Mitai ir klaidingi supratimai apie smegenų sukrėtimą

Dažnai pasitaikančios patologijos visada yra gydytojų ir pacientų dėmesio centre. Daugelis tokių mitų buvo sukurti apie šias patologijas, kurios klaidina pacientus.

Smegenų smegenų sukrėtimas yra bendra neurologinė patologija, kurią lydi dauguma galvos traumų. Šiandien pacientai dažnai siekia diagnozuoti save ir savo artimuosius, remdamiesi populiariomis klaidingomis mintimis. Apsvarstykite pagrindinius mitus dėl smegenų sukrėtimo.

Pagrindiniai klaidingi ir mitai apie smegenų smegenų sukrėtimą

1 mitas „Smegenų sukrėtimas gali būti sunkus“

Smegenų smegenų sukrėtimas nesiskiria nuo sunkumo, skirtingai nuo smegenų susiliejimų, nes nėra atskiro jų atskyrimo kriterijaus. Tiesą sakant, bet koks smegenų sukrėtimas jau yra sunkus.

2 mitas „Smegenų sukrėtimas gali pakenkti kaukolės kaulams“

Pagrindinis smegenų sukrėtimo diagnozavimo kriterijus yra kaukolės kaulų pažeidimo nebuvimas. Smegenų sukrėtimą gali lydėti trinčiai, mėlynės ir hematomos, bet ne kaukolės vientisumo pažeidimas. Todėl kai kuriais atvejais po traumos pacientas turi imtis kaukolės rentgeno spindulių.

Ar smegenų sukrėtimas lydi sąmonės praradimą ar atminties praradimą?

3 mitas „Po smegenų sukrėtimo nėra atminties praradimo, tačiau yra sąmonės praradimas“.

Tiesą sakant, sąmonės netekimas ir atminties praradimas gali atsirasti smegenų smegenų sukrėtimo metu arba jo nėra, tačiau nėra privalomas simptomas. Sąmonės netekimas per smegenų sukrėtimą trunka kelias sekundes. Sąmonė yra atkurta, o tada atsiranda atminties praradimas. Amnezija gali pasireikšti keturiais variantais - retrograde, anterograda, anterografija ir kontrastu.

Atminties sutrikimo tipai smegenų smegenų sukrėtimo metu:

  • Kongradnaya amneziją lydi prisiminimų apie sužalojimo momentą praradimas. Tokia amnezija vargu ar gali būti vadinama atminties praradimu, nes sąmonės fragmentas išnyksta.
  • Retradinė amnezija - kartu su atminties praradimu apie įvykius, kurie buvo sužalojimų išvakarėse. Tuo pačiu metu ilgalaikė atmintis netrukdoma - pacientai pamiršo paskutines minutes prieš susitraukimą.
  • Anterogradinė amnezija - būdinga įvykių praradimui iš atminties, kurios buvo iki sužalojimo ir įvyko po jo.

Smegenų sukrėtimo diagnostika, gydymas ir poveikis

4 mitas: „Tremorų pasekmės ir liekamieji efektai lieka gyvenimui“

Smegenų smegenų sukrėtimo poveikis išlieka ne ilgiau kaip kelias savaites, nes smegenų sukrėtimas yra lengvas TBI. Pasekmės lieka po smegenų suspaudimo, susiliejimo, hematomų ar difuzinės ašies pažeidimo.

5 mitas „Smegenų sukrėtimas visada lydi vėmimą“

Vėmimas dažnai lydi smegenų sukrėtimą. Tačiau nuomonė, kad nėra vėmimo, nėra klaidinga. Kai kuriais atvejais yra pykinimas.

6 mitas „Smegenų sukrėtimas nereikalauja gydymo“.

Tai yra labiausiai paplitęs ir pavojingas gyvybingumas. Smegenų smegenų sukrėtimo gydymas yra privalomas ir apima lovos poilsio, diuretikų, nootropinių vaistų, kalio preparatų ir raminamųjų priemonių laikymąsi.

7 mitas „Smegenų pokyčių buvimas“

Smegenų audinių židinio pokyčiai nesutampa dėl kitų smegenų sužalojimų. Todėl kraujavimas ar kiti pažeidimai radiografijoje ar MRT pašalina smegenų smegenų sukrėtimo diagnozę.

8 mitas „Kuo daugiau diagnostinių metodų, tuo geriau“.

Diagnozei reikalingas neurologo tyrimas ir kai kurie fiziniai tyrimai. Likusieji tyrimai nepadės jokios vertingos informacijos, bet turės įtakos biudžetui. Vienintelis dalykas, kuris gali būti reikalingas prieštaringų klausimų atveju, yra kaukolės kaulų rentgeno spinduliuotė, kad būtų išvengta kaulų struktūrų vientisumo pažeidimo.

9 mitas „Smegenų smegenų sukrėtimo gydymas atliekamas neurochirurgų“

Kaip jau minėta, smegenų smegenų sukrėtimas nėra susijęs su smegenų audinio pasikeitimu ir kaulų vientisumo pažeidimu, todėl neurologai dalyvauja susitraukiant.

Smegenų sukrėtimas - simptomai, požymiai, pirmoji pagalba, žalos laipsnis

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Smegenų sukrėtimas yra smegenų funkcijos pažeidimas po sužalojimo, kuris nėra susijęs su kraujagyslių pažeidimais. Tai sukelia tai, kad smegenys patenka į vidinį kaukolės paviršių, o nervinių ląstelių procesai išsiplečia.

Smegenų sukrėtimas yra paprasčiausias visų tipų trauminių smegenų sužalojimų tipas. Gydytojai neturi bendros nuomonės, kas yra šios ligos vystymosi mechanizmas. Vienas dalykas yra tikras: smegenų sukrėtimas nesukelia smegenų struktūros sutrikimų. Jo ląstelės lieka gyvos ir beveik nesugadintos. Tačiau tuo pačiu metu jie blogai atlieka savo funkcijas. Yra keletas variantų, paaiškinančių ligos mechanizmą.

  1. Ryšys tarp nervų ląstelių (neuronų) yra sugadintas.
  2. Pokyčiai atsiranda molekulėse, sudarančiose smegenų audinį.
  3. Yra smegenų kraujagyslių spazmas. Dėl to kapiliarai nesukelia pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų į nervų ląsteles.
  4. Sumažėja smegenų žievės ir jos ramsčių struktūros koordinavimas.
  5. Cheminės pusiausvyros tarp skysčio, kuris supa smegenis.
Šis galvos traumos tipas yra labiausiai paplitęs. Tokią diagnozę atlieka 80-90% pacientų, kurie eina į gydytojus, turinčius galvos traumų. Rusijoje kasmet į smegenų sukrėtimą į ligoninę eina 400 tūkst. Žmonių.

Vyrai 2 kartus dažniau patiria smegenų sukrėtimą nei moterys. Tačiau silpnesnės lyties atstovai sunkiau patiria tokius sužalojimus ir labiau kenčia nuo pasekmių.

Statistikos duomenimis, daugiau nei pusė atvejų (55–65 proc.) Smegenų smegenų sukrėtimų atsiranda kasdieniame gyvenime. 8-18 metų amžiaus yra pavojingiausias amžius, kai yra daug drebulių. Dauguma atvejų per šį laikotarpį susidarė dėl padidėjusio vaikų ir paauglių dvasingumo. Tačiau žiemą, kai gatvėje lieka, vienodai rizikuoja visi.

Jei laiku lankotės pas gydytoją, per 1-2 savaites galite sėkmingai išgydyti smegenų smegenų sukrėtimą. Tačiau, jei neatsižvelgiate į laikiną būklės pablogėjimą, tada ateityje tai gali sukelti rimtų komplikacijų: alkoholizmo rizika padidėja 2 kartus, o staigaus mirties tikimybė padidėja 7 kartus.

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys visada yra traumos. Tačiau tai nebūtinai turi būti antraštė. Pavyzdžiui, žmogus paslydo ant ledo ir nusileido ant sėdmenų. Tuo pačiu metu jo galva nepalietė žemės, bet jo sąmonė buvo susilpnėjusi. Jis negali prisiminti, kaip jis nukrito. Čia yra labiausiai paplitęs „žiemos“ smegenų smegenų sukrėtimo vaizdas.

Panaši situacija atsitinka automobilio keleiviams, staigiai paleidus, stabdant ar nelaimingai.

Ir, žinoma, turėtų būti įspėti apie atvejus, kai asmuo gavo smūgį į galvą. Tai gali būti namų ūkio, pramonės, sporto ar nusikalstamos traumos.

Paauglių tėvai turėtų būti ypač dėmesingi. Berniukai dažnai gauna knygas ar portfelius iš aktyvių klasių draugų, dalyvauja kovose, važiuoja turėklais arba demonstruoja savo drąsą ir veiklumą kompanijoje. Ir tai retai vyksta be sunkių nusileidimų ar net antraštės. Todėl atidžiai stebėkite savo vaikų sveikatą ir nepalikite jų skundų dėl galvos skausmo ir galvos svaigimo.

Smegenų smegenų sukrėtimo požymiai ir simptomai

Kaip diagnozuojama smegenų smegenų sukrėtimas?

Jei po galvos traumos atsirado bent vienas iš išvardytų simptomų, būtina susisiekti su traumatologu, o ne neurologu. Gydytojai turi specialius kriterijus, leidžiančius diagnozuoti smegenų sukrėtimą ir atskirti šią traumą nuo rimtesnio.

Diagnostikos kriterijai

  1. Nėra smegenų pokyčių: hematomos, kraujavimas.
  2. Ant galvos rentgeno nėra kaukolės žalos.
  3. Cerebrospinalinio skysčio sudėtis yra normali.
  4. Magnetinio rezonanso tyrimas neatskleidžia židinio ar plataus (difuzinio) smegenų pažeidimo. Smegenų audinio vientisumas nėra pažeistas, pilkos ir baltos medžiagos tankis yra normalus. Patinimas atsiranda palaipsniui po sužeidimo.
  5. Nukentėjęs asmuo turi painiavą, mieguistumą ar didesnį aktyvumą.
  6. Sąmonės netekimas po traumos, kuri gali trukti nuo kelių sekundžių iki 30 minučių. Kai kuriais atvejais žmogus neprisimena, kad prarado sąmonę.
  7. Retrogradinė amnezija. Atminties praradimas įvykiams, įvykusiems prieš sužeidimą.
  8. Autonominės nervų sistemos sutrikimai. Odos kraujospūdžio ir pulso, paraudimo ar neryškumo nestabilumas.
  9. Gurevičiaus okulostatinis reiškinys. Pacientas pradeda kristi atgal, kai žiūri į priekį ir žlunga į priekį, kai akys yra karštos.
  10. Neurologiniai mikrosimptomai. Burnos kampai yra asimetriškai, platus šypsena „šypsotis dantys“ taip pat atrodo nevienodas. Sutrikusios odos refleksai: pilvo, kremasterio, plantaro.
  11. Simptomas Romberg. Asmuo yra prašomas stovėti tiesiai, kojos yra perstumtos, rankos yra išplėstos priešais jį, akys uždarytos. Susidūrus smegenims šioje padėtyje, rankų ir akių vokų drebulys, pacientui sunku išlaikyti pusiausvyrą.
  12. Palmaras ir protinis refleksas. Palmių odos aukštyje esančiame regione šalia nykščio nubrėžtos juostos formos judesiai. Asmeniui, turinčiam sukrėtimą, reaguojant į šį dirginimą, smakro raumenys sumažėja. Ši funkcija gerai pažymėta nuo 3 iki 7–14 dienų.
  13. Nistagmas Jis pasireiškia nestabiliomis horizontaliomis akių obuolių traukomis.
  14. Padidėjęs kojų ir delnų prakaitavimas (hiperhidrozė).
Nagrinėjant pacientą, gydytojas sužinos, kokiomis aplinkybėmis sužalojimas įvyko, klausosi nukentėjusiojo skundų, atlieka tyrimą. Norint nustatyti teisingą diagnozę, neurologui reikia 1-2 simptomų. Visi šie smegenų sukrėtimo požymiai retai būna. Kai kurie iš jų yra lengvi arba laikui bėgant.

Jei reikia, gydytojas paskirs papildomus tyrimus: elektroencefalografiją (EEG), smegenų kompiuterinę tomografiją, echoencefalografiją, galvos smegenų doplerio vaizdą, stuburo punkciją.

Kaip padėti smegenų smegenų sukrėtimui?

Galvos sužalojimo atveju arba po kito sužalojimo, kuris gali sukelti smegenų sukrėtimą, būtina atidžiai stebėti žmogaus būklę. Jei pasireiškia bent vienas iš smegenų sukrėtimo simptomų, būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai arba nukentėjusįjį į pagalbos tarnybą.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, žmogui turi būti suteikta visa taika Jis turi būti klojamas ant lovos ar bet kokio plokščio paviršiaus. Įdėkite mažą pagalvę pagal galvą. Atlaisvinkite suvaržančius drabužius (kaklaraištis, apykaklė) ir suteikite šviežio oro.

Kai žmogus yra nesąmoningas, geriau jį neperkelti. Bet koks judėjimas gali sukelti kaulų poslinkį stuburo lūžyje.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jis turėtų būti į dešinę. Sulenkite kairiąją koją ir ranką. Tokia padėtis padės jam neužspringti vėmimų ir užtikrinti laisvą oro prieigą prie plaučių. Reikia stebėti pulsą ir slėgį. Jei kvėpavimas yra išnykęs, turite atlikti širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Jei ant galvos yra žaizdų, būtina juos gydyti peroksidu ir tvarsčiu arba pritvirtinti tvarsčiu lipnia juosta.

Šaltoji temperatūra turėtų būti taikoma smūgio vietai. Tai gali būti šaldytų uogų maišelis, suvyniotas į rankšluostį, plastikinį butelį arba karšto vandens butelį su šaltu vandeniu. Šaltas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir tai padeda sumažinti smegenų patinimą.

Smegenų smegenų sukrėtimas gydomas ligoninėje. Bent ligoninėje turėsite praleisti 5-7 dienas, stebint lovą. Po to, kai asmuo yra iškrautas. Tačiau 2 savaites ambulatorinis gydymas namuose truks. Nerekomenduojama skaityti, žiūrėti televizorių, judėti aktyviai.

Smegenų smegenų sukrėtimo laipsnis

Kaip gydomas smegenų smegenų sukrėtimas?

Žmonės, patyrę smegenų sukrėtimą, yra gydomi neurologiniuose ir sunkiais atvejais neurochirurgijos skyriuje. Per pirmas 3-5 dienas privalote griežtai laikytis lovos ir gydytojo nurodymų. Jei tai nebus padaryta, komplikacijos gali atsirasti: traukuliai, panašūs į epilepsiją, atminties ir mąstymo sutrikimus, agresijos išpuoliai ir kitos emocinio nestabilumo apraiškos.

Likusiems ligoninėje gydytojai stebi paciento būklę. Gydymo tikslas - pagerinti smegenų veikimą, sumažinti skausmą ir pašalinti asmenį nuo streso. Tam naudokite skirtingas narkotikų grupes.

  1. Skausmo malšikliai: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
  2. Dėl galvos svaigimo: Betasercas, Bellasponas, Platyfilinas su papaverinu, Mikrozer, Tanakan.
  3. Raminantys agentai. Paruošimas gamyklos pagrindu: motinėlės, valerijono tinktūra. Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
  4. Normalizuoti miegą: Phenobarbital arba Reladorm.
  5. Normalizuoti kraujotaką smegenyse, kartu sujungiami vazotropiniai (Cavinton, Sermion, Theonikol) ir nootropiniai vaistai (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
  6. Gerinti bendrą gerovę: Pantogam, Vitrum
  7. Padidinti tonas ir pagerinti smegenų funkciją: ženšenio ir Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum tinktūra.
Tinkamai gydant, praėjus savaitei po sužeidimo, žmogus jaučiasi gerai, tačiau reikia vartoti vaistus nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių. Visiškas atsigavimas įvyksta per 3-12 mėnesių.
Asmuo vienerius metus po sužalojimo lieka neurologo ar terapeuto priežiūroje. Būtina apsilankyti pas gydytoją bent kartą per 3 mėnesius. Tai sumažina komplikacijų riziką po smegenų sukrėtimo.

Smegenų smegenų sukrėtimo pasekmės

Anksčiau buvo manoma, kad sukrėtimo pasekmės atsiranda 30-40% žmonių. Tačiau šiandien tik 3-5 proc. Aukų kenčia nuo komplikacijų. Tokį rodiklių sumažėjimą lėmė tai, kad ankstyvieji smegenų sukrėtimą patyrę pacientai buvo įtraukti į smegenų sukrėtimų skaičių. Ir šis galvos sužalojimas yra sunkesnis ir dažniau sukelia komplikacijas.

Smegenų sukrėtimo pasekmės dažniau pasitaiko tiems žmonėms, kurie jau sirgo nervų sistemos ligomis arba kurie neatitiko gydytojo recepto.

Ankstyvasis smegenų sukrėtimo poveikis nėra dažnas. Jie yra susiję su tuo, kad po 10 dienų po smegenų ląstelių sužalojimo, patinimas ir sunaikinimas tęsiasi.

  • Po trauminės epilepsijos gali pasireikšti 24 val. Jis yra susijęs su epilepsijos fokuso atsiradimu smegenyse smegenų priekinėje ar laikinėje dalyje.
  • Meningitas ir encefalitas, kurie sukelia pūlingą ar serozinį smegenų uždegimą, dabar yra labai reti. Po kelių dienų po traumos jie turėtų būti atsargūs dėl sunkesnių galvos traumų.
  • Postcommotional sindromas (iš lotynų kalbos. Po smegenų sukrėtimo) - šis terminas jungia daugybę sutrikimų: agonizuojantis galvos skausmas, nemiga, sumišimas, padidėjęs nuovargis, atminties sutrikimas, garsas ir fotofobija. Jų išvaizdos mechanizmas siejamas su sutrikusi nervų impulsų eiga tarp smegenų priekinės ir laikinės skilčių.

Ilgalaikis smegenų smegenų sukrėtimo poveikis

Jie atsiranda po 1 metų arba 30 metų po sužalojimo.

  • Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija - autonominės nervų sistemos sutrikimai, kurie sukelia širdies ir kraujagyslių darbo sutrikimus. Juos sukelia šios nervų sistemos dalies branduolių anomalijos. Dėl to visi organai, įskaitant smegenis, patiria nepakankamą kraujotaką.
  • Emociniai sutrikimai - depresija, padidėjusio aktyvumo ar agresijos be akivaizdžios priežasties, atsiranda dirglumas ir ašarumas. Tokių pasekmių išsivystymo mechanizmas siejamas su smegenų pusrutulių žievės sutrikimais, kurie yra atsakingi už mūsų emocijas.
  • Intelekto sutrikimai - žmogaus atmintis pablogėja, mažėja koncentracija, keičiasi jo mąstymas. Šios apraiškos gali sukelti asmenybės pokyčius ir demenciją. Pažeidimai yra susiję su nervų ląstelių (neuronų) mirtimi skirtingose ​​smegenų žievės dalyse.
  • Galvos skausmai - juos sukelia sutrikusi kraujo apytaka smegenyse po galvos ir kaklo raumenų sužalojimo ar pernelyg intensyvaus veikimo.
  • Post-trauminė vestibulopatija - liga, kurią sukelia vestibuliarinio aparato gedimas.
Taip pat nukenčia tos smegenų dalys, kurios apdoroja iš jos gaunamą informaciją. Parodomas dažnas galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas. Tai dažnai keičia vaikščiojimą, jis tampa glostantis, tarsi žmogus vaikšto per didelius batus.

Visos smegenų sukrėtimo pasekmės turėtų būti priežastis pasikonsultuoti su neurologu. Savęs gydymas liaudies gynimo ar psichologinio konsultavimo pagalba nepadės. Norėdami atsikratyti sužalojimo padarinių, reikia atlikti gydymo kursus su vaistais, kurie pagerina smegenų funkciją ir atkuria ryšį tarp nervų ląstelių.

Poveikio prevencija

Per pirmuosius metus po traumų pageidautina išvengti stipraus fizinio ir psichinio streso, kad nesukeltų komplikacijų. Gerus rezultatus teikia specialus fizioterapijos pratimų kompleksas, normalizuojantis kraujo tekėjimą į smegenis. Būtina stebėti kasdienį režimą ir apsilankyti gryname ore. Tačiau čia nėra tiesioginių saulės spindulių ir perkaitimo. Todėl nuo kelionės į jūrą per šį laikotarpį geriau susilaikyti.

Atminties praradimas dėl galvos smegenų traumos

Dažnai, net ir su lengva trauminio smegenų pažeidimo (TBI) forma, pacientas turi laikiną atminties praradimą: amneziją. Atminties praradimo laikas ir įvykiai, kurie buvo prarasti aukoms, gali skirtis. Tai priklauso nuo TBI sunkumo. Atminties praradimas po antraštės gali būti patyręs skausmingai. Kartais tai vyksta savaime, tačiau dažnai reikia papildomų gydymo priemonių, skirtų greitai atkurti atmintį.

Kaip galvos sužalojimai išsivysto?

Nepaisant įvairių trauminių smegenų pažeidimų formų, galima formuluoti bendruosius principus, stereotipus, pagal kuriuos pacientui atsiranda neuropsichinių sutrikimų raida, progresavimas ir regresija po traumos. Visada yra pradinis trauminio smegenų sužalojimo laikotarpis, kurio metu auka turi intensyviausias ir ryškiausias insulto pasekmes. Jei pacientas mirs dėl sunkios traumos per pirmąsias valandas po sužeidimo, tada per kitą laiką jo būklė tampa regredine. Tai reiškia, kad simptomai, atsirandantys dėl traumos, palaipsniui išnyksta, o pacientas visiškai atsigauna arba po sužeidimo turi šiek tiek likusių padarinių.

Medicinos disciplinose yra įprasta išskirti šiuos TBI laikotarpius:

  1. Pradinis: jis taip pat vadinamas chaotišku (klasifikacija N. N. Burdenko)
  2. Sharp
  3. Vėlyvas
  4. Nuotolinis

Klasikiniai pradinio galvos traumos periodo pasireiškimai

Paprastai pradiniame laikotarpyje tamsėja paciento sąmonė. Šių pažeidimų gylis priklauso nuo poveikio jėgos ir TBI sunkumo. Dažnai „chaotišku“ laikotarpiu paciento gyvybinės (gyvybinės) kūno funkcijos yra sutrikdytos: kvėpavimas, kraujotakos sistema. Tada aukai reikia skubios medicinos pagalbos.

Klasikinės ūminio galvos traumos laikotarpio apraiškos

Ūminis laikotarpis pasižymi tuo, kad pacientas grįžta į aiškią sąmonės būseną. Pacientas gali patekti į psichozės būseną: juos gali sutrikdyti supančio realybės suvokimas, o elgesio reakcijos gali tapti netinkamos ir netinkamos realiai situacijai. Be to, ūmaus periodo metu dėl poveikio smegenų audinio organinių pažeidimų simptomai pasireiškė.

Klasikinės vėlyvojo galvos traumos laikotarpio apraiškos

Vėlyvame trauminio smegenų pažeidimo laikotarpyje palaipsniui išnyksta ūminis laikotarpis, paciento elgesys ir realybės suvokimas išlyginami ir tampa tinkami. Organiniai sutrikimai (jei yra) taip pat palaipsniui mažėja. Daugumai pacientų, kurie gavo TBI, jo vėlyvasis laikotarpis atsigavo ir baigiasi visiškai atsigavus. Tačiau kai kurie pacientai, patyrę rimtą traumą, vis dar patiria pasekmes tolimoje trauminio smegenų pažeidimo laikotarpiu.

Klasikiniai nuotolinio galvos traumos periodo pasireiškimai

Ilgalaikis TBI laikotarpis pasižymi nuolatiniu likusiu poveikiu pacientui. Tai gali būti neurologiniai simptomai arba psichikos sutrikimai ir sutrikimai. Be to, ilgainiui paciento prisitaikymo gebėjimai gali gerokai sumažėti.

Amnezija TBI

Atminties praradimas medicinoje vadinamas amnezija. Amneziją galima suskirstyti į šiuos atminties nuostolių tipus:

  • Retrogradinė amnezija: pasižymi paciento atminties praradimu apie įvykius, kurie iš karto prieš traumą ir nesąmoningos būsenos atsiradimą. Pacientas negali atkurti jokių neseniai įvykusių įvykių. Laikas, kuriam grįžta atgal, priklauso nuo TBI sunkumo. Sąlyga gali trukti kaip minutės ar valandos arba dienos ar mėnesiai.
  • Anterogradinė amnezija: būdinga tai, kad prarandama tų įvykių auka, kurie tiesiogiai atsilieka nuo galvos smūgio ir sąmonės netekimo. Antrogadinė amnezija taip pat gali trukti valandas, dienas ar mėnesius.
  • Antero-retrosis amnezija: pasižymi retrogradinių ir anterogradinių sąmonės komponentų deriniu. Auka nukrenta iš atminties kaip įvykiai, kurie buvo prieš sąmonės netekimą, taip pat ir po pastarųjų įvykių.

(NB) Nepaisant to, kad pacientas negali prisiminti kai kurių savo gyvenimo įvykių, įvykusių prieš ar po sužeidimo, jo elgesys nustatytų įvykių metu paprastai išlieka tinkamas ir teisingas, atsižvelgiant į aplinkybes.

Kaip padėti amnezijai sergančiam pacientui atkurti atmintį

Kartais pacientui po trauminio smegenų sužalojimo reikia medicininės pagalbos, kad greitai atkurtų jo atminties funkcinę būklę.

Terapinės priemonės pacientui, turinčiam po trauminio atminties praradimo, apima šiuos komponentus:

  1. Pagrindinių TBI pasekmių gydymas: apima lovos poilsį, paciento stebėjimą neurologinėje ligoninėje, chirurginį gydymą sunkių galvos traumų atveju, susidarant intrakranijinėms hematomoms, taip pat kovojant su organinių smegenų audinių pažeidimais.
  2. Vitamino terapija: pacientui skiriami B grupės vitaminai.
  3. Antioksidantinis gydymas: antioksidantai užkerta kelią kenksmingam lipidų peroksidacijai su žmogaus organizme susidarančiais destruktyviais aktyviais deguonimis ir prisideda prie greitesnio smegenų audinio funkcinio aktyvumo atkūrimo po trauminės būklės. Antioksidantų grupė apima vaistus, tokius kaip Mexidol, kvercetinas, glicinas ir niacinas.
  4. Psicho-neurologinė paciento reabilitacija po TBI: terapinės fizinės kultūros metodai ir laipsniškas ir lengvas aukų fizinio aktyvumo indukcija, kartu su kineziterapijos, fizioterapijos ir psichoterapijos samprata (Rusijos Federacijoje paprastai yra grupinės sesijos), kuriomis siekiama pagreitinti paciento prisitaikymą gyvybei ir aplinkai po trauminio smegenų pažeidimo.
  5. Narkotikų terapija: neurometaboliniai vaistai, nukentėjusiesiems gali būti skiriami neotropinių grupių neuroprotektoriai. Tai yra tokie vaistai kaip cerebrolizinas, piracetamas, Semax. Šios lėšos prisideda prie kraujotakos atkūrimo smegenų audinyje, taip pat paspartina mąstymo ir atminties procesų atkūrimą po sužalojimo.

9 mitai apie smegenų smegenų sukrėtimą

Kuo labiau paplitusi liga, tuo daugiau jis įgyja įvairių mitų. Smegenų smegenų sukrėtimas Rusijoje kasmet gauna daugiau nei 2 milijonus žmonių, ir šis skaičius yra labai nepakankamai įvertintas, nes ne visi pacientai kreipiasi dėl medicininės pagalbos po sužalojimo.

Dažniausiai pasitaikantys klaidingi

1 mitas: „Sunkus smegenų sukrėtimas“

Smegenų smegenų sukrėtimas nėra suskirstytas į sunkumo laipsnius (pvz., Prieš smegenų susiliejimą), nes nėra jokių kriterijų, pagal kuriuos tai būtų galima padaryti. Negalima pasakyti „smarkaus smegenų sukrėtimo“, nes bet koks smegenų sukrėtimas a priori turi tik vieną variantą.

2 mitas: „Broken Head“

Jei po traumos yra žalos kaukolės kaulams, tada smegenų smegenų sukrėtimo diagnozė išnyksta automatiškai. Sakykime: tai yra vienas iš diagnostikos kriterijų. Svarbu - čia sumušimai, trinčiai, net ir gilūs. Kalbame tik apie kaulų sužalojimus, tai yra, įtrūkimus, lūžius, poslinkius ir kt.
"Broken head" - prašome. Bet tik jei kaulai lieka nepažeisti.

3 mitas: „Po smegenų sukrėtimo yra sąmonės praradimas, tačiau atminties praradimo nėra.“

Šiuo klausimu viskas yra dvejopa. Sąmonės netekimas gali arba negali būti. Kaip ir atminties praradimas - tai, žinoma, vyksta (o ne taip retai, kaip atrodo), bet tai nėra privalomas simptomas.

Sąmonės netekimas per smegenų sukrėtimą paprastai trunka kelias minutes, dažniau - sekundes. Amnezija atsiranda po sąmonės atkūrimo, ir ji gali pasireikšti keturiomis versijomis: retrograde, kongradnoy, anterograde ir anterografia.

Retrogradinė amnezija yra atmintis apie įvykius, kurie buvo padaryti prieš sužalojimą. Ilgalaikė atmintis neturi įtakos: pacientai pamiršo tik paskutines minutes prieš poveikį.
Kongradnaja amnezija - prisiminimų praradimas tiesiai apie sužalojimo momentą. Tokią amneziją taip pat sunku pavadinti kaip tokią, nes šiuo atveju iškritęs epizodas patenka į sąmonės praradimo ar „drumstymo“ laiką.

Antrogadinė amnezija yra prisiminimų apie įvykius, įvykusius po sužalojimo (iš karto po jo arba po sąmonės atsigavimo momento), praradimas - tai priklauso nuo klinikinio smegenų sukrėtimo paveikslo šiame konkrečiame paciente savybių.

Anterografijos amnezija, kaip rodo pavadinimas, yra retro- ir antegrade amnezijos „sąjunga“, kurioje įvykiai, įvykę prieš sužalojimą, ir tie, kurie įvyko netrukus po atminties.

4 mitas: „Drebėjimo pasekmės lieka gyvybei“

Pasekmės lieka dvi savaites. Retai - trys. Viskas, ką jūs įpratę girdėti apie tolimas trauminio smegenų sužalojimo komplikacijas, reiškia susiliejimą, smegenų suspaudimą, difuzinę axoninę žalą ar hematomas. Smegenų sukrėtimas, mes kartojame - paprasčiausia TBI forma. Patikėkite, jei tokia traumos pasekmė būtų gyvenimui, pasaulyje būtų šimtų kartų daugiau lėtinių neurologinių pacientų.

5 mitas: „Raudant, visuomet vėmimas“

Vėmimas dažnai vyksta. Tačiau nuomonė, kad jei pacientas neturėjo vėmimo, reiškia, kad jis taip pat neturėjo smegenų smegenų sukrėtimo, yra iš esmės neteisingas. Kai kuriais atvejais sužalojimą lydi tiesiog pykinimas, kartais kartojantis vėmimas, tačiau daugeliui žmonių tai nesukelia emetinio centro veikimo pokyčių.

Mitas Nr. 6: „Su smegenų sukrėtimu nereikia gydymo“

Be perdėtos - labiausiai nemalonus ir pavojingas mitas. Sakykime, kiek įmanoma aiškiau: gydymas smegenų sukrėtimu yra būtinas. Tai, kad tai yra lengvas galvos sužalojimas, visiškai neatmeta gydymo poreikio.
Gydymas apima privalomą lovą po lovą (bent jau iki pykinimo, jei yra) ir diuretikus, ypač paveikiant smegenų skysčio, pvz., Diacarbo, metabolizmą. Nootropiniai vaistai, kalis ir sedatikos taip pat yra veiksmingos.

7 mitas: „Smegenų pokyčiai“

Smegenų sukrėtimas skiriasi nuo visų kitų trauminių smegenų pažeidimų rūšių, nes jis niekada nesusijęs su struktūriniais smegenų pokyčiais. Tie mikroelementai, kurie vis dar yra, gali būti matomi tik elektronų mikroskopu. Sutinku - niekas to nedarys.
Šis mitas yra glaudžiai susijęs su kitu - apie smegenų sukrėtimo pasekmes ir bendrąja frazė „išprotėjęs po smūgio į galvą“. Tai įmanoma, tačiau žala turėtų būti daug rimtesnė.

8 mitas: "Diagnostika turėtų būti daug!"

Perdiagnostikos meilė yra ir šiuolaikinių gydytojų, ir šiuolaikinių pacientų nelaimė. Taip yra dėl to, kad yra daug įvairių tyrimų metodų, leidžiančių jums gauti beveik bet kokią informaciją apie paciento būklę.

Ir tiesa, kad smegenų smegenų sukrėtimas nereikalingas, be neurologo ir kelių fizinių testų. Nereikia EEG, nereikia aido, o dar daugiau - nereikia MRT.

Faktas yra tai, kad visais šiais tyrimais šiuo atveju nebus pateikta jokios vertingos informacijos. Vienintelis dalykas, kurį gali tekti padaryti, yra kaukolės kaulų rentgeno spindulys. Gali prireikti, jei gydytojas vis dar abejoja, ar pacientas yra smegenų sukrėtimas, o ne sunkesnis sužalojimas (pvz., Smegenų susitraukimas).

9 mitas: „neurokirurgų gydomas sukrėtimas“

Neurochirurgai čia nieko neturi. Mes kalbėjome apie tai, kad su šia trauma nėra nei kaukolės kaulų pažeidimų, nei struktūrinių smegenų pokyčių. Siuvinėkite žaizdą ant galvos odos arba gydykite trinčiai gali būti skubios pagalbos skyriuje, tačiau tik neurologai užsiima ligos gydymu. Chirurgija į smegenų sukrėtimą neturi nieko.

Smegenų sukrėtimas

Peržiūra

Smegenų sukrėtimo simptomai

Priežastys

Smegenų sukrėtimo priežastys

Smegenų sukrėtimo diagnozė

Smūgio gydymas

Komplikacijos po smegenų smegenų sukrėtimo

Smegenų sukrėtimo prevencija

Kada skambinti gydytojui dėl smegenų sukrėtimo?

Peržiūra

Smegenų sukrėtimas yra staigus, bet trumpalaikis psichinių funkcijų praradimas, atsirandantis dėl smūgio į galvą. Tai yra labiausiai paplitęs ir mažiausiai sunkus traumos galvos smegenų pažeidimas.

Dauguma smegenų sukrėtimo atvejų yra registruojami tarp 5–14 metų amžiaus vaikų, dažniausiai jie sužeisti sportuojant ar krintant iš dviračio. Nelaimės ir automobilių avarijos yra dažniausios suaugusiųjų sukrėtimų priežastys. Smegenų sukrėtimo rizika yra didesnė tarp žmonių, kurie reguliariai dalyvauja sportiniuose, grupiniuose ir kontaktiniuose sporto šakose, pavyzdžiui, futbolo ar ledo ritulio.

Kai smegenų sukrėtimas yra galimas painiavos ar sąmonės netekimas, yra atminties praradimas, akių debesys ir reakcija į užduodamus klausimus sulėtėja. Atliekant smegenų skenavimą, smegenų sukrėtimas diagnozuojamas tik tada, kai vaizde nėra patologijų - pavyzdžiui, kraujavimo ar smegenų edemos požymiai. Terminas „smulkus trauminis smegenų sužalojimas“ gali būti grėsmingas, tačiau smegenų sužalojimas yra minimalus ir paprastai nesukelia jokių negrįžtamų komplikacijų.

Tuo pačiu metu tyrimų rezultatai parodė, kad pakartotinis smegenų sukrėtimas gali sukelti ilgalaikį psichinių gebėjimų pablogėjimą ir sukelti demenciją. Tokio tipo demencija vadinama lėtine traumine encefalopatija. Tačiau tik tiems, kurie patyrė galvos traumų, pvz., Boksininkų, kyla didelė tokių komplikacijų rizika. Kartais ši būklė vadinama bokserio encefalopatija.

Kai kuriais atvejais po smegenų sukrėtimo atsiranda po sukrėtimo sindromas, blogai suprantama būklė, kai smegenų sukrėtimo simptomai neišnyksta per kelias savaites ar mėnesius.

Sunkesnės galvos traumos pasekmės gali būti subdurinė hematoma - kraujo kaupimasis tarp smegenų ir kaukolės, ir subarachnoidinis kraujavimas - kraujavimas smegenų paviršiuje. Todėl, per 48 valandas po smegenų sukrėtimo, būtina būti šalia aukos, kad įtartumėte, jog laikui bėgant atsiranda rimtesnė būklė.

Smegenų sukrėtimo simptomai

Drebulio simptomai gali skirtis, kartais reikalinga neatidėliotinos medicinos pagalba. Dažniausi smegenų sukrėtimo požymiai vaikams ir suaugusiems yra:

  • painiavos, pavyzdžiui, asmuo nesupranta, kur jis yra, atsako į užduodamus klausimus;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • pusiausvyros praradimas;
  • šokas ar stebuklas;
  • regėjimo sutrikimas, pavyzdžiui, asmuo dvigubina ar tampa drumstas akyse, mato „kibirkštis“ arba mirksi.

Tipiškas smegenų sukrėtimo simptomas taip pat yra atminties sutrikimas. Asmuo negali prisiminti, kas įvyko prieš pat sužalojimą, paprastai, per pastarąsias kelias minutes. Šis reiškinys vadinamas retrogradine amnezija. Jei auka negali prisiminti, kas įvyko po smūgio į galvą, jie kalba apie anterogrado (antegrade) amneziją. Abiem atvejais atmintis turi atsigauti per kelias valandas.

Mažesni vaikų ir suaugusiųjų smegenų smegenų sukrėtimo požymiai yra šie:

  • sąmonės netekimas;
  • neaiški kalba;
  • elgesio pokyčiai, pvz., neįprastas dirglumas;
  • netinkama emocinė reakcija, pavyzdžiui, žmogus gali staiga sprogti juokdamasis arba verkdamas.

Priežastys

Smegenų sukrėtimo priežastys

Smegenų sukrėtimas įvyksta tada, kai smūgis į galvą sukelia staigius smegenų srities sutrikimus, vadinamus retikuline aktyvavimo sistema (RAS, retikulinis formavimas). Jis yra centrinėje smegenų dalyje ir padeda valdyti suvokimą ir sąmonę, taip pat veikia kaip filtras, leidžiantis asmeniui ignoruoti nereikalingą informaciją ir sutelkti dėmesį į svarbų.

Pavyzdžiui, PAC padeda atlikti šiuos veiksmus:

  • miegoti ir pabusti, kai reikia;
  • išgirsti triukšmingame oro uoste paskelbtą pranešimą apie pageidaujamą skrydį;
  • naršydami laikraštį ar naujienų svetainę atkreipkite dėmesį į įdomius straipsnius.

Jei galvos sužalojimas yra toks stiprus, kad sukelia smegenų sukrėtimą, smegenys trumpą laiką pereina nuo įprastos vietos, sutrikdydamos smegenų ląstelių, sudarančių ASD, elektrinį aktyvumą, o tai savo ruožtu sukelia smegenų sukrėtimo simptomus, pvz., Atminties praradimą ar trumpalaikį praradimą arba sąmonės debesys.

Dažniausiai smegenų smegenų sukrėtimas įvyksta automobilių avarijose, rudenį, taip pat sporto ar lauko veiklos metu. Pavojingiausi sporto šakos dėl galvos traumų yra:

  • ledo ritulys;
  • futbolas;
  • dviračiu;
  • bokso;
  • kovos menai, pvz., karatė ar dziudo.

Dauguma gydytojų mano, kad šios sporto teikiamos naudos organizmui nauda yra didesnė už galimą smegenų sukrėtimo riziką. Tačiau sportininkas turi dėvėti tinkamas apsaugines priemones, pvz., Šalmą, ir prižiūrėti trenerio ar teisėjo, turinčio patirties diagnozuojant ir teikiant pirmąją pagalbą užsikimšimui, prižiūrint. Išimtis yra bokso, nes dauguma gydytojų, ypač tų, kurie gydo galvos sužalojimus, teigia, kad sunkių smegenų pažeidimų rizika bokso metu yra per didelė, ir šis sportas turėtų būti uždraustas.

Smegenų sukrėtimo diagnozė

Dėl sužalojimo pobūdžio diagnozė dažniausiai nustatoma ligoninės skubios pagalbos skyriuje, greitosios medicinos pagalbos komandos gydytojui įvykio vietoje arba specialiai apmokytas asmuo sporto renginyje.

Paslaugų teikėjas turėtų atlikti atsargų fizinį patikrinimą, kad būtų išvengta sunkesnių galvos traumų, kuriuos gali paveikti tokie simptomai kaip, pavyzdžiui, nuo ausų kraujavimas. Svarbu užtikrinti, kad aukų kvėpavimas nebūtų sunkus. Jei asmuo yra sąmoningas, jiems užduodami klausimai, siekiant įvertinti jų psichinę būseną (ypač atmintį), pavyzdžiui:

  • Kur mes esame?
  • Ką jūs darėte prieš jums pakenkdami?
  • Nurodykite metų mėnesius atvirkštine tvarka.

Norėdami nustatyti, ar sužalojimas daro įtaką judėjimo koordinavimui, praleiskite paltsenosovuyu mėginį. Norėdami tai padaryti, asmuo turi išplėsti savo ranką į priekį ir tada paliesti savo nosį su savo pirštu.

Jei asmuo yra nesąmoningas, jie neperkelia jo tol, kol jie nenustatys specialaus apsauginio tvarsčio. Kadangi jis gali rimtai sužeisti stuburą ar kaklą. Nukreipkite nukentėjusįjį į nesąmoningą pusę tik kaip paskutinę išeitį, jei jis yra tiesioginis pavojus. Jums reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu skambinant 03 iš fiksuotojo telefono, 112 arba 911 iš mobiliojo telefono ir pasilikti su juo, kol atvyksta gydytojai.

Papildomi vaikų ir suaugusiųjų smegenų sukrėtimo tyrimai

Kartais, jei yra pagrindo įtarti rimtesnę trauminę smegenų traumą, gydytojas nustato papildomus tyrimus, dažniausiai - kompiuterinę tomografiją (CT). Jei įmanoma, jie bando atlikti CT tyrimą vaikams iki 10 metų, tačiau kartais tai būtina. Padaryta galvos rentgeno vaizdų serija, kuri tada sumontuojama kompiuteryje. Rezultatas yra smegenų ir kaukolės skerspjūvis.

Jei įtariate, kad pakenkta kaklo kaulams, paskirkite rentgenografiją. Paprastai tai leidžia gauti greitesnius rezultatus.

Indikacijos suaugusiems CT smegenų sukrėtimui:

  • auka neatgauna savo kalbos, jis prastai atlieka komandas arba negali atidaryti savo akių;
  • pvz., simptomų, galinčių sukelti žalos kaukolės pagrindui, buvimas, asmuo turi aiškų skystį iš nosies ar ausų arba aplink akis yra labai tamsios dėmės („panda akys“);
  • traukuliai ar traukuliai po traumos;
  • daugiau nei vienas vėmimas po sužalojimo;
  • asmuo neprisimena, kas įvyko per paskutinę pusę valandos iki sužalojimo;
  • neurologinių sutrikimų simptomai, pvz., tam tikrų kūno dalių pojūčių praradimas, sutrikęs koordinavimas ir važiavimas, taip pat nuolatiniai regėjimo pokyčiai.

CT nuskaitymas taip pat skiriamas suaugusiems, kurie po traumos prarado sąmonę ar atmintį, ir taip pat turi tokius rizikos veiksnius:

  • 65 metų ir vyresni;
  • polinkis į kraujavimą, pavyzdžiui, hemofilija ar vaisto vartojimas nuo kraujo krešėjimo - varfarinas;
  • sunkios traumos aplinkybės: nelaimingas atsitikimas, kritimas iš daugiau nei vieno metro aukščio ir tt

CT indikacijos vaikams, sergantiems smegenų sukrėtimu:

  • sąmonės netekimas ilgiau nei penkias minutes;
  • vaikas negali prisiminti, kas įvyko prieš pat sužalojimą, arba iš karto po jo, ilgiau nei penkias minutes;
  • sunkus mieguistumas;
  • daugiau nei trys vėmimo po traumos;
  • traukuliai ar traukuliai po traumos;
  • simptomų, galinčių pažeisti kaukolės pagrindą, buvimą, pvz., „panda akis“;
  • atminties praradimas;
  • didelis mėlynas ar skausmingas veidas ar galva.

Kompiuterinė tomografija taip pat paprastai skiriama kūdikiams iki vienerių metų, jei jų galvoje yra mėlynės, patinimas arba daugiau kaip 5 cm žaizdos.

Smūgio gydymas

Dėl lengvo smegenų sukrėtimo simptomų savireguliavimo yra keletas metodų. Jei pasireiškia sunkesni simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Rekomenduojama:

  • taikyti žalos kompresą į sužalojimo vietą - galite naudoti šaldytų daržovių paketą, suvyniotą į rankšluostį, bet niekada nedėkite ledo tiesiai ant odos - per šalta; kompresas turi būti taikomas kas 2-4 valandas 20-30 minučių;
  • vartojant paracetamolį skausmui malšinti - negalite vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), pvz., ibuprofeno ar aspirino, nes jie gali sukelti kraujavimą;
  • pailsėti ir, jei įmanoma, vengti įtemptų situacijų;
  • susilaikyti nuo alkoholio ir narkotikų;
  • grįžti į darbą ar mokyklą tik po visiško atsigavimo;
  • vėl važiuoti arba važinėti dviračiu tik po visiško atsigavimo;
  • Neįtraukite kontaktinių sporto šakų, ledo ritulio ir futbolo ne mažiau kaip tris savaites, po to - pasitarkite su gydytoju;
  • pirmąsias dvi dienas su asmeniu visada turėtų būti kas nors - jei jis pasireiškia sunkesniais simptomais.

Kartais sunkesnių galvos traumų simptomai pasireiškia tik po kelių valandų ar net dienų. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į požymius ir simptomus, kurie gali reikšti pablogėjimą.

Būtina kuo skubiau susisiekti su artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyriumi arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, jei pasirodo šie simptomai:

  • sąmonės netekimas arba nesugebėjimas atidaryti akis;
  • painiavos, pavyzdžiui, nesugebėjimas prisiminti savo vardo ir vietos;
  • mieguistumas, neviršijantis vienos valandos, tuo metu, kai asmuo paprastai yra budrus;
  • sunku kalbėti ar suprasti;
  • prastas koordinavimas ar vaikščiojimas;
  • vienos ar abiejų rankų ar kojų silpnumas;
  • regos sutrikimas;
  • labai stiprus galvos skausmas, kuris ilgą laiką neišnyksta;
  • vėmimas;
  • traukuliai;
  • skaidrus skystis iš ausies ar nosies;
  • kraujavimas iš vienos ar abiejų ausų;
  • staigus klausos praradimas vienoje ar abiejose ausyse.

Kada galiu žaisti sportą po smegenų sukrėtimo?

Smegenų sukrėtimas yra viena iš dažniausių traumų sporto srityje, tačiau ekspertai negali susitarti dėl to, kada žmogus gali grįžti į kontaktinį sportą, pavyzdžiui, futbolą, po smegenų sukrėtimo.

Dauguma gydytojų rekomenduoja naudoti žingsnis po žingsnio, kuriame turėtumėte palaukti, kol simptomai bus visiškai išnykę, ir tada pradėkite mažo intensyvumo treniruotę. Jei sveikatos būklė yra tinkama, galima žingsnis po žingsnio padidinti mokymo intensyvumą ir vėliau sugrįžti į visavertes pratybas.

2013 m. Sporto medicinos srities specialistų konferencijoje buvo pasiūlyta tokia sistema, kuria siekiama padidinti sportininkų mokymo tempą po smegenų smegenų sukrėtimo:

1. praėjus 24 valandoms po smegenų sukrėtimo simptomų pasibaigimo;

2. lengvas aerobinis pratimas, pvz., Vaikščiojimas ar dviračiai;

3. pratimai, susiję su konkrečiu sportu, pavyzdžiui, futbolo pratimai (bet ne pratimai, susiję su galva);

4) be kontaktų treniruotės, pvz., Futbolo išvykų;

5. pilnas mokymas, įskaitant fizinį kontaktą, pvz., Perėmęs kamuolį;

6. Grįžkite į žaidimo sudėtį.

Jei simptomų nėra, per savaitę galite grįžti į klases. Jei vėl pajusite pablogėjimą, turėtumėte pailsėti 24 valandas, grįžkite į ankstesnį žingsnį ir bandykite dar kartą pereiti prie kito etapo.

Komplikacijos po smegenų smegenų sukrėtimo

Postomomionalinis sindromas yra terminas, apibūdinantis simptomų, kurie gali išlikti žmogui po smegenų sukrėtimo savaites ar net mėnesius, rinkinį. Tikėtina, kad pokomuninis sindromas atsiranda dėl smegenų cheminio disbalanso, kurį sukelia traumos. Taip pat buvo pasiūlyta, kad šią komplikaciją gali sukelti smegenų ląstelių pažeidimas.

Postkommotsionnogo sindromo simptomai yra suskirstyti į tris kategorijas: fizinius, protinius ir pažintinius, turinčius įtakos psichikos gebėjimams.

  • galvos skausmas - jis dažnai lyginamas su migrena, nes jis yra pulsuojantis ir koncentruotas vienoje pusėje arba priešais galvą;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • padidėjęs jautrumas ryškiai šviesai;
  • padidėjęs jautrumas garsiems garsams;
  • skambėjimas ausyse;
  • drumstas ar dvigubas regėjimas;
  • nuovargis;
  • kvapo ir skonio praradimas, pasikeitimas ar nuobodumas.
  • depresija;
  • nerimas;
  • dirglumas;
  • jėgos ir susidomėjimo pasaulyje trūkumas;
  • miego sutrikimas;
  • apetito pasikeitimas;
  • problemos, išreiškiančios emocijas, pvz., juokas ar verkimas be priežasties.
  • sumažinta koncentracija;
  • užmaršumas;
  • sunkumų mokantis naujos informacijos;
  • sumažėjęs gebėjimas motyvuoti.

Nėra specialaus gydymo po pojūčio sindromo, tačiau įrodytas migreninių vaistų veiksmingumas gydant smegenų sukrėtimą sukeliančius galvos skausmus. Antidepresantai ir pokalbio terapija, pavyzdžiui, psichoterapija, gali padėti spręsti psichologinius simptomus. Daugeliu atvejų sindromas išnyksta per 3–6 mėnesius, tik 10% bloga sveikatos būklė tęsiasi vienerius metus.

Smegenų sukrėtimo prevencija

Siekiant sumažinti galvos traumų riziką, reikia laikytis tam tikrų pagrįstų atsargumo priemonių, būtent:

  • praktikuojant kontaktinius sportus, ledo ritulius ar futbolą būtina dėvėti tinkamas apsaugos priemones;
  • užsiimti traumuojančiu sportu tik prižiūrint kvalifikuotam specialistui;
  • būtinai pritvirtinkite saugos diržą prie automobilio;
  • dėvėti šalmą, kai važiuojate motociklu ir dviračiu.

Daugelis linkę nuvertinti, kaip dažnai sukrėtimas gali atsirasti dėl kritimo namuose ar sode - ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Šie patarimai padės padaryti namus ir sodą kuo saugesnius:

  • nepalikite nieko ant laiptų, kad nekluptų;
  • remonto metu, dailidžių darbuose ir kt. naudoti asmenines apsaugos priemones;
  • keisdami lemputę naudokite sulankstomas kopėčias;
  • Nuvalykite drėgną grindį sausai, kad neslystumėte.

Kada skambinti gydytojui dėl smegenų sukrėtimo?

Po galvos sužalojimo turite kreiptis į gydytoją, jei:

  • buvo sąmonės praradimo epizodas;
  • Negaliu prisiminti, kas įvyko prieš žalą;
  • nerimauja dėl nuolatinio galvos skausmo nuo sužalojimo momento;
  • pastebimas dirglumas, neramumas, apatija ir abejingumas apie tai, kas vyksta aplinkoje - tai dažniausiai pasireiškiantys po 5 metų amžiaus vaikai;
  • yra erdvės ir laiko dezorientacijos požymių;
  • laikotarpiais, kai žmogus paprastai yra energingas, užvaldo mieguistumą, kuris užtrunka ne ilgiau kaip valandą;
  • ant veido ar galvos buvo didelė mėlynė ar žaizda;
  • silpninamas regėjimas, pavyzdžiui, asmuo turi dvigubą regėjimą;
  • negali rašyti ar skaityti;
  • prastas koordinavimas, vaikščiojimo sunkumai;
  • silpnumas vienoje kūno dalyje, pavyzdžiui, rankoje ar kojoje;
  • po akies atsirado mėlynė, nesant jokios kitos akių pažeidimo;
  • staigus klausos praradimas vienoje ar abiejose ausyse.

Vartojant varfariną po trauminio smegenų pažeidimo, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju net ir geros sveikatos. Asmuo, turintis alkoholio ar narkotikų apsinuodijimo, kai gauna trauminį smegenų pažeidimą, taip pat turėtų kreiptis į ligoninės skubios pagalbos skyrių. Dažnai kiti nepastebi didesnio galvos traumos požymių.

Tam tikri veiksniai asmeniui tampa labiau pažeidžiami dėl trauminio smegenų pažeidimo, ty:

  • 65 metų ir vyresni;
  • ankstesnė smegenų operacija;
  • kraujavimo sutrikimai, tokie kaip hemofilija arba kraujo krešėjimas, pvz., trombofilija;
  • vartojant vaistus nuo kraujo krešėjimo (pvz., varfarino) ar aspirino mažomis dozėmis.

Smegenų sukrėtimo ir jo pasekmių diagnostiką ir gydymą atlieka neurologas, kuris yra čia.

Turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliu skambinant 03 iš fiksuotojo telefono, 112 arba 911 - iš mobiliojo telefono, jei asmuo turi šiuos simptomus:

  • sąmonės netekimas po smegenų sukrėtimo;
  • asmuo vargu ar lieka sąmoningas, prastai kalba arba nesupranta, kas buvo pasakyta;
  • konfiskavimas;
  • vėmimas nuo sužalojimo momento;
  • skaidrus skystis iš nosies ar ausų (tai gali būti smegenų skystis, kuris supa smegenis), kraujavimas.

Jums Patinka Apie Epilepsiją