Reabilitacija po smegenų naviko pašalinimo

Smegenų navikas yra trimatė koncepcija, apimanti įvairias formules, lokalizuotas kaukolėje. Tai yra gerybinė ir piktybinė audinių degeneracija, atsirandanti dėl nenormalaus smegenų ląstelių, kraujo ar limfmazgių, smegenų membranų, nervų ir liaukų dalijimosi. Šiuo atžvilgiu reabilitacija po auglio pašalinimo apima įvairaus poveikio kompleksą.

Smegenų augliai atsiranda daug rečiau nei kituose organuose.

Klasifikacija

Smegenų navikai yra šių tipų:

  • pirminiai navikai - švietimas, iš pradžių vystantis tiesiogiai iš smegenų ląstelių;
  • antriniai navikai - audinių degeneracija, atsirandanti dėl metastazių nuo pirminio fokusavimo;
  • gerybinis: meningiomas, gliomas, hemangioblastomas, schwannomas;
  • piktybinis;
  • vienas;
  • daug.

Gerybiniai navikai išsivysto iš ląstelių, kuriose jie yra. Paprastai jie nesauga į gretimus audinius (tačiau, esant labai lėtai augančiam gerybiniam navikui, tai yra įmanoma), auga lėčiau nei piktybiniai ir nėra metastazuojami.

Piktybiniai navikai susidaro iš nesubrendusių savo smegenų ląstelių ir kitų organų (ir metastazių) ląstelių, kurias patenka į kraujo tekėjimą. Tokioms formacijoms būdingas spartus kaimyninių audinių augimas ir daigumas su jų struktūros naikinimu bei metastazėmis.

Klinikinis vaizdas

Ligos apraiškų rinkinys priklauso nuo pažeidimo vietos ir dydžio. Jį sudaro smegenų ir židinio simptomai.

Smegenų simptomai

Bet kuris iš šių procesų yra smegenų struktūrų, susidarančių naviko, suspaudimo ir intrakranijinio spaudimo padidėjimo rezultatas.

  • Vertigo gali lydėti horizontalus nistagmas.
  • Galvos skausmas: intensyvus, patvarus, ne skausmą malšinantis. Pasirodo dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo.
  • Pykinimas ir vėmimas, nesukeliantis palengvinimo pacientui, taip pat yra padidėjusio intrakranijinio spaudimo pasekmė.

Fokusiniai simptomai

Įvairūs, tai priklauso nuo naviko vietos.

Judėjimo sutrikimai pasireiškia paralyžiaus ir parezės atsiradimu iki plegijos. Priklausomai nuo pažeidimo, atsiranda arba spazinis, arba bluktas paralyžius.

Koordinavimo sutrikimai yra būdingi smegenų pokyčiams.

Jautrumo pažeidimai pasireiškia skausmo ir lytėjimo jautrumo sumažėjimu arba praradimu, taip pat savo kūno padėties erdvėje suvokimo pasikeitimu.

Kalbos ir rašymo pažeidimas. Kai auglys yra už smegenų, atsakingų už kalbą, srityje, pacientas palaipsniui didina paciento simptomus, pastebėdamas, kad pasikeičia rašysena ir kalba, kuri tampa neatskiriama. Laikui bėgant kalba yra nesuprantama, o rašant, pasirodo tik raštai.

Sutrikusio regėjimo ir klausos sutrikimai. Su regos nervo nugalėjimu, pacientas keičia regos aštrumą ir sugebėjimą atpažinti tekstą ir objektus. Kai pacientas įsitraukia į patologinį klausos nervo procesą, klausos aštrumas mažėja ir, jei paveikta tam tikra smegenų dalis, atsakinga už kalbos atpažinimą, praranda gebėjimą suprasti žodžius.

Konvulsinis sindromas. Episindrom dažnai lydi smegenų navikus. Taip yra dėl to, kad navikas suspaudžia smegenų struktūrą ir yra nuolatinis žievės stimulas. Būtent tai sukelia traukulių sindromo vystymąsi. Konvulsijos gali būti tonizuojančios, kloninės ir kloninės. Šis ligos pasireiškimas yra dažnesnis jauniems pacientams.

Vegetatyviniai sutrikimai yra silpnumas, nuovargis, kraujospūdžio nestabilumas ir pulsas.

Psicho-emocinis nestabilumas pasireiškia sumažėjusiu dėmesiu ir atmintimi. Pacientai dažnai keičia savo charakterį, tampa dirglūs ir impulsyvūs.

Hormoninė disfunkcija pasireiškia neoplastiniame procese hipotalamoje ir hipofizėje.

Diagnostika

Diagnozė atlikta apklausus pacientą, jį išnagrinėjus, atliekant specialius neurologinius tyrimus ir atliekant tyrimus.

Jei įtariamas smegenų auglys, reikia diagnozuoti. Šiuo tikslu naudojami tokie metodai kaip kaukolės, CT, MRI ir kontrasto radiografija. Nustačius bet kokias formacijas, būtina atlikti histologinį audinių tyrimą, kuris padėtų atpažinti naviko tipą ir sukurti algoritmą paciento gydymui ir reabilitacijai.

Be to, patikrinama fondo būklė ir atliekama elektroencefalografija.

Gydymas

Yra 3 požiūriai į smegenų navikų gydymą:

  1. Chirurginės manipuliacijos.
  2. Chemoterapija.
  3. Radiacinė terapija, radiokirurgija.

Chirurginis gydymas

Chirurgija esant smegenų navikams yra prioritetinė priemonė, jei navikas yra atskiriamas nuo kitų audinių.

Chirurginių intervencijų tipai:

  • visiškas naviko pašalinimas;
  • dalinis naviko pašalinimas;
  • dviejų pakopų intervencija;
  • paliatyvi chirurgija (paciento būklės palengvinimas).

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui:

  • sunkus organų ir sistemų dekompensavimas;
  • auglio daigumas aplinkiniuose audiniuose;
  • daugybė metastazių židinių;
  • paciento išsekimas.
  • žalos sveikiems smegenų audiniams;
  • kraujagyslių pažeidimai, nervų skaidulai;
  • infekcinės komplikacijos;
  • smegenų patinimas;
  • nepilnas naviko pašalinimas su vėlesniu recidyvo vystymuisi;
  • vėžio ląstelių perkėlimas į kitas smegenų dalis.

Kontraindikacijos po operacijos

Uždraudus operaciją:

  • gerti alkoholį ilgą laiką;
  • oro transportą per 3 mėnesius;
  • aktyvus sportas su galimu galvos traumu (bokso, futbolo ir pan.) - 1 metai;
  • vonia;
  • veikia (geriau eiti greitai, ji veiksmingiau treniruoja širdies ir kraujagyslių sistemą ir nesukuria papildomos nusidėvėjimo apkrovos);
  • SPA procedūros (priklausomai nuo klimato sąlygų);
  • saulės, ultravioletinės spinduliuotės, nes jis turi kancerogeninį poveikį;
  • terapinis purvas;
  • vitaminų (ypač B grupės).

Chemoterapija

Šis gydymo būdas apima specialių vaistų grupių, kurių veikla siekiama sunaikinti patologiškai greitai augančias ląsteles, naudojimą.

Šis gydymas naudojamas kartu su chirurgija.

Vaistų vartojimo metodai:

  • tiesiogiai į naviką arba į aplinkinius audinius;
  • žodžiu;
  • į raumenis;
  • į veną;
  • intraarteria;
  • intersticinis: ertmėje, likusioje po auglio pašalinimo;
  • intratekalinis: smegenų skystyje.

Citostatikų šalutinis poveikis:

  • reikšmingas kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas;
  • kaulų čiulpų pažeidimas;
  • padidėjęs jautrumas infekcijoms;
  • plaukų slinkimas;
  • odos pigmentacija;
  • nevirškinimas;
  • sumažintas sugebėjimas suvokti;
  • paciento svorio netekimas;
  • antrinių grybelinių ligų vystymąsi;
  • įvairūs centrinės nervų sistemos sutrikimai iki parezės;
  • psichikos sutrikimai;
  • širdies ir kraujagyslių ir kvėpavimo sistemų pažeidimai;
  • antrinių navikų vystymąsi.

Tam tikro vaisto pasirinkimas gydymui priklauso nuo naviko jautrumo. Štai kodėl chemoterapija paprastai skiriama po histologinio neoplazmos audinio tyrimo, o medžiaga imama po operacijos arba stereotaktiniu būdu.

Radiacinė terapija

Įrodyta, kad piktybinės ląstelės dėl aktyvaus metabolizmo yra jautresnės spinduliuotei nei sveikos. Štai kodėl vienas iš smegenų auglių gydymo būdų yra radioaktyviųjų medžiagų naudojimas.

Šis gydymas taikomas ne tik piktybiniams navikams, bet ir gerybiniams navikams, jei navikas yra smegenų srityse, kurios neleidžia atlikti chirurginės intervencijos.

Be to, po chirurginio gydymo naudojama radioterapija, siekiant pašalinti navikų likučius, pavyzdžiui, jei navikas sudygo į aplinkinius audinius.

Radiacinės terapijos šalutinis poveikis

  • minkštųjų audinių kraujavimas;
  • galvos odos nudegimai;
  • odos opa.
  • toksiškas poveikis naviko ląstelių skilimo produktų organizmui;
  • židinio plaukų slinkimas poveikio vietoje;
  • odos pigmentacija, paraudimas ar niežėjimas manipuliacijos srityje.

Radiochirurgija

Atskirai apsvarstyti vieną iš radioterapijos metodų, kuriuose naudojamas „Gamma“ peilis arba „Cyber ​​Knife“.

Gama peilis

Šis gydymo metodas nereikalauja bendrosios anestezijos ir kraniotomijos. Gama peilis yra aukšto dažnio gama spinduliuotė su radioaktyviu kobaltu-60 iš 201 spinduliuotės, kuri yra nukreipta į vieną spindulį, izocentrą. Tuo pačiu metu sveikas audinys nėra pažeistas. Gydymo metodas grindžiamas tiesioginiu destruktyviu poveikiu naviko ląstelių DNR, taip pat plokščių ląstelių augimui neoplazmos zonoje. Po gama spinduliuotės sustabdomas naviko augimas ir jo aprūpinimas krauju. Norint pasiekti norimą rezultatą, reikalinga viena procedūra, kurios trukmė gali skirtis nuo vienos iki kelių valandų.

Šis metodas pasižymi dideliu tikslumu ir minimalia komplikacijų rizika. Gama peilis naudojamas tik smegenų ligoms.

„Cyber ​​Knife“

Šis efektas taip pat taikomas radijo chirurgijai. Kiberio peilis yra linijinio akceleratoriaus tipas. Šiuo atveju auglys yra apšvitinamas skirtingomis kryptimis. Šis metodas yra naudojamas tam tikrų tipų navikams, gydomiems ne tik smegenų, bet ir kitoje lokalizacijoje, ty jis yra universalesnis nei Gama peilis.

Reabilitacija

Po smegenų naviko gydymo labai svarbu nuolat stebėti, kad būtų galima laiku nustatyti galimą ligos atkrytį.

Reabilitacijos tikslas

Svarbiausia yra pasiekti kuo didesnį paciento prarastų funkcijų atkūrimą ir jo sugrįžimą prie namų ir darbo gyvenimo nepriklausomai nuo kitų. Net jei neįmanoma visiškai atgaivinti funkcijų, pagrindinis tikslas yra pritaikyti pacientą prie suvaržymų, kurie jam sukėlė, kad jam būtų lengviau.

Reabilitacijos procesas turėtų prasidėti kuo anksčiau, kad būtų išvengta asmens negalios.

Atstatymą atlieka daugiadisciplininė komanda, kurią sudaro chirurgas, chemoterapeutas, radiologas, psichologas, mankštos terapijos gydytojas, fizioterapeutas, mankštos terapijos instruktorius, logopedas, slaugytojai ir jaunesnysis medicinos personalas. Tik daugiadisciplinis požiūris užtikrins visapusišką, kokybišką reabilitacijos procesą.

Atkūrimas trunka vidutiniškai 3-4 mėnesius.

  • prisitaikymas prie operacijos poveikio ir naujo gyvenimo būdo;
  • prarastų funkcijų atkūrimas;
  • mokytis tam tikrų įgūdžių.

Kiekvienam pacientui parengiama reabilitacijos programa, nustatyti trumpalaikiai ir ilgalaikiai tikslai. Trumpalaikiai tikslai yra užduotys, kurias galima išspręsti per trumpą laiką, pavyzdžiui, mokytis sėdėti ant lovos. Pasiekus šį tikslą, sukuriamas naujas. Trumpalaikių užduočių nustatymas ilgą reabilitacijos procesą skiria į konkrečius etapus, leidžiant pacientui ir gydytojams įvertinti valstybės dinamiką.

Reikia prisiminti, kad liga yra sunkus laikotarpis pacientui ir jo artimiesiems, nes gydymas navikais yra sudėtingas procesas, kuriam reikia daug fizinės ir psichinės jėgos. Štai kodėl neįvertinti psichologo (neuropsichologo) vaidmens šioje patologijoje nėra verta, o jo profesinė pagalba paprastai reikalinga ne tik pacientui, bet ir jo artimiesiems.

Fizioterapija

Galimas fizinių veiksnių poveikis, todėl gydymas šiuo atveju yra simptominis.

Esant parezei, taikoma myostimuliacija, skausmui ir patinimui naudojama magnetinė terapija. Dažnai naudojama ir fototerapija.

Pooperacinio lazerio terapijos galimybę turėtų aptarti gydytojai ir reabilitatoriai. Tačiau nepamirškite, kad lazeris yra galingas biostimuliatorius. Taigi jis turėtų būti taikomas labai atsargiai.

Masažas

Kai pacientui atsiranda galūnių parezė, paskiriamas masažas. Vykdant kraujo patekimą į raumenis, pagerėja kraujo ir limfos nutekėjimas, padidėja sąnarių ir raumenų jausmas bei jautrumas, taip pat neuromuskulinis laidumas.

Terapiniai pratimai naudojami prieš operaciją ir po operacijos.

  • Prieš operaciją, kai paciento būklė yra gana patenkinama, treniruočių terapija naudojama raumenų tonusui didinti, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos mokymui.
  • Po operacijos treniruočių terapija naudojama prarastoms funkcijoms atkurti, formuoti naujus kondicionuotus refleksinius ryšius ir kovoti su vestibuliariniais sutrikimais.

Per pirmas dienas po operacijos galite atlikti pratimus pasyviuoju režimu. Jei įmanoma, kvėpavimo pratimai atliekami siekiant išvengti komplikacijų, susijusių su fiziniu neveikimu. Nesant kontraindikacijų, galite išplėsti variklio rutiną ir atlikti pratimus pasyviuoju režimu.

Perkėlę pacientą iš intensyviosios terapijos skyriaus ir stabilizuodami savo būklę, galite palaipsniui jį vertikaliai vertinti ir sutelkti dėmesį į prarastų judesių atkūrimą.

Tada pacientas palaipsniui sėdi, toje pačioje padėtyje atliekami pratimai.

Nesant kontraindikacijų, galite išplėsti variklio režimą: pastatykite pacientą į stovinčią padėtį ir pradėkite atsigauti. Pratimai su papildoma įranga pridedami prie terapinės gimnastikos kompleksų: kamuoliukų, svorio.

