Pirmosios pagalbos algoritmas insulto metu: nepažįstamasis, pats, gatvėje ir namuose

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas turėtų būti pirmoji pagalba dėl insulto. Įrengia avarines priemones namuose ir gatvėje, priklausomai nuo smūgio tipo.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Insultas pirmosios pagalbos priemonės yra veiksmų ir priemonių, skirtų ne tik taupyti paciento gyvenimą, kompleksas. Galimybė atkurti pažeistas smegenų ląsteles ir nervų sistemos funkcinius gebėjimus priklauso nuo jo atvaizdavimo laiko ir tikslumo. Pasak užsienio ir vidaus ekspertų, optimalus laikas pacientui pristatyti į ligoninę yra 3 valandos nuo ligos momento (anksčiau, tuo geriau).

Ką daryti, kai žmogus turi pirmtaką

Kur tai atsitiks ir nesvarbu, kaip yra insultas, tiek pats pacientas (jei tai leidžia valstybė), tiek ir aplinkiniai asmenys turėtų veikti pagal aiškų algoritmą:

1. Nesijaudinkite.
2. Įvertinkite bendrą paciento būklę: sąmonę, kvėpavimą, širdies plakimą, spaudimą.
3. Nustatyti aiškius insulto požymius: vienpusis rankų ir kojų paralyžius, susuktas veidas, kalbos sutrikimas, sąmonės stoka, traukuliai.
4. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu paskambinę 103!
5. Išsiaiškinkite ligos aplinkybes (jei įmanoma, trumpai).
6. Suteikite atgaivinimą (dirbtinis kvėpavimas, širdies masažas), bet tik jei tai būtina (kvėpavimo stoka, širdies plakimas ir plačiai mokiniai).
7. Teisingai padėkite pacientą ant nugaros ar šono, šiek tiek pakeliant galvą ir liemenį arba griežtai horizontaliai.
8. Sudaryti sąlygas geram deguonies patekimui į plaučius ir kraujotaką visame kūne.
9. Laikykitės paciento būklės.
10. Organizuokite transportavimą į artimiausią ligoninę.

Pirmiau aprašyta neatidėliotina medicininė pagalba yra apibendrinta ir neapima kai kurių situacijų, galinčių susidaryti dėl insulto. Įvykių seka ne visada turi būti griežtai tokia pati kaip ir pirmiau pateiktame algoritme. Esant kritiniams paciento būklės pažeidimams, reikia veikti labai greitai, tuo pačiu metu atliekant keletą veiksmų. Todėl, kai tik įmanoma, reikia įtraukti 2-3 žmones. Bet kuriuo atveju, po algoritmo, galite išsaugoti paciento gyvenimą ir pagerinti atsigavimo prognozę.

Išsamus visų avarinių veiksmų aprašymas

Kiekvienam įvykiui, į kurį įtraukiama pirmoji pagalba dėl insulto, reikia tinkamai atlikti. Labai svarbu laikytis subtilybių, nes bet koks „smulkmena“ gali būti mirtinas.

Nėra triukšmo

Nesvarbu, kokia sunki paciento būklė, nesijaudinkite ir nesijaudinkite. Jūs turite veikti greitai, darniai ir nuosekliai. Baimė, šurmulys, skubėjimas, nereikalingas judėjimas pailgina pagalbos laiką.

Nusileiskite ligonius

Kiekvienas asmuo, turintis insultą, kuris yra sąmoningas, nerimauja. Galų gale, ši liga yra staiga, todėl negalima išvengti kūno streso atsako. Susijaudinimas pablogina smegenų būklę. Pabandykite nuraminti pacientą, įtikinti jį, kad viskas nėra taip baisu, taip atsitinka ir gydytojai padės išspręsti šią problemą.

Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu

Greitosios pagalbos skambutis yra pirmasis prioritetas. Net ir menkiausias įtarimas dėl insulto yra pokalbio nuoroda. Ekspertai geriau supranta situaciją.

Skambinkite 103, pasakykite dispečeriui, kas atsitiko ir kur. Tai užtrunka mažiau nei minutę. Kai greitoji pagalba yra kelyje, jums bus teikiama skubi pagalba.

Įvertinkite bendrą būseną

Visų pirma atkreipkite dėmesį į:

• Sąmonė: jos visiškas nebuvimas ar bet koks stupefaction (letargija, mieguistumas) yra sunkios insulto požymis. Šviesos formoms nepavyksta susilpninti sąmonė.
• Kvėpavimas: jis negali būti sutrikdytas, jis gali būti nebuvimas, pertrūkis, triukšmingas, dažnas ar retas. Dirbti dirbtinį kvėpavimą galima tik visiškai nesant kvėpavimo takų.
• Pulse ir širdies plakimas: jie gali būti gerai sugadinti, pagreitinti, aritmija ar susilpnėti. Bet tik tuo atveju, jei jie visai nenustatomi, galite atlikti netiesioginį širdies masažą.

Įvertinkite paciento būklę ir nustatykite poreikį atgaivinti širdį.

Nustatykite insulto požymius

Pacientams, sergantiems insultu, gali būti:

• stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas (paklausti, ką asmuo nerimauja);
• trumpalaikis arba nuolatinis sąmonės netekimas;
• iškreiptas veidas (paprašykite šypsotis, šypsotis dantimis, liežuvis);
• pažeidimas ar kalbos trūkumas (paprašykite ką nors pasakyti);
• silpnumas, rankų ir kojų tirpimas arba jų pilnas judumas (paprašykite pakelti rankas prieš jus);
• regos sutrikimas;
• judėjimo koordinavimo stoka.

Sąmonės stoka arba bet koks šių simptomų derinys - didelė insulto tikimybė.

Teisinga paciento padėtis

Nepriklausomai nuo to, ar sąmonė ir bendroji paciento būklė, turinti insultą, yra sutrikdytos ar ne, jam reikia poilsio. Bet koks judėjimas, ypač nepriklausomas judėjimas, yra griežtai draudžiamas. Gali būti:

• Ant nugaros su pakelta galva ir krūtine - išlaikant sąmonę.
• Horizontaliai ant šono, kai galva pasuko į šoną - be sąmonės, vėmimo, traukulių. Teisinga paciento padėtis be sąmonės
• Horizontaliai ant nugaros su šiek tiek pakreipta arba pasukta galva į šoną - transportavimo ir gaivinimo metu.

Draudžiama paversti asmenį ant pilvo ar nuleisti galvą žemiau kūno padėties!

Jei yra traukulių

Sunkus insulto požymis yra konvulsinis sindromas, kuris yra stiprus viso kūno sluoksnis arba periodiškas galūnių sukibimas. Ką daryti su pacientu šiuo atveju:

• Padėkite ant vienos pusės, pasukdami galvą taip, kad seilės ir vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus.
• Jei galite, tarp žandikaulio padėkite bet kokį daiktą, suvyniotą audiniu. Tai retai įmanoma, todėl nedarykite didelių pastangų - jie darys daugiau žalos nei naudos.
  Nebandykite atidaryti žandikaulių pirštais - tai neįmanoma. Geriau suvokkite apatinio žandikaulio kampus, pabandykite jį į priekį.
  Nedėkite pirštų į paciento burną (susižalojimo ir pirštų praradimo pavojus).
• Laikykite pacientą šioje padėtyje iki traukulių pabaigos. Būkite pasirengę tai, kad jie gali atsitikti dar kartą.

Apie ligos aplinkybių svarbą

Jei galite tiksliai sužinoti, kaip serga žmonės. Tai labai svarbu, nes kai kurie ligos simptomai gali būti pastebimi kitose ligose:

• trauminis smegenų pažeidimas;
• diabetas;
• smegenų navikai;
• apsinuodijimas alkoholiu ar kitomis toksinėmis medžiagomis.

Gaivinimas: sąlygos ir taisyklės

Ypatingai sunkus insultas, paveikiantis gyvybinius centrus arba kartu su sunkiu smegenų patinimu, pasireiškia po klinikinės mirties požymių:

• nėra kvėpavimo;
• išsiplėtę abiejų akių mokiniai (jei tik vienas mokinys išsiplėtė - insulto ar hemoragijos požymis paveiktos pusės pusrutulyje);
• visiškas širdies veiklos trūkumas.

Atlikite šiuos veiksmus:

1. Padėkite žmogų ant nugaros ant kieto paviršiaus.
2. Pasukite galvą į šoną, pirštai atlaisvina burną nuo gleivių ir svetimų daiktų (protezų, kraujo krešulių).
3. Atmeskite galvą gerai.
4. Patraukite apatinio žandikaulio kampus 2–5 abiejų rankų pirštais, stumdami jį į priekį, o nykščiais atidarykite paciento burną.
5. Dirbtinis kvėpavimas: padengti paciento lūpas su bet kokiu audiniu, glaudžiai pasisukdami lūpas sekite du gilius įkvėpimus (burnos-burnos režimas).
6. Širdies masažas: padėkite dešinę ranką į kairę (arba atvirkščiai), jungdami pirštus į užraktą. Nuleisdami apatinę delną prie apatinės ir vidutinės paciento krūtinkaulio dalies, spaudžia krūtinę (apie 100 per minutę). Kas 30 judesių turėtų pakaitomis su 2 dirbtinio kvėpavimo kvėpavimu.

Kokie vaistai gali būti skirti insultui

Jei greitosios medicinos pagalbos tarnyba skambinama iš karto po insulto pradžios, pacientui nerekomenduojama patiems skirti jokių vaistų. Jei pristatymas į ligoninę atidedamas, tokie vaistai (geriau į veną) padeda palaikyti smegenų ląsteles namuose:

• Piracetamas, Tiocetamas, Nootropilis;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemidas, Lasix;
• L-lizino escinatas.

Savarankiška pagalba dėl insulto

Gebėjimas padėti sau patirti insultą yra ribotas. 80–85 proc. Staiga atsiranda insultas, pasireiškiantis staigaus būklės ar sąmonės praradimo pablogėjimu. Todėl pacientai negali padėti sau. Jei jaučiate insulto tipo simptomus:

1. paimkite horizontalią padėtį su pakeltu galvu;
2. pasakykite kam nors, kad jaučiatės blogai;
3. skambinkite greitosios pagalbos (103);
4. laikykitės griežtos lovos poilsio, nesijaudinkite ir nereikia judėti;
5. atlaisvinkite krūtinę ir kaklą nuo suspaudimo.

Jei išeminis insultas

Idealiu atveju, net pirmosios pagalbos dėl insulto atveju turėtų būti atsižvelgiama į ligos tipą. Labiausiai tikėtina išeminė insultas, jei:

• atsirado ryte arba naktį;
• paciento būklė yra vidutiniškai sutrikusi, sąmonė yra išsaugota;
• išreiškiami kalbos sutrikimo požymiai, dešiniųjų ar kairiųjų galūnių silpnumas, veido išlinkis;
• nėra spazmai.

Tokiems pacientams pirmoji pagalba teikiama pagal pirmiau aprašytą klasikinį algoritmą.

Jei hemoraginis insultas

• staiga kilo fizinio ar psicho-emocinio streso aukštyje;
• nėra sąmonės;
• yra mėšlungis;
• pakaušę pakaušio raumenys, neįmanoma sulenkti galvos;
• aukštas kraujo spaudimas.

Be standartinės priežiūros, tokiems pacientams reikia:

1. Padėtis yra griežtai pakelta galo gale (išskyrus traukulius ar atgaivinimą).
2. Ledo pakuotė ant galvos (pageidautina, kad pusė, kurioje tariamas kraujavimas yra priešingas imobilizuotoms, storoms galūnėms).

Pagalba gatvėje

Jei gatvėje įvyko smūgis, pirmoji pagalba turi šias funkcijas:

• Pritraukite pagalbą keliems žmonėms. Organizuokite kiekvieno iš jų veiksmus, aiškiai priskirdami atsakomybę (kažkas skambina greitosios pagalbos automobiliui, o kažkas vertina bendrąją būklę ir tt).
• Pritvirtindami pacientą į norimą padėtį, atleiskite kaklą ir krūtinę, kad būtų lengviau kvėpuoti (nuimkite kaklaraištį, atsukite mygtukus, atlaisvinkite diržą).
• Apvyniokite galūnes, padenkite asmenį šiltais (šaltu oru), masažuokite ir patrinkite.
• Jei turite mobilųjį telefoną arba susisiekiate su giminaičiais, leiskite jiems žinoti, kas atsitiko.

Pagalbos namuose ar bet kurioje patalpoje savybės

Jei insultas įvyko patalpoje (namuose, biure, parduotuvėje ir pan.), Tada, be standartinės pirmosios pagalbos, atkreipkite dėmesį į:

• Laisvas gaivaus oro patekimas į pacientą: atidarykite langą, langą, duris.
• Atlaisvinkite krūtinę ir kaklą.
• Jei įmanoma, atlikite kraujospūdžio matavimą. Jei jis yra padidėjęs (daugiau nei 150/90 - 160/100 mmHg), po liežuvio galima skirti antihipertenzinių vaistų (kaptopresas, Farmadipinas, Metoprololis), lengvai spausti saulės rezginį arba uždarytas akis. Jei nuleista - pakelkite kojas, tačiau galvos negalima nuleisti, masažuoti miego arterijas kaklo šonuose.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą insulto viduje

Pirmosios pagalbos veiksmingumas ir prognozė

Pagal statistiką teisingai suteikta neatidėliotina pagalba pacientams, sergantiems insultu, pristatant į ligoninę per pirmąsias tris valandas:

• 50–60% pacientų, turinčių sunkių masinių smūgių, gelbsti gyvybes;
• 75–90% leidžia žmonėms su lengvu smūgiu visiškai atsigauti;
• 60–70% pagerina galvos smegenų ląstelių atkūrimo gebėjimą bet kuriuo insultu (geriau su išeminiu).

Atminkite, kad bet kuriuo metu kiekvienam žmogui gali įvykti insultas. Būkite pasirengę imtis pirmųjų žingsnių kovojant su šia liga!

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Pirmoji pagalba dėl insulto - simptomai, veikimo algoritmas

Norint suteikti kompetentingą pirmąją pagalbą ar savitarpio pagalbą sunkiomis ūminėmis ligomis, įskaitant insultą, reikia labai atsakingo požiūrio. Pagal statistiką, teisingi veiksmai šioje situacijoje padeda išsaugoti paciento gyvenimą, sumažinti neigiamų pasekmių sunkumą. Visais atvejais, kai įtariama insultu, pirmasis ir privalomas įvykis yra skubios pagalbos tarnyba.

Kas yra insultas

Staigus smegenų kraujotakos pažeidimas, kai kraujo judėjimas sustoja arba visiškai sustoja vienoje ar keliose šio organo vietose, vadinamas insultu. Tokia patologinė būklė kelia grėsmę mirtims, yra kupina komplikacijų išsivystymo - sunkių negrįžtamų procesų, kurie prasidėjo dėl židininių smegenų pažeidimų. Kompetentingai suteikusi pirmąją medicininę ir medicininę priežiūrą gali išgelbėti gyvybes, todėl kiekvienas turi žinoti, ką daryti tokioje situacijoje.

Pagrindinės insulto priežastys yra du veiksniai. Išeminio tipo, taip pat vadinamo smegenų infarktu, kraujagyslėje yra aterosklerozinio ar trombozinio pobūdžio (trombozės) kliūtis (apnašas), arba kitokia kliūtis atsiranda svetimkūnio (embolijos) forma. Hemoraginė insultas, kuriame yra kraujagyslių sienelės plyšimas, atsiranda dėl arterinės hipertenzijos (aukšto slėgio) fono, kartais su aneurizmu (laivo sienelės dalies retinimas).

Blogi įpročiai (piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas), antsvoris, nesveika mityba (jei yra daug riebalų, kepti maistą, didesnė trombozės tikimybė) prisideda prie insulto vystymosi. Pacientams, kurių širdies ir kraujagyslių veikla sutrikusi (koronarinė širdies liga, aterosklerozė, hipertenzija), yra didelė smegenų infarkto rizika. Pagal statistiką, nutukimas yra svarbus provokuojantis veiksnys moterims, alkoholizmas vyrams.

Pirmieji požymiai

Smegenų infarktas (išeminis insultas) ir smegenų kraujavimas (hemoraginė ligos forma) turi tam tikrų skirtumų tarp tipinių simptomų. Pirmuoju atveju būdingi šie požymiai:

• galvos svaigimas;
• augantis silpnumas, galūnių tirpimas;
• kalbos sunkumai;
• susukti veido raumenys, asimetriška šypsena (paprašykite šypsotis);
• koordinavimo stoka;
• traukuliai;
• neryškus matymas, „musės“ prieš akis.

Hemoraginio insulto požymiai yra: staigus galvos skausmas, pusinės kūno paralyžius, sutrikęs ar sąmonės netekimas, vėmimas, nesijaučiant pykinimo, droolingo, iškraipytų veido išraiškų. Galima vienašališka parezė ar veido paralyžius, asmuo negali atpažinti aplinkinių žmonių ir daiktų, neprisimena savaitės dienos ir datos. Vienas iš aprašytų simptomų arba jų derinys reikalauja neatidėliotino skubaus medicininio pagalbos.

Smūgio veiksmas

Pagal bet kokio tipo insultą, kompetentingai ir laiku teikiant pirmąją pagalbą ir pacientui pristatant ligoninę tris valandas po simptomų atsiradimo, pagal statistiką gaunami šie teigiami rezultatai:

• Sunkiais masyviais insultais su keliais pažeidimais pacientas išlaiko paciento gyvenimą 50-60% atvejų.
• Išeminio insulto metu jis pagerina galvos smegenų ląstelių regeneracinius gebėjimus 55-70%.
• Lengvais atvejais 70-90% atvejų tai padeda visiškai atsigauti.

Pirmoji pagalba

Pirmasis veiksmas, kuris turi būti atliekamas įtariamo insulto atveju, yra skambutis greitosios pagalbos brigadai. Tai galite padaryti skambindami 103 arba skambindami savo mobiliojo ryšio operatoriaus pagalbos tarnyboms. Praleiskite porą minučių, kad ramiai ir aiškiai paaiškintumėte, kas įvyko, ir kur esate, nukentėjusiojo būklė. Prisiminkite jums pateiktas rekomendacijas (jei yra) ir pasibaigus pokalbiui atlikite šiuos veiksmus:

• Ne paniką, elgtis greitai ir nuosekliai.
• Stenkitės nuraminti pacientą. Stresas ir nerimas gali pabloginti valstybę, todėl pabandykite žodžiais ir aiškiais veiksmais įtikinti auką, kad jis galės susidoroti su šia problema.
• Įvertinkite paciento būklę, įsitikinkite, kad turite širdies plakimą (pulsą), kvėpavimą ir sąmonę. Įspėjuokite greitosios medicinos gydytojus, kad aukai reikės atgaivinimo (dirbtinis kvėpavimas, širdies masažas). Sąmonės trūkumas rodo rimtą būklę ir didelį smegenų pažeidimo laipsnį.
• Padėkite pacientą ant nugaros, pakelkite galvą arba jo pusėje (pykinimo, vėmimo atveju).
• Užtikrinkite laisvą deguonies prieinamumą, kad būtų lengviau kvėpuoti (atidarykite langą, ištraukite įtemptą apykaklę aplink kaklą).
• Atidžiai stebėti visus nukentėjusiojo būklės pokyčius.

Draudžiami veiksmai

Neatidėliotina insulto priežiūra reiškia ne tik tinkamų veiksmų rinkinį, bet ir priemonių, kurios gali pakenkti pacientui ir pabloginti jo būklę, nebuvimą. Draudžiami veiksmai:

• šūksniai, isterija iš kito;
• bandymus aukai suteikti maistą ir gėrimus;
• su sąmonės netekimu, bandymai atgaivinti asmenį su rūgščių turinčiais agentais (amoniaku ir tt);
• Bandymai pašalinti simptomus su turimais vaistais.

Pirmoji pagalba dėl insulto

Pirmąją pagalbą dėl insulto gamina greitosios pagalbos komanda, kuri atvyko. Rekomenduojama, kad nukentėjusiam asmeniui būtų leista vartoti vaistą tik tada, kai dispečeris nurodo vieną kartą aiškiai nurodytus simptomus. Siekiant išlaikyti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas ir homeostazę, vyksta neatidėliotinos veiklos, kurią atliks brigados medicinos padėjėjai. Tai apima šiuos manipuliavimus:

• netiesioginis širdies masažas;
• dirbtinis kvėpavimas;
• trachėjos intubacija;
• kraujo retinimo vaistų injekcija (išeminio insulto požymiams);
• antikonvulsantų vartojimas (su traukulių sindromu);
• širdies glikozidų injekcija, diuretikai (į veną);
• narkotikų įvedimas, kad sumažėtų slėgis (kai jis pakyla iki kritinių verčių);
• osmodiuretikov injekcija (su smegenų patinimo požymiais);
• trombogeninių vaistų vartojimas (hemoraginiam insultui);
• Greitas nukentėjusiojo pristatymas į ligoninę.

Ligoninėje, patvirtinus diagnozę, pacientas siunčiamas į intensyviosios terapijos skyrių (sunkiomis sąlygomis) arba į intensyviosios terapijos skyrių. Remiantis laboratoriniais duomenimis (kompiuterio ir magnetinio rezonanso tyrimais ir kt.), Nustatomas smegenų pažeidimo laipsnis, nustatytas tinkamas gydymas, skirtas atstatyti pažeistus audinius ir smegenų kraujotaką.

Pirmoji pagalba dėl insulto

Per insultą labai svarbu suteikti asmeniui pirmąją pagalbą. Tai būtina siekiant užkirsti kelią negrįžtamiems procesams smegenyse. Norėdami tai padaryti, pirmoji pagalba turi būti teikiama per pirmąsias 3 valandas. Šiuo atveju yra tikimybė, kad dabartinės situacijos rezultatas bus palankus. Žemiau rasite instrukcijas apie tai, ką daryti, kai turite insultą.

Kaip nustatyti insultą

Pagal tokią medicininę koncepciją, kaip insultas, yra smegenų funkcijų, kurios yra laikinos, pažeidimas. Šio nepakankamumo priežastis yra kraujo tiekimo sutrikimas dėl išemijos, kraujagyslių okliuzijos arba kraujo krešulių ar aterosklerozinių plokštelių buvimo. Ir insulto rezultatas yra smegenų ląstelių mirtis. Nukentėjusi teritorija negali tinkamai veikti, todėl vienas iš žmogaus kūno kraštų gali būti paralyžiuotas. Prieš teikiant pirmąją pagalbą dėl insulto, būtina nustatyti šios būklės tipą požymiais.

Nuspėjamoji būklė

Insultas yra ne tik pavojingas, bet ir prieš tai buvusi būklė. Pirmosios pagalbos trūkumas net ir tokiu atveju dažnai sukelia pasekmes, kurios sukelia tas pačias sveikatos problemas. Išankstinės būklės požymiai yra:

• stiprus galvos skausmas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• galvos svaigimas;
• staigus kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas;
• spengimas ausyse;
• neryškus matymas;
• mirksintis „skristi“ akyse;
• širdies plakimas ir greitas kvėpavimas;
• „kreivos“ šypsenos išvaizda;
• stiprus kraujo skubėjimas į veidą;
• kalbos sutrikimas;
• rankų ar kojų tirpimas;
• aplinkiniai objektai atrodo rausvai.

Žmonių insulto simptomai

Pirmoji pagalba dėl insulto priklauso nuo jo tipo. Ši liga gali būti:

1. Išeminis. Jis pastebimas 75% atvejų ir taip pat vadinamas smegenų infarktu. Priežastis yra kraujo perėjimo per arterijas pažeidimas dėl sienos susiaurėjimo ar užsikimšimo. Po šio insulto yra paralyžių, kurias sunku gydyti.
2. Hemoraginė. Tai yra smegenų kraujavimas. Stebima kraujagyslės plyšimo metu. Priežastis dažnai yra fizinis ar emocinis nuovargis.

Simptomai, rodantys kiekvieną iš dviejų insulto tipų, yra skirtingi. Izemijos simptomai palaipsniui didėja ir gali pasireikšti net po kelių dienų. Asmuo tuo pačiu metu nuolat jaučiasi:

• galvos svaigimas;
• silpnumas ir nepasitenkinimas vienoje kūno pusėje;
• galvos skausmas;
• neryškios akys;
• kalbos sutrikimas;
• traukuliai;
• laipsniškas galūnių tirpimas;
• neryškus protas;
• pykinimas ir vėmimas.

Priešingu atveju pasireiškia hemoraginis insultas. Jis staiga pasireiškia dėl laivo sienų plyšimo, dėl kurio jie turi didelį spaudimą. Dažnai pacientas pradeda jausti galvos skausmą dienos pabaigoje, kurį lydi pykinimas. Tada visi aplinkiniai objektai pradeda rodyti rausvai. Be šių pirmųjų insulto simptomų, asmuo gali patirti:

• orientacijos praradimas;
• kalbos iškraipymas;
• retas ir intensyvus pulsas;
• padidėjęs seilėtekis;
• staigus temperatūros ir slėgio padidėjimas;
• prakaitas ant kaktos;
• šviesos apsvaiginimo būklė;
• staigus sąmonės netekimas;
• garsus kvėpavimas su švokštimu;
• vėmimas;
• paralyžius vienoje kūno pusėje;
• sveikas galūnių judėjimas;
• stiprus pulsas ant kaklo;
• akių nuokrypis pažeidimo kryptimi.

Pirmoji pagalba

Tose smegenų srityse, kuriose nėra kraujo tekėjimo, neuronai miršta vos per 10 minučių. Jei kraujo tiekimas yra mažesnis nei 30%, tada šis laikas padidėja iki 1 valandos. Jei procentas svyruoja nuo 30 iki 40%, tada 3-6 valandas neuronai vis dar gali būti atkurti. Dėl šios priežasties pirmoji pagalba dėl insulto turėtų būti teikiama ne vėliau kaip praėjus 3 valandoms nuo šios būklės pradžios. Priešingu atveju venkite negrįžtamų smegenų pokyčių.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą dėl insulto prieš atvykstant į greitąją pagalbą

Insultas - aštrių smegenų aprūpinimas krauju. Jei kraujo krešulį užsikrečia smegenų kraujagyslė, išsivysto išeminis insultas. Kraujagyslės plyšimas sukelia hemoraginę insultą. Abiejų tipų kraujotakos sutrikimai gali sukelti smegenų ląstelių mirtį ar mirtį. Todėl taip svarbu, kad prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą žmonėms būtų suteikta pirmoji pagalba smūgiams.

Pirmtakai

Insultas yra penktasis visų tipų mirčių nuo ligos sąraše. Tačiau blogiausios pasekmės yra šios patologijos pasekmės: paralyžius, regėjimo praradimas, sutrikusi kalba, mąstymo ir sąmonės pokyčiai.

Pirmieji insulto požymiai gali pasireikšti 18–40 metų moterims. Šių „varpų“ ignoravimas padidina insulto užsidegimo riziką. Vyrams liga dažnai atsiranda iki 40 metų, jie patiria insultą lengviau nei moterys, jie atsigauna greičiau.

Insultas gali būti išvengtas laiku atpažinant jo pirmtakus, pasikonsultavus su gydytoju ir nepamirškite apie prevenciją.

• staigus silpnumas, nuovargis;
• stiprus galvos skausmas;
• pasikeitimas, suskirstyta vizija (netgi trumpalaikė);
• nejautrių rankų jausmas;
• stiprus galvos svaigimas;
• staigus, antras erdvinės orientacijos pažeidimas;
• kalbėjimo sunkumai, paprasčiausiai žinomi žodžiai yra pamiršti;
• sutrikęs gebėjimas sutelkti mintis.

Šie simptomai gali būti ne tik insulto, bet ir kitų patologijų požymiai. Bet kokiu atveju verta pasikonsultuoti su gydytoju, nes dažnai tokie simptomai yra susiję su nepakankamu kraujo tiekimu, kuris gali sukelti insultą, sukelti negrįžtamą smegenų nervų audinio sunaikinimą.

Išeminis insultas

Išeminės insulto klinika:

• pasireiškia ryte arba naktį;
• paciento sąmonė nėra sutrikdyta;
• galūnių silpnumas atsiranda vienoje kūno pusėje;
• yra kalbos sutrikimo požymių, iškreiptas veidas.

Hemoraginė insultas

• stiprus galvos skausmas, klausos praradimas;
• atsiranda, kai yra didelis psicho-emocinis ar fizinis stresas;
• paciento sąmonė nėra;
• yra stiprus sluoksnis dėl pakaušio raumenų;
• kraujo spaudimas yra labai didelis;
• plėtoti traukulius, galūnių paralyžius.

Reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Insultas negali būti išgydytas namuose. Siekiant sumažinti smegenų pažeidimą po kraujotakos sutrikimų, būtina kuo greičiau asmenį nuvežti į gydymo įstaigą per pirmąsias 3 valandas.

Rizikos grupės

Darbuotojo amžiaus žmonės dažniausiai patenka į rizikos grupę dėl galimo insulto atsiradimo tikimybės. Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsirado insultas:

• arterinė hipertenzija;
• smegenų kraujotakos pažeidimas;
• širdies ir kraujagyslių patologija;
• stresas ir ilgalaikis emocinis stresas;
• aterosklerozė, didelis cholesterolio kiekis kraujyje;
• diabetas, nutukimas, genetinis polinkis;
• rūkymas, kontracepcijos tablečių vartojimas moterims;
• senatvės

Kaip atpažinti insultą

Veido rankų testas. Tai yra ne tik žodžiai, bet ir kriterijai, kuriuos reikia įvertinti, jei įtariama, kad yra insultas. Rusų literatūroje testas vadinamas „UPZ“, o tai reiškia „šypsena, pakelti abi rankas, kalbėti“:

Medicininė insulto priežiūra

Pirmoji medicininė ir pirmosios medicininė pagalba

• Insultas - priežastys, tipai, požymiai ir poveikis
• Išeminis insultas
• Hemoraginė insultas
• Insultų reabilitacija ir atkūrimas
• Insultų prevencija
• Kaip gauti negalią?
• Gydymo insulto liaudies gynimo priemonės
• Dieta po insulto
• Geriausi insulto produktai
• Stroke tikimybės skaičiavimo lentelė

Lentelėje išvardyti požymiai, susiję su medicininės priežiūros poreikiu įtariamo insulto atvejais.

Pirmoji pagalba dėl insulto

Gydomosios hemoraginės insulto priežiūros paslaugos:

Suteikite pacientui horizontalią padėtį su pakeltu galvos galu, nepriklausomai nuo sąmonės sutrikimo laipsnio ir būklės sunkumo;

Išimkite iš burnos visus nuimamus protezus;

Suteikti pacientui galimybę laisvai patekti į gryną orą;

Jei pacientas yra nesąmoningas, turite šiek tiek nukreipti galvą į vieną pusę, o tai užtikrins netrukdomą seilių ir gleivių srautą. Tai neleis jam patekti į kvėpavimo takus;

Jei vėmimas, kruopščiai išvalykite vėmimo burnos ertmę;

Užšalimas ant galvos (šalto vandens butelis, ledo pakuotė, užšaldyti ar šalti objektai). Pageidautina, kad šalto poveikio poveikis būtų pusė galvos, kuri yra priešinga galūnių paralyžių pusei;

Uždenkite ligonį antklodės;

Stebėti kvėpavimo, širdies plakimo ir kraujo spaudimo parametrus;

Jei yra klinikinės mirties požymių (širdies sustojimas, kvėpavimas ir išsiplėtę mokiniai), pradėkite atgaivinimą (netiesioginis širdies masažas ir mechaninė plaučių ventiliacija).

Psichiatrinė priežiūra dėl išeminio insulto

Atlaisvinkite kaklą ir suteikite šviežio oro;

Stebėkite pagrindinius gyvybinius parametrus;

Sudrėkinkite paralyžiuotas galūnes pusiau alkoholio tirpalu arba tiesiog masažuokite;

Neleiskite gerti vandens ar imtis jokių tablečių.

Svarbiausias pagalbos įvykis bet kokio tipo insultui, kuris turėtų būti atliekamas ligoninės etape, yra kvietimas į specializuotą greitosios pagalbos brigadą. Pacientas turi būti kuo greičiau hospitalizuotas ligoninėje.

- Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį (kelis žodžius!) Ir paspauskite Ctrl + Enter

- Jums nepatiko šis straipsnis ar pateiktos informacijos kokybė? - parašykite mums!

- Neteisingas receptas? - rašykite apie tai mums, mes tikrai ją paaiškinsime iš pirminio šaltinio!

Medicininė insulto priežiūra

Visi pacientai, kuriems įtariamas insultas, arba žmonės, turintys akivaizdžią diagnozę, turi būti gydomi intensyviosios terapijos skyriuje arba neurologinės ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje, prižiūrint neurologui. Medicinos įstaigos sąlygomis tęsiama visa veikla, kuri buvo atlikta prieš ligoninę.

Be to, juos papildo:

Instrumentinė diagnostika su tikslaus smegenų pokyčių tipo ir lokalizacijos apibrėžimu;

Stebėti gyvybiškai svarbius organizmo veiklos parametrus naudojant šiuolaikinę įrangą;

Stuburo punkcija. Jis atliekamas, kai neįmanoma nustatyti tikslaus insulto (išeminio ar hemoraginio) pobūdžio;

Cerebroprotektorių įvedimas - vaistai, kurie atkuria pažeistų smegenų ląstelių struktūrą (ceraxon, piracetamas, tiocetamas, aktoveginas);

Hemostatiniai vaistai (hemostatiniai): aminokapro rūgštis, etamzilat. Rodoma tik tada, kai aiškiai apibrėžta hemoraginė insultas;

Kraujo skiedikliai (heparinas, pentoksifilinas, cerebrolizinas, cavintonas). Smarkiai kontraindikuotinas smegenų kraujavimas ir hemoraginis insultas;

Tinkama mityba. Jis parenkamas atsižvelgiant į paciento sąmonę ir savarankiško rijimo galimybę. Ją gali atstovauti intraveninis aminorūgščių, gliukozės ir vitaminų vartojimas, skysčio mišinių įvedimas į skrandį ir reguliari mityba pagal dietos lentelę Nr. 10;

Išmatos ir šlapinimosi kontrolė. Jei reikia, į šlapimo pūslę įdėkite kateterį;

Odos, akių ir gleivinių higienos priežiūra.

Staigus smūgis

Vidutinio amžiaus moteris, pailsėjusi gamtoje, nukrito į akmenį. Ji patikino visiems, kad su juo viskas gerai, ir ji tiesiog suklupo, nes ji nebuvo pripratusi prie naujų batų. Nepaisant to, kad dalyviai norėjo paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, ji atsisakė. Jie padėjo jai atsistoti, užsisakė tvarką ir buvo pakviesti į stalą. Ir nors ji ir toliau mėgavosi gamtoje, jos nerimas ir nerimas vis dar buvo pastebimi.

Atrodytų, kad nieko neįvyko, bet vakare po to, kai buvo pakviestas jos vyras, tapo žinoma, kad ši moteris buvo nuvežta į ligoninę ir ji mirė 18 val. Kaip ją nustatė gydytojai, ji patyrė insultą iškyloje, kuri iš karto nepasireiškė visišku jėga, bet pajuto kai kuriuos simptomus. Jei šios moters draugai apie juos žinotų, jie reikalavo skambinti greitosios pagalbos automobiliui, o galbūt ji būtų išgyvenusi.

Neuropatologai teigė, kad jei pacientas jiems buvo pristatytas per 3 valandas, jie būtų galėję visiškai atkurti prarastas funkcijas ir paveikti smegenų audinius. Jie taip pat atkreipė dėmesį į tai, kaip sunku teikti pagalbą tokiems pacientams savo namuose, ir kaip svarbu tai yra 3 valandų laikotarpis, kaip „auksinis laikas“, siekiant išsaugoti visų smegenų struktūrų veikimą.

Straipsnio autorius: Sokovas Andrey Vladimirovičius, neurologas

Naujos medžiagos

Mokslo centrai

Nacionalinis medicinos chirurgijos centras, pavadintas N.I.Pirogovo vardu

Vienas didžiausių medicinos centrų Rusijoje ir NVS šalyse. Ši pirmaujanti federalinė agentūra yra unikali savo universalumu.

Rusijos medicinos mokslų akademijos nacionalinis insultų centras

Mokslinis centras yra įtrauktas į kelių mūsų šalies klinikų sąrašą, kuriame atliekami moderniausi ir aukštųjų technologijų metodai, skirti gydyti smegenų kraujotakos sutrikimus (insultą ir kitas sąlygas).

Klinikinė insulto priežiūra

Pirmieji sutrikusi smegenų kraujotaka:

• veido, rankos ar kojos pojūtis, ypač vienoje kūno pusėje, staigus silpnumas;
• aštrus regos sutrikimas vienoje ar abiejose akyse, dvigubas matymas;
• sunku kalbėti ar suprasti paprastą kalbą;
• pusiausvyros ar koordinavimo praradimas, galvos svaigimas;
• galvos svaigimas, stiprus galvos skausmas.

Jei pasireiškia simptomai, reikia nedelsiant kreiptis dėl skubios pagalbos.

Nepamirškite, prieš pradėdami gydytoją, imtis tam tikrų priemonių, kad palengvintumėte paciento būklę:

• pacientas skubiai uždedamas ant lovos ir padėkite pagalvę pagal jo galvą, pečius ir pečius, kad paciento polinkio kampas prie lovos būtų ne didesnis kaip 30 laipsnių;
• nuimkite dantų protezus, ištraukite marškinėlių apykaklę, nuimkite diržą;
• Atidarykite langą ar ventiliatorių;
• Neleiskite pacientui vartoti jokių vaistų, išskyrus gliciną (jei pacientas yra sąmoningas), kuris turi būti duodamas arba po 10 tablečių po liežuviu, arba 3 kartus per penkias valandas.
• jei pacientas turi vėmimą, nedelsiant išvalykite burnos ertmę marle arba tiesiog švariu nosine, pasukdami paciento galvą į šoną;

Atvykus greitosios medicinos pagalbos gydytojams gydytojai nedelsdami atliks terapines priemones, skirtas širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų palaikymui. Po to bus išspręsta galimybė skubiai gabenti į ligoninę.

Klinikinė medicininė pagalba.

Diagnozė

Diagnozavus smegenų kompiuterinę tomografiją ir atlikus smegenų skystį analizei, dar kartą nurodoma, ar insultas buvo hemoraginis ar išeminis. Kraujo smegenų skysčio buvimas nedelsdamas pasakoja apie hemoraginę insultą.

Taip pat atliekamas smegenų kraujagyslių angiografinis tyrimas, siekiant patikrinti, ar pacientui vis dar yra aneurizmų, todėl, siekiant išvengti pasikartojančio insulto, būtų geriau pašalinti.

Vyksta ultragarsas. Taip pat atliekama echokardiografija.

Jei aptinkama plokštelė, kuri susiaurina kraujagyslių liumeną daugiau nei 70%, arba jei kraujagyslėje yra lenkimas, tuomet dėl ​​išeminio insulto bus nuspręsta atlikti chirurginę intervenciją.

Branduolinis magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija laikomi geriausiais insulto diagnozės išaiškinimo būdais. Tačiau XXI a. Mokslas neegzistuoja, o JAV jau atsirado naujas nuskaitymo įrenginys, leidžiantis aptikti net smegenų gelmėse net pirmąsias insulto valandas, kurios anksčiau nebuvo diagnozuotos 75% atvejų! Tai, kartu su naujausiais vaistais, leidžia mums sėkmingai užkirsti kelią ligos vystymuisi ir per pirmąsias tris valandas nedelsiant pašalinti jo poveikį.

Ligoninė

Pirmąsias kelias dienas po insulto patartina, kad pacientas būtų vadinamasis neuroreanimacija arba intensyvus neurologijos skyrius arba ūminis insulto skyrius. Čia gydytojai ištaisys vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, jie kovos su smegenų patinimu, kuris atsiranda aplink insulino fokusą, bus griežtas

širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemos kontrolė.

Pradžioje bus nustatytos griežtos lovos poilsio sąlygos. Siekiant išvengti slėgio opų susidarymo, būtina užtikrinti, kad čiužinys būtų lygus ir kad ant lapo nebūtų raukšlių. Būtina nuvalyti nejudančio paciento kūną su kamparo spiritu ir sumaišyti odos raukšles talko milteliais. Patartina pacientą uždėti ant guminio apskritimo, ant kulnų ir kryžiuočių ant medvilnės tvarsčių.

Svarbu užtikrinti įprastą paciento mitybą. Sutrikus rijimui, jis patenka per mėgintuvėlį. Jei pacientas gali nuryti, pirmosiomis dienomis jis gauna vaisių ir uogų sultis, saldžią arbatą. Nuo antrosios dienos mityba plečiama, tačiau ji turėtų būti sudaryta iš lengvai virškinamų maisto produktų: jogurto, sultinių, daržovių ir vaisių tyrės.

Skubios priemonės nesant greitosios pagalbos ar gydytojo.

Būtina išleisti kraują. Tai padeda daug. Tradicinė medicina pataria nedelsiant po hemoragijos smegenyse uždėti ausis.

Taigi žmonės visada padėjo. Tačiau, deja, ne kiekvienas turi banką, turintį pakrančių ir reikiamų įgūdžių, kad galėtų tinkamai atlikti kraujo nuleidimą.

Šiuo atžvilgiu, būdami arti „streiko“, tuoj pat turėtumėte nuplauti nugarą, krūtinę ir pilvą. Po to karštis ir kraujas išplito visame kūne, kad visi kiti kūno dalys būtų plaunami tolygiai. Vanduo geriau pridėti šiek tiek acto ar druskos. Tai turėtų būti kartojama 3-4 kartus per dieną.

Tada, per ateinančias dvi dienas, nieko daugiau neturėtų būti skiriama ir pacientui turėtų būti suteiktos tik vaisių sultys.

Kai smūgis yra pakankamai silpnas ir pacientas gali sėdėti, jis gali padaryti 20 minučių garų pirtį galvai ir po to nuplauti viršutinę kūno dalį. Po 6 valandų galite pradėti pėdų 20 minučių pirtį, apačią arba pilną plėvelę. Apkūnus galūnę galite nuplauti šaltu vandeniu, netgi atrodant beviltiškumu kažką keisti. Antrą dieną jūs turėtumėte daryti dvi šiltas vonias, plaunamas kojomis ir keturias, plaukdami viršutinę kūną. Ketvirtą dieną galite padaryti apatinę įvyniojimą. „Pamestą“ galūnę galima panardinti į šiltą vonią su druska.

Po šių procedūrų kasdien reikės atlikti pilnas vonias, o kojoms ir galvai - garų pirtis vieną kartą per savaitę. Šiltą vonią reikia daryti kartą per savaitę ir šaltoje vonioje vieną kartą per savaitę; viena garinė pirtis galvai; Vienos pėdos garinė pirtis; trys pusė vonios su šaltuoju viršutinės ir apatinės galūnės plovimu, trunkančios vieną minutę. Kursas yra 2-3 savaitės.

Tik po to galima pereiti prie visiško dezinfekavimo ir kitų vandens procedūrų.

Niekada neturėtų prarasti vilties, net jei pacientas labai ilgai paralyžiavo.

Turite pabandyti ir išbandyti visas atkūrimo procedūras:

• karšto krūtinės apvyniojimas;
• griežta vaisių ir daržovių dieta;
• riboti druskos suvartojimą;
• geltonos terpentino vonios pagal Zalmanovą, kuri išvalo negyvų smegenų ląstelių kraują ir išgydo kraujagysles.

Valerijono tinktūros įkvėpimas yra labai naudingas smegenų kraujotakos sutrikimų atvejais. Būtina įkvėpti nosį 3-4 kartus, įkvepiant į dešinę ir kairę šnerves.

Ne blogai traukia kraują iš galvos kojų vonios. Jums tiesiog reikia panardinti kojas į vandenį iki kulkšnių ar veršelių, o norint pasiekti didesnį poveikį, geriau pakaitomis kaitinti karštas, šiltas ir šaltas vonias. Vandenyje, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, galite pridėti garstyčių, avižų šiaudų, šieno spalvos ar kažko kito.

Pirma, norint apsisaugoti nuo pasikartojančio insulto, būtina matuoti spaudimą ryte ir vakare (jis neturi viršyti 140/90 mm Hg.). Tada, praėjus dviem mėnesiams, patartina stebėti slėgį 2-3 kartus per savaitę ir nedelsiant matuoti pykinimas, galvos skausmas, staigus nepaaiškinamas silpnumas ir skausmas širdies srityje.

Taigi, patyrę insultą, visada turite turėti kraujo spaudimo monitorių.

Jei yra padidėjęs polinkis į trombozę, galite vartoti aspirino 1 / 4-1 / 6 tabletes ir ypač pageidautina tirpinti.

Kraujo krešulių susidarymą taip pat trukdo daugelis vaistų. Tai yra Cavinton, Alisat, Trental, Sermion.

Pirmoji pagalba dėl insulto

Smegenų pažeidimas dėl insulto yra mirtina liga, dėl kurios pusė atvejų sukelia paciento negalią, todėl ypač svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau, nes šis skaičius tęsiasi tik minutę.

Pirmoji pagalba

Pirmieji insulto požymiai - ūminis galvos skausmas, galvos svaigimas, sąmonės netekimas, veido simetrijos pažeidimas ir gebėjimas kalbėti nuosekliai, būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Pirmuoju įtarimu dėl insulto - greitosios pagalbos

Dispečeris turi būti informuotas, kad įtariama, jog asmuo turi insultą, ir pirmą kartą gydytojams atvykus bus suteikta pirmoji pagalba dėl insulto, nes jie turės tik paaiškinti diagnozę.

Be to, jei žmogus yra sąmoningas, padėkite jį taip, kad jo galva būtų ant pakeltos platformos, nuspaustų viršutinius gėdingos drabužių mygtukus ir, jei įmanoma, duokite jam bent dešimt Glicino tablečių.

Glicinas pirmosiomis valandomis padeda sutaupyti nemažai smegenų ląstelių ir neturi šalutinio poveikio, kuris yra pavojingas pacientui, ir visiškai suderinamas su medicinine terapija, kurią atliks greitosios pagalbos darbuotojai.

Jei pacientas negali vartoti tabletes dėl vėmimo ar sąmonės praradimo, tai nebūtina reikalauti.

• Avarinė pagalba, susijusi su insultu, gali apimti ligonio kojų panardinimą į karštą vandenį, kad kraujas nutekėtų iš galvos, bet niekada neturėtų būti skiriami jokie vaistai širdies spazmams ir pan., Nes tokiu atveju jie gali tik pabloginti padėtį;
• po slėgio matavimo galima labai dideliu skaičiumi suteikti pacientui vaistus nuo hipertenzijos, tačiau tai nėra būtina, nes piliulė greitai neveiks, o greitosios medicinos pagalbos personalas įsijungs į veną;
• Insulto metu PPM gali išgelbėti žmogaus gyvenimą, jei jis prarado sąmonę - šiuo atveju būtina užtikrinti, kad vėmimo metu žmogus neužspringtų vėmimui, dėl kurio jo galva yra užsukta;
• jei nustosite kvėpuoti, galite pabandyti jį dirbtinai sužadinti, tokia pirmoji pagalba su insultu išgelbės žmogaus gyvybę;
• į sceną atvykstantys gydytojai tikrai paklaus, kokių vaistų vartojo pacientas ir kaip greitai išsivysto insulto simptomai - tai padės jiems nustatyti pavojaus laipsnį ir ligos išsivystymo greitį.

Punkcijos

Pirmoji pagalba dėl insulto apima šiek tiek netikėtą ir prieštaringą, tačiau veiksmingą metodą, pagrįstą akupunktūros metodu.

Rankos laikymas insulto metu yra senas, bet veiksmingas būdas.

Kai žmogus praranda sąmonę, pirštai praduriami adata, dezinfekuojama ant ugnies ar alkoholio, kol pasirodys keletas kraujo lašų. Tai yra būtina sąlyga.

Po to pacientas gali atsigauti ir jo būklė stabilizuotis. Jei pastebima veido asimetrija, reikia kruopščiai ir energingai patrinti ausines rankomis, o po to praplaukite kiekvieną skiltelę taip, kad kraujas būtų išnykęs.

Punkcija atliekama bet kurioje vietoje, ir šis veiksmas skirtas įtampai palengvinti smegenų, užpuolusių, srityje. Šie veiksmai insulto atveju padės ne tik stabilizuoti paciento būklę, bet ir paruošti jį transportuoti į medicinos centrą.

Prevencija

Daugelis žmonių nekreipia dėmesio į jų būklę, eiti į kelią ar dirbti, blogai jaustis, ir būtent jie pagal statistiką yra pirmieji intensyviosios terapijos skyrių pacientai.

Todėl būtina primygtinai reikalauti, kad greitosios medicinos pagalbos medicinos komanda, net ir nepaisant jo protestų, netoliese esančio asmens insulto simptomus.

Pirmoji medicininė pagalba dėl insulto yra svarbesnė nei bet kada anksčiau, nes ne tik paciento sveikata ir normalus egzistavimas priklauso nuo kitų kompetentingų veiksmų, bet dažnai pirmoji pagalba insultu padeda išgelbėti gyvybes.

Pirmoji pagalba dėl insulto namuose

Kiekvienais metais apie 450 000 žmonių tampa insulto aukomis. Šis skaičius yra panašus į didelio miesto gyventojų skaičių. Maskvoje kasdien diagnozuojama 80-120 žmonių. Liga pasireiškia tik ūminiu pavidalu, jam būdingas didelis mirtingumas, o 50% maitintojo netekusių žmonių tai kartojama penkerius metus vėliau. 31 proc. Pacientų, kuriems reikia insulto, reikia ypatingos priežiūros, 20 proc. Negali eiti savarankiškai, o tik 8 proc. Gali grįžti į visavertį gyvenimą. Kuo anksčiau diagnozuojama insultas, teikiama pirmoji medicininė ir medicininė pagalba, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas išgyvens ir atsigaus nuo ligos. Todėl kuo daugiau žmonių turėtų būti informuojami apie insulto požymius ir pirmosios pagalbos būdus insulto metu namuose.

Insulto požymiai

Insultas yra hemoraginis (hemoragija smegenyse) ir išemija (smegenų ląstelių nekrozė, taip pat vadinama smegenų infarktu).

Hemoraginio insulto požymiai:

• Ūmus galvos skausmas, galvos svaigimas ar alpimas.
• Staigus vėmimas, nykimas.
• Sumažėjęs klausymas ir regėjimas.
• Pusinio kūno paralyžius, veido išraiškos iškraipymas.

Išeminio insulto požymiai:

• Svaigulys.
• Galūnių silpnumo ir tirpimo pojūtis, kuris palaipsniui didėja.
• Kalbos sumišimas, žodžių jungimas, judesių koordinavimas.
• Sumažėjęs regėjimo aštrumas.
• Susuktas veidas.
• Spazmai.

Abiem atvejais insultas išsivysto per kelias minutes. Hemoraginio insulto požymiai yra ryškesni. Paprastai pacientas negali atsakyti į klausimus. Išeminiu insultu pacientas pirmiausia jaučiasi šiek tiek blogai, todėl čia reikia atlikti keletą paprastų testų: paprašyti šypsotis, pakelti rankas, skaityti eilutę mažu spaudiniu. Jei pacientas turi vieną nugarą nuo burnos, jam sunku perkelti galūnes, prasidėjo regėjimo problemos, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Išeminis insultas yra dažnesnis, jis sudaro apie 85% atvejų.

Šiuo metu skelbiamos specialios informacinės brošiūros su instrukcijomis, kaip savarankiškai diagnozuoti ūminį smegenų kraujotakos pažeidimą. Tai naudinga susipažinti su jais. Atminkite, kad galite padėti ne tik savo artimiesiems, bet ir atsitiktiniams žmonėms transportuoti arba gatvėje, tokie atvejai nėra neįprasti. Pacientas negali atkreipti dėmesio į jo ligą, atsispirti bandymui ir skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, kuris po kelių valandų dažnai sukelia mirtį. Jis turėtų ramiai paaiškinti greito diagnozavimo svarbą. Tokiais atvejais ypatingas dėmesys būtinas hipertenzija sergantiems žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms.

Laikas išgelbėti: pirmoji pagalba insultu prieš greitosios pagalbos atvykimą

Su smegenų pažeidimu, per kelias valandas prasideda negrįžtami pokyčiai. Yra vadinamasis terapinis langas - 4,5 val. Tai yra laikotarpis, per kurį galima užkirsti kelią rimtų insulto pasekmių, susijusių su didelės smegenų ląstelių dalies mirtimi, vystymuisi. Jei per šį laiką turėsite laiko suteikti pacientui kvalifikuotą medicininę pagalbą, jis gali greitai grįžti į normalų gyvenimą. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad praktikoje gydytojai neturi 4,5 valandų, bet gerokai mažiau. Pagrindinis laikas praleidžiamas bandymams, sprendimų priėmimui, skubios pagalbos iškvietimo paslaugoms ir transportavimui į ligoninę. Todėl kuo greičiau nustatomi insulto požymiai ir imamasi pirminių priemonių, tuo didesnė tikimybė išvengti mirties ar sunkios negalios. Dėl smarkių smegenų pažeidimų insultas gali prarasti regėjimą, klausytis ir paralyžiuoti. Dažnai pacientai po insulto turi iš naujo mokytis kalbėti, vaikščioti, atlikti pagrindines namų ūkio funkcijas.

Kaip padėti asmeniui, turinčiam insultą

Jei nustatomi ūminio smegenų kraujotakos požymiai, skubios pagalbos reikia skubiai kreiptis!

Pagalbos tvarka prieš greitosios pagalbos atvykimą:

1. nuraminti nukentėjusįjį, kad nerimas pablogintų padėtį;
2. įdėkite pacientą ant lovos, pakelkite galvą 30 laipsnių; jei praranda sąmonę, pasukite galvą į šoną (vėmimas yra įmanoma), ištraukite liežuvį;
3. atlaisvinkite drabužius - apykaklę, diržą; užtikrinti oro srautą;
4. matuoti slėgį ir, jei jis yra padidintas, mažinti vaistus;
5. panardinkite kojas į karšto vandens baseiną arba padėkite ant kojų šildymo padėklą, kad padėtų nutekėti kraują iš smegenų.

• Prieš greitosios pagalbos atvykimą, duokite pacientui vazodilatatorius.
• Norėdami maitinti ar maitinti pacientą.

Ypatingas atvejis - kai automobilyje įvyksta insultas, o auka yra už vairo. Čia gali kilti pavojus ne tik jo gyvenimui, bet ir keleivių gyvenimui. Tokiu atveju reikia sustabdyti, skambinti greitosios pagalbos automobiliu, atidaryti visus langus.

Pagalba, kai pacientas vežamas greitosios medicinos pagalbos vežimo metu

Visų pirma, neturėtumėte stengtis pacientą pristatyti į ligoninę privačiu ar viešuoju transportu. Insultas reikalingas specialiai įrengtam greitosios pagalbos automobiliui, turinčiam kvalifikuotą personalą, vaistus ir sirenas. Transportavimas vyksta specializuotoje neurologinėje ligoninėje arba artimiausios bendrosios ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje, kur gydytojai jau buvo įspėti iš anksto. Paprastai gydytojai turi geriausia pusantros valandos, kad padėtų pacientui. Tie, kurie buvo priartėję prie paciento per ataką, turėtų jį lydėti į ligoninę, kad išsamiai ir konstruktyviai informuotų gydytojus apie incidento detales ir pirmąją pagalbą.

Greitosios pagalbos vežimo atveju galima imtis šių priemonių:

• Kvėpavimo sutrikimų prevencija (jei reikia - trachėjos intubacija, dirbtinė plaučių ventiliacija).
• Sklandus kraujospūdžio sumažėjimas.
• Vandens ir elektrolitų apykaitos palaikymas naudojant droppers su fiziologiniu tirpalu.
• Antikonvulsinių vaistų įvedimas.
• Vežant insulto pacientą, jie vadovaujasi principu „imtis minimalių nuostolių organizmui“.

Pirmoji pagalba ligoninėje

Atvykus į ligoninę, visų pirma būtina atlikti kokybinę diagnozę, kuri patvirtina ar paneigia insulto buvimą ir atskleidžia jo tipą. Priklausomai nuo rezultatų, skiriamos atgaivinimo priemonės. Svarbus yra pažeidimo lokalizavimas: pavyzdžiui, smegenų išeminė insultas taip pat gali sukelti smegenų kraujavimą.

• Diagnozė Skubiai atliekama smegenų kompiuterinė tomografija. Doplerio sonografija taip pat gali būti reikalinga norint įvertinti kraujo greitį per laivus. Be to, atliekama EKG, krūtinės ląstos rentgenograma, kraujo trombocitų ir gliukozės kiekis kraujyje, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas.
• Gaivinimas. Abiejų tipų insulto tipai yra šie: paciento kvėpavimo palaikymas, kraujospūdžio ir širdies ir kraujagyslių funkcijos stebėjimas, rijimo funkcijos kontrolė, šlapimo pūslės ir virškinimo trakto funkcijos palaikymas, smegenų edemos pašalinimas. Iš išeminio insulto skiriamų vaistų skiriamas eufilinas, trentalis, heparinas. Su hemoraginiu - gordox, trasilol, vikasol. Be to, esant tokio tipo insultui, chirurginis hematomos pašalinimas gali būti parodytas, jei jis išspaudžia smegenis. Tačiau vyresnio amžiaus pacientai tokių operacijų nenustato.

Po kelių dienų, priklausomai nuo paciento būklės, jis perkeliamas iš intensyviosios terapijos į intensyviosios terapijos skyrių, kur jis paprastai praleidžia dvi ar tris savaites. Tačiau insulto gydymas nesibaigia, jis trunka ilgai (šešis mėnesius ar metus).

Ypač svarbu per šį laikotarpį, antrinė prevencija insulto, siekiant išvengti pasikartojimo. Čia turėtumėte būti kantrūs ir metodiškai laikytis specialistų rekomendacijų, skubėti reabilitacijos metu yra netinkama. Geriausias sprendimas - pacientą įtraukti į reabilitacijos centrą, kuriame su juo dirbs visa profesionalų komanda.