Kas yra sklerozė? Simptomai, gydymas ir gyvenimo trukmė

Daugialypė sklerozė yra lėtinė nervų sistemos demielinizuojanti liga. Neigiai ištyrė priežastys ir autoimuninio uždegimo mechanizmas. Tai liga, turinti labai įvairų klinikinį vaizdą, sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose ir nėra vieno specifinio klinikinio požymio, apibūdinančio išsėtinę sklerozę.

Gydymas apima imunomoduliatorių ir simptominių medžiagų vartojimą. Imuninių vaistų poveikis skirtas sustabdyti nervų struktūrų naikinimo procesą antikūnais. Simptominiai vaistai pašalina šių naikinimo funkcines pasekmes.

Kas tai?

Daugialypė sklerozė yra lėtinė autoimuninė liga, kurioje paveikta smegenų ir nugaros smegenų nervų skaidulų mielino apvalkalas. Nors šnekamoji kalba „sklerozė“ dažnai vadinama atminties sutrikimu senatvėje, pavadinimas „išsėtinė sklerozė“ neturi nieko bendro su senila „skleroze“ ar dėmesio nebuvimu.

Šiuo atveju "sklerozė" reiškia "randas", o "skleidžiama" reiškia "daugialypį", nes ligos išskirtinis požymis patologiniame-anatominiame tyrime yra sklerozės židinių, kurie yra išsklaidyti centrinėje nervų sistemoje, buvimas - normalios nervų audinio pakeitimas jungiamuoju.

Išsėtinė sklerozė pirmą kartą buvo aprašyta 1868 m. Jean-Martin Charcot.

Statistika

Daugialypė sklerozė yra gana dažna liga. Pasaulyje yra apie 2 milijonai pacientų, Rusijoje - daugiau nei 150 tūkst., O kai kuriuose Rusijos regionuose dažnis yra gana aukštas ir svyruoja nuo 30 iki 70 atvejų 100 tūkstančių gyventojų. Dideliuose pramonės rajonuose ir miestuose jis yra didesnis.

Liga dažniausiai būna maždaug trisdešimties metų amžiaus, bet gali pasireikšti ir vaikams. Pirminė progresuojanti forma yra labiau paplitusi maždaug 50 metų amžiaus. Kaip ir daugelis autoimuninių ligų, išsėtinė sklerozė dažniau pasitaiko moterims ir prasideda vidutiniškai 1–2 metus, o vyrai turi nepalankią progresuojančią ligos eigą.

Vaikams pasiskirstymas pagal lytį gali būti iki trijų atvejų mergaičių ir vieno atvejo atveju berniukuose. Po 50 metų vyrų ir moterų, sergančių išsėtine skleroze, santykis yra maždaug toks pat.

Sklerozės priežastys

Daugialypės sklerozės priežastis nėra tiksliai suprantama. Šiandien labiausiai paplitusi nuomonė, kad išsėtinė sklerozė gali atsirasti dėl atsitiktinio tam tikro asmens nepageidaujamų išorinių ir vidinių veiksnių derinio.

Nepageidaujami išoriniai veiksniai yra:

• geoekologinė gyvenamoji vieta, ypač jos įtaka vaikų kūnui;
• sužalojimai;
• dažnos virusinės ir bakterinės infekcijos;
• toksiškų medžiagų ir spinduliuotės įtaka;
• maisto savybės;
• genetinis polinkis, tikriausiai susijęs su kelių genų deriniu, o tai sukelia pažeidimus pirmiausia imunoreguliacijos sistemoje;
• dažnai įtemptos situacijos.

Kiekvienas asmuo, atsakingas už imuninį atsaką, tuo pačiu metu dalyvauja keliuose genuose. Šiuo atveju sąveikaujančių genų skaičius gali būti didelis.

Pastaraisiais metais atliktas tyrimas patvirtino, kad imuninė sistema, pirminė ar antrinė, yra privaloma dalyvauti išsėtinės sklerozės vystyme. Imuninės sistemos sutrikimai yra susiję su genų rinkiniu, kuris kontroliuoja imuninį atsaką. Dažniausiai paplitusi sklerozės autoimuninė teorija (nervų ląstelių atpažinimas imuninėje sistemoje kaip „svetimas“ ir jų sunaikinimas). Atsižvelgiant į pagrindinį imunologinių sutrikimų vaidmenį, šios ligos gydymas visų pirma grindžiamas imuninių sutrikimų korekcija.

Išsėtinės sklerozės atveju NTU-1 virusas (arba su juo susijęs nežinomas patogenas) laikomas priežastimi. Manoma, kad virusas arba virusų grupė paciento organizme sukelia sunkų imuninį reguliavimą, išsivystant uždegiminiam procesui ir nervų sistemos mielino struktūroms.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Išsėtinės sklerozės atveju simptomai ne visada atitinka patologinio proceso etapą, paūmėjimai gali būti kartojami skirtingais intervalais: bent jau po kelių metų, bent jau po kelių savaičių. Taip, ir recidyvas gali trukti tik kelias valandas, ir gali siekti iki kelių savaičių, tačiau kiekvienas naujas paūmėjimas yra sunkesnis nei ankstesnis, dėl plokštelių kaupimosi ir susiliejančių, įdomių naujų sričių susidarymo. Tai reiškia, kad sklerozė Disseminata pasižymi remituojančiu srautu. Labiausiai tikėtina, kad dėl tokio nenuoseklumo neurologai pateikė kitokį sklerozės - chameleono - pavadinimą.

Pradinis etapas taip pat nėra patikimumas, liga gali išsivystyti palaipsniui, tačiau retais atvejais ji gali sukelti gana ūminį pasireiškimą. Be to, ankstyvajame etape negalima pastebėti pirmųjų ligos požymių, nes per šį laikotarpį dažnai yra simptomų, net jei plokštelės jau egzistuoja. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad nedaug demielinizacijos židinių, sveikas nervų audinys patenka į paveiktų teritorijų funkcijas ir taip kompensuoja juos.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti vienas simptomas, pavyzdžiui, regos sutrikimas vienoje ar abiejose akyse su smegenų forma (akių tipas). Tokioje situacijoje esantys pacientai gali ne visur patekti ar apsiriboti oftalmologu, kuris ne visada gali susieti šiuos simptomus su pirmuosius sunkios neurologinės ligos požymius, kurie yra išsėtinė sklerozė, nes regos nervo diskai (NR) dar negali pakeisti savo spalvos (vėliau su MS, ZN laikinosios pusės bus šviesios). Be to, būtent ši forma suteikia ilgalaikes remisijas, todėl pacientai gali pamiršti apie šią ligą ir laikyti save visiškai sveikais.

Išsėtinės sklerozės progresavimas sukelia šiuos simptomus:

