Meningitas: prevencija yra geresnė nei gydymas.

Meninginių uždegimų (meminx) uždegimas yra rimta liga, kuriai reikalingas ypatingas dėmesys ir privaloma prevencija. Ligos pasekmės gali būti negrįžtamos ir net mirtinos. Meningitas vaikams yra ypač pavojingas - vaikas gali prarasti regėjimą, išgirsti ir išlikti neįgaliems.

Veiksmingas gydymas priklauso nuo kelių veiksnių:

1. laiku nustatyti ligos požymius ir kreiptis į gydytoją;
2. tiksliai diagnozuoti ir identifikuoti priežastis;
3. tinkama gydymo, atkūrimo ir prevencijos strategija.

Šie aspektai yra labai sunkūs. Pagrindinis simptomas, pvz., Stiprus galvos skausmas, gali būti klaidingai susijęs su kitomis ligomis. Ir norint nustatyti meningito sukėlėjus, pvz., Grybelis, su kuriuo perduodamas virusas, dažnai yra įmanoma tik atliekant labai sudėtingus tyrimus.

Kas yra rizikuojamas?

Liga, vadinama meningitu, gali užkrėsti bet kurį. Yra atvejų, kai meningės yra uždegtos be išorinio patogeno. Pavyzdžiui, dėl sinusito. Mažiau dažni reiškiniai atsiranda, kai liga pasireiškia dėl genetinės polinkio.

Dažniausiai toks virusas perduodamas sveikam žmogui iš paciento. Tačiau būtina atkreipti dėmesį į faktus, patvirtintus statistiniais duomenimis: kai į organizmą patenka bakterijos, jie ne visada tampa aktyvūs. Jei asmuo turi gerą imunitetą, virusas užblokuotas.

Šios grupės yra labiausiai jautrios infekcijai:

• vaikai iki penkerių metų;
• paaugliai brendimo metu;
• pagyvenę žmonės.

Didesnis pavojus yra ilgas buvimas minioje arba nuolatinė sąveika su didelėmis žmonių grupėmis:

• apgyvendinimas nakvynės namuose;
• kasdieninis darbas perpildytuose arti;
• dažnai vyksta perkrautas transportas.

Tie, kurie susiduria su šiomis aplinkybėmis, turi būti ypač dėmesingi asmens higienos klausimams.

Ligų klasifikacija

Gydymas, kurį pasirenka kvalifikuotas gydytojas, visiškai priklauso nuo uždegimo tipo. Liga klasifikuojama pagal tris kriterijus:

1. atsiradimo priežastis;
2. plėtros greitis;
3. srauto modelis.

Gleivinės uždegimas gali būti ūmus ir lėtinis. Pirmuoju atveju liga sparčiai progresuoja kartu su ryškiais simptomais. Antruoju atveju nėra pažymėtų ženklų arba jie atrodo kaip šaltas arba apsinuodijimas.

Kalbant apie kilmę, liga suskirstyta į pirminę ir antrinę. Ir pagal etiologiją - grybelines, bakterines ar virusines.

Pagal formą, kurioje vyksta uždegiminis procesas, nustatoma, ar asmuo serga seroziniu ar pūlingu meningitu. Antrasis tipas laikomas pavojingiausiu.

Meningito priežastys

Kaip jau minėta, ligos meningitas gali būti užsikrėtęs, o dėl kitų sutrikimų, pvz., Gripo ar lėtinio sinusito, galite susirgti.

Tačiau dažniausios meningito priežastys yra virusai. Pavyzdžiui, enterovirusas: tai paprastai yra gastroenterito sukėlėjas, tačiau tuo pačiu metu jis gali užkrėsti meninges. Virusinis uždegimas yra keistai geriausia prognozė. Su laiku teikiama medicininė pagalba pacientas gerėja jau 13-14 dienų.

Vienas iš virusinio meningito porūšių yra herpes. Sumažėjus žmogaus imunitetui, šis virusas gali sukelti lėtinės ligos pradžią.

Virusinis meningitas yra lengva susirgti perpildytose vietose, jei nesilaikote asmeninės higienos taisyklių (pvz., Nuplaukite rankas). Vaikų ir paauglių, kurie buvo vasaros stovyklose, ligų atvejai.

Liga dažnai perduodama kartu su infekcijomis, kurias sukelia įvairūs parazitai:

• E. coli arba streptokokai (vaikams iki vienerių metų);
• hemofiliniai bacilai arba meningokokai (paaugliams);
• meningokoką arba pneumokoką (suaugusiems).

Dažniausiai meningitas vaikams pasireiškia, jei:

• vaikas buvo per anksti;
• gimdymo metu buvo sužalojimų;
• buvo nervų sistemos veikimo sutrikimų.

Suaugusiųjų meningito priežastys yra platesnės. Yra net tokių retų atvejų, kaip lytinių ląstelių liga po radioterapijos ar cheminio intoksikacijos.

Dažniausia meningito atsiradimo priežastis yra alkoholizmas. Reguliarus organizmo apsinuodijimas alkoholiu sukelia smegenų nervų pažeidimą, po kurio prasideda membranų uždegimas. Pneumokokinio meningito gydymas tokiose situacijose yra labai sunkus: cirozė trukdo gydyti antibiotikais, ir be jo beveik visiškai nesugeba atsigauti.

Suaugusiųjų ir vaikų meningito požymiai

Tarp dažniausių meningito simptomų yra:

Bakterinės ar pūlingos ligos formos pirmieji meningito požymiai pasirodo staiga, o liga greitai išsivysto. Jei tuoj pat nepradėsite gydymo, pasekmės pacientui bus sunkios.

Virusinio meningito atveju pirmą kartą pastebimi simptomai, panašūs į bendrą kvėpavimo takų ligą: atsiranda „nuobodu“ galvos skausmas, silpnumas, karščiavimas, sloga ir galimas kosulys. Be to, išsivysto meningokokinė sepsis arba nazofaringitas, sukeliantis organizmo intoksikaciją ir meninginių uždegimą.

Kad nepraleistų ligos pradžios, ypatingą dėmesį reikia atkreipti į du svarbius simptomus, padedančius atskirti peršalimą nuo meningito:

1. Galvos skausmas tęsiasi iki galvos. Asmeniui sunku pakreipti galvą į priekį. Kaklas dažnai tampa nutirpęs ir sunkiai sukasi į šoną. Dėl ūminių galvos skausmų akių obuoliai yra tokie įtempti, kad beveik neįmanoma perkelti savo akių į viršų, žemyn ar į šoną.
2. Ant kūno atsiranda būdingas bėrimas - raudonos purpurinės dėmės. Paprastai pažastyse ar kojose palaipsniui plinta visame kūne. Meningito bėrimas gali pasirodyti kaip didelės ir mažos žvaigždės. Vaikams jis randamas net ant delnų ir pečių.

Vaikų meningito simptomai gali skirtis priklausomai nuo individualių vaiko savybių: kai kurie tampa vangūs ir mieguisti, kiti - pernelyg neramus. Tačiau dažni simptomai išlieka bėrimas, galvos skausmas ir dažnas regurgitacija. Kūdikiams atkreipkite dėmesį į įtemptą pavasarį.

Suaugusiųjų meningito požymiai gali turėti keletą „bangų“. Pavyzdžiui, virusinio uždegimo metu žmogus gali jaustis staigiai pablogėjusį sveikatai, galvos gale yra pykinimas ir skausmas. Po poros dienų išgėręs skausmą malšinantį ir gulėdamas lovoje, suaugusysis patiria laikiną palengvėjimą ir grįžta į darbą.

Po to, kai ataka vėl prasidės, kūnas patenka bėrimu, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Tokiais atvejais nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Pirmuosius ženklus geriau išbandyti iš karto ir vengti pasekmių ar komplikacijų.

Kas yra pavojus

Deja, meningito mirtingumo statistika yra gana liūdna. Iš pradžių pradėtas gydymas ne visada padeda išvengti mirties ar pasekmių psichikos atsilikimo, regėjimo praradimo, klausos ar visiško motorinio aktyvumo pavidalu.

Meningito simptomus kartais sunku atpažinti laiku. Kartais nėra būdingų bėrimų, dėl kurių padidėja meningito diagnozė. Be to, žmonės, kurie linkę savarankiškai gydyti, daro klaidingą diagnozę sau: jie mano, kad įprasta gripas buvo paimti, skausmą malšinantys vaistai nekontroliuojamai ir tik laikinai pašalina rimtą problemą.

Viruso pavojus yra tai, kad jis gali būti labai užkrečiamas. Meningokokas greitai perduodamas per plaunamas rankas ar patiekalus. Ligonis rizikuoja ne tik jo sveikata, bet ir aplinkinių žmonių gerove.

