Smegenų sukrėtimas vaikui - simptomai

Vaikai negali sėdėti - jie pakyla į sunkiai pasiekiamas vietas, pakyla į aukštį, todėl patiria traumą. Net ir labiausiai dėmesingi tėvai gali nepastebėti, kaip kūdikis nukentės į galvą. Trauminis smegenų pažeidimas yra būklė, kuriai reikia nedelsiant hospitalizuoti, nes vaiko smegenų sukrėtimas vaikui - simptomai ir požymiai, kurių kiekvienas suaugusysis nenustatys. Jei laiku nepastebi patologijos, kūdikis vėliau turės rimtų sveikatos problemų.

Kas yra smegenų sukrėtimas

Grįžtamasis smegenų sutrikimas dėl traumų vadinamas smegenų sukrėtimu. Gydytojai mano, kad šios būklės pagrindas yra funkcinis sutrikimas tarp nervų ląstelių. Visų galvos traumų sukrėtimo dažnumas yra pirmasis. Vaikų sužalojimų struktūroje 65 proc. Visų atvejų skiriama šiai sąlygai. Pagal statistiką uždarojo galvos sužalojimai dažniau pastebimi iki 5 metų amžiaus ir po 14 metų.

Kaip nustatyti vaiko smegenų sukrėtimą

Po galvos sužalojimo svarbu, kad kūdikiui būtų laiku suteikta medicininė priežiūra. Vaikų smegenų sukrėtimo simptomai pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo ligos sunkumo: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus. Gamta rūpinosi, kad vaikų smegenys būtų apsaugotos nuo žalos, todėl, susilietus su sunkiais objektais, kaukolės kaulai absorbuojami, nes jie yra mobilūs ir stiprūs.

Dėl to dauguma sužalojimų neturi neigiamų pasekmių, ypač vienerių metų vaikams, kurių kūno svoris nesukuria stiprios inercijos. Tačiau, turėdamas didelį smūgį, bet kurio amžiaus vaikas gali gauti galvos traumą (TBI). Kuo mažesnis kūdikis, tuo sunkiau nustatyti savo ligą, nes vaikai skirtingai reaguoja į dirginančius veiksnius. Tėvai turėtų būti dėmesingi ir turėti informaciją: jei vaikas turi smegenų sukrėtimą, kokie yra simptomai?

Simptomai

Nepaisant amžiaus, kūno temperatūra TBI metu nepasikeičia. Naujagimio smegenų sukrėtimo simptomai yra lengvi: miego sutrikimas, nemažai pertraukos, kuri trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Vyresni vaikai po insulto gali iš karto parodyti tokias būsenas:

• odos apgaubimą smarkiai pakeis veido paraudimas (eritema);
• pakartotinis ar vienas vėmimas;
• sinchroninio mokinio judėjimo laikinasis poveikis (astigmatizmas);
• nėra sąmonės;
• greitas ar lėtas pulsas;
• kraujavimas iš nosies;
• painus kvėpavimas;
• mokinių reakcijos į dirgiklius stoka.

Galvos skausmas

Su laiku ir teisingai gydant smegenų sukrėtimą, visi simptomai, kurie atsiranda šiuo atveju, greitai praeina, tačiau galvos skausmas gali išlikti ilgą laiką. Mažų vaikų problema yra ta, kad jie negali pasakyti, kad jie turi skausmą, todėl net jei nėra akivaizdžių simptomų, kreipkitės į gydytoją. Paaugliai gali tylėti apie sužalojimą, bijodami tėvų pykčio, bet jei jie per 1-2 dienas neturi galvos skausmo ir netgi svaigsta galva, šis faktas turi būti įspėtas.

Ženklai

Kaip vaiko smegenų sukrėtimas pasireiškia vaikui, bet kuris pediatras žino - dažnai jie po karto neaptinkami. Kartais TBI galima uždirbti be priežasties, kai kūdikis staiga pradeda arba sulėtėja. Medicinoje šis terminas vadinamas „sukrėstu vaiko sindromu“. Smegenų sukrėtimo priežastys - kovos, kritimas iš dviračių ir kitų transporto priemonių, šuoliai iš aukščio. Pernelyg didelė veikla dažnai baigiasi galvos traumos. Kūdikiams liga dažnai būna dėl tėvų priežiūros. Apsvarstykite svarbiausius smegenų sukrėtimo požymius.

Mokiniai, susierzinę vaikais

Tiesioginis smegenų smegenų sukrėtimo patvirtinimas - mokinių dydis. Jie gali būti, kaip kitokia forma, arba išplėsti ar susiaurinti. Mokiniai paprastai reaguoja į šviesą, o nukentėjęs vaikas gali net nejausti jokių simptomų, tačiau gydytojas pastebės netinkamą reakciją. Dar blogiau, jei jie yra skirtingo dydžio - tai rodo rimtą smegenų sužalojimą. Išplėstiniai arba susiaurinti mokiniai yra susiję su intrakranijiniu spaudimu, kuris turi poveikį nervų centrams, reguliuojantiems akies obuolio susitraukimą.

Vėmimas

Jei mažas vaikas turi smegenų sukrėtimą - pykinimo ir vėmimo simptomus, tuomet sužalojimo vietoje turi būti naudojamas ledas, todėl turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu arba patraukti į ligoninę. Kūdikis gali vieną kartą per burną patekti į skrandžio turinį arba dar kartą pertraukas. Tuo pačiu metu išsiskiria ašaros, seilės, kvėpavimas tampa greitesnis. Priežastis yra sutrikusi kraujotaka vestibuliariniame aparate ir emetiniame centre, kuris yra sudirgintas poveikio metu.

Ženklai kūdikiams

Naujagimis kūdikis negali skųstis dėl sveikatos, todėl kuo greičiau diagnozuojama smegenų sukrėtimas, bus išvengta greitesnio kraujavimo. Smegenų sukrėtimo požymiai yra pirminiai ir antriniai. Su nedideliu sužalojimu vaikas vysto motorinę veiklą, jis yra susijaudinęs ir rėkia. Antriniai simptomai, kai kūdikis atsisako valgyti, tampa mieguistas ir neaktyvus, rodo rimtą sužalojimą. Gydytojas diagnozuos smegenų sukrėtimą diagnozuos remiantis vienu iš pirmiau minėtų veiksnių:

• vėmimas, įvykęs daugiau nei 2 kartus;
• trumpalaikis arba ilgalaikis sąmonės netekimas;
• nerimas, prastas miegas.

Pavojingi požymiai, galintys rodyti sunkų trauminį smegenų pažeidimą kūdikiams:

• staigus naujagimio refleksų sumažėjimas;
• okulomotoriniai sutrikimai;
• švelnus ar patinimas Fontanel rajone;
• nuolatinis miegas;
• atsisakymas valgyti

Pirmieji vaikų sukrėtimo požymiai

Kai smegenys yra pažeistos, bet kokio amžiaus vaikas tuoj pat praranda orientaciją erdvėje, jo sugebėjimas sutelkti savo žvilgsnį yra išjungtas. Tokiomis akimirkomis akys juda netyčia. Pacientas tampa mieguistas, nori nuolat miegoti, nepriklausomai nuo dienos laiko. TBI atveju vaikai paprastai patiria galvos skausmą, galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą. Dažni galvos traumos požymiai - padidėjęs prakaitavimas, silpnumas, padidėjęs slėgis, greitas pulsas.

Odos pokyčiai

Tėvai turėtų įspėti odos skonį, elastingumo trūkumą. Tai yra vienas iš svarbiausių simptomų, pasireiškiančių nedelsiant. Pirma, epidermis tampa šviesus ant veido, o tada ant galūnių. Oda gali gauti žalsvą arba mėlyną atspalvį, atrodo skaidri. Kapiliarai yra aiškiai matomi ant kojų ir rankų. Dažnai pasipiktinimą lydi pernelyg didelis prakaitavimas - tai ypač nerimą keliantis signalas, rodantis, kad kūdikio būklė blogėja.

Kaip diagnozuoti vaiko smegenų sukrėtimą

Būtina nedelsiant nustatyti kūgių, hematomų, lūžių buvimą, siekiant nustatyti smegenų edemos požymius, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Tam reikalingi skirtingi diagnostikos metodai. Ligoninėje naudojamo sergančio vaiko standartinio tyrimo procedūra:

• Konsultacijos su traumatologu ir neurologu;
• gydytojas nustato intrakranijinį spaudimą oftalmoskopu;
• nustatyta smegenų rentgenografija ir kompiuterinė tomografija;
• Išnagrinėjęs anamnezę, specialistas atlieka echo-encefalografiją, neurosonografiją, elektroencefalografiją arba MRT.

Gydymas

Priklausomai nuo smegenų pažeidimo sunkumo po diagnozės, išsprendžiamas kūdikio hospitalizavimo klausimas. Jei nerandate rimtų sužalojimų, buvimo ligoninėje trukmė yra 4 dienos. Esant sunkiam sužalojimui, minimali viešnagė ligoninėje yra viena savaitė. Smegenų sukrėtimo padariniai gydomi tik su vaistais. Vaikas skiriamas:

• diuretikai: diacarb, furosemidas;
• kalio turintys vaistai: Asparkam, Panangin;
• raminamieji: fenazepamas, valerijono tinktūra;
• antihistamininiai vaistai: diazolinas, suprastinas;
• skausmą malšinantys vaistai: Baralgin, Sedalgin.

Išėjęs iš ligoninės kūdikis turėtų gauti papildomą gydymą namuose. Tai yra gydytojo paskirtų nootropinių vaistų ir vitaminų priėmimas. Būtina sąlyga yra poilsis po 14 dienų po išleidimo iš ligoninės. Vaikas neturėtų perkrauti. Reabilitacijos metu turėsime pakeisti įprastą gyvenimo būdą - sumažinti televizijos žiūrėjimo trukmę ir apriboti laiką internete. Jei simptomai atsinaujina, vėl reikia kreiptis į gydytoją. Galvos skausmas, mieguistumas ir negalavimas neturėtų būti jaučiamas po gydymo.

Žinomi medicininiai požymiai ir smegenų sukrėtimo simptomai vaikams iki 1-2 metų amžiaus: kaip atpažinti žalą?

Smegenų sukrėtimas yra grįžtamasis sutrikimas, atsirandantis dėl trauminio smegenų pažeidimo (TBI). Pagal statistiką, smegenų traumos struktūroje pastebima 70-80% aukų, todėl visų galvos traumų atveju smegenų sukrėtimas yra pirmoji.

Pediatrijos traumatologijoje tai yra labiausiai paplitusi diagnozė, o jei jūs neatidėliote ieškoti kvalifikuotos pagalbos, ateityje jūsų kūdikiui laukia sveikatos problemų. Kasmet daugiau kaip 120 tūkst. Vaikų su šia patologija patenka į Rusijos ligonines. Panagrinėkime šio straipsnio simptomus, kaip nustatyti, kad smegenų smegenų sukrėtimas įvyko naujagimiui ar vienerių metų vaikui, taip pat vaikams iki 2 metų.

Smegenų sukrėtimo požymiai vaikams iki 2 metų

Pagal statistiką 9 iš 10 vaikų, sergančių TBI, diagnozuota smegenų sukrėtimas. Taip yra todėl, kad iki 2 metų amžiaus vaikai turi didesnę ir sunkesnę galvą, o kūno koordinavimas neleidžia laiku reaguoti į kritimą, todėl kūdikio galvos pradžioje pirmiausia kenčia.

Kuo stipresnis smūgis, tuo didesnė sukrėtimo tikimybė, nepaisant to, kad kūdikio kaukolės kaulai yra stiprūs, o smegenų skystis neleidžia smegenų ląstelėms susidurti su kaukolės audiniais.

Vaikams iki vienerių metų pavasaris dar nėra uždarytas ir staigus smūgis gali lengvai pereiti, o tai ateityje sukels rimtų sveikatos problemų. Jūs taip pat galite būti suinteresuoti dėl rutulio atsiradimo dėl vaikų galvos.

Po 1 metų vaiko smegenų sukrėtimo požymiai

Dauguma vaikų pradeda kalbėti iki dviejų metų amžiaus, jie gali išreikšti emocijas, kurios padeda tėvams suprasti, ar jų vaikas serga, ar ne. Šeimos nariai gali pastebėti, kad jaunimo vaiko elgesys nėra būdingas:

• Orientacijos praradimas erdvėje.
• Koordinavimo praradimas
• Lethargy
• Sąmonės netekimas
• Šviesus veido ir kūno odos atspalvis.
• Blogas, neramus miegas.
• Aštrių apetito praradimas.
• Pykinimas, vėmimas.
• Pilvo skausmas.
• Galvos skausmai („buzz“ galvoje ”).
• Koncentracijos praradimas

Dėmesingi tėvai, pastebėdami šiuos simptomus, turi nedelsdami kreiptis į gydytoją. Naujagimiams pirmieji simptomai yra labai „neryškūs“, nes jie dažnai yra panašūs į kitus sutrikimus.

Po sužeidimo turėtumėte atkreipti dėmesį į tokius simptomus:

• Nemalonus verkimas.
• Sumažėjęs apetitas, iki trūkumo.
• Dažnas regurgitacija.
• Fontanel didinimas arba kompensavimas.
• Odos padengimas.
• Neramus miegas ar jo trūkumas.

Pirmieji kūdikių simptomai

1. Stiprus, nevaldomas verkimas, trumpas kvėpavimo sustojimas.
2. Pallor yra ne tik oda, bet ir gleivinės. Dažnai dėl kraujo tekėjimo trūkumo gali atsirasti lūpų ir odos sričių cianozė.
3. Regurgitacija, kūno temperatūra gali pakilti iki 38 - 38 laipsnių.

Stiprus verkimas ir padidėjusi kūno temperatūra yra pagrindinis trauminio smegenų pažeidimo rodiklis. Kūdikiams po sužalojimo dažnai atsiranda mėlynės ir sumušimai, tačiau dėl elastingos kaukolės sunkūs sužalojimai yra mažai tikėtini.

Daug daugiau pavojingų požymių, kad vaikas iki 1 metų, kuriam reikia nedelsiant hospitalizuoti, yra:

1. Patinimas, poslinkis, fontanelio kreivė.
2. Refleksų sumažėjimas arba nebuvimas.
3. Sumažėjusi akies motorinė funkcija - akių (ar akių), girgždėjimo, akies voko ptozės sukimas.
4. Visiškas apetito stoka.

Jei tėvai laiku nesikreipė į gydytoją, smegenų smegenų sukrėtimas turi keletą komplikacijų:

• Kryžminės akys
• Inhibicija vystymuisi (ar net psichiniam atsilikimui).
• Vaikas bus kankinamas galvos skausmu.
• Hiperkinezė - nekontroliuojami kūno dalių judėjimai.
• Vegeto-kraujagyslių sutrikimai.

Galvos traumų požymiai pagal amžių ir jų komplikacijas

Apsvarstykite, kaip suprasti, kad kūdikis ar po 2 metų amžiaus vaikas patiria smegenų sukrėtimą.

Kūdikiui per pirmąsias 20 savaičių

Kaip smegenų sukrėtimas pasireiškia kūdikiui per pirmus gyvenimo mėnesius? Ženklai:

1. Ilgas verkimas po traumos ir po kurio laiko.
2. Išgėrus daugiau kaip 25 ml krūties pieno ar mišinio daugiau nei du kartus per valgį.
3. Vėmimas.
4. Patikimas patinimas.
5. Pallor
6. Cianozė (vaiko lūpos ir oda gali įgyti šviesiai mėlyną atspalvį) dėl deguonies trūkumo.
7. Pulsas gali žymiai sulėtėti.

Šiame etape pagrindinis simptomas yra vėmimas ir regurgitacija. Kūdikiui sunku nuobodu, gali atsisakyti valgyti ir sutrikdyti čiulpti refleksą.

Jei nesuteikiate pagalbos, ateityje galite susidurti su daugybe komplikacijų:

• Judėjimo koordinavimo pažeidimas.
• Plėtros atsilikimas (variklio ir kalbos vystymosi sulėtėjimas).
• Padidėjęs jautrumas įvairioms infekcijoms.
• Hidrocefalija gali išsivystyti ypač sunkioje formoje.

Kūdikiams nuo 6 iki 9 mėnesių

Šiuo amžiaus nuo šešių mėnesių iki 8 ar 9 mėnesių simptomai yra labai panašūs, tačiau reikia atkreipti dėmesį į:

1. Sudėtingumas kėlimo metu kyla sunku palaikant galvą savarankiškai.
2. Nekontroliuojamas verkimas su oro vėlavimu (nurijimas).
3. Nuolatinis miegas.
4. Ne būdinga vaiko veikla.
5. Nekontroliuojami kūno judesiai, dažniausiai vienoje pusėje.
6. Mokinio dydis - jei skirtingo dydžio mokiniai yra ženklas, kad smegenys yra pažeistos ir reikia skubios hospitalizacijos.

Kūdikiams nuo 9 iki 12 mėnesių

9 mėnesių kūdikio ir vienerių metų kūdikio smegenų smegenų sukrėtimo požymiai:

1. Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis nuo 140 ir daugiau kartų.
2. Staigus slėgio padidėjimas arba sumažėjimas.
3. Apetito stoka.
4. Verkimas.
5. Šaltos galūnės.
6. Pernelyg didelis seilėjimas.

Šiame amžiuje, po sužalojimo, reikia matuoti impulsą kas 20 minučių ir atkreipti dėmesį į dinamiką. Būtina patikrinti pavasarį ir traumų vietą, atidžiai stebėti vaiko būklę ir jo sveikatos būklę.

Šiame amžiuje smegenų sukrėtimas sukelia tas pačias pasekmes, kaip minėta pirmiau, bet taip pat gali išsivystyti epilepsija, traukuliai ir pūslės.

Kaip nustatyti po 1 metų?

Apsvarstykite TBI pasireiškimo požymius vienerių metų vaikui ir iki 2 metų amžiaus.

1. Galvos skausmas ir galvos svaigimas.
2. Laikinas aklumas.
3. Spengimas ausyse.
4. Laikinas dezorientavimas.
5. Užgaidos, bloga nuotaika.

Be šių nurodytų komplikacijų, ji taip pat gali pasirodyti:

• Meteozavisipost.
• Depresija ir dažni nuotaikos pokyčiai.
• Kai kuriems sunku valdyti savo emocijas.
• Apetito praradimas lemia kūno svorio trūkumą ir vitaminų trūkumą.
• Dažnas nuovargis, letargija, silpnumas.
• Miego sutrikimas
• Dažni galvos skausmai, galvos svaigimas.
• Atminties ir kalbos sutrikimai.
• Sutrikusi variklio ir variklio funkcija.

Dažnai vaikams nuo metų iki šiol padidėja prakaitavimas, silpnumas ir greitas pulsas.

TBI skirstomi į 3 sunkumą

Lengva

Tai yra nedideli sužalojimai, kurie nėra ypač pavojingi. Dažniausiai gerovė gerėja po 20-30 minučių.

• Naujagimiams ir kūdikiams nepastebėta sąmonės praradimo, simptomai matomi per pirmąsias 15-20 minučių. TBI būdingas kūno temperatūros padidėjimas, vėmimas ir regurgitacija. Po šio laiko kūdikiai grįžta į normalų ir nuramina.
• Vaikams nuo vienerių iki dvejų metų:

1. gali atsirasti trumpalaikis sąmonės netekimas;
2. galvos skausmas;
3. pykinimas;
4. pastebimas pažeidimas (mėlynės, mėlynės, nosnukės ir pan.).

Vidutinis

• Naujagimiams ir kūdikiams: pulsas gali sulėtėti arba paspartėti, todėl reikia patikrinti kas 15 minučių. Nenugalimas verkimas, vėmimas, dezorientacija ir nesuderinamumas trunka ilgiau nei 25 minutes.
• Vaikai nuo vienerių iki dvejų metų turi sąmonės netekimą, disorientaciją erdvėje, nesugebėjimą pateikti aiškų atsakymą, „buzz“ galvoje, silpnumo jausmą, pykinimą, žvilgsnį negali sutelkti į konkretų objektą, dispersiją, slopina reakciją.

Sunkus

• Naujagimiams ir kūdikiams:

1. stiprus verkimas;
2. apetito praradimas;
3. koordinavimo pažeidimas (viena vertus);
4. apgaulingas
5. kartais odos cianozė;
6. galbūt sumažėjęs kvėpavimas;
7. fontanelio poslinkis, kreivumas, įdubimas;
8. vėmimas;

miego sutrikimas.Vaikams nuo vienerių iki dvejų metų: sąmonės netekimas per trumpą laiką, auka neprisimena, kas atsitiko:

1. migla akyse;
2. laikinas aklumas;
3. dezorientacija erdvėje;
4. stiprus galvos skausmas;
5. padidėjęs prakaitavimas;
6. apgaulingas

pykinimas ir vėmimas.

Sutrinka koordinavimas ir reguliavimas erdvėje, gali atsirasti galvos spaudimo jausmas, neaiški prasmė beprasmiška kalba.

Pirmoji pagalba

Ką turėtų daryti tėvai, jei vaikas turi galvos traumą? Žinoma, pats svarbiausias dalykas yra skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui arba paimti vaiką į ligoninę, kad galėtumėte nedelsiant išnagrinėti specialistus. Jei vis dar nuspręsite laukti greitosios pagalbos, nukentėjusiam vaikui turėtų būti suteikta poilsis ir poilsis (bet ne miegoti). Jums reikia nuraminti vaiką, galite pridėti prie traumos vietos vėsioje, drėgnu rankšluosčiu.

Nereikia pradėti gydyti vaiko savarankiškai, svarbiausia yra nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą. Po 2 metų amžiaus vaikų smegenų sukrėtimo požymiai padės jums laiku atpažinti sužalojimą!

Smegenų sukrėtimo požymiai 1,5 metų

Kaip aiškina dr. Komarovskis, pagrindinė tokių traumų priežastis jauniems pacientams yra padidėjęs fizinis aktyvumas, kuris kūdikiams skiriasi nuo 1 metų iki brandos amžiaus. Visi trupiniai nuo 1 iki 8 metų yra neramūs ir smalsūs kūriniai. Tuo pačiu metu vaiko koordinavimo ir motorinių įgūdžių lygis nuo 1 metų iki pilnametystės yra vystymosi ir formavimo etape. Dar viena priežastis, dėl kurios atsirado smegenų sukrėtimas vaikui: vienerių metų kūdikio galva ir jaunesni kaip 5 metų vaikai sveria žymiai daugiau nei suaugusiųjų. Tokiu atveju kūdikiai nežino, kaip apsidrausti, nuleidžiant viršutines galūnes. Todėl kūdikiai ir kūdikių trupiniai daugeliu atvejų patenka ant galvos, o ne ant atraminių - ištiestų rankų.

Specifiniai veiksniai, dėl kurių vaikas sukelia smegenų sukrėtimą, tokios ligos simptomai ir pasekmės skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus. Naujagimiai ir kūdikiai dažniausiai tampa motinų ir tėvų neatsargumo aukomis. Vyresni trupiniai - iki 1 metų kūdikiai gali patirti galvos traumų dėl kritimo iš aukščio, pavyzdžiui: nuo persirengimo stalo, vežimėliais, lovomis. Todėl, kad būtų išvengta pavojingų pasekmių, vaikas turėtų būti atidžiai prižiūrimas tėvų.

Kai mažas žmogus perima vaikščiojimą, nuo 1 iki 1,5 metų amžiaus vaiko susilpnėjimo simptomų rizika mažėja. Nuo 1 metų iki 4–5 metų traumų priežastis yra kritimas iš aukščio, pavyzdžiui, iš sūpynės, skaidrių, laiptų ir palangės.

Vaikai iki 8 metų dažnai susižeidžia ir įgyja „sukrėtusio“ žmogaus sindromą, kai vaikas patiria smegenų sukrėtimą dėl veikiamos jėgos poveikio, pavyzdžiui: kovojant su bendraamžiais. Be to, ikimokyklinio amžiaus vaikai mėgsta tylėti apie savo jausmus ir pranešti apie juos tik tada, kai reikalinga neatidėliotina pirmoji pagalba. Galvos traumų simptomų piko laikas sutampa su mokykliniais metais.

Padidėjęs vaikų aktyvumas, smalsumas ir neramumas kartu su netobuliu koordinavimu ir sumažėjusiu pavojaus jausmu paaiškina vaiko sužalojimo dažnumą. Be to, maži vaikai dar nėra įgiję įgūdžių savo galvomis apdrausti savo rankomis, todėl vaikų streikų ir kritimų pasekmė dažnai yra smegenų smegenų sukrėtimas.

SGM yra dažniausia galvos traumų (TBI) forma vaikams (90%). 120 tūkst. Kūdikių Rusijoje kasmet yra hospitalizuojami, o ligoninėje - smegenų sukrėtimas.

Tarp visų TBI, smegenų sukrėtimas reiškia lengvas formas, tačiau tai gali sukelti komplikacijų.

Priežastys

Vaikai dažnai nukrenta ir gali sukelti galvos traumų.

TBI dažnumas ir jų gavimo priežastys yra specifinės kiekvienam vaikų amžiui. Taigi, naujagimiai sudaro 2 proc. Visų vaikų TBI atvejų, kūdikiams - 25 proc., Mažiems vaikams - 8 proc., Ikimokyklinio amžiaus vaikams - 20 proc., Moksleiviams - 45 proc.

Akivaizdu, kad kūdikiai ir kūdikiai patiria galvos sužalojimą dėl tėvų aplaidumo ar neatsargumo, iš vežimėlio, iš vežimėlio ir net iš tėvų rankų. Po metų, pradedant vaikščioti, kūdikis gali susižeisti, kai jis nukrenta nuo aukščio aukščio ir šiek tiek vėliau - nukritus nuo kalno, laiptų, sūpynės, iš lango, iš medžio ir pan.

Tuo pačiu metu tėvai ne visada žino, kad vaikas liko prižiūrimas giminaičių, auklėtojų, vyresnių vaikų ir vaikų ikimokyklinio ugdymo įstaigų darbuotojų. Vyresni vaikai patys dėl bet kokios priežasties gali paslėpti kritimo faktą.

Reikia prisiminti, kad smegenų pažeidimas gali atsirasti be tiesioginio smūgio į galvą. Tai vadinamasis „sukrėtęs vaikas“ sindromas.

SGM gali įvykti staigiai stabdant arba pagreitinant kūną važiuojant, kai šokinėja nuo aukščio su nusileidimu ant kojų ir netgi su intensyviu kūdikio sukimu.

Smegenų sukrėtimo požymiai

SGM simptomai vaikams skiriasi nuo suaugusiųjų simptomų (sąmonės netekimas, pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, vėmimas, atminties praradimas ir tt). Vaikų smegenys pasižymi išskirtiniais bruožais. Dėl šios priežasties vaikai retai turi klasikinių SGM požymių, būdingų suaugusiesiems.

Kuo mažesnis vaikas, tuo mažiau akivaizdžių smegenų sukrėtimo simptomų. Vaikams sąmonės netekimas atsiranda tik retais atvejais.

Mažų vaikų CGM būdinga:

• nerimas;
• priežastinis verkimas;
• regurgitacija (arba pakartotinis vėmimas);
• apetito praradimas;
• oda;
• fontanelio išsipūtimas kūdikiuose;
• miego sutrikimas (mieguistumas ar prastas miegas).

Mokyklinio amžiaus vaikų klinikiniai simptomai yra tokie:

• sąmonės netekimas pastebimas dažniau;
• kai kuriais atvejais galima amnezija (atminties praradimas dėl sužalojimo aplinkybių);
• pykinimas;
• vėmimas (gali būti daug);
• galvos skausmas (įvairaus laipsnio sunkus);
• lėtas arba greitas pulsas;
• kraujo spaudimo nestabilumas;
• sunkus apatinis;
• prakaitavimas;
• sutrikęs miegas (nemiga arba mieguistumas);
• dirglumas ar apatija;
• aštrumas ir kaprizai.

Kartais po traumos ar šiek tiek vėliau, po trauminio aklumo pasireiškia vaikai, trunkantys nuo kelių minučių iki kelių valandų, po to išnyksta savaime. Dažniausiai šis požymis pasireiškia po galvos smegenų srities, kur yra regėjimo centras, poveikio.

Vienas iš SGM simptomų požymių yra tas, kad vaikas gali atsirasti ne iš karto, bet po kurio laiko (nuo kelių valandų iki kelių dienų). Šiuo atveju simptomai gali augti labai greitai.

Kai vaikas sužeidžiamas, sunku nustatyti, ar yra smegenų pažeidimas. Net įsivaizduojama gerovė ilgą laiką neužkerta kelio vidinei hematomai, pasireiškiančiai palaipsniui blogėjant ateityje.

Atsižvelgiant į tai, kad vaikams būdingi klinikiniai TBI požymiai, reikia, kad ir netgi esant silpniems simptomams, įtartinai sužeistumėte, kreipkitės į gydytoją, nesukeliant situacijos.

Pavojus SGM atveju nėra skausmingas dėl galvos minkštųjų audinių susiliejimo, bet dėl ​​galimų gilių nervų sistemos pažeidimų. Smegenų audinyje atsirandanti vidinė hematoma (kraujavimas) yra pavojingesnė nei suaugusiųjų.

Tokiais atvejais vaikus tiria vaikų traumatologas (arba neurologas), vaikų neurologas.

Jei reikia, gydytojai nustato papildomus tyrimo metodus:

• neurosonografija (smegenų ultragarsas) - maži vaikai (iki 2 metų);
• Echofenografija (po 2 metų);
• Smegenų CT nuskaitymas;
• MRT;
• juosmens punkcija;
• elektroencefalografija.

Norėdami nustatyti paslėptus kaukolės lūžius, paskirti kaukolės radiografiją.

Ekspertai mums praneša apie smegenų sukrėtimą vaikams ir pirmąją pagalbą dėl traumų:

Vaiko galvos sužalojimas: ką daryti? Patarimai tėvams - Rusijos pediatrų sąjunga.

Tęsti tėvus

Jei vaikas patiria galvos traumą, neturėtų būti bandoma savarankiškai diagnozuoti ir neįtraukti smegenų sukrėtimo. Be to, nereikėtų tikėtis, kad sužeistas vaikas „atsigulti ir viskas praeis“. Geriau pasikonsultuoti su specialistais. Laiku diagnozavus ir gydant, smegenų sukrėtimas turi teigiamą rezultatą.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Vaiko galvos sužalojimo ar mėlynės atveju būtina parodyti neurologą, ypač jei jo būklė pasikeitė ir atsirado skundų. Jei tai neįmanoma, turite kreiptis į pediatrą, kuris stebi vaiką. Be to, dažnai reikia pasikonsultuoti su traumatologu ir neurochirurgu.

Peržiūrėti populiarius straipsnius

Smegenų sukrėtimas yra viena iš labiausiai paplitusių vaikų traumatologijos diagnozių. Apskritai, trauminis smegenų sužalojimas (TBI) yra pirmasis tarp visų vaikų sužalojimų, reikalaujančių hospitalizavimo. Apie 120 tūkst. Vaikų su smegenų sukrėtimu kasmet eina į ligonines Rusijoje.

Sunkumo atveju, trauminis smegenų pažeidimas yra suskirstytas į lengvas (smegenų smegenų sukrėtimas), vidutinio sunkumo (lengvas ir vidutinio smegenų susitraukimas, galimas smegenų lūžis) ir sunkus (sunkus smegenų mėlynės, intrakranijinė hematoma su smegenų suspaudimu, kaukolės pagrindo lūžiai). Laimei, iki 90% vaikų galvos sužalojimų sudaro smegenų sukrėtimai, kurie bus aptariami šiame straipsnyje.

Didelis vaikų sužalojimų lygis atsiranda dėl padidėjusio vaiko aktyvumo, neramumo ir smalsumo, kuris derinamas su motorinių įgūdžių trūkumu ir judesių koordinavimu, taip pat sumažėjusiu pavojaus jausmu ir aukščio baime. Be to, jaunesniems vaikams galvos svoris yra santykinai didelis, o rankų draudimo įgūdžiai dar nėra išsivystę, todėl maži vaikai, kaip taisyklė, patenka į apačią ir jų rankos neatskleidžia.

Vaikystės TBI priežastys yra labai specifinės kiekvienai amžiaus grupei. Naujagimiai bendroje aukų masėje yra 2%, kūdikiai - 25%, vaikų darželis - 8%, ikimokyklinis - 20%, o mokyklinio amžiaus - 45%.

Kūdikių sužalojimai pirmiausia yra dėl jų tėvų nepastebėjimo ir neatsargumo. Dažniausiai vaikai iki 1 metų (daugiau nei 90%!) Gauti galvos sužalojimus, nukritę nuo persirengimo stalų, lovų, iš tėvų rankų, iš neįgaliųjų vežimėlių ir pan. Niekada neturėtumėte palikti savo kūdikio vienoje vietoje, kur jis gali kristi. Jei jums reikia važiuoti nuo vaiko, kuris yra didesnis nei ištempta ranka, nebūkite tingus, įdėkite jį į lovelę, šoninę priekabą arena! Vieną ar dvi sekundes pakanka, kad trupiniai sukasi į besikeičiančio stalo kraštą ir rudenį.

Nuo 1 metų amžiaus kūdikiai pradeda vaikščioti. Pagrindinė TBI priežastis tampa kritimu nuo savo augimo aukščio, o šiek tiek vėliau - nukrenta iš laiptų, medžių, stogų, langų, skaidres ir tt Ne visada galima nustatyti TBI epizodą. Reikėtų nepamiršti, kad jei vaikas liko prižiūrimas giminaičių, kaimynų ar auklės, jie gali pasislėpti nuo tėvų, kad vaikas nukrito.

Vyresnio amžiaus vaikai dėl įvairių priežasčių dažnai slepia žalą. Be to, vaikai gali sugadinti smegenis be tiesioginio galvos sužalojimo. Šie sužalojimai paprastai atsiranda, kai vaiko organizmui taikomas staigus pagreitis arba slopinimas („sukrėtęs vaikas“ sindromas). Dažniausiai „sukrėtęs vaikas“ sindromas pasireiškia 4-5 metų amžiaus ir gali pasireikšti netinkamai elgiantis, šokinėjant nuo aukščio iki snukio ir mažiems vaikams, net jei jie yra pernelyg intensyvios ligos.

Smegenų sukrėtimo požymiai

Smegenų smegenų sukrėtimas jame nėra rimtų, negrįžtamų pokyčių, ir tokia trauma, kuri yra dažniausia, turi geriausią prognozę ir labai retai sukelia komplikacijų.

Reikia prisiminti, kad vaiko (o ypač kūdikio) smegenys žymiai skiriasi nuo suaugusiųjų smegenų. Suaugusiųjų smegenų sukrėtimo paveikslas labai skiriasi nuo vaiko traumos.

Suaugusiųjų smegenų smegenų sukrėtimas pasireiškia šiais pagrindiniais simptomais: sąmonės praradimo epizodas nuo kelių sekundžių iki 10-15 minučių; pykinimas ir vėmimas; galvos skausmas; su sužalojimu susijusių įvykių amnezija (atminties praradimas) (prieš sužeidimą, pačią traumą ir po sužeidimo). Be to, aptinkami tam tikri specifiniai neurologiniai simptomai, tokie kaip nistagmas (akių obuolių raištis), sutrikęs judesių koordinavimas ir kai kurie kiti. Vaiko smegenų smegenų sukrėtimo vaizdas yra visiškai kitoks.

Vaikams iki 1 metų amžiaus smegenų smegenų sukrėtimas paprastai būna besimptominis. Sąmonės netekimas dažnai neįvyksta, yra vienas ar pakartotinis vėmimas, pykinimas, regurgitacija šėrimo metu, odos nuovargis, be priežasties nerimas ir verkimas, padidėjęs mieguistumas, apetito stoka, prasta miegas.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams dažniau galima nustatyti sąmonės praradimo, pykinimo ir vėmimo faktą po sužalojimo. Jie turi galvos skausmą, padidėjusį ar lėtą pulsą, kraujospūdžio nestabilumą, odos skonį, prakaitavimą. Be to, dažnai pastebimas kapriziškumas, aštrumas ir miego sutrikimas.

Kartais vaikai turi po trauminio aklumo simptomą. Jis atsiranda iš karto po sužalojimo arba šiek tiek vėliau, išlieka keletą minučių ar valandų ir po to išnyksta savaime. Šio reiškinio priežastis nėra visiškai aiški.

Vaiko kūno ypatumai lemia tai, kad ilgalaikė kompensacijos būklė gali būti pakeista greitu valstybės pablogėjimu. Tai reiškia, kad iškart po kritimo vaikas jaučiasi patenkinamas, o po kurio laiko pasireiškia ir greitai pradeda augti simptomai.

Pirmoji pagalba TBI

Ką tėvai, kurių vaikas gavo galvos traumą? Yra tik vienas atsakymas - vaikas turėtų būti skubiai ir nedelsiant parodytas gydytojui. Geriausia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, kuris būtinai paims vaiką į ligoninę su vaikų neurochirurgais ar neuropatologais. Ir ši priemonė nėra nereikalinga. Su minimaliais simptomais ir skundais kūdikis gali turėti sunkių smegenų pažeidimų. Ilgalaikė matoma vaiko gerovė, simptomų nebuvimas, ypač kai kraujavimas smegenyse, dažnai po kelių valandų ir netgi dienų, pakeičiamas laipsnišku būklės pablogėjimu, kuris prasideda nuo vaiko elgesio pasikeitimo, padidėjusio jaudumo, pykinimo, vėmimo, nistagmo, kūdikių pūtimuose. tada atsiranda mieguistumas, pastebimas sąmonės depresija.

Smegenų sukrėtimo diagnozė

Ligoninėje vaiką tiria vaikų neuropatologas, neurochirurgas arba traumos specialistas. Jis kruopščiai nustato skundus, surenka anamnezę (ligos istoriją), atlieka bendrą ir neurologinį tyrimą. Priskirti papildomi diagnostikos metodai. Pagrindiniai yra kaukolės radiografija, neurosonografija (mažiems vaikams), echo-encefalografija (Echo-EG). Jei reikia, smegenų kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tyrimas (MRI), elektroencefalografija (EEG), juosmens punkcija.

Daugumai pacientų atliekama kaukolės rentgenografija. Šio tyrimo tikslas - nustatyti kaukolės lūžius. Bet kokio kaukolės pažeidimo buvimas automatiškai verčia sužalojimą į vidutinio sunkumo ar sunkios (priklausomai nuo vaiko būklės) kategoriją. Kartais mažiems vaikams, turintiems sėkmingą klinikinį vaizdą ant rentgenogramų, aptinkami tiesiniai kaukolės kaulų lūžiai. Negalima įvertinti smegenų medžiagos būklės rentgenogramomis.

Neurosonografija (NSG) yra smegenų ultragarso tyrimas. Neurosonogramoje aiškiai matyti smegenų, skilvelių sistemos esmė. Galite nustatyti smegenų patinimas, kontūzijos židiniai, kraujavimas, intrakranijinės hematomos. Procedūra yra paprasta, neskausminga, greitai atliekama, neturi kontraindikacijų. Jis gali būti atliekamas pakartotinai. Vienintelis neurosonografijos apribojimas yra vadinamųjų „natūralių ultragarso langų“ buvimas - didelis fontanelis ar plonas laikinasis kaulas. Metodas yra labai veiksmingas vaikams iki 2 metų. Vėliau ultragarsu tampa sunku pereiti per storus kaukolės kaulus, kurie labai pablogina vaizdo kokybę. Daugumoje vaikų ligoninių galima įsigyti neurosonografijos aparatų.

Echo-encefalografija (Echo-EG) taip pat yra ultragarso tyrimo metodas, leidžiantis aptikti smegenų vidurio linijos struktūrą, kuri gali rodyti papildomo smegenų tūrio (hematomų, navikų) buvimą, pateikti netiesioginę informaciją apie smegenų būklę ir skilvelių sistema. Šis metodas yra paprastas ir greitas, tačiau jo patikimumas yra mažas. Anksčiau jis buvo plačiai naudojamas neurotraumatologijoje, tačiau su šiuolaikinėmis diagnostikos priemonėmis, tokiomis kaip neurosonografija, apskaičiuota ir magnetinė rezonancija, galima visiškai atsisakyti.

Idealus smegenų pažeidimų ir ligų diagnozavimo metodas yra kompiuterinė tomografija (CT). Tai yra rentgeno tyrimo metodas, kurio metu gali būti gaunami kaukolės ir smegenų medžiagų kaulų vaizdai. KT nuskaitymas naudojamas beveik bet kokios žalos kaulų kaulams ir kaukolės pagrindui, hematomoms, kontūzijos žaizdoms, kraujavimui, kaukolės ertmės svetimkūniams ir pan. Diagnozuoti. Šio tyrimo tikslumas yra labai aukštas. Jo pagrindinis trūkumas yra tas, kad CT aparatas yra brangus, o ne kiekvienoje ligoninėje.

Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) yra pats tiksliausias, bet sudėtingas ir brangus metodas centrinės nervų sistemos tyrimui. Jis retai naudojamas diagnozuoti ūminį trauminį smegenų sužalojimą, nes jis neleidžia matyti kaukolės kaulų, yra ne toks tikslus, kad būtų galima atpažinti ūminius kraujavimus, užtrunka ilgiau nei kompiuterinė tomografija, dažnai reikia anestezijos nagrinėjant mažus vaikus. -20 minučių, o maži vaikai negali to padaryti; Be to, labai nedaug klinikų gali pasigirti magnetinių rezonanso tomografų buvimu.

Elektroencefalografija (EEG) leidžia jums ištirti bioelektrinį smegenų aktyvumą. Jis naudojamas ypatingomis priežastimis, siekiant įvertinti trauminio smegenų pažeidimo sunkumą, nustatyti epilepsijos aktyvumo židinius. Epiactyvumo dėmesio centre yra smegenų žievės sritis, turinti patologiškai pasikeitusį neuronų aktyvumą (nervų ląsteles), kuri gali sukelti epilepsijos priepuolių atsiradimą.

Juosmens punkcija - smegenų skysčio (smegenų ir nugaros smegenų skysčio plovimas) mėginių ėmimas iš stuburo kanalo juosmens lygyje. Smegenų skysčio pokyčiai gali rodyti traumą ar kraujavimą (kraują) arba uždegimą, meningitą. Juosmens punkcija yra labai reti ir tik dėl ypatingų priežasčių.

Smegenų sukrėtimo gydymo taktika

Po to, kai kūdikis sumažėjo, prieš gydytoją jį išnagrinėdamas, padedant vaikui sukurti ramią atmosferą. Reikia užtikrinti kūdikį, kad būtų užtikrintas jo ramumas. Jei yra kraujavimas iš žaizdos, jei įmanoma, gydykite jį ir tvarsčiu.

Be diagnostinių procedūrų, ligoninės priėmimo kambaryje atliekamas galvos minkštųjų audinių (mėlynės, trinčiai, žaizdos) pažeidimų gydymas. Vaikai, ypač maži vaikai, turintys patvirtintą trauminį smegenų pažeidimą, įskaitant tuos, kurie patiria smegenų sukrėtimą, yra privalomai hospitalizuojami.

Hospitalizacija turi keletą tikslų.

Pirma, kelioms dienoms vaikas yra prižiūrimas ligoninės gydytojų, kad būtų galima anksti nustatyti ir išvengti traumų komplikacijų - smegenų patinimą, intrakranijinės hematomos atsiradimą, epilepsijos (traukuliai) traukulius. Šių komplikacijų tikimybė yra nedidelė, tačiau jų pasekmės yra labai rimtos ir gali sukelti katastrofiškai greitą vaiko būklės pablogėjimą. Todėl, smegenų smegenų sukrėtimas, standartinė ligoninė yra viena savaitė. Gera ligoninės techninė įranga (kompiuterinė tomografija, neurosonografija), kuri leidžia išvengti sunkesnių smegenų pažeidimų, buvimo ligoninėje trukmė gali būti sumažinta iki 3-4 dienų.

Antra, ligoninės metu pacientui suteikiama psichoemocinė taika. Tai pasiekiama ribojant vaiko motorinį ir socialinį aktyvumą. Žinoma, sunku pasiekti pilną lovą vaikams, tačiau ligoninės sąlygos neleidžia važiuoti aplink, triukšmingi žaidimai, ilgas televizijos žiūrėjimas, sėdi prie kompiuterio. Po išleidimo namų režimas palaikomas dar 1,5-2 savaites, kelias savaites - tik sportui.

Vaistų terapija smegenų sukrėtimui turi keletą tikslų. Visų pirma, vaikai (dažniausiai DIAKARB, retiau - FUROSEMID) skiriami diuretikais, kurie yra privalomi deriniai su kalio preparatais (ASPARKAM, PANANGIN). Tai daroma siekiant išvengti smegenų medžiagos patinimą. Atliekamas raminamasis gydymas (PHENOSEPAM, VALRIANA ROOT) ir antihistamininiai vaistai (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Galvos skausmui skiriami analgetikai (BARALGIN, SEDALGIN), skirti sunkiai pykinimui - TERUKAL. Vėliau gali būti skiriami nootropiniai vaistai, siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus smegenyse, vitaminus.

Vaikų statuso stebėseną atlieka gydantis gydytojas ir gydytojas, taip pat globėjai. Bet kokio pablogėjimo atveju vaikas persvarstomas, paskiriami papildomi diagnostiniai tyrimai (neurosonografija, kompiuterinė tomografija, EEG).

Siūlydamas eiti į ligoninę, gydytojas visų pirma rūpinasi, kad nepraleistų sunkesnių sužalojimų nei smegenų smegenų sukrėtimas, ir tai įmanoma tik su kvalifikuotu vaiko stebėjimu.

Su tėvų patenkinama kūdikio būklė per kelias dienas, tėvai gali nuvežti jį namo. Tačiau namuose turite laikytis medicininės apsaugos režimo, apriboti televizijos žiūrėjimą, žaisti kompiuteriu, vaikščioti, aplankyti draugus ir tęsti vaistų terapiją. Jei įtariate, kad vaiko būklė pablogėjo (pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, nemotyvuotas mieguistumas, traukuliai, galūnių silpnumas, dažnas regurgitacija kūdikiams), nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl tolesnio vertinimo ir galimo hospitalizavimo.

Paprastai po 2-3 savaičių vaiko būklė visiškai grįžta prie normalaus. Smegenų sukrėtimas paprastai vyksta be pasekmių ir komplikacijų. Vaikas gali vėl lankyti darželį ir vaikų darželį, žaisti sportą.

Apibendrinant reikia dar kartą pabrėžti, kad svarbu laiku kreiptis į specializuotą vaikų ligoninę, kuri leis išvengti sunkesnių trauminių smegenų sužalojimų formų.

Pernelyg didelis aktyvumas ir judumas, baimės stoka ir savęs išsaugojimo jausmai dažnai sukelia sužalojimus ir tampa priežastimi, dėl kurios gali atsirasti smegenų smegenų sukrėtimas vaikams, nepriklausomai nuo amžiaus. Kartais net labiausiai budrūs ir dėmesingi tėvai neturi laiko sekti kūdikį, kuris bando pažinti pasaulį. Dažnai studento vaikas susijaudina, nesupranta galvos skausmo pasekmių ir komplikacijų. Norėdami tai padaryti su paprastu mėlynės, guzas ar hematoma, šiuo atveju neveikia, ir gydymas apims privalomą hospitalizavimą.

Smegenų sukrėtimo sunkumas

Tačiau ne tik išorinis odos pažeidimų pasireiškimas yra pavojingas, kaip ir uždarytas galvos traumas ar smegenų sukrėtimas vaikams, dėl kurių vidinė nervų sistema ir organas yra sutrikę vidiniame ląstelių lygyje. Net sunkus galvos sumušimas reikalauja nedelsiant ištirti gydytoją, kad būtų išvengta intrakranijinių pokyčių.

Vaikas, gavęs nedidelį pirmojo laipsnio smegenų smegenų sukrėtimą, turi silpnumą, silpną galvos svaigimą ir gagingumą. Sąmonė yra. Po 20-30 minučių vaikai grįžta į įprastą veiklą ir žaidimus.

II laipsnio ar smegenų sukrėtimas vidutinio sunkumo vaikams. Šiame etape yra nedidelė žala kaukolės struktūrai, minkštųjų audinių hematomoms ir mėlynėms. Pirmąsias kelias minutes nukentėjęs asmuo gali prarasti sąmonę, būti disorientuotas erdvėje, ir jis dar keletą valandų jausitės pykinti ir kartoti vėmimą.

Sunkus arba III laipsnis. Kartu su sužalojimais, lūžiais, sunkiais sumušimais, kraujavimu, ilgalaikiu ir dažnu sąmonės netekimu. Būtina hospitalizacija, poilsis, gydytojų stebėjimas visą parą ir intensyvus gydymas ilgiau nei 2 savaites.

Daugiau kaip 1230 jaunų pacientų Rusijoje kasmet diagnozuojami neurochirurgijos skyriuose, kuriuose yra rimtų galvos traumų. Jei pasitikite statistika, smegenų pamušalas ir kaukolė vaikams iki vienerių metų ir 4-6 metų amžiaus kenčia daugiau kaip 21%, tarp moksleivių šie duomenys viršija 45% visų atvejų. Kūdikiams ir naujagimiams šis rodiklis siekia 2%, o darželio amžiuje - 8%.

Smegenų sukrėtimo požymiai kūdikiams

Neatsargūs ir nepriimtini tėvai yra galvos traumų priežastis naujagimiams. Vaiko kritimas iš persirengimo stalo, lovos ir mamos ir tėvo rankų yra gana dažnai nustatytas. Silpni ir nedideli smegenų smegenų sukrėtimo simptomai vaikams iki vienerių metų apsunkina žalos nustatymą:

1. dažnas regurgitacija;
2. apetito stoka;
3. padidintas fontanelis;
4. blyškus veido;
5. neramus miegas;
6. nervingumas ir verkimas.

Tačiau dėl dar nesukurto smegenų ir kaulų sistemos tokios traumos retai sukelia rimtų pasekmių. Greitai praeinantys simptomai ir gydymas nesuteikia. Spartaus atsigavimo prognozė 90% atvejų yra pagrįsta.

Smegenų sukrėtimas 2-3 metų

Gebėjimas išreikšti savo jausmus ir kalbėjimo įgūdžius padeda greitai nustatyti smegenų sužalojimus. Patyrę ir dėmesingi tėvai gali stebėti neįprastą elgesį ir smegenų sukrėtimo požymius jaunesniems kaip 3 metų vaikams.

Įspūdingi kūdikio veido odos spalvos pokyčiai turėtų būti įtartini: šviesiai arba balti. Staigus erdvės orientyrų praradimas, stulbinantis eismas ir sąmonės netekimas. Blauzdos ir pilvo skausmas, gag refleksas. Vaikai skundžiasi dėl skausmo nuspaudimo šventyklos apylinkėse ir migrenose, prastai miegoti ir negali sutelkti dėmesio į daiktus, prarasti veiklą ir susidomėjimą lauko žaidimais.

Kaip nustatyti nuo 3 iki 6 metų vaiko sukrėtimą

Didelės vaikų koncentracijos vietos, pvz., Ikimokyklinio ugdymo įstaigos, žaidimų aikštelės, parkai tampa pavojingi, o vaiko dėmesys skiriamas nepakankamai. Sužalojimas kasmet vaikams iki 6 metų auga 2% ar daugiau. Po smegenų sukrėtimo priežastys yra silpnas auklėjimas ir vaiko agresija, padidėjusio jaudumo simptomai ir nekontroliuojamas elgesys.

Vaikas nukrito arba buvo stumiamas, nukentėjo su sunkiu žaislu ar akmeniu ant galvos, atsirado vienkartinė arba atsirado hematoma, mėlynė - nedelsiant kreipkitės į artimiausią medicinos pagalbos centrą diagnozavimui ir tyrimui.

Gydytojai atkreipia dėmesį į smegenų smegenų smegenų smegenų sukrėtimą, kuris tuo pačiu metu išskiria pagrindinius simptomus: pernelyg prakaitavimą, stiprų skausmą ir galvos svaigimą, spaudimo jausmą, pakartotinį vėmimą, po trauminį aklumą. Labai dažnai vaikas negali atkurti padėties, kai buvo padaryta žala, arba įvyko kritimas.

Studentų smegenų sukrėtimas

Nepalankioje padėtyje esančios šeimos, socialinė ir materialinė nelygybė, kuri atsiranda ir daro įtaką visų pirma švietimo įstaigose, sukelia kovą, kaip būdą įrodyti savo pranašumą prieš kitus arba įtikinti save jėgos sąskaita. Deja, mokyklinio amžiaus vaikams yra požymių ir sunkių traumų, smegenų smegenų sukrėtimas ir mėlynės.

Per šį laikotarpį dažnai būna pavojingų traumų ir neurologinių pasireiškimų, pvz., Akių obuolių, nistagmo, Babinskio reflekso traukimas, kai didelis kojų pirštas ištemptas po fizinio poveikio kojoms, traukuliai, koordinacijos praradimas, ir daugiau nei 15-20 minučių sąmonė negali būti. Vaikas serga gausiu vėmimu, dalinis atminties praradimas, koncentracija ir koncentracija nėra.

Pirmoji pagalba drebėjimui

Nereikia savarankiškai pradėti gydymo, kai smegenų smegenų sukrėtimas atsiranda vaikams, tačiau tai, ką daryti tokioje situacijoje namuose ar organizacijoje, turėtų būti žinoma kiekvienam iš tėvų, pedagogų, mokytojų ir suaugusiųjų, kurie yra šalia. Svarbiausia yra susisiekti su neatidėliotinais medicinos darbuotojais arba paimti vaiką į ligoninę.

Prieš suteikiant kvalifikuotą pagalbą, būtina pažeisti ledo ar šalto drėgno rankšluosčio vietą. Auka turi pailsėti, bet ne miegoti, todėl pastatykite kūdikį ir pabandykite jį nuraminti. Žaizdas galima neskausmingai gydyti chlorheksidino dezinfekavimo priemone, nuplaunama tekančiu vandeniu.

Vaikų smegenų smegenų sukrėtimo diagnozė

Tikslesnis tyrimas bus atliekamas klinikoje ir priėmime prie traumatologo, neurologo, oftalmologo ir pediatro. Tačiau, norint pradėti pilną smegenų sukrėtimo gydymą vaikams, atsižvelgiant į paciento sunkumą ir amžių, nustatyta preliminari diagnozė.

Neurosonografija (NSG). Neinvazinis smegenų apžiūrėjimo metodas kūdikiams, naudojant dvimatį ultragarsinį skenavimą, atliktą per spyruoklę. Procedūros indikacijos: gimimo sužalojimai, CNS sutrikimai, įgimtos anomalijos.

Elektroencefalografija (EEG). Jį skiria vaikų neurologas, kad gautų grafinį smegenų ląstelių, paimtų iš mažų elektrodų, pritvirtintų prie vaiko galvos paviršiaus, aktyvumą. Ankstyvame amžiuje kūdikio miego metu rekomenduojama registruoti fiziologinius ir patologinius procesus. EEG gali nustatyti galvos smegenų ir gimimo traumų sunkumą, smegenų smegenų sukrėtimo požymius, CNS pažeidimus ir naviką.

Ultragarso echoencefalografija. Tai suteikia galimybę gauti trimatis intrakranijinių pažeidimų, hematomų, abscesų, navikų ir smegenų patinimas.

Kaukolės rentgeno spinduliai. Parodo kaulų būklę, struktūrą ir storį, kaukolės siūlus ir šoninius siūlus. Jis plačiai naudojamas pediatrijos traumatologijoje, neurologijoje ir neurochirurgijoje.

Smegenų MRI vaikui iki vienerių metų. Neurodografinis diagnostikos metodas, leidžiantis aptikti smegenų nervų sistemos smegenų sukrėtimą ir pažeidimus, anomalijų simptomus ir vystymosi patologijas, gavusios smegenų traumų ir kraujavimų.

Vaikams atliekamas rentgeno spindulių CT tyrimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją, kuri apima skenavimą morfologiniais pokyčiais centrinės nervų ir kaulų sistemos organuose ir audiniuose. Saugi procedūra ir naujagimiams.

Tremorinis gydymas

Po pirminio traumatologo ir neuropatologo tyrimo, sužeistųjų minkštųjų audinių chirurginis gydymas ir susiuvimas, galvos žaizdos pasireiškia ir įrodyta diagnozuojant smegenų smegenų sukrėtimą, reikia skubių medicininių priemonių. Atsigavimas po trauminio smegenų pažeidimo vyksta skiriant gydymą vaistais vitaminais, nootropiniais, diuretikais, raminamaisiais, antihistamininiais ir skausmo vaistais, kalio preparatais.

"Diakarbas". Su ryškiai tekančia hipertenzija ir epilepsijos poveikiu TBI fone vaikams skiriama nuo 4 mėnesių. Mes gydomi per dieną 1-2 kartus nuo 125 iki 250 mg.

Diuretikas „Hipotiazidas“ rekomenduojamas švelniai pašalinant skysčio perteklių, išlaikant reikalingą kalcio kiekį vaiko kūnui. Priskirkite 2 mėn. Vaiko gyvenimo trukmę 1 mg vaiko kūno svorio kilogramui.

Po pirmųjų gyvenimo metų sedininė priemonė „Reminyl“ stiprina ir palengvina nugaros smegenų ir smegenų procesų darbą, skatina ir skatina raumenų tonusą, skatina nervų sistemos nervų impulsų laidumą. Vaikams, jaunesniems nei 2 metų, rekomenduojama dozė yra iki 1 mg per burną, iki 5 metų, po 5 mg, vyresni kaip 6 metų amžiaus, 6,5 mg, o nuo 8 iki 9 metų - 7,5 mg.

Asparks. Jis atkuria kalio ir magnio kiekį, reikalingą nervų impulsams organizme, reguliuoja medžiagų apykaitos procesus ir, priklausomai nuo dozės, susiaurina ir plečia vainikines arterijas. Veikliosios medžiagos kiekis per dieną yra 2 tabletės.

"Fenkarol". Antialerginis agentas, kuris teigiamai veikia smegenų kraujagyslių pralaidumą, skiriamas bet kokio amžiaus vaikams. Registratūra per dieną - 2-3 kartus. Nuo 3 metų dozė yra 5 mg, iki 6-7 metų - 10 mg, iki 12 metų amžiaus, vaisto kiekis padidėja iki 15 mg. Paaugliams rekomenduojama vartoti 25 mg.

Po vienerių metų, kūdikis gali vartoti antietinį „Dramina“. Jis turi raminamąjį ir analgetinį poveikį, pašalina vestibuliarinius sutrikimus. Jis skiriamas 12,5 mg paros dozei. Registratūra neturėtų viršyti 3 kartų per dieną.

Ligoninės hospitalizavimo laikas ir nukentėjusiojo buvimo vieta prižiūrint medicinos personalui ir gydytojams priklauso nuo sužeidimų sunkumo. Pavyzdinis šviesos smegenų sukrėtimo gydymas truks apie savaitę. Gerinti būklę sumažina ligoninės buvimą iki 3-4 dienų. Medicinos įstaigoje vidutinis sunkumas yra iki 2 savaičių. Sudėtingi trauminiai smegenų sužalojimai su daugybe sumušimų ir lūžių yra gydomi iki atsigavimo momento maždaug mėnesį ar ilgiau.

Smegenų sukrėtimo pasekmės

Dėl sužalojimų ir mėlynės, lūžių ir navikų gana sudėtinga išvengti komplikacijų. Galima pažeisti kaukolę ar smegenis, galimi sunkūs centrinės nervų ir kaulų sistemos sutrikimai, meteo-priklausomybė, hidrocefalija ir epilepsija, traukuliai ir pūslės bei obsesinės idėjos.

Net po nedidelio smegenų sukrėtimo, galvos skausmo, fobijų ir nepagrįstų baimių, smegenų veiklos pablogėjimo ir psichinės veiklos, dažnai šokinėja kraujospūdis. Vaikai turi nuotaikos svyravimus ir padidina nervingumą, isteriją ir miego sutrikimus, nerimo ir nerimo jausmą.

Komplikacijos po traumos galvos smegenims ir kaukolei gali pasireikšti daugelį metų vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos, post-trauminio vestibulopatijos ir psichikos sutrikimų pavidalu. Vyresnio amžiaus, širdies, kraujagyslių sistemos ir kraujotakos proceso sutrikimas. Nustatomos asmenybės pokyčiai ir demencijos požymiai. Žala smegenų vietoms, atsakingoms už motorinį aktyvumą, sukelia susiliejimą ar pleiskanojimą, nesuderintą ar nenatūralų raumenų aktyvumą.