Vaistai, skirti epilepsijai - veiksmingų teisių gynimo priemonių peržiūra

Epilepsija yra lėtinė liga, kuri pasireiškia įvairiais būdais ir skiriasi simptomologijos ir gydymo metodais.

Dėl šios priežasties nėra tokių tablečių, kurios atitiktų visus pacientus, sergančius epilepsija.

Visos šios ligos rūšys yra vieningos - epilepsijos priepuolis, kuris skiriasi pagal klinikinį vaizdą ir kursą.

Konkretus gydymas pasirenkamas konkrečiam priepuoliui, o atskiras vaistas pasirenkamas epilepsijai.

Ar galima amžinai atsikratyti epilepsijos

Epilepsija gali būti visiškai išgydoma, jei liga įgyjama. Liga yra ypatinga.

Neįprasta pacientams keisti elgesį kartu su atakomis.

Epilepsija yra trijų tipų:

• Paveldimas tipas.
• Įsigyta. Ši rūšis yra trauminio smegenų sužalojimo pasekmė. Be to, šis epilepsijos tipas gali atsirasti dėl uždegiminių procesų smegenyse.
• Epilepsija gali pasireikšti be nustatytų priežasčių.

Kai kurie epilepsijos tipai (pvz., Gerybiniai) negali būti registruojami suaugusiems. Šis tipas yra vaikystės liga, o po kelių metų procesas gali būti sustabdytas be gydytojų įsikišimo.

Kai kurie gydytojai mano, kad epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, kuri atsiranda reguliariai kartojant traukulius ir neišvengiamus sutrikimus.

Progresyvus epilepsijos kursas ne visada, kaip rodo praktika. Išpuoliai palieka pacientą, o psichikos gebėjimai išlieka optimalūs.

Tikrai neįmanoma pasakyti, ar amžinai atsikratyti epilepsijos. Kai kuriais atvejais epilepsija iš tikrųjų yra visiškai išgydyta, tačiau kartais tai neįmanoma. Šie atvejai apima:

1. Epilepsijos encefalopatija vaikui.
2. Sunkus smegenų pažeidimas.
3. Meningoencefalitas.

Aplinkybės, turinčios įtakos gydymo rezultatams:

1. Kiek senas buvo pacientas, kai įvyko pirmasis priepuolis.
2. Išpuolių pobūdis.
3. Paciento žvalgybos būklė.

Nepageidaujama prognozė egzistuoja šiais atvejais:

1. Jei gydymo veikla yra ignoruojama namuose.
2. Reikšmingas gydymo vėlavimas.
3. Paciento ypatybės.
4. Socialinės aplinkybės.

Ar žinote, kad epilepsija ne visada yra įgimta patologija? Įgyta epilepsija - kodėl ji atsiranda ir kaip ją gydyti?

Ar epilepsija gali būti visiškai išgydyta? Atsakymą į šį klausimą rasite čia.

"Epilepsijos" diagnozė atliekama remiantis visapusišku paciento tyrimu. Diagnostiniai metodai trumpai aprašyti nuoroda.

Antikonvulsiniai vaistai epilepsijai: sąrašas

Pagrindinis epilepsijos prieštraukulinių vaistų sąrašas yra toks:

1. Klonazepamas.
2. Beklamid.
3. Fenobarbitalis.
4. Karbamazepinas.
5. Fenitoinas.
6. Valproatas

Šių vaistų vartojimas slopina įvairių rūšių epilepsiją. Tai apima laikiną, kriptogeninį, židinį ir idiopatinį. Prieš naudojant vieną ar kitą vaistą, būtina ištirti viską apie komplikacijas Šie vaistai dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas.

Etosuksimidas ir trimetadonas vartojami nedideliems traukuliams. Klinikiniai eksperimentai patvirtino šių vaistų vartojimo racionalumą vaikams, nes dėl jų yra mažiausiai nepageidaujamų reakcijų.

Daugelis narkotikų yra gana toksiški, todėl naujų produktų paieška nesibaigia.

Taip yra dėl šių veiksnių:

• Mums reikia ilgo priėmimo.
• Traukuliai dažnai pasireiškia.
• Būtina gydyti lygiagrečiai su psichinėmis ir neurologinėmis ligomis.
• Didėjantis senyvo amžiaus žmonių susirgimų skaičius.

Didžiausias vaisto stiprumo lygis yra ligos gydymas recidyvais. Pacientai turi vartoti vaistus daugelį metų ir priprasti prie narkotikų. Tuo pačiu metu ligos funkcijos priklauso nuo narkotikų vartojimo, injekcijų.

Pagrindinis tinkamo vaistų skyrimo epilepsijai tikslas yra tinkamiausios dozės parinkimas, kuris gali leisti kontroliuoti ligą. Šiuo atveju vaistas turėtų turėti minimalų šalutinį poveikį.

Padidėjus ambulatorinėms procedūroms, galima tiksliausiai pasirinkti vaistų dozę epilepsijai.

Kas narkotikų pasirinkti epilepsijos gydymui

Asmenims, sergantiems epilepsija, skiriamas tik vienas vaistas. Ši taisyklė grindžiama tuo, kad jei iš karto vartojate kelis vaistus, jų toksinus galima aktyvuoti. Pirma, vaistas skiriamas mažiausia doze, kad būtų galima stebėti kūno reakciją. Jei vaistas neveikia, dozė padidėja.

Visų pirma, gydytojai pasirenka vieną iš šių vaistų:

• Benzobarbitalis;
• Etosuksimidas;
• Karbamazepinas;
• Fenitoinas.

Šios lėšos patvirtino jų veiksmingumą iki galo.

Jei dėl kokių nors priežasčių šie vaistai netinka, tada rinkitės iš antrosios narkotikų grupės.

Pasirinkimas antrojo pasirinkimo etapo metu:

Šie vaistai nėra populiarūs. Taip yra dėl to, kad jie neturi pageidaujamo gydomojo poveikio arba dirba su ryškiais šalutiniais poveikiais.

Kaip vartoti tabletes

Epilepsija gydoma ilgą laiką, skiriant vaistus gana didelėmis dozėmis. Dėl šios priežasties, prieš paskiriant konkretų vaistą, daroma išvada apie tai, kas yra tikėtina šio gydymo nauda, ​​ar teigiamas poveikis viršys nepageidaujamų reakcijų padarytą žalą.

Kartais gydytojas negali skirti vaistų. Pavyzdžiui, jei sąmonė yra atjungta nuo seklumo, arba užpuolimas buvo vienaskaitoje ir pirmą kartą.

"Naujų" vaistų priėmimas epilepsijai turėtų būti atliekamas ryte ir vakare, o intervalas tarp vaisto vartojimo negali būti trumpesnis nei dvylika valandų.

Kad nepraleistumėte kito tabletes, galite nustatyti žadintuvą.

Epilepsijoje svarbu stebėti tinkamą mitybą. Suaugusiems epilepsijos mityba pasižymi sumažėjusiu angliavandenių kiekiu.

Pacientas, sergantis epilepsija, turėtų stebėti vietinius smulkmenas, nes per ataką galite sužeisti. Kaip apsisaugoti, skaitykite šiame straipsnyje.

Jei gydytojas rekomenduoja tris kartus per parą vartoti tabletes, galite taip pat nustatyti 8, 16 ir 22 valandas.

Jei vaistas netoleruoja, turite nedelsiant informuoti gydytoją. Jei atvejis yra sunkus, turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Antikonvulsiniai vaistai: geriausių epilepsijos ir priepuolių sąrašas

Antikonvulsantinės grupės preparatai naudojami kaip priemonė skausmingiems simptomams ir raumenų spazmams pašalinti, siekiant išvengti perėjimo nuo skausmo atakų būklės į traukulius ir epilepsijos pasireiškimus.

Kartu tam tikrų neuronų grupės nervų impulso aktyvavimas yra panašus į smegenų žievės motorinių neuronų signalą. Tokio tipo pažeidimo atveju nervų galūnės neatrodo erkėse ar traukuliuose, bet sukelia skausmo priepuolius.

Antikonvulsinių vaistų naudojimo tikslas - pašalinti skausmą ar raumenų spazmus, nesukeliant centrinės nervų sistemos slopinimo. Priklausomai nuo ligos sudėtingumo laipsnio, šie vaistai gali būti naudojami nuo kelerių metų, kad jie būtų naudojami visą jų gyvenimą sunkiomis lėtinėmis ar genetinėmis ligos formomis.

Priepuolių priepuolių priepuoliai yra susiję su nervų galų smegenų sužadinimo laipsnio padidėjimu, paprastai lokalizuotu tam tikrose jo struktūros dalyse ir diagnozuojama, kai atsiranda būklė, būdinga traukulių sindromui.

Priepuolių priežastis gali būti būtinų cheminių elementų, pvz., Magnio arba kalio, trūkumas organizme, raumenų nervo suspaudimas kanale arba staigus ilgalaikis šalčio poveikis. Kalio, kalcio ar magnio trūkumas sukelia nesėkmes perduodant signalus į smegenis, kaip rodo spazmų atsiradimas.

Pradiniame etape neurologinio tipo ligos atsiradimas susideda iš vietinių skausmo pojūčių, atsirandančių iš pažeistų nervų ląstelių regiono ir pasireiškiančių įvairių stiprumo ir pasireiškimo modelių skausmais. Dėl ligos eigos, atsirandančios dėl uždegiminių procesų ar raumenų spazmų suspaustų nervų galų srityje, išpuolių stiprumas didėja.

Ankstyvo kreipimosi į specialistą atveju gydymui naudojamas vaistų kompleksas, pašalinantis nervų galūnių priežastis ir požymius. Nepriklausoma diagnozė ir gydymas neleidžia pasirinkti iš daugelio prieštraukulinių vaistų, labiausiai tinkamų skausmo simptomams sustabdyti ir diskomforto priežasties šalinimui.

Atlikęs specialisto vertinimą, jis vertina nustatyto vaisto darbą pagal jo veiksmingumą ir diagnozuoja patologinių pokyčių nebuvimą po jo priėmimo pagal kraujo tyrimų rezultatus.

Antikonvulsinio gydymo pagrindai

Sudėtingas konvulsijos apraiškų gydymas apima skirtingų veikimo principų vaistų grupes, įskaitant:

• nesteroidiniai vaistai, turintys priešuždegiminį poveikį, mažinantys temperatūrą ir pašalinant skausmą bei diskomfortą, pašalinus uždegimą;
• antivirusinės neuralgijos tabletės, naudojamos užkirsti kelią sutrikimų atsiradimui ar sumažinti skausmo laipsnį išvaizdos atveju;
• analgetikų grupės vaistai, turintys analgetinį poveikį, naudojami skausmo pašalinimui griežtai matuojamame kiekyje, kad būtų išvengta šalutinių reiškinių atsiradimo;
• priemonė pašalinti raumenų spazmus su paroksizminėmis apraiškomis, priklausančiomis raumenų relaksantų grupei;
• priemonės, skirtos išoriniam naudojimui tepalų ir gelių pavidalu, kad būtų gydomos pažeistos vietovės ar injekcijos, siekiant sumažinti raumenų spazmų pasireiškimą;
• agentai, normalizuojantys nervų sistemos ir raminamųjų medžiagų darbą;
• Antikonvulsiniai vaistai, kurie yra pagrįsti skausmo simptomų šalinimu mažinant nervų ląstelių aktyvumą, yra efektyviausiai naudojami sutelkti skausmo šaltinį smegenyse arba nugaros smegenyse, o mažiau - periferinės dalies nervų sutrikimams gydyti.

Kai kurie iš nurodytų vaistų slopina alerginių reakcijų atsiradimą ar užkirsti kelią jų atsiradimui.

Pagrindinės antikonvulsantų grupės

Antikonvulsantai skirstomi į kelias grupes, kurių sąrašas pateikiamas žemiau.

Imiminostilbene

Aminostilbene, pasižymintis prieštraukuliniu poveikiu, pastebėtas skausmo simptomų pašalinimas ir nuotaikos pagerėjimas. Šioje grupėje esančių vaistų atveju:

Natrio valproatas ir jo dariniai

Valproatai, naudojami kaip prieštraukuliniai vaistai ir kaip aminostilbenas, padeda pagerinti paciento emocinį foną.

Be to, naudojant šiuos vaistus, pastebimas raminamojo, raminamojo ir raumenų atpalaiduojančio poveikio poveikis. Šioje grupėje esančių vaistų atveju:

• Acetiprolas;
• Natrio valproatas;
• Valparinas;
• Konvuleks;
• Epilim;
• Apilepsinas;
• Diplexil.

Barbitūratai

Barbitūratai, pasižymintys raminamuoju poveikiu, padeda sumažinti kraujo spaudimą ir turi hipnotinį poveikį. Tarp šių vaistų dažniausiai naudojami:

Benzodiazepino pagrindu vartojami vaistai

Benzodiazepino prieštraukuliniai vaistai turi ryškų poveikį, jie naudojami traukulio būsenų atsiradimo atveju epilepsijos ir ilgai trunkančių neuroninių sutrikimų atveju.

Šie vaistai pasižymi raminamuoju ir raumenų atpalaiduojančiu poveikiu, o jų naudojimas normalizuoja miegą.

Tarp šių vaistų yra:

Sukcinimidai

Šios grupės antikonvulsiniai vaistai naudojami atskirų organų raumenų spazmams pašalinti neuralgijoje. Naudojant narkotikus šioje grupėje, yra miego sutrikimai ar pykinimas.

Tarp labiausiai naudojamų įrankių yra žinoma:

Antikonvulsiniai vaistai kojų mėšlungiams:

Susprogdinkite į devynis traukulius „vartus“

Pagrindiniai prieštraukuliniai vaistai, kurie dažniausiai naudojami įvairios kilmės epilepsijai, traukuliams ir neuralgijai:

1. Finlepsinas vartojamas neurologinių ligų, sergančių trigeminaliniu ir glossopharyngealiniu nervu, atvejais. Jis turi skausmą malšinančias savybes, antikonvulsantą, antidepresinį poveikį. Vaisto veikimo principas yra pagrįstas nervų membranos raminimu didelio sužadinimo laipsniu dėl natrio kanalų blokavimo. Vaistas pasižymi visišku įsisavinimu žarnyno sienose gana ilgą laiką. Kontraindikacijos, susijusios su vaisto vartojimu, yra prastas karbamazepino toleravimas ir padidėjęs akispūdis.
2. Karbamazepinas yra naudojamas kaip prieštraukulinis vaistas trigeminui neuralgijai gydyti, turi antidepresantinį poveikį. Vaisto vartojimas turėtų būti laipsniškas, nes sumažėja ankstesnio vaisto dozė. Vaistai, kurių sudėtyje yra fenobarbitalio, mažina karbamazepino veiksmingumą, į kuriuos reikia atsižvelgti nustatant išsamų gydymą.
3. Klonazepamas pasižymi antikonvulsiniu poveikiu ir yra naudojamas neuralgijos gydymui su kintančiomis miokloninio pobūdžio boutomis. Jis turi ryškių raminamųjų ir hipnotizuojančių efektų. Galimi šalutiniai poveikiai, vartojant vaistą, yra kaulų ir raumenų sistemos sutrikimas, koncentracijos praradimas ir nuotaikos sutrikimai. Įrankis pašalina nerimo jausmą, turi hipnotinį poveikį, raminamąjį ir atpalaiduojamą poveikį paciento kūnui.
4. Fenitoinas naudojamas konvulsinių būsenų atvejais, veikiant pagal nervų galūnių sulėtėjimą ir membranų fiksavimą ląstelių lygmeniu.
5. Voltaren yra naudojamas kaip antikonvulsantas stuburo neurologiniams sutrikimams.
6. Ketonal vartojamas siekiant sumažinti skausmingus organizmo simptomus, turinčius skirtingas lokalizacijos sritis. Skiriant vaistą gydymui, būtina atsižvelgti į galimą komponentų netoleranciją ir dėl to atsirasti rizika, kad atsiras alergija kryžminio tipo.
7. Natrio valproatas vartojamas priepuolių, susijusių su lengvu formų gydymu, raumenų susitraukimo epilepsija, atvejais. Vaistas sumažina nervų sistemos elektros energijos impulsų gamybą iš smegenų žievės, normalizuoja paciento psichikos būklę. Galimas šalutinis vaisto poveikis yra virškinimo sistemos sutrikimai, kraujo krešėjimo pokyčiai.
8. Benzobamilį, naudojamą židinio tipo pasireiškimo atakose, pasižymi mažu toksiškumu ir aukštu efektyvumu, užtikrinančiu raminamąjį poveikį. Šių lėšų naudojimo šalutinis poveikis yra silpnumas, sumažėjęs emocinis fonas, turintis įtakos paciento veiklos laipsniui.
9. Fenobarbitalis skiriamas vaikams, jis turi raminamąjį poveikį, jam būdingas hipnotinis poveikis. Jis gali būti naudojamas kartu su kitomis priemonėmis, pvz., Su priemonėmis išplėsti kraujagysles nervų sistemos sutrikimų atveju.

Vartotojų patirtis

Kokia yra praktika gydant antikonvulsantą terapiją? Tai galima vertinti pagal pacientų ir gydytojų atsiliepimus.

Karbamazepiną vartoju kaip Finlepsino pakaitalą, nes užsienio analogas yra brangesnis, o vietinis produktas puikiai tinka mano ligai gydyti.

Kadangi bandžiau abu vaistus, galiu teigti, kad abu vaistai yra veiksmingi, tačiau reikšmingas išlaidų skirtumas yra reikšmingas užsienio fondų trūkumas.

Ivanas

Po kelerių metų gydytojo patarimo gydant Finlepsin, aš jį pakeitiau į Retard, nes specialistas mano, kad šis vaistas man labiau tinka. Aš neturėjau jokių skundų vartojant Finlepsin, bet Retard, be panašaus poveikio, taip pat yra raminamojo poveikio.

Be to, narkotikai pasižymi dideliu naudojimu, nes, lyginant su analogais, būtina jį vartoti ne tris kartus per dieną, bet vieną kartą.

Viktoras

Vaistas Voltaren padeda su vidutinio sunkumo skausmo sindromais. Ne blogai jį naudoti kaip pagrindinės gydymo priemonių priedą.

Lyuba

Laikas rinkti akmenis

Skirtingas antikonvulsantų bruožas yra nesugebėjimas greitai nutraukti jų priėmimą. Dėl apčiuopiamo vaisto poveikio jo vartojimo nutraukimo laikotarpis yra iki šešių mėnesių, per kurį palaipsniui mažėja vaisto vartojimo norma.

Pasak populiarios gydytojų nuomonės, veiksmingiausias vaistas traukuliams gydyti yra karbamazepinas.

Manoma, kad tokie vaistai kaip Lorazepamas, fenitoinas, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum ir valporic acid, kurie yra išdėstyti mažinant jų terapinį poveikį, yra mažiau veiksmingi.

Dar reikia pridurti, kad neįmanoma gauti prieštraukulinių vaistų be recepto, kuris yra geras, nes labai pavojinga juos neatsakingai.

Antikonvulsiniai vaistai: vaistų ir kontraindikacijų sąrašas

Antikonvulsinių vaistų paskirtis yra aiški iš jų pavadinimo. Šių vaistų tikslas yra sumažinti arba visiškai pašalinti raumenų spazmus ir epilepsijos priepuolius. Daugelis vaistų vartojami kartu, siekiant pagerinti poveikį.

Pirmą kartą šis gydymo metodas buvo naudojamas XIX ir XX a. Iš pradžių šiam tikslui buvo naudojamas kalio bromidas, šiek tiek vėliau panaudotas fenobarbitalis, o nuo 1938 m. Populiarėja fenitoinas.

Šiuolaikiniai gydytojai šiuo tikslu naudoja daugiau kaip trisdešimt antikonvulsantų. Nesvarbu, kaip tai baisi, lieka tai, kad mūsų laikais apie septyniasdešimt procentų pasaulio gyventojų turi lengvas epilepsijos formas.

Bet jei kai kuriais atvejais antikonvulsiniai vaistai sėkmingai išsprendžia problemą, tada sudėtingos tokios senovės ligos, kaip epilepsija, yra ne taip lengva išgydyti.

Šiuo atveju pagrindinis vaisto tikslas yra pašalinti spazmą, netrukdant centrinės nervų sistemos darbui.

Numatoma:

• antialerginės savybės;
• visiškai pašalinti priklausomybę;
• Neleisti depresijos ir depresijos.

Antikonvulsinės grupės

Šiuolaikinėje medicinos praktikoje antikonvulsantai ar antikonvulsantai skirstomi į skirtingas grupes, priklausomai nuo pagrindinės veikliosios medžiagos.

Šiandien jie yra:

1. Barbitūratai;
2. Hydantoinas;
3. Grupinė oksazolidinonai;
4. Sukcinamidas;
5. Iminostilbene;
6. Benzodiazepinas;
7. Valproinė rūgštis;

Antikonvulsiniai vaistai

Pagrindiniai šio tipo vaistai:

• Fenitoinas. Jis nurodomas, jei paciento priepuoliai yra ryškūs epilepsijos požymiai. Vaistas sulėtina nervų receptorių veikimą ir stabilizuoja membranas ląstelių lygmeniu.

Jis turi šalutinį poveikį, įskaitant:

1. vėmimas, pykinimas;
2. galvos svaigimas;
3. spontaniškas akių judėjimas.

• Karbamazepinas. Taikyti ilgą traukulį. Aktyvioje ligos stadijoje vaistas gali sustabdyti išpuolius. Pagerina paciento nuotaiką ir gerovę.

Pagrindinis šalutinis poveikis bus:

1. galvos svaigimas ir mieguistumas.

Kontraindikuotina nėščioms moterims.

• Fenobarbitalis. Gali būti naudojamas kartu su kitais vaistais. Šis vaistas puikiai ramina centrinę nervų sistemą. Paprastai jis skiriamas ilgą laiką. Atšaukti taip pat turėtų būti palaipsniui.

Šalutinis poveikis:

1. kraujospūdžio pokyčiai;
2. kvėpavimo problemų.

Kontraindikuotinas:

1. pradinis nėštumo etapas;
2. inkstų nepakankamumas;
3. alkoholio priklausomybė;
4. ir raumenų silpnumas.

• Klonazepamas. Jis vartojamas miokloninei epilepsijai gydyti. Kova su netyčia konfiskavimu. Vaistui veikiant nervai nuramina, raumenys atsipalaiduoja.

Taip pat tarp šalutinių poveikių:

1. dirglumas ir apatinė būklė;
2. skeleto ir raumenų sistemos diskomfortas.

Priėmimo metu draudžiama:

1. didelis fizinis aktyvumas, kuriam reikia ypatingo dėmesio;
2. nėštumas įvairiais etapais;
3. inkstų nepakankamumas;
4. Alkoholis yra griežtai draudžiamas.

• Lamotriginas. Sėkmingai kovoja su silpnais traukuliais ir sunkiais epilepsijos priepuoliais. Šio vaisto poveikis sukelia neuronų stabilizavimą smegenyse, o tai savo ruožtu veda prie laiko tarp atakų. Jei pavyko, priepuoliai visiškai išnyksta.

Šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip:

Priėmimo metu nerekomenduojama dirbti su didesniu dėmesiu.

• Natrio valproatas. Nustatyta sunkių traukulių ir miokloninės epilepsijos gydymui. Vaistas stabdo smegenų elektrinių impulsų gamybą, nustato stabilią somatinę paciento būklę. Šalutinis poveikis dažniausiai atsiranda skrandžio ir žarnyno sutrikimams.

Draudžiama imtis:

1. nėščios moterys;
2. su hepatitu ir kasos ligomis.

• Primidonas. Naudojamas psichomotoriniams išpuoliams ir miokloninės epilepsijos gydymui. Lėtina neuronų poveikį pažeistoje srityje ir sumažina spazmus. Vaistas gali aktyvuoti susijaudinimą, todėl yra kontraindikuotinas vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Tarp susijusių veiksmų:

1. galvos skausmas;
2. anemijos vystymąsi;
3. apatija;
4. pykinimas;
5. alergines reakcijas ir priklausomybę.

Kontraindikacijos:

1. nėštumas;
2. kepenų ir inkstų ligomis.

• Beklamid. Pašalina dalinius ir generalizuotus traukulius. Vaistas sumažina jaudrumą ir pašalina spazmus.

Galimas šalutinis poveikis:

1. galvos svaigimas;
2. žarnyno dirginimas;
3. alergija.

• Benzabamilas. Paprastai skiriama vaikams, sergantiems epilepsija, nes ji yra toksiškiausia. Jis turi nedidelį poveikį centrinei nervų sistemai.

Šalutinis poveikis yra:

1. letargija;
2. pykinimas;
3. silpnumas;
4. priverstinis akių judėjimas.

Kontraindikuotinas:

1. širdies liga;
2. inkstų ir kepenų ligos.

Paklauskite gydytojo apie savo padėtį

Vaistai be recepto

Deja, arba laimei, tačiau šių vaistų sudėtis yra tokia, kad jiems draudžiama išleisti be gydytojo recepto Rusijos Federacijos teritorijoje.

Paprasčiausias būdas gauti narkotikus be recepto šiandien yra užsisakyti internetu. Formaliai, kurjeris, žinoma, bus įpareigotas paprašyti recepto, bet greičiausiai tai nebus.

Vaikų vaikams sąrašas

Narkotikų pavojaus lygis skirstomas į dvi grupes:

• Pirmasis apima: benzodiazepinus, lidokainą, droperidolį su fentanilu ir natrio oksibutiratu. Šie įrankiai turi mažai įtakos kvėpavimui.
• Antrąją grupę galima priskirti: chloro hidratui, barbitūratams, magnio sulfatui. Pavojingesnės kvėpavimo medžiagos. Jie turi stiprų slopinamąjį poveikį.

