Skaidraus smegenų pertvaros nebuvimas

Skaidrus smegenų pertvaras susideda iš dviejų lapų, einančių lygiagrečiai vienas kitam, esančius tarp smegenų pusrutulių. Pagal struktūrą, pertvaros yra baltosios medžiagos ir glia. Tarp pertvaros sienų yra erdvė - ertmė. Jame yra smegenų skystis. Ši erdvė kartais vadinama penktuoju skilveliu, kuris nėra.

Tarpas susidaro po 12 savaičių vaisiaus gyvenimo. Tada susidaro ertmė. Paprastai vietos dydis neviršija 10 mm. Nepaisant to, kad nėra tiesioginio ryšio su kraujotakos keliais, penktasis skilvelis vis dar turi smegenų skystį.

Paprastai po antrojo trimestro tarp ertmės tarp lapų pradeda užsidaryti. Tačiau nėra galutinių terminų, per kuriuos būtų galima užpildyti erdvę: išnykimas gali baigtis, pavyzdžiui, iki 40 metų, arba likti atviras iki gyvenimo pabaigos.

Yra šių patologijų, susijusių su šiais šios struktūros defektais:

  1. Disko trūkumas.
  2. Cistos pertvaros ertmėje.
  3. Skaidraus skaidinio lapų užpildymas.

Šios patologijos gali veikti kaip nepriklausomos ligos, taip pat ir kitų sindromų kompleksas. Kartais šie reiškiniai laikomi individualiais smegenų struktūros bruožais, jei jie nepažeidžia asmens adaptacijos ir neturi įtakos sveikatai.

Reikėtų prisiminti, kad nė viena iš šių patologijų nekelia grėsmės žmogaus gyvybei. Didžiausias periodinis diskomfortas.

Priežastys

Smegenų pertvaros patologijos yra retos, todėl nėra tikslios priežasties. Tačiau yra prielaidų:

  • Lėtinė vaisiaus hipoksija nėštumo metu.
  • Perduotos motinos infekcijos nėštumo metu, pvz., Toksoplazmozė arba pneumonija.
  • Kaukolės ir smegenų sužalojimai, jei pertvaros liga turi įgytą prigimtį.
  • Nėštumas Šiuo atveju kūdikių smegenų skaidraus pertvaros ertmėje yra 100% cistos.
  • Motinos alkoholizmas.
  • Įgytas ertmės išplitimas gali atsirasti dėl ilgalaikio bokso.
  • Septinis cistas gali būti įgimtas ir įgytas. Pirmasis variantas atsiranda tada, kai minėtos priežastys, antroji - su galvos traumomis, hemoraginiais insultais ir neuroinfekcijomis.

Dėl pertvaros gali būti trūksta dėl:

  1. Pažeidimai dėl korpuso skambėjimo formavimosi.
  2. Holoprozephalus - defektas, dėl kurio pusrutuliai nėra atskirti.
  3. Septo-optinė displazija yra nervų sistemos vystymosi sutrikimas, kai sutrikdoma priekinių smegenų struktūrų susidarymas.

Simptomai

Neprilygstami skaidrios pertvaros lapai nesukuria klinikinio vaizdo. Tačiau kai kurie Amerikos moksliniai leidiniai pranešė, kad plokštelių neatitikimas padidina psichikos sutrikimų atsiradimo riziką: bipolinį afektinį sutrikimą, šizofreniją, disocialinį asmenybės sutrikimą.

Skaidrios pertvaros cistas, jei jis yra įgimtas, laikomas normalios anatomijos tipu. Gautas variantas sukuria smegenų tipo klinikinį vaizdą:

  • Galvos skausmas Jis pasireiškia dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo, kurį sukelia cista padidėjimas. Galvos skausmas dažniausiai išsilieja ir skauda.
  • Periodiniai sąmonės sutrikimai. Dažniausiai jis vystosi pagal mieguistumo tipą - šviesos sąmonės sutrikimo variantą, kuriame pacientas yra slopinamas, apatiškas, mieguistas ir dezorientuotas. Taip pat yra mieguistumas ir abejingumas bet kuriai veiklai.
  • Svaigulys.
  • Vėmimas, pasireiškiantis be išankstinio pykinimo ir dažnai nėra susijęs su maistu. Paprastai vėmimas pacientui palengvina.
  • Konvulsiniai traukuliai. Pasirodo su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu.

Skaidrus smegenų pertvaras naujagimiuose gali turėti didelę cistą. Tada dėl meninginių simptomų pasireiškia meninginių simptomų atsiradimas dėl meninginių simptomų:

  1. Galvos skausmas
  2. Susijaudinimas
  3. Pykinimas ir vėmimas.
  4. Per didelis jautrumas odai, padidėjęs jautrumas garsui, fotofobija.
  5. Vaikas gali priimti konkretų meningalinį pozą, šmeižtą šunį. Rankos nuspaudžiamos į krūtinę, kojos sugriežtintos į skrandį, kurios traukiasi. Be to, dėl kaklo raumenų hipertonijos galvos yra nugriaunamos.

Skaidrus smegenų pertvaros nebuvimas yra retas. Dažniau patologija yra fiksuota atskirai. Klinikinis vaizdas neatsiranda.

Diagnozė ir gydymas

Specifinių simptomų ir skundų nėra, todėl tik instrumentinis tyrimo metodas pateikia objektyvius duomenis: magnetinio rezonanso tyrimas.

Sluoksniuotose sekcijose su pogrupio angeneze ir nepakankamu išsivystymu stebimas atstumas tarp priekinių skersinių skilvelių dalių. Dažnai šoniniai skilveliai yra sujungti į vieną ertmę.

CRI ant MRT atrodo kaip mažo tankio susidarymas, kuris yra lokalizuotas tarp šoninių skilvelių priekinių dalių.

Neurosonografiją galima naudoti naujagimiams ir nėščioms moterims. Šis metodas leidžia nustatyti galvos smegenų cistą, nustatyti jo dydį ir lokalizaciją.

Gydant skaidrias smegenų pertvaros ligas nereikia, nes trūksta klinikinio vaizdo. Gydymas nustatomas pasireiškus simptomams. Tokiu atveju gydymas yra simptominis.

Gydymo metu stabilizuokite intrakranijinį spaudimą. Šiuo tikslu skiriami diuretikai, kurie sumažina skysčio kiekį smegenyse. Jei jie nepadeda - skubios pagalbos atveju nurodoma ventriculotomija - smegenų skilvelio perforacija ir smegenų skysčio nusausinimas.

Likusiam laikotarpiui taikomas simptominis gydymas. Priepuolių ir psichikos susijaudinimo palengvinimui skiriami prieštraukuliniai ir raminamieji. Siekiant sumažinti galvos skausmą, pacientui skiriami analgetikai. Dažnai vėmimas turi būti subalansuotas vandens ir druskos bei rūgšties pagrindu.

Skaidraus skaidinio trūkumas


Pranešimo apie temą „Skaidraus skaidinio nebuvimas“ sąrašas, kurį noriu vaikas> Priėmimas

Apie projektą

Visos teisės į medžiagą, paskelbtas svetainėje, yra saugomos autorių teisių ir gretutinių teisių, jų negalima kopijuoti ar naudoti jokiu būdu be raštiško autorių teisių turėtojo leidimo ir aktyvios nuorodos į pagrindinį „Eva.Ru“ portalo puslapį (www.eva.ru) šalia su panaudotomis medžiagomis.
Reklaminės medžiagos turinys nėra atsakingas. Žiniasklaidos registracijos liudijimas El. Nr. FS77-36354, 2009 m. Gegužės 22 d

Esame socialiniuose tinkluose
Susisiekite su mumis

Mūsų svetainė naudoja slapukus, kad pagerintų našumą ir pagerintų svetainės našumą. Slapukų išjungimas gali sukelti problemų svetainėje. Tęsdami svetainę, sutinkate su mūsų slapukų naudojimu.

Smegenų skaidraus pertvaros agenezės raidos bruožai ir pasekmės vaikui

Skaidrus pertvaras susideda iš dviejų plonų plokščių, esančių tarp priekinės dalies ir korpuso. Skaidrios pertvaros ertmės nebuvimas vadinamas ageneze.

Patologijos priežastys

Skaidrios smegenų pertvaros genezė - retos ir nenormalios centrinės nervų sistemos ligos

Kiekvienas smegenų apvalkalas atlieka tam tikrą funkciją. Skaidrus pertvaras yra medalis ir susideda iš dviejų plokščių.

Agenesis yra vienas iš daugumos įgimtų smegenų defektų komponentų. Dėl pertvaros nebuvimo atsiranda nenormalus corpus callosum susidarymas arba hipoplazija.

Skaidrios pertvaros ertmės genezė vadinama centrinės nervų sistemos anomalijomis ir yra gana reti. Ši patologija pasižymi visišku arba daliniu skaidrios pertvaros ertmės nebuvimu. Ši anomalija nepakankamai ištirta. Defektas išsivysto jau antrą savaitę po pastojimo.

Numatomi veiksniai, lemiantys agenezės vystymąsi:

  • Paveldimumas
  • Mutacijos
  • Intrauterinė infekcija
  • Nepakankamas maistinių medžiagų tiekimas vaisiui

Taip pat patologijos vystymuisi įtakoja toksinės medžiagos ir vaistai, kuriuos moteris vartojo nėštumo metu. Tokių vaistų, kaip trimetadionas, fenitoinas, izotretinoinas ir kai kurie kiti, naudojimas gali prisidėti prie įgimtų smegenų anomalijų. Šie vaistai, vartojami nėštumo pirmame trimestre, veikia smegenų susidarymą ir gali sukelti vystymosi defektus.

Jei mama vartojo alkoholį, vaikas išsivysto mirtinu alkoholio sindromu. Ji taip pat skatina įgimtą patologiją. Motinos infekcijos ar sužalojimai nuo 12 iki 22 nėštumo savaičių gali sukelti vaisiaus smegenų vystymosi sutrikimus.

Dažniausiai ši patologija paveldima arba atsiranda spontaniškų mutacijų metu.

Skaidrios pertvaros atsiradimas nėra atskiras. Paprastai patologija yra įvairių smegenų anomalijų dalis: corpus callosum, porencephaly, hydranencephaly, septo-optinės displazijos, holoprosencepalijos ir kt.

Klinikiniai pasireiškimai

Patologijos požymiai pasirodo pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais

Sunkūs simptomai nustatomi vaikystėje per pirmuosius dvejus gyvenimo metus. Gimdžius vaikai, sergantys agenais, atrodo sveiki ir paprastai vystosi iki trijų mėnesių. Šiame vystymosi etape atsiranda pirmieji patologijos požymiai.

Agenezės metu stebimi šie simptomai:

  • Porecephaly išvaizda
  • Mikroencefalija
  • Nepakankamas gyrus susidarymas
  • Aikardi sindromas
  • Regos ir klausos nervų atrofija

Taip pat patologijos fone galima pastebėti ankstyvą brendimą, priepuolius ir traukulius. Patologija gali pasireikšti įvairiais būdais. Dalinio agenezės atveju šie požymiai gali nepastebėti vaikui ir neturi įtakos vystymuisi, tačiau neurologas turi juos nuolat stebėti. Kartais agenezė gali atsirasti be klinikinių požymių keletą metų.

Diagnostika

Vaiko patologija gali būti nustatyta net nėštumo metu

Patologija diagnozuojama 2-3 nėštumo trimestrais. Prenataliniu laikotarpiu gana sunku nustatyti smegenų anomalijas, nes vaisius gali prisiimti tokią poziciją, kad ji neleis aiškiai matyti visų smegenų struktūrų. Jūs galite nustatyti ultragarso anomaliją nuo 18 nėštumo savaitės, o ne anksčiau. Diagnozei patvirtinti skiriama po gimdymo, encefalografija, ultragarsas, CT, MRI.

Galima ištirti galvos smegenų struktūrą vaikams nuo gimimo iki galimo agenezės, naudojant neurosonografiją. Procedūra atliekama per atvirą pavasarį. Dėl neurosonografijos galite ištirti smegenų struktūras. Naudojant ultragarso gali aptikti patologiją smegenyse, net jei jis nėra lydimas simptomų. Kompiuterinės tomografijos dėka galima išsamiai įvertinti būklę ir nustatyti galimus smegenų sutrikimus, taip pat nustatyti galimas struktūras.

Jei įtariamas skaidrus pertvaros ir korpuso skambutis, atliekamas MRT.

Šis metodas papildo neurosonografiją ir atskleidžia pertvaros nebuvimą, smegenų skilvelių struktūros pokyčius. Magnetinio rezonanso tyrimas padeda nustatyti pažeidimo pobūdį, skaidrios pertvaros nebuvimą ir kitas patologijas, kurių negalima nustatyti ultragarsu. Jei agenezė yra dalinė, dar sunkiau nustatyti patologiją.

Gydymas ir prognozė

Nėra specialių gydymo būdų korpuso skilimo ir jo fono genezės korekcijai, jei nėra skaidrios pertvaros. Pagrindinis gydymas yra sunkių simptomų, kurie pasireiškia vaiko agenezės metu, pašalinimas arba jų apraiškų mažinimas. Vaistai skiriami nuo epilepsijos, benzodiazepinų, kortikosteroidų hormonų. Tačiau netgi konservatyvus gydymas gali neduoti teigiamų rezultatų.

Iš kortikosteroidų hormonų daugiausia naudojamas prednizolonas ir deksametazonas. Pacientams, turintiems įgimtų sutrikimų, skiriama fenobarbitalio. Ši priemonė yra antikonvulsantai. Benzodiazepinai yra psichoaktyvios medžiagos, veikiančios centrinę nervų sistemą ir turinčios raminamąjį, hipnotinį, anksiolitinį poveikį.

Naudingas vaizdo įrašas - smegenų ultragarsas naujagimyje.

Du priekiniai smegenų skilveliai yra atskirti permatomu pertvaru. Pagalbos dėka korpusas yra prijungtas prie kalvarijų. Nesant pertvaros, stulpelis yra priekinio skilvelio apačioje. Jis yra didesnis nei 2 priekiniai skilveliai.

Tarpinės agenezės pasekmės yra susijusios su neurologiniais sutrikimais, psichiniu atsilikimu ir nesugebėjimu mokytis.

Kai kuriems pacientams, sergantiems pertvaros ageneze, nenustatyta polinkio į psichikos sutrikimus ir neurologinius sutrikimus.

Jei anomalija išsivysto savarankiškai ir kartu nėra kitų patologijų, prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Vaikai, turintys šią patologiją, beveik normaliai išsivysto arba turi tam tikrų neurologinio vystymosi problemų. Tačiau esant įvairioms smegenų anomalijoms, prognozė yra prasta.

Skaidrus pertvaros genezis

Skaidraus pertvaros nebuvimas (agenezė) gali atsirasti atskirai arba kartu su kitomis patologinėmis sąlygomis.

Epidemiologija

Skaidrus skaidinys yra iš dalies arba visiškai nevykdomas 2-3 atvejais 100 000 žmonių bendroje populiacijoje.

Patologija

Skaidrios pertvaros stoka gali būti dėl neurobrioninio vystymosi sutrikimo arba dėl antrinės patologijos kitose patologinėse ligose.

Skaidrios pertvaros ertmė visada matoma nuo 17 iki 37 savaitės, kai biparietinis skersmuo yra nuo 44 iki 88 mm. Jei vaizdavimo metu nėra ertmės, būtina tęsti diagnostinę paiešką; skaidrios pertvaros ertmės nebuvimas pagal ultragarso tyrimo rezultatus iki 18 savaičių ir po 37 laiko laikomas norma.

Priežastys

Neuroembrijaus vystymosi sutrikimas

  • izoliuotas
  • corpus callosum agenezė
  • holoprocephalus
  • Avid sindromas
  • septo-optinio displazijos

Įsigyta

  • įgimtas hidrocefalija;
  • hidranencepalija;
  • parencepalija;

Diagnostika

Skaidrus pertvaros nėra vizualizuojamos, tiesiogiai jungiamos šoninių skilvelių priekiniai ragai. Be to, gali būti:

  • priekiniai ragai kvadrato pavidalu;
  • neįprastai žemas lankas;

Skaidrios pertvaros ertmė nėra vizualizuota.

Nastya-mama ”2014 m. Balandžio 17 d. 4:38

Apie skilvelius, jie visada man pasakė, kad norma buvo iki 10 mm. Skaidrus skaidinys buvo vizualizuotas mums, bet ne visai. Užpakaliniai skyriai. Ir po gimimo mums buvo pasakyta, kad jie negali vizualizuoti. „Jie sakė, kad tai gali paveikti mus, o gal ir ne. Skaitykite forumą dar kartą. Daugelis vaikų gerai dirba. Daug patirties turintis gydytojas negalėjo nieko konkrečiai pasakyti. Gydytojai, turintys ilgametės patirties neurologijoje, neprisiima 100% kalbėjimo, žinoma, aš pats šaukiau visas problemas. Sveikinkite, viltis visada yra ir bus.
Tuo metu aš meldžiau ir nuėjau į bažnyčią krikštu prieš gimimą, bet nieko neprašiau, tiesiog stovėjau. Ir žuvys iš jūros krūva maisto tikėdamosi, kad tai padėtų mano dukrai.

Mes turime naujų žodžių LYALYA, PALA-Polina, YET, gatvėje, visiškai neįgaliųjų vežimėliuose, ji atsisako sėdėti pėsčiomis. ir kad ranka nenori, visa pati.)))

Režimas apie korpuso skambutį

NatashaDashaMasha »Sun Bal 20, 2014 10:34 pm

Režimas apie korpuso skambutį

Yu Lya »Pirmadienis, balandžio 21, 2014 13:31

Sveiki! Per 32 savaites rašiau ant ultragarso, kad šoniniai skilveliai buvo išplėsti iki 17 mm., Trečiasis skilvelis buvo išplėstas iki 5 mm., Skaidrios pertvaros ertmės ir korpuso skydelio vizualizacija nepateikta. kad pagrindinis dalykas yra tai, kad hidrocefalija neegzistuoja, bet tiesa, kad agenesis yra toks, kad jūs negalite atkreipti dėmesio daugiausia į tai, kad nėra patvirtinta. Tuo metu aš nežinojau, kas buvo AMT, ir kai perskaičiau internete, patyriau nervų šoką, gerai, kad yra šis forumas, aš šiek tiek ramiau skaitydamas.
Prieš savaitę, 3 mėnesius, buvo atliktas ultragarsas, vis dar nerastas korpuso skambutis, mes turime didelę skaidrios pertvaros cistą, ji tikrai nepadidina ttt, bet vis dar labai baisu, kad egzistuoja (man neramu), skilveliai išsiplėtę. Apskritai, blogiau nėra jokių pokyčių, ir geresnei daliai viskas buvo taip, kaip buvo gimimo metu, tik kraujotaka sugrįžo į normalią. Pediatras neturi skundų, sako, kad turiu labai aktyvų, išskyrus tai, kad aukštis ir svoris yra didesnis už vidurkį, o problemos yra mažos žarnyne, dabar geriame vaistus, skirtus mikroflorai atkurti. Kaip įprasta neurologė sako, kad stebėsime dinamiką ir viltį geriausiems, per mėnesį atgal ultragarsu, nes mes turime labai mažą pavasarį ir netrukus galime uždaryti. Ar galėtumėte man pasakyti, kiek tavo vaikai buvo tavo pavasarį?

Režimas apie korpuso skambutį

Nastja-mama »Šv 21, 2014 2:33 pm

Režimas apie korpuso skambutį

Nastja-mama »Šv 21, 2014 2:53 pm

Sveiki! Per 32 savaites rašiau ant ultragarso, kad šoniniai skilveliai buvo išplėsti iki 17 mm., Trečiasis skilvelis buvo išplėstas iki 5 mm., Skaidrios pertvaros ertmės ir korpuso skydelio vizualizacija nepateikta. kad pagrindinis dalykas yra tai, kad hidrocefalija neegzistuoja, bet tiesa, kad agenesis yra toks, kad jūs negalite atkreipti dėmesio daugiausia į tai, kad nėra patvirtinta. Tuo metu aš nežinojau, kas buvo AMT, ir kai perskaičiau internete, patyriau nervų šoką, gerai, kad yra šis forumas, aš šiek tiek ramiau skaitydamas.
Prieš savaitę, 3 mėnesius, buvo atliktas ultragarsas, vis dar nerastas korpuso skambutis, mes turime didelę skaidrios pertvaros cistą, ji tikrai nepadidina ttt, bet vis dar labai baisu, kad egzistuoja (man neramu), skilveliai išsiplėtę. Apskritai, blogiau nėra jokių pokyčių, ir geresnei daliai viskas buvo taip, kaip buvo gimimo metu, tik kraujotaka sugrįžo į normalią. Pediatras neturi skundų, sako, kad turiu labai aktyvų, išskyrus tai, kad aukštis ir svoris yra didesnis už vidurkį, o problemos yra mažos žarnyne, dabar geriame vaistus, skirtus mikroflorai atkurti. Kaip įprasta neurologė sako, kad stebėsime dinamiką ir viltį geriausiems, per mėnesį atgal ultragarsu, nes mes turime labai mažą pavasarį ir netrukus galime uždaryti. Ar galėtumėte man pasakyti, kiek tavo vaikai buvo tavo pavasarį?

Režimas apie korpuso skambutį

NatashaDashaMasha »Pir Balandis 21, 2014 10:43 pm

Režimas apie korpuso skambutį

Lisa88 »Fri Bal 25, 2014 12:09 val

Režimas apie korpuso skambutį

Viktoriya1990 »Fri Bal 25, 2014 12:14 val

Režimas apie korpuso skambutį

Nastja-mama »Sau 26, 2014 12:13

Režimas apie korpuso skambutį

Nastja-mama »Sau 26, 2014 12:25 val

Režimas apie korpuso skambutį

Lisa88 »Sun Bal 27, 2014 13:14

Režimas apie korpuso skambutį

„Nastya-mom“ 2014 m. Balandžio 27 d. 4:22 val

Režimas apie korpuso skambutį

Evgenia Ugolek »2014 m. Gegužės 1 d. 8:56 val

Režimas apie korpuso skambutį

Lisa88 »2014 m. Gegužės 1 d. 11:01 val

Režimas apie korpuso skambutį

NatashaDashaMasha »2014 m. Gegužės 1 d. 11:03 val

Kas yra konferencijoje

Šiuo metu žiūrima šiame forume: nėra registruotų vartotojų ir svečių: 3

Ultragarsas kaip nejonizuojantis radiologijos metodas, 5 psl

Corpus callosum genezė yra pluošto, jungiančio smegenų pusrutulius, defektas. Tuo pačiu metu visai nėra pagrindinio smegenų komisijos, sparno stulpai ir skaidrios pertvaros ertmės. Aplazijoje trūksta tik skliautų stulpų ir skaidraus skaidinio. Hipoplazijoje corpus callosum yra trumpas (nėra užpakalinės komisijos). Corpus callosum agensijos gali atsirasti tiek atskirai, tiek kartu su kitomis smegenų disgenesėmis. Nustatiau 2 atvejus, kai buvo išskirta corpus callosum agenezė (hipoplazija). Šie naujagimiai neturėjo neurologinių sutrikimų.

Echogramose skaidrios pertvaros ertmė nėra vizualizuota. Sagitalinėje plokštumoje yra konvolucijų išdėstymo pažeidimas: nėra cingulinio gyrus, vagos yra ventiliatoriaus formos.

Holoprocephalus yra anomalijų grupė, kuriai būdingas sutrikęs priekinės smegenų pūslės (proencephalono) diferenciacija į teleencephaloną ir diencephaloną 4-5 savaičių embriono vystymosi metu. Yra alobarinių, septynių barinių ir lobarinių holoprosepalinių formų, priklausomai nuo priekinio smegenų šlapimo pūslės padalijimo neišsamumo laipsnio.

Viename naujagimyje, gimusio po 38 savaičių nėštumo, buvo aptikta septyni holoprosencepalijos barbariški (pusiau lobiniai). Tuo pačiu metu buvo pastebėtas šoninių skilvelių susiliejimas tarpusavyje užpakaliniuose regionuose. Kyšulio ragai yra diferencijuoti ir kiekvienas atitinkamame pusrutulyje skiriasi. Pusrutulio tarpas yra nuskaitytas užpakaliniuose regionuose. Corpus callosum nėra vizualizuotas. Vizualiniai iškilimai yra sujungti tarpusavyje.

Buvo vienas Arnoldo-Chiari sindromo atvejis, kuriame neurozonografijoje buvo aptikta okliuzinė hidrocefalija, smegenys buvo perkeltos į didelę pakaušio dalį. Nustatytas nugaros defektas stuburo išvaržų pavidalu. Vaisiaus ultragarsas šiais atvejais buvo atliktas vėliau, tik priėmus į motinystės skyrių, hidrocefalija buvo diagnozuota - pirmuoju atveju ir Arnoldo-Chiari sindromas - antruoju.

Buvo vienas atvejis, kai buvo įtariama Dandy-Walker vice. Su neurosonosis

Hidrocefalija buvo nustatyta minimaliai išplečiant šoninius skilvelius. Užpakalinės kaukolės fosą užėmė 52x27 mm skersmens skystis. Smegenėlių pusrutuliai yra hipoplastiniai. Kai vaisiaus ultragarsas tik priėmus į ligoninę, atskleidė cistos užpakalinę kaukolę. Prieš tai vaisiaus ultragarsas buvo atliktas skirtingais laikais, vystymosi anomalija nenustatyta. Šiuo atveju būtina diferencinė diagnozė su retrocerebelio cistu ir cistine didelio smegenų cisternos plėtra (naudoti CT arba MRI).

Hydrocephalus - per didelis susikaupusio skysčio kaupimasis kaukolės ertmėje, kurį lydi skilvelių sistemos išplitimas.

Išskirti praneštus (su subarachnoidinės erdvės plitimu) ir okliuzinę (obstrukcinę) hidrofosfijos formą. Obstrukciniu būdu išsiplėtę smegenų skilveliai yra apibrėžti virš obstrukcijos lygio; normalaus dydžio rezervuarai. Bendraujant hidrocefalija yra ryškus skilvelių išplitimas ir dažnai subarachnoidinė erdvė, taip pat smegenų cisternų išplitimas.

Obstrukcinės hidrocefalijos formos buvo pastebėtos dviem atvejais, pranešant apie trijų atvejų formas.

Šoninių skilvelių išplitimas gali būti asimetriškas. Pastebėjau vieną įgimtų hidrocefalijos atvejį, išplečiant vieną dešinįjį šoninį skilvelį.

11 pav.

Ne visada ventriculomegaly yra vidinė hidrocefalija. Todėl ne visiems naujagimiams, kurie šiek tiek ar vidutiniškai išplečia šoninius skilvelius, suteikiama hidrocefalija. 10 naujagimių buvo nustatyta nedidelė ventriculomegalija (šoninių skilvelių kūno gylio padidėjimas iki 5-8 mm, III, IV skilvelių). Vidutinė ventriculomegalija (šoninių skilvelių korpusų gylio padidėjimas daugiau kaip 9 mm), III skilvelis 4-6 mm; IV nėra išplėstas) nustatomas 4 kūdikiams. Mažesnę ir vidutinę ventriculomegalia gali būti kompensuojama toliau, todėl tokiais atvejais pateikiamos dinamiškos smegenų ultragarsinio tyrimo rekomendacijos.

Diagnozuota neurozonografija, kai vienas laikinojo regiono cistos dešinėje yra 23 mm skersmens. Šio vaiko klinikiniai pasireiškimai nebuvo stebimi.

Kartu su G.G. Nuotraukos pavadinimu naujagimių skyriuje neurosonografija, Ultragarsas pilvo ertmėje, retroperitoninė erdvė, kamieno liauka ir širdis (B režimu) atliekamas naudojant 5 MHz mikrokonversijos jutiklį nešiojamame Aloka-SD-500 įrenginyje.

Naujagimiams įgimtos šlapimo sistemos apsigimimai gali neturėti klinikinių simptomų ir yra ultragarsinis atradimas. Ultrasonografija inkstams atskleidė šiuos inkstų vystymosi sutrikimus:

· Pozicijos anomalijos: dopatija 5 naujagimiams;

· Kiekio anomalijos: inkstų dvigubinimas 3 naujagimiams, įtarimas dėl vieno inksto atsiradimo 3 naujagimiams;

· Dydžio anomalijos: 2 naujagimių hipoplazija; įtarimas dėl cistinės ir medulinės displazijos 12. Šiuose naujagimiuose buvo nustatytas „hiperechoinių piramidžių“ sindromas. Tačiau tuo pačiu metu būtina inkstų ultragarso dinamika, nes piramidžių hiperhogeniškumą galima pastebėti kaip inkstų šlapimo rūgšties infarkto fiziologinio simptomo pasireiškimą acidozės fone.

  • AltGTU 419
  • AltGU 113
  • AMPGU 296
  • ASTU 266
  • BITTU 794
  • BSTU "Voenmeh" 1191
  • BSMU 172
  • BSTU 602
  • BSU 153
  • BSUIR 391
  • BelSUT 4908
  • BSEU 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PK 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119
  • VSUES 426
  • VlSU 645
  • WMA 611
  • VolgGTU 235
  • VNU juos. Dahl 166
  • VZFEI 245
  • Vyatgskha 101
  • Vyat GGU 139
  • VyatGU 559
  • GGDSK 171
  • GomGMK 501
  • Valstybinis medicinos universitetas 1967 m
  • GSTU juos. Sausas 4467
  • GSU juos. Skaryna 1590
  • GMA juos. Makarova 300
  • DGPU 159
  • DalGAU 279
  • DVGGU 134
  • DVMU 409
  • FESTU 936
  • DVGUPS 305
  • FEFU 949
  • DonSTU 497
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • IGHTU 130
  • IzhSTU 143
  • KemGPPK 171
  • KemSU 507
  • KGMTU 269
  • Kirovat 147
  • KGKSEP 407
  • KGTA juos. Degtyareva 174
  • KnAGTU 2909
  • KrasGAU 370
  • KrasSMU 630
  • KSPU juos. Astafieva 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KGTEI (SFU) 112
  • PDA №2 177
  • KubGTU 139
  • KubSU 107
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • MGTU juos. Nosova 367
  • Maskvos valstybinis ekonomikos universitetas Sakharova 232
  • MGEK 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • MGOU 121
  • MGSU 330
  • MSU 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGUTU 122
  • MTUCI 179
  • HAI 656
  • TPU 454
  • NRU MEI 641
  • NMSU "kalnas" 1701
  • KPI 1534
  • NTUU "KPI" 212
  • NUK. Makarova 542
  • HB 777
  • NGAVT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NGMU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUAU 499
  • NII 201
  • OmGTU 301
  • OmGUPS 230
  • SPbPK №4 115
  • PGUPS 2489
  • PGPU juos. Korolenko 296
  • PNTU juos. Kondratyuka 119
  • RANEPA 186
  • ROAT MIIT 608
  • PTA 243
  • RSHU 118
  • RGPU juos. Herzen 124
  • RGPPU 142
  • RSSU 162
  • MATI - RGTU 121
  • RGUNiG 260
  • REU juos. Plekhanova 122
  • RGATU juos. Solovyov 219
  • RyazGU 125
  • RGRU 666
  • SamGTU 130
  • SPSUU 318
  • ENGECON 328
  • SPbGIPSR 136
  • SPbGTU juos. Kirovas 227
  • SPbGMTU 143
  • SPbGPMU 147
  • SPbSPU 1598
  • SPbGTI (TU) 292
  • SPbGTURP 235
  • SPbSU 582
  • SUAP 524
  • SPbGuniPT 291
  • SPbSUPTD 438
  • SPbSUSE 226
  • SPbSUT 193
  • SPGUTD 151
  • SPSUEF 145
  • SPbGETU "LETI" 380
  • PIMash 247
  • NRU ITMO 531
  • SSTU juos. Gagarinas 114
  • SakhGU 278
  • SZTU 484
  • SibAGS 249
  • SibSAU 462
  • SibGIU 1655
  • SibGTU 946
  • SGUPS 1513
  • SibSUTI 2083
  • SibUpK 377
  • SFU 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TIKSLAS 149
  • TOGU 551
  • TSEU 325
  • TSU (Tomskas) 276
  • TSPU 181
  • TSU 553
  • UkrGAZHT 234
  • UlSTU 536
  • UIPKPRO 123
  • UrGPU 195
  • UGTU-UPI 758
  • USPTU 570
  • USTU 134
  • HGAEP 138
  • HGAFK 110
  • KNAME 407
  • KNUVD 512
  • KhNU juos. Karazin 305
  • KNURE 324
  • KNUE 495
  • CPU 157
  • ChitUU 220
  • SUSU 306
Visas universitetų sąrašas

Norėdami spausdinti failą, atsisiųskite jį (Word formatu).

Skaidrios smegenų pertvaros pažeidimo rūšys

Žmogaus smegenys turi daug įdomių ir neištirtų komponentų, iš kurių vienas yra skaidrus smegenų pertvaras. Ji apima dvi gana plonas smegenų audinio plokšteles, sudarantį plyšį panašią erdvę, ir atskiria priekinę smegenų dalį nuo korpuso skalės struktūros. Paprastai skaidrios pertvaros ertmė yra kvadrato formos ir turi skysčio. Apsvarstykite šio ugdymo patologijos tipus, paciento su įvairiomis ligomis taktiką.

Smegenų struktūros diagnostinė vertė

Skaidrus smegenų pertvaros vaisius yra vienas iš kriterijų, pagal kuriuos vertinama, kas yra gimdoje, ir smegenų vystymosi laipsnis negimusiame kūdikyje. Ateities mamos reguliariai atlieka ultragarso tyrimus, kad nustatytų galimus vaiko vystymosi sutrikimus.

Žiūrint į galvos monitorių, jie tiria skaidinio buvimą, atotrūkio tarp jo lapų dydį, matmenų atitiktį nėštumo trukmei. Antroje nėštumo pusėje jo matmenys yra 1,8–9,4 mm. Jei įtariate dinamikos tyrimą. Po gimdymo rekomenduojama neurozonografiją atlikti per pavasarį, kad patvirtintumėte arba paneigtų smegenų pertvaros defektą naujagimiams.

Cistos skaidraus pertvaros savybės

Skaidrus pertvaros cistas priklauso vienai iš labiausiai paplitusių ligų. Jis formuojamas pažeidžiant laisvą skysčio apyvartą ir kaupimąsi pertvaros srityje. Šios patologijos ypatybės yra:

  • dažniausiai besimptomis;
  • cistų buvimas maždaug pusėje pilnametražių kūdikių ir beveik visi vaikai, gimę prieš laiką;
  • daugeliu atvejų jis yra likviduojamas savarankiškai, nereikalaujant gydymo.

Patologija gali būti įgimta ir atsirasti dėl vaisiaus vystymosi sutrikimų, įgimtų anomalijų, infekcijų. Gautą ligą sukelia galvos traumos, smegenų smegenų sukrėtimas, galvos smegenų audinio uždegiminiai ir infekciniai pažeidimai, smegenų struktūrų kraujavimas.

Klinikinių požymių nėra įgimtas cistas, padidėjusio smegenų pertvaros padidėjusio ertmės forma kūdikiams. Jei patologija atsirado po uždegimo ar sužalojimo, cistas gali augti ir sukelti simptomus:

  • galvos skausmas, išsiliejęs į gamtą, kuris atsiranda, kai smegenų struktūros yra suspaustos;
  • regos ir klausos analizatorių funkcijų pažeidimas - pacientas skundžiasi sumažėjusia regos kokybe ir prastu klausymu;
  • galbūt triukšmo jausmas galvos.

Padidėjus cista dydžiui, prisijungia ir kitos apraiškos, kurios priklauso nuo patologinio fokusavimo vietos.

Skaidraus smegenų pertvaros cistos gydymas apima vaistus, chirurginius metodus. Iš vaistinių preparatų, kurie skirti diuretikams, vaistai, kurie padeda hematomų, randų ir sukibimų rezorbcijai. Jų užduotis yra pašalinti „blokus“, kurie sudaro cistą, siekiant sumažinti jo dydį.

Taip pat naudojami vaistai smegenų kraujotakai ir centrinės nervų sistemos veiklai gerinti. Jei konservatyvūs metodai yra neveiksmingi, naudokite chirurginį gydymą - endoskopiškai supjaustykite per adhezijas ir kapsulę, pašalinant cistą. Pavojingos šios ligos pasekmės apima tendenciją susidaryti antrinių sukibimų, hidrocefalijos, insulto.

Smegenų pertvaros trūkumas arba nepakankamas išsivystymas

Yra ir kita ligos rūšis, skaidrios smegenų pertvaros agenezija, kuri susideda iš erdvės (ertmės) tarp pertvaros lapų nebuvimo. Toks struktūrinis smegenų sutrikimas yra vienas iš sunkių įgimtų smegenų pakitimų. Jos priežastys gali būti:

  • paveldimas veiksnys, įvairios mutacijos;
  • gimdyvių infekcijos, vartojant tam tikrus vaistus (fenitoiną, trimetadioną ir kt.) per pirmąsias savaites po pastojimo;
  • mažesniu mastu - prastos mitybos, piktnaudžiavimo alkoholiu poveikis.

Patologija pasireiškia vaikystėje, vyresniame nei 3 mėn., Iki šio amžiaus jis neturi pažeidimų. Pagrindiniai ligos simptomai:

  • mikrocefalijos susidarymas;
  • parencepalija - ertmių formavimas, cistos, užpildytos skysčiu;
  • klausos, regos nervų atrofija (sunaikinimas);
  • problemų, susijusių su konstitucijų sudarymu.

Ligoniams, ankstyvam brendimui ir patologinių epilepsijos priepuolių atsiradimui taip pat būdinga.

Svarbu! Dalinės agenezės atveju prognozė yra gana palanki, vaikinai auga ir susidaro kontroliuojant neuropatologą.

Gydymas dažniausiai pasireiškia simptominiu būdu, siekiant pagerinti gerovę ir pašalinti epilepsijos priepuolius bei traukulius, nuraminti vaiką, sumažinti įtampą. Plėtojant tik skaidrios pertvaros nepakankamumą, vaikai turi galimybę pilnam gyvenimui, jei yra daug smegenų defektų, prognozė yra nepalanki.

Skaidrus pertvaros genezis

Epidemiologija

Patologija

Skaidrios pertvaros ertmė turi būti vizualizuojama ultragarsu nuo 17 iki 37 savaičių, o biparietinis skersmuo - nuo 44 iki 88 mm. Jei vaizdavimo metu nėra aptikta ertmės, būtina tęsti diagnostinę paiešką. Remiantis ultragarso rezultatais, tai laikoma norma, kurioje nėra permatomos pertvaros ertmės iki 18 savaičių ir po 37 savaičių.

Etiologija

  • izoliuotas
  • corpus callosum agenezė
  • holoprocephalus
    • vidurinis pusrutulio sindromas
    • alobarinis
    • septyni barai
    • lobar
  • Avid sindromas
  • septo-optinio displazijos

Įsigyta:

  • įgimtas hidrocefalija;
  • hidranencepalija;
  • parencepalija;

Ultragarsinis naujagimių smegenų tyrimas (normali anatomija)

MySono-U6

Lengva ir patogi naujoji apimtis.
Paciento lovoje, operacinėje patalpoje arba sporto srityje - visada pasiruošę naudoti.

Indikacijos smegenų echografijai

  • Nėštumas
  • Neurologiniai simptomai.
  • Kelių stigmos disambiogenezė.
  • Lėtinės gimdos hipoksijos indikacijos istorijoje.
  • Asfiksija darbe.
  • Kvėpavimo sutrikimų sindromas naujagimių laikotarpiu.
  • Infekcinės ligos motinai ir vaikui.

Norėdami įvertinti smegenų būklę vaikams, turintiems atvirą priekį, naudokite 5-7,5 MHz dažnį turintį sektorių arba mikrokonversišką jutiklį. Jei spyruoklė yra uždaryta, galite naudoti mažesnius dažnio jutiklius - 1,75-3,5 MHz, tačiau skiriamoji geba bus maža, o tai suteikia blogiausią echogramų kokybę. Išanalizavus priešlaikinius kūdikius, taip pat įvertinti paviršiaus struktūras (vagas ir konvulsijas ant konvexualinio smegenų paviršiaus, ekstremalios erdvės), naudojami 7,5–10 MHz dažnio jutikliai.

Smegenų tyrimo akustinis langas gali būti bet koks natūralus atidarymas kaukolėje, tačiau daugeliu atvejų jie naudoja didelį pavasarį, nes jis yra didžiausias ir uždarytas. Mažas fontanelio dydis žymiai apriboja regėjimo lauką, ypač vertinant smegenų periferinius regionus.

Atliekant echoencefalografinį tyrimą, jutiklis yra išdėstytas virš priekinio šrifto, nukreipiant jį taip, kad būtų gauta koroninių (priekinių) griežinėlių serija, o paskui apversta 90 °, kad būtų atliktas sagitalinis ir parasagitinis nuskaitymas. Papildomi metodai apima skenavimą per laikinąjį kaulą virš ausies (ašinė sekcija), taip pat skenavimą per atvirus siūlus, užpakalinį šriftą ir atlanto-occipital artikuliacijos plotą.

Pagal jų echogeniškumą smegenų ir kaukolės struktūras galima suskirstyti į tris kategorijas:

  • hiperhechinė - kaulai, smegenų meningos, įtrūkimai, kraujagyslės, choroidinis plexus, smegenų širdys;
  • vidutinio echogeniškumo - smegenų pusrutulių ir smegenų parenchimos;
  • hypoechoic - corpus callosum, tiltas, smegenų kojos, medulla;
  • anechoic - likerio turinčios skilvelių, cisternų, skaidrios pertvaros ertmių ir Verge ertmės.

Normalūs smegenų struktūrų variantai

Vagos ir gyrus. Vagos atrodo kaip echogeninės linijinės struktūros, atskiriančios konvoliucijas. Aktyvi konvolucijų diferenciacija prasideda nuo 28-osios nėštumo savaitės; jų anatominę išvaizdą prieš 2–6 savaites atlieka echografinis vizualizavimas. Taigi, vagų skaičius ir sunkumas gali būti vertinami pagal vaiko nėštumo amžių.

Salelių komplekso konstrukcijų vizualizacija taip pat priklauso nuo naujagimio brandos. Giliai ankstyviems kūdikiams jis lieka atviras ir pateikiamas trikampio, vėliavos pavidalu - kaip padidėjusios echogeniškumo struktūra, neapibrėžiant vagos. Sylvian sulcus uždarymas įvyksta kaip priekinė, parietinė ir okcipitalinė skilčių forma; visiškai uždarius Reilevo salą su aiškia sylvianų sulcus ir kraujagyslių formacija, ji baigiasi iki 40 nėštumo savaitės.

Šoniniai skilveliai. Šoniniai skilveliai, ventriculi lateralis, yra ertmės, pripildytos smegenų skysčiu, matomos kaip netikros zonos. Kiekvienas šoninis skilvelis susideda iš priekinio (priekinio), užpakalinio (pakaušio), apatinio (laikinio) rago, kūno ir atriumo (trikampis). 1. Atrium yra tarp kūno, pakaušio ir parietinio rago. Auskariniai ragai vizualizuojami sunkiai, jų plotis yra kintamas. Skilvelių dydis priklauso nuo vaiko brandos laipsnio, didėjant nėštumo amžiui, jų plotis mažėja; suaugusiems vaikams jie paprastai yra plyšio formos. Nedidelis šoninių skilvelių asimetrija (dešiniojo ir kairiojo šoninio skilvelio dydžių skirtumas tarp Monroe skylės iki 2 mm) yra gana dažnas ir nėra patologijos požymis. Patologinis šoninių skilvelių išplitimas dažnai prasideda nuo pakaušio ragų, todėl jų aiškios vizualizacijos galimybės nebuvimas yra rimtas argumentas prieš išsiplėtimą. Galima kalbėti apie šoninių skilvelių išsiplėtimą, kai priekinės ragų įstrižainės dydis koroninėje dalyje per Monroe skylę viršija 5 mm, o jų dugno gylis dingsta.

Fig. 1. Smegenų skilvelių sistema.
1 - intertalinis raištis;
2 - trečiojo skilvelio viršutinė kišenė;
3 - III skilvelio piltuvo kišenė;
4 - šoninio skilvelio priekinis ragas;
5 - Monroe skylė;
6 - šoninio skilvelio korpusas;
7 - III skilvelis;
8 - kišeninis kišenės III skilvelis;
9 - glomerulinis kraujagyslių pluoštas;
10 - šoninis skilvelio užpakalinis ragas;
11 - apatinio skilvelio apatinis ragas;
12 - vandens tiekimo vanduo;
13 - IV skilvelis.

Choroidinis plexus. Kraujagyslių pluoštas (plexus chorioideus) yra gausiai kraujagyslių organas, gaminantis smegenų skystį. Echografiškai, plexus audinys atrodo kaip hiperhechinė struktūra. Plexus nuo trečiojo skilvelio stogo per Monroe skyles (interventriculiarines skyles) pereina į šoninių skilvelių korpusų dugną ir toliau eina į laikinų ragų stogą (žr. 1 pav.); jie taip pat aptinkami IV skilvelio stoge, tačiau šioje srityje jie nėra nustatyti. Iš šoninių skilvelių priekinių ir pakaušio ragų nėra kraujagyslių plexus.

Paprastai kontūrai turi lygų, lygų kontūrą, tačiau gali būti nelygumų ir lengvos asimetrijos. Didžiausias choroidinio pluošto plotis pasiekia kūno ir pakaušio rago (5-14 mm) lygį, sudarant vietinį antspaudą atriumo regione - kraujagyslių glomerulus (glomus), kuris gali būti piršto formos augimo forma, yra sluoksniuotas arba suskaidytas. Ant pakaušio korozinių pjūvių sekcijų kyla kaip elipsoidų tankis, beveik visiškai atitinkantis skilvelių liumeną. Mažesnio nėštumo amžiaus vaikams plexo dydis yra santykinai didesnis nei visą laiką.

Kraujagyslių pluoštai gali būti intraventrikulinės hemoragijos šaltinis kūdikiams, tada echogramose jie gali būti vertinami kaip aiškios asimetrijos ir vietinės plombos, kurių vietoje susidaro cistos.

III skilvelis. Atrodo, kad trečiasis skilvelis (ventriculus tertius) yra plonasluoksnės vertikalios ertmės, užpildytos skysčiu, esančiu sagitalu tarp talamo virš turkų balno. Jis sujungia su šoniniais skilveliais per Monroe (foramen interventriculare) ir IV skilvelio skyles per Sylviaus akveduką (žr. 1 pav.). Supraoptiniai, piltuvo formos ir kankorėžiniai procesai suteikia trikampį vaizdą iš trečiojo skilvelio, esančio sagitinėje sekcijoje. Koroninėje atkarpoje jis laikomas siauru tarpu tarp echogeninių optinių branduolių, kurie sujungia intertalamicą (massa intermedia), einančią per trečiojo skilvelio ertmę. Naujagimių laikotarpiu trečiojo skilvelio plotis koroninėje dalyje neturėtų viršyti 3 mm, kūdikiams - 3-4 mm. Aiškūs trečiojo skilvelio kontūrai sagitinėje sekcijoje rodo jo išplitimą.

Sylvijos akvedukas ir IV skilvelis. Sylvio akvedukas (aquaeductus cerebri) yra plonas kanalas, jungiantis III ir IV skilvelius (žr. 1 pav.), Retai matomas ultragarsinio tyrimo metu standartinėse pozicijose. Jis gali būti vizualizuojamas ašinės pjūvio forma dviejų echogeninių taškų forma ant hipoechoinių smegenų kojų fone.

Ketvirtasis skilvelis (ventriculus quartus) yra maža rombo ertmė. Echogramose griežtai sagitinėje sekcijoje jis atrodo kaip nedidelis trikampis smegenų kirmino echogeninio vidurinio kontūro viduryje (žr. 1 pav.). Jo priekinė siena nėra aiškiai matoma dėl tilto nugaros dalies hipoechogeniškumo. IV skilvelio anteroposterioro dydis naujagimių laikotarpiu neviršija 4 mm.

Corpus callosum. Corpus callosum (corpus callosum) ant sagito skerspjūvio atrodo kaip plona horizontali lanko hipoechinė konstrukcija (2 pav.), Ribojama virš ir žemiau plonų echogeninių juostelių, atsirandančių dėl atspindžio iš kalio-druskos sulcus (aukščiau), ir apatinio korpuso skydo paviršiaus. Iškart po juo yra du skaidrių pertvarų lakštai, ribojantys jo ertmę. Priekinėje dalyje korpuso skambutis yra plonas siauras hipoechinis sluoksnis, sudarantis šoninių skilvelių stogą.

Fig. 2. Pagrindinių smegenų struktūrų vieta vidurinėje sagito dalyje.
1 - ponai;
2 - išankstinė dėžė;
3 - tarpinė jungtis;
4 - skaidrus skaidinys;
5 - arkos kojos;
6 - corpus callosum;
7 - III skilvelis;
8 - keturvietis rezervuaras;
9 - smegenų kojos;
10 - IV skilvelis;
11 - didelis rezervuaras;
12 - medule.

Skaidraus pertvaros ir ertmės „Verge“ ertmė. Šios ertmės yra tiesiai po korpusiniu skydeliu tarp skaidrios pertvaros (septum pellucidum) lakštų ir apsiriboja glia, o ne ependija; jose yra skysčių, tačiau jie nesijungia nei su skilvelio sistema, nei į subarachnoidinę erdvę. Skaidrios pertvaros ertmė (cavum cepti pellucidi) yra priešais smegenų priekinę dalį tarp šoninių skilvelių priekinių ragų, „Verge“ ertmė yra po korpuso skersinio ritinio tarp šoninių skilvelių korpusų. Kartais yra normalu matyti taškus ir trumpus linijinius signalus, atsirandančius iš nepriklausomų vidurinių venų permatomų pertvarų lapuose. Koroninėje dalyje skaidrios pertvaros ertmė atrodo kaip kvadratinė, trikampė arba trapecinė anechoic erdvė su baze po korpusiniu skambesiu. Skaidrios pertvaros ertmės plotis neviršija 10-12 mm, o priešlaikiniuose kūdikiuose yra platesnis nei pilnas. Paprastai pakraščio ertmė jau yra skaidrios pertvaros ertmė ir retai randama pilnamečiuose kūdikiuose. Šitos ertmės pradeda sunaikinti po 6 nėštumo mėnesių dorsoventralioje kryptyje, tačiau nėra tikslaus laiko jų uždarymui, ir abi jos gali būti randamos brandus vaikas nuo 2-3 mėnesių.

Baziniai branduoliai, talamus ir vidinė kapsulė. Optiniai branduoliai (talami) yra sferinės hipoechinės struktūros, esančios permatomos pertvaros ertmės pusėse ir sudaro šonines trečiojo skilvelio ribas ant koroninių sekcijų. Viršutinis gangliotalinio komplekso paviršius yra suskirstytas į dvi dalis pagal caudothalaminį pjūvį - priekinė dalis reiškia caudatinį branduolį, užpakalinę talamo dalį (3 pav.). Tarp jų vizualiniai branduoliai yra sujungiami intertalaminiu commissure, kuris tampa aiškiai matomas tik tada, kai III skilvelis plečiasi tiek priekinėje (dvigubos echogeninės skersinės struktūros forma), tiek sagitaliose sekcijose (hiperhechinės punkcijos struktūros pavidalu).

Fig. 3. Bazalinio-talaminio komplekso struktūrų parazitinės sekcijos interpozicija.
1 - lęšio lęšio branduolys;
2 - šviesus lentikulinio branduolio rutulys;
3 - caudatinis branduolys;
4 - talamus;
5 - vidinė kapsulė.

Baziniai branduoliai yra pilkųjų medžiagų subkortiniai kaupimai, esantys tarp talamo ir geležinkelio salos. Jie turi panašų echogeninį poveikį, kuris apsunkina jų diferenciaciją. Parazagitinė sekcija per caudothalamico griovelį yra optimaliausias būdas aptikti talamus, lentikulinį branduolį, kurį sudaro lukštas, (putamen) ir šviesiai rutulys, (globus pallidus) ir caudato branduolys, taip pat vidinė kapsulė - plonas baltos medžiagos sluoksnis, atskiriantis dryžuotą šerdį kūnas iš talamo. Aiškesnis bazinių branduolių vizualizavimas galimas naudojant 10 MHz jutiklį, taip pat patologiją (kraujavimą ar išemiją) - dėl neuronų nekrozės branduoliai padidina echogeninį poveikį.

Germinalinė matrica yra embrioninis audinys, turintis didelį metabolinį ir fibrinolitinį aktyvumą, kuris gamina glioblastus. Ši subependiminė plokštelė yra aktyviausia tarp 24 ir 34 nėštumo savaičių ir yra pažeidžiamų kraujagyslių, kurių sienos neturi kolageno ir elastinių pluoštų, kaupimasis, lengvai pažeidžiamas plyšimui ir yra peri-traentinių kraujavimų šaltinis priešlaikiniuose kūdikiuose. Germinalinė matrica yra tarp caudate branduolio ir apatinės šoninio skilvelio sienos, esančios caudotalaminėje ertmėje, echogramose atrodo hiperhechinė juostelė.

Smegenų talpyklos. Cisternos - tai erdvės, kuriose yra smegenų skysčio tarp smegenų struktūrų (žr. 2 pav.), Kurios taip pat gali turėti didelius indus ir nervus. Paprastai jie retai matomi echogramose. Padidėjus rezervuarui, jie atrodo kaip neteisingai apibrėžtos ertmės, kurios rodo artimiausią smegenų skysčio srovę.

Didelė cisterna (cisterna magna, c. Cerebromedullaris) yra po smegenų ir medulio oblongata virš pakaušio kaulų, o normos viršutinis mažas dydis sagitinėje sekcijoje neviršija 10 mm. Tilto bakas yra echoinė zona virš tilto prieš smegenų kojas, po trečiojo skilvelio priekine kišenė. Jame yra bazilinė arterijos bifurkacija, kuri sukelia dalinį aido tankį ir pulsaciją.

Baziniame (c. Suprasellar) cisternoje yra tarpinė funkcija c. interpeduncularis (tarp smegenų kojų) ir chiasmatinis, c. cistemos chiasmatis (tarp optinio chiasmo ir priekinių skilčių). Kryžminis bakas atrodo kaip penkiakampė, aidi tankioji zona, kurios kampai atitinka Willio rato arterijas.

Keturkampis (c. Quadrigeminalis) yra echogeninė linija tarp trečiojo skilvelio ir smegenų vermio. Šios echogeninės zonos storis (paprastai ne didesnis kaip 3 mm) gali padaugėti po subarachnoidinio kraujavimo. Arachnoidinės cistos taip pat gali būti tetremijos cisternos srityje.

Cirkuliacinis (c. Ambient) rezervuaras - tai šoninis ryšys tarp priekinės ir tarpinės jungties, esančios priešais ir kvadrupolio cisterną.

Smegenis (smegenis) gali būti vizualizuojamas per priekinę ir užpakalinę šoninę. Skenuojant dideliu šriftu, vaizdo kokybė yra blogiausia dėl atstumo. Smegenis susideda iš dviejų pusrutulių, sujungtų kirminu. Pusrutuliai yra silpnai echogeniniai, širdys yra iš dalies hiperekogeninės. Suvittinėje sekcijoje širdies skilvelio dalis pasireiškia hipoechinine „E“ raide, kurioje yra smegenų skystis: viršuje yra keturkampis šulinys, centre yra IV skilvelis, apačioje yra didelė dėžė. Skersinis smegenų dydis tiesiogiai siejasi su biparietišku galvos skersmeniu, kuris, remiantis jo matavimu, leidžia nustatyti vaisiaus ir naujagimio nėštumo amžių.

Smegenų kojos (pedunculus cerebri), tiltas (pons) ir medulio oblongata (medulla oblongata) yra išilgai priešais smegenis ir atrodo kaip hipoechinės struktūros.

Parenchima Paprastai echogeninis skirtumas tarp smegenų žievės ir pagrindinės baltosios medžiagos yra skirtingas. Baltoji medžiaga yra šiek tiek daugiau echogeninė, galbūt dėl ​​santykinai didesnio laivų skaičiaus. Paprastai žievės storis neviršija kelių milimetrų.

Aplink šoninius skilvelius, daugiausia virš pakaušio ir rečiau virš priekinių ragų, priešlaikiniai kūdikiai ir kai kurie pilnametražiai kūdikiai turi padidėjusios echogeniškumo halo, kurio dydis ir vizualizacija priklauso nuo nėštumo amžiaus. Jis gali išlikti iki 3-4 savaičių gyvenimo. Paprastai jo intensyvumas turi būti mažesnis nei choroidinio pluošto intensyvumas, briaunos yra neaiškios, vieta yra simetriška. Su asimetrija ar padidėjusi echogeniškumas periventrikulinėje srityje, ultragarsinis smegenų tyrimas turėtų būti atliekamas dinamika, kad būtų išvengta periventrikulinės leukomalacijos.

Standartiniai Echoencephalographic Slices

Koroniniai profiliai (4 pav.). Pirmoji sekcija eina per priekines skiltis prieš šoninius skilvelius (5 pav.). Pusrutulio tarpas yra nustatomas medialiai vertikalios echogeninės juostelės forma, dalijantį pusrutulius. Plečiantis centre, matomas smegenų pjautuvo signalas (falx), kuris nėra vizualizuojamas atskirai (6 pav.). Tarp pusrutulio tarpo tarp konvekcijų pločio norma neviršija 3-4 mm. Tuo pačiu pjūviu patogu išmatuoti subaracidoidinės erdvės dydį - tarp viršutinės sagito sinuso šoninės sienos ir artimiausios gyrus (sinokortikos plotis). Norėdami tai padaryti, pageidautina naudoti 7,5–10 MHz dažnio jutiklį, didelį gelio kiekį ir labai atsargiai paliesti didelį šriftą, nespaudžiant jo. Paprastai subarachnoidinės erdvės dydis kūdikiams yra iki 3 mm, priešlaikiniuose kūdikiuose iki 4 mm.

Fig. 4. Koroninio nuskaitymo plokštuma (1-6).

Jums Patinka Apie Epilepsiją