Visi pratimai atliekami nuovargiui ir be skausmo atsiradimo.

Svarbu atkreipti paciento dėmesį į minimalius patobulinimus: naujų judesių atsiradimą, jų amplitudės ir raumenų jėgos padidėjimą. Reabilitacijos laiką rekomenduojama paskirstyti nedideliais intervalais ir nustatyti konkrečias užduotis. Šis metodas leis pacientui būti motyvuotam ir pamatyti jų pažangą, nes pacientai, kuriems taikoma nagrinėjama diagnozė, yra linkę į depresiją ir neigimą. Matoma teigiama dinamika padės suprasti, kad gyvenimas juda į priekį, o atsigavimas yra visiškai pasiekiamas aukštis.

Atsigavimas po smegenų naviko pašalinimo

Smegenų navikai. Atkūrimas ir reabilitacija.

Vokietijos neurochirurgijos centrų aukštųjų technologijų ir techninės įrangos dėka daugumai pacientų po onkologinės smegenų operacijos nereikia neurologinės reabilitacijos. Pacientai, atvykę į Medicinos kelionių reabilitacijos centrą, paprastai buvo operuoti, kad būtų pašalintas didelis smegenų auglys, kuriam atsirado neurologinis deficitas.

Medicininių kelionių neurorehabilitacijos programų tikslai pacientams, kuriems buvo atlikta operacija smegenų navikams, yra pasiekti maksimalų prarastų funkcijų atkūrimą, siekiant užkirsti kelią naviko pasikartojimui ir metastazei.

Smegenų auglys

Terminas „smegenų auglys“ jungia visą ligų grupę, kuri remiasi smegenų audinio navikais, smegenų membranomis, kaukolės kaulais, smegenų kraujagyslėmis.

Smegenų navikai gali būti:

  • Pirminis - atsiranda tiesiogiai smegenyse ir jo membranose
  • Metastazuojantis (antrinis) - pirminiuose vėžio procesuose, kuriuose lokalizuojama tolimojo augimo židiniuose (metastazėse), įskaitant smegenų audinį.

Nepriklausomai nuo naviko histologinės struktūros (gerybinių ar piktybinių), visi jie, jei jie negydomi, gali sukelti mirtį dėl smegenų suspaudimo.

Dėl kitos bendros informacijos galite kreiptis į centrinės nervų sistemos naviko skyrių.

Simptomai, pasekmės

Smegenų suspaudimas augančiu naviku veda prie smegenų pralaimėjimo, ne tik šalia auglio, bet ir toli nuo jo. Auglio augimas prisideda prie intrakranijinio spaudimo padidėjimo ir smegenų edemos susidarymo, todėl atsiranda šie simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Vėmimas
  • Vizualiniai sutrikimai, ypač dažni hipofizės adenomose.
  • Kranialinio nervo sutrikimai - kvapas, skonis, klausa, pusiausvyra, akių obuolių judėjimas. Veido skausmas ar tirpimas, veido raumenų parezė, rijimo sutrikimas ir pan.
  • Fokusiniai simptomai
    • koordinavimo stoka
    • paralyžius
    • jautrumo sutrikimas
    • kalbos sutrikimas
    • intelektinės ir psichikos sutrikimai
    • įvairios haliucinacijos
    • sumažėjęs regėjimas
    • hiperkinezė
    • skausmas, autonominiai ir hormoniniai sutrikimai
  • Priepuoliai (epilepsijos priepuoliai)

Atkūrimas ir reabilitacija po operacijos

Atskiras reabilitacijos po pašalinimo iš navikų, ypač piktybinių, bruožas yra tai, kad tokius pacientus turi lydėti chemoterapeutai ir radiologai. Kai kuriais atvejais ankstyvas chemoterapijos ar radioterapijos pradėjimas yra toks pat svarbus ir būtinas kaip pati operacija. Tokie pacientai reabilitacijos laikotarpiu ir toliau gauna chemoterapinius vaistus ir (arba) radioterapiją.

Bet kuriuo metu galima atlikti diagnostinę veiklą: rentgeno spindulius, MRT, CT, EEG. Be to, tokiems pacientams, kurie padeda susidoroti su psichologinėmis problemomis, pritraukiame rusakalbius psichologus.

Gydymo reabilitacijos etapo ypatumas, pašalinus smegenų navikus, yra maksimalus budrumas ir kruopštus diagnostinis stebėjimas, siekiant išvengti naviko pasikartojimo. Bendras reabilitacijos tikslas - pagerinti paciento gebėjimą normaliai gyventi šeimoje ir visuomenėje, netgi esant nugaros smegenų funkcijos sutrikimo poveikiui, kuris gali būti sudėtingas ir daugialypis.

Net turint didelių neurologinių sutrikimų, mes padedame pacientui prisitaikyti prie ribotų galimybių arba pakeisti paciento gyvenimo erdvę ir sąlygas, kad kasdieninė veikla būtų lengviau.

Ankstyva reabilitacijos pradžia užkerta kelią giliai negaliai ir grąžina asmenį į normalų gyvenimą.

Reabilitacija - tai optimalaus socialinio prisitaikymo ir žmogaus nepriklausomumo lygio pasiekimo procesas šiais būdais:

  • Naujų įgūdžių mokymas
  • Persikvalifikavimo įgūdžiai ir gebėjimai
  • Prisitaikymas prie fizinių, emocinių ir socialinių pasekmių.

Kaip mes galime padėti:

Mūsų tarpdisciplininės gydytojų, konsultantų, slaugytojų, fizioterapeutų, logopedų ir neuropsichologų komandos, naudodamos visus naujausius vokiečių medicinos pasiekimus, pasieks maksimalų atsigavimo lygį po operacijos, kad pašalintų smegenų auglius.

Pateikiame klinikinį reabilitacijos pavyzdį pacientui, turinčiam smegenų naviką.

53 metų paciento giminaičiai, turintys astrocitomos rezekciją dešinėje priekinėje skiltyje su daigumu į corpus callosum, buvo perduoti medicininei kelionei. Atsižvelgiant į augimo paplitimą, navikas iš dalies pašalintas 85%. Priėmimo į kliniką metu pacientui buvo ryškūs priekiniai simptomai depresijos forma, visiškas motyvacijos trūkumas bet kokio pobūdžio stresui, valios stoka, sutrikusi atmintis, sutrikusi judesių orientacija.

Pasikonsultavus su specialistais, buvo nuspręsta atlikti radioterapijos kursą, kad būtų pašalintas liekamasis navikas. Gydymo kursas ir reabilitacija truko 6 savaites. Kontrolinis magnetinio rezonanso tyrimas parodė, kad dėl radioterapijos visiškai nėra auglio. Nuo pirmosios reabilitacijos dienos pacientą lydėjo rusakalbis psichoterapeutas, kuris sugebėjo susidoroti su depresija ir įtikinti pacientą dėl fizioterapijos procedūrų poreikio. Atsižvelgiant į vykstančią gydymo ir reabilitacijos veiklą, paciento atmintis žymiai pagerėjo, judėjimo kryptis buvo atkurta, o depresija visiškai išnyko. Be to, psichoterapeutas surengė kursą su paciento dukra, kuri, turėdama skausmingų jausmų apie motinos būklę, gavo neuropsichiatrinius sutrikimus miego sutrikimų, apetito ir galvos skausmo pavidalu. Visi trumpi psichoterapijos simptomai visiškai išnyko.

Reabilitacija po onkologinių operacijų smegenyse yra ne tik reabilitacinis, bet ir diagnostinis bei terapinis pobūdis, skirtas užkirsti kelią naviko pasikartojimui.

Medicinos kelionės visada tai prisimena


Visada pasiruošę padėti jums.