Pagrindiniai vaikai, vartojami priepuolių gydymui vaikams:

1. Benzodiazepinai. Dažniausiai iš šios serijos naudojamas sibazon, jis yra seduksenas arba diazepamas. Į veną nušautas šokas gali sustabdyti traukulius penkias minutes. Dideliais kiekiais kvėpavimo slopinimas vis dar galimas. Tokiais atvejais būtina švirkšti į raumenis fizostigminą, jis gali pašalinti nervų sistemą ir palengvinti kvėpavimą.
2. Feitanil ir Droperidol. Šie vaistai veiksmingai veikia hippokampą (sukeltų traukulių zoną), tačiau dėl morfino buvimo kūdikiuose iki vienerių metų, gali kilti problemų dėl to paties kvėpavimo. Problema išspręsta nalorfinos pagalba.
3. Lidokainas. Beveik akimirksniu slopina bet kokios kilmės vaikų traukulius, kai jie švirkščiami į veną. Gydymo metu dažniausiai pirmą kartą skiriama prisotinta dozė, o po to pernešama į droppers.
4. Hexenal. Stiprus antikonvulsantas, tačiau jis turi slopinamąjį poveikį kvėpavimo takams, dėl kurių vartojimas vaikams yra šiek tiek ribotas.
5. Fenobarbitalis. Naudojamas gydymui ir prevencijai. Priskirti daugiausia be silpnų atakų, nes poveikis pasireiškia gana lėtai nuo keturių iki šešių valandų. Pagrindinė vaisto vertė veikimo metu. Mažiems vaikams poveikis gali trukti iki dviejų dienų. Puikus rezultatas gaunamas lygiagrečiai priimant fenobarbitalį ir sibazoną.

Vaistų, skirtų epilepsijai, sąrašas

Ne visi prieštraukuliniai vaistai būtinai naudojami epilepsijai gydyti. Siekiant kovoti su šia liga Rusijoje, vartojama apie trisdešimt narkotikų.

Štai tik keletas iš jų:

1. Karbamazepinas;
2. Valproatai;
3. Pregabalinas;
4. Etosuksimidas;
5. Topiramatas;
6. Fenobarbitalis;
7. Okskarbazepinas;
8. Fenitoinas;
9. Lamotriginas;
10. Levetiracetamas.

Negalima savarankiškai gydyti, taip nėra. Palaimink jus!

Antikonvulsiniai vaistai epilepsijai - šiuolaikinių vaistų sąrašas

Epilepsija yra rimta lėtinė liga, kuri reikalauja ilgalaikio gydymo. Dažniausiai patologija pasireiškia ankstyvojoje vaikystėje, tačiau tai yra įmanoma ligos vystymuisi suaugusiems. Epilepsija yra pasekmių, atsiradusių dėl smegenų dėl tam tikrų veiksnių poveikio, pasekmė. Taigi vaikams dažniausia epilepsijos priežastis yra hipoksija vaisiaus vystymosi ar gimdymo metu. Suaugusiems žmonėms liga yra galvos traumos, neuroinfekcijos, naviko ir tt priežastis. Svarbus epilepsijos vystymosi veiksnys yra paveldimumas. Jei šeimoje yra epilepsijos epizodų, žmogui gresia patologijos atsiradimo pavojus.

Pagrindinis gydymas epilepsija yra vaistų terapija. Gydymui naudojami vaistai nuo epilepsijos ir prieštraukuliniai vaistai. Jų paskyrimą atlieka gydantis gydytojas. Nepriklausomai nekontroliuojama imtis tokių vaistų negali. Epilepsija yra labai rimta liga, o su netinkama terapija gali sutrikti smegenys. Dėl kokybiško gydymo turite kreiptis į Yusupovo ligoninę. Jame dirba patyrę neurologai ir epileptologai, gydantys įvairias epilepsijos rūšis.

Naudojant prieštraukulinius vaistus nuo epilepsijos

Gydant epilepsiją, gydymas buvo sėkmingai taikomas, o tai rodo teigiamą rezultatą daugiau nei 70% atvejų. Vaistai gali sumažinti išpuolių apraiškų intensyvumą, sumažinti jų skaičių. Su vaistų terapija gali pasiekti visišką priepuolių pašalinimą. Taip pat epilepsijos gydymui gali būti skiriama speciali dieta, specialus darbo ir poilsio būdas, fizioterapija. Tačiau jie bus tik pagrindinės vaistų terapijos papildymas. Epilepsijos gydymas prasideda po tikslios diagnozės nustatymo ir jį atlieka tik specialistas.

Klinikiniai epilepsijos požymiai yra labai įvairūs. Yra ir traukuliai, ir nekonpulsyvūs epilepsijos priepuoliai. Kiekvienu atveju bus naudojamas konkretus vaistas, kuris yra veiksmingas šio tipo atakose. Esant traukuliams, pacientui skiriami prieštraukuliniai vaistai.

Paciento epilepsijos gydymo algoritmas yra toks:

1. skiriama monoterapija: gydymas prasideda vienu vaistu;
2. dozė palaipsniui didinama, kad būtų pasiektas norimas terapinis poveikis;
3. pridedant narkotiką iš kitos grupės, jei pirmasis buvo neveiksmingas (perėjimas prie politerapijos);
4. paciento nustatytų gydytojo nurodymų laikymasis: vidutinė gydymo trukmė yra 2-5 metai nuo to momento, kai prasideda išpuoliai;
5. palaipsniui nutraukus vaisto vartojimą gydantis gydytojas turėtų stebėti vaistų dozės sumažinimą. Narkotikų atšaukimas gali trukti maždaug metus. Sumažinant dozę, pacientas turės būti ištirtas, kad būtų galima stebėti būklę.

Antikonvulsiniai vaistai pirmojoje epilepsijos eilutėje

Antikonvulsantai vartojami gydant idiopatinę ir židinio epilepsiją su pirminiais ir antriniais generalizuotais traukuliais. Vaistai turi didelį veiksmingumą gydant toninius-kloninius ir miokloninius traukulius. Antikonvulsantai padeda atpalaiduoti raumenis, pašalinti spazmus ir sumažinti epilepsijos priepuolių intensyvumą.

Šiuolaikiniai vaistai nuo epilepsijos yra suskirstyti į pirmuosius ir antrus vaistus. Pirmoji eilutė yra pagrindinės terapijos vaistai, antrasis - naujos kartos vaistai.

Terapija prasideda vienu pirmos eilės vaistu. Nerekomenduojama vartoti kelis prieštraukulinius vaistus, nes jų nepagrįstas vartojimas gali sukelti atsparumą vaistų terapijai ir didina šalutinio poveikio riziką. Gydymo pradžioje vaistai naudojami mažomis dozėmis, kad būtų galima įvertinti organizmo atsaką į vaistą. Be to, norima rezultatui pasiekti didinama dozė.

Pirmosios eilės antikonvulsantiems vaistams yra:

• natrio valproatas;
• karbamazepinas;
• lamotriginas;
• topiramato.

Šie vaistai rodo maksimalų veiksmingumą gydant traukulių traukulius pacientams, sergantiems epilepsija.

Naujos kartos epilepsijos vaistai

Naujų vaistų nuo epilepsijos privalumas yra mažesnis toksiškumas, geras toleravimas ir naudojimo paprastumas. Naujos kartos vaistų vartojimui nereikia nuolat tikrinti vaisto koncentracijos kraujyje.

Iš pradžių vaistai buvo naudojami kaip papildomas gydymas, kurio pagrindinis vaistas buvo nepakankamas, o taip pat ir farmakologinio poveikio epilepsijos atveju. Dabar naujos kartos epilepsijos vaistai gali būti naudojami kaip monoterapija.

Naujosios kartos narkotikai yra:

• felbamatas;
• gabapentinas;
• tiagabinas;
• okskarbazepinas;
• levetiracetamas;
• zonisamidas;
• klobazamas;
• vigabatrinas.

Epilepsijos gydymas Maskvoje

Maskvoje sėkmingai gydoma epilepsija Yusupovo ligoninėje. Yusupovo ligoninės neurologai ir epileptologai yra geriausi jų srities specialistai. Gydytojai naudoja įrodymais pagrįstus vaistus, kurie parodė didžiausią poveikį epilepsijos gydymui. Neurologai nuolat tiria šiuolaikines medicinos naujoves, todėl žino apie naujausius veiksmingus patologijos gydymo būdus. Šiuolaikinių metodų taikymas darbe su pacientu, taip pat didelė gydytojų patirtis leidžia pasiekti maksimalius rezultatus gydant patologiją.

Yusupovo ligoninėje vaistų terapija yra griežtai sudaryta atskirai, remiantis tyrimo duomenimis ir atsižvelgiant į visas paciento savybes. Pakankamas gydymas gerokai pagerina paciento būklę, sumažina priepuolių skaičių ir pasiekia ilgalaikę ligos atleidimą.

Užsisakykite konsultacijas su neurologais ir epileptologais, gaukite informacijos apie diagnostikos centro darbą, galite išsiaiškinti kitą įdomų klausimą skambindami Yusupovo ligoninėje.

