Smegenų skilveliai

Smegenys yra sudėtinga uždara sistema, apsaugota daugeliu struktūrų ir kliūčių. Šios apsauginės atramos atsargiai filtruoja visą medžiagą, tinkančią vyniojimo korpusui. Tačiau tokia energiją naudojanti sistema vis dar turi bendrauti ir palaikyti ryšį su kūnu, o smegenų skilveliai yra viena iš priemonių tokiam ryšiui užtikrinti: šiose ertmėse yra smegenų skystis, palaikantis metabolizmą, hormonų transportavimą ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimą. Anatomiškai smegenų skilveliai yra kilę iš centrinio kanalo išplėtimo.

Taigi, atsakymas į klausimą, kas yra atsakingas už smegenų skilvelį, bus toks: vienas iš pagrindinių ertmių uždavinių yra smegenų skysčio sintezė. Šis smegenų skystis tarnauja kaip amortizatorius, tai yra mechaninė smegenų regionų apsauga (apsaugo nuo visų rūšių sužeidimų). Alkoholis, kaip ir skystis, daugeliu atžvilgių primena limfos struktūrą. Kaip ir pastarieji, smegenų skystyje yra daug vitaminų, hormonų, mineralų ir maistinių medžiagų smegenims (baltymai, gliukozė, chloras, natris, kalis).

Skirtingi smegenų skilveliai yra skirtingo dydžio.

Skilvelių tipai

Kiekvienam centrinės centrinės nervų sistemos skyriui reikia savo asmeninės priežiūros, todėl ji turi savo stuburo smegenų skystį. Taigi, paskirstykite šoninius skrandžius (įskaitant pirmąjį ir antrąjį), trečiąjį ir ketvirtąjį. Visa skilvelio organizacija turi savo atskaitomybės sistemą. Kai kurios (penktosios) yra patologinės formacijos.

Šoniniai skilveliai - 1 ir 2

Smegenų skilvelio anatomija apima priekinės, apatinės, rago ir centrinės dalies (kūno) struktūrą. Tai yra didžiausias žmogaus smegenyse ir juose yra alkoholio. Šoniniai skilveliai yra suskirstyti į kairę - pirmąją ir dešinę - antrąją. Monroe angų dėka šoninės ertmės yra sujungtos su trečiuoju smegenų skilveliu.

Nepaisant jų santykinio anatominio atstumo, smegenų šoninė skilvelė ir nosies lemputė, kaip funkciniai elementai, yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Jų ryšys slypi tuo, kad, tarp mokslininkų, tarp jų yra trumpas kelias, per kurį kamieninių ląstelių baseinai. Taigi, šoninis skrandis yra kitų nervų sistemos struktūrų tiekėjų tiekėjas.

Kalbant apie šio tipo skilvelius, galima teigti, kad normalus smegenų skilvelių dydis suaugusiems priklauso nuo jų amžiaus, kaukolės formos ir somatotipo.

Medicinoje kiekvienoje ertmėje yra normali vertė. Šoninės ertmės nėra išimtis. Naujagimiams smegenų šoniniai skilveliai paprastai yra jų dydžiai: priekinis ragas yra iki 2 mm, centrinė ertmė - 4 mm. Šių matmenų reikšmė kūdikio smegenų patologijoms tyrinėti (hidrocefalija yra liga, kuri bus aptarta toliau). Vienas iš efektyviausių būdų tirti bet kurią ertmę, įskaitant smegenų ertmes, yra ultragarsu. Su juo galite nustatyti patologinį ir normalų smegenų skilvelių dydį jaunesniems kaip vienerių metų vaikams.

3 smegenų skilvelis

Trečioji ertmė yra žemiau pirmųjų dviejų ir yra tarpinės sekcijos lygyje.
CNS tarp regėjimo piliakalnių. 3 skilvelis bendrauja su pirmuoju ir antruoju per Monroe skyles ir žemiau esančią ertmę (4 skilveliai) - vandentiekiu.

Paprastai trečiojo smegenų skilvelio dydis keičiasi su vaisiaus augimu: naujagimyje - iki 3 mm; 3 mėnesiai - 3,3 mm; vienerių metų vaikui - iki 6 mm. Be to, ertmių vystymosi rodiklio rodiklis yra jų simetrija. Šis skrandis taip pat yra pripildytas smegenų spindulių cerebrospinaliniu skysčiu, tačiau jo struktūra skiriasi nuo šono: ertme yra 6 sienos. Trečiasis skilvelis yra glaudžiai susijęs su talamu.

4 smegenų skilvelis

Ši struktūra, kaip ir ankstesnės dvi, turi likerį. Jis yra tarp Sylvian vandens tiekimo ir vožtuvo. Šio ertmės skystis patenka į subaracidoidinę erdvę, naudojant kelis kanalus - du Lyushko skyles ir vieną Magdandy skylę. Deimantų formos fosas sudaro dugną ir, atrodo, yra smegenų kamieninių konstrukcijų paviršiai: medulė ir tiltas.
Be to, ketvirtasis smegenų skilvelis suteikia pagrindą 12, 11, 10, 9, 8, 7 ir 5 porų galvos nervų. Šios šakos įkvepia liežuvį, kai kuriuos vidaus organus, ryklę, veido veido raumenis ir veido odą.

5 smegenų skilvelis

Medicinos praktikoje naudokite pavadinimą „penktasis smegenų skilvelis“, tačiau šis terminas nėra teisingas. Pagal apibrėžimą smegenų skrandžiai - ertmių rinkinys, sujungtas tarpusavyje pranešimų (kanalų) sistema, pripildyta smegenų skystį. Šiuo atveju: struktūra, vadinama 5-iąja skilveline, nesusieja su skilvelio sistema, o „skaidrios pertvaros ertmės“ pavadinimas bus teisingas. Iš to seka atsakymas į klausimą, kiek smegenų skilvelių yra keturi (2 šoniniai, trečia ir ketvirta).

Ši tuščiavidurė struktūra yra tarp skaidraus skaidinio sluoksnių. Tačiau jame taip pat yra alkoholio, kuris per poras patenka į „skilvelį“. Daugeliu atvejų šios struktūros dydis nesusijęs su patologijos dažnumu, tačiau yra įrodymų, kad pacientams, sergantiems šizofrenija, streso sutrikimais ir galvos sužalojimais, ši nervų sistemos dalis yra padidinta.

Choroidinio plexo skilvelio smegenys

Kaip pažymėta, pilvo sistemos funkcija yra alkoholio gamyba. Bet kokiomis priemonėmis susidaro šis skystis? Vienintelė smegenų struktūra, užtikrinanti cerebrospinalinio skysčio sintezę, yra choroidinis plexus. Tai yra stuburinių kaulų formacijos, mažos.

Kraujagyslių pluoštai yra išvestiniai pia mater elementai. Juose yra daug laivų ir daugybė nervų galūnių.

Skilvelinė liga

Jei įtariama, smegenų skilvelių punkcija naujagimiams yra svarbus būdas nustatyti organinių ertmių būklę.

Smegenų skilvelių ligos apima:

Ventriculomegalija - patologinis ertmių išplitimas. Dažniausiai tokie pratęsimai vyksta ankstyviems kūdikiams. Šios ligos simptomai yra įvairūs ir pasireiškia kaip neurologiniai ir somatiniai simptomai.

