Kas yra reaktyvus meningitas: simptomai ir gydymas

Reaktyvus meningitas yra pavojingiausia infekcinių ligų forma, kuri veikia nugaros smegenis ir smegenis. Kiekvienas žmogus gali patirti šį uždegimą, tačiau priešlaikiniai naujagimiai, galvos ir nugaros sužalojimai, taip pat nervų sistemos pažeidimai yra labiausiai pažeidžiami.

Reaktyvaus meningito bruožas yra jo spontaniškumas, staigmena. Klinika vyksta greitai ir greitai. Jei medicininė pagalba buvo suteikta per vėlai, pacientas patenka į komą ir miršta nuo daugybės pūlingų židinių smegenų srityje. Jei gydytojai pirmąją dieną pradėjo gydyti reaktyvų meningitą, pasekmės nebus tokios rimtos, tačiau taip pat gali kelti grėsmę žmogaus gyvybei.

Sparčiai plintančio meningito išsivystymas dažnai nepalieka gydytojų laiko diagnozuoti, nes net ir suaugusiesiems, neturintiems terapinių intervencijų, ne daugiau kaip 1-2 dienos, vaikai turi dar mažiau laiko.

Priežastys

Kodėl pasireiškia reaktyvus meningitas ir kas tai? Šios infekcinės ligos sukėlėjai gali būti įvairūs patogenai, tokie kaip stafilokokai, meningokokai, Pseudomonas aeruginosa ir kt.

Infekcijos būdai yra tokie:

• Hematogeninis - nuo patogeno uždegiminių židinių ir kraujo, patekusio į smegenis.
• Kontaktas - kaukolės trauma su infekcija.
• Oro lašeliai - kai kosulys ir čiaudulys infekcijos nešiotojui ar sergančiam asmeniui.
• Perinuralinis - infekcijos perdavimas į smegenų audinį nervų uždegimo metu.
• Extraplacental - per placentą į motinos vaisių.
• Limfogeninė - infekcijos perdavimas į smegenis per limfinę sistemą.

Pagal statistiką, reaktyvus meningitas dažniausiai išsivysto kaip antrinė infekcija, turint mintyje esamą meningokokinę ar streptokokinę infekciją.

Reaktyvaus meningito simptomai

Reaktyvus meningitas išsivysto žaibo greičiu (1-2 dienos). Spartus pūlingų židinių augimas ir smegenų patinimas vėlyvąja pagalba sukelia žmogaus mirtį.

Reaktyvaus meningito ypatumai yra tokie:

1. Aukšta kūno temperatūra (virš 39 laipsnių) ir sunkūs šaltkrėtis. Tipiškas ligos bruožas yra staiga temperatūra. Pirmosiomis infekcijos valandomis temperatūra pasiekia 40 laipsnių, tačiau juos lengvai slopina antipiretiniai vaistai. Tačiau po kelių valandų jokie vaistai neveikia.
2. Intensyvus galvos skausmas, persipynęs per visą galvą, apsunkintas judesiu, staigaus triukšmo ar šviesos stimulo.
3. Išeikvoti vėmimas, nesusijęs su valgymu. Atsiranda nuo pirmųjų ligos valandų, yra labai skausminga pacientui.
4. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti spazmai, raumenų skausmai ir stiprus silpnumas.
5. Šoko simptomai: tachikardija, arterinė hipotenzija, šalta oda, turinti aukštą kūno temperatūrą, paciento kojos ir rankos įgauna peleninį atspalvį.
6. Paciento šepečiai ir kojos tampa pilkos.
7. Susijaudinimas, nerimas, pasireiškiantis pirmosiomis ligos valandomis, pakeičiamas painiavos, nusivylimo ir komos. Atsiranda dusulys, hipoksemija, oligūrija ir kitos kvėpavimo sutrikimo sindromo apraiškos.
8. Kai kuriems pacientams atsiranda makulopapulinis bėrimas, kuris po kurio laiko tampa hemoraginiu. Dažniausiai jis lokalizuojamas didelių sąnarių srityje, ant sėdmenų, ant galinių galūnių. Tačiau jis gali pasirodyti kitose vietose.
9. DIC sindromas išsivysto nesant tinkamo gydymo ir padidėjus septinio šoko pasireiškimui. Tuo pačiu metu bėrimas įgyja nekrotinį, konfluentinį pobūdį, atsiranda kolapto dėmės, išsivysto pirštų ir rankų gangrena, kraujavimas atsiranda skleroje, burnos gleivinėje, konjunktyvoje, paciento mirtis atsiranda dėl daugelio organų nepakankamumo ir atsparaus septinio šoko.

Daugeliui pacientų mirties reaktyvaus meningito metu atsiranda dėl atsparaus septinio šoko ir daugelio organų nepakankamumo.

Diagnostika

Tiksliai diagnozuojant reaktyvų meningitą, galima juosmens punkcija. Tik tokiu būdu tai galima atskirti nuo kitų ligų, panašių į klinikinį vaizdą. Tuo tarpu ši procedūra užtrunka daug laiko, kuris dažnai užsikrėtusiam asmeniui nėra.

Be cerebrospinalinio skysčio tyrimo, bendrieji reaktyvaus meningito diagnozavimo metodai yra šie:

• fondo tyrimas;
• elektroencefalografija;
• kaukolės radiografija;
• branduolinio magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos.

Apskritai meningito diagnozę galima atlikti tik tuo atveju, jei pacientas turi tris pagrindinius ligos požymius.

Kaip gydyti reaktyvų meningitą

Asmuo, sergantis meninginiu simptomu, turi būti nedelsiant hospitalizuotas.

Reaktyvaus meningito atveju gydymas turi būti greitas ir intensyvus, kitaip mirties išvengti negalima. Kadangi nėra laiko nustatyti mikrofloros jautrumą, empiriškai nustatomi antibakteriniai vaistai, pasirenkant grupes, kurios gali paveikti visas galimas mikrobus - penicilinus, cefalosporinus, makrolidus. Padidėjus paciento būklės sunkumui, antimikrobinės medžiagos yra švirkščiamos tiesiai į stuburo kanalą.

Kai atsiranda mėšlungis ir raumenų spazmai, naudojami antispazminiai ir raumenų relaksantai. Kai sumažėja antinksčių funkcija, skiriami gliukokortikoidai. Kad būtų išvengta smegenų edemos, skiriamas furosemidas. Kai edema jau suformuota, būtina paskirti sorbilaktą. Be to, pacientui į veną bus skiriami plazmos pakaitalai, druskos tirpalai, antipiretikai.

Reaktyvus meningitas yra labai pavojinga liga, kurios prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki. Tik savalaikis ir intensyvus gydymas leidžia išvengti mirties, vaikų ir pagyvenusių žmonių progresavimas yra toks greitas, kad vaistai dažnai būna bejėgiai.

Prevencinės priemonės

Norėdami apsaugoti nuo reaktyvaus meningito, turite:

• tinkamai skiepyti;
• nedelsiant gydyti bet kokią uždegiminio pobūdžio ligą;
• išvengti kontakto su užkrėstais;
• izoliuoti užkrėstą;
• atidžiai laikykitės asmeninės higienos taisyklių;
• būkite atsargūs, kai esate potencialiai pavojingoje zonoje.

Pasekmės

Reaktyvus meningitas sukelia labai didelę žalą žmonių sveikatai. Jo poveikis yra kurtumas, septinis šokas, gangrena, aklumas, uždelstas vaikų vystymasis, kraujo krešėjimas ir mirtis.

Pavojingas komplikacijas galima išvengti laiku kreipiantis į medicinos įstaigą. Antibiotikų gydymas yra teigiamas rezultatas 90% ligos diagnozavimo atvejų.

Reaktyvus meningitas: ligos esmė, priežastys, simptomai ir gydymo kryptys

Meningitas vadinamas stuburo ir smegenų membranų uždegimu, kurį lydi audinių patinimas, sutrikęs kraujo judėjimas ir smegenų skystis.

Dėl to atsiranda padidėjęs intrakranijinis spaudimas, taip pat galvos ir nugaros nervų dirginimas.

Yra kelios patologijos formos, pagrįstos kurso pobūdžiu. Apsvarstykite reaktyvaus meningito ypatybes.

Ligos charakteristika

Kai kurie ekspertai nurodo reaktyvią meninginių uždegimų formą su ligos eiga.

