Vaikai negali sėdėti - jie pakyla į sunkiai pasiekiamas vietas, pakyla į aukštį, todėl patiria traumą. Net ir labiausiai dėmesingi tėvai gali nepastebėti, kaip kūdikis nukentės į galvą. Trauminis smegenų pažeidimas yra būklė, kuriai reikia nedelsiant hospitalizuoti, nes vaiko smegenų sukrėtimas vaikui - simptomai ir požymiai, kurių kiekvienas suaugusysis nenustatys. Jei laiku nepastebi patologijos, kūdikis vėliau turės rimtų sveikatos problemų.
Kas yra smegenų sukrėtimas
Grįžtamasis smegenų sutrikimas dėl traumų vadinamas smegenų sukrėtimu. Gydytojai mano, kad šios būklės pagrindas yra funkcinis sutrikimas tarp nervų ląstelių. Visų galvos traumų sukrėtimo dažnumas yra pirmasis. Vaikų sužalojimų struktūroje 65 proc. Visų atvejų skiriama šiai sąlygai. Pagal statistiką uždarojo galvos sužalojimai dažniau pastebimi iki 5 metų amžiaus ir po 14 metų.
Kaip nustatyti vaiko smegenų sukrėtimą
Po galvos sužalojimo svarbu, kad kūdikiui būtų laiku suteikta medicininė priežiūra. Vaikų smegenų sukrėtimo simptomai pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo ligos sunkumo: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus. Gamta rūpinosi, kad vaikų smegenys būtų apsaugotos nuo žalos, todėl, susilietus su sunkiais objektais, kaukolės kaulai absorbuojami, nes jie yra mobilūs ir stiprūs.
Dėl to dauguma sužalojimų neturi neigiamų pasekmių, ypač vienerių metų vaikams, kurių kūno svoris nesukuria stiprios inercijos. Tačiau, turėdamas didelį smūgį, bet kurio amžiaus vaikas gali gauti galvos traumą (TBI). Kuo mažesnis kūdikis, tuo sunkiau nustatyti savo ligą, nes vaikai skirtingai reaguoja į dirginančius veiksnius. Tėvai turėtų būti dėmesingi ir turėti informaciją: jei vaikas turi smegenų sukrėtimą, kokie yra simptomai?
Simptomai
Nepaisant amžiaus, kūno temperatūra TBI metu nepasikeičia. Naujagimio smegenų sukrėtimo simptomai yra lengvi: miego sutrikimas, nemažai pertraukos, kuri trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Vyresni vaikai po insulto gali iš karto parodyti tokias būsenas:
- odos apgaubimą smarkiai pakeis veido paraudimas (eritema);
- pakartotinis ar vienas vėmimas;
- sinchroninio mokinio judėjimo laikinasis poveikis (astigmatizmas);
- nėra sąmonės;
- greitas ar lėtas pulsas;
- kraujavimas iš nosies;
- painus kvėpavimas;
- mokinių reakcijos į dirgiklius stoka.
Galvos skausmas
Su laiku ir teisingai gydant smegenų sukrėtimą, visi simptomai, kurie atsiranda šiuo atveju, greitai praeina, tačiau galvos skausmas gali išlikti ilgą laiką. Mažų vaikų problema yra ta, kad jie negali pasakyti, kad jie turi skausmą, todėl net jei nėra akivaizdžių simptomų, kreipkitės į gydytoją. Paaugliai gali tylėti apie sužalojimą, bijodami tėvų pykčio, bet jei jie per 1-2 dienas neturi galvos skausmo ir netgi svaigsta galva, šis faktas turi būti įspėtas.
Ženklai
Kaip vaiko smegenų sukrėtimas pasireiškia vaikui, bet kuris pediatras žino - dažnai jie po karto neaptinkami. Kartais TBI galima uždirbti be priežasties, kai kūdikis staiga pradeda arba sulėtėja. Medicinoje šis terminas vadinamas „sukrėstu vaiko sindromu“. Smegenų sukrėtimo priežastys - kovos, kritimas iš dviračių ir kitų transporto priemonių, šuoliai iš aukščio. Pernelyg didelė veikla dažnai baigiasi galvos traumos. Kūdikiams liga dažnai būna dėl tėvų priežiūros. Apsvarstykite svarbiausius smegenų sukrėtimo požymius.
Mokiniai, susierzinę vaikais
Tiesioginis smegenų smegenų sukrėtimo patvirtinimas - mokinių dydis. Jie gali būti, kaip kitokia forma, arba išplėsti ar susiaurinti. Mokiniai paprastai reaguoja į šviesą, o nukentėjęs vaikas gali net nejausti jokių simptomų, tačiau gydytojas pastebės netinkamą reakciją. Dar blogiau, jei jie yra skirtingo dydžio - tai rodo rimtą smegenų sužalojimą. Išplėstiniai arba susiaurinti mokiniai yra susiję su intrakranijiniu spaudimu, kuris turi poveikį nervų centrams, reguliuojantiems akies obuolio susitraukimą.
Vėmimas
Jei mažas vaikas turi smegenų sukrėtimą - pykinimo ir vėmimo simptomus, tuomet sužalojimo vietoje turi būti naudojamas ledas, todėl turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba patraukti į ligoninę. Kūdikis gali vieną kartą per burną patekti į skrandžio turinį arba dar kartą pertraukas. Tuo pačiu metu išsiskiria ašaros, seilės, kvėpavimas tampa greitesnis. Priežastis yra sutrikusi kraujotaka vestibuliariniame aparate ir emetiniame centre, kuris yra sudirgintas poveikio metu.
Ženklai kūdikiams
Naujagimis kūdikis negali skųstis dėl sveikatos, todėl kuo greičiau diagnozuojama smegenų sukrėtimas, bus išvengta greitesnio kraujavimo. Smegenų sukrėtimo požymiai yra pirminiai ir antriniai. Su nedideliu sužalojimu vaikas vysto motorinę veiklą, jis yra susijaudinęs ir rėkia. Antriniai simptomai, kai kūdikis atsisako valgyti, tampa mieguistas ir neaktyvus, rodo rimtą sužalojimą. Gydytojas diagnozuos smegenų sukrėtimą diagnozuos remiantis vienu iš pirmiau minėtų veiksnių:
- vėmimas, įvykęs daugiau nei 2 kartus;
- trumpalaikis arba ilgalaikis sąmonės netekimas;
- nerimas, prastas miegas.
Pavojingi požymiai, galintys rodyti sunkų trauminį smegenų pažeidimą kūdikiams:
- staigus naujagimio refleksų sumažėjimas;
- okulomotoriniai sutrikimai;
- švelnus ar patinimas Fontanel rajone;
- nuolatinis miegas;
- atsisakymas valgyti
Pirmieji vaikų sukrėtimo požymiai
Kai smegenys yra pažeistos, bet kokio amžiaus vaikas tuoj pat praranda orientaciją erdvėje, jo sugebėjimas sutelkti savo žvilgsnį yra išjungtas. Tokiomis akimirkomis akys juda netyčia. Pacientas tampa mieguistas, nori nuolat miegoti, nepriklausomai nuo dienos laiko. TBI atveju vaikai paprastai patiria galvos skausmą, galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą. Dažni galvos traumos požymiai - padidėjęs prakaitavimas, silpnumas, padidėjęs slėgis, greitas pulsas.
Odos pokyčiai
Tėvai turėtų įspėti odos skonį, elastingumo trūkumą. Tai yra vienas iš svarbiausių simptomų, pasireiškiančių nedelsiant. Pirma, epidermis tampa šviesus ant veido, o tada ant galūnių. Oda gali gauti žalsvą arba mėlyną atspalvį, atrodo skaidri. Kapiliarai yra aiškiai matomi ant kojų ir rankų. Dažnai pasipiktinimą lydi pernelyg didelis prakaitavimas - tai ypač nerimą keliantis signalas, rodantis, kad kūdikio būklė blogėja.
Kaip diagnozuoti vaiko smegenų sukrėtimą
Būtina nedelsiant nustatyti kūgių, hematomų, lūžių buvimą, siekiant nustatyti smegenų edemos požymius, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Tam reikalingi skirtingi diagnostikos metodai. Ligoninėje naudojamo sergančio vaiko standartinio tyrimo procedūra:
- Konsultacijos su traumatologu ir neurologu;
- gydytojas nustato intrakranijinį spaudimą oftalmoskopu;
- nustatyta smegenų rentgenografija ir kompiuterinė tomografija;
- Išnagrinėjęs anamnezę, specialistas atlieka echo-encefalografiją, neurosonografiją, elektroencefalografiją arba MRT.
Gydymas
Priklausomai nuo smegenų pažeidimo sunkumo po diagnozės, išsprendžiamas kūdikio hospitalizavimo klausimas. Jei nerandate rimtų sužalojimų, buvimo ligoninėje trukmė yra 4 dienos. Esant sunkiam sužalojimui, minimali viešnagė ligoninėje yra viena savaitė. Smegenų sukrėtimo padariniai gydomi tik su vaistais. Vaikas skiriamas:
- diuretikai: diacarb, furosemidas;
- kalio turintys vaistai: Asparkam, Panangin;
- raminamieji: fenazepamas, valerijono tinktūra;
- antihistamininiai vaistai: diazolinas, suprastinas;
- skausmą malšinantys vaistai: Baralgin, Sedalgin.
