Pakartotinė išeminė insultas: išgyvenimo prognozė

Pakartotinė išeminė insultas yra viena iš pirmųjų vietų tarp ligų, kurios lemia pacientų negalią ir mirtį. Jei vidutinė gyvenimo trukmė po pirmojo insulto yra vidutiniškai nuo aštuonių iki devynerių metų, antrasis ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas gali jį sumažinti iki dvejų metų. Todėl šiuolaikinėse neurologijos klinikose, iš kurių viena yra „Yusupov“ ligoninė, didelis dėmesys skiriamas antrinei insulto prevencijai.

Tinkama profilaktika ir gydymas gali užkirsti kelią kraujagyslių katastrofos pasikartojimui, nes, statistikos duomenimis, antrosios insulto tikimybė per metus po kančios pirmoji yra apie 15%, o po kelerių metų - iki 30-40%.

Kas rizikuoja grįžti iš naujo

Po pirminio insulto išsaugomi tokie įvykių atsiradimo sukelti mechanizmai: intravaskulinis trombų susidarymas, kraujagyslių aterosklerozė. Pacientas, kaip taisyklė, taip pat turi daugybę ligų, kurios dažnai būna apleistos: hipertenzija, diabetas, aritmija, širdies nepakankamumas ir kt. Siekiant išvengti pasikartojančio išeminio insulto tokiais atvejais yra gana sudėtinga užduotis, tačiau dėka kvalifikuotų Yusupovo ligoninės specialistų pastangų, tai yra įmanoma.

Kartais išeminis insultas kartais kelia grėsmę net pacientams, kurie nežino, kad jie jau patyrė kraujagyslių katastrofą: pacientai, kuriems trumpalaikis širdies ar smegenų kraujotakos pažeidimas, vadinamieji trumpalaikiai išemijos priepuoliai pasireiškia staigaus galvos skausmo, galvos svaigimo, rankos ar kojų nutekėjimo - dažnai ignoruojami, nepaisant to, kad jie yra pirmieji pavojaus varpai, priešais insultą. Kraujagyslių atakos grėsmė dar labiau padidėja, kai laikinas regos netekimas, kalba, viršutinės arba apatinės galūnių silpnumas, staigus amnezija ir kiti simptomai.

Tokiu atveju pacientas negali būti atidėtas, rekomenduojama kreiptis į gydytoją kuo greičiau kreipkitės į gydytoją „Yusupov“ ligoninės Neurologijos klinikoje. Jūs atliksite reikiamus tyrimus: ultragarsinį didelių kraujagyslių tyrimą (visų pirma, jums reikia ištirti miego arterijas), elektrokardiogramą, echokardiografiją, išplėstą kraujo tyrimą lipidų profiliui ir polinkį formuoti kraujo krešulius, amino rūgščių, kurios sukelia ankstyvą aterosklerozę ir trombų susidarymą, lygį. kelis kartus padidinti insulto ir širdies priepuolio riziką.

Tokio tyrimo atlikimas taip pat rekomenduojamas pacientams, sergantiems hipertenzine krize, krūtinės anginos priepuoliais (skausmu širdies srityje) ir aritmija. Šios ligos dažnai pasireiškia prieš insultą ir yra trumpalaikių išeminių priepuolių pasireiškimai.

Pasikartojantis išeminis insultas: priežastys

Dažniausias kraujagyslių sutrikimų variantas yra išeminis insultas, kuris sudaro iki 85% atvejų. Šio tipo insultas sukelia blokus smegenims maitinantiems laivams arba jų kritiniam susiaurėjimui.

Išeminės insultos atsiradimas pirmiausia susijęs su žmogaus destruktyviu gyvenimo būdu, o tai reiškia: piktnaudžiavimas alkoholiu, piktybinis rūkymas, netinkama mityba, fizinis neveiklumas (fizinio aktyvumo stoka). Tokie įpročiai lemia deguonies trūkumą smegenyse, susijusį su nepakankamu širdies darbu, jo elastingumo praradimu ir gebėjimu išplėsti kraujagyslėmis, dėl ko padidėja kraujo tekėjimas, kuris yra būtinas normaliam CNS veikimui.

Pakartotinis išeminis insultas atsiranda dėl kelių pagrindinių priežasčių:

• psichologinis ir emocinis stresas;
• pernelyg didelė apkrova, sunkus fizinis darbas (dažniausiai recidyvai atsiranda dachos laikotarpiu, jei pacientas ilgą laiką yra nepatogioje padėtyje, aukštyn kojom, taip pat po degančio saulės, dėl kurio atsiranda dehidratacija, todėl padidėja kraujagyslių katastrofos rizika);
• gyvenimo kokybės pablogėjimas;
• aplinkos būklės blogėjimas;
• abejingumas jų pačių sveikatai (prevencijos prevencija, netinkamas gyvenimo būdas).

Pakartotinis išeminis insultas: simptomai ir poveikis

Klinikinio naujo insulto vaizdo nustatymas kartais yra gana sudėtingas. Todėl pirmuosiuose diskomforto pasireiškimuose patartina kreiptis į specialistus - Yusupovo ligoninės Neurologijos centre, kur pacientui bus atliktas išsamus tyrimas ir jis bus greitai gydomas per trumpą laiką, taip sumažinant sunkių komplikacijų riziką. Organizuojate paciento transportavimą į ligoninę.

Pagrindiniai simptomai, kurie turėtų sukelti nerimą pacientui, kuris anksčiau patyrė pirmąjį smūgį:

• veido, kūno ar galūnių raumenys yra paralyžiuoti arba nutirpti;
• smarkiai pablogėjęs, sumažėjęs regėjimas, aklumas;
• pažeisti kalbos sugebėjimai;
• sąmonės sutrikimas: yra šiek tiek mieguistumas, alpimas, sutrikdomas judesių koordinavimas;
• pykinimas, vėmimas.

Išpuolio sunkumas priklauso nuo paveiktos smegenų dalies apimties ir nukentėjusios teritorijos vietos. Tarp galimų pasikartojančių išeminių insulto pasekmių, jei nėra tinkamos medicininės priežiūros, yra:

• kontroliuoti pojūčius;
• mąstymo gebėjimų praradimas;
• motorinės funkcijos pažeidimas ar praradimas;
• mirties (pacientams, kuriems atliekama pakartotinė išeminė insultas, išgyvenamumas gerokai sumažėja).

Pakartotiniai išeminio insulto pacientai patiria daug sunkiau nei pirmieji, kokių pasekmių ji lems, kad kartais būtų neįmanoma. Kai kuriais atvejais gautų patologijų pobūdis tampa negrįžtamas. Todėl pagrindinis vaidmuo pirmiausia priklauso nuo insulto prevencijos.

Pakartotinė išeminė insultas: prognozė

Kaip jau žinoma, penkerių metų išlikimo prognozė yra nusivylusi. Intelektinių ir motorinių gebėjimų praradimas po antrojo smūgio gali būti visą gyvenimą. Dauguma pacientų po atkryčio patiria negrįžtamų pokyčių, patologijų smegenų žievėje.

Po pažeidimų pacientams paprastai pasireiškia negalia. Daugiau nei pusė pacientų po pakartotinio insulto turi komatinę būseną, kuri neleidžia gydytojui teigiamai pasitraukti.

Pacientų reabilitacija po pasikartojančios išeminės insulto Yusupovo ligoninės Neurologijos klinikoje remiasi tradiciniais, naujausiais ir autoriaus metodais, kaip atkurti pacientus, kurie turėjo insultą.

Dėl plataus praktikos ir turtingų klinikų specialistų reabilitacijos medicinos srityje, visapusiška pacientų reabilitacija vykdoma aukščiausiu lygiu, laikantis tarptautinių standartų.

Siekiant optimalios reabilitacijos, pacientams suteikiamos patogios viešnagės sąlygos: jaukios patalpos, gera mityba ir dėmesingas personalas.

Kvietimas ir koordinacinis gydytojas atsakys į visus jūsų klausimus.

Pasikartojantis insultas (išeminis, hemoraginis) senatvėje. Priežastys, simptomai

Pakartotinis insultas (PI) yra kartotinis ūminis sutrikęs kraujo aprūpinimas bet kurioje smegenų dalyje (GM), kuris pasireiškia po bet kurio laiko po insulto, kuris jau įvyko anksčiau.

Jis pasireiškia su židinio (kalbos, regėjimo, motorinių ir jautrių sutrikimų) ir smegenų (sunkių galvos skausmų, kartotinio vėmimo, sąmonės pokyčių) neurologiniais pasireiškimais arba naujų simptomų atsiradimu, kurie gali išlikti ilgiau nei vieną dieną arba sukelti mirtį dėl to atsiradusių komplikacijų.

Kiek pasikartojantis ūminis sutrikimas bus sunkus ir gyvybei pavojingas, priklauso nuo šių veiksnių:

• PI tipai (išeminis ar hemoraginis)
• pažeidimo lokalizacija smegenyse
• žalos apimtis (išeminio fokuso dydis arba smegenų kraujotakos kraujotaka)
• kartu su kita sunkia patologija (onkologinės, endokrinologinės, širdies ir kraujagyslių ligos).
• ligonio amžius (senatvėje, vyresnis nei 75 metų - kurso pablogėjimas)
• pažeistos pažinimo funkcijos (psichikos gebėjimai) ir sveikatos kritikai
• vykdyti ankstyvosios reabilitacijos ligoninėje veiklą (stabilizavus sveikatos būklę)

Pasikartojantis išeminis insultas (FDI)

Pasikartojantis išeminis insultas dažnai atsiranda dėl antrinių prevencijos priemonių įgyvendinimo arba jų nepakankamo įgyvendinimo po ankstesnio insulto. Tai reiškia, kad būtent tai nėra medicinos rekomendacijų įgyvendinimas arba nesilaikymas. Kai kuriais atvejais priežastis negali būti nustatyta.

TUI sparčiai vystosi, kartais lydi trumpalaikį (laikiną ar laikiną) smegenų kraujotakos pažeidimą, skaitykite apie tai, kas čia yra. Arba prieš tai pasireiškia kraujospūdžio padidėjimo epizodas. Tarp dažnų priežasčių nurodome:

• Kontrolės ir kraujospūdžio koregavimo stoka. Kai kraujospūdis matuojamas netaisyklingai ir galima nepastebėti jo padidėjimo požymių. Dėl šios priežasties nebuvo imtasi jokių veiksmų jai kontroliuoti (gydytojo gydymo korekcija - keičiant dozę ir vartojamą vaistą).
• Atsisakymas vartoti antitrombocitinius preparatus ar antikoaguliantus (jei jie buvo skirti gerinti kraujo tekėjimą) arba nereguliarus jų vartojimas.
• Blogi įpročiai: piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas..
• Perviršis ir desinchronozė (miego ir budrumo pažeidimas).
• Sunkus fizinis krūvis ir psichoemocinis stresas.

Dabar apsvarstykite PI mechanizmo mechanizmą. Taip atsitinka dėl:

• kaklo ir galvos smegenų arterijų stenozė ir okliuzija su aterosklerozinėmis plokštelėmis
• kaukolės viduje esančių arterijų embolija yra staigus lūžio užsikimšimas su atskiromis kraujo krešulio dalimis), įskaitant širdies ligų (prieširdžių plazdėjimą ir prieširdžių virpėjimą).
• lipogialinoza (procesas, panašus į aterosklerozę, tik tada, kai jis veikia mažos kalibracijos arterijas), pasireiškia ilgą hipertenzijos kursą, tačiau gali pasireikšti ir esant normaliam arteriniam spaudimui
• didelių laivų stratifikacija; kraujo klampumo pokyčiai tiek dėl sisteminių priežasčių (įgimtos koagulopatijos, tiek antikoaguliantų perdozavimo) ir vietos (vaskulito);
• sisteminio arterinio spaudimo (viso kūno) sumažėjimas - dėl širdies ir kraujagyslių ligos, dėl kurios smarkiai sumažėja kraujo spaudimas žmogaus organizme, o tai atsispindi ir kraujospūdžio sumažėjime smegenų kraujagyslėse.

Pasikartojančio išeminio insulto požymiai (simptomai).

Gali pasireikšti insulto simptomai ir pasekmės, priklausomai nuo konkretaus arterijos pažeidimo:

• sumažėjęs raumenų stiprumas (parezė ir paralyžius)
• paviršinio jautrumo sutrikimai - hipoestezijos ar anestezijos sumažėjimas arba nebuvimas)
• pusė regos lauko praradimo (hemianopija)
• sutrikęs gebėjimas kalbėti, rašyti ar skaityti (afazija, agrafija ir alexija) - jei paveikiamas dominuojantis pusrutulis
• kūno modelio ir anosognozijos sutrikimas (kritinio žmogaus būklės įvertinimo nebuvimas) - jei paveikiamas GM subdinantinis pusrutulis
• epilepsijos priepuoliai - su emboline FDI su smegenų žievės gaudymu
• atskirai tik variklis (arba variklis ir jautrumas šviesos formoje) arba grynai jautrios apraiškos - su lakūniniu TUI (su nedideliu smūgiu)

Pakartotinis hemoraginis insultas (SGN)

Jis pasižymi intracerebriniu kraujavimu - kraujo įsiskverbimu iš fiziologinės erdvės į GM vietą, jos apvalkalą ar skilvelių sistemą.

Priežastys:

• 1 priežastis - aukštas kraujo spaudimas. Ypač, jei pacientas nuolat vartoja vaistus, kad sumažintų kraujospūdį, arba pasirinktas gydymas nėra veiksmingas.
• Smegenų kraujagyslių struktūros anomalijos buvimas. Pavyzdžiui: arterioveninės malformacijos arba aneurizmos, kurioms kyla plyšimas. Nenormalių laivų pertrūkiai dažnai atsiranda dėl kraujospūdžio padidėjimo fono, kuris sukelia hemoraginę insultą.
• Kraujo krešėjimo pažeidimas, kaip taisyklė, yra didesnis „suskystinimas“ ir krešėjimo sumažėjimas. Atkreipkite dėmesį - dažnai nekontroliuojamo antikoaguliantų fone atsiranda intracerebrinių kraujavimų. Beje, jie dažnai skiriami dėl širdies ritmo pažeidimų (pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimas), siekiant išvengti išeminio insulto ar miokardo infarkto. Sužinokite daugiau apie šių vaistų vartojimą čia.
• Smegenų kraujagyslių aterosklerozė sukelia silpnumą ir sumažina kraujagyslių sienelės stiprumą. Ypač jo plyšimo rizika padidėjus kraujo spaudimui.

Kitų insulto prevencijos būdai priklausys nuo konkrečios priežasties, dėl kurios jis sukėlė. PIP pasireiškia tokiais pat simptomais kaip ir išeminis variantas, vienintelis skirtumas, kad jis vyksta sunkiau. Pasirodo:

• Padidėjęs kvėpavimo takų judėjimas
• Pykinimas
• Krampų raida
• Vienas ar kartojamas vėmimas
• Žaibas jų vystymosi vaizdas
• Greitas sąmonės lygio sumažėjimas iki komos
• Didesnė mirties rizika

Pakartotinis išeminis insultas pagyvenusiems žmonėms - gyvenimo prognozė

Pagal statistiką, po pirmojo išeminio insulto mirtingumo per pirmuosius metus pasiekiama 30%. Per ateinančius penkerius metus mirtingumas gali siekti 50% žmonių, o per ateinančius dešimt metų - tik 25%.

Plėtojant re-AI, šie gyvenimo prognozavimo rodikliai padvigubėjo, ypač jei pacientas nėra jaunas. Prognozė pablogėja, jei yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, kurios pablogina išgyvenimo ir atkūrimo prognozę. Šios ligos yra:

• miokardo infarktas
• ritmo sutrikimai (prieširdžių virpėjimas)
• širdies nepakankamumas

Prognozė taip pat priklauso nuo: pažeidimo vietos ir apimties, taip pat nuo smegenų edemos sunkumo (ar yra komplikacijų dėl jos dislokacijos ir aplinkinių struktūrų suspaudimo, dėl kurio pusę atvejų mirtingumas). Sumažintos atsigavimo galimybės, atsiradus komplikacijoms:

1. Plaučių uždegimas
2. Nakvynė
3. Sepsis
4. Plaučių arterijos šakų tromboembolija (PE)
5. Inkstų ar kepenų nepakankamumas

Pasikartojančio smegenų kraujavimo atveju, kuris pasireiškia tik keturiais procentais atvejų, mirtinas rezultatas pasiekia 80%, ypač:

• jei pacientas yra koma
• jis visiškai neveikia pusėje kūno ir padidina gliukozės kiekį kraujyje
• senatvėje - daugiau kaip 75 metus
• supratentinė hematoma yra didesnė nei 50 ml, vidutinės GM struktūros yra žymiai perkeltos arba kraujas pateko į skilvelius.

Yra įrodymų, kad pacientams, sergantiems aneurizma ar arteriovenozine anomalija (AVM), pirmuosius metus po pasikartojančio hemoraginio insulto PI pasireiškia nuo 6 iki 16%, antroje - nuo 2 iki 6%, o kitais metais - 2- 3%. Su jų deriniu - iki 7 proc.

Beveik visiems pacientams, kuriems buvo atliktas antrasis insultas, reikia reabilitacijos. Kokios pagalbos reikės, priklausys nuo neurologinių apraiškų, kurios dominuos paciento būklę. Judėjimo sutrikimų atveju reikalinga fizinė reabilitacija kalboje, kalbos terapijos pagalba, pažeidžiant judėjimo koordinavimą, pratybų terapijos instruktorius.

Prevencinės medicinos taisyklė išlieka svarbi, geriau užkirsti kelią nei išgydyti. Atkreipkite dėmesį į prevenciją ir laikykitės gydytojo pateiktų rekomendacijų ir sumažinkite smegenų nelaimių pasikartojimo tikimybę.

Prognozė gyvenimui po smegenų išeminio insulto

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra gyvenimo po kančios išeminės insulto prognozė. Koks yra pacientų išlikimas, kai prognozė yra palanki ir kai neįmanoma atgauti prarastų funkcijų. Be prognozės niuansų, priklausomai nuo paveiktos smegenų srities.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Išeminis insultas yra greitas smegenų audinio aprūpinimo krauju sutrikimas dėl smegenų kraujagyslių susiaurėjimo, arterijų užsikimšimo trombu ar aterosklerozine plokštele. Dėl to greitai susidaro deguonies trūkumas, o dalis smegenų ląstelių miršta.

Ši labai gyvybei pavojinga būklė yra viena iš pagrindinių mirties arba visą gyvenimą trunkančių ligų priežasčių. Kiekvieno konkretaus atvejo prognozė yra individuali, tačiau vėliau straipsnyje aptarsime bendruosius tipinius atvejus.

Galimos (tikėtinos) pasekmės po smūgio:

• kalbos sutrikimai;
• regos sutrikimas;
• atminties sutrikimas;
• parezė (dalinis srauto sumažėjimas dėl nervų sistemos pažeidimo);
• paralyžius (visiškas savanoriškų judėjimų nebuvimas).

Neatsižvelgus į įvykusius procesus, prognozė yra nepalanki. Tokie pacientai dažniausiai lieka miegoti, kai kurie gali atlikti tik nedidelius veiksmus, pavyzdžiui, apsisukti, sėdėti ant lovos, palaikydami judėti kambaryje.

Jei prarastos funkcijos yra lėtai, bet užtikrintai atkurtos, reabilitacija gali užtrukti ilgiau nei vienerius metus. Pacientai negali daryti be pagalbos. Jie sudaro neįgaliųjų grupę.

Atkūrimą po insulto atlieka neurologas ir reabilitologas.

Gydytojas sprendžia insulto reabilitaciją.

Kokie veiksniai turi įtakos prognozei

Pacientų išgyvenimo statistika

Per pirmąsias 7–30 dienų miršta nuo 15 iki 25% pacientų. Pusėje atvejų mirtingumas atsiranda dėl galvos smegenų patinimo, likusios - dėl pneumonijos, plaučių arterijos užsikimšimo, apsinuodijimo krauju, inkstų ar kvėpavimo nepakankamumo.

Iki 40% mirčių įvyksta per pirmąsias 1-3 dienas, pacientai miršta dėl didelės smegenų pažeidimo ir patinimo. 60–70 proc. Išgyvenusių žmonių turi neurologinių sutrikimų, dėl kurių jie yra neįgalūs. Po šešių mėnesių šie sutrikimai išlieka 40% pacientų, o pirmųjų metų pabaigoje - apie 25–30%.

Svarbus prognozavimo kriterijus yra motorinių funkcijų sutrikimų atkūrimas per pirmuosius 3 mėnesius. po išeminio insulto. Be to, apatinių galūnių veikimas atkuriamas geriau nei viršutinis. Blogas prognostinis ženklas yra tai, kad iki mėnesio pabaigos nėra jokio variklio aktyvumo. Labiausiai palanki prognozė po lakūninio insulto, kuris įvyko dėl smulkių smegenų arterijų susiaurėjimo.

Pacientų išgyvenamumas pirmaisiais metais po smegenų infarkto pasiekia 65–75%, po 5 metų - 50%, o 10% gyvena iki 10 metų. Per pirmuosius 5 metus po pirmojo ligos epizodo 30% išgyvenusių asmenų pasikartojo insulto.

Priežastys, dėl kurių padidėja atsistatymas iš išeminio insulto

• Aterosklerozė;
• miokardo infarktas;
• esama širdies liga;
• prieširdžių virpėjimas;
• sunkus pažinimo sutrikimas;
• susijusios ligos dekompensacijos stadijoje, pavyzdžiui, stazinis širdies nepakankamumas;
• ūminės infekcijos;
• sąmonės depresija iki komos susiliejimo;
• senatvės

Kai kuriais atvejais prognozė yra gera?

Pacientų sutrikimų grįžtamumo tikimybė:

• jaunuolis;
• mažas tūris ir „sėkmingas“ medulio nekrozės centro lokalizavimas;
• mažiausiai neurologinių apraiškų;
• išlaikant sąmonę;
• su tik vieno smegenų laivo pralaimėjimu;
• nesant širdies ir kraujagyslių ligų.

Kada sunku ar neįmanoma atkurti funkcijas?

1. Su smegenų smegenų, smegenų kamieno, pusrutulių dideliu išeminiu insultu, lydimu nuolatiniu paralyžiumi, pareze, kalbos sutrikimais, rijimu, regėjimu;
2. su širdies liga dekompensacijos etape, turint didelių kraujo judėjimo per indus sutrikimų;
3. su koma;
4. jei buvo pasikartojantis insultas, išemijos transformacija į hemoraginį, kartu su kraujavimu į smegenis, nėra atmesta.

Pagal statistiką 70% pasikartojančių insulto atvejų baigiasi paciento mirtimi. Svarbiausi yra laikomi 3, 7, 9 dienas po ūminio kraujo apytakos stokos smegenyse atsiradimo. Pasikartojančio insulto rizika išlieka likusioje gyvenimo dalyje, nes priežastys, kurios sukėlė pirmąjį ligos epizodą, niekur neišnyko.

Prognozė, kuri smegenų dalis yra paveikta

Išgyvenimas smegenų kamieno pažeidimuose

Smegenų kamienas yra labai svarbi smegenų sritis. Yra daug nervinių ryšių ir gyvybinių centrų - vestibuliarinio, vazomotorinio, kvėpavimo ir termoreguliavimo centro. Palietus vieną ar kitą gyvybiškai svarbų skyrių, dažnai atsiranda negrįžtamų pasekmių, kurių tikimybė yra didelė. Išlaikant šių centrų funkcijas sunku prognozuoti, nes daug kas priklauso nuo paciento sveikatos ir amžiaus.

Smegenų išeminės insulto prognozė

Žmogaus judesių koordinavimas priklauso nuo smegenų, todėl, kai ląstelės išnyksta šioje srityje, pacientas negali kontroliuoti savo veiksmų, jo pusiausvyra ir orientacija erdvėje yra sutrikdyta, judesiai tampa chaotiški, raumenų tonai mažėja. Anatomiškai smegenys yra netoli smegenų kamieno. Jei 1 dieną žmogui nebuvo suteikta tinkama medicininė priežiūra, edema pradeda suspausti stiebo struktūras, kurios gali sukelti komą ir mirtį.

Smegenų smegenų smegenų insulto prognozė

Už regėjimą atsako pakaušio zonos pusrutulių žievė. Jis užfiksuoja ir konvertuoja informaciją, gautą per optinius nervus. Jei paveikiamas kairysis pusrutulis, pacientas nustoja matyti, kas yra dešinėje regėjimo lauko pusėje, ir atvirkščiai. Keičiant vaizdinių vaizdų formavimą asmuo praranda gebėjimą identifikuoti daiktus ir atpažinti pažįstamus žmones.

Paprastai po savalaikio gydymo prognozė yra palanki, per šešis mėnesius ar net anksčiau, regėjimas atkuriamas. Nors retai stebimų objektų ir nepažįstamų žmonių pripažinimas gali likti sunkus iki gyvenimo pabaigos.

Prognozė gyvenimui po komos

Smegenų koma yra sunkiausia galimybė, kaip ir išeminė insultas, kuris išsivysto su dideliu smegenų audinio pažeidimu. Gali būti nepajėgus savarankiškai kvėpuoti dėl kvėpavimo centro pralaimėjimo, termoreguliacijos ir sutrikusios širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos. Kai šie pažeidimai yra didelė mirties rizika. Dalinės funkcijos atkūrimo tikimybė yra mažesnė nei 15%.

Sunkiais atvejais išeminio insulto priepuolis gali sukelti komą.

Ankstyva mirtis gali įvykti šiais atvejais:

• pacientų amžius virš 70 metų;
• atkaklumas su koma ilgiau nei 3 dienas sunkių mioklonusų - netyčiniai staigūs raumenų spazmai, pasireiškiantys galūnių sukibimu, nustebimu ar judėjimu;
• inkstų ar širdies nepakankamumas.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Pasikartojanti išeminė insulto prognozė

Išeminis smegenų insultas suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms

Insultas yra liga, kurią lydi sutrikusi kraujo apytaka ir žala tam tikrai smegenų daliai, o kartu ir visos organų sistemos, kurias kontroliuoja ši sritis. Yra trys insulto tipai: hemoraginis, išeminis ir subarachnoidinis kraujavimas.

Išeminis insultas

Dažniausia insulto forma, pasireiškianti daugiau nei 80% atvejų, yra išeminis insultas. Šis klinikinis sindromas arba nepaprastoji būklė, kuri staiga atsiranda dėl kraujo krešulių ar kraujo krešulių užsikimšimo. Kai kraujo tekėjimas yra sutrikęs, prasideda tam tikrų smegenų sričių mirtis. Yra smegenų infarktas. Taip pat jus domina skaityti apie tai, kas yra Lucanaro smegenų infarktas.

Pirmieji patarimai dėl insulto:

Aštri galvos skausmo ataka. Silpnumas, galvos svaigimas. Pykinimas, vėmimas. Hiperhidrozė ir karščio bangos. Bradikardija. Vienos kūno dalies trūkumas. Slopinimas, kalbos sutrikimas.

Ankstesniame straipsnyje aptarėme priešakratinę būklę.

Pastebėjus būklės pablogėjimą:

Sąmonės epizodas, kurį kartais gali lydėti traukuliai. Sumažėjęs klausymas. Sumažėjęs regėjimo aštrumas. Sąmonės sumišimas. Kalbos defektai ir jo pilnas praradimas. Matomas kairiojo ir dešiniojo veido pusės asimetrija. Šiurkštus kvėpavimas. Hipotenzija Širdies sustojimas. Skubus šlapimo nelaikymas. Galūnių paralyžius ar parezė. Atminties praradimas

Rizikos veiksniai

Hipertenzija. Pacientams, kuriems yra aukštas kraujospūdis, galvos smegenų infarkto rizika yra gerokai didesnė nei tų, kuriems yra normalus rezultatas. Sužinokite daugiau apie insulto slėgį. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Dažniausiai išeminio insulto pirmtakas yra prieširdžių virpėjimas. Diabetas. Šioje somatinėje ligoje sutrikdytos visos metabolizmo rūšys, dėl kurių atsiranda didelių arterijų aterosklerozė, susidaro plokštelės ir klijuojami trombocitai. Išplėstinis amžius. Po 70 metų išeminės insulto rizika yra daug didesnė nei 50 metų. Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas. Aktyvus ir pasyvus rūkymas prisideda prie aterosklerozės, kraujagyslių spazmo ir trombozės vystymosi. Ir mesti rūkyti tik sumažina insulto riziką po 4 metų. Geriamųjų kontraceptikų priėmimas. Estrogenai, kurių dozė viršija 50 mg, garantuoja klinikinio sindromo atsiradimo riziką. Laikini išeminiai priepuoliai: nutukimas, padidėjęs cholesterolio kiekis.

Paklauskite gydytojo apie savo padėtį

Prognozė gyvenimui su išeminiu insultu

Siekiant numatyti kitą būseną, būtina atmesti mirtinų pasekmių galimybę, įvertinti galimas komplikacijas ir pasikartojančio smegenų kraujotakos tikimybę.

Su prognoze susiję veiksniai

Pagrindiniai veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti, yra šie:

Išplėstinis amžius. Jis prisideda prie sunkesnio ligos eigos, padidina mirties riziką arba nesugebėjimą dirbti. Smūgio židinio vieta. Jei jie yra gyvybinių centrų srityje, tada mirtinas rezultatas yra labiau nuspėjamas. Klinikinio sindromo priežastys. Jei tai yra aterosklerozė, kartotinio smegenų išemijos tikimybė yra labai didelė. Ligos sunkumas. Jei paveikta teritorija yra didelė, atkūrimo laikotarpis bus ilgas. Kaip greitai buvo suteikta pirmoji pagalba. Jei jis pasireiškia per tris valandas po klinikinio pasireiškimo, prognozė tampa palankesnė.

Pasirinkimai smūgiui

Išeminio insulto simptomai priklauso nuo žalos zonos kraujagyslių baseino pobūdžio. Insultas gali paveikti dešinį arba kairįjį pusrutulį. Kadangi nervų paketai smegenyse susikerta, savanoriškų judesių nebuvimas paveiks priešingąją židinio pusę.

Stebėtas dešiniojo pusrutulio pralaimėjimas

paralyžius kairėje kūno pusėje; kalbos problemos; atsargus, lėtas elgesys; atminties kalbos trūkumas.

Mes jau išsamiai aptarėme išeminio ir hemoraginio insulto dešinėje pusėje klausimą kitame straipsnyje.

Su kairiojo pusrutulio pralaimėjimu:

dešinės kūno pusės paralyžius; problemos, susijusios su erdvės suvokimu; judrus, impulsyvus elgesys; variklio atminties deficitas.

Jei atsižvelgsime į pasekmes, galvos smūgio eigos variantus galima suskirstyti į:

Palanki yra galimybė, kai sąmonės netekimas buvo trumpalaikis, neurologinis deficitas nėra labai ryškus. Laiku gydydami, galite atkurti visą sutrikusią smegenų funkciją. Interleaved - šiai galimybei būdinga nepaprastoji padėtis. Sąmonės praradimas yra ilgesnis (kartais sąmonės neturintis asmuo gali būti ilgesnis nei trys dienos), aiškiai išreiškiamas neurologinis deficitas. Galima pakartoti smūgį. Atkūrimo laikotarpis yra labai ilgas su įvairiomis komplikacijomis. Progresyvus sunkus - pacientas yra koma. Būklė nuolat blogėja ir dažnai baigiasi mirtimi.

Galimos komplikacijos

Pacientui garantuojama daugybė komplikacijų. Jie priklauso nuo išeminio fokusavimo vietos ir žalos laipsnio. Labiausiai gyvybei pavojinga pirmųjų ligos dienų komplikacija yra smegenų kamieno patinimas ir pasikartojančių smūgių raida. Dažnai komplikacijos kyla dėl to, kad pacientas ilgą laiką yra neslankus, be judėjimo. Tai sukelia gleivinę, trombozę, miokardo infarktą ir stazinę pneumoniją.

Labiausiai tikėtinos komplikacijos ir pasekmės:

Psichikos sutrikimai. Atsižvelgiant į insultą, dažnai išsivysto depresija. Pacientas jaučiasi depresija dėl atsiradusių apribojimų dėl nepatogumų jo artimiesiems. Taip pat pastebimi nuotaikos svyravimai be priežasties, agresyvumas, panika. Veido ir galūnių jautrumo pažeidimas. Kadangi nervų pluoštai, kurie yra atsakingi už jautrumą, atsigauna daug lėčiau nei nervų pluoštai, kurie yra atsakingi už judėjimą, raumenų jėga gali grįžti, o jautrumas turės laukti. Sutrikusi variklio funkcija. Galūnių galia palaipsniui sugrįš ir gali visiškai atsigauti. Dažnai žmonės, patyrę insultą, judėti su cukranendrių ir negali savarankiškai atlikti įprastų rankų manipuliavimo. Pažinimo sutrikimas. Žmogus yra disorientuotas erdvėje. Jis nustoja jausti laiką, negali protingai įvertinti situacijos. Kalbos sutrikimai. Asmeniui sunku išreikšti savo mintis, kalbėti nenuosekliai, fragmentuose. Koordinavimo sutrikimai. Nėra jokių judesių aiškumo, vaikščiojant, slydimas, galimi aštrių judesių ir apsisukimų lašai. Epilepsija. Gana retai komplikacija, bet pasireiškia 10% pacientų.

Mirties priežastys

Gydytojai mirtingumo atvejus klasifikuoja taip:

Per pirmąjį mėnesį po insulto 8–20% pacientų miršta; Pirmuosius metus po insulto 15–25% pacientų miršta; Per pirmuosius penkerius metus - nuo 40 iki 60%.

Pagrindinės mirties priežastys ūminiu ligos laikotarpiu:

Praleistas laikas Pacientai vėlavo pristatyti į ligoninę. Žalos laipsnis. Didelius židinius sunku sustabdyti. Bendra paciento būklė. Kartu vartojamų ligų buvimas: diabetas, hipertenzija, krūtinės angina - sumažina atsigavimo galimybes. Amžiaus kategorija. Vyresnio amžiaus žmonėms yra mažesnė tikimybė, kad prognozė bus palanki. Lytis. Moterys, patyrusios insultą, dažniau miršta.

Žmogaus smegenys yra neįtikėtinai sudėtingas organas. Kraujotakos sutrikimai ir susiję smegenų pažeidimai gali sukelti visiškai skirtingas pasekmes. Išeminis smegenų insultas yra labai pavojingas, nes jis staiga išsivysto ir gali sukelti neįgalumą ir mirtį! Todėl ypač svarbu tiems, kuriems gresia pavojus, imtis profilaktinių priemonių ir prireikus atlikti neatidėliotiną hospitalizavimą. Tik šiuo atveju galite tikėtis, kad smūgis nebus sakinys!

Pasikartojančio hemoraginio ir išeminio insulto požymiai. Kaip išvengti pakartotinio smūgio

Pakartotinis insultas dažniausiai išsivysto per pirmuosius penkerius metus po pirmojo.

Žala, kurią smegenys gavo per pirmuosius smūgius, tampa labiau pažeidžiama pakartotiniams sužalojimams, todėl mirties rizika po antrojo smegenų kraujotakos yra 65-70%.

Net jei atsigavimas po pirmojo insulto yra sėkmingas ir jo pasekmės mažinamos kokybišku gydymu, tai negarantuoja rizikos nebuvimo.

Trečiasis smūgis yra dar žalingesnis nei antrasis, ir beveik visada sukelia mirtį ar sunkią negalią. Tikimybė grįžti į gana pilną gyvenimą yra labai maža.

Venkite pakartotinio smūgio, tačiau jums reikia žinoti, kodėl ji kartojasi, kokie veiksniai skatina jo atsiradimą ir kaip įspėti: smegenys nėra įtrauktos į organų, kuriuos galima persodinti, sąraše, ir viską, ką reikia padaryti, kad jo veikimas būtų kuo išsamesnis.

Statistika

Trečdalis užregistruotų smūgių yra susiję su pakartotiniais pažeidimais, ir tai dažniausiai siejama su medicininių rekomendacijų nesilaikymu, dėl kurių gali sumažėti rizika, nepalankios aplinkos sąlygos, žemas gyvenimo lygis, o dėl to sunku aprūpinti viską, kas reikalinga susigrąžinimui (pastarasis yra būdingas atskiriems pensininkams, turintiems mažą pašalpą). Pacientai, vyresni nei 45-50 metų amžiaus, turi didesnę antrosios ir trečiosios smūgio riziką.

Žmonės, patekę į nedidelę dalį pasikartojančių insulto, retai gyvena daugiau nei penkerius metus.

Priežastys

Išgyvenimas po pirmojo insulto ir pakartotinio sužalojimo rizika yra glaudžiai susiję su tuo, kaip žmogus artėja prie jo gyvenimo ir kaip glaudžiai reaguoja į gydytojo rekomendacijas.

Be nurodytų priežasčių vertė:

• Dieta (maistinių medžiagų, saldumynų, riebalų, rūkytų ir kepti maisto produktų su druskos pertekliumi trūkumas);
• Per daug sumažėjęs kraujospūdis, vartojant antihipertenzinius vaistus;
• Fibrinolitinių vaistų naudojimas kraujo krešulių pašalinimui (padidėja hemoraginės žalos tikimybė);
• Miego ir poilsio trūkumas;
• Žemas fizinis aktyvumas.

Daugiau nei pusė antrinės insulto atvejų yra susiję su medicininių rekomendacijų ignoravimu.

Simptomai

Keletą laiko iki antrinės insulto atsiradimo atsiranda pirmtakų: daugybė simptomų, kurių buvimas gali rodyti pažeidimo riziką.

Transistoriaus išeminis priepuolis. Tai yra trumpalaikis smegenų kraujo aprūpinimo intensyvumo sumažėjimas. TIA padidina insulto išsivystymo tikimybę 17% per ateinančius 3-4 mėnesius.

Galvos skausmas. Jų lokalizaciją pacientui sunku nustatyti, jie pasireiškia staigiais oro sąlygų pokyčiais, perteklius.

Spengimas ausyse. Gali būti laikinas arba nepertraukiamas.

Svaigulys. Jis pasireiškia ramybėje, aštrina fizinį aktyvumą (vaikščiojimas, bėgimas, lenkimas ir tt).

Atminties sutrikimas Trumpalaikė atmintis kenčia: atmintis, kuri yra atsakinga už naujausios informacijos palaikymą.

Asmuo gali pamiršti, ką jis padarė vakar ar ką tik neseniai, bet gerai prisimena įvykius, įvykusius prieš keletą metų.

Sumažintas našumas. Yra dažnas nuovargis, yra problemų dėl koncentracijos.

Miego sutrikimas Išreikštas kaip mieguistumas, nemiga, dažnas miego pažadinimas.

Šie požymiai rodo galimą smegenų kraujotakos sutrikimų atsiradimą. Jei jie atsiranda, reikia atlikti keletą patikrinimų, siekiant nustatyti pažeidimų priežastis ir ją pašalinti.

Taip pat apie riziką sako pastovūs spazmai paciento pusėje, tai, kas patyrė per pirmąjį insultą. Jei jie bus stebimi, jis praneša, kad gali prasidėti bendrasis išpuolis, kuris gali sukelti antrą smūgį.

Insultas pacientas yra daug lengviau įvertinti simptomus antrą kartą ir reaguoti į jį laiku.

Yra šie insultai: hemoraginis, išeminis, kuris turi savų simptomų.

Išeminio insulto simptomai:

• Alpimas;
• Sumažintos reakcijos
• Sumažėjęs mąstymas;
• Slopinimas;
• Klausos problemos;
• Kalbos trikdymas (jei paprašote asmens pasakyti arba kartoti frazę, jo kalba bus neryški, lėta, kaip ir stiprios intoksikacijos atveju);
• Asimetrija (šypsenos kreivė, išsikišusi liežuvis nėra centre, pusė veido veido);
• Paralyžius;
• Konvulsinis sindromas;
• Greitas kraujospūdžio sumažėjimas;
• Tachikardija, galimas širdies sustojimas;
• Lygios problemos, koordinavimas yra sulaužytas;
• Vizualiniai sutrikimai.

Hemoraginio insulto požymiai:

• Staigus ūminio skausmo skausmas;
• Sąmonės netekimas iki komos;
• Vėmimas;
• Kalbėjimo įspūdžiai;
• Odos raudonos;
• Intensyvus prakaitas;
• Širdies širdies plakimas;
• Labai aukštas kraujospūdis;
• Greitas kvėpavimas;
• Raumenų silpnumas vienoje kūno pusėje;
• Skirtingi mokiniai;
• Sugedęs sugebėjimas rašyti;
• Deformuotas veidas;
• Kelių sutrikimų koordinavimas.

Abiejų tipų insulto derinys turi pražūtingą poveikį smegenų veiklai, mirties tikimybė yra labai didelė.

Pirmoji pagalba

Priežiūros ypatumai priklauso nuo insulto tipo.

Išeminio insulto atveju:

• Skubiai skambinkite greitosios pagalbos automobiliui;
• Padėkite auką horizontaliai, nekelkite galvos per aukštai;
• Jei nenaudojama sąmonė, sal amoniakas: šis vaistas pablogins būklę;
• Ištraukite iš kaklo visus, kurie gali trukdyti kvėpavimui (papuošalai, skara, kaklaraištis), išjungti mygtukus;
• Jei burnoje yra nuimami dantų protezai, juos reikia ištraukti;
• Pasukite galvą į šoną, kad nukentėjusysis neužspringtų dėl vėmimo;
• Kai įmanoma, stebėkite, ar burnoje likusių vėmimų fragmentai neleidžia kvėpuoti ir pašalinti juos;
• Apskaičiuokite impulsą, patikrinkite slėgį ir informuokite greitosios pagalbos įgulą apie informaciją;
• Negalima duoti maisto ir vandens: tai pablogins gerovę;
• Masažuojant paralyžiuotas kūno dalis.

Jūs negalite suteikti jokių vaistų, neatsižvelgiant į insulto tipą, net jei nukentėjusysis reikalauja jų: tai gali pabloginti būklę (ir nuryti tabletes su insulto principu yra pavojingas ir gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą).

Išskyrus faktą, kad tas pats vaistas, turintis išeminį insultą, daro teigiamą poveikį, o hemoraginis - labai neigiamas. Tai reiškia aspiriną: jis prisideda prie kraujo praskiedimo ir kraujo krešulių rezorbcijos, bet jei jis skiriamas hemoraginės insulto asmeniui, jis padidins smegenų kraujavimą.

Pirmoji pagalba hemoraginiam insultui:

• Skubiai skambinkite greitosios pagalbos automobiliui;
• Padėkite nukentėjusįjį horizontaliai, padėkite keletą pagalvių pagal galvą, kad ji būtų pakelta;
• Ištraukite iš kaklo visus, kurie trukdo kvėpavimui;
• Apvyniokite antklodę;
• Pasukite galvą į šoną;
• Įdėkite kažką šalto į priešingą galvos pusę;
• Išmatuokite impulsą ir slėgį.

Atvykus greitosios pagalbos automobiliui, jie turi būti pateikti kuo išsamesnė informacija apie auką ir jo būklę.

Gydymas insultu

Gydymas insultu apima šiuos metodus:

• Sutrikimų diagnostika, pažeidimo tipo nustatymas;
• Vaistų terapijos naudojimas, atsižvelgiant į insulto tipą (vaistus, kurie mažina kraujospūdį, sustabdo kraujavimą, mažina smegenų patinimą, atkuria kraujo tiekimą, ištirpina kraujo krešulius);
• Gaivinimas;
• Zondavimas, kateterizavimas;
• Tinkama mityba.

Vidutiniškai po to, kai per mėnesį ištrūksta insultas.

Jei pacientas yra suinteresuotas kito insulto tikimybe, jis gali užduoti šį klausimą savo gydytojui, ir jis duos patarimų, ką daryti, kad jis nepasikartotų ir taip pat suteiktų apytikslę riziką.

Prevencija

Kad išvengtumėte insultų vystymosi, turėtumėte rūpintis savo sveikata, reguliariai atlikti medicinines apžiūras, gydyti ir palaikyti provokuojančias ligas, vesti sveiką gyvenimo būdą, savarankiškai gydyti, reguliariai lankytis gryname ore, tinkamai valgyti, vartoti gydytojo nurodytus vaistus, vengti pabrėžia.

Prognozavimas dėl gyvenimo su pasikartojančiu insultu.

Asmuo, patyręs du smūgius, po gydymo reikės nuolatinės priežiūros ir atsargaus gydymo. Antrinės insulto prognozė beveik visada yra nepalanki, tačiau aukštos kokybės restauracinės priemonės gali grąžinti kai kurias funkcijas.

Pakartotinio insulto prognozės ir pasekmės

Kai žmogus buvo išgydytas nuo insulto, ypač jei organizmas sugebėjo visiškai atkurti visas funkcijas, žmogus galiausiai nustoja skirti tinkamą dėmesį sveikatai, tikėdamasis, kad jis nebijo baimės.

Tiesą sakant, antrasis smūgis gali būti pradėtas daug kartų paprastesnis nei pirmasis, o gydymas ir reabilitacija yra daug sunkiau ir ilgiau.

Tuo pačiu metu galima jį išvengti, pritaikant gyvenimo būdą ir laikantis medicininių rekomendacijų.

• Visa šioje svetainėje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams.
• Tik DOKTORIUS gali pateikti EXACT DIAGNOSIS!
• Mes raginame jus neužgydyti savęs, bet užsiregistruoti specialiste!
• Sveikata jums ir jūsų šeimai!

Statistika

Pasikartojančio insulto prognozė yra nusivylusi - 70% atvejų tai lemia mirtiną rezultatą. Pacientams, patyrusiems insultą vyresniems kaip 45 metų amžiaus, naujos atakos tikimybė padidėja 15 kartų. Trisdešimt procentų atkryčių atsiranda per pirmuosius metus po gydymo.

Kiekvienais metais vien tik Rusijoje gydytojai užregistruoja apie pusę milijono insulto atvejų, iš kurių 85% išeminių ir 15% hemoraginių smūgių.

Pasikartojančių insulto dalis kasmet didėja, praėjusių metų recidyvai sudarė daugiau nei trečdalį viso insulto. Mokslininkai tai priskiria didėjančiai streso apkrovai, aplinkos blogėjimui ir gyvenimo kokybei.

Atsižvelgiant į liūdną statistiką, ypač svarbios yra žinios apie ligos priežastis ir tinkamą prevenciją.

Priežastys

Gydytojai nurodo, kad 50% pakartotinių smūgių pagrindinė priežastis yra aplaidus pacientų požiūris į savo sveikatą.

Po pirmojo insulto insulto eina per gydymo ir reabilitacijos laikotarpį, jis pradeda laikyti save visiškai sveiku ir grįžta į įprastą gyvenimo būdą, daugeliu atvejų toli gražu nėra sveikas.

Recidyvas atsiranda dėl lėtinio deguonies trūkumo smegenų kraujagyslėse.

Siauresnės problemos, sukeliančios pasikartojančių insultų atsiradimą, yra kraujagyslių tonas, aukštas kraujospūdis, širdies ir kraujagyslių ligos ir per didelis pratimas.

• Insultas yra tiesioginė kraujagyslių tyrimo indikacija. Visų pirma, aneurizmos yra pavojingos - tam tikros kapsulės, išsikišusios nuo kraujagyslių sienelių. Tokios kapsulės lūžimas gali sukelti smegenų kraujavimą.
• Aneurizmoms aptikti atliekamas smegenų kraujagyslių angiografinis tyrimas ir, jeigu jie aptinkami, atliekamas avarinis pašalinimas.
• Be to, aterosklerozinės plokštelės kelia rimtą pavojų, susiaurindamos kraujagyslių ertmę, taip sukeldamos papildomą spaudimą kraujagyslėse ir sumažindamos kraujo tekėjimą.
• Dėl to sumažėja kraujo aprūpinimas smegenyse ir gali atsirasti smegenų badas.

• Pradinis išeminio insulto išsivystymas gali atsirasti dėl aštraus slėgio šuolio, ir net šiek tiek padidėjęs jo padidėjimas gali sukelti antrą insultą.
• Atsižvelgiant į tai, pacientui primygtinai rekomenduojama atlikti hipertenzijos prevenciją, pasirenkant optimalius vaistus, skirtus ekstremaliam slėgiui mažinti su gydančiu gydytoju, ir visuomet juos su savimi.

• Vasaros sezono pradžioje yra pradinių ir pakartotinių smūgių padidėjimas. Ilgas, sunkus darbas nepatogioje padėtyje po degančio saulės, dažnai lydimas stipraus dehidratacijos, gali sukelti smegenų insultą.
• Tokia veikla yra ypač pavojinga vyresnio amžiaus žmonėms, kurie jau turi istoriją.

• Širdis kraujo krešulių širdies arterijose kelia rimtą pavojų žmonėms, kurie jau patyrė insultą. Atsiskyrus nuo net mažos audinio dalies kraujo krešulio, jis gali patekti į smegenų kraujagysles ir juos blokuoti.
• Siekiant visiškai pašalinti kraujo krešulių riziką ir užkirsti kelią atkryčiui, gydytojai po pirmojo insulto rekomenduoja echokardiografiją.
• Be to, kaip profilaktika, gydytojas gali paskirti pacientą su prieskonių kraujo skiedikliais.

• Pagrindinė pasikartojančio smegenų infarkto priežastis vaikams yra lėtinės infekcijos buvimas organizme. Jei vaikas patyrė insultą, būtina atlikti infekcinių ligų specialisto tyrimą.
• Savalaikė kvalifikuota pagalba gali išgelbėti jus nuo atkryčio ir išgelbėti vaiko gyvenimą.

Ženklai

Šie simptomai gali reikšti pakartotinį kraujavimą smegenyse:

• veido raumenų, galūnių ar pusės kūno tirpimas ar paralyžius,
• aklumas ar stiprus regos sutrikimas,
• kalbos sutrikimas ar praradimas
• sąmonės sutrikimai, nuo lengvo mieguistumo iki sąmonės netekimo
• judėjimo koordinavimo trūkumas,
• pykinimas ir vėmimas.

Pirmoji pagalba kraujavimui iš smegenų

Jūs galite užkirsti kelią artėjančiai atakai, perkeliant pacientą į gryną orą ir verčiant jį giliai kvėpuoti. Sąlygos pagerinimas nėra priežastis atšaukti greitosios pagalbos skambutį. Būtina atlikti išsamų tyrimą ir išsiaiškinti krizės priežastis.

Jei žmogus turi smegenų smūgio požymių, skubiai jį reikia uždėti ir skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Sąmonės praradimo atveju žmogus negali būti laikomas ant nugaros, tik jo pusėje.

Kol gydytojai važiuoja, pacientui turi būti suteiktas didžiausias deguonies kiekis - atidarykite langus, ištraukite marškinius, atlaisvinkite kaklaraištį ir diržą.

Jei įmanoma, pabandykite sumažinti įprastų vaistų spaudimą. Neduokite vaistų, kurių pacientas anksčiau nebuvo vartojęs!

Atvykus greitosios medicinos pagalbos komandai, gydytojai imsis reikiamų priemonių, kad palaikytų širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų darbą. Būtina hospitalizuoti dėl insulto. Ligoninė bus visiškai diagnozuota ir nustatys ligos priežastis, tik po to gydytojas galės paskirti veiksmingiausią išsamų gydymą.

Pasekmės

Pakartotinio smegenų kraujavimo ir jo pasekmių sunkumas priklauso nuo smegenų pažeidžiamo ploto dydžio ir jo buvimo vietos.

Apie reabilitaciją po išeminio insulto namuose skaitykite nuorodą.

Penkerių metų išgyvenimo prognozė po antrojo streiko, gydytojai pateikia tik penkiolika procentų atvejų.

Intelektiniai gebėjimai ir fizinis aktyvumas gali būti prarasti amžinai. Maždaug 80% pacientų, kuriems pasireiškė recidyvas, patologiniai negrįžtami pokyčiai smegenų žievėje lieka amžinai.

Apie 65% žmonių po pasikartojančio insulto patenka į komą, teigiamą prognozę dėl išėjimo, iš kurios gydytojai neduoda.

Pasikartojančių insulto prevencija

Kompetentinga prevencija gali žymiai sumažinti pakartotinio smūgio tikimybę. Jis turi prasidėti iš karto po pirmojo streiko ir trunka ne mažiau kaip ketverius metus.

Visų pirma, pacientams reikia išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, atsisakyti nikotino arba bent jau sumažinti kasdien rūkytų cigarečių skaičių, visiškai atsisakyti alkoholio ir narkotikų, išlaikyti fizinį aktyvumą ir stebėti svorį, mažinti daug cholesterolio turinčių maisto produktų vartojimą.

Moterims, turinčioms smegenų kraujavimą, patariama susilaikyti nuo geriamųjų kontraceptikų.

Pagrindinis rodiklis, pagal kurį galite nustatyti artėjančią grėsmę, yra kraujo spaudimas. Asmuo, patyręs insultą, visada turi įsigyti kraujo spaudimo monitorių ir kasdien matuoti slėgį, nepriklausomai nuo to, kaip jis jaučiasi.

Rizikos grupėje yra ne tik hipertenzija sergančių pacientų, bet ir nedidelis padidėjęs spaudimas. Pavojaus požymiai yra rodikliai 140-180 mm viršuje ir 90-105 mm Hg. Str. dėl mažesnio slėgio.

Atsižvelgiant į vaistus, skirtus normalizuoti kraujospūdį, gerinti smegenų kraujagyslių mikrocirkuliaciją ir užkirsti kelią smegenų hipoksijai, reikia derinti su gydytoju ir atlikti griežtai laikantis jo nurodymų.

Jei pacientui diagnozuojama aterosklerozė, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, aneurizma ir pan., Gydymas turi prasidėti nedelsiant.

Dieta ir fizinis aktyvumas turėtų būti apsvarstyti atsižvelgiant į ligą.

Dieta

Meniu turėtų būti subalansuotas ir įtraukti produktai, normalizuojantys cholesterolio kiekį.

Pagrindiniai dietos principai turėtų būti:

• sumažinti saldaus, kepto, miltų, riebalų ir rūkyto maisto kiekį;
• žaliavinių daržovių ir vaisių, virinto maisto dominavimas;
• absoliutus alkoholinių gėrimų, rūkymo ir kitų blogų įpročių atmetimas;
• reguliariai vartojant mikroelementus ir vitaminus.

Granatų, citrusinių vaisių, kivių ir sudygusių kviečių gemalų laikoma gera kraujui ir cholesterolio kiekiui mažinti.

Prieš pusryčius rekomenduojama išgerti stiklinę šviežių sulčių, pridėjus keletą lašų sėmenų aliejaus.

Sumažinus kraujo krešulių riziką ir užkertant kelią pasikartojančiam išeminiam insultui, padeda aspirinas. Paimkite jį ketvirtį tabletę per dieną. Pacientai, sergantys aspirino skrandžio liga, yra kontraindikuotini, pakeičiami cavinton, alisat arba trental.

Kroviniai

Pasikartojančio insulto profilaktika užtikrina vidutiniškai vidutiniškai pusę valandos fizinio aktyvumo. Atsižvelgiant į ankstesnį smūgį, gydytojas turėtų nustatyti saugų mokymo režimą.

Svarbu nepamiršti, kad fizinis aktyvumas neturėtų būti siejamas su neigiamais aplinkos veiksniais - karščiu, gaivaus oro trūkumu ir pan. Todėl darbas sklype vidurdienį negali būti priskirtas rekomenduojamoms apkrovoms.

Apskritai, būtina aplankyti daugiau šviežio oro, vengti išsekimo, atlikti gydomuosius pratimus ir gauti pakankamai miego.

Jūs galite sužinoti apie insulto priežastis jauname amžiuje nuo šio leidinio.

Čia išvardytos galimybės išeiti iš komos po insulto.

Pakartotinis insultas beveik nepalieka galimybės sveikai gyventi. Tai yra liga, kuriai yra daug lengviau užkirsti kelią nei išgydyti pasekmes.

Prevenciją daugiausia sudaro racionalus darbo ir poilsio būdas, subalansuota mityba, streso mažinimas ir savalaikis širdies ir kraujagyslių ligų gydymas, t