Meningito diagnostika

Meningito bėrimas palengvina ligos diagnozę. Tačiau yra atvejų, kai šis požymis nėra. Tada naudokite papildomus paciento tyrimo metodus:

1. Analizuokite iš nosies išsiskyrimą. Dėl skysčių tyrimo organizme galima aptikti bakterijų, pvz., Pneumokokų, buvimą.
2. Galima tiksliai diagnozuoti meningitą su punkcija. Tai gana nemalonus procesas. Tačiau nugaros nugaros smegenų skysčio analizė leidžia greitai nustatyti meningito tipą ir paskirti tinkamą gydymą.
3. Paciento testavimas dėl Kernigo, Hermano, Brudzinskio ir kt. Simptomų. Pavyzdžiui, pagal Kerningo sistemą, meningito sergančiam pacientui sunku sulenkti kelį, kai asmuo sėdi, o Brudzinsky testas išbando gebėjimą traukti kelius į skrandį bandydamas traukti smakro krūtinę.

Sąnarių veikimo sutrikimai yra dažni meningito vystymosi padariniai. Tačiau, norint juos nustatyti, be gydytojo pagalbos, gali būti sunku.

Narkotikų gydymas

Gydymo metodai pasirenkami atsižvelgiant į tai, ar meningitas gydomas vaikams, ar suaugusiems, kokiu vystymosi etapu liga yra, ar yra ūminis ar lėtinis procesas. Ir taip pat buvo galima aptikti meningitą jo inkubacijos laikotarpiu.

Gydymas priklauso nuo meningito tipo. Pavyzdžiui:

1. Meningokokinio tipo terapija apima penicilino, meglumino, mulfanometoksino ir kitų vaistų vartojimą.
2. Pneumokokinė išvaizda paprastai gydoma ampicilinu, kanamicino sulfatu ir benzilo penicilino natrio druska.
3. Kiaušidžių tipo meningitui paprastai reikia skirti izoniazidą, etambutolį, streptomiciną, pirazinamidą ir kitus vaistus.

Gydymas antibakteriniais vaistais pasirenkamas individualiai, nes gydytojas turi atsižvelgti į paciento amžių ir individualias kontraindikacijas. Pavyzdžiui, esant silpniems kepenims ir probleminiams inkstams, stiprūs antibiotikai gali sukelti dar didesnį neigiamą poveikį.

Praktiškai visi pacientai yra paskirti diuretikais, nes svarbu iš organizmo pašalinti toksinus. Nustatyti bendrieji stiprinimo ir imuninės sistemos palaikomieji vaistai. Simptominis gydymas pasirenkamas siekiant sumažinti galvos skausmą ir pykinimą.

Deja, nėra universalaus gydymo režimo. Per daug skirtingų veiksnių įtakoja tinkamą vaistų pasirinkimą. Todėl griežtai nerekomenduojama išgydyti ar naudoti liaudies gynimo priemones. Tik profesionali pagalba padės išvengti uždegimo poveikio.

Meningito prevencija

Sunku teigti, kad efektyviausias gydymas yra tas, kurį galima sumažinti. Infekcijos prevencija meningitu apima paprastas saugos priemones, kurias lengva įgyvendinti:

1. Prieš valgydami visada plaukite rankas.
2. Turėkite asmeninį patiekalą. Negalima gerti iš tos pačios puodelio su kitais žmonėmis.
3. Būdami gamtoje, apsisaugokite nuo vabzdžių įkandimų (kurie gali išplisti infekciją).
4. Norėdami stebėti savo imunitetą: atsisakyti blogų įpročių, pasirūpinti gera mityba ir poilsis, papildyti vitaminų atsargas demi sezono metu.
5. Negalima savarankiškai gydyti. Mažiausiu įtarimu dėl meninginių uždegimų reikia kreiptis į gydytoją.

Gera prevencinė priemonė gali būti vakcinacija nuo meningito. Tai galima padaryti net ir vaikui nuo 2 mėnesių. Vakcinacija paprastai vykdoma vaikams iki 4-5 metų.

Meningitas: ligos priežastys, simptomai ir gydymas

Meningitas yra infekcinė uždegiminė bakterinės, virusinės ar grybelinės kilmės smegenų ar nugaros smegenų membranų liga. Dažniausiai liga pasireiškia galvos skausmu, karščiavimu, sąmonės sutrikimu, padidėjusiu garso ir šviesos jautrumu, niežuliu kakle.

Meningito priežastys gali būti labai skirtingos: be virusinių, grybelinių ir bakterinių pažeidimų, kitos infekcinės ligos gali sukelti ligą. Be laiku gydymo, meningitas gali būti mirtinas, ypač jei jo atsiradimas yra susijęs su grybais ir bakterijomis.

Padidėjusią rizikos grupę tarp suaugusių gyventojų sudaro 20–30 metų vyrai, kurie dėl nepakankamai rimto požiūrio į įvairias uždegimines ligas ir visiško gydymo stoka. Be to, specialioje rizikos grupėje yra jaunesni nei penkerių metų vaikai, nes per šį laikotarpį yra imuninės sistemos trūkumų, jie turi labai didelę mirties riziką. Meningito prevencija vaikystėje yra vakcinacija.

Dažniausiai meningito atvejai diagnozuojami rudenį-žiemą-pavasarį, kurį sukelia temperatūros svyravimai, kūno peršalimas, ribotas stiprinto maisto kiekis ir nepakankamas vėdinimas patalpose su didelėmis žmonių koncentracijomis.

Meningito gydymas yra pagrįstas antibakteriniu, antivirusiniu ar priešgrybeliniu gydymu, kuris priklauso nuo ligos sukėlėjo. Pacientams reikia skubios hospitalizacijos.

Yusupovo ligoninės Neurologijos klinika siūlo meningito diagnozavimo ir gydymo paslaugas, naudojant pažangias medicinos technologijas. Mes garantuojame maksimalų diagnostinį tikslumą, absoliutų patikimumą ir aukštą gydymo efektyvumą.

Meningito perdavimo būdai

Meningito infekcija, kaip ir daugelis kitų infekcinių ligų, gali pasireikšti keliais būdais:

• oras (čiaudulys, kosulys);
• kontaktinis-vidaus būdas (per bučinius, nesilaikant asmens higienos taisyklių);
• burnos-išmatos maršrutas (jei valomi nevalyti produktai arba asmuo valgo purvinas rankas);
• hematogeninis (per kraują);
• limfogeninis (per limfą);
• placentos (gimdymo metu);
• nurijus užterštą vandenį (jį nurijus arba maudant užterštame rezervuare).

Pirmieji meningito požymiai

Pradinis stuburo smegenų ar smegenų infekcinio proceso vystymosi etapas pasireiškia šiais simptomais:

• staigus kūno temperatūros padidėjimas;
• galvos skausmas;
• standus kaklas (kaklo raumenų sustingimas, sunkumas sukant ir lenkiant galvą);
• apetito stoka;
• pykinimas ir dažnas vėmimas, kuris neatleidžia;
• raudonos arba rožinės spalvos išbėrimas;
• viduriavimas (dažniausiai vaikams);
• bendras silpnumas, negalavimas;
• haliucinacijų, agitacijos ar letargijos atsiradimas.

Pagrindiniai meningito simptomai

Pagrindiniai meningito simptomai yra:

• galvos skausmas;
• aukšta kūno temperatūra, šaltkrėtis;
• Hiperstezija (padidėjęs jautrumas garsui, šviesai, liesti);
• sąmonės sutrikimas, galvos svaigimas;
• pykinimas, vėmimas, apetito stoka;
• viduriavimas;
• konjunktyvitas, spaudimo jausmas akyse;
• limfinių liaukų uždegimas;
• skausmas, kai spaudžiamas po akimis, viduriais ir trigeminais nervais;
• keletas specifinių simptomų: Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, Pulatov, Mendel, Lesage.

Nespecifiniai meningito simptomai

Pacientams, sergantiems meningitu, regos funkcija gali sumažėti, atsiranda strabizmas, dvigubas regėjimas, ptozė ir nistagmas. Jie sumažino klausą, yra veido raumenų parezė. Pacientai dažnai skundžiasi gerklės skausmu, sloga, kosuliu, pilvo skausmu, vidurių užkietėjimu, traukuliais, aukštu kraujo spaudimu. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai, bradikardija, tachikardija, mieguistumas, uveitas ir dirglumas.

Pavojingos meningito komplikacijos

Meningitas yra labai sunki liga, kurią gali lydėti šios komplikacijos:

• klausos praradimas;
• epilepsija;
• hidrocefalija;
• endokarditas;
• strutinis artritas;
• kraujavimo sutrikimai;
• psichikos sutrikimai (vaikams);
• mirtinas rezultatas.

Meningitas: priežastys

Meningito priežastys visų pirma yra susijusios su įvairių infekcinių medžiagų nurijimu (smegenų skysčiu, krauju, smegenimis).

Dažniausiai meningitą sukelia:

• virusai - enterovirusai, echo virusai, Coxsackie virusas;
• bakterijos - pneumokokai, meningokokai, B grupės streptokokai, listerijos monocytogenes, spuogai propionibakterijos, hemofilus bacilus b tipo, Escherichia coli, tuberkuliozės mikobakterijos, diplokokai;
• grybai - cryptococcus, coccidioides immitis, grybai Candida;
• paprasčiausias yra amoebas.

Be to, meningito atsiradimas paprastai būna susilpnėjusio imuniteto fone, kuris netenkina jo pagrindinės funkcijos ir negali apsaugoti organizmo nuo infekcijų.

Imuniteto silpnėjimas gali būti dėl kelių veiksnių:

• ankstesnės ligos, ypač infekcinės: gripas, otitas, faringitas, pneumonija, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kt.;
• lėtinės patologijos: tuberkuliozė, ŽIV infekcija, sifilis, bruceliozė, toksoplazmozė, sarkoidozė, kepenų cirozė, sinusitas, cukrinis diabetas;
• pabrėžia;
• dietos, hipovitaminozė;
• įvairios traumos (ypač galvos ar nugaros);
• kūno hipotermija;
• alkoholinių gėrimų ir narkotikų vartojimas;
• nekontroliuojamas vaistas.

Meningitas: diagnozė Yusupovo ligoninėje

Norėdami diagnozuoti meningitą Yusupovo ligoninėje, planuojama atlikti išsamų tyrimą. Visų pirma, patyręs neurologas tiria pacientą, naudodamas įvairius testus ir analizuodamas simptomus.

Diagnozės patvirtinimui reikia naudoti papildomus tyrimo metodus:

• bendras kraujo tyrimas;
• biocheminė kraujo analizė;
• cerebrospinaliniai skysčių tyrimai;
• PCR (polimerazės grandinės reakcija);
• serodiagnozė;
• MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimas);
• CT (kompiuterinė tomografija);
• EEG (elektroencefalografija);
• EMG (elektromografija).

Yusupovo ligoninės Neurologijos centras turi naujausią diagnostikos įrangą, leidžiančią gauti patikimiausius tyrimo rezultatus.

Meningitas: gydymas Yusupovo ligoninėje

Renkantis meningito gydymo taktiką, Yusupovo ligoninės specialistai atsižvelgia į ligos etiologiją, paciento būklę ir amžių. Kiekvienam pacientui sudaromas individualus gydymo režimas.

Narkotikų gydymas, pašalinantis meningito priežastį ir mažinant simptomus, atliekamas Jusupovo ligoninės stacionare. Pacientams teikiamos patogios kameros, gera mityba ir visą parą teikiama medicinos personalo pagalba.

Pagrindinis meningito gydymo metodas Yusupovo ligoninės Neurologijos klinikoje yra antibakterinis gydymas plačiajuosčiu vaistu, kuriuo siekiama veiksmingai išnaikinti infekciją, taip pat su antivirusiniais vaistais. Be to, simptominė terapija skiriama su prieštraukuliniais vaistais, vaistais, kurie normalizuoja intrakranijinį spaudimą, antipiretinius ir imunomoduliuojančius vaistus.

Detoksikacijos terapija padeda pagerinti paciento gerovę ir sumažinti organizmo intoksikaciją. Atkreipiamas dėmesys į vandens ir elektrolitinio balanso reguliavimą. Prevencija po meningito daroma su steroidais.

Esant sąlyginei gydymo pradžiai, po 3-4 dienų pacientų, sergančių meningitu, būklė žymiai pagerėja, o po 7-10 dienų normalizuojama smegenų skysčio sudėtis.

Meningitas: prevencija

Meningito prevencija turi atitikti šias prevencines priemones:

• turite laikytis asmeninės higienos taisyklių;
• pašalinti artimą kontaktą su meningito infekuotais žmonėmis;
• valgyti maisto, kuriame yra daug vitaminų ir mineralų;
• venkite apsistoti perkrautose vietose, ypač sezoninio virusinių ligų protrūkio laikotarpiu;
• ne mažiau kaip du kartus per savaitę išvalykite kambarį;
• atlikti grūdinimo procedūras (nesant kontraindikacijų);
• išvengti hipotermijos, streso;
• daugiau judėti, sportuoti;
• gydyti įvairias ligas, ypač infekcines, siekiant išvengti jų perėjimo prie lėtinės formos;
• nutraukti rūkymą, alkoholį, narkotikus;
• antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimą reikia aptarti su gydytoju.

Daugiadisciplininis medicinos centras Maskvoje - Yusupovskaya ligoninė teikia paslaugas visose medicinos srityse. Tarpdisciplininis požiūris naudojamas meningito diagnozavimui ir gydymui, įtraukiant kitų medicinos sričių specialistus. Ankstyvas gydymas Jusupovo ligoninės Neurologijos klinikoje garantuoja visišką mūsų pacientų sveikatos atkūrimą, nesukuriant negrįžtamų komplikacijų.

Užsisakykite konsultaciją su Yusupovo ligoninės gydytoju, išsiaiškinkite apytikslę medicininių paslaugų kainą telefonu arba klinikoje, susisiekdami su koordinatoriumi.

Meningito priežastys

Meningitas - iš graikų "Meninges", kuris verčia "smegenų apvalkalą". Tai yra smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas. Piaum uždegimas vadinamas leptomeningitu. Ir kietųjų kriauklių uždegimas vadinamas pachimeningitu. Ši patologija yra susijusi su infekcinėmis ligomis, o pagal statistiką ji užima 10 vietą tarp visų infekcijų. Tai rimta, pavojinga ir klastinga liga, kuri sukelia neįgalumą ir dažnai mirtį.

Meningitas - klasifikacija ir rūšys

Dabartinė klasifikacija meningitą skirsto į pirminę ir antrinę. Pirminis meningitas išsivysto savaime, nes infekcija nedelsiant veikia smegenų ir nugaros smegenų membranas. Antrinis meningitas gali išsivystyti po įvairių ligų kaip komplikacijos. Šios ligos apima ūminį ir lėtinį otitą, parotitą, priekinį sinusitą, antritą, veido ir kaklo furunkulozę, kaukolės kaulų osteomielitą.

Antrinis meningitas pasižymi tuo, kad pažeidimas nepasitaiko iš karto, bet po kurio laiko. Meningito simptomai yra susiję su ankstesniais simptomais.

Meningitas jo eigoje gali būti ūminis, subakusis ir lėtinis. Ūminiam meningitui būdingas ryškus klinikinis vaizdas, kuris išsivysto per 1-2 dienas po infekcijos. Subakutinis kursas pasižymi mažiau ryškiais simptomais ir ligos pradžia 7-10 dienų. Vėliau diagnozavus ir vėluojant, netinkamas gydymas sukelia lėtinę meningito formą.

Dėl uždegimo pobūdžio meningitas gali būti serous ir pūlingas. Tai priklauso nuo patogeno tipo (virusų ar bakterijų). Pūlingą meningitą sukelia įvairios bakterijos ir dažniausiai pasireiškia suaugusiems, tiek vyrams, tiek moterims. Serozinį meningitą sukelia virusai, dažniausiai pasireiškia vaikams.

Meningitas - priežastys

Meningito priežastys yra įvairios. Bakterinės, virusinės ir grybelinės infekcijos yra dažniausios ligos priežastys. Retas meningito priežastis yra:

• Vaistai (kortikosteroidai, imunosupresantai, kai kurie antibiotikai). Narkotikų alergijos.
• Manevravimas su smegenų dropija.
• Veido ir kaklo funcunkozė.
• Smegenų navikai ir cistos.
• Cheminiai dirgikliai (švino apsinuodijimas).
• Infekcijos šalia smegenų.
• Pjautuvo ląstelių anemija.
• Parazitinė infekcija (toksoplazmozė, ehinokokozė).
• Trauminis smegenų pažeidimas.
• Vakcinacija (anti-pasiutligė, antispous, anti-claw).

Bakterinė infekcija kaip meningito priežastis

Meningitą gali sukelti tokios bakterijos:

• Meningokokas.
• Hemofilinis lazdelė.
• Paleinis spirochetas (sifilio sukėlėjas).
• Tubercle bacillus (Kocho lazdelė).
• Pneumococcus
• Leptospira
• Staphylococcus, streptokokas.
• Listerija

Tarp visų meningito, dažniausiai yra meningitas, kurį sukelia meningokokinė liga. Šio tipo infekcija pasižymi sparčiu plitimu, nes meningokoką perduoda oro lašeliais.

Infekcijos perdavimas dažnai vyksta viešuoju transportu, ikimokyklinio ugdymo įstaigose ir viešosiose vietose, visose švietimo įstaigose. Vaikų darželiams būdingos šios ligos protrūkiai.

Meningitas, kurį sukelia hemofilinis bacilus, sudaro 50% visų meningito. Klinikiniam vaizdui būdingas ūminis ligos simptomų atsiradimas ir padidėjimas. Dažnai sukelia komplikacijų, tokių kaip smegenų patinimas ir plaučių edema. Negalima reaguoti į gydymą antibiotikais.

Sifilinis meningitas, kurį sukelia šviesiai spirochetas, atsiranda kaip sifilio komplikacija antrinėje ir tretinėje sifilijoje. Tokia meningito forma stebimi visi meningaliniai simptomai.

Tuberkuliozinis meningitas, kurį sukelia Kocho lazdelė, išsivysto kaip tuberkuliozės komplikacija ir vystosi mėnesiais.

Kai leptospirozės meningitas, leptospira patenka į organizmą per pažeistą odą, o po to per kraujagysles į smegenis ir nugaros smegenis.

Listeriozė yra dažna tarp kiaulių, arklių, graužikų, galvijų. Liga perduodama per maistą, kiaušinius, gyvūnų įkandimus, erkes, įbrėžimus, gimdoje. Listeriozės sukėlėjai veikia centrinę nervų sistemą ir sukelia meningitą.

Toksoplazmozė yra parazitinė liga, sukėlėja yra Toxoplasma, kuri veikia centrinę nervų sistemą. Mėgstamiausia Toxoplasma buveinė yra smegenys, kuriose jie formuoja kolonijas, sukeliančias antrinį meningitą.

Virusinė infekcija yra meningito priežastis

Tarp virusų dažniausiai smegenų ir nugaros smegenų membranos veikia enterovirusus, kurie sukelia serozinį meningitą. Be to, meningitą sukelia herpeso virusas, Coxsackie virusas ir poliomielito virusas.

Enterovirusai daugiausia veikia vaikus ir patenka į vaiko kūną per vandenį, maistą, nešvarius daiktus ir per orą lašelius. Vaikams aprašyti virusinio meningito atvejai po infekcinių ligų, pvz., Kiaulytės, raudonukės, tymų ir vėjaraupių.

Pradiniai virusinio meningito simptomai yra labai panašūs į šalto ar gripo simptomus. Tai gali būti bendras silpnumas, raumenų ir sąnarių skausmas, karščiavimas iki 38-39 laipsnių temperatūros, apetito stoka, galvos skausmas. 2-3 dienas nuo ligos atsiranda aštrus galvos skausmas, tada pykinimas, vėmimas be jokių reljefo požymių.

Atsižvelgiant į tai, meningaliniai simptomai akivaizdžiai pasireiškia. Pacientas negali nuspausti galvą į krūtinę ir sulenkti kelius. Pacientas turi šviesos baimę, kaklo nejautrumo jausmą, sumišimą ir odos bėrimą.

Grybelinė infekcija kaip meningito priežastis

Grybelinį meningitą sukelia grybelinis cryptococcus, priklausantis mielių grybų klasei ir sukelia didelę žalą minkštoms ir kietoms smegenų lukštėms. Pernešami oru lašeliais, pasireiškia pacientai, kurių imunitetas yra mažas.

Pažymima, kad grybelinis meningitas yra mirties priežastis pacientams, sergantiems AIDS (įgytas imunodeficito sindromas). Smegenų ir minkštųjų kriauklių mėgstamos veislės yra kriptos, o infekcijos šaltinis yra plaučiuose, kauluose ir odoje.

Meningitas - meningito simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiandieniniame straipsnyje mes su jumis apsvarstysime tokią smegenų gleivinės ligą, kaip - meningitą, taip pat pirmuosius požymius, simptomus, priežastis, tipus, diagnozę, prevenciją ir gydymą tradiciniais ir liaudies gynimais. Taigi...

Kas yra meningitas?

Meningitas yra infekcinė uždegiminė stuburo ir (arba) smegenų membranų liga.

Pagrindiniai meningito simptomai yra galvos skausmas, aukšta kūno temperatūra, sąmonės sutrikimas, padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui, kaklo nutirpimas.

Pagrindinės meningito priežastys yra virusai, bakterijos ir grybai. Dažnai liga tampa kitų infekcinių ligų komplikacija ir dažnai yra mirtina, ypač jei ją sukelia bakterijos ir grybai.

Meningito gydymo pagrindas yra antibakterinis, antivirusinis ar priešgrybelinis gydymas, priklausomai nuo ligos sukėlėjo, ir tik ligoninėje.

Dažniausiai pasireiškia vaikų ir vyrų meningitas, ypač atvejų, kai rudenį-žiemą ir pavasarį, nuo lapkričio iki balandžio, skaičius padidėja. Tai lemia tokie veiksniai kaip temperatūros svyravimai, kūno perpildymas, ribotas šviežių vaisių ir daržovių kiekis ir nepakankamas vėdinimas patalpose, kuriose yra daug žmonių.

Mokslininkai taip pat pastebėjo 10–15 metų šios ligos pasikartojimą, kai pacientų skaičius ypač didėja. Be to, šalyse, kuriose blogos sanitarinės sąlygos (Afrika, Pietryčių Azija, Centrinė ir Pietų Amerika), meningito sergančių pacientų skaičius paprastai yra 40 kartų didesnis nei europiečių.

Kaip perduodamas meningitas?

Kaip ir daugelis kitų infekcinių ligų, meningitas gali mėgautis gana daug būdų, tačiau dažniausiai iš jų yra:

• oras (kosulys, čiaudulys);
• kontaktas ir namų ūkis (asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas) per bučinius;
• burnos išmatos (valgyti neplautus maisto produktus, taip pat valgyti neplautomis rankomis);
• hematogeninis (per kraują);
• limfogeninis (per limfą);
• placentinis kelias (infekcija atsiranda gimdymo metu);
• užsiteršus užterštam vandeniui kūno viduje (maudant užterštame vandens telkinyje arba geriant nešvarų vandenį).

Meningito inkubacinis laikotarpis

Meningito inkubacinis laikotarpis, t.y. nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių priklauso nuo specifinio patogeno tipo, tačiau dažniausiai tai yra nuo 2 iki 4 dienų. Tačiau inkubacinis laikotarpis gali siekti keletą valandų arba 18 dienų.

Meningitas - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Meningito simptomai

Kaip pasireiškia meningitas? Visi šio stuburo smegenų ar smegenų ligos požymiai atitinka infekcines apraiškas. Labai svarbu atkreipti dėmesį į pirmuosius meningito požymius, kad nepraleistumėte brangaus laiko užkirsti kelią infekcijai ir neleistumėte ligos komplikacijoms.

Pirmieji meningito požymiai

• Staigus kūno temperatūros padidėjimas;
• Galvos skausmas;
• Stiprus kaklas (kaklo raumenų sustingimas, galvos sukimo ir lenkimo sunkumas);
• Apetito stoka;
• Pykinimas ir dažnas vėmimas be reljefo;
• Kartais būna bėrimas, rausva arba raudona, dingsta, kai po kelių valandų atsiranda mėlynės;
• Viduriavimas (daugiausia vaikams);
• Bendras silpnumas, negalavimas;
• Galimos haliucinacijos, agitacija ar letargija.

Meningito simptomai

Pagrindiniai meningito simptomai yra:

• Galvos skausmas;
• Aukšta kūno temperatūra - iki 40 ° C, šaltkrėtis;
• Hiperestezija (padidėjęs jautrumas šviesai, garsui, prisilietimui);
• Galvos svaigimas, sąmonės sutrikimas (net ir koma);
• Apetito stoka, pykinimas, vėmimas;
• Viduriavimas;
• Slėgis akyje, konjunktyvitas;
• Limfmazgių uždegimas;
• Skausmas, kai spaudžiamas ant trigeminalinio nervo, antakių viduryje arba po akimi;
• Kernigo simptomas (dėl užpakalinės šlaunies raumenų grupės įtampos, kojos ties kelio sąnariu neužsikimšta);
• Brudzinskio simptomas (kojos ir kitos kūno dalys juda refleksyviai, kai spaudžiama ant skirtingų kūno dalių arba pakreipus galvą);
• Simptomas Bekhtereva (prisilietimas prie zygomatinės arkos sukelia veido raumenų susitraukimą);
• Pulatovo simptomas (kaukolės palietimas sukelia skausmą);
• Mendelio simptomas (spaudimas išorinio klausos kanalo sričiai sukelia skausmą);
• Pykinimo simptomai (didelis pavasaris mažuose vaikuose yra įtemptas, išsipūtęs ir pulsuoja, o jei jį vartojate po rankomis, kūdikis išmeta galvą atgal, o jo kojos refleksyviai stumia į pilvą).

Tarp nespecifinių simptomų išskiriami:

• Sutrikusio regėjimo funkcija, dvigubas regėjimas, girgždėjimas, nistagmas, ptozė;
• Klausos praradimas;
• Mimikų raumenų parezė;
• Gerklės skausmas, kosulys, sloga;
• Pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas;
• Kūno mėšlungis;
• Epilepsijos priepuoliai;
• Tachikardija, bradikardija;
• Aukštas kraujo spaudimas;
• Uveitas;
• Mieguistumas;
• Padidėjęs dirglumas.

Meningito komplikacijos

Meningito komplikacijos gali būti:

• Klausos praradimas;
• Epilepsija;
• Hydrocephalus;
• Normalaus vaikų psichikos vystymosi sutrikimas;
• Endokarditas;
• Stresinis artritas;
• Kraujo krešėjimo pažeidimas;
• Mirtinas.

Meningito priežastys

Pirmasis veiksnys ir pagrindinė meningito priežastis yra nurijimas į kūną, į kraują, smegenų skystį ir įvairių infekcijų smegenis.

Dažniausi meningito sukėlėjai yra:

Virusai - enterovirusai, echovirusai (ECHO - enterinis citopatinis žmogaus retas), Coxsackie virusas;

Bakterijos - Streptococcus pneumonija

Grybai - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ir Candida (Candida) grybai

Paprasčiausias - ameba.

Infekcija užsikrėsta: per orą lašelius (čiaudulius, kosulius), burnos-išmatų ir kontaktinius-vidaus maršrutus, taip pat gimdymo metu, vabzdžių įkandimus (erkes, uodų įkandimus) ir graužikus valgant purvą ir vandenį.

Antrasis veiksnys, skatinantis meningitą, yra silpnintas imunitetas, kuris atlieka apsauginę organizmo funkciją nuo infekcijos.

Norėdami susilpninti imuninę sistemą, gali:

• Perkeltos ligos, ypač infekcinio pobūdžio (gripas, otitas, gerklės skausmas, faringitas, pneumonija, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kt.);
• Lėtinių ligų, ypač tokių kaip - tuberkuliozė, ŽIV infekcija, sifilis, bruceliozė, toksoplazmozė, sarkoidozė, kepenų cirozė, sinusitas ir cukrinis diabetas;
• Stresas;
• Dietos, hipovitaminozė;
• Įvairios traumos, ypač galvos ir nugaros;
• Kūno hipotermija;
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais;
• Nekontroliuojami vaistai.

Meningito tipai

Meningito klasifikacija apima šias šios ligos rūšis;

Pagal etiologiją:

Virusinis meningitas. Ligos priežastis yra virusų nurijimas - enterovirusai, echo virusai, Coxsackie virusas. Jam būdingas santykinai lengvas, turintis stiprų galvos skausmą, bendrą silpnumą, karščiavimą ir sąmonės sutrikimą.

Bakterinis meningitas. Ligos priežastis yra bakterijų, dažniausiai pneumokokų, B grupės streptokokų, meningokokų, diplokokų, hemofilų bakterijų, stafilokokų ir enterokokų nurijimas. Jam būdingas stiprus ryškumas, apsinuodijimo požymiai, karščiavimas, deliriumas ir kiti klinikiniai požymiai. Dažnai baigiasi mirtimi. Bakterijų meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:

Grybelinis meningitas. Ligos priežastis yra grybelių - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ir Candida genties grybelių (Candida) nurijimas.

Mišrus meningitas. Smegenų ir nugaros smegenų uždegimo priežastis gali būti tuo pačiu metu veikiantis įvairių etiologijų infekcijos poveikis organizmui.

Protozojaus meningitas. Smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas su paprastais organizmais, pvz., Ameba.

Nespecifinis meningitas. Ligos etiologija nėra tiksliai nustatyta.

Pagal kilmę:

Pirminis meningitas. Liga yra nepriklausoma, t.y. atsiranda be kitų organų infekcijos židinių.

Antrinis meningitas. Liga vystosi kitų infekcinių ligų, tokių kaip tuberkuliozė, tymų, kiaulytės, sifilio, ŽIV infekcijos ir kt., Fone.

Pagal uždegiminio proceso pobūdį:

Pūlingas meningitas. Jam būdingas sunkus kursas su pūlingais procesais meningose. Pagrindinė priežastis yra bakterinė infekcija. Pūlingos meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:

• Meningokokas;
• Pneumokokai;
• Stafilokokinis;
• Streptokokai;

Serinis meningitas. Jam būdinga mažiau sunki uždegiminio proceso eiga be pūlingų formacijų meningose. Pagrindinė priežastis yra virusinė infekcija. Serozinio meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:

• Tuberkuliozė;
• Sifilinis;
• Gripas;
• Enterovirusas;
• Kiaulytės ir kiti.

Toliau:

• Žaibas greitai (pilnas). Ligos pralaimėjimas ir vystymasis vyksta neįtikėtinai greitai. Asmuo gali mirti pažodžiui pirmą dieną po infekcijos.
• Ūmus meningitas. Po infekcijos užtrunka iki kelių dienų, lydimas ūminis klinikinis vaizdas ir kursas, po kurio asmuo gali mirti.
• Lėtinis meningitas. Plėtra atsiranda palaipsniui, didėja simptomai.

Pagal proceso paplitimą:

• Bazinis. Uždegimas sutelktas į smegenų bazę.
• Convexital. Uždegimas sutelktas į išgaubtas smegenų dalis.
• Iš viso. Uždegimas paveikia visas smegenų dalis.
• Stuburas. Uždegimas sutelktas į nugaros smegenų pagrindą.

Pagal lokalizaciją:

• Leptomeningitas. Uždegiminis procesas apima minkštąsias ir arachnoidines smegenų ir nugaros smegenų membranas.
• Pachimeningitas. Uždegiminis procesas apima smegenų dura mater.
• Panmeningitis Žala atsiranda kartu su visomis smegenų membranomis.

Medicinos praktikoje terminas „meningitas“ paprastai reiškia tik smegenų minkštųjų audinių pralaimėjimą.

Pagal sunkumą:

• Lengvas laipsnis;
• Vidutinė - sunki;
• Sunkus laipsnis.

Meningito diagnostika

Meningito diagnostika apima šiuos tyrimo metodus:

Stuburo skystis, paimtas iš stuburo kanalo, naudojant švirkštą, naudojamas kaip bandomoji medžiaga.

Meningito gydymas

Kaip gydyti meningitą? Meningito gydymas atliekamas išsamiai ir apima šiuos gydymo būdus:

1. Paciento hospitalizavimas;
2. Nakvynė ir pusė lova;
3. Vaistų terapija, priklausomai nuo patogeno tipo:
3.1. Antibakterinė terapija;
3.2. Antivirusinis gydymas;
3.3. Grybelinis gydymas;
3.4. Detoksikacijos terapija;
3.5. Simptominis gydymas.

1-2. Paciento ligoninė ir poilsio vieta.

Kadangi meningitas yra mirtina liga, jos gydymas atliekamas tik ligoninėje. Be to, šios ligos sukėlėjas gali būti daugybė skirtingų infekcijų, kurių gydymą atlieka atskiros vaistų grupės. Rusų ruletė nėra rekomenduojama čia, gyvenimas yra per brangus.

Ligoninėje pacientai yra apsaugoti nuo ryškios šviesos, triukšmo, o gydymą kontroliuoja gydytojai, ir tokiu atveju gali būti imtasi atgaivinimo priemonių.

3. Vaistų terapija (medicininis meningitas)

Svarbu! Prieš vartodami narkotikus, pasitarkite su gydytoju!

3.1. Antibakterinė terapija

Antibiotikai skiriami bakterinio pobūdžio meningitui arba pūlingai ligos formai. Tarp antibiotikų, skirtų meningitui, galima nustatyti:

• Pennicilinai - dozė palieka 260 000-300 000 TV vienam 1 kg kūno svorio per parą, į raumenis, gydymo pradžioje - kas 3-4 valandas;
• Ampicilinas - dozė palieka 200-300 mg 1 kg kūno svorio per dieną, kuri turi būti ištempta iki 4-6 dozių;
• Cefalosporinai: „Ceftriaksonas“ (vaikai - 50-80 mg / 1 kg kūno svorio per dieną, kurie turi būti ištempti į 2 dozes; suaugusieji 2 g per parą), „Cefotaksimas“ (200 mg 1 kg kūno svorio per dieną, suskirstyta 4 priėmimai);
• Karbapenemai: „Meropenemas“ (40 mg 1 kg kūno svorio per dieną, kas 8 valandas. Didžiausia dozė - 6 g per parą);

Už tuberkuliozinį meningitą skiriami šie vaistai: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Norėdami sustiprinti baktericidinį poveikį komplekse, pridėkite „Pyrazinamide“ ir „Rifampicin“ registratūrą.

Antibiotikų kursas - 10-17 dienų.

3.2. Antivirusinis gydymas

Virusinio meningito gydymas dažniausiai susideda iš simptominio gydymo - skausmo malšinimo, kūno temperatūros mažinimo, rehidratacijos, detoksikacijos. Klasikinė gydymo schema yra panaši į peršalimo gydymą.

Iš esmės, siekiant sumažinti virusinį meningitą, skiriamas šių vaistų derinys: interferonas + gliukokortikosteroidai.

Be to, galima paskirti barbitūratus, nootropinius vaistus, B vitaminus, baltymų dietą, kurioje yra daug vitaminų, ypač vitamino C, įvairius antivirusinius vaistus (priklausomai nuo viruso tipo).

3.3. Grybelinis gydymas

Gydymas grybeliniu meningitu paprastai apima šiuos vaistus:

Su kriptokokiniu ir kandidaliniu meningitu (Cryptococcus neoformans ir Candida spp): „Amfotericinas B“ + „5-Flucitozinas“.

• "Amfotericino B" dozė yra 0,3 mg 1 kg per dieną.
• "Flucitozino" dozė yra 150 mg 1 kg per dieną.

Be to, gali būti skiriamas flukonazolas.

3.4. Detoksinis gydymas

Pašalinti iš organizmo gyvybiškai svarbių infekcijos (toksinų) produktų, kurie nuodina organizmą ir toliau silpnina imuninę sistemą bei normalų kitų organų ir sistemų funkcionavimą, naudokite detoksikacijos terapiją.

Norint iš organizmo pašalinti toksinus: „Atoxyl“, „Enterosgel“.

Tuo pačiu tikslu skiriama daug geriamojo gėrimo, ypač su vitaminu C - cukranendrių nuoviru, arbata su avietėmis ir citrina, vaisių gėrimu.

3.5. Simptominis gydymas

Kai alerginės reakcijos yra skiriamos antihistamininiams vaistams: "Suprastin", "Claritin".

Esant stipriai temperatūrai, virš 39 ° C priešuždegiminiams vaistams: "Diklofenakas", "Nurofenas", "Paracetamolis".

Padidėjęs dirglumas, nerimas, raminamieji vaistai skiriami: „Valerijonas“, „Tenotenas“.

Siekiant sumažinti edemą, įskaitant smegenis, skiriami diuretikai (diuretikai): „Diakarbas“, „Furosemidas“, „Uroglukas“.

Norėdami pagerinti smegenų skysčio kokybę ir funkcionalumą, nurodykite: „Cytoflavinas“.

Prognozė

Laikas apsilankymas pas gydytoją, tiksli diagnozė ir teisingas gydymo režimas padidina meningito gydymo galimybes. Tai priklauso nuo paciento, kaip greitai jis taps sveikatos priežiūros įstaiga ir laikysis gydymo režimo.

Tačiau, net jei padėtis yra labai sunki, melskitės, kad Viešpats sugebėtų išgelbėti ir išgydyti asmenį, net tais atvejais, kai kiti žmonės negali jam padėti.

Meningito liaudies gynimo gydymas

Svarbu! Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, būtinai kreipkitės į gydytoją!

Taikant liaudies gynimo priemones, užtikrinkite, kad pacientas ramiai, šviesiai apšviestų, apsaugotų nuo garsaus triukšmo.

„Mac“ Supjaukite aguoną kuo kruopščiau, supilkite į termosą ir užpilkite karštą pieną 1 arbatinio šaukštelio aguonų santykiu 100 ml pieno (vaikams) arba 1 valgomasis šaukštas. šaukštas aguonų 200 ml pieno. Atšaukti priemones, reikalingas nakčiai. Paimkite aguonų infuziją reikia 1 valg. šaukštas (vaikai) arba 70 g (suaugusieji) 3 kartus per dieną, 1 valanda prieš valgį.

Ramunė ir mėtos. Kaip gėrimas, naudokite arbatą iš ramunėlių ar mėtų, pavyzdžiui, ryte vieną ištaisyti, vakare kitą. Tokiam vaistiniam gėrimui ruošti reikia 1 valgomasis šaukštas. šaukštą pipirų ar ramunėlių užpilkite verdančiu vandeniu stiklinę, uždenkite dangtelį ir palikite stovėti, tada padėkite ir gerkite porciją vienu metu.

Levanda 2 arbatiniai šaukšteliai levandų vaisto sausoje vietoje, užpilkite 400 ml verdančio vandens. Naktį palikite reikalauti ir gerti 1 stiklą kiekvieną rytą ir vakarą. Šis įrankis turi analgetikų, raminamųjų, prieštraukulinių ir diuretikų savybių.

Žolelių rinkinys. Sumaišykite 20 g šių ingredientų - levandų žiedų, pipirmėčių lapų, rozmarinų lapų, grėblių šaknų ir baldrijų šaknų. Tada supilkite 20 g mišinio iš augalų su 1 puodeliu verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir palikite. Atvėsus surinkimą, jį užklijuokite ir galite pradėti gerti, vienu metu visą stiklą, du kartus per dieną, ryte ir vakare.

Adatos Jei pacientui nėra ūminės meningito fazės, iš eglės adatų galima paruošti vonią, taip pat naudinga išgerti spygliuočių adatų, kurios padeda išvalyti kraują.

Linden medis 2 šaukštai. šaukštai kalkių žiedo supilkite 1 litrą verdančio vandens, padengite įrankį dangčiu, leiskite jam stovėti apie 30 minučių ir galite gerti vietoj arbatos.

Rožinė Šlaunyse yra daug vitamino C ir daug daugiau nei daugelyje citrusinių vaisių, net ir citrinų. Vitaminas C stimuliuoja imuninę sistemą ir meningitas yra infekcinė liga, papildomos askorbo rūgšties dozės padės organizmui kovoti su infekcija. Norėdami paruošti sultinį iš klubų, jums reikia poros šaukštų klubų, kad supilkite 500 ml verdančio vandens, virinamas produktas, virinama dar 10 minučių, pašalinama iš karščio ir atidėta po dangčiu užpildytos infuzijos. Atvėsintas dogrose sultinys turėtų būti girtas pusę stiklo 2-3 kartus per dieną.

Meningito prevencija

Meningito prevencija apima šias prevencines priemones:

- laikykitės asmeninės higienos taisyklių;

- Būtina vengti glaudaus kontakto su meningitu užsikrėtusiais žmonėmis;

- Stenkitės valgyti vitaminais ir mineralais praturtintus maisto produktus;

- Sezoninių ūminių kvėpavimo takų ligų protrūkių metu, venkite vietų, kuriose yra daug žmonių, ypač uždarose vietose;

- valykite šlapias valymo priemones bent 2-3 kartus per savaitę;

- Harden (jei nėra kontraindikacijų);

- Venkite streso, hipotermijos;

- Perkelkite daugiau, eikite į sportą;

- neleisti įvairioms ligoms, ypač užkrečiamosioms ligoms, pasitraukti, kad jos nebūtų lėtinės;

- atsisakyti alkoholio, rūkyti, naudoti narkotikus;

- Negalima vartoti nekontroliuojamų, be gydytojo vaistų patarimų, ypač antibakterinių ir priešuždegiminių serijų.

Meningitas - simptomai ir gydymas

Infekcionistas, 10 metų patirtis

Paskelbta 2017 m. Lapkričio 7 d

Turinys

Kas yra meningitas? Įvykio priežastis, diagnozę ir gydymo metodus aptars 10 metų patirtį turintis infektologas dr. A. Aleksandrovas.

Ligos apibrėžimas. Ligos priežastys

Infekcinis meningitas yra kolektyvinė ūminių, subakutinių ir lėtinių infekcinių ligų grupė, kurią sukelia įvairių tipų patogeniniai mikroorganizmai (virusai, bakterijos, grybai, pirmuonys), kurie specifinio organizmo atsparumo sąlygomis pakenkia smegenų ir nugaros smegenų membranoms, pasireiškiančioms smarkiai smegenų dirginimo sindromu, sunkus intoksikacijos sindromas ir visada gali kilti grėsmė paciento gyvybei.

Infekcinis meningitas gali būti tiek pirminė patologija (vystosi kaip nepriklausoma nosologinė forma), tiek antrinė (vystosi kaip kitos ligos komplikacija).

Žvelgiant į ateitį, noriu atsakyti į populiarų skaitytojų ir netizens klausimą: kokia yra paciento infekcijos rizika ir ar galima likti arti paciento be didelės meningito rizikos? Atsakymas yra gana paprastas: atsižvelgiant į tai, kad meningitas yra kolektyvinė ligų, sukeltų įvairių infekcinių medžiagų, grupė, infekcijos rizika priklausys nuo meningito etiologinės priežasties, o meningito atsiradimo tikimybė yra žmogaus imuninės sistemos gebėjimas. Kitaip tariant, norint sužinoti, ar yra rizika, reikia žinoti, kuris mikroorganizmas sukelia paciento meningitą ir kokie yra kitų imunitetų gebėjimai.