Išėjęs iš ligoninės kūdikis turėtų gauti papildomą gydymą namuose. Tai yra gydytojo paskirtų nootropinių vaistų ir vitaminų priėmimas. Būtina sąlyga yra poilsis po 14 dienų po išleidimo iš ligoninės. Vaikas neturėtų perkrauti. Reabilitacijos metu turėsime pakeisti įprastą gyvenimo būdą - sumažinti televizijos žiūrėjimo trukmę ir apriboti laiką internete. Jei simptomai atsinaujina, vėl reikia kreiptis į gydytoją. Galvos skausmas, mieguistumas ir negalavimas neturėtų būti jaučiamas po gydymo.
Vėmimas vaikai, susierzinę
Bendrieji simptomai ir požymiai Pirmoji pagalba Aparatūros diagnostika Gydymo komplikacijos Ar galima išvengti?
Ar įmanoma šiame pasaulyje rasti daugiau įdomių ir bebaimių būtybių nei vaikas? Žmonių troškulys ir savęs išsaugojimo jausmo trūkumas, kuris yra natūralus suaugusiam žmogui, verčia jį į mokslinių tyrimų nuotykius, kurie dažnai patiria traumų.
Smegenų sukrėtimas yra vienas iš dažniausių ir tuo pačiu metu pavojingų kritimų, smūgių, traumų ir kitų nelaimių, atsirandančių beveik kasdien, pasekmes visų amžiaus grupių vaikams. Kaip atpažinti smegenų sukrėtimą, efektyviai suteikti pirmąją pagalbą ir ką ji kelia be gydymo, išmoksite iš mūsų straipsnio.
Bendra informacija
Viskas teikiama pagal gamtą, kad asmens, o ypač vaiko, smegenys būtų patikimai apsaugotos nuo žalos. Kaukolės kaulai trukdo smūgiams: jie yra ne tik labai stiprūs, bet ir mobilūs, todėl gali sugerti, kai jie liečiasi su kietu paviršiumi. Papildomą slopinamąjį vaidmenį atlieka smegenų skystis, skystis, esantis tarp smegenų ir kaukolės kaulų ir smūgio metu, neleidžia jiems susidurti.
Naujagimių smegenų apsaugą papildomai suteikia šokoladas (fiziologinė skylė parietinėje kaukolės dalyje) ir minkšti kaulai.
Dėl šių veiksnių dauguma smūgių, tiek galvoje, tiek virš galvos, baigiasi saugiai, ypač mažais vaikais, kurių svoris nepakankamas, kad būtų sukurta stipri inercija ir galingas spaudimas.
Kad sukrėsti, nepakanka tik smūgio - stūmimas turi būti ne toks stiprus, kaip amplitudė, tai yra didelė (dažnai atsitinka automobilių avarijose, sporto renginiuose). Tuo pačiu metu smegenų skystis neveikia amortizatoriaus vaidmens, o smegenys patenka į kaukolės kaulus, dėl to laikinai pažeidžiami įvairaus sunkumo funkcionalumai.
Simptomai ir požymiai
Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai vaikams priklauso nuo tokių veiksnių kaip pažeidimo sunkumas, aukų amžius, galvos kaulų vientisumo buvimas ar nebuvimas.
Labiausiai būdingi momentiniai požymiai, kuriais galite greitai nustatyti ligą, yra šie:
odos riebumas, kurį galima pakeisti staiga eritema (veido paraudimas); laikinas astigmatizmas (mokinių judesių sinchronizavimas); vienas ar pakartotinis vėmimas; 2-3 metų ir vyresni vaikai gali skųstis dėl aštraus galvos skausmo; skirtingos trukmės sąmonės netekimas; širdies ritmo pokyčiai (padidėjęs dažnis, lėtas pulsas); painus kvėpavimas; kraujavimas iš nosies; mokinių dydžio padidėjimas arba sumažėjimas, atsako į dirgiklius trūkumas.
Nesant laiku diagnozavimo ir tinkamos medicininės pagalbos, vaiko smegenų sukrėtimo požymiai tampa mažiau ryškūs, tačiau tuo pat metu užsitęsia:
bendras mieguistumas (sumažėjęs aktyvumas, susidomėjimo netgi mėgstama veikla, dažnas skausmas galvoje, spengimas ausyse, galvos svaigimas ir kiti vestibuliarinio aparato sutrikimai; pernelyg didelis mieguistumas, arba, priešingai, sunku užmigti.
Kūdikiui sukrėtimas yra retas ir gali pasireikšti švelniais simptomais, pvz., Gausiu regurgitacija, padidėjęs nerimas ir miego sutrikimai, kuriuos tėvai vartoja virškinimo sutrikimams. Jei insultas nebuvo stiprus, simptomai paprastai trunka ne ilgiau kaip 1-3 dienas.
Nepriklausomai nuo amžiaus, temperatūra smegenų smegenų sukrėtimo metu nesikeičia, o jei padidėja, tai rodo nepriklausomai atsirandančią virusinę infekciją.
Iš vieno smūgio (mėlynės) smegenys gali gauti du sužalojimus dėl vadinamojo priešpriešinio poveikio
Specialus paminėjimas reikalauja tokio simptomo kaip kaukolės kaulų vientisumo pažeidimas. Jei po insulto pastebimas jų lūžis, tai rodo trauminės smegenų traumos diagnozę. Tokią diagnozę gali lydėti tie patys požymiai, kaip ir smegenų sukrėtimas.
Negalima atskirti šių valstybių savarankiškai namuose - tam reikalinga speciali medicininė įranga. Pirmoji ir pagrindinė tėvų užduotis - kuo greičiau vežti vaiką į avarinį skyrių.
Sunkumo laipsniai
Atidžiai stebėdami galite nustatyti ne tik smegenų sukrėtimo faktą, bet ir jos pasireiškimo sunkumą. Pagal visuotinai pripažintą medicininę klasifikaciją yra trys ligos laipsniai.
Žinant savo išskirtines savybes tėvai pasakys, kaip nustatyti vaiko smegenų smegenų sukrėtimą namuose, padėti jums geriau orientuotis į situaciją ir tinkamai reaguoti.
Pirmasis laipsnis
Jam būdingi nedideli fiziologiniai sutrikimai, tokie kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, trumpalaikis silpnumas. Papildomi švelnios smegenų sukrėtimo simptomai: pykinimas, vienas vėmimas, regurgitacija vaikui iki vienerių metų.
Pagrindinis skirtumas tarp pirmojo ligos laipsnio ir sunkesnio yra laikas, per kurį simptomai pasireiškia. Jei paciento būklė pagerėja per 30-60 minučių, jis linkęs sugrįžti į įprastą veiklą, pagerina veido odą, tai rodo, kad pavojingiausias laikotarpis baigėsi.
Tačiau tai nereiškia, kad nedideliam smegenų sukrėtimui nereikia ligoninės diagnozės ir gydymo - bet kuriuo atveju vaikas turėtų būti nuvežtas į ligoninę, kur jis gaus kaukolės rentgeno spindulį, bus įsitikinęs, kad nėra mikrobangų ir vidinių hematomų. Ši priemonė leis išvengti galimų neigiamų sužeidimų padarinių, tokių kaip nežinomos etiologijos galvos skausmai ir tt
Antrasis laipsnis
Pirmieji antrosios pakopos smegenų smegenų sukrėtimo požymiai pasirodo tokie patys, tačiau jie stebimi ilgesnį laiką. Ligą gali apsunkinti trumpalaikis sąmonės netekimas (1-2 minutės), gebėjimas susikoncentruoti išvaizdą, suminkštėjimas.
Vyresni vaikai (10–12 metų) skundžiasi rūko pojūčiu galvoje, foninis triukšmas, nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros. Sąlyga dažnai lydi didelį pakartotinį vėmimą. Mokiniai reaguoja į šviesą lėčiau nei įprastomis sąlygomis.
Norint suprasti, kad vaiko antrojo laipsnio smegenų sukrėtimas yra įmanomas, jei paklausiate jam paprasčiausių amžiaus klausimų. Vaikams iki 1 metų ir šiek tiek vyresniems, kurie vis dar blogai kalba, tik gydytojas gali atlikti diferencinę diagnozę.
Trečiasis laipsnis
Trečiuoju laipsniu pacientas gali susilpnėti iki 5 minučių. Jis yra labai blyškus, mieguistas, negalintis savarankiškai pakeisti savo kūno padėties. Kartais pastebima trumpalaikė amnezija - vaikas negali prisiminti savo vardo, nepripažįsta kitų, jis neturi laiko orientacijos.
Mokiniai, turintys trečiojo laipsnio smegenų sukrėtimą, neatsako į šviesą, jų dydis skiriasi. Tai rodo rimtą žalos vieną ar abu smegenų pusrutulius. Vaiko pulsas yra nevienodas - tada jis tampa dažnas, tada jis tampa lėtas, priklausomai nuo to, koks yra įkvėpimo ir iškvėpimo pokyčių intensyvumas. Sąlygos lydi pernelyg didelis prakaitavimas, ant kaktos atsiranda prakaitas.