Auglio augimo pagrindas yra ląstelės genetinės medžiagos pažeidimas, dėl kurio sumažėja augimo kontrolė. Genų defekto (-ų) pobūdis lemia naviko tipą. Auglio augimas gali prasidėti bet kurioje smegenų ar nugaros smegenų dalyje.

KNS navikų klinikiniai požymiai priklauso nuo jų vietos ir dydžio. Pagrindiniai simptomai, kurie kelia nerimą dėl smegenų naviko, yra: Galvos skausmas, kuris atsiranda ryte, arba galvos skausmas, kuris išnyksta po vėmimo. Dažnas pykinimas ir vėmimas. Sutrikusio regėjimo, klausos, kalbos problemų. Pusiausvyros praradimas ir eismo sutrikimas. Silpnumas vienoje kūno pusėje. Neįprastas mieguistumas arba kasdienės veiklos lygio pokyčiai. Neįprasti asmenybės ar elgesio pokyčiai.

Pirminės smegenų navikų prognozė (atsigavimo tikimybė) ir gydymo galimybės priklauso nuo šių priežasčių: naviko tipas ir apimtis. Gebėjimas chirurgiškai pašalinti. Ar vėžio ląstelės išliko po operacijos. Atlikite tam tikrus chromosomų pokyčius. Pirminis arba pasikartojantis vėžys. Bendra paciento sveikatos būklė.

Šiuolaikinė centrinės nervų sistemos navikų klasifikacija naudoja dvigubą piktybinių navikų laipsnio gradavimo sistemą. Pirmoji koduoja pagal ICD / O sistemą, kurioje piktybinių navikų laipsnis nurodomas skaitmenimis per frakciją:

Ligos

Reabilitacija po smegenų navikų pašalinimo

Neurochirurginės smegenų operacijos visuomet turi tam tikrą smegenų struktūrų pažeidimo riziką. Tuo atveju, kai valdomas navikas turi piktybinį pobūdį, kyla grėsmė jo pasikartojimui. Tokioje situacijoje pooperacinių pacientų reabilitacija susideda iš dviejų komponentų:

  • nuolat stebėti paciento būklę, kad būtų išvengta naviko pasikartojimo;
  • reabilitacijos veikla. siekiama atkurti prarastas kūno funkcijas ir kai kuriais atvejais prisitaikymą prie gyvenimo su negalia.

Didelė dalis pacientų, kuriems atliekama operacija, yra įtraukiami į reabilitaciją laikotarpiu, kai jie vis dar tęsia chemoterapiją ir radijo terapiją. Be to, bet kuriuo metu gali prireikti atlikti papildomas diagnostines procedūras: rentgeno, MRT, PET ar kitą.

Tiesiog po operacijos pradžios po smegenų naviko pašalinimo. jie pradeda reabilitacijos procedūras su pacientu, nes pagrindinis Izraelio reabilitacijos principas sako: pradėtas ankstesnis aktyvus atsigavimas, tuo geriau bus jo rezultatas.

Neurochirurginių operacijų šalutinis poveikis

Žala įvairioms smegenų struktūroms, nuo žievės sričių iki centrų, esančių smegenyse, gali sukelti tokius šalutinius reiškinius: kalbos sutrikimai, psichikos procesai; ir specifinės problemos, pvz., traukulių pasireiškimai, regėjimo sutrikimas ir tt Taip pat gali atsirasti elgesio pokyčiai asmenybėje, realybės suvokimo pokyčiai, emocinės sferos sutrikimai, pvz., depresija.

Dažnai yra motorinių sutrikimų - judėjimo koordinavimo sutrikimų, eisenos sutrikimų, pusiausvyros. Galimi kiti neurologiniai simptomai.

Žmonių reabilitacija po neurochirurginių operacijų smegenyse turi šiuos tikslus:

  • gerinti paciento gebėjimą gyventi namuose
  • paciento prisitaikymas prie gyvenimo visuomenėje, jo socialinio statuso ištaisymas
  • pagalba keičiant gyvenamąją erdvę, siekiant kuo labiau padidinti kasdienių užduočių sprendimą.

Siekiant šių tikslų, reabilitacijos komanda atkurs ankstesnius įgūdžius ir gebėjimus, taip pat išmokys pacientui naujus įgūdžius, kurie pasirenkami atsižvelgiant į paciento būklę. Taigi, po neurochirurginių operacijų pacientas padeda prisitaikyti prie aplinkinių gyvenimo fizinių, emocinių ir socialinių sąlygų.

Tarpdisciplininė specialistų komanda apima:

  • Reabilitologas. kuri stebi paciento būklę ir kontroliuoja terapinę bei diagnostinę veiklą.
  • Fizioterapeutas. padėti kuo labiau atkurti skeleto ir raumenų sistemos darbą ir ugdyti įgūdžius, reikalingus gyvenimo kokybei gerinti. Jo vadovaujamas pacientas mokosi judėti savarankiškai arba vežimėliuose, arba naudoti ramentus ir kitą pagalbinę įrangą.
  • Profesinė terapeuta dirba su pacientu dėl smulkių motorinių įgūdžių atkūrimo, moko, kaip pagerinti judesių koordinavimą, pasiekti pažangos kognityvinės sferos srityje, padeda mokyti atmintį.
  • Logopedas sprendžia pacientą su rijimo įgūdžių koregavimu, kalbos plėtra ir jo defektų įveikimu bei bendravimo įgūdžių tobulinimu.
  • Psichoterapeutas. kvalifikuotas neuropsichologas sprendžia svarbiausius uždavinius normalizuojant emocinę sritį, iš depresijos būklės.

Visi specialistai taip pat dirba su pacientų šeimos nariais.

Aktyvi gerai koordinuotos reabilitacijos centro komandos profesinė veikla leidžia pacientams, kuriems buvo atlikta neurochirurginė intervencija, pašalinti smegenų naviką. atsigauti greičiau ir prisitaikyti prie aplinkinės tikrovės. Didžiulė Izraelio specialistų patirtis restauracinės medicinos srityje ir puikus Izraelio reabilitacijos centrų techninis įrenginys leidžia pasiekti puikų poveikį jų veikloje.

Reabilitacija po smegenų naviko pašalinimo

Mūsų paciento iš Kazachstano sutuoktinis kalba apie savo patirtį mūsų centre. Svarbiausia yra pasiekti kuo didesnį paciento prarastų funkcijų atkūrimą ir jo sugrįžimą prie namų ir darbo gyvenimo nepriklausomai nuo kitų. Net jei neįmanoma visiškai atgaivinti funkcijų, pagrindinis tikslas yra prisitaikyti prie iškilusių apribojimų, kad gyvenimas taptų daug lengviau.

Pavadinimas = Linkedin class = theChampSharingChampLinkedinBackground

Dėkojame už centrą!

Mūsų pacientų apžvalgos

  • Gydytojas kalba apie reabilitaciją
    Vieno iš mūsų pacientų tėvas išreiškia savo
  • Dvynių reabilitacija Evexia centre
    Įdomi mūsų pacientų istorija apie kursą
  • Parkinsono - LSVT technika
    LSVT vartojimas terapijoje pagrįstas moderniu
  • Vaikų reabilitacija
    Vaikų reabilitacijos procesas apima prevenciją,
  • Reabilitacija po nugaros smegenų pažeidimo
    Aleksandra po sunkios stuburo traumos
  • Reabilitacija po galvos naviko pašalinimo
    Apie savo patirtį mūsų centre
  • Stroke Recovery - Apžvalgos
    Galimas visiškas grįžimas prie normalaus. Pavyzdys
  • Šeima Kolesnikov [email protected]
    Labai sunku įterpti žodžius tuos jausmus ir
  • Sofya Babich
    Išsivysčiusi svajonė: nuo 15 metų Sonia
  • Paciento reabilitacija po TBI
    Evexia reabilitacijos centras, skirtas 165 pacientams,
  • 3 metų amžiaus reabilitacijos berniukas
    Vaikų reabilitacija Evexia centre, tai yra individas
  • Insultų reabilitacija
    „Evexia Center“ siūlo pacientams išsamią terapiją, kuri
  • Reabilitacijos kūdikiai Evexia centre
    Mūsų saldus kūdikis Anizija baigė kursą
  • Išeminė insulto reabilitacija
    Naudojant naujausias technologijas, norint pasiekti rezultatus
  • Vaikų ir suaugusiųjų reabilitacija 2006 m
    Vaikų ir suaugusiųjų atstatymas Evexia centre
  • Evexia reabilitacija
    Išsamus gydymo kursas, jungiantis klases
  • Maxim Dorofeev
    Reabilitacija po smegenų naviko pašalinimo. T

Apžvalgos

  • „Center News“
  • Antrasis teminis simpoziumas ELEMVIO Biomechaniniai metodai
    Evexia reabilitacijos centro gydytojas Stephas Eleftherios buvo
  • VI Tarpdisciplininė mokslinė praktinė konferencija
    VI įvyko lapkričio 7 d. Maskvoje
  • Geras vakaras malonioje įmonėje
    Geras vakaras malonioje kompanijoje vienoje
  • Parkinson - unikali LSVT terapija
    Tai yra labai specializuotas gydymas
  • Jutiminė integracija vaikams iki 10 metų
    VIENAS SENSITIVEJO ORGANIZMO DARBAS VAIKAMS
  • Apie įmonę
  • Nuotraukų galerija
  • Dažniausiai užduodami klausimai
  • Svetainės schema

Atsigavimas po smegenų naviko pašalinimo

Kai kalbama apie smegenų auglį, į šią koncepciją investuojami visi kaukolės viduje esantys navikai. Tai gali būti ir gerybiniai, ir piktybiniai navikai, atsirandantys dėl patologinio organų ląstelių vystymosi. Priklausomai nuo diagnozuotos ligos gydoma. Reabilitacijos procesas vyksta taikant priemones, skirtas greitam paciento atsigavimui.

Pašalinus smegenų naviką

Krano formavimosi terapija priklauso nuo diagnozuotos ligos tipo. Vėžys skirstomi į du pagrindinius tipus:

  1. Gerybinis švietimas, kuris vystosi lėtai ir tik tam tikru dydžiu. Augimui naudojami kūno audiniai, kuriuose jie atsirado. Kaimyniniai organai nepatenka ir jų audiniai lieka sveiki. Skiriamasis bruožas - nėra metastazių
  2. Piktybinių tipų formavimai yra suformuoti vienoje vietoje, bet greitai pradeda užimti gretimus audinius, dygsta juose. Ypatingas bruožas yra sunku pašalinti metastazių išvaizda ir plitimas.

Kai diagnozė nustatoma pagal vėlesnio ligos likvidavimo metodą, kiek įmanoma. Šiandien medicinoje naudojamos šios gydymo priemonės smegenų švietimui pašalinti:

  • cheminiai vaistai, kurie veikia vėžį iš vidaus. Jie sunaikina paveiktas, atgimtas ląstelių ląsteles. Chemoterapijos procesas yra sudėtingas, o ne visiems;
  • spinduliuotės apdorojimas. Dėl padidėjusio paveiktų ląstelių jautrumo radioaktyviai spinduliuotei galima sėkmingai kovoti;
  • operacija Kranas atidaromas, atsiranda fizinė naviko kūno rezekcija. Jis gali būti visiškai pašalintas, jei įmanoma, iš dalies dėl metastazių ar kitų GM dalių pažeidimo pavojaus. Jei reikia, perpjaukite naviką dviem etapais. Taip pat yra chirurginės intervencijos, kurios gali tik sušvelninti būklę;
  • radiosurginės manipuliacijos. Naudojama dviejų rūšių veikla: gama peilis ir kibernetinis peilis. Procedūra sumažinama iki ligos šaltinio apšvitinimo įvairiais spinduliavimo kryptingumo būdais.

Pašalinus smegenų naviką, gydymo procesas nesibaigia, bet tęsiasi kaip reabilitacijos laikotarpis. Šiame etape svarbu padėti pacientui atkurti prarastas funkcijas, kad žmogaus gyvenime jis galėtų būti nepriklausomas nuo kitų ir jiems nereikėjo jų pagalbos.

Kuo greičiau prasideda reabilitacija, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas turi grįžti į visuomenę ir būti lygiavertis visiems. Po operacijos smegenų auglys ne visada išnyksta. Jei krane diagnozuojama piktybinė liga, metastazės ir toliau sunaikins organus, sukurdamos naują vienkartinę. Tokiu atveju reikia dėti visas pastangas, kad palengvintumėte paciento būklę ir sulėtėtų vėžinių audinių augimas.

Reabilitacija po GM vėžio auglio pašalinimo yra prižiūrima visos gydytojų grupės, susidedančios iš siaurai orientuotų specialistų:

  • chirurgas;
  • chemoterapeutas;
  • psichologas;
  • radiologas;
  • Gydytojai, atsakingi už fizioterapiją;
  • logopedas;
  • slaugytojai, jei pacientas yra ligoninės onkologijos skyriuje.

Išieškojimo trukmė nuo 3 iki 4 mėnesių. Trukmė priklauso nuo švietimo tipo, gydymo sudėtingumo ir paciento būklės.

Atkūrimo laikotarpio tikslas

Pooperaciniu laikotarpiu visi pacientai, dalyvaujantys pacientų priežiūros procese, turi suprasti, kokie uždaviniai atsigavimo laikotarpiu yra tikėtini reabilitacijos pabaigoje.

Tikimasi, kad pacientas po visų veiksmų, numatytų po to, kai buvo manipuliuojama GMO pašalinimu, praėjo:

  1. pacientas susidurs su pasekmėmis, kurios neišvengiamai atsiranda po operacijos ar poveikio iš vidaus. Paciento gyvenimo būdo pokyčiai;
  2. jei įmanoma, atkurti funkcijas, prarastas dėl neigiamo naviko poveikio GM sekcijoms;
  3. įgyti įgūdžių, prarastų dėl ligos.

Programa, skirta paciento atsigavimui ir grįžimui į gyvenimą visuomenėje, teikiama kiekvienam atskirai. Nustatyti tikslai, kuriuos reikia pasiekti artimiausioje ateityje, nustatyti užduotis ilgesniam laikotarpiui. Paprastai per trumpą laiką pacientas turi išmokti paprastų funkcijų ir savarankiškai išlaikyti: stendas, pėsčiomis, tualetas, dušas.

Dėl atkūrimo proceso suskirstymo į sąlyginius etapus galima pasakyti, kaip gerai eina pooperacinis laikotarpis. Smegenų meilė yra sudėtinga liga, o laikotarpis po to, kai pacientas ir jo aplinkininkai yra sunkūs. Todėl gydytojų grupėje dirba psichologas, kuris dirba su visais dalyvaujančiais šiame procese.

Gydymo terapija taip pat vyksta po to, kai pagrindinės naviko rezekcijos ar švitinimo procedūros galvos. Gydytojas paskiria vaistus, skirtus palaikyti sveikatos būklę ir manipuliacijos poveikio trukmę. Siekiant išvengti naujų patologinių ląstelių augimo, skiriami šie vaistai:

  • Temozolid. Vaistas turi ypatingą kompoziciją, kuri gali neigiamai paveikti sintezės procesą, vykstantį vėžio ląstelėse. Dėl to jie praranda gebėjimą padalinti, o tai reiškia, kad jų augimas sustoja ir navikas auga. Tačiau po šalutinio poveikio atsiradimo. Pacientas turi pykinimą, emetinį norą, greitai pavargsta, nuolat nori miegoti;
  • Carmustin, lomustinas. Tai preparatai, turintys nitriourea darinius. Neigiamai paveikti naviko ląstelių DNR molekules, sulaužant ir žymiai sulėtinant augimą. Poveikis daromas tik tam tikroms paveiktoms ląstelėms. Priėmimas atliekamas prižiūrint gydytojui. Jei vaisto dozė viršija leistiną normą, tai įmanoma ligos paūmėjimui ir antrinio vėžio atsiradimui.

Onkologinių pacientų reabilitacijos laikotarpiu vartojami antioksidantai ir neuroprotekciniai preparatai.

Būtina griežtai uždrausti toliau išvardytus judesius po to, kai imtasi priemonių, kad pašalintų naviko kūną nuo smegenų:

  • Alkoholinių gėrimų vartojimas. Šis draudimas ilgą laiką taikomas iki visiško visų kūno funkcijų atkūrimo;
  • Skrydžiai į lėktuvus per artimiausias 90 dienų;
  • Aktyvus sportas, kai kyla galvos sužalojimo pavojus;
  • Vonia, sauna, soliariumas. Vietos, kurios skatina kūno temperatūros kilimą ir kraujo tekėjimo pagreitį;
  • Greitas paleidimas. Gydytojai rekomenduoja vaikščioti lenktynėmis, o tai turi teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai;
  • Poilsis sanatorijoje. Draudimas priklauso nuo pasirinktos klimato zonos;
  • Paimkite įdegį. Kūno UV spinduliavimas gali sukelti naujų patogeninių ląstelių augimą;
  • Gydymas, naudojant terapines purvas;
  • Vitaminų kompleksai, kuriuose yra didelis vitamino B kiekis

Fizioterapija

Reabilitacijos procesas po smegenų naviko pašalinimo namuose yra greitesnis. Pacientas jaučiasi patogesnis.

Fizinės terapijos tikslas - pašalinti simptomus, kurie atsiranda po įsikišimo organizme.

Jei yra galūnių motorinės funkcijos susilpnėjimas, tuomet miostimuliacija naudojama juos atkurti. Ši procedūra susijusi su elektriniu poveikiu raumenų sistemai. Daugiau kraujo teka į raumenis, pagerėja kontraktinė funkcija. Srovės metu pagreitėja nervų impulsai, regeneracijos procesas prasideda nerviniame audinyje. Myostimulation naudojimas leidžia jums sustabdyti raumenų atrofijos procesą, pagreitinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose ir normalizuoti sutrikusią kraujo tiekimą.

Jei pacientas jaučia skausmą ir operacijos vietoje patinimas, tada naudojama magnetinė terapija. Smegenis veikia žemo dažnio impulsai. Dėl to kraujagyslės geriau aprūpina audinius deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Procedūra skatina baltymų junginių įsisavinimą, kontroliuoja pagamintų hormonų kiekį. Pažeisti audiniai atsigauna greičiau, o skausmas palaipsniui išnyksta.

Masažas ir mankštos terapija

Išorinis poveikis žmogaus organizmui per masažą padeda normalizuoti pažeistų audinių kraujotaką, o tai labai pagreitina jų regeneraciją. Masažo metu padidėja raumenų jautrumas ir tonas, pažeistų audinių struktūra tampa geresnė.

Vienos sesijos vykdymas neveiks, turite baigti kursą, kad pamatytumėte teigiamą procedūros poveikį. Pirmą kartą masažo manipuliacijos atliekamos prižiūrint gydytojams.

Kalbant apie fizioterapiją ar treniruočių terapiją, jos įgyvendinimas pasireiškia ne tik pooperaciniu laikotarpiu. Pasirengimas intervencijai apima fizinį aktyvumą, padedantį pagerinti raumenų sistemos būklę, padidinti toną. Taip pat nustatyti širdies ir kraujagyslių darbą. Treniruočių metu kvėpavimo sistema yra apmokyta.

Fizinės terapijos, atliekamos pooperaciniu laikotarpiu, tikslas - atkurti pagrindines žmogaus kūno funkcijas: refleksus ir įgūdžius.

Į pradinį reabilitacijos laikotarpio etapą įeina pasyviųjų krovinių laikymas, kai galūnių judėjimas atliekamas kito asmens pagalba. Rekomenduojama atlikti kvėpavimo gimnastiką, jei paciento būklė leidžia pratimą. Dėl kvėpavimo apkrovų sumažėja komplikacijų, kurias sukelia nepakankamas deguonies tiekimas į smegenų audinį, rizika.

Kai leidžia paciento būklė, padidėja galios apkrovų ir fizinio lavinimo trukmės sąrašas. Eikite į pasyvųjį režimą. Per šį laikotarpį pacientas perkeliamas iš intensyviosios terapijos skyriaus. Stebėkite paciento būklę, kai jis tampa stabilus, eikite į pratimus, kuriais siekiama išeiti iš lovos ir atkurti vaikščiojimo funkciją. Šis įgūdis buvo prarastas ligos metu, o pėsčiųjų pamokos pradedamos pacientui, kur jis vėl mokosi, kaip pertvarkyti kojas ir laikyti jį vertikaliai.

Kartu su pėsčiomis pacientas mokosi sėdėti ir atlikti pratimus šioje pozicijoje. Kiekvieną kartą, kai planuojama pereiti prie šių pratimų tipų ir didinti krovinius, būtina pažvelgti į asmens būklę tiek, kiek jo sveikata leidžia tolesnę atkūrimo veiklą. Kai paciento sveikata pagerėja ir leidžia jums padidinti fizinį aktyvumą, lokomotorinė veikla plečiasi, pėsčiųjų atkūrimas tampa pagrindiniu reabilitacijos programos tašku.

Papildomi dalykai įvedami į kursą, kad būtų sunkinamos motorinės funkcijos. Naudojami rutuliukai, svarmenys, kiti svoriniai junginiai. Svarbu atlikti fizinę terapiją be skausmo pasireiškimo. Pacientas turėtų jaustis pavargęs. Jei pasireiškia skausmas, pratimas sustabdomas, kol praeis diskomforto būklė. Žmogaus kūno fizinių gebėjimų reabilitacijos ir atkūrimo programa susideda iš nedidelių etapų ir konkrečių tikslų. Dėl minimalių užduočių formulavimo pagerėja paciento motyvacija jį pasiekti. Dėl laipsniško pažangos santykinai trumpą laiką pasiekiami milžiniški rezultatai.

Po operacijos smegenyse išlieka antrinės ligos rizika. Todėl reabilitacija turėtų prasidėti kuo greičiau. Pacientas turi ilgą kelią susigrąžinti iš primityvių įgūdžių į sudėtingas funkcijas, kurios sugeba grįžti į visuomenę gana pilnateisiam asmeniui. Svarbu, kad atkūrimo programa būtų vykdoma teisingai ir kad būtų remiami tie, kurie rūpinasi ligoniais.

Reabilitacija po smegenų naviko pašalinimo

Terminas "smegenų auglys" vartojamas ligų, kurias sukelia kaukolėje esančių navikų, grupei. Smegenyse, palyginti su kitais organais, neoplazmai atsiranda rečiau, tačiau jie gali paveikti svarbias struktūras: smegenų audinius ir membranas, kraujo ir limfos indus bei kaukolės kaulus.

Žmonės, kurie buvo įsikišę pašalinti smegenų naviką, turi būti reabilituoti. Reabilitacija po smegenų naviko pašalinimo atliekama Yusupovo ligoninėje. Yusupovo ligoninės techninė įranga ir labai efektyvūs neurologų ir reabilitatorių naudojami metodai padeda išvengti komplikacijų ir gerina paciento gyvenimo kokybę.

Patyrę Yusupovo ligoninės specialistai atkuria nugaros smegenų naviką. Yusupovo ligoninėje esantys pacientai yra prižiūrimi gydytojo ir gauna Europos lygmens paslaugas.

Reabilitacijos tikslas po smegenų naviko pašalinimo

Pašalinus smegenų naviką, gali išsivystyti atkrytis, todėl pacientui reikia atlikti reguliarius tyrimus, kad būtų išvengta tolesnio patologijos vystymosi. Pagrindiniai tikslai yra reabilitacija po galvos smegenų meningomų pašalinimo (navikas, išsivystantis iš meninginių ląstelių) ir kitos patologijos.

Reabilitacijos gydytojų pastangos paciento atsigavimo laikotarpiu yra skirtos grąžinti jį į darbinį gyvenimą, kad jis galėtų pasitarnauti ir atkurti prarastas funkcijas be kitų pagalbos. Jei specialistai nesugebės visiškai atkurti įgūdžių, jie pritaikys pacientą prie apribojimų.

Reabilitacija po nugaros smegenų naviko pašalinimo, kaip ir smegenų navikai, prasideda pirmąsias dienas po operacijos, jei tai leidžia asmens būklė. Ši priemonė skirta užkirsti kelią neįgalumui.

Gydymo ir reabilitacijos periodo specialistai reguliariai bendrauja su pacientu, todėl jie gali nustatyti taikomų priemonių veiksmingumą. Atkūrus pacientus, naudojamas integruotas požiūris, įskaitant tarpdisciplininį bendradarbiavimą ir įvairius atkūrimo metodus.

Reabilitacijos metodai

Pacientų reabilitacijos metu pašalinus smegenų arba stuburo smegenų naviką, parengiama individuali programa, kurioje nurodomi veiksmai ir trumpalaikiai bei ilgalaikiai tikslai. Atkūrimo laikotarpiu psichologas dirba su pacientais ir jų artimaisiais, o tai padeda nustatyti prioritetus ir suprasti, kas yra būtina pacientui per šį laikotarpį.

Pagrindiniai atsigavimo metodai po naviko pašalinimo:

  • fizioterapija po to, kai pašalinami navikai smegenyse, naudojami simptominiam poveikiui. Jei pacientas turi parezę, specialistas nustato myostimuliaciją. Magnetoterapija naudojama skausmui gydyti. Fizioterapiniai metodai nustatomi priėmus gydytojo sprendimą;
  • Pratimų terapija naudojama prieš operaciją ir po jos. Šis metodas leidžia įveikti vestibuliarinius sutrikimus, pagerinti raumenų tonusą. Nuėmus neoplazmą, pacientas gali pasyviai pradėti rekomenduojamus pratimus. Variklio aktyvumas plečiasi, nesant kontraindikacijų;
  • masažas, kuris nustatomas pagal galūnių parezę. Be to, reabilitacija po neuromos ir kitų navikų pašalinimo, įskaitant masažą, bus efektyviausia, nes ji leidžia pagerinti kraujo ir limfos skysčio nutekėjimą, padidina raumenų jautrumą ir laidumą.

Yusupovo ligoninės reabilitacijos gydytojai turi veiksmingų gydymo būdų. Bendradarbiaudami su pacientais, ekspertai atkreipia dėmesį į netgi minimalią sėkmę, kuri padeda sukurti motyvaciją ir pagerinti nuotaiką pacientams.

Reabilitacija po smegenų ir nugaros smegenų naviko pašalinimo Yusupovo ligoninėje

Yusupovo ligoninėje pacientų reabilitaciją atlieka bendrosios praktikos gydytojai, neurologai, psichologai ir kiti specialistai, turintys didelę patirtį. Įvairių specializacijų gydytojų sąveika leidžia pagerinti pacientų atsigavimą net ir esant sunkioms patologijoms ir susijusioms ligoms. Yusupovo ligoninė 7 dienas per savaitę gauna pacientams sunkią būklę.

Reabilitacija po gerybinio smegenų naviko pašalinimo gali pagerinti būklę, sumažinti skausmą ir nemalonius simptomus bei grįžti į aktyvų gyvenimą.

Pagrindiniai reabilitacijos klinikos privalumai:

  • kasdieninis darbas siekiant atkurti prarastas funkcijas ir socialinius įgūdžius;
  • Europos lygmens įranga, leidžianti greitai ir tiksliai atlikti tyrimus, mokymus;
  • profesinės reabilitacijos gydytojai, naudojantys modernius fizinės terapijos ir masažo metodus.

Jei Jums ar artimiems žmonėms reikia reabilitacijos po hipofizės, kitos smegenų ar nugaros smegenų naviko adenomos, kreipkitės į Yusupovo ligoninės specialistus. Išankstinė registracija pacientų patogumui atliekama telefonu ir per grįžtamojo ryšio formą svetainėje.

Veikimo smegenų naviko šalinimo metodai

Efektyviausias piktybinių navikų gydymo metodas šiuo metu laikomas trijų pakopų terapija, kuri apima greitą smegenų naviko, chemoterapijos ir radiacijos pašalinimą.

Šiandien medicinoje yra veiksmingi ir minimaliai pavojingi smegenų navikų išskyrimo metodai ir priemonės.

Tačiau intervencija tobuloje smegenų sistemoje yra kupina pasekmių, tai taikoma navikams ir neurochirurginėms operacijoms.

Kai nurodoma naviko pašalinimo operacija.

Smegenų auglio pašalinimo operacija atliekama, kai patologija sparčiai progresuoja, o tai reiškia, kad pacientas gali sukelti mirtiną pasekmę, o kai navikas labai spaudžia gretimus audinius, sukelia edemos vystymąsi. Auglio vieta lengvai prieinamoje vietoje taip pat daugeliu atvejų yra operacijos indikacija.

Priimant sprendimą dėl operacijos, atsižvelgiama į paciento amžių ir sveikatos būklę kitoms ligoms. Senesni arba sunkūs susirgimai gali žymiai sumažinti palankios prognozės tikimybę.

Nepaisant to, kad smegenų auglys retai veikia kaimyninius audinius arba suteikia metastazių, chirurgija išlieka pagrindiniu auglių pašalinimo būdu. Tais atvejais, kai navikas neužauga ir nėra metastazuojamas, ty yra apibūdinamas kaip gerybinis, taip pat įrodyta, kad jis pašalinamas neurochirurginėmis priemonėmis.

Gerybiniai navikai mechaniškai veikia įvairius smegenų centrus, destabilizuoja ir sutrikdo jų pilną veikimą. Dėl to pacientas gali patirti pablogėjusių smegenų centrų darbą.

Kontraindikacijos chirurgijai

Kai kuriais atvejais konsultacijos su gydytojais nusprendžia nevykdyti operacijos, jei yra pagrindo manyti, kad šiuo atveju pacientas gyvens ilgiau. Be to, pagal įstatymą pacientas gali priimti nepriklausomą sprendimą nedelsiant pašalinti auglių.

Neurochirurginė chirurgija yra kontraindikuotina, jei navikas paveikia svarbų smegenų centrą, o intervencija lems gyvybiškai svarbių kūno funkcijų mirtį ar praradimą. Operacija neatliekama tais atvejais, kai navikas turi daug metastazių.

Be to, chirurginio naviko kontraindikacija yra patologinio proceso lokalizacija neprieinamoje intervencijos vietoje.

Smegenų naviko pašalinimo operacijų tipai

Smegenų naviko chirurgija atliekama naudojant kelis metodus. Tai apima trepanning, stereoskopiją ir endoskopiją.

Atviroji operacija (trepanacija)

Dažniausiai naudojama operacija, skirta smegenų navikui pašalinti. Chirurginė intervencija atliekama pagal bendrąją anesteziją. Norint patekti į paveiktą teritoriją, kaukolės kauluose yra skylė arba laikinai atskiriama dalis kaulo, kuris vėliau grąžinamas į vietą.

Pagrindinis neurochirurgo tikslas yra pašalinti paveiktą smegenų zoną, minimaliai veikiantį aplinkines teritorijas. Kai kuriais atvejais naviko pašalinimas yra visiškai neįmanomas, nepažeidžiant gyvybiškai svarbių centrų, todėl dalis formavimosi nutraukiama. Likusios nenormalios ląstelės pooperaciniu laikotarpiu sunaikinamos naudojant radioterapiją ir chemoterapiją.

Tradicinis skalpelis mūsų laikais retai naudojamas, yra daug alternatyvų. Vienas iš jų yra lazerio spindulys. Kai auglys yra išskiriamas lazeriu, nenormalių ląstelių plitimo sveikam audiniui nėra, taip pat atviros zonos infekcijos galimybė.

Lazerio veikimas pašalina kraujavimą, kurį sukelia indų litavimas šildant. Kai kuriais atvejais naudojamas auglio šalinimo metodas, naudojant kriotechnologiją. Šiuo metu visos neurochirurginės operacijos atliekamos valdant kompiuterį, teikiant navigaciją ir didžiausią tikslumą.

Endoskopija

Endoskopinė chirurgija turi tam tikrus indikacijų apribojimus. Endoskopu pašalinami tik tam tikros lokalizacijos navikai. Galimybė patekti į norimą smegenų plotą per nosį ar nosies gleivinę, tam tikrais atvejais jums gali reikėti nedidelio pjūvio.

Prie endoskopo prijungta kamera, su kuria stebima operacija.

Be to, kontrolė atliekama naudojant kitą vizualinio vertinimo metodą: magnetinio rezonanso vaizdavimo ar rentgeno aparatus. Endoskopui sukurti įvairūs purkštukai: ultragarso aspiratorius, mikroskopinis siurblys ir elektriniai pincetai.

Stereotaktinė chirurgija

Griežtai kalbant, šis metodas nėra chirurginis, nes jis neapima jokių kaukolės pjūvių ar atidarymo. Peilis yra gama spinduliuotė, fotonų ar protonų spindulys. Mūsų šalyje dažniausiai naudojama fotonų spinduliuotė, rečiau - gama spinduliai. Dėl įrangos stokos mūsų šalyje proto neoplazmų šalinimas protonų sraute nėra praktikuojamas.

Gydymas fotonų spinduliuote atliekamas robotizuotu įrenginiu ir vadinamas kibernetiniu peiliu. Pacientui operacijos metu sukuriami specialūs fiksavimo įtaisai.

Prieš pat ekspoziciją, siekiant apskaičiuoti optimalią spinduliuotės dozę, atliekamas trimatis paveiktos smegenų srities nuskaitymas. Priklausomai nuo auglio stadijos, dydžio ir būklės gydymas trunka nuo trijų iki penkių dienų.

Naudojant gama peilių sistemą, auglys taip pat yra nukreiptas. Procedūros metu šviesos spindulių kampas keičiasi kelis kartus, sistema kontroliuoja nukentėjusios zonos koordinates. Stereochirurgijos privalumai yra anestezijos poreikio nebuvimas, nes procedūra yra neskausminga.

Po operacijos nėra randų. Tačiau yra trūkumų: naudojant radijo metodus pašalinami tik palyginti nedideli navikai, metodai yra gana brangūs.

Pacientų reabilitacija po smegenų operacijos

Reabilitacija po smegenų operacijos visų pirma siekiama grąžinti asmenį į savo įprastą gyvenimą ir prisitaikyti prie tam tikrų apribojimų, jei jis ar ji prarado tam tikrą funkcionalumą dėl ligos.

Nuėmus neoplazmą, pacientui reikia gydymo laikotarpio atkūrimo laikotarpio, o po to - ilgas ambulatorinis gydymas ir reguliarūs tyrimai.

Šios priemonės imtasi siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui arba jį nedelsiant nustatyti. Siekiant išvengti paciento negalios, reabilitacijos priemonės turi būti pradėtos nedelsiant. Išieškojimas paprastai trunka nuo trijų iki penkių mėnesių.

Reabilitacija po smegenų naviko pašalinimo apima individualios išsamios atkūrimo programos parengimą.

Ją kuria ir įgyvendina daugiadisciplininė specialistų komanda, kurią sudaro: tuberkuliozės specialistas, chemoterapijos specialistas, radiologas, mankštos terapijos instruktorius, fizinis terapeutas ir jaunesnysis medicinos personalas.

Reabilitacijos programa apima trumpalaikių tikslų nustatymą ir ilgalaikės perspektyvos analizę su tarpiniu atsigavimo dinamikos įvertinimu. Tarp pacientų prižiūrinčių specialistų psichologo buvimas yra privalomas, nes ligos ir reabilitacijos laikotarpis yra sunkus laikas pacientui ir jo artimiesiems.

Pooperaciniai atkūrimo metodai

Po smegenų operacijos pacientai turi keisti savo gyvenimo būdą. Tokiems žmonėms sunkus darbas yra kontraindikuotinas, ypač fizinis, neįmanoma dirbti nepalankios klimato sąlygomis. Būtina vengti nerimo, streso.

Fizioterapijos metodai naudojami operacijos simptomams ir pasekmėms pašalinti. Parezė ir paralyžius pašalinami per myostimuliaciją, skausmo sindromą ir edemą - magnetinę terapiją ir fotoforezę. Jei sumažėja galūnių raumenų gebėjimas, masažas yra geras gydymo metodas.

Per masažą pagreitėja kraujotaka, atkuriamas raumenų neuronų laidumas.

Vienas iš efektyviausių gydymo būdų po operacijos yra fizinės terapijos pratimai. Pirmą kartą po operacijos galite užsiimti paprastais kvėpavimo pratimais.

Kai pacientas atsigauna, po jo perkėlimo iš intensyviosios terapijos, treniruočių terapijos instruktorius pradeda vykdyti klases, kad sugrąžintų prarastas motorines funkcijas. Be to, pacientas mokomas vaikščioti, sukti, atsistoti. Pasiekus pirmąją sėkmę, mokymo programa tampa vis įvairesnė.

Specialistai, dirbantys su tokiais pacientais, supranta motyvacijos svarbą. Jie atkreipia paciento dėmesį į menkiausią pažangą, netgi mažų patobulinimų.

Smegenų operacijos pasekmės

Vienas iš sunkiausių pasekmių yra tas, kad smegenų auglys gali vėl pradėti augti po operacijos. Beveik neįmanoma numatyti arba užkirsti kelią tokiam įvykių vystymuisi.

Taip pat gali pasireikšti šios komplikacijos: sutrikusi suvokimo funkcija, epilepsija, paralyžius, virškinimo trakto sutrikimas ir šlapimo sistema. Smegenų naviko išskyrimas gali turėti įvairių pasekmių: psichikos sutrikimų, atminties, sąmonės, kalbos ir mąstymo sutrikimų.

Pacientai, sergantys smegenų navikais ir jų artimaisiais, paprašo gydytojų, kaip jie gyvena su tokiomis patologijomis po chirurginio ar kito gydymo.

Penkerių metų trukmės 20–45 metų pacientų išgyvenimo prognozė yra beveik 90%, nuo 45 iki 55 metų - jų skaičius sumažėja trečdaliu, vyresniems nei 55 metų pacientams - mažiau nei 50%.

Jums Patinka Apie Epilepsiją