Vaikų epilepsija: ligos priežastys, simptomai, gydymas ir komplikacijos

Vaikų epilepsija yra neurologinė liga. Vaiko kūnas su šia liga yra linkęs į konvulsiją. Pavadinimas epilepsija kartu su grupe ligų, reguliariai pasikartojančių išpuolius.

Paprastai vaikams ši liga pastebima daug dažniau nei suaugusiems. Be to, statistika rodo, kad daugybė atvejų yra nuo penkerių iki aštuoniolikos metų amžiaus.

Nepaisant ilgos istorijos, epilepsija vis dar yra menkai suprantama liga.

Vaikystės epilepsijos rūšys ir formos

Vaikams epilepsija skirstoma į keletą veislių, priklausomai nuo amžiaus ir priepuolių tipo.

Dvi pagrindinės ligų rūšys yra pagrindinės ir apibendrintos.

Fokusas - pasižymi proceso koncentracija tam tikroje smegenų dalyje ir vietinio tipo traukuliai.

Jis suskirstytas į tokius tipus:

1. Simptominė epilepsija. Atsiranda smegenyse dėl struktūrinių pokyčių ar netinkamo vystymosi. Apima tokias veisles kaip:
   • Priekinė epilepsija. Jis taip pat vadinamas naktimi, nes jis pasireiškia daugiausia naktį;
   • Laikinas. Šios formos ypatumas yra dažnas sąmonės netekimas be akivaizdžių spazmo apraiškų;
   • Parietal.
   • Auskarai;
   • Lėtinis progresavimas;
2. Idiopatinė epilepsija. Pasirodo dėl paveldimo polinkio. Jame yra daug veislių:
   • Rolandic. Epicentras yra Rolando vagoje, o šios ligos rūšis gali lengvai perduoti be išorinės intervencijos šešiolika metų;
   • Gastho sindromas;
3. Kriptogeninė epilepsija - kilmė dar nepaaiškinta;
4. Apibendrintas - skiriasi nuo židinio, nes procesas tęsiasi dviem pusrutuliais, o traukuliai matomi visame kūne. Padalinta į tris tipus:
   • idiopatinis;
   • kriptogeniniai;
   • simptominis;

Populiariausi jaunystėje yra rolandiniai, frontaliniai ir laikini.

Paklauskite gydytojo apie savo padėtį

Vaikų priežastys

Vaiko smegenys turi didelę bioelektrinę veiklą, kuri sudaro dažnai elektrinius iškrovimus. Normaliose smegenų funkcijose tokios elektros iškrovos veikia tam tikru dažnumu.

Kas nutinka arešto metu? Dėl kokių nors priežasčių elektros energijos išleidimas susidaro neteisingai skirtingais dažniais ir skirtingais stiprumais. Be to, viskas priklauso nuo lokalizacijos vietos smegenyse, kur šie „neteisingi“ mokesčiai bus generuojami.

Panašus sutrikimas gali sukelti:

1. Struktūrinis smegenų pažeidimas. Tai gali būti hematoma arba navikas;
2. Netinkamas smegenų vystymasis;
3. Vaisiaus hipoksija;
4. Sunki gelta naujagimiams;
5. Smegenų virusinės ligos;
6. Galvos sužalojimai;
7. Paveldimumas;
8. Dauno liga

Vaikams iki vienerių metų

Kūdikiams ligos, pvz., Epilepsijos, atsiradimą gali sukelti keli veiksniai:

1. Paveldimumas;
2. Infekcinės ligos;
3. Galvos sužalojimai;
4. Centrinės nervų sistemos susidarymo pažeidimai.

Įvairios infekcinio plano ligos, žalingų veiksnių įtaka nėštumo metu, visa tai gali sukelti kūdikio smegenų vystymosi pažeidimus ir pokyčius.

Infekcinės ligos, pvz., Encefalitas ir meningitas, nėra mažiausiai populiarios tarp epilepsijos priepuolių kūdikiams. Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė rizika susirgti traukuliais infekcijos perdavimo metu.

Galvos sužalojimai vaikystėje yra gana pavojingi, nes traukuliai įvyksta daug vėliau ir mažai tikėtina, kad jie laiku atpažins ligą.

Simptomai

Galima laikyti pagrindinius vaikų epilepsijos požymius:

• Sąmonės netekimas;
• Spontaniškas alkūnės ir kelio sąnarių lankstymas;
• Spazmai ilgiau nei dvi minutes;
• Trumpas kvėpavimas;
• Atoniniai traukuliai;
• Nekontroliuojamas šlapinimasis ir ištuštinimas.

Kaip ši liga pasireiškia vaikystėje

Hipertermijos metu kūdikiai gali rodyti mėšlungį, bet jei tokie atvejai yra reti, jie negali būti laikomi aiškiais ligos požymiais. Tikri epilepsijos priepuoliai būtinai yra nuolatiniai.

Naujagimių ligos simptomai gali skirtis nuo paauglių epilepsijos požymių.

Liežuvio kramtymas ir putojimas dažniau paauglystėje. Daugeliu atvejų sunkūs traukuliai baigiasi miego metu.

Pagrindiniai ligos požymiai:

1. Vaikas staiga sustabdo darbą ir užšąla.
2. Neatsako į stimulus.
3. Nukreipta į vieną vietą.
4. Po to jis, tarsi niekas nebūtų įvykęs, ir toliau eis apie savo verslą.

Kūdikiai gali turėti ligos požymių:

1. Akių vokų drebulys, akių nebuvimas.
2. Išblukimas
3. Pakreipkite galvą.

Tuo pačiu metu: priverstinis šlapinimasis ar išmatavimas negali būti epilepsijos simptomai kūdikiams iki dvejų metų.

Įvairių tipų ligose kūno dalyse gali atsirasti spazmai.

Fokaliniai priepuoliai kartais būna juslinių haliucinacijų forma:

Dažnai vaikai gali numatyti savo išpuolius. Vaikas turi tam tikrą aurą. Jis gali pasireikšti miego sutrikimu ar padidėjusiu dirglumu.

Pirmoji pagalba per ataką

1. Jei reikia, padėkite vaiką į saugią vietą, kurioje jis negali sužeisti.
2. Užtikrinti oro srautą;
3. Pasukite kūdikio galvą ant šono, kad būtų išvengta vėmimo ir liežuvio kvėpavimo sistemoje.

Su užsitęsusiu išpuoliu turite skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Nereikia įdėti įvairių daiktų į vaiko burną. Be to, nebandykite sustabdyti konfiskavimo.

Ligos diagnozė

Epilepsiją paprastai gydo epileptologas arba vaikų neurologas.

Pirmajame etape vaikas tiriamas. Gydytojas iš tėvų išsiaiškins, kiek dažnai yra traukuliai ir jų atsiradimo laikas. Prašo apie vaiko elgesį po konfiskavimo.

Laboratoriniai diagnostikos metodai

Iš laboratorinių metodų dažniausiai naudojamas EEG. Tai leidžia jums rasti smegenyse didelės aktyvumo zoną ligos tipui nustatyti.

Norėdami gauti išsamesnį tyrimą, naudokite:

• kaukolės rentgeno spinduliai;
• EKG;
• MRT;
• biocheminis kraujo tyrimas.

Ar epilepsija gydoma vaikams?

Visų pirma, prieš pradedant gydymą, tėvai turi suteikti savo vaikui švelnų gydymą. Didžiausias galimas perkrovos ir streso apribojimas, sumažinamas laikas, praleistas kompiuteryje.

Dieta epilepsijai nesuteikia jokios specialios mitybos. Pakaks apriboti skysčio ir druskos naudojimą.

Tėvai turėtų suprasti, kad šios ligos gydymas narkotikais trunka labai ilgai, o gal ir gyvenimui. Kiekvienas vaistas yra pasirinktas vaikui individualiai.

Gydymas

Gydymo metodai:

1. Medicinos metodai. Šiuo atveju gydymas apima nuolatinį prieštraukulinių vaistų vartojimą. Daugiau apie vaikų antikonvulsantus skaitykite panašiame straipsnyje. Jie pradedami vartoti maža doze, po to lėtai pridedama, kol bus gauta galutinė priepuolių kontrolė:
   • Fenobarbitalis;
   • Karbamazepinas;
   • Valproinė rūgštis;
   • Benzodiazepinas;
2. Ne narkotikų metodai:
   • Iš ne narkotikų metodų ypač populiarus yra hormonų terapija.
   • Ketogeninė dieta ir imunoterapija taip pat duoda gerų rezultatų.
3. Chirurginis metodas. Efektyvus su įvairiomis smegenų formavimosi sukeltomis ligomis. Kitais atvejais chirurgija vis dar nėra populiari. Tačiau, nesant narkotikų metodo rezultatų, jie, kaip paskutinė išeitis, gali naudoti kitus metodus:
   • Priekinė laikina lobektomija;
   • Ribota laiko rezekcija;
   • Hemisferektomija;
   • Implantuojantys prietaisai, skatinantys vagus;
   • Ekstrateminė rezekcija;

Vaikų epilepsijos pasekmės ir komplikacijos

• Žala priepuolių metu;
• Aspiracijos pneumonija;
• „Epilepticus“ būklė - tai daugybė konfiskavimo atvejų, trunkančių iki 30 minučių. Pacientas tiesiog neturi laiko susigrąžinti;
• Psichikos nestabilumas
• Psichikos atsilikimas;
• Mirtis vėmimu kvėpavimo takuose traukuliais.

Vaikų epilepsijos prevencija

Patarimai tėvams:

1. Neįmanoma visiškai atmesti epilepsijos atsiradimo jūsų vaikui, nes niekas negali pavadinti šimto procentų priežasties, dėl kurios jis atrodė. Tačiau siekiant sumažinti ligos tikimybę yra gana realus. Pakanka sekti paprastas taisykles:
   • Sveikas miegas ir mityba.
   • Galvos apsauga.
   • Laiku gydymas ligomis
   • Tabako ir alkoholio gedimas nėštumo metu.
2. Ir galiausiai, keli žodžiai tėvams. Jei jūsų šeimoje įvyko tokia nelaimė. Jūsų vaikas serga epilepsija, nereikia panikos.

Kokios yra epilepsijos pasekmės ir kaip jas išvengti?

Epilepsija yra lėtinė liga.

Kiekvienas šimtas žmogus žemėje, pagal statistiką, kenčia nuo jo atakų.

Liga gali sukelti baisias pasekmes, todėl neturėtumėte palikti gydymo.

Tai padės išvengti komplikacijų, kurios kai kuriais atvejais yra mirtinos.

Priepuolių priežastys ir simptomai

Epilepsijai būdingas trumpalaikių priepuolių atsiradimas, lydimas raumenų raumenų trūkumas ir sąmonės netekimas. Jis yra paveldimas ir įgytas.

Staiga prasideda platus konvulsijos priepuolis, kartais priešpriešiniai pirmtakai įvyksta prieš kelias dienas iki jo vystymosi:

Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra židinių susidarymas smegenyse, sukeliančios paroksizminius išleidimus nervų ląstelių struktūroje.

Be to, patologijos plėtra gali padėti:

• sunkus smegenų sukrėtimas;
• neuroinfekcija;
• gimdos infekcijos;
• gimimo trauma;
• smegenų pakitimai;
• chromosomų ligos;
• onkologija;
• medžiagų apykaitos sutrikimai.

Komplikacijos vaikams ir suaugusiems

Kokios yra epilepsijos pasekmės? Epilepsija gali būti gerybinė ar piktybinė. Pirmuoju atveju jis netrukdo pacientui normaliai gyventi ir dirbti.

Dėl piktybinės ligos formos gali būti sunkių patologijų. Tokie pacientai negali daryti be vaistų.

Tokiu atveju neįmanoma visiškai atsikratyti epilepsijos, tačiau jis gali būti koreguojamas. Jei laikomasi specialisto rekomendacijų, pacientas gali gyventi visą gyvenimą be baimės dėl fizinio krūvio ir streso.

Kai kuriose šalyse, nesant ilgą laiką priepuolių, epilepsija gali vairuoti automobilį.

Toliau aprašoma, kokie pavojai laukia paciento per išpuolį.

Sužalojimas po traukulių

Kas yra pavojinga epilepsija? Praradus sąmonę, epilepsijos dažnai krenta.

Tai gali sukelti sumušimus, lūžius, galvos sužalojimus, veido ir kūno daugialypį sumušimą.

Sužalojimai yra tokie rimti, kad pacientas eina į ligoninę, todėl žmonės, kurie yra jam artimi, per išpuolį privalo suteikti pirmąją pagalbą, kad būtų išvengta kritimo ir lūžių bei sumušimų.

Nelaimingi atsitikimai

Jei pacientas yra: t

• rezervuaro krante;
• vairavimas;
• šalia dujinės viryklės, orkaitės;
• pilnoje vonioje ar baseine.

Be to, jis yra pavojingas, jei jis naudoja pjovimo, pjovimo įrankius, siuvimo mašiną ir kt.

Epileptikai neturėtų būti palikti be priežiūros, kai jie ruošia maistą, skalbia, dirba.

Priepuolių metu seilės yra gausios ir gali pasireikšti vėmimas. Tai kupinas aspiracijos, nes skystis dažnai patenka į kvėpavimo takus. Kita sunki komplikacija yra pneumonija po aspiracijos.

Intelektinis pažeidimas

Vaikams, sergantiems nepilnamečių epilepsijos, nebuvimo, veiklos sutrikimu.

Trumpų traukulių metu jie nesuvokia mokytojo žodžių, jų atmintis mažėja, jie tampa nepastebimi.

Epilepsijos dažnai kenčia nuo psichikos atsilikimo, tačiau kai kuriems pacientams žvalgybos lygis yra didelis.

Su amžiumi susiformavusios demencijos laipsnis tiesiogiai priklauso nuo konvulsinių generalizuotų priepuolių atsiradimo dažnumo.

Elgesio iškraipymai

Kai epilepsijos encefalopatija pastebėjo elgesio sutrikimus. Pacientai tampa užsispyrę, vaikų vaikai - nekontroliuojami.

Kadangi traukuliai dažnai išsivysto prieš kolegas ar klasės draugus, epilepsijos pasitraukia į save, vengdamos žmonių.

Daugelis pacientų ilgainiui praranda susidomėjimą gyvenimu, nors iš pradžių jie buvo draugiški žmonės.

Jie turi elgsenos dvilypumą - blyksnumo ir tarnavimo, pažeidžiamumo ir arogancijos, užsispyrimo, netolerancijos ir padidėjusio ryškumo.

Psichikos pokyčiai

Trumpalaikiai priepuoliai nesukelia rimtų psichikos pokyčių, tačiau ilgalaikiai ir dažni išpuoliai yra pavojingi smegenų ląstelėms.

Jie sukelia negrįžtamus jų pokyčius. Galima epilepsija. Pacientai tampa dirglūs, jautrūs ir agresyvūs.

Norėdami nuraminti pacientą, jums nereikia priešintis jam, stengtis įrodyti kažką. Jei sutinkate su juo, tada jis greitai atsigauna, jo psichinė pusiausvyra stabilizuojasi.

Psichologinės problemos

Liga lėtai keičia epilepsijos asmenybę. Jis turi psichologinių problemų.

Jam tampa sunku bendrauti su artimais žmonėmis, nes jie erzina jį.

Pokalbio metu pacientas išsamiai išsamiai aprašo. Jo mąstymas tampa klampus, jis gali pakartoti tą pačią frazę daug kartų.

Paciento kombinatoriniai gebėjimai smarkiai sumažėja. Jis negali atskirti pagrindinio nuo nepilnamečio. Jo kalboje yra daug puošnių, išgalvotų frazių. Jam sunku išreikšti savo mintis.

Epilepsija gali išsivystyti žmonėms, sergantiems tikra ir simptomine epilepsija. Šiuo metu smegenų audinyje stebimi metaboliniai, hemodinaminiai, nestorodinaminiai sutrikimai.

Paprastai koma prasideda staiga. Tarp išpuolių pacientas sąmonės neatgauna. Jo temperatūra pakyla iki 39 ° С, pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas.

Koma pasižymi širdies ir kvėpavimo veiklos sutrikimai, vėmimas, kavos spalvos.

Raumenų hipotonija palaipsniui didėja, sumažėja priepuolių trukmė ir sunkumas.

Paciento kvėpavimas yra seklus. Laikui bėgant, mėšlungis išnyksta, atsiranda acidozė, raumenų atonija ir smegenų patinimas. Tai sukelia kvėpavimo sustojimą ir mirtį.

Status epilepticus

Jei priepuolis trunka ilgiau nei pusvalandį arba vieną išpuolį iš karto seka kitas, atsiranda epilepsijos būklė. Dažnai tai sukelia gydytojo paskirtų vaistų atmetimas.

Dėl kvėpavimo takų vemimo ar širdies sustojimo toks priepuolis gali sukelti paciento mirtį.

Siekiant išvengti tokios baisios komplikacijos, būtina įvykdyti visus gydytojo nurodymus.

• jos klasifikacija - formos ir etapai, pagrindiniai simptomai ir požymiai;
• ligos diagnozavimo metodai;
• neįgaliųjų grupėms ir jų projektavimui;
• paciento gyvenimo būdą;
• ar galima pastoti ir pagimdyti, jei yra moters liga;
• epilepsijos sindromas ir jo ryšys su epilepsija.

Prognozės ir prevencinės priemonės

Specialiųjų vaistų priėmimas per pusę atvejų gali visiškai atleisti pacientą nuo traukulių, 35% atvejų sumažina jų dažnumą.

Kai gydymas turi gerą poveikį, laikui bėgant kai kurie pacientai visiškai nutraukia vaistus. Nesant organinių smegenų pažeidimų, prognozė yra palankesnė.

• išvengti pavojingų situacijų, galinčių sukelti galvos traumą;
• laiku gydyti infekcines ligas;
• atsisakyti alkoholio ir rūkyti;
• valgykite teisę;
• judėti daugiau.

Nėštumo metu moterys turi griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų, kad jų vaikai po gimdymo neturėtų priepuolių.

Gimimai turėtų vykti tik ligoninėje.

Vaikams reikia užkirsti kelią infekcijoms ir trauminėms smegenų traumoms, suaugusiems reikia somatinių ligų ir kraujagyslių krizių.

Žinoma, epilepsijos priepuolių poveikis gali būti labai pavojingas. Kartais jie gali sukelti paciento mirtį.

Jei griežtai laikotės visų ekspertų rekomendacijų, galite išvengti traumų ir psichinių, elgesio sutrikimų. Tinkamai atliktas gydymas leidžia epilepsijoms gyventi aktyviai ir pilnai.

Epilepsija vaikams: informacija apie ligą, gydymą ir prognozę

Epilepsija vaikams yra lėtinė neurologinė liga, atsiradusi dėl padidėjusio smegenų ląstelių elektrinio aktyvumo ir yra išoriškai pasireiškianti įvairiais priepuoliais.

Išpuoliai gali būti išreikšti šiomis formomis:

• traukuliai („dideli“ arba „nedideli“ traukuliai);
• laikinas sąmonės netekimas;
• psichikos sutrikimai: haliucinacijos, bendravimo su realybe praradimas;
• automatizuota, kartojama daug kartų;
• "užšalimo" simptomai (blukimas vienoje vietoje, žvilgsnio nustatymas).

Vaikų epilepsijos priežastys

Vaikų epilepsijos priepuoliai atsiranda dėl sužadinimo procesų aktyvavimo smegenų žievės ląstelėse, kai židiniai palaipsniui formuojasi skirtingose ​​smegenų dalyse. Kai atsiranda epilepsijos židinių, ląstelėse ir išleidimuose atsiranda skirtingo dažnio bangos, kurios esant tam tikroms sąlygoms ar provokuojančių veiksnių įtaka tampa stiprios ir ryškios ir kaupiasi tam tikrose smegenų žievės srityse.

Pagrindinės epilepsijos vystymosi priežastys yra smegenų nervų ląstelių pažeidimas (neuronai), atsižvelgiant į visų kūdikio organų ir sistemų nebrandumą:

• nėštumo metu tai gali turėti įtakos vaisiaus infekcijoms, toksinams, narkotikams, smegenų hipoksijos vystymuisi (deguonies trūkumas smegenų ląstelėms), spinduliuotei;
• gimdymo trauma;
• poveikis toksinų (piktybinių gelta), infekcinių medžiagų (neuroinfekcijos), sužeidimų po gimdymo smegenims.

Todėl dažnai pirmieji epilepsijos simptomai („debiutas“) pasireiškia jauniems vaikams iki 2 metų.

Vienas iš veiksnių yra laikomas paveldimu - iš tėvų perduodama nemažai epilepsijos formų. Daugiau apie ligos priežastis →

Epilepsijos diagnozė

Epilepsijos diagnozė visų pirma grindžiama tam tikro amžiaus ligos simptomų atsiradimu vaikui. Su dideliais traukuliais, kartojant du ar daugiau kartų, atsižvelgiant į bendrą vaiko sveikatą, tai yra daug lengviau. Taip pat apie šią ligą nurodoma, kad pasireiškė „nedideli“ priepuoliai, ypač kai epilepsija atsiranda vaikams iki vienerių metų, kurie pasireiškia tam tikrais priepuolių tipais:

• pagal nebuvimus: išnykimas vienoje vietoje, sąmonės išjungimas su žvilgsnio fiksavimu;
• pasikartojantys obsesiniai judesiai, daugeliu atvejų primenantys įprastą vaiko judėjimą (čiulpti, mirksėti, smacking);
• atskiros raumenų grupės raumenų susitraukimai.

Dažnai tėvai jų nepastebi, todėl tokių formų diagnozė yra sudėtingesnė ir liga ne visada diagnozuojama laiku.

Todėl, atsiradus netgi nedideliems požymiams, rodantiems neurologinės patologijos atsiradimą bet kokio amžiaus vaikams (nuo gimimo iki 16 metų), būtina pasikonsultuoti su vaikų neurologu ir atlikti būtiną tyrimą, kad būtų išvengta šios sunkios patologijos susidarymo.

Taip pat svarbu žinoti, kad kuo anksčiau diagnozuojama nustatant formą ir priežastį (su simptomine epilepsija), nustatomas reikalingas gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad prognozė bus teigiama, ilgai remisija (traukulių nebuvimas) arba visiškai išgydoma patologija.

Instrumentiniai ligos diagnozavimo metodai

Jei vaikui pasireiškia epilepsijos simptomai, būtina kuo greičiau susisiekti su rajono pediatru arba vaikų neurologu, kad būtų galima ištirti kūdikį, nustatyti jo neurologinę būklę ir atlikti įvairius tyrimus. Prireikus konsultuojamasi su kitais specialistais (oftalmologu, endokrinologu, kardiologu) ir atliekami instrumentiniai diagnostikos metodai.

Visų pirma, jei įtariama epilepsija, atliekamas smegenų (EEG) elektroencefalografinis tyrimas. Šis metodas lemia smegenų bioelektrinį aktyvumą ir jo patologinius pokyčius, susijusius su epilepsijos židinių formavimu. Naudojant šį metodą daugeliu atvejų gydytojas (neurologas arba epileptologas) gali nustatyti epilepsijos buvimą mažame paciente ir paaiškinti jo formą.

Sudėtingose ​​epilepsijos formose klinikinių požymių akivaizdoje gali nebūti specifinių EEG pokyčių, todėl atliekami pakartotiniai tyrimai, ilgas EEG įrašymas priskiriamas vaizdo įrašui (EEG - vaizdo stebėjimas), kuris atliekamas ilgai: kelias valandas ar net dienas.

Be to, papildomi epilepsijos tyrimo metodai apima magnetinio rezonanso vaizdavimą (MRI) arba smegenų kompiuterinę tomografiją (CT), kuri gali nustatyti vieną iš epilepsijos priežasčių: įgimtų anomalijų, navikų, pokyčių po sužeidimo, smegenų kraujotakos srities.

Be to, siekiant nustatyti epilepsijos priepuolių priežastis, nustatyti epilepsijos formą ir priežastis, specialistas gali paskirti kitus tyrimus:

• elektroencefalografija su streso testais ar provokacijomis;
• neurosonografija (smegenų ultragarsas) - epilepsijos diagnozavimui kūdikiams, turintiems atvirą didelį šnipelį;
• smegenų kraujagyslių patologijos nustatymas.

Epilepsija

Vaikų epilepsijos gydymo taktika priklauso nuo ligos formos ir priežasties, tačiau beveik visada skiriami vaistai nuo epilepsijos, kurie mažina smegenų traukulį. Vaistas ir dozė parenkami individualiai, atsižvelgiant į epilepsijos formą, priepuolių tipą, vaiko amžių ir su tuo susijusias ligas. Antikonvulsinis gydymas tęsiasi nuolat ir ilgą laiką (kelerius metus) prižiūrint gydytojui - epileptologui, o ilgai remisijai, visiškam priepuolių nebuvimui galima visiškai panaikinti vaistus.

Sunkios piktybinės epilepsijos atveju sudėtinė ketogeninė dieta, steroidiniai hormonai pridedami prie vaistų nuo epilepsijos, ir, kai nurodyta, atliekama neurochirurginė operacija.

Sveikatos ir gyvenimo prognozė

Vaikų epilepsijos prognozė priklauso nuo:

• apie ligos formą ir sunkumą, pasikartojimo dažnį ir išpuolių trukmę;
• apie ligos „debiutas“ amžių, diagnozavimo laiku ir gydymo pradžią
• tuo pačiu metu ligų, kurios apsunkina ligos eigą, buvimas, provokuoja atakų vystymąsi arba sumažina gydymo efektyvumą (kepenų ir inkstų ligos, sunki endokrininė patologija, chromosomų ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai).

Labiausiai nepalankios piktybinės ligos formos yra epilepsija, kurioje dažnai būna apibendrinti „dideli“ konvuliniai priepuoliai, kurių atsiradimas prasideda ankstyvame amžiuje, kuris išsivysto sunkios smegenų patologijos fone. Daugeliu atvejų vaikas turi nuolatinę sąskaitą su neurologu ir epileptologu, gauna ilgalaikį visapusišką gydymą, šis epilepsijos tipas yra vaikų, sergančių epilepsija, registracija, tačiau kiekvienu atveju sprendimą priima medicinos komisija.

Labiausiai gerybinės epilepsijos formos, turinčios teigiamą prognozę dėl kūdikio gyvybės ir sveikatos, kurias nuolat stebi specialistas ir ilgalaikis gydymas (net jei nėra simptomų ir traukulių):

• miego epilepsija vaikams, kuri pasireiškia naktiniais kalbėjimo, mieguistumo, parasomnijos (krampių kojomis kojose naktį) atakomis;
• skaityti epilepsiją, kai epilepsijos priepuoliai vaikams ir paaugliams vystosi skaitymo metu arba po jo;
• gerybinė rolandinė epilepsija;
• gerybiniai naujagimių traukuliai.

Patarimai tėvams

Tėvai turi prisiminti, kad „epilepsijos“ diagnozė nėra sakinys - laiku diagnozuojant, nuolat stebint ir tinkamai pasirinkus ilgalaikį gydymą, daugelis šios ligos formų gali būti sėkmingai gydomi, o epilepsijos vaiko vystymasis yra tinkamas. Įvairios psichikos sutrikimai ar psichikos atsilikimas pastebimi tik esant sunkioms epilepsijos formoms, dažnai pasireiškiančioms priepuoliais ar simptomine epilepsija, kurią sukelia sunki kūdikio nervų sistemos organinė patologija (įgimtos galvos smegenų anomalijos, traumos su didelių smegenų sričių pažeidimais, po sudėtingų neuroinfekcijų, perkeltų ankstyvuoju laikotarpiu). amžiaus).

Žinoma, epilepsija nustato daugybę apribojimų tėvams ir vaikams:

• renkantis profesiją, nes neįmanoma dirbti su sudėtingais mechanizmais, vairuoti transporto priemones, dirbti su kompiuteriu, tai individualiai nustato epileptologas ir priklauso nuo epilepsijos formos ir veiksnių, skatinančių išpuolį;
• laisvalaikis ir sportas - tik užsiėmimai baseine, šaudyklėmis, televizijos žiūrėjimas, kompiuteriniai žaidimai, diskotekų lankymas.

Tai neriboja vaikų, sergančių epilepsija, ugdymas įprastoje mokykloje, apsilankymas paprastame vaikų darželyje, įprastiniai vaikų žaidimai, sportas ir pomėgiai.

Ligos ir traukulių vystymosi prevencija

Vaikų epilepsijos prevencija yra savalaikis diagnozavimas ir tinkamas vaiko gydymas, išskyrus žalingus veiksnius, galinčius sukelti smegenų ląstelių pokyčius, pradedant nuo nėštumo ir kūdikio augimo ir vystymosi.

Visos prevencinės priemonės skirtos pašalinti veiksnius, skatinančius išpuolį ir išlaikant sveiką gyvenimo būdą vaikui be specialių apribojimų. Tuo pat metu būtinas privalomas kasdienės rutinos valdymas, sveikos ir pilnos miego laikymasis, streso prevencija ir fizinio krūvio apribojimas.

Nuolatinis specialisto (neurologo ar epileptologo) stebėjimas ir dinamiškas stebėjimas, ilgalaikis gydymas, reguliariai koreguojant antiepilepsinius vaistus, yra raktas į sudėtingo kurso nebuvimą ir sunkių epilepsijos pasekmių formavimą vaikams.

Autorius: Sazonova Olga Ivanovna, pediatrė

Epilepsija vaikams

Epilepsija vaikams yra lėtinis smegenų sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys, stereotipiniai traukuliai, atsirandantys be akivaizdžių nusodinamųjų veiksnių. Pagrindiniai epilepsijos pasireiškimai vaikams yra epilepsijos priepuoliai, kurie gali atsirasti dėl toninių-kloninių priepuolių, nebuvimų, miokloninių traukulių su sąmonės pažeidimu arba be jo. Vaikų epilepsijos instrumentinė ir laboratorinė diagnostika apima EEG, kaukolės, CT, smegenų MRT ir PET radiografiją, kraujo ir smegenų skysčio biocheminę analizę. Bendrieji epilepsijos gydymo principai vaikams reiškia apsauginio režimo, prieštraukulinio gydymo, psichoterapijos laikymąsi; jei reikia - neurochirurginis gydymas.

Epilepsija vaikams

Epilepsija vaikams yra lėtinė smegenų patologija, atsirandanti su pasikartojančiais nekonkretizuotais priepuoliais ar jų autonominiais, psichiniais, jutimo ekvivalentais, dėl smegenų neuronų hipersinchroninio elektrinio aktyvumo. Pagal pediatrijos statistiką, epilepsija pasireiškia 1-5% vaikų. 75% suaugusiųjų, sergančių epilepsija, ligos debiutas pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje.

Vaikams, kartu su gerybinėmis epilepsijos formomis, yra piktybinių (progresuojančių ir atsparių terapijai) formų. Dažnai epilepsijos priepuoliai vaikams pasireiškia netipiškai, ištrinami, o klinikinė nuotrauka ne visada atitinka elektroencefalogramos pokyčius. Vaikų neurologija yra vaikų epilepsijos ir jos specializuotos epilepsijos tyrimas.

Vaikų epilepsijos priežastys

Smegenų nepakankamumas, pasižymintis dominuojančių procesų, reikalingų funkciniams interneuronams jungtis, formavimu, yra epileptogenezės faktorius vaikystėje. Be to, epilepsijos neuronai prisideda prie organinių smegenų pažeidimų (genetinių ar įgytų) prevencijos, dėl to padidėja traukuliai. Vaikų epilepsijos etiologijoje ir patogenezėje svarbų vaidmenį vaidina paveldimas ar įgytas jautrumas ligai.

Idiopatinių epilepsijos formų atsiradimas vaikams daugeliu atvejų yra susijęs su genetiškai nustatytu neuronų membranų nestabilumu ir sutrikusi neurotransmiterių pusiausvyra. Yra žinoma, kad vienoje iš tėvų, esant idiopatinei epilepsijai, vaiko epilepsijos rizika yra apie 10%. Epilepsija vaikams gali būti susijusi su paveldimaisis metaboliniais defektais (fenilketonurija, leukinoze, hiperglikemija, mitochondrijų encefalomyopatijomis), chromosomų sindromais (Dauno sindromu), paveldimais neurokutaniniais sindromais (neurofibromatoze, gumbų skleroze) ir kt.

Dažniau vaikų epilepsijos struktūroje yra simptominės ligos formos, atsirandančios dėl prenatalinio ar postnatalinio smegenų pažeidimo. Tarp prenatalinių veiksnių, toksinis poveikis nėštumui, vaisiaus hipoksija, gimdos infekcijos, vaisiaus alkoholio sindromas, intrakranijinė gimimo trauma ir sunkus naujagimių gelta. Ankstyvas organinių smegenų pažeidimas, dėl kurio atsiranda vaikų epilepsija, gali būti susijęs su įgimtomis smegenų anomalijomis, vaiko perduotomis neuroinfekcijomis (meningitu, encefalitu, arachnoiditu), TBI; bendrų infekcinių ligų (gripo, pneumonijos, sepsio ir kt.) komplikacijos, komplikacijos po vakcinacijos ir pan. Cerebriniu paralyžiumi sergantiems vaikams epilepsija aptinkama 20-33% atvejų.

Kriptogeninės epilepsijos formos vaikams yra tikėtina simptominė kilmė, tačiau jų patikimos priežastys lieka neaiškios net ir naudojant šiuolaikinius neuromoderavimo metodus.

Epilepsijos klasifikavimas vaikams

Priklausomai nuo epilepsijos priepuolių pobūdžio:

1. Fokalinė epilepsija vaikams, kuri atsiranda su židiniu (vietiniu, daliniu) traukuliais:

• paprasta (su motoriniais, vegetatyviniais, somatosensoriniais, psichikos komponentais)
• sudėtingas (su sąmonės sutrikimu)
• su antrine generalizacija (virsta generalizuotais toniniais-kloniniais priepuoliais)

2. Generalizuota epilepsija vaikams, pasireiškianti pirminiais generalizuotais priepuoliais:

• nebuvimai (tipiški, netipiniai)
• kloniniai priepuoliai
• toniniai-kloniniai traukuliai
• miokloniniai traukuliai
• atoniniai traukuliai

3. Epilepsija vaikams, pasireiškianti neklasifikuojamais priepuoliais (kartotinis, atsitiktinis, refleksas, epilepsijos būklė ir tt).

Vaikų lokalizacijos ir generalizuotos epilepsijos, atsižvelgiant į etiologiją, skirstomos į idiopatines, simptomines ir kriptogenines. Labiausiai paplitusi tarp idiopatinių vaikų ligų židinių formų, gerybinė rolandinė epilepsija, epilepsija su okcipitalinėmis paroksikomis, epilepsija. tarp generalizuotų idiopatinių formų yra gerybiniai naujagimio, miokloninio ir abscesinio epilepsijos traukuliai vaikystėje ir paauglystėje ir tt

Vaikų epilepsijos simptomai

Klinikiniai epilepsijos reiškiniai vaikams yra įvairūs, priklausomai nuo ligos formos ir priepuolių tipų. Šiuo atžvilgiu mes gyvename tik kai kuriems epilepsijos priepuoliams, atsiradusiems vaikystėje.

Epilepsijos priepuolių prodromo metu paprastai pastebimi pirmtakai, įskaitant emocinius sutrikimus (dirglumą, galvos skausmą, baimę) ir aurą (somatosensorinį, klausos, regos, skonio, uoslės, protinį).

Su „dideliu“ (apibendrintu) priepuoliu epilepsija sergančiam vaikui staiga prarandama sąmonė ir krinta su verkti ar verkti. Užpuolimo tonikas tęsiasi kelias sekundes ir lydi raumenų įtampą: galvos nuleidimas, žandikaulio užsikimšimas, apnėja, veido cianozė, išsiplėtę mokiniai, rankų lankstymas alkūnėse, kojų tempimas. Tada toninė fazė pakeičiama kloniniais traukuliais, kurie trunka 1-2 minutes. Klinikinėje atakos fazėje pastebimas triukšmingas kvėpavimas, putų iš burnos išsiskyrimas, dažnai liežuvio kramtymas, priverstinis šlapinimasis ir išbėrimas. Praradus traukulius, vaikai paprastai nereaguoja į aplinkinius stimulus, užmigia ir atsigavo amnezijoje.

„Maži“ epilepsijos sergančių vaikų priepuoliai (abscesai) pasižymi trumpalaikiu (4–20 sekundžių) sąmonės deaktyvavimu: mirksi akys, stabdantys judesius ir kalbą, po to tęsiama nutraukta veikla ir amnezija. Gali atsirasti sudėtingų nebuvimų, motorinių reiškinių (miokloninių trūkčiojimas, akių obuolių susitraukimas, veido raumenų susitraukimas), vazomotoriniai sutrikimai (veido paraudimas ar blanšavimas, seilėjimas, prakaitavimas), variklio automatizmas. Nuotolių atakos kartojamos kasdien ir labai dažnai.

Kartu su paprastais židinio epilepsijos priepuoliais vaikams gali pasireikšti atskiros raumenų grupės; neįprastas pojūtis (klausos, regos, skonio, somatosensorinis); galvos skausmas ir pilvo skausmas, pykinimas, tachikardija, prakaitavimas, karščiavimas; psichikos sutrikimai.

Ilgą epilepsijos eigą lemia vaikų neuropsichologinės būklės pokyčiai: daugelis jų turi hiperaktyvumo ir dėmesio trūkumo sindromą, mokymosi sunkumus ir elgesio sutrikimus. Kai kurios epilepsijos formos vaikams pasireiškia mažėjant žvalgybos duomenims.

Vaikams diagnozuojama epilepsija

Šiuolaikinis požiūris į vaikų epilepsijos diagnozę grindžiamas nuodugniu istorijos tyrimu, neurologinės būklės įvertinimu, instrumentiniais ir laboratoriniais tyrimais. Vaikų neurologas ar epileptologas turi žinoti, kokiu dažnumu, trukme, išpuolių pradžia, aura buvimas ir pobūdis, konkretus traukulių eiga, pogrindinis ir tarpinis laikotarpis. Ypatingas dėmesys skiriamas perinatalinės patologijos buvimui, ankstyvam organinių smegenų pažeidimui vaikams, epilepsija giminaičiams.

Siekiant nustatyti smegenų padidėjusio sužadinimo sritį ir epilepsijos formą, atliekama elektroencefalografija. Tipiškas epilepsija vaikams yra EEG požymių buvimas: smailės, aštrios bangos, smailių bangų kompleksai, paroksizminiai ritmai. Kadangi epilepsijos reiškiniai ne visada randami poilsiui, dažnai reikia įrašyti EEG su funkciniais testais (šviesos stimuliacija, hiperventiliacija, miego trūkumas, farmakologiniai tyrimai ir kt.) Nakties EEG stebėjime arba ilgalaikėje EEG vaizdo stebėjimo sistemoje, didinant patologinių pokyčių aptikimo tikimybę.

Nustatant vaikų epilepsijos morfologinį substratą, atliekama kaukolės, CT skenavimo, MRT, smegenų PET radiografija; konsultavimasis su vaikų okulistu, oftalmoskopija. Siekiant atmesti kardiogeninius paroksismus, atliekama elektrokardiografija ir vaiko EKG kasdieninė stebėsena. Norint nustatyti vaikų epilepsijos etiologinį pobūdį, gali prireikti ištirti biocheminius ir imunologinius kraujo žymenis, atlikti juosmens punkciją, tiriant smegenų skystį, ir nustatyti chromosomų kariotipą.

Epilepsija turi būti skiriama nuo vaikų traukulio sindromo, spazmofilijos, karščiavimo traukuliais ir kitų epilepsijos priepuolių.

Vaikų epilepsijos gydymas

Organizuodami epilepsijos sergančio vaiko režimą, turėtumėte vengti perkrovos, nerimo ir, kai kuriais atvejais, ilgalaikio insoliacijos, žiūrėti televizorių ar dirbti kompiuteriu.

Vaikams, sergantiems epilepsija, reikia ilgalaikio (kartais visą gyvenimą trunkančio) gydymo individualiai atrinktais prieštraukuliniais vaistais. Antikonvulsantai skiriami monoterapijai, palaipsniui didinant dozę, kol bus pasiekta priepuolių kontrolė. Tradiciškai vaikų epilepsijai gydyti naudojami įvairūs valproinės rūgšties dariniai, karbamazepinas, fenobarbitalis, benzodiazepinai (diazepamas) ir naujos kartos prieštraukuliniai vaistai (lamotriginas, topiramatas, okskarbazepinas, levetiracetamas ir kt.). Kadangi gydytojas nurodė neveiksmingą monoterapiją, pasirenkamas papildomas vaistas nuo epilepsijos.

Remiantis nefarmakologiniais epilepsijos gydymo vaikais metodais, galima taikyti psichoterapiją. Teigiami metodai teigiamai veikia epilepsija vaikams, kurie yra atsparūs prieštraukuliniams vaistams, tokie alternatyvūs metodai kaip hormonų terapija (AKTH), ketogeninė dieta, imunoterapija.

Neurochirurginiai epilepsijos gydymo būdai vaikams dar nerasta. Nepaisant to, yra informacijos apie sėkmingą gydymo atsparių epilepsijos formų chirurginį gydymą vaikams per hemisferektomiją, priekinę laikiną lobektomiją, neorientinę neokortikinę rezekciją, ribotą laiko rezekciją ir makšties nervo stimuliavimą implantuojamais prietaisais. Ligonių atranka chirurginiam gydymui atliekama bendrai dalyvaujant neurochirurgams, vaikų neurologams, psichologams, išsamiai įvertinant galimą riziką ir numatomą intervencijos veiksmingumą.

Epilepsijos sergančių vaikų tėvai turėtų galėti teikti skubią pagalbą vaikui epilepsijos priepuolio metu. Kai įvyksta atakos pirmtakas, vaikas turi būti klojamas ant nugaros, atlaisvinant nuo griežtų drabužių ir užtikrinant laisvą oro prieinamumą. Siekiant išvengti liežuvio prilipimo ir seilių siekimo, vaiko galva turi būti pasukta į šoną. Siekiant palengvinti ilgus spazmus, galima atlikti diazepamo tiesiąją žarną (žvakių, tirpalo pavidalu).

Vaikų epilepsijos prognozė ir prevencija

Šiuolaikinės epilepsijos farmakoterapijos sėkmė leidžia visiškai kontroliuoti daugumos vaikų išpuolius. Reguliariai vartojant vaistus nuo epilepsijos, epilepsijos turintys vaikai ir paaugliai gali normaliai gyventi. Pasibaigus 3-4 metams, kai pasiekiama išsami remisija (traukuliai ir EEG normalizavimas), gydytojas gali palaipsniui visiškai nutraukti vaistų nuo epilepsijos vartojimą. Atšaukus 60% pacientų traukuliai nepasikartoja.

Mažiau palanki prognozė turi epilepsiją vaikams, kuriai būdingas ankstyvas traukulių priepuolis, epilepsijos būklė, žvalgybos sumažėjimas ir pagrindinių vaistų vartojimo trūkumas.

Epilepsijos prevencija vaikams turėtų prasidėti nėštumo planavimo metu ir tęsti po vaiko gimimo. Ligos atsiradimo atveju būtina ankstyva gydymo pradžia, gydymo režimo laikymasis ir rekomenduojamas gyvenimo būdas, epileptologo stebėjimas vaiku. Pedagogai, dirbantys su epilepsija sergančiais vaikais, turėtų būti informuoti apie vaiko ligą ir apie pirmas pagalbos priemones, skirtas epilepsijos priepuoliams.

Epilepsija: vaikų priežastys

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Liga, vadinama epilepsija, žmonijai buvo žinoma daugiau nei vieną šimtmetį - tai pirmą kartą buvo paminėta senovės Babilono rankraščiuose. Tačiau tuo pačiu metu dar nėra žinomas tikslus ligos išsivystymo mechanizmas ir, svarbiausia, jo gydymo metodai. Kokie yra šios ligos simptomai ir ką daryti sergančių vaikų tėvams?

Epilepsija: vaikų priežastys

Kas yra epilepsija?

Kalbant kuo tiksliau, specifinė liga, kuri gali būti vadinama epilepsija, neegzistuoja - gydytojai nustato apie 60 šio sindromo tipų. Tarp jų yra tų, kurie labai sunkiai teka, ir yra šviesių formų, kurios praktiškai nesukelia nepatogumų asmeniui.

Statistikos duomenimis, epilepsija dažniausiai pasireiškia jaunesniems ir paaugliams - nuo jo kenčia 0,5-1% vaikų.

Daugelis iš mūsų šią ligą įsivaizduoja taip: pacientas patenka į grindis, vilioja, daro nesuprantamus garsus ir tada užmigia nuo impotencijos. Tačiau iš tikrųjų situacija yra ne visuomet tokia - kartais ligos simptomai yra neryškūs, o tėvai net nesuvokia, kad jų vaikas kenčia nuo epilepsijos.

Kas yra epilepsija

Ligos priežastys

Kaip minėta pirmiau, mokslininkai dar nenustatė tikslių epilepsijos priežasčių, todėl galime kalbėti tik apie kai kuriuos veiksnius, turinčius įtakos jos vystymuisi.

1. Genetiniai defektai. Pastaraisiais metais ekspertai vis dažniau išreiškė nuomonę, kad epilepsijos atveju genetika yra labai svarbi. Jei vienas iš tėvų kenčia nuo šios ligos, jos vystymosi rizika vaikui yra 10%. Šiuo atveju liga yra susijusi su neuronų membranų nestabilumu ir sutrikusiomis neurotransmiterių jungtimis. Šie reiškiniai yra susiję su genetiškai nustatytais medžiagų apykaitos sutrikimais, chromosomų defektais, paveldimais neurokutaniniais sindromais.
2. Centrinės nervų sistemos vystymosi pažeidimai. Paprastai tokie sutrikimai atsiranda perinatalinio vystymosi stadijoje. Priežastys yra sunki toksemija nėščioms moterims, hipoksija, gimdos infekcijos, galvos gimimo trauma, piktnaudžiavimas alkoholiu ir vaikai, sepsis.
3. Infekcinės ligos, esančios istorijoje. Kuo greičiau kūdikis užsikrėtė, tuo didesnė tikimybė, kad ateityje bus konfiskuojama. Dažniausiai meningitas ir encefalitas, kartais gripo komplikacijos, pneumonija, naujagimių gelta ir reakcijos po vakcinacijos yra ligos katalizatorius. Vaikams, sergantiems cerebriniu paralyžiumi, liga diagnozuojama 20-30% atvejų.
4. Smegenų patologija. Tai yra navikai, cistos ir kraujavimas, taip pat infekciniai procesai, atsirandantys smegenų audiniuose.
5. Trauminis smegenų pažeidimas. Kartais galvos sužalojimų epilepsijos padariniai nepasirodo iš karto, bet po tam tikro laiko.
6. Kai kurių mikroelementų trūkumas. Naujausi tyrimai parodė, kad daugelio mikroelementų trūkumas gali sukelti epilepsijos vystymąsi. Visų pirma nustatyta, kad atsirado traukulių ir cinko trūkumas paciento organizme.

Labai dažnai epilepsija yra painiojama su konvulsiniu sindromu, tačiau reikia suprasti, kad, priešingai nei epilepsija, traukuliai yra aukštos temperatūros ir bet kokios kitos sąlygos.

Video - vaikų epilepsijos priežastys

Epilepsija klasifikacija

Ekspertai nustato keletą ligos formų, kurių kiekvienas pasižymi vystymosi mechanizmais, simptomais ir kitomis savybėmis.

1. Idiopatinis. Įvykio priežastis yra organiniai smegenų defektai ir neuronų funkcionavimo pokyčiai: dėl pažeidimų jie tampa aktyvesni ir jaudinantys.
2. Fokusavimas. Ši forma dažniausiai jaučiama vaikystėje ir vaikystėje, o simptomai priklauso nuo smegenų dalies, kurioje yra patologinis procesas.
3. Laikinas. Priežastis - smegenų laikinės skilties pažeidimai, atsiradę dėl gimimo ir galvos traumų, taip pat kai kurios infekcijos ir ligos (bruceliozė, meningitas, insultas ir tt).
4. Dalinis. Liga, kuriai būdinga lėtinė eiga, ir atsiranda dėl nervų audinių pažeidimo ir jų padidėjusio aktyvumo bet kurioje smegenų dalyje.
5. Jacksonų Šiuo atveju konvulsinis sindromas paveikia vieną kūno pusę: jis prasideda nuo pirštų, tęsiasi iki pečių ir veido, o tada eina į pėdą.
6. Jaunatviškas mioklonas. Vienas iš labiausiai paplitusių ligos formų, pastebėtas nuo 8 iki 26 metų pacientams, mažiau dažnai kūdikiams. Tikslios jo vystymosi priežastys nežinomos, tačiau traukuliai paprastai pasireiškia ryte arba vakare, taip pat po alkoholio vartojimo.

Epilepsijos simptomai

Ligos požymiai yra gana sudėtingi ir daugialypiai reiškiniai, todėl labai sunku nustatyti. Žymiausias ir būdingiausias ligos požymis yra klasikinis priepuolis, suskirstytas į kelis etapus ir paprastai vyksta savaime, nepriklausomai nuo išorinių veiksnių.

Prieš epilepsijos priepuolius pirmtakai gali išsivystyti ilgai prieš (kelias valandas ar dienas). Pacientas jaučiasi galvos skausmas, diskomfortas, nuovargis, sumažėjęs veikimas, jo nuotaika nuolat kinta. Temperatūra gali pakilti

Iškart prieš patraukimą ir gali būti būdingi įvairūs simptomai: regos ir klausos haliucinacijos (dažniausiai nerimą keliančios ir bauginančios), nemalonių kvapų pojūtis ir kt.

Vaikas staiga praranda sąmonę, jo raumenys įtempti stipriai. Po to staiga krenta ant grindų, kartais pacientas įkandžia savo liežuvį. Tai lydi būdingas garsas, atsirandantis dėl krūtinės suspaudimo, kvėpavimas nėra, oda tampa šviesi, tada tampa mėlynos spalvos. Yra spontaniškas žarnyno judėjimas ir šlapinimasis, mokiniai neatsako į šviesą. Fazė trunka ne ilgiau kaip vieną minutę - priešingu atveju tikimybė, kad dėl kvėpavimo nepakankamumo gali būti mirtina, yra didelė.

Pacientas pradeda traukulius, atkuria kvėpavimo funkciją ir iš kūdikio burnos iš kraujo išeina putos. Fazės trukmė - apie 2-3 minutes

Giliai koma be reakcijos į išorinius dirgiklius

Žmonių epilepsijos požymiai

Be klasikinių priepuolių, ligai gali būti būdingi šie pasireiškimai.

1. Katalizinis priepuolis. Tokia valstybė vystosi emocinio streso ar streso metu, kartais net ir juoko metu. Vaikas nukrenta į grindis, bet ne smarkiai, bet dėl ​​raumenų susilpnėjimo, ty jis paprasčiausiai įsikuria. Išlieka sąmonė ir atmintis.
2. Histerinis traukulys. Tokiems traukuliams būdingi du būdingi požymiai: jie atsiranda dėl tam tikro psichoemocinio streso ir būtinai esant pašaliniams asmenims. Tokiu atveju kritimas yra atsargus, nepažeidžiant paviršiaus, sąmonė yra sutrikdyta, bet ne kritiška, ir niekada visiškai neišnyksta. Vaikas pradeda riedėti ant grindų, jį lašindamas, garsiai verkdamas, verkdamas ir verkdamas.
3. Narkoleptinis priepuolis. Išreikštas stipriu ir didžiuliu noru užmigti. Sapnas yra trumpas ir silpnas, tačiau pacientas netikėtai gali užmigti į keistąsias ir netinkamas vietas. Sveikatos būklė po pabudimo yra stipri, vaikas jaučiasi pailsėjęs, yra refleksai, visi psichiniai ir fiziologiniai procesai yra normalūs.

Epilepsijos priepuoliai neturi atitikti pirmiau minėtų schemų, nes jie labai skiriasi. Konvulsijos gali lydėti sąmonės netekimą arba be jo ir ne tik visą kūną, bet ir į vieną jo dalį - viršutinę ar apatinę galūnę. Be to, epilepsija gali būti apibūdinama neužkrečiamais simptomais: pavyzdžiui, pacientas gali sėdėti ar stovėti, ir staiga jo žvilgsnis sutelktas į vieną tašką, jo rankos lašas, jis nustoja reaguoti į kruizus ar kitus stimulus, o vėliau neprisimena, kas jam nutiko.

Pirmoji pagalba dėl konfiskavimo

Veiksmai epilepsijai

Tėvai turi žinoti, kad pagrindinis epilepsijos pavojus paprastai yra ne patys traukuliai, bet dėl ​​to, kad rudenį jie gali patirti rimtų sužalojimų, įskaitant galvą. Štai kodėl būtina kuo greičiau atpažinti konfiskavimo metodą ir imtis visų priemonių, kad pacientas negalėtų pakenkti sau.

1. Pirmas traukulio požymis, vaikas turi būti atidžiai uždėtas ant bet kurio lygaus paviršiaus, kad mėšlungio metu jis nesitemptų į galvą nuo aštrių daiktų ar kraštų.
2. Paciento galva turi būti tvirtai pritvirtinta, geriausia laikyti rankas.
3. Jei įmanoma, vaikas turi būti pasuktas į šoną, kad jis nesutrūktų ant putų, emetinių masių ar seilių.
4. Atidarius burną, tarp dantų turėtumėte įdėti sulankstytą nosinę arba minkštą daiktą, kad jis nesutrukdytų kvėpavimo takams. Priverstinai uždarykite dantis su šaukštu ar peiliu, laikykite savo liežuvį, taip pat griežtai draudžiama atgaivinti priepuolius!

Ką daryti epilepsijos priepuolio metu

Paprastai konfiskavimas baigiasi po 2-3 minučių, po to turite imtis šių priemonių:

• patikrinkite vaiko kvėpavimo veiklą - jei jis kvėpuoja, atlikite dirbtinį kvėpavimą, taikant burnos ir burnos metodą;
• lieka arti paciento, kol jo sąmonė bus visiškai atkurta - tai gali užtrukti šiek tiek laiko, priklausomai nuo ligos formos;
• nevalgykite ir nevalgykite vaiko, kol jis jaučiasi normalus, o visi tampimo simptomai paliekami;
• jei po priepuolio pakilo didelis karščiavimas, jis turėtų būti mažinamas su tinkamu su amžiumi susijusiu vaistu.

Gydytojas turėtų būti paskambintas tais atvejais, kai traukuliai įvyko pirmą kartą arba per trumpą laiką pakartotas antrą kartą, jei jis truko ilgiau nei penkias minutes, taip pat esant konfiskavimo metu atsiradusiems sužeidimams.

Visi vaikai, kurių epilepsijos priepuolis įvyko pirmą kartą, yra hospitalizuojami ir išsamiai išnagrinėjami. Diagnozės sudarymas palengvins vaizdo įrašą apie incidentą, todėl antrąjį tėvą ar kitą asmenį rekomenduojama imtis prieš vaizdo įrašą.

Epilepsijos diagnozė

Encefalogramos paruošimas

Nepaisant to, kad epilepsija dabar yra gana dažna, tiksliai diagnozuoti nėra lengva. Faktas yra tai, kad kūdikio traukuliai yra gana dideli, todėl kūdikiai gali turėti būklę, kurią lydi spazmai, kurie nėra epilepsijos. Labiausiai informatyvus tyrimas yra encefalografija, kuri leidžia tiksliai nustatyti ne tik smegenų sutrikimus ir patologijas, bet ir nustatyti jų vietą bei dydį. Pagrindinis EEG privalumas yra gebėjimas diferencijuoti tikrą epilepsiją nuo panašių sąlygų. Išbraukti hemoragijas, smegenų pacientų navikus ir cistas yra paskirti MRT, o kiti tyrimai ir testai, skirti diagnozei išaiškinti. Po to gydytojas išsiaiškina, kokios rūšies liga yra pacientui, todėl paskiriamas tolesnis gydymas.

Epilepsija

Vaikams, sergantiems epilepsijos priepuoliais, gydymo algoritmas

Vaikų epilepsijos gydymo priemonės skiriasi nuo suaugusiųjų gydymo. Konkretūs vaistai ir kiti vaistai priklauso nuo epilepsijos ir kitų aspektų - pavyzdžiui, vienas ar du vieni traukulių traukuliai nereiškia, kad vaikui reikia specialaus gydymo. Kita vertus, jei ligos forma yra pakankamai rimta, ji turi būti gydoma, kitaip ji progresuos. Be to, gydymas ne visada yra in vivo - kartais jis sustoja, kai paciento būklė pagerėja.

Pagrindinis gydymo epilepsijos tikslas yra užkirsti kelią traukuliams ateityje. Gydymas visada pasirenkamas kiekvienam vaikui atskirai, įskaitant vaistų ir dozių pasirinkimą (nėra bendros gydymo schemos).

Kitas kovos su epilepsija aspektas yra tai, kad jis greitai neveiks, kad atsikratytų šios ligos - tai gana ilgas procesas, o narkotikų keitimas (jei reikia) atliekamas palaipsniui, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Pažymėtina, kad apie 30% atvejų gydymas vaistais labai sumažina išpuolių dažnumą ir visišką vaiko išgyvenimą.

Kaip epilepsija veikia vaiko gyvenimą?

Daugeliu atvejų epilepsija nėra veiksnys, galintis paveikti vaiko gyvenimo kokybę.

Daugeliu atvejų epilepsija nėra veiksnys, galintis pabloginti vaiko gyvenimo kokybę, tačiau tam tėvai turi aiškiai kontroliuoti kūdikio būklę. Pacientas turi reguliariai ir griežtai laikytis gydytojo nustatytų vaistų. Kitas svarbus vaidmuo tenka psichologo pagalbai - vaikas turi sugebėti kontroliuoti savo emocijas ir nepatirti kompleksų apie jo sveikatos būklę.

Kai epilepsijos diagnozė buvo laikoma rimtu sveikatos pažeidimu ir beveik bausme pacientui, tačiau šiandien laikai labai pasikeitė. Didžioji dauguma žmonių, sergančių šia liga, visapusiškai ir aktyviai gyvena.

Kaip šis straipsnis?
Išsaugokite, kad neprarastumėte!