Hipertenzinės krizės gydymas

Nesugebėjimas kontroliuoti kraujo spaudimo parametrų (BP) gali prisidėti prie sunkių hipertenzijos formų pasireiškimo. Kai kuriais atvejais tai yra hipertenzinės krizės susidarymo katalizatorius.

Liga, hipertenzinė krizė - tai staigus slėgio lygio padidėjimas (daugiau kaip 180–120 mm Hg). Ją lydi būdingi simptomai, kuriems reikia skubiai sumažinti slėgio lygį, kad būtų išvengta tikslinių organų pažeidimų.

Hipertenzinės krizės gydymas yra skubus kraujospūdžio sumažėjimas iki optimalaus lygio. Svarbu, kad gauti slėgio parametrai nesukeltų rizikos tiksliniams organams. Ši priemonė leidžia sumažinti mirčių skaičių ir sumažinti sunkių komplikacijų, pvz., Širdies priepuolio ar insulto, vystymąsi.

Patologijos simptomai

Hipertenzinės krizės atsiradimą dažnai lydi skiriamasis požymis: pulsuojantis galvos skausmas su lokalizacija pakaušio ar priekinėje galvos dalyje, pykinimas, greitas širdies plakimas (tachikardija gali nebūti).

Kai kuriais atvejais užregistruojama skilvelių priešlaikinė beats, pernelyg didelis prakaitavimas, neaiškios fobijos, klausos ir regos sutrikimai, padidėjusi kūno temperatūra, pilvo ir krūtinės skausmai, traukuliai, parestezija ir dažnas šlapinimasis.

Hipertenzinės krizės simptomai gali būti kraujavimas iš nosies!

Gydytojai taip pat registruoja kraujo ir šlapimo sudėties pokyčius kai kuriems pacientams, kenčiantiems nuo krizės. Taigi jie suranda: hiperglikemiją, eozinofiliją, gliukozuriją, leukocitozę. Krizės eigą gali apsunkinti smegenų kraujotakos sutrikimai, taip pat plaučių edema.

Slėgio padidėjimo priežastys

Dėl kraujo spaudimo padidėjimo priežastis gali būti ir rūkyta cigaretė.

· Padidėjęs fizinis aktyvumas;

· Per daug druskos virimo metu;

· Alkoholio perteklius;

· Staigus antihipertenzinių vaistų atsisakymas;

· Išemija GM ūminėje fazėje, sparčiai mažėjant slėgiui;

· Reanimacija po operacijos arba operacijos metu.

· Išeminės širdies ligos (širdies astmos, ūminio vainikinių arterijų nepakankamumo) ir GM išemijos paūmėjimas;

· Urodinaminių mechanizmų pažeidimai dėl prostatos adenomos;

· Staigus inkstų hemodinamikos sutrikimas (kartu su renino hiperprodukcija ir antrine aldosteronizmu);

· Miego apnėjos pasireiškimas;

· Pjautuvo ląstelių tipo krizė;

Krizių rūšys

Visos šios ligos rūšys gali būti suskirstytos į dvi dideles klases (grupes):

1. Sudėtingos ar gyvybei pavojingos krizės.
2. Nesudėtingos ar nesukeliančios krizės.

· Smūgių į GM;

· Ūmus kairiojo skilvelio nepakankamumas;

· Ūmus koronarinis sindromas;

· Aortos aneurizma;

· Preeklampsija ir eklampsija moterims;

Teisė padėti hipertenzinei krizei

1. Gesinkite šviesius šviesos šaltinius, užtikrinkite paciento taiką ir prieigą prie šviežio oro.
2. Norėdami nustatyti slėgio lygį, jei reikia, vartoti vaistą, kurį paskyrė gydytojas. Pirmosios pagalbos vaistai: kaptoprilio tabletė 25 mg (1 vnt. Po liežuviu). Pradeda veikti po 15 minučių. Taip pat galite vartoti 0,075 mg klonidino. (taip pat ir liežuviu), 10 mg cordaflex arba 40 mg furosemido. Narkotikų veiksmas prasidės per 20-30 minučių.
3. Nuolat matuokite kraujo spaudimą kas 15-30 minučių.
4. Prieš atvykstant į greitosios pagalbos automobilį, galite sėdėti patogioje kėdėje, taip pat išblaškyti blaškančias procedūras (garstyčių tinkas ant veršelių ar pakaušio srities, karštos pėdos vonios, šalčio kompresai galvai).

Po hipertenzinės krizės pacientui reikia gydytojo poilsio ir aiškių rekomendacijų.

Ligos gydymas

Svarbu skubiai imtis korekcinių priemonių dėl nekomplikuotos krizės simptomų. Veiksmo algoritmas turėtų būti nukreiptas į paciento patogumą ir ramybę.

Per pirmas dvi valandas kraujospūdžio sumažėjimo greitis neturėtų būti didesnis nei 25% dabartinio jo veikimo. Slėgio stabilizavimas vyksta sekančiomis valandomis, o bendras laikas turi būti ne ilgesnis kaip 24 val. Nuo gydymo priemonių pradžios.

Taip pat naudokite griežtas ir trumpalaikes priemones.

Jie yra vartojami žodžiu arba povandeniniu būdu:

• reiškia kaptoprilą;
• klonidinas;
• nifedipinas;
• mokonidinas;
• ištaisyti propranololį.

Pacientams, sergantiems nekomplikuota patologija, hipertenzinės krizės sumažėjimas atliekamas ambulatoriškai.

Terapinis poveikis sudėtingiems krizės etapams turėtų būti atliekamas kardiologijos skyriuose, taip pat intensyvios terapijos skyriuose. Šiuos pacientus galima nukreipti į kardiologijos skyrių ir gydymą. Nustatant insultą, pacientas nedelsiant perkeliamas į neurologinio pastato skyrių. Kai kuriais atvejais neuroreanimacija.

Hipertenzinės krizės pasekmės gali būti labai apgailėtinos. Dažniausiai kyla pavojus gyvybei nuo kraujavimo.

Vaistai

Gydant šią ligą, skiriami parenteriniai vaistai:

1. Vasodilatatoriai:

• Vaistas "enalaprilatas" (nustatytas ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas širdyje);
• „Nitroglicerino“ įrankis (taip pat ūminis širdies nepakankamumas ir ACS);
• Vaistas "nitroprussidas" (nustatyta hipertenzinė encefalopatija).

1. Beta blokatoriai. Tai yra vaistai: metoprololis ir esmololis. Jie skirti aortos aneurizmui, taip pat ACS.
2. Antiadreneriniai vaistai. Vaistas phentolamine su feochromocitoma.
3. Neuroleptiniai vaistai. Tai droperidolis.
4. Diuretikai. Vaisto furosemidas, turintis ūminio širdies nepakankamumo požymių (kairiojo skilvelio).
5. Ganglioblokai. Narkotikų pentaminas.

Jei ūminis klinikinis vaizdas nėra fiksuotas ir komplikacijų nėra, paskirkite vaistą kaptopriliu (B klasė). Jis vartojamas per burną arba po oda (12,5-25 mg).

Padidėjus slėgio lygiui ir tachikardijos šuoliui, skiriami beta blokatoriai. Patartina pasirinkti vaistą, kurio savybės panašios į vazodilatatoriaus vaistą.

Svarbu suprasti, kad vaistai nuo hipertenzinės krizės po gydymo turėtų paskirti gydytoją.

Siekiant pagerinti paciento būklę ir sustiprinti gydomąjį poveikį, naudojami ilgai veikiantys vaistai, tokie kaip dihidropiridinas arba amlodipinas (5-10 mg). Slėgio lygio normalizavimas pasiekiamas per dieną.

Slėgio mažinimas turėtų vykti ne daugiau kaip 20% dabartinio kraujospūdžio lygio. Jei pacientas turi geresnę sveikatą, būtina jį uždėti ant lovos su pakeltomis galvutėmis. Su gydytoju reikia aptarti tolesnius veiksmus krizės gydymui.

Hipertenzinė krizė. Simptomai, diagnozė, pirmoji pagalba

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Hipertenzinė krizė yra rimta būklė, kuriai būdingas staigus kraujospūdžio skaičiaus padidėjimas, kurį lydi sunkūs klinikiniai požymiai ir komplikacijų rizika. Ši sąlyga yra skubi ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Įdomūs faktai

• Hipertenzinės krizės trukmė gali kisti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
• Tarp gyventojų ligos paplitimas vyrams yra 39,2%, o moterys - 41,1%.
• Kada išsivystė hipertenzinė krizė, ji linkusi atsinaujinti (pasikartoti);
• Kadangi antihipertenzinių vaistų nėra iki XX a. Vidurio, tikėtina, kad gyvenimo trukmė po hipertenzinės krizės atsirado dveji metai.
• Hipertenzinės krizės priežastis maždaug 60 proc. Atvejų yra nereguliuojama arterinė hipertenzija.

Laivų anatomija ir širdies ir kraujagyslių sistemos struktūra

Širdies ir kraujagyslių sistema kartu su kraujo formuojančių organų sistema padeda visiems kitiems kūno organams aprūpinti deguonį ir maistines medžiagas, kad būtų sudarytos palankios sąlygos visų kitų organų ir sistemų funkcinei būklei.

Širdies ir kraujagyslių sistema apima:

• širdis (dėl ritminių susitraukimų suteikia nuolatinį kraujo srautą kraujagyslėse);
• kraujagyslės (elastingos vamzdinės formos, per kurias cirkuliuoja kraujas).

Skiriami šie kraujagyslių tipai:

• arterijos (per kraują iš širdies; per arterijas kraujas, prisotintas deguonimi, tiekiamas organams ir audiniams);
• venos (pernešti kraują iš organų ir audinių į širdį, pašalinti anglies dioksidą);
• kapiliarai (mikrocirkuliacinė lova).

Kraujas per kraujagysles juda per ritmiškai mažėjančią širdį.

Kraujo spaudimo reguliavimas yra sudėtingas ir daugialypis procesas. Kraujagyslių sistema užtikrina pakankamą arterinio kraujo tiekimą visiems organams ir audiniams, neatsižvelgiant į jų poreikius.

Kraujo spaudimą sukelia:

• padidėjęs širdies kiekis ir padidėjęs cirkuliuojančio kraujo tūris (pavyzdžiui, vartojant didelį kiekį druskos);
• padidėjęs kraujagyslių tonas (pavyzdžiui, psichoemocinis stresas), kuriam būdingas adrenalino ir noradrenalino išsiskyrimas, kuris sukelia kraujagysles.

Kraujagyslių išplitimo ir susitraukimo priežastys:
Receptoriai, esantys ant kraujagyslių sienelių ir širdies raumenų sluoksnio, reaguoja net į nedidelius audinių metabolizmo pokyčius. Jei audiniai nėra aprūpinti maistinėmis medžiagomis, receptoriai greitai perduoda informaciją į smegenų žievę. Be to, atitinkami impulsai siunčiami iš centrinės nervų sistemos, sukeliančios kraujagyslių išsiplėtimą, o tai užtikrina intensyvų širdies darbą.

Laivų raumenų skaidulos reaguoja į kraujagyslių kiekį kraujyje.
Jei laivas plečiasi daug, o nuo to, kad laivų sienos neužtenka, padidėja jų kraujospūdis. Kraujagyslių susiaurėjimas ar išsiplėtimas labai priklauso nuo į juos patekusių mineralinių medžiagų - kalio, magnio ir kalcio. Pavyzdžiui, kalio trūkumas gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą. Kaip ir daugelio kalcio kiekis kraujyje gali sukelti kraujagyslių sienelių išplitimą, o taip pat ir slėgio padidėjimą.

Hipertenzinės krizės priežastys

Hipertenzinės krizės simptomai ir požymiai

Pagrindinis hipertenzinės krizės požymis yra reikšmingas kraujospūdžio skaičiaus padidėjimas (virš 140 iki 90 mm Hg.).

Hipertenzinių krizių klasifikacija:

1. Pirmojo tipo hipertenzinę krizę sukelia adrenalino išsiskyrimas kraujyje ir būdingas ankstyvoms hipertenzijos stadijoms. Šiuo atveju kraujospūdis padidėja dėl sistolinio spaudimo.
2. Antrojo tipo hipertenzinę krizę sukelia noradrenalino išsiskyrimas kraujyje. Šiai krizei būdingas ilgalaikis vystymasis ir kursai. Šiuo atveju kraujospūdis didėja dėl padidėjusio sistolinio ir diastolinio spaudimo.

Adrenalinas ir norepinefrinas yra antinksčių hormonai. Šių hormonų išsiskyrimas į kraują sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, dėl to padidėja širdies susitraukimų dažnis ir padidėja kraujospūdis.

Pirmojo tipo hipertenzinės krizės atveju gali pasireikšti šie simptomai:

• odos hiperemija (paraudusi), skruostų paraudimas, blizgesys akyse;
• širdies plakimas;
• drebulys organizme;
• galvos skausmas ir galvos svaigimas;
• dusulys;
• greitas impulsas.

Šių požymių trukmė gali kisti nuo kelių minučių iki kelių valandų.

Be to, pirmojo tipo hipertenzinės krizės atveju galima pastebėti šiuos reiškinius:

• aštrus ir stiprus galvos skausmas, dažniausiai lokalizuotas pakaušio ir parietaliniuose regionuose;
• pykinimas ar vėmimas;
• skausmas imantįsmens širdies regione be švitinimo (be skausmo plitimo);
• spengimas ausyse;
• mirksintis skrenda prieš akis, taip pat regos sutrikimas;

Tokios hipertenzinės krizės trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Hipertenzinės krizės diagnozė

Kraujo spaudimo matavimas yra pagrindinis hipertenzinės krizės diagnostikos metodas.

Kraujo spaudimas yra kraujo spaudimas didelėse žmogaus arterijose.

Yra du kraujospūdžio rodikliai:

• sistolinis (viršutinis) yra kraujo spaudimo lygis maksimalaus širdies susitraukimo metu;
• diastolinis (mažesnis) - tai kraujospūdžio lygis maksimalaus širdies atsipalaidavimo metu.

Šiuo metu yra daug instrumentų (kraujospūdžio matuoklių) kraujo spaudimui matuoti.

Tonometrai yra šių tipų:

• gyvsidabrio tonometras (tai yra vienas tiksliausių instrumentų kraujo spaudimui matuoti, tačiau dėl gyvsidabrio toksiškumo šie tonometrai šiuo metu nėra naudojami);
• mechaninis tonometras (standartinis kraujospūdžio matuoklis);
• automatinis kraujospūdžio matuoklis (automatiškai pumpuoja orą, rezultatas rodomas ekrane);
• pusiau automatinis tonometras (apima orą pūstą orą, rankogalį ir ekraną, kuriame rodomas matavimo rezultatas).

Mechaninis tonometras apima:

• rankogaliai (ant rankos pečių);
• kriaušės (dėl kriaušės, oras priverčiamas į rankogalį);
• manometras (nustatomas įšvirkšto oro slėgis manžete);
• fonendoskopas (girdimi tonai).

Yra tokios mechaninio tonometro naudojimo taisyklės:

• pageidautina, kad slėgis būtų matuojamas pusvalandį prieš valgį arba pusvalandį po valgio, o 30–40 minučių prieš matavimą, rūkymas ir fizinis krūvis turėtų būti atmesti;
• Prieš matuojant slėgį, reikia sėdėti 10–15 min.
• įdėkite ranką ant stalo taip, kad rankai ant rankos būtų širdies lygyje;
• rekomenduojama rankogalį naudoti ant neaktyvios rankos (pavyzdžiui, jei pacientas yra dešiniarankis, manžetė yra įdėta į kairę ranką);
• manžetė ant peties ploto (virš alkūnės lenkimo du centimetrus), anksčiau išleista iš drabužių;
• Manžetą reikia priveržti taip, kad po to, kai jis bus įdėtas, tarp rankos ir rankogalių eina indekso pirštas;
• būtina įdėti į fonendoskopą ir pritvirtinti ir tvirtinti jo pagrindą ant kubinių pėdų;
• tada jums reikia paimti kriaušę, išjungti vožtuvą ir pradėti jėga;
• po išleidimo reikia pradėti lėtai nuleisti orą, atidaryti vožtuvą ir tuo pat metu fiksuoti garsinius tonus;
• pirmasis išgirstas girdimas yra sistolinis spaudimas, o paskutinis smūgis yra diastolinis.

Kraujospūdžio (BP) įvertinimas:

• 110 - 139 (sistolinis kraujospūdis) / 70 - 89 (diastolinis kraujospūdis) mm Hg laikomi normaliais kraujospūdžio skaičiais. Str. (gyvsidabrio milimetrai);
• 140/90 yra laikomas normaliu aukštu kraujo spaudimu.

Hipertenzija yra padidėjęs kraujospūdžio skaičius virš normos. Yra trys arterinės hipertenzijos stadijos (AH).

Hipertenzinė krizė

Hipertenzinė krizė yra nepaprastoji būklė, kurią sukelia pernelyg padidėjęs kraujospūdis ir kuris pasireiškia klinikiniu specifinio organo pažeidimo vaizdu. Kai būtina skubiai sumažinti kraujo spaudimą, kad būtų išvengta žalos trečiųjų šalių organams. Tokia patologinė būklė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių neatidėliotinų medicinos pagalbos priemonių. Vakarų Europoje per pastaruosius dvidešimt metų pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, sumažėjo hipertenzinių krizių. Taip yra dėl pagerėjusios arterinės hipertenzijos valdymo ir padidėjusios šios ligos diagnozės.

Sukelia hipertenzinę krizę

Krizių hipertenzijoje priežastis skiriasi. Hipertenzinės krizės atsiranda esant bet kokios kilmės arterinei hipertenzijai (hipertenzinėms ligoms ir simptominei hipertenzijai įvairiose formose), taip pat greitai nutraukiant kraujo spaudimą mažinančius vaistus (antihipertenzinius vaistus). Ši būklė taip pat vadinama „nutraukimo sindromu“.

Priežastys, kurios prisideda prie hipertenzinių krizių atsiradimo:

Hipertenzinė feochromocitomos krizė yra katecholaminų kraujo padidėjimo pasekmė. Taip pat pasireiškia ūminis glomerulonefritas.

Kai Kona sindromas pasireiškia padidėjusiu aldosterono išsiskyrimu, dėl kurio padidėja kalio pašalinimas ir skatinamas elektrolitų persiskirstymas organizme, todėl susidaro natrio kaupimasis ir padidėja periferinių kraujagyslių atsparumas.

Kartais atsiranda hipertenzinė krizė dėl refleksinės reakcijos mechanizmo, reaguojant į deguonies trūkumą (hipoksiją) ar smegenų išemiją (ganglioblokatorovo taikymas, simpatomimetikų vartojimas ir antihipertenzinių vaistų panaikinimas).

Hipertenzinių krizių rizika randama ūmus žalos tam tikriems tiksliniams organams. Regioninės kraujotakos sutrikimai nustatomi ūminės hipertenzinės encefalopatijos, ūminio vainikinių arterijų nepakankamumo, insulto ir ūminio širdies nepakankamumo pavidalu. Pažeidimai tiksliniams organams atsiranda tiek krizės metu, tiek dėl smarkiai sumažėjusio arterinio spaudimo, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Nustatyti trys hipertenzinės krizės vystymosi mechanizmai:
- padidėjęs kraujospūdis su pernelyg didele vazokonstriktorių smegenų kraujagyslių reakcija;
- vietinio smegenų kraujotakos pažeidimas;
- hipotoninės krizės.

Hipertenzinės krizės simptomai

Pagrindinis simptomas Hipertoninio krizės yra aštrus kraujo spaudimo padidėjimas, pasireiškiantis gerokai padidinti apyvartą smegenų ir inkstų, dėl kurios iš esmės padidina sunkių komplikacijų ir širdies ir kraujagyslių (miokardo infarktas, insultas, kraujavimas, subarachnoidinės, aortos aneurizmos Sekcijiniai, ūminio inkstų nepakankamumo, plaučių edemos rizika, ūminis koronarinis nepakankamumas ir tt).

Pasireiškia hipertenzinė krizė: nervų susijaudinimas, nerimas, nerimas, dažnas širdies plakimas, šaltas prakaitas, oro trūkumas, rankų drebulys, žąsų iškilimai, veido paraudimas.

Dėl susilpnėjusio smegenų kraujotakos atsiranda pykinimas, galvos svaigimas, vėmimas, neryškus regėjimas.
Hipertenzinės krizės simptomai yra labai įvairūs. Bet vis dėlto dažniausias simptomas, pastebėtas ankstyvosiose krizių vystymosi stadijose, yra galvos skausmas, kurį taip pat gali sukelti vėmimas, pykinimas, galvos svaigimas ir spengimas ausyse. Paprastai šį galvos skausmą sunkina čiaudulys, galvos judėjimas, žarnyno judėjimas. Be to, jis taip pat lydi akių skausmą akių judesių ir fotofobijos metu.

Įvykus piktybiniam pokyčiui hipertenzinės ligos vystymuisi, galvos skausmas atsiranda dėl didelio kraujospūdžio padidėjimo ir intrakranijinio spaudimo, smegenų smegenų edemos ir kartu su pykinimu, regėjimo sutrikimu.
Galvos svaigimas atrodo dar vienas bendras hipertenzinių krizių pasireiškimas - šiuo atveju, atrodo, kad aplinkiniai objektai „sukasi“. Yra du galvos svaigimo tipai: 1) galvos svaigimas, kuris atsiranda ir didėja, kai pasikeičia galvos padėtis, 2) galvos svaigimas, kuris pasireiškia nepriklausomai nuo galvos padėties ir nėra susijęs su judėjimo jausmu.

Padėti hipertenzinei krizei

Pirmoji pagalba hipertenzinei krizei:

Priklausomai nuo paciento būklės sudėtingumo, turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Padėkite pacientą pusiau sėdint (pvz., Kėdėje), pailsėkite, įdėkite mažą pagalvę pagal galvą.

Asmuo, kenčiantis nuo arterinės hipertenzijos, turėtų iš anksto pasikalbėti su gydančiu gydytoju apie tai, kokių vaistų jis turėtų imtis, kad sumažintų hipertenzinę krizę. Paprastai jis gali būti Kapoten (½-1 tabletė po liežuviu, kol visiškai absorbuojamas) arba Corinfar (1 tabletė po liežuviu, kol visiškai absorbuojama).

Taip pat verta pasimėgauti raminamuoju (Valocordin, Corvalol).

Būtina nustatyti arterinio slėgio lygio ir pulso dažnio vertes. Negalite palikti paciento be priežiūros. Atvykęs gydytojas pacientui pateiks šias medicinines konsultacijas.

Jei hipertenzinė krizė negali būti sustabdyta arba yra komplikacijų, arba ji atsirado pirmą kartą, tokiam pacientui reikia skubios hospitalizacijos kardiologijos ligoninėje.

Sustabdant dažniausiai naudojamą hipertenzinę krizę:

- klonidinas (vaistas kraujo spaudimui mažinti), geriamasis 0,2 mg, po to 0,1 mg kas valandą, kol sumažėja slėgis; į veną lašinamas metodas 1 ml 0,01% 10 ml 0,9% natrio chlorido.

- Nifedipinas (kalcio kanalų blokatorius, plečia koronarinius ir periferinius kraujagysles, taip pat atpalaiduoja lygius raumenis) 5, 10 mg lentelėje. kramtyti ir po to įdėti į liežuvį ar nuryti; atsargiai, kai yra hipertenzinė encefalopatija, širdies nepakankamumas plaučių edemoje, regos nervo galvos patinimas.

- Natrio nitroprussidas (vazodilatatorius) į veną lašinama 0,25-10 mg / kg per minutę doze po dozės padidinimo 0,5 mg / kg per minutę kas 5 minutes. Jis taip pat bus aktualus tuo pačiu metu vystant hipertenzinę encefalopatiją, inkstų nepakankamumą, išskiriant aortos aneurizmą. Jei per 10 minučių nuo didžiausios dozės pasiekimo nėra ryškaus poveikio, vartojimas nutraukiamas.

- Diazoksidas (tiesioginis vazodilatatorius) 50 mg - 150 mg intraveninis boliusas 10-30 sekundžių arba lėtas 15 mg - 30 mg per minutę vartojimas 20-30 minučių. Gali pasireikšti šalutinis poveikis: tachikardija, arterinė hipertenzija, pykinimas, krūtinės angina, edema, vėmimas.

- Captopril (ACE inhibitorius) 25-50 mg po pagonimis.

- Labetalolis (beta adrenoblokatorius) 20-80 mg į veną boliusas kas 10-15 minučių arba 50-300 mg lašinimo metodas, esant 0,5-2 mg per minutę. Rekomenduojama encefalopatijai, inkstų nepakankamumui.

- Fentolaminas (alfa blokatorius) 5-15 mg vieną kartą į veną švirkščiamas hipertenzinės krizės, susijusios su feochromocitoma.

- Enalaprilis (ACF inhibitorius), injekcija į veną po 5 minučių kas 6 valandas, 0,625-1,25 mg dozė, kuri skiedžiama 50 ml 5% gliukozės tirpalo arba fiziologiniame tirpale; esant hipertenzinei krizei pacientams, sergantiems koronarine širdies liga, encefalopatija, lėtine širdies nepakankamumu.

Sustabdant hipertenzinę krizę, aukščiau išvardyti vaistai gali būti vartojami kartu su kitais ir kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, ypač su ß-blokatoriais ir diuretikais.

Gydymas hipertenzija

Hipertenzinė krizė, turinti komplikacijų, bet koks gydymo vėlavimas gali sukelti negrįžtamas pasekmes. Pacientas yra hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje ir nedelsiant pradeda vartoti vieną iš toliau išvardytų vaistų.

Vaistai, skirti sudėtingoms hipertenzinėms krizėms

Hipertenzinė krizinė pagalba

Hipertenzinės krizės atveju neatidėliotinos medicinos pagalbos tikslas yra siekti kuo greičiau sumažinti asmens kraujospūdį, kitaip negali būti išvengta negrįžtamos žalos vidaus organams.

Todėl patartina visada naudoti šiuos vaistus, jei reikia palengvinti hipertenzinę krizę: Corinfar arba Capoten su viršutine (sistolinis kraujospūdis didesnis nei 200 mm Hg. Arba Clofelin yra liežuvis. Poveikis pasirodys po pusės valandos. sumažėjo dvidešimt penkiais procentais, nebūtina jį greičiau mažinti, o pirmiau minėtos priemonės bus pakankamos, tačiau, jei šių vaistų vartojimas bus priešingai, būtina nedelsiant paskambinti medicinos pagalbos automobiliui, o gydymas gydytoju ir skubios medicinos pagalbos teikimas hipertenzinėje krizėje užtikrins veiksmingą gydymą ir išvengs nepataisomų pasekmių.

Skambinant 03 skambinti į neatidėliotiną medicinos komandą, būtina formuluoti (aiškiai) dispečeriui paciento simptomus ir jo arterinio spaudimo rodiklius. Iš esmės galima išvengti hospitalizavimo, jei paciento hipertenzinė krizė nėra sudėtinga dėl vidaus organų pažeidimo. Bet jūs taip pat turite būti pasirengę dėl to, kad hospitalizavimas gali būti reikalingas, jei atsirado hipertenzinė krizė.

Prieš atvykstant į greitąją pagalbą būtina:

Pacientas, turintis hipertenzinės krizės epizodą lovoje, turėtų įdėti keletą papildomų pagalvių, taip suteikdamas jam pusę sėdinčią kūno padėtį. Ši labai svarbi priemonė yra būtina užkirsti kelią užspringimui ar dusuliui, ir tai dažnai gali pasireikšti hipertenzinės krizės metu.

Jei asmuo jau gydosi ambulatoriniu hipertenzijos gydymu, jis turi vartoti dozę (nepaprastą) iš savo antihipertenzinių vaistų. Narkotikai geriau veikia geriausiu būdu, jei bus imtasi liežuviu, taip sakant, rezorbcija po liežuviu.

Būtinai siekiama sumažinti arterijų rodiklių slėgį 30 mm. gyvsidabrio per pusvalandį ir 50 mm. gyvsidabrio per vieną valandą nuo pradinio kraujospūdžio rodiklių. Kai pasiekiamas geras nuleidimas, nereikėtų imtis papildomų kraujospūdžio mažinimo metodų. Taip pat pavojinga labai smarkiai „sutriuškinti“ kraujo spaudimą iki normalaus lygio, nes jis gali sukelti smegenų kraujotakos sutrikimus, kartais negrįžtamus.

Taip pat galite vartoti raminamuosius vaistus, pvz., Valokardiną, norint normalizuoti paciento susijaudinę emocinę būseną, padėti jam atsikratyti baimės, panikos ir nerimo.

Asmuo, turintis hipertenzinę krizę prieš gydytojo atvykimą, neturėtų vartoti visų skirtingų vaistų be skubaus poreikio. Tai yra labai nereikalinga rizika. Būtų tikslingiau laukti greitosios pagalbos greitosios pagalbos komandos, kuri pasirinks tinkamiausią narkotiką ir galėtų jį įšvirkšti, laukimo. Ta pati gydytojų komanda, jei reikia, gali nuspręsti paciento hospitalizuoti ligoninėje arba nuspręsti dėl gydymo ambulatoriškai, ty namuose. Padarius hipertenzinę krizę, būtina pasikonsultuoti su kardiologu ar bendrosios praktikos gydytoju, kad jis galėtų rasti geriausią hipotenzinį vaistą, kad būtų galima tinkamai gydyti hipertenziją.

Po hipertenzinės krizės

Hipertenzinės krizės pasekmės gali būti tikrai baisios. Tai gali būti negrįžtami pokyčiai vidaus organuose ir sistemose, kurie ateityje būtinai paveiks paciento gyvenimo kokybę. Norint normaliai gyventi, ateityje po hipertenzinės krizės, būtina stebėti prevenciją.

Hipertenzinių krizių prevencija yra privaloma visapusiška priemonė, ji apima:

1. Nuolatinis kraujospūdžio stebėjimas. Nepriklausomai nuo bendros sveikatos būklės, būtina nustatyti taisyklę, kad keletą kartų per dieną būtų matuojamas arterinis spaudimas.

2. Vaistai kraujo spaudimui mažinti, skirti gydytojo gydytojui. Jei vartojate tokią terapiją, taip pat vieną kartą per mėnesį nepamirškite apsilankyti gydančiame gydytoju, daugeliu atvejų galima išvengti hipertenzinių krizių.

3. Jei reikia, stenkitės vengti bet kokių stresinių situacijų. Norėdami tai padaryti, taip pat galite pasinaudoti kai kuriais psichoterapiniais metodais (pvz., Hipnoze ar autogeniniame mokyme). Būtina įtraukti fizinį aktyvumą į savo kasdienybę.

4. Visiškai būtina iš savo gyvenimo būdo pašalinti nikotiną ir alkoholį. Būtent dėl ​​jų piktnaudžiavimo atsiranda aštrus ir nuolatinis kraujagyslių spazmas, kurio pasekmės gali būti labai tragiškos.

5. Būtina kruopščiai kontroliuoti svorį, nes nutukimu sergantiems pacientams paprastai būna padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, kuris hipertenzinės krizės metu kelia rimtų komplikacijų pavojų.

6. Taip pat reikia pakoreguoti hipertenzinės krizės mitybos patikslinimus. Griežtai draudžiama naudoti valgomąją druską, nes tai yra natrio druska, kuris išlaiko vandenį organizme. Vaistiniai preparatai, skirti hipertenzinėms krizėms, sukelia tokį efektą kaip įmanoma veiksmingiau, jei dieta yra druskos, kai hipertenzinė krizė pasireiškia. Todėl svarbu laikytis tinkamos racionalios mitybos hipertenzinės krizės metu.

Hipertenzinių krizių prevencija būtinumo tvarka nėra būtina, nekontroliuojant suvartojamo skysčio kiekio. Kadangi hipertenzijos spaudimas yra per didelis arteriniam kraujospūdžiui, skysčiai turi būti geriami ne daugiau kaip pusantro litrų per dieną. Gėrimai, kuriuose yra natrio, turėtų būti visiškai pašalinti. Hipertenzinės krizės dietą turėtų skirti gydytojas, geriausiu atveju, mitybos specialistas.

Po hipertenzinės krizės atsigavimas atliekamas pagal privalomą ir pagal individualią kiekvieno paciento programą.

Jei pacientas jau yra pastovioje lovoje, tada pradėkite vykdyti reabilitacijos fizines veiklas, skirtas spręsti šias užduotis:

- subalansuoti paciento nervų psichologinę būklę;

- nėra aštri mokymasis žmogaus kūno fiziniams krūviams;

- nuleisti tono indus;

- gerinti širdies ir kraujagyslių sistemos kokybę

Atsigavimas po patyrus hipertenzinę krizę būtinai apima individualias ir grupines medicinos fizinės kultūros klases.

Hipertenzinės krizės priežastys, simptomai ir gydymas

Oficialios hipertenzijos paūmėjimo laikotarpis reiškia hipertenzinės krizės sąvoką. Ši būklė yra labai pavojinga pacientui, nes tai kelia grėsmę ne tik sveikatai, bet ir gyvybei. Kas tai sukelia? Kaip atpažinti, gydyti ir užkirsti kelią? Kalbėkime toliau straipsnyje.

Kas tai?

Hipertenzinė krizė gydytojai trumpą laiką vadina greitą kraujo spaudimo augimą. Ir mes nekalbame apie banalinį slėgio padidėjimą, kuris gali pasireikšti net sveikame asmenyje, pavyzdžiui, treniruotės metu. Tokio pobūdžio pažeidimuose kraujo spaudimas smarkiai pakyla kartu su tuo pačiu metu atsirandančiais simptomais, o tai rodo, kad paciento organizme trūksta bendros kraujotakos. Hipertenzijos krizė priklauso labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių sistemų patologijoms. Moterys dažniau diagnozuojamos kaip stiprios žmonijos pusės atstovai.

Kas yra pavojus?

Nekontroliuojamas kraujospūdžio padidėjimas krizės metu yra kupinas įvairių komplikacijų. Kartais padidėja vystymosi rizika:

• insultas ir miokardo infarktas;
• plaučių edema;
• ūminis inkstų nepakankamumas ir tt

Atvejai, kai staigus kraujospūdžio šuolis krizės metu sukelia negrįžtamus pokyčius gyvybiniuose organuose ir jų sistemos nėra retos. Dažniausiai nukenčia smegenys, kraujagyslės, širdies raumenys ir inkstai.

Plėtros patogenezė

Hipertenzija sergantiems pacientams, kurie ilgą laiką kenčia nuo aukšto kraujospūdžio, hipertenzinės krizės pagrindas yra nekontroliuojamas kraujagyslių tono padidėjimas, dėl kurio atsiranda nenormalus kraujospūdžio padidėjimas, kuris sukelia papildomą krūvį kraujotakos sistemai, organams ir kitoms organizmo sistemoms.

Plėtros priežastys

Pagrindinis hipertenzinių krizių „kaltininkas“ yra hipertenzija. Tačiau nėra retų atvejų, kai kitų ligų fone kyla pavojinga būklė:

• pielonefritas, inkstų akmenys, inkstų nepakankamumas;
• CHD;
• hormoniniai sutrikimai;
• aterosklerozė;
• diabetas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• trauminis smegenų pažeidimas.

Oficialioje medicinoje nustatomi veiksniai, galintys sukelti hipertenzinių pacientų krizių atsiradimą. Dažniausiai yra:

• nutukimas;
• dažnas kavos ir stiprios juodos arbatos naudojimas;
• hipodinamija (sėdimas gyvenimo būdas);
• menopauzė moterims;
• osteochondrozė;
• VSD;
• ilgalaikis ir dažnas stresas, depresijos būsenos, psichikos perteklius;
• staigūs oro pokyčiai (staigus oro temperatūros sumažėjimas arba padidėjimas, atmosferos slėgio šuoliai ir tt);
• klimato kaita;
• nuolatinis darbo ir poilsio pažeidimas;
• nemiga;
• vartoti tam tikrus vaistus (pvz., tabletes, didinančias vyrų stiprumo lygį);
• pacientams, sergantiems hipertenzija, vartojamų dozių ir tablečių vartojimo pažeidimas;
• pernelyg didelis druskos vartojimas;
• gerti daug vandens per dieną.

Paskutinis hipertenzijos krizių atsiradimas priklauso nuo blogų įpročių - rūkyti ir gerti alkoholį. Pastarasis pablogina kraujotaką ir mažų laivų būklę.

Klasifikacija

Yra dvi pagrindinės krizių klasifikacijos rūšys, kurias pripažįsta oficiali medicina.

Priklausomai nuo kraujo spaudimo didinimo mechanizmo, jie gali būti:

• hiperkinetinis - vadinamojo sistolinio slėgio padidėjimas yra būdingas;
• hipokinetinė - padidina diastolinį spaudimą;
• eukinetika - abu didėja.

Yra dar viena hipertenzijos krizių klasifikacija, pagal kurią jie skirstomi į:

• Nesudėtinga krizė. Patvirtina, kad sparčiai padidėjo slėgis, kuris anksčiau buvo normalus. Asmuo skundžiasi prakaitu, tachikardija, nereguliariu širdies plakimu ir dažnu šlapinimu. Kai kuriais atvejais gali būti skausmas širdies raumens regione, taip pat deguonies trūkumo pojūtis.
• Sudėtinga krizė. Būklė, kuriai būdingos visos nesudėtingos apraiškos, taip pat nuskaitymo per galvą jausmas, laikinas regos funkcijos pablogėjimas, viršutinių galūnių tirpimas. Dažnai tai yra sudėtinga krizė, kuri baigiasi širdies priepuoliu, insultu ar sutrikusi plaučių ir inkstų funkcija.

Nustatant sudėtingą paciento krizę, būtina kuo greičiau jį pristatyti į medicinos įstaigą medicinos pagalbos teikimui.

Simptomatologija

Hipertenzijos krizės simptomus daugiausia lemia jo tipas. Tačiau yra dažni simptomai. Be staigaus kraujospūdžio padidėjimo, pacientas skundžiasi:

• intensyvūs galvos skausmai, daugiausia galvos gale;
• spengimas ausyse;
• bendras negalavimas;
• karščiavimas;
• nerimo ir mirties baimės jausmas;
• intensyvus prakaitavimas;
• krūtinės skausmas, daugiausia kairėje pusėje;
• galvos svaigimas;
• vizualinės funkcijos pablogėjimas.

Hipertenzinės krizės metu galvos skausmai tampa vis ryškesni. Pacientams, sergantiems šia patologija, neįprasta nurodyti akių skausmą. Sunkiausiais atvejais žmogus praranda sąmonę, jis sukelia pykinimą ir vėmimą.

Kaip atpažinti save?

Asmuo, kenčiantis nuo hipertenzijos, turėtų būti ypač dėmesingas jo sveikatai, nuolat stebėti kraujospūdžio lygį, stebėti bendrą gerovę.

Pirmieji „pavojaus varpai“, kurie gali rodyti hipertenzinės krizės metodą ir kurie turėtų įspėti asmenį:

• staigus galvos skausmas, sutrikęs įprastą gyvenimo būdą;
• regos sutrikimas (reikšmingas regėjimo lauko pablogėjimas);
• staigus odos paraudimas;
• spaudžiant skausmą širdyje;
• pykinimas ir vėmimas.

Pirmoji pagalba

Būdamas artimas prie hipertenzinės krizės patiriamam asmeniui, pirmas dalykas yra paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir tik tada pradėti teikti pagalbą, nelaukiant gydytojų atvykimo.

Ką reikia padaryti:

• Pacientas turi sėdėti pusę sėdinčioje padėtyje, padėdamas pagalvėles.
• Uždėkite garstyčių tinką ant kojų ir kaklo. Arba galite naudoti šiltas pėdų ir rankų vonias (vandens temperatūra neturi viršyti 40 laipsnių).
• Išmatuokite kraujo spaudimą ir užfiksuokite jo rodiklius laiko fiksavimu. Tada išmatuokite slėgį kas 20 minučių, kol atvyksta medicinos komanda.
• Norėdami padaryti viską, kas įmanoma, kad hipertenzija sergantiems pacientams atkurti kvėpavimą, paprašykite keleto lėtų kvėpavimų ir tų pačių lėtų įkvėpimų. Pakartokite pratimą iki 10 kartų. Po - kvėpuoti paviršutiniškai, ne giliai, vengiant aktyvių judesių, lenkimų, posūkių.
• Patalpoje, kurioje yra pacientas, suteikti šviežią orą.
• Tai nebus nereikalinga vartoti raminamąjį vaistą (pvz., Trikardiną).
• Duokite vartoti vaistą, kad sumažintumėte kraujospūdį, griežtai laikantis rekomenduojamos dozės. Griežtai draudžiama pacientui suteikti didesnę antihipertenzinių vaistų dozę, nes pernelyg greitas kraujospūdžio sumažėjimas krizės metu gali kelti pavojų žmogaus gyvybei.

Hipertenzinės krizės atveju nėra prasmės suteikti pacientui vaistus, kuriuos jis nuolat imasi, kad sumažintų spaudimą. Tokie vaistai turi kaupiamąjį poveikį, todėl jie gali būti neveiksmingi kritinėje situacijoje. Patartina vartoti tuos vaistus, kurie gali greitai užbaigti savo darbą.

Jei, esant hipertenzinei krizei, pasireiškė krūtinės anginos (krūtinės skausmo) simptomai, pacientas taip pat turi vartoti nitroglicerino tabletę.

Diagnostika

Asmuo, kuris žino apie savo diagnozę ir polinkį į staigų kraujospūdžio padidėjimą, turėtų žinoti savo individualiai toleruotinus kraujospūdžio rodiklius ir, jei padidėja, galvoti apie galimą hipertenzinę krizę.

Daugeliu atvejų, esant tokioms sąlygoms, jis pakyla virš 170 / 110-220 / 120 mm Hg. Str.

Priėmus medicinos įstaigą, hipertenzinės krizės pacientui tirti dalyvauja šie specialistai:

Sveikatos būklės pablogėjimas, širdies, autonominio ir smegenų pobūdžio simptomų atsiradimas - tiesioginės ligoninės ligos ir visapusiškos ligoninės tyrimo nuorodos.

Daugeliu atvejų tipiškas kraujospūdžio matavimas, taip pat EKG, yra pakankamas krizės būsenai nustatyti. Elektrokardiograma leidžia nustatyti širdies ritmo pažeidimus, židinio pokyčius širdies regione.

Jei būtina išplėsti mokslinių tyrimų apimtį, atliekamos kitos diagnostinės priemonės:

• REG;
• Echokardiografija;
• kasdieninis kraujospūdžio rodiklių stebėjimas;
• laboratorinių tyrimų metodai (bendroji ir biocheminė kraujo analizė, šlapimo analizė ir kt.).

Kiekvienam pacientui parenkama individuali tyrimo schema, atsižvelgiant į būklės sunkumą, simptomų sunkumą ir su tuo susijusių ligų buvimą.

Hipertenzinės krizės gydymas

Įvairių tipų hipertenzinės krizės reikalauja skirtingos medicinos taktikos.

Pacientui privaloma hospitalizuoti tokiais atvejais:

• negali sulaikyti hipertenzinės krizės;
• staiga padidėjo kraujospūdis;
• reikia nustatyti arterinės hipertenzijos priežastis ir pobūdį.

Esant kritiniam kraujospūdžio šuoliui, atliekamos šios terapinės priemonės:

1. Suteikti visišką ramybę. Pacientui rodoma griežta lovos poilsio vieta, numatanti bet kokio fizinio aktyvumo pašalinimą.
2. Neatidėliotina vaistų terapija. Pagrindinis jos įgyvendinimo tikslas:

• užtikrinti laipsnišką kraujospūdžio mažinimą;
• užtikrinti kraujagyslių sistemos stabilizavimą;
• užtikrinti organų, kurie gali būti „sužeisti“ esant hipertenzinei krizei, apsaugą.

Vaistai, naudojami hipertenzinei krizei:

• kalcio kanalų blokatoriai;
• vazodilatatoriai;
• inhibitoriai.

Svarbi sąlyga gydant vaistus nuo krizės yra užtikrinti laipsnišką spaudimo mažėjimą:

• pirmąją valandą - 20–25% pradinių rodiklių;
• per ateinančias 2-4 valandas - iki ne didesnės kaip 160/100 mm Hg žymės. Str.

Nesudėtinga krizė, daugeliu atvejų, vaistai yra naudojami tablečių pavidalu, užtikrinant rezorbciją.

Sudėtinga krizė dažniausiai skiriama į veną. Geriamieji vaistai neskiriami dėl dažno vėmimo pacientui, taip pat per lėto tokių lėšų įsisavinimo iš virškinimo trakto.

1. Simptominė terapija. Tai apima diuretikų, analgetikų, antiemetinių vaistų, raminamųjų ir prieštraukulinių medžiagų paskyrimą, taip pat deguonies terapiją. Be to, nebus nereikalingų blaškymo procedūrų (šilto vandens šildytuvas prie kojų, garstyčių tinko ir tt), hirudoterapijos sesijos.
2. Dieta Svarbų vaidmenį širdies ir kraujagyslių sistemos ir kitų organų atkūrimo procese hipertenzinėje krizėje atlieka speciali dieta. Ji nenumato ypač griežtų apribojimų. Tačiau pacientas turi atsisakyti šių produktų:

• stipri juoda arbata ir kava;
• šokoladas;
• Alkoholiniai gėrimai;
• saldus soda;
• aštrus maistas;
• marinuoti maisto produktai;
• riebios mėsos ir žuvies;
• rūkyta mėsa;
• česnakai;
• konditerijos gaminiai.

Pagrindinis dėmesys dietoje turėtų būti javų, šviežių daržovių ir vaisių, liesos mėsos ir žuvies, uogų, mažai riebalų turinčių pieno produktų, bet kokio kito maisto, kuris patenka į „šviesos“ kategoriją.

Ką pataria tradicinė medicina?

Jūs galite pabandyti susidoroti su nekomplikuota hipertenzija, naudodami liaudies gynimo priemones.

Sultinio valerijonas arba motinėlė. Gelbėsime tais atvejais, kai spaudimas pakilo prieš nervų perteklių, stresą. 1 šaukštas žolės turi būti užpildytas stikline verdančio vandens ir leiskite jam užvirti 20 minučių. Po įtempimo ir 40-50 ml tris kartus per dieną, kol slėgis normalizuojamas.

Medus su česnakų sultimis. Padeda normalizuoti slėgį, kuris nėra per didelis. Sumaišykite pagrindines sudedamąsias dalis lygiomis dalimis ir su valstybės paūmėjimu paimkite 1 šaukštą. Norėdami gauti ilgalaikį poveikį, reikia ilgą laiką laikyti medaus su česnakų sultimis, 1 šaukštą 2 kartus per dieną.

Sultinys arba kompotas iš aronijos. Tai padės susidoroti su artėjančia hipertenzine krize ir palaipsniui normalizuoti kraujospūdį. Kai sveikatos pablogėjimas turi gerti bent 1/2 puodelio terapinio agento.

Losjonas iš obuolių sidro acto. Staigus slėgio padidėjimas turėtų būti sudrėkintas 5% acto audinio tirpalu ir 10-15 minučių pritvirtinti prie kulnų.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis bus veiksmingas tik tuo atveju, jei pacientui bus suteikta visa poilsio, lovos ir palankios psicho-emocinės būklės.

Prognozė

Jei hipertenzinė krizė nustatoma laiku ir laiku teikiama pirmoji medicininė pagalba, paciento prognozė gali būti vadinama sąlyginai palankia.

Tik esant įvairioms krizės komplikacijoms, susijusioms su staigiu kraujospūdžio šuoliu (insultas, širdies priepuolis, plaučių edema ir kt.), Mirtis yra įmanoma.

Neoficiali statistika rodo, kad:

• 70 proc. atvejų paciento būklė po krizės greitai pagerėja, klinikinės patologijos apraiškos greitai atsitraukia, ir nereikia hospitalizuoti;
• 15% hipertenzinės krizės atvejų pastebimas nuokrypio progresavimas, simptomų intensyvinimas, lengvas ar visiškai neveikiantis poveikis nuo įprastinių antihipertenzinių vaistų vartojimo, o pacientui skubiai reikia hospitalizuoti;
• 10–15 proc. atvejų, kai kraujospūdis labai pakilo arba sumažėjo, gyvybei pavojingos komplikacijos siejasi su pagrindiniais ūminiais krizės simptomais.

Prevencija

Hipertenzinių krizių prevencija leidžia nuolat stebėti kraujo spaudimą ir jį koreguoti.

Norėdami išvengti staigių kraujospūdžio šuolių, turėtumėte:

• nuolat stebėti savo kūno svorį ir užkirsti kelią papildomų svarų atsiradimui;
• sumažinti fizinį ir psichologinį stresą, kuris gali sukelti hipertenzines krizes;
• Pacientams, sergantiems hipertenzija, nuolat laikytis gydytojo rekomenduojamos dietos;
• atsisakyti blogų įpročių - rūkyti, gerti alkoholį;
• griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų dėl hipertenzijos gydymo, reguliariai vartokite vaistus, kad sumažėtų kraujospūdis;
• mažinant antihipertenzinių vaistų vartojimo poveikį, kreipkitės į gydytoją, kad pakeistumėte dozę;
• laikytis sveiko gyvenimo būdo, reguliariai užsiimti leidžiamu sportu, treniruotės terapija, laikytis miego ir poilsio, vaikščioti daugiau lauke;
• laiku gydyti ligas, kurioms gali pasireikšti hipertenzinė krizė (osteochondrozė, inkstų nepakankamumas, vainikinių arterijų liga ir tt);
• imtis vitaminų kompleksų, kurių sudėtyje yra kalio, kalcio, magnio, vitaminų A, B, C, E, užtikrinant normalų širdies ir kraujagyslių funkcionavimą;
• reguliariai stebėti savo kraujospūdžio lygį;
• Ne mažiau kaip 2 kartus per metus reikia atlikti profilaktinius tyrimus kardiologe ir terapeute.

Hipertenzinė krizė - pavojinga būklė, kurios negalima ignoruoti. Staigus kraujospūdžio padidėjimas gali sukelti negrįžtamus kūno pokyčius ir gyvybei pavojingas komplikacijas. Tik laiku atliekamas gydymas ir tinkama priežiūra gali padėti pacientui ir išvengti mirties.

Hipertenzinė krizė: simptomai ir pirmoji pagalba

Hipertenzinė krizė nėra veltui susijusi su gyvybei pavojingomis sąlygomis, nes ši pavojinga arterinės hipertenzijos komplikacija gali sukelti rimtų komplikacijų. Miokardo infarktas, aortos plyšimas, hemoraginis ar išeminis insultas, plaučių edema, ūminis inkstų nepakankamumas, smegenų edema, aritmijų ar eklampsijos atsiradimas nėščioms moterims - šios galimos staigaus kraujospūdžio padidėjimo pasekmės gali sukelti mirtį.

Statistikos duomenimis, daugiau kaip 3% pacientų, kuriems teikiama pagalba skubios pagalbos skyriuose, ieško medicininės pagalbos dėl hipertenzinės krizės. Jie nustato nuolatinį ryšį tarp pirmosios pagalbos neatidėliotinos pagalbos teikimo laiku ir šios pavojingos būklės komplikacijų skaičiaus.

Dėl įvairių priežasčių gali atsirasti hipertenzinė krizė. Jie yra širdies ir kraujagyslių patologijos, inkstai, smegenys, endokrininės liaukos ar blogi įpročiai, pokyčiai ore, kai pasikeičia atmosferos slėgis, psicho-emocinis stresas, perteklius ir gydytojo paskirti vaistai. Svarbų vaidmenį nustatant kraujospūdžio padidėjimą atlieka netinkamai organizuotas požiūris į galvos skausmo šalinimą ir kraujo spaudimo kontrolę.

Mūsų straipsnyje pristatysime jums pirmosios pagalbos simptomus ir taisykles hipertenzinėje krizėje. Šios žinios padės jums laiku nustatyti šią sunkią arterinės hipertenzijos komplikaciją ir tinkamai padėti sau ar savo mylimam žmogui. Pasak daugelio gydytojų, kiekvienas iš mūsų turi turėti šiuos įgūdžius. Tai padės užkirsti kelią sunkioms komplikacijoms, dėl kurių pacientas gali ilgai išgyventi arba mirti.

Simptomai

Pagrindiniai hipertenzinės krizės atsiradimo simptomai:

• spazminis kraujospūdžio padidėjimas;
• stiprus skausmas galvos parietiniame ar pakaušio regione;
• greitas kvėpavimas;
• kvėpavimo trūkumas;
• mirksintis „skristi“ mano akyse;
• galvos svaigimas;
• sąmonės ar mieguistumo pokyčiai;
• pykinimas ar vėmimas, nepagrįstas nurijus;
• eismo sutrikimai.

Hipertenzinės krizės simptomų sunkumas yra įvairus ir priklauso nuo šios ligos tipo.

Hipertenzinė krizė gali būti:

• hiperkinetinis (I tipas) - dažnai atsiranda pradinėse arterinės hipertenzijos stadijose ir yra susijęs su padidėjusiu simpatinės autonominio nervų sistemos pasiskirstymo tonu, atsiranda per kelias minutes ir dažniau pasireiškia vyrams;
• hipokinetinė (II tipo) - dažnai išsivysto vėlyvose arterinės hipertenzijos stadijose ir atsiranda dėl to, kad padidėja autonominio nervų sistemos parazimpatinio pasiskirstymo tonas, atsiranda per kelias valandas ar dienas ir dažniau pasireiškia moterims.

Hiperkinetinės krizės simptomai:

• žymiai padidėjo normalaus kraujo spaudimo rodikliai;
• širdies plakimas;
• bendras susijaudinimas;
• drebantys galūnės;
• prakaitavimas;
• galvos skausmas, lydimas pulsacijos;
• skausmai širdyje, lydimi „širdies nepakankamumo“ jausmų;
• burnos džiūvimas;
• veido paraudimas;
• dažnai ir gausiai šlapinimosi po pašalinimo išpuolio.

Hipokinetinės krizės simptomai:

• letargija;
• apatija ir nuovargis;
• mieguistumas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• galvos skausmas, išsiskiriantis gamta;
• pykinimas ir vėmimas;
• galvos svaigimas;
• patinimas ant veido;
• rankų ir kojų patinimas;
• žymiai sumažėjo išsiskiriančio šlapimo kiekis;
• oda ir sausumas;
• neryškus matymas.

Priešingai viešajai nuomonei, hipertenzinė krizė nereiškia tam tikro kraujo spaudimo skaičiaus. Jie visada yra individualūs ir priklauso nuo arterinės hipertenzijos stadijos ir nuo vadinamojo „darbinio slėgio“, kuriuo žmogus jaučiasi normalus, rodiklių.

Pirmoji pagalba

Nepaisant įvairių tipų hipertenzinės krizės, neatidėliotinos medicininės pagalbos, kurios metu padidėja kraujospūdis, yra tokios pačios. Jo pateikimo algoritmas yra toks:

1. Patogu pacientą laikyti pusiau sėdint, naudojant pagalvę ar improvizuotas priemones.
2. Kreipkitės į gydytoją. Jei pacientui pirmą kartą pasireiškia hipertenzinė krizė, būtina skubios pagalbos hospitalizavimui skambinti greitosios pagalbos automobiliu.
3. Praleiskite pacientą. Jei pacientas negali nuraminti savęs, tada leiskite jam paimti valerijono, motinos, Carvalol ar Valokardino tinktūrą.
4. Užtikrinkite laisvą paciento kvėpavimą, atleiskite jį nuo drabužių, kurie trukdo kvėpavimo judesiams. Užtikrinkite gaivų orą ir optimalią temperatūrą. Paprašykite paciento imtis kelių gilių įkvėpimų ir iškvėpimų.
5. Jei įmanoma, išmatuokite kraujo spaudimą. Matavimas kartojamas kas 20 minučių.
6. Jei pacientas vartoja tam tikrą antihipertenzinį vaistą, kurį rekomenduoja gydytojas, kad pašalintų krizę, tada jam duokite jį. Jei tokių receptų nėra, 0,25 mg Captopril (Capoten) sublingai arba 10 mg nifedipino po oda. Jei po 30 minučių kraujospūdžio mažėjimo požymių nėra, vaistą reikia pakartoti dar kartą. Nesant poveikio ir gauti pakartotinę vaisto dozę, būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliu.
7. Prie galvos prijunkite šaltą kompresą arba ledo pakuotę, o šiltas šildymo padas - prie kojų. Vietoj šildymo padėklų galite uždėti garstyčių tinkus ant kaklo ir veršelių raumenų.
8. Pasireiškus širdies skausmui, pacientui gali būti suteikta nitroglicerino tabletė ir Validol po liežuviu. Reikėtų nepamiršti, kad nitroglicerino vartojimas gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą, todėl jį reikia vartoti tik kartu su Validol, kuris pašalina šį šalutinį poveikį.
9. Dėl galvos skausmo, turinčio didesnį pobūdį, kuris rodo, kad padidėja intrakranijinis spaudimas, pacientui gali būti skiriama Lasix arba furosemido tabletė.

Atminkite! Prieš vartodami vaistą, turite atidžiai apsvarstyti ir įvertinti paciento būklę. Su tuo jūs galite padėti operatoriams, kurie skambina greitosios pagalbos brigadai.

Ką daryti nustojus vartoti hipertenzinę krizę?

Normalizavus kraujospūdį, pacientui būtina paaiškinti, kad visiškas būklės stabilizavimas įvyksta po 5-7 dienų. Per šį laikotarpį turėtumėte laikytis tam tikrų apribojimų ir taisyklių, kurios užkirs kelią antrajam kraujo spaudimo šuoliui. Jų sąraše pateikiamos šios rekomendacijos:

1. Gydytojas rekomenduoja laiku vartoti antihipertenzinius vaistus.
2. Reguliariai stebėkite kraujospūdžio rodiklius ir įrašykite jų rezultatus specialiame „Hipertoniniame dienoraštyje“.
3. Atsisakykite fizinio krūvio ir nesukelkite staigių judesių.
4. Atsisakykite rytinių bėgimų ir kitų pratimų.
5. Neįtraukite vaizdo ir televizijos programų, kurios prisideda prie psichikos perviršio, peržiūrėjimo.
6. Ribokite druskos ir skysčių suvartojimą.
7. Negalima persivalgyti.
8. Venkite konfliktų ir kitų stresinių situacijų.
9. Nustokite gerti ir rūkyti.

Nesudėtinga hipertenzinė krizė gali būti gydoma namuose ir ambulatorijoje. Kitose situacijose pacientas turi būti hospitalizuotas išsamų tyrimą, komplikacijų pašalinimą ir vaistų terapijos paskyrimą.

„Gubkinsky“ televizijos ir radijo komitetas, vaizdo tema „Hipertenzinė krizė“: