Pirmoji pagalba galvos sužalojimui

Smegenų susiliejimas (UGM) yra trauminio smegenų pažeidimo tipas, kuriam būdingas smegenų medžiagos pažeidimas ir nervinių ląstelių pažeidimas. Jis pasireiškia tiesioginiu trauminio agento poveikiu meduliui, taip pat dėl ​​smūgio į priešingas kaukolės kaulų sienas. Į šią patologiją:

  • nukrenta nuo aukščio
  • automobilių avarijos
  • sukrėtimas į galvą dėl konfliktų
  • nelaimingų atsitikimų

Šį smūgį lydi supratimo praradimas, trunkantis nuo kelių minučių iki 1-4 valandų.

Smegenų priekinių skilčių kontrastiniai židiniai.

Dažniausiai pasitaiko:

  • Sunkus galvos skausmas
  • Kalbos sutrikimai.
  • Pakartotinis vėmimas.
  • Atminties praradimas įvykiams, įvykusiems prieš ar po sužeidimo.
  • Orientacijos praradimas laiku ir vietoje.

Trauminio nervų sistemos pažeidimo simptomai mažėja lėtai.

Yra trys susiliejimo laipsniai:

    • Šviesa, kuriai būdingas psichinės veiklos praradimas (nuo kelių iki dešimčių minučių), spengimas ausyse, silpnumas, galvos svaigimas, nuolatinis galvos skausmas, pykinimas, kartojamas vėmimas. Galbūt padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, staigus trumpalaikis veido paraudimas, miego sutrikimas. Paciento būklė yra patenkinama. Paprastai šios patologijos vaizdas visiškai išnyksta per 2-3 savaites.
    • Vidutinė, sąmonės netekimas nuo kelių dešimčių minučių iki 1-2 valandų ir tolesnis nervų sistemos veiklos suskirstymas apsvaiginimo ar stuporo pavidalu. Išreiškiami tipiniai simptomai - nuolatinis intensyvus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, atminties praradimas, elgesio pokyčiai (agitacija, deliriumas), dubens organų sutrikimas (šlapimo nelaikymas, išmatos), padidėjęs kvėpavimo judėjimas, širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs kraujospūdis, karščiavimas iki 38,0 C. Charakteristiniai jautrumo sutrikimai ir galūnių motorinės funkcijos susilpnėjimas. Po 2-5 savaičių, dažnai ne visiškai, simptomai atsitinka.
    • Sunkus, sąmonės netekimas nuo kelių valandų iki kelių savaičių, ty su koma. Atsiranda kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai. Simptomai išnyksta lėtai, iš dalies, paliekant didžiulį motorinės ir psichinės sferos pasikeitimą.
Smūgis ir smūgis.

Pirmoji medicininė pagalba smegenų susilpninimui.

Smegenų susiliejimas (UGM) - rimta neurotrauma, pavojinga šių komplikacijų raida:

  • Smegenų edema ir dislokacijos sindromas.
  • Intracerebrinė hematoma
  • Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, atsirandantis dėl likorodinaminio bloko.

Visos šios komplikacijos padidina smegenų suspaudimo riziką. Tokių pacientų priežiūros struktūroje svarbus vaidmuo tenka laiku teikiant atitinkamą naudą neurotraumai, pirmai pagalbai.

Teikiant pirmąją pagalbą svarbu tinkamai įvertinti situaciją.

  1. Jei asmuo yra nesąmoningas, patikrinkite, ar nėra pulso ir kvėpavimo. Norėdami tai padaryti, atlaisvinkite kaklą nuo drabužių ir pajusti 2-3 pirštus (indeksą ir vidurį, sulenktus lygiagrečiai vienas kitam) šoninį kaklo paviršių nuo apatinio žandikaulio (iki klastelės). Jei nesupratote miego arterijos ritminių susitraukimų, tuomet turėtumėte ieškoti radialinės arterijos pulsacijos. Uždėkite visus pirštus, išskyrus didįjį, ant vidinio nukentėjusiojo riešo paviršiaus ir pajusti, kad pulsacija yra aiškiai suvokiama kraujagyslių sienelės vibracija. Tada sulenkite nukentėjusįjį ir klausykitės - jei jis kvėpuoja, jei jaučiate kvapą ant skruosto. Tuo pačiu metu būtina sekti krūtinės ir pilvo pakėlimą ir nuleidimą. Pabandykite tai padaryti greitai ir aiškiai, nes asmens gyvenimas tiesiogiai priklauso nuo tavęs!
  2. Nesant pulso ir kvėpavimo judesių, skubiai pradėkite reanimaciją. Pirmasis žingsnis yra atkurti kvėpavimo takus. Jei žmogui matote vėmimo pėdsakus, reikia išvalyti juos iš burnos ertmės. Švelniai pasukite galvą į šoną, šiek tiek atidarykite burną. Pvz., Naudojant rankinius įrankius apvyniokite savo pirštą su nosine ir išimkite turinį iš burnos. Tada pasukite galvą tiesiai. Nedelsiant pradėkite išorinį širdies masažą. Norėdami tai padaryti, padėkite rankas viena kitai, skersai ir padėkite juos nukentėjusiojo krūtinės viduryje, ty ant apatinės krūtinkaulio dalies. Atlikite 30 greitų ritminių krūtinės presų. Tada suspauskite nukentėjusiojo nosį ir du kartus iškvėpkite į burną. Tada vėl atlikite išorinį širdies masažą. Taigi, pakaitomis atlikite išorinį širdies masažą ir dirbtinę plaučių ventiliaciją santykiu 30: 2. Kas 1-2 minutes patikrinkite širdies plakimą ir kvėpavimą, naudodami aukščiau aprašytus metodus.
  3. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu numeriu 03. Pritraukite aplinkinių žmonių pagalbą - pažįstamus, kurie atsitiko su jumis, pašaliniai. Galite pavesti jiems skambinti greitosios pagalbos brigadai, taip pat su jais surengti kardiopulmoninius gaivinimo įvykius. Pavyzdžiui, vienas iš jūsų atliks išorinį širdies masažą, o kitas - dirbtinį plaučių vėdinimą. Jūsų veiksmai bus efektyvesni, jums bus mažiau pavargę, galėsite veikti ilgą laiką.
  4. Kai kuriais atvejais neurotraumą gavusiam asmeniui galvos odos defektas gali būti. Pradžioje žaizdą gydykite antiseptiniu tirpalu, pavyzdžiui, 3% vandenilio peroksido tirpalu arba 0,05% chlorheksidino tirpalu. Tada naudokite spaudimą, kad sustabdytumėte kraujavimą. Norėdami tai padaryti, naudokite turimas medžiagas, pvz., Drabužius. Svarbiausia, kad tvarstis būtų tvirtai pritvirtintas prie žaizdos ir užtikrintų patikimą kraujavimo sustabdymą.
  5. Kartais neįmanoma skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Tokiais atvejais būtina imobilizuoti auką ir transportuoti ją į artimiausią medicinos įstaigą. Pristatymas į medicinos įstaigą atliekamas ant nugaros ant kieto paviršiaus (ant skydo ar neštuvų). Jei įmanoma, ant minkštų drabužių sudėkite minkštus drabužius ir pagalvę. Norėdami, kad galvos liktumėte, sulenkite esamus drabužius voleliu ir suvyniokite juos. Šaltą gali būti dedama į sužeistą vietą (šalto vandens rezervuaras). Suteikite laisvą oro srautą. Transportavimo metu atidžiai stebėkite paciento būklę. Vėmiant, švelniai pasukite galvą į šoną, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus.
  6. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, patartina jį vežti ant jo pusės, kad būtų išvengta liežuvio nuleidimo ir vemimo į kvėpavimo takus. Prisijunkite prie nukentėjusiojo nuo tos pusės, kurioje norite jį paversti. Šiek tiek pakelkite klubus ir įdėkite ranką arčiausiai tavo po sėdmenimis. Sulenkite artimiausią kelį. Stipriai nukelkite nukentėjusįjį nuo klubo ir peties, toliau nuo tavęs ir pasukite jį į save. Padėkite viršutinės rankos delną po skruostu ir atidarykite burną. Išimkite kitą ranką iš po sėdmenų ir sulenkite.

Kontūzija ir smegenų sukrėtimas: skirtumai klinikoje.

Lengvos smegenų susiliejimo apraiškos dažnai primena smegenų sukrėtimą. Yra keletas kriterijų, pagal kuriuos galima išskirti šias patologines sąlygas. Taigi, leiskite mums išvardyti faktą, kad su smegenų sukrėtimu (kitaip nei susiliejimas) tai neįvyksta.

  • Nėra ilgų sąmonės praradimo epizodų, nuo kelių sekundžių iki kelių minučių.
  • Atminties sutrikimai yra gana retas tremoras.
  • Nėra anatominių (morfologinių) pokyčių. Kaukolės kaulų lūžiai ir kraujavimas po smegenų audinio membrana nėra būdingi.
  • Nėra židinio neurologinių simptomų.
  • Su smegenų sukrėtimu nėra ilgų sąmonės lygio atkūrimo epizodų, jis grįžta jau pirmą dieną po sužeidimo.

Dabar galime apibendrinti informaciją apie pirmąją pagalbą. Svarbiausias dalykas, kurį reikia prisiminti, jei turite trauminį smegenų pažeidimą, yra tinkamai įvertinti situaciją, apriboti trauminio veiksnio poveikį ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Kai kuriais atvejais reikia dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo.

Straipsnio autorius: gydytojas-pavaldininkas Yashkina Tatiana Romanovna.

Gydytojo archyvas: sveikata ir liga

Naudinga žinoti apie ligas

Pirmoji pagalba smegenų sukrėtimui ar smegenų sukrėtimui

Šiuo metu galvos ir smegenų sužalojimai atsiranda 40% sužalojimų. Kiekvienas penktasis nukentėjusysis gauna sunkų smegenų pažeidimą.

Trauminiai smegenų sužalojimai sukelia didelį mirtingumą ir neįgalumą tarp aktyviausių ir darbingiausių gyventojų grupių - jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių, nuo 17 iki 50 metų, daugiausia vyrų.

Pagrindinė galvos traumų priežastis yra kelių eismo sužalojimai, tada gatvės, namų ūkio, sporto ir paskutinės gamybos.

Daugybė klinikinių stebėjimų parodė, kad smegenų smegenų sukrėtimas ar susilpnėjimas, kuriems laiku nebuvo suteikta pirmoji pagalba, dažnai ilgą laiką praranda galimybę atlikti net paprastą darbą, gauna laikiną arba nuolatinę negalią. Šiems pacientams, taip pat pacientams, kuriems yra sunkus smegenų pažeidimas, nuo pat pradžių reikia tinkamai gydyti.

Sunkios kaukolės ir smegenų traumos sukelia gyvybiškai svarbių kūno funkcijų sutrikimą, todėl ne tik tolesnis trauminės smegenų ligos rezultatas, bet dažnai auka taip pat priklauso nuo savalaikės ir tinkamos pirmosios pagalbos.

Norint greitai ir efektyviai teikti šią pagalbą, būtina nustatyti ir tinkamai įvertinti smegenų sukrėtimo ir smegenų sukrėtimo simptomus, nes šie simptomai ir jų deriniai lemia įvairių padalinių sužeidimų lokalizaciją ir sunkumą.

Yra aiškus ryšys tarp trauminio fokusavimo vietos pusrutuliuose, smegenų kamieno ir tam tikros funkcijos sutrikimo.

Smegenys susideda iš daugelio padalinių - pusrutulių, smegenų, kamieno. Smegenų priekinė skiltelė užima visą pusrutulių priekinę pusę ir yra ribojama nuo centrinės sulcus parietinės skilties, nuo laikino, vadinamojo sylvian sulcus. Priekinė centrinė gyrus yra priešais centrinę sulcus, užpakalinė centrinė gyrus yra už užpakalinės dalies.

Antrinėje priekyje centrinis gyrus yra viso žmogaus kūno variklio analizatoriaus šerdis; iš viršaus į apačią yra nervų ląstelės, kurios vykdo snukio, apatinės kojos, šlaunies, kamieno, viršutinės galūnės, kaklo, veido, liežuvio, žandikaulio, gerklų, ryklės, ty organų, sričių ir kūno dalių su centrine nervų sistema, sujungimą.

Kai ši sritis yra sudirgusi, priešingoje kūno pusėje atsiranda atitinkamos raumenų grupės traukuliai ir susitraukimai. Jei sunaikinama priekinė gyrus zona, atsiranda vadinamoji centrinė parezė arba paralyžius, padidėjęs raumenų tonusas.

Smegenų priekinio skilties užpakaliniuose regionuose yra kalbos centras, kurio sunaikinimas sukelia kalbos sutrikimą. Tokių sutrikimų atveju auka negali kalbėti ir pakartoti, kas buvo pasakyta, nors supranta kalbą ir rašytinį tekstą.

Galinėje smegenų parietinės skilties vidurinėje gyrus ir priekinėje dalyje yra lytėjimo, skausmo ir temperatūros jautrumo analizatorius, gilus raumenų ir sąnarių jausmas bei kūno padėtis erdvėje. Kai šios smegenų parietinės skilties zonos yra sudirgintos, nemalonūs pojūčiai, nuobodu skausmu, deginimu, tirpumu, aušinimu atitinkamose kamieno dalyse ir galūnėse.

Sunaikinus užpakalinį centrinį girusą, visiškai prarandama arba dalinai sumažėja paviršinis ir gilus kamieno ir galūnių jautrumas.

Laiko kairiajame smegenų pusrutulio skiltyje kalbėjimo suvokimo centras. Su šio centro pralaimėjimu ateina žodinis kurtumas su visišku klausos saugumu. Pacientas nesupranta jam adresuotos kalbos ir reiškia beprasmį žodžių ir skiemenų derinį.

Smegenų pakaušyje yra vizualinis centras, kuris suteikia galimybę suprasti ir analizuoti šviesos spinduliavimą aplinkoje ir formuoja regėjimo pojūčius bei vaizdus. Kai smegenų pakaušio skilties sumušimai išeina iš regėjimo lauko.

Smegenys (mažos smegenys) yra po didžiųjų (smegenų) smegenų pusrutulių pakaušio skilčių, judesių koordinavimo ir raumenų tono reguliavimo, turi kelis ryšius su nugaros smegenimis ir pusrutuliais. Kai smegenų kraujosruvos atsiranda judėjimo sutrikimo atveju. Judėjimai tampa lėtūs, nepatogūs, praranda sklandumą ir aiškumą; judesių, raumenų silpnumo metu galūnių drebulys.

Smegenų sukrėtimas, palyginti su jo sumušimu, yra švelnesnė žalos forma. Su ja susiję pažeidimai yra funkcionalūs. Pagrindiniai simptomai: apsvaiginimas, retai trumpalaikis sąmonės netekimas; paciento gebėjimo prisiminti, kas jam atsitiko prieš sužalojimą, praradimas; galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, skambėjimas ir spengimas ausyse, paraudimas, prakaitavimas, greiti kvėpavimo sutrikimai, širdies ritmo pokyčiai (trumpalaikis padidėjimas ar sumažėjimas).

Stebėtas objektyvus tyrimas: akių obuolių skirtumai, skirtingas mokinių dydis, akių obuolių raišteliavimas horizontaliai, žiūrint į šoną. Galite nustatyti nasolabialinio krūvio, šviesos, greitai išnykusios pakaušio raumenų padermės lygumą, neįmanoma nuspausti smakro į krūtinę.

Nors smegenų smegenų sukrėtimas laikomas santykinai lengvu sužalojimu, nereikėtų pamiršti, kad ūminiame smegenų periode minėti simptomai gali užmaskuoti sunkesnius ir gyvybei pavojingesnius smegenų pažeidimus, tokius kaip sumušimas, kraujavimas, svarbių centrų suspaudimas išsiliejusiu krauju. Kad jie nebūtų praleisti, visi pacientai, sergantys smegenų sukrėtimu, turi būti hospitalizuoti.

Tokie pacientai yra vežami horizontaliai ant neštuvų. Ant paciento galvos reikia įdėti burbulą su ledu. Jei nukentėjusysis turi galvos žaizdą, jis turi būti uždarytas švariu padažu, apdorojus odą aplink žaizdą alkoholio alkoholio tirpalu.

Smegenų sužalojimai skiriasi pagal vietą, smegenų audinių pažeidimo gylį ir sunkumą. Susilpnėjimai yra smegenų pusrutuliuose ant jų paviršiaus, pagrindo, smegenų ir stiebų skyriuose. Sumušimai yra ypač sunkūs, su kuriais yra daug audinių žudymo židinių ne tik pusrutuliuose, bet ir smegenų kamieninėse dalyse.

Smegenų sužalojimai yra lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs. Švelnios sumušimai apima mėlynes ant pusrutulių pilkosios medžiagos paviršiaus sluoksnio, vadinamojo smegenų žievės. Tokiems pacientams sąmonės netekimas gali trukti 2–3 valandas, o po to keletą dienų jie yra apsvaiginimo būsenoje; jų mokiniai yra tolygiai susiaurėję, reakcija į šviesą yra gyva. Pacientas nerimauja dėl pykinimo, noro vemti.

Esant vidutinio sunkumo smegenų sumušimams, yra pažeista smegenų balta medžiaga, t. Y. Gilesnių sluoksnių smegenų audinys, esantis po žievės. Sąmonės netekimas trunka iki 2 dienų. Aukos jaudulys stebimas per 1 dieną. Mokinių reakcija į lėtą, lėtą. Aštrių raumenų raumenys įtempti. Stebimi traukuliai, vėmimas.

Sunkiuose smegenų susiliejimuose atsiranda didelių kraujavimų, susmulkina audinius su difuziniu plitimu pusrutulių ir stiebų skyriuose. Tokia auka yra komatinė (sąmonė) būklė nuo 2 dienų iki 2 savaičių. Jo mokinių reakcija į šviesą smarkiai nuslopinta. Jis dažnai turi traukulius, kvėpavimą, rijimą, širdies ir kraujagyslių veiklą, visų raumenų atsipalaidavimą, liežuvio šaknų nuosmukį, priverstinį šlapinimąsi ir išmatų išleidimą.

Avarinių sužeidimų neatidėliotinos priemonės nustatomos atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir scenos sąlygas. Pirmą kartą po sužeidimo būtina paaiškinti sužalojimo aplinkybes ir nukentėjusiojo būklę.

Pacientas turi būti patogus nustatyti, ištraukti apykaklę ir atlaisvinti diržą. Atkreipkite dėmesį į pulsą, odos būklę, jų spalvą, temperatūrą, drėgmę. Nedelsiant paleiskite kvėpavimo takus iš kraujo, gleivių, vemti.

Kvėpavimo takas atkuriamas taip: reikia atidaryti aukos burną, ištraukti liežuvį; tada su pirštu, suvyniotu į drėgną marlę, pašalinkite gleivius, kraują, vėmimą, svetimkūnius (skaldytus dantis ir tt) iš burnos ir nosies.

Dirbtinis kvėpavimas naudojant „burnos į burną“ arba „burnos-nosies“ metodą atliekamas tik kruopščiai išvalius kvėpavimo takus, kitaip trachėja ir bronchai gali užsikimšti svetimkūniais. Neišvengiamas kvėpavimo takų uždarymas gali sukelti rimtų komplikacijų, dėl kurių gali būti mirtimi, arba nukentėjusysis gali mirti iškart po sužeidimo.

Pacientas gali nustoti kvėpuoti, nes yra labai sumažėjęs anglies dioksido kiekis kraujyje, o tai sumažina kvėpavimo centro dirginimą. Tokiu atveju būtina atlikti pakartotinį dirbtinį kvėpavimą.

Esant dideliam kraujavimui iš galvos žaizdų, pacientui taikomas spaudimas, transportuojamas ant neštuvų su pakeltomis galvutėmis į ligoninę.

Kaulų fragmentai ir svetimkūniai niekada neturėtų būti pašalinami iš žaizdos, nes šiuos manipuliacijas dažnai lydi sunkus kraujavimas.

Kai kraujavimas iš ausies kanalo yra tamponuotas. Tampono įdėjimas į ausies kanalą nerekomenduojamas, nes yra įmanoma žaizdų infekcija.

Su aštriu aukų susijaudinimu ir traukuliais, būtina užkirsti kelią liežuvio šaknies kritimui, sudaužytiems kaulams. Norėdami tai padaryti, nukentėjusiojo apatinis žandikaulis yra perkeliamas į priekį, pirmuosius pirštus paspaudus jo kampuose. Kad išvengtumėte galūnių pažeidimų (traukuliai), jie yra kruopščiai ištiesinti ir fiksuoti, susieti ar pritvirtinti prie neštuvų.

Kombinuoto galvos smegenų pažeidimo atveju, kai yra galūnių lūžis, gali atsirasti trauminis šokas, kuriam būdingi sunkūs centrinės nervų sistemos sutrikimai, kraujotaka, kvėpavimas ir medžiagų apykaita. Anti-šoko terapija turėtų prasidėti nedelsiant ir toliau tęsti vaisto transportavimą.

Pacientą, sergantį galvos smegenų pažeidimu, reikia transportuoti ant standžių neštuvų, pritvirtinant galvą ir kaklą voleliu arba pripučiamuoju apskritimu po lentele.

Todėl skubios pagalbos teikimas craniocerebrinio ir kombinuoto galvos smegenų pažeidimo atvejais turėtų imtis neatidėliotinų priemonių, kad per ateinančias kelias minutes po incidento būtų išsaugotas nukentėjusio asmens gyvenimas, - normalizuoti kvėpavimą, sustabdyti kraujavimą, pritvirtinti galvą ir kaklą, teisingai įdėti pacientą ant neštuvų, t. y. paruošti jį transportuoti į ligoninę.

Galvos sužalojimas: pirmoji pagalba

Nelaimingų atsitikimų skaičius kasmet nuolat auga - toks liūdnas mokėjimas už „civilizacijos palaiminimus“. Galvos traumos užima vieną iš pirmaujančių vietų tarp kitų traumų taikos metu. Kiekvienais metais miršta vidutiniškai 700 žmonių, o šis skaičius dar nėra riba. Situacijos tragedija slypi tuo, kad labai ankstyvasis gyvenimas palieka geriausius: tai vaikai (tarp jų yra didesnė craniocerebrinių traumų (TBI), nei suaugusiųjų) ir jaunų žmonių, vadinamojo „tautos spalva“.

Trauminis smegenų pažeidimas yra kaukolės ir jos mechaninio turinio pažeidimas, pasireiškiantis tam tikrais neurologiniais simptomais. Su galvos traumomis labai svarbu laiku ir kompetentingai teikti pirmąją pagalbą, kad neprarastumėte vertingo laiko, todėl svarbu, kad kiekvienas žmogus žinotų savo pagrindus.

Galvos traumų priežastys

Kas sukelia galvos traumų:

  • eismo įvykiai;
  • nukrenta nuo aukščio;
  • darbo traumos;
  • vidaus sužalojimai;
  • sporto traumos.

Trauminių smegenų traumų klasifikacija

Pagal žalos pobūdį išskiriami šie sužalojimai:

  • uždarytas (sužalojimai, kurių metu aponeurozė nėra pažeista, bet galvos minkštųjų audinių sumušimai ir sužalojimai);
  • atvira (sužalojimai, kuriuose be odos aponeurozė yra būtinai sugadinta)
  • prasiskverbia (sužalojimai, kuriems gresia pavojus dura materijai).

Galvos sužalojimo klinika

Smegenų sukrėtimas. Dažniausiai galvos trauma atsiranda 80% atvejų. Makrostruktūrinė patologija nėra aptikta, o žala pastebima tik ląstelių lygmeniu, dėl to smegenų smegenų sukrėtimas yra funkcionaliai grįžtama forma. Pacientas yra be sąmonės keletą sekundžių ar minučių, esant amnezijai, ir jam taip pat būdingas pykinimas ir vėmimas. Po paciento sąmonės atgimimo jis skundžiasi galvos svaigimu, difuziniu galvos skausmu, dvigubu regėjimu, prakaitavimu. Gyvybinės funkcijos neveikia. Nedideli neurologiniai sutrikimai pasireiškia kaip sausgyslių refleksų asimetrija, nedidelio masto nistagmas, kuris išnyksta per savaitę. Pacientų būklė pirmąją savaitę gerokai pagerėjo, o KT ir MRT metu nėra patologijos.

Smegenų susiliejimas. Šioje patologijoje, priešingai nei smegenų sukrėtimui, smegenų kraujotakos ir sunaikinimo pavidalu smarkiai pakenkiama smegenų medžiagai. Subarachnoidinis kraujavimas yra tokios žalos „palydovas“. Kaukolės kaulų lūžiai taip pat nėra jų išimtis, o paciento būklės sunkumas tiesiogiai priklauso nuo šių pasireiškimų sunkumo. Vienas iš pagrindinių simptomų yra smegenų medžiagos patinimas ir patinimas. Skiriamos tokios žalos rūšys:

  • lengvas. Apie 20 minučių pacientai gali būti be sąmonės. Skundai, būdingi galvos traumoms - pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, difuzinis galvos skausmas. Atkreipiamas dėmesys į retro- ir anterogradinę amneziją. Vitalinės funkcijos nėra žymiai pažeistos, širdies ir kraujagyslių sistemos dalyje atsiranda bradikardijos ir hipertenzijos formos pokyčiai. Neurologiniai simptomai pasireiškia kaip piramidės nepakankamumas, lengvas anisocorija, kloninis nistagmas.
  • vidutinio sunkumo. Pacientas keletą valandų yra be sąmonės. Po to, kai pacientas susigrąžina sąmonę, atsiranda daug vėmimas, sunki amnezija ir psichikos sutrikimai. Gyvybinių funkcijų sutrikimai pasireiškia kaip nuolatinis bradikardija, hipertenzija, tachipnė, netrukdant kvėpavimo takams. Neurologinės būklės metu yra nistagmas, raumenų tonų ir sausgyslių refleksų asimetrija, meningaliniai simptomai ir patologiniai požymiai. Fokaliniai simptomai yra mokinių ir okulomotorinių sutrikimų, galūnių parezės, kalbos sutrikimų forma.
  • sunkus. Pacientas ilgą laiką yra koma (jei ne žuvo) - kelias savaites. Gyvybinės funkcijos yra labai sumažintos ir kelia didelę grėsmę gyvybei. Galimi stiebo simptomai, kilę iš akių obuolių plūduriuojančių judesių, ritmo ir kvėpavimo dažnio sutrikimų, dvišalės mydiazės ar miozės, vertikalios arba horizontalios akių obuolių, hormotonijos, patologinių stabdymo požymių, galūnių parezės, priepuolių. Tokie pacientai yra giliai koma ir gyvenimo prognozė dažnai yra nepalanki. Su tokiais smegenų susilpnėjimais pastebimi kaukolės kaulų lūžiai ir masyvūs subarachnoidiniai kraujavimai.

Intrakranijinės hematomos suspaudimas. Hematomos susidaro virš ar žemiau dura mater, dėl nuslopintų kaukolės lūžių. Klinikiniu požiūriu jie pasirodo kaip smegenų susiliejimas, bet turi savo savybes. Po to, kai pacientas susigrąžina sąmonę, galimas vadinamasis „šviesos atotrūkis“, kai tam tikrą laiką tampa lengviau, bet progresuojant smegenų edemai ir jos dislokacijai, pacientas vėl patenka į komą.

Pirmoji pagalba trauminiam smegenų pažeidimui

Ne tik atsigavimas, bet ir gyvenimas labai priklauso nuo pirmosios pagalbos kokybės ir greito nukentėjusiojo pristatymo į ligoninę. Šiuo atžvilgiu kiekvienas pagalbos teikiantis asmuo, pirmas dalykas, yra paskambinti greitosios pagalbos brigadai.

Pirmosios pagalbos algoritmas:

  • nustatyti sąmonės buvimą aukoje (pabandykite pabusti, įvertinti atsaką į skausmo stimuliavimą);
  • sužalojimo tipo patikrinimas (atviras arba uždarytas; kraujavimas, CSF arba smegenų skysčio nuotėkis);
  • nustatyti kvėpavimo pobūdį ir širdies plakimą (tachipnė arba bradipnėja, aspiracijos buvimas, bradikardija ar tachikardija; pulso buvimas centrinėse ir periferinėse arterijose);
  • jei tyrimas atskleidė atvirą galvos traumą, būtina nustatyti aseptinį tvarstį. Jei kaulų šiukšlės išsikiša iš žaizdos arba matomas smegenų audinys, tvarstis turėtų būti užklijuotas žiedu;
  • jei pacientas yra be sąmonės, reikia tikrinti kvėpavimo takus (pašalinkite svetimkūnius iš nosies gleivinės - kraujo krešulių, dantų fragmentus; jei nėra kvėpavimo, dirbtinį kvėpavimą reikia pradėti nuo burnos iki burnos);
  • jei pagrindinėse arterijose nėra pulso, pereikite prie netiesioginio širdies masažo;
  • esant CSF, nosies takai ir išorinis klausos priepuolis tamponuoti marlės turundais;
  • jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jis yra klojamas ant šono, kad būtų išvengta aspiracijos ir apsvaiginimo. Jei yra įtarimas dėl stuburo lūžio ir pacientas yra sąmoningas, jis yra klojamas ant nugaros, tvirtindamas gimdos kaklelio stuburą;
  • šalinti į traumų vietą;
  • laukti greitosios pagalbos brigados atvykimo. Jei toks pacientas turi būti gabenamas važiuojant transportu, tada taip, kaip jie kontroliuoja kvėpavimą ir pulsą kas 10 minučių, palaikykite kvėpavimo takų apsaugą.

Kategoriškai negalite atlikti šių manipuliacijų:

  • pacientas neturėtų būti sėdėjimo padėtyje, net jei jis reikalauja, kad viskas būtų tvarkinga. Pacientai, kurių būklė yra šokinė, nėra jų būklės kritiški, netinkamai įvertina situaciją, gali būti sutrikdyti;
  • be nereikalingo poreikio pakeisti nukentėjusiojo buvimo vietą, nes toks judėjimas gali labai pabloginti būklę;
  • Jei kaulų fragmentai ar svetimkūniai išsikiša nuo žaizdos, nebandykite jų pašalinti, nes tai gali sukelti masinį kraujavimą. Būtina atidžiai taikyti aseptinį tvarstį žiedo pavidalu;
  • nepalikti paciento be priežiūros, nes jo būklė gali labai pasikeisti;
  • Negalima savarankiškai skirti narkotinių analgetikų skausmui malšinti.

Baigdamas norėčiau pažymėti, kad absoliutus neveikimas ir nesugebėjimas teikti pradinės pirmosios pagalbos yra mirtinas 70% atvejų! Nežinojimas apie pirmosios pagalbos pagrindus ir neveikimą incidento atveju neatleidžia atsakomybės, be to, tai yra nusikaltimas (RF Baudžiamojo kodekso 124, 125 straipsniai).

Ukrainos Sveikatos apsaugos ministerija, mokomoji medžiaga apie temą „Neatidėliotina medicininė pagalba trauminiam smegenų pažeidimui“:

Gydymo metodai ir pirmoji pagalba smegenų sąveikai

Bet kokia žala reiškia svarbų pirmosios pagalbos teikimo ligoninėje etapą. Tai nereiškia, kad gydymas yra mažiau svarbus, priešingai, sklandžiai patenka į kitą, o jei vidutinis žmogus, kuriam nepasisekė, gali susidoroti su pirmine pagalba, tada gydymo etapas yra geriau patikėtas specialistams, o svarbiausia ne trukdyti jų nurodymams ir patarimams. Asmuo, nesusijęs su medicina, neturi reikiamos patirties ir žinių, kurias gydytojas turi. Taigi, ką turėtumėte daryti, jei asmuo turi galvos traumą ir yra įtarimų dėl smegenų susiliejimo?

Pirmoji pagalba

Asmuo gali būti randamas bet kur, ir kur tik esate, turite skambinti greitosios pagalbos brigadai. Nepriklausomai nuo to, reikia imtis visų priemonių, kad išlaikytumėte visas gyvybines funkcijas (tai yra kvėpavimas ir širdies plakimas).

Pirmasis etapas išvalo visus kvėpavimo takus, tai galite padaryti tiesiog pasukdami galvą į šoną.

Labai svarbu padaryti viską, kas įmanoma, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus. Priešingu atveju jie gali sukelti uždusimą arba aspiracinės pneumonijos vystymąsi, nuo kurios žmonės miršta, ir labai sunku ją išgydyti ir užtrunka ilgai.

Teisinga nukentėjusiojo padėtis labai veikia tolesnius veiksmus

Jei sąmonės nėra, galva, kaip jau buvo nurodyta, švelniai uždėta ant šono, ši padėtis neleis liežuviui patekti į kvėpavimo takus. Jei galva nesugadinama, galite nukentėjusįjį įdėti į šoną. Tai gali būti padaryta, jei apatinė ranka yra sulenkta alkūnė ir viršutinė ranka yra ant galvos. Apatinė kojelė yra visiškai ištempta, o viršutinė kojelė sulenkta ties kelio ir klubo sąnariu.

Jei vėmimas yra burnoje, smegenų susiliejimui būdingas vėmimas, tada jie pašalinami naudojant indeksą ir vidurinį pirštą, anksčiau apvyniotą audiniu, pavyzdžiui, su skara arba tvarsčiu. Burnos ertmė atidžiai išnagrinėta, liežuvis pakyla.

Jei asmuo nepraranda sąmonės, tai visiškai pavojinga jį pakelti į kojų. Tai būtina tik meluoti, nes - tai tik individualus klausimas, gulintis ar vienoje pusėje. Ant pilvo padėtis yra labai nepageidaujama, yra skrandžio dirginimas, o vėmimo tikimybė tik padidėja. Greitosios medicinos pagalbos personalas asmenį tiekia neurochirurgijos ar intensyviosios terapijos skyriui.

Gydymo etape

Su bet kokio sunkumo laipsniu, asmuo, turintis smegenų sąstingį, turėtų būti hospitalizuotas skyriuje.

Gydykite tokį sužalojimą dviem būdais:

Chirurginės intervencijos tikslas - pašalinti žalą, kurią sukėlė tiesioginė žala. Konservatyvių metodų tikslas - šalinti ir gydyti antrines apraiškas, kurios pasireiškia kaip atsakas į žalingą veiksnį, ir dėl to patologinės būklės.

Konservatyvus gydymas

Šis metodas apima vaistų ir manipuliacijų, kurios neturi chirurginės intervencijos, naudojimą. Viena iš pavojingiausių smegenų sąlygų yra deguonies bada, todėl būtina pirmiausia kovoti su ja. Taip pat gali būti pažeistas galvos smegenų skysčio ar kraujagyslių sutrikimų srovė, kartu kartu padidėja mirties rizika ir būtent dėl ​​to būtina kovoti.

Gali būti naudojamas standartinis gydymo režimas:

  • deguonies naudojimas;
  • intraveninis tirpalų vartojimas;
  • slėgio koregavimas kaukolės ertmėje.

Deguonies naudojimas nurodomas bet kokiam kvėpavimo pažeidimui, jį sustabdant, ypač jei jame yra mažiau nei 90% jo kraujo. Norint gauti deguonį į plaučius, į trachėją įterpiamas specialus vamzdis, o pati manipuliacija vadinama intubacija, tada prijungtas aparatas, užtikrinantis plaučių vėdinimą. Pagrindinis tikslas - normalizuoti išorinį kvėpavimą, taip pat deguonies kiekį kraujyje. Jei vėdinimas trunka ilgiau nei 48 valandas, rodoma operacija - tracheotomija.

Jei vamzdis yra trachėjos liumenyje ilgiau kaip 48 valandas, komplikacijos yra galimos, ypač slėgio opų pavidalu. Tracheotomijos tikslas - pranešti apie trachėjos ir aplinkos lumenį. Ši skylė gali būti naudojama kaip reikia, ją atlieka tik gydytojas ligoninėje. Kai tracheostomijos poreikis išnyksta, skylė yra tiesiog sutankinta.

Sprendimai lašinami beveik visose ligose, jie palaiko normalų kūno funkcionavimą, mažina patinimą. Nėra jokių išimčių ir smegenų susiliejimų, kai kraujyje esančių kraujo tūris gerokai sumažėja daugiau nei pusėje atvejų. Kraujo tūris sumažėja ir dėl to, kad jis yra pilamas į smegenis, dėl pakartotinio vėmimo (ir tai yra skysčių ir druskų praradimas), atsirandant bendroms ligoms.

Po smegenų pažeidimo gali atsirasti cukrinis diabetas. Šioje ligoje yra pažeista hipofizė (smegenų liauka), o klinikinis vaizdas pasireiškia dažnu šlapimu, tačiau šlapime nėra gliukozės. To priežastis yra mažas vazopresino kiekis, hormonas, kontroliuojantis vandens kiekį organizme.

Laiku ištaisius kraujo tūrį, širdies ritmas normalizuojamas, sumažėja smegenų audinių badavimo rizika ir, dėl to, nukentėjusiojo mirties rizika.

Tirpalų, kuriuos reikia išpilti, tūris priklauso nuo prarasto kraujo kiekio, į tai, kiek jis yra prisotintas deguonimi, ir į juos atsižvelgiama į vandens ir druskos pusiausvyrą lemiančius veiksnius.

Būtina ištaisyti spaudimą galvutės ertmėje, šiems tikslams taikoma bazinė ir neatidėliotina terapija.

Pagrindinės terapijos koncepcija apima priemones, kuriomis siekiama pašalinti visus veiksnius, padedančius padidinti galvos smegenų slėgį. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pakelti lovos galą apie 30 laipsnių, asmens galva yra vidurinėje padėtyje. Tokie veiksmai lemia tai, kad venų nutekėjimas iš kaukolės ertmės normalizuojasi. Jie nuolat stebi temperatūrą ir, jei reikia, imasi visų priemonių ją sumažinti. Taip pat vartojami vaistai, kurie, atsižvelgiant į asmens būklę, skiriami atskirai.

Neatidėliotina terapija atliekama, kai padidėja intrakranijinis slėgis, didesnis nei 21 mm. Hg Str. Svarbu atlikti CT skenavimą, kad būtų visiškai pašalintos traumos, dėl kurių reikės operacijos. Intraventrikuliniam kateteriui gali būti naudojamas spaudimas, per kurį pašalinamas perteklius smegenų skystis. Slėgis kaukolės ertmėje leidžia sumažinti padidintą plaučių ventiliaciją. Be to, tuo pačiu tikslu įvedami diuretikai, jie leidžia sumažinti kraujagyslių kiekį kraujagyslėse.

Jei vaistai yra bejėgiai ir neįmanoma sumažinti spaudimo, vienintelis išeitis yra dirbtinė koma. Ši sąlyga leidžia smegenų žievei būti mažiau jautriems pirminės ir antrinės žalos poveikiui.

Norint sukelti komą, naudokite vaistą tiopentalį, tačiau, jei šis metodas nepadeda, vienintelė galimybė yra kaukolės dekompresijos trepanacija.

Kartais vienintelis galimas variantas yra dirbtinė koma, kuri švirkščiama tiopentaliu.

Avarinė terapija taip pat apima neuroprotektorius arba vaistus, kurie apsaugo smegenų audinį, visų pirma dėl antrinės žalos. Be to, vaistai prisideda prie smegenų neuronų atsigavimo. Svarbu kuo greičiau po to, kai buvo gautas sužalojimas, paskirti ir naudoti šiuos vaistus smegenų sąveikaujančiam asmeniui, bet ne vėliau kaip praėjus 6-8 valandoms po jo gavimo.

Patraukti naudojant neuroprotektorius yra visiškai neįmanoma. Eritropoetinas, progesteronas, statinai, taip pat kerakonas skiriami kuo anksčiau.

Chirurginė intervencija

Šis metodas naudojamas maždaug 15–20% visų smegenų susiliejimo aukų. Pagrindinė chirurginio gydymo indikacija yra vis didėjantis galvos smegenų spaudimas dėl edemos ir smegenų struktūrų suspaudimo pavojaus, jų išstūmimas iš natūralios padėties vietos.

  • didelis patinimas dėl sužalojimo;
  • jei pablogėja bendroji būklė;
  • didelė užsidegusio audinio dalis.

Reikšmingą post-trauminę edemą galima aptikti apskaičiuota tomograma. Jis apsimeta dėl mažesnio tankio, palyginti su aplinkiniais audiniais. Edema gali sukelti ryškius neurologinius sutrikimus, dėl to spaudimas galvos ertmėje pakyla iki maždaug 25 mm. Hg Straipsnis, ypač jei jis nėra tinkamas vaistams.

Būtina skubiai dirbti su asmeniu, jei jo būklė nuolat blogėja dinamiškame stebėjime, sutrikdomas gyvybinių organų darbas. Operacija ypač nurodoma, jei po sužalojimo sužeistas asmuo yra koma ar stuporas ir simptomai progresuoja.

Jei yra didelė dalis susmulkintų audinių, taip pat parodyta kompiuterinė tomografija, kuri leidžia tiksliau diagnozuoti. Jei plotas viršija daugiau nei 20 kubinių centimetrų, smegenų struktūros yra perkeliamos ir ši indikacija skirta chirurginei intervencijai. Operacija bus reikalinga, jei smegenų audinyje yra kraujo kaupimas (hematoma), jei skersmuo yra didesnis nei 4 cm.

Trepanacija

Chirurginė intervencija sumažinama iki kraniotomijos, kai atliekama prieiga prie kaukolės, tada gydytojo nuožiūra vadovaukitės manipuliacija. Dėl smegenų pažeidimo yra trys pagrindiniai būdai, priklausomai nuo įrodymų.

Pašalinus smulkintą smegenis ir kaulinį audinį, naudojama osteoplastinė craniotomija. Jis suteikia plačią prieigą prie audinių, po to pažeista vieta yra tiesiog pašalinama, tada skylė uždaryta plokštele arba su savo audiniais.

Osteoplastinė trepanacija yra įsišaknijusi senovėje. Jį atliko senovės indėnai ir kitos tautos prieš mūsų erą ir prieš vaisto vystymąsi. Išlieka, kad po intervencijos liko didelis išgyvenusių asmenų procentas. Tikslas buvo sumažintas iki vieno dalyko - su liga, senovės tikėjo, kad jie išlaisvina blogas dvasias, kurios tapo ligos priežastimi. Kadangi visai nebuvo specialių įrankių, jie atliko operacijas paprastu, staigiai aštrintu akmeniu.

Trepanacija kaip gydymo metodas buvo žinomas labai ilgai.

Dekompresijos craniotomija siekia sumažinti spaudimą kaukolėje, ypač jei smegenų edema didėja. Intervencijos esmė yra ta, kad slėgis sumažėja per kaukolės ir dura matero kaulų skylę. Prieiga atliekama laikinojoje dalyje, nes čia yra kaulai plonesni. Po to skylė uždaryta raumenimis (laikinu).

Būtina vengti šios zonos sužalojimų, ypač po trepanacijos, nes taip lengva vėl sužeisti smegenis.

Yra trepanacijos metodas, kuris sumažina spaudimą galvos ertmėje, tačiau jo metu neištraukia smegenų audinio, net jei jis yra susmulkintas. Tokia operacija atliekama su nedideliu smulkinimo plotu. Tikslas taip pat padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą su vėlesniu normalizavimu.

Su smegenų susiliejimu gydymas prasideda iš karto. Svarbu pradėti nuo pirmosios pagalbos, kuri turi būti suteikta kompetentingai ir vietoje. Priklausomai nuo paciento sunkumo, atliekami tam tikri veiksmai, tačiau jokiu būdu neturėtų būti leidžiama atsistoti.

Trepanacija atliekama keliais etapais.

Kai nukentėjusysis buvo nuvežtas į ligoninę, gydytojai imasi maksimalių priemonių ne tik gyvybei išsaugoti, bet ir mažinti apraiškas. Yra daug konservatyvios ir chirurginės intervencijos metodų, kurie atliekami nedelsiant. Esant vidutinio sunkumo ir sunkiems sužalojimams, reikia galvoti apie operaciją, bet tik po to, kai buvo atliktas smegenų CT tyrimas. Svarbiausia - nesilenkite, nes vėlavimas šiuo atveju sumažina asmens gyvenimo procentą, jau nekalbant apie sveikatą ir tolesnį pilną gyvenimą.

Tinkama pagalba smegenų sąveikai

Smegenų susiliejimas yra trauminio smegenų pažeidimo rūšis, kuriai būdinga žala įvairioms jo dalims. Šis sužeidimas yra gana dažnas: kasdieniame gyvenime, darbe, sportininkuose gali atsirasti mėlynė, taip pat gali būti kovų rezultatas. Dažnai tai daroma vaikams, vyresniems nei 5 metų.

Plėtros mechanizmas

Smegenų susiliejimas vystosi, kai galvos, ty kaukolės, veikia pernelyg didelė mechaninė jėga. Tokiu atveju atsiranda staigus smegenų sukrėtimas, lydimas lokalaus centrinės nervų sistemos struktūros audinių skeleto kaulų poslinkio ir poveikio. Dėl tokių smūgių atsiranda ląstelių traumatizacija, atsiranda arterinių kraujagyslių spazmas (žymiai padidėjęs sienos raumenų tonusas), sumažėja jų skersmuo ir pablogėja kraujo tekėjimas į audinius. Kadangi nervų sistemos ląstelės yra labai jautrios, atsižvelgiant į deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo kraujyje pablogėjimą, negrįžtami pokyčiai gana greitai vystosi. Per trumpą laiką arterijų spazmas pakeičiamas pareze (sienos raumenų atsipalaidavimu) su smegenų edemos formavimu, kuri yra labai rimta būklė, kuri kelia tiesioginį pavojų aukos gyvybei.

Jei smegenų susiliejimas įvyko alkoholio intoksikacijos fone (bet kokio tipo sužalojimai dažniau būna girtų žmonių), tai labai padidina neurogenitų patogenetinius pokyčius.

Paraiškos

Svarbiausi klinikiniai smegenų susilpnėjimo požymiai yra sąmonės netekimas, stiprus galvos skausmas, taip pat amnezija (atminties praradimas), paprastai retrogradinė (auka negali prisiminti įvykių iki sužalojimo), stiprus galvos svaigimas, vėmimas, širdies susitraukimų dažnumo ir ritmo pažeidimas, taip pat kvėpavimas. Priklausomai nuo tokių pasireiškimų intensyvumo, šios traumos yra 3 laipsniai:

  • 1 laipsnis - sąmonės netekimas trunka nuo kelių minučių iki valandos, po to po atsigavimo nustatomas stuporas, letargija, stiprus galvos skausmas, amnezija, nedidelis tachikardija (palpitacija) ir vėmimas.
  • 2 laipsnio - sąmonės gali nebūti iki 5-6 valandų, galvos skausmas yra labai ryškus, amnezija gali trukti iki kelių dienų, o įvykiai po traumos gali būti pamiršti. Taip pat kenčia širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinis aktyvumas, kurį lydi stiprus tachikardija ir sisteminio arterinio spaudimo lygio svyravimai.
  • 3 laipsnis - sąmonės netekimas gali trukti iki kelių savaičių, o tai rodo sunkius smegenų pokyčius, žymiai keičia širdies ir kraujagyslių funkcinį aktyvumą, kurį lydi ritmo sutrikimai, širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo takų pokyčiai.

Tinkama pirmoji pagalba smegenų sąmyšio aukai leis išvengti negrįžtamų neurocitų pokyčių.

Pirmoji pagalba

Kai smegenų pažeidimas, nepaisant jo sunkumo, pirmiausia reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Prieš atvykstant medicinos specialistams, atliekamos pirmosios pagalbos priemonės:

  • Atlikti bendrą patikrinimą.
  • Jei pastebimas nedidelio kraujavimo odos vientisumas, svarbu juos gydyti antiseptiniu tirpalu (šiuo atveju tinkamas 3% vandenilio peroksido tirpalas) ir steriliu tvarsčiu naudoti aseptinį tvarstį.
  • Jei sąmonės nėra sužeistame asmenyje, jis yra klojamas ant šono, o viena kojelė (viršutinė) lenkiasi ant kelio ir klubo sąnario. Ši kūno padėtis neleidžia liežuviui nuleisti, taip pat vemti vėmimą į kvėpavimo takus.
  • Užtikrinkite šviežio oro įsiurbimą, atlaisvinkite kaklą nuo suveržiančių drabužių, kad lengviau kvėpuoti.

Tokios veiklos įgyvendinimas yra privalomas. Nerekomenduojama patys švirkšti narkotikų, nes tai gali sukelti rimtą poveikį sveikatai.

Pirmoji pagalba smegenų sąveikai

Šio tipo smegenų pažeidimas paveikia jo struktūrą, todėl apraiškų pobūdis gali būti labai skirtingas. Auka turi psichikos ir neurologinių sutrikimų. Priežastys, dėl kurių gali atsirasti ši sąlyga:

  • Automobilių avarijos ir kitos nelaimės;
  • Iš aukštų pastatų ir statinių nukritimas;
  • Patekimas į galvą;
  • Sužalojimai, atsiradę dėl nelaimingų atsitikimų namuose ir pramonėje.

Žalos sunkumas priklauso nuo jėgos, su kuria susidūrė smūgis. Rezultatas gali būti nedidelis nekrozės plotas, taip pat sunkios hematomos, smegenų medžiagos struktūrų naikinimas arba smegenų nervų kamienų pažeidimas.

Svarbu žinoti, kad apraiškų pobūdį taip pat įtakoja toksiški ląstelių skaidymosi produktai dėl jų nekrozės ir gautų kraujo krešulių naikinimo.

Smegenų pažeidimo požymiai

Pagal ligos sunkumą yra trys jo rūšys. Jie skiriasi tuo laikotarpiu, kai bus stebimas sąmonės pažeidimas. Su lengvu sunkumu nukentėjusysis pradeda atsigauti per pusvalandį. Sunkių sužalojimų atveju koma gali trukti kelias savaites.

Svarbu atkreipti dėmesį į gyvybiškai svarbių kūno sistemų darbą. Tai yra kvėpavimas ir širdies plakimas. Taigi, esant silpniems kraujosruvoms, padidėjęs kraujospūdis bus nereikšmingas, o širdies susitraukimų dažnis padidės viršutinės normos ribose. Sunkesnių sužalojimų atveju pacientas turi būti prijungtas prie ventiliatoriaus, nes sunku kvėpuoti.

Be to, nukentėjusysis gali sukurti trumpalaikį atminties praradimą. Iš neurologinių sutrikimų dažniausiai pastebimi mokinių dydžių pokyčiai ir akies obuolių nykimas.

Taigi, pagrindiniai požymiai, dėl kurių būtina įtarti smegenų sąveikos buvimą:

  • Aiškumo ar sąmonės praradimo praradimas;
  • Kai kurie mieguistumai, kurie lieka po sąmonės pažeidimo;
  • Didelis vėmimas;
  • Atminties praradimas;
  • Kaukolės kaulų pažeidimas;
  • Kraujavimas arba CSF nuo nosies ar ausies.

Pirmosios ikimokyklinės pagalbos teikimas smegenų sąveikos metu. Ką daryti pirmiausia?

Laiko pirmoji pagalba yra raktas į greitą atsigavimą. Kokias manipuliacijas reikia atlikti per pirmąsias minutes po sugadinimo gavimo:

  1. Skambinant greitosios medicinos pagalbos brigadai, be pirmosios pagalbos, reikalingas kvalifikuotas. Greitoji pagalba turi specialius įtaisus, kurie padės stabilizuoti sužeistųjų būklę, kol ji bus pristatyta į ligoninę.
  2. Išimkite arba atlaisvinkite visus drabužius, kurie gali trukdyti laisvam oro srautui į plaučius.
  3. Jei įmanoma, nukreipkite nukentėjusįjį į jo pusę, kad nebūtų kalbos griuvimo. Be to, ši situacija yra vėmimo vengimas kvėpavimo takuose jų atsiradimo atveju.
  4. Jei vis dar yra sužalojimų, žaizdų, tada juos sieti. Jei yra lūžių, padengtos padangos bus veiksmingos.
  5. Nesant išorinių kvėpavimo požymių ar širdies plakimo, turėtų būti pradėta reanimacija. Atliekamas uždaras širdies masažas ir kvėpavimas burnoje iki burnos. Daugiau informacijos rasite: Pirmoji pagalba kvėpavimo sustojimui.

Tolesnis gydymas bus atliekamas ligoninėje.

Jums Patinka Apie Epilepsiją