Jei sąmonės praradimas trunka ilgiau nei 5 minutes, tai sukelia negrįžtamas pasekmes ir reikalauja imtis skubių medicinos priemonių atgaivinimui.
Kada atsiranda pirmieji simptomai?
Tėvams dažnai sunku diagnozuoti vaiko smegenų sukrėtimą dėl dviejų priežasčių:
Informacijos apie žalą trūkumas. Ilgas laikotarpis tarp sužalojimo ir simptomų atsiradimo.
Baimindami tėvų pyktį, vaikai dažnai pasislėpia nuo to, kad jie nukrito arba ištiko vaikščiojimo, mokyklos pertraukos, kovų ir mokymų metu. Situacija, kai smegenų pažeidimas prasideda po kelių valandų, taip pat nutraukia matomą ryšį tarp ligos priežasties ir jos pasekmių, apsunkina diagnozę ir gydymą.
Todėl svarbu nepamiršti, kad sunkūs ligos laipsniai pasireiškia iškart po sužalojimo, tačiau plaučiai yra klastingesni ir gali jausti po 2-3 valandų. Atkreipkite dėmesį į simptomų derinį. Jei vėmimas, kartu su galvos svaigimu ir (arba) galvos skausmu, būtinai paprašykite savo sūnaus ar dukros apie galimus smūgius, kritimus, susidūrimus ir kitus galimus rūpesčius.
Nepriklausomai nuo to, kiek vaiko smegenų sukrėtimas pasireiškia vaikui, jis turi būti parodytas gydytojui, siekiant išsiaiškinti diagnozę.
Pirmoji pagalba
Pirmoji pagalba priklauso nuo to, kaip pasireiškia vaiko smegenų sukrėtimas, bet pirmas suaugusiojo asmens veiksmas yra skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Po to būtina apžiūrėti galvą ir, jei yra odos pažeidimas, gydyti žaizdą nealkoholiniu antiseptiku (chlorheksidinu, vandenilio peroksidu), sustabdyti kraujavimą medvilniniu marlės padu, uždėti tvarstį. Alkoholio antiseptikas gali sukelti vaiko skausmo šoką.
Jei minkštieji galvos audiniai yra pažeisti, bet nėra smegenų sukrėtimo požymių, taip pat turite skambinti greitosios pagalbos automobiliui - simptomai gali atsirasti vėliau.
Pirmuoju laipsniu
Jei nukentėjusysis yra sąmoningas, o jo būklė nesukelia susirūpinimo (vėmimas per pirmąjį laipsnį sudūrusį smegenų sukrėtimą, gali pasireikšti nedidelis galvos skausmas, lengvas galvos svaigimas), taip pat galite nuvykti į ligoninę, bet ne viešuoju transportu. Tačiau tai yra nepaprastas, nepageidaujamas matas, nes automobilyje neįmanoma sureguliuoti paciento, jei jis purtomas, ir suteikti jam horizontalią padėtį, laikantis saugos taisyklių.
Chirurgai, neurochirurgai ir neuropatologai užsiima diagnostika ir gydymu, tačiau jei tiksliai nežinote, kas jūsų vaikui bus skirtas smegenų smegenų sukrėtimui jūsų vietovėje, eikite į artimiausią traumatologiją - jie suteiks medicininę pagalbą ir, jei reikia, transportuos jį į paskirties vietą.
Antrojo laipsnio
Antrojo laipsnio smegenų sukrėtimas, t. Y. Kai yra vėmimas, pykinimas ir galvos skausmas, bet ilgai trunka, vaikas turi būti horizontalus. Neleiskite jam užmigti prieš atvykstant gydytojams - po miego, dėl craniocerebrinės traumos, simptomai gali pasirodyti stipresni, pacientas tampa vangesnis, o jo sąmonė bus sutrikdyta.
Trečiuoju laipsniu
Esant rimtam sužalojimui, kartu su sąmonės netekimu, pacientas turi būti ant lygaus horizontalaus paviršiaus dešinėje pusėje, dešinė ranka turi būti dedama po galva, o kojos turėtų būti šiek tiek sulenktos ties keliais. Sulenkite kairiąją ranką prie alkūnės ir palenkite kūną. Tai padės aukai tapti optimalia fiziologine padėtimi, laikinai fiksuoti staigius traukulius, taip pat apsaugoti jį nuo užspringimo staigaus vėmimo.
Ką daryti, yra nepriimtina:
palikite pacientą be priežiūros, nepaisant simptomų sunkumo; praradus sąmonę, pakratykite jį, stengdamiesi jį patraukti į jausmus; gulėti ant nugaros; padėtis, kurioje galva yra po kūnu; ignoruoti simptomus, savarankiškai gydyti.
Jūs taip pat negalite suklysti aplink nukentėjusįjį, jį išgąsdinti, nusiminusi, triukšmo - visa tai tik pablogins būklę.
Techninės įrangos diagnostika
Diagnozė be medicininės istorijos rinkimo, sužalojimo aplinkybių ir objektyvaus ligos išorinių apraiškų įvertinimo, be abejo, apima aparatūros techniką, kurios pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo.
Jų arsenale yra:
Rentgeno spinduliai - padeda nustatyti kaukolės kaulų lūžius. Neurosonografija yra ultragarso nuskaitymas, rodantis galvijų ir smegenų būklę nuo gimimo iki 2–3 metų amžiaus. Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI) - rodo smegenų būklę, auglių ir kraujavimų buvimą jame. Kompiuterinė tomografija (CT) - leidžia matyti visus tuos pačius niuansus, kaip ir MRT, bet užtrunka mažiau laiko, todėl dažnai naudojamas su mažais vaikais. Elektroencefalografinis tyrimas (EEG) - naudojamas po gydymo, jei žala buvo sunki. Šia apklausa galite matyti, kurios smegenų dalys rodo patologinę veiklą, ir ištaisyti padarinių gydymą.
Tam tikri tyrimai (MRI, CT) reikalauja ilgalaikio imobilizavimo, todėl juos sunku naudoti su mažais, neramiais ir hiperaktyviais vaikais. Todėl jie skiriami tik esant ypatingam poreikiui ir atliekant bendrąją anesteziją.
Gydymas
Antrojo ir trečiojo smegenų sukrėtimo laipsnio gydymas atliekamas ligoninėje. Tai leidžia greitai pašalinti pacientą iš rimtos būklės ir sumažinti neigiamą ligos poveikį. Vaikas aprūpinamas poilsiu ir poilsiu, geriausias vaistų skyrimo būdas yra per burną arba į veną (per IV).
Smegenų sukrėtimo gydymas vaikams būtinai apima diuretikų vaistus, kurie užkerta kelią susitraukimui, nootropikai, pagreitina smegenų funkcionalumo atkūrimo procesą, taip pat antikonvulsantą ir normalizuoja intrakranijinius spaudimo vaistus. Simptominį gydymą sudaro skausmą malšinantys vaistai ir raminamieji vaistai, kartais gali prireikti antihistamininių vaistų.
Pirmuoju drebulio laipsniu ambulatorinis gydymas leidžiamas. Namų priežiūra - tai poilsis, vaiko apsauga nuo staigių judesių ir neigiamų emocijų. Labai svarbu gydyti ligas ir jos pasekmes mokyklinio amžiaus vaikui yra griežtas televizijos ir kompiuterinių žaidimų žiūrėjimo apribojimas - tokia pramogos skatina nervų sistemą ir lėtina gydymo procesą.
Pacientas, gydantis ambulatoriškai, turi būti laiku informuojamas apie visus gydytojo nurodytus vaistus. Nepaisant didelių simptomų nebuvimo, jis taip pat nurodo lengvas nootropines priemones, kurių naudojimas pagerina smegenų kraujotaką, pagerina atmintį ir dėmesingumą, taip pat užkerta kelią komplikacijų vystymuisi.
Atkūrimo laikotarpiu vaikas turėtų būti ribotas fizinio aktyvumo, atleistos nuo fizinio lavinimo pamokų mokykloje, pertraukos sporto veikloje. Eidami su draugais, vaikai yra labai aktyvūs, todėl šis laisvalaikis taip pat laikinai uždraustas. Grįžus į visavertį gyvenimą galima pašalinti po diagnozės pašalinimo ir gydytojo leidimo.
Komplikacijos
Laiku diagnozuojama ir gydoma dviem komponentais, galinčiais visiškai išgydyti žalą. Jų nebuvimo atveju, net ir nedidelė įvairių pasekmių pavojus, kurių daugelis gali patamsinti visą vėlesnį gyvenimą.
bloga atmintis; sumažinta koncentracija; meteorologinė priklausomybė; migrena; galvos svaigimas; aukštumų ir kitų fobijų baimė; slėgio padidėjimas; nerimas; neurozė (obsesinis judėjimas, nervų sistemos); polinkis į traukulius; epilepsija.
Bet kokiame amžiuje perkeltas vidutinio sunkumo ir sunkus smegenų smegenų sukrėtimas taip pat padidina senatvinio demencijos tikimybę, pagreitina jų atsiradimą ir apsunkina kursą. Mergaitėms trauma gali neigiamai paveikti vėlesnius nėštumus, kuriuos dažnai apsunkina nutraukimo dėl hipertenzinės krizės grėsmė.
Ar galima išvengti?
"Aš norėčiau žinoti, kur jūs nukristi - šiaudai išplito." Šis patarlė visiškai atspindi bet kokios traumos nenuspėjamumo laipsnį. Tačiau riziką galima sumažinti, jei laikotės pagrindinių saugos priemonių.
Su kūdikiais jokiomis aplinkybėmis jų paliekama be priežiūros, nesvarbu, ar jie būtų keičiami, ar ne. Ši taisyklė yra nepakitusi net ir naujagimių, kurie dar nežino, kaip apsisukti, atveju.
Nuleiskite lovelės apačią ir (arba) žaislinę iš anksto, nelaukdami, kol vaikas mokysis sėdėti ar stovėti. Tai turėtų būti daroma iš anksto, pirmuosius vaiko bandymus pereiti prie kito fizinio vystymosi lygio. Jei privačiame name yra laiptai, įrengite specialias kliūtis.
Kai kūdikis išmoksta nuskaityti ir vaikščioti, priežiūra turėtų tapti dar nuodugnesnė, nes sužeidimo tikimybė daug kartų padidėja. Atkreipkite dėmesį į saugos priemones, esančias žaidimų aikštelėje, ir palaipsniui priprasti prie to vaiko. Senstant, paaiškinkite jam elgesio viešosiose vietose taisykles - vaikų darželį, mokyklą, įkvėpkite atsargumą, atsargumą ir tendenciją išsaugoti save.
Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys
Didelė vaikų susitraukimų priežastis yra tai, kad vaikų kaukolė sveria daugiau nei suaugusiųjų kaukolė. Todėl vaikai dažnai nukrenta žemyn. To priežastis yra galvos ir liemens svorio santykis. Kita smegenų sukrėtimo vaikams priežastis gali būti jaunų tėvų nepastebėjimas.
Smegenų sukrėtimo procentas vaikui iki vienerių metų yra 2%. Krūties vaikai dažniau krenta ir statistika rodo, kad jie sudaro 20–25%. Dažniausiai pasitaikančios priežastys patenka į vaikišką lovelę, vežimėlį ar net tėvų ginklus, ypač vaikus.
Jei kūdikis „išaugo iš vystyklų“, tai nėra priežastis susilpninti kontrolę. Vaikų ikimokyklinis ir mokyklinis amžius yra pavojingiausias. Visų pirma tai pavojinga, nes tėvai mokosi apie prastą sveikatą, o smegenų smegenų sukrėtimo simptomai vaikams nėra pastebimi. Kartais vaikai paslėpia kritimo ar pataikymo į galvą faktą.
Yra smegenų sukrėtimo vaikams apibrėžimas - vaiko sindromas. Nepakankamas pagreitis ar slopinimas pakanka smegenų sužalojimui. Naujagimiams gana stipri liga.
3 laipsnių smegenų smegenų sukrėtimas
Pirmasis laipsnis
Smegenų struktūros trauma arba lengva forma, kuriai būdinga painiava neprarandant. Galimas trumpalaikis vėmimas.
Antrasis laipsnis
Vidutinė žaizdos forma gali atsirasti dėl kaulų lūžių ir sumušimų. Juos lydi ilgalaikis sąmonės sutrikimas, trunkantis iki kelių valandų, mieguistumas, susijaudinimas, dezorientacija.
Trečiasis laipsnis
Smegenų sužalojimai su hematomos formavimu ir kaukolės lūžiu. Trečiąjį laipsnį apibūdina sąmonės netekimas. Sąmonės netekimas gali trukti nuo kelių minučių iki pusės valandos-6 valandos. Be to, yra padidėjęs mieguistumas, pakaitinis susijaudinimas, stuporas ir dezorientacija.
Visi smegenų sukrėtimo simptomai vaikams
Pagrindiniai smegenų smegenų sukrėtimo simptomai yra galvos skausmas, sumišimas ir dezorientacija.
Naujagimiams simptomai iš karto atsiranda. Ką negalima pasakyti apie ikimokyklinius vaikus ir moksleivius. Jie gali turėti simptomus tik 3-4 dienas po galvos smūgio.
Pirmieji smegenų sukrėtimo požymiai
Smegenų sukrėtimas vaikams turi skirtingus simptomus ir jų gydymas, netikėtai, gali sukelti rimtų komplikacijų.
Simptomai panašūs į daugelį kitų ligų:
blyški oda, nuolatinis verkimas, neramus miegas, vėmimas, regurgitacija po šėrimo.
Vėlyvieji smegenų sukrėtimo simptomai
Vaikų smegenų sukrėtimo simptomai yra šiek tiek slopinami. Smegenų pažeidimo požymiai gali pasirodyti iškart po mėlynės. Simptomai pasireiškia vėliau, o vaiko gerovės pablogėjimo atžvilgiu atsiranda pasiutęs greitis.
Jei vaikas pakilo po kritimo ir bėgo žaisti toliau, tai nereiškia, kad grėsmė praėjo.
Kažką laiką po kritimo, pakanka mėlynės, verta žiūrėti jo būklę. Kalbant apie elgesį, galima pastebėti kelis smegenų sukrėtimo požymius:
prastas apetitas, mieguistumas, nuotaikos svyravimai, nuotaikos, jautrumas, ašarumas.
Kada skamba aliarmas
Tėvai turėtų įspėti vėmimą, pykinimą ir padidėjusį mieguistumą.
Bet kokiame amžiuje prarandami smegenų pažeidimai, orientacija erdvėje ir gebėjimas susikoncentruoti. Tokių akių akys netyčia juda. Pacientas nori miegoti visą laiką, nepriklausomai nuo to, koks paros laikas.
Kai vaikas susitraukia, simptomai gali skirtis. Vaikai dažniausiai patiria:
galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas ir vėmimas.
Greitas pulsas, aukštas kraujo spaudimas ir pernelyg didelis prakaitavimas taip pat yra galvos traumų požymiai.
Pažeidimas, kuriuo skambinama greitosios pagalbos automobiliu, yra regėjimo praradimas. Aklumas gali prasidėti iš karto ir po tam tikro laiko.
Vizija galiausiai sugrįš. Po trauminio aklumo trukmė svyruoja nuo 10 minučių iki 3-4 valandų.
Kaip padėti vaikui gydytojo laukimo minučių
Pirmasis veiksmas bus greitosios pagalbos skambutis. Specialistas tiksliai įvertins paciento sveikatos būklę.
Kaip pirmoji pagalba smegenų smegenų sukrėtimui, reikia pasirūpinti, kad:
vaikas buvo pastovioje padėtyje, prijungti šaltu vandeniu įmestą audinį į sužalojimo vietą, nepalikite kūdikio, miego nerekomenduojama, bent valandą po sužeidimo, jei vaikas yra sąmoningas arba vėmimas, tada padėkite jį į šoną.
Smegenų smegenų sukrėtimo diagnozė
Daugelis tėvų, kurių vaikai nuėjo į ligoninę su panašia diagnoze, skundžiasi, kad gydytojai kartais rodo aplaidumą.
Siekiant užkirsti kelią tokiam sergančio vaiko gydymui, tėvai turėtų žinoti standartinio tyrimo klinikoje tvarką:
Įstojus į ligoninę, pacientą apklausti 2 specialistai - neuropatologas ir traumatologas. Vaikas paklausiamas, ką jis skundžiasi. Tėvai klausia, kaip vaikas buvo sužeistas; Baigus tyrimą, specialistas išnagrinėja pacientą. Naudodamas oftalmoskopą gydytojas nustato slėgį kaukolės viduje. Kartu su šia procedūra, kompiuterinė tomografija ir smegenų radiografija; Bendrojo tyrimo ir anamnezės pabaigoje gydytojas atlieka šiuos tyrimus: neurosonografija, aido encefalografija, MRT arba elektroencefalografija.
Neurosonografija naudojama kaip diagnostikos metodas patologijai aptikti vaikams iki dvejų metų amžiaus. Jis naudojamas nustatyti edemą, kraujavimą, susilpnėjimą ir hematomas smegenyse. Procedūra yra neskausminga ir neturi kontraindikacijų.
Ultragarsinis tyrimas atliekamas bet kurioje vaikų klinikoje. Elektroencefalografija padės specialistams nustatyti patologijos pagrindą, remiantis smegenų nervų ląstelių bioelektrinio aktyvumo įrodymais.
Hematomos arba kito smegenų susidarymo buvimas nustatomas naudojant echo-encefalografiją. MRT yra ilgalaikis vaiko sveikatos būklės tyrimo metodas, palyginti su procedūros trukme. Tai apsunkina užduotį, jei pacientas yra vaikas. Šiuo atveju mažas pacientas atlieka anesteziją.
Vaikų smegenų sukrėtimo gydymas
Smegenų sukrėtimo gydymas apima vaiko radimą klinikoje.
Tinkamą vaikų smegenų sukrėtimo gydymą nustato tik specialistas. Išimtis daroma, kai yra vieta kraujavimui.