Priklausomai nuo meningito tipo, infekcijos keliai ir ligos mechanizmai skiriasi. Kalbant apie užkrečiamąjį meningitą, galima nurodyti labai platų geografinį pasiskirstymą, taip pat tendenciją padidinti ligos židinius Afrikos žemyne ​​(meningokokinė meningitas), dažniau sergantiems ligomis ir padidėjusį dažnumą šaltuoju metų laiku (virusinis meningitas kaip ARVI komplikacija). Dažnai infekcija perduodama per oro lašelius. [3] [5] [6]

Meningito simptomai

Meningitui (ir ypač meningokokinio proceso) būdingi būdingi požymiai, susiję su patologiniu meninginio sindromo (meninginio sindromo) procesu, suskirstytu į grupes:

• jutimo organų jautrumo hiperestezijos (stiprinimo) reiškiniai (padidėjęs skausmas ryškioje šviesoje - fotofobija, garsūs garsai - hiperakuzija);
• skausmingi skausmingi reiškiniai (Bekhterevos kaimas - skausmas perkusija išilgai zygomatinės arkos, Mendelio kaimas - skausmas, turintis spaudimą išoriniam klausos kanalui ir tt);
• tonizuojančios įtampos (pakaušio raumenų standumas, t.y., neįmanoma paciento galvą nugabenti į krūtinę, „šunų šunų“ laikyseną - galvą mesti atgal, rankas ir kojas, ištrauktas į skrandį, S. Kernig - sunku pailginti kojas po kelio ir klubo lenkimo. jungtys ir tt);
• nenormalūs pilvo ir sausgyslių refleksai (paprastai smarkiai sumažėjo). [4]

Atskirai reikia paminėti specifinį pasireiškimą, panašų į meningito (meninginio sindromo) simptomus, bet ne tokį ir kuris neturi nieko bendro su tikro meningito, meningizmo patogeneze. Dažniausiai jis atsiranda dėl mechaninio ar intoksikacijos poveikio meningoms, jei nėra uždegimo. Kai kurie atvejai, kai yra pašalinamas išprovokuojantis efektas, kai kuriose situacijose diferencinė diagnostika yra įmanoma tik atliekant specialius tyrimus. [3]

Meningito patogenezė

Žmonių populiacijos patogenų ir individualių savybių įvairovė lemia gana ryškią meningito formų ir apraiškų, kitų žmonių infekcijos pavojaus, įvairovę, todėl šiame straipsnyje mes daugiausia dėmesio skirsime svarbiausioms ligų formoms ir jų patogenams socialiniu požiūriu.

Meningokokinis meningitas visada yra ūminė (ūminė) liga. Vekselbaum meningococcus (gram-negatyvi bakterija, nestabili aplinkoje, esant 50 laipsnių Celsijaus temperatūrai, miršta po 5 minučių, UFO ir 70% alkoholio nužudo beveik akimirksniu). Infekcijos plitimo šaltinis yra ligonis (įskaitant meningokokinį nazofaringitą) ir bakterijų nešiklis, perduodamas oru lašeliais.

Įvedimo vieta (vartai) yra nosies gleivinė. Daugeliu atvejų infekcinis procesas neišsivysto arba vystosi vietinės ligos formos. Kai įveikti meningokokiniai vietiniai užkrečiamieji barjerai, atsiranda hematogeninis infekcijos paplitimas ir atsiranda generalizuota meningokokinė infekcija, įskaitant meningokokinį meningitą, nesant tinkamo gydymo, dėl kurio daugiau kaip 50% mirčių. Ligos patogenezėje, toksinų vaidmuo, išleistas po bakterijų mirties kraujyje, kraujagyslių sienelių pažeidimas, kuris sukelia hemodinamikos sutrikimą, organų kraujavimą ir gilius medžiagų apykaitos sutrikimus. Smegenų membranų hiperirginimas, pūlingo audinio uždegimo raida ir greitas intrakranijinio spaudimo augimas. Dažnai dėl smegenų audinio patinimo ir patinimo smegenys yra įsišaknijusios į didelį pakaušio forameną ir pacientas nužudomas kvėpavimo paralyžiumi.

Lėtinis ligos laikotarpis yra nuo 2 iki 10 dienų. Pradžia yra ūmaus (netgi teisingesnė - labiausiai ūminė). Per pirmąsias ligos valandas kūno temperatūra smarkiai padidėja iki 38,5 laipsnio ir daugiau, sunki mieguistumas, silpnumas, periorbitalinio regiono skausmas, apetito praradimas ir aštrus galvos skausmas. Tipiškas galvos skausmo požymis yra nuolatinis jo intensyvumo didėjimas, skausmo pasklidimas be aiškios lokalizacijos, išlenkimo ar slegiančiosios prigimties, sukeliantis tikrą kančią pacientui. Į galvos skausmo aukštį, gushing vėmimas be išankstinio pykinimo, o ne pareikšti jokių lengvatų. Kartais pacientams, sergantiems stipriais nekontroliuojamais srautais, dažniausiai be sąmonės esančių vaikų, yra nekontroliuojamas verkimas, kartu su galvos užsegimu rankomis - vadinamuoju. "Hidrocefalinis verkimas", kurį sukelia staigus intrakranijinio spaudimo padidėjimas. Pacientų išvaizda įsiskverbia į atmintį - aštrėja veido savybės (Laforo požymis), meninginė poza 2-3 dienas nuo ligos (kol kas yra „šunų šuo“). Kai kuriems pacientams ant kūno išsivysto hemoraginis bėrimas, panašus į žvaigždės bėrimą (nepalankus ženklas). Per 2-3 dienas simptomų sunkumas didėja, gali pasireikšti haliucinacijos ir deliriumas. Sąmonės sutrikimo laipsnis gali skirtis nuo somnolenijos iki komos, nesant gydymo, mirtis gali atsirasti bet kuriuo laikotarpiu.

Tuberkulinis meningitas yra lėtai besivystanti patologija. Jis daugiausia yra antrinis, besivystantis su jau egzistuojančiu kitų organų tuberkulioze. Ji turi keletą vystymosi laikotarpių, nuosekliai besivystančių per ilgą laiką:

1. prodromal (iki 10 dienų, būdingas neskaidriems bendriems negalavimams)

2. sensorimotorinis dirginimas (nuo 8 iki 15 dienų, pradinių smegenų ir silpnų meningalų pasireiškimų atsiradimas)

3. parezė ir paralyžius (jis traukia dėmesį nuo 3 savaičių nuo infekcinio proceso debiuto, keičiantis ir sąmonės netekimu, rijimo sutrikimu, kalba).

Iš pradžių yra nedidelis kūno temperatūros padidėjimas be ryškių šuolių ir pakilimų, gana toleruotini mažo intensyvumo galvos skausmai, gerai sulaikomi naudojant analgetikus. Ateityje pablogėja galvos skausmai, pykinimas ir vėmimas. Nuolatinis tuberkuliozės meningito požymis yra karščiavimas, karščiavimas, skaičius ir trukmė gali skirtis nuo subfebrilo iki drąsios. Palaipsniui, nuo antrosios savaitės pabaigos, atsiranda dezorientacijos, apsvaiginimo simptomai, baigiant giliu „darbo krūviu“, soporu ir koma, pamažu didėja. Plėtoti dubens organų disfunkciją, pilvo skausmą. Meninginiai simptomai taip pat išsivysto palaipsniui, ir iš tikrųjų klasikiniai simptomai („šunų“ laikysena) vystosi tik pažangiais atvejais.

Herpetinį meningitą dažniausiai sukelia 1 ir 2 tipo herpes simplex virusai, vėjaraupių zoster virusas ir atsiranda dėl to, kad organizmas susilpnėja SARS arba sunkus imunosupresija. AIDS. Jis yra suskirstytas į pirminį (kai procesas vystosi pirminės virusinės infekcijos metu) ir antrinis (infekcijos reaktyvavimas sumažėjus imunitetui). Visada yra ūminė liga, pirminės apraiškos priklauso nuo ankstesnės ligos. Dažniau dėl egzistuojančių ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, perioralinės srities herpesinių išsiskyrimų ir genitalijų organų yra stiprus difuzinio pobūdžio galvos skausmas, ilgainiui pablogėjęs, vėmimas, kuris nesuteikia reljefo. Visa tai gali pasireikšti vidutinio ar didelio karščio fone, lengvi meninginiai simptomai. Dažnai smegenų pažeidimai susilieja, tokiais atvejais psichikos sutrikimai (dažnai agresija), haliucinacijos, dezorientacija, generalizuoti traukuliai pasireiškia 3-4 dienas. Tinkamai gydant, prognozė paprastai yra gana palanki, nes esant adekvačiam gydymui imunologinio pasipriešinimo sąlygomis, yra įmanoma mirties ar nuolatinio likučio poveikio. [2]

Meningito klasifikacija ir vystymosi etapai

Yra šie infekcinio meningito tipai:

1. Dėl etiologinio veiksnio (tiesioginis patogenas)

• virusas (enterovirusas, herpeso virusas, kurį sukelia encefalito virusas, kvėpavimo takų virusai, kiaulytės virusas ir kt.)
• bakterinė (meningokokinė, pneumokokinė, kurią sukelia hemofiliniai bacilai, tuberkuliozinė mikobakterija, listeriozė ir kt.)
• parazitinis (amebinis, toksoplazma, malarinis plazmodiumas ir kt.)
• grybai (Candida genties grybai, cryptococcus)
• mišri etiologija

2. Pagal vyraujančią uždegimo proceso eigą:

• pūlingas (meningokokinė, pneumokokinė, kurią sukelia hemofiliniai bacilai)
• serous (virusinis)

• aštrus (kaip žaibas greitai)
• subakute
• lėtinis

4) Pagal lokalizaciją, sunkumą, klinikines formas ir tt [4]

Meningito komplikacijos

Komplikacijos, atsiradusios dėl meningokų meningokokinio pobūdžio (rečiau su kitomis meningito formomis), yra ankstyvos ir vėlyvos, susijusios su nervų sistemos katastrofomis ir kitomis kūno dalimis. Pagrindiniai yra šie:

• smegenų edema ir patinimas (per trumpą laiką smarkiai padidėja intoksikacijos apraiškos, didėja smegenų sutrikimai, atsiranda laikinas psichomotorinis jaudulys, po to visiškas sąmonės netekimas, traukuliai, ragenos refleksų išnykimas. Plaučių edema, dusulys, tachikardija, kvėpavimo slopinimo intensyvumo didėjimas, nerimo, nerimo, tachikardijos, nerimo, tinimas, tachikardija, nerimas, patinimas, tachikardija, nerimas, patinimas, plaučių, tachikardija, nerimas, patinimas, plaučių, tachikardija, nerimas, patinimas, plaučių, plaučių paburkimas, plaučių padidėjimas). kilęs iš kvėpavimo centro paralyžiaus);
• infekcinis-toksinis šokas (dažniau su apibendrintais pažeidimais - meningokokemija - spartus kūno temperatūros padidėjimas, hemoraginio sindromo padidėjimas, po to lytinis temperatūros sumažėjimas. Raumenų ir sąnarių skausmas, šaltas jausmas, dažnas gijinis pulsas, šaltas lipnus prakaitas, dusulys, padidėjęs ūminis inkstų skausmas) nesėkmė, kraujospūdžio sumažėjimas, traukulinis sindromas, nesant tinkamo gydymo, pacientas miršta;
• ūminis antinksčių nepakankamumas (v. Waterhouse-Frideriksen - staigus kraujospūdžio sumažėjimas);
• nespecifiniai organų pažeidimai (miokarditas, artritas, epilepsija, paralyžius, kraujavimas ir tt). [4] [5] [6]

Meningito diagnostika

Pirminė diagnostinė paieška apima infekcinių ligų gydytojo ir neurologo tyrimą, ir jei įtariamas galimas meningitas, švino diagnostikos tyrimas yra juosmens punkcija.

Tai apima tuščiavidurio adatos įvedimą į nugaros smegenų subarachnoidinę erdvę juosmens stuburo lygyje. Šio tyrimo tikslas - išsiaiškinti smegenų skysčio pokyčių tipą, savybes ir pobūdį, nustatyti galimus patogenus ir būdus gydyti šio tipo meningitą.

Priklausomai nuo etiologinio veiksnio, kuris sukelia meningitą, CSF savybės skiriasi, nurodome jų pagrindinius tipus ir charakteristikas:

1. Bakterinis meningitas (įskaitant meningokokinį meningitą):

• aukšto slėgio skystis (virš 200 mm vandens stulpelio)
• gelsvai žalia, klampus skystis, turintis didelį ląstelių baltymų disociaciją, lėtai nuteka
• didelis ląstelių kiekis (neutrofilų pleocitozė 1000 μl ir daugiau)
• padidinti baltymų kiekį 2-6 g / l ir daugiau
• sumažėja chloridų ir cukrų

2. Serinis meningitas (įskaitant virusą):

• skysčio slėgis yra normalus arba šiek tiek padidėjęs
• tirpalas yra skaidrus, srautas per punkciją 60-90 lašų per minutę
• ląstelių elementų skaičius smegenų skystyje (citoze) yra mažesnis nei 800 μl
• baltymų koncentracija iki 1 g / l ir mažesnė
• gliukozės normos ribose

3. Tuberkulinis meningitas:

• vidutiniškai padidėjo skysčio slėgis
• skaidrus, kartais opalescuojantis
• vidutinio ląstelių skaičiaus (iki 200 µl, daugiausia limfocitų)
• baltymų kiekis padidėjo iki 8 g / l
• sumažėja gliukozės ir chloridų kiekis

Šalia smegenų skysčio fizikinių ir cheminių savybių nustatymo šiandien plačiai naudojami metodai, skirti nustatyti ir nustatyti ligos sukėlėjus, kurie gali atlikti svarbų vaidmenį terapijoje ir prognozėje. Svarbiausia yra natūralaus smegenų skysčio auginimas maistinėse terpėse (bakterijų, grybelių patogenų paieška), smegenų skysčio PCR (polimerazės grandininė reakcija), siekiant nustatyti priežastinio agento nukleino rūgštis, ELISA, kraują, šlapimą ir kt. nustatyti galimus meningito sukėlėjų antigenus ir antikūnus, smegenų skysčio mikroskopą ir nosies gleivinę, klinikinius ir biocheminius kraujo tyrimus. Smegenų MRT yra gana informatyvus. [1] [2] [4]

Smegenų MRI meningito metu

Smegenų CT

Meningito gydymas

Pagrindinė ir pagrindinė veiksmingos meningito gydymo sąlyga yra ankstyvas priėmimas į ligoninę ir specifinės etiotropinės ir patogenetinės terapijos pradžia! Todėl, esant mažiausiam įtarimui dėl meningito gydytojo ar gydytojo padėjėjo, reikia imtis visų priemonių, kad įtartinas pacientas būtų nedelsiant pristatytas į infekcinių ligų ligoninę ir gydymo pradžia, medicinos specialistų ar paties paciento abejonės dėl diagnozės ir hospitalizavimo turėtų būti laikomos nepagrįstomis (pavojingomis) ir nedelsiant sustabdytos.

Etiotropinė terapija (skirta atsikratyti patogeno) priklauso nuo konkrečios situacijos (tyrimai, gydytojo patirtis, algoritmai) ir gali apimti antibakterinių vaistų, įskaitant antisuberkuliozę (bakterinės ar tuberkuliozės meningitą, situacijos dviprasmiškumą), antivirusinius vaistus reiškia (herpesiniam meningitui, kitiems virusiniams patogenams), priešgrybelinius preparatus (grybelinėms infekcijoms). Privalumas yra skiriamas intraveniniam vaistų vartojimui, kontroliuojant paciento būklę ir periodiškai stebint cerebrospinalinį skystį (kontroliuojant juosmens punkciją). [9]

Patogenetinė ir simptominė terapija siekiama nutraukti patogenezės sąsajas, gerinti etiotropinių medžiagų poveikį ir pagerinti bendrą paciento būklę. Tai gali būti hormonų, diuretikų, antioksidantų, kraujagyslių agentų, gliukozės ir pan. Naudojimas [8].

Sunkios ir gyvybei pavojingos meningito formos turėtų būti intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos metu, nuolat prižiūrint medicinos personalui. [4]

Prognozė. Prevencija

Meningito vystymosi prognozė priklauso nuo jo sukėlėjo. Bakterinis meningitas (atsižvelgiant į tai, kad 60 proc. Atvejų yra meningokokinis meningitas), prognozė visada yra (net ir moderniose ligoninėse) labai rimta - mirtingumas gali siekti 10-15 proc., O suformulavus meningokokinės infekcijos formą - iki 27 proc. [10] Net ir sėkmingo rezultato atveju yra didelė rizika, kad likutiniai (likutiniai) reiškiniai, pvz., Intelekto sutrikimas, parezė ir paralyžius, išeminis insultas ir kt.

Neįmanoma numatyti tam tikrų pažeidimų raidos, galima tik iki minimumo sumažinti jų atsiradimą, laiku apsilankius pas gydytoją ir gydymo pradžią. Virusinio meningito atveju prognozės yra palankesnės, apskritai mirtingumas yra ne daugiau kaip 1% visų ligos atvejų.

Meningito prevencija apima konkrečias ir nespecifines priemones.

Nespecifinis - sveikas gyvenimo būdas, stiprina imuninę sistemą, higiena, atitikimas repelentams ir pan.

Specifinės prevencijos tikslas - sukurti imunitetą tam tikriems infekcinio meningito patogenams, tai yra vakcinacija, pvz., Iš meningokokinės infekcijos, pneumococcus, hemophilus bacilli. Efektyviausi skiepijimai vaikų grupėse, nes vaikai yra labiausiai jautrūs meningito vystymuisi, o vakcinacija patikimai sumažina jų paplitimą. [4] [5]