Vaistų nuo epilepsijos gydymas: veiksmingi vaistai ir vaistai

Tie, kurie matė epilepsijos priepuolius, puikiai žino, kaip baisi ši liga. Tiems, kurie turi tokią diagnozę, nėra lengviau giminaičių ar draugų.

Šiuo atveju būtina žinoti, kurie vaistai padeda kovoti su epilepsija, žinoti, kaip juos naudoti ir kontroliuoti jų priėmimą laiku ligoniui.

Priklausomai nuo to, kaip teisingai bus pasirinktas gydymas, priklauso nuo atakų dažnumo, jau nekalbant apie jų stiprumą. Kalbama apie vaistus nuo epilepsijos, kurie bus aptarti toliau.

Vaistų nuo epilepsijos gydymo principai

Priežiūros sėkmė priklauso ne tik nuo tinkamo vaisto, bet ir nuo to, kaip gerai pacientas atidžiai stebės visus gydytojo nurodymus.

Gydymo pagrindas yra pasirinkti vaistą, kuris padės pašalinti išpuolius (arba gerokai juos sumažinti), o ne sukelti šalutinį poveikį.

Jei pasireiškia reakcijos, pagrindinis gydytojo uždavinys yra laiku koreguoti terapiją. Dozės didinimas atliekamas tik ekstremaliais atvejais, nes tai gali turėti įtakos paciento gyvenimo kokybei.

Gydant epilepsiją, yra keletas principų, kurių reikia laikytis nesėkmingai:

  • Visų pirma, iš pirmos eilės skiriamas vienas vaistas;
  • Stebimi ir kontroliuojami gydomieji ir toksiški poveikiai paciento organizmui;
  • vaisto tipas pasirenkamas atsižvelgiant į konfiskavimo tipą (jų klasifikaciją sudaro 40 tipų);
  • jei monoterapija neturi reikiamo poveikio, specialistas turi teisę išbandyti politerapiją, ty paskirti vaistą iš antrosios eilės;
  • niekada negalima staiga nustoti vartoti vaistų, o ne konsultuotis su gydytoju;
  • Atsižvelgiama į paciento interesus, pradedant nuo vaisto veiksmingumo ir baigiant asmens galimybe jį įsigyti.

Šių principų laikymasis leidžia pasiekti veiksmingą gydymą.

Kodėl narkotikų terapija dažnai neveiksminga?

Dauguma pacientų, sergančių epilepsija, yra priversti vartoti vaistus nuo epilepsijos (AED) visą gyvenimą arba bent jau labai ilgą laiką.

Tai lemia tai, kad 70% visų atvejų sėkmė vis dar pasiekiama. Tai gana didelis skaičius. Tačiau, deja, pagal statistiką 20 proc. Pacientų išlieka problema. Kodėl tokia padėtis kyla?

Tiems, kuriems epilepsijos gydymo vaistai neturi norimo poveikio, specialistai siūlo neurochirurginę intervenciją.

Be to, gali būti naudojami makšties nervo ir specialių dietų stimuliavimo metodai. Gydymo veiksmingumas priklauso nuo šių veiksnių:

  • gydytojo kvalifikacija;
  • epilepsijos tipo nustatymo teisingumas;
  • gerai pasirinktas pirmosios ar antrosios kategorijos vaistas;
  • paciento gyvenimo kokybė;
  • paciento visų gydytojo nurodymų įvykdymą;
  • sunku gydyti polimorfinius traukulius, kuriuos dažnai sunku nustatyti;
  • didelės narkotikų kainos;
  • paciento atsisakymas vartoti vaistus.

Žinoma, niekas nepanaikino šalutinių poveikių, tačiau gydytojas niekada nenustatys vaisto, kurio veiksmingumas bus pigesnis už galimą grėsmę. Be to, dėl šiuolaikinės farmakologijos plėtros visada yra galimybė koreguoti gydymo programą.

Kokios agentų grupės naudojamos terapijoje?

Sėkmingos pagalbos pagrindas yra individualus dozės ir gydymo trukmės skaičiavimas. Priklausomai nuo priepuolių tipo, epilepsijai gali būti skiriamos šios vaistų grupės:

  1. Antikonvulsantas. Ši kategorija skatina raumenų atsipalaidavimą, todėl skiriama laiko, idiopatinės, kriptogeninės ir židinio epilepsijos. Prisidėti prie pirminių ir antrinių generalizuotų traukulių priepuolių pašalinimo. Vaikai nuo traukulių taip pat gali būti skiriami vaikams, jei atsiranda toninių-kloninių ar miokloninių traukulių.
  2. Tranquilizers. Suprojektuotas slopinti jaudrumą. Jie yra ypač veiksmingi mažiems priepuoliams vaikams. Ši grupė yra naudojama labai atsargiai, nes daugelis tyrimų parodė, kad pirmosiomis priepuolių savaitėmis tokios priemonės tik pablogina padėtį.
  3. Sedatyvai. Ne visi priepuoliai baigiasi gerai. Yra atvejų, kai prieš ir po išpuolio pacientui atsiranda dirglumas ir dirglumas, depresijos būsenos. Šiuo atveju jam skiriami raminamieji vaistai, tuo pačiu metu lankantis psichoterapeuto kabinete.
  4. Įpurškimas. Tokios procedūros numato išblukimo ir afektinių sutrikimų šalinimą.

Visi šiuolaikiniai vaistai, skirti epilepsijai, yra suskirstyti į 1 ir 2 eilutes, ty pagrindinę naujos kartos kategoriją ir vaistus.

Šiuolaikinių gydytojų pasirinkimas

Pacientams, sergantiems epilepsija, visada skiriamas vienas vaistas. Tai grindžiama tuo, kad tuo pačiu metu vartojamas vaistas gali sukelti kiekvieno iš jų toksinų aktyvavimą.

Pradiniame etape dozė bus nereikšminga, kad būtų galima patikrinti paciento reakciją į vaistą. Jei nėra jokio poveikio, tai palaipsniui didėja.

Efektyviausių epilepsijos tablečių sąrašas iš pirmos ir antros pasirinktos eilutės.

Pirmasis pasirinkimo etapas

Yra 5 pagrindinės veikliosios medžiagos:

  • Karbamazepinas (Stazepinas, Tegretolis, Finlepsinas);
  • Benzobarbitalis (benzenas);
  • Natrio valproatas (Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
  • Etosuksimidas (Petnidanas, Suksilepas, Zarontinas);
  • Fenitoinas (Difeninas, Epanutinas, Dilantinas).

Šios lėšos parodė maksimalų efektyvumą. Jei dėl vienos ar kitos priežasties ši vaistų kategorija netinka, tuomet atsižvelgiama į vaistus nuo epilepsijos iš antrosios eilutės.

Antroji pasirinkimo linija

Tokie vaistai nėra tokie populiarūs kaip aukščiau. Taip yra dėl to, kad jie neturi pageidaujamo poveikio, arba jų šalutinis poveikis yra daug žalingesnis nei pats gydymas.

Tačiau trumpą laiką galima iškrauti:

  • Luminalinis arba fenobarbitalis - veiklioji medžiaga fenobarbitalis;
  • Trileptalas yra pagrindinis okskarbamazepino komponentas;
  • Lamictal - apima lamotriginą;
  • Felbatolis arba Talox yra aktyvus komponentas felbamatas;
  • Diakarbas arba Diamoksas - poveikis pasiekiamas acetazolamidu;
  • Topamax - topiramatas rodo aktyvumą;
  • Antelepinas, klonazepamas ar Rivotrilis padeda klopazepamui;
  • Neurotinas yra pagrindinė veiklioji medžiaga gabapentinas;
  • Radeorm arba Eunooktin - yra nitrozepamo;
  • Sabril - pagrindinis aktyvusis komponentas vigabatrinas;
  • Friziumas - pagamintas klobazamo pagrindu;
  • Seduxen, Diazepam arba Relanium - aktyvumas dėl diazepamo buvimo;
  • Heksainas, Misolinas arba Milepsinas - primidonas padeda kovoti.

Vaistų, skirtų epilepsijai, sąrašas yra gana platus. Kokio tipo vaistą pasirinkti, jo dozę ir vartojimo trukmę gali nustatyti tik specialistas. Taip yra todėl, kad kiekviena veiklioji medžiaga veikia tam tikros rūšies priepuolius.

Todėl pacientas iš pradžių turi atlikti visavertį tyrimą, kurio rezultatai leis gydytis.

Vaistinė pagalba įvairių tipų priepuoliams

Kiekvienas epilepsijos pacientas, taip pat jo artimi žmonės, turi aiškiai žinoti vaistų formą ir tipą. Kartais konfiskavimo metu kas sekundė gali būti paskutinė.

Priklausomai nuo diagnozės formos pacientui gali būti skiriami šie vaistai:

  1. Acetazolamidas. Jis skiriamas absansui, kurio nepašalina kiti vaistai.
  2. Karbamazepinas, Lamotriginas. Sukurta siekiant pašalinti bendrus ir dalinius epilepsijos tipus.
  3. Clonazep Kova su atoniniu, miokloniniu, netipiniu absansiškumu, taip pat galioja gydant vaikystės priepuolius.
  4. Valproinė rūgštis. Ši priemonė daugeliu atvejų padeda, nes jos gydytojai rekomenduoja visada su savimi nešioti epilepsijos. Pašalina nebuvimus, generalizuotus ir dalinius traukulius, karščiavimą, traukulius, miokloninius ir atoninius traukulius, taip pat vaikų spazmus.
  5. Etosuksimidas. Tai padeda tik tada, kai nėra
  6. Gabapentas Sukurta gydyti dalinius priepuolius.
  7. Felbamatas Pašalina netipinio pobūdžio ir dalinio tipo atakų nebuvimus.
  8. Fenobarbitalis, fenitolis. Jis skiriamas pacientams, sergantiems generalizuota tonine-klinikine epilepsija, taip pat su daliniais priepuoliais.
  9. Topiramatas. Ji turi tokią pačią pagalbą, kaip ir ankstesnis vaistas, tačiau tuo pačiu metu jis gali pašalinti nebuvimus.

Norint pasirinkti tinkamą vaistą, pacientas turi būti visiškai ištirtas.

Terapijos ypatybės - populiariausi vaistai.

Žemiau yra vaistai, skirti epilepsijai, kurie laikomi populiariausiais.

Mūsų subjektyvus geriausių vaistų nuo epilepsijos pasirinkimas:

  • Suksiped - pradinė dozė 15-20 lašų tris kartus per dieną padeda mažiems traukuliams;
  • Falylepsinas - pradinė 1/2 tablečių dozė 1 kartą per dieną;
  • Sibazon - injekcija į raumenis;
  • Pufemid - 1 tabletė 3 kartus per parą skiriama įvairių tipų epilepsijai;
  • Mydokalmasas - 1 tabletė tris kartus per dieną;
  • Cerebrolizinas - injekcija į raumenis;
  • Peonių tinktūra yra raminamoji medžiaga, kuri girtas 35 lašus, praskiestas vandeniu 3-4 kartus per dieną;
  • Pantogam - 1 tabletė (0,5 g) vartojama tris kartus per dieną;
  • Metindionas - dozavimas priklauso nuo epilepsijos ar laikinosios traumos atakų dažnumo.

Kiekvienas vaistas turi savo gydymo trukmę, nes kai kurie vaistai yra priklausomi, o tai reiškia, kad laipsniškai sumažės veiksmingumas.

Apibendrinant verta pasakyti, kad yra daug vaistų nuo epilepsijos. Tačiau nė vienas iš jų neturės tinkamo rezultato, jei jis nebus tinkamai priimtas.

Taigi, jūs vis dar turite apsilankyti specialiste ir atlikti diagnozę. Tai vienintelis būdas pasitikėti sėkminga terapija.

Vaistai, skirti epilepsijai - veiksmingų teisių gynimo priemonių peržiūra

Epilepsija yra lėtinė liga, kuri pasireiškia įvairiais būdais ir skiriasi simptomologijos ir gydymo metodais.

Dėl šios priežasties nėra tokių tablečių, kurios atitiktų visus pacientus, sergančius epilepsija.

Visos šios ligos rūšys yra vieningos - epilepsijos priepuolis, kuris skiriasi pagal klinikinį vaizdą ir kursą.

Konkretus gydymas pasirenkamas konkrečiam priepuoliui, o atskiras vaistas pasirenkamas epilepsijai.

Ar galima amžinai atsikratyti epilepsijos

Epilepsija gali būti visiškai išgydoma, jei liga įgyjama. Liga yra ypatinga.

Epilepsija yra trijų tipų:

  • Paveldimas tipas.
  • Įsigyta. Ši rūšis yra trauminio smegenų sužalojimo pasekmė. Be to, šis epilepsijos tipas gali atsirasti dėl uždegiminių procesų smegenyse.
  • Epilepsija gali pasireikšti be nustatytų priežasčių.

Kai kurie epilepsijos tipai (pvz., Gerybiniai) negali būti registruojami suaugusiems. Šis tipas yra vaikystės liga, o po kelių metų procesas gali būti sustabdytas be gydytojų įsikišimo.

Kai kurie gydytojai mano, kad epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, kuri atsiranda reguliariai kartojant traukulius ir neišvengiamus sutrikimus.

Progresyvus epilepsijos kursas ne visada, kaip rodo praktika. Išpuoliai palieka pacientą, o psichikos gebėjimai išlieka optimalūs.

Tikrai neįmanoma pasakyti, ar amžinai atsikratyti epilepsijos. Kai kuriais atvejais epilepsija iš tikrųjų yra visiškai išgydyta, tačiau kartais tai neįmanoma. Šie atvejai apima:

  1. Epilepsijos encefalopatija vaikui.
  2. Sunkus smegenų pažeidimas.
  3. Meningoencefalitas.

Aplinkybės, turinčios įtakos gydymo rezultatams:

  1. Kiek senas buvo pacientas, kai įvyko pirmasis priepuolis.
  2. Išpuolių pobūdis.
  3. Paciento žvalgybos būklė.

Nepageidaujama prognozė egzistuoja šiais atvejais:

  1. Jei gydymo veikla yra ignoruojama namuose.
  2. Reikšmingas gydymo vėlavimas.
  3. Paciento ypatybės.
  4. Socialinės aplinkybės.

Ar žinote, kad epilepsija ne visada yra įgimta patologija? Įgyta epilepsija - kodėl ji atsiranda ir kaip ją gydyti?

Ar epilepsija gali būti visiškai išgydyta? Atsakymą į šį klausimą rasite čia.

"Epilepsijos" diagnozė atliekama remiantis visapusišku paciento tyrimu. Diagnostiniai metodai trumpai aprašyti nuoroda.

Antikonvulsiniai vaistai epilepsijai: sąrašas

Pagrindinis epilepsijos prieštraukulinių vaistų sąrašas yra toks:

  1. Klonazepamas.
  2. Beklamid.
  3. Fenobarbitalis.
  4. Karbamazepinas.
  5. Fenitoinas.
  6. Valproatas

Šių vaistų vartojimas slopina įvairių rūšių epilepsiją. Tai apima laikiną, kriptogeninį, židinį ir idiopatinį. Prieš naudojant vieną ar kitą vaistą, būtina ištirti viską apie komplikacijas Šie vaistai dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas.

Etosuksimidas ir trimetadonas vartojami nedideliems traukuliams. Klinikiniai eksperimentai patvirtino šių vaistų vartojimo racionalumą vaikams, nes dėl jų yra mažiausiai nepageidaujamų reakcijų.

Daugelis narkotikų yra gana toksiški, todėl naujų produktų paieška nesibaigia.

Taip yra dėl šių veiksnių:

  • Mums reikia ilgo priėmimo.
  • Traukuliai dažnai pasireiškia.
  • Būtina gydyti lygiagrečiai su psichinėmis ir neurologinėmis ligomis.
  • Didėjantis senyvo amžiaus žmonių susirgimų skaičius.

Didžiausias vaisto stiprumo lygis yra ligos gydymas recidyvais. Pacientai turi vartoti vaistus daugelį metų ir priprasti prie narkotikų. Tuo pačiu metu ligos funkcijos priklauso nuo narkotikų vartojimo, injekcijų.

Pagrindinis tinkamo vaistų skyrimo epilepsijai tikslas yra tinkamiausios dozės parinkimas, kuris gali leisti kontroliuoti ligą. Šiuo atveju vaistas turėtų turėti minimalų šalutinį poveikį.

Padidėjus ambulatorinėms procedūroms, galima tiksliausiai pasirinkti vaistų dozę epilepsijai.

Kas narkotikų pasirinkti epilepsijos gydymui

Asmenims, sergantiems epilepsija, skiriamas tik vienas vaistas. Ši taisyklė grindžiama tuo, kad jei iš karto vartojate kelis vaistus, jų toksinus galima aktyvuoti. Pirma, vaistas skiriamas mažiausia doze, kad būtų galima stebėti kūno reakciją. Jei vaistas neveikia, dozė padidėja.

Visų pirma, gydytojai pasirenka vieną iš šių vaistų:

  • Benzobarbitalis;
  • Etosuksimidas;
  • Karbamazepinas;
  • Fenitoinas.

Šios lėšos patvirtino jų veiksmingumą iki galo.

Jei dėl kokių nors priežasčių šie vaistai netinka, tada rinkitės iš antrosios narkotikų grupės.

Pasirinkimas antrojo pasirinkimo etapo metu:

Šie vaistai nėra populiarūs. Taip yra dėl to, kad jie neturi pageidaujamo gydomojo poveikio arba dirba su ryškiais šalutiniais poveikiais.

Kaip vartoti tabletes

Epilepsija gydoma ilgą laiką, skiriant vaistus gana didelėmis dozėmis. Dėl šios priežasties, prieš paskiriant konkretų vaistą, daroma išvada apie tai, kas yra tikėtina šio gydymo nauda, ​​ar teigiamas poveikis viršys nepageidaujamų reakcijų padarytą žalą.

"Naujų" vaistų priėmimas epilepsijai turėtų būti atliekamas ryte ir vakare, o intervalas tarp vaisto vartojimo negali būti trumpesnis nei dvylika valandų.

Kad nepraleistumėte kito tabletes, galite nustatyti žadintuvą.

Epilepsijoje svarbu stebėti tinkamą mitybą. Suaugusiems epilepsijos mityba pasižymi sumažėjusiu angliavandenių kiekiu.

Pacientas, sergantis epilepsija, turėtų stebėti vietinius smulkmenas, nes per ataką galite sužeisti. Kaip apsisaugoti, skaitykite šiame straipsnyje.

Jei gydytojas rekomenduoja tris kartus per parą vartoti tabletes, galite taip pat nustatyti 8, 16 ir 22 valandas.

Jei vaistas netoleruoja, turite nedelsiant informuoti gydytoją. Jei atvejis yra sunkus, turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Efektyviausi vaistai epilepsijai

  1. Fenitoinas
  2. Fenobarbitalis
  3. Lamotriginas
  4. Benzobamilas
  5. Natrio valproatas
  6. Primidonas

Epilepsija - liga, daugiausia veikianti žmogaus smegenis, yra lėtinė, sukelia traukulius ir sąmonės netekimą. Pavojingiausi laikotarpiai yra traukuliai, kai dėl neįgalios sąmonės ir traukulių yra galimybė nuryti liežuvį ir vėliau uždusti.

Siekiant užkirsti kelią traukuliams, taip pat siekiant, kad epilepsija kuo mažiau sutrikdytų asmenį, būtina kompetentingai ir atidžiai kreiptis į gydymo kursų pasirinkimą.

Apsvarstykite efektyviausius vaistus epilepsijos gydymui. Pirmiausia reikia pažymėti, kad nė vienas iš šių vaistų negali būti vartojamas be gydytojo patarimo ir kruopščiai ištyrus. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad kuo greičiau diagnozė buvo, tuo didesnė tikimybė, kad vartoti visą vaistą nebus, o atsisakymas būtų ilgesnis.

Fenitoinas

    Indikacijos. Priklauso hidantoino grupei. Jo pagrindinis poveikis yra šiek tiek sulėtinti nervų galūnių reakcijos, todėl atsiranda nervų membranų stabilizavimas. Fenitoinas dažnai skiriamas žmonėms, sergantiems epilepsija, kurie yra linkę dažnai trauktis.

Naudojimas ir dozavimas. Suaugusieji skiriami nuo 3 iki 4 mg / kg per dieną, pamažu didinant dozę iki 300-400 mg per dieną po valgio. Vaikai pradeda vartoti vaistą nuo 5 mg / kg per dieną, neviršijant 300 mg.

Šalutinis poveikis Gali sukelti nemalonių nepageidaujamų reakcijų, kaip vėmimas, drebulys, galvos skausmas, priverstinis akių judėjimas, stuporas.

Kontraindikacijos. Fenitoiną galima vartoti nėštumo metu tik gavus gydytojo leidimą.

  • Analogai. Difenilhidantoinas, Dilantinas, Difeninas.

  • Šio vaisto kaina Rusijoje yra 3000 rublių 200 tablečių 100 mg tabletėms. Ukrainoje, galite įsigyti narkotikų už 200 UAH. (60 tablečių).

    Fenobarbitalis

    Vaistas Phenobarbital yra įtrauktas į barbitūratų grupę ir yra aktyviai naudojamas gydyti pradinius etapus ir palaikyti remisiją epilepsijoje.

      Indikacijos. Šis vaistas turi silpną raminamąjį poveikį, kuris ne visada yra pakankamas ūminio epilepsijos metu. Dėl šios priežasties fenobarbitalis dažnai vartojamas kartu su kitais vaistais.

    Naudojimas ir dozavimas. Priklausomai nuo amžiaus, vaikai skiriami nuo dvidešimties mg per parą. Suaugusieji nuo 20 iki 150 mg per parą, priklausomai nuo ligos laipsnio, 1-3 kartus per dieną.

    Šalutinis poveikis Sumažėjusi nervų sistemos veikla, alergijos, slėgio padidėjimas.

    Kontraindikacijos. Negalima vartoti per pirmuosius tris nėštumo mėnesius, taip pat žindymo laikotarpiu. Vartojant fenobarbitalį draudžiama alkoholinius ir narkotinius vaistus.

  • Analogai. „Dormiraul“, „Luminal“ ir „Barbital“.

  • Medicinos kaina Rusijos Federacijoje yra 12 rublių 6 tabletėms po 100 mg. Ukrainoje - nuo 5 UAH už tą patį paketą.

    Šio grupės vaistas turėtų būti vartojamas tam tikrą laiką, kad būtų pasiektas norimas efektas, nes aktyviausias raminamojo poveikio poveikis pasireikš dėl vaisto kaupimosi organizme. Jūs negalite staiga nutraukti vaisto vartojimo: jis gali sukelti ligos pablogėjimą ir provokuoti išpuolius.

    Lamotriginas

      Indikacijos. Vienas iš galingiausių priemonių gydant epilepsiją yra vaistas Lamotriginas. Tinkamai skiriant kursą, beveik visiškai stabilizuojama nervų sistema, netrukdant reikiamam aminorūgščių išsiskyrimui.

    Naudojimas ir dozavimas. Vaikai nuo dvejų metų - 2-10 mg / kg per dieną, suaugusieji - 25-150 mg per dieną.

    Šalutinis poveikis Sukelia bėrimą.

    Kontraindikacijos. Dėl didelio efektyvumo ir stipraus poveikio organizmui, vartojant Lamotrigino, būtina atmesti darbą, kuriam reikia koncentracijos ir greitos reakcijos.

  • Analogai. Lamitor, Convulsan, Lampetil, Vero-Lamotrigine, Lamictal, Triginet, Seyzar, Lamolep.

  • Jūs galite įsigyti vaistų Rusijos Federacijoje vidutiniškai 230 rublių (30 tablečių po 25 mg). Ukrainoje už tą patį paketą turėsite sumokėti 180 UAH.

    Benzobamilas

      Indikacijos. Benzobamilas turi švelnesnį ir netoksišką poveikį nervų sistemai, todėl dažnai jis skiriamas vaikams, sergantiems epilepsija.

    Naudojimas ir dozavimas. Taikyti po valgio. Dozavimas vaikams nuo 5 iki 10 mg 2-3 kartus per dieną, suaugusiems - 25 mg 3 kartus per dieną.

    Šalutinis poveikis Noras miegoti, nuovargis, apatija.

    Kontraindikacijos. Dėl stipraus poveikio organizmui žmonėms, turintiems kepenų, inkstų ir širdies sutrikimų, draudžiama.

  • Analogai. Difeninas, benzonas, karbamazepinas, konvuleksas.

  • Priėmimo metu tai reiškia, kad būtina griežtai stebėti kraujo spaudimą.

    Benzobamilo kaina Rusijos Federacijoje yra apie 100 rublių už 50 tablečių po 100 mg, o Ukrainoje - nuo 50 UAH.

    Natrio valproatas

      Indikacijos. Epilepsijos priepuoliai ir elgesio sutrikimai.

    Naudojimas ir dozavimas. Pradėkite taikyti nuo 10 mg / kg per dieną, palaipsniui didinant dozę.

    Šalutinis poveikis Kraujo krešėjimo sumažėjimas, kraujotakos pablogėjimas, bėrimas, kūno riebalų masės padidėjimas, sąmonės aiškumo pablogėjimas ir pan.

    Kontraindikacijos. Natrio valproatas yra draudžiamas hepatitu, nėštumu ir gk, širdies sutrikimais, kepenyse ir kasoje.

  • Analogai. Valprokom, Depakin, Konvuleks.

  • Natrio valproatas skiriasi nuo daugelio vaistų nuo epilepsijos, nes jis turi ne tik poveikį smegenų nervų sistemai, užkertant kelią epilepsijos simptomams - traukuliams ir traukuliams, bet ir emociškai ramina žmogų, didina laimės hormono kiekį ir paprastai pagerina valstybę krizės metu.

    Vaisto kaina Rusijos Federacijoje yra 450 rublių 30 tablečių 500 mg tabletėms. Ukrainoje - 250 UAH.

    Primidonas

      Indikacijos. Primidonas skiriamas sunkių epilepsijos stadijų metu.

    Naudojimas ir dozavimas. Suaugusieji pradeda vartoti 125 mg per parą po valgio, palaipsniui didindami iki 250 mg. Vaikai skiriami nuo 50 mg per parą, didinant iki 125 mg.

    Šalutinis poveikis Noras nuolat miegoti, alergijos, bėrimai, be priežasties nerimas, apatija.

    Kontraindikacijos. Senyvi žmonės, vaikai, nėščios moterys, taip pat žmonės, turintys inkstų ir kepenų sutrikimų.

  • Analogai. Heksamidinas, Misolinas.

  • Primidonas turi stiprų slopinamąjį poveikį pažeistiems neuronams, leidžiantį sumažinti ar pašalinti priepuolius, nedaro įtakos intakiems smegenų plotams. Vaistas turi būti vartojamas tik pasikonsultavus su gydytoju, nes ši priemonė yra priklausomybė ir priklausomybė.

    Primidoną galima įsigyti Rusijoje 400 rublių (50 250 mg tablečių). Ukrainoje, kaina yra 250 UAH.

    Aukščiau, mes apibūdinome dažniausiai vartojamus ir veiksmingiausius vaistus nuo epilepsijos. Tinkamam priepuolių gydymui ir profilaktikai būtina ne tik pasirinkti tikslią mediciną, bet ir teisingai nustatyti dozę. Negalite pakeisti vaisto, taip pat vaisto dažnio ir dozės. Bet kokie veiksmai, neatitinkantys gydytojo, gali sukelti sveikatos pablogėjimą.

    Taip pat yra keletas liaudies gynimo priemonių, skirtų gydyti ir stabilizuoti epilepsiją, tačiau gydytojų veiksmingumas dar nėra įrodytas. Svarbiausia prisiminti, kad kas penktas žmogus šiandien kenčia nuo šios ligos, tačiau daugelis sugeba visiškai gyventi, mokytis ir dirbti su tinkamai atrinktais vaistais.

    Apie vaizdo įrašo epilepsijos priežastis, simptomus ir gydymą:

    Epilepsijos tabletes

    Epilepsija yra lėtinė smegenų liga, kurios pagrindinis pasireiškimas yra spontaniškas, trumpalaikis, retai pasireiškiantis epilepsijos priepuolis. Epilepsija yra viena iš labiausiai paplitusių neurologinių ligų. Kiekvienas šimtas žmogus žemėje turi epilepsijos priepuolių.

    Dažniausiai epilepsija yra įgimta, todėl pirmieji išpuoliai atsiranda vaikystėje (5–10 metų) ir paauglystėje (12–18 metų). Tokiu atveju smegenų medžiagos pažeidimas nepastebimas, pasikeičia tik nervinių ląstelių elektrinis aktyvumas ir sumažėja smegenų sužadinimo slenkstis. Tokia epilepsija vadinama pirminiu (idiopatiniu), jis gerokai virsta, gerai reaguoja į gydymą, o amžius pacientas gali visiškai atsisakyti tablečių.

    Kitas epilepsijos tipas yra antrinis (simptominis), jis išsivysto po smegenų struktūros pažeidimo arba jo metabolizmo sutrikimo - dėl daugelio patologinių poveikių (smegenų struktūrų nepakankamumas, trauminiai smegenų sužalojimai, infekcijos, insultai, navikai, priklausomybė nuo alkoholio ir priklausomybė nuo narkotikų ir kiti). Tokios epilepsijos formos gali išsivystyti bet kokiame amžiuje ir yra sunkiau išgydyti. Tačiau kartais galima išgydyti visas vaistas, jei pavyksta susidoroti su pagrindine liga.

    Fenobarbitalio tabletės

    Fenobarbitalio tabletės (lat. Phenobarbitalum, 5-Ethyl-5-fenilbarbituric rūgštis) yra antikonvulsantas iš barbutratų grupės. Baltas, šiek tiek kartaus skonio milteliai, be.

    Benzonų tabletės

    Tabletės Benzonas turi prieštraukulinį poveikį ir yra naudojamas įvairioms epilepsijos formoms, mažinant traukulių, įskaitant nekonksyvius ir polimorfinius, dažnį. Paprastai jis priskiriamas kartu su.

    Diakarbo tabletės

    Diakarbo tabletės - vaistas, kuris pašalina pernelyg didelį skysčių kiekį iš organizmo, todėl pacientams, sergantiems sumažėjusia skirtingos kilmės edema, šiek tiek sumažėjęs kraujospūdis, normali širdies funkcija ir.

    Karbamazepino tabletės

    Tabletės Karbamazepinas yra antiepilepsinis vaistas, kuris dažniausiai skiriamas traukulių traukuliams ir yra įtrauktas į svarbiausių ir svarbiausių vaistų sąrašą. Jis pasirodė farmacijos rinkoje.

    Tabletės

    Tabletės Žodžiai yra moderni medicina, puikiai mažinantys neuropatinius skausmus dėl aktyvaus komponento - pregabalino. Šiuo metu medicinos analogai dar nėra.

    Mydocalm tabletės

    Mydokalm tabletės yra klinikinės ir farmakologinės grupės vaistų, centrinio veikimo raumenų relaksantų. Jie veda prie spazminių raumenų ir.

    Pantokalcin tabletės

    Pantokaltsino tabletės yra nootropinis agentas, turintis neurometabolinių, neuroprotekcinių ir neurotrofinių savybių. Padidina smegenų atsparumą hipoksijai ir.

    Fenazepamo tabletės

    Fenazepamo tabletės - raminamoji medžiaga, pasižyminti aktyviu hipnotiniu, anksiolitiniu (emocinės įtampos, nerimo, baimės) ir antikonvulsinio poveikio mažinimu. Vaistas yra baltų, plokščių cilindrinių tablečių pavidalu, turinčiu riziką ir nugarą, veikliąją medžiagą.

    Finlepsin retard tabletės

    Tabletės Finlepsin retard antiepileptinis vaistas (dibenzazepino darinys). Jis taip pat turi antidepresantą, antipsichozinį ir antidiuretinį poveikį, jis turi analgetinį poveikį.

    Epilepsijos priepuolių tipai

    Epilepsija gali pasireikšti visiškai kitokių priepuolių tipuose. Šie tipai klasifikuojami:

    • dėl jų atsiradimo (idiopatinė ir antrinė epilepsija);
    • pagal pradinio per didelio elektros aktyvumo fokusavimo vietą (dešiniojo ar kairiojo pusrutulio žievė, gilios smegenų dalys);
    • atsižvelgiant į įvykių raidą atakos metu (su sąmonės netekimu ar be jo).

    Generalizuoti priepuoliai atsiranda visiškai prarandant sąmonę ir kontroliuojant jų veiksmus. Taip atsitinka dėl pernelyg intensyvių gilių dalijimų ir tolesnio viso smegenų įsitraukimo. Ši sąlyga nebūtinai lemia kritimą, nes raumenų tonusas ne visada sutrikdomas. Toninio-kloninio traukulio metu visų raumenų grupių tonizuojanti įtampa atsiranda pradžioje, kritimas, o tada - kloniniai traukuliai - ritminis lankstymas ir galūnių judesiai, galvos, žandikaulio. Abscesai atsiranda beveik vien tik vaikams ir pasireiškia sustabdžius vaiko veiklą - atrodo, kad jis užšalęs be sąmonės, kartais su akimis ir veido raumenimis.

    80% visų suaugusiųjų epilepsijos priepuolių ir 60% vaikų priepuolių yra daliniai. Daliniai priepuoliai atsiranda, kai tam tikroje smegenų žievės dalyje yra pernelyg didelės elektrinės sužadinimo formos. Dalinio užpuolimo pasireiškimai priklauso nuo tokio dėmesio vietos - jie gali būti varomi, jautrūs, autonomiški ir protingi. Paprastų atakų metu žmogus yra sąmoningas, bet nekontroliuoja tam tikros jo kūno dalies arba jis turi neįprastų pojūčių. Sudėtingoje atakoje atsiranda sąmonės pažeidimas (dalinis praradimas), kai asmuo nesupranta, kur jis yra, kas jam vyksta, tuo metu neįmanoma susisiekti su juo. Sudėtingos atakos metu, taip pat per paprastą, nekontroliuojami judesiai atsiranda bet kurioje kūno dalyje, o kartais netgi gali būti tikslingo judėjimo imitacija - žmogus vaikšto, šypsosi, kalba, dainuoja, „neria“, „hitai“ kamuolys “arba tęsia veiksmą prieš ataką (vaikščiojimas, kramtymas, kalbėjimas). Paprastas ir sudėtingas dalinis konfiskavimas gali baigtis apibendrinant.

    Visi atakų tipai yra trumpalaikiai - trunka nuo kelių sekundžių iki 3 minučių. Beveik visi traukuliai (išskyrus nebuvimą) yra susiję su pogrupio sukeltu sumišimu ir mieguistumu. Jei ataka vyksta visiškai praradus arba pažeidus sąmonę, žmogus nieko nepamena. Vienam pacientui gali būti derinami skirtingi priepuolių tipai ir jų atsiradimo dažnis gali skirtis.

    Intericidinės epilepsijos apraiškos

    Kiekvienas žino tokius epilepsijos pasireiškimus kaip epilepsijos priepuolius. Tačiau, kaip paaiškėjo, padidėjęs elektrinis aktyvumas ir smegenų traukulinis pasirengimas nepalieka ligonių netgi tarp atakų, kai, atrodo, nėra jokių ligos požymių. Epilepsija yra pavojinga epilepsijos encefalopatijos vystymuisi - šiomis sąlygomis nuotaika pablogėja, atsiranda nerimas, mažėja dėmesio lygis, atminties ir pažinimo funkcijos. Ši problema ypač aktuali vaikams, nes gali sukelti vystymosi atsilikimą ir trikdyti kalbėjimo, skaitymo, rašymo, skaičiavimo ir kt. įgūdžių formavimą. Taip pat kaip netinkamas elektrinis aktyvumas tarp atakų gali prisidėti prie tokių sunkių ligų kaip autizmas, migrena, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.

    Epilepsijos priežastys

    Kaip jau minėta, epilepsija yra suskirstyta į 2 pagrindinius tipus: idiopatinę ir simptominę. Idiopatinė epilepsija dažniausiai yra apibendrinta ir simptominė - dalinė. Taip yra dėl skirtingų jų atsiradimo priežasčių. Nervų sistemoje signalai iš vieno nervo ląstelės į kitą perduodami naudojant elektrinį impulsą, kuris generuojamas kiekvieno langelio paviršiuje. Kartais yra nereikalingų pernelyg didelių impulsų, tačiau normaliai veikiančiose smegenyse jie neutralizuojami specialiomis epilepsijos struktūromis. Idiopatinė generalizuota epilepsija atsiranda dėl šių struktūrų genetinio defekto. Tokiu atveju smegenyse nepavyksta susidoroti su pernelyg dideliu ląstelių elektriniu jaudumu, ir jis pasireiškia traukuliu, kuris bet kuriuo metu gali „sulaikyti“ abiejų smegenų pusrutulių žievę ir sukelti ataka.

    Dalinėje epilepsijoje viename iš pusrutulių susidaro epilepsijos nervų ląstelių pažeidimas. Šios ląstelės generuoja perteklinį elektros krūvį. Reaguodama į tai, likusios priešepilepsijos struktūros sudaro tokį fokusą „apsauginį veleną“. Iki tam tikro momento traukuliai gali būti suvaržyti, bet atsiranda kulminacija, o epilepsijos išsilieja per veleno ribas ir pasireiškia pirmuoju ataku. Kitą ataką, greičiausiai, nebus ilgai - nes „Track“ jau yra padaryta.

    Toks dėmesys su epilepsijos ląstelėmis dažniausiai susidaro ligos ar patologinės būklės fone. Čia yra pagrindiniai:

    • Nepakankama smegenų struktūrų raida - atsiranda ne dėl genetinių pertvarkymų (kaip ir idiopatinėje epilepsijoje), bet vaisiaus brandinimo laikotarpiu ir matoma MRT;
    • Smegenų navikai;
    • Insulto poveikis;
    • Lėtinis alkoholio vartojimas;
    • Centrinės nervų sistemos infekcijos (encefalitas, meninoencefalitas, smegenų abscesas);
    • Trauminis smegenų pažeidimas;
    • Narkotikų vartojimas (ypač amfetaminai, kokainas, efedrinas);
    • Tam tikrų vaistų vartojimas (antidepresantai, antipsichotikai, antibiotikai, bronchus plečiantys vaistai);
    • Kai kurios paveldimos medžiagų apykaitos ligos;
    • Antifosfolipidų sindromas;
    • Daugialypė sklerozė.

    Epilepsijos vystymosi veiksniai

    Taip atsitinka, kad genetinis defektas nepasireiškia idiopatinės epilepsijos pavidalu, o asmuo gyvena be ligos. Tačiau atsiradus „derlingam“ dirvožemiui (viena iš išvardytų ligų ar ligų), gali atsirasti viena iš simptominės epilepsijos formų. Tokiu atveju jauni žmonės dažniau išvysto epilepsiją po trauminių smegenų sužalojimų ir piktnaudžiavimo alkoholiu, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms, smegenų navikų fone arba po insulto.

    Epilepsija komplikacijos

    Statusas epilepticus yra būklė, kai epilepsijos priepuoliai trunka ilgiau nei 30 minučių arba kai vienas priepuolis seka kitą ir pacientas neatgautų sąmonės. Dažniausiai būklė atsiranda staiga nutraukus vaistus nuo epilepsijos. Dėl paciento epilepsijos būklės širdis gali sustoti, gali sutrikti kvėpavimas, vėmimas patekti į kvėpavimo takus ir sukelti pneumoniją, galvos smegenų edemoje gali atsirasti koma, taip pat gali pasireikšti mirtis.

    Gyvenimas su epilepsija

    Priešingai populiariems įsitikinimams, kad epilepsija sergančiam asmeniui reikės apsiriboti daugeliu būdų, kad daugelis jo priekyje esančių kelių yra uždaryti, gyvenimas su epilepsija nėra toks griežtas. Pacientui, jo šeimai ir kitiems reikia prisiminti, kad daugeliu atvejų net nereikia registruoti neįgalumo. Visiško gyvenimo be apribojimų raktas yra reguliarus nepertraukiamas gydytojo pasirinktų vaistų priėmimas. Narkotikų apsaugotos smegenys nėra taip jautrios provokaciniam poveikiui. Todėl pacientas gali būti aktyvus gyvenimo būdas, darbas (įskaitant kompiuterį), fitnesas, žiūrėti televizorių, skristi lėktuvais ir daug daugiau.

    Tačiau yra nemažai veiklų, kurios iš esmės yra „raudonas skuduras“ smegenims epilepsijos pacientui. Tokie veiksmai turėtų būti riboti:

    • Vairavimas automobiliu;
    • Darbas su automatizuotais mechanizmais;
    • Plaukimas atvirame vandenyje, plaukimas baseine be priežiūros;
    • Savęs atšaukti arba praleisti tabletes.

    Taip pat yra veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį net ir sveikam žmogui, ir jie taip pat turėtų būti atsargūs:

    • Miego trūkumas, darbas nakties pamainomis, kasdienė veikla.
    • Lėtinis alkoholio ir narkotikų vartojimas.

    Epilepsija ir nėštumas

    Laikui bėgant vaikai ir paaugliai, kuriems pasireiškė epilepsija, susiduria su skubiu kontracepcijos klausimu. Moterys, vartojančios hormoninius kontraceptikus, turėtų žinoti, kad kai kurie vaistai nuo epilepsijos gali sumažinti jų kiekį kraujyje ir sukelti nepageidaujamą nėštumą. Kitas klausimas, ar pageidautina, kad toks tęstinumas būtų pageidautinas. Nors epilepsija atsiranda dėl genetinių priežasčių, ji neperduodama į palikuonis. Todėl epilepsija sergančiam pacientui gali būti lengva vaikas. Tačiau reikia nepamiršti, kad prieš pagimdžiusi moterį narkotikų pagalba turi pasiekti ilgalaikę remisiją ir toliau juos gauti nėštumo metu. Antiepilepsiniai vaistai šiek tiek padidina nenormalaus vaisiaus vystymosi riziką. Tačiau neturėtumėte atsisakyti gydymo, nes jei pasireiškia ataka nėštumo metu, rizika vaisiui ir motinai gerokai viršija galimą vaiko vystymosi sutrikimo riziką. Siekiant sumažinti šią riziką, rekomenduojama nuolat vartoti folio rūgštį nėštumo metu.

    Epilepsijos simptomai

    Epilepsija sergančių pacientų psichikos sutrikimus lemia:

    • organinių smegenų pažeidimų, kylančių dėl epilepsijos ligos;
    • epilepsija, ty epilepsijos fokusavimo aktyvumo rezultatas priklauso nuo fokuso lokalizacijos;
    • psichogeniniai, streso veiksniai;
    • antiepilepsinių vaistų šalutinis poveikis - farmakogeniniai pokyčiai;
    • epilepsijos forma (kai kurių formų nėra).

    Epilepsijos diagnozė

    Atliekant „epilepsijos“ diagnozę, svarbu nustatyti jo pobūdį - idiopatinę ar antrinę (ty pašalinti pagrindinę ligą, nuo kurios atsiranda epilepsija), ir atakos tipą. Tai būtina norint paskirti optimalų gydymą. Pacientas pats dažnai neprisimena, kas jam įvyko per puolimą. Todėl labai svarbu, kad informacija, galinti suteikti paciento artimiesiems, kurie buvo šalia jo ligos pasireiškimo metu.

    • Elektroencefalografija (EEG) - registruoja pakeistą smegenų elektrinį aktyvumą. Išpuolių metu visuomet yra EEG pokyčių, tačiau tarp atakų 40% atvejų EEG yra normalus, todėl reikia pakartotinių tyrimų, provokuojančių bandymų ir vaizdo EEG stebėjimo.
    • Smegenų kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinė rezonancija (MRI)
    • Bendras ir detalus biocheminis kraujo tyrimas
    • Jei įtariama, kad simptominė epilepsija serga tam tikra pagrindine liga, atliekami būtini papildomi tyrimai.

    Epilepsijos prieštraukuliniai vaistai: priemonių apžvalga

    Antikonvulsiniai vaistai yra vaistai nuo mėšlungio, kaip ir pagrindinė epilepsija. Terminas "antiepileptiniai vaistai" laikomas tinkamesniu, nes jie naudojami kovoti su epilepsijos priepuoliais, kuriems ne visada būdinga priepuolių raida.

    Antikonvulsantai šiandien yra atstovaujami gana didelėje narkotikų grupėje, tačiau naujų vaistų paieška ir plėtra tęsiasi. Taip yra dėl klinikinių epilepsijos požymių. Galų gale, yra daug konfiskavimo rūšių su skirtingais vystymosi mechanizmais. Naujoviškų priemonių paiešką taip pat lemia epilepsijos priepuolių pasipriešinimas kai kuriems jau esamiems vaistams, jų šalutinis poveikis, kuris apsunkina paciento gyvenimą ir kai kurie kiti aspektai. Iš šio straipsnio jums bus renkama informacija apie pagrindinius vaistus nuo epilepsijos ir jų naudojimo ypatybes.

    Kai kurie epilepsijos farmakoterapijos pagrindai

    Pagrindinis epilepsijos gydymo tikslas yra išsaugoti ir gerinti paciento gyvenimo kokybę. Jie bando tai pasiekti visiškai panaikindami traukulius. Tačiau tuo pačiu metu atsiradę nepageidaujamų vaistų šalutiniai poveikiai neturėtų viršyti neigiamo priepuolių poveikio. Tai yra, jūs negalite siekti panaikinti konfiskavimo atvejus „bet kokia kaina“. Būtina rasti „vidurinį sluoksnį“ tarp ligos apraiškų ir nepageidaujamų vaistų nuo epilepsijos poveikio: taip, kad priepuolių skaičius ir šalutinis poveikis būtų minimalūs.

    Antiepilepsinių vaistų parinkimą lemia keli parametrai:

    • klinikinė atakos forma;
    • epilepsijos tipas (simptominis, idiopatinis, kriptogeninis);
    • paciento amžius, lytis, svoris;
    • su tuo susijusių ligų buvimas;
    • gyvenimo būdas.

    Gydantis gydytojas susiduria su sunkiu uždaviniu: pasiimti (ir, pirmojo bandymo metu, būtų gerai) veiksmingai ištaisyti visą antiepilepsinių vaistų gausą. Be to, pageidautina monoterapija epilepsijai, ty vieno vaisto vartojimas. Tik tais atvejais, kai keli vaistai savo ruožtu negali susidoroti su išpuoliais, tuo pačiu metu vartojo du ar net tris vaistus. Parengtos rekomendacijos dėl atskirų vaistų vartojimo remiantis jų veiksmingumu vienoje ar kitoje epilepsijos formoje ir priepuolių tipuose. Šiuo atžvilgiu yra pirmojo ir antrojo pasirinkimo vaistų, ty tie, su kuriais būtina pradėti gydymą (ir jų veiksmingumo tikimybė yra didesnė), ir tie, kurie turėtų būti naudojami, kai pirmosios eilės vaistai neveiksmingi.

    Narkotikų atrankos sudėtingumas labai priklauso nuo jo individualaus (!) Galimos dozės ir toleravimo. Tai reiškia, kad dviem pacientams, turintiems tokius pačius priepuolių tipus, tos pačios lyties, svorio ir maždaug to paties amžiaus ir net tų pačių bendrų ligų, gali reikėti skirtingos to paties vaisto dozės, kad būtų galima kontroliuoti ligą.

    Taip pat reikėtų nepamiršti, kad vaistas turi būti naudojamas ilgą laiką be pertraukos: po to, kai užsikrėtę dar 2–5 metus, kontroliuojate išpuolius! Deja, kartais reikia atsižvelgti į paciento materialines galimybes.

    Kaip veikia prieštraukuliniai vaistai?

    Kepenų epilepsijos metu atsiranda neįprastas galvos smegenų žievės elektrinis aktyvumas: epilepsija. Dėl epilepsijos fokuso neuronų sužadinimo sumažėjimo, šių ląstelių membranos potencialo stabilizavimu sumažėja savaiminių išsiskyrimų skaičius ir atitinkamai sumažėja priepuolių skaičius. Būtent šia kryptimi antiepilepsiniai vaistai „veikia“.

    Yra trys pagrindiniai antikonvulsantų veikimo mechanizmai:

    • GABA receptorių stimuliacija. GABA - gama aminobutirūgštis - yra slopinantis nervų sistemos tarpininkas. Jos receptorių stimuliavimas sukelia neuronų aktyvumo slopinimą;
    • neuronų membranoje esančių jonų kanalų blokada. Elektros iškrovos atsiradimas susijęs su ląstelių membranos veikimo potencialo pokyčiu, o pastarasis atsiranda esant tam tikram santykiui tarp natrio, kalcio ir kalio jonų abiejose membranos pusėse. Jonų santykio pokytis lemia epiacinio aktyvumo sumažėjimą;
    • glutamato kiekio sumažėjimas arba jo receptorių blokavimas sinaptinėje skiltyje (elektros išleidimo iš vienos neurono į kitą vietoje). Glutamatas yra neurotransmiteris, turintis įdomų poveikį. Poveikio pašalinimas leidžia lokalizuoti sužadinimo fokusą, neleidžiant jam plisti į visą smegenis.

    Kiekvienas prieštraukulinis vaistas gali turėti vieną ar daugiau veikimo mechanizmų. Su šiais veikimo mechanizmais taip pat siejami antiepilepsinių vaistų vartojimo šalutiniai poveikiai, nes jie suvokia savo galimybes ne selektyviai, bet iš tikrųjų visą nervų sistemą (o kartais ne tik jame).

    Pagrindiniai antikonvulsantai

    Epilepsija buvo gydoma įvairiais vaistais nuo XIX a. Dėl naujų duomenų apie jų vartojimą atsiranda tam tikrų vaistų pasirinkimas. Keletas narkotikų nuskendo į praeitį, o kai kurie vis dar išlaiko savo pozicijas. Šiuo metu šie vaistai yra dažniausiai vartojami ir dažnai vartojami tarp prieštraukulinių vaistų:

    • Natrio valproatas ir kiti valproatai;
    • Karbamazepinas;
    • Okskarbazepinas;
    • Lamotriginas;
    • Etosuksimidas;
    • Topiramatas;
    • Gabapentinas;
    • Pregabalinas;
    • Fenitoinas;
    • Fenobarbitalis;
    • Levetiracetamas.

    Žinoma, tai nėra visas esančių prieštraukulinių medžiagų sąrašas. Tik Rusijoje, šiandien yra registruota ir patvirtinta naudoti daugiau kaip 30 vaistų.

    Atskirai pažymėtina, kad gydant epilepsiją yra labai svarbus toks faktas: yra naudojamas originalus vaistas (generinis vaistas). Originalus vaistas yra vaistas, kuris buvo sukurtas pirmą kartą, buvo išbandytas ir patentuotas. Generic yra vaistas, turintis tą pačią veikliąją medžiagą, bet gaminamas dar kartą, kitą įmonę ir pasibaigus prekės ženklo patentui. Pagalbinės medžiagos ir gamybos būdai bendrai gali skirtis nuo originalo. Taigi, gydant epilepsiją, labai svarbus vaidmuo tenka prekės ženklo ar bendrinio vaisto vartojimui, nes pažymima, kad paciento perkėlimas iš pirminio vaisto į bendrinį (paprastai dėl materialinių sunkumų, nes firminiai vaistai yra labai brangūs), gali tekti koreguoti pastarosios dozę sustiprinti). Be to, naudojant generinius vaistus, šalutinių poveikių dažnis paprastai didėja. Kaip matote, šiuo atveju narkotikų ekvivalentiškumas negali kalbėti. Todėl gydant epilepsiją neįmanoma keistis vienu vaistu kitam su panašia veikliąja medžiaga, nepasitarus su gydytoju.

    Natrio valproatas ir kiti valproatai

    Originalus vaistas iš šios grupės yra Depakine. Depakinas yra gaminamas įvairių formų forma: tabletės, sirupas, tabletės ir ilgo veikimo granulės, enterinės tabletės, taip pat liofilizato forma, skirta tirpalui intraveniniam vartojimui ruošti. Yra daugybė panašių veikliųjų medžiagų: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, Valproat natrio, Valproate kalcis, Valproic rūgštis, Valprokom, Apilepsin.

    Depakinas yra pirmasis vaistas, skirtas gydyti beveik visus esamus epilepsijos priepuolius, tiek dalinius, tiek apibendrintus. Todėl gana dažnai tai yra su juo ir pradėti gydyti epilepsiją. Teigiamas „Depakin“ bruožas yra tai, kad nėra neigiamo poveikio bet kokio tipo epilepsijos priepuoliams, ty jis nesukelia priepuolių padidėjimo, net jei paaiškėja, kad jis neveiksmingas. Vaistas veikia per GABAerginę sistemą. Vidutinė terapinė dozė yra 15-20 mg / kg per parą.

    Depakine vartojimas turi neigiamą poveikį kepenims, todėl būtina kontroliuoti kepenų fermentų kiekį kraujyje. Iš labiausiai paplitusių šalutinių reiškinių reikia pažymėti:

    • svorio padidėjimas (nutukimas);
    • trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas (dėl kurio pažeidžiamos kraujo krešėjimo sistemos);
    • pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, sutrikęs išmatos (viduriavimas) gydymo pradžioje. Po kelių dienų šie reiškiniai išnyksta;
    • nedidelis galūnių drebulys ir mieguistumas. Kai kuriais atvejais šie reiškiniai priklauso nuo dozės;
    • didinti amoniako koncentraciją kraujyje;
    • plaukų slinkimas (gali būti laikinas arba nuo dozės priklausomas reiškinys).

    Vaistas yra kontraindikuotinas ūminiam ir lėtiniam hepatitui, hemoraginei diatezei, kartu vartojant Hypericum vaikams iki 6 metų amžiaus.

    Karbamazepinas

    Pradinis vaistas su veikliąja medžiaga, pvz., Finlepsin. Generikai: Karbamezepinas, Tegretolis, Mazetolis, Septolis, Karbapinas, Zagretolis, Aktinervalis, Stazepinas, Storilatas, Epial.

    Visų pirma prasideda dalinių ir antrinių generalizuotų priepuolių gydymas. Finlepsinas negali būti naudojamas absoliutiniams ir miokloniniams epilepsijos priepuoliams, nes šiuo atveju tai akivaizdžiai neveiksmingas vaistas. Vidutinė paros dozė yra 10-20 mg / kg. Finlepsinas reikalauja dozės titravimo, ty pradinė dozė palaipsniui didinama, kol pasieks optimalų poveikį.

    Be antikonvulsinio poveikio, jis taip pat turi antipsichozinį poveikį, kuris leidžia „nužudyti du paukščius vienu akmeniu“, naudojant vieną vaistą, jei pacientas kartu keičiasi psichikos srityje.

    Vaistas leidžiamas vaikams nuo metų.

    Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra šie:

    • galvos svaigimas, nestabilumas vaikščiojant, mieguistumas, galvos skausmas;
    • alerginės reakcijos išbėrimo forma (dilgėlinė);
    • leukocitų, trombocitų kiekio sumažėjimas, eozinofilų kiekio padidėjimas;
    • pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas, padidėjęs šarminės fosfatazės aktyvumas;
    • skysčių susilaikymas organizme ir dėl to patinimas ir svorio padidėjimas.

    Nenaudokite Finlepsin pacientams, sergantiems ūminiu pertrūkiančiu porfirija, atrioventrikuline širdies blokada, pažeidžiant kaulų čiulpų kraujotaką (anemiją, leukocitų skaičiaus sumažėjimą), kartu su ličio preparatais ir MAO inhibitoriais.

    Okskarbazepinas (Trileptal)

    Tai antrosios kartos vaistas, karbamazepinas. Jis taip pat naudojamas, taip pat karbamazepinas, su daliniais ir generalizuotais priepuoliais. Palyginti su karbamazepinu, jis turi keletą privalumų:

    • toksinių medžiagų apykaitos trūkumas, ty jo buvimas organizme lydimas daug mažesnių šalutinių reiškinių. Dažniausi šalutiniai okskarbazepino vartojimo reiškiniai yra galvos skausmas ir bendras silpnumas, galvos svaigimas;
    • geriau toleruoja pacientus;
    • mažiau gali sukelti alergines reakcijas;
    • nereikia koreguoti dozės;
    • mažiau sąveikauja su kitomis vaistinėmis medžiagomis, todėl pageidautina, jei reikia, jį vartoti kartu su kitais vaistais;
    • patvirtintas naudoti vaikams nuo 1 mėn.

    Lamotriginas

    Originalus vaistas: Lamictal. Generics yra Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

    Naudojamas gydant bendruosius toninius-kloninius traukulius, nebuvimą, dalinius priepuolius.

    Vidutinė terapinė dozė yra 1-4 mg / kg per parą. Reikia laipsniškai didinti dozę. Be antikonvulsanto, jis turi antidepresantą ir normalizuoja nuotaiką. Patvirtintas naudoti vaikams nuo 3 metų.

    Vaistas yra gana gerai toleruojamas. Dažnas Lamotrigine šalutinis poveikis yra:

    • odos bėrimas;
    • agresyvumas ir dirglumas;
    • galvos skausmas, miego sutrikimas (nemiga arba mieguistumas), galvos svaigimas, galūnių drebulys;
    • pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
    • nuovargis.

    Kitas šio vaisto privalumas yra nedidelis aiškių kontraindikacijų skaičius. Tai yra Lamotrigino netoleravimas (alerginės reakcijos) ir pirmieji 3 nėštumo mėnesiai. Žindant iki 60% kraujo dozėje esančio vaisto dozės, galite patekti į kūdikį.

    Etosuksimidas

    Ethosuximide arba Suksilep yra rečiau vartojami vaistai. Jis naudojamas tik gydant absoliutus vaistus kaip pirmos eilės vaistą. Efektyvi dozė yra 15-20 mg / kg per parą. Dažnai vartojamas vaikų epilepsijos gydymui.

    Pagrindiniai šalutiniai poveikiai:

    • galvos svaigimas, galvos skausmas;
    • odos bėrimas;
    • fotofobija;
    • parkinsonizmo reiškiniai;
    • virškinimo trakto sutrikimai;
    • sumažinti kraujo ląstelių skaičių.

    Vaisto negalima vartoti inkstų ar kepenų nepakankamumui, kraujo ligoms, porfirijai, nėštumui ir žindymo laikotarpiui.

    Topiramatas

    Originalus vaistas yra žinomas kaip Topamax, generiniai vaistai - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

    Jis gali būti naudojamas generalizuotiems toniniams-kloniniams, antriniams generalizuotiems ir daliniams traukuliams, mioklonijoms kaip pirmosios linijos priemonė. Efektyvi dozė yra 200-400 mg / kg per parą.

    Dažnai sukelia mieguistumą, galvos svaigimą, parestezijų atsiradimą (nuskaitymą, deginimą, tirpimą bet kurioje kūno dalyje), sutrikusią atmintį, dėmesį, mąstymą, apetito praradimą ir net anoreksiją, raumenų skausmą, dvigubą regėjimą, neryškų regėjimą, skausmą ir skausmą. skambėjimas ausyse, kraujavimas iš nosies, plaukų slinkimas, odos išbėrimas, provokuoja smėlio ir inkstų akmenų susidarymą, sukelia anemiją. Ir nors absoliučios kontraindikacijos apima tik padidintą jautrumą vaistui ir vaiko amžių iki 2 metų, tačiau daugybė šalutinių poveikių reikalauja sąmoningo Topiramato recepto. Štai kodėl daugeliu atvejų šis vaistas yra antroje eilutėje, tai yra, jis naudojamas tik tais atvejais, kai tokios priemonės yra neveiksmingos, pvz., Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

    Gabapentinas ir Pregabalinas

    Šios veikliosios medžiagos yra gama-aminovo rūgšties analogai, kuriais pagrįstas jų veikimo mechanizmas. Originalūs vaistai yra atitinkamai Neurontin ir Lyrics. Neurontin generiniai vaistai: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. „Generics“ žodžiai: Algerika, Pregabalinas, Prabeginas.

    Abu vaistai yra antraeiliai epilepsijos vaistai. Tinkamiausias jų naudojimas yra daliniai ir antriniai generalizuoti priepuoliai, kai kuriais atvejais pirminiai generalizuoti priepuoliai. Reikiama Gabapentino dozė yra 10-30 mg / kg per parą, Pregabalinas - 10-15 mg / kg per parą. Be epilepsijos priepuolių, vaistai taip pat mažina neuropatinį skausmą (postherpetic neuralgija, diabetinis skausmas, skausmas alkoholio neuropatijoje), taip pat skausmas fibromialgijoje.

    Vaistų vartojimo bruožas yra geras jų toleravimas. Tarp dažniausiai pasitaikančių šalutinių reiškinių yra:

    • galvos svaigimas ir mieguistumas;
    • burnos džiūvimas, apetito praradimas ir išmatos;
    • neryškus matymas;
    • erekcijos sutrikimas.

    Gabapentinas vartojamas jaunesniems kaip 12 metų vaikams. Pregabalinas draudžiamas iki 17 metų. Nerekomenduojama vartoti narkotikų ir nėščių moterų.

    Fenitoinas ir fenobarbitalis

    Tai yra „veteranai“ tarp vaistų nuo epilepsijos. Iki šiol jie nėra pirmosios eilės vaistai, jie naudojami tik atsparumo kitiems vaistams atveju.

    Fenitoiną (Difeniną, Dihydaną) galima vartoti visų rūšių priepuoliams, išskyrus nebuvimą. Narkotikų privalumas yra jo maža kaina. Efektyvi dozė yra 5 mg / kg per parą. Narkotikų negalima vartoti kepenų ir inkstų sutrikimams, širdies ritmo sutrikimams, atsirandantiems dėl įvairių blokadų, porfirijos, širdies nepakankamumo. Naudojant fenitoiną, šalutinis poveikis gali pasireikšti svaiguliu, karščiavimu, susijaudinimu, pykinimu ir vėmimu, drebuliu, per dideliu plaukų augimu, padidėjusiu limfmazgiu, padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje, sunku kvėpuoti ir alerginiais bėrimais.

    Fenobarbitalis (Luminal) buvo naudojamas kaip prieštraukulinis vaistas nuo 1911 m. Jis vartojamas tiems patiems priepuolių tipams, kaip fenitoinas, 0,2-0,6 g per parą. Dėl didelio šalutinių poveikių skaičiaus vaistas „išblukęs“ į foną. Tarp jų dažniausiai pasitaiko nemiga, savavališkų judesių atsiradimas, pažinimo funkcijų pablogėjimas, bėrimas, kraujospūdžio mažinimas, impotencija, toksinis poveikis kepenims, agresyvumas ir depresija. Nėštumas draudžiamas narkotikais, alkoholizmu, narkomanija, sunkiomis kepenų ir inkstų ligomis, cukriniu diabetu, sunkia anemija, obstrukcinėmis bronchų ligomis.

    Levetiracetamas

    Vienas iš naujų vaistų, skirtų epilepsijos gydymui. Pradinis vaistas vadinamas Keppra, generic - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Naudojamas gydyti ir dalinius, ir generalizuotus priepuolius. Dienos dozė yra vidutiniškai 1000 mg.

    Pagrindiniai šalutiniai poveikiai:

    • mieguistumas;
    • astenija;
    • galvos svaigimas;
    • pilvo skausmas, apetito praradimas ir išmatos;
    • bėrimas;
    • dvigubas matymas;
    • padidėjęs kosulys (jei yra kvėpavimo sistemos sutrikimų).

    Yra tik dvi kontraindikacijos: individualus netoleravimas, nėštumo ir žindymo laikotarpis (nes narkotikų poveikis nebuvo tirtas tokiomis sąlygomis).

    Esamų vaistų, skirtų epilepsijai, sąrašas gali būti toliau tęsiamas, nes dar nėra tobulo vaisto (per daug niuansų gydant epilepsijos priepuolius). Bandymai sukurti „aukso standartą“ šios ligos gydymui tęsiasi.

    Apibendrinant aukščiau pateiktą informaciją, norėčiau paaiškinti, kad bet koks vaistas nuo prieštraukulinių vaistų nėra nekenksmingas. Reikia nepamiršti, kad gydymą turi atlikti tik gydytojas, nėra jokio savarankiško vaisto pasirinkimo ar pakeitimo.

    Jums Patinka Apie Epilepsiją