Meningito požymiai ir simptomai suaugusiems: diagnozuoti save

Meningitas yra pavojinga ir infekcinė liga gyvybei ir sveikatai. Kai yra, smegenų membranos tampa uždegusios.

Smegenys akimirksniu paveikiamos, pirminio meningito atveju, ir antrinis meningitas atsiranda dėl infekcijos iš kito šaltinio.

Toliau aptariame, kokie yra suaugusiųjų meningito požymiai ir kaip diagnozuoti save.

Pirmieji suaugusiųjų meningito požymiai

Kaip atpažinti meningitą namuose? Pirmieji meningito požymiai išsiskiria:

• intensyvaus intrakranijinio spaudimo atsiradimas, sunkių galvos skausmų atsiradimas;
• ūminis raumenų skausmas;
• ypatingas jautrumas dienos šviesai ar garsiems garsams;
• aukštas karščiavimas, vėmimas, be pykinimo.

Odos apraiškų dydis ir tipas nurodo meningito sukėlėjo tipą. Kuo didesnis paveiktas plotas ir tuo ryškesnis bėrimas, tuo sunkiau ir pavojingiau ligos atsiradimas.

Lokalizavimas

Lokalizavimas:

• bazinė - atsiranda apatinėje smegenų dalyje;
• convexital - vystosi priekinėje (išgaubtoje) smegenų srityje;
• stuburas - šiuo atveju nugaros smegenys yra pažeistos.

Kaip tai pasireiškia?

Suaugusiųjų meningitas turi ypatingų simptomų, tačiau, deja, daugelis jų nepastebi arba pašalinami vartojant vaistus. Tai ne tik palengvina simptomus, bet taip pat žymiai vėluoja gydytojui gydyti.

Aiškūs meningito simptomai suaugusiesiems yra tokie:

1. Galvos skausmas yra pagrindinis meningito palydovas, tačiau šis sindromas skiriasi tuo, kad:
   • skausmas nesibaigia;
   • kaukolė, tarsi sprogo su vidiniu;
   • lenkiant ir sukant galvą skausmas stiprėja;
   • galvos skausmas didėja garsiais garsais ir ryškioje šviesoje.
2. Kaklo raumenys sugriežtėja. Miego ant nugaros tampa neįmanoma. Yra troškimas pasukti galvą atgal, kitaip patiriamas stiprus skausmas.
3. Virškinimo problemos. Uždegiminis procesas gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Šiuo atveju vėmimas bus pastovus, net jei pacientas atsisako valgyti maistą.
4. Hipertermija. Kūnas pradeda drebėti, atsiranda mieguistumas, padidėja kūno prakaitavimas.
5. Fotofobija Pacientui sunku pažvelgti į ryškią šviesą, nes tai gali sukelti skausmą galvoje.
6. Sąmonė. Mažėjant sąmonės lygiui - atsiranda letargija, smegenys lėtai apdoroja informaciją, o pažangiais atvejais pacientas nekreipia dėmesio į kito žmogaus kalbą.
7. Psichikos sutrikimai. Galbūt haliucinacijų atsiradimas, agresijos ir apatijos pasireiškimas.
8. Konvulsinis sindromas. Yra traukulių ir kojų traukuliai, gali pasireikšti savavališkas šlapinimasis ir žarnyno judėjimas.
9. Kryžminės akys Esant akių nervų pažeidimui, gali išsivystyti stiprus strabizmas.

Priežastys

Kaip jau minėta, medicininių rašinių meningitas reiškia uždegiminį procesą, kuris vyksta smegenų membranoje, esančioje tarp smegenų ir jos kaukolės.

Daugiau apie inkubacijos laikotarpį skaitykite šiame straipsnyje.

Patogenai ir perdavimo būdai

Meningito priežastiniai veiksniai:

1. Vienas iš pagrindinių ligos provokatorių yra meningokokinė infekcija, ir tokių patogenų šaltiniai yra tokios infekcijos nešėjai. Jis paprastai perduodamas oru lašeliais.
2. Infekcijas taip pat gali sukelti tokie patogenai kaip pneumokokai, spirocetai, tuberkuliozė, hemofilinė bacilija.
3. Enterovirusinė infekcija yra dar viena pirminės meningito priežastis.
4. Ligos vėjaraupiai, tymai ar raudonukė retai nepasireiškia.
5. Antrinis meningitas susidaro dėl infekcijų, atsiradusių iš kitų židinių, pavyzdžiui: pūlingų veido ir kaklo furunklių, otito, sinusito, kaukolės kaulų osteomielito ir kt.

Kaip komplikacija po ligos

Meningito infekcija gali atsirasti dėl šių ligų:

Sinusitas - nosies vidinės dalies uždegimo uždegimo gleivinė ir žandikauliai. Sutrikusi nosies kvėpavimas, intensyvus gleivių atskyrimas nuo žandikaulių ertmių. Susikaupus, ji tampa palankia bakterijų ir virusų auginimo vieta.

Žinomi šie tipai:

1. Virusinė - sukelia virusinės infekcijos, kurios patenka į kraują iš viršutinių kvėpavimo takų ir patenka į smegenis. Kaip ir kriptokokinis meningitas, infekcija yra pavojinga pacientams, kuriems yra mažas imunitetas. Dažnai pasireiškia gripo epidemijos protrūkis.
2. Bakterinis meningitas dažnai sukelia pneumokoką, po antros vietos - meningokokui. Dėl komplikacijų ligos metu gydymo procesas yra gana sunkus: žmonės, sirgusių sinusitu, plaučių uždegimu ar galvos traumomis, kurie anksčiau buvo meningitu, pacientai, kuriems buvo pašalintas blužnis, ir infekcinis širdies vožtuvo pažeidimas paveikė pneumokokinį meningitą. Be to, infekcijos tikimybė sukelia ligas, tokias kaip diabetas.
3. Grybeliai - sunkių lėtinių ligų atveju arba po organų transplantacijos, imunitetas susilpnėja, o grybelio infekcijos rizika padidėja.
4. Herpetinis meningitas - atsiranda dėl to paties pavadinimo infekcijos - 36% moterų ir 13% vyrų. Dideli bėrimų kiekiai gali rodyti meningito požymius. Herpetinis meningitas sukelia radikalaus skausmo jautrumo pažeidimą ir pan. 18-30% atvejų aprašomi ligos atkryčiai.
5. Tuberkuliozė - ši meningito forma yra gana lėta. Ji turi nedidelius dažnius simptomus. Nepaisant lėtos ligos eigos, tuberkulinis meningitas kelia pavojų suaugusiojo gyvenimui.

Toliau galite pamatyti meningokokinės infekcijos nuotrauką:

Diagnozė ir gydymas

Diagnozuoti meningitą yra gana sunku. Šiuo atveju svarbu teisingai diagnozuoti, nustatyti išsivystymo lygį, meningito tipą, jo vietą ir nustatyti uždegimo priežastį.

Bendrieji meningito diagnozavimo metodai:

1. Pacientų skundų analizė:
   • pasireiškimo periodas suaugusiems, sergantiems meningito simptomu;
   • galimi erkių įkandimai (kai kurie erkių tipai yra meningito sukėlėjo sukėlėjai).
2. Paciento neurologinės būklės ir laboratorinių kraujo tyrimų tyrimai.
3. Kompiuterinė tomografija arba galvos magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Kaip gydyti?

Antibakterinė terapija atlieka svarbų vaidmenį gydant. Pirmaisiais ligos pasireiškimais prasideda gydymas antibiotikais, šiuo atveju gydytojas skiria platų spektrą vaistus, įtrauktus į penicilinų, cefalosporinų, makrolidų grupę.

Tokie vaistai vartojami į veną, sunkiais meningito atvejais vaistai vartojami endolumbaliniu būdu (į stuburo kanalą). Tokio kurso trukmę nustato gydytojas, tačiau jo taikymas bus atliekamas tik normalizavus paciento kūno temperatūrą.

Negalima savarankiškai gydyti ir papildomai rizikuoti savo gyvenimu, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gydymo trukmė vyksta įvairiais būdais, dažnai priklausomai nuo ligos sunkumo, atsižvelgiama į bendrą asmens būklę. Pabaigus stacionarinį gydymą, jis tęsiamas ambulatoriniu pagrindu.

Sveikatos atkūrimo procesas po ligos gali užtrukti maždaug metus arba dar daugiau, taigi klausimas dėl grįžimo prie ankstesnių atvejų yra individualus kiekvienam asmeniui.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

1. Smegenų edema. Dažnai susidaro antroji ligos diena. Pacientas praranda sąmonę, staigiai sumažėja, o staigus spaudimo pailgėjimas, sulėtėjęs širdies plakimas (bradikardija teka į tachikardiją), taip pat dažnai būna dusulys, galima nustatyti plaučių edemos simptomus.
2. Atsisakius medicininės priežiūros, trumpą laiką išnyksta suaugusiųjų meningito simptomai, yra įmanoma nekontroliuojamas šlapinimasis ir nutekėjimas, kuris gali būti mirtinas dėl kvėpavimo sistemos paralyžiaus.
3. Infekcinis ir toksinis šokas. Kaip patogeninių bakterijų absorbcija į organizmo ląsteles ir audinius. Kūno temperatūra smarkiai nukrenta, ryški šviesa ir garsai pradeda dirginti, būdinga agitacija ir dusulys. Infekcinis toksinis šokas atsiranda dėl smegenų patinimo. Tokiu atveju mirtis gali įvykti per kelias valandas.
4. Epilepsija, kurtumas, paralyžius, parezė, hormoniniai sutrikimai ir hidrocefalija atsiranda dėl patirto meningito.

Meningokokinės infekcijos yra jautrios bet kokiems kūno organams ir sistemoms, todėl atsigavimas gali užtrukti pakankamai ilgai, o blogiausiu atveju jis tampa gyvenimo problema. Meningito komplikacijų ir pasekmių sumažinimas - padėti laiku ir greitai gydyti specialistus.

Kaip matėme, aukštos kokybės meningito prevencija bus laikytis asmens higienos taisyklių, kontaktų su užsikrėtusiais žmonėmis stokos ir gerų įpročių, užtikrinančių tinkamą imunitetą.

Dėmesio! Šio straipsnio informaciją patikrino mūsų ekspertai, praktikai, turintys ilgametę patirtį.

Jei norite pasikonsultuoti su ekspertais arba užduoti savo klausimą, komentaruose galite tai padaryti visiškai nemokamai.

Jei turite klausimų, nepatenkančių į šios temos sritį, palikite jį šiame puslapyje.

Suaugusiųjų meningito simptomai ir gydymas

Inkubacijos laikotarpiu, kuris gali trukti iki 7 dienų, sunku atpažinti suaugusiųjų meningito simptomus. Liga yra užkrečiama ir jai būdingas uždegiminio proceso vystymasis nugaros smegenų ir smegenų membranoje. Svarbu pradėti gydymą iš karto po to, kai nustatoma liga, o vėlavimas dažnai sukelia rimtus nervų sistemos sutrikimus, negalią ir mirtį.

Meningitas - smegenų uždegimo rezultatas

Meningito tipai ir formos

Meningitas klasifikuojamas pagal keletą pagrindinių savybių:

Kilmė

Yra 2 kūrimo būdai:

• pirminė - atsiranda dėl ligos sukėlėjo patologinio poveikio smegenims;
• antrinė - vystosi kaip komplikacija po infekcinių ligų.

Srauto norma

Meningito atsiradimo greitis yra:

1. Reaktyvus - sparčiai plinta bakterijų įtakoje, mirtis įvyksta per dieną.
2. Ūminis - sukelia pūlinga infekcija, kuriai būdingas staigus kūno temperatūros padidėjimas. Tris dienas trukusio gydymo stoka sukelia mirtį.
3. Subakute - uždegiminis procesas yra vangus, ligos simptomai palaipsniui pasireiškia per 3-4 savaites.
4. Lėtinis - pasireiškia latentinės formos asmeniui 1 mėnesio iki 25 metų laikotarpiui. Gali išnykti savaime, nenaudojant narkotikų.

Uždegiminio proceso pobūdis

Meningito tipas pagal uždegimo tipą:

1. Pūlingas - meningokokinių bakterijų aktyvumas sukelia smegenų gleivinės kaupimąsi, kuris sukelia edemą. Nesant tinkamos pagalbos, tai sukelia mirtį. Pagrindinis patogenas yra bakterijos. Su šios rūšies liga smegenų skystyje padidina neutrofilų kiekį ir dažnai atsiranda odos bėrimas.
2. Serozinis - pūlingos tipo uždegimas atsiranda nugaros smegenų ir smegenų audiniuose. Dažniausias virusų sukėlėjas. Tokia meningito forma padidėja smegenų skystyje esančių limfocitų kiekis. Jis suskirstytas į 2 porūšius:

• tuberkuliozė - yra aktyvuota tuberkuliozės baciliu, neužkrėsta aplinkiniams, eina lėtine ar subakute;
• virusinis - pasireiškia kiaulytės epidemijos tipo arba herpeso viruso, pasireiškia ūmaus kūno forma su intoksikacija. Dažniausiai pablogėjo vasarą ir rudenį.