Šiuo atveju tėvai turės imtis iniciatyvos savo rankose, nelaukdami gydytojo atvykimo. Žaizda apdorojama, po to padengiamas sterilus tvarstis.
Atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, bus nuspręsta, ar vaikas bus hospitalizuojamas. Hospitalizavimo trukmė - 7 dienos.
Šis laikotarpis sumažinamas iki 4 dienų, jei buvo atlikta kompiuterinė tomografija, kurios rezultatai neatskleidė rimtos žalos.
Ankstyvi pastebimi vaikų smegenų sukrėtimo simptomai žymiai sumažins neigiamą traumos poveikį vaikų kūnui.
Gydymas ligoninėje
Savaitė ligoninėje bus naudinga vaikui. Smegenų sukrėtimo poveikis yra gydomas tik su vaistais.
Diuretikai skirti vaikams:
Šie vaistai išskleidžia kalį. Vaistai, užpildantys kalio kiekį - Panangin arba Asparkarm. Gydymas šiais vaistais pašalins smegenų sukrėtimo simptomus vaikams, ypač edemą.
Siekiant kontroliuoti motorinį aktyvumą, nustatyta raminamoji lėšų grupė:
Fenozepamas, valerijono šaknų infuzija.
Alternatyva raminamiesiems antihistamininiams vaistams:
Jei vaiko smegenų sukrėtimo požymiai pasireiškia galvos skausmu ir pykinimu:
skausmą malšinantys vaistai - Sedalgin arba Baralgin. su pykinimu - Zeercal.
Gydymas namuose
Gavęs tinkamą gydymą, vaikas pašalinamas iš ligoninės stebėjimo. Likusios smegenų smegenų sukrėtimo priežastys - gydymas namuose apima vitaminų kompleksus ir nootropinius vaistus, išrašytus išleidžiant iš ligoninės.
Po smegenų smegenų sukrėtimo ilgą laiką negali būti suvaržytas. Nuolatinis gyvenimo būdas turės keistis - sumažinti pasivaikščiojimų trukmę ir televizijos žiūrėjimą.
Po poilsio iš ligoninės lova 14 valandų išlieka būtina sąlyga. Atsiradus simptomams, kreipkitės į gydytoją. Po gydymo ligoninėje neturėtų pasireikšti silpnumas, mieguistumas ir galvos skausmas.
Smegenų sukrėtimo pasekmės vaikams
Paskirti pasekmes, atsirandančias dėl netinkamo gydymo. Jiems būdingi tokie patys simptomai, kaip ir smegenų sukrėtimo atveju.
Jei vaikas nerimauja dėl nemigos, prastos apetito, galvos skausmo, pykinimas turi nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Pagrindinės pasekmės yra:
meteozavisimosti, sutrikusi koncentracija, nuolatiniai galvos skausmai, epilepsija, smegenų hidrocefalija, smegenų augliai.
Jei po kūdikio griūties pastebite neįprastų simptomų, pasikeičia jo elgesys, neimkite jo nuo rankų. Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai, kurie aptinkami netinkamu laiku, gali sukelti labai neigiamų pasekmių. Pradedant nuo ilgalaikio gydymo, baigiant nepilname vaiko atsigavimu.
Tėvų atsiliepimai
Larisa, 32 metai, Azovas
Bet kokie galvos sužalojimai, nesvarbu, ar tai yra smegenų sukrėtimas ar kažkas kita, neturėtų būti gydomi atskirai! Pasitarkite su gydytoju - tai būtina. Mums iš karto buvo paskirta CT analizė. Žala nebuvo rimta, bet mes dar liko kelias dienas ligoninėje.
Oksana, 48 metai, Maykop
Mano sūnus 10 metų amžiaus turėjo smegenų sukrėtimą. Jis, kaip įprasta, sėdėjo su savo draugais kieme ir nukrito nuo medžio. Gydytojai neskambino, manydami, kad viskas kainuos. Pasekmės buvo nemalonios. Mes, be visų ligoninėje skylėtų vaistų, gydytojas paskyrė folio rūgštį. Puikiai atkurti smegenų ląsteles.
Marina, 26 metai, Rostovas
Pastaruoju metu mano dukra ir aš buvome ligoninėje su smegenų sukrėtimo diagnoze. Vaikas, pataikęs į galvą, vemė ir važiavo miegoti. Atvykę į ligoninę, jie paėmė mus rentgeno spinduliais ir sakė, kad nėra smegenų sukrėtimo, ir jie siuntė mane namo. Naktį vaikas tapo daug blogesnis - ji turėjo blogą galvos skausmą ir toliau vėmė. Šį kartą aš reikalavau išsamesnio tyrimo ir diagnozės. Jie padarė mus neurosonografija ir jau buvo palikti stebėti ligoninėje.
Specialistų apžvalgos
Ushinsky A.G., neuropatologas, vaikų klinika „Opora“, Degtyarskas
Pirmas dalykas, kurį galite padaryti diagnozuojant ligą, yra nedidelis testas. Lengviausias koordinuoti. Padėkite kūdikį ant kojų ir paprašykite jo uždaryti akis. Uždarius akis, dešiniuoju pirštu reikia paspausti nosies viršūnę. Jei rankas praleidžiamas - pavojaus signalas. Be to, su smegenų sukrėtimu sunku eiti tiesiai su uždarytomis akimis.
Zhilin V. P., traumatologas, Kaliningrado traumatologijos ir ortopedijos klinika
Norėčiau pažymėti, kad toks simptomas, kaip išplėstiniai mokiniai ir jų priverstinis sukimasis palei ašį, gali būti sunkesnių sužalojimų - smegenų susilpnėjimo ar kraujavimo - požymis.
Gurov A.S., terapeutas, Medem klinika, Pyatigorsk
Kaip raminamieji vaistai gydymo metu gali būti skiriami tokie vaistai kaip Persen arba Glycine. Bet iš Nootropilio geriau atsisakyti. Be medicininio gydymo, galite kreiptis į gydytoją dėl paskyrimo atlikti tokias fizioterapines procedūras, kaip atsipalaidavimo terapija ir masažas. Žoliniai vaistai bus puikus papildymas gydymui. Jūs galite gaminti arbatą iš serijos.
Išvada
Tėvams svarbu žinoti, kad iš pirmo žvilgsnio nekenksmingas vaiko kritimas gali sukelti neigiamų pasekmių. Bet kokie jo elgesio pasikeitimai, trauminiai skundai turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją.
Kas dar svarbu tėvams žinoti apie smegenų sukrėtimą vaikams? Gydytojai pasakys apie viską šiame vaizdo įraše.
Dėmesio, tik šiandien!
Trauminiai smegenų sužalojimai vaikams pirmauja tarp visų traumų, reikalaujančių hospitalizavimo. Be to, dėl padidėjusio motorinio aktyvumo vaikystėje, smegenų smegenų sukrėtimas pastebimas daug dažniau nei suaugusiųjų. Per metus gydytojai užtrunka iki 120 tūkst. Vaikų, kuriems diagnozuota smegenų smegenų sukrėtimas.
Trauminį smegenų pažeidimą galima suskirstyti į:
Smegenų struktūrų sukrėtimas. Tai lengviausias sužalojimas, kurį vaikas gali gauti.
Smegenų sužalojimas. Juos gali lydėti kaulų lūžiai, kurie sudaro kaukolės arkos ar nėra lydimi.
Smegenų sužalojimai, lydimi hematomos, esanti kaukolės viduje ir jo skliauto lūžis. Tokie sužalojimai laikomi sunkiausiais.
Tarp visų sužalojimų smegenų smegenų sukrėtimo dalis vaikams yra 90%. Tai paaiškinama, pirma, tai, kad jie padidino motorinį aktyvumą, dažnai neramus ir pernelyg smalsus. Tuo pačiu metu vaikų koordinavimas ir motoriniai įgūdžiai toli gražu nėra tobuli, o dažnai nebūna baimės dėl aukščio. Antra, vaiko galva turi didesnį svorį nei suaugusiųjų, ir jie dar nemoka išmokti savo rankas saugiai kristi rudenį. Vaikai dažnai patenka į priekį, o ne pasikliauti viršutinėmis galūnėmis.
Dėl priežasčių jie skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus. Jei kalbame apie naujagimius, bendras sužalojimų skaičius neviršija 2%, o priežastis - jų tėvų neatsargumas.
Šiek tiek vyresni vaikai, ty iki vienerių metų amžiaus, dažniau gauna galvos smegenų traumų. Jos sudaro iki 25 proc. Visų galvos traumų, o 90 proc. Atvejų vaikas nukrito nuo persirengimo stalo, lovos, tėvų rankų, vežimėlio ir kitų pakilimų. Todėl nuolat svarbi kūdikio budrumo priežiūra, kuri tampa vis aktyvesnė. Jūs neturėtumėte palikti jį vieni, ir jei reikia palikti trupinius didesniu atstumu nei rankos ilgis, svarbu ne būti tingus ir įdėti jį į lovą su šonais ar žaisle. Norint gauti galvos traumą, vaikui reikės tik 2 sekundžių priežiūros.
Kai vaikas pradeda vaikščioti ir pasiekia 1 metų amžių, traumų skaičius šiek tiek sumažėja ir sudaro 8%. Dažniausiai vaikai gauna juos, kai jie nukrenta iš savo aukščio, nuo kopėčių, stogo, langų, vaikų skaidrių ir pan. Svarbu stebėti kūdikį, kuris yra prižiūrimas trečiosioms šalims - artimiesiems, kaimynams ir pan. Galų gale jie gali pabandyti paslėpti faktą, kad vaikas nukentėjo ant galvos.
Ikimokyklinio amžiaus vaikai sužeidžiami 20 proc. Kartais jie patys apie tai nepraneša savo tėvams. Tarp traumatologų yra terminas „sukrėtęs vaiko sindromas“, kai jis patiria smegenų sukrėtimą, kai jis susiduria su aštria jėga, kartu su netikėtu pagreičiu ar slopinimu. Taip yra dėl grubaus požiūrio, intensyvaus sūpynės, šuolio iš aukščio.
Susižalojimo viršūnė atsiranda mokyklos amžiuje, vaikų skaičius tarp visų nukentėjusiųjų yra 45%.
Smegenų sukrėtimo priežastys vaikams
Kūdikių mėlynės atsiranda dėl tėvų nepastebėjimo dėl stalų ar ratų vežimėlių keitimo. Tokie sužalojimai ypač būdingi mažiems vaikams, turintiems motorinių įgūdžių ir judesių koordinavimo. Vėliau patenka iš medžių, kalvų, kopėčių.
Susidūrimas gali atsirasti dėl staigaus stabdymo ar pagreičio (vadinamojo „sukrėsto vaiko sindromo“). Jis stebimas keturių iki penkerių metų amžiaus, kai šokinėja prie kojų nuo aukščio arba apytikriai, o kūdikiams net ir esant stiprioms ligoms.
Vaikų smegenų smegenų sukrėtimo simptomai
Kūdikiams sunku nustatyti sukrėtimo simptomus. Po smūgio gali pasireikšti vėmimas, odos balinimas, regurgitacija po valgymo, nerimas, nuotaika, miego sutrikimai ir ilgas verkimas.
Vyresniems vaikams traumos lydi galvos skausmas ir galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, silpnumas, laiko ir erdvės dezorientacija, nesugebėjimas susikoncentruoti žvilgsniu ir pulso pasikeitimas. Galimas trumpalaikis sąmonės netekimas. Kai vaikas atsibunda, jam trukdo kvailumo jausmas.
Kartais vaikų smegenų sukrėtimas diagnozuojamas po trauminio aklumo, kuris gali atsirasti tiek iš karto, tiek po traumos. Ji trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų, po to ji savaime išnyksta. Šio reiškinio priežastis dar nebuvo tirta.
Žalos pasekmės gali pasirodyti ne iš karto, bet po kelių valandų. Būklė blogėja: yra silpnas, pykinimas ir vėmimas. Tokiu atveju reikia skubios medicininės pagalbos.
Po mėnesio ar dviejų po smegenų sukrėtimo vaikas greičiausiai skundžiasi dėl transporto ligos, tačiau palaipsniui šis simptomas praeis.
Skirtingas vaikų smegenų sukrėtimo bruožas yra tai, kad iškart po sužeidimų simptomai gali nebūti. Jie pasirodo po kurio laiko, jų stiprumas greitai didėja, todėl svarbu stebėti vaiką artimiausiomis valandomis.
Po smūgio vaikas neturėtų leisti užmigti per pirmą valandą. Dažnai vienas iš pirmųjų vaikų smegenų sukrėtimo požymių yra stiprus noras miegoti ar gerti / valgyti.
Kiti smegenų sukrėtimo požymiai vaikams
Pagrindinis smegenų sukrėtimo požymis yra trumpalaikis sąmonės netekimas trumpą laiką. Pažangioje vietoje, galvos skausmas, silpnumas, galvos svaigimas, kai kuriais atvejais silpnėja regėjimas.
Drebulio simptomai priklauso nuo vaiko amžiaus: kūdikiai su tokiu sužalojimu nepraranda sąmonės, ir tik dažnai užsikimšę (tėvai gali ignoruoti šį faktą), jie gerai neišmigę, pirmuosius minutes po insulto susierzina.
Mokyklinio amžiaus vaikai pradžioje patiria smegenų sukrėtimo simptomus trečią dieną. Yra keletas požymių, kurie iš pirmo žvilgsnio yra nereikšmingi: prakaitavimas, kraujo tekėjimas į veidą, bendras diskomfortas. Taip atsitinka, kad vaiko būklė sparčiai gerėja. Tačiau neturėtume pamiršti, kad sutrikimų organizme procesas prasidėjo ir gali sukelti papildomų sunkių komplikacijų.
Akivaizdūs požymiai yra dažnas vėmimas, blyški oda, nerimas, nuotaikos, prasta apetitas, rečiau - padidėjęs mieguistumas ar prasta miegas. Ikimokyklinio amžiaus vaikai dažniau silpnėja, jie turi pykinimą ir vėmimą, pulsą ir spaudimą, jie gali skųstis galvos skausmais. Yra užgaidos, nuotaikos svyravimai, apetitas ir miego sutrikimai.
Ką reikia daryti, kai vaikas pirmiausia patiria smegenų sukrėtimą?
Galvos sužalojimo atveju pirmiausia reikia paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, kad nedelsiant pasikonsultuotų su nukentėjusiu asmeniu su medicinos specialistais (neuropatologu, neurochirurgu). Laikas diagnozuoti - gebėjimas išvengti komplikacijų ir rimtų pasekmių. Galų gale, net ir nedideli ženklai gali nuslėpti rimtą sukrėtimą.
Laukdami gydytojų, sureguliuokite nukentėjusį vaiką, kad jis nepatektų. Pabandykite įsitikinti, kad jis budi vieną valandą. Kai sąmonės netekimas yra būtinas, kad vaikas atsidurtų jo pusėje. Neduokite skausmą malšinančių vaistų, be to, būtina apriboti motorinį aktyvumą.
Atvykus į medicinos įstaigą, nukentėjusįjį ištyrė traumatologas ir neurologas, ir nustatomos žalos aplinkybės ir skundai. Be to, tikrinami refleksai, variklio aktyvumas ir jautrumas. Naudojant oftalmoskopą, nustatomas intrakranijinis spaudimas. Kaip papildomas tyrimas yra nustatyta smegenų radiografija ir kompiuterinė tomografija. Papildomi tyrimai atliekami sunkių galvos traumų atveju.
Net jei simptomai yra netiesioginiai ir vaikas jaučiasi patenkinamas, tai nėra įrodymas, kad jis negavo rimtos smegenų traumos. Kartais, kuris ypač dažnai stebimas smegenų kraujavimuose, vaikas gali nerodyti nerimo požymių ir netgi skundžiasi dėl skausmo keletą valandų ar net dienų. Tačiau ši akivaizdi gerovė gali smarkiai virsti akivaizdžiu negalavimu ir greitai sustiprėti. Žaibo greičiu kyla ir padidėja simptomų, tokių kaip: nistagmas, vėmimas, sąmonės depresija ir padidėjęs mieguistumas, kompleksas.
Nistagmas - nepageidaujami didelio dažnio akių svyravimai (iki kelių šimtų per minutę)
Vaikų smegenų smegenų sukrėtimo diagnozė
Gydytojai, kurie turėtų ištirti vaiką, turintį įtarimą, yra neurochirurgas, traumatologas ir neuropatologas. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, reikės anamnezės ir bendro tyrimo.
Po to galima pasirinkti vieną ar kelis papildomus tyrimo metodus, tarp jų:
Neurosonografija. Paprasta ir neskausminga procedūra smegenų patologijai nustatyti vaikams iki 2 metų amžiaus. Amžiaus riba yra dėl to, kad vėliau kaukolės kaulai tampa tankesni ir vaizdas nėra tikslus. Naudojant šį metodą matomi ir smegenų skilveliai, ir jo medžiaga. Taigi, bus galima nustatyti smegenų edemos buvimą, kraujavimą, hematomas ir mėlynės židinius. Šis ultragarsas neturi kontraindikacijų ir atliekamas kuo greičiau. Beveik visos vaikų ligoninės turi neurosonografiją.
Kaukolės rentgeno spindulys yra labiausiai paplitęs būdas nustatyti kaulų vientisumą. Todėl, jei įtariama lūžis, naudojamas šis konkretus tyrimo metodas. Jei tai patvirtinama, žala laikoma vidutinio sunkumo ar net sunkia. Viskas priklauso nuo vaiko būklės. Tačiau šis metodas nesuteikia vaizdų apie tai, kas vyksta su smegenimis ir kokioje būsenoje.
Echo-encefalografija yra vienas iš bendrų, bet labai netikslių smegenų būklės nustatymo metodų. Tyrimas atliekamas kuo greičiau, duomenys lengvai iššifruojami. Su juo galite nustatyti smegenų vidurinės linijos poslinkio buvimą ar nebuvimą. Tai leis nustatyti hematomos arba kito tūrio pažeidimo buvimą joje. Galite gauti informacijos apie smegenų skilvelių būklę. Jei šis metodas naudojamas plačiai, dabar, kai tokie tyrimo metodai atsiranda kaip: MRI, CT ir neurosonografija, jis palaipsniui nutolsta nuo jo.
Kompiuterinė tomografija yra veiksmingas būdas nustatyti tiek smegenų, tiek kaukolės kaulų būklę. Trauminio smegenų sužalojimo atveju jis yra beveik tobulas, nes jis leidžia pamatyti kaukolės fornix ir pagrindo būklę, svetimkūnio buvimą, smegenų pažeidimus, hematomas ir hemoragijas. Vienintelis šio metodo trūkumas yra tas, kad tyrimo aparatas ne visose ligoninėse.
MRT Jis yra ilgesnis už laiką, kai jis atliekamas mažiems vaikams, jiems reikia iš anksto įvesti anesteziją. Tai reikalinga tam, kad vaikas 20 minučių liktų visiškai judantis. Šis metodas retai naudojamas trauminio smegenų pažeidimo pobūdžiui tirti, nes jis neleidžia matyti kaukolės kaulų būklės reikiamu tikslumu. Šis metodas labiau tinka smegenų ir centrinės nervų sistemos struktūrų tyrimui.
Juosmens punkcija - tai metodas, naudojamas tik tada, kai yra specialių indikacijų. Leidžia nustatyti smegenų kraujavimą, nurodyti uždegimo ir meningito buvimą. Jis atliekamas skysčiu - skysčiu, kuris nuplauna ir smegenis. Norėdami tai padaryti, juosmens srityje atliekamas punkcija, pažymėtina, kad trauminiai smegenų sužalojimai vaikams yra labai retai atliekami.
Elektroencefalografija yra smegenų bioelektrinio aktyvumo tyrimo metodas. Tai suteikia galimybę įvertinti sužalojimo sunkumą ir pateikia informaciją apie tai, kur yra nervų ląstelių, turinčių patologinį epiacidumą, židiniai. Šio metodo vykdymui turi būti taikomos tam tikros nuorodos.
Vaikų smegenų sukrėtimo gydymas
Kol gydytojas nematys vaiko, neturėtumėte jam suteikti jokių vaistų. Svarbu apriboti jo fizinį aktyvumą, įdėti kūdikį ant lovos. Jei žaizdos kraujavimas, kraujo tekėjimas turi stengtis sustoti. Tam būtina jį apdoroti ir pririšti.
Atlikus diagnostines procedūras ligoninėje, nuspręsta, ar vaikas bus hospitalizuojamas, ar ne. Dažniausiai ikimokyklinio amžiaus vaikai paliekami ligoninėje stebėti ir gydyti. Taip siekiama keleto tikslų. Tai, pirma, leidžia išvengti didelių komplikacijų, tokių kaip: smegenų patinimas, hematomų išsivystymas kaukolėje, epilepsijos priepuolių atsiradimas. Nors jų atsiradimo galimybė nėra didelė, tačiau, jei taip atsitiktų, tėvai jų negalės išspręsti, o kūdikio gerovė gali smarkiai pablogėti. Todėl vaikas, kuriam diagnozuotas smegenų sukrėtimas, yra hospitalizuota vieną savaitę. Tuo atveju, kai buvo atliktas CT nuskaitymas arba neurosonografija, o šie tyrimo metodai nenustatė jokių sutrikimų, vaiko buvimo ligoninėje trukmė gali būti sumažinta iki 4 dienų.
Be to, hospitalizavimas leidžia jums sukurti maksimalų psicho-emocinį komfortą vaikui. Visų pirma tai pasiekiama mažinant kontaktų su kitais žmonėmis skaičių. Vaikas taip pat bus apribotas fizinio aktyvumo, ir diuretikų vaistai bus skiriami, visų pirma, Diakarbas arba Furosemidas, su privalomu kalio papildymu organizme. Tam naudojami „Asparks“ ir „Panangin“. Tai leis išvengti smegenų edemos. Natūralu, kad neįmanoma visiškai užblokuoti pernelyg aktyvų kūdikį, tačiau ligoninėje yra draudžiami triukšmingi žaidimai ir bėgimas, galimybė žiūrėti televizorių ir praleisti laiką kompiuteryje yra ribota. Jei reikia, vaikas vartoja raminamuosius vaistus, tokius kaip Valerijono šaknų infuzija arba Phenazepam. Kartais gydytojas skiria antihistamininius vaistus, diazoliną, suprastiną. Su pažymėtais galvos skausmais rodomi Baralgin ir Sedalgin. Jei vaikas serga, jis yra atimtas iš Tserukal. Po vaiko išleidimo iš ligoninės jam skiriami neotropiniai vaistai ir vitaminų kompleksai.
Vaiko būklę nuolat stebi gydytojai ir slaugytojai. Jei pastebimas pablogėjimas, nurodomas greitas pakartotinis tyrimas ir gydymas, remiantis gautais duomenimis.
Gyvenimas ligoninėje su smegenų smegenų sukrėtimu vaikui, visų pirma, yra sunkių komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl sužalojimo, prevencija. Jei vaiko būklė yra stabili, po kelių dienų tėvai gali eiti namo su juo, anksčiau parašę kvitą.
Atvykę namo, jūs negalite iš karto grįžti į įprastą gyvenimo būdą: žiūrėti filmus, praleisti laiką kompiuteryje. Jūs neturėtumėte vaikščioti ilgą laiką, aktyviai judėti, aplankyti draugus. Vaikui reikia poilsio ir tęsti gydytojo nurodytą gydymą. Svarbu, kad smegenų sukrėtimo auka 2 savaites laikytųsi lovos. Jei būklė pradeda blogėti, net šiek tiek: pykinimas, vėmimas, traukuliai, regurgitacija pasirodys, tuoj pat turėtų informuoti gydytoją ir atlikti papildomą tyrimą. Įspėti tėvus turėtų būti padidėjęs mieguistumas, rankų ir kojų silpnumas, galvos skausmas. Visi šie požymiai rodo, kad vaikas nėra gerai.
Atsižvelgiant į visus gydytojo paskyrimus, vaikas dažniausiai nesijaučia žalos padariniais. Po 3 savaičių smegenų sukrėtimas praeina be pėdsakų ir normalizuojamas mažo paciento būklė. Po šio laiko kūdikis gali grįžti į darželį ar mokyklą, pradėti sportuoti ir vadovauti savo įprastam gyvenimui.
Kad galvos trauma būtų tinkamai diagnozuota, būtina laiku kreiptis į gydytoją.
Taigi bus galima išvengti sunkių komplikacijų ir išlaikyti vaiko sveikatą. Jei gydytojas siūlo hospitalizaciją, tai neturėtų būti atsisakyta, nepaisant to, kad vaikas atrodė normaliai. Tai daroma prevenciniais tikslais ir leidžia išvengti rimtų pasekmių, keliančių grėsmę smegenų sukrėtimo kūdikio sveikatai ir net gyvybei.
Straipsnio autorius: Polyakova Elena Anatolyevna, pediatrė, specialiai vietai ayzdorov.ru
Smegenų sukrėtimas yra trauminis smegenų pažeidimas, dažnai būna lengvas, todėl simptomai yra grįžtami.
Išoriškai pasireiškia vaikas hematomos, odos žaizdų pavidalu. Sunkiais atvejais galimas sąmonės netekimas.
Patologiniai procesai vyksta ląstelių lygyje, todėl ligos požymiai nėra specifiniai ir pasireiškia priklausomai nuo trauminio pažeidimo vietos.
Vaiko raidos bruožai
Statistikos duomenimis, didžiausias galvos traumų skaičius užfiksuotas moksleiviuose. Šis reiškinys siejamas su vaikų judumu šiame amžiuje, pavojingų sporto šakų pomėgiais, konfliktų situacijomis, susijusiomis su jėgos naudojimu. Dažnai smegenų sukrėtimas diagnozuojamas kartu su kitomis traumomis. Šioje amžiaus grupėje liga paslėpta forma su nedidelių požymių pasireiškimu, todėl vaikai net nesikreipia į gydytoją.
Ikimokyklinio amžiaus vaikams (nuo 3 iki 7 metų) galvos sužalojimai atsiranda dėl prasto judesių koordinavimo ir pernelyg intensyvaus jausmo. Manifestacijos nėra specifinės ir panašios į daugelį ligų. Kartais lemiamas veiksnys yra gebėjimas tinkamai kristi. Jei laiku įdėsite rankas ir perkeliate sunkio centrą į priekį, tuomet jūs galite padaryti mažiau žalos sveikatai. Tai yra pavojinga nukristi ant nugaros su smūgiu į kietą galvos galo paviršių. Tokių atvejų prevencijai rekomenduojama ikimokyklinio amžiaus tėvams suteikti vaikams imtynes, kur jie iš pradžių mokosi, kaip teisingai kristi.
Jei liga pasireiškė vienerius metus ar jaunesnius, tai gali būti laikoma nelaimingu atsitikimu dėl tėvų priežiūros. Vaikų galvos sužalojimai atsiranda, kai nukrenta nuo aukščio (lova, sofa), pirmieji žingsniai ir pan. Yra požymių, kad tėvai retai atkreipia dėmesį. Motinoms teikiamos rekomendacijos dėl namų ir lauko saugumo. Vienerių metų kūdikis neturėtų būti paliktas ant lovos ant kėdės, ant gatvės. Kai parodomas susidomėjimas aplinka, vaikai pradeda vystyti motorinius įgūdžius (apversti, nuskaityti, pakilti per tvoras).
Vaiko galvos traumų sindromas pasireiškia iki 12 mėnesių. Klinikinį vaizdą išreiškia organinės žalos apraiškos. Taip yra dėl to, kad kūdikio galva yra silpnai fiksuota, o skeleto raumenys, užtikrinantys judumą, nėra pakankamai išvystyti. Dėl to atsiranda nervų ląstelių ir mažų indų membranų defektai, darantys žalą neuronams ir mažų židinio kraujavimų atsiradimui. Tėvai turėtų būti atsargūs su kūdikiais, išskirti žaisti su oru ir staigiais judesiais.
Svarbu žinoti, kad jei po kritimo tėvai pastebės neįprastas kūdikio apraiškas, jie turėtų kreiptis į gydytoją. Taigi, kaip nustatyti galvos traumos požymius, gali tik gydytojas. Gydymo nebuvimas arba vėlyvas gydymas daro nepageidaujamą poveikį sveikatai.
Klinikinis vaizdas
Kaip atpažinti galvos traumą ir ką daryti? Vaikų ligos simptomai nėra specifiniai ir grįžtami. Sunkiais atvejais pasireiškimai yra išreikšti sąmonės netekimu iki penkių minučių. Po insulto stebimi šie dažni simptomai:
Svaigulys; Pykinimas ar vėmimas; Dezorientacija erdvėje ir laike; Koordinavimo pažeidimai; Termoreguliacijos problemos; Prakaitavimas; Neramus miegas
Vaikai nuo dvejų metų ir vyresni jau gali rodyti smegenų sukrėtimo požymius, kurie pagreitina diagnozę.
Iki vienerių metų ligos apraiškos išreiškiamos šampano patinimas, pernelyg didelio nerimo ir verksmo atsiradimas, dažnas regurgitacija, dėl kurio prarandamas apetitas. Tokie požymiai turėtų įspėti tėvus.
Specifiniai smegenų sukrėtimo požymiai, būdingi neurologiniams vaikams:
Nistagmas - nepageidaujamai atsirandantys akių obuolių svyravimai, kurių neįmanoma paveikti; Babinskio refleksas - nekontroliuojamas pirmojo kojų piršto išplėtimas, laikomas išorinėje pėdos pusėje (vaikams iki vienerių metų laikoma norma); Įvairūs dešiniojo ir kairiojo kūno refleksų stiprumas ir intensyvumas; Trumpalaikis regėjimo sutrikimas iki pilno praradimo (objektų padvigubinimas, žvaigždžių buvimas ir pan.); Susigręžkite Rombergo padėtyje, kai asmuo stovi tiesiai, ištiestomis rankomis ir uždarytomis akimis.
Kartais po asimptominio laikotarpio pasireiškia traumos požymiai. Net jei galvos pažeidimas neturi ryškaus sveikatos pablogėjimo, po kurio laiko atsiranda išsivysčiusi klinikinė nuotrauka.
Ligos rūšys
1 laipsnio smegenų sukrėtimas yra lengva žalos forma, kuriai būdingas trumpalaikis sąmonės sutrikimas (sumišimas, dezorientacija, „viduriai“ prieš akis). Kartais vaikas turi vėmimą; 2 laipsnis - lydimas minkštųjų audinių sužalojimų, hematomų ir lūžių. Yra nuolatinių sąmonės sutrikimų, kuriuos lydi dezorientacija, jaudrumas ir kartais stuporas; 3 laipsnio - sunkus pažeidimas, kurį pablogina kaukolės pagrindo lūžis, didelis kraujavimas. Su tokia trauma, sąmonės netekimas iki kelių valandų. Būdingi požymiai: jaudrumas, nesugebėjimas sutelkti dėmesio, dezorientacija laike ir erdvėje).
Diagnostika
Tik išnagrinėjęs pacientą ir atlikdamas diferencinę diagnozę, gali diagnozuoti tik gydytojas. Tyrimo metodai:
Istorijos rinkimas. Gydytojas klausia apie galvos traumos pobūdį, jo gavimo sąlygą, pirmųjų simptomų atsiradimą. Kartais tėvai dalyvauja apklausoje, kuri išsamiai paaiškina kūdikio elgesio pasikeitimus. Egzaminas trunka kelias minutes, bet objektyviai vertina diagnozę lemiančius neurologinius simptomus. Atliekant tyrimą, atkreipiamas dėmesys į patologinių refleksų atsiradimą, išorinį traumos pasireiškimą odai; Akių akies, tinklainės ir kraujagyslių oftalmoskopinis tyrimas; Laboratorinė kraujo diagnozė pateikia informaciją įtariamo minkštųjų audinių kraujavimo atveju; Kompiuterinė tomografija nerodo smegenų sukrėtimo sutrikimų vaikams, todėl šis metodas naudojamas siekiant pašalinti kitus patologinius procesus (kraujavimą, kaukolės lūžius, audinių vientisumą); Magnetinio rezonanso tomografija naudojama siekiant pašalinti kitas ligas, panašias į klinikinę praktiką; Galvos rentgeno spinduliuotė yra nustatyta vyresnio amžiaus vaikų vaikams, norint diagnozuoti kaukolės lūžius, šis metodas nerodo klinikinio minkštųjų audinių pažeidimo; Smegenų ultragarsas (neurosonografija) taip pat skiriamas mažiems vaikams kaip saugiausias instrumentinio tyrimo metodas. Ultragarsas nagrinėja skilvelių sistemos, minkštųjų ir kaulų audinių būklę, taip pat neapima lūžių, kraujavimų ir edemos; Kaip papildomą tyrimo metodą gydytojai siūlo elektrolizę, kuri leidžia išskirti patologinių neuronų aktyvumą ir yra naudojama.
Pirmoji pagalba
Jei vaikas turi galvos traumą, jis turėtų kreiptis į specializuotą kliniką, kad sužinotų, ar yra smegenų sukrėtimas. Galvos traumos reikalauja pirmosios pagalbos.
Nustatykite, ką galima padaryti su smegenų sukrėtimu:
Jei vaikas yra sąmoningas, pailsėkite, padeda patogiai įsitaisyti, pašalinti išorinius dirgiklius; Jei oda pažeista pažeidžiant jų vientisumą, nuplaukite žaizdą ir dezinfekuokite; Jei yra lūžių, užrašykite kūno padėtį, kad kaulai nebūtų judantys vienas kito atžvilgiu; Kartais galvos traumos lydi sąmonės netekimas. Tokiu atveju nukentėjusysis turėtų būti ant jo pusės ir ištirti burnos ertmę, kad būtų išvengta kvėpavimo takų užsikimšimo ir latentinio latentinio kraujavimo; Nesant kvėpavimo, imamasi reanimacijos priemonių - dirbtinis plaučių vėdinimas ir netiesioginis širdies masažas. Tokiose situacijose būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos ir ligoninėje.
Sunku atpažinti drebėjimą šiame etape, nes būtina patikrinti neurologinius simptomus.
Smūgio gydymas
Smegenų smegenų sukrėtimą gydo gydytojas, turintis aukštą medicinos išsilavinimą ir specialų mokymą. Pagrindiniai gydymo metodai yra skirti sumažinti simptomus:
Atsitiktinio vėmimo atveju nustatomi antiemetiniai vaistai; Galvos skausmai; Jei įtariama minkštųjų audinių edema - osmodiuretinės grupės diuretikai; Dėl pernelyg didelio nerimo galima naudoti raminamąjį poveikį, siekiant sumažinti jaudrumą ir normalizuoti miegą; Nootropiniai vaistai, pagerinantys smegenų kraujotaką; Multivitaminų terapija.
Dinamiškai stebint stacionarias sąlygas ir pašalinant nepageidaujamas sužeidimų pasekmes, vaikai gali gauti ambulatorinį gydymą. Namų aplinkoje svarbu sukurti palankias sąlygas, neįtraukti aktyvių žaidimų ir sporto, tam tikrą laiką žiūrint televizorių ir dirbant kompiuteriu.
Pasekmės
Smegenų sukrėtimas nesukelia organinių pokyčių audiniuose, todėl pasekmės yra labai nedidelės ir turi nespecifinių požymių:
Ilgalaikis galvos skausmas; Miego sutrikimas; Maži vaikai gali išsivystyti hiper-dirglumo sindromu; Pykinimas, sukeliantis apetito praradimą; Padidėjęs išorinių veiksnių poveikis (oro sąlygos, garsus triukšmas, motorinis aktyvumas); Padidėjęs intrakranijinis spaudimas; Stubūriškos valstybės, kurios atsiranda savaime.
Tinkamas ir savalaikis gydymas gali užkirsti kelią šiam poveikiui. Simptomai jau seniai išnyksta.