Skilvelių asimetrija (skilvelių dalys skiriasi). Šią patologiją sukelia pernelyg didelis smegenų smegenų skystis. Turėtumėte žinoti, kad ertmių simetrijos pažeidimas nėra savarankiška liga - tai yra kitos, rimesnės patologijos, kaip antai neuroinfekcija, masyvi kaukolės ar naviko sąveika, rezultatas.

Hidrocefalija (naujagimių smegenų skilvelių skystis). Tai rimta būklė, kuriai būdingas smegenų skysčio pernelyg didelis smegenų skrandžio sistemoje buvimas. Tokie žmonės vadinami hidrocefalija. Klinikinis ligos pasireiškimas yra pernelyg didelis vaiko galvos kiekis. Galva tampa tokia didelė, kad neįmanoma nepastebėti. Be to, apibrėžiantis patologijos požymis yra „saulėlydžio“ požymis, kai akys yra perkeltos į apačią. Instrumentiniai diagnostiniai metodai parodys, kad smegenų šoninių skilvelių indeksas yra didesnis nei normalus.

Patologinės kraujagyslių plexų būklės atsiranda tiek infekcinių ligų (tuberkuliozės, meningito), tiek įvairių lokalizacijos navikų fone. Įprasta sąlyga yra smegenų kraujagyslių cista. Tokia liga gali būti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Cistos priežastis dažnai yra autoimuniniai sutrikimai organizme.

Taigi smegenų skilvelių norma naujagimiams yra svarbi pediatro ar neonatologo žinios, nes normos pažinimas leidžia nustatyti patologiją ir rasti nukrypimą ankstyvosiose stadijose.

Daugiau apie smegenų pilvo sistemos ligų priežastis ir simptomus galima rasti straipsnyje padidėjusiuose skilveliuose.

Standartinis smegenų normos aprašymo modelis;

Skilvelių indeksų matavimas.

Skilvelio indeksas: B / B x 100 - kur B yra atstumas nuo šoninio skilvelio korpuso krašto, labiausiai nutolusio nuo kaukolės skliauto kaulų; B - didžiausias atstumas tarp kaukolės kaulų vidinės plokštės.

NORM amžiaus grupė iki 50 metų - 18,4-22,1;

> 50 metų - 22,6-26,0.

Priekinio rago indeksas: A / B x 100 - kur A yra atstumas tarp šoninių skilvelių priekinių ragų šoninių plotų; B - didžiausias atstumas tarp kaukolės kaulų vidinės plokštės.

NORM amžiaus grupė iki 60 metų - 24,0-26,3;

61-80 metų - 28.2-29.4.

Ketvirtojo skilvelio indeksas: D B x 100 - kur D yra didžiausias 4 skilvelio plotis; B yra didžiausias SCF skersmuo.

NORM visoms amžiaus grupėms - 11.3-13.0.

Trečiojo skilvelio plotis:

Įstrižinis šoninių skilvelių priekinių ragų priekinis dydis yra normalus

Subarachnoidinės konvexitinės erdvės ir vagos nėra išplėstos.

Smegenų tonzilės yra didelės pakaušio formos forameno lygyje.

IŠVADA: MRT duomenys apie patologinius organinius smegenų pokyčius nebuvo aptikti. / Pasirinkimas: MRT duomenys apie židinio ir difuzinio smegenų pokyčių buvimą nebuvo atskleisti.

Ką turėtumėte atkreipti dėmesį į:

1. Smegenų žievė: plotis; pilkosios medžiagos etopijos pasiskirstymas / nebuvimas /; MR signalo padidėjimas / demielinizacijos patinimas, kraujavimas / sumažėjimas / kalcifikacija, kraujavimas /; patologinių skysčių formavimosi nebuvimas ant išgaubto paviršiaus ir tarp griovelių.

2 Baltos smegenų medžiagos: homogeniškumas, MR signalo / mielinizacijos pobūdis vertinamas pagal amžių, vienodą signalo intensyvumą, ypač periventrikulines zonas /; normalus žievės santykis.

3 Smegenų skilveliai: forma; dydžiai, tinkami pagal amžių (vienašališkai ar ribotai) simetrija; jokių padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymių, skilvelių susiaurėjimo ar išplėtimo požymiai /.

4 Bazinis branduolys, vidinės ir išorinės kapsulės, talamus: MR anatomija, matmenys, kontūrai, intensyvumas.

5 Corpus callosum: anatomija; forma; matmenys; ribotų siaurinimo ir plėtros sričių trūkumas; demielinizacijos židinių nebuvimas; papildomų formacijų stoka.

6 Smegenų kamienas: MR signalo forma, intensyvumas, vienodumas, anomalijų nebuvimas, galvos nervai / buvimas, vieta, storis, simetrija /.

7 Smegenys: pusrutulių anatomija / simetrija / žievė / plotis, vagų sunkumas / balta medžiaga / MR signalo vienodumas /.

8 Intrakranijiniai indai: anatomija; plotis; patologinių pratęsimų nebuvimas; nėra kraujagyslių anomalijų.

9 Išgaubtos smegenų ir smegenų vagos: forma; griovelių skaičius, griovelių plotis, įdubų nebuvimas ir vagų deformacijos; organinių susitraukimų ir plėtinių trūkumas; subarachnoidinių cisternų / suaugusiųjų deformacijų nebuvimas, subarachnoidinių intergiralinių erdvių plotis iki 0,5 cm /.

10 Smegenų išilginis plyšimas: vieta vidurinėje eilutėje; kompensacijų trūkumas; didelis pjautuvų pjautuvas / plotis, MR signalo intensyvumo įvertinimas, srautas sinusuose /

Smegenų skilvelių funkcijos ir struktūra

Viena iš pagrindinių organų, kurie kontroliuoja viso organizmo veiklą per neuronų, gaminančių sudėtingus elektrinius impulsus, sąveiką, veikia kaip sinchroninių jungčių visuma. Nesuprantamas šiuolaikiniam mokslui, griežtas sąveikos milijonų neuronų smegenyse funkcionalumas turi užtikrinti jo apsaugą nuo išorinių ir vidinių poveikių. Šiuo tikslu stuburiniuose gyvūnuose smegenys dedamos į kaukolę, o papildomą apsaugą užtikrina ertmės, užpildytos specialiu skysčiu. Šios ertmės vadinamos smegenų skilveliais.

Skystoji terpė, geriau žinoma kaip likeris, yra vienas iš pagrindinių smegenų ir centrinės nervų sistemos apsaugą lemiančių veiksnių. Jis atlieka apsauginio sluoksnio švelninimo vaidmenį, padeda transportuoti specialius komponentus kūno veiklai, pašalina medžiagų apykaitos produktus. Smegenų skilveliai sukuria smegenų skystį, kuris supa smegenis ir nugaros smegenis, kuris yra sistemose ir garantuoja jų apsaugą. Smegenų skilveliai yra gyvybiškai svarbi kūno dalis.

Bendra sistemos struktūra ir kai kurios svarbios sąlygos

Ertmės su cerebrospinaliniu skysčiu bendrauja su daugeliu organų. Visų pirma, su stuburo kanalu, subarachnoidinė erdvė. Sistemos struktūra:

  • 2 šoniniai skilveliai;
  • trečiasis ir ketvirtasis skilveliai;
  • choroidinis plexus;
  • choroidiniai ependimocitai;
  • tananitai;
  • hematologinis barjeras;
  • skysčio skystis.

Priešingai nei pavadinime, skilveliai yra ne maišai, užpildyti alkoholiniais gėrimais, bet tuščiavidurės erdvės arba ertmės, esančios smegenyse. Pagamintas alkoholinis gėrimas atlieka daugybę funkcijų. Bendra ertmė, susidariusi iš smegenų skilvelių su kanalais, atkartoja subarachnoidinę erdvę ir nugaros CNS kanalą.

Didžioji viso KSF yra gaminama choroidinio pluošto srityje, esančioje virš 3 ir 4 skilvelių ertmių. Kai kurios medžiagos naudojamos sienų vietose. Iš ertmių liumenų išeina minkštieji kriauklės, iš kurių susidaro ir kraujagyslių pluoštas. Ependiminės ląstelės (choroidinės ependimocitai) atlieka didžiulį vaidmenį ir yra gana funkcinės stimuliuojant nervų impulsus. Svarbus kriterijus yra alkoholinių gėrimų skatinimas naudojant specialias spalvas. Tanicitai suteikia ryšį tarp kraujo ląstelių ir nugaros smegenų skysčio skilvelio liumenyje, jie tapo specializuotomis ependiminių ląstelių rūšimis. Hemato-loginė barjeras - didelės selektyvumo filtras. Ji atlieka selektyvumo funkciją aprūpinant maistines medžiagas į smegenis. Jame taip pat rodomi keitimosi produktai. Jo pagrindinis tikslas yra išlaikyti žmogaus smegenų homeostazę ir jos veiklos funkcionalumą.

Žmogaus smegenys apsaugo plaukus ir odą, kaukolės kaulus, kelias vidines membranas. Be to, tai smegenų skystis, kuris daug kartų minkština galimą smegenų pažeidimą. Dėl jo sluoksnio tęstinumo jis žymiai sumažina apkrovą.

Alkoholis: šio skysčio savybės

Šio tipo skysčio gamybos dažnis žmonėms per dieną yra apie 500 ml. Visiškas skysčio atnaujinimas vyksta nuo 4 iki 7 valandų. Jei smegenų skystis yra prastai absorbuojamas arba pažeidžiamas jo nutekėjimas, smegenys yra stipriai suspaustos. Jei viskas yra gerai su skysčiu, jo buvimas apsaugo pilkąsias ir baltąsias medžiagas nuo bet kokio tipo pažeidimų, ypač mechaninių. CSF teikia medžiagų, svarbių centrinei nervų sistemai, transportavimą, tuo pačiu metu pašalinant nereikalingą. Tai įmanoma, nes centrinė nervų sistema yra visiškai panardinta į skystį, vadinamą skysčiu. Ji turi:

  • vitaminai;
  • hormonai;
  • organinių ir neorganinių tipų junginiai;
  • chloras;
  • gliukozė;
  • voverės;
  • deguonies.

Polifunkcinis smegenų skystis sąlyginai sumažėja iki dviejų funkcinių grupių: nusidėvėjimas ir keitimasis. Įprastas CSF ciklas suteikia kraujo skaidymą į atskirus komponentus, kurie maitina smegenis ir nervų sistemą. Alkoholiniai gėrimai gamina hormonus ir pašalina per mainus gautus perteklius. Speciali skysčio sudėtis ir slėgis minkština įvairius judesio metu atsirandančius krovinius ir apsaugo nuo smūgių minkštuose audiniuose.

Kraujagyslių plexus, kurie gamina gyvybiškai svarbų produktą žmonėms, yra 3 ir 4 smegenų skilvelių ir šoninių skilvelių ertmėse.

2 šoniniai skilveliai

Tai yra didžiausios ertmės, suskirstytos į 2 dalis. Kiekvienas yra vienoje iš smegenų pusrutulių. Šoniniuose skilveliuose yra šie struktūriniai vienetai: kūnas ir 3 ragai, kurių kiekvienas yra konkrečioje sekoje. Priekinė - priekinėje skiltyje, apatinėje - šventyklose ir užpakalinėje - galvos gale. Taip pat yra skilvelių angos - tai kanalai, per kuriuos šoniniai skilveliai bendrauja su trečiuoju. Choroidinis plexus kilęs iš centro ir, einant į apatinį ragą, pasiekia didžiausią dydį.

Šoninių skilvelių vieta laikoma šonine, palyginti su galvos sagitiniu pjūviu, kuris ją padalija į dešinę ir kairę. Corpus callosum, esantis šoninių skilvelių priekinių ragų galuose, yra tanki nervų audinių masė, per kurią pusrutuliai bendrauja.

Šoniniai smegenų skilveliai bendrauja su 3-uoju per tarpraščių angas, o tai yra prijungta prie 4-ojo, kuris yra žemiau visų. Toks ryšys sudaro sistemą, sudarančią smegenų skilvelio erdvę.

3 ir 4 skilveliai

Trečiasis skilvelis yra tarp hipotalamo ir talamo. Tai siauras ertmės, sujungtas su kitais ir suteikiantis ryšį tarp jų. 3 skilvelio dydis ir tipas, kaip siauras tarpas tarp dviejų smegenų sekcijų, nereiškia, kad išoriškai atsižvelgiama į funkcijų, kurias ji atlieka, svarbą. Bet tai yra svarbiausia iš visų ertmių. Tai 3-asis skilvelis, užtikrinantis nepertraukiamą ir nepertraukiamą CSF srautą nuo šoninės iki subaracidoidinės erdvės, iš kurios jis naudojamas nugaros smegenų ir smegenų plovimui.

Trečioji ertmė yra atsakinga už cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją, padedant atlikti vieną iš svarbiausių kūno skysčių. Didesnis dydis yra smegenų šoniniai skilveliai, kurie sudaro hematologinę barjerą nuo pačios kūno vidinės pakratos ir šoninių ragų. Jie turi mažesnę apkrovą. Sąlyginė trečiojo skilvelio norma suteikia normalų CSF srovę tiek suaugusiems, tiek vaikams, o jo funkciniai sutrikimai sąlygoja momentinį CSF gavimo ir nutekėjimo sutrikimą ir įvairių patologijų atsiradimą.

Koloidinis 3-osios skilvelio cistas, kuris nesukelia pavojaus sveikatai, kaip atskiras susidarymas, sukelia pykinimą, vėmimą, traukulius ir regos praradimą, jei jis neleidžia skysčio nutekėjimui. Tinkamas 3 skilvelio ertmės plotis yra raktas į normalų naujagimio veikimą.

4 per smegenų akveduką bendrauja su 3 skilveliais ir nugaros smegenų ertmėmis. Be to, 3 vietose ji bendrauja su subarachnoidine erdve. Jo priekyje yra tiltas ir medulys, iš šonų ir už galo - smegenys. Atstovaujant palapinę, kurios apačioje yra rombo formos fosas, ketvirtas suaugusiųjų amžinas, per tris angas su subarachnoidine erdve, užtikrina cerebrospinalinio skysčio srautą iš smegenų skilvelių į tarpas. Šių skylių užpildymas sukelia smegenų dropiją.

Bet koks patologinis šių ertmių struktūros ar veiklos pasikeitimas sukelia žmogaus organizmo sistemos funkcinius sutrikimus, sutrikdo jo gyvybinę veiklą ir veikia nugaros smegenų ir smegenų darbą.

Smegenų skilveliai

Smegenys yra uždara kūno sistema, kuriai reikia apsaugos nuo išorinės aplinkos. Pagrindinė kliūtis yra kaukolės kaulai, kurie yra paslėpti keliais korpusų sluoksniais. Jų funkcija yra sukurti buferinę zoną tarp kaukolės vidinės pusės ir tiesiogiai smegenų medžiagos.

Be to, tarp 2 ir 3 kriauklių yra funkcinė ertmė - subarachnoidinė arba subarachnoidinė erdvė, kurioje cerebrospinalinis skystis - cerebrospinalinis skystis nuolat cirkuliuoja. Su juo smegenys gauna reikiamą maistinių medžiagų ir hormonų kiekį, taip pat metabolinių produktų ir toksinų pašalinimą.

Smegenų skysčio išsiskyrimo sintezę ir kontrolę vykdo smegenų skilveliai, kurie yra atviro ciklo sistema iš vidų su funkcinių ląstelių sluoksniu.

Kas yra smegenų skilvelė

Anatomiškai smegenų skilvelių sistema yra smegenų regionų cisternų, per kurias skystis cirkuliuoja per subarachnoidinę erdvę ir centrinį stuburo kanalą, rinkinys. Šį procesą atlieka plonas ependimocitų sluoksnis, kuris, naudojant karoliukus, skatina skysčio judėjimą ir kontroliuoja skilvelių sistemos užpildymą. Jie taip pat gamina mieliną, kuris yra baltos medžiagos mielino pluošto apvalkalas.

Skilveliai taip pat yra atsakingi už sekrecijos ir valymo funkcijų atlikimą: ertmėje esantis ependyma ne tik gamina smegenų skystį, bet ir filtruoja jį iš medžiagų apykaitos produktų, toksiškų ir vaistinių medžiagų.

Kiek skysčių skleidžia skilvelius ir jų dydį įtakoja daug veiksnių: kaukolės forma, smegenų tūris, asmens fizinė būklė ir tuo pačiu metu esančios centrinės nervų sistemos ligos, pvz., Hidrocefalija ar ventriculomegalia.

Ekspertai apskaičiavo, kad sveikame asmenyje per valandą išsiskyręs smegenų skysčio tūris yra maždaug 150–160 ml, ir jis visiškai atnaujinamas po 7-8 valandų. Apskritai, maždaug 400-600 ml CSF išsiskiria per dieną skilvelių sistema, tačiau šis indikatorius gali skirtis priklausomai nuo kraujo spaudimo ir asmens psichoemocinės būsenos.

Šiuolaikiniai smegenų struktūros tyrimo metodai leidžia ištirti jo vidines struktūras, nenaudodami tiesioginio kaukolės atidarymo. Jei reikalingas specialistas, kad gautų informaciją apie vaiko šoninių skilvelių dydį, jis nurodo, kaip atlikti neurosonografiją, metodą smegenų tyrimui naudojant ultragarso įrangą. Jei suaugusiam asmeniui reikia atlikti tyrimą, bus atliktas atitinkamų padalinių MRI arba CT tyrimas.

Suaugusiųjų skilvelio sistemos struktūros normų, taikomų smegenų tyrimui su rentgeno spindulių kompiuterine tomografija, lentelė t

Be to, siekiant įvertinti suaugusiojo skilvelio sistemos būklę, kiekvieno jo dalies būklės indeksas apskaičiuojamas atskirai.

Skilvelių, šoninių skilvelių skilvelių, tel ir priekinių ragų indekso lentelė IV

Kiek žmonių skilvelių yra jų struktūra ir funkcija

Smegenų skilvelių sistema susideda iš 4 ertmių, per kurias gaminamas ir cirkuliuoja cerebrospinalinis skystis tarp CNS struktūrų. Kartais, tiriant centrinės nervų sistemos struktūras, ekspertai randa 5-ąjį skilvelį, o tai nėra - tai yra plyšio tipo hipoechinė plėtra, esanti smegenų viduryje. Tokia nenormali skilvelių sistemos struktūra reikalauja gydytojų dėmesio: dažnai pacientams, turintiems 5 skilvelius, yra didesnė psichikos sutrikimų rizika. Anatomiškai pirmasis ir antrasis skilveliai yra atitinkamai kairiojo ir dešiniojo pusrutulių apatinėje dalyje. Kiekvienas iš jų yra C formos ertmė, esanti žemiau korpuso skilimo ir smegenų subkortikinių struktūrų ganglionų nugaros dalies apvalkalas. Paprastai suaugusiojo šoninio skilvelio tūris ir, atitinkamai, dydis neturi viršyti 25 ml. Šios ertmės tarpusavyje nesikeičia, bet kiekviena turi kanalą, per kurį smegenų skystis patenka į III skilvelį.

Trečiasis skilvelis yra žiedo forma, kurios sienos yra talamus ir hipotalamas. Smegenyse jis yra tarp vizualių piliakalnių, o jo centre yra tarpinių masinių piliakalnių masė. Per akveduko sylvianą jis bendrauja su 4-ojo skilvelio ertmėmis ir per tarpkultūrines angas su I ir II skilveliais.

Topografiškai, 4-asis skilvelis yra tarp užpakalinės dalies ir vadinamųjų rombo-fosų, kurių apatinis nugaros kampas atsidaro centriniame nugaros smegenų kanale.

Skilvelių sistemos struktūrų vidinio sluoksnio struktūra taip pat yra nevienalytė: pirmoje ir antrojoje skilvelėse jis yra vienos sluoksnio ependiminė membrana, o trečiajame ir ketvirtame - keletas jo sluoksnių.

Ependyma citologinė sudėtis yra vienoda: ji susideda iš specifinių neuroglialinių ląstelių - ependimocitų. Jie yra cilindriniai elementai, kurių laisvas galas padengia blakstienas. Naudojant blakstienų vibraciją, cerebrospinalinis skystis teka per centrinės nervų sistemos struktūras.

Ne taip seniai, trečiojo skilvelio apačioje, specialistai atrado kitą ependimocitų tipą - tanicitus, kurie skiriasi nuo ankstesnių, nes nėra blakstienų ir gebėjimo perduoti duomenis apie smegenų skysčio cheminę sudėtį iki hipofizės portalo sistemos kapiliarų.

Šoniniai skilveliai 1 ir 2

Anatomiškai smegenų šoniniai ar šoniniai skilveliai susideda iš kūno, priekinės, užpakalinės ir apatinės ragų.

Centrinė šoninio skilvelio dalis yra horizontalaus plyšio forma. Jo viršutinė sienelė sudaro korpusą, o apatinėje dalyje yra caudatinis branduolys, talamo galas ir galvos smegenų užpakalinė kojelė. Šoninių skilvelių ertmės viduje yra choroidinis plexus, per kurį sintezuojamas smegenų skystis.

Iš išorės ji primena 4 mm pločio tamsiai raudonos spalvos juostą. Iš centrinės dalies choroidinis plexus nukreipiamas į užpakalinį ragą, kurio viršutinė sienelė yra sudaryta iš didžiųjų korpuso skardžių pluoštų, o likusi dalis yra galutinis smegenų dalies pakaušio dalies balta medžiaga.

Mažesnis šoninio skilvelio ragas yra laikinoje skiltyje ir nukreiptas žemyn, į priekį ir medialiai į centrinę liniją. Šoninėje ir viršutinėje pusėje jį riboja laikinojo skilties balta medžiaga, medialinė siena ir apatinės dalies dalis sudaro hipokampą.

Anatomiškai, priekinis ragas yra šoninės ertmės kūno pratęsimas. Ji yra nukreipta į šoną į priekį, palyginti su centrine skilvelio ertme, o vidurinė pusė ribojama permatomos pertvaros sienelėmis, o šoniniu būdu - prie caudato branduolio galvos. Likusios priekinio rago pusės sudaro korpuso skersmens pluoštas.

Be pagrindinių funkcijų - smegenų skysčio sintezė ir cirkuliacija, šoniniai skilveliai yra susiję su smegenų struktūrų atkūrimu. Dar visai neseniai buvo manoma, kad nervų ląstelės negali būti atnaujintos, tačiau tai nėra visiškai tokia: tarp šoninio skilvelio ir vieno pusrutulio kvapo lemputės yra kanalas, kurio viduje mokslininkai atrado kamieninių ląstelių kaupimąsi. Jie sugeba migruoti į uoslės lemputę ir dalyvauti atkuriant neuronų skaičių.

Fiziometrinius šoninių skilvelių rodiklius (ty jų dydį) galima pašalinti keliais būdais. Taigi pirmųjų gyvenimo metų vaikams tyrimas atliekamas naudojant neurosonografiją (NSG) ir suaugusiems - naudojant MRT arba CT. Tada duomenys apdorojami ir palyginami su standartų rodikliais.

Vaiko šoniniai skilveliai yra normalūs:

Į šiuos rodiklius atsižvelgiama diagnozuojant smegenų patologijas, pvz., Hidrocefaliją arba meduliarinės medžiagos dropiją - liga, kuriai būdingas padidėjęs smegenų skysčio sekrecijos ir jo nutekėjimo pažeidimas, dėl kurio padidėja skilvelių sienelių slėgis ir plečiama jų ertmės.

Siekiant sumažinti patologijos atsiradimo riziką, pirmasis vaiko smegenų tyrimas atliekamas net per gimdos vystymąsi atrankos tyrimuose. Tai leidžia pradinėje stadijoje nustatyti centrinės nervų sistemos ligas. Pavyzdžiui, tokio tyrimo metu galima nustatyti embriono šoninių skilvelių asimetriją. Šis metodas suteikia galimybę specialistams pasirengti ir nedelsiant pradėti gydymo priemones iškart po vaiko gimimo.

3 skilvelis

Topografiškai, trečiasis smegenų skilvelis yra tarpinės sekcijos lygyje, tarp optinių vamzdelių, supančio tarpinę optinių vamzdelių masę su žiedu. Jame yra 6 sienos:

  • Stogas. Suformuota epitelio ir kraujagyslių dangčio juostele, kuri yra pia mater, kuris yra skilvelio choroidinio pluošto 3 pagrindas. Ši struktūra įsiskverbia į šonines cisternas per viduryje esančias angas viršutinėje dalyje, sudarydama savo choroidinius plexus.
  • Šoninės sienos yra vizualių kūgių paviršius, o vidinė skilvelio dalis yra suformuota tarpinės masės daigumu.
  • Priekinę viršutinę sienelę sudaro smegenų arkos ir baltos priekinės komisijos ramsčiai, o apatinė - galutinė pilka plokštė, kuri yra tarp arkos ramsčių.
  • Trečiojo skilvelio gale ribojamas litavimas, kuris yra virš įėjimo į Sylviev vandens tiekimo atidarymą. Tuo pačiu metu užpakalinė dalis yra suformuota iš viršaus pinigine grioveliu ir lituojant laidus.
  • Trečiojo skilvelio dugnas yra smegenų pagrindas užpakalinės perforuotos medžiagos zonoje, mastoidas, pilkasis gumbas ir optinių nervų chiasmas.

Trečiojo skilvelio fiziologinė reikšmė yra ta, kad ji yra ertmė, kurios sienose yra vegetatyvinių centrų. Dėl šios priežasties jo apimties ir anomalios struktūros padidėjimas gali sukelti nukrypimus nuo autonominės nervų sistemos slopinimo stimuliavimo, kuris yra atsakingas už asmens fizinę būklę. Pavyzdžiui, jei jis turi III smegenų skilvelį, jis turi įtakos kraujotakos, kvėpavimo ir endokrininės sistemos struktūrų darbui.

Vaiko trečiojo skilvelio dydis:

4 smegenų skilvelis

Anatomiškai, ketvirtasis skilvelis yra tarp smegenų, užpakalinio paviršiaus ir medulio, vadinamajame rombo fossa. Embrioniniame vaiko vystymosi etape ji susidaro iš galinės smegenų pūslelės likučių, todėl ji naudojama kaip bendra ertmė visoms smegenų smegenų dalims.

Vizualiai IV skilvelis primena trikampį, kurio dugnas yra medulio oblongatos ir tilto konstrukcijos, o stogas yra viršutinis ir apatinis buras. Viršutinė burė yra plona membrana, ištempta tarp smegenėlių viršutinių kojų, o apatinė - greta skaldytų kojų ir papildyta minkšto apvalkalo plokšte, kuri sudaro choroidinį plexą.

Funkcinis IV skilvelio tikslas, be smegenų skysčio gamybos ir laikymo, yra jo srauto persiskirstymas tarp subarachnoidinės erdvės ir centrinio nugaros smegenų kanalo. Be to, jo dugno gelmėse yra V-XII kaukolės nervų branduoliai, atsakingi už atitinkamų galvos raumenų darbą, pavyzdžiui, okulomotorinį, veido, rijimo ir kt.

5 smegenų skilvelis

Kartais medicinos praktikoje yra pacientų, kurie turi V skilvelį. Jo buvimas laikomas asmens skilvelio sistemos struktūros bruožu ir yra labiau patologija nei normos variantas.

Penktosios skilvelio sienos susidaro dėl didžiųjų pusrutulių membranų vidinių dalių suliejimo, o jo ertmė nesusijusi su kitomis skilvelio sistemos struktūromis. Dėl šios priežasties būtų tikslingiau vadinti gautą nišą „skaidrios pertvaros“ ertmėmis. Nors V skilvelis neturi choroidinio plexo, jis užpildytas stuburo skysčiu, kuris teka per pertvaros poras.

Skilvelio V dydis yra griežtai individualus kiekvienam pacientui. Kai kuriose - tai uždara ir autonominė ertmė, o kartais viršutinėje dalyje yra iki 4,5 cm ilgio tarpas.

Nepaisant to, kad skaidrios pertvaros ertmė yra suaugusio žmogaus smegenų struktūros anomalija, jo buvimas yra privalomas vaisiaus vystymosi embrioniniame etape. Tuo pačiu metu, 85% klinikinių atvejų, jis auga iki šešių mėnesių kūdikio amžiaus.

Kokios ligos gali paveikti skilvelius

Smegenų skilvelių sistemos ligos gali būti įgimtos ir įgytos. Pirmaisiais atvejais ekspertai nurodo hidrocefaliją (smegenų edemą) ir ventriculomegalia. Šios ligos dažnai atsiranda dėl nenormalaus vaiko smegenų struktūros vystymosi embriono laikotarpiu dėl ankstesnio chromosomų nepakankamumo ar vaisiaus infekcijos.

Hydrocephalus

Smegenų lašai būdingas netinkamas galvos skilvelių sistemos darbas - pernelyg maža smegenų skysčio sekrecija ir nepakankama įsiskverbimas į kraujagyslę pagal pakaušio-parietalinės zonos struktūras. Kaip rezultatas, visos ertmės ir subarachnoidinės erdvės yra užpildytos ir atitinkamai spaudžiamos kitos struktūros, sukeliančios smegenų encefalopatinį naikinimą.

Be to, dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo kaukolės kaulai yra išstumiami, kurie vizualiai išreiškiami galvos perimetro augimu. Simptominių hidrocefalinių požymių pasireiškimo stiprumas priklauso nuo to, kiek nukrypimas nuo cerebrospinalinio skysčio gamybos ir absorbcijos sistemoje: kuo ryškesnis šis neatitikimas, tuo stipresnės ligos apraiškos ir smegenų medžiagos sunaikinimas.

Kartais, be gydymo, galva auga taip greitai, kad ligoniai negali susidoroti su sunkumu ir lieka miegoti iki gyvenimo pabaigos.

Žmogaus edema gali susirgti bet kokiame amžiuje, bet dažniausiai ji atsiranda vaikams, būdama įgimta liga. Suaugusiems žmonėms patologija dažniausiai atsiranda dėl sutrikdyto smegenų skysčio nutekėjimo dėl galvos traumų, meninginių infekcijų, naviko atsiradimo ir toksiško organizmo apsinuodijimo.

Klinikiniai hidrocefalijos pasireiškimai yra skirtingo sunkumo neurologinių sutrikimų vystymasis ir kaukolės tūrio pokytis, kuris matomas plika akimi:

Kadangi pirmojo gyvenimo metų vaiko galvos kaulai yra plastikiniai, cerebrospinalinio skysčio skaičiaus padidėjimas deformuojasi, kuris vizualiai išreiškiamas ne tik didinant galvos tūrį dėl kaukolės kaulų kaulų skirtumų, bet ir priekinio kaulo padidėjimo.

Vaikui, sergančiam hidrocefalija, dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo dažniausiai pastebimas šlapimo pūslių patinimas ir išsipūtimas.

Taip pat yra kitų išorinių hidrocefalijos požymių:

  • apetito stoka;
  • ryškus kraujagyslių tinklas ant nosies;
  • rankų drebulys;
  • ankstyvas čiulpimo ir rijimo reflekso išnykimas;
  • didelė ir dažna regurgitacija;
  • patinimas ir išspaudimas iš fontanelių.

Neurologiniai sutrikimai pasireiškia strabizmu, akių obuolių nistagmu, regėjimo aiškumo, klausos, galvos skausmo, galūnių raumenų silpnumo ir hipertonijos deriniu.

Suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 2 metų amžiaus, dropijos atsiradimą rodo ryte galvos skausmas, vėmimas, ryškus optinių diskų patinimas, parezė ir kiti sutrikę judesių koordinavimas.

Hidrocefalijos diagnostika atliekama naudojant šiuolaikinius neuromoderavimo metodus. Paprastai smegenų skilvelių išplitimas vaisiuje pastebimas ultragarsinio tyrimo metu, o po gimimo patvirtinamas neurosonografija.

Suaugusiems diagnozė nustatoma tiriant smegenų struktūras, naudojant MRI arba CT, ir tokiu atveju rentgeno tyrimo metodas bus informatyvesnis, nes, jei reikia, galima nustatyti kraujavimo vietą skilvelio ertmėje dėl skilvelio sienelių kraujagyslių pažeidimo ar plyšimo.

Smegenų dropijos gydymo taktika priklauso nuo sunkumo. Su nedideliu ir vidutiniu smegenų skysčio kaupimu, ekspertai atlieka vaistų terapiją, kuria siekiama sumažinti skysčio kiekį smegenyse, vartojant diuretikus.

Ji taip pat stimuliuoja nervų centrų darbą, naudojant fizioterapines procedūras. Sunkia patologija reikalauja skubios chirurginės intervencijos, kuria siekiama sumažinti intrakranijinį spaudimą ir pašalinti pernelyg didelį skysčių kiekį iš smegenų struktūrų

Ventriculomegalija

Ventriculomegalija arba patologinis smegenų skilvelių išplitimas yra įgimta liga, kurios tikrosios priežastys vis dar nežinomos. Tačiau manoma, kad vaiko, turinčio tokią negalią, rizika padidėja vyresnėms nei 35 metų moterims.

Padėtis patologijos vystymuisi gali būti vaisiaus gimdos infekcija, nėščios moters pilvo trauma ir kraujavimas iš gimdos, dėl kurių vaikas nustoja gauti reikiamą maistinių medžiagų kiekį. Dažnai nenormalus smegenų skilvelių padidėjimas vaisiui yra kartu su kitų vaiko centrinės nervų sistemos defektų liga.

Klinikiniu požiūriu šoninių skilvelių išsiplėtimas (išsiplėtimas) pasireiškia neurologinių anomalijų vystyme, nes padidėjęs smegenų skysčio tūris riboja ir spaudžia vidines smegenų struktūras. Be to, pacientas gali patirti psichoemocinius sutrikimus, šizofreniją ir bipolinį sutrikimą.

Ventriculomegalia gali būti vienpusis ir dvipusis, su simetrišku ir nedideliu šoninių talpų padidėjimu, jis gali būti normos variantas ir būti vaiko smegenų struktūros bruožu. Naujagimiams ši diagnozė nustatoma tik tada, kai skerspjūvio skerspjūvio matmenys Monroe skylės lygyje viršija 0,5 cm nuo priimtų normų.

Stiprią skilvelių asimetriją reikia atidžiai išnagrinėti iš ekspertų. Galų gale, vienoje pusėje didesnė dėžė trikdo smegenų skysčio gamybos pusiausvyrą. Paprastai vaikas su ventriculomegaly atsilieka nuo sericijos vystymosi: jis pradeda kalbėti ir vaikščioti vėliau, prastai valdo smulkius motorinius įgūdžius ir patiria nuolatinį galvos skausmą. Taip pat auga kaukolės tūris, o skirtumas tarp krūtinės ir krūtinės gali būti didesnis nei 3 cm.

Vaikų, sergančių ventriculomegalia, gydymo taktika priklauso nuo ligos sunkumo. Taigi, su nedideliu nukrypimu, vaikas lieka gydytojo priežiūrai, vidutinis patologijos laipsnis reikalauja gydymo ir fizioterapijos procedūrų, skirtų kompensuoti ir ištaisyti ligos neurologines apraiškas.

Normalizuoti smegenų darbą, vaikai skiria nootropinius vaistus, kurie pagerina smegenų veiklą, diuretikus - mažina intrakranijinį spaudimą, antihypoksantus, kalio taupančius vaistus ir vitaminų kompleksus.

Sunkios ventriculomegalia atveju vaikas reikalauja chirurginio gydymo, kurį sudaro drenažo vamzdžio įvedimas į smegenų skilvelius.

Kitos skilvelių ligos priežastys

Skilvelių sistemos ertmių išsiskyrimą gali sukelti naviko auglių smegenų struktūrų pažeidimas arba jo atskirų dalių uždegimas.

Pavyzdžiui, adekvaus smegenų skysčio nutekėjimas gali būti sutrikdytas dėl minkštos apvalkalo dalies uždegimo dėl smegenų pažeidimo, kurį sukelia meningokokinė infekcija. Šios ligos centrinės nervų sistemos pažeidimas yra pirmasis smegenų kraujagyslių apsinuodijimas toksinais, kurie išlaisvins infekcinį agentą.

Atsižvelgiant į tai, vystosi audinių edema, o bakterijos įsiskverbia į visas smegenų struktūras, sukelia pūlingą uždegimą. Dėl šios priežasties medulio kriauklės išsipūsti, konvulsijos išlygina ir trombų forma kraujagyslių viduje, kurios blokuoja kraujo tekėjimą, sukelia daugelį smegenų kraujavimą.

Ir nors ši liga yra mirtina, gydymo pradžia laiku gali sustabdyti baltos medžiagos sunaikinimo infekciniais veiksniais procesą. Deja, net ir tada, kai žmogus yra visiškai išgydytas, kyla pavojus, kad jis turės smegenų dropsį ir atitinkamai padidins smegenų skilvelių ertmes.

Viena iš meningokokinės infekcijos komplikacijų yra ependimatito arba vidinės skilvelių uždegimo vystymasis. Jis gali pasireikšti bet kuriame infekcinio-uždegiminio proceso etape, nepriklausomai nuo gydymo etapo.

Tuo pačiu metu klinikinė ligos eiga nesiskiria nuo meningoencefalito pasireiškimo: pacientas patiria mieguistumą, nusivylimą, kamštį arba patenka į komą. Jis taip pat turi raumenų hipertoniškumą, galūnių drebulį, traukulius, vėmimą.

Mažiems vaikams smegenų skysčio susikaupimas sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą ir antrinį smegenų hidrocefaliją. Siekiant tiksliai diagnozuoti ir identifikuoti patogeną, specialistai ima skilvelių turinį, o vaikams ši procedūra atliekama per pavasarį, o suaugusiems - craniotomija.

Cerebrospinalinio skysčio su ependimitu narkotikų punkcija yra geltona, jame yra daug patogenų bakterijų, baltymų ir polinuklidų. Jei tolimesnė liga nėra gydoma, tada dėl didelio kiekio skysčio susikaupimo visos struktūros ir autonominiai smegenų centrai yra suspausti, o tai gali sukelti kvėpavimo ir paciento mirties paralyžius.

Neoplastinių navikų atsiradimas smegenų struktūroje taip pat gali sukelti smegenų skysčio išsiskyrimą ir sutrikimus smegenų skilveliuose. Taigi cisternos viduje ir išilgai smegenų skysčio nutekėjimo takų gali atsirasti ependimoma, piktybinis centrinės nervų sistemos navikas, susidaręs iš netipinių ependinio sluoksnio ląstelių. Situaciją apsunkina tai, kad šio tipo neoplazmas gali metastazuoti į kitas smegenų dalis per cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos kanalus.

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo to, kur yra auglys. Taigi, jei jis yra šoninėse dėžėse, tai pasireiškia padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, pernelyg didelės mieguistumo apatija ir pan.

Padidėjus situacijai, pacientas yra dezorientuotas, sutrikęs atminties procesas, psichikos sutrikimai, haliucinacijos. Jei navikas yra arti tarpinės srities angos arba jį blokuoja, pacientas gali išsivystyti vienpusį smegenų dropsį, nes nukentėjęs skilvelis nustoja dalyvauti cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijoje.

Kai paveikta IV skilvelio ependimoma, pacientas turi žymių neurologinių sutrikimų, nes atsiradęs navikas spaudžiasi į smegenų branduolius, esančius jo apačioje. Vizualiai tai pasireiškia akies nistagme, veido raumenų paralyžiumi ir glothijos proceso sutrikimu. Be to, pacientas turi galvos skausmą, vėmimą, tonizuojančių traukulių atsiradimą arba dereeracijos stangrumą.

Pagyvenusiems žmonėms skilvelių sistemos sutrikimą gali sukelti ateroskleroziniai pokyčiai, nes dėl cholesterolio plokštelių susidarymo ir kraujagyslių sienelių retinimo kyla smegenų kraujavimas, įskaitant skilvelių ertmę.

Šiuo atveju sprogimo laivas sukelia kraujo įsiskverbimą į smegenų skystį, kuris sukels cheminės sudėties pažeidimą. Pernelyg didelis intraventrikulinis kraujavimas gali sukelti galvos smegenų edemos atsiradimą sergančiam asmeniui su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis: didėjančiu galvos skausmu, pykinimu, vėmimu, sumažėjusiu regėjimo aštrumu ir šydo išvaizda prieš akis.

Nesant medicininės priežiūros, paciento būklė greitai pablogėja, atsiranda traukuliai ir jis patenka į komą.

Trečiojo skilvelio savybės

Trečias smegenų skilvelis yra ryšys tarp šoninių cisternų ir apatinės žmogaus skilvelio sistemos dalies. Jos sienų citologinė sudėtis nesiskiria nuo panašių smegenų struktūrų struktūros.

Tačiau jo veikimas ypač kelia nerimą gydytojams, nes šios ertmės sienose yra daug autonominių ganglių, kurių veikimas priklauso nuo visų žmogaus kūno vidinių sistemų, kvėpavimo ar kraujo apytakos. Jie taip pat palaiko kūno vidinės aplinkos būklę ir dalyvauja formuojant organizmo reakciją į išorinius dirgiklius.

Jei neurologas įtaria trečiojo skilvelio patologijos vystymąsi, jis nukreipia pacientą į išsamų smegenų tyrimą. Vaikams šis procesas bus atliekamas kaip neurosonologinio tyrimo dalis ir suaugusieji, naudojantys tikslesnius neurofotografavimo metodus - smegenų MRT arba CT.

Paprastai trečiojo skilvelio plotis suaugusiojo akvedukto sylvio lygyje neturi viršyti 4-6 mm, o naujagimyje - 3-5 mm. Jei ištirtas asmuo turi šią vertę viršija, ekspertai pastebi, kad skilvelio ertmė padidėja arba plečiasi.

Priklausomai nuo patologijos sunkumo, pacientui skiriamas gydymas, kuris gali būti medicininis silpninimas patologijos neurologiniais pasireiškimais arba operacinių gydymo metodų taikymas - apeinant ertmę atkurti smegenų skysčio nutekėjimą.

Smegenų skilvelio dydis

Smegenų skilveliai yra tuščiaviduriai, užpildyti skysčiu. Jis juda smegenyse ir nugaros smegenyse, apsaugodamas nuo pažeidimų.

Yra 4 skilveliai, tarp jų: ​​du šoniniai, 3 smegenų skilveliai ir 4. Viduje jie yra paminėti membrana, vadinama ependija.

Sujungimas

Smegenų skilveliai susidaro vaisiaus brandos metu (I nėštumo trimestras), remiantis centriniu embrioninio nervo vamzdelio kanalu. Tuo pačiu metu vamzdis pirmą kartą transformuojamas į smegenų šlapimo pūslę, tada - skilvelių sistemoje.

Jo elementai yra tarpusavyje susiję, o ketvirtasis smegenų skilvelis tęsiasi stuburo smegenyse, jos centriniame kanale. Dešinė ir kairė, vadinama šoniniais skilveliais, yra paslėpta korpuso skambesiu ir paslėpta smegenų pusrutuliuose.

Jiems būdingas didžiausias dydis, kairė - pirmoji, o dešinė - antroji. Kiekviename iš jų yra augimas. Vidurinė smegenys yra trečiojo skilvelio, esančio tarp talamo, lokalizacijos vieta.

Viršutinė medulio sritis yra 4-osios smegenų skilvelio vieta, kuri yra deimantinė. Daugelis ekspertų savo formą apibūdina kaip palapinę su stogu ir dugnu. Pastarasis pasižymi rombo forma, todėl jį vadina rombo fossa. Ši ertmė turi prieigą prie subarachnoidinės erdvės.

Ventrikelio 3 šoninė dalis atliekama per tarpines, kitaip monoeralines angas. Šią siaurą ovalią cerebrospinalinį skystį prasiskverbia į trečiąjį skilvelį. Jis savo ruožtu turi prieigą prie ilgo ir siauro ketvirtojo.

Kiekvienoje skilvelio dalyje yra choroidinis plexus, kurio užduotis yra CSF gamyba. Atsakingų modifikuotų ependimocitų gamybai. Dideli šoniniai skilveliai pasižymi netolygiu kraujagyslių pluoštų pasiskirstymu, kurie lokalizuojami skrandžio sienelių zonoje. 3 ir 4 ertmėse - jų viršutinių dalių srityje.

Modifikuotų ependimocitų sudėtis - mitochondrijos, lizosomos ir pūslelės, sintetiniai aparatai.

Skysčio skysčio judėjimas prasideda šoniniuose skilveliuose, po to, kai jis įsiskverbia į trečiąjį žmogaus smegenų skilvelį, o tada į ketvirtąjį. Kitas etapas yra įsiskverbimas į stuburo smegenis (centrinį kanalą), taip pat į subarachnoidinę erdvę.

Stuburo kanale yra nedidelis cerebrospinalinio skysčio kiekis. Subarachnoidinėje erdvėje jis yra veikiamas anachroidinių granulių ir patenka į veną. Šios granulės, kaip ir vienpusiai vožtuvai, padeda skysčio skysčiui prasiskverbti į kraujotakos sistemą, su sąlyga, kad pirmojo slėgis yra didesnis nei veninio kraujo. Priešingai, jei venų kraujas rodomas didesniu greičiu, anachroidinės granuliacijos neleidžia skysčiui patekti į subarachnoidinę erdvę.

Funkcijos

Smegenų skilveliai gamina ir gamina cerebrospinalinį skystį. Jis veikia kaip amortizatorius, kuris apsaugo smegenis nuo pažeidimų, sumažina įvairių nugaros smegenų ir smegenų sužalojimų poveikį. Pastarieji yra suspenduoti ir nesiliečia su kauliniu audiniu. Nesant skysčio judėjimo, ir dar labiau, smūgiai sukeltų baltos ir pilkosios medžiagos sužalojimus. Dėl fiziologiškai palaikomos skysčio sudėties ir slėgio galima pašalinti tokią žalą.

Sudėtis ir nuoseklumas skystis skilveliuose primena limfą (klampus skystis, neturintis spalvos). Jis turi daug vitaminų, organinių ir neorganinių junginių, hormonų, juose yra baltymų druskų, chloro ir gliukozės. Kompozicijos pasikeitimas, kraujo ar pūlių išvaizda skystyje reiškia rimtą uždegiminį procesą. Paprastai tokie nukrypimai nuo kompozicijos ir tūrio yra nepriimtini, jie yra „automatiškai“ palaikomi kūno.

Alkoholio funkcijos apima hormonų transportavimą į audinius ir organus ir medžiagų apykaitos produktų, toksinių, narkotinių medžiagų išskyrimą iš smegenų. Nervų sistema "plūduriuojasi" smegenų skystyje, iš jo gauna deguonį ir maistines medžiagas; Alkoholio dėka kraujas dalijasi į maistines medžiagas ir tampa įmanoma perkelti hormonus į organizmo sistemas. Reguliarus kraujotaka užtikrina toksinų pašalinimą iš audinių.

Galiausiai, smegenų skystis yra terpė, kurioje smegenys plūduriuoja. Tai paaiškina, kad žmogus nejaučia diskomforto iš pakankamai didelių, vidutiniškai 1400 gramų smegenų svorio. Priešingu atveju smegenų bazė turėtų didelę apkrovą.

Normalaus skysčio

Cerebrospinalinio skysčio, kaip jau minėta, gamybą vykdo skilvelių kraujagyslių plexus. Paprastai susidaro 0,35 ml / min. Arba 20 ml / val. Suaugusio žmogaus pagaminto skysčio tūris yra iki 500 ml. Kas 5-7 valandas, kitaip tariant, iki 4-5 kartus per dieną, atliekamas absoliutusis skysčio pokytis. Tam, kad jis galėtų pereiti iš skilvelių į subarachnoidinę erdvę ir nugaros smegenų kanalą, jis trunka apie 60 minučių.

150 mm arba šiek tiek daugiau - tai yra cirkuliuojančio skysčio norma. Tačiau šis rodiklis, kaip ir kompozicija, kartais padidėja. Toks nukrypimas vadinamas hidrocefalija, kitaip - smegenų edema.

Skysčio perteklius gali kauptis skirtingose ​​smegenų struktūrose:

  • subarachnoidinė erdvė ir skilveliai (bendras hidrocefalija);
  • tik skilveliai (vidinis vidaus vandenynas);
  • tik subarachnoidinė erdvė (išorinė išorinė).

Hidrocefalijos simptomus sukelia jo išvaizda. Dažni ligos simptomai laikomi sunkiais galvos skausmais (pasireiškia „protrūkiais“, dažniausiai po miego), pykinimas, regos aštrumas.

Įsigyta ir įgimta hidrocefalija yra izoliuota. Pastaruoju atveju vaisius patiria savo kaukolės deformaciją (didelė galvutė, priekinė dalis, akys perkeliamos į akis, fontanai neužsidaro). Tokios sąlygos dažnai sukelia vaisiaus mirtį net gimdoje arba iš karto po gimimo. Jei naujagimiui pavyksta išgelbėti gyvybę, daug jo laukia.

Gydymas hidrocefalija atliekamas tiek gydymo metodais (ankstyvosiomis ligos stadijomis), tiek chirurginiais metodais (perteklius į skilvelio sienelę pašalinamas perteklius).

Straipsnio autorius: aukščiausio lygio gydytojo neurologas Shenyuk Tatjana Mikhailovna.

Jums Patinka Apie Epilepsiją