Pirmoji pagalba dėl insulto

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Komentarai

Insultas yra gyvybei pavojinga liga, daugeliu atvejų sukelia neįgalumą ir net mirtį. Pavojingų pasekmių atsiradimo tikimybė priklauso nuo laiko tarpo tarp atakos piko ir medicininės pagalbos teikimo ligoninėje. Insulto auka, žmonės aplink jį ir gydytojai, norėdami atkurti kraujo tekėjimą į smegenis, yra ne daugiau kaip 4 valandos. Todėl labai svarbu greitai suteikti pirmąją pagalbą dėl insulto, todėl per šį laikotarpį būtina atpažinti būdingų simptomų ataka, sumažinti atakos poveikį teikiant pirminę priežiūrą prieš gydytojų atvykimą, nukentėjusįjį pristatyti į ligoninę ir paskirti gydymą.

Pirmieji insulto požymiai

Galima atpažinti insultą ir jo vystymosi mechanizmo pobūdį pagal bendrų neurologinių ir specifinių simptomų kompleksą, siekiant laiku suteikti pirmąją pagalbą. Įprasti pirminiai požymiai, atsirandantys savaime be pirmtakų, yra:

• galūnių tirpimas - daugeliu atvejų vienoje kūno pusėje;
• tamsėjimas ir dvigubas matymas;
• koordinavimo ir orientacijos stoka;
• trumpalaikės amnezijos varžybos;
• kalbos sutrikimas.

Išeminio insulto pasireiškimai turi savo savybes:

• kūno ar galūnių paralyžius vystosi, viena vertus, beveik visada yra priešingoji smegenų ląstelių pažeidimo pusė;
• eismas tampa neaiškus ir drebantis, dažnai nukentėjusysis negali stovėti ant savo kojų;
• trukdoma kalbėti, mažėja artikuliacija ir suvokimas;
• yra galvos svaigimas ir vėmimas.

Hemoraginio insulto atsiradimui dažnai pasireiškia staigus kraujospūdžio padidėjimas - hipertenzinė krizė. Dėl to atsiranda arterijos plyšimas ir kraujavimas smegenų audinyje. Išpuolio metu žmogus vystosi:

• ūmus ir nepakeliamas skausmas, galvos plyšimas;
• greitas širdies susitraukimų dažnis;
• veido iškraipymas padidėjusio raumenų tono fone;
• paralyžius;
• didelis jautrumas šviesai, taškai ir neaiškūs apskritimai prieš akis.

Ženklai, kurie leidžia galutinai diagnozuoti insulto prieš gydytojų atvykimą, apima:

• asimetriška šypsena ir neįmanoma pakelti vieno iš lūpų kampų;
• sutrikusi artikuliacija ir trukdo kalbėti;
• asimetrinis galūnių judėjimas, kai jie bando juos pakelti vienu metu.

Jei staiga pablogėjusios asmens sveikatos būklė atskleidė bent kai kuriuos aprašytus simptomus, tuoj pat turėtumėte skubiai atgaivinti greitąją pagalbą ir nuvežti į ligoninę.

Pirmoji pagalba dėl insulto namuose

Pirmuosius insulto požymius, nepaisant to, kad auka turi sąmonę ir savo įsitikinimus, kad viskas yra tinkama, netoliese esantys žmonės turėtų skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir išsamiai aprašyti dispečerio smegenų nepakankamumo simptomus. Prieš atvykstant gydytojui, pacientui turi būti suteikta pirmoji pagalba, kad būtų sumažinta sąlyga:

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

1. Specialių dispečerio nurodymų atveju - jų laikytis be abejonės.
2. Atsargiai nukreipkite nukentėjusįjį į padėtį, kurioje galva pakeliama iki 30 ° ir šiek tiek pasisukusi. Tai būtina, kad staigaus vėmimo atveju į kvėpavimo organus nepatektų maisto šiukšlės, o praradus sąmonę, liežuvis neužsidega.
3. Atidarykite langą arba langą, kad šviežio oro srautas patektų į kambarį, kuriame yra auka.
4. Palaikykite pacientą, jei jis yra pernelyg susijaudinęs ar nervingas dėl riboto judumo. Turi būti paaiškinta ramiu tonu, kad netrukus gaus medicininę pagalbą, kad palengvintų jo būklę.
5. Išmatuoti slėgį ir, jei įmanoma, cukraus kiekį, kad būtų galima matuoti matavimų rezultatus, kad vėliau informuotų gydytojus.
6. Išimkite arba atlaisvinkite drabužių dalis, spauskite gerklę, krūtinę, diržą.
7. Nesant sąmonės, kvėpavimo ir širdies plakimo, nedelsiant atlikite netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Taip pat yra pirminės insulto priežiūros metodų, kurių ne visada pripažįsta tradicinės medicinos specialistai, bet praktiškai yra gana veiksmingi. Pagrindinis jų yra akupunktūros metodas. Sąmonės neturinti auka yra pradurta alkoholiu gydoma pirštų galo adata, kol atsiranda 2 ar 3 lašai kraujo.

Be to, jei pacientas susiduria su sunkia asimetrija, ausų skilteliai intensyviai patrinami ir po to perkeliami adata, kol atsiras kraujas. Šis metodas dažnai veda pacientą į sąmonę ir leidžia jums sumažinti įtampą smegenų struktūrose.

Veiksmai, kuriems draudžiama atlikti įtariamus smūgius, apima:

• stiprus nukentėjusiojo sukrėtimas, staigūs kitų judesiai, rėkimai ir isterija;
• šerti ir gerti;
• amoniako ir kitų rūgščių turinčių medžiagų suvokimas;
• bando pašalinti vaistus nuo smegenų nepakankamumo simptomų;

Griežtai draudžiama ignoruoti gydytojų nurodymus ir atsisakyti ligoninės. Toks elgesys gali sukelti rimtą pablogėjimą ir net mirtį.

Pirmoji pagalba dėl insulto

Greitosios pagalbos brigados auka prieš atvykimą nerekomenduojama savarankiškai vartoti jokių vaistų, išskyrus atvejus, kai greitosios pagalbos dispečeris gali atlikti vienkartinį paskyrimą dėl aprašytų simptomų.

Medicininę pagalbą teikia greitosios medicinos pagalbos specialistai. Nedelsiant reanimacijos automobilyje gydytojai atlieka operatyvinius veiksmus, kuriais siekiama išlaikyti gyvybinius kūno požymius. Tai apima:

• netiesioginis širdies masažas;
• dirbtinis kvėpavimas;
• trachėjos intubacija;
• kraujo retinimo vaistų skyrimas išeminio insulto simptomams;
• prieštraukulinių vaistų skyrimą sunkiam konvulsiniam sindromui;
• kraujo spaudimo su narkotikais mažinimas, jei jo rodikliai yra kritiškai padidinti;
• osmodiuretikov įvedimas, jei nukentėjusysis turi smegenų patinimą;
• trombogenų formuojančių agentų skyrimas, jei diagnozuojamas hemoraginis insultas;
• vaistų, kurie pagerina kraujo tekėjimą per kraujagysles ir arterijas, įvedimą.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Po to, kai pacientas patenka į ligoninę, labai svarbu nedelsiant patvirtinti preliminarią diagnozę instrumentiniais metodais ir paskirti tinkamą gydymą, skirtą atkurti kraujotaką ir sugadintą nervų audinį.

Pirmosios pagalbos algoritmas insulto metu: nepažįstamasis, pats, gatvėje ir namuose

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas turėtų būti pirmoji pagalba dėl insulto. Įrengia avarines priemones namuose ir gatvėje, priklausomai nuo smūgio tipo.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Insultas pirmosios pagalbos priemonės yra veiksmų ir priemonių, skirtų ne tik taupyti paciento gyvenimą, kompleksas. Galimybė atkurti pažeistas smegenų ląsteles ir nervų sistemos funkcinius gebėjimus priklauso nuo jo atvaizdavimo laiko ir tikslumo. Pasak užsienio ir vidaus ekspertų, optimalus laikas pacientui pristatyti į ligoninę yra 3 valandos nuo ligos momento (anksčiau, tuo geriau).

Ką daryti, kai žmogus turi pirmtaką

Kur tai atsitiks ir nesvarbu, kaip yra insultas, tiek pats pacientas (jei tai leidžia valstybė), tiek ir aplinkiniai asmenys turėtų veikti pagal aiškų algoritmą:

1. Nesijaudinkite.
2. Įvertinkite bendrą paciento būklę: sąmonę, kvėpavimą, širdies plakimą, spaudimą.
3. Nustatyti aiškius insulto požymius: vienpusis rankų ir kojų paralyžius, susuktas veidas, kalbos sutrikimas, sąmonės stoka, traukuliai.
4. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu paskambinę 103!
5. Išsiaiškinkite ligos aplinkybes (jei įmanoma, trumpai).
6. Suteikite atgaivinimą (dirbtinis kvėpavimas, širdies masažas), bet tik jei tai būtina (kvėpavimo stoka, širdies plakimas ir plačiai mokiniai).
7. Teisingai padėkite pacientą ant nugaros ar šono, šiek tiek pakeliant galvą ir liemenį arba griežtai horizontaliai.
8. Sudaryti sąlygas geram deguonies patekimui į plaučius ir kraujotaką visame kūne.
9. Laikykitės paciento būklės.
10. Organizuokite transportavimą į artimiausią ligoninę.

Pirmiau aprašyta neatidėliotina medicininė pagalba yra apibendrinta ir neapima kai kurių situacijų, galinčių susidaryti dėl insulto. Įvykių seka ne visada turi būti griežtai tokia pati kaip ir pirmiau pateiktame algoritme. Esant kritiniams paciento būklės pažeidimams, reikia veikti labai greitai, tuo pačiu metu atliekant keletą veiksmų. Todėl, kai tik įmanoma, reikia įtraukti 2-3 žmones. Bet kuriuo atveju, po algoritmo, galite išsaugoti paciento gyvenimą ir pagerinti atsigavimo prognozę.

Išsamus visų avarinių veiksmų aprašymas

Kiekvienam įvykiui, į kurį įtraukiama pirmoji pagalba dėl insulto, reikia tinkamai atlikti. Labai svarbu laikytis subtilybių, nes bet koks „smulkmena“ gali būti mirtinas.

Nėra triukšmo

Nesvarbu, kokia sunki paciento būklė, nesijaudinkite ir nesijaudinkite. Jūs turite veikti greitai, darniai ir nuosekliai. Baimė, šurmulys, skubėjimas, nereikalingas judėjimas pailgina pagalbos laiką.

Nusileiskite ligonius

Kiekvienas asmuo, turintis insultą, kuris yra sąmoningas, nerimauja. Galų gale, ši liga yra staiga, todėl negalima išvengti kūno streso atsako. Susijaudinimas pablogina smegenų būklę. Pabandykite nuraminti pacientą, įtikinti jį, kad viskas nėra taip baisu, taip atsitinka ir gydytojai padės išspręsti šią problemą.

Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu

Greitosios pagalbos skambutis yra pirmasis prioritetas. Net ir menkiausias įtarimas dėl insulto yra pokalbio nuoroda. Ekspertai geriau supranta situaciją.

Skambinkite 103, pasakykite dispečeriui, kas atsitiko ir kur. Tai užtrunka mažiau nei minutę. Kai greitoji pagalba yra kelyje, jums bus teikiama skubi pagalba.

Įvertinkite bendrą būseną

Visų pirma atkreipkite dėmesį į:

• Sąmonė: jos visiškas nebuvimas ar bet koks stupefaction (letargija, mieguistumas) yra sunkios insulto požymis. Šviesos formoms nepavyksta susilpninti sąmonė.
• Kvėpavimas: jis negali būti sutrikdytas, jis gali būti nebuvimas, pertrūkis, triukšmingas, dažnas ar retas. Dirbti dirbtinį kvėpavimą galima tik visiškai nesant kvėpavimo takų.
• Pulse ir širdies plakimas: jie gali būti gerai sugadinti, pagreitinti, aritmija ar susilpnėti. Bet tik tuo atveju, jei jie visai nenustatomi, galite atlikti netiesioginį širdies masažą.

Įvertinkite paciento būklę ir nustatykite poreikį atgaivinti širdį.

Nustatykite insulto požymius

Pacientams, sergantiems insultu, gali būti:

• stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas (paklausti, ką asmuo nerimauja);
• trumpalaikis arba nuolatinis sąmonės netekimas;
• iškreiptas veidas (paprašykite šypsotis, šypsotis dantimis, liežuvis);
• pažeidimas ar kalbos trūkumas (paprašykite ką nors pasakyti);
• silpnumas, rankų ir kojų tirpimas arba jų pilnas judumas (paprašykite pakelti rankas prieš jus);
• regos sutrikimas;
• judėjimo koordinavimo stoka.

Sąmonės stoka arba bet koks šių simptomų derinys - didelė insulto tikimybė.

Teisinga paciento padėtis

Nepriklausomai nuo to, ar sąmonė ir bendroji paciento būklė, turinti insultą, yra sutrikdytos ar ne, jam reikia poilsio. Bet koks judėjimas, ypač nepriklausomas judėjimas, yra griežtai draudžiamas. Gali būti:

• Ant nugaros su pakelta galva ir krūtine - išlaikant sąmonę.
• Horizontaliai ant šono, kai galva pasuko į šoną - be sąmonės, vėmimo, traukulių. Teisinga paciento padėtis be sąmonės
• Horizontaliai ant nugaros su šiek tiek pakreipta arba pasukta galva į šoną - transportavimo ir gaivinimo metu.

Draudžiama paversti asmenį ant pilvo ar nuleisti galvą žemiau kūno padėties!

Jei yra traukulių

Sunkus insulto požymis yra konvulsinis sindromas, kuris yra stiprus viso kūno sluoksnis arba periodiškas galūnių sukibimas. Ką daryti su pacientu šiuo atveju:

• Padėkite ant vienos pusės, pasukdami galvą taip, kad seilės ir vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus.
• Jei galite, tarp žandikaulio padėkite bet kokį daiktą, suvyniotą audiniu. Tai retai įmanoma, todėl nedarykite didelių pastangų - jie darys daugiau žalos nei naudos.
  Nebandykite atidaryti žandikaulių pirštais - tai neįmanoma. Geriau suvokkite apatinio žandikaulio kampus, pabandykite jį į priekį.
  Nedėkite pirštų į paciento burną (susižalojimo ir pirštų praradimo pavojus).
• Laikykite pacientą šioje padėtyje iki traukulių pabaigos. Būkite pasirengę tai, kad jie gali atsitikti dar kartą.

Apie ligos aplinkybių svarbą

Jei galite tiksliai sužinoti, kaip serga žmonės. Tai labai svarbu, nes kai kurie ligos simptomai gali būti pastebimi kitose ligose:

• trauminis smegenų pažeidimas;
• diabetas;
• smegenų navikai;
• apsinuodijimas alkoholiu ar kitomis toksinėmis medžiagomis.