Uždegimo lokalizavimas

Uždegiminio proceso lokalizacijos vietoje meningitas yra:

• leptomeningitas - uždegimo dėmesys sutelktas į minkštą ir arachnoidinę dura;
• pachimeningitas - priežastinis agentas aktyvuoja aktyvumą smegenų kietoje membranoje;
• Panmeningitas - uždegimas veikia visus smegenų sluoksnius.

Uždegiminio proceso paplitimas

Pagrindinės ligų rūšys plitimo vietoje:

• bazinis - uždegimas pagrįstas smegenų pagrindu;
• convexital - uždegiminis procesas veikia priekines smegenų dalis;
• bendras - uždegimas plinta per smegenų gleivinę;
• nugaros smegenų uždegimas.

Suaugusiųjų meningito priežastys

Aseptinis meningitas atsiranda dėl dvišalės smegenų ir nugaros smegenų infekcijos.

E. coli - bakterinio meningito priežastis

Pagrindinės ligos priežastys:

Meningitas suaugusiesiems: kaip atpažinti ligą

Ivan Drozdov 17/10/2017 0 Komentarai

Suaugusiųjų meningitas yra sunkus uždegiminis procesas, kuris paveikia smegenų ir nugaros smegenų membranas. Ligos pavojus slypi ilgame latentiniame inkubacijos laikotarpyje ir sparčiuose ūminių patologinių simptomų vystyme. Jei įtariamas meningitas, neatidėliotina medicininė pagalba yra svarbi, nes kitaip ligos eiga gali sukelti vėluojamus negrįžtamus padarinius, negalios ar mirties atvejus.

Suaugusiųjų meningito simptomai

Patologija retai pripažįstama meningito inkubacijos laikotarpiu, kuris trunka iki 7 dienų. Savaitės metu pacientui gali pasireikšti lengvi sutrikimai:

• parietinis ir priekinis galvos skausmas;
• nosies užgulimo jausmas;
• nedidelis temperatūros padidėjimas;
• gerklės skausmas ir skausmas rijimo metu;
• silpnumas;
• sausas kosulys;
• apetito stoka;
• nosies ir burnos gleivinės patinimas;
• oda.

Nesant gydymo šiuo laikotarpiu, simptomai pradeda didėti ir papildomi sunkesniais simptomais:

• galvos skausmas didėja ir tampa nuolatiniu;
• kaklo raumenys sugriežtėja, todėl pacientas sukelia pozą, kai galva pakreipta atgal ir keliai prispausti prie skrandžio;
• temperatūra pakyla iki 39-40 ° С, papildyta šaltkrėtis, karščiavimas;
• stiprus pykinimas ir pakartotinis vėmimas, nepriklausomai nuo maisto vartojimo;
• sąmonė yra sutrikusi, pacientas neatsako į jam pateiktą skundą;
• akivaizdūs psichikos sutrikimai - haliucinacijos, agresijos ritmai;
• galūnės sumažina mėšlungį, o retais atvejais tokiais atvejais gali pasireikšti priverstinis šlapinimasis;
• ten, kur uždegiminis procesas veikia regos nervą, yra ryškus strabizmas.

Aprašyti simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos tipo. Kai manoma, kad meningitas pirmą kartą įtariamas, reikia eiti į ligoninę ir nedelsiant pradėti gydymą.

Ligos priežastys

Pagrindinė suaugusiųjų meningito atsiradimo priežastis - infekcijų patekimas į smegenų membranas, kurių sukėlėjai gali būti:

1. Virusai - pūslelinė, kiaulytė.
2. Bakterijos - stafilokokai, meningokokai, streptokokai, žarnyno ir tuberkuliozės bakterijos.
3. Grybelinės infekcijos - mikozės, kandida.

Patogenų aktyvavimo veiksniai yra šie:

• imunitetą, susilpnintą lėtinėmis ligomis arba ilgalaikiu cheminių medžiagų naudojimu;
• lėtinis nuovargis;
• prasta mityba;
• medžiagų apykaitos procesų pažeidimas, diabeto buvimas;
• virškinimo trakto ligos;
• ŽIV infekcijos buvimas;
• vabzdžių įkandimai (pvz., erkės ar uodai);

Be to, suaugusiųjų meningitas gali pasireikšti kaip komplikacija po sinusito, pneumonijos, pūlingos otito ar TBI.

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

Meningito tipai suaugusiems

Liga klasifikuojama pagal daugelį požymių - kilmę, vystymosi greitį, uždegimo pobūdį ir priežastį.

Pagal kilmę išskiriamas meningitas:

1. Pirminis - yra patogeninio patogeno poveikio smegenų gleivinei rezultatas.
2. Antrinė - vystosi kaip komplikacija po praeities infekcinių ligų.

Pagal ligos išsivystymo greitį išsiskiria:

1. Reaktyvus meningitas - sparčiai vystosi pneumokokų, "B" tipo streptokokų, meningokokų, taip pat kaip otito, sinusito, pneumonijos ir kitų patologijų komplikacija. Suaugęs pacientas miršta per 24 valandas.
2. Ūmus meningitas, kurį sukelia pūlinga infekcija, kuriai būdingas greitas temperatūros padidėjimas. Jei po ūminių simptomų atsiradimo nepavyksta suteikti pagalbos ne ilgiau kaip 3 dienas, pacientas gali mirti.
3. Subakutinis meningitas - uždegimas yra vangus, pasireiškia palaipsniui per 3-4 savaites.
4. Lėtinis meningitas - gali pasireikšti latentinėje gerybinėje formoje, trunkančioje nuo vieno mėnesio iki 25 metų, po to staiga išnyksta.

Dėl uždegimo pobūdžio meningitas yra:

1. Pūlingas meningitas yra sunki ligos forma, kurios priežastis yra meningokokinės bakterijos. Pūlių kaupimasis smegenų membranose sukelia staigų sveikatos pablogėjimą ir greitą infekcijos plitimą visame kūne. Pūlingos infekcijos porūšis yra:

• Meningokokinis meningitas - infekcija paveikia bazinių ir išgaubtų smegenų dalių audinius. Dėl pūlingos galvos smegenų membranose atsiranda edema, kuri, jei nenumatyta, sukelia gyvybinių funkcijų sutrikimą ir gali sukelti mirtį.

1. Serinis meningitas yra niežulinis nugaros smegenų ir smegenų audinių uždegimas, kuriame yra padidėjęs limfocitų kiekis stuburo skystyje. Šios ligos porūšis yra:

• Tuberkulinis meningitas - atsiranda, kai tuberkuliozė yra aktyvuota. Daugeliu atvejų liga pasireiškia subakute arba lėtine forma. Tokios infekcijos infekcija neįmanoma.
• Virusinis meningitas - vystosi herpeso virusų ar kiaulytės. Ligos eiga yra ūma, stipriai išreikšta intoksikacija organizme, daugelio atvejų išsivystymo viršūnė yra vasarą ir rudenį.

Dėl ligos išsivystymo:

1. Bakterinis meningitas - atsiranda dėl stafilokokų, Escherichia coli, meningokokų ir kitų patogeninių bakterijų poveikio.
2. Grybeliniai meningitas - patogenai yra ligų sukėlėjai (candida, mycoses).
3. Mišrus meningitas - ligos priežastis yra kelių tipų bakterijų ir virusų aktyvavimas tuo pačiu metu.

Kaip perduodamas meningitas

Yra trys meningito infekcijos būdai, priklausomai nuo ligos tipo:

1. Oras - infekcija perduodama iš paciento į sveiką žmogų, čiaudinant, kosuliuojant ir net kalbant. Infekcijos atvejai gali būti arba vienas, arba masinis, epidemijos pobūdis. Tokiu būdu perduodamas virusinis ir meningokokinis meningitas.
2. Fecal-oral - ligos sukėlėjas patenka į sveiko žmogaus kūną per plaunamas rankas ar maistą, namų apyvokos daiktus. Infekcijos pobūdis ir infekcijos rūšys yra panašios į ankstesnį metodą.
3. Hematogeninė - infekcija patenka į kraują per perpylimą, per placentą nuo nėščios iki vaisiaus, su vabzdžių įkandimu. Šis metodas būdingas antriniam meningitui, jo infekcija yra daug rečiau nei ankstesni du metodai.

Labiausiai pavojingi infekcijos nešiotojai yra pacientai, kuriems inkubacijos laikotarpiu arba pradiniame ligos etape pasireiškia meningitas. Tokiais atvejais rizika susirgti meningitu padidėja 5-6 kartus.

Meningito diagnostika

Diagnozuojant suaugusiųjų meningitą, svarbu atskirti ligą pagal jos požymius ir simptomus nuo kitų patologinių ligų ir sutrikimų. Pradinio tyrimo metu gydytojas interviu su pacientu, su juo paaiškindamas šią informaciją:

• meningitui būdingų simptomų atsiradimas;
• paskutinių kartų erkių ir kitų vabzdžių įkandimų buvimas ar nebuvimas;
• ar pacientas kito mėnesio mėnesį lankėsi tropinėje klimato šalyje, kurioje yra labai didelė tikimybė, kad bus užsikimšęs vabzdžių patogenas.

Po to gydytojas įvertina paciento neurologinę būklę, atlieka lytėjimo ir klausos testus reakcijai ir priskiria tokius tyrimo tipus:

• kraujo tyrimas dėl uždegimo organizme buvimo;
• magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija, skirta smegenų sluoksnio tyrimui;
• juosmens punkcija cerebrospinalinio skysčio tyrimui ir padidėjusio baltymų ar limfocitų kiekio nustatymui.

Gavęs visus tyrimo rezultatus, gydytojas nurodo gydymą, kurį reikia nedelsiant gydyti.

Meningito gydymas suaugusiems

Meningito gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojams. Priklausomai nuo infekcijos tipo, pacientui skiriami šie narkotikų tipai:

1. Plataus spektro antibiotikai - skiriami į raumenis, taip pat į veną ir juosmens injekcijos:

• Penicilinai (amoksicilinas, ampicilinas) yra skirti infekcijoms, kurias sukelia stafilokokai, meningokokai, pneumokokai.
• Cefalosporinai (ceftriaksonas, cefatoksimas) - skirti infekcijai, kai antibiotikai penicilino grupėje neturi reikiamo poveikio.
• Glikopeptidai (vankomicinas) ir karbapenemai (Bapenemas) skiriami sunkiam meningitui ir minėtų antibiotikų neveiksmingumui.

1. Priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas, amfotericinas) - skirti Candida ir mikozės sukeltam meningitui gydyti.
2. Antivirusiniai vaistai (acikloviras) ir imunomoduliaciniai vaistai, skirti meningito, kurį sukelia aktyvūs virusai, gydymui.
3. Diuretikai (Diakarb, Uregid) - parodė, kad mažina smegenų edemą ir mažina ICP.
4. Infuzinio tirpalo (koloidų, kristaloidų) sprendimai yra skirti toksiškų medžiagų, kurios yra bakterijų ir virusų skilimo produktai, šalinimui.
5. Antipiretiniai ir analgetiniai vaistai (Paracetamolis, Aspirinas, Nurofen) - tokiems simptomams kaip galvos skausmas ir aukštas karščiavimas.

Ankstyvas meningito gydymas suaugusiesiems gali palengvinti paciento būklę po kelių dienų, tačiau keletas simptomų išlieka per ateinančius 2-3 mėnesius. Siekiant visiško jų išnykimo, būtina reguliariai aplankyti gydytoją ir atlikti gydymą.

Savęs gydymas liaudies ir improvizuotomis priemonėmis ateina su laiko praradimu ir ligos komplikacijų rizika ateityje.

Meningito pasekmės suaugusiems

Nepriklausomai nuo aplaidumo pobūdžio ir laipsnio, suaugusiųjų meningitas beveik visada sukelia rimtų komplikacijų ir pasekmių, nes infekcija veikia smegenis. Komplikacijos gali pasireikšti tiek tiesiogiai ligos eigoje, tiek vėluojant. Pirmuoju atveju pacientas gali sukurti:

• Smegenų edema - yra sąmonės sutrikimas, staigūs kraujospūdžio svyravimai, tachikardija ir dusulys su simptomais, būdingais plaučių edemai.
• Infekcinis-toksinis šokas - pasireiškia dėl apsinuodijimo organizmu bakterijų skaidymosi produktais, sukeliančiais meningito atsiradimą.

Abiem atvejais, jei neatidėliotinos pagalbos teikėjas nepateikia skubios pagalbos, pacientas gali patekti į komą ir mirti 2-3 valandas po aktyvios komplikacijų fazės pradžios.

Pavėluotas meningito poveikis suaugusiems žmonėms, perduodamas lengva forma, gali pasireikšti per ateinančius šešis mėnesius simptomų pavidalu:

• monotoniški ir dažni galvos skausmai;
• sumažėjo atminties ir psichikos funkcijos;
• traukuliai, atsirandantys savaime dėl ypatingos priežasties.

Sunkios meningito pasekmės yra sunkesnės. Likusio asmens gyvenimo metu gali atsirasti tokios patologinės ligos, kurias sukelia bendrojo smegenų veiklos sutrikimas:

• epilepsijos priepuoliai;
• psichikos, kalbos ir motorinių funkcijų apribojimai, priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis buvo paveikta infekcija;
• galūnių ar kūno dalių paralyžius;
• hormoninis nepakankamumas, kuris sukelia medžiagų apykaitos procesų sutrikimą ir smegenų, kaip visumos, darbą;
• kurtumas (dalinis arba pilnas);
• hidrocefalija.

Savalaikis gydytojų priėjimas prie pirmųjų meningito požymių sumažina aprašyto poveikio tikimybę.

Prevencija. Vakcinacija nuo meningito

Pagrindinė prevencinė priemonė užkirsti kelią meningito atsiradimui yra reguliari vakcinacija nuo meningokokinių infekcijų, taip pat virusų, galinčių sukelti ligos sukėlėjus - tymų, vėjaraupių, raudonukės, hemofilinių ir pneumokokinių lazdelių. Dauguma aprašytų vakcinų gaminami vaikystėje. Rekomenduojama kas 3 metus skiepyti nuo meningokokinės infekcijos, pradedant nuo pusantrų metų, kai padidėja meningito rizika.

Be skiepijimo, žmonės, kuriems yra silpnas imunitetas užkirsti kelią meningito infekcijai, turėtų imtis tokių priemonių:

• riboti bendravimą su meningitu sergantiems pacientams;
• kruopščiai nuplaukite rankas po to, kai lankotės perkrautas vietas;
• venkite vietų, prisotintų vabzdžių vektoriais arba graužikais, ir jei tai neįmanoma, imtis priemonių, kad apribotumėte kontaktus su jais (tepalų, purškalų, uždarų drabužių naudojimas);
• jei yra glaudus ryšys su pacientu, pasiimkite antibiotikų kursą.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Šios priemonės padės, jei nebus pašalintos, gerokai sumažinti meningito riziką ir rimtų pasekmių atsiradimą.

Pirmieji suaugusiųjų meningito požymiai

Meningitas suaugusiesiems yra labai sunkus. Sunkūs simptomai didėja per dieną nuo ligos pradžios. Liga pasižymi ūminio infekcinio proceso smegenyse, tiek stuburo, tiek smegenyse, vystymuisi.

Ligos yra ypač jautrios žmonėms, vyresniems nei 50 metų, ir imunitetą turintiems asmenims.

Pagal statistiką, 20% pacientų miršta nuo plataus uždegimo proceso. Laiku diagnozavus meningitą, sumažinama komplikacijų rizika ir pagreitėja gydymo procesas.

Kokios yra meningito priežastys ir suaugusiųjų ligos simptomai?

Ligos priežastys

Patologinis procesas yra susijęs su patogeno įsiskverbimu į meninges. Pagrindiniai perdavimo būdai yra:

1. Oro.
2. Valant maisto produktus, kurie buvo apdoroti prastos kokybės termiškai (išmatomis).
3. Hematogeninis (su kraujo tekėjimu).
4. Limfogeniniai (su limfos srovėmis).

Priežastinio sukėlėjo pobūdis, suaugusiųjų meningitas gali būti:

Meningitas serga suaugusiesiems:

• sumažėjęs imunitetas, susilpnėjęs organizmą po ūminių ligų ar ilgalaikio vaisto vartojimo;
• prastas ir monotoniškas maistas;
• cukrinio diabeto istorija;
• virškinimo trakto ligos;
• ŽIV statusas.

Suaugusiųjų meningito simptomai priklauso nuo patogeno savybių.

Pagrindinės ligos rūšys

Visiškai sveikas žmogus gali susirgti meningitu, kai jis liečiasi su ligoniu. Patogenas patenka į kūną įvairiais būdais, sukeldamas smegenų ligos progresavimą. Priklausomai nuo patogeno pobūdžio, išskiriami:

1. Virusinis meningitas. Jam būdingas nesudėtingas kursas.
2. Bakterijų sukelta liga yra bakterinė. Vystosi su žaibo jėga, dažnai veda į mirtį.
3. Grybelinis meningitas. Tai būdinga silpniems senatvės žmonėms.
4. Tuberkuliozė. Pavojingas apibendrinimas tuberkuliozės procesui organizme.

Meningito eiga yra pirminė ir antrinė. Pirmuoju atveju liga yra savarankiška, ty ji nėra pūlingo ar infekcinio organizmo proceso rezultatas. Antraeilis išsivysto po ligų, dėl patogeno patekimo į smegenų membranas su sinusitu, priekiniu sinusitu, abscesais ir furunkuloze.

Proceso lokalizavimas gali vykti minkštose, aracnoidinėse ir kietose lukštose. Taip atsitinka, kad infekcinis procesas veikia visus smegenų sluoksnius.

Ligos simptomai ir ypatybės

Virusų meningitą ar bakteriją galima nustatyti pagal keletą simptomų. Kartais pacientas bando nugriauti svarbius ligos požymius narkotikais, dėl kurių sunku diagnozuoti.

Jokiu būdu, jei yra pirmieji suaugusiųjų meningito požymiai, negalite savarankiškai gydytis. Geriau dar kartą būkite saugūs ir paprašyti kvalifikuotos pagalbos, nei gailėti prarastą laiką.

Šios ligos požymiai turėtų įspėti pacientą ar jo artimuosius:

• Sunkus galvos skausmas. Kai meningitas, jis bus tam tikro pobūdžio: galvos skauda nuolat ir pacientas negali nurodyti konkrečios vietos. Kai pasukate galvą arba pakreipiate kūną, padidėja galvos skausmas. Yra plyšimo jausmas. Pasirodo fotofobija ir garso atsakas į skausmo sindromą.
• Pacientas laikosi priverstinės padėties. Taigi, jis mažina skausmą galvoje. Žmogus yra jo pusėje, imituojantis „šuns“ laikyseną, jo galvos pakreipiamos atgal, jo nugara yra išlenkta į išorę, jo kojos vedamos į jo skrandį. Galinės galvos raumenys yra labai įtempti, bandymas traukti galvą į krūtinę bus veltui.
• Bėrimas ant kūno yra vienas iš indikacinių meningito simptomų.
• Virškinimo sistemos sutrikimas. Ligonis kenčia nuo pykinimo ir vėmimo. Tai yra kūno intoksikacijos požymis dėl infekcijos proceso smegenyse. Net jei asmuo nieko nevalgo, vėmimas bus kartojamas.
• Aukšta kūno temperatūra taip pat siejama su didėjančiu infekciniu procesu. Temperatūra gali pakilti iki 40 * C, o žmogui kankina silpnumas, stiprūs šaltkrėtis ir prakaitavimas.
• Reakcija į ryškią šviesą sukelia galvos skausmo atakos padidėjimą.
• Sąmonės sumišimas. Pacientas atsako į klausimus su vėlavimu arba visai nereaguoja į pašnekovą. Silpnumas ir skausmas, taip pat infekcijos buvimas smegenų membranose sukelia psichikos sutrikimus.
• Labai dažnai meningitu sergančiam pacientui pasireiškia haliucinogeninis sindromas, agresijos ir apatijos išpuoliai.
• Krampai rankose ir kojose. Kartais traukuliai baigiasi priverstiniu šlapinimu ir ištuštinimu.
• Su akių nervų pralaimėjimu stebimas strabizmas.
• Sunkus raumenų ir sąnarių skausmas.

Ligos pavojus yra simptomų padidėjimas per pirmąsias ligos dienas. Kartais infekcijos procesas išsivysto per kelias valandas, kuris baigiasi paciento mirtimi.

Kodėl meningitas yra pavojingas

Bet koks meningito tipas ir forma yra pavojingi. Pūlingas procesas vyksta sunkiau nei serous. Kas yra virusinis meningitas, kuris yra bakterinis, nesant laiku diagnozavimo ir gydymo:

• Smegenų edema. Smegenys išsipučia, yra medulio dislokacija. Edema gali išsivystyti pirmąją ligos pradžios dieną. Jei norite išgelbėti pacientą, šiuo atveju tai neįmanoma. Mirtis įvyksta per 1 ligos dieną.
• Septinis šokas. Jis atsiranda dėl puvinio patekimo į kraują. Per kelias valandas atsiranda sepsis, paciento išsaugojimo tikimybė yra minimali;
• Meningoencefalito vystymasis. Šis procesas vyksta dėl infekcijos įsiskverbimo į smegenų žievę.
• Progresyvus intrakranijinės hipertenzijos sindromas (okliuzinis hidrocefalija). Į smegenų membranas vystosi adhezijos, blokuojančios smegenų skysčio takus.

Numatykite, kad ligos eiga nevartotų gydytojo. Kartais labai sunki forma nesuteikia komplikacijų, bet atsitinka, kad šviesos srovė lemia mirtiną rezultatą. Bet kuriuo atveju suaugusiųjų meningito gydymas atliekamas ligoninėje.

Kaip diagnozuojama infekcinė liga

Įtariant meningitą, gydytojai naudoja šias diagnostines priemones:

• Nugaros smegenų smegenų skysčio (punkcijos) tyrimas. Šį tyrimo metodą atlieka tik gydytojas ir padeda nustatyti priežastinį veiksnį, uždegiminio proceso sunkumą. Juosmens punkcija suteikia pilną ligos vaizdą ir padeda pasirinkti norimą antibakterinį vaistą, remiantis mikroorganizmo jautrumu antibiotikui;
• Kraujo biochemija. Vartojant meningitą, padidės eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Kai kuriais atvejais kraujas tiriamas sterilumo atžvilgiu;
• Paciento šlapimo tyrimas. Ši analizė padeda nustatyti nenormalią inkstų funkciją ir infekcijos buvimą šlapimo sistemoje;
• Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Šis tyrimas padeda nustatyti žaizdų pažeidimo laipsnį;
• Nosies sinusų ir plaučių rentgeno spinduliai. Nustato infekcijos židinius ir kvėpavimo sistemos pažeidimo laipsnį.

Viena iš patikimų ir privalomų priemonių yra smegenų skysčio tyrimas. Tai yra punkcija, kuri padeda nustatyti ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Kaip gydyti meningitą

Terapinė veikla atliekama tik ligoninėje. Negalima vartoti vaistų prieš atvykstant į greitąją pagalbą ir, be to, kreipkitės į tradicinės medicinos patarimus. Jokiu būdu negalima taikyti šildymo kompresų. Tai gali smarkiai pabloginti infekcinį procesą ir paskatinti jo išsivystymą.

Priėmus į ligoninės infekcinės ligos skyrių, pacientui nedelsiant skiriami antibiotikai, priklausantys daugeliui makrolidų, penicilinų ir cefalosporinų. Platus antibakterinių vaistų veikimo spektras leidžia slopinti infekcinį procesą, o analizuojant smegenų skystį.

Pritaikyta intraveniniam vaistų vartojimui. Jei paciento būklė yra labai sunki, antibiotikai švirkščiami tiesiai į stuburo smegenis.

Gydymo antibiotikais dažnumą ir trukmę nustato gydytojas. Net jei pagrindiniai simptomai išnyksta ir kūno temperatūra normalizuojasi, antibiotikai ir toliau stabdo kursą.

Tuo pačiu metu pacientui skiriami steroidai. Ši vaistų grupė padeda sustabdyti uždegiminį procesą smegenų membranose.

Hormonai yra skirti normalizuoti hipofizę ir slopinti infekcijos procesą.

Įsitikinkite, kad pacientas turi diuretikų. Šio tipo terapija siekiama pašalinti galvos smegenis, pašalinant iš organizmo saugomą skystį. Lygiagrečiai su diuretikais nustatomi kalio taupantys vaistai.

Dėl smegenų skysčio nutekėjimo atsirado punkcija. Alkoholio vartojimas padeda sumažinti spaudimą smegenims.

Svarbi gydymo dalis yra vitaminų terapija. Jis padeda atkurti kūną ir atsigauti nuo infekcijos. Be to, vitaminų suvartojimas dėl maistinių medžiagų, kurios nėra suvartojamos su maistu, trūkumo.

Jei jūs ar jūsų šeimos nariai jaučiate, kad pradėjote susirgti ir visi simptomai rodo meningitą, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą. Dėl prarastų brangių minučių galite mokėti savo gyvenimu.

Suaugusiųjų meningito simptomai, pirmieji požymiai, diagnozė ir gydymas

Meningitas yra ūminių neuroinfekcijų grupė, turinti įtakos pia mater ir akivaizdžiems padidėjusio ICP (intrakranijinio spaudimo) ir MO (smegenų membranų) dirginimo simptomams, taip pat bendram apsinuodijimui. Meningito uždegiminis procesas gali paveikti tiek smegenų gleivinę, tiek nugaros smegenis.

Meningitas - kokia liga?

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje meningitas yra įvairiose rubrikose.

Meningitas - ICD 10 kodas:

1. A39.0 - meningokokiniam meningitui;
2. G00 - bakteriniam meningitui, ir, priklausomai nuo patogeno, kodas papildomas skaičiumi:

• 1 - pneumokokinio meningito (G00.1);
• 2 - streptokokai;
• 3-stafilokokas;
• 8 - dėl kitų bakterinių patogenų sukeltos meningito;
• 9 - nenustatytas meningitas.

Kodas G01 naudojamas meningitui, atsiradusiam dėl įvairių bakterinių infekcijų, klasifikuojamų kitoje kategorijoje;

už parazitinių ligų sukeltą meningitą;

• 0 - virusinių ligų fone;
• 1 - mikozė;
• 8 nurodytos parazitinės ir infekcinės ligos.

Virusinis meningitas yra klasifikuojamas pagal A87.

• 2 - limfocitiniam choriomeningitui;
• 9 - nenustatytas virusinis meningitas.

Ar meningitas yra užkrečiamas?

Meningitas yra užkrečiama liga. Labiausiai užkrečiamas meningokokinis meningitas. Sunkios pacientės yra didžiausias pavojus kitiems pacientams per pirmąsias ligos dienas. Pacientai, kuriems meningokokinė infekcija atsiranda nazofaringito pavidalu, gali kelis savaites kelti rimtą pavojų kitiems.

Sveikas vežėjas gali išleisti meningokokus į aplinką, kai jie kosulys ir čiaudžiasi 2-3 savaites. Kai kuriais atvejais sveika vežėjo būklė gali trukti ilgiau nei šešias savaites.

Vaikai ir imuninės sistemos sutrikimai yra labiausiai jautrūs infekcijai.

Ar meningitas perduodamas oru lašeliais?

Dažniausiai pasitaiko meningito perdavimo būdas. Tačiau retais atvejais gali atsirasti užsikrėtimas meningito sukėlėjais per kraują ir vertikaliai.

Iš asmens į kitą, perduodami meningito sukėlėjai. Meningokokinio meningito infekcijos šaltinis yra sunkūs pacientai, asmenys, kenčiantys nuo meningokokinio nazofaringito ir sveikų meningokokinės infekcijos.

Meningito tipai

Priklausomai nuo patogeno etiologijos, meningitas gali būti bakterinis (tai apima klasikinį meningokokinį meningitą), virusinius, grybelinius, pirmuonius ir pan.

Dažniausiai yra bakterinio pobūdžio meningitas, kurį sukelia stafilio, streptomeningokokai, Proteus, Escherichia, hemophilus bacillus ir kt.

Priklausomai nuo uždegiminių procesų pobūdžio, meningitas gali būti pūlingas arba serozinis.

Taip pat būtina padalinti ausų uždegimą:

• pirminė, atsirandanti kaip nepriklausoma liga;
• antrinė, kuri yra kitos infekcijos komplikacija (meningitas gali būti pūlingos vidurinės ausies uždegimo, sinusito, mastoidito ir kt. komplikacija).

Ilgą laiką uždegiminis procesas gali būti ūminis, ūminis, lėtai judantis arba lėtinis.

Sunkumo laipsniai skirstomi į lengvas, vidutinio sunkumo, sunkias ir labai sunkias.

Meningijų uždegimo vystymosi patogenezė

Meningito inkubacinis laikotarpis suaugusiems yra nuo 1 iki 5 dienų. Kai kuriais atvejais iki 10 dienų.

Meningito ligų sukėlėjų vartai dažniausiai yra nosies ir bronchų gleivinės. Po patogeninių mikroorganizmų kontakto su gleivine prasideda jų aktyvus dauginimasis. Šis procesas gali pasireikšti kaip vietinė uždegiminė reakcija.

Meningokokui meningokokui etiologijai būdingas meningokokinio nazofaringito vystymasis, vykstantis kaip ARD (katarriniai reiškiniai, karščiavimas, šaltkrėtis, gerklės skausmas, užkimimas ir tt). Pažymėtina, kad pacientams, sergantiems geru imunitetu, paprastai meningokokinė infekcija gali atsirasti tik nazofaringito pavidalu, nesukeliant meningito ar meningokokemijos. Infekcijos apibendrinimas trukdo vietiniam humoraliniam imunitetui. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti greitas ir pilnas meningokokų sunaikinimas be žymių klinikinių simptomų. Taip pat galima pereiti prie ligos į sveiką (asimptominį) meningokokinės infekcijos vežimą.

Jei yra palankių veiksnių (sumažėjęs imunitetas, kūno išsekimas, ilgalaikė liga ir pan.), Meningokokai gali patekti į subarachnoidinę erdvę, sukeldami smegenų membranų uždegimą. Bakterijos taip pat gali patekti į smegenų membranas limfogeniniu arba hematogeniniu būdu (dažniausiai esant sunkiam komplikuotam otitui, sinusitui ir pan.).

Po patogeno patekimo į smegenų skystį, uždegimas atsiranda akimirksniu. Taip yra dėl to, kad smegenų skystyje nėra priešuždegiminių apsaugos mechanizmų - imunoglobulinų, komplemento, antikūnų.

Bakterijos, įstrigusios smegenų skystyje ir jų pagaminti toksinai, užkrečia smegenų mikrovaskuliato epitelio ląsteles, skatindamos PVC (priešuždegiminių citokinų) ir chemokinų gamybą. Atsiradus uždegiminėms reakcijoms, pasireiškia intrakranijinis hipertenzinis sindromas. Be to, hipertenzinis sindromas dar labiau padidina kraujotakos sutrikimų ir medžiagų apykaitos procesų smegenyse sunkumą, taip pat neurologinių sutrikimų sunkumą.

Nuolatinis atsakas į smegenų skystį sukelia smegenų patinimą ir nervų sistemos išeminę-hipoksinę žalą. Tai sukelia parenchiminį smegenų pažeidimą, kurį lydi neuronų mirtis ir sunkių motorinių, sensorinių, psichinių ir intelektinių sutrikimų atsiradimas.

Ar galite mirti nuo meningito?

Su infekcijos išplitimu (meningokokinės infekcijos apibendrinimas) ir meningokokemijos vystymuisi, be faktiškai sunkios bakteremijos atsiranda reikšminga endotoksemija. Šie procesai sukelia sunkius hemodinaminius sutrikimus, septinį šoką, DIC, medžiagų apykaitos sutrikimus, kartu su negrįžtamu vidaus organų pažeidimu.

Sunkus meningitas, ypač žaibiškos formos, dažnai yra mirtinas.

Pirmieji suaugusiųjų meningito požymiai

Pirmosios meningokokinės infekcijos apraiškos paprastai yra nespecifinės ir yra įprastos SARS pobūdžio. Narkofilijoje yra karščiavimas, karščiavimas, gerklės skausmas, lengvas nosies užgulimas ir bendri apsinuodijimo simptomai.

Ateityje, sujungus meninges uždegimą, atsiranda meningalinių simptomų.

Meningitas be temperatūros nesandarėja. Liga visada lydi didelę karščiavimą ir stiprų apsinuodijimą. Meningito temperatūra paprastai pakyla iki 40 laipsnių.

Pirmieji simptomai, galintys įtarti, kad meningos dalyvauja uždegiminiame procese, yra:

• sunkūs, intensyvūs galvos skausmai;
• sunki fotofobija ir netoleravimas garsiems garsams;
• vėmimas. Tačiau vėmimas nėra susijęs su pykinimu ir nesukelia lengvatos;
• sumažėjęs raumenų tonusas ir sausgyslių refleksai, stiprus silpnumas;
• sutrikusi sąmonė, slopinimas, stuporas, arba atvirkščiai, ryškus jaudulys, klaidos, nerimas;
• odos jautrumo didinimas.

Suaugusiųjų meningito simptomai

Be privalomo trijų simptomų: vėmimas, karščiavimas ir intensyvus galvos skausmas, labiausiai specifinis ir rodantis meningitą bus vadinamųjų meningalų požymių atsiradimas:

• standus kaklas;

• Kerningo ir Brudzinskio simptomai.

Išbėrimas meningito metu atsiranda dėl meningokokemijos atsiradimo. Pirmieji bėrimo elementai dažniausiai atsiranda ant sėdmenų, tada jie plinta į kojas, liemens, rankas, veidą (retai). Išbėrimo elementai yra žvaigždės formos ir viduryje yra nekrotinių židinių.

Kaip ir vaikai, suaugusiems yra stiprūs galvos skausmai, kurių intensyvumas labai padidėja ryškioje šviesoje ar garsiai.

Būdingas ir specifinis meningalis - šuo.

Rodomas šuo

Meninginiai simptomai paprastai pasireiškia per 12-15 valandų nuo ligos pradžios.

Su krano pralaimėjimu pasižymi psichikos pažeidimų atsiradimas, haliucinacinio-delusinio sindromo atsiradimas, euforijos jausmai. Taip pat atsiranda priepuolių, paralyžių parezė, reikšmingas sutrikęs koordinavimas.

Kai kuriais atvejais, atsiradus bėrimui, gali pasireikšti ūminis pilvo klinika (sunkus pilvo skausmas) ir viduriavimas.

Sunkios meningokokemijos atveju taip pat pastebimai padidėja širdies susitraukimų dažnis, dispnėja, inkstų nepakankamumo simptomai (anurija) ir padidėjęs kraujavimas.

Meningito diagnostika

Galima įtarti meningokokinį meningitą, kai pacientui yra karščiavimas, vėmimas, galvos skausmas, meningaliniai požymiai, hemoraginis bėrimas.

Norėdami paaiškinti diagnozę, atlikite:

• OAK (pilnas kraujo kiekis), OAM (šlapimo tyrimas);
• biocheminis kraujo tyrimas;
• kraujo krešėjimo tyrimai (koagulograma);
• cerebrospinalinio skysčio tyrimas ir bakterijų kultūra (su meningitu, šis tyrimas yra vienas svarbiausių), toliau nustatant patogeno jautrumą antibakteriniams vaistams;
• bakas sėklų nosies gleivių sėklinimas ant meningokokinės floros;
• bakteriologinė kraujo kultūros diagnozė.

Taip pat atliekami elektrokardiografijos, OGK rentgeno spinduliai (krūtinės organai) ir pagalbiniai nosies sinusai, MRT ir CT.

Meningito gydymas suaugusiems

Visas antimikrobinis gydymas pradedamas empiriniu būdu (pradedant gydymą remiantis klinikiniu vaizdu, anamneziniais duomenimis ir paciento epidemiologine istorija). Be to, gavęs augalo patogeną ir jautrumą antibakteriniams vaistams, nustatytą antimikrobinį gydymą galima koreguoti (jei reikia).

Pneumokokinio meningito atveju pirmos eilės antibiotikai yra vankomicinas su cefotaksimu arba ceftriaksonu. Jei patvirtinama, kad meningitą sukelia penicilino jautrios pneumokokų padermės, gali būti paskirtas ampicilinas arba benzilpenicilinas. Antibiotikai, skirti pneumokokinio meningito gydymui, bus vaistai:

• cefotaksimas;
• ceftriaksonas;
• cefepimas;
• meropenemas;
• linzolidas.

Dėl menofito, kurį sukelia hemofiliniai bacilai, rekomenduojama ceftriaksono arba cefotaksimo. Iš narkotikų rezervo vaistus cefepimas, meropenemas, ampicilinas.

Benzilpenicilinas, cefotaksimas arba ceftriaksonas vartojami meningokokinio meningito gydymui. Iš atsarginių vaistų galima naudoti ampiciliną arba chloramfenikolį.

Vartojant enterokokinį meningitą, ampicilinas yra vartojamas su gentamicinu arba amikacinu. Taip pat galima naudoti vankomicino ir gentamicino derinį.

Stafilokokinio meningito, oksacilino, vankomicino, rifampicino, linzolido gydymui galima skirti.

Likusi terapijos dalis yra simptominė ir siekiama stabilizuoti paciento būklę:

• palaikyti slėgį ir BCC;
• hemodinamikos ir elektrolitų disbalanso šalinimas;
• infuzijos ir detoksikacijos terapijos vedimas;
• traukuliai;
• pirmoji pagalba vystant smegenų edemos simptomus ir pan.

Meningito pasekmės suaugusiems

Su vidutinio sunkumo ligos eiga ir laiku aprūpintas specializuotu medumi. Pagalba yra palanki prognozė. Tačiau reikia suprasti, kad meningokokinis meningitas yra viena iš labiausiai nenuspėjamų ligų.

Kai kuriais atvejais galimas meningokokinio meningito išsivystymas, pasireiškiantis sunkiu meningokokemija, daugybiniu organų nepakankamumu, DIC, septiniu šoku ir mirtimi.

Psichikos ir intelektinės anomalijos, parezės ir paralyžiaus raida, traukuliai ir pan. Gali būti perduotos uždegimo uždegimo pasekmės.

Bet ir liga gali tęstis be tolesnių pasekmių.

Straipsnis parengtas
infekcinių ligų gydytojas Černenko A.L.