Po trauminė encefalopatija - kas tai yra ir kaip ją gydyti

Ivan Drozdov 07.24.2017 2 Komentarai

Post-trauminė encefalopatija yra TBI poveikis, pasireiškiantis įvairaus sunkumo smegenų funkcijų ir struktūros pokyčiais. Psichikos, vestibuliariniai, psichiniai ir autonominiai sutrikimai gali pasireikšti per 12 mėnesių nuo sužalojimo momento ir taip žymiai apriboti kasdienį pragyvenimą. Esant sunkioms smegenų pažeidimo formoms, pacientas yra pripažintas neįgaliu, nes jo gyvenimo palaikymo funkcijos yra ribotos.

Liga yra TBI komplikacija, todėl, pagal ICD-10, dažniausiai priskiriamas kodas T90.5 - „Intrakranijinio sužalojimo pasekmės“ arba G93.8 „Kitos nurodytos smegenų ligos“. Jei po trauminio encefalopatijos lydi audinių patinimas ir sunkus hidrocefalija, tai gali būti vadinamas G91 kodu - „Įgyta hidrocefalija“.

Posttraumatinės encefalopatijos laipsniai

Pagal sunkumą, po trauminės encefalopatijos klasifikuojama pagal šiuos kriterijus:

  • 1 laipsnis - neatpažįstamas pagal regos simptomus ir požymius, nes smegenų audinio pažeidimo pobūdis yra nereikšmingas. Galima atskleisti pažeidimus, atsiradusius dėl mėlynės ar smegenų sukrėtimo, naudojant diagnostinius ar laboratorinius tyrimus, taip pat specialių testų metodu.
  • 2 laipsnis - būdingas neurologinių požymių pasireiškimas neramios miego, nuovargio, emocinio nestabilumo, sumažėjusios koncentracijos ir atminties forma. Simptomai atrodo nereikšmingi ir atsitiktinai.
  • 3 laipsnis - dėl stipraus trauminio poveikio paciento smegenų audiniui atsiranda rimtų centrinės nervų sistemos sutrikimų, kurie gali pasireikšti kaip komplikacijos, pvz., Demencija, epilepsijos priepuoliai, Parkinsono liga.

Išvadą dėl post-trauminio encefalopatijos sunkumo neurologas daro remdamasis smegenų struktūrų pažeidimo pobūdžiu ir simptomų pasireiškimu.

Ligos priežastys

Post-trauminė encefalopatija yra II ar III laipsnio trauminio smegenų pažeidimo komplikacija, kurią galima gauti šiais atvejais:

  • gimdymo metu;
  • automobilių avarijos, lėktuvo avarijos;
  • smūgis į galvą ar sunkų daiktą, nukritusį ant jo;
  • kovos, gauti sumušimai, įskaitant sportinių varžybų rezultatus;
  • patenka į žemę ar kitą kietą paviršių.

Po trauminio poveikio smegenų struktūrose vyksta pokyčiai, galintys sukelti post traumatinę encefalopatiją:

  • tiesiai po sužeidimo susidaro smegenų audinių patinimas, dėl ko sunku kraujui tekėti pro indus;
  • dėl deguonies trūkumo, paveiktos smegenys pradeda atrofuoti, mažėja;
  • erdvės, susidariusios išdžiovinus smegenis, yra užpildytos skysčio skysčiu, kuris spaudžia ant netoliese esančių audinių ir dirgina nervų galus;
  • smegenų skysčio spaudimas žymiai sutrikdo kraujo tiekimą, todėl smegenų ląstelės pradeda suskaidyti ir mirti.

Smegenų struktūrų erdvės, kurios taip pat gali būti užpildytos skysčiu, dažnai atsiranda po to, kai žaizdos sukelia intrakranijinės hematomos. Tose pačiose erdvėse gali susidaryti parencepalinės cistos, kurios taip pat spaudžia smegenų audinį ir taip prisideda prie jų mirties.

Po trauminio encefalopatijos simptomai ir požymiai

Po trauminio encefalopatijos simptomai pasireiškia ir didėja per 1-2 savaites, o neurologinių sutrikimų pobūdis ir sunkumas priklausys nuo dėmesio dydžio ir smegenų pažeidimo zonos.

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

Po trauminio encefalopatijos atsiranda šie požymiai:

  1. Atminties sutrikimas Trumpalaikė amnezija gali pasireikšti iškart po traumos arba tuo metu, kai nukentėjusysis prarado sąmonę. Valstybė turėtų būti nerimą kelianti, kai asmuo pradeda pamiršti įvykius, įvykusius po trauminio įvykio.
  2. Sumažėjusi koncentracija. Pacientas tampa nepagrįstas, slopinamas, nepastebimas, lėtas, greitai tampa pavargęs nuo protinio ir fizinio darbo.
  3. Psichinių funkcijų pažeidimas. Asmuo negali galvoti logiškai ir analitiškai, tokioje valstybėje jis atlieka bėrimo veiksmus, negali priimti tinkamų sprendimų kasdieniame gyvenime ir profesinėje veikloje.
  4. Sumažintas koordinavimas. Pacientams, sergantiems trauminiu encefalopatija, sunku išlaikyti pusiausvyrą ir koordinuoti jų judėjimą. Jis vaikščiojantis vaikščioja, kartais jam sunku patekti į duris.
  5. Kalbos sutrikimai, pasireiškiantys lėto ir neskaidriu pokalbiu.
  6. Elgesio pokyčiai. Asmuo pradeda rodyti elgesio savybes ir charakteristikas, kurios jam nėra būdingos (pvz., Apatija, kas vyksta, mirksi dirglumas ir agresija).
  7. Apetito stoka.
  8. Nemiga.
  9. Galvos skausmas, kurį sunku pašalinti su skausmą malšinančiais vaistais.
  10. Kraujo spaudimas šokinėja kartu su prakaitavimu ir silpnumu.
  11. Pykinimas, kuris atsiranda staiga.
  12. Vertigo, dažnai pasireiškiantis po fizinio darbo.

Vėluotais metais po traumos pacientui, sergančiam po trauminės encefalopatijos, gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai, o tai rodo gilesnį smegenų struktūrų pažeidimą.

Diagnozė ir gydymas po trauminės encefalopatijos

Siekiant diagnozuoti trauminę encefalopatiją, neurologas pirmiausia iš paciento sužino apie patirtą traumą, būtent:

  • senaties terminas;
  • lokalizacija;
  • sunkumas;
  • pasireiškę simptomai;
  • gydymo metodą.

Po to gydytojas numato papildomą tyrimą instrumentiniais metodais:

  • MRI ir CT - nustatyti trauminio poveikio laipsnį ir smegenų atrofijos požymius;
  • elektroencefalografija - tirti bazinių ritmų dažnumą ir nustatyti epilepsijos aktyvumo laipsnį.

Atlikus tyrimą, pacientui skiriami vaistai, kuriais siekiama pašalinti neigiamus sužalojimo padarinius ir atkurti smegenų funkcijas. Individualiai gydytojas pasirenka šias vaistų grupes:

  • diuretikai - su diagnozuotu hidrocefaliniu sindromu;
  • analgetikai - galvos skausmams;
  • nootropiniai vaistai - atkurti metabolinius procesus tarp smegenų ląstelių;
  • neuroprotektoriai - atkurti ir maitinti nervų ląsteles;
  • vitaminai "B" - maitinti smegenis ir pagerinti jos veiklą;
  • prieštraukuliniai vaistai - su epilepsijos epizodais, kuriuos patvirtino specialistai.

Papildoma terapija atlieka svarbų vaidmenį atkuriant smegenų funkcijas po trauminės encefalopatijos:

  • fizioterapija;
  • terapinės pratybos;
  • akupunktūra;
  • masažas - klasikinis, rankinis, taškas;
  • psichologo pagalba.

Priklausomai nuo smegenų pažeidimo laipsnio ir simptomų intensyvumo, pacientui skiriami gydymo kursai, kurių intervalas yra 6 mėnesiai arba metai. Likusį laiką jis turėtų laikytis kelių pagrindinių reikalavimų:

  • valgykite teisę;
  • kasdien vaikščioti - pėsčiomis ir gryname ore;
  • atsisakyti blogų įpročių;
  • reguliariai apsilankykite neurologe, kad stebėtumėte sveikatą.

Prognozė ir pasekmės

Patvirtinus po trauminės encefalopatijos, pacientui reikės ilgalaikės reabilitacijos, kad būtų atkurta sutrikusi ar prarasta smegenų funkcija.

Per metus žmogus patiria gydymo ir reabilitacijos kursus, taip pat socialinės adaptacijos priemones tais atvejais, kai smegenų veiklos pažeidimai kelia asmeninės priežiūros ir diskomforto kasdieniame gyvenime apribojimą. Tik po šio laikotarpio gydytojas gali prognozuoti smegenų funkcijos atsigavimo laipsnį.

Jei po reabilitacijos negali būti atkurtos prarastos funkcijos ir darbingumas, pacientui, sergančiam po trauminės encefalopatijos, suteikiama negalia. Priklausomai nuo patologijos formos, jai priskiriama viena iš šių grupių:

  • ІІ arba ІІІ grupė - diagnozavus antrąjį patologijos laipsnį, tuo pačiu metu pacientas gali dirbti esant lengvam darbui ir sumažinti darbo dieną.
  • I grupė - 3 laipsnio ligos atveju dėl sumažėjusios ar visiškos galimybės rūpintis savimi ir būtinybės gauti išorinę pagalbą.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Neįgalumas nėra priskirtas pacientams, sergantiems po trauminio encefalopatijos 1 laipsnio, nes šiai būklei būdingų simptomų poveikis nesumažina jų gyvenimo kokybės ir efektyvumo.

Kokia yra trauminio smegenų encefalopatijos rizika - sudėtingas gydymas ir galimas negalėjimas?

Encefalopatija yra liga, kuri apima keletą simptomų, kurie atsiranda dėl smegenų ląstelių naikinimo, sunkaus deguonies ar kraujo trūkumo organizme.

Jis gali būti dviejų tipų - įgimtas, kurio vystymasis prasidėjo motinos įsčiose arba įgytas po gimimo.

Paprastai ligos atsiradimas vyksta gana lėtai, nors ir yra greito pasireiškimo atvejų.

Posttraumatinės encefalopatijos ypatybės

Po trauminės encefalopatijos būdinga tai, kas atsiranda dėl bet kokių mechaninių pažeidimų.

Jo bruožas yra tai, kad simptomai gali priminti sau net ir tada, kai jūs iš tikrųjų atsigavote.

Priklausomai nuo vietos ir sunkumo, po trauminio encefalopatijos simptomų stiprumas skiriasi.

Dažniausiai po trauminės smegenų encefalopatijos pasireiškia galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Ji taip pat turi miego problemų, silpnumo jausmą, dėl kurio sumažėja gebėjimas dirbti ir didėja nuovargio lygis. Galimi dramatiški ir dramatiški nuotaikos svyravimai.

Dėl ligos kodavimo ICD 10

Po trauminės encefalopatijos dažniausiai koduojama ICD 10 su T90.5 šifru. Šis šifras reiškia „intrakranijinės traumos pasekmes“. Nors kartais tai yra shivirut kaip G91.

Ligos priežastys

Paprastai po trauminio encefalopatijos atsiradimo priežastis yra įvairaus sunkumo (vidutinio sunkumo ir sunkus) trauminis smegenų pažeidimas.

Tokius sužalojimus sukelia šie įvykiai:

  • eismo įvykis;
  • galvos sužalojimas su sunkiu objektu;
  • nukristi nuo didelio aukščio;
  • sužalojimai, kuriuos boksininkai patenka į kovą.

Todėl dėl tokių sužalojimų kyla šios problemos:

  1. Smegenys pradeda mažėti, kitaip tariant, atrofija.
  2. Erdvė, kuri anksčiau užėmė smegenis, užpildyta skysčiu. Ir dėl to yra smegenų suspaudimas, kuris jau palaipsniui džiūsta.
  3. Sukurtos sritys, kuriose smegenų suskaidymas ar skaidymas.
  4. Didelių hematomų susidarymo vietose atsiranda erdvės, kurios užpildomos skysta medžiaga.

Šiuos smegenų struktūros pokyčius galima stebėti tik atlikus tyrimą, naudojant magnetinių rezonansų vaizdą, pažeistose vietose.

Ligos progresavimas

Norint suprasti, kaip liga vystosi, būtina suprasti jo dinamiką.

Po trauminio encefalopatijos ji turi penkis etapus ir turi tokią formą:

  • c) momentas, kai įvyko sužalojimas, prasideda nervinio audinio pažeidimas jo taikymo vietoje;
  • pradeda smegenų patinimą, o tai reiškia tam tikrus kraujo patekimo į smegenis pokyčius;
  • Dėl to, kad atsiranda skilvelių suspaudimas, problemos prasideda nuo smegenų skysčio judėjimo organizme;
  • dėl to, kad nervų sistemos ląstelių savitarpio atsinaujinimas neįvyksta, jie pradedami pakeisti jungiamuoju audiniu, sudarančiu randus;
  • ir dėl to mūsų organizmui yra nenormalus procesas - svetimkūniai suvokia savo nervų ląsteles.

Labai pavojingas smegenų skysčio cistas yra patologijos gydymas konservatyvių ir chirurginių metodų pagalba. Ką reikia žinoti apie ligos gydymo būdus ir simptomus.

Ligos apimtis

Yra tokių po trauminio smegenų encefalopatijos laipsnių:

  1. Aš laipsnis. Po trauminio encefalopatijos 1 laipsnis neturi išorinių požymių, galinčių nustatyti šios patologijos buvimą žmogaus organizme. Jam būdingi tam tikri pokyčiai audiniuose toje vietoje, kur buvo sužeista ar sužeista. Tokio pažeidimo buvimo nustatymas yra galimas tik naudojant specialias priemones ir procedūras.
  2. II laipsnis. Antrasis trauminis encefalopatijos laipsnis jau yra būdingas smegenų veikimo sutrikimų apraiškoms mažai ir kartais pasireiškia. Šiuo atveju yra nervų sistemos darbo sutrikimas, kuris pasireiškia prastos miego, sumažėjusios koncentracijos, atminties problemų, padidėjusio nuovargio ir depresijos būklės.
  3. III laipsnis. Pažymėtina, kad yra nervų sistemos sutrikimų, kurie jau yra daug sunkesnės ligos - demencija, parkinsonizmas ir kt.

Simptomai ir požymiai

Po trauminės encefalopatijos yra šie simptomai:

  1. Atminties problemos. Jei jie stebimi nežymiu laikotarpiu, tai yra normali būklė, būdinga žmonėms, patyrusiems smegenų sužalojimą. Jei tai trunka 2-3 savaites, tai jau trukdo pacientui.
  2. Problemos, susijusios su mąstymo proceso koncentravimu ir pažeidimu. Tai pasireiškia mieguistumas, tam tikras slopinimas, problemų, susijusių su perėjimu iš temos į temą, atsiradimas. Be to, tokius simptomus turintis asmuo negali išspręsti jokių vidaus problemų ar užduočių, susijusių su profesine veikla.
  3. Elgesys, kuris yra netinkamas sveikam žmogui - nepagrįsti agresijos, depresijos, nerimo protrūkiai.
  4. Miego problemos, tiksliau su jo nebuvimu.
  5. Jam būdingas galvos svaigimas, netinkamo apetito skundai, pykinimas, atsirandantis be konkrečios priežasties, apatija, padidėjęs prakaitavimas.
  6. Nuo traumos pradžios pasireiškia epilepsijos priepuoliai per metus.

Diagnostikos metodai

Labai svarbus dalykas yra ištirti priežastį, kodėl asmuo turi sužalojimą, jo sunkumą ir vietą, kur jis yra. Tai būtina norint paskirti teisingą ir būtiną gydymą.

Tam gydytojas turi galimybę paskirti papildomą egzaminą:

  1. Dviejų tipų tomografija - magnetinis rezonansas ir kompiuteris. Su jų pagalba galima nustatyti, kaip giliai sužalojama ir kokios smegenų dalys buvo sužeistos ar sužeistos.
  2. Elektroencefalografija. Šis tyrimas leidžia nustatyti, ar yra kokių nors epilepsijos atsiradimo simptomų.

Po trauminės encefalopatijos gydymas

Siekiant sumažinti galimų galvos sužalojimo pasekmių tikimybę, būtina pradėti gydymą laiku. Šis momentas yra labai svarbus bet kuriai ligai.

Reikia atlikti post-trauminio encefalopatijos gydymą, kuris priklauso nuo trauminio encefalopatijos pasireiškimo. Kiekvienas iš jų turi savo vaistą, kurį gydytojas pasirenka individualiai.

Be medicininių vaistų, vizitai į psichologą ir pokalbiai su juo turi reikšmingą poveikį: klasės, kurios bus naudingos pagerinant atmintį - kryžiažodžiai, mįslės.

Nebereikia būti medicinos fizinės kultūros pamokomis, lankomomis masažo sesijomis.

Visa tai būtina, kad jūs atsisakytumėte visų savo blogų įpročių ir pradėtumėte vadovauti visiškai sveikam gyvenimo būdui, kuris apimtų ne tik alkoholio atsisakymą ir rūkymą, bet ir sveiką mitybą.

Poveikis ir negalia

Prognozė nustatoma praėjus vieneriems metams po smegenų sužalojimo.

Per šį laikotarpį būtina atlikti visas reabilitacijos priemones, kurios padėtų aukai atsikratyti po trauminės encefalopatijos pasekmių.

Gedimai, kurie nėra gydomi, liks, primindami asmenį apie jo sužalojimą. Nors yra atskirų atvejų, kai net po penkerių metų reabilitacijos priemonių buvo teigiamų rezultatų.

Intelektinių gebėjimų pažeidimai dažnai lemia tai, kad žmogus, turėjęs smegenų sužalojimą, nebepajėgia įprastu būdu susidoroti su savo profesine veikla. Tokiais atvejais po trauminės encefalopatijos priskiriama negalia.

Taigi, sužalojimo atveju I laipsnio negalios nėra. II laipsnis susijęs su II arba III laipsnio negalios priskyrimu. Na, III ligos atveju ligos sunkumas yra priskirtas pirmajai negalios grupei.

Vaizdo įrašas: post-trauminis encefalopatija ir oro pokyčiai

Orų pokyčiai yra pavojingi žmonėms, sergantiems po trauminės encefalopatijos. Kokie nukrypimai galimi šios ligos atveju.

Po trauminė encefalopatija - priežastys, simptomai, gydymas

Po trauminės encefalopatijos (PTE) nurodoma bet kuri smegenų audinio patologija, kurią sukelia žalingi aplinkos veiksniai.

Tuo pačiu metu išsivystę neurologiniai defektai yra nuolatiniai ir pasižymi įvairiais simptomais.

Tarp labiausiai paplitusių po trauminio encefalopatijos klinikinių pasireiškimų, pažinimo sutrikimų, epileptoidinių traukulių, paretinių raumenų pažeidimų ir vestibuliarinių sutrikimų galima išskirti.

Posttraumatinės encefalopatijos ypatybės

Tokios encefalopatijos klinika gali pasireikšti visiškai geros sveikatos būklės fone.

Be to, po trauminės encefalopatijos yra klastinga, nes dėl trūkumo ir silpnų simptomų jis gali būti rimta grėsmė ne tik sveikatai, bet ir paciento gyvybei.

PTE paplitimas tampa ne tik medicinine, bet ir socialine bei ekonomine problema.

Dėl ligos kodavimo ICD 10

Siekiant suvienodinti bet kurios pasaulio ligos statistinę apskaitą, buvo priimta Tarptautinė ligų ir sveikatos problemų klasifikacija.

Šiuo metu visose pasaulio šalyse galioja dešimtoji Tarptautinės klasifikacijos (ICD-10) redakcija.

Šioje harmoningoje statistikos sistemoje kiekvienai ligai, sužalojimui ir netgi medicininės pagalbos prašymui priskiriamas raidinis skaitmeninis kodas, nes žodinės ligų formuluotės šalyse gali nesutapti.

Tokiu būdu sujungti statistiniai duomenys patikimai atspindi tam tikros patologijos paplitimą bet kurioje Žemės dalyje, taip pat augimo dinamiką arba laikui bėgant.

Atsižvelgiant į tai, kad rusų medicinoje vartojamas terminas „post-trauminė encefalopatija“ yra kolektyvinė koncepcija, derinanti kliniškai ir morfologiškai skirtingą patologiją, kiekvienas iš jų yra užkoduotas su juo atitinkančiu kodu.

Dažniausiai naudojamas kodas yra T90.5, kuris atitinka diagnozę „intrakranijinės traumos pasekmės“. Po trauminio hidrocefalijos (smegenų edema) naudojamas G91 kodas.

Jei neįmanoma nustatyti specifinės trauminio smegenų pažeidimo formos, galima naudoti mažiau tikslią kodavimą G93.8, kuris apima „kitas nurodytas smegenų ligas“. Tokiu atveju diagnozė būtinai nurodo sužeidimo pobūdį, pobūdį ir laiką (susiliejimą, lūžimą, smegenų sukrėtimą ir pan.).

Vienas iš smegenų kraujagyslių sutrikimų yra mišrios kilmės encefalopatija. Apsvarstykite šios ligos priežastis, gydymo būdus ir pasekmes.

Migrenos gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir vaistais bus išsamiai aptartas čia.

Sunkiais kepenų ligomis gali atsirasti sindromas, pvz., Kepenų encefalopatija, kuri gali sukelti pavojingų pasekmių, įskaitant mirtį. Pagal nuorodą http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/pechenochnaya.html išsami informacija apie šią ligą ir jos gydymo metodus.

Ligos priežastys

PTE atsiradimas dažnai sukelia trauminį smegenų pažeidimą. Daugeliu atvejų jie neapima tremorų, kuriuos paprastai kompensuoja kūno adaptyvieji atsakai.

Kiekvienu atveju problema ir smegenų encefalopatijos požymių priežastinis ryšys yra sprendžiamas individualiai, atsižvelgiant į dokumentuotus pakartotinius smegenų susiliejimo epizodus.

Tokiais atvejais labai nepageidautina pasikliauti tik paciento žodžiu istorija ir skundais dėl „pakartotinių galvos sumušimų“.

Labiausiai tikėtina, kad PTE sukelia vidutinio sunkumo ir sunkaus smegenų traumos, atsirandančios dėl:

  • eismo įvykiai, nelaimės (stichinės nelaimės);
  • nukrenta nuo aukščio (arba tiesiog patenka ant kieto paviršiaus);
  • atsitiktinis ar tyčinis smūgis į galvą (sumušimai, kovos);
  • sporto traumos (bokso, kumščių);
  • gimimo trauma (naujagimiams).

Nacionalinės statistikos duomenimis, antroji vieta yra sužeistos dėl gyventojų mirtingumo priežasčių, kurios eina iš karto po kraujotakos ligų. Craniocerebriniai sužalojimai yra dažni 4 kartus per tūkstantį, o jauni vyrai (20–40 metų) yra 2-3 kartus didesni nei sužaloję.

Pastaraisiais dešimtmečiais išliko pasaulinė trauminių galvos smegenų traumų skaičiaus augimo tendencija.

Progresavimas

Nepriklausomai nuo PTE priežasties, vystant yra penki būdingi etapai:

  • mechaninis smegenų audinio pažeidimas sužalojimo metu;
  • kraujotakos sutrikimai, smegenų audinio patinimas ir patinimas;
  • smegenų skilvelių suspaudimas, dėl kurio atsiranda stagnacija ir susilpnėjęs skysčio cirkuliavimas (cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas);
  • nervų ląstelių mirtis ir jungiamojo audinio plitimas jų vietoje su adhezijų ir randų susidarymu;
  • imuninės sistemos patologinių mechanizmų paleidimas, palyginti su savo audiniais (autoimuninė agresija į savo neuronus)

Ligos apimtis

Atsižvelgiant į smegenų pažeidimo laipsnį ir jo pasekmes žmogaus organizmui, po trauminės smegenų ligos yra 3 laipsnių sunkumo laipsniai:

  • Pirmasis sunkumo laipsnis yra būdingas šviesai TBI, dažniausiai tai yra šviesos sumušimai ir smegenų sukrėtimai. Esant minimaliems morfologiniams pokyčiams smegenų audiniuose, klinikiniai požymiai nėra arba jie pasireiškia kaip mikrosimptomatika. Diagnozė atliekama remiantis magnetinio rezonanso vaizdavimo ar kompiuterinės tomografijos pagrindu. Nedidelis smegenų pažeidimo laipsnis paprastai nesukelia židinio CNS pažeidimo simptomų.
  • Antrajame galvos traumų pasekmių laipsnio laipsnyje yra keletas funkcinių smegenų sutrikimų, tačiau jų sunkumas yra nereikšmingas ir laikinas. Dėl tokio sunkumo laipsnio būdingi tam tikri asmens funkciniai gebėjimai ir profesionalumas.
  • Trečiąjį traumos galvos smegenų ligos laipsnį (sunkią trauminę encefalopatiją) apibūdina nemažai ryškių neurologinių ir psichinių sutrikimų, nuolatinio negalios, socialinio netinkamo reguliavimo ir savigarbos praradimo.

Simptomai ir požymiai

Po trauminio smegenų ligos simptomai pasireiškia mėnesiais ir metais po išorinio veiksnio poveikio.

Būdingiausias TBI poveikio simptomų kompleksas apima:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • sumažinta koncentracija ir atmintis;
  • miego sutrikimai;
  • asmenybės pokyčiai;
  • psichinės veiklos ir mokymosi sumažėjimas.

Dažniausias simptomas - po trauminio galvos skausmo (PHB) - paradoksaliai priklauso nuo trauminio smegenų pažeidimo sunkumo. Pacientams, sergantiems lengvu TBI, jis yra intensyvesnis nei sunkių smegenų pažeidimų atvejais. PHB dažnai turi nuolatinį pobūdį, kai kuriais atvejais jis didėja.

Psichotrauminis stresas traumų metu daugelyje pacientų sukelia asteninio sindromo vystymąsi, pasireiškiantį padidėjusiu nerimu, emociniu labilumu, vidine įtampa su nepagrįsto pykčio mirgėjimu, nuotaikos svyravimais.

Dažnai pakenkta hipotalaminiam regionui TBI metu sukelia psicho-vegetatyvinį sindromą:

  • termoreguliacijos pažeidimas (subfebrilinė temperatūra);
  • tachikardijos (bradikardija) ir aukštas kraujospūdis;
  • endokrininiai ir metaboliniai sutrikimai (amenorėja moterims, impotencija vyrams);
  • lėtinis nuovargis;
  • jautrumo sutrikimai

Diagnostikos metodai

PTE diagnozė pagrįsta nuodugna istorija, o tai rodo galvos traumą praeityje. Išaiškinti smegenų pažeidimo pobūdį ir mastą naudojant CT ir MR metodus. Organinio pažeidimo pažeidimo lokalizacija nustatoma naudojant EEG (elektroencefalografija). Šis metodas paprastai vartojamas pacientams, sergantiems epileptoidiniu sindromu.

Po trauminės encefalopatijos gydymas

PTE terapinės priemonės visų pirma skirtos:

  • neuroprotekcija (neuronų apsauga nuo įvairių rūšių pažeidimų);
  • medžiagų apykaitos procesų ir kraujotakos nervų audinio normalizavimas;
  • aktyvios smegenų veiklos atkūrimas ir palaikymas;
  • gerinti pažinimo gebėjimus.

Nootropes (piracetamas, GABA) ir mikrocirkuliaciją didinantys vaistai (vinpocetinas, cinnarizinas) naudojami normalizuoti centrinės nervų sistemos funkcines galimybes ir pagerinti neuroplastiką.

Pagrindinis gydomasis kompleksas papildomas medžiagomis, turinčiomis įtakos audinių, antioksidantų ir vertingų amino rūgščių (mononatrio glutamato, cerebrolizino) metabolizmui. Simptominis hidrocefalijos sindromo gydymas apima vaistus nuo edemos (diacarb), priepileptoido sindromą - prieštraukulinius vaistus (haloperidolį).

Be vaistų terapijos, yra numatytos treniruočių terapijos ir masažo kursai, klasės su logopedu ir psichoterapeutu. Ypatingas dėmesys skiriamas paciento gyvenimo būdui, miegui ir mitybai. Bandoma pašalinti stresines situacijas ir pašalinti blogus įpročius.

Poveikis ir negalia

Post-trauminės encefalopatijos prognozę lemia ne tiek tiesioginio smegenų pažeidimo laipsnis sužalojimo metu, tiek vėlesnis poveikis savo imuniteto smegenų audiniui, kuris sunaikina smegenų audinį.

Poveikio narkotikams ir kitų reabilitacijos priemonių komplekso įtakoje patologiniai procesai sulėtėja, tačiau jų negalima visiškai sustabdyti.

Ilgalaikis TBI poveikis dažnai lemia nuolatinę negalią (neįgalumą), kurio laipsnis nustatomas atsižvelgiant į gebėjimą savarankiškai teikti paslaugas ir dirbti.

  • Paprastai nepakankami neįgalumo kriterijai yra lengvi PTE pažeidimai.
  • Antrasis PTE sunkumo laipsnis atitinka II arba III negalios grupę (pacientas gali atlikti darbines pareigas, jei sumažėja darbo laikas arba perduodamos šviesos darbo sąlygos).
  • Sveikatos sutrikimas ir nesugebėjimas savarankiškai rūpintis sunkia encefalopatija rodo, kad pacientas yra I grupės neįgalus asmuo.

Encefalopatija yra smegenų kraujotakos sutrikimas, kuriam būdingas progresyvus kursas. Drausminė encefalopatija 1 laipsnis yra lėtiausia ligos forma.

Kas yra liekama encefalopatija ir dėl kokių priežasčių ši patologija išsivysto, mes sužinosime šiame straipsnyje.

Kas yra encefalopatija ir kaip ją identifikuoti

Apskritai, encefalopatija yra organinio pobūdžio smegenų pažeidimas. Tai terminas, jungiantis daugybę neuždegiminių smegenų ligų, kurios pasireiškia kaip psichinės, neurologinės, somatinės ir smegenų simptomai. Encefalopatijos pagrindas yra organinė meduliarinės medžiagos pažeidimas. Klinikinis encefalopatijos vaizdas skiriasi nuo paprastų simptomų (galvos skausmas, miego sutrikimas) iki sunkių (koma, traukuliai, mirtis).

Kas tai yra

Liga yra įgimta ir įgyta. Įgimtos formos yra patologinio motinos pristatymo ar ligos rezultatas. Atskleista „vaikų encefalopatijos diagnozė“. Encefalopatija suaugusiems pirmiausia yra įgyta forma. Jie įgyjami veikiant visą gyvenimą lemiantiems veiksniams, pvz., Smegenų sužalojimams, infekcijoms arba toksiškam sunkiųjų metalų poveikiui.

Encefalopatijos prognozė priklauso nuo klinikinės nuotraukos priežasties, tipo, sunkumo, laiku diagnozuotos ir gydomos. Pavyzdžiui, hipertenzinė encefalopatija (veninė encefalopatija) pasižymi padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomais. Tinkamai gydant pacientus visiškai atkuriama - prognozė yra palanki. Kepenų encefalopatija turi nepalankią prognozę, nes ligos progresavimas sukelia toksinį smegenų pažeidimą - pacientas patenka į komą ir miršta po kelių dienų.

Encefalopatijos pasekmės taip pat priklauso nuo formos, kurso, diagnozės ir gydymo. Pavyzdžiui, ŽIV užsikrėtusi encefalopatija vaikams iki vienerių metų po 5-6 mėnesių po diagnozės apsunkina mirtį, nes liga sparčiai progresuoja, o jo eigą labai sunku numatyti.

Priežastys

Encefalopatija susidaro dėl bet kokios priežasties, dėl kurios kažkaip atsiranda ankstyvas ar vėlyvas organinių smegenų pažeidimas. Yra šios ligos priežastys:

  1. Trauminis smegenų pažeidimas. Veda prie post-trauminės encefalopatijos. Ši ligos forma dažniausiai pasitaiko kovos menų sportininkams, kurie dažnai praleidžia smūgį į galvą (boksas, taekwondo, muay thai, amerikietiškas futbolas).
    Praleistas punchas ir jo rezultatas - išmušimas ir nusileidimas - sukelia smegenų sukrėtimą. Tokie dažni sužeidimai pakenkia smegenims, kurios sutrikdo baltymų apykaitą. Baltymų metabolizmas sutrikdomas nervų audiniuose, o patologinis baltymas, amiloidas, palaipsniui kaupiasi.
  2. Perinatalinės priežastys. Perinatalinė encefalopatija vaikams yra probleminio darbo rezultatas. Tai yra tokių veiksnių, kaip prastos mitybos, pristatymo maršrutų dydžio ir vaisiaus galvos dydžio, neatitikimo nėštumo metu, toksikozės nėštumo metu, greito pristatymo, priešlaikinio gimdymo ir netobulumo rezultatas.
  3. Aterosklerozė ir arterinė hipertenzija. Šios ligos pasižymi smegenų kraujotakos sumažėjimu dėl plokštelių, mažinančių kraujagyslių liumeną, ir dėl padidėjusio slėgio. Sumažėjęs smegenų kraujo tekėjimas sukelia nervų ląstelių išemiją. Jie neturi deguonies ir maistinių medžiagų, todėl neuronai miršta.
  4. Lėtinis apsinuodijimas narkotikais, alkoholiu, nikotinu, narkotikais ir nuodais. Dėl šių veiksnių smegenų ląstelėse kaupiasi toksiškos medžiagos, todėl jie sunaikinami ir miršta.
  5. Vidaus organų, pvz., Kepenų, kasos ar inkstų, ligos. Dėl sunkių kepenų ligų sumažėja nuodų filtravimas. Pastarasis kaupiasi kraujyje ir patenka į centrinę nervų sistemą. Smegenų ląstelės miršta. Susiformuoja encefalopatija.
  6. Ūminė ar lėtinė spindulinė liga. Yra radiacijos ligos forma - smegenų encefalopatija. Atsiranda po galvos apšvitinimo 50 Gy ir daugiau dozių. Dėl tiesioginio spinduliuotės poveikio smegenų ląstelės miršta.
  7. Cukrinis diabetas (diabetinė encefalopatija). Dėl cukrinio diabeto visų organizmo medžiagų apykaitos sutrikimas. Tai lemia aterosklerozinių plokštelių susidarymą smegenų kraujagyslėse, neuronų išemiją ir kraujospūdžio padidėjimą. Šių trijų veiksnių derinys lemia smegenų ląstelių ir encefalopatijos sunaikinimą.
  8. Hipertenzijos sindromas. Encefalopatija atsiranda dėl sumažėjusio veninio kraujo nutekėjimo, smegenų patinimo ir smegenų skysčio stagnacijos. Dėl to toksiški medžiagų apykaitos produktai nėra naudojami ir nėra pašalinami iš centrinės nervų sistemos ir pradeda sunaikinti smegenų ląsteles. Hidroencefalopatija yra nuolatinės intrakranijinės hipertenzijos rezultatas.
  9. Smegenų kraujagyslių uždegimas. Veda prie arterijų ir venų vientisumo ir padidina kraujo krešulių tikimybę. Pastarasis uždaro laivo srovę - sutrikusi smegenų kraujotaka. Nervų audiniai miršta dėl deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo.

Simptomai

Klinikinis encefalopatijos vaizdas yra įvairus: tai priklauso nuo ligos priežasties, laipsnio ir formos. Tačiau yra simptomų, kurie būdingi bet kokio tipo encefalopatijai, nepriklausomai nuo ligos priežasties ir sunkumo:

  • Galvos skausmas Cefalgija pagal skausmo pobūdį priklauso nuo ligos genezės. Taigi, hipertenzinė encefalopatija pasižymi išsiliejančiais galvos skausmais.
  • Astenija: nuovargis, dirglumas, emocinis labilumas, neryžtingumas, nuotaikos svyravimai, įtartumas, nerimas, niežtumas.
  • Neurozės formos: obsesinis veiksmas, netinkama emocinė reakcija į įprastą situaciją, pažeidžiamumas, ryškumas.
  • Miego sutrikimas Jam būdingi sunkumai užmigti, naktiniai sapnai, ankstyvas pabudimas, miego trūkumas ir nuovargis. Dienos metu pacientai yra mieguisti.
  • Vegetatyviniai sutrikimai: per didelis prakaitavimas, galūnių drebulys, dusulys, širdies plakimas, apetito praradimas, sutrikusi išmatos, šalti pirštai ir pirštai.

Kaip matyti, klinikinis vaizdas susideda iš daugelio kitų ligų būdingų simptomų, kurie nėra būdingi. Todėl, remiantis smegenų simptomais, diagnozė nenustatyta. Tačiau kiekviena encefalopatijos rūšis pasižymi savita priežastimi ir simptomologija.

Ligos apimtis

Bet kokia encefalopatija išsivysto palaipsniui, nuolat atsiranda naujų simptomų ir senųjų klinikinių vaizdų. Taigi ligos simptomologijoje yra 3 encefalopatijos laipsniai: nuo pirmojo, lengviausio iki trečiojo laipsnio, kuriam būdingi sudėtingi simptomai ir sutrikusi organizmo adaptacija.

1 laipsnis

Pirmajame etape encefalopatija pacientui ne visada pastebima. Dažnai pacientai net nežino, kad jie serga. Pirmasis laipsnis pasižymi nespecifiniais simptomais:

  1. nepertraukiamas lengvas galvos skausmas;
  2. nuovargis, kuris dažnai atsiranda dėl darbo krūvio ar blogų oro sąlygų;
  3. sunku užmigti.

Šiame etape, atsiradus šiems ženklams, smegenys jau iš dalies kenčia nuo kraujo apytakos trūkumo. Iš pradžių organizmo gynybos mechanizmai kompensuoja sumažėjusios veiklos trūkumą, kad taupytų energiją. Centrinė nervų sistema pereina į „energijos taupymo“ režimą. Pirmasis laipsnis gali trukti iki 12 metų, nepereinant į kitą etapą be jokių būdingų simptomų.

2 laipsniai

Antrasis laipsnis susideda iš ryškesnių simptomų. Klinikiniame vaizde yra tokių pačių simptomų, be to, yra daugiau tokių:

  • atminties sutrikimas: pacientui sunkiau įsiminti ir atkurti informaciją, prireikia daugiau laiko prisiminti, kur yra raktai arba kur automobilis yra pastatytas;
  • galvos skausmas kartu su galvos svaigimu;
  • atsiranda emociniai blyksniai, pacientas tampa vis labiau erzinantis;
  • dėmesys išsklaidomas - pacientui sunku sutelkti dėmesį į pamoką, jis nuolat pereina prie mažiau svarbių dalykų.

Smulkios židinio vietos smegenyse atsiranda dėl organinio pažeidimo, kurio trūksta deguonies ir maistinių medžiagų, fono.

3 laipsniai

Fokalinė encefalopatija pasireiškia trečiuoju laipsniu. Didelė nedarbingumo nervų ląstelių dalis atsiranda smegenyse, todėl centrinė nervų sistema pablogėja. Trečiasis laipsnis pasižymi rimtais smegenų sutrikimais. Klinikiniame paveiksle pasireiškia demencijos simptomai, emocinė ir valios sfera nusiminusi. Ženklai:

  1. žvalgybos sumažėjimas, dėmesio išsiblaškymas, pamiršimas;
  2. mąstymas yra sutrikdytas: jis tampa standus, kruopštus, lėtas ir išsamus; pacientams sunku atskirti svarbiausią nuo nepilnamečio.
  3. miego sutrikimas;
  4. greitas nuotaikas;
  5. regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas;
  6. judėjimo sutrikimai: sutrikdomas vaikščiojimas, sunku valgyti ir rūpintis savimi;
  7. emociniai sutrikimai: dažni nuotaikos svyravimai, euforija, depresija, emocinis nuobodumas;
  8. valios sfera: sumažėja motyvacija dirbti, pacientas nenori nieko daryti, nėra paskatų dirbti ir mokytis naujos informacijos, prarastas susidomėjimas pomėgiais ir veikla, kuri naudojo malonumą.

Ligos rūšys

Encefalopatija yra kumuliacinis terminas, kuris reiškia skirtingų nosologijų rinkinį su skirtinga priežastimi ir klinikiniu vaizdu, turinčiu bendrą vardiklį - organinį smegenų pažeidimą. Todėl liga yra skirtingų tipų.

Po traumos

Post-trauminė encefalopatija yra patologija, kuriai būdingi psichiniai ir neurologiniai sutrikimai, atsiradę per pirmuosius metus po trauminio smegenų pažeidimo dėl tiesioginio mechaninio smegenų audinio pažeidimo dėl insulto (smegenų sukrėtimo, susiliejimo).

Po trauminio encefalopatijos simptomai:

  1. Ūmus ir dažnas galvos skausmas po traumos, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, sumažėjęs veikimas, nuovargis, apatija, padidėjęs jautrumas šviesai, garsui ir kvapams.
  2. Psichopatinės ir neurozės formos. Tarp jų yra emociniai protrūkiai, emocinis labilumas, hipochondrija, depresija, nekontroliuojamos agresijos išpuoliai, nuliūdimas, nerimas.
  3. Sindromas padidino intrakranijinį spaudimą. Jiems būdingas galvos skausmas, pykinimas ir autonominiai sutrikimai.
  4. Po trauminė epilepsija. Tai atsitinka, jei smegenyse susidaro patologinis gliozės dėmesys. Krampai gali būti lydimi be sąmonės praradimo ar jo buvimo.
  5. Posttraumatinis parkinsonizmas. Jam būdingi galūnių drebulys, nelankstumas, padidėjęs raumenų tonusas.
  6. Postraumatinės smegenys. Sindromas pasireiškia sumažėjusiu atmintimi, cefalgija, galvos svaigimu, astenija ir paciento intelektinių gebėjimų sumažėjimu.

Posthypoksinė encefalopatija

Posthypoksinė encefalopatija yra neurologinė ir psichinė liga, atsiradusi dėl ilgos smegenų ląstelių išemijos. Dažnai pasireiškia žmonės, patyrę neatidėliotinų ir galutinių būsenų (insultas, širdies priepuolis, koma).

Tokios postpiroksinės encefalopatijos formos skiriamos:

  • Pirminė difuzija. Plinta kvėpavimo nepakankamumo fone ir po klinikinės mirties.
  • Antrinė kraujotaka. Dėl širdies ir hipovoleminio šoko, kai kraujotakos kraujo tūris mažėja. Tai gali būti dėl masinio kraujavimo.
  • Toksiška. Suformuota dėl stipraus apsinuodijimo arba sunkių vidaus organų ligų.
  • Vietiškai išeminis. Dėl smegenų trombozės.

Posthypoksinė encefalopatija vyksta trimis etapais:

  1. Kompensacinis. Nervų ląstelės kenčia nuo deguonies trūkumo, tačiau organizmas tai kompensuoja savo energijos atsargomis.
  2. Dekompensacija. Neuronai miršta. Klinikinis vaizdas pasireiškia smegenų simptomais.
  3. Terminalas. Deguonis nebėra pristatomas į smegenų žievę. Aukštesnės nervų veiklos funkcijos palaipsniui nyksta.

Dysmetabolinė encefalopatija

Ši liga pasireiškia kūno apykaitos sutrikimų fone ir apima keletą porūšių:

  • Ureminė encefalopatija. Atsiranda dėl inkstų nepakankamumo, kai dėl inkstų filtravimo ir išskyrimo funkcijų pažeidimo organizme kaupiasi azoto metabolitai. Vandens ir druskos ir rūgšties-bazės pusiausvyra sutrikusi. Taip pat sutrikęs hormoninis fonas.
    Pacientas greitai tampa apatiškas, abejingas pasauliui, nerimas ir susijaudinęs, atsako į klausimus su vėlavimu. Palaipsniui protas susipainioja, atsiranda haliucinacijos ir traukuliai.
  • Kasos encefalopatija. Suformuota kasos funkcijos nepakankamumo fone. Jis prasideda 3-4 dienas po ūminio pankreatito. Klinikinis vaizdas: stiprus nerimas, sąmonės sutrikimas, haliucinacijos, traukuliai, stuporas ar koma, kartais galima pastebėti akininį mutizmą.
  • Kepenų encefalopatija. Toksiški centrinės nervų sistemos pažeidimai atsiranda dėl nepakankamos kepenų filtracijos funkcijos, kai kraujyje kaupiasi toksiški metaboliniai produktai. Dėl ilgos kepenų encefalopatijos sumažėja žvalgybos, hormoninių ir neurologinių sutrikimų, depresijos ir sąmonės sutrikimų iki komatinės būklės.
  • Wernicke encefalopatija. Pasirodo dėl ūminio vitamino B1 trūkumo. Maistinių medžiagų trūkumas lemia smegenų ląstelių medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie sukelia neuronų patinimą ir mirtį. Dažniausia priežastis yra lėtinis alkoholizmas. Wernicke encefalopatija pasireiškia trimis klasikiniais simptomais: sąmonės kaita, okulomotorinių raumenų paralyžius ir sutrikęs kūno raumenų judesių sinchronizavimas. Tačiau toks klinikinis vaizdas pasireiškia tik 10% pacientų. Likusiems pacientams simptomai pasireiškia nespecifiniais smegenų simptomais.

Dyscirculatory

Dyscirculatory encefalopatija yra smegenų ląstelių pažeidimas dėl ilgalaikio, lėtinio ir progresuojančio kraujo tekėjimo sutrikimo mišrios kilmės smegenyse. Diagnozė dėl jos paplitimo yra 5% Rusijos gyventojų. Dyscirculatory encefalopatija pagyvenusiems žmonėms yra dažniausia.

Patologijos pagrindas yra ilgesnis deguonies trūkumas smegenyse. Pagrindinės priežastys yra feochromocitoma, Itsenko-Kushinka liga, lėtinis ir ūminis glomerulonefritas, kuris sukelia aukštą kraujospūdį ir sukelia hipertenziją. Kraujagyslių encefalopatija dažniausiai yra sudėtingos genezės liga, nes ji taip pat turi nedidelius provokacinius veiksnius: cukrinį diabetą, širdies aritmiją, smegenų uždegimą, įgimtus arterijų ir venų defektus, smegenų sukrėtimą, smegenų susilpnėjimą.

Dyscirculatory leukoencefalopatija yra galutinis ligos rezultatas: susidaro daug mažų išemijos židinių (mažų smegenų infarkto sričių). Smegenų medžiaga tampa kaip kempinė.

Kraujagyslių encefalopatija pasireiškia trimis laipsniais. 1 laipsnio liga pasižymi subtiliais intelektiniais sutrikimais, kuriuose neurologinė būklė ir sąmonė lieka nepaliestos. 2 laipsnio encefalopatijai būdingi intelektiniai ir motoriniai sutrikimai: pacientas gali nukristi, jis drebantis pėsčiomis. Klinikinėje nuotraukoje dažnai atsiranda traukuliai. Ligos po 3 laipsnius lydi kraujagyslių demencijos požymiai: pacientai pamiršo, kad jie valgė pusryčiams, kur įdėjo savo piniginę ar namų raktus. Yra pseudobulbaro sindromas, raumenų silpnumas, drebulys galūnėse.

Dyscirculatory encefalopatijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis neveikia, todėl gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui arba ligoninėje. Taigi gydymo pagrindas yra etiopatogenetinis gydymas, kuriuo siekiama pašalinti priežastį ir patologinius mechanizmus, kurie sukelia arba sukėlė smegenų kraujotakos sutrikimą.

Kaip ilgai jūs galite gyventi: gyvenimo prognozė skiriasi nuo ligos stadijos, kai gydytojai diagnozavo diagnozę, nuo gydymo progresavimo ir veiksmingumo. Kiekvienam pacientui tai yra individualus indikatorius. Kažkas gali gyventi su patologija iki gyvenimo pabaigos, o kas 2-3 metus turės hipertenzinę krizę ir insultą, kuris lems paciento mirtį.

2 ir 3 laipsnio ligos negalios sutrikimai, sergantys dyscirculatory encephalopathy, nes pirmojo etapo metu funkcinis sutrikimas vis dar yra grįžtamasis.

Leukocencalopatija

Kraujagyslių genezės leukoencefalopatija yra liga, kuriai būdingas smulkių ar didelių židinių susidarymas smegenyse. Poveikis vyrauja baltai medžiagai, todėl pavadinimas buvo leukoencefalopatija. Liga linkusi nuolat progresuoti ir bloginti aukštesnio nervo aktyvumo funkciją.

  1. Maža židininės genezės židinio leukoencefalopatija. Dėl arterijų ir venų ligų (nutekėjimo nutekėjimas, liumenų susiaurėjimas, sienų uždegimas, tromboembolija) baltos medžiagos išeminės zonos. Vyresni nei 55 m. Vaskuliarinės genezės fokalinė leukoencefalopatija galiausiai lemia demenciją.
  2. Multifokalinė leukoencefalopatija. Liga pasižymi nervinių skaidulų demielinizacija, kuri yra pagrįsta virusų, kurie sunaikina smegenų baltąją medžiagą, poveikiu. Dažniausia priežastis yra poliomavirusas arba žmogaus imunodeficito virusas.
  3. Periventrikulinė encefalopatija. Kartu su baltos medžiagos pralaimėjimu daugiausia vaikams. Periventrikulinė forma yra dažna cerebrinio paralyžiaus priežastis. Liga pasižymi mirusių nervų ląstelių židinių formavimu. Atliekant autopsiją, smegenyse yra simetriški nervų sistemos infarkto židiniai. Sunkiais atvejais vaikas gimsta miręs.

Klinikinis leukoencefalopatijos vaizdas:

  • koordinavimo ir judėjimo sutrikimai;
  • kalbos sutrikimas;
  • neryškus matymas ir klausymas;
  • astenija, bendras silpnumas, emocinis nestabilumas;
  • smegenų simptomai.

Lieka

Kas yra liekamasis encefalopatija yra smegenų pažeidimas dėl nervų sistemos infekcijų ar sužalojimų. Vaikui liga susidaro dėl hipoksinio smegenų pažeidimo dėl patologinio darbo ar nabėginės žarnos užsikimšimo. Ankstyvame amžiuje dažnai atsiranda cerebrinis paralyžius. Šiuo atveju likusios encefalopatijos vaikai yra cerebrinio paralyžiaus sinonimas ir jos identifikavimas. Suaugusiems likusios encefalopatijos yra atskira nosologija, kuri yra numanoma, kaip liekamųjų efektų rinkinys po smegenų ligos ar gydymo. Pavyzdžiui, likusios organinės encefalopatijos gali palaipsniui susidaryti po operacijos arba po smegenų naviko.

Klinikinis likutinės encefalopatijos vaizdas daugiausia būdingas smegenų simptomams, tokiems kaip traukuliai, emociniai sutrikimai, apatija, galvos skausmas, spengimas ausyse, mirksintis akis ir dvigubas matymas.

Individualūs simptomai ir formos priklauso nuo konkrečios ligos. Pavyzdžiui, likusį encefalopatiją su sutrikusi kalbos formavimu galima stebėti tiems pacientams, kurie patyrė insultą su vyraujančia išemija laikinosiose ar priekinėse srityse, t. Y. Vietovėse, kurios atsakingos už kalbos reprodukciją ir suvokimą. Tuo pačiu metu perinatalinės genezės likučio encefalopatija pasižymi likusiu smegenų veiklos sutrikimu, kuris atsirado vaisiaus formavimosi ir gimdymo laikotarpiu.

Hipertenzija

Hipertenzinė encefalopatija yra progresuojanti liga, kuri atsiranda dėl blogai kontroliuojamos hipertenzijos fono, kuriame trūksta smegenų kraujotakos. Ligos lydi patologiniai smegenų arterijų ir venų pokyčiai, kurie veda prie kraujagyslių sienelių retinimo. Tai padidina hemoragijos tikimybę smegenų audinyje, kuris sukelia hemoraginę insultą. Vaskuliarinių sutrikimų atsiradimas sukelia kartu atsirandančią formą - mikroangioencefalopatiją.

Hipertenzinės encefalopatijos simptomai yra specifiniai smegenų sutrikimų požymiai, tarp jų: ​​psichinės veiklos pablogėjimas, apatija, emocinis labilumas, dirglumas, miego sutrikimas. Vėlesnėse stadijose liga susilpnėja judesių koordinavimas, traukuliai ir bendras socialinis netinkamas reguliavimas.

Ūminė hipertenzinė encefalopatija yra ūminė būklė, kuriai būdinga sąmonė, stiprus galvos skausmas, sumažėjęs regėjimas ir epilepsijos priepuoliai.

Toksiška

Toksiška alkoholinė encefalopatija yra neuronų, kuriuos sukelia toksinis ar alkoholinis poveikis smegenų žievei, žala ir mirtis. Simptomai:

  1. Astenija, apatija, emocinis nestabilumas, dirglumas, nepastovumas.
  2. Virškinimo trakto sutrikimas.
  3. Vegetatyviniai sutrikimai.

Toksiška encefalopatija sukelia tokius sindromus:

  • Korsakovskio psichozė: fiksacijos amnezija, orientacijos disorientacija erdvėje, raumenų skaidulų atrofija, eisenos sutrikimas, hipoestezija.
  • Gaie-Wernicke sindromas: deliriumas, haliucinacijos, sąmonės ir mąstymo sutrikimai, kalbos sutrikimai, dezorientacija, veido minkštųjų audinių srities patinimas, drebulys.
  • Pseudo-paralyžius: amnezija, didybės pyktis, kritika dėl jų veiksmų, skeleto raumenų drebulys, sumažėjęs sausgyslių refleksas ir paviršiaus jautrumas, padidėjęs raumenų tonusas.

Mišrus

Mišrios genezės encefalopatija yra liga, kuriai būdinga kelių ligos formų (kombinuoto genezės encefalopatijos) derinys. Pavyzdžiui, organinis sutrikimas pasireiškia, kai vienu metu susiduriama su keliomis priežastimis: venų perkrova, arterinė hipertenzija, smegenų kraujagyslių aterosklerozė, inkstų nepakankamumas ir pankreatitas.

Sudėtinės genezės encefalopatija suskirstyta į tris laipsnius:

  1. Pirmąjį laipsnį apibūdina letargija, nuovargis, nesprendimas, galvos skausmas, miego sutrikimai, depresija, autonominiai sutrikimai.
  2. 2 laipsnio encefalopatiją lydi ankstesnių simptomų tęstinumas, be to, pridedami psichoemociniai sutrikimai, atsirandantys dėl nuotaikos labilumo, nepastovumo. Dažnai atsiranda ūminis polimorfinis psichozinis sutrikimas su paranoija.
  3. Trečiasis laipsnis pasireiškia sunkiais funkciniais ir organiniais negrįžtamais smegenų pokyčiais. Intelektas, atmintis ir dėmesys mažėja, žodynas mažėja. Vyksta individo socialinis blogėjimas. Taip pat yra neurologinių sutrikimų, turinčių sutrikusią vaikščiojimą, koordinavimą, drebulį, regos praradimą ir klausą. Dažnai klinikiniame vaizde yra traukuliai ir sąmonės sutrikimas.

Vaikams

Encefalopatija naujagimiams yra organinis ir funkcinis smegenų pažeidimas, atsiradęs prieš vaiko gimdymą. Vaikams sutrikdomas aukštesnio nervo aktyvumo reguliavimas, pasireiškia depresijos sąmonės simptomai arba hiper-jaudrumas. Klinikinį encefalopatijos vaizdą naujagimiams lydi traukuliai, padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir autonominiai sutrikimai. Vaikams, vyresniems nei vieneriems metams, pailgėja psichomotorinis vystymasis. Vaikas lėtai mokosi, vėliau pradeda kalbėti ir vaikščioti.

Po gimdymo vaikas turi smegenų simptomus. Šiuo atveju kūdikyje yra nenustatyta encefalopatijos diagnozė. Siekiant paaiškinti priežastis, gydytojai paskiria papildomą diagnostiką: kraują, šlapimą, neurosonografiją, magnetinio rezonanso vaizdavimą.

Naujagimiams yra bilirubino encefalopatija. Liga pasireiškia dėl bilirubinemijos, kai biocheminiame kraujo tyrime nustatomas padidėjęs bilirubino kiekis. Liga atsiranda dėl naujagimio hemolizinės ligos fono dėl Rh konflikto ar infekcinės toksoplazmozės.

Klinikinis bilirubino encefalopatijos vaizdas:

  • Vaikas yra silpnas, jis sumažino raumenų tonusą, prastą apetitą ir miego, verkia be emocijų.
  • Rankos, suspaustos kumščiu, icterine oda, smakras patenka į krūtinę.
  • Konvulsiniai traukuliai.
  • Fokaliniai neurologiniai simptomai.
  • Pavėluotas protinis ir motorinis vystymasis.

Diagnozė ir gydymas

Encefalopatijos diagnostika apima šiuos dalykus:

  1. Reofenografija ir ultragarsas. Naudodami šiuos metodus, galite įvertinti kraujo tekėjimą pagrindinėse kaklo ir smegenų arterijose.
  2. Išorinis objektyvus patikrinimas. Mes tiriame refleksus, sąmonę, nervų veiklą, raumenų jėgą, reakciją į šviesą, kalbą ir kitus rodiklius.
  3. Anamnezė Tiriamas paciento paveldėjimas ir gyvenimas: kas skauda, ​​kokia yra ligos pasekmė, kokias operacijas jis patyrė.

Taip pat priskirti didelio tikslumo diagnostiniai metodai: apskaičiuotas ir magnetinis rezonansas.

CT encefalopatijos požymiai

Kompiuterinė tomografija leidžia vizualizuoti encefalopatijos požymius. Taigi židiniai smegenų pažeidimai yra mažesni. Paveikslėlyje rodomi įvairių dydžių židiniai.

Mr encefalopatijos požymiai

Magnetinio rezonanso vaizdavimo metu pastebimos meduliarinės medžiagos difuzinės atrofijos požymiai: mažėja raumenų tankis, plečiasi subarachnoidinė erdvė, padidėja smegenų skilvelių ertmės.

Encefalopatijos gydymą lemia ligos priežastis ir stadija. Taigi bus taikomos šios terapijos:

  • Vaistai. Jų pagalba galite pašalinti priežastį (virusą) ir slopinti patofiziologinius mechanizmus, pavyzdžiui, vietinę išemiją priekinėje žievėje.
  • Fizinė terapija dėl fizinės terapijos, masažo, pasivaikščiojimo.

Apskritai, gydant encefalopatiją, daugiausia dėmesio skiriama ligos priežasties ir simptomų šalinimui. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra taikomas jūsų pačių grėsmei ir rizika, kad asmuo bus gydomas. Taigi, namų gynimo priemonių veiksmingumas tradicinei medicinai yra abejotinas. Be to, ji gali sukelti šalutinį poveikį ir nukreipti pacientą nuo pagrindinio gydymo.

Jums Patinka Apie Epilepsiją