Gaivinimas: sąlygos ir taisyklės

Ypatingai sunkus insultas, paveikiantis gyvybinius centrus arba kartu su sunkiu smegenų patinimu, pasireiškia po klinikinės mirties požymių:

• nėra kvėpavimo;
• išsiplėtę abiejų akių mokiniai (jei tik vienas mokinys išsiplėtė - insulto ar hemoragijos požymis paveiktos pusės pusrutulyje);
• visiškas širdies veiklos trūkumas.

Atlikite šiuos veiksmus:

1. Padėkite žmogų ant nugaros ant kieto paviršiaus.
2. Pasukite galvą į šoną, pirštai atlaisvina burną nuo gleivių ir svetimų daiktų (protezų, kraujo krešulių).
3. Atmeskite galvą gerai.
4. Patraukite apatinio žandikaulio kampus 2–5 abiejų rankų pirštais, stumdami jį į priekį, o nykščiais atidarykite paciento burną.
5. Dirbtinis kvėpavimas: padengti paciento lūpas su bet kokiu audiniu, glaudžiai pasisukdami lūpas sekite du gilius įkvėpimus (burnos-burnos režimas).
6. Širdies masažas: padėkite dešinę ranką į kairę (arba atvirkščiai), jungdami pirštus į užraktą. Nuleisdami apatinę delną prie apatinės ir vidutinės paciento krūtinkaulio dalies, spaudžia krūtinę (apie 100 per minutę). Kas 30 judesių turėtų pakaitomis su 2 dirbtinio kvėpavimo kvėpavimu.

Kokie vaistai gali būti skirti insultui

Jei greitosios medicinos pagalbos tarnyba skambinama iš karto po insulto pradžios, pacientui nerekomenduojama patiems skirti jokių vaistų. Jei pristatymas į ligoninę atidedamas, tokie vaistai (geriau į veną) padeda palaikyti smegenų ląsteles namuose:

• Piracetamas, Tiocetamas, Nootropilis;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemidas, Lasix;
• L-lizino escinatas.

Savarankiška pagalba dėl insulto

Gebėjimas padėti sau patirti insultą yra ribotas. 80–85 proc. Staiga atsiranda insultas, pasireiškiantis staigaus būklės ar sąmonės praradimo pablogėjimu. Todėl pacientai negali padėti sau. Jei jaučiate insulto tipo simptomus:

1. paimkite horizontalią padėtį su pakeltu galvu;
2. pasakykite kam nors, kad jaučiatės blogai;
3. skambinkite greitosios pagalbos (103);
4. laikykitės griežtos lovos poilsio, nesijaudinkite ir nereikia judėti;
5. atlaisvinkite krūtinę ir kaklą nuo suspaudimo.

Jei išeminis insultas

Idealiu atveju, net pirmosios pagalbos dėl insulto atveju turėtų būti atsižvelgiama į ligos tipą. Labiausiai tikėtina išeminė insultas, jei:

• atsirado ryte arba naktį;
• paciento būklė yra vidutiniškai sutrikusi, sąmonė yra išsaugota;
• išreiškiami kalbos sutrikimo požymiai, dešiniųjų ar kairiųjų galūnių silpnumas, veido išlinkis;
• nėra spazmai.

Tokiems pacientams pirmoji pagalba teikiama pagal pirmiau aprašytą klasikinį algoritmą.

Jei hemoraginis insultas

• staiga kilo fizinio ar psicho-emocinio streso aukštyje;
• nėra sąmonės;
• yra mėšlungis;
• pakaušę pakaušio raumenys, neįmanoma sulenkti galvos;
• aukštas kraujo spaudimas.

Be standartinės priežiūros, tokiems pacientams reikia:

1. Padėtis yra griežtai pakelta galo gale (išskyrus traukulius ar atgaivinimą).
2. Ledo pakuotė ant galvos (pageidautina, kad pusė, kurioje tariamas kraujavimas yra priešingas imobilizuotoms, storoms galūnėms).

Pagalba gatvėje

Jei gatvėje įvyko smūgis, pirmoji pagalba turi šias funkcijas:

• Pritraukite pagalbą keliems žmonėms. Organizuokite kiekvieno iš jų veiksmus, aiškiai priskirdami atsakomybę (kažkas skambina greitosios pagalbos automobiliui, o kažkas vertina bendrąją būklę ir tt).
• Pritvirtindami pacientą į norimą padėtį, atleiskite kaklą ir krūtinę, kad būtų lengviau kvėpuoti (nuimkite kaklaraištį, atsukite mygtukus, atlaisvinkite diržą).
• Apvyniokite galūnes, padenkite asmenį šiltais (šaltu oru), masažuokite ir patrinkite.
• Jei turite mobilųjį telefoną arba susisiekiate su giminaičiais, leiskite jiems žinoti, kas atsitiko.

Pagalbos namuose ar bet kurioje patalpoje savybės

Jei insultas įvyko patalpoje (namuose, biure, parduotuvėje ir pan.), Tada, be standartinės pirmosios pagalbos, atkreipkite dėmesį į:

• Laisvas gaivaus oro patekimas į pacientą: atidarykite langą, langą, duris.
• Atlaisvinkite krūtinę ir kaklą.
• Jei įmanoma, atlikite kraujospūdžio matavimą. Jei jis yra padidėjęs (daugiau nei 150/90 - 160/100 mmHg), po liežuvio galima skirti antihipertenzinių vaistų (kaptopresas, Farmadipinas, Metoprololis), lengvai spausti saulės rezginį arba uždarytas akis. Jei nuleista - pakelkite kojas, tačiau galvos negalima nuleisti, masažuoti miego arterijas kaklo šonuose.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą insulto viduje

Pirmosios pagalbos veiksmingumas ir prognozė

Pagal statistiką teisingai suteikta neatidėliotina pagalba pacientams, sergantiems insultu, pristatant į ligoninę per pirmąsias tris valandas:

• 50–60% pacientų, turinčių sunkių masinių smūgių, gelbsti gyvybes;
• 75–90% leidžia žmonėms su lengvu smūgiu visiškai atsigauti;
• 60–70% pagerina galvos smegenų ląstelių atkūrimo gebėjimą bet kuriuo insultu (geriau su išeminiu).

Atminkite, kad bet kuriuo metu kiekvienam žmogui gali įvykti insultas. Būkite pasirengę imtis pirmųjų žingsnių kovojant su šia liga!

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Pirmoji pagalba dėl insulto: simptomai, veiksmo algoritmas namuose

Kai įvyksta insultas, yra mažai laiko žmogui išgelbėti. Skaičiuojama sekundėmis. Pagrindinis veiksnys, turintis teigiamą poveikį gydymui, yra laiku teikiama kvalifikuota medicinos pagalba pacientui. Todėl pirmasis bet kokio asmens, nukentėjusio su auka, veiksmas bus paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Tačiau tam reikia pradinių žinių apie insulto simptomus, požymius ir tinkamą algoritmą laukiant gydytojų.

Kartu su insultu atsiranda šie dažni simptomai:

• staigus ūminis galvos skausmas;
• silpnas;
• silpnumas;
• kalba, regėjimas, klausos sutrikimas;
• traukuliai;
• pykinimas;
• vėmimas;
• asimetrija ant veido;
• paralyžius (su dešiniojo smegenų pusrutulio pralaimėjimu, kairė kūno pusė atimama ir atvirkščiai).

Tačiau reikia pažymėti, kad dažnai vyrai ir moterys turi savų bruožų, jei tai yra insultas.

Jei žmogus turi insultą gatvėje, praeiviai dažnai daro prielaidą, kad jis yra apsvaigęs. Taip yra dėl kai kurių žymenų panašumo:

• nekontroliuojamas išmatavimas ar šlapinimasis;
• padidėjęs seilėtekis;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• problemos, susijusios su orientacija erdvėje;
• koma.

Pagal statistiką, insulto poveikis vyrams daugiausia po 40 metų.

Be bendrų simptomų, moterys turi keistą emocinį foną ir stiprų galvos svaigimą. Jie yra labiau paveikti liga nei vyrai. Gydytojai mano, kad tai yra dėl šių veiksnių:

• patologijos nėštumo metu;
• hormoninių kontraceptikų vartojimas;
• polinkį į kraujotakos sistemos ligas;
• jautrumas stresui ir stiprus emocionalumas.

Moterys yra labiau linkusios turėti ankstyvą insulto požymių. Dažniausiai ši liga paveikia silpnesnę lytį po 60 metų.

Deja, neįmanoma nustatyti, kokio tipo ligos išsivystė pagal simptomus namuose. Nors tai labai skiriasi. Galų gale, tiek PMP, tiek vėlesnis gydymas labai skiriasi priklausomai nuo rūšies.

Platus smūgis padalintas į:

Tačiau vis dar yra mikrostratas.

Ši liga prisideda prie plataus insulto vystymosi. Mikrožeidimas vadinamas smegenų audinio kraujotakos sutrikimais, kurie sukelia ląstelių mirtį. Dažniausiai tai įvyksta dėl krešulių susidarymo kraujyje.

Kraujo krešulys užkimšia kraujagysles ir kraujas nustoja maitinti smegenų ląsteles, todėl jie miršta. Jei per 6 valandas kraujas normalizuojamas, atsiranda insulto. Simptomai:

• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• jautrumas garsiems garsams ir ryškiai šviesai;
• staigūs kraujo spaudimo šuoliai;
• veido ir (arba) galūnių tirpimas;
• bendroji bloga sveikata, silpnumas;
• sąmonės netekimas;
• minčių supainiojimas;
• koordinavimo ir pusiausvyros stoka.

Jei nustatomi tik keli simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tinkamas ir savalaikis gydymas užkirs kelią rimtesniems pažeidimams.

90% pacientų susiduria su šiuo tipu. Medicininiuose sluoksniuose jis turi kitą pavadinimą - smegenų infarktą. Šios patologijos atsiradimo priežastys yra šios:

• trombozė;
• užsikimšusios arterijos;
• kraujagyslių nepakankamumas.

Pavojus kyla žmonėms, sergantiems ateroskleroze ir cukriniu diabetu, daugiausia vyresnio amžiaus (po 60 metų).

Pagrindinė šios ligos priežastis yra hipertenzija. Nepavyko atlaikyti aukšto kraujospūdžio. Per plyšimą kraujas patenka į smegenų audinį, sukelia kraujavimą.

Šio tipo insultas daugiausia susijęs su 40–60 metų amžiaus žmonėmis. Rizikos grupę sudaro nutukę pacientai, vedantys sėdimą ar nenormalią (rūkymo, alkoholio piktnaudžiavimo) gyvenimo būdą.

Svarbu laiku ir teisingai teikti pirmąją pagalbą dėl insulto. Mirtis dėl šios patologijos iš karto nepasitaiko! Paciento būklė blogėja per kelias dienas. Tačiau daug kas priklauso nuo ligos eigos į medicinos įstaigą etapo. Pirmuosius požymius reikia skubiai skambinti ir suteikti pirmąją pagalbą.

Prieš atvykstant medicinos specialistams:

1. 1. Padėti pacientui priimti horizontalią padėtį. Viršutinė kūno dalis (galvos ir pečių) turėtų būti šiek tiek pakelta (maždaug 30 cm).
2. 2. Vėmimo atveju paruošite indą.
3. 3. Apžiūrėkite pacientą, kad jis suspaustų savo kūną. Jei yra (kaklaraištis, skara, diržas), palengvinkite jų spaudimą (ištraukite viršutinius marškinėlių mygtukus).
4. 4. Suteikite visišką poilsį.
5. 5. Ištraukite patalpą, kurioje jis yra, arba įjunkite oro kondicionierių.
6. 6. Jei įmanoma, išmatuokite slėgį. Jei padidėjote, duokite vaistą.
7. 7. Jei pacientui pasireiškia neįprastas kvėpavimo ir (arba) pulso ritmas, reikia pradėti reanimacijos veiksmus: netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą - net ir tada, kai jis vis dar yra sąmoningas.

Atvykę gydytojai stengsis išsiaiškinti, kokio tipo insultas pateko į pacientą ir, jei įmanoma, imtis hospitalizavimo priemonių. Dažniausiai greitosios medicinos gydytojai sumažina kraujospūdį ir paima pacientą į neurologijos skyrių. Ten pacientas yra paskiriamas ir skubiai atliekami būtini laboratoriniai tyrimai. Gydymo metodai tiesiogiai priklauso nuo bandymų rezultatų. Per šį laikotarpį savarankiškai vartojami vaistai, kurių nereikia skirti, yra kaip mirtis. Tarp gydytojo receptų bus šie vaistai:

• slėgio mažinimas;
• antitrombocitų ar antikoaguliantų;
• normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje;
• B grupės vitaminai.

Net jei krizė buvo įveikta, insulto pasekmės reikalauja ilgalaikės reabilitacijos. Jie gali būti skirtingi: gebėjimas judėti, kalbos funkcijos pažeidimas, vestibuliarinio aparato darbo nukrypimai. Jis turėtų būti labai dėmesingas pacientui, atkreipti dėmesį į viską, ką jis jaučia ir jaučia.

Atkūrimo procese svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų. Iš tiesų, per ateinančius dvejus metus 30–40 proc. Jos pasekmės yra daug kartų blogesnės nei pirmosios.

Trumpai tariant, prevencinės priemonės gali būti vadinamos tinkamo gyvenimo būdo išlaikymu. Jums reikia stebėti kraujo spaudimą, cholesterolį ir cukraus kiekį kraujyje. Rytas pratimas ir tinkama mityba padės išlaikyti kūną daugelį metų.

Pirmoji pagalba asmeniui, turinčiam insultą. Išsamus vadovas.

Insultas - pavojinga liga, kuri išreiškiama smegenų kraujotakos pažeidimu ir keletu neigiamų simptomų. Kiekvienais metais šią diagnozę atlieka tik pusė milijono žmonių Rusijoje, o iki trečdalio visų pacientų miršta. Ankstyvoje stadijoje suteikta kvalifikuota ir tinkama pirmoji pagalba, taip pat greitas paciento pristatymas į ligoninę padidina išgyvenimo tikimybę perpus.

Pirmieji smegenų insulto požymiai

Daugeliu atvejų (su išemija ar kraujavimas smegenyse), insultas turi savo pirmtakus ir pirmuosius požymius, pagal kuriuos galima tiksliai diagnozuoti smegenų kraujotakos pažeidimą.

1. Sąmonės netekimas ir stuporas.
2. Didelis mieguistumas arba atvirkščiai - susijaudinimas.
3. Palpitacijos su galvos svaigimu.
4. Prakaitavimas, pykinimas ir vėmimas.
5. Dalinis arba visiškas orientacijos praradimas laiko ir / arba erdvėje.
6. Dalinis arba visiškas atskirų kūno dalių kontrolės praradimas, apatinių viršutinių galūnių paralyžius.
7. Hemiparezė ūminėje stadijoje.
8. Vaizdo suvokimo ir kalbos aparato pažeidimai, jautrumo praradimas.

Pirmoji pagalba dėl insulto prieš greitosios pagalbos atvykimą

Jei įtariate insultą, turite skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, pageidautina greitosios pagalbos automobiliui. Po to pradėkite šią veiklą:

1. Uždėkite asmenį horizontaliai ir padėkite pagalvę pagalvėlę, pakeldami jį virš kūno 25-30 laipsnių kampu.
2. Atidarykite duris ir langus patalpose arba įdėkite asmenį į šešėlį, jei jis yra gatvėje.
3. Jei pacientas pradeda vemti, nedelsdami pasukite jį į vieną pusę, kad jis nesutrūktų.
4. Palaikykite ryšį su pacientu, jei jis sąmoningas, bet jokiu būdu nesuteikia jam maisto ar gėrimų.
5. Iš karto po to, kai jie buvo įdėti į horizontalią padėtį, atlaisvinkite vyro mazgus, diržą, kaklaraištį ir kitus sandarius drabužius.
6. Išmatuokite kraujo spaudimą - jei jis yra padidėjęs, nedelsiant duokite beta blokatorių, pvz., Atenolol.
7. Jei kvėpavimas ar širdies sustojimas išnyksta, atgaivinkite. Padarykite priešpriešinį štampą (su ranka prispaustą į kumštį, krūtinkaulio apatinio trečdalio regioną, du centimetrus virš xiphoido proceso) - tai pradės širdį. Po to pradėkite netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Smūgio veiksmas

1. Kai pirmą kartą įtariate insultą, turite skubiai informuoti kitus apie problemą ir imtis horizontalios padėties, padėdami pagalvę pagal galvą.
2. Nevartokite savo vaistų, negerkite vandens ir negerkite skysčio.
3. Daugeliu atvejų žmogus negali savarankiškai ir tinkamai kontroliuoti savo veiksmų, todėl jis negali atlikti jokių papildomų veiksmų. Pacientas turėtų kuo greičiau informuoti savo artimus, draugus ar greitąją pagalbą apie savo būklę, prieš prarandant kalbos funkciją ar paralyžius.

Išeminė insulto prevencija

Norint išvengti išeminio insulto (pirminio ar pasikartojančio), turėtumėte:

1. Radikaliai pakeisti savo gyvenimo būdą.
2. Atsisakyti rūkymo ir alkoholio.
3. Reguliariai stebėkite kraujospūdį - jei jis reguliariai viršija 140–90 parametrus, kreipkitės į gydytoją.
4. Sumažinkite stresinių situacijų kiekį.
5. Gydykite bet kokias, netgi pernelyg pavojingas, širdies ir kraujagyslių ligas, nuolat stebėkite gydytojas, jei sergate diabetu.
6. Normalizuokite svorį, sėdi ant dietos ir reguliariai užsiimkite kūnu.

Atsigavimas po insulto

Pacientas sėkmingai išgyveno insultą - dabar jam reikia išsamaus atsigavimo, kuris apima keletą medicininių, fiziologinių ir socialinių bei psichologinių procedūrų.

Svarbiausias etapas yra pirmieji trys mėnesiai, todėl per šį laikotarpį variklis ir kitos funkcijos pradeda atsigauti. Nesant pažangos, visiško atsigavimo galimybės praktiškai nėra.

Klasikinių metodų sąrašas apima konservatyvią vaistų terapiją, klases su masažo terapeutu, logopedu, fizioterapija, kinezija ir neurofizioterapija, taip pat ergokompetenciją.

Naudingi pratimai

Bet kokios fizinės ir kitos rūšies pratimai gali būti atliekami tik iš anksto sutikus su gydančiu gydytoju, kuris parengs individualią mokymo schemą su tiksliu metodų skaičiumi ir kartojimų ciklais.

Jei pacientas yra ant lovos ir negali judėti savarankiškai, paprastai jis rekomenduoja paprastą alkūnių, kelio, kojų, pirštų ir kitų kūno dalių išplėtimą / lenkimą / sukimąsi. Racionaliai naudoti Longuet ir kitas medicinines sistemas.

Be to, ji padeda atgauti judesių kontrolę, kojų rankų apyrankę virš kulkšnies, kelti rankas virš galvos su sklandžia amplitude, taip pat akių obuolių sukimąsi, vizualinį fiksavimą ant tolimų ar artimų objektų ir pan.

Sėdint ar stovint, pratimų spektras yra daug didesnis:

1. Iš sėdimosios padėties pakelkite kelius į krūtinę, užklijuokite nugarą ir laikydami kvėpavimą pratimo viršūnėje.
2. Sėdi ant kėdės, sumažinkite pečių mentes ir išmeskite galvą.
3. Pakelkite kugi virš galvos ir nuleiskite jį į kelius.
4. Laikykite savo rankas atskirai su plėstuvo pagalba.
5. Nuo stovinčios padėties (nuo kojų peties pločio), pakreipkite kūną į šonus, tada lėtai pritūpkite (kojos kartu).
6. Išmeskite nedidelį daiktą ant grindų, tada pakelkite jį be pagalbos ir padėkite ant stalo.
7. Kiti pratimai.

Be to, nepamirškite atminties ir kalbos atkūrimo. Jei antrasis yra lengviau suprantamas, atliekant paprastus pratimus liežuvio stumti į priekį, sulenkiant lūpas ir kitus aktyvius veiksmus, atminties sunkiau atkurti - reikalingi sudėtingi pratimai, įskaitant aritmetinį ir loginį mokymą, taip pat ir nootropinius vaistus.

Maistas po insulto

Šiuo sunkiu paciento metu tinkama mityba bus vienas iš greito ir veiksmingo paciento reabilitacijos akmenų. Pagrindiniai punktai:

1. Po išpuolio ir paciento fiziologinio minimumo atkūrimo jam reikia bent dviejų litrų skysčio per dieną sultinių, silpnos arbatos, nugriebto pieno ir pan.
2. Ūminio ir subakutinio ligos laikotarpiu maisto kalorijų kiekis turėtų būti mažas, tačiau tuo pačiu metu maistinė vertė yra pakankama normaliam funkcionavimui palaikyti.
3. Per pirmąsias dienas po insulto, maistas kruopščiai išpilstomas į sūrį ir šeriamas šaukšteliu. Laistomi - su miniatiūriniu virduliu arba specialiu buteliu.
4. Nesant rijimo reflekso, maistas į organizmą patenka per zondą, be to, jis turėtų būti skystas, pridedant vitaminų. Sunkių neurologinių sutrikimų ir pagrindinių motorinių funkcijų praradimo atveju kreipiamasi į veną.
5. Po galutinio rijimo reflekso atsigavimo ir bendro kūno būklės pagerėjimo leidžiama švirkšti daugiau kietų produktų - daržovių, garų kotletų, bulvių koše, minkštai virti kiaušiniai ir kt.

Pagrindinės dietos po insulto savybės - vengti cukraus ir riebaus maisto, druskos, pikantiškų užkandžių, alkoholio, stiprios arbatos / kavos ir bet kokio tipo marinatų / rūkytos mėsos. Pacientams, sergantiems hipertenzija, patartina į kasdienį maistą pridėti daugiau grikių, avižinių dribsnių (avižų dribsnių), razinų, džiovintų abrikosų, kopūstų ir figų - jie yra naudingi po insulto, magnio ir kalio druskų.

Mitybos specialistai atkreipia dėmesį į tai, kad žmonės, kuriems buvo insultas, dažnai turi reguliarų vidurių užkietėjimą. Patartina nekovoti su jais su vaistais ir klizma, bet teisingai parenkant mitybos schemą, kuri, be pirmiau minėto, apima tik juodos duonos naudojimą iš miltų miltų, slyvų, medaus, šviežių vaisių (išskyrus tuos, kurie didina spaudimą) ir mineralinį vandenys, turintys vidurius.

Pirmoji pagalba dėl insulto

Per insultą labai svarbu suteikti asmeniui pirmąją pagalbą. Tai būtina siekiant užkirsti kelią negrįžtamiems procesams smegenyse. Norėdami tai padaryti, pirmoji pagalba turi būti teikiama per pirmąsias 3 valandas. Šiuo atveju yra tikimybė, kad dabartinės situacijos rezultatas bus palankus. Žemiau rasite instrukcijas apie tai, ką daryti, kai turite insultą.

Kaip nustatyti insultą

Pagal tokią medicininę koncepciją, kaip insultas, yra smegenų funkcijų, kurios yra laikinos, pažeidimas. Šio nepakankamumo priežastis yra kraujo tiekimo sutrikimas dėl išemijos, kraujagyslių okliuzijos arba kraujo krešulių ar aterosklerozinių plokštelių buvimo. Ir insulto rezultatas yra smegenų ląstelių mirtis. Nukentėjusi teritorija negali tinkamai veikti, todėl vienas iš žmogaus kūno kraštų gali būti paralyžiuotas. Prieš teikiant pirmąją pagalbą dėl insulto, būtina nustatyti šios būklės tipą požymiais.

Nuspėjamoji būklė

Insultas yra ne tik pavojingas, bet ir prieš tai buvusi būklė. Pirmosios pagalbos trūkumas net ir tokiu atveju dažnai sukelia pasekmes, kurios sukelia tas pačias sveikatos problemas. Išankstinės būklės požymiai yra:

• stiprus galvos skausmas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• galvos svaigimas;
• staigus kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas;
• spengimas ausyse;
• neryškus matymas;
• mirksintis „skristi“ akyse;
• širdies plakimas ir greitas kvėpavimas;
• „kreivos“ šypsenos išvaizda;
• stiprus kraujo skubėjimas į veidą;
• kalbos sutrikimas;
• rankų ar kojų tirpimas;
• aplinkiniai objektai atrodo rausvai.

Žmonių insulto simptomai

Pirmoji pagalba dėl insulto priklauso nuo jo tipo. Ši liga gali būti:

1. Išeminis. Jis pastebimas 75% atvejų ir taip pat vadinamas smegenų infarktu. Priežastis yra kraujo perėjimo per arterijas pažeidimas dėl sienos susiaurėjimo ar užsikimšimo. Po šio insulto yra paralyžių, kurias sunku gydyti.
2. Hemoraginė. Tai yra smegenų kraujavimas. Stebima kraujagyslės plyšimo metu. Priežastis dažnai yra fizinis ar emocinis nuovargis.

Simptomai, rodantys kiekvieną iš dviejų insulto tipų, yra skirtingi. Izemijos simptomai palaipsniui didėja ir gali pasireikšti net po kelių dienų. Asmuo tuo pačiu metu nuolat jaučiasi:

• galvos svaigimas;
• silpnumas ir nepasitenkinimas vienoje kūno pusėje;
• galvos skausmas;
• neryškios akys;
• kalbos sutrikimas;
• traukuliai;
• laipsniškas galūnių tirpimas;
• neryškus protas;
• pykinimas ir vėmimas.

Priešingu atveju pasireiškia hemoraginis insultas. Jis staiga pasireiškia dėl laivo sienų plyšimo, dėl kurio jie turi didelį spaudimą. Dažnai pacientas pradeda jausti galvos skausmą dienos pabaigoje, kurį lydi pykinimas. Tada visi aplinkiniai objektai pradeda rodyti rausvai. Be šių pirmųjų insulto simptomų, asmuo gali patirti:

• orientacijos praradimas;
• kalbos iškraipymas;
• retas ir intensyvus pulsas;
• padidėjęs seilėtekis;
• staigus temperatūros ir slėgio padidėjimas;
• prakaitas ant kaktos;
• šviesos apsvaiginimo būklė;
• staigus sąmonės netekimas;
• garsus kvėpavimas su švokštimu;
• vėmimas;
• paralyžius vienoje kūno pusėje;
• sveikas galūnių judėjimas;
• stiprus pulsas ant kaklo;
• akių nuokrypis pažeidimo kryptimi.

Pirmoji pagalba

Tose smegenų srityse, kuriose nėra kraujo tekėjimo, neuronai miršta vos per 10 minučių. Jei kraujo tiekimas yra mažesnis nei 30%, tada šis laikas padidėja iki 1 valandos. Jei procentas svyruoja nuo 30 iki 40%, tada 3-6 valandas neuronai vis dar gali būti atkurti. Dėl šios priežasties pirmoji pagalba dėl insulto turėtų būti teikiama ne vėliau kaip praėjus 3 valandoms nuo šios būklės pradžios. Priešingu atveju venkite negrįžtamų smegenų pokyčių.

Pirmoji pagalba dėl insulto namuose

Kiekvienais metais apie 450 000 žmonių tampa insulto aukomis. Šis skaičius yra panašus į didelio miesto gyventojų skaičių. Maskvoje kasdien diagnozuojama 80-120 žmonių. Liga pasireiškia tik ūminiu pavidalu, jam būdingas didelis mirtingumas, o 50% maitintojo netekusių žmonių tai kartojama penkerius metus vėliau. 31 proc. Pacientų, kuriems reikia insulto, reikia ypatingos priežiūros, 20 proc. Negali eiti savarankiškai, o tik 8 proc. Gali grįžti į visavertį gyvenimą. Kuo anksčiau diagnozuojama insultas, teikiama pirmoji medicininė ir medicininė pagalba, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas išgyvens ir atsigaus nuo ligos. Todėl kuo daugiau žmonių turėtų būti informuojami apie insulto požymius ir pirmosios pagalbos būdus insulto metu namuose.

Insulto požymiai

Insultas yra hemoraginis (hemoragija smegenyse) ir išemija (smegenų ląstelių nekrozė, taip pat vadinama smegenų infarktu).

Hemoraginio insulto požymiai:

• Ūmus galvos skausmas, galvos svaigimas ar alpimas.
• Staigus vėmimas, nykimas.
• Sumažėjęs klausymas ir regėjimas.
• Pusinio kūno paralyžius, veido išraiškos iškraipymas.

Išeminio insulto požymiai:

• Svaigulys.
• Galūnių silpnumo ir tirpimo pojūtis, kuris palaipsniui didėja.
• Kalbos sumišimas, žodžių jungimas, judesių koordinavimas.
• Sumažėjęs regėjimo aštrumas.
• Susuktas veidas.
• Spazmai.

Abiem atvejais insultas išsivysto per kelias minutes. Hemoraginio insulto požymiai yra ryškesni. Paprastai pacientas negali atsakyti į klausimus. Išeminiu insultu pacientas pirmiausia jaučiasi šiek tiek blogai, todėl čia reikia atlikti keletą paprastų testų: paprašyti šypsotis, pakelti rankas, skaityti eilutę mažu spaudiniu. Jei pacientas turi vieną nugarą nuo burnos, jam sunku perkelti galūnes, prasidėjo regėjimo problemos, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Išeminis insultas yra dažnesnis, jis sudaro apie 85% atvejų.

Šiuo metu skelbiamos specialios informacinės brošiūros su instrukcijomis, kaip savarankiškai diagnozuoti ūminį smegenų kraujotakos pažeidimą. Tai naudinga susipažinti su jais. Atminkite, kad galite padėti ne tik savo artimiesiems, bet ir atsitiktiniams žmonėms transportuoti arba gatvėje, tokie atvejai nėra neįprasti. Pacientas negali atkreipti dėmesio į jo ligą, atsispirti bandymui ir skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, kuris po kelių valandų dažnai sukelia mirtį. Jis turėtų ramiai paaiškinti greito diagnozavimo svarbą. Tokiais atvejais ypatingas dėmesys būtinas hipertenzija sergantiems žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms.

Laikas išgelbėti: pirmoji pagalba insultu prieš greitosios pagalbos atvykimą

Su smegenų pažeidimu, per kelias valandas prasideda negrįžtami pokyčiai. Yra vadinamasis terapinis langas - 4,5 val. Tai yra laikotarpis, per kurį galima užkirsti kelią rimtų insulto pasekmių, susijusių su didelės smegenų ląstelių dalies mirtimi, vystymuisi. Jei per šį laiką turėsite laiko suteikti pacientui kvalifikuotą medicininę pagalbą, jis gali greitai grįžti į normalų gyvenimą. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad praktikoje gydytojai neturi 4,5 valandų, bet gerokai mažiau. Pagrindinis laikas praleidžiamas bandymams, sprendimų priėmimui, skubios pagalbos iškvietimo paslaugoms ir transportavimui į ligoninę. Todėl kuo greičiau nustatomi insulto požymiai ir imamasi pirminių priemonių, tuo didesnė tikimybė išvengti mirties ar sunkios negalios. Dėl smarkių smegenų pažeidimų insultas gali prarasti regėjimą, klausytis ir paralyžiuoti. Dažnai pacientai po insulto turi iš naujo mokytis kalbėti, vaikščioti, atlikti pagrindines namų ūkio funkcijas.

Kaip padėti asmeniui, turinčiam insultą

Jei nustatomi ūminio smegenų kraujotakos požymiai, skubios pagalbos reikia skubiai kreiptis!

Pagalbos tvarka prieš greitosios pagalbos atvykimą:

1. nuraminti nukentėjusįjį, kad nerimas pablogintų padėtį;
2. įdėkite pacientą ant lovos, pakelkite galvą 30 laipsnių; jei praranda sąmonę, pasukite galvą į šoną (vėmimas yra įmanoma), ištraukite liežuvį;
3. atlaisvinkite drabužius - apykaklę, diržą; užtikrinti oro srautą;
4. matuoti slėgį ir, jei jis yra padidintas, mažinti vaistus;
5. panardinkite kojas į karšto vandens baseiną arba padėkite ant kojų šildymo padėklą, kad padėtų nutekėti kraują iš smegenų.

• Prieš greitosios pagalbos atvykimą, duokite pacientui vazodilatatorius.
• Norėdami maitinti ar maitinti pacientą.

Ypatingas atvejis - kai automobilyje įvyksta insultas, o auka yra už vairo. Čia gali kilti pavojus ne tik jo gyvenimui, bet ir keleivių gyvenimui. Tokiu atveju reikia sustabdyti, skambinti greitosios pagalbos automobiliu, atidaryti visus langus.

Pagalba, kai pacientas vežamas greitosios medicinos pagalbos vežimo metu

Visų pirma, neturėtumėte stengtis pacientą pristatyti į ligoninę privačiu ar viešuoju transportu. Insultas reikalingas specialiai įrengtam greitosios pagalbos automobiliui, turinčiam kvalifikuotą personalą, vaistus ir sirenas. Transportavimas vyksta specializuotoje neurologinėje ligoninėje arba artimiausios bendrosios ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje, kur gydytojai jau buvo įspėti iš anksto. Paprastai gydytojai turi geriausia pusantros valandos, kad padėtų pacientui. Tie, kurie buvo priartėję prie paciento per ataką, turėtų jį lydėti į ligoninę, kad išsamiai ir konstruktyviai informuotų gydytojus apie incidento detales ir pirmąją pagalbą.

Greitosios pagalbos vežimo atveju galima imtis šių priemonių:

• Kvėpavimo sutrikimų prevencija (jei reikia - trachėjos intubacija, dirbtinė plaučių ventiliacija).
• Sklandus kraujospūdžio sumažėjimas.
• Vandens ir elektrolitų apykaitos palaikymas naudojant droppers su fiziologiniu tirpalu.
• Antikonvulsinių vaistų įvedimas.
• Vežant insulto pacientą, jie vadovaujasi principu „imtis minimalių nuostolių organizmui“.

Pirmoji pagalba ligoninėje

Atvykus į ligoninę, visų pirma būtina atlikti kokybinę diagnozę, kuri patvirtina ar paneigia insulto buvimą ir atskleidžia jo tipą. Priklausomai nuo rezultatų, skiriamos atgaivinimo priemonės. Svarbus yra pažeidimo lokalizavimas: pavyzdžiui, smegenų išeminė insultas taip pat gali sukelti smegenų kraujavimą.

• Diagnozė Skubiai atliekama smegenų kompiuterinė tomografija. Doplerio sonografija taip pat gali būti reikalinga norint įvertinti kraujo greitį per laivus. Be to, atliekama EKG, krūtinės ląstos rentgenograma, kraujo trombocitų ir gliukozės kiekis kraujyje, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.
• Gaivinimas. Abiejų tipų insulto tipai yra šie: paciento kvėpavimo palaikymas, kraujospūdžio ir širdies ir kraujagyslių funkcijos stebėjimas, rijimo funkcijos kontrolė, šlapimo pūslės ir virškinimo trakto funkcijos palaikymas, smegenų edemos pašalinimas. Iš išeminio insulto skiriamų vaistų skiriamas eufilinas, trentalis, heparinas. Su hemoraginiu - gordox, trasilol, vikasol. Be to, esant tokio tipo insultui, chirurginis hematomos pašalinimas gali būti parodytas, jei jis išspaudžia smegenis. Tačiau vyresnio amžiaus pacientai tokių operacijų nenustato.

Po kelių dienų, priklausomai nuo paciento būklės, jis perkeliamas iš intensyviosios terapijos į intensyviosios terapijos skyrių, kur jis paprastai praleidžia dvi ar tris savaites. Tačiau insulto gydymas nesibaigia, jis trunka ilgai (šešis mėnesius ar metus).

Ypač svarbu per šį laikotarpį, antrinė prevencija insulto, siekiant išvengti pasikartojimo. Čia turėtumėte būti kantrūs ir metodiškai laikytis specialistų rekomendacijų, skubėti reabilitacijos metu yra netinkama. Geriausias sprendimas - pacientą įtraukti į reabilitacijos centrą, kuriame su juo dirbs visa profesionalų komanda.

Pirmoji pagalba dėl insulto - simptomai, veikimo algoritmas

Norint suteikti kompetentingą pirmąją pagalbą ar savitarpio pagalbą sunkiomis ūminėmis ligomis, įskaitant insultą, reikia labai atsakingo požiūrio. Pagal statistiką, teisingi veiksmai šioje situacijoje padeda išsaugoti paciento gyvenimą, sumažinti neigiamų pasekmių sunkumą. Visais atvejais, kai įtariama insultu, pirmasis ir privalomas įvykis yra skubios pagalbos tarnyba.

Kas yra insultas

Staigus smegenų kraujotakos pažeidimas, kai kraujo judėjimas sustoja arba visiškai sustoja vienoje ar keliose šio organo vietose, vadinamas insultu. Tokia patologinė būklė kelia grėsmę mirtims, yra kupina komplikacijų išsivystymo - sunkių negrįžtamų procesų, kurie prasidėjo dėl židininių smegenų pažeidimų. Kompetentingai suteikusi pirmąją medicininę ir medicininę priežiūrą gali išgelbėti gyvybes, todėl kiekvienas turi žinoti, ką daryti tokioje situacijoje.

Pagrindinės insulto priežastys yra du veiksniai. Išeminio tipo, taip pat vadinamo smegenų infarktu, kraujagyslėje yra aterosklerozinio ar trombozinio pobūdžio (trombozės) kliūtis (apnašas), arba kitokia kliūtis atsiranda svetimkūnio (embolijos) forma. Hemoraginė insultas, kuriame yra kraujagyslių sienelės plyšimas, atsiranda dėl arterinės hipertenzijos (aukšto slėgio) fono, kartais su aneurizmu (laivo sienelės dalies retinimas).

Blogi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas), antsvoris, nesveika mityba (jei yra daug riebalų, kepti maistą, didesnė trombozės tikimybė) prisideda prie insulto vystymosi. Pacientams, kurių širdies ir kraujagyslių veikla sutrikusi (koronarinė širdies liga, aterosklerozė, hipertenzija), yra didelė smegenų infarkto rizika. Pagal statistiką, nutukimas yra svarbus provokuojantis veiksnys moterims, alkoholizmas vyrams.

Pirmieji požymiai

Smegenų infarktas (išeminis insultas) ir smegenų kraujavimas (hemoraginė ligos forma) turi tam tikrų skirtumų tarp tipinių simptomų. Pirmuoju atveju būdingi šie požymiai:

• galvos svaigimas;
• augantis silpnumas, galūnių tirpimas;
• kalbos sunkumai;
• susukti veido raumenys, asimetriška šypsena (paprašykite šypsotis);
• koordinavimo stoka;
• traukuliai;
• neryškus matymas, „musės“ prieš akis.

Hemoraginio insulto požymiai yra: staigus galvos skausmas, pusinės kūno paralyžius, sutrikęs ar sąmonės netekimas, vėmimas, nesijaučiant pykinimo, droolingo, iškraipytų veido išraiškų. Galima vienašališka parezė ar veido paralyžius, asmuo negali atpažinti aplinkinių žmonių ir daiktų, neprisimena savaitės dienos ir datos. Vienas iš aprašytų simptomų arba jų derinys reikalauja neatidėliotino skubaus medicininio pagalbos.

Smūgio veiksmas

Pagal bet kokio tipo insultą, kompetentingai ir laiku teikiant pirmąją pagalbą ir pacientui pristatant ligoninę tris valandas po simptomų atsiradimo, pagal statistiką gaunami šie teigiami rezultatai:

• Sunkiais masyviais insultais su keliais pažeidimais pacientas išlaiko paciento gyvenimą 50-60% atvejų.
• Išeminio insulto metu jis pagerina galvos smegenų ląstelių regeneracinius gebėjimus 55-70%.
• Lengvais atvejais 70-90% atvejų tai padeda visiškai atsigauti.

Pirmoji pagalba

Pirmasis veiksmas, kuris turi būti atliekamas įtariamo insulto atveju, yra skambutis greitosios pagalbos brigadai. Tai galite padaryti skambindami 103 arba skambindami savo mobiliojo ryšio operatoriaus pagalbos tarnyboms. Praleiskite porą minučių, kad ramiai ir aiškiai paaiškintumėte, kas įvyko, ir kur esate, nukentėjusiojo būklė. Prisiminkite jums pateiktas rekomendacijas (jei yra) ir pasibaigus pokalbiui atlikite šiuos veiksmus:

• Ne paniką, elgtis greitai ir nuosekliai.
• Stenkitės nuraminti pacientą. Stresas ir nerimas gali pabloginti valstybę, todėl pabandykite žodžiais ir aiškiais veiksmais įtikinti auką, kad jis galės susidoroti su šia problema.
• Įvertinkite paciento būklę, įsitikinkite, kad turite širdies plakimą (pulsą), kvėpavimą ir sąmonę. Įspėjuokite greitosios medicinos gydytojus, kad aukai reikės atgaivinimo (dirbtinis kvėpavimas, širdies masažas). Sąmonės trūkumas rodo rimtą būklę ir didelį smegenų pažeidimo laipsnį.
• Padėkite pacientą ant nugaros, pakelkite galvą arba jo pusėje (pykinimo, vėmimo atveju).
• Užtikrinkite laisvą deguonies prieinamumą, kad būtų lengviau kvėpuoti (atidarykite langą, ištraukite įtemptą apykaklę aplink kaklą).
• Atidžiai stebėti visus nukentėjusiojo būklės pokyčius.

Draudžiami veiksmai

Neatidėliotina insulto priežiūra reiškia ne tik tinkamų veiksmų rinkinį, bet ir priemonių, kurios gali pakenkti pacientui ir pabloginti jo būklę, nebuvimą. Draudžiami veiksmai:

• šūksniai, isterija iš kito;
• bandymus aukai suteikti maistą ir gėrimus;
• su sąmonės netekimu, bandymai atgaivinti asmenį su rūgščių turinčiais agentais (amoniaku ir tt);
• Bandymai pašalinti simptomus su turimais vaistais.

Pirmoji pagalba dėl insulto

Pirmąją pagalbą dėl insulto gamina greitosios pagalbos komanda, kuri atvyko. Rekomenduojama, kad nukentėjusiam asmeniui būtų leista vartoti vaistą tik tada, kai dispečeris nurodo vieną kartą aiškiai nurodytus simptomus. Siekiant išlaikyti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas ir homeostazę, vyksta neatidėliotinos veiklos, kurią atliks brigados medicinos padėjėjai. Tai apima šiuos manipuliavimus:

• netiesioginis širdies masažas;
• dirbtinis kvėpavimas;
• trachėjos intubacija;
• kraujo retinimo vaistų injekcija (išeminio insulto požymiams);
• antikonvulsantų vartojimas (su traukulių sindromu);
• širdies glikozidų injekcija, diuretikai (į veną);
• narkotikų įvedimas, kad sumažėtų slėgis (kai jis pakyla iki kritinių verčių);
• osmodiuretikov injekcija (su smegenų patinimo požymiais);
• trombogeninių vaistų vartojimas (hemoraginiam insultui);
• Greitas nukentėjusiojo pristatymas į ligoninę.

Ligoninėje, patvirtinus diagnozę, pacientas siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių (sunkiomis sąlygomis) arba į intensyviosios terapijos skyrių. Remiantis laboratoriniais duomenimis (kompiuterio ir magnetinio rezonanso tyrimais ir kt.), Nustatomas smegenų pažeidimo laipsnis, nustatytas tinkamas gydymas, skirtas atstatyti pažeistus audinius ir smegenų kraujotaką.