Pirmoji pagalba epilepsijai - veikimo algoritmas

Norint tinkamai suteikti pirmąją pagalbą asmeniui, sergančiam epilepsija, reikia suprasti, kas yra liga.

Epilepsija arba "epilepsija" yra lėtinė neurologinė liga, kuriai būdinga traukulių traukuliai (epilepsijos priepuoliai).

Priežastis yra smegenų nervinių ląstelių patologinis elektrinis aktyvumas, dėl kurio atsiranda pernelyg didelio sužadinimo dėmes tam tikroje žievės dalyje.

Konfiskavimo būdai

Priklausomai nuo tokio dėmesio vietos, epilepsijos priepuoliai gali skirtis. Mes nesuteiksime visos sudėtingos klasifikacijos, pastebėsime tik pagrindinius punktus.

Epilepsijos priepuoliai skirstomi į dvi pagrindines kategorijas:

  1. Pirminis-apibendrintas - pasireiškia esant abiejų smegenų pusrutulių epilepsijos židiniams, su tokiais išpuoliais, žmogus visada praranda sąmonę. Generalizuoti priepuoliai gali būti: - konvulsiniai (kloniniai, toniniai ar toniniai-kloniniai traukuliai); - nekontroliuojama - pūlinys (tik kelias sekundes pasitaiko sąmonės praradimas).
  2. Dalinė (židinio) - atsiranda tuo atveju, kai viename smegenų pusrutulyje randamas epilepsiškas fokusas, o tiksliau jo specifinė dalis.
Padalinta į:

  • paprasta - be sąmonės praradimo;
  • kompleksas - pasireiškia esant sąmonės sutrikimui, gali patekti į apibendrintą;
  • antrinis apibendrintas - prasideda dalinio (traukulio ar nekonksinio) traukulio forma arba nebuvimas, kai visose raumenų grupėse plinta traukuliai.

Epilepsijos priepuoliai paprastai būna trumpalaikiai, trunka nuo kelių sekundžių iki 3 minučių.

Daugiau nei 5 minutės trukmė gali būti pavojinga, nes kyla pavojus, kad priepuolis taps statuso epilepsiu - tai yra keli pasikartojantys traukuliai, tarp kurių asmuo netgi neatgauna sąmonės.

Todėl pageidautina ir net būtina žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą asmeniui (suaugusiam ar vaikui) epilepsijos metu.

Pasirengimas atakai

Epilepsijos priepuoliai gali atsirasti visiškai staiga, arba juos gali sukelti tam tikri išoriniai veiksniai (pvz., Mirganti šviesa, blykstė, aštrieji garsai, stresinės situacijos, miego trūkumas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kiti stiprūs stimulai) arba atsiranda asmenyje tik tam tikromis sąlygomis (pvz., menstruacijų ar tik miego metu).

Žinant konfiskavimo ryšį su tokiais veiksniais, gali labai sumažėti jų atsiradimo rizika.

Be to, prieš epilepsijos priepuolį gali pasireikšti aura - tam tikras artėjančio priepuolio laikiklis.

  • priežastinio nerimo ar baimės atsiradimas;
  • nuotaikos svyravimai;
  • nepagrįstas pernelyg dirglumas, nuovargis, mieguistumas ir pan.

Aura pasirodo prieš ataką per 1-2 dienas ar kelias valandas.

Pirmoji pagalba epilepsijai

  1. Apsvarstykite įspūdingiausią epilepsijos priepuolio versiją - apibendrintą toninį-kloninį epilepsijos priepuolį, kuris prasideda staigiu sąmonės praradimu, kai mokiniai plečiasi ir akių obuoliai sukasi į viršų. Pradinį etapą gali lydėti raumenų raumenys.
  2. Tuomet atsiranda skeleto raumenų tonizuojanti fazė - hipertonus (stiprus įtempimas), išreikštas daugiausia ekstensyviniuose raumenyse (dažnai kartu su verkimu). Toninio etapo trukmė yra 10–20 s.
  3. Tada prasideda kloninė fazė - stebimas simetriškas rankų ir kojų susitraukimas, pynimo dažnis palaipsniui mažėja ir raumenys atpalaiduoja.

Bendra tokios atakos trukmė yra iki 5 minučių, po to, kai ji išlieka paini, yra stiprus mieguistumas, pacientas gali užmigti.

Ryškūs vegetaciniai simptomai yra būdingi bendram traukuliui: išsiplėtę mokiniai, nepageidaujamų reakcijų, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo nepakankamumas, priverstinis šlapinimasis ir išmatavimas.

Pirmoji pagalba traukuliams

Ką daryti, jei asmuo (draugas ar tik praeivis) turi epilepsijos priepuolių jūsų akyse?

  • Visų pirma, nereikia panikos - vienas priepuolis nekelia grėsmės gyvybei.
  • Per traukulius, atsiradusius dėl traukulių, žmogus paprastai krenta, todėl reikia pabandyti jį apsaugoti nuo sunkių, aštrių daiktų, kuriuos jis gali sužeisti.
  • Norint įvertinti jo trukmę, būtina nustatyti atakos pradžios laiką.
  • Be jokių apribojimų ir pavojingų drabužių elementų (kaklaraištis, akiniai, įtemptas diržas ir kt.).
  • Būtų beprasmiška ir netgi pavojinga bandyti išlaikyti asmenį užpuolimo metu, ji vis tiek nesibaigs mėšlungis, bet gali pakenkti jam (žmogus gali gauti dislokaciją arba sulaužytą kaulą).
  • Jokiu būdu nebandykite atidaryti burnos, bandydami įdėti pirštus ar kietus daiktus, nes dėl trisizmo (kramtomųjų raumenų spazmas) dantys yra glaudžiai suspausti, ir tokie bandymai gali nužudyti pirštą arba sugadinti dantis.
  • Kad apsaugotumėte nukentėjusiojo galvą nuo smūgių, būtina pakelti kažką minkštą (pvz., Iš drabužių) arba bent jau savo rankas.
  • Pasukite šone esantį asmenį, kad apsaugotumėte kvėpavimo takus, kai vėmimas ar putos iš burnos.
  • Išpuolio metu nebūtina bandyti perduoti asmenį, jei jis nėra pavojuje. Pavojaus atveju (pvz., Puolimo metu žmogus nukrito ant kelio ar į vandenį), pakelkite jį pažastyse ir vilkite jį į kitą vietą.
  • Nereikia bandyti atlikti dirbtinio kvėpavimo ar netiesioginio širdies masažo (vienintelė išimtis - vanduo patenka į plaučius), leidžiama amoniako kvapui ir tt
  • Išpuolio metu žmogus gali trumpam nutraukti kvėpavimą, po kelių sekundžių atsigaus kvėpavimas, todėl jums reikia tik stebėti pulsą.
  • Būtinai palaukite, kol asmuo ateis į savo pojūčius ar greitosios pagalbos atvykimą.

Pagalba po paleidimo

Paprastai epipridacijos metu žmogus yra nesąmoningas ir po to nieko neprisimena.

Taip pat po atakos yra silpnumas, mieguistumas, sumišimas.

Todėl jums taip pat reikės pagalbos.

Taigi, ką daryti:

  • Jei ataka įvyko gatvėje, jums reikia padėti asmeniui pereiti į patogesnę vietą, kad apsaugotų jį nuo smalsių dėmesio.
  • Būkite su juo, kol būklė bus visiškai normalizuota (tai gali užtrukti 15 minučių ar ilgiau).
  • Jums nereikia priversti vartoti vaistų, kaip taisyklė, pats nukentėjusysis labai gerai žino, kokius vaistus reikia vartoti.
  • Jei tai leidžia sąlygos, būtina užtikrinti paciento poilsį, nes jis patiria intensyvų mieguistumą ir silpnumą.

Epilepsija gali pasireikšti bet kuriam asmeniui, nepriklausomai nuo amžiaus ir lyties. Ar epilepsija paveldima? Išsamiai skaitykite straipsnyje.

Apie šią epilepsijos psichozės formą kaip alkoholinę depresiją skaitykite toliau.

Daugiau informacijos apie tai, ką daryti, kai turite epilepsijos priepuolį, žr. Nuorodą: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/chto-delat-pri-pristupe.html. Rekomendacijos dėl pirmosios pagalbos.

Kada reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui be nepavyko?

Paprastai pacientams, sergantiems epilepsija, pasitraukę iš užpuolimo, jie patys gerai žino, ką reikia padaryti, ir jiems nereikia gydytojų pagalbos. Tačiau yra situacijų, kai skubios pagalbos greitosios pagalbos skambutis yra privalomas:

  • Išpuolis trunka ilgiau nei 3 minutes (epilepsijos ar smegenų pažeidimo rizika).
  • Jei asmuo arešto metu patyrė didelių sužalojimų.
  • Po išpuolio nukentėjusysis neatgauna kvėpavimo.
  • Asmuo neatgautų sąmonės, o traukuliai baigėsi.
  • Išpuolio metu į plaučius pateko vanduo, vėmimas ar seilės.
  • Jei tai įvyko asmeniui pirmą kartą.

Epilepsija šiandien laikoma gerybine liga, žmonės, vartojantys tam tikrus vaistus ir laikydamiesi tam tikrų apribojimų, gali sukelti normalų gyvenimą, darbą, žaisti sportą, turėti vaikų.

Žinoma, atvejai, kai epilepsija tampa rimta liga, naikina asmenybę ir daro įtaką socialinei veiklai, bet ne taip dažnai.

Todėl epilepsija sergantiems žmonėms nereikia bijoti, jau nekalbant apie „stigmatizuoti“ juos, tačiau žinoma, kaip žinoti, kaip padėti asmeniui užpuolimo metu.

Kaip epilepsija atsiranda suaugusiems ir yra rizika susirgti šia liga, perskaitykite mūsų svetainę.

Apie epilepsijos vystymosi vaiko priežastis ir išsamius rizikos veiksnius šioje medžiagoje.

Kaip padėti asmeniui, sergančiam epilepsijos priepuoliu

Norint suprasti, kaip pirmoji pagalba turi būti teikiama epilepsijai, būtina suprasti, kas yra ši patologija ir kodėl gali atsirasti traukulių. Epilepsija yra lėtinė neurologinė liga, kuri taip pat vadinama epilepsija.

Patologijos ypatybė slypi konvulsijų priepuolių, kurių priežastis yra „pilkosios medžiagos“ nervinių galūnių elektrinis aktyvumas, sukeliantis intensyvų tam tikrų smegenų žievės sričių sužadinimą.

Pagrindinės konfiskavimo rūšys

Priklausomai nuo epicentro vietos, krizės gali skirtis viena nuo kitos pagal jų ypatybes. Konvulsiniai traukuliai yra suskirstyti į keletą pagrindinių tipų:

  1. Pirminis apibendrinimas - susidaro epicentrų akivaizdoje nedelsiant dviejuose smegenų pusrutuliuose, traukuliai, pacientas praranda sąmonę. Išpuoliai gali būti traukuliai, ne traukuliai arba pūlinys (žmogus yra silpnas nuo 1 iki 3 sekundžių).
  2. Dalinė - suformuota, kai epicentras yra viename iš pusrutulių, tai yra tam tikra jo dalis. Jie yra suskirstyti į paprastus (paciento sąmoningus) traukulius, sudėtingus (žmogus praranda realaus laiko jausmą), gali būti transformuojami į apibendrintus.
  3. Antrinis apibendrintas - suformuotas dalinio priepuolio ar susilpninimo pavidalu, po kurio perskirstomas priepuoliai į visą raumenų masę.

Išpuoliai paprastai būna trumpi - iki 3 minučių. Jei epilepsijos priepuolis trunka ilgiau nei 5 minutes, tai yra tiesioginė grėsmė asmens gyvybei ir sveikatai, nes yra tikimybė, kad jis paverčiamas „būsena“ - pakartotiniais epizodais, tarp kurių pacientas yra nesąmoningas.

Epilepsija vaikams ir suaugusiems yra dažnas neurologinės kilmės sindromas, kuris užima trečią vietą tarp nervų centrinės sistemos patologijų. Todėl naudinga žinoti, ką daryti prieš patekus į SMP brigadą, jei asmuo turi areštą, nukentėjusiojo gyvenimas priklauso nuo suteiktos pirmosios pagalbos savalaikiškumo ir tikslumo.

Artėjančios krizės požymiai

Prieš kiekvieną išpuolį pasireiškia tam tikra patologinė būklė, kurią lydi įvairūs simptomai. Pirmieji epilepsijos požymiai ir pirmtakai suaugusiems ir vaikams yra:

  • per didelis dirglumas;
  • staigus paciento elgesio, aktyvumo ar letargijos pasikeitimas;
  • trumpalaikis, nedidelis raumenų susitraukimas (traukulių priepuoliai savaime išnyksta);
  • padidėjęs nerimas.

Alkoholinį epilepsijos priepuolį galima stebėti pacientams, sergantiems alkoholizmu po kelių dienų po alkoholio vartojimo per dideliais kiekiais.

Krampai pasirodo staiga, veidas tampa mėlynas, padidėja seilėtekis, pykinimas, vėmimas. Tokioms krizėms būdingas nepakeliamas skausmas visame kūne ir stipriai suspaustų raumenų jausmas.

Alkoholinis epilepsija yra pavojingas užsikimšimas, pirmosios pagalbos užpuolimo tikslas yra pašalinti vėmimą iš burnos. Šis patologijos tipas dažnai būna lėtinis, o epizodai gali būti stebimi 2-3 kartus per dieną.

Kaip padėti sau?

Būtina laiku atpažinti patologinės būklės simptomus, kad būtų išvengta žalos, kurią gali sukelti sąmonės praradimas. Žmonėms, sergantiems įvairiomis epilepsijos apraiškomis, rekomenduojama namuose laikytis kai kurių taisyklių:

  1. Naudokite plastikinius indus, kad išvengtumėte sužalojimų traukulių metu.
  2. Laikykitės aštrių, persmelkiančių objektų.
  3. Nedeginkite ugnies.
  4. Būkite vieni namuose, neužrakinkite rakto.

Jei mylimam žmogui yra epilepsijos simptomų, jums reikia duoti jam šunį. Ji gali jaustis artėjančiu konfiskavimu su savo šeimininku, nes prieš tai visuomet pasireiškia intensyvus prakaitavimas. Šuo, epilepsijos priepuolio išvakarėse, neramiai elgiasi, loja, bando įspėti apie pavojų ir imtis priemonių, kad būtų išvengta krizės.

Išankstinės medicinos pagalbos teikimas

Krizės dažniausiai pasitaiko ne medicinos įstaigose, todėl atsakomybė už pacientą perduodama giminaičiams, artimiesiems ir pašaliniams asmenims. Dauguma žmonių prarandami, nežinodami, kaip reikia suteikti pirmąją pagalbą dėl epilepsijos priepuolių prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos tarnybai, todėl simptomai, susiję su ataka, tampa ryškesni.

Pirmoji pagalba suaugusiems

Jei praeivis praranda pusiausvyrą, jei įmanoma, jis turėtų būti paimtas, o tai padės išvengti TBI. Nepageidautina paciento judėjimas, tai leidžiama, jei jis guli ant bėgių arba yra realus pavojus jo gyvybei.