1. Jutimo sutrikimas atsiranda 80-90% atvejų. Neįprasti pojūčiai, tokie kaip goosebumps, deginimas, tirpimas, niežtina oda, dilgčiojimas, trumpalaikis skausmas, nekelia grėsmės gyvybei, bet vargina pacientus. Jutimo sutrikimai prasideda nuo distalinių dalių (pirštų) ir palaipsniui padengia visą galūnę. Dažniausiai yra paveiktos tik vienos pusės galūnės, tačiau taip pat įmanoma perkelti simptomus į kitą pusę. Galūnių silpnumas pradžioje yra užmaskuotas kaip paprastas nuovargis, tada pasireiškia sunku atlikti paprastus judesius. Rankos ar kojos tampa nepažįstamos, sunkios, nepaisant likusios raumenų jėgos (rankos ir kojos dažnai yra paveiktos vienoje pusėje).
2. Pažeidimai pagal regėjimą. Matymo organo dalyje yra spalvų suvokimo pažeidimas, galbūt optinio neurito vystymasis, ūminis regėjimo sumažėjimas. Dažniausiai pažeidimas yra vienpusis. Neaiškumas ir dvigubas matymas, draugiško akių judėjimo stoka, kai bandoma juos pašalinti - visi šie ligos simptomai.
3. Drebulys Jis atrodo gana dažnai ir rimtai apsunkina žmogaus gyvenimą. Galūnių ar kamieno drebulys, atsirandantis dėl raumenų susitraukimų, atimama normalios socialinės ir darbo veiklos.
4. Galvos skausmas. Galvos skausmas yra labai dažnas ligos požymis. Mokslininkai teigia, kad jo atsiradimas yra susijęs su raumenų sutrikimais ir depresija. Su išsėtine skleroze galvos skausmas pasireiškia tris kartus dažniau nei kitų neurologinių ligų atveju. Kartais jis gali veikti kaip artėjančios ligos pasunkėjimo ar debiutinės patologijos požymis.
5. Rijimo ir kalbos pažeidimai. Simptomai, lydintys vienas kitą. Nukentėję vaikai pusėje atvejų nepastebi ligonio ir jie nėra pateikiami kaip skundai. Pokyčiai kalboje pasireiškia painiavos, giedojimo, žodžių neryškumo, neaiškaus pristatymo.
6. Eismo pažeidimai. Sunku vaikščioti sukelia kojų tirpimas, disbalansas, raumenų spazmai, raumenų silpnumas, drebulys.
7. Raumenų mėšlungis. Gana dažnas išsėtinės sklerozės klinikoje ir dažnai sukelia paciento negalią. Rankų ir kojų raumenys yra linkę į spazmus, kurie atima asmeniui galimybę tinkamai kontroliuoti galūnes.
8. Padidėjęs jautrumas karščiui. Galimas ligos simptomų paūmėjimas, kai organizmas perkaitina. Tokios situacijos dažnai būna paplūdimyje, saunoje, vonioje.
9. Intelektualūs, pažinimo sutrikimai. Susijęs su puse pacientų. Dažniausiai jie pasireiškia bendru mąstymo slopinimu, įsiminimo galimybės sumažėjimu ir dėmesio koncentracijos sumažėjimu, lėtu informacijos mokymu, sunkumais pereinant nuo vienos veiklos rūšies į kitą. Šis simptomas atima asmeniui galimybę atlikti kasdieniame gyvenime iškilusias užduotis.
10. Svaigulys. Šis simptomas pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose, o jis progresuoja. Asmuo gali jausti savo nestabilumą, taip pat kenčia nuo aplinkinės aplinkos „judėjimo“.
11. Lėtinis nuovargis. Labai dažnai lydi išsėtinę sklerozę ir labiau būdinga antrai dienos pusei. Pacientas jaučia didėjantį raumenų silpnumą, mieguistumą, mieguistumą ir psichinį nuovargį.
12. Lytinio potraukio pažeidimai. Iki 90% vyrų ir iki 70% moterų kenčia nuo seksualinės funkcijos sutrikimo. Šis pažeidimas gali būti psichologinių problemų ir centrinės nervų sistemos pasekmės rezultatas. Libido kritimas, sutrikdo erekcijos ir ejakuliacijos procesą. Tačiau iki 50% vyrų nepraranda ryto erekcijos. Moterys negali pasiekti orgazmo, lytiniai santykiai gali sukelti skausmą, dažnai lyties organų jautrumas mažėja.
13. Vegetatyviniai sutrikimai. Labai tikėtina, kad tai rodo ilgą ligos eigą ir retai pasireiškia ligos pradžioje. Yra nuolatinis rytinis hipotermija, pernelyg didelis kojų prakaitavimas, raumenų silpnumas, arterinė hipotenzija, galvos svaigimas, širdies aritmija.
14. Problemos dėl nakties poilsio. Pacientams sunkiau užmigti, kurią dažniausiai sukelia galūnių ir kitų lytėjimo pojūčių spazmai. Miegas tampa neramus, todėl per dieną žmogus patiria sąmonės nuobodumą, mąstymo skaidrumą.
15. Depresija ir nerimo sutrikimai. Nustatyta pusė pacientų. Depresija gali būti nepriklausomas išsėtinės sklerozės požymis, arba jis gali tapti reakcija į ligą, dažnai po diagnozės paskelbimo. Verta pažymėti, kad tokie pacientai dažnai bando nusižudyti, daugelis, priešingai, suranda kelią alkoholizmui. Besivystantis socialinis netinkamas asmens reguliavimas yra paciento negalios priežastis ir „persidengia“ esamus fizinius negalavimus.
16. Žarnyno disfunkcija. Ši problema gali pasireikšti išmatų masės nelaikymu arba kartais užkietėjimu.
17. Šlapinimosi proceso pažeidimai. Visi simptomai, susiję su šlapinimosi procesu pradiniuose ligos vystymosi etapuose, yra sudėtingi.

Antriniai išsėtinės sklerozės simptomai yra dabartinės klinikinės ligos pasireiškimo komplikacijos. Pavyzdžiui, šlapimo takų infekcijos yra šlapimo pūslės disfunkcijos pasekmė, pneumonija ir slėgio opos, atsirandančios dėl fizinių apribojimų, apatinių galūnių venų tromboflebitas išsivysto dėl jų judrumo.

Diagnostika

Instrumentiniai tyrimo metodai leidžia nustatyti demielinizacijos židinius smegenų baltojoje medžiagoje. Optimaliausias metodas yra smegenų ir nugaros smegenų MRT, su kuria galite nustatyti sklerozinių židinių vietą ir dydį, taip pat jų pokyčius laikui bėgant.

Be to, pacientai patiria smegenų MRT su gadolinio pagrindu veikiančiomis kontrastinėmis medžiagomis. Šis metodas leidžia patikrinti sklerozinių židinių brandos laipsnį: aktyvus medžiagos kaupimasis atsiranda šviežiose židiniuose. Smegenų MRI kontrastu leidžia nustatyti patologinio proceso aktyvumo laipsnį. Norint diagnozuoti išsėtinę sklerozę, kraujas tiriamas dėl padidėjusio antikūnų titro buvimo neurospecifiniams baltymams, ypač mielinui.

Maždaug 90% žmonių, sergančių išsėtine skleroze, oligokloniniai imunoglobulinai aptinkami atliekant smegenų skystį. Tačiau mes neturime pamiršti, kad šių žymenų atsiradimas pastebimas kitose nervų sistemos ligose.

Kaip gydyti išsėtinę sklerozę?

Gydymas skiriamas atskirai, atsižvelgiant į išsėtinės sklerozės stadiją ir sunkumą.

• Plasmoferezė;
• Citostatikai;
• Greitai progresuojančioms išsėtinės sklerozės formoms gydyti naudojamas imunosupresantas - mitoksantronas.
• Imunomoduliatoriai: Copaxone - apsaugo nuo mielino naikinimo, minkština ligos eigą, sumažina paūmėjimų dažnį ir sunkumą.
• β-interferonai (Rebif, Avonex). Интер-interferronai yra ligos paūmėjimo prevencija, mažinant paūmėjimų sunkumą, slopinant proceso aktyvumą, pailginant aktyvų socialinį prisitaikymą ir neįgalumą;
• simptominė terapija - antioksidantai, nootropikai, aminorūgštys, vitaminas E ir B grupė, antikolinesterazės vaistai, kraujagyslių terapija, raumenų relaksantai, enterosorbentai.
• Hormoninė terapija - pulso terapija su didelėmis hormonų (kortikosteroidų) dozėmis. 5 dienas naudokite dideles hormonų dozes. Svarbu pradėti droppers kuo greičiau su šiais vaistais nuo uždegimo ir imunosupresantais, tada jie paspartina regeneravimo procesus ir sumažina paūmėjimo trukmę. Hormonai vartojami trumpą laiką, todėl jų šalutinio poveikio sunkumas yra minimalus, tačiau saugumui jie vartoja vaistus, kurie apsaugo skrandžio gleivinę (ranitidiną, omezą), kalį ir magnio preparatus (asparkamą, pananginą) ir vitaminų-mineralinių kompleksų.
• Remisijos laikotarpiais galima gydyti SPA, fizioterapijos pratimus, masažą, bet išskyrus visas termines procedūras ir insoliaciją.

Simptominis gydymas naudojamas specifiniams ligos simptomams mažinti. Galima naudoti šiuos vaistus:

• Mydocalm, Sirdalud - mažina raumenų tonusą su centrine pareze;
• Prozerin, galantaminas - su šlapinimosi sutrikimais;
• Sibazonas, fenazepamas - mažina drebulį ir neurotinius simptomus;
• Fluoksetinas, paroksetinas - depresijos sutrikimams;
• Finlepsinas, antelepinas - naudojamas priepuoliams pašalinti;
• Cerebrolizinas, nootropilis, glicinas, B vitaminai, glutamo rūgštis - naudojami kuriant nervų sistemos veikimą.

Deja, išsėtinė sklerozė nėra išgydoma, galite tik sumažinti šios ligos apraiškas. Tinkamu gydymu galite pagerinti gyvenimo kokybę su išsėtine skleroze ir pailginti remisijos laiką.

Eksperimentiniai vaistai

Kai kurie gydytojai teigia, kad naltreksono, opioidinių receptorių antagonisto, mažų (iki 5 mg per parą) dozių teigiamas poveikis buvo naudojamas siekiant sumažinti spastiškumo, skausmo, nuovargio ir depresijos simptomus. Vienas iš tyrimų parodė, kad nedidelių naltreksono dozių reikšmingas šalutinis poveikis ir spazminis poveikis sumažėjo pacientams, sergantiems pirminiu progresuojančiu išsėtine skleroze. Kitas tyrimas taip pat parodė gyvenimo kokybės pagerėjimą pagal pacientų apklausas. Tačiau per daug pensininkų pacientų mažina šio klinikinio tyrimo statistinę galią.

Patogenetiškai pateisinamas vaistų, kurie mažina BBB pralaidumą, naudojimas ir stiprina kraujagyslių sienelę (angioprotektorius), antitrombocitinius agentus, antioksidantus, proteolitinių fermentų inhibitorius, vaistus, kurie pagerina smegenų audinio metabolizmą (ypač vitaminus, amino rūgštis, nootropines medžiagas).

2011 m. Sveikatos apsaugos ir socialinės plėtros ministerija patvirtino vaisto, skirto daugialypės sklerozės gydymui Alemtuzumab, Rusijos registruotu pavadinimu Campas. Alemtuzumabas šiuo metu vartojamas lėtinei limfocitinei leukemijai gydyti, monokloniniam antikūnui prieš CD52 ląstelių receptorius T-limfocituose ir B-limfocituose. Pacientams, sergantiems recidyvuojančiu išsėtinės sklerozės ciklu ankstyvosiose stadijose, Alemtuzumabas buvo veiksmingesnis už interferoną beta 1a (Rebif), tačiau dažniau pasireiškė sunkūs autoimuniniai šalutiniai reiškiniai, tokie kaip imuninė trombocitopeninė purpura, skydliaukės pažeidimai ir infekcijos.

Informacija apie klinikinius tyrimus ir jų rezultatus reguliariai skelbiama Jungtinių Amerikos Valstijų Nacionalinės sklerozės ligonių draugijos interneto svetainėje. Nuo 2005 m. Kaulų čiulpų transplantacija buvo veiksmingai naudojama MS gydyti (negalima painioti su kamieninėmis ląstelėmis). Iš pradžių pacientui skiriamas chemoterapijos kursas kaulų čiulpams nužudyti, o po to donorų kaulų čiulpai persodinami, donoro kraujas pereina per specialų separatorių, skirto raudoniesiems kraujo kūnams atskirti.

Naujausia informacija apie klinikinius tyrimus dėl vaistų, skirtų daugialypės sklerozės gydymui, atlikta Rusijos Federacijoje, jų veikimo laikas, protokolo ypatybės ir pacientų reikalavimai yra IMCh RAS portale.

2017 m. Rusijos mokslininkai paskelbė, kad išsivysčiusi skleroze sergantiems pacientams bus sukurtas pirmasis vietinis vaistas. Vaisto poveikis yra palaikomoji terapija, leidžianti pacientui būti socialiai aktyviam. Vaistas vadinamas „Ksemus“ ir pasirodys rinkoje ne anksčiau kaip 2020 m.

Prognozės ir pasekmės

Daugialypė sklerozė, kiek gyvena su juo? Prognozė priklauso nuo ligos formos, jos aptikimo laiko, paūmėjimo dažnumo. Ankstyvas diagnozavimas ir tinkamo gydymo paskyrimas prisideda prie to, kad ligonis praktiškai nekeičia savo gyvenimo būdo - jis dirba savo ankstesniame darbe, aktyviai bendrauja, o išoriniai ženklai nėra pastebimi.

Ilgalaikis ir dažnas paūmėjimas gali sukelti daug neurologinių sutrikimų, dėl kurių asmuo tampa neįgalus. Nepamirškite, kad pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, dažnai pamiršta vartoti vaistus, o tai daro įtaką jų gyvenimo kokybei. Todėl artimųjų pagalba šiuo atveju nėra keičiama.

Retais atvejais ligos paūmėjimas pasireiškia dėl širdies ir kvėpavimo veiklos pablogėjimo, o šiuo metu medicininės priežiūros stoka gali būti mirtina.

Prevencinės priemonės

Daugialypės sklerozės prevencija yra priemonių, kuriomis siekiama pašalinti provokuojančius veiksnius ir užkirsti kelią atkryčiui, rinkinys.

Kadangi sudedamosios dalys yra:

1. Maksimali ramybė, streso vengimas, konfliktai.
2. Maksimali apsauga nuo virusinių infekcijų.
3. Dieta, kurios privalomi elementai yra Omega-3 polinesočiosios riebalų rūgštys, švieži vaisiai ir daržovės.
4. Terapinės gimnastikos - vidutinio sunkumo apkrovos skatina medžiagų apykaitą, sukuriamos sąlygos sugadintų audinių atstatymui.
5. Atlikite anti-recidyvo gydymą. Jis turėtų būti reguliarus, nepriklausomai nuo to, ar liga pasireiškia, ar ne.
6. Pašalinimas nuo karšto maisto dietos, vengiant bet kokių terminių procedūrų, net karštas vanduo. Po šios rekomendacijos bus išvengta naujų simptomų.

Daugialypė sklerozė: priežastys, klinikiniai požymiai

Daugialypė sklerozė (MS, išsėtinė sklerozė, sklerozė skleroze, sklerozė, SD) yra lėtinė nervų sistemos liga, kurioje nervų audinys kartais pakeičiamas jungiamuoju su plokštelių susidarymu. Keičiant audinį atsiranda nervų sistemos funkcijų sutrikimas, pasireiškiantis įvairiais simptomais. Paprastai išsėtinės sklerozės eiga yra progresuojanti. Liga palaipsniui sukelia negalią ir gali sutrumpinti paciento gyvenimą. Šiame straipsnyje galite sužinoti, kaip ir kodėl išsivysto sklerozė, kaip ji pasireiškia ir kaip ji veikia gyvenimo trukmę.

Daugialypė sklerozė laikoma autoimuniniu uždegimu. Šioje ligoje nervų ląstelių mielino apvalkalas sunaikinamas savo antikūnų poveikiu. Šis reiškinys vadinamas demielinizacija. Tačiau tai neįvyksta kiekvienam asmeniui, būtinos sąlygos pradėti procesą.

Priežastys

Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, išsėtinė sklerozė yra susijusi su daugiafunkcinėmis ligomis, ty tuo pačiu metu ji yra pagrįsta kelių priežasčių deriniu.

Svarbiausi yra šie veiksniai:

• virusinė infekcija;
• imuninės sistemos genetinė (genetinė) polinkis;
• nuolatinės gyvenamosios vietos geografines ypatybes.

Virusinė infekcija

Manoma, kad išsėtinė sklerozė yra vadinamosios lėtos infekcijos pasekmė. Lėtų infekcijų charakteristikos yra: ilgas laikotarpis be jokių simptomų (latentinių), pažeidimo selektyvumas (ty tie patys organai ir sistemos), vystymasis tik konkrečioje gyvūnų ar žmogaus rūšyje, nuolat progresuojantis.

Specifinė specifinė infekcija, sukelianti išsėtinės sklerozės išsivystymą, dar neatrasta, tačiau daugelio virusų vaidmenį patvirtina įvairūs faktai: ligos pradžios arba paūmėjimo ryšys su virusine infekcija, didelis antivirusinių antikūnų titras pacientų, sergančių išsėtine skleroze, kraujyje, išsėtinės sklerozės sukėlimas laboratorinių sąlygų eksperimente gyvūnams, turintiems virusų įtaką.

Tarp infekcinių ligų sukėlėjų, kurie galbūt gali būti pradinis taškas išsėtinei sklerozei, retrovirusai, tymų, herpeso, raudonukės, kiaulytės, Epšteino-Barro virusai. Labiausiai tikėtina, kad patogenas patenka į kūną jau vaikystėje, o tada, esant kitiems faktoriams, nervų ląstelių paviršiuje sukelia imuninius sutrikimus. Imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus prieš šiuos virusus. Tačiau antikūnai neužpuola patogenui, bet nervinėms ląstelėms, kurias jis suvokia kaip pavojų. Dėl to atsiranda nervų audinio sunaikinimas. Tokiam mechanizmui įgyvendinti reikia specialaus paveldimo polinkio.

Paveldimas polinkis

Šiandien nustatyta, kad liga pasireiškia šeimose, kuriose yra išsėtinė sklerozė sergantiems pacientams, 20-50 kartų dažniau nei bendroje populiacijoje. Tai ypač pasakytina apie pirmosios ir antrosios giminystės linijų (vaikų, brolių, seserų) giminaičius. Šeimos išsėtinės sklerozės atvejai sudaro iki 10% viso.

Nustatyta, kad kai kurie 6-osios chromosomos genai sukelia išsėtinės sklerozės imuninio atsako originalumą. Be to, ligos vystyme dalyvauja ir kiti genai, atsakingi už nespecifinių fermentų, imunoglobulinų, mielino baltymo struktūrą ir funkciją. Tai reiškia, kad tam, kad įvyktų liga, žmogui turi sutapti kelių genų derinys. Manoma, kad netgi išsėtinės sklerozės eigos ypatumus koduoja tam tikros paveldimos struktūros.

Geografinės ypatybės

Statistiniai tyrimai parodė, kad išsėtinės sklerozės paplitimas yra didesnis tose vietovėse, kuriose yra didelė drėgmė ir šaltas klimatas upių slėniuose, mažiau saulės spindulių (trumpas dienos šviesos laikas).

Dirvožemio ir natūralių vario, cinko, kobalto, tam tikrų regionų mitybos įpročių (padidėjęs baltymų ir gyvūnų riebalų kiekis išsivysčiusiose šalyse) kiekis taip pat turi įtakos išsėtinės sklerozės paplitimui.

Pažymima, kad šiaurinėse šalyse, toli nuo pusiaujo (šis reiškinys vadinamas platumos gradientu), ligos rizika yra žymiai didesnė tarp Kaukazo rasės žmonių. Daugialypės sklerozės paplitimas Vokietijoje, Austrijoje, Šveicarijoje, Pietų Australijoje, JAV šiaurėje yra daug didesnis nei kitose pasaulio šalyse.

Atskleidė tokį įdomų modelį: jei vaikystėje gyveno žmogus, turintis didelę išsėtinės sklerozės išsivystymo riziką, ir prieš pasiekdamas 15 metų, jis pakeitė savo buveinių zoną, persikėlęs į vietą, kur dažnumas yra kelis kartus mažesnis, tada jam labai sumažėja rizika susirgti. Jei migracija vyksta po 15 metų, gyvenamosios vietos pasikeitimas jokiu būdu neturi įtakos ir rizika išlieka didelė. Manoma, kad tai lemia imuninės sistemos susidarymo ypatumai prieš pasiekiant paauglystę.

Kaip atsiranda išsėtinė sklerozė?

Kai žmogus atsitiktinai sutampa su imuninės sistemos atsako į aplinkos veiksnius (gyvenamojo ploto, aplinkosaugos ir mitybos ypatybes ir tt) genetiniais požymiais, atsakas į virusinę infekciją organizme sukelia visą imuninių sutrikimų kaskadą.

Viruso antigenai, įsiskverbiantys į nervų sistemą, prijungiami prie nervų ląstelių paviršiaus, ypač su mieline (nervų skaidulų baltymų apvalkalu). Imuninė sistema atakuoja svetimkūnį, suvokdama juos kaip pavojų. Išpuolis yra antikūnų susidarymas prieš virusines daleles, tačiau kadangi pastarieji jungiasi prie mielino, prieš jį susidaro antikūnai. Sukurta neteisinga imuninė reakcija (autoimuninė) - kūnas kovoja su savo struktūromis. Vėliau mielinas suvokiamas kaip svetimas, o antikūnai gaminami nuolat.

Antikūnų gamybą lydi įvairių formacijų, skatinančių uždegiminį procesą, išsiskyrimas. Tokių įvykių rezultatas yra demielinizacija (mielino naikinimas) ir nervų pluošto struktūros pažeidimas (aksoninis degeneracija). Vietoj sunaikintų struktūrų išsivysto jungiamieji audiniai, susidaro vadinamosios plokštelės, išsklaidytos per nervų sistemą. Todėl liga buvo vadinama išsėtine skleroze (šiuo atveju sklerozė reiškia jungiamojo audinio rando susidarymą vietoj normalaus nervų audinio).

Klinikiniai požymiai

Daugialypė sklerozė paprastai paveikia jaunimą - nuo 18 iki 45 metų. Moterys kenčia daugiau nei vyrai. Jei liga pasireiškia po 50 metų, lyčių santykis išlyginamas.

Daugialypė sklerozė yra daugialypė liga. Jis pasireiškia įvairiais simptomais, nes jis pagrįstas sklerozinių plokštelių susidarymu visoje centrinėje nervų sistemoje.

Pažymėtina, kad nėra specifinių klinikinių simptomų, kurie būdingi tik išsėtinei sklerozei. Todėl šios ligos diagnozė yra labai sunki.

Tipinės išsėtinės sklerozės apraiškos apima:

• judėjimo sutrikimai;
• koordinavimo sutrikimai (ataktinis sindromas);
• jautrumo sutrikimai;
• smegenų kamieno ir smegenų nervų pažeidimo simptomai;
• dubens organų vegetacinė disfunkcija;
• psicho-emocinės sferos problemos.

Judėjimo sutrikimai pasireiškia kaip raumenų silpnumas (parezė) įvairiose kūno dalyse. Dažniau išsivysto apatinių galūnių parezė, ryškesnė kojų ir šlaunų raumenyse, t. Y. Didelėse raumenų masyvuose. Laikui bėgant pablogėja raumenų silpnumas, parezė plinta į rankas, dalyvauja visos keturios galūnės - tetraparezė. Paprastai raumenų silpnumas derinamas su raumenų tono padidėjimu. Tai vadinama spazine pareze. Didesnėje padėtyje tonas yra mažiau ryškus, kai pėsčiomis tampa labiau pastebimas. Sklerozės atveju parezė gali būti derinama su raumenų tono sumažėjimu. Gyslų refleksai didėja (lenkimo, alkūnės, alkūnės, karpinės radialinės, kelio, achilo) ir zona, su kuria vadinamas refleksas, plečiasi. Priešingai, paviršiniai refleksai (iš gleivinės, pilvo odos, plantaro) prarandami. Nagrinėjant patologinius pėdsakus aptinkama: Babinskio simptomas (lėtai išplėsta didžiojo kojų pirštai su insulto diržo išoriniu kraštu), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon ir kt. Visi šie simptomai rodo nervų laidininkų pažeidimus, nukreiptus nuo smegenų žievės iki nugaros smegenų motorinių neuronų..

Ataktinis sindromas yra stabilumo pažeidimas. Pacientas vaikščiojant, o vėliau stovėdamas pasirodo nestabilus. Drebulys gali būti toks ryškus, kad sukelia kritimus. Trikdomas judesių koordinavimo tikslumas: bandant kažką nuvažiuoti, imituoti lašas atliekant net paprasčiausius judesius (šukavimas, dantų valymas). Ypač sunku yra veiksmai, kuriems reikia greitai keisti rankų sąnarių priešingus judesius. Mygtukai nėra užspaudžiami, batų juostelės nėra supjaustytos, sriegis nepatenka į adatą ir tt Galbūt drebulių atsiradimas galūnėse atliekant judesius (tyčinis drebulys). Kalbant apie liežuvio, gerklų ir ryklės raumenų koordinuoto susitraukimo ir atsipalaidavimo pažeidimą, kalbėjimas gali būti sutrikdytas: jis tampa lėtas, pasibjaurėjęs, pasiskirstęs žodžiais į skiemenis, kelis žodžius išreiškia kelis įtempimus. Kitas būdingas ataktinio sindromo požymis yra nistagmas. Tai yra vienos ar abiejų akių ritminiai svyravimai, kurie atsitiktinai atsiranda dažniau, maksimaliai žiūrėdami į šoną arba į viršų.

Jautrumas yra įvairūs simptomai. Pacientas skundžiasi nuskaitymų nuskaitymu įvairiose kūno dalyse, tirpimas, deginimas, niežulys, dilgčiojimas. Kartais gali sutrikti paroksizminio pobūdžio skausmai: išilgai nervų kamienų, palei stuburą, galvos. Pacientai juos apibūdina kaip juosmenis, lyginant su srovės ištraukimu iš galvos į kojų (simptomas Lermitta). Galimas raumenų skausmas dėl padidėjusio tono. Išnagrinėjus aptinkami skausmo pažeidimai, jautrumas temperatūrai ir jokios kūno dalies liestis. Sąnarių ir raumenų jausmo praradimas yra būdingas: kai pacientas su uždarytomis akimis negali nustatyti, kurį pirštą gydytojas liečia, ir kokiu būdu jis pasyviai judina su šiuo pirštu (lenkiasi, ištiesina, veda į šoną). Kai liga progresuoja, tokie sutrikimai pasireiškia netgi didelėse sąnariuose: kulkšnies, riešo.

Dėl ataktinio sindromo, motorinių ir juslinių sutrikimų, pacientų eigos pokyčiai. Ji tampa neaiški, tarsi „groping“ paviršių po kojomis, su pernelyg dideliu kojų judėjimu į priekį. Kartais pacientui reikia pažvelgti po jo kojomis, kad nepatektų. Jei tokį pacientą prašoma vaikščioti su uždarytomis akimis, tada visos šios apraiškos yra labai pagerintos. Pacientui sunku staigiai pasukti arba staiga sustoti.

Smegenų kamieno ir galvos smegenų pažeidimo simptomai dažnai randami jau ankstyvojoje išsėtinės sklerozės stadijoje, o liga progresuoja. Tai apima dvigubo regėjimo jausmą, galvos svaigimą ir spengimą ausyse. Dažnai pasireiškia regos, okulomotorinis, abducentinis, trigemininis, veido nervas, rečiau - vestibulokochlearinis nervas. Tai pasireiškia regėjimo sutrikimu, stangrumu, veido veido raumenų silpnumu, paroksizminiu ryškiu veido skausmu, klausos sutrikimu. Smegenų kamieno pažeidimo požymiai apima smurtinį juoką ir verkimą (be reikalo ir nekontroliuojamą), kuriuos gydytojas nustatė tyrimo metu, burnos automatizmo refleksus (pavyzdžiui, liečiant lūpas, vyksta čiulpti judesiai, paspaudus nosies užpakalinę dalį, lūpos ištraukiamos iš šiaudų).

Daugumoje pacientų dubens organų funkcijos yra sutrikdytos. Tai dažniau pasitaiko vėlesnėse ligos stadijose, bet gali būti pirmasis požymis. Galimas šlapimo susilaikymas ar šlapimo nelaikymas. Žinoma, maksimalus šių simptomų sunkumas neatliekamas iš karto. Iš pradžių pacientas paprasčiausiai turi stengtis atlikti šlapinimo aktą; arba šlapinimasis tampa toks ryškus, kad reikalingas tiesioginis pasitenkinimas. Priešingu atveju pacientas negali laikyti šlapimo. Jau vėlesnėse ligos stadijose panašios situacijos išsivysto su ištuštinimu. Ligos pabaigoje dauguma pacientų nekontroliuoja fiziologinių funkcijų. Iš kitų autonominių sutrikimų pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, pastebėtas impotencija ir menstruacijų sutrikimai.

Emociniai sutrikimai prasideda palaipsniui, atsiranda asteninis sindromas. Atmintis, dėmesio pablogėjimas, intelektinių rodiklių mažėjimas ir mąstymas palaipsniui formuojasi. Yra pernelyg didelis emocionalumas, aštrumas arba, atvirkščiai, euforija. Kartais pacientai objektyviai negali įvertinti savo simptomų. Kai kuriems pacientams išsivysto depresija ir retai įmanoma skizofrenijos tipo psichozė. Lėtinis nuovargio sindromas yra būdingas.

Daugkartinė sklerozė turi tam tikrų simptomų, kurie gali padėti diagnozuoti šią ligą. Šie simptomai yra ypač geri pradinėse ligos stadijose:

• klinikinis disociacija arba skilimas - vieno ar daugiau funkcinių sistemų pažeidimų simptomų sunkumas. Pvz., Turint didelį regėjimo sumažėjimą, išnagrinėjus akies pagrindą, nėra patologinių pokyčių. Arba pacientas kartu turi įvairių funkcinių sistemų pažeidimą: pavyzdžiui, aukštus refleksus ir parezę kojose dėl centrinio motorinio neurono pažeidimo ir mažą raumenų tonusą dėl smegenų pažeidimo (nors su centrinio motorinio neurono pažeidimu, tonas paprastai padidėja);
• Karštos vonios simptomas (Uthoffo požymis) yra laikinas individualių pasireiškimų sunkumo padidėjimas po vonios, po karšto valgio, didėjančios kūno temperatūros ar aplinkos (šilumos vasaros dieną). Po trumpo laiko (paprastai apie 30 minučių) simptomai grįžta į pradinį lygį. Taip yra dėl padidėjusio nervų pluošto jautrumo, kuris liko be mielino apvalkalo;
• simptomų mirgėjimo reiškinys: simptomų sunkumas per trumpą laiką svyruoja. Tai gali būti net per dieną. Pavyzdžiui, ryte silpnumas kojose buvo toks, kad apsunkino savarankišką judėjimą, o vakare stiprumas kojose vėl buvo gausus. Tai lemia paveiktų struktūrų jautrumas vidinės aplinkos svyravimams (homeostazei).

Yra keletas išsėtinės sklerozės tipų:

• debiutinė liga;
• recidyvuojantis-remituojantis srautas;
• pirminis progresyvus;
• antrinis progresyvus.

Žinoma, rūšis priklauso nuo ligos prognozės ir gydymo paskyrimo.

Debiutas - tai pirmą kartą atskleidė patikimą išsėtinę sklerozę.

Recidyvuojančio-remituojančio tipo būdingas bangos panašus ligos eiga su aiškiais paūmėjimų laikotarpiais (kai būklė pablogėja, atsiranda naujų simptomų) ir remisijos (sutrikusioms funkcijoms atkurti).

Pirminiam progresyviam kursui būdingas nuolatinis valstybės pablogėjimas be „ryškių“ laikotarpių nuo pat ligos pradžios.

Antrinė progresuojanti forma atsiranda, kai, žinoma, atkryčio-remituojančio tipo remisijos laikotarpiai baigiasi, o pagerėjimas nebetinkamas. Per 10 metų šis pokytis įvyksta 50% pacientų, po 25 metų - 80%.

Pirminės ir antrinės progresuojančios srautų rūšys pasižymi blogesne darbo ir gyvenimo prognoze.

Pacientų, sergančių išsėtine skleroze, gyvenimo trukmė

Pacientų, sergančių išsėtine skleroze, gyvenimo trukmė priklauso nuo daugelio priežasčių:

• pradžios amžius;
• laiku diagnozuoti;
• srauto tipas;
• ar pacientas gauna prevencinę terapiją (apie šį gydymą galite sužinoti iš to paties pavadinimo);
• išsėtinės sklerozės (spaudimo opų, šlapimo takų infekcijų ir plaučių) komplikacijų atsiradimas;
• kartu patologija, ty kitų ligų buvimas.

Paciento, sergančio išsėtine skleroze, gyvenimo laiką įtakoja diagnozės savalaikiškumas daugiau nei daugelyje kitų ligų. Ši liga yra tokia klastinga, kad pacientas negali matyti ar nepaisyti savo pirmųjų simptomų, ir jis neprašys medicininės pagalbos. Taigi, nebus gautas toks savalaikis gydymas. Galų gale, jei gydymas pradedamas net ir ligos pradžioje, tai gerokai pagerina gyvenimo kokybę, daugeliu atvejų sustabdo ligos progresavimą, padeda išvengti negalios ir pailgina gyvenimą.

20-ojo amžiaus pradžioje ligoniai, kuriems diagnozuota išsėtinė sklerozė, gyveno palankiai ligos eigoje ne ilgiau kaip 30 metų. XXI amžiuje gyvenimo trukmė žymiai pailgėja.

Statistiniai duomenys rodo, kad ankstyvos ligos diagnozavimo metu, žinoma, recidyvuojanti-remituojanti rūšis, visavertis gydymas, vidutiniškai, pacientai gyvena 7 metus mažiau nei jų bendraamžiai, neturintys tokios diagnozės.

Pacientai, kurių liga diagnozuota po 50 metų, gydant vidutiniškai 70 metų. Pacientai, turintys komplikacijų, šiuo atveju gyvena iki 60 metų. Tačiau kiekviena taisyklė turi išimčių, todėl labai sunku tiksliai prognozuoti, kaip liga elgsis, ir kiek laiko pacientas gyvens.

Daugialypė sklerozė yra autoimuninė uždegiminė liga, veikianti žmogaus nervų sistemą, kurios priežastys vis dar nėra visiškai suprantamos. Klinikiniai MS simptomai yra labai įvairūs ir nespecifiniai, todėl sunku diagnozuoti. Tokių pacientų gyvenimo trukmę lemia daugelis veiksnių, įskaitant laiku teikiamą medicininę pagalbą.

„LiveInternetLiveInternet“

-Antraštės

• virimas (1206)
• kepimas (611)
• salotos, užkandžiai (340)
• desertai (149)
• pagrindiniai patiekalai (92)
• pirmieji kursai (10)
• gėrimai (6)
• rankdarbiai (1180)
• mezgimas (739)
• Mezgimo adatos (451)
• kablys (212)
• iš „nieko“ (151)
• kūdikiams (117)
• siuvinėjimas (65)
• siuvimas (60)
• dekupažas (51)
• fimo (49)
• polimeras (15)
• kanzashi (8)
• karoliukai (7)
• muilo gamyba (5)
• macrame (5)
• popieriaus makė (2)
• menas (759)
• eilėraščiai (211)
• dizainerio lėlė (164)
• muzika (142)
• tapyba (140)
• brėžinys (91)
• atgimęs (27)
• piešimo pamokos (14)
• amatų (1)
• vaizdo įrašai (428)
• plona plėvelė (140)
• mįslės, pojūčiai (18)
• skirtingi (386)
• įdomi svetainė (154)
• patarimai (143)
• žaidimai (19)
• skanus! (168)
• nuotrauka (159)
• gyvūnai (145)
• humoras (136)
• Pirmosios pagalbos rinkinys (132)
• išsėtinė sklerozė (21)
• Li.Ru. (81)
• dienos dekoravimas (29)
• schemos (26)
• rėmai (14)
• grožis (75)
• vaikai (71)
• remonto mokykla (59)
• namams ir sodui (58)
• kabučių (45)
• palyginimai (14)
• politika (34)
• MŪSŲ GYVENIMAI (29)
• psichologija (23)
• maldos (22)
• garso knygos (18)
• nuotraukų generatoriai (17)
• Photoshop (15)
• žaislai (14)
• interjeras (7)
• ahhh aaa (5)
• abracadabra (3)
• namo apdaila (3)
• Laimė savo rankose (2)
• mitologija (2)
• žurnalas (1)

-Muzika

-Visada po ranka

-TorrNADO - dienoraščių stebėtojas

-Paieška pagal dienoraštį

-Užsisakykite el. Paštu

-Statistika

Daugialypė sklerozė: priežastys, simptomai, gydymas

Daugialypė sklerozė: priežastys, simptomai, gydymas

Daugialypė sklerozė (MS) yra lėtinė autoimuninė liga, kurioje paveikta smegenų ir nugaros smegenų nervų pluošto apvalkalas.

Nors šnekamoji kalba „sklerozė“ dažnai vadinama atminties sutrikimu senatvėje, pavadinimas „išsėtinė sklerozė“ neturi nieko bendra su senila skleroze ar dėmesio sklaida.

Šiuo atveju "sklerozė" reiškia "randas", o "platinama" reiškia "daugialypį", nes ligos išskyrimo po autopsijos metu yra sklerozės buvimas, pakeičiantis normalų nervų audinį su jungiamuoju audiniu, kuris yra išsklaidytas visoje centrinėje nervų sistemoje.

Liga pasireiškia jauname ir vidutiniame amžiuje (15–40 metų). Šiuo metu yra žinomi 3 metų ir vyresnių vaikų diagnozės atvejai.
Pirminė progresuojanti forma yra labiau paplitusi maždaug 50 metų amžiaus.

Šios ligos bruožas yra tuo pačiu metu sugadinta keletas skirtingų nervų sistemos dalių, dėl kurių pacientams atsiranda įvairių neurologinių simptomų. Ligos morfologinis pagrindas yra vadinamųjų išsėtinės sklerozės plokštelių susidarymas - smegenų ir nugaros smegenų baltos medžiagos mielino naikinimo (demielinizacijos) židiniai.

Plokštelių dydis paprastai yra nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų, tačiau ligos progresavimo metu gali atsirasti didelių lydytų plokštelių. Tame pačiame paciente, turinčiame specialių tyrimų metodų, galima nustatyti įvairaus aktyvumo laipsnius - šviežią ir seną.

Išsėtinė sklerozė išlieka paslaptinga ir nesuprantama liga. Mokslininkai apima išsėtinę sklerozę autoimuninių ligų grupėje. Tai reiškia, kad žmogaus imuninė sistema nerodo agresijos prieš svetimus veiksnius (bakterijas, virusus ir kt.), Bet į savo kūno audinius (nervų nervų apvalkalus), sukeldama jų žalą. Sergant liga, smegenų baltojoje medžiagoje pasireiškia demielinizacijos židiniai (t. Y. Be mielino) ir uždegimas. Svarbus dalykas yra tai, kad prieš galingą priešuždegiminį gydymą arba netgi nepriklausomai, mielinas yra atkurtas, o kartu su ligos simptomų išnykimu - remisija. Šis proceso slopinimas išlieka iki kito paūmėjimo.

Be baltos medžiagos, taip pat veikia kiti audiniai: pilkosios medžiagos (nervų ląstelių kūnai) ir nervų skaidulos (mielino viduje). Jų pralaimėjimas vyksta pagal kitą mechanizmą: audiniai palaipsniui išnyks, greitai sensta. Ir šis procesas yra pastovus, jis vyksta ne tik paūmėjimo metu.

Daugialypės sklerozės priežastys

Daugialypės sklerozės priežastis nėra tiksliai suprantama. Kai kurie mokslininkai mano, kad liga yra glaudžiai susijusi su vaikystėje esančia virusine infekcija. Ligos metu atsiranda mielino apvalkalo uždegimas, po to, kai tęsiasi edema, tačiau randai išlieka.

Taip pat manoma, kad šiltame klimate gyvenantys žmonės yra mažiau jautrūs šiai ligai nei tie, kurie gyvena šaltame. Dažniausiai ši liga paveikia moteris nei vyrus.

Šiandien labiausiai paplitusi yra nuomonė, kad išsėtinė sklerozė gali atsirasti dėl daugelio nepalankių išorinių ir vidinių veiksnių sąveikos.

Nepageidaujami išoriniai veiksniai yra:

• virusinės ir (arba) bakterinės infekcijos;
• toksiškų medžiagų ir spinduliuotės (įskaitant saulės) poveikį;
• maisto savybės;
• geoekologinė gyvenamoji vieta, ypač jos įtaka vaikų kūnui;
• sužalojimai;
• dažnai įtemptos situacijos.

Genetinė polinkis į išsėtinę sklerozę greičiausiai yra susijusi su kelių genų deriniu tam tikrame individe, kuris sukelia sutrikimus pirmiausia imunoreguliacijos sistemoje.

Centrinę nervų sistemą sudaro pilka ir balta medžiaga. Pilka medžiaga yra nervinių ląstelių kūnas, o baltoji medžiaga yra šių ląstelių procesai, padengti specialiomis riebalinėmis membranomis - mieline. Procesai eina iš vieno smegenų centro į kitą ir sujungia juos per elektros impulsus. Spartinti impulsų perdavimo greitį ir išskirti procesus vienas nuo kito ir reikalauti mielino apvalkalo. Tokia konstrukcija yra panaši į izoliacijos laidus.

Išsėtinės sklerozės simptomai

Daugialypės sklerozės centrai gali būti bet kurioje centrinės ir periferinės nervų sistemos vietoje, todėl ligos simptomai gali būti visiškai skirtingi ir kiekvienas pacientas individualiai sujungtas.

Vis dėlto yra ligos apraiškų, kurias galima pamatyti dažniausiai. Pirmieji ligos požymiai gali pasireikšti staiga arba dėl traumos, ligos, nervų suskirstymo, gimdymo.

1. Jautrūs sutrikimai: daugeliui išsėtinės sklerozės sergančių pacientų yra neįprastų pojūčių - dilgčiojimo pojūtis („kaip gulėti“) rankose, kojose ar kūno pusėje; arba „nuskaitymas“, tirpimas, niežėjimas, deginimas, „šaudymas“ arba „nepastovus skausmas“. Taip pat yra blogas grindų pojūtis po savo kojomis („Aš vaikščiuosi kaip ant čiužinio“, „tarsi nelygios pagalvės po mano kojomis“, „Aš dažnai prarandu šlepetes ir nepastebiu“).
   Laimei, visi šie simptomai, nors ir apsunkina paciento gyvenimą, nekelia grėsmės gyvybei, nesukelia negalios ir gali būti kontroliuojami ir gydomi.
   
2. Variklio sferos pažeidimai: aukšti sausgyslių refleksai, ryškios įtampos kojose, rečiau rankose (dėl padidėjusio raumenų tono) ir paralyžius taip pat galimi („raumenų jėgos sumažėjimas rankose ir kojose“).
   Raumenų spazmai yra dažnas sklerozės simptomas. Paprastai rankų ir kojų raumenys yra spazminiai, o tai gali trukdyti tinkamai kontroliuoti šių raumenų judėjimą.
   Pasivaikščiojimo eiga yra vienas iš dažniausių išsėtinės sklerozės simptomų. Ši problema daugiausia susijusi su raumenų silpnumu ir (arba) raumenų spazmu, bet kūno disbalansas ar kojų sustingimas gali sukelti sunkumų vaikščiojant.
   
3. Smegenų pažeidimas: koordinavimo trūkumas organizme, stulbinantis vaikščiojant, nepatogumas ir drebulys rankose ir kojose („galūnės neklauso“).
   Svaigulys. Daug žmonių, sergančių išsėtine skleroze, skundžiasi dėl nestabilumo ir galvos svaigimo. Kartais pacientas gali turėti iliuziją, kad jis pats arba aplink jį juda apskritime: ši sąlyga vadinama „galvos svaigimu“. Šie simptomai yra susiję su sudėtingų nervų takų pažeidimais, kurie koordinuoja regėjimo ir kitus signalus, kurie patenka į smegenis ir yra būtini kūno pusiausvyrai palaikyti.
   Drebulys (galūnių drebulys). Simptomas, dažnai pastebėtas išsėtinėje sklerozėje. Dažnai tremoras labai apsunkina pacientų gyvenimą ir yra sunkiai gydomas.
   
4. Rijimo ir kalbos pažeidimai. Pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, dažnai sunku nuryti. Daugeliu atvejų vienu metu stebimi kalbos sutrikimai. Taip yra dėl nervų pažeidimų, kurie paprastai dalyvauja atliekant šias funkcijas.
   
5. Regos sutrikimas: sumažėjęs matymas vienoje akyje, kartais - visiškas aklumas; juodas taškas regėjimo lauko centre; purvo stiklo jausmas, priekinė akis. Tai yra retrobulbarinio neuritio apraiškos (regos nervo pažeidimas už akies obuolio srities pažeidimo dėl jo mielino apvalkalo pažeidimo).
   Vizualinis sutrikimas yra santykinai dažnas išsėtinės sklerozės pasireiškimas. Be to, 55% pacientų, sergančių išsėtine skleroze, aptinkamas vienas iš akių patologijos tipų - regos nervo neuritas.
   Vizualinis išsėtinės sklerozės sutrikimas daugeliu atvejų nesukelia aklumo.
   Nistagmas: pažeistas akių obuolių judėjimas („dvigubi objektai“).
   
6. Šlapimo takų sutrikimai: nesugebėjimas toleruoti šlapimo, šlapimo nelaikymo („aš nepasiekiu tualeto“).
   
7. Veido nervo pralaimėjimas: vienos pusės veido raumenų silpnumas („veidas susuktas“, „akis visiškai neužsidaro“, „burnos judėjimas nuošalyje“); sumažėjęs skonio jautrumas („žolės šlifavimas“).
   
8. Emociniai sutrikimai labai dažnai išsivysto išsėtinės sklerozės fone: pernelyg didelis nerimas, sumažėjęs nuotaikos fonas (depresija) arba, priešingai, nepakankamas savo būklės įvertinimas, netinkamas žaismingumas (euforija).
   
9. Lėtinis nuovargis. Tai yra dažniausias išsėtinės sklerozės simptomas. Nuovargis dažniausiai pasireiškia po pietų. Ši sąlyga pasižymi didėjančiu raumenų silpnumu, psichiniu nuovargiu, mieguistumu ar mieguistumu.
   
10. Šilumos netoleravimas. Paciento būklės pablogėjimas, didėjant aplinkos temperatūrai, yra susijęs su padidėjusiu paveiktų nervų ląstelių jautrumu elektrolitų pusiausvyros pokyčiams.
    
11. Padidėjęs jautrumas karščiui. Daugumai pacientų, sergančių išsėtine skleroze, yra padidėjęs jautrumas karščiui (perkaitimas - pavyzdžiui, po puodelio karštos arbatos, dubenį sriubos, po vonios („karšto vonios“ simptomas) - gali sukelti ligos simptomų atsiradimą arba pasunkėjimą.
    
12. „Nuvažiuoti elektros srovę“, nuleidžiant stuburą pakreipiant galvą;
    
13. Intelekto pažeidimai. Problemos, susijusios su psichine veikla, atsiranda maždaug pusė išsėtinės sklerozės pacientų. Daugeliu atvejų jie išreiškiami mąstymo slopinimu, taip pat gebėjimas sutelkti dėmesį ir atmintį. Apie 10% šios ligos sergančių žmonių tokie sutrikimai yra ryškios formos, žymiai apribojant jų gebėjimą atlikti kasdienius kasdienius darbus.
    
14. Retesni išsėtinės sklerozės simptomai gali sutrikdyti kvėpavimo funkciją ir traukulius.

Ir tai nėra visas galimas išsėtinės sklerozės požymių spektras!
Pažymėtina, kad išsėtine skleroze nėra tik vieno konkretaus šios ligos požymio. Kiekvienas pacientas turi individualų įvairių simptomų derinį.
Svarbu žinoti, kad, nepaisant visų galimų išsėtinės sklerozės simptomų įvairovės, konkretus pacientas gali patirti tik kai kuriuos iš jų, o kiti niekada negali pasirodyti. Kai kurie simptomai gali pasireikšti tik vieną kartą, tada regresuoti ir niekada neatsirasti. Taigi, išsėtinės sklerozės eiga yra labai individuali, ir nėra daug dalyko, kad palygintumėte save su kitais žmonėmis, kurie kenčia nuo jos.

Visi šie simptomai, vienas ar skirtingi deriniai, išsivysto per kelias dienas ir pasibaigus paūmėjimui (dažniausiai per 2-3 savaites) beveik visiškai išnyksta.
Be to, pirmaisiais ligos metais funkcijų atkūrimas gali įvykti net ir be gydymo ir trumpesnio laiko.
Ir gali būti, kad moteris net neatsižvelgia į trumpalaikį delno sustingimą, šiek tiek nestabilumą ar sumažintą regėjimą vienoje akyje.

Tipiniais atvejais išsėtinė sklerozė tęsiasi taip: staigus ligos požymių atsiradimas visiškoje sveikatai. Jie gali būti vizualūs, motoriniai ar bet kokie kiti sutrikimai, kurių sunkumas skiriasi nuo vos ryškių iki rimtų paciento funkcijų pažeidimų. Bendra būklė išlieka saugi. Po paūmėjimo atsiranda remisija, kurios metu pacientas jaučiasi praktiškai sveikas, o tada vėl pasunkėja. Jau vyksta sunkiau, paliekant neurologinį defektą ir pan., Kol atsiranda neįgalumas.

Paciento, sergančio išsėtine skleroze, negalios laipsnis nustatomas naudojant specialų tarptautinį mastelį, kuris yra sutrumpintas kaip EDSS (išplėstinės negalios būsenos skalė). Minimali šios skalės vertė (0) atitinka neurologinių simptomų nebuvimą. EDSS reikšmė nuo 1,0 iki 4,5, išsėtinė sklerozė sergantiems pacientams yra visiškai pajėgi savarankiškai prižiūrėti, o EDSS vertė 7,0 ar daugiau atitinka gilų paciento negalios laipsnį.
Neurologai visame pasaulyje naudoja šią skalę, kad apibūdintų paciento, sergančio išsėtine skleroze, būklę tyrimo metu. EDSS indeksas, išmatuotas pakartotinai apsilankant pas gydytoją, leidžia suprasti, kaip liga vystosi ir kaip veiksmingai gydomas pacientas.

Sklerozės diagnozė

Labai sunku diagnozuoti išsėtinę sklerozę ir ją atpažinti. Svarbus vaidmuo diagnozuojant yra paciento simptomai ir tyrimas. Būtina patikrinti regėjimą, jautrumą skausmui, raumenų tonusą, judesių koordinavimą.

1. Būtina gauti išsamią medicininę istoriją ir atlikti išsamų neurologinį tyrimą. Tačiau ši informacija paprastai naudojama kaip papildoma pagalba, ypač tiriant smegenų ir nugaros smegenų MRI.

2. Kai kuriems pacientams būtina tirti smegenų skystį per juosmens punkciją - biopsiją. Analizuojant cerebrospinalinio skysčio mėginius, galima nustatyti specifinį išsėtinės sklerozės požymį.

3. Kompiuterinė tomografija atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant šią ligą. Jau ankstyvoje stadijoje ji gali nustatyti smegenų ir nugaros smegenų pokyčius. Smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRI) leidžia jums rasti pažeistų smegenų baltymų vietas. Šie pakeitimai vadinami „plokštelėmis“
Taip pat jos dėka galima stebėti, kaip liga progresuoja, ir gydymo efektyvumą.

Bet ne kiekvienos ligos liga pradeda progresuoti, tam tikru etapu, ji gali sustoti.

Išsėtinė sklerozė - gydymas

Mokslininkai padarė išvadą, kad išsėtinė sklerozė yra išgydoma. Svarbiausia yra laikas ir teisinga diagnozė. Daugialypė sklerozė yra virusinė liga, o gydymo taktika turėtų būti pagrįsta gydymu, kad jis nebūtų toliau vystomas.

Ši liga yra autoimuninė, todėl turi būti atitinkamai gydoma arba kaip alergija. Būtina atkreipti dėmesį į ligos simptomus ir pradėti tinkamai elgtis su jais. Šiuo metu buvo sukurta daugybė išsėtinės sklerozės gydymo programų, kurių rezultatai turėjo teigiamą poveikį.

Pacientai, sergantys išsėtine skleroze, turėtų žinoti viską apie savo ligas ir gydymo metodus. Mokslas dar nerado šios ligos gydymo, tačiau jis sukūrė daug gydymo metodų ir jie nėra blogai susidoroti su šia užduotimi.

Dabar kiekvienas pacientas gali pasirinkti išsėtinės sklerozės gydymo būdą ir kontroliuoti ligą. Gydymas turėtų prasidėti ankstyvosiose stadijose, kai uždegimo procesas nepradeda plisti toliau. Visus ligos požymius galima nutraukti pradedant gydymą.

Gydytojas visada padės jums pasirinkti būdą, kuris tinka pacientui, kad nebūtų sutrikdytas jo normalus gyvenimo būdas, sumažėtų paūmėjimų skaičius. Labai svarbu atkreipti dėmesį į šalutinį gydymo poveikį. Tinkamas gydymas padės pacientui išgyventi visą gyvenimą, ir tai labai svarbu jam. Gydymas skiriamas ligos sunkumui. Dėl lengvo paūmėjimo vitaminai yra skirti, raminamieji, jei reikia, antidepresantai.

Sunkus paūmėjimas, hormoniniai vaistai. Tai geriau pradėti droppers, jie sumažins paūmėjimo laikotarpį. Jei norite išvengti skrandžio paūmėjimo, galite priskirti ranitidiną. Svarbu vartoti vitaminų kompleksą.

Šiuo metu pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, yra galimybė nedaryti injekcijų, bet vartoti Kladribin tabletes. Tai paprasčiausias ir paprasčiausias būdas gydyti šią ligą. Šios tabletės vartojamos du kartus per metus trumpais kursais.

Liga nebeveikia ir pacientai turi dar vieną galimybę pradėti gyventi nuo nulio. Nerimas pasireiškia ir pacientas keletą metų gali pamiršti savo ligą. Tai yra pirmosios kartotinės sklerozės gydymo tabletės. Asmuo gali susigrąžinti savo regėjimą ir sugebėjimą judėti savarankiškai.

Liaudies gynimo gydymas

Pacientai, sergantieji išsėtine skleroze, turėtų sukelti sveiką gyvenimo būdą. Norėdami atsisakyti blogų įpročių, kai nėra paūmėjimo, padidinkite organizmo apsaugą, vasaros dienomis prieglobstį nuo saulės, nevartokite karštų vonių, o tai gali lemti tik bendros būklės pablogėjimą.

Geras vaistas daugialypės sklerozės gydymui yra mumija. Jis stiprina organizmą ir kompensuoja vitaminų ir druskų trūkumą.

Propolis yra bičių atliekų produktas. 10% tirpalo ruošimas - 10,0 propolis yra susmulkintas, sumaišytas su 90,0, šildomu iki 90 laipsnių. sviestą, gerai sumaišykite. Paimkite 1/2 šaukštelio, uogienės medaus (geros ištvermės) 3 kartus per dieną. Palaipsniui priėmimas gali būti padidintas iki 1 arbatinio šaukštelio 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.

Gerai įrodyta ir karališkoji želė, kuri užtikrina metabolizmą, padidina organizmo apsaugą. Paimkite jo kursus.

Siekiant sustiprinti kūno apsaugą, jis turėtų būti valgomas iš sudygusių kviečių: 1 šaukštas kviečių plaunamas šiltu vandeniu, dedamas tarp lino ar kito audinio sluoksnių, įdedamas į šiltą vietą. Po 1-2 dienų atsiranda daigai 1-2 mm. Daiginti kviečiai perleidžiami mėsmalėje, užpilamas karštas pienas, virėja duonos. Valgykite ryte, tuščiame skrandyje. Jei norite priimti kasdien per mėnesį, tada 2 kartus per savaitę. Kursas yra 3 mėnesiai. Daiginti kviečių sėklose yra B vitaminų, hormoninių medžiagų, mikroelementų.

Vaistinės parduoda vaistus, kad kraujo spaudimas būtų normalus.

Pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, naudingas obuolių sidro actas, atskiestas vandeniu.

Naudingos sultys iš šviežiai spaustų daržovių ir vaisių. Geras poveikis valstybei ir avižoms.

Norėdami sustiprinti kojų raumenis, padeda dobilų nuoviras.

Masažas, plaukimas, sportas padės šiai ligai įveikti foną ir yra geri liaudies gynimo būdai išsėtinei sklerozei gydyti.

Daugkartinė sklerozė - prognozavimas

Negalima pateikti tikslios išsėtinės sklerozės prognozės. Daugialypė sklerozė yra labai rimta ir sunki smegenų ir nugaros smegenų liga. Tikėtina gyvenimo trukmė išsėtinėje sklerozėje priklauso nuo teisingos diagnozės ir gydymo pradžios.

Manoma, kad gera prognozė yra ligos atsiradimas jauname amžiuje, o pirmuosius ligos metus ilgą laiką nepasireiškia paūmėjimas. Po paūmėjimo paciento motorinės funkcijos atkuriamos.

Prasta prognozė laikoma nuolatiniu pablogėjimu, kurį paveikė smegenys ir nugaros smegenys. Po diagnozės vidutinė gyvenimo trukmė yra 35 metai. Po 16 metų pacientui reikia kito asmens pagalbos. Ir tik nedidelė dalis pacientų negali išlaikyti ir judėti po kelių metų nuo ligos pradžios.

Dar kartą norėčiau priminti, kad kiekvienas pacientas turi „savo“, tai yra, išsėtinę sklerozę. įplaukos pagal individualią schemą. Jūs niekada negalite iš anksto numatyti, kaip bus sunkios ligos apraiškos, kaip dažnai pasireikš paūmėjimai, ir kaip ilgai bus remisijos. Statistikos duomenimis, yra žinoma, kad kas ketvirtasis išsėtinės sklerozės atvejis yra gerybinis - net po 20–25 metų ligos galima išlikti praktiškai sveika.

Daugialypė sklerozė - ankstyvieji požymiai

Jeigu Jums pasireiškė bet kuris iš išsėtinės sklerozės simptomų, pasakykite gydytojui. Jei turite kokių nors skundų, kurie gali būti nesusiję su išsėtine skleroze, kreipkitės medicininės pagalbos. Jūs negalite turėti išsėtinės sklerozės, bet dėl ​​specifinės šios ligos pobūdžio geriau, jei profesionalas padarys galutinę išvadą. Tarp galimų išsėtinės sklerozės apraiškų yra tokių, kurios gali reikalauti skubios hospitalizacijos.