Jam būdingas greitas simptomų padidėjimas. Be pagalbos asmuo per 24 valandas miršta.

Kiti šaltiniai apima informaciją apie reaktyviąją patologiją, susijusią su vystymosi mechanizmu. Uždegimas nėra smegenų ar nugaros smegenų, bet kitame dėmesio centre, o paskui plinta į centrinę nervų sistemą.

Tiesą sakant, šie apibrėžimai nėra tarpusavyje susiję. Antrinis meningitas gali išsivystyti žaibišku greičiu, ypač vaikams ir žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.

Norint visiškai išgydyti meningitą be vėlesnių komplikacijų, svarbu nustatyti pirmąjį meningito požymį, kad būtų pradėtas gydymas laiku. Apsvarstykite pagrindinius ligos požymius vaikams, paaugliams ir suaugusiems.

Kadangi meningitas yra pavojinga liga, svarbu žinoti, kaip ši liga pasireiškia. Daugiau apie tai skaitykite čia.

Meningitas gali būti mirtinas, todėl kiekvienas turėtų žinoti, kaip ši liga yra perduodama ir ar ji yra užkrečiama. Visa tai galima rasti adresu: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Virusinio, bakterinio ir tuberkulinio meningito perdavimo būdai.

Reaktyvaus meningito simptomai

Su fulminantu meningitu simptomai išsivysto per 24–48 valandas. Pagrindinės apraiškos:

1. Hipertermija. Temperatūra pakyla iki 40 ° C ir daugiau. Ankstyvosiomis valandomis jis gali paslėpti naudojant įprastinius antipiretinius preparatus. Bet tada yra staigus šuolis, o vaistai praranda savo veiksmingumą. Tuo pat metu žmogus jaučia silpnumą, šaltkrėtis, sąnarių skausmą, raumenų skausmą.
2. Vėmimas. Yra keletas gushing atakų. Paciento suvartota suma nėra svarbi. Vėmimas lydi aštrų pilvo skausmą.
3. Sunkus galvos skausmas. Tai sukelia padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Nepageidaujami pojūčiai yra išgaubti. Jas sustiprina aštrūs garsai, šviesa, judėjimas.
4. Sąmonė. Pirma, jaudulys ir nerimas. Po kelių valandų atsiranda apatija ir sumaišties mintys, o sunkiais atvejais - koma.

Kiti galimi simptomai:

• tachikardija, hipotenzija, dusulys;
• vienašališkas paralyžius, strabizmas;
• odos atspalvis ir hipotermija;
• gerklės skausmas;
• šlapimo kiekio sumažėjimas, tamsinimas;
• patinimas pavasarį vaikams iki vienerių metų.

Dėl galvos odos sudirginimo atsiranda specifiniai (meninginiai) ligos simptomai.

Jie išreiškiami skausminga tam tikrų raumenų, ypač pakaušio, įtampa. Pacientas atsiduria jo pusėje, išmeta galvą ir traukia lenktas kojas į krūtinę. Vaikams gali pasireikšti kloniniai-toniniai traukuliai, besikeičiantys su raumenų mieguistumu.

Vienas iš būdingų meningokų, atsiradusių dėl meningokokų, yra kraujo parametrų ir kraujagyslių pažeidimų pokytis, dėl kurio atsiranda kraujavimas išbėrimas ant odos. Pirma, yra mažų dėmių, kurios išnyks, kai spaudžiamas. Tada jie padidina ir tamsėja, panašūs į „rašalo purškiklį“. Išbėrimas atsiranda dėl raudonųjų kraujo kūnelių skilimo ir hemoglobino išsiskyrimo. Dėmės yra lokalizuotos ant kamieno, sėdmenų ir galūnių netoli didelių sąnarių.

Be to, išsivysto DIC sindromas, sutrikusi hemostazė ir prasideda platinamasis kraujo krešėjimas: kai kuriuose laivuose susidaro kraujo krešuliai, blokuojantys kraujotaką. Dėl to atsiranda kapiliarų plyšimas, o gleivinės ir vidaus organai - hemoraginiai židiniai. Smegenyse gali atsirasti kraujavimas, taip pat gali atsirasti pirštų gangrena.

Galutinėje ligos stadijoje temperatūra vėl tampa normali. Bet jei pacientas nesuteikia pagalbos, yra kvėpavimo ir inkstų nepakankamumo požymių.

Priežastys

Reaktyvus meningitas gali atsirasti dėl skirtingų etiologinių veiksnių.

Dažniausiai meninginių uždegimų atsiranda dėl toksinių smegenų kraujagyslių pažeidimų ir pleocitozės (ląstelių skaičiaus padidėjimo) smegenų skystyje.

Šokas sukelia didelę mikrobinių medžiagų skaidymo produktų koncentraciją kraujyje. Šią būklę galima stebėti tuberkuliozės, bruceliozės, sifilio, parotito, poliomielito, enteroviruso ir kitų infekcijų metu.

Dažnai reaktyvus meningitas yra uždegiminių ligų, kurias sukelia pneumokokai, streptokokai, grybai, komplikacija. Pagrindiniai yra pneumonija, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, furunkulozė, glomerulonefritas. Mikrobai išplito nuo pirminio dėmesio kraujo (limfos), arba įsiskverbia tiesiai į smegenis, kai pūlingos masės plyšsta.

Kitos meningito priežastys:

• galvos traumos ir nugaros pažeidimai;
• antibiotikų, anestetikų, chemoterapijos vaistų įvedimas į stuburo kanalą;
• vakcinacija nuo tymų, kosulys, pasiutligė, poliomielitas;
• proveržio cistos ir smegenų abscesai;
• smegenų navikai, dura mater, meninginė leukemija, Behcet liga, išsėtinė sklerozė - visos šios ligos gali sukelti patologinį skysčio patekimą į smegenų skystį;
• subarachnoidinis kraujavimas, išeminis židinio smūgis;
• vaisiaus hipoksija priešlaikinio gimdymo metu;
• intrakranijinis kraujavimas priešlaikiniuose kūdikiuose.

Pirminį fulminantinį meningitą dažniausiai sukelia meningokokai, patekę į organizmą. Infekcija perduodama oru lašeliais ir gali sukelti epidemiją. Gydytojai tai vadina „nevaldomomis“ dėl kurso sunkumo.

Gyvybės grėsmė

Reaktyvus meningitas yra viena iš pavojingiausių ligos formų. Dėl spartaus simptomų raida gydytojai ne visada turi laiko diagnozuoti ir skirti gydymą.

10-20% atvejų patologija veda į mirtį. Mirties priežastys - DIC, infekcinis toksinis šokas, smegenų patinimas, kvėpavimo sustojimas.

Gleivinės uždegimas gali turėti ilgalaikį poveikį.

Pagrindiniai yra šie:

• paralyžius;
• kurtumas;
• vystymosi vėlavimas vaikams;
• epilepsija;
• hidrocefalija ir pan.

Diagnozė ir gydymas

Diagnostika

"Meningito" diagnozavimo pagrindas yra bendrų intoksikacijos požymių (karščiavimas, blogas pojūtis) ir meninginio simptomų bei skysčio pokyčių derinys.

Meninginiai simptomai - pasireiškimų, kuriuos sukelia erškėčių dirginimas, kompleksas. Tarp jų yra galvos skausmas, vėmimas ir raumenų įtampa. Norėdami patikrinti raumenų būklę, atliekama daugybė bandymų - Kernig, Brudzinsky, Bekhterev ir kt. Pvz., Teigiamu Kernigo simptomu pacientas negali lyginti kojos, priverstinai sulenktas prie klubo ir kelio sąnarių.

Pagrindinis meningito diagnozavimo metodas yra juosmens punkcija, kurios metu stuburo skysčio patenka per juosmenį juosmens srityje. Priklausomai nuo mėginio išvaizdos ir sudėties, nustatoma ligos rūšis, jos patogenas ir jautrumas vaistams.

Be to, atliekami bandymai:

• kraujas - padidėję leukocitai ir ESR;
• šlapimas - tamsi spalva, baltymai, kraujo elementai.

• akies pagrindo tyrimas - stagnacija;
• smegenų būklės tyrimas, naudojant kaukolės ir elektroencefalografijos radiografiją.

Gydymas

Mažiausiu įtarimu dėl meningito pacientas yra hospitalizuotas. Visa diagnostinė veikla vykdoma kartu su pirmosios pagalbos teikimu.

Toliau išvardyti vaistai naudojami gyvybiniams požymiams normalizuoti:

• druskos tirpalai į veną;
• antipiretikai (antipiretikai);
• plazmos pakaitalai (sorbilaktas);
• raumenų relaksantai ir antispazminiai vaistai, turintys raumenų spazmus ir spazmus;
• furosemidas ir kiti diuretikai, skirti smegenų edemai išvengti;
• gliukokortikoidai, mažinantis antinksčių funkciją.

Jei žmogus yra sąmoningas, jis turi gausų gėrimą, lovą, taip pat maistą, kuriame yra daug baltymų (jei inkstai veikia normaliai) ir mažiausiai druskos.

Meningito gydymo pagrindas yra antibiotikų įvedimas į didžiausią galimą dozę - cefalosporinai, penicilinai, makrolidai. Jie yra švirkščiami į raumenis ir sparčiai progresuoja - intralyumbalno (stuburo kanale).

Sėkmingai atsigavus meningitui, organizmo atsigavimas pasireiškia per 6-12 mėnesių. Per šį laikotarpį reikalinga fizioterapija, SPA procedūros ir vitaminų mityba.

Reaktyvus meningitas yra pavojinga liga, kurios simptomai reikalauja skubios pagalbos. Gali būti užkirstas kelias jo vystymuisi skiepyti ankstyvame amžiuje (prieš kai kuriuos patogenus). Taip pat svarbu laikytis higienos priemonių, stiprinti imuninę sistemą ir gydyti uždegimines ligas.

Meningitas yra liga, kuri reikalauja privalomos medicininės intervencijos. Poveikis suaugusiesiems gali būti išreikštas psichikos sutrikimais ir vidaus organų aktyvumu.

Ar meningitas visada sukelia odos išbėrimą ir kokios yra tokių simptomų priežastys, skaitykite toliau.

Reaktyvus meningitas: mirtingasis pavojus ir pasekmės

Reaktyvus meningitas yra ūminė infekcinė uždegiminė smegenų ir nugaros smegenų liga. Jis pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms, bet dažniausiai priešlaikiniai naujagimiai serga, žmonės su nugaros ir galvos traumomis ir centrinės nervų sistemos ligomis.

Šios ligos bruožas yra jo staigumas, spontaniškumas, trumpalaikis laikotarpis. Todėl jis taip pat vadinamas „fulminantu meningitu“ - jis gali nužudyti suaugusius vieną dieną, o mažiems vaikams - po kelių valandų. Tai skiriasi nuo kitų meningito formų.

Ligos priežastys

Ligos priežastis yra meningokokinė bacilija, kuri plinta lašeliais. Todėl galite apsilankyti klinikoje, važiuodami transporto, parduotuvių ir pan.

Vaikams, lankantiems vaikų darželius, yra epidemijos metu galimybė užsikrėsti. Be meningokokinių lazdų, pažeidimo priežastis gali būti enterovirusinė infekcija arba kitos veislės.

Norint sukelti reaktyvų meningitą, gali būti tymų, raudonukės, parotito. Šios ligos provokatoriai yra vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, furunkulozė, plaučių abscesas ir kitos pūlingos ligos, taip pat trauminių smegenų traumų ir nugaros sužalojimų buvimas. Taip pat kyla pavojus priešlaikiniams ir silpniems vaikams.

Vaikų ligos ypatybės

Mažiems vaikams liga gali išsivystyti gimdoje, jei motina jau serga meningitu ar kita liga, kuri sukėlė atitinkamą infekciją naujagimiui.

Vaikų reaktyvus meningitas paveikia vaiką žaibo greičiu ir gali sukelti mirtį per kelias valandas. Visais atvejais yra komplikacijų, kurios gali atsirasti iš karto arba atsirasti vėliau.

Ligos simptomai

Reaktyvus meningitas pasireiškia būdingais simptomais:

• stiprus galvos skausmas, perėjimas prie kaklo ir nugaros;
• staigus temperatūros padidėjimas;
• sąmonės sutrikimas;
• skausmas raumenyse ir sąnariuose, „skausmai“ visame kūne;
• dirglumas, nuolatinis mieguistumas;
• pykinimas ir vėmimas;
• padidėjęs jautrumas šviesai, garsui, liesti;
• smegenų ir gimdos kaklelio raumenys tampa sunkūs;
• ant odos atsiranda raudonos dėmės;
• ankstyvos komplikacijos ir nervų pažeidimas: parezė, kurtumas, paralyžius;
• mažiems vaikams didelė spyruoklė ant galvos išsipučia ir pulsuoja stipriai.

Kaip diagnozuojama?

Tikslią diagnozę galima atlikti tik naudojant juosmens punkciją. Tik šiame tyrime galima išskirti meningitą nuo kitų ligų, panašių į simptomus.

Tačiau toks tyrimas užima daug laiko, todėl kraujas yra skubiai imamas bendram ir biocheminiam tyrimui. Be to, akies pagrindo, EEG, kaukolės, CT ir MRI radiografijos tyrimas.

Pacientas tiksliai diagnozuojamas pagal tris pagrindines savybes: specifinius meningito simptomus, požymius, rodančius, kad pacientas yra užsikrėtęs, ir smegenų skysčio pokyčius.

Medicininė pagalba

Reaktyvaus meningito gydymas atliekamas tik ligoninėje, dažniausiai intensyviosios terapijos skyriuje. Jauniems pacientams ir suaugusiems gydymo principas yra beveik tas pats, skirtingų antibiotikų grupėms gali būti taikomi tik receptai, tačiau tai priklauso nuo paciento gerovės ir organizmo atsako į vaistą. Jauniems pacientams visuomet atsiranda komplikacijų, kurios atsiranda iš karto su liga ar vėliau.

Gydymo tikslas yra užkirsti kelią smegenų edemai ir liūdniems padariniams pacientui, taip pat pradėti gydymą kuo greičiau.

Nedelsiant, gydymas antibiotikais prasideda plačiu poveikiu, turint didžiausią galimą dozę. Šiuo tikslu naudojami penicilinų, cefalosporinų ir makrolidų grupių preparatai.

Kai paciento būklė pablogėja, vaistas gali būti švirkščiamas į stuburo kanalą. Antibiotikų kursas skiriamas ne trumpesniam kaip 10 dienų laikotarpiui, tačiau, jei smegenų srityje lieka pūlingos židiniai, kursas pratęsiamas.

Jei vartojami vaistai: penicilinas, ceftriaksonas ir cefotaksimas nepadeda, o pacientui gresia mirtinos komplikacijos, tada vartojamas vankomicinas ir karbapenemas, turintys rimtų šalutinių reiškinių.

Be to, gydymas skiriamas simptomams mažinti su šiais vaistais:

• antispazminiai ir raumenų relaksantai - raumenų mėšlungių ir spazmų šalinimas;
• gliukokortikoidai - pagerintos antinksčių liaukos;
• Furosemidas - smegenų edemos prevencija;
• Sorbilaktas - jei jau yra patinimas;
• bendrojo gydymo metu atliekamas druskos tirpalų, plazmos pakaitalų, antipiretikų, vartojimas.

Pirmosiomis gydymo valandomis visi vaistai švirkščiami į veną - taip vaistas veikia efektyviausiai, padeda išvengti toksinio šoko atsiradimo. Atėjo laikas pradėti gydymą, kuris padės susidoroti su šia liga be rimtų pasekmių pacientui.

Prieš atvykstant pacientui, pacientas turi užtikrinti fizinę ir protinę taiką, kad sukurtų maksimalų komfortą, nes visi jo jausmai yra sunkesni.

Būtina uždaryti langus užuolaidomis, izoliuoti nuo triukšmo ir šaukti, sumažinti skausmo sindromą, ledą ar skudurą, sudrėkintą į šaltą vandenį ant galvos, rankas prie alkūnių ir kojų į kelius, keičiant juos šiltai. Pacientui gali būti skiriamas galvos skausmas.

Komplikacijos ir prognozė

Reaktyvaus meningito atveju prognozė gali būti palanki vidutinio amžiaus žmonėms, jei gydymas bus pradėtas nedelsiant. Kūdikiams ir pagyvenusiems žmonėms gydymas dažnai nesukelia jokio poveikio, nes ligos eiga yra greita, simptomai ir komplikacijos palaipsniui atsiranda.

Tikėtinos komplikacijos užfiksuotos meningito atveju yra šios:

• DIC - kraujo krešuliai kraujyje, dėmės ant odos susilieja į vieną vietą, gangrena gali prasidėti ant rankų ir kojų, taip pat kraujo kaupimasis burnoje, akyse ir sklerose;
• psichikos atsilikimas vaikams;
• paralyžius;
• kurtumas;
• septinis šokas;
• aklumas;
• sumažina natrio jonų kiekį kraujyje.

Jei visi gydymo taškai yra baigti, mirštamumas nuo reaktyvaus meningito pasireiškia 10% visų atvejų.

Pagrindinis užsiliepsnojimo meningito prevencijos tikslas yra vakcinacija, tačiau vakcinacija neužtikrina visiškos apsaugos nuo infekcijos.

Be to, reikėtų vengti perkrautų vietų, ypač epidemijos metu. Pacientai, sergantys meningitu, turi būti izoliuoti nuo sveikos, siunčiant juos į ligoninę. Būtina griežtai laikytis visų asmens higienos procedūrų. Keliaudami į kelionę ar kelionę, ištirkite situaciją su infekcijomis rajone.

Jei radote sau ar artimiesiems artimus prie meningito simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir geriau paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Tik savalaikis ir teisingas gydymas suteikia galimybę išvengti mirties ar rimtų pasekmių pacientui.

Reaktyvus meningitas

Reaktyvus meningitas yra infekcinė liga, kuri veikia nugaros smegenų ir smegenų membranas. Ši liga sparčiai vystosi, todėl ji taip pat vadinama „fulminantu meningitu“. Suaugusiam pacientui pagrindinis pavojus kyla po infekcijos dienos, tačiau sergantis vaikas gali mirti porą valandų po to, kai bakterijos patenka į kūną.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Apsvarstykite išsamiau, kaip ir dėl to, ką galima susirgti reaktyviu meningitu.

Ši liga gali sukelti tokius mikroorganizmus:

• virusai ir grybai;
• meningokokai;
• pneumokokai;
• B. Streptococcus grupė

Reaktyvaus meningito perdavimo būdai:

• kontaktas;
• oras;
• limfogeniniai;
• hematogeninis;
• perineurinis;
• transplacentinis.

Kai meningito sukėlėjas patenka į kūną, jis sukelia žarnyno ir audinių uždegimą. Vėliau yra smegenų patinimas, kuris sukelia smegenų kraujotakos pažeidimą, mažina smegenų skysčio išsiskyrimą ir absorbciją.

Dėl to sparčiai didėja intrakranijinis spaudimas, susidaro hidrocefalija (smegenų dropija).

Kitas etapas - uždegimo plitimas smegenų, kaukolės ir stuburo nervų medžiagoje.

Provokaciniai veiksniai

Tokių ligų, kaip reaktyvus meningitas, vystymuisi lemia šie veiksniai:

• paskutinės uždegiminės ligos (vidurinės ausies uždegimas, endokarditas, pneumonija, pielonefritas ir tt), nes meningitas kartais atsiranda kaip komplikacija po tokių ligų;
• Trauminis smegenų pažeidimas;
• nugaros traumos;
• virsta ant kaklo ir veido;
• lėtinės ligos.

Dažnai reaktyvus meningitas veikia priešlaikinius kūdikius.

Reaktyvaus meningito simptomai

Pagrindiniai meningito reaktyviosios formos požymiai yra:

• temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių;
  Pradinėje ligos stadijoje antipiretinių vaistų temperatūra gerai išnyko. Tačiau po kelių valandų kartojasi staigus temperatūros padidėjimas, kuriuo šios lėšos jau yra visiškai neveiksmingos.
• galvos skausmas;
  Pradedamas sprogus galvos skausmas, kuris judesiu ar triukšmu tampa intensyvesnis. Nors skausmas gali sustiprėti ir ryški šviesa.
• sąmonės sutrikimas;
  Pirma, pacientas susijaudina, neramus. Tada ateina sąmonės supainiojimas, kuris pakeičiamas nusiaubimu ir koma.
• odos spalvos pokyčiai;
  Oda tampa pilka, žemė. Rankų ir kojų odai būdinga pelenų spalva.
• bėrimas;
  Pradinėse ligos stadijose bėrimas pasirodo kaip dėmės. Laikui bėgant jis tampa hemoraginiu. Išbėrimo elementai primena įvairių dydžių „rašalo purškiklius“: nuo pat iki didelio. Išbėrimas yra ant kamieno, sėdmenų, kojų ir šalia didelių sąnarių (peties, alkūnės, klubo, kelio).
• raumenų skausmai;
  Vaikams dažnai lydi traukuliai.
• vėmimas;
  Gausus vėmimas pasirodo beveik iš karto. Jis kartojamas daug kartų ir nėra susijęs su tuo, kiek žmonių valgė ir kiek.
• būdinga laikysena;
  Norėdamas palengvinti jo būklę, pacientas stipriai pakreipia galvą atgal ir priverčia įstumti kelius į pilvą. Ši pozicija vadinama „šuo“.
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• šaltkrėtis;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• gerklės skausmas;
• dusulys;
• kaklo ir kaklo raumenų sukietėjimas;
• šlapimo kiekio sumažėjimas;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• vaikams svarbus ženklas yra didelio pavasario išsipūtimas.

Vienas iš mažiau pavojingų meningito tipų yra tuberkulinis meningitas. Priežastys, simptomai, gydymo metodai.

Jei sergate gimdos kaklelio osteochondroze, tai visiškai įmanoma, kad EIR pasirodys jo fone. Viskas apie šių ligų priežastis ir ryšį čia.

Ligos diagnozė

Yra būdų, kaip nustatyti reaktyvų meningitą:

• juosmens (juosmens) punkcija;
  Per šį punkciją analizei gaunamas smegenų skystis, kurio metu jie ieškos tikėtino ligos sukėlėjo.
• klinikinis kraujo tyrimas;
  Analizė parodys padidėjusį ESR ir padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį.
• šlapimo tyrimas;
  Šlapimas yra tamsios spalvos, jame yra baltymų ir kraujo ląstelių.
• fondo tyrimas;
• Kompiuterinė tomografija;
• elektroencefalografija;
• kaukolės radiografija.

Nuotrauka aiškiai rodo, kas vyksta smegenų membranose reaktyvaus meningito metu:

Gydymo metodai

Asmuo, sergantis meninginiu simptomu, turi būti nedelsiant hospitalizuotas. Intensyviosios terapijos skyriuje didžiausios galimos antibiotikų dozės bus skiriamos į raumenis. Jei būklė pablogėja, vaistai pradės patekti į stuburo kanalą.

Kai atsiranda mėšlungis ir raumenų spazmai, naudojami antispazminiai ir raumenų relaksantai. Kai sumažėja antinksčių funkcija, skiriami gliukokortikoidai.

Kad būtų išvengta smegenų edemos, skiriamas furosemidas. Kai edema jau suformuota, būtina paskirti sorbilaktą.

Be to, pacientui į veną bus skiriami plazmos pakaitalai, druskos tirpalai, antipiretikai.

Pacientai, kuriems pasireiškė šokas, visi vaistai turi būti skiriami į veną.

Reaktyvaus meningito prevencija

Norėdami apsaugoti nuo reaktyvaus meningito, turite:

• tinkamai skiepyti;
• atidžiai laikykitės asmeninės higienos taisyklių;
• nedelsiant gydyti bet kokią uždegiminio pobūdžio ligą;
• išvengti kontakto su užkrėstais;
• izoliuoti užkrėstą;
• būkite atsargūs, kai esate potencialiai pavojingoje zonoje.

Reaktyvaus meningito pasekmė gali būti neuropatinis skausmas. Viskas apie neuropatinio skausmo gydymą ir jo prevencijos priemones.

Nepamirškite, kad nuobodu galvos skausmas šventyklose gali reikšti sunkios ligos atsiradimą. Ir kas tiksliai parašyta straipsnyje.

Komplikacijos ir prognozė

• DIC - sindromas (kraujo krešulių susidarymas induose);
  Plėtojant šį sindromą, bėrimo elementai susilieja į dideles dėmes, nuo rankų ir kojų pirštų prasideda gangrena, kaupiasi kraujas burnos gleivinėje, skleroje, konjunktyvoje.
• hiponatremija (natrio kiekio sumažėjimas kraujyje);
• uždelstas neuropsichologinis vaikų vystymasis;
• paralyžius;
• kurtumas;
• septinis šokas.

Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms prognozė dažnai yra prasta. Juose liga pasireiškia labai greitai ir net laiku pradėtas gydymas gali būti neveiksmingas.

Vidutinio amžiaus pacientai geriau reaguoja į gydymą. Jei diagnozė nustatoma laiku, galima visiškai atsigauti.

Kas yra reaktyvus meningitas, kokie yra jo simptomai ir ar jis gali būti išgydytas?

Meningitas yra galvos smegenų arba nugaros smegenų membranų uždegimo procesas. Liga yra rimta ir jai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Viena iš sunkiausių jo formų yra reaktyvus meningitas. Šiame straipsnyje apžvelgsime priežastis ir rizikos veiksnius. Taip pat atkreipkite dėmesį į šios ligos diagnozavimo ir gydymo metodus.

Kas tai?

Pati „reaktyvaus“ sąvoka reiškia, kad liga yra sparčiai besivystantis uždegiminis procesas. Tai reiškia, kad su reaktyviu meningitu žmogus gali mirti keletą valandų po infekcijos.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinės reaktyvaus meningito priežastys:

• Vaistinis meningitas yra aseptinis; atsiranda, kai nesteroidiniai priešuždegiminiai, antibiotikai, anestetikai, chemoterapiniai vaistai yra patekę į stuburo kanalą dėl smegenų lukštų poveikio alerginės reakcijos tipui.
• Bakterinis ar virusinis procesas - tai vyksta toksoplazmozės, bruceliozės, tuberkuliozės, vėjaraupių, kiaulytės, poliomielito, ŽIV, enterovirusinės infekcijos ir tt fone.
• Reakcija į vakcinaciją - meningų uždegimas po vakcinacijos nuo tymų, poliomielito, kosulio kosulio, pasiutligės.
• CNS navikai - meninginė leukemija, kraniofargiomos, smegenų auglys, išsėtinė sklerozė.
• Išeminiai židiniai su plačiais smūgiais.
• Subarachnoidiniai kraujavimai, smegenų abscesai.
• Hipoksija darbe, intrakranijinės kraujavimas priešlaikiniuose kūdikiuose.
• Trauminių smegenų traumų, nugaros traumų buvimas.
• Bakterinės infekcijos: meningokokinė, streptokokinė, pneumokokinė ir kt.

Plečiantis organizmui tokių ligų kaip otitas, pneumonija, sinusitas, furunkulozė, sinusitas, infekcijos iš uždegimo židinių patenka į smegenų membranas. Tai būdinga pneumokokams ir streptokokams.

Meningokokinė infekcija yra pavojingiausia, galinti sukelti tiek vienkartines ligas, tiek epidemijų protrūkius. Tai dažniausiai pasitaiko.

Pasiskirstę ore lašeliais, galite užsikrėsti perpildytose vietose:

• poliklinikos;
• viešasis transportas;
• mokyklos;
• vaikų darželiai;
• parduotuvės ir kt.

Inkubacinis laikotarpis

Ligos vystymosi laikas organizme priklauso nuo daugelio veiksnių. Reaktyvaus meningito pavojus yra tai, kad jis dažnai atsiranda kitos ligos fone. Ne visada įmanoma nedelsiant atskirti pradinio membranos uždegimo požymius. Tačiau ši ligos forma vystosi labai greitai.

Inkubacinis laikotarpis gali būti nuo kelių valandų iki dviejų dienų. Svarbu laiku atpažinti simptomus, o vėlavimas turi rimtų pasekmių paciento sveikatai ir gyvybei.

Reaktyvaus meningito simptomai ir požymiai

1. Didelis karščiavimas, kuris nuo ligos pradžios smarkiai pakyla iki 40 laipsnių. Antipiretikas jį mažina keletą valandų, po pakartotinio pakėlimo neturi jokio poveikio.
2. Galvos skausmas be aiškaus epicentro, kurį sukelia judesiai, garsai, ryški šviesa.
3. Pakartotinis vėmimas, nesusijęs su maistu.
4. Raumenų skausmas, vaikai gali turėti mėšlungį.
5. Susijaudinimas, nerimas, kurį pakeičia painiava, koma.
6. Dusulys, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, pulso pokyčiai.
7. Oda tampa pilka, šalta, ypač rankos ir kojos. Kai meningokokinė infekcija pasireiškia bėrimu visame kūne.
8. Meninginiai požymiai - standus kaklas ir kaklas.
9. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai išsipučia.

Diagnostiniai metodai

Jei įtariamas reaktyvus meningitas, pacientas nedelsiant hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje arba reanimacija. Tiksli diagnozė atliekama dėl šių priežasčių:

• specifiniai simptomai - Brudzinskio simptomai, Kernigo simptomai, pamato tyrimas;
• požymiai, rodantys infekciją - bendro kraujo ir šlapimo analizės rezultatai, biocheminė kraujo analizė;
• aparatūros tyrimas - kaukolės, EEG, CT ir MRI radiografija;
• cerebrospinalinio skysčio pokyčiai - lumbalo punkcija naudojama tirpalui ištirti ir bakteriologiniam sėjimui.

Gydymas

Gydymo kursas nedelsiant prasideda plačiu spektro antibiotikais. Nustatyti penicilinų, cefalosporinų, makrolidų vaistai. Priėmimo laikotarpis ne trumpesnis kaip 10 dienų. Be to, antispazminiai vaistai ir raumenų relaksantai yra skirti traukuliams ir raumenų spazmams palengvinti - Seduxen, Domeked ir kt.

Kad pagerėtų antinksčių liaukos, pacientas gauna gliukokortikoidus, kad būtų išvengta smegenų patinimo - Furosemido. Jei edema jau yra, skiriama Sorbilact.

Atliekamas privalomas gydymas, kurį sudaro intraveninių fiziologinių tirpalų, antipiretinių, analgetikų, plazmos pakaitalų įvedimas. Pirmosiomis valandomis visi vaistai, kuriuos pacientas gauna droppers pagalba, siekiant išvengti toksinio šoko ir didesnio gydymo efektyvumo.

Tais atvejais, kai pacientas yra sąmoningas, be medikamentų vartojimo, jis turi gausų gėrimą, griežtą lovą ir druską.

Jei gydymas prasidėjo laiku ir nuo pirmųjų dienų gaunamas teigiamas rezultatas, hospitalizavimas truks 7-10 dienų. Jei atsiranda komplikacijų, gydymo laikotarpis bus atidėtas iki kelių mėnesių.

Reabilitacija

1. Būtinai atkurkite reaktyvų meningitą, kurį užregistravo neurologas ir kurį jis reguliariai tiria.
2. Atsigavimo laikotarpis po ligos yra nuo 6 iki 12 mėnesių.
3. Po hospitalizavimo, kai tik pagerėja paciento būklė, pradeda veikti kineziterapija aktyvių ir pasyvių pratimų bei masažo forma.
4. Norint atsigauti iš ligoninės, būtina laikytis darbo ir poilsio režimo, apsilankyti gryname ore, įvesti bendrą stiprinimo dieną ir išplėsti miegą.
5. Būtina išlaisvinti pacientą nuo bet kokių papildomų fizinių užsiėmimų, žiūrėti televizorių, lankytis perkrautose vietose.

Pacientus, kuriems buvo atlikta reaktyvi liga, kurioje yra emocinės ir psichinės sferos sutrikimų, galima paskirti:

• valerijono, gudobelės tinktūros;
• raminamieji preparatai: sibazon, fenazepamas, trioksazinas;
• Phenibut;
• neurometaboliniai vaistai - piracetamas arba glicinas - aktyvuoti smegenų veiklą.

Visi vaistai skiriami kelioms savaitėms ar mėnesiams. Taip pat nustatyta pratimų terapija, masažas, fizioterapija, vitaminų terapija.

Esant komplikacijoms, reabilitacija vyksta dalyvaujant įvairiems specialistams: neurologams, logopedams, ortopedams ir psichologams. Be to, tiems, kurie reagavo su reaktyviu meningitu, rodomas sanatorinis gydymas.

Pasekmės ir komplikacijos

Pavojus, kad smegenų gleivinės uždegimas kyla, visų pirma yra vaikai ir pagyvenę žmonės. Dažniausiai liga palieka įvairias komplikacijas.

Labiausiai tikėtina, kad iš jų yra:

• DIC sindromas - kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse;
• hiponatremija - sumažina natrio kiekį kraujyje;
• uždelstas neuropsichologinis vaikų vystymasis;
• paralyžius;
• septinis šokas;
• kurtumas;
• aklumas.

Meningito prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligai su reaktyviu meningitu, būtina laiku atlikti vakcinaciją, taip pat asmeninę higieną, kai lankotės perpildytose vietose. Be to, laikas vartoti vitaminus imunitetui palaikyti.

Išvada

Reaktyvus meningitas yra rimta liga, kuri gali sukelti nepataisomų pasekmių. Vaikai gali mirti po kelių valandų. Labai svarbu laiku sugebėti atpažinti ligą ir pacientą ligoninėje, o ne bandyti jį gydyti namuose.

Reaktyvus meningitas - kas tai?

Apie meningitą, kaip žinoma, yra baisi liga. Tačiau reaktyvus meningitas lieka paslaptis daugeliui. Be to, internete susidarė gana įdomi situacija, kai dauguma vartotojų nurodo patologiją, kurioje yra didelis ligos išsivystymo lygis.

Frazė "reaktyvus meningitas" yra susijusi su lotynų kalba, o ne su aviacijos pramone. Reaktyviu procesu reikia suprasti ne progresavimo greitį, o uždegiminį procesą, kuris vystosi pagal grįžimo iš pagrindinio uždegimo tipą. Tokių uždegimų pavyzdžiai:

reaktyvus pankreatitas dėl dvylikapirštės žarnos opos fone;

reaktyvusis artritas lytinių ar žarnyno infekcijų chlamidijų infekcijoms.

Tuo pačiu metu infekcinių agentų vaidmuo vystant tokį meningitą yra antrinis, tuo tarpu aseptinis uždegimas ir autoimuninių procesų raida smegenų membranose.

Svarbus aseptinio meningito pavyzdys yra narkotikų meningitas. Šios patologijos forma gali būti NVNU, trimetroprimo, azatioprino, ranitidino, ciprofloksacino, penicilino, izoniazido, karbamazepino įvedimas. Įvedus antibiotikus stuburo kanale, anestetikai, chemoterapijos vaistai, oras gali reaguoti į smegenų gleivinę. Tokiais atvejais meningitas išsivysto pagal alerginės padidėjusio jautrumo reakcijos tipą.

Viruso ar bakterijų procesuose organizme infekciniai agentai negali įsiskverbti į smegenų gleivinę, tačiau jų metaboliniai ir skilimo produktai gali sukelti reaktyviąją pleocitozę smegenų skysčiuose ir kraujagyslėse. Reaktyvusis meningitas gali būti antrinis dėl enterovirusinės infekcijos, poliomielito, citomegalovirusinės infekcijos, ŽIV, infekcinės mononukleozės, parotito, vėjaraupių, venerinių granulomų, mikoplazmozės, sifilio, tuberkuliozės, leptospirozės, toksoplazmozės ir leptospirozės.

Vakcinacijos reakcijos yra dar viena reaktyvaus meningito priežastis. Po vakcinacijos nuo poliomielito, tymų, pasiutligės, kosulio, smegenų apvalkalo reakcijos.

Atsižvelgiant į CNS navikų buvimą: Behceto liga, išsėtinė sklerozė, sarkoidozė arba dura mater navikai, meninginė leukemija, smegenų navikai, kraniofargiomos, smegenų skystis gali prasiskverbti į patologinį suleidimą su ląstelėmis, būdingomis meningito pokyčiams.

Platus išeminis židinys dažnai sukelia reaktyvius pokyčius, kurie gali paveikti smegenų gleivinę.

Reaktyvaus meningito atsiradimas yra galimas cistų ar smegenų abscesų, subarachnoidinių kraujavimų metu.

Dažnai diagnozė „reaktyvus meningitas“ skiriama priešlaikiniams naujagimiams po intrakranijinių kraujavimų ir hipoksijos gimdymo metu, naudojant laboratorinius metodus patogenui izoliuoti, tačiau yra meningito simptomai.

Tarp bakterinių infekcijų, kurios gali paveikti meninges, daugeliu atvejų yra: streptokokai, pneumokokai, meningokokai. Meningokokinė infekcija daugeliu atvejų veikia kaip pirminio meningito priežastis, kuri yra mirtina 20% atvejų. Meningokokinė infekcija yra viena iš „nekontroliuojamų“, galinčių sukelti atskirų atvejų ir sukelti epideminius protrūkius.

Reaktyvus meningitas gali pasireikšti streptokokinių ir pneumokokinių infekcijų fone, kai jis įsiskverbia į smegenų membranas, o kraujo iš pirminės uždegiminės dėmesio trachėjos, bronchų ir nosies gleivinės. Dažniausiai infekcijos plitimas atsiranda, kai organizme atsiranda infekciniai židiniai - furunkulozė, bronchektazė, sinusitas, sinusitas, otitas, pneumonija.

Reaktyvaus meningito simptomai

Aukšta kūno temperatūra ir šaltkrėtis. Pacientams, sergantiems reaktyviu meningitu, pastebima dvigubos temperatūros kreivė, ty temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių pradinėje ligos stadijoje (gerai išgydytas), o po kelių valandų - pakartotinė temperatūros šuolis, kurį antipiretikai nuleidžia.

Intensyvus galvos skausmas, virš galvos, išlenkimas, kuris padidina judėjimą ir šviesos bei triukšmo stimulus.

Vėmimas, atsirandantis nuo pirmųjų ligos stadijų, nėra susijęs su maisto vartojimu, pakartotinai, varginantis.

Raumenų skausmas kūdikiams gali sukelti klinikinius ir toninius traukulius.

Būdingi meningito simptomai: Bruzdinsky simptomai, Kernig simptomai, kaklo standumas, meningaliniai požymiai ne visada būna komplekso pavidalu.

Šoko simptomai: šaltas oras karščiavimu, hipotenzija, tachikardija, rankomis ir kojomis skausmingai nyksta.

Nerimas, susijaudinimas, pasireiškiantis ankstyvosiose ligos stadijose, pakeičiamas sumaištimi, nusiaubimu ir perėjimu prie komos. Gausėja oligurija, hipoksemija, dusulys ir kiti kvėpavimo sutrikimai.

Neurologiniai pokyčiai dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo kartais sukelia mirtį.

Oda tampa pilka, su meningokokine infekcija, greitai išsivysto ir plinta bėrimas, kuris yra pirmas dėmėtas, po to tampa hemoraginis. Toks bėrimas daugeliu atvejų lokalizuojamas didelių sąnarių, sėdmenų, kūno, apatinių galūnių srityje.

DIC-sindromas išsivysto, nesant tinkamos terapijos ir didėjant septiniam šokui. Išbėrimas įgauna santaką, nekrotinę prigimtį, kolapto dėmės, kraujavimas konjunktyvoje, burnos gleivinės, atsiranda skleros, atsiranda pirštų ir pirštų gangrena, mirties priežastis - ugniai atsparus septinis šokas ir daugelio organų nepakankamumas.

Reaktyvaus meningito diagnostika ir gydymas

Bet kokie meningito požymiai, ypač katarriniai simptomai, karščiavimas, bėrimas, turėtų sukelti įtarimą dėl meningokokinės infekcijos. Suaugusiam arba vaikui reikia nedelsiant hospitalizuoti, kad būtų intensyviai gydoma.

Atliekant cerebrospinalinio skysčio juosmens punkciją galima aptikti patogeną, kuris leidžia jums tiksliai diagnozuoti. Apskritai kraujo tyrimas padidino ESR ir padidino leukocitus. Kai meningitas šlapime tampa tamsios spalvos, jame yra kraujo ir baltymų elementų.

Meningito gydymas turi būti atliekamas nedelsiant intensyviosios terapijos skyriuose, pacientas suleidžiamas fiziologiniu tirpalu, antipiretikais, plazmos pakaitalais, esant ūminiam antinksčių nepakankamumui, gali būti skiriami kortikosteroidai, esant traukuliams ir raumenų mėšlungis - diazepamas, spazminiai vaistai, raumenų relaksantai.

Didžiausios antibiotikų dozės švirkščiamos į raumenis, daugeliu atvejų jos yra makrolidai, penicilinai, cefalosporinai. Sušvelninus šoką, visi šie vaistai švirkščiami į veną. Padidėjus paciento būklei, antimikrobiniai vaistai švirkščiami tiesiai į stuburo kanalą. Siekiant užkirsti kelią smegenų edemai, paskiriant furozemidą, dalyvaujant smegenų edemos klinikai, į infuzijos terapiją įtraukiamas sorbilaktas.

Reaktyvus meningitas - pavojingi simptomai ir gydymo metodai

Reaktyvus meningitas yra viena iš pavojingiausių infekcinių ligų, kurios gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Patologija neišgelbės nei slaugančių žmonių, nei senų žmonių. Liga staiga pasireiškia ir pasireiškia sunkiais simptomais. Gydymas reaktyviu meningitu turi būti greitas, kitaip pacientas gali mirti.

Reaktyvus meningitas: ligos požymiai

Nugaros smegenys ir smegenys turi panašią struktūrą, kurios elementai yra:

• kietas apvalkalas;
• minkštas korpusas;
• arahnoidinis apvalkalas.

Meningito metu pasireiškia infekcinis procesas, kuris gali paveikti vieną ar visus nugaros smegenų ir smegenų gleivinę.

Meningitas gali sukelti uždegimą stuburo, arachnoidiniame ir minkštame stuburo sluoksnyje.

Priklausomai nuo uždegimo pobūdžio, meningitas yra:

1. Serous. Pradedama, kai asmuo yra užsikrėtęs Coxsackie virusais, poliomielito, gripo, herpes. Jis perduodamas per maistą oru lašeliais. Šios ligos ypatumas yra serozinės medžiagos išsiskyrimas per smegenų ir nugaros smegenų membranas. Šio tipo meningito atveju pūlingas procesas neįvyksta, todėl simptomai yra „progresyvūs“: pirmosiomis 2-3 savaitėmis yra nedidelis karščiavimas, bendras negalavimas, apetito stoka. Be to, požymiai tampa „ryškesni“: pykinimas, vėmimas, temperatūros kilimas iki 38 laipsnių ir daugiau. Serijinis meningitas gali būti diagnozuotas ankstyvuoju vystymosi etapu.
2. Pūlingas. Jam būdingas pūlinio stuburo ir smegenų susidarymas, audinių nekrozė. Pūlingos meningito „apgaulė“ yra tai, kad nėra pirmtakų simptomų. Liga nedelsiant prasideda ryškiais požymiais. Pavojingiausia ligos forma yra reaktyvus meningitas, kuris greitai vystosi (per 12–48 valandas). Medicininė pagalba reaktyviam meningitui turėtų būti teikiama kuo greičiau, nes laiko sąnaudos kartais neviršija valandų, o minutėms.

Mokslininkai mano, kad Hipokratas, legendinis senovės Graikijos filosofas ir gydytojas, turėjo mintį apie meningitą.

Padidėjusi reaktyvaus meningito tikimybė:

• vaikai iki trejų metų amžiaus. Kūdikiams imunitetas susidaro tik todėl, kad infekcijos rizika patogeninėmis bakterijomis yra labai didelė;
• žmonės, sužeisti galvos ar nugaros;
• pacientams, sergantiems lėtinėmis infekcinėmis ligomis.

Reaktyvaus meningito veislės

Priklausomai nuo reaktyvaus meningito atsiradimo priežasčių skirstomi į tipus:

Pirminis reaktyvus meningitas yra epideminis. Sukėlėjas yra meningokokas. Liga plinta lašeliais iš infekuoto asmens į sveiką. „Sezoniškumas“ skiriasi: dažniau diagnozuojama žiemą ir pavasarį. Iš pradžių meningokokas patenka į nosies gleivinę, tada hematogeniškai prasiskverbia į smegenis ir nugaros smegenis.

Meningokokas yra bakterija, sukelianti pirminį meningitą.

Antrinis reaktyvusis meningitas sukelia žarnyno lazdeles, pirocianines lazdas, stafilokokus ir kitas patogenines bakterijas. Infekcijos šaltinis yra uždegiminiai procesai kituose organuose (vidurinės ausies uždegimas, plaučių abscesas, sinusitas). Bakterijos patenka į nugaros smegenis ir smegenis šiais būdais:

• su kraujo tekėjimu;
• limfos srovė;
• susisiekimo būdas. Pavyzdžiui, su trauminiu smegenų pažeidimu.

Susiję simptomai

Reaktyviam meningitui pridedami tokie požymiai:

• aukšta kūno temperatūra (39 o ir daugiau). Tačiau antipiretiniai vaistai neveikia. Aukštos temperatūros kojos ir rankos gali būti šaltos;
• stulbinantys šaltkrėtis: drebulys sukelia visą žmogaus kūną, dantų drebėjimas. Šaltkalvius gali lydėti apatinės ir viršutinės galūnių mėšlungis;
• nepakeliamas galvos skausmas, kuris didėja judant. Klausos ir regėjimo suvokimas pasunkėja: pašaliniai garsai, šviesus saulės ar dirbtinis apšvietimas padidina skausmą galvoje;
• Paciento kūno padėtis, būdinga meningitui: apatinės galūnės yra išlenktos ir nuspaudžiamos į pilvą, galva yra nugriauta;
• nuolatinės vėmimo sekos;
• greitas impulsas (100 ar daugiau smūgių per minutę);
• žemas kraujospūdis;
• veido paralyžius;
• pilka oda;
• hemoraginis bėrimas, kuris yra kapiliarinio plyšimo rezultatas. Lokalizuotas ugdymas sėdmenų, kojų, rankų srityje. Jei laiku neteikiama medicininė pagalba, opos padidėja ir greitai sujungiamos. Gangrena gali atsirasti (audinių nekrozė);
• sunku kvėpuoti;
• sumišimas, haliucinacijos;
• alpimas;
• šepečių pažeidimas Mažėja inkstų išskirto šlapimo kiekis;
• akių paraudimas, ašarojimas.

Vienas iš pavojingiausių reaktyvaus meningito simptomų yra bakterinis šokas, kuriame yra sąmonės praradimas, kvėpavimo nepakankamumas. Taip atsitinka, kad pacientas miršta neatgaudamas sąmonės.

Reaktyvaus meningito simptomai kūdikiams:

• didelio šoninio ploto patinimas;
• regurgitacija, vėmimas;
• ilgas verkimas;
• viduriavimas;
• aštrūs judesiai su rankomis ir kojomis;
• aukšta kūno temperatūra;
• jei kūdikis yra pakeliamas ir laikomas vertikaliai, kūdikis pakelia kojas iki pilvo.

Diagnostinės priemonės

"Reaktyvaus meningito" diagnozavimas atliekamas remiantis būtinų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų rezultatais.

Stuburo skysčių tyrimas

Greito meningito diagnozės pagrindas yra paciento smegenų skysčio (CSF) tyrimas. Biologinė medžiaga imama punkcija:

1. Pacientas yra pastatytas ant šono, kad keliai būtų paspaudžiami į krūtinę ir galva pakreipta į priekį. Ši laikysena padidina atstumą tarp slankstelių. Jei pacientas yra nutukęs, punkcija atliekama sėdimojoje padėtyje. Smegenų skysčio punkcija atliekama iš srities tarp slankstelių su specialiu adata
2. Atliekama vietinė anestezija.
3. Tarp stuburo slankstelių yra įduriama adata.

Jei asmuo yra sveikas, tuomet smegenų skysčio vartojimas sukels jam nemalonius simptomus: galvos svaigimą, pykinimą. Tačiau galvos smegenų skysčio punkcija pacientui, sergančiam meningitu, sukels nesėkmę: žmogus jausis laikinai.

Pirmą kartą XIX a. Pabaigoje Vokietijos bendrosios praktikos gydytojas, chirurgas ir mokslininkas atliko stuburo skysčių mėginių ėmimą.

Cerebrospinalinio skysčio tyrimo rezultatai paprastai yra paruošti praėjus 3 valandoms po biologinės medžiagos surinkimo. Pacientas, sergantis greitai meningitu, parodys tam tikrų rodiklių pakitimus.

Lentelė: sveikų žmonių ir greito meningito sergančių pacientų skysčių parametrų palyginimas

• balta arba žalsva spalva;
• padidėjęs drumstumas.

Bakteriologinis tirpalo tyrimas

Siekiant nustatyti meningito sukėlėjus, atliekamas bakteriologinis tirpalo tyrimas:

1. Paruošta sėklų skysčio ant specialių maistinių medžiagų, skatinančių patogeninių mikrobų augimą.
2. Sėklos konteineris dedamas į specialų inkubatorių, kuriame palaikomos bakterijų augimui reikalingos sąlygos.
3. Po kelių dienų biologinės medžiagos tyrimas. Jei patogeniniai mikrobai išaugo, jie tiriami mikroskopu ir biocheminiais metodais.

Bakteriologiniai tyrimai leidžia ne tik tiksliai nustatyti reaktyvaus meningito sukėlėjus, bet ir nustatyti bakterijų jautrumą tam tikriems antibakteriniams vaistams. Taigi galima pasirinkti antibiotiką, kuris visiškai sunaikins infekcinį procesą sukėlusius patogeninius mikrobus.

Kiti reaktyvaus meningito diagnozavimo metodai

Be tiriamojo paciento smegenų skysčio, reaktyvaus meningito diagnostikai naudojami kiti tyrimo metodai:

• pilnas kraujo kiekis. Nustato aukštą leukocitų kiekį, aukštą ESR (eritrocitų nusėdimo greitį);
• kraujo kultūra sterilumui. Leidžia identifikuoti patogenines bakterijas;
• biocheminis kraujo tyrimas. Nustato aukštą kreatinino, karbamido kiekį;
• šlapimo analizė. Nustato hematuriją (kraujo mišinį šlapime), didelį baltymų kiekį;
• nasofaringiniai tamponai. Tyrimas atliekamas siekiant nustatyti meningito priežastį;
• pagrindo tyrimas. Diagnozuoja vazokonstrikciją;
• smegenų kompiuterinė tomografija. Tyrimo metu gaunami sluoksniuoti smegenų vaizdai, leidžiantys nustatyti netgi nedidelius nukrypimus nuo normos. Meningito metu padidėja intrakranijinis spaudimas, diagnozuojami uždegimo židiniai;
• elektroencefalograma. Padeda įvertinti smegenų veikimą. Jutikliai yra ant paciento galvos odos, kad pasiektų elektromagnetinius signalus iš smegenų. Jutikliai konvertuoja signalus ir perduoda informaciją į kompiuterį. Monitoriuje rodoma encefalograma - grafikas, rodantis smegenų veiklą; Elektroencefalograma elektrodai yra pritvirtinti prie galvos paviršiaus, kurie pasiima smegenų signalus
• kaukolės radiografija. Jis naudojamas galvos traumoms, siekiant įvertinti kaukolės kaulų būklę.

Gydymas

Gydant reaktyvų meningitą, naudojama tik medicininė terapija. Vaistus skiria gydytojas po diagnostinių priemonių. Gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymas reaktyviam meningitui apima tokių vaistų vartojimą:

• antibiotikai. Prieš naudojant bakteriologinį smegenų skysčio tyrimą, siekiant nustatyti ligos sukėlėją, empiriškai skiriami antibakteriniai vaistai: jie renkasi vaistus, kurie turi neigiamą poveikį daugumai bakterijų, kurios sukelia ligą. Skiriami penicilinai (amoksicilinas, amoksiclavas), cefalosporinai (cefuroksimas, cefotaksimas). Nustatęs meningito sukėlėją, naudojamas antibiotikas gali būti pakeistas kitu vaistu. Vaistai skiriami į raumenis arba į veną. Gydymo kursas yra mažiausiai 10 dienų. Sudėtingose ​​situacijose antibiotikai švirkščiami tiesiai į stuburo kanalą; Cefotaksimas - antibiotikas, naudojamas meningitui
• jei yra smegenų edemos požymių, tada vartojami į raumenis ar į veną skirti diuretikai (Furosemidas, Urogluk). Preparatai pašalina perteklinį skystį iš organizmo, taip pat fosfato druskų, kalcio ir magnio jonų. Dažniausiai naudojamas Furosemidas, kuris veikia labai greitai: vartojant į raumenis, poveikis pasireiškia po 15–20 minučių, vartojant į veną, po 2-3 minučių. Vaistas vartojamas 1 kartą per dvi dienas, labai sudėtingose ​​situacijose - 1 kartą per dieną;
• detoksikacijos tirpalai (natrio biokarbonatas, reopoliglyukinas), vartojami į veną. Vaistai išvalo toksinų kūną, palaiko normalų vandens ir druskos balansą;
• antipiretiniai ir analgetikai (Acetilin, Askofen, Volpal, Panadol);
• raminamieji vaistai (Relanium, Seduxen). Vaistai turi raminamąjį poveikį, pagerina miego būklę, normalizuoja širdies ir kraujagyslių sistemos darbą.

Nesant antibakterinio gydymo reaktyviu meningitu, paciento mirties tikimybė yra 95%.

Atkūrimo laikotarpis

Nukentėjus reaktyviam meningitui, laikykitės šių nurodymų:

• Per artimiausius dvejus metus, kas tris mėnesius, jus tiria neurologas;
• per šešis mėnesius po atsigavimo venkite oro susisiekimo, kai pasikeičia intrakranijinis spaudimas;
• Neleiskite sunkiam fiziniam krūviui per metus po to, kai sergate meningitu;
• valgykite teisę Įtraukite į vaisių, daržovių, neriebių maisto produktų maistą. Kepti, sūrūs, pikantiški maisto produktai; alkoholiniai gėrimai.

Gydymo prognozė ir pasekmės

Laiku gydant medicininę priežiūrą (pirmą dieną po simptomų atsiradimo), reaktyvaus meningito gydymo prognozė dažnai yra teigiama.

Priešingu atveju atsiranda rimtų ir baisių pasekmių:

• uevit - akių kraujagyslių uždegimas. Liga pasireiškia neryškiu matymu, akių vokų paraudimu. Patologija be tinkamo gydymo sukelia visišką aklumą;
• smegenų patinimas - daug skysčio smegenų ar nugaros smegenų ląstelėse. Patologija dažnai mirtina;
• daugelio organų gedimas - kelių kūno sistemų gedimas vienu metu. Kai liga stebima medžiagų apykaitos sutrikimai, šlapimo sistemos pablogėjimas, centrinės nervų sistemos sutrikimas. Daugelio organų nepakankamumas 80% atvejų sukelia paciento mirtį;
• epilepsija - lėtinė liga, kai kartais atsiranda traukuliai;
• kurtumas.

Prevencija

Pagrindinis meningito prevencijos aspektas - savalaikė vakcinacija, kuri sumažina ligos tikimybę, taip pat sumažina galimas komplikacijas ligos metu. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kūdikių skiepijimui, nes pirmųjų trejų gyvenimo metų kūdikiai turi didesnę ligos išsivystymo riziką. Šiuo metu vaikai skiepijami tokiomis vakcinomis:

• hemofilinė vakcina. Pirmuosius vaiko gyvenimo metus vakcinacija atliekama 4 kartus per 1 mėnesį. Toliau vaistas skiriamas per metus;
• vakcina. Kūdikiams ji pristatoma 2 ir 4,5 mėnesių amžiaus, po to - po 15 mėnesių;
• meningokokinės vakcinos. Pristatyta vaikams, vyresniems nei dvejų metų. Jis vysto imunitetą nuo meningokokų dvejus metus.

Vakcina nuo meningito vaikystėje nėra privaloma, o tėvai gali atsisakyti skiepyti vaiką. Tačiau reikia nepamiršti, kad be skiepijimo meningito rizika kūdikiams padidėja kelis kartus.

Kaip ir meningito vakcinacija, bet kokio amžiaus žmonėms skiriama šiose situacijose:

• dažniau pasitaiko žmonių gyvenamojoje vietovėje;
• jei pacientas turi pašalintą blužnį;
• bet kokia imunodeficito forma;
• jei asmuo kontaktuoja su meningitu sergančiu pacientu.

Kitos prevencinės priemonės:

• išvengti kontakto su meningitu sergančiais žmonėmis;
• po viešų vietų nuplaukite rankas muilu;
• iki galo išgydyti visas ūmines uždegimines ligas organizme;
• Jei Jums diagnozuota lėtinė liga, kontroliuokite ligą.

Video: kas yra meningitas ir kaip jį išvengti

Reaktyvaus meningito rezultatas priklauso ne tik nuo gydytojų, bet ir nuo paties paciento veiksmų: neatidėliotinas skubios pagalbos iškvietimas po pirmųjų ligos požymių padės išgelbėti gyvybę ir sveikatą.