Ką daryti, kai epilepsijos priepuolis:

  • pašalinti netoliese esančius aštrius, auskarus objektus;
  • nebūtina apriboti paciento, suvaržyti traukulius;
  • pakelkite galvą ir įdėkite maišelį, drabužius, suvyniokite į ritinį;
  • padidėjęs seilėjimas, pasukite galvą į šoną;
  • į atvirą burną įdėkite nosinę;
  • krizės metu tvarkingai laikykite galvą;
  • atleiskite nukentėjusiojo kūną nuo įtemptų drabužių.

Pacientas negali kvėpuoti tam tikrą laiką, jis neturi panikos, jis atsigaus per 2-3 minutes. Po visų atliktų manipuliacijų turėtumėte laukti SMP brigados atvykimo.

Bendra krizė, kuri vyksta sunkioje formoje, gali trukti nuo kelių valandų iki 2 dienų. Su tokiu ataka, visa veikla turėtų būti atliekama ligoninėje, nes statusas epilepticus sukelia kvėpavimo sutrikimą, kraujotaką, smegenų patinimą.

Pirmoji pagalba vaikui

Pirmieji patologinės būklės simptomai daugumai pacientų pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje. Vaikas negali savarankiškai įvertinti pavojaus, išsamiai papasakoti apie jo būklę, taigi krizė gali jį sugauti bet kur.

Pirmoji pagalba vaikų epilepsijai didinti, kaip ir suaugusiems, yra:

  1. Įspėja apie sužalojimus, užtikrina saugumą.
  2. Laikykite galvą, išvalykite burną nuo seilių, vemkite.
  3. Priežastis BSMP, laukia medicininės pagalbos.
  4. Vaiko kvėpavimas ir kraujo cirkuliacija greitai nutrūksta, todėl, jei po krizės, kurią jis kvėpuoja, atliekamos reanimacijos procedūros.
  5. Jei paauglys atėjo į savo pojūčius, paėmė jį namo ar laukia gydytojų, jo palikimas yra nepriimtinas, nes po krizės jo protas yra painus ir jis gali eiti netinkamai.

Prieš teikiant pirmąją pagalbą krizės metu, reikia prisiminti pagrindinę taisyklę - jokiu būdu nekenkti aukai. Į traukulius neįmanoma paveikti širdies raumenų per masažą, atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją, duoti paciento gėrimą, atverti burną ar įdėti kietų daiktų.

Epilepsijos priepuolio pabaigoje

Nutraukus traukulius ir suteikus pirmąją pagalbą, auka negali būti palikta ilgam. Turi būti atliekami šie veiksmai:

  • išpuolio metu atleidus pacientą, jo kūnas atsipalaidavęs, todėl jį bus lengva padaryti;
  • jei susirinko daug žmonių, kad aukos psichologinis komfortas būtų paprašytas, paprašykite, kad visi išsiblaškytų, tik tie, kurie žino, ką daryti, jei staiga užsikrečia epilepsija;
  • jei žmogus stengiasi pakilti ir išvykti, jis turėtų būti palaikomas, nes po maždaug 10–15 minučių krizės likusieji traukuliai gali jį sutrikdyti;
  • normalizuoti bendrą būklę užtrunka iki 20 minučių;
  • Jūs negalite suteikti aukų įvairiems narkotikams, jie nepadės, po arešto jis paims reikiamus vaistus;
  • Nerekomenduojama pacientui valgyti sūrus, aštrus maistas, gėrimai, kurių sudėtyje yra didelis kofeino kiekis, o tai gali sukelti antrą krizę.

Po paauglių, suaugusiųjų ir vaikų epilepsijos išpuolio pasireiškia mieguistumas, jei tai leidžia situacija, tada būtina suteikti jiems tinkamą poilsį. Tačiau, jei niekas nepadeda, turėtumėte nedelsiant paskambinti į SMP brigadą ir paprašyti dispečerio, kaip padėti asmeniui prieš atvykstant.

Kvalifikuoti gydytojai bus reikalingi šiais atvejais:

  1. Epilepsijos priepuolis buvo atidėtas, o pirmoji pagalba nepadeda nukentėjusiojo tapti jo pojūčiais.
  2. Krizė atsitiko vaikui, moteriai.
  3. Pacientas gavo rimtą sužalojimą.
  4. Po priepuolio kvėpavimas nėra normalus.
  5. Išnykę traukuliai, auka yra sąmoninga.
  6. Krizė vyko kelionės metu, o vanduo pateko į plaučius.
  7. Pacientas pradėjo antrą ataką.
  8. Pradiniame priepuolyje.

Kitais atvejais pirmąją pagalbą dėl epilepsijos atakos galima teikti nepriklausomai. Be to, kai nukentėjusysis sužino apie tai, kas vyksta, jis žino, kokių priemonių reikėtų imtis toliau, nes jis netinka pirmą kartą ir nekelia grėsmės jo gyvenimui. Labiausiai tikėtina, kad krizė praeis dar prieš avarinės ligoninės atvykimą.

