Perinatalinė encefalopatija (PEP) ir jos pasekmės suaugusiųjų gyvenime

Ivan Drozdov 07/03/2017 0 Komentarai

Perinatalinė encefalopatija yra nervų ląstelių pažeidimas įvairiose smegenų dalyse, kurios atsiranda gimdos vystymosi stadijoje, taip pat gimdymo metu arba iš karto po gimimo. Tai palengvina daugybė priežasčių ir neigiamų veiksnių, turinčių įtakos nėščios moters kūnui. Šiuolaikinėje medicinoje patologija gali būti sėkmingai gydoma, tačiau ji gali sukelti tam tikrą neigiamą poveikį.

ICD-10 patologija neturi atskiro kodo. Diagnostikos metu specialistai gali perduoti perinatalinę encefalopatiją į G93 kodą „kiti nervų sistemos sutrikimai“, taip pat P91 kodą „kiti smegenų būklės pažeidimai naujagimiams“.

Perinatalinė encefalopatija: simptomai

Daugeliu atvejų gydytojai gali pripažinti perinatalinę encefalopatiją pagal kūdikio elgesį pirmąją jo gyvenimo ar darbo dieną. Per šį laikotarpį ir kitą gyvenimo metus naujagimiui atsiranda šie simptomai:

• silpnas ar vėlyvas verkimas gimimo metu;
• daugelio širdies ir kraujagyslių sutrikimų - ne širdies plakimas, nenormalus širdies susitraukimų dažnis;
• drebulys, galūnių drebulys;
• kūdikis sumažino arba neturi pagrindinio reflekso - čiulpimo, koncentravimo, rijimo);
• strabizmas;
• nenatūralus galvos nukreipimas įdubioje padėtyje;
• atsipalaidavimas arba, priešingai, raumenų įtampa;
• vaikas verkia dažnai ir histeriškai, o jį beveik neįmanoma nuraminti;
• gausus ir dažnas regurgitacija;
• nerimas miego metu;
• kraujospūdžio ir silpnumo požymiai.

Vyresnio amžiaus žmonėms perinatalinė encefalopatija gali sukelti šiuos simptomus:

• apatija, kas vyksta;
• koncentracijos sutrikimas;
• sunkumų išreikšti mintis ir norus;
• apetito stoka;
• kalbos sutrikimas.

Ligos priežastys

Nepalankios aplinkos sąlygos

Pagrindinė perinatalinės encefalopatijos priežastis kūdikiams yra neigiamų veiksnių įtaka gimdos vaisiaus vystymuisi per motinos kūną, būtent:

• ūminių infekcinių ar pūlingų patologijų atsiradimas vaisingo ar pasunkėjusių lėtinių ligų laikotarpiu;
• toksikozė, nepriklausomai nuo nėštumo trukmės;
• gyvena nėščia nepalankiomis aplinkos sąlygomis - šalia didelių pramonės centrų, taip pat įmonių, užsiimančių spinduliuotės ir toksiškų medžiagų išmetimu;
• būsimų tėvų imlumas įpročiams, kurie neigiamai veikia vaisiaus rūkymą, alkoholio ir narkotikų vartojimą;
• persileidimo grėsmė;
• genetinių ligų, susijusių su pablogėjusiais medžiagų apykaitos procesais ir kraujotakos sistemomis, buvimas tėvams;
• nepakankama nėščiosios ir moters mityba laktacijos metu;
• įgimtos anomalijos, išankstinis gimdymas;
• gimdymo sužalojimai, atsiradę dėl gydytojų nekompetencijos, prasta darbo jėga.

Ankstyvas nėštumo planavimas ir šių veiksnių poveikio ribojimas sumažins perinatalinės encefalopatijos riziką naujagimiui.

Diagnostiniai metodai

Perinatalinės encefalopatijos nustatymas yra galimas vaisiaus vystymosi stadijoje gimdoje. Norėdami tai padaryti, nėščia moteris vėlesniu laikotarpiu atlieka šiuos tyrimus:

• Ultragarsas vaisiui, norint nustatyti nenormalios padėties ar virvės užsikimšimo atvejus;
• Doplerio sonografija, skirta įvertinti kraujagyslių ir širdies sistemų vystymąsi.

Jei naujagimiui būdingi perinatalinės encefalopatijos simptomai, vaikų pediatras atlieka diagnostinius tyrimus:

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

• išsiaiškina iš tėvų, kad yra veiksnių, lemiančių patologijos vystymąsi;
• atlieka kūdikio tyrimą dėl motorinės sistemos sutrikimų, centrinės nervų sistemos, nervų susijaudinimo, pavasario būklės;
• priskiria vaizdo stebėjimą, kad nustatytų spontaniškus ir priverstinius kūdikio judesius.

Norint įvertinti smegenų struktūrų funkcionavimą ir galimus vaiko nervų audinio pažeidimus, instrumentinė diagnostika atliekama vienu ar keliais būdais:

• MRT;
• neurosonografija;
• elektroneuromografija;
• doplerio sonografija;
• elektroencefalograma.

Jei įtariama vaiko perinatalinė encefalopatija, būtina, kad oftalmologas įvertintų fondo būklę ir nustatytų ligos eigą rodančius simptomus.

Perinatalinės encefalopatijos gydymas

Laiku patologijos požymių nustatymas žymiai padidina vaiko galimybes visiškam atsigavimui ir tolesniam pilnam gyvenimui. Perinatalinės encefalopatijos gydymas turėtų būti taikomas išsamiai, įtraukiant keletą šio proceso specialistų - pediatrą, vaikų kardiologą ir neurologą, ortopedinį chirurgą.

Gydymo kursas apima ne tik vaistų terapiją, bet ir fizioterapinių procedūrų eigą, švelnų dienos režimą ir mitybą, psichomotorinio ir fizinio vystymosi korekciją.

Vaistų terapijos sudėtis priklauso nuo smegenų sutrikimų tipo ir sunkumo. Vaikai gali skirti šiuos vaistus:

• diuretikai (Diakarbas) - norint sumažinti ryškų hidrocefalinį sindromą;
• vazodilatatoriniai vaistai (Dibazol) - su sumažėjusiu raumenų tonu;
• raumenų relaksantai (baklofenas, Mydocalm) - padidėjęs raumenų tonusas;
• prieštraukuliniai vaistai (kaip nurodė vaikų neurologas) - jei kūdikis turi epilepsijos sindromą, patvirtintą diagnostiniais rezultatais;
• agentai, gerinantys kraujo tekėjimą į smegenų struktūras ir jo visišką mitybą (Nootropil, Cortexin);
• Vitaminai "B", gerinantys nervų ląstelių darbą, skiriami injekcijomis, tabletėmis ar elektroforezėmis.

Be medicininio gydymo, vaikui nustatomos kelios fizioterapinės procedūros:

• elektroforezė;
• terapinės vonios;
• masažas;
• Pratimai.

Aprašytos procedūros yra kontraindikuotinos, kai kūdikio epilepsijos priepuoliai patvirtinami. Kitais atvejais manipuliacijos atliekamos prižiūrint gydytojui griežtai nustatytu būdu.

Jei pasireiškę simptomai rodo gilius smegenų struktūrų pažeidimus ir žymiai padidina gerovę, kūdikiui gali būti paskirta neurochirurginė operacija. Taip pat, pasitarus su pediatru, vaikui patartina atlikti reabilitacijos gydymą žolelių nuovirais.

Perinatalinės encefalopatijos pasekmės

Nepaisant to, kad perinatalinė encefalopatija turi teigiamų prognozių visiškam atsigavimui, yra tikimybė, kad atsiras nemalonių pasekmių, kurias sukelia ligos nepaisymas, neveiksmingas gydymas ir kūno savybės. Tai apima:

• Vėlavimas judrumo ir psichikos vystymuisi. Daugeliu atvejų, kai diagnozuojama KRA, asmuo neturi galimybių apsiriboti ir gali sukelti nepriklausomus pragyvenimo šaltinius.
• Psicho-emociniai sutrikimai, pasireiškiantys dėmesio trūkumo, padidėjusio emocinio ir fizinio aktyvumo.
• Hidrocefalija ir šios ligos padariniai.
• Autonominės sistemos ir pagrindinių gyvybinių sistemų sutrikimai, atsirandantys dėl diferencinio kraujo spaudimo ir medžiagų apykaitos sutrikimų.
• Epilepsija.
• Cerebrinis paralyžius.
• Neurotiniai sutrikimai, pasireiškiantys miego sutrikimų, nuotaikos pokyčių, agresijos ir aštrumo išpuolių formoje.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Perinatalinės encefalopatijos poveikis yra gydomas. Kai jie pasireiškia, turite kreiptis į patyrusį neurologą ir reabilitologą, skirtą palaipsniui gydyti ir reabilitacijai.

Viskas, ką jums reikia žinoti apie perinatalinę encefalopatiją

Daugelis atsakingų porų, rengiantis tapti tėvais, literatūroje susiduria su tokiu terminu kaip „perinatalinė encefalopatija“ arba PEP. Specializuotoje medicinos literatūroje pateikiami apibrėžimai, kuriuos paprastiems žmonėms sunku suprasti, veikia su terminais ir sąvokomis, kuriuos reikės papildomai ieškoti paaiškinimų. Dėl tokio atsakingo požiūrio į vaiko gimimą, būsimi tėvai baiminasi, nerimas - nieko, bet ne problemos suvokimas.

AED yra rimta liga, tačiau dabar ji yra gydoma. Laiku teikiama PEP terapija leidžia pasiekti gerų rezultatų ir stabilizuoti vaiko psichinę raidą. Be to, kiekvienais metais AED gydymo tyrimų rezultatai rodo gydymo veiksmingumo padidėjimą.

Kas yra perinatalinė encefalopatija?

Medicinos literatūroje pateikiama tokia apibrėžtis:

Perinatalinė encefalopatija arba PEP yra įvairių etiologijų ir vystymosi mechanizmų smegenų pažeidimų grupė, atsiradusi perinataliniu laikotarpiu.

Suprantamesne kalba, perinatalinė encefalopatija yra smegenų ligų grupė, kurią sukelia įvairios priežastys. Perinataliniu laikotarpiu, tai yra nuo 28-osios nėštumo savaitės iki 7 dienų gyvenimo pilnamečiuose kūdikiuose, ir iki 28 dienų priešlaikiniams kūdikiams. Priklausomai nuo pasireiškimo mechanizmo, nustatomi specifiniai AED tipai - hipoksinis, trauminis, toksinis-metabolinis ar infekcinis.

Pagal statistiką, nuo 3 iki 5% naujagimių gimsta su perinatalinės encefalopatijos požymiais. Perinatalinė encefalopatija yra bendra patologija. Tai nėra sakinys, tai galima ir būtina dirbti su juo.

Kodėl liga vystosi?

Pagrindinė ir labiausiai paplitusi naujagimio encefalopatijos priežastis yra neigiamas įvairių kenksmingų veiksnių poveikis motinos organizmui nėštumo metu. Šie veiksniai yra šie:

• ūminės motinos infekcinės ligos nėštumo metu, taip pat lėtinės motinos ligos su paūmėjimu nėštumo metu;
• motinos mitybos pažeidimas nėštumo ir žindymo metu;
• darbo patologija (silpnumas, greitas pristatymas) ar sužalojimas gimdymo metu (lūžiai, netipinė vaisiaus padėtis);
• toksikozė (ankstyvas ir vėlyvas);
• nepakankamas motinos kūno brandumas, per mažas amžius;
• nėštumo nutraukimo grėsmė;
• įvairios paveldimos genetinės ligos, taip pat įgimtų medžiagų apykaitos sutrikimų;
• žalingų aplinkos veiksnių neigiamas poveikis - toksiškos medžiagos, spinduliuotė, kenksmingos medžiagos maisto produktuose, sunkieji metalai, išmetamosios dujos, kenksmingi veiksniai darbe, pramoninės atliekos vandenyje ir ore;
• priešlaikinis ir vaisiaus nesubrendimas, įgimtos anomalijos;
• blogi mamos ir tėvo įpročiai: rūkymas, alkoholio vartojimas, narkomanija, piktnaudžiavimas kava.

Kaip matote, priežastys gali būti bet kokio neigiamo poveikio priežastys, todėl būsimi tėvai turi iš anksto pasiruošti vaiko koncepcijai ir gimimui - pirmiausia ji rūpinasi savo sveikata.

Perinatalinės encefalopatijos rūšys

Perinatalinės encefalopatijos yra klasifikuojamos dėl jų sukeliančių priežasčių. Atitinkamai galima išskirti šias PEP grupes:

Hipoksinis. Jis atsiranda dėl deguonies trūkumo periferiniame kraujyje arba asfiksijos gimimo metu.

Trauminis. Sukurtas dėl vaisiaus sužalojimų gimdymo metu: neteisinga padėtis, akušerinė klaida, netinkamos gimdymo sąlygos, darbo patologija.

Toksiška-metabolinė - atsiranda, kai vaisiaus organų anomalijos, motinos uždegimas nėštumo metu.

Infekcinė, žinoma, reiškia infekcijos buvimą.

Priklausomai nuo sunkumo, išskiriamos lengvos PEP, vidutinio sunkumo ir sunkios perinatalinės ekephalopatijos.

Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo, perinatalinė encefalopatija taip pat gali būti hemoraginė, išeminė ir dismetabolinė. Paprasčiau tariant, smegenų pažeidimai, kuriuos sukelia kraujavimas (kraujavimas), kraujo aprūpinimo trūkumas ir deguonis (išeminis) ir nepakankamas metabolizmas audiniuose ir ląstelėse (dismetabolinis).

Kaip atpažinti perinatalinę encefalopatiją?

Paprastai akušeriai ir pediatrai beveik neabejotinai pripažįsta perinatalinės encefalopatijos simptomus. Bet net ir neturint kvalifikuoto specialisto, zondas gali būti įtariamas vaikui jau pirmąsias valandas po gimimo.

Ką turėtumėte atkreipti dėmesį į naujagimio elgesį:

• silpnas arba vėlyvas verkimas;
• problemų dėl širdies ir kraujagyslių sistemos būklės gimimo metu - aritmija, širdies plakimo stoka, tachikardija, bradikardija;
• per didelis silpnumas arba padidėjęs raumenų tonusas;
• nepakankamos reakcijos į dirgiklius (šviesa, garsas);
• refleksas savavališkai nustebinti;
• naujagimių refleksų trūkumas (čiulpimas, rijimas, paieška ir kt.);
• priežastinis nerimas, nervų elgesys;
• dažnai, isteriška, panaši į isterišką, dažnai pasitaikančius balso sutrikimus, sunku verkti;
• okulomotorinio nervo pažeidimai (girgždėjimas, exophthalmos);
• galvos nuleidimas stovint ant nugaros;
• dažnas regurgitacija, vėmimas, virškinimo sutrikimai, susiję ir nesusiję su maisto vartojimu;
• miego sutrikimai (sunku užmigti, dažnai pabudimas).

Deja, perinatalinės encefalopatijos simptomai dažnai pasireiškia vėliau. Tai labai palengvina diagnozę, bet apsunkina gydymą AED.

Jei esate vyresnis, galite pastebėti šiuos simptomus:

• psichinių procesų sutrikimai (atmintis, dėmesys, pojūtis, suvokimas ir kt.);
• pasyvumas, domisi visko, kas vyksta, apatija, iniciatyvos stoka;
• nuolatiniai depresijos požymiai - apetito stoka, depresija, nenoras dalyvauti žaidime, kontaktas, nuovargis, sumišimas, blaškymas, dirglumas, aštrumas, silpnumas, prasta miegas, depresija;
• IRR požymiai - galvos svaigimas, galvos skausmas, žemas kraujo spaudimas;
• nesugebėjimas išreikšti savo mintis;
• susidomėjimo kognityvine veikla trūkumas (interesų įvairovės mažinimas);
• kalbos sutrikimas.

Kaip matote, visus šiuos sutrikimus galima suskirstyti į dvi grupes - bendros gerovės blogėjimą ir psichinį atsilikimą.

Diagnostika

Dažnai perinatalinės encefalopatijos diagnozę atlieka pediatrai, kurie atsitiktinai aptinka simptomus įprastinio vaiko tyrimo metu arba remiantis tėvų istorijomis.

Apskritai gydytojas diagnozuoja AED, remdamasis šiais rodikliais ir tyrimais.

1. Motinos gyvybės anamnezė, vaikas ir ligos istorija - nepageidaujamų veiksnių buvimas prieš ir nėštumo metu, patologinė darbo veikla.
2. Klinikinė nuotrauka - simptomai ir sindromai, būdingi šiai ligos grupei:
3. Motorinių sutrikimų sindromas - raumenų hipotenzija ar hipertenzija.
4. Padidėjęs neuro-refleksinio sužadinimo sindromas.
5. Centrinės nervų sistemos priespaudos sindromas
6. Intrakranijinė hipertenzijos sindromas - padidintas švelnus švelnumas ir išsipūtimas, padidėja galvos perimetras, skiriasi krano siūlai.
7. Konvulsinis sindromas.
8. Prenatalinė diagnozė - ultragarsas (susiliejimas su virkštelėmis, nenormali vaisiaus padėtis), Dopleris (širdies ir kraujagyslių liaukos vystymosi patologija).
9. Neurosonografija - smegenų ultragarsas - atskleidžia kraujavimas.
10. Elektroencefalografija - patologinės bangos arba smegenų veiklos pažeidimas.

Kaip gydoma perinatalinė encefalopatija?

Kaip jau minėta, šiandien perinatalinė encefalopatija yra puikiai gydoma, ją laiku nustatant ir integruojant.

Čia yra pagrindiniai PEP gydymo komponentai. Nuolatinė medicininė priežiūra. Mums reikia reguliariai stebėti gerą pediatrą, vaikų neurologą, kardiologą ir ortopedą. Šie keturi gydytojai yra medicininės priežiūros pagrindas.

Teisingas režimas. Tai taupus režimas, atsižvelgiant į vaiko asmeninius bioritmus ir jo veiklos bei poilsio poreikius. Psichikos pataisos ir pedagoginis pataisos darbas su vaiku. Geriau tai daryti patys, vadovaudamiesi ekspertų rekomendacijomis. Masažas Tai padės pagerinti raumenų tonusą ir įveikti neuropsichiatrinius sutrikimus. Fizinė terapija - įkvėpimas, elektrinė stimuliacija.

Narkotikų gydymas, kuris priklauso nuo vyraujančio sutrikimo: jei yra smegenų patinimas, hidrocefalija, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, diuretikai ir dekongestantai (Lasix, manitolis). Konvulsinis sindromas gydomas prieštraukuliniais vaistais (Difenin). Tokiu atveju fizioterapija ir masažas yra kontraindikuotini. Distoninių sutrikimų atveju nurodomas Dibazolis arba kitas laidumo gerinimo preparatas. Preparatai, gerinantys nervų sistemos ir smegenų, ypač Piracetamo ir jo analogų, kraujo tiekimą.

Sunkiais atvejais neurochirurginė intervencija rodo labai aukštą efektyvumą. Tas pats pasakytina apie vaistažolių terapiją, vyniojimą ir gydymą.

Bendra perinatalinės encefalopatijos gydymo trukmė yra nuo vieno iki kelių metų. Gydymo veiksmingumas yra gana aukštas, o taikant integruotą metodą pirmieji rezultatai bus akivaizdūs jau pirmaisiais gydymo mėnesiais.

Ligos pasekmės

Perinatalinė encefalopatija turi keletą galimų rezultatų:

1. Visiškas atsigavimas. Laiku nustatant atvejus ir integruotas požiūris į šį variantą yra visiškai įmanomas.
2. Pavėluotas psichomotorinis vystymasis. Jis gali būti skirtingas. Net jei vaikas turi nereikšmingą KRA (protinis atsilikimas), tai nereiškia, kad jis bus labai ribotas savo gebėjimuose. Su KRA, vaikas gali gyventi visą gyvenimą.
3. Hiperaktyvumo ir dėmesio deficito sindromas (minimalus smegenų disfunkcija). Panašus į ankstesnę versiją.
4. Neurotinės reakcijos. Tai yra rimtesnė komplikacija, kuri reikalauja nuolatinio vaiko stebėjimo.
5. Vegeto-vidaus organų disfunkcija. Pažeidimai šioje srityje gali trukdyti valdžios institucijų darbui.
6. Epilepsija.
7. Hydrocephalus.
8. Cerebrinis paralyžius.

Mes nustatėme zondą. Ką daryti

Pirmiausia sustabdykite paniką ir atidžiai perskaitykite straipsnį. Pagrindinė idėja - perinatalinė encefalopatija yra sėkmingai pritaikoma. Daugeliu atvejų jis išgydomas.

Pirmas dalykas - kreiptis į gerą neurologą ir atlikti išsamų tyrimą, kuris atskleis vaiko PEP mechanizmą ir priežastį. Negalima atmesti ligos fakto.

Tada turėtumėte savarankiškai ištirti šios patologijos ypatybes, kad galėtumėte pereiti į visas procedūras, kurios laukia vaiko gydymo procese. Laikykitės gydytojo mitybos, miego, gydymo.

Verta pažinti su tomis pačiomis problemomis gyvenančių vaikų tėvais, dalytis patirtimi ir teikti (bei gauti) paramą.

Vadovaukitės visomis gydytojų rekomendacijomis, išmuškite visas duris po vieną ir išbandykite visus sveiko proto būdus, kaip padėti vaikui. Išgyventi šį laikotarpį kartu su kūdikiu, palaikykite jį ir visais įmanomais būdais parodyti, kad jis yra mylimas ir reikalingas.

Reguliariai atlikite kontrolinius bandymus. Laikykite vaiko sveikatos dienoraštį, kuriame jis kasdien atkreipia dėmesį į atsiradusius simptomus, atliktą gydymą ir atsaką į gydymą. Tai padės tėvams tinkamai organizuoti priežiūrą, o gydytojas kontroliuos vaiko sveikatos dinamiką.

Aplankykite psichoterapeutą ir (arba) medicinos psichologą psicho-pataisos darbui. Negalima apriboti vaiko socialinių ryšių, bet palengvinti jų atsiradimą.

Perinatalinė encefalopatija

Perinatalinė encefalopatija - įvairūs centrinės nervų sistemos pažeidimai, atsiradę vaisiaus vystymosi, gimdymo ar ankstyvo naujagimio laikotarpiu. Perinatalinė encefalopatija gali būti centrinės nervų sistemos depresijos arba hipertenzijos sindromas, judėjimo sutrikimai, hipertenzinė-hidrocefalinė, traukuliai, vegeto-visceralinis sindromas, uždelstas motorinis, protinis ir kalbos vystymasis. Perinatalinės encefalopatijos diagnostika apima neurosonografiją, Doplerį, MRI ir smegenų CT, EEG. Perinatalinės encefalopatijos gydymas apima sindrominės terapijos gydymą, pakartotinius masažo kursus, mankštos terapiją, kalbos terapijos korekciją.

Perinatalinė encefalopatija

Perinatalinė encefalopatija (PEP) yra smegenų disfunkcija, kurią sukelia hipoksinis, trauminis, infekcinis, toksinis ir metabolinis poveikis vaisiaus ir naujagimio centrinei nervų sistemai. Kolektyvinio termino „perinatalinė encefalopatija“ vartojimas vaikų neurologijoje ir pediatrijoje yra dėl panašaus klinikinio vaizdo, kuris išsivysto su įvairiais smegenų pažeidimo mechanizmais. Todėl griežtai kalbant, formulė „perinatalinė encefalopatija“ nėra diagnozė ir reikalauja tolesnės sindromologinės analizės. Vaikų nervų sistemos patologijos struktūroje perinatalinė encefalopatija yra daugiau nei 60%. Perinatalinės encefalopatijos pasekmės vaikams gali skirtis nuo minimalaus smegenų funkcijos sutrikimo ir vegetacinio-kraujagyslių distonijos iki hidrocefalijos, cerebrinio paralyžiaus ir epilepsijos.

Perinatalinės encefalopatijos priežastys

Pagrindinė vaisiaus ir naujagimio smegenų pažeidimo priežastis perinataliniu laikotarpiu yra intrauterinė hipoksija. Taigi., Perinatalinė encefalopatija gali sukelti somatinių prislėgti anamnezės nėščia (širdies ligos, diabetas, pielonefritas, astma, hipertenzija, ir kt.) Nepalanki Nėštumas (rizika persileidimo, vaisiaus infekcijos, hemolizinė liga vaisiui, preeklampsija, placentofetal nesėkmė) ir gimdymas (siauras dubens, priešlaikinis gimdymas, ilgas ar greitas pristatymas, darbo jėgos silpnumas ir tt). Kenksmingi nėščiosios įpročiai (rūkymas, alkoholis ir narkotikai), galimai pavojingų vaistų vartojimas vaisiui, profesiniai pavojai ir aplinkosaugos problemos gali turėti žalingą poveikį vaisiui.

Be to, perinatalinė hipoksinė encefalopatija gali pasireikšti pirmąsias dienas po gimimo, pavyzdžiui, kvėpavimo sutrikimo sindromo, įgimtų širdies defektų, naujagimio sepsio ir pan.

Nepriklausomai nuo tiesioginės priežasties, visais hipoksinės CNS atvejais sukėlėjas yra deguonies trūkumas. Kitų dismetabolinių sutrikimų (acidozės, hipoglikemijos, hipo- / hipernatremijos, hipo- / hipermagnemijos, hipokalcemijos) paprastai atsiranda po centrinės nervų sistemos pažeidimo.

Intrakranijiniai gimimo sužalojimai, kaip perinatalinės encefalopatijos priežastis, daugiausia susiję su mechaniniu poveikiu - naudojant traumines vaisiaus akušerines išmokas, gimdymą dubens pateikimo metu, neteisingą galvos įdėjimą, galvutės traukimą ir tt

Perinatalinės encefalopatijos klasifikacija

Perinatalinės encefalopatijos metu yra ūminis laikotarpis (pirmasis gyvenimo mėnuo), ankstyvas atkūrimo laikotarpis (iki 4-6 mėnesių) ir vėlyvas atsigavimo laikotarpis (iki 1-2 metų) ir likusio poveikio laikotarpis.

Pagrindiniai klinikiniai perinatalinės encefalopatijos sindromai yra judėjimo sutrikimų sindromas, padidėjusio neuro refleksinio sindromo sindromas, CNS depresijos sindromas, hipertenzija-hidrocefalinis sindromas, traukulių sindromas, vegeto-visceralinis sindromas.

Nustatant perinatalinės encefalopatijos sunkumą, atsižvelgiama į naujagimio būklės APGAR skalėje įvertinimą:

• lengvas laipsnis - 6 - 7 balai. Lengvos perinatalinės encefalopatijos formos pasireiškimas yra padidėjusio neuro-refleksinio jaudumo sindromas. Priešlaikiniai kūdikiai su lengvu perinataliniu encefalopatija yra padidėjusi rizikos grupė konvulsinio sindromo vystymuisi.
• vidutinio laipsnio - 4 - 6 balai. Perinatalinė encefalopatija dažniausiai pasireiškia su CNS depresijos sindromu ir hipertenziniu-hidrocefaliniu sindromu.
• sunkus laipsnis - 1-4 balai. Sunkiai perinatalinei encefalopatijai būdinga prieškomozė arba komatinė būsena.

Perinatalinės encefalopatijos simptomai

Ankstyvieji perinatalinės encefalopatijos požymiai gali būti nustatyti neonatologui iš karto po gimdymo. Tai yra silpnas ar vėlyvas naujagimio verkimas, ilgas cianozė, čiulpimo reflekso nebuvimas, variklio aktyvumo pokyčiai ir pan.

Lengvos perinatalinės encefalopatijos formos klinika apima padidėjusį spontanišką naujagimio motorinį aktyvumą, sunku užmigti, paviršutinišką neramus miegas, dažnas verkimas, raumenų distonija, smakro drebulys ir galūnės. Šie pažeidimai paprastai yra grįžtami ir regresuojami per pirmąjį gyvenimo mėnesį.

CNS depresijos sindromas su vidutinio sunkumo perinataline encefalopatija pasireiškia letargija, hiporeflexija, hipodinamija, difuzine raumenų hipotenzija. Tipiški židinio neurologiniai sutrikimai: anizocorija, ptozė, konvergencinis strabizmas, nistagmas, sutrikęs čiulpimas ir rijimas, nasolabialinių raukšlių asimetrija, sausgyslių-periostalinių refleksų asimetrija. Hipertenzija-hidrocefalinis sindromas pasižymi didelio pavasario įtempimu ir išsipūtimu, siūlės skirtumu, galvos perimetro padidėjimu, miego sutrikimu, švelniais rėkimais. Vidutinės perinatalinės encefalopatijos neurologiniai sutrikimai iš dalies sumažėja iki vėlyvo atsigavimo laikotarpio.

Sunkią perinatalinę encefalopatiją lydi adynamija, raumenų hipotonija iki atonijos, įgimtų refleksų stoka, reakcija į skausmingus dirgiklius, horizontalus ir vertikalus nistagmas, nereguliarus kvėpavimas ir pulsas, bradikardija, arterinė hipotenzija, traukulių traukuliai. Sunki vaiko būklė gali išlikti nuo kelių savaičių iki 2 mėnesių. Sunkios perinatalinės encefalopatijos rezultatas, kaip taisyklė, yra viena ar kita neurologinės patologijos forma.

Ankstyvajame ir vėlyvame perinatalinės encefalopatijos atkūrimo periode susiduriama su tokiais sindromais: cerebrasteniniu (asthenoneurotic), motoriniais sutrikimais, traukuliais, vegetatyviniu, visceraliniu, hipertenziniu ir hidrocefaliniu.

Motorinių sutrikimų sindromas gali pasireikšti raumenų hipo-, hipertoniniu ar distoniniu, hiperkineziniu, pareziniu ir paralyžiumi. Miego sutrikimai, emocinis gerumas ir vaiko neramumas atitinka astenoneurotinį sindromą.

Perinatalinės encefalopatijos atkūrimo laikotarpiu konvulsinis sindromas gali būti išreikštas ne tik tiesiogiai traukuliais, bet ir mažos amplitudės drebuliu, automatiniais kramtymo judesiais, trumpalaikiu kvėpavimo nutraukimu, akių obuolių spazmu ir pan.

Perinatalinės encefalopatijos vegeto-vidaus organų disfunkcija pasireiškia mikrocirkuliaciniais sutrikimais (odos oda ir dirginimas, trumpalaikis acrocianozė, šalti galūnės), virškinimo trakto diskinezija (regurgitacija, dispepsija, žarnyno spazmai ir tt), širdies nepakankamumas ir širdies širdis. aritmija) ir tt

Vaikų perinatalinės encefalopatijos rezultatas gali būti atsigavimas, vystymosi greičio sulėtėjimas (CRA), minimalus smegenų funkcijos sutrikimas, dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) ir bendri organinių CNS pažeidimai (CP, epilepsija, oligofrenija, progresuojanti hidrocefalija).

Perinatalinės encefalopatijos diagnostika

Perinatalinės encefalopatijos požymiai paprastai aptinkami atliekant vaiko gydytojo ar vaikų neurologo tyrimą ir fizinį vaiko tyrimą. Svarbu atsižvelgti į duomenis apie nėštumo eigą, gimdymą, vaiko būklę iškart po gimimo. Tačiau, norint nustatyti smegenų pažeidimo pobūdį ir įvertinti perinatalinės encefalopatijos sunkumą, reikia atlikti papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Siekiant ištirti medžiagų apykaitos rodiklius, CBS ir kraujo dujų sudėties nustatymą, gliukozės lygį, elektrolitus, atliekama smegenų skysčio sudėties analizė.

Pirmoji diagnostinė informacija, leidžianti netiesiogiai vertinti perinatalinės encefalopatijos buvimą, gaunama naudojant ultragarsinį smegenų struktūrų tyrimą - neurosonografiją per didelę spyruoklę.

Norint išsiaiškinti hipoksinius-išeminius smegenų audinio pokyčius, aptinkamus NSG, vaikui atliekamas smegenų CT tyrimas arba MRI. Siekiant įvertinti kraujo aprūpinimą smegenyse, atliekama vaiko kaklo kraujagyslių doplerio sonografija ir galvos arterijų dvipusis skenavimas. Vaiko EEG yra didžiausia reikšmė diagnozuojant perinatalinę encefalopatiją, pasireiškiančią su traukulio sindromu. Jei reikia, vaiko tyrimą galima papildyti echoEG, REG, elektroneuromografija, gimdos kaklelio stuburo radiografija.

Vaikai, sergantys perinataline encefalopatija, turi konsultuotis su okulistais, kad būtų išnagrinėtas fondas. Pavėlavus psichikos ir kalbos vystymuisi nurodoma vaiko psichologo ir logopedo konsultacija.

Perinatalinės encefalopatijos gydymas

Ūminiu laikotarpiu vaiko, sergančio perinataline encefalopatija, gydymas atliekamas naujagimių patologijos skyriuje. Vaikui rodomas taupus gydymo režimas, deguonies terapija ir, jei reikia, maitinimas vamzdeliu.

Narkotikų terapija nustatyta atsižvelgiant į vyraujančius perinatalinės encefalopatijos sindromus. Siekiant sumažinti intrakranijinę hipertenziją, atliekamas dehidratacijos gydymas (manitolis), vartojami kortikosteroidai (prednizonas, deksametazonas ir tt), atliekami gydomieji stuburo punkcijos.

Normalizuojant nervų audinio metabolizmą ir didinant jo atsparumą hipoksijai, atliekama infuzinė terapija - gliukozės, kalio, kalcio, askorbo rūgšties tirpalų, magnio preparatų ir kt. Vartojimas. Siekiant kovoti su traukuliais, naudojami fenobarbitalis, diazepamas ir kt. Parodytas vaistų, kurie pagerina kraujotaką ir smegenų metabolizmą, paskirtis (Vinpocetine, Piracetam, Cortexin, deproteinizuotas veršelių hemo reguliuojamas kraujas ir tt).

Atkūrimo laikotarpiu vaiko, sergančio perinataline encefalopatija, gydymas paprastai atliekamas ambulatoriškai arba dienos ligoninėje. Atliekami pakartotiniai vaistų terapijos kursai su nootropiniais vaistais ir angioprotektoriais, fizikinė terapija, plaukimas, masažas, fizioterapija (amplipulso terapija, elektroforezė), homeopatinė terapija, vaistažolių vaistas, osteopatija.

Kalbant apie kalbos sutrikimus - parodomi korekciniai sutrikimai, alalijos sindromai ir disartrija, parodomos korekcinės kalbos terapijos sesijos.

Perinatalinės encefalopatijos prevencija

Visiškas atsigavimas, nes lengva perinatalinė encefalopatija pasireiškia 20-30% vaikų. Kitais atvejais tam tikri neurologiniai sindromai išsivysto likutiniu laikotarpiu. Pasekmių sunkumas priklauso nuo žalos pobūdžio ir sunkumo, medicininės pagalbos teikimo laiku ir išsamumo. Didelis vaikų centrinis nervų sistemos plitimas sukelia didelį rezervą, kad per pirmuosius gyvenimo mėnesius būtų atkurta sutrikusi funkcija, todėl labai svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau, netgi esant minimaliam perinatalinės encefalopatijos pasireiškimui.

Perinatalinės encefalopatijos prevencija apima rizikos veiksnių mažinimą nėštumo ir gimdymo metu. Pagrindinė būsimos motinos ir akušerio-ginekologo užduotis nėštumo valdymo etape yra gimdos hipoksijos, kurią galima pasiekti gydant lėtines ligas, prevencija, patologinio nėštumo eigos korekcija. Gimdymo metu būtina atlikti vaisiaus intrapartumo sužalojimo prevenciją.

Perinatalinis encefalopatijos poveikis suaugusiems

Encefalopatija yra neuždegiminė smegenų liga, kurioje jos audiniai keičiasi ir dėl to pažeidžiamos jos pagrindinės funkcijos. Patologija gali būti įgimta ir įgyta.

Įgimta perinatalinė encefalopatija vaikams rodo, kad jie turi įvairias nervų sistemos patologijas, atsiradusias jų gimdymo metu, gimdymo metu arba iš karto po gimdymo. Diagnozė yra labai rimta, reikalaujanti medicininės intervencijos, gana ilgas gydymo kursas ir budrus tėvų dėmesys.

Perinatalinės encefalopatijos simptomai

Kadangi vaikas įgyja perinatalinę encefalopatiją pačioje savo gyvenimo pradžioje, dėmesingi tėvai gali pastebėti kai kuriuos nukrypimus nuo pačių pirmųjų gyvenimo dienų. Laikui bėgant jie suintensyvės, augs ir išskirs ligonį nuo kitų, sveikų kūdikių. Liga apima gana daug nervų sutrikimų ir patologijų apraiškų. Gydytojai išskiria iš jų daugelį tipiškiausių, pagrindinių perinatalinės encefalopatijos simptomų vaikams.

Kūdikiams:

• silpnas arba labai vėlyvas verkimas kūdikio gimimo metu;
• širdies plakimas;
• trūksta čiulpimo refleksų;
• nerimas;
• dažnas, ašarus verkimas;
• padidėjęs mieguistumas arba padidėjęs raumenų tonusas;
• nepakankamos reakcijos į garsą ir šviesą;
• refleksinės gervės;
• klaida;
• nulenkianti galvutė;
• dažnas regurgitacija valgio metu ir po valgio (daugiau apie tai, kodėl vaikas dažnai regurgituoja);
• miego sutrikimai.

Senesniame amžiuje galima pastebėti:

Vaikų perinatalinės encefalopatijos problema yra ta, kad liga yra pernelyg artima daugeliui kitų panašių centrinės nervų sistemos ligų. Tėvai gali praleisti pirmuosius jų nežinojimo požymius. Net jei vaikas dažnai atsilieka nuo savo bendraamžių psichinės ir psichinės raidos, tėvai tikisi, kad laiku jis pasivys juos. Tačiau su sunkiomis įgimtos encefalopatijos formomis tai beveik neįmanoma. Gydytojas laiku ir tinkamai diagnozuodamas gydymą, skiriamas priklausomai nuo ligos formos ir sunkumo.

Ligos rūšys

Vaikas gali būti diagnozuojamas įvairiomis ligos formomis, iš kurių yra daug. Klasifikacija pagrįsta smegenų sutrikimų geneze (kilme). Dažniausios encefalopatijos rūšys yra:

• po hipoksinės perinatalinės - dėl deguonies trūkumo, vaisiaus hipoksijos vaisiaus vystymosi metu ar gimdymo metu;
• hipoksinė-išeminė - smegenų pažeidimas, kurį sukelia ne tik deguonies trūkumas, bet ir sunkus smegenų kraujotakos pažeidimas;
• laikini - trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai, kurie gali pasireikšti trumpuoju sąmonės netekimu, laikinu regėjimo pablogėjimu, sutrikusi kalba, silpnumas skirtingose ​​kūno dalyse, tirpimas, raumenų dilgčiojimas.

Kiekvienas iš šių tipų pasižymi ne tik specifiniais simptomais, bet ir reikalauja tam tikro gydymo.

Gydymo metodai

Perinatalinės encefalopatijos gydymas vaikams yra ilgalaikis. Gydytojas stengiasi atsižvelgti į ligos sunkumą ir istoriją, vaiko amžių ir kitas ligas. Gydymas atliekamas ambulatoriškai arba ligoninėje, kaip nusprendė gydytojas. Tai paprastai trunka du ar tris gydymo kursus ištisus metus - viskas priklauso nuo encefalopatijos sunkumo. Pagrindiniai gydymo metodai yra šie:

• vaistų terapija (analgetikai, NVNU, hormonai);
• blokada (injekcija);
• metabolinis, antioksidantas, kraujagyslių terapija;
• rankinė terapija (sąnarių, raumenų, radikulinė technika);
• fizioterapija (SMT, UHF);
• osteopatija;
• fizioterapija (gerai žinoma treniruočių terapija);
• chirurginis gydymas;
• akupunktūra (refleksologija);
• fitoterapija: gydymas žolelėmis sumažina neigiamą encefalopatijos poveikį vaikams - žolelių arbatos iš knotweed, kiaulpienės, dribsnių, dobilų, alpinistų, mėtų, dobilų, karvių, jonažolės, citrinų balzamo, kalmino šaknies, čiobrelių šaknų, raudonmedžio šaknys, raudonėlis; sunkus ar vėlyvas encefalopatijos poveikis (įskaitant oligofreniją);
• tokiais atvejais aromaterapija taip pat gelbėja: eteriniai aliejai iš imbiero, ramunėlių, pelargonų, levandų ir rozmarinų pagerina sergančių vaikų būklę;
• kamieninių ląstelių gydymas.

Šie gydomieji veiksmai ir metodai taikomi atsižvelgiant į ligos pasireiškimo priežastis, simptomus ir sunkumą vaiku. Nuolatinė gydytojo priežiūra padeda sumažinti pavojingas pasekmes vaikų sveikatai, kurios netgi gali pasivyti suaugusiųjų.

Perinatalinės encefalopatijos pasekmės suaugusiems

Daugelis suaugusiųjų neurologinių ligų kilo iš vaikystės. Gydytojai sako, kad jų priežastis nėra gydoma įgimta encefalopatija. Pasekmės gali būti labai įvairios:

• ankstyvoji osteochondrozė;
• sunkios migrenos;
• neurocirkuliacinė distonija;
• impotencija;
• hipertenzija;
• skoliozė;
• dėmesio trūkumo sutrikimas;
• hiperaktyvumas;
• regėjimo problemos;
• smulkūs motoriniai sutrikimai.

Pati liga ir jos sunkios pasekmės yra tikra tragedija tėvams. Tačiau tokie smegenų ir centrinės nervų sistemos sutrikimai nėra nuosprendis, daugelis pasireiškimų yra gydomos. Be to, šiuolaikinė medicinos technologijų plėtra sparčiai vystosi. Vaistai ir gydymo metodai tampa vis tobulesni. Gali būti, kad labai greitai bus rastas vaistas nuo encefalopatijos.

Esame socialiniuose tinkluose

Ivan Drozdov 07/03/2017

Perinatalinė encefalopatija yra nervų ląstelių pažeidimas įvairiose smegenų dalyse, kurios atsiranda gimdos vystymosi stadijoje, taip pat gimdymo metu arba iš karto po gimimo. Tai palengvina daugybė priežasčių ir neigiamų veiksnių, turinčių įtakos nėščios moters kūnui. Šiuolaikinėje medicinoje patologija gali būti sėkmingai gydoma, tačiau ji gali sukelti tam tikrą neigiamą poveikį.

ICD-10 patologija neturi atskiro kodo. Diagnostikos metu specialistai gali perduoti perinatalinę encefalopatiją į G93 kodą „kiti nervų sistemos sutrikimai“, taip pat P91 kodą „kiti smegenų būklės pažeidimai naujagimiams“.

Perinatalinė encefalopatija: simptomai

Daugeliu atvejų gydytojai gali pripažinti perinatalinę encefalopatiją pagal kūdikio elgesį pirmąją jo gyvenimo ar darbo dieną. Per šį laikotarpį ir kitą gyvenimo metus naujagimiui atsiranda šie simptomai:

Vyresnio amžiaus žmonėms perinatalinė encefalopatija gali sukelti šiuos simptomus:

• apatija, kas vyksta;
• koncentracijos sutrikimas;
• sunkumų išreikšti mintis ir norus;
• apetito stoka;
• kalbos sutrikimas.

Ligos priežastys

Nepalankios aplinkos sąlygos

Pagrindinė perinatalinės encefalopatijos priežastis kūdikiams yra neigiamų veiksnių įtaka gimdos vaisiaus vystymuisi per motinos kūną, būtent:

• ūminių infekcinių ar pūlingų patologijų atsiradimas vaisingo ar pasunkėjusių lėtinių ligų laikotarpiu;
• toksikozė, nepriklausomai nuo nėštumo trukmės;
• gyvena nėščia nepalankiomis aplinkos sąlygomis - šalia didelių pramonės centrų, taip pat įmonių, užsiimančių spinduliuotės ir toksiškų medžiagų išmetimu;
• būsimų tėvų imlumas įpročiams, kurie neigiamai veikia vaisiaus rūkymą, alkoholio ir narkotikų vartojimą;
• persileidimo grėsmė;
• genetinių ligų, susijusių su pablogėjusiais medžiagų apykaitos procesais ir kraujotakos sistemomis, buvimas tėvams;
• nepakankama nėščiosios ir moters mityba laktacijos metu;
• įgimtos anomalijos, išankstinis gimdymas;
• gimdymo sužalojimai, atsiradę dėl gydytojų nekompetencijos, prasta darbo jėga.

Ankstyvas nėštumo planavimas ir šių veiksnių poveikio ribojimas sumažins perinatalinės encefalopatijos riziką naujagimiui.

Diagnostiniai metodai

Perinatalinės encefalopatijos nustatymas yra galimas vaisiaus vystymosi stadijoje gimdoje. Norėdami tai padaryti, nėščia moteris vėlesniu laikotarpiu atlieka šiuos tyrimus:

• Ultragarsas vaisiui, norint nustatyti nenormalios padėties ar virvės užsikimšimo atvejus;
• Doplerio sonografija, skirta įvertinti kraujagyslių ir širdies sistemų vystymąsi.

Jei naujagimiui būdingi perinatalinės encefalopatijos simptomai, vaikų pediatras atlieka diagnostinius tyrimus:

• išsiaiškina iš tėvų, kad yra veiksnių, lemiančių patologijos vystymąsi;
• atlieka kūdikio tyrimą dėl motorinės sistemos sutrikimų, centrinės nervų sistemos, nervų susijaudinimo, pavasario būklės;
• priskiria vaizdo stebėjimą, kad nustatytų spontaniškus ir priverstinius kūdikio judesius.

Norint įvertinti smegenų struktūrų funkcionavimą ir galimus vaiko nervų audinio pažeidimus, instrumentinė diagnostika atliekama vienu ar keliais būdais:

• MRT;
• neurosonografija;
• elektroneuromografija;
• doplerio sonografija;
• elektroencefalograma.

Jei įtariama vaiko perinatalinė encefalopatija, būtina, kad oftalmologas įvertintų fondo būklę ir nustatytų ligos eigą rodančius simptomus.

Perinatalinės encefalopatijos gydymas

Laiku patologijos požymių nustatymas žymiai padidina vaiko galimybes visiškam atsigavimui ir tolesniam pilnam gyvenimui. Perinatalinės encefalopatijos gydymas turėtų būti taikomas išsamiai, įtraukiant keletą šio proceso specialistų - pediatrą, vaikų kardiologą ir neurologą, ortopedinį chirurgą.

Gydymo kursas apima ne tik vaistų terapiją, bet ir fizioterapinių procedūrų eigą, švelnų dienos režimą ir mitybą, psichomotorinio ir fizinio vystymosi korekciją.

Vaistų terapijos sudėtis priklauso nuo smegenų sutrikimų tipo ir sunkumo. Vaikai gali skirti šiuos vaistus:

• diuretikai (Diakarbas) - norint sumažinti ryškų hidrocefalinį sindromą;
• vazodilatatoriniai vaistai (Dibazol) - su sumažėjusiu raumenų tonu;
• raumenų relaksantai (baklofenas, Mydocalm) - padidėjęs raumenų tonusas;
• prieštraukuliniai vaistai (kaip nurodė vaikų neurologas) - jei kūdikis turi epilepsijos sindromą, patvirtintą diagnostiniais rezultatais;
• agentai, gerinantys kraujo tekėjimą į smegenų struktūras ir jo visišką mitybą (Nootropil, Cortexin);
• Vitaminai "B", gerinantys nervų ląstelių darbą, skiriami injekcijomis, tabletėmis ar elektroforezėmis.

Be medicininio gydymo, vaikui nustatomos kelios fizioterapinės procedūros:

Aprašytos procedūros yra kontraindikuotinos, kai kūdikio epilepsijos priepuoliai patvirtinami. Kitais atvejais manipuliacijos atliekamos prižiūrint gydytojui griežtai nustatytu būdu.

Jei pasireiškę simptomai rodo gilius smegenų struktūrų pažeidimus ir žymiai padidina gerovę, kūdikiui gali būti paskirta neurochirurginė operacija. Taip pat, pasitarus su pediatru, vaikui patartina atlikti reabilitacijos gydymą žolelių nuovirais.

Perinatalinės encefalopatijos pasekmės

Nepaisant to, kad perinatalinė encefalopatija turi teigiamų prognozių visiškam atsigavimui, yra tikimybė, kad atsiras nemalonių pasekmių, kurias sukelia ligos nepaisymas, neveiksmingas gydymas ir kūno savybės. Tai apima:

• Vėlavimas judrumo ir psichikos vystymuisi. Daugeliu atvejų, kai diagnozuojama KRA, asmuo neturi galimybių apsiriboti ir gali sukelti nepriklausomus pragyvenimo šaltinius.
• Psicho-emociniai sutrikimai, pasireiškiantys dėmesio trūkumo, padidėjusio emocinio ir fizinio aktyvumo.
• Hidrocefalija ir šios ligos padariniai.
• Autonominės sistemos ir pagrindinių gyvybinių sistemų sutrikimai, atsirandantys dėl diferencinio kraujo spaudimo ir medžiagų apykaitos sutrikimų.
• Epilepsija.
• Cerebrinis paralyžius.
• Neurotiniai sutrikimai, pasireiškiantys miego sutrikimų, nuotaikos pokyčių, agresijos ir aštrumo išpuolių formoje.

Perinatalinės encefalopatijos poveikis yra gydomas. Kai jie pasireiškia, turite kreiptis į patyrusį neurologą ir reabilitologą, skirtą palaipsniui gydyti ir reabilitacijai.

Kas yra perinatalinė encefalopatija: gyvenimo bausmė arba bendra išgydoma liga?

Encefalopatija yra organinių pažeidimų arba žmogaus smegenų audinių pažeidimas įvairiais veiksniais.

Perinatalinis laikotarpis yra laikotarpis nuo 28-os nėštumo savaitės iki septintos dienos po gimimo. Perinatalinis laikotarpis susideda iš trijų dalių: priešgimdymą (nuo 28-osios nėštumo savaitės iki gimimo), intrapartumo laikotarpį (gimimo laikotarpį) ir postnatalinį laikotarpį (nuo gimimo iki septintos gyvenimo dienos).

Perinatalinė encefalopatija vaikams yra rimta ir labai pavojinga liga, turinti didžiulę pasekmių, kurias vaikas gauna perinataliniu laikotarpiu ir atspindi svarbiausio žmogaus asmenybę formuojančio organo - smegenų - pralaimėjimą.

Kas yra pavojinga perinatalinė encefalopatija

Perinatalinės encefalopatijos pavojus naujagimiams priklauso nuo smegenų audinių pažeidimo laipsnio ir sunkumo, taip pat nuo konkretaus paveikto skyriaus tipo. Visų pirma, rimtas pralaimėjimas gali sutrikdyti fizines ir racionalias kūno funkcijas. Perinatalinės encefalopatijos pasekmės: sutrikęs regėjimas, klausa, kalba (jei tai veikia kalbos centrą), traukuliai, atminties ir sąmonės sutrikimai, paralyžius - visiškas ar dalinis, bendras silpnumas, dažnas galvos svaigimas ir sąmonės netekimas, psichomotorinis atsilikimas ir daug daugiau, t. K. Encefalopatijos sąvoka yra labai bendras terminas daugeliui sutrikimų, kurių kai kurie net gali pasirodyti.

Daugelis šiuolaikinių motinų, išgirdusios tokią diagnozę, deja, bandė nutraukti ilgai lauktą nėštumą arba atsisakyti vaikų motinystės ligoninėje, bijodamos gauti sunkiai neįgalų ar psichiškai neįgalų vaiką. Tačiau dažnai diagnozuojant tokią diagnozę, dauguma vaikų gali būti aktyvūs visaverčiai gyvenimo būdai, laiku diagnozuodami ir gydydami.

Jūs neturėtumėte nurašyti savo kūdikio iš sąskaitų ir priimti diagnozę kaip sakinį. Visi žmogaus organai ankstyvame amžiuje padidino regeneraciją, kuri ypač ryški kūdikiams, o perinatalinės encefalopatijos poveikis suaugusiems gali net pasirodyti, reikalingas tik specialus gydymas, priežiūra ir teisingas gyvenimo būdas.

Poveikis suaugusiems

Suaugusiaisiais, liga, perduota ankstyvame amžiuje, gali turėti rimtų pasekmių:

• Cerebrinis paralyžius.
• Epilepsija.
• Psichikos atsilikimas.
• Bet kokių kūno funkcijų pažeidimas.
• neuropsichiatrinės ligos.
• Autonominiai-vidaus organų disfunkcijos yra bet kokių vidaus organų veikimo sutrikimai dėl netinkamų smegenų signalų.
• Atminties ir sąmonės sutrikimai.

Bet tinkamai prižiūrint, galite sumažinti galimą riziką:

• Sindromo hiperaktyvumas ir dėmesio sutrikimai.
• Galvos skausmas ir spengimas ausyse, galvos svaigimas.
• Fizinis silpnumas, greitas nuovargis ir padidėjęs sergamumas.
• Neaktyvus ir iniciatyvos stoka.
• Siaurasis interesų ratas.
• Neapgalvotas
• Tendencija depresijai.

Esant minimaliems pažeidimams ar pakitimams, kurie nėra pernelyg svarbios smegenų dalys ir laiku diagnozuota, taip pat galima visiškai atsigauti nuo perinatalinės encefalopatijos naujagimiams. Beveik visi suaugusieji, sergantys suaugusiaisiais, yra visiškai darbingi piliečiai, kurie gali rūpintis savimi.

Galimos priežastys

Encefalopatiją naujagimiams gali sukelti daugybė veiksnių, kurie paaiškina jos paplitimą. Vaiko ir jo nervų sistemos gimdos vystymasis yra toks trapus, kad jį labai lengva nuleisti bet kokiu neigiamu poveikiu. Be abejo, placentos barjeras yra puiki gamtos apsaugos jėga, tačiau, deja, ji negali apsaugoti nuo visko, ypač nuo motinos kvailumo. Čia yra dalinis vaikų perinatalinės encefalopatijos priežasčių sąrašas:

• Dažniausia diagnozės priežastis yra nėštumo patologijos, visų rūšių gimdymo traumos, gaunamos pažeidus darbo ar medicininę klaidą, pūtimas į pilvą, terminis perkrovimas nėštumo metu ir kt.
• Antroje vietoje yra toksinė encefalopatija naujagimiams, kurią sukelia kenksmingų toksinų, dažniausiai alkoholinių, narkotinių, nikotino ar narkotikų sukeltų, patekimas per placentą.
• Trečioje vietoje yra kūdikių encefalopatija, kurią sukelia vaisiaus hipoksija dėl įvairių priežasčių.
• Autoimuninis konfliktas, kurį sukelia skirtumas tarp motinos ir vaiko kraujo Rh faktorių, kelia šios ligos riziką.
• Nesėkmingi nepriklausomi bandymai nutraukti nepageidaujamą nėštumą sukelia ne tik perinatalinę encefalopatiją naujagimiams, bet ir daugelį kitų rimtų sutrikimų.
• Nėštumo metu motinos vežamos lėtinės ligos ir infekcinės ligos gali būti perduotos vaikui ir sunaikinti trapų vaisiaus formavimo procesą. Taigi, raudonukės infekcija nėštumo metu yra jos privalomo medicininio nutraukimo veiksnys bet kuriuo metu.
• Moterų ar vyrų pasienio amžius gali būti defektinių lytinių ląstelių gamybos priežastis, dėl kurios atsiranda vystymosi sutrikimų, įskaitant prenatalinę encefalopatiją.
• Ankstyvas tėvų amžius, kai tėvų lytinių organų sistema yra nepakankama.
• Stresas nėštumo metu, atrodo, nėra rimtas rizikos veiksnys jaunoms motinoms, tačiau pernelyg daug hormonų lengvai įsiskverbia į placentos barjerą ir yra perduodami vaiko nervų sistemai. Pernelyg didelis adrenalino ir kortizolio nudegimas suaugusiesiems sukelia neuronų susidarymą, o ne smegenų susidarymas gali smarkiai nukentėti, nes intensyvaus vystymosi laikotarpiu kiekvienas ląstelių skaičius, iš kurio gaunamas vienas ar kitas smegenų organas ar skyrius, ir periferinė nervų sistema.

• Priešlaikinis vaisius sukelia smegenų encefalopatiją naujagimiams, išreikštą jos departamentų nepakankamumu. Šis sindromas gali lengvai išeiti amžiaus vystymosi metu, ir, priešingai, jis gali likti, jei smegenų vystymasis buvo sustabdytas ar sutrikdytas kai kurių veiksnių.
• Motinos mitybos sutrikimas yra dar viena priežastis, dėl kurios atsiranda įvairių vystymosi sutrikimų, kurie retai renkami rimtai. Faktas yra tai, kad visi vaiko organai ir ląstelės susidaro iš motinos kūno gaminamų medžiagų. Jei motina smarkiai trūksta tam tikros medžiagos, vitaminų ar mineralinių medžiagų, tuomet aktyvuojamas kūno savigynos mechanizmas, kuris neleidžia kūdikiui paimti paskutinių likučių. Būtinos statybinės medžiagos stoka yra viso naujo organizmo kūrimo proceso pažeidimas, dėl kurio atsiranda nenormalus fizinis vystymasis, prasta imuninės sistemos kokybė ir raumenų sistema, silpnumas ir nepakankamas vidinių organų išsivystymas, taip pat nervų sistemos, įskaitant naujagimio encefalopatiją, vystymosi sutrikimai. Per ateinančius tris ryto mėsos arba bulvių uogienės ateities motinos pageidavimus nėra kaprizas, kurį sukelia hormoniniai nuotaikos svyravimai, bet tikras vaiko poreikis statybinėms medžiagoms.
• Sutrikusi ekologinė padėtis aplink nėščią motiną gali paveikti daugybę priežasčių, dėl kurių pažeidžiama jos natūrali eiga. Yra įtempių, apsinuodijimų toksinais ir hipoksija dėl anglies dioksido ir daug kitų veiksnių.

Didelis skaičius trauminių veiksnių, susijusių su nėščia motina šiuolaikiniame pasaulyje, sukėlė perinatalinės encefalopatijos diagnozę naujagimyje. Daugeliu atvejų tai yra nedideli sutrikimai, kurie eina į sąmoningą amžių arba nesukelia ryškių simptomų. Daugelis naujagimių, kuriems nebuvo atliktas specialus tyrimas, patyrė šį sindromą, kurio nepastebėjo tėvai ir gydytojai. Tačiau yra ir atvirkštinių atvejų, kai nedidelis nuokrypis laikui bėgant nepradeda normalizuotis, bet, priešingai, auga ir apsunkina vystymąsi, sukelia nepataisomą žalą vaikui. Norint laiku nustatyti, būtina turėti idėją apie naujagimių encefalopatijos simptomus ir laiku pasikonsultuoti su gydytoju.

Perinatalinės encefalopatijos simptomai

Ankstyvojo vystymosi stadijoje kūdikių encefalopatijos simptomų nustatymas yra labai sunkus. Faktas yra tai, kad nedideli atsitiktiniai judesių nukrypimai ir nesuderintas naujagimio susijaudinimas yra nepastebėti nekvalifikuotai akiai ir tampa pastebimi tik iki šešių mėnesių amžiaus, o psichikos sutrikimai dar vėliau - sąmoningu laikotarpiu.

Perinatalinė encefalopatija, naujagimių simptomai:

• Čiulpimo ir rijimo reflekso trūkumas arba silpnumas.
• Naujagimio raumenų tono nukrypimai.
• Pernelyg smurtinis arba nereaguojantis į įvairius dirgiklius.
• Miego sutrikimas Neramus miegas Neramios naktys su nuolatiniu verkimu.
• Aštrios, greito vskidyvaniya rankenos ir kojos.
• Dažnas regurgitacija.
• Konvulsijos ir epilepsijos priepuoliai.
• Aukštas arba žemas kraujospūdis.

Perinatalinė encefalopatija vyresniems vaikams gali pasireikšti kaip:

• Padidėjusio jaudumo sindromas.
• Konvulsinis sindromas.
• Mieguistumas, ne veikla, apatija, bet kokių refleksų nebuvimas, gyvybinių funkcijų priespauda. Kartu šie simptomai vadinami „komatiniu sindromu“.
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kurį sukelia perinatalinės encefalopatijos pasekmės - perteklinis skystis smegenyse (hipertenzija-hidrocefalija).
• Cerebrinis paralyžius
• Hiperaktyvumas
• Motorinių funkcijų pažeidimas, padidėjęs nepatogumas ir neatsargumas.
• Vegetovinių kraujagyslių disfunkcija, kuri sukelia nuolatinį rauginimą, nevirškinimą ir išmatų sutrikimus, taip pat įvairius odos simptomus.
• Fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimas.
• Depresija.
• Miego sutrikimas
• Kalbos sutrikimai.
• Jų minčių išraiška neaiški.
• Migrena ir ūminiai galvos skausmai.

Veislės

Perinatalinė encefalopatija pirmiausia yra suskirstyta į tiesioginę encefalopatiją su nustatyta priežastimi ir perinataline encefalopatija, nepatikslinta.

Neapibrėžta perinatalinė encefalopatija - perinatalinė encefalopatija naujagimiams, kurią sukelia neaiškūs veiksniai (jo atsiradimo priežastis nebuvo paaiškinta).

Nenustatyta encefalopatija yra sudėtingesnė gydymo encefalopatijos rūšis, nes gydymas grindžiamas tik pasekmių sumažinimu, neišvengiant jo atsiradimo priežasčių, o tai gali lemti likusį encefalopatiją vyresnio amžiaus.

Lieka encefalopatija yra liga ar liga, kai po ligos ar smegenų pažeidimo pasireiškia liga.

Nenustatyta encefalopatija vaikams nėra pavojinga po simptomų gydymo ir painiavos su kitais vaiko nervų sistemos sutrikimais.

Nepatvirtinta naujagimių encefalopatija yra liga, kurios encefalopatijos simptomus sukelia smegenų pažeidimas.

Taip pat atskirti perinatalinės encefalopatijos porūšius:

Psichikinė perinatalinė - encefalopatija, kurią sukelia deguonies trūkumas.

• Laikinas ar kraujotakos sutrikimas, kurį sukelia sutrikusi kraujo apytaka smegenyse.
• Hipoksinis-išeminis - atsiranda dėl hipoksijos fono, kurį sukelia kraujotakos sutrikimai.
• Toksiška encefalopatija, kurią sukelia toksinų poveikis.
• Radiacinė encefalopatija.
• Išeminę encefalopatiją sukelia tam tikrų smegenų audinių židinių destruktyvūs procesai (sunaikinimo procesai).
• Mišrios genezės encefalopatija, dažniausiai susijusi su naujagimių nepatvirtinta encefalopatija.

Tai nėra visas encefalopatinių pogrupių sąrašas, padalytas iš ligos atsiradimo ir ploto priežasčių.

Encefalopatijos diagnostika

Ligoniui būdingi simptomai dar nėra priežastis galutinei diagnozei nustatyti. Jei įtariate encefalopatiją, kuri yra gana lengvai painiojama su kitomis nervų sistemos ligomis, atliekamas išsamus tyrimas:

• Bendrieji testai, nustatantys uždegiminius procesus, įskaitant smegenis, ir kūno sistemų sutrikimai.
• Magnetinio rezonanso tomografija.
• Elektroneuromografija yra modernus metodas, kuris išbando periferinių nervų pluoštų jautrumą.
• Elektroencefalograma, kurioje atskleidžiami epilepsijos požymiai, registruojantys galvos smegenų elektrinius potencialus.
• Neurosonografija yra ultragarsinis vaiko smegenų (ultragarso) tyrimas, kuris atliekamas beveik visiems vaikams kaip prevencinė priemonė.

Prognozės vaikams, sergantiems šia liga

Daugeliu atvejų, net jei nėra akivaizdžių encefalopatijos simptomų, atliekamas automatinis profilaktinis tyrimas visoms rizikos rūšims, kurioms dabar priklauso dauguma planetos gyventojų.

Ankstyvai diagnozuojant ir ne per daug ignoravus smegenų pažeidimus, vaikas dažniausiai atsigauna ir neturi jokių nenormalumų ateityje. Tokie atvejai yra labiausiai paplitę, nes augančio vaiko kūno plastiškumas yra labai didelis. Net vaikai, turintys vystymosi negalią, gali tapti nepriklausomais sveikais žmonėmis.

Be to, yra mažo skirtingo intensyvumo nukrypimų tikimybė, leidžianti jums vadovauti daugiau ar mažiau normaliam gyvenimo būdui:

• Epilepsija.
• Cerebrinis paralyžius.
• Sumažėjusi veikla.
• Neurologiniai sutrikimai, nedideli psichikos sutrikimai ir pan., Kurie nėra per daug nuodingi paciento gyvenimui ir netrukdo aplinkiniams žmonėms.

Sunkūs atvejai sukelia daugiau baisių pasekmių:

• Paralyžius
• Psichikos nepakankamumas.
• Neįgalumas
• Ankstyvas mirtingumas.
• Gyvenimo apribojimai (draudimas tam tikriems produktams, privalomas bet kokių procedūrų atlikimas ir kt.)

Sunkios pasekmės yra gana retos ir dažniausiai nesant tinkamo gydymo ir priežiūros, dažniausiai tėvų kaltės dėl amoralinio gyvenimo būdo (alkoholikai, narkomanai) arba mažas pajamas gaunančios ar didelės šeimos, kuriose nėra pakankamai pinigų ar laiko tinkamai globoti kūdikį arba buvo priimtas žiaurus sprendimas išsiųsti juos į įprastus vaikus, o ne nerimauti su klaidingu vaiku. Tinkamos pastangos gali turėti labai vidutines pasekmes.

Vaikų gydymas

Vaikų perinatalinės encefalopatijos gydymas savaime nėra susijęs.

Gydymas užima daug jėgų, atliekamas tik medicininiais ir fizioterapiniais metodais. Jis yra labai ilgas ir nuolat stebi gydytojas.

Lengviems ir vidutinio sunkumo simptomams sergantiems vaikams išlieka gydymas namuose, kurį sudaro vaistų vartojimas, fizioterapijos procedūros ir periodinis stebėjimas.

Sunkūs sutrikimai gydomi tik ligoninėje ir gali net pareikalauti chirurginės intervencijos, pavyzdžiui, esant hidroencefalinio sindromo ar sužalojimų, kuriuos sukelia įvairūs navikai, hematomos arba per didelių plotų mirtis.

Gydymas skiriamas labiausiai skirtingiems, atsižvelgiant į žalos tipą ir priežastis, ir susideda iš kelių tarpusavyje susijusių blokų:

• Ligos priežasties pašalinimas.
• Sugadintų audinių gydymas.
• Nervų sistemos normalizavimas ir jo signalų stabilizavimas.
• Kūno funkcijų atkūrimas.
• Bendra atkūrimo terapija.
• Atsparumo prevencija.

Kaip reabilitacijos terapija ir papildoma pagalba gydant, jie dažnai naudojasi tradicinėmis medicinos procedūromis, kurias gali paskirti tik gydytojas. Nepriklausomai įsikišdami į gydymo eigą, tėvai gali padaryti nepataisomą žalą savo vaikui.

Ligos prevencija naujagimiams

Perinatalinės encefalopatijos diagnozė, žinoma, daugeliu atvejų nėra sakinys, tačiau daug lengviau užkirsti kelią jo vystymuisi kūdikyje, o ne kovoti su pasekmėmis visą jo gyvenimą.

Yra atvejų, kai motina yra bejėgė daryti kažką: atsitiktinis smūgis ar sutrikusi darbo veikla, tačiau dažnai ligos kaltė yra tiesiog neteisingas gyvenimo būdas arba genetinis polinkis.

Šiuolaikinė medicina jau atvėrė daugybę būdų suklaidinti gamtą genetiniame lygyje ir pagimdyti visiškai sveiką kūdikį beveik bet kuriame amžiuje ir su genetinėmis patologijomis. Pakanka tinkamai planuoti nėštumą ir atlikti išsamų tyrimą, kurio pagrindu pasirenkamas tinkamas veiksmų metodas.

Taip pat lengva apdrausti nuo nelaimingų atsitikimų, iš anksto ruošiantis nėštumui ir pasiruošti gimdymui visus 9 mėnesius. Siekiant išvengti bet kokio pobūdžio gimdymo traumų, nereikia atsisakyti cezario pjūvio, kuris tapo labai dažna ir gana paprasta procedūra, jei yra net mažiausių įrodymų, ir iš anksto pasirinkti gerą ligoninę, kurioje gimsta.

Nėštumas trunka tik 9 mėnesius ir daugeliui moterų gyvena tik vieną ar du kartus. Tai nėra toks ilgas laikas, kai galite būti kantrūs ir rūpintis vaiku, tuo pačiu išsaugodami save nuo didelių problemų ateityje.

Pastaraisiais metais encefalopatijos atvejai tapo daug dažnesni. Perinatalinė encefalopatija turi labai rimtų pasekmių, nes tai lemia vaiko smegenų audinio pasikeitimą, taip pat pagrindinių jo funkcijų pažeidimus.

Tai yra sunkinantis perinatalinės encefalopatijos poveikis, dėl kurio gydytojai pataria tėvams atidžiai stebėti vaiko būklę ir elgesį, nes liga yra daug lengviau užkirsti kelią ar išgydyti ankstyvoje stadijoje, nei pašalinti visus jos padarytus pokyčius.

Ši patologija gali būti įgimta arba įgyta augant.

Įgimta encefalopatijos forma atsiranda dėl įvairių vaisiaus nervų sistemos patologijų, kurios gali atsirasti gimdos viduje ir darbo metu.

Perinatalinė encefalopatija yra labai rimta diagnozė! Padėtis reikalauja skubios medicininės pagalbos, ilgalaikio gydymo ir nuolatinio tėvų dėmesio.

Pagrindiniai ligos simptomai

Kadangi ši liga pasireiškia per pirmuosius gimdymo mėnesius, labai atidūs tėvai gali labai gerai pastebėti kūdikio elgesio ir būklės pokyčius ir nuokrypius jau pirmosiomis dienomis.

Šios ligos simptomai labai greitai vystosi ir intensyvėja, o per trumpą laiką gali atskirti sergančius vaikus nuo sveikų kūdikių. Encefalopatija apima daugybę galimų nervų patologijų ir sutrikimų apraiškų. Tačiau yra svarbiausių, tipiškiausių šios ligos simptomų sąrašas:

- pavėluotas ar silpnas verkimas gimimo metu;

- trūksta čiulpimo reflekso;

- ašarojimas ir dažnas verkimas;

- raumenys padidėjusio tono ar pernelyg mieguistumo;

- nustebinti refleksą;

- nenatūralus galvos nukritimas;

- ne visai tinkamas atsakas į šviesą ar garsą;

- strabismus arba puzoglagost;

- pernelyg dažnas regurgitacija valgio metu ir po jo;

Kai kurie išvardyti simptomai yra gana dažni ir gana natūralūs naujagimio apraiškos. Pavyzdžiui, dažnas regurgitacijos po valgio ar jo metu. Ir to priežastis - kūdikio virškinimo sistemos struktūros bruožas.

Simptomai pasireiškia vyresniame amžiuje:

- iniciatyvos stoka viskas;

- mažas aktyvumas arba jo trūkumas;

- sąmonės ir atminties sutrikimai;

- bendras kūno silpnumas;

- prastas apetitas ar jo trūkumas;

- nesugebėjimas sukurti minties;

- nedidelis interesų ratas arba jų nebuvimas;

- Žvilgsnis arba nuolatinis tylėjimas.

Encefalopatijos rūšys

Ši liga turi daug įvairių formų, kurios klasifikuojamos pagal smegenų funkcijos sutrikimo kilmę (genezę). Dažniausios encefalopatijos rūšys yra:

- perinatalinis po hipoksijos (deguonies trūkumas, vaisiaus hipoksija nėštumo metu arba gimdymo metu);

- išeminis hipoksinis poveikis (sunkūs smegenų kraujotakos sutrikimai, deguonies trūkumas ir, galiausiai, smegenų pažeidimas);

- trumpalaikis (laikino pobūdžio smegenų kraujotakos pažeidimas: laikinas regėjimo pablogėjimas, sąmonės netekimas, silpnumas įvairiose kūno vietose, dilgčiojimas, anemija, kalbos sutrikimas).

Ligos pasekmės

Nepaisant to, kad perinatalinis ligos laikotarpis, encefalopatija gali parodyti savo pasekmes suaugusiems. Daug neurologinių ligų atsiranda nuo vaikystės. Jei encefalopatija nebuvo išgydyta ankstyvame amžiuje, komplikacijos, tokios kaip:

- sunkios ir dažnai migrenos;

- ankstesnis osteochondrozės vystymasis;

- dėmesio stokos sindromas;

- akių problemos.

Medicina ilgą laiką neegzistavo, bet sparčiai vystosi. Gydymo metodai ir įvairūs medicininiai preparatai gerėja vis daugiau. Todėl artimiausioje ateityje, galbūt, iš šios sunkios ligos bus išgelbėta.

Tai yra rimta liga ir jos rimtos pasekmės gali būti tikra tragedija tėvams. Bet nemanau, kad nervų sistemos ir smegenų disfunkcija yra sakinys! Dauguma encefalopatijos apraiškų yra visiškai gydomos.

Perinatalinė encefalopatija yra klinikinis sindromas, kuris perinataliniu laikotarpiu pasireiškia vaikams nuo 28 nėštumo savaičių iki 7 dienų po gimimo visą laiką ir iki 28 dienų ankstyviems kūdikiams. Kartais tai mirtina. Perinatalinė encefalopatija yra sunkus smegenų funkcijų pažeidimas kūdikiams, kurie gali turėti pasekmių suaugusiems.

Perinatalinės encefalopatijos (ICD-10 kodas G93) simptomai gali būti įvairūs:

1. Spazminis sindromas, refleksų susilpnėjimas, raumenų tonusas arba jų padidėjimas.
2. Stiprus šaukimas, ilgas ašarojimas.
3. Kūdikis blogai ima krūtinę.
4. Mėlynas veidas su traukuliais.
5. Nurijimo, regurgitacijos pažeidimas.
6. Širdies sutrikimas.
7. Vėlyvas rėkimas.
8. Jautrus miegas, dažnai atsibunda.
9. Dirginamumas, padidėjusi reakcija į garsus, šviesa ar mieguistumas, letargija.
10. Padidėjęs galvos dydis dėl intrakranijinės hipertenzijos.

Ankstyviausi patologijos simptomai yra raumenų mėšlungis kūdikiams - pirmieji centrinės nervų sistemos sutrikimų požymiai.

Sužinokite apie smegenų skilvelių asimetriją: vaikų ir suaugusiųjų kursų ypatybes.

Kas yra ventriculomegaly vaiku: priežastis ir pasekmė.

Smegenų pažeidimas gali sukelti pseudobulbar ir bulbar sindromus. Tai pasireiškia pažeidžiant smegenų centrų, esančių smegenyse, senovės formavimosi funkcijas. Kūdikis blogai ima krūtinę, arba čiulpti, nesuprantami refleksai nėra visiškai.

Mažiau rimtų sutrikimų atveju vaikas gali užspringti motinos pienu, nes gali pablogėti glossopharyngealinio nervo centrai, įkvepiantys minkštąjį gomurį, epiglottis. Taip pat gali būti užsikimšimas. Nervų nervų centrų pralaimėjimas sukelia širdies sutrikimus: tachikardiją, aritmiją.

Okulomotorinių nervų branduolių pažeidimas sukelia padidėjusį šviesos jautrumą ir smurtinę reakciją net iki natūralios dienos šviesos. Sunkumai, susiję su odos kvėpavimu ir cianoze, atsiranda dėl žaizdos vazomotorinių ir kvėpavimo centrų pažeidimų.

Galvos skausmas ir raumenų skausmai gali trukdyti miegoti, dažnai miegoti miego metu, galimi epilepsijos priepuoliai su seilėmis. Kai vaikas auga, toks perinatalinės encefalopatijos poveikis gali išsivystyti taip:

1. Sumažėjęs intelektas, sutrikusi atmintis.
2. Cerebrinis paralyžius.
3. Raumenų distrofija.
4. Hiperaktyvumo sindromas, dėmesio deficitas, kalbos problemos, raidė.
5. Dirginamumas ar mieguistumas.
6. Socializacijos pažeidimas, prastas mokymasis, nesugebėjimas susikoncentruoti.
7. Vėlavimas.

Perinatalinės encefalopatijos pasekmės suaugusiųjų amžiuje yra neįgalumas, kartais nesugebėjimas tarnauti, bendravimo įgūdžių stoka. Bet taip pat galima palaipsniui išlyginti simptomus, jei žala yra nedidelė.

Perinatalinė encefalopatija paprastai yra kūdikio hipoksijos ar smegenų išemijos rezultatas. Pagrindinės perinatalinės encefalopatijos priežastys:

1. Kraujo konfliktas nėštumo metu: Rh faktorius, kraujo tipas, antifosfolipidų sindromas, padidėjęs kraujo krešėjimas.
2. Gimimo sužalojimai, susiliejimas su virkštelėmis. Nėštumo nėštumas. Intrauterinė infekcija, taip pat antifosfolipidų sindromas gali sukelti ankstyvą gimdymą.
3. Vėlyvas pristatymas.
4. Intrauterinė infekcija motinai.
5. Hormoninės ligos (antinksčių nepakankamumas moterims, progesterono trūkumas).
6. Arterinės hipertenzijos buvimas.
7. Dėl kepenų, inkstų nepakankamumo vystymosi atsiranda nėščia koma.

Kūdikio smegenų pažeidimas yra hipoksijos (deguonies bado) ir kūdikio neuronų mirties rezultatas. Tai gali atsitikti reeso konflikto metu. Neatitikimas tarp Rh faktoriaus sukelia imuninių kompleksų susidarymą placentos kraujyje ir jo mikrocirkuliacijos sutrikimą. Antifosfolipidų sindromui būdingi panašūs simptomai. Padidėjęs kraujo krešėjimas dažnai sukelia placentos nepakankamumą.

Sužinokite, kas yra hipoksija naujagimiams: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas.

Ką turėtų žinoti motina apie perinatalinę CNS žalą vaikui: klinikinės patologijos įvaizdį.

Ar žinote apie oligofrenijos priežastis ir ligos apraiškas įvairiais etapais?

Gimimo traumos sukelia hematomas, smegenų pažeidimus, įskaitant jo kamieną. Nėštumo nervos nuleidimas nėštumo metu gali signalizuoti apie vaisiaus prasiskverbimą - požymį, kad vaisiui trūksta deguonies. Virkštelė yra susukta, o placentinis kraujas teka per bambos indus.

Sušvirkštus priešlaiką, hipoksijos priežastis gimimo metu yra nepakankamas plaučių vystymasis, kad kvėpuotų atmosferos deguonimi. Būdamas gimęs, kūdikis juda iš placentos į atmosferos kvėpavimą. Keičiasi hemoglobino rūšis, miršta senieji raudonieji kraujo kūneliai, tačiau nauji atsiranda lėčiau. Todėl deguonies transportavimas blogėja. Be to, širdies ir kraujagyslių sistema yra nepakankamai išvystyta - smegenų lemputės vazomotoriniai ir kvėpavimo centrai dirba su perkrova. Gydymas

Smegenų pažeidimo poveikiui gydyti refleksologija, masažu, fizine terapija. Gydymas intrakranijine hipertenzija apima diuretikų vartojimą. Konvulsijos sindromas pataisomas gydytojo paskirtais prieštraukuliniais vaistais. Norint pašalinti hipoksiją, Mexidol, Actovegin, trimetazidinas naudojamas širdies ir kraujagyslių sistemai palaikyti.

Taip pat svarbu užkirsti kelią: medicininis stebėjimas nėštumo metu, motininių lytinių organų infekcijų savalaikis gydymas, padidėjusio kraujo krešėjimo korekcija. Trūkstant progesterono, yra nustatytas sintetinis analogas Duphaston. Jei nėščia moteris turi antinksčių hormonų trūkumą, būtina naudoti GCS (deksametazoną). Tai padės išvengti plaučių distreso sindromo atsiradimo.

Perinatalinė encefalopatija yra rimta patologija. Ligos prognozė priklauso nuo žalos laipsnio. Norint įvertinti raumenų tonusą, būtinas reguliarus tyrimas: neurosonografija (ultragarso šriftas), doplerografija, elektroencefalografija, elektromografija.