Epilepsijos prieštraukulinių medžiagų sąrašas

Reikalingi antikonvulsiniai vaistai epilepsijai. Vaistai užkerta kelią mirties, epilepsijos priepuolių pasikartojimui.

Patologijos gydymui atrinktų vaistų raminamieji preparatai, antikonvulsantai. Vaikų ir suaugusiųjų vaistų pasirinkimas skiriasi. Išsamiau skaitykite straipsnį.

Antikonvulsiniai vaistai epilepsijai: sąrašas

Dažniausių prieštraukulinių vaistų nuo epilepsijos sąrašas:

1. Beklamid;
2. Karbamazepinas;
3. Fenobarbitalis;
4. Primidonas;
5. Klonazepamas;
6. Fenitoinas;
7. Valproatas

Naudojant aprašytus preparatus, nutraukiamos įvairios epilepsijos - laiko, židinio, kriptogeninio, idiopatinio. Skiriant tabletes, turėtumėte atidžiai stebėti komplikacijas, nes vaistai dažnai teikia šalutines reakcijas.

Vaistai, skirti nedideliems traukuliams:

Šių tablečių paskyrimo vaikams racionalumą patvirtina klinikiniai eksperimentai, nes jie sukelia mažiau nepageidaujamų reakcijų.

Dėl didelio toksiškumo mokslininkai nuolat ieško naujų priemonių, nes bendrų grupių naudojimas apsiriboja keletu priežasčių:

• Ilgalaikio naudojimo poreikis;
• Didelis epilepsijos priepuolių paplitimas;
• Poreikis gydyti kartu atsirandančias neurologines ir psichines ligas;
• Pagyvenusių žmonių dažnis.

Dauguma medicininių išlaidų atsiranda gydant atkryčio atvejus. Tokie pacientai priprato prie narkotikų, kurie buvo vartojami jau keletą metų. Liga progresuoja ant piliulių, injekcijų.

Atsparumas terapijai yra visiškas pavojingų susijusių komplikacijų - depresijos, insulto, protinio atsilikimo - krūva.

Pagrindinė kompetentingos antikonvulsinių vaistų skyrimo epilepsijai užduotis yra optimalios dozės parinkimas, leidžiantis kontroliuoti ligą, bet lemia minimalų šalutinį poveikį.

Kiekvieno žmogaus biologinis prieinamumas yra individualus, gydymo laikas skiriasi - šie veiksniai atlieka svarbų vaidmenį pasirinkdami gydymo taktiką. Palaipsniui padaugėjus išieškojimų, sutaupoma papildomų lėšų mažinant nakvynės dienų skaičių. Ambulatorinio gydymo metodų didėjimas leidžia optimaliai pasirinkti antiepilepsinių vaistų dozę.

Antikonvulsantai epilepsijai - generiniai ar natūralūs produktai

Epilepsijos gydymas vaistais yra ilgas, todėl narkotikų kaina vaidina svarbų vaidmenį. Registruojant generinius vaistus reikia nustatyti biologinį prieinamumą, palyginti su originaliais vaistais. Antiepilepsiniai vaistai yra skirti sumažinti recidyvų skaičių, sumažinti patologinių išpuolių sunkumą.

Yra keletas Europos tyrimų, rodančių epilepsijos priepuolių atsiradimą vartojant sintetinius narkotikus, įskaitant panašų substratą, kaip ir naudojant natūralųjį vaistą. Poveikis atsiranda dėl skirtingo generinių vaistų ir natūralių analogų biologinio prieinamumo. Metabolizmo mechanizmas, daugelio sintetinių narkotikų katabolizmas nebuvo pakankamai tiriamas, todėl šis pasirinkimas ne visada racionalus.

Epilepsijos gydymą vaistus nuo prieštraukulinių vaistų vaikams atlieka grupė valproatų, kurių prieinamumas siekia 100%. Klinikinė praktika rodo šios grupės vartojimo efektyvumą vaikui, turinčiam toninių kloninių, miokloninių traukulių. Kūdikiams valproatas vartojamas apibendrintų formų gydymui, kartu su antrinėmis atakomis.

Antiepilepsinių valproatų sąrašas:

1. Depakin;
2. Konvuleks;
3. Apilepsinas;
4. Etosuksimidas;
5. Fenitoinas;
6. Kabamazepinas;
7. Encorat;
8. Valparin XP.

Pasirenkant tinkamą vaistą, būtina atsižvelgti į visus klinikinius simptomus, kad būtų atlikta išsami paciento būklės diagnostika.

Prieš gydant epilepsijos priepuolius vaikams, reikia laikytis kai kurių principų:

• Maisto režimas;
• Vaistų terapija su prieštraukuliniais vaistais;
• Psichoterapiniai metodai;
• Neurochirurginės operacijos.

Nurodant vaikui vaisto, toksinis poveikis turėtų būti įvertintas. Siekiant sumažinti neigiamų veiksmų skaičių, būtina pradėti gydymą mažiausia doze. Palaipsniui didėja koncentracija iki išpuolių nutraukimo. Jei įrankis nepadeda, reikia laipsniško atšaukimo. Aprašyta „monoterapijos“ sąvoka yra paplitusi visame pasaulyje. Europos gydytojai remiasi vaistų toksiškumo mažinimu vaikams.

Mokslininkai iš skirtingų pasaulio šalių apibūdina šios schemos klaidas, tačiau alternatyvūs metodai nenurodyti. Literatūroje taip pat aprašytos kelių vaistų vartojimo klaidos. Yra daug daugiau šalutinių poveikių, atsiradusių dėl politerapijos.

Nurodant kelis prieštraukulinius vaistus mažomis dozėmis, kiekvienos medžiagos toksiškumas apibendrinamas atskirai. Taikant šį metodą, nepasiekiamas antikonvulsinis vaisto poveikis, tačiau toksiškumas labai padidėja.

Politerapija su daugeliu vaistų sukelia padidėjusius priepuolius, nes pirminę priežastį sunku diagnozuoti. Jūs negalite ignoruoti intelektinių problemų, kylančių dėl padidėjusio raminamųjų vaistų, antidepresinių vaistų.

Tikroji ligos priežastis daugeliu atvejų negali būti nustatyta, todėl neįmanoma nukreipti terapijos tik į hiper-susijaudinimo centrą. Pašalinus padidėjusį smegenų audinio sužadinamumą cheminiais junginiais, atsiranda trumpalaikis poveikis.

Atliktas epilepsijos politerapijos naudojimo tyrimas. Eksperimentai parodė geriausią ligos kombinuoto gydymo schemą:

• Nuolatinis dozės pakeitimas visą savaitę;
• Privalomas laboratorinių parametrų stebėjimas kas 3 dienas;
• Jei pasireiškia priepuolių nutraukimas, turėtumėte pasirinkti vaistą, kuris paskatino būklės atkūrimą. Jis turi būti skiriamas dozei, kuri stabilizavo paciento būklę;
• Nuolatinis kraujo valproato kiekio stebėjimas. Koncentracija tinkamai atspindi organizmo atsaką į gydymo priemones. Vaikų intoksikacija dažnai stebima, todėl toksinų kiekis turi būti nuolat stebimas;
• Gydant antikonvulsantais, gali atsirasti hematologinė patologija, pažeidžianti kepenų funkciją. Biocheminė kraujo analizė leidžia ištirti cholestazės lygį. Fermentai Alat, Asat atspindi hepatocitų pažeidimo laipsnį. JAV gydytojai teigia, kad būtina kontroliuoti visus biocheminius parametrus, nes gydymas prieštraukuliniais vaistais gali sukelti daugelio vidaus organų patologiją;
• Antiepilepsiniai vaistai palaipsniui nutraukiami. Ypač pavojingas yra staigus barbitūratų atmetimas. Pacientų grupėje šių vaistų panaikinimas tampa epilepsijos statuso atsiradimo priežastimi - sąmonės praradimo, raumenų mėšlungio serija.

Akivaizdu, kad vaistų nuo epilepsijos gydymą turėtų pasirinkti individualiai psichiatras.

Epilepsijos tabletės: sąrašas, paskyrimo schema

Epilepsijos tablečių sąrašas:

1. Fenitoinas;
2. Topiramatas;
3. Vigabatrinas;
4. Valproinė rūgštis;
5. Benzobarbitalis;
6. Acetazolamidas;
7. Klonazepamas;
8. Midazolamas;
9. Difeninas;
10. Nitrazepamas.

Dažniausios epilepsijos tabletės Rusijos Federacijoje yra valproinės rūgšties grupės atstovai.

Šioje grupėje esančių vaistų sąrašas:

• Konvuleks;
• Konvulsofin;
• Depakine-Chrono;
• Tegretolis;
• Finlepsin retard;
• Pagluferal;
• Luminal

Naudojant dormicum ir sedees (diazepamą), galima nustatyti minimalų šalutinių poveikių skaičių.

Epilepsijos liaudies gynimo gydymas - pacientų apžvalgos

Siekiant užkirsti kelią išpuoliams, sumažinkite rekomenduojamų liaudies gynimo priemonių skaičių:

1. Žaliavinių svogūnų sulčių naudojimas sumažina pakartotinių priepuolių skaičių, bet tik su kompetentinga kombinacija su antiepilepsinėmis tabletėmis;
2. Valerijono narkotikų vartojimas naktį ramina smegenų audinio aktyvumą, todėl recidyvų skaičius mažėja. Šio vaisto veiksmingumas yra gana mažas, todėl rekomenduojama naudoti baldakmenį tik kaip papildomą terapiją. Gydymo tikslais namuose galite virti šaknis ant vandens 15 minučių;
3. Natūraliosios tinktūros tinklas naudojamas 2 arbatiniuose šaukšteliuose susmulkintų žaliavų po to, kai reikalaujama alkoholio tirpalo;
4. Supilkite 2 šaukštus žaliavų 2 valandas. Epilepsijos gydymui po valgio rekomenduojama vartoti 500 ml tinktūros. Receptas - nemiga;
5. Gegužės slėnis naudojamas kaip nuoviras. Dėl gydymo rekomenduojama 15 g gėlės paskyrimo, ištirpinto 200 ml virinto vandens. Rekomenduojame naudoti 2 arbatinius šaukštelius;
6. 2 šaukštai rekomenduojami minkštos lovos tinktūros. Užpilkite 2 šaukštai žolelių už litrą virinto vandens. Dėl gydymo reikia naudoti pusę puodelio 4 kartus per dieną;
7. Adonis (adonis pavasaris) vartojamas kartu su kodeinu ir bromu. Gydymui reikia paruošti šią kompoziciją - verdantį vandenį pilamas 6 gramai žolelių. Po filtravimo naudojami 3 šaukštai;
8. Kalakutiena paruošiama 15 gramų vaisių ir šakų, ištirpinant virinto vandens 200 ml. Dėl gydymo rekomenduojama tris kartus per parą gauti šaukštą;
9. Akmens aliejuje yra daugiau kaip 70 naudingų medžiagų. Įrankis turi imunomoduliacinį, spazminį veikimą. Sibiro receptas apima 2 litrų vandens skiedimą 3 g akmens aliejaus. Gydymo trukmė yra 1 mėnuo;
10. Marino šaknis naudojamas paralyžiui, neurastenijai, epilepsijos priepuoliams. Dėl narkotikų paruošimas turėtų būti savaitę reikalauti 3 šaukštai augalo pusę litro alkoholio. Gerkite tris kartus per dieną arbatinį šaukštelį;
11. Mirro dervos kvapas regeneruoja smegenis. Gydymui reikia dėti dervą į kambarį, kuriame asmuo gyvena. Gydymo trukmė yra 1,5 mėnesio;
12. Skvortsova gėrimas yra unikalus vaistas, turintis patentą. Vaistas yra naudojamas atkurti nervų sistemos pusiausvyrą, gerinti laidumą, normalizuoti atmintį, padidinti efektyvumą, pagerinti regėjimą ir kvapą, atkurti širdies sistemą.

Ketogeninė dieta suaugusiems: meniu

Ketogeninė dieta naudojama smegenų funkcionalumui iškrauti. Šis metodas yra alternatyvi priemonė prieštraukuliniams vaistams. Mitybos meniu skirtas atkurti acidozę, ketozę. Sąlyga pašalina smegenų žievės hipertenziją.

Ketogeninio mitybos meniu suaugusiems suteikia teigiamą gydomąjį poveikį Lennox-Gastaut sindromui.

Ketogeninės dietos terapinio veikimo mechanizmas lieka neaiškus, tačiau gydant 2-5 metų vaikus, dietos terapija yra puiki alternatyva toksinėms antikonvulsinėms tabletėms.

Dietos savybės - daug riebalų, todėl meniu nėra rekomenduojamas žmonėms su sunkiu nutukimu. Ketogeninė dieta nenustatyta inkstų ar kepenų nepakankamumui, lėtinėms parenchiminių organų ligoms.

Dietos terapija netaikoma pacientams, sergantiems ateroskleroze, širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis.

Ketogeninė dieta:

• Daug pluošto (grūdų produktai, sėlenos);
• Valgykite ne vėliau kaip prieš 3 valandas prieš miegą;
• Skysčių apribojimas;
• Riebalai - be apribojimų.

Ketogeninės dietos pavyzdys suaugusiems:

1. Salotos su varške ir morkomis;
2. Barščiai su mėsos gabaliukais;
3. Didelis oranžinis;
4. Žuvų filė su citrina;
5. Kisselis su rupiu;
6. Makaronų sriuba su mėsa;
7. Vištiena su kiaušiniu;
8. Vaisių salotos su jogurtu;
9. Arbata su krekeriais ir pienu;
10. Kopūstai;
11. Sūrio sumuštinis.

Ketogeninė dieta vaikams turi panašų meniu, bet yra nustatyta be specialių apribojimų, nes vaikai nesukuria aterosklerozės, įgyti širdies defektai yra gana reti.

Pacientų apžvalgos dėl ketogeninės dietos

Analizuojant ketogeninės mitybos apžvalgą pasauliniame tinkle, pastebimas didelis riebalų meniu teigiamas poveikis - sumažėja išpuolių skaičius, recidyvų skaičius yra ribotas.

Neigiama meniu dalis - prastai toleruojama pacientams, sergantiems nutukimu, ateroskleroze. Neigiamų atsiliepimų skaičius mažėja, kai skiriama lengva ketogeninė dieta, apribojant riebalų, cukraus, druskos koncentraciją.

Standartinis vaistų sąrašas kartu su dieta gali sumažinti vaistų toksiškumą, sumažinti tablečių dozę.

Siekiant užkirsti kelią epilepsijos priepuolių paūmėjimui, galima naudoti visus pirmiau minėtus metodus. Pagrindinis vaikų ir suaugusiųjų epilepsijos gydymo tikslas - pasiekti ilgalaikį remisiją mažiausiai trejus metus.

Epilepsijos prieštraukuliniai vaistai: priemonių apžvalga

Antikonvulsiniai vaistai yra vaistai nuo mėšlungio, kaip ir pagrindinė epilepsija. Terminas "antiepileptiniai vaistai" laikomas tinkamesniu, nes jie naudojami kovoti su epilepsijos priepuoliais, kuriems ne visada būdinga priepuolių raida.

Antikonvulsantai šiandien yra atstovaujami gana didelėje narkotikų grupėje, tačiau naujų vaistų paieška ir plėtra tęsiasi. Taip yra dėl klinikinių epilepsijos požymių. Galų gale, yra daug konfiskavimo rūšių su skirtingais vystymosi mechanizmais. Naujoviškų priemonių paiešką taip pat lemia epilepsijos priepuolių pasipriešinimas kai kuriems jau esamiems vaistams, jų šalutinis poveikis, kuris apsunkina paciento gyvenimą ir kai kurie kiti aspektai. Iš šio straipsnio jums bus renkama informacija apie pagrindinius vaistus nuo epilepsijos ir jų naudojimo ypatybes.

Kai kurie epilepsijos farmakoterapijos pagrindai

Pagrindinis epilepsijos gydymo tikslas yra išsaugoti ir gerinti paciento gyvenimo kokybę. Jie bando tai pasiekti visiškai panaikindami traukulius. Tačiau tuo pačiu metu atsiradę nepageidaujamų vaistų šalutiniai poveikiai neturėtų viršyti neigiamo priepuolių poveikio. Tai yra, jūs negalite siekti panaikinti konfiskavimo atvejus „bet kokia kaina“. Būtina rasti „vidurinį sluoksnį“ tarp ligos apraiškų ir nepageidaujamų vaistų nuo epilepsijos poveikio: taip, kad priepuolių skaičius ir šalutinis poveikis būtų minimalūs.

Antiepilepsinių vaistų parinkimą lemia keli parametrai:

• klinikinė atakos forma;
• epilepsijos tipas (simptominis, idiopatinis, kriptogeninis);
• paciento amžius, lytis, svoris;
• su tuo susijusių ligų buvimas;
• gyvenimo būdas.

Gydantis gydytojas susiduria su sunkiu uždaviniu: pasiimti (ir, pirmojo bandymo metu, būtų gerai) veiksmingai ištaisyti visą antiepilepsinių vaistų gausą. Be to, pageidautina monoterapija epilepsijai, ty vieno vaisto vartojimas. Tik tais atvejais, kai keli vaistai savo ruožtu negali susidoroti su išpuoliais, tuo pačiu metu vartojo du ar net tris vaistus. Parengtos rekomendacijos dėl atskirų vaistų vartojimo remiantis jų veiksmingumu vienoje ar kitoje epilepsijos formoje ir priepuolių tipuose. Šiuo atžvilgiu yra pirmojo ir antrojo pasirinkimo vaistų, ty tie, su kuriais būtina pradėti gydymą (ir jų veiksmingumo tikimybė yra didesnė), ir tie, kurie turėtų būti naudojami, kai pirmosios eilės vaistai neveiksmingi.

Narkotikų atrankos sudėtingumas labai priklauso nuo jo individualaus (!) Galimos dozės ir toleravimo. Tai reiškia, kad dviem pacientams, turintiems tokius pačius priepuolių tipus, tos pačios lyties, svorio ir maždaug to paties amžiaus ir net tų pačių bendrų ligų, gali reikėti skirtingos to paties vaisto dozės, kad būtų galima kontroliuoti ligą.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad vaistas turi būti naudojamas ilgą laiką be pertraukos: po to, kai užsikrėtę dar 2–5 metus, kontroliuojate išpuolius! Deja, kartais reikia atsižvelgti į paciento materialines galimybes.

Kaip veikia prieštraukuliniai vaistai?

Kepenų epilepsijos metu atsiranda neįprastas galvos smegenų žievės elektrinis aktyvumas: epilepsija. Dėl epilepsijos fokuso neuronų sužadinimo sumažėjimo, šių ląstelių membranos potencialo stabilizavimu sumažėja savaiminių išsiskyrimų skaičius ir atitinkamai sumažėja priepuolių skaičius. Būtent šia kryptimi antiepilepsiniai vaistai „veikia“.

Yra trys pagrindiniai antikonvulsantų veikimo mechanizmai:

• GABA receptorių stimuliacija. GABA - gama aminobutirūgštis - yra slopinantis nervų sistemos tarpininkas. Jos receptorių stimuliavimas sukelia neuronų aktyvumo slopinimą;
• neuronų membranoje esančių jonų kanalų blokada. Elektros iškrovos atsiradimas susijęs su ląstelių membranos veikimo potencialo pokyčiu, o pastarasis atsiranda esant tam tikram santykiui tarp natrio, kalcio ir kalio jonų abiejose membranos pusėse. Jonų santykio pokytis lemia epiacinio aktyvumo sumažėjimą;
• glutamato kiekio sumažėjimas arba jo receptorių blokavimas sinaptinėje skiltyje (elektros išleidimo iš vienos neurono į kitą vietoje). Glutamatas yra neurotransmiteris, turintis įdomų poveikį. Poveikio pašalinimas leidžia lokalizuoti sužadinimo fokusą, neleidžiant jam plisti į visą smegenis.

Kiekvienas prieštraukulinis vaistas gali turėti vieną ar daugiau veikimo mechanizmų. Su šiais veikimo mechanizmais taip pat siejami antiepilepsinių vaistų vartojimo šalutiniai poveikiai, nes jie suvokia savo galimybes ne selektyviai, bet iš tikrųjų visą nervų sistemą (o kartais ne tik jame).

Pagrindiniai antikonvulsantai

Epilepsija buvo gydoma įvairiais vaistais nuo XIX a. Dėl naujų duomenų apie jų vartojimą atsiranda tam tikrų vaistų pasirinkimas. Keletas narkotikų nuskendo į praeitį, o kai kurie vis dar išlaiko savo pozicijas. Šiuo metu šie vaistai yra dažniausiai vartojami ir dažnai vartojami tarp prieštraukulinių vaistų:

• Natrio valproatas ir kiti valproatai;
• Karbamazepinas;
• Okskarbazepinas;
• Lamotriginas;
• Etosuksimidas;
• Topiramatas;
• Gabapentinas;
• Pregabalinas;
• Fenitoinas;
• Fenobarbitalis;
• Levetiracetamas.

Žinoma, tai nėra visas esančių prieštraukulinių medžiagų sąrašas. Tik Rusijoje, šiandien yra registruota ir patvirtinta naudoti daugiau kaip 30 vaistų.

Atskirai pažymėtina, kad gydant epilepsiją yra labai svarbus toks faktas: yra naudojamas originalus vaistas (generinis vaistas). Originalus vaistas yra vaistas, kuris buvo sukurtas pirmą kartą, buvo išbandytas ir patentuotas. Generic yra vaistas, turintis tą pačią veikliąją medžiagą, bet gaminamas dar kartą, kitą įmonę ir pasibaigus prekės ženklo patentui. Pagalbinės medžiagos ir gamybos būdai bendrai gali skirtis nuo originalo. Taigi, gydant epilepsiją, labai svarbus vaidmuo tenka prekės ženklo ar bendrinio vaisto vartojimui, nes pažymima, kad paciento perkėlimas iš pirminio vaisto į bendrinį (paprastai dėl materialinių sunkumų, nes firminiai vaistai yra labai brangūs), gali tekti koreguoti pastarosios dozę sustiprinti). Be to, naudojant generinius vaistus, šalutinių poveikių dažnis paprastai didėja. Kaip matote, šiuo atveju narkotikų ekvivalentiškumas negali kalbėti. Todėl gydant epilepsiją neįmanoma keistis vienu vaistu kitam su panašia veikliąja medžiaga, nepasitarus su gydytoju.

Natrio valproatas ir kiti valproatai

Originalus vaistas iš šios grupės yra Depakine. Depakinas yra gaminamas įvairių formų forma: tabletės, sirupas, tabletės ir ilgo veikimo granulės, enterinės tabletės, taip pat liofilizato forma, skirta tirpalui intraveniniam vartojimui ruošti. Yra daugybė panašių veikliųjų medžiagų: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat natrio, Valproate kalcis, Valproic rūgštis, Valprokom, Apilepsin.

Depakinas yra pirmasis vaistas, skirtas gydyti beveik visus esamus epilepsijos priepuolius, tiek dalinius, tiek apibendrintus. Todėl gana dažnai tai yra su juo ir pradėti gydyti epilepsiją. Teigiamas „Depakin“ bruožas yra tai, kad nėra neigiamo poveikio bet kokio tipo epilepsijos priepuoliams, ty jis nesukelia priepuolių padidėjimo, net jei paaiškėja, kad jis neveiksmingas. Vaistas veikia per GABAerginę sistemą. Vidutinė terapinė dozė yra 15-20 mg / kg per parą.

Depakine vartojimas turi neigiamą poveikį kepenims, todėl būtina kontroliuoti kepenų fermentų kiekį kraujyje. Iš labiausiai paplitusių šalutinių reiškinių reikia pažymėti:

• svorio padidėjimas (nutukimas);
• trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas (dėl kurio pažeidžiamos kraujo krešėjimo sistemos);
• pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, sutrikęs išmatos (viduriavimas) gydymo pradžioje. Po kelių dienų šie reiškiniai išnyksta;
• nedidelis galūnių drebulys ir mieguistumas. Kai kuriais atvejais šie reiškiniai priklauso nuo dozės;
• didinti amoniako koncentraciją kraujyje;
• plaukų slinkimas (gali būti laikinas arba nuo dozės priklausomas reiškinys).

Vaistas yra kontraindikuotinas ūminiam ir lėtiniam hepatitui, hemoraginei diatezei, kartu vartojant Hypericum vaikams iki 6 metų amžiaus.

Karbamazepinas

Pradinis vaistas su veikliąja medžiaga, pvz., Finlepsin. Generikai: Karbamezepinas, Tegretolis, Mazetolis, Septolis, Karbapinas, Zagretolis, Aktinervalis, Stazepinas, Storilatas, Epial.

Visų pirma prasideda dalinių ir antrinių generalizuotų priepuolių gydymas. Finlepsinas negali būti naudojamas absoliutiniams ir miokloniniams epilepsijos priepuoliams, nes šiuo atveju tai akivaizdžiai neveiksmingas vaistas. Vidutinė paros dozė yra 10-20 mg / kg. Finlepsinas reikalauja dozės titravimo, ty pradinė dozė palaipsniui didinama, kol pasieks optimalų poveikį.

Be antikonvulsinio poveikio, jis taip pat turi antipsichozinį poveikį, kuris leidžia „nužudyti du paukščius vienu akmeniu“, naudojant vieną vaistą, jei pacientas kartu keičiasi psichikos srityje.

Vaistas leidžiamas vaikams nuo metų.

Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra šie:

• galvos svaigimas, nestabilumas vaikščiojant, mieguistumas, galvos skausmas;
• alerginės reakcijos išbėrimo forma (dilgėlinė);
• leukocitų, trombocitų kiekio sumažėjimas, eozinofilų kiekio padidėjimas;
• pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas;
• skysčių susilaikymas organizme ir dėl to patinimas ir svorio padidėjimas.

Nenaudokite Finlepsin pacientams, sergantiems ūminiu pertrūkiančiu porfirija, atrioventrikuline širdies blokada, pažeidžiant kaulų čiulpų kraujotaką (anemiją, leukocitų skaičiaus sumažėjimą), kartu su ličio preparatais ir MAO inhibitoriais.

Okskarbazepinas (Trileptal)

Tai antrosios kartos vaistas, karbamazepinas. Jis taip pat naudojamas, taip pat karbamazepinas, su daliniais ir generalizuotais priepuoliais. Palyginti su karbamazepinu, jis turi keletą privalumų:

• toksinių medžiagų apykaitos trūkumas, ty jo buvimas organizme lydimas daug mažesnių šalutinių reiškinių. Dažniausi šalutiniai okskarbazepino vartojimo reiškiniai yra galvos skausmas ir bendras silpnumas, galvos svaigimas;
• geriau toleruoja pacientus;
• mažiau gali sukelti alergines reakcijas;
• nereikia koreguoti dozės;
• mažiau sąveikauja su kitomis vaistinėmis medžiagomis, todėl pageidautina, jei reikia, jį vartoti kartu su kitais vaistais;
• patvirtintas naudoti vaikams nuo 1 mėn.

Lamotriginas

Originalus vaistas: Lamictal. Generics yra Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Naudojamas gydant bendruosius toninius-kloninius traukulius, nebuvimą, dalinius priepuolius.

Vidutinė terapinė dozė yra 1-4 mg / kg per parą. Reikia laipsniškai didinti dozę. Be antikonvulsanto, jis turi antidepresantą ir normalizuoja nuotaiką. Patvirtintas naudoti vaikams nuo 3 metų.

Vaistas yra gana gerai toleruojamas. Dažnas Lamotrigine šalutinis poveikis yra:

• odos bėrimas;
• agresyvumas ir dirglumas;
• galvos skausmas, miego sutrikimas (nemiga arba mieguistumas), galvos svaigimas, galūnių drebulys;
• pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
• nuovargis.

Kitas šio vaisto privalumas yra nedidelis aiškių kontraindikacijų skaičius. Tai yra Lamotrigino netoleravimas (alerginės reakcijos) ir pirmieji 3 nėštumo mėnesiai. Žindant iki 60% kraujo dozėje esančio vaisto dozės, galite patekti į kūdikį.

Etosuksimidas

Ethosuximide arba Suksilep yra rečiau vartojami vaistai. Jis naudojamas tik gydant absoliutus vaistus kaip pirmos eilės vaistą. Efektyvi dozė yra 15-20 mg / kg per parą. Dažnai vartojamas vaikų epilepsijos gydymui.

Pagrindiniai šalutiniai poveikiai:

• galvos svaigimas, galvos skausmas;
• odos bėrimas;
• fotofobija;
• parkinsonizmo reiškiniai;
• virškinimo trakto sutrikimai;
• sumažinti kraujo ląstelių skaičių.

Vaisto negalima vartoti inkstų ar kepenų nepakankamumui, kraujo ligoms, porfirijai, nėštumui ir žindymo laikotarpiui.

Topiramatas

Originalus vaistas yra žinomas kaip Topamax, generiniai vaistai - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Jis gali būti naudojamas generalizuotiems toniniams-kloniniams, antriniams generalizuotiems ir daliniams traukuliams, mioklonijoms kaip pirmosios linijos priemonė. Efektyvi dozė yra 200-400 mg / kg per parą.

Dažnai sukelia mieguistumą, galvos svaigimą, parestezijų atsiradimą (nuskaitymą, deginimą, tirpimą bet kurioje kūno dalyje), sutrikusią atmintį, dėmesį, mąstymą, apetito praradimą ir net anoreksiją, raumenų skausmą, dvigubą regėjimą, neryškų regėjimą, skausmą ir skausmą. skambėjimas ausyse, kraujavimas iš nosies, plaukų slinkimas, odos išbėrimas, provokuoja smėlio ir inkstų akmenų susidarymą, sukelia anemiją. Ir nors absoliučios kontraindikacijos apima tik padidintą jautrumą vaistui ir vaiko amžių iki 2 metų, tačiau daugybė šalutinių poveikių reikalauja sąmoningo Topiramato recepto. Štai kodėl daugeliu atvejų šis vaistas yra antroje eilutėje, tai yra, jis naudojamas tik tais atvejais, kai tokios priemonės yra neveiksmingos, pvz., Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

Gabapentinas ir Pregabalinas

Šios veikliosios medžiagos yra gama-aminovo rūgšties analogai, kuriais pagrįstas jų veikimo mechanizmas. Originalūs vaistai yra atitinkamai Neurontin ir Lyrics. Neurontin generiniai vaistai: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. „Generics“ žodžiai: Algerika, Pregabalinas, Prabeginas.

Abu vaistai yra antraeiliai epilepsijos vaistai. Tinkamiausias jų naudojimas yra daliniai ir antriniai generalizuoti priepuoliai, kai kuriais atvejais pirminiai generalizuoti priepuoliai. Reikiama Gabapentino dozė yra 10-30 mg / kg per parą, Pregabalinas - 10-15 mg / kg per parą. Be epilepsijos priepuolių, vaistai taip pat mažina neuropatinį skausmą (postherpetic neuralgija, diabetinis skausmas, skausmas alkoholio neuropatijoje), taip pat skausmas fibromialgijoje.

Vaistų vartojimo bruožas yra geras jų toleravimas. Tarp dažniausiai pasitaikančių šalutinių reiškinių yra:

• galvos svaigimas ir mieguistumas;
• burnos džiūvimas, apetito praradimas ir išmatos;
• neryškus matymas;
• erekcijos sutrikimas.

Gabapentinas vartojamas jaunesniems kaip 12 metų vaikams. Pregabalinas draudžiamas iki 17 metų. Nerekomenduojama vartoti narkotikų ir nėščių moterų.

Fenitoinas ir fenobarbitalis

Tai yra „veteranai“ tarp vaistų nuo epilepsijos. Iki šiol jie nėra pirmosios eilės vaistai, jie naudojami tik atsparumo kitiems vaistams atveju.

Fenitoiną (Difeniną, Dihydaną) galima vartoti visų rūšių priepuoliams, išskyrus nebuvimą. Narkotikų privalumas yra jo maža kaina. Efektyvi dozė yra 5 mg / kg per parą. Narkotikų negalima vartoti kepenų ir inkstų sutrikimams, širdies ritmo sutrikimams, atsirandantiems dėl įvairių blokadų, porfirijos, širdies nepakankamumo. Naudojant fenitoiną, šalutinis poveikis gali pasireikšti svaiguliu, karščiavimu, susijaudinimu, pykinimu ir vėmimu, drebuliu, per dideliu plaukų augimu, padidėjusiu limfmazgiu, padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje, sunku kvėpuoti ir alerginiais bėrimais.

Fenobarbitalis (Luminal) buvo naudojamas kaip prieštraukulinis vaistas nuo 1911 m. Jis vartojamas tiems patiems priepuolių tipams, kaip fenitoinas, 0,2-0,6 g per parą. Dėl didelio šalutinių poveikių skaičiaus vaistas „išblukęs“ į foną. Tarp jų dažniausiai pasitaiko nemiga, savavališkų judesių atsiradimas, pažinimo funkcijų pablogėjimas, bėrimas, kraujospūdžio mažinimas, impotencija, toksinis poveikis kepenims, agresyvumas ir depresija. Nėštumas draudžiamas narkotikais, alkoholizmu, narkomanija, sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis, cukriniu diabetu, sunkia anemija, obstrukcinėmis bronchų ligomis.

Levetiracetamas

Vienas iš naujų vaistų, skirtų epilepsijos gydymui. Pradinis vaistas vadinamas Keppra, generic - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Naudojamas gydyti ir dalinius, ir generalizuotus priepuolius. Dienos dozė yra vidutiniškai 1000 mg.

Pagrindiniai šalutiniai poveikiai:

• mieguistumas;
• astenija;
• galvos svaigimas;
• pilvo skausmas, apetito praradimas ir išmatos;
• bėrimas;
• dvigubas matymas;
• padidėjęs kosulys (jei yra kvėpavimo sistemos sutrikimų).

Yra tik dvi kontraindikacijos: individualus netoleravimas, nėštumo ir žindymo laikotarpis (nes narkotikų poveikis nebuvo tirtas tokiomis sąlygomis).

Esamų vaistų, skirtų epilepsijai, sąrašas gali būti toliau tęsiamas, nes dar nėra tobulo vaisto (per daug niuansų gydant epilepsijos priepuolius). Bandymai sukurti „aukso standartą“ šios ligos gydymui tęsiasi.

Apibendrinant aukščiau pateiktą informaciją, norėčiau paaiškinti, kad bet koks vaistas nuo prieštraukulinių vaistų nėra nekenksmingas. Reikia nepamiršti, kad gydymą turi atlikti tik gydytojas, nėra jokio savarankiško vaisto pasirinkimo ar pakeitimo.