Kritinėse situacijose pirmosios pagalbos teikimas epilepsijos priepuolio metu turėtų būti suteiktas kvalifikuotam medicinos personalui, be to, jis gali reikalauti papildomo tyrimo ligoninėje, naudojant specializuotą įrangą.

Nedidelis priminimas epilepsijoms

Žmonės, turintys panašią diagnozę, turėtų žinoti, kad staiga gali kilti krizė. Todėl jums reikia žinoti ne tik viską apie pirmosios pagalbos teikimą epilepsijos išpuoliui, bet ir apie atsargumo priemones.

Jei pacientas turi visus "epilepsijos" ligos simptomus, rekomenduojama laikytis kai kurių taisyklių, būtent:

  • Giminaičiai ir kolegos turėtų žinoti, ką asmuo serga, ir kaip skubi pagalba teikiama epilepsijos priepuoliui;
  • rekomenduojama, kad pacientas kartu su juo nešiotų savo patologinę būklę, artimųjų kontaktinius duomenis, su kuriais galima susisiekti krizės atveju;
  • nors suaugusieji patiria pirmuosius epilepsijos požymius, jie neturėtų atlikti veiksmų, susijusių su galimu pavojumi, atsistoti už automobilio rato, užsiimti pavojingu sportu.

Svarbu suprasti, kad žmonės, kuriems diagnozuota epilepsija, gali išgyventi visą gyvenimą, mokytis, dirbti, keliauti, bet tik laikydamiesi tam tikrų atsargumo priemonių. Epilepsija vaikams išgyvena sunkesnę formą, nes jie nepripažįsta jiems artėjančio priepuolio.

Pirmoji pagalba medicinos įstaigoje

Auka, turinti ilgą epilepsijos priepuolį, turėtų būti ligoninėje. Pagrindinis gydytojų uždavinys - išstumti pacientą iš patologinės būklės, kuri kelia grėsmę jo sveikatai ir gyvybei. Šiems tikslams traukuliai nutraukiami naudojant vaistus, kurie užkerta kelią smegenų patinimui ir asfiksijai.

Neatidėliotina epilepsijos priežiūra apima intramuskulinį ar intraveninį vaistų vartojimą, kuris užtikrina greitą reljefą, normalizuoja paciento būklę. Jei epizodas įvyko pirmą kartą, tada jo pabaigoje nustatoma bendroji kūno būklė, nustatoma traukulių priežastis.

Vaikų epilepsijos simptomai reikalauja ypatingo dėmesio, nes kūdikiai negali pasakyti apie artėjančią ataką, kuri šiek tiek apsunkina jo eigą. Suaugusieji pacientai gali kontroliuoti savo būklę ir užkirsti kelią krizės atsiradimui. Bet kokiu atveju, epilepsija reikalauja medicininės priežiūros ir tinkamo gydymo.

Pirmoji pagalba traukuliams ir epilepsijai

Konvulsiniai traukuliai yra išpuoliai, sukeliantys viso kūno raumenų spazmą.

Priepuolių priežastis yra smegenų pažeidimas. Kuris iš jų Nesvarbu. Pagalbos mums teikimo etape tai nėra svarbu.

Po ligos epilepsijos, kurioms būdingi tokie išpuoliai, visi traukuliai traukuliai dažnai vadinami „epilepsijos priepuoliais“. Tačiau iš tikrųjų, traukuliai gali atsirasti su daugeliu kitų ligų ar ligų.

Nepriklausomai nuo konfiskavimo priežasties, viskas atrodo lygiai taip pat, ir reikia pagalbos.

Pagrindinės funkcijos:

  1. Visas kūnas yra įtemptas, galūnės ir galvos yra arba beveik judančios, arba chaotiški nekontroliuojami judesiai.
  2. Sąmonė nėra, nors akys gali būti atviros ir žmogus atrodo taip, lyg žiūri į kitus
  3. Putų (seilių) kartais gali būti nuimamas iš burnos, kartais spalvotas rožine spalva su nedideliu kiekiu kraujo. Kraujas gali atsirasti, jei nukentėjusysis nukreipia savo liežuvį ar skruostą.

DĖMESIO!

Konvulsinis priepuolis pats savaime nereiškia mirties.
Nesvarbu, kaip auka atrodo baisu, nesvarbu, kokia iš jo burnos išeina putos, nesvarbu, kaip ant jo veido atsiranda baisių grimasų, ir nesvarbu, kaip jis skelbia siaubingus grabulius, nukentėjusiojo gyvenimas nėra grasinamas.

Pagrindinė grėsmė nukentėjusiojo gyvybei ir sveikatai - sužalojimai, patirti kritimo ir nekontroliuojamo judėjimo metu.

Jūsų veiksmai:

  1. Darykite viską, kas reikalinga, kad asmuo nebūtų sužeistas!
    Perkelkite aštrius sunkius daiktus nuo nukentėjusiojo ar perkelkite nukentėjusįjį nuo jų. Jei tai neįmanoma - tarp postgened ir trauminio objekto įdėti kažką minkšto.
  2. Palaukite, kol baigsis mėšlungis.
    Dažniausiai traukuliai trunka nuo 15 iki 30 sekundžių, nors pojūtis gali atrodyti daugelį minučių. Retais atvejais priepuoliai gali trukti iki kelių minučių.
    Konvulsiniai priepuoliai taip pat gali būti pakartoti kelis kartus iš eilės, tarp jų tarpininkauti.
  3. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu - 103 arba 112 iš bet kurio telefono - ir aiškiai, paprasta kalba, aprašykite visas apraiškas. Pavyzdžiui: jaunuolis, turintis apie 30 m. Išvaizdą, nusivylęs ir sukrėtęs traukuliais.

Nieko daugiau nereikia daryti.

Jei auka atgavo sąmonę, stebi jo būklę, moraliai jį palaiko, palaukite greitosios pagalbos. Paprastai auka visiškai neprisimena apie traukulio traukulio epizodą.

Jei nėra sąmonės, patikrinkite kvėpavimą.
Jei yra kvėpavimas, pasukite asmenį jo pusėje, kad išvengtumėte liežuvio kritimo ir sustotų kvėpavimas, ir toliau laukite greitosios pagalbos.

Kenksmingi mitai:

Mitas # 1
Per mėšlungį į aukos burną reikia įdėti šaukštą, kad:

  • liežuvis nėra nugrimzdęs ir neužblokuoja kvėpavimo (laikykite liežuvį su šaukštu)
  • jis neužkandė savo liežuvio (įdėkite jį tarp dantų)

Kodėl tai nebūtina daryti?

  • Priverstinis kietų daiktų įvedimas į burną baigiasi skaldytiems dantims, lūžusiems lūžiams, „gelbėjimo įrankio“ smūgiui į kvėpavimo takus ir pan.
  • Liežuvis mėšlungyje ne visada kenkia. Bet net jei tai atsitiktų - tai nėra mirtina. Priverstinis šaukštas sukels daugiau žalos burnoje.
  • Liežuvis traukulių metu nesuskrebina ir kvėpavimas netrukdo! Tai mokslinis faktas. Todėl nebūtina eiti po jo burnoje.

2 mitas
Per traukulius turite tvirtai pritvirtinti nukentėjusiojo galvos ir galūnių.

Kodėl tai nebūtina daryti?

  • Kūno nustatymas neturi įtakos traukulio trukmei. Konfiskavimas baigsis, kai baigsis.
  • Priverstinis kūno sulaikymas pažeidžia. Tokie „pagalbos“ galai baigiasi sujungimais ir sąnarių išnirimais. Leiskite spazmai baigtis savavališkai.

Bet kokios žinios yra nenaudingos, jei jos nesukuria veiksmingų veiksmų.

Ir būtent tai jums reikia padaryti dabar, kad žinios liktų ne tik žinios:

  1. Papasakokite viską, ką sužinojote apie traukulį, visi jūsų šeimoje. Tiesiog pasakykite savo žodžiais. Pirma, perduodant informaciją kitiems, geriau prisiminsite. Antra, jūs suprantate saugią aplinką, kuri gali padėti jums, jei staiga nukentėsite.
  2. Jei turite vaikų, įsitikinkite, kad jie žino, kaip skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Jie gali būti vieninteliai, kurie yra arti aukos ir jo išgelbėjimas priklausys nuo to, ar jie bus skubiai paskambinti į greitąją pagalbą.

Būkite pasirengę ir niekada to nereikia!

autorius Artem Kharchikov

P.S. Ar jums buvo naudinga medžiaga? Prašome palikti atsiliepimą :)

Mums labai svarbu žinoti jūsų nuomonę apie mūsų darbą!

Pirmoji pagalba epilepsijai

Epilepsija yra nepagydoma neurologinė liga, kurią sukelia pernelyg didelis nervų ląstelių aktyvumas smegenyse. Ši veikla prisideda prie stiprios jo žievės sužadinimo, kuris veda prie atakos (konfiskavimo).

Sulaikymo metu pacientas nekontroliuoja savo veiksmų ir gali būti sunkiai sužeistas. Todėl pirmoji pagalba epilepsijai turėtų būti atliekama aiškiai, nuosekliai ir greitai.

Ligos ypatybės

Epilepsijos priepuoliai gali būti skirtingi, priklausomai nuo ligos tipo.

Medicinoje yra sudėtinga epilepsijos apraiškų klasifikacija. Mes sutelksime dėmesį į tris tipus, kuriuos reikia atskirti, kad pirmoji pagalba būtų teikiama teisingai.

  • Nesunkūs traukuliai;
  • Išpuoliai su ryškia simptomologija;
  • Epistatus

Nepageidaujamų priepuolių atsiradimą rodo šie veiksniai:

  • Dažni košmarai;
  • Priverstinis šlapinimasis miego metu;
  • Elgesio pokyčiai, pasireiškiantys isterijoje, kuri pakaitomis keičiasi;
  • Dažnas stuporas, kurio metu asmuo negali atrodyti nuo vieno taško;
  • Visiškas atsako trūkumas kitiems.

Su tokiais dažnai pasitaikančiais simptomais patartina ištirti neurologą. Priešingu atveju prasidės sunkios epilepsijos formos.

Pastebėjus epilepsiją suaugusiesiems, pastebimi šie simptomai:

  • Ryšio praradimas, gebėjimas matyti ir girdėti kitus;
  • Krampių atsiradimas ar kūno dalių tirpimas;
  • Galimas trumpalaikis sąmonės netekimas;
  • Konvulsiniai judėjimai ir nekontroliuojama kalba;
  • Pakreipimo galvutė.

Dažniausiai konfiskavimas trunka ne ilgiau kaip tris minutes. Ilgesnis užpuolimo tęsinys yra pavojingas perėjimas prie epileptinio statuso.

Epistatus yra didžiausias epilepsijos pasireiškimas. Su tuo traukuliai taip dažnai seka, kad pacientas ne visada turi laiko ateiti į sąmonę.

Esant epilepsijai, neatidėliotina medicinos pagalba turi nedelsiant kreiptis į medicinos personalą ir suteikti medicininę pagalbą. Toliau reikia sekti pirmosios pagalbos veiksmų seką.

Simptominiai pasireiškimai

Pirmoji pagalba epilepsijos priepuoliams, nepaisant to, kad veiksmas yra paprastas, turėtų būti nedelsiant teikiamas. Priešingu atveju pacientas gali išsivystyti tokias pavojingas ligos apraiškas:

  • Įsiskverbimas į kvėpavimo sistemą, seilių ar kraujo;
  • Hipoksijos raida;
  • Nuolatiniai ir negrįžtami smegenų veiklos sutrikimai;
  • Koma;
  • Mirtinas.

Jei įtariate epilepsijos priepuolį, pabandykite kuo greičiau pasiruošti pasireiškimui.

Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

  • Pašalinti visus daiktus, kurie gali būti pavojingi pacientui;
  • Jei asmuo jums nepažįsta, paklauskite, ar jis serga epilepsija;
  • Paprašykite jo pašalinti ar atsipalaiduoti tvirtai suspausti drabužių kūno elementus;
  • Užtikrinti laisvą deguonies srautą kambaryje;
  • Suraskite minkštą dalyką (pagalvę, džemperį), kad jį įdėtumėte į asmens galvą.

Šiame etape svarbu, kad liudytojas psichologiškai pasirengtų atakos apraiškoms, nes putų iš burnos išvaizda, traukuliai ir švokštimas aukoje gali išgąsdinti bet kurį asmenį, kuris pirmą kartą susidūrė su epilepsija.

Paprastai epilepsijos priepuoliai trunka dviem etapais. Išpuolis prasideda tuo, kad pacientas krenta, jis pradeda traukulinį raumenų susitraukimą, dėl kurio jis traukia rankas ir kojas. Akys tuo pačiu metu gali būti uždarytos arba susuktos. Kvėpavimas yra pertrūkis, jis gali sustoti 1-2 minutes.

Dažniausiai šis etapas trunka ne ilgiau kaip 3-4 minutes. Tada prasideda 2 etapas, kai sustoja raumenų spazmai, pacientas ramina. Gali pasireikšti priverstinis šlapinimasis. Kad žmogus galėtų atvykti į save, jums reikia nuo 5 iki 10 minučių.

Pagalba dėl statuso epilepticus visada numato vaistų, kuriuos gali naudoti tik gydytojas, naudojimą. Todėl prieš gydytojų atvykimą būtina apsaugoti pacientą nuo sužalojimo.

Pirmoji pagalba

Apsvarstykite, ką daryti, kai būtina epilepsija, ir kokie veiksmai yra draudžiami.

Pagalbos algoritmas susideda iš tokių skubių priemonių:

  • Užregistruokite atakos pradžią;
  • Padėkite paruoštą minkštą daiktą prie nukentėjusiojo galvos arba uždėkite viršutinę kūno dalį ant kelio;
  • Stenkitės laikyti galvą taip, kad ji būtų jos pusėje, neleidžiant seilėms ar kraujui patekti į kvėpavimo sistemą;
  • Jei pacientas burnoje yra užsikimšęs, įkiškite tarp bet kokio audinio žandikaulio, suvyniotų į mažą pagalvėlę;
  • Neleiskite pacientui pakilti po traukulių pabaigos: jis dar nėra visiškai atsigavęs;
  • Esant šlapinimui, uždenkite audiniu arba drabužiu ant asmens šlaunies, nes stiprus šlapimo kvapas sukels padidėjusį užpuolimą;
  • Jei jis vis dar yra nesąmoningas, prikabinkite galvą ant jo pusės;
  • Kai pacientas atėjo į savo pojūčius, užduokite kelis paprastus klausimus, kad įsitikintų, jog jo sąmonė yra aiški;
  • Patikrinkite, ar asmuo turi specialią apyrankę, kurioje užfiksuojama diagnozė, pavadinimas ir adresas.

Pirmoji pagalba dėl epilepsijos išpuolio turėtų būti teikiama griežtai pagal pirmiau nurodytą algoritmą. Bet koks nukrypimas nuo jo sukels pražūtingas pasekmes.

Mes išvardijame dažnai padarytas klaidas, kurios yra nepriimtinos padedant asmeniui, sergančiam epilepsijos priepuoliu:

  1. Pirmajame atakos etape išardykite dantis. Visiškai nenaudingas veiksmas, nes liežuvis nepatenka į šį laikotarpį: raumenys per daug įtempti. Bet jūs galite sugadinti emalį, dantis ir netgi ištiesinti žandikaulį.
  2. Naudokite fizinę jėgą, kad pacientas laikytųsi traukulio raumenų susitraukimų. Asmuo neturi konservavimo instinkto, jis neturi skausmo, todėl gali atsirasti raumenų, raiščių ir net kaulų sužalojimas.
  3. Perkelkite pacientą per ataką. Vienintelė išimtis iš taisyklės yra pavojus gyvybei: jis yra ant uolos, vandens ar kelio krašto.
  4. Norėdami maitinti pacientą.
  5. Siūlykite narkotikus. Tai taip pat yra nenaudingas veiksmas, nes nė vienas vaistas neveiks iki atakos pabaigos.
  6. Atgaivinkite širdies masažą arba dirbtinį kvėpavimą.
  7. Beat, purtyti, dušą su vandeniu, bandydami atgaivinti.

Būklė po atakos

Neatidėliotina epilepsijos priežiūra turėtų tęstis po to, kai pacientas atsigavo.

Nepaisant to, kad paciento būklė paprastai normalizuojama per 15 minučių, jūs negalite palikti jo vieni. Padėkite jam pasivaikščioti į namus.

Negalima pasiūlyti jam kofeino turinčių gėrimų ar aštrų maistą: jie vėl sukels traukulius.

Paklauskite, ar jam reikia medicininės pagalbos. Žmonės, kurie ne pirmą kartą užpuolė, gerai žino, ką reikia padaryti po jo. Jei epilepsija pasireiškia pirmą kartą, medicinos įstaigoje reikia atlikti tolesnę pagalbą ir diagnozę.

Greitosios pagalbos skambutis taip pat turi būti teikiamas šiais atvejais:

  • Epilepsija pasireiškė nėščiai moteriai, senatvės asmeniui, vaikui;
  • Išpuolis trunka ilgiau nei 5 minutes;
  • Konfiskavimas buvo pakartotas kelis kartus;
  • Rudenį žmogus buvo sužeistas;
  • Pacientas neatgauna sąmonės;
  • Po išpuolio sunku kvėpuoti;
  • Konfiskavimas įvyko vandenyje.

Epilepsija pasireiškia vaikystėje

Epilepsija vaikams dažniausiai pasireiškia nuo penkerių metų amžiaus ir yra apibūdinama kaip polinkis į konvulsiškus raumenų susitraukimus.

Dar neįmanoma tiksliai nustatyti panašaus simptomo atsiradimo priežasties. Vis dėlto prieš traukulius įsišaknijęs ar isteriškas kūdikio elgesys, kai jam sunku suvaržyti savo emocijas. Vaikui sunku užmigti, nakties ir dienos miego kokybė gerokai blogėja.

Dažnai vaikams epilepsijos simptomai pasireiškia epilepsijos priepuoliais. Jų priežastys ir gydymo metodai labai skiriasi. Todėl tėvai turi sugebėti atskirti juos, kad galėtų teikti reikalingą pagalbą namuose.

Epileptiforminiai traukuliai atsiranda vieną kartą. Jei tai įvyko kelis kartus, simptomai pasireiškia kiekvieną kartą.

Epilepsijos priepuoliai reguliariai pasikartoja, su aiškiai atsekamais simptomais.

Bet kokiu atveju, kai atsiranda traukulių sindromas, vaiką turi ištirti neurologas, kuris paskirs tinkamą ir tinkamą gydymą.

Alkoholio priklausomybė ir epilepsija

Alkoholizmas epilepsija pasireiškia kaip komplikacija po ilgalaikio ir reguliaraus alkoholio intoksikacijos.

Kartą pasirodys, jis bus kartojamas. Tuo pačiu metu nesvarbu, ar asmuo vartojo alkoholį, ar ne. Ši funkcija siejama su patologiniais smegenų kraujotakos sutrikimais ilgalaikio alkoholio intoksikacijos metu.

„Alkoholinis“ epilepsija yra viena iš pavojingiausių ligos apraiškų paciento gyvenime. Be to, ji turi savo savybes:

  • Po kelių dienų po paskutinio alkoholio vartojimo atakos;
  • Krampą dažnai lydi haliucinacijos;
  • Po to sutrinka pilnos nakties miegas;
  • Pacientas jaučia kartumą ir jautrumą;
  • Mažėja dėmesys ir atmintis, pablogėja kalba;
  • Yra aiškus psichinių procesų slopinimas, kuris pasireiškia užsitęsusiose depresinėse būsenose.

Alkoholizmo atveju epilepsijos priepuolio neatidėliotina priežiūra pasireiškia pagal visuotinai priimtą principą.

Pirmosios pagalbos epilepsijoje algoritmas

Epilepsija buvo žinoma nuo seniausių laikų, Hipokratas pateikė pirmąjį aprašymą, Rusijoje ši liga buvo vadinama „epilepsija“. Iki šiol buvo sukurtos veiksmingos epilepsijos gydymo schemos. Ligos paplitimas yra 16,2 už 100 000 gyventojų, pasauliniu mastu - tai gana didelis procentas, kuris nesumažėja su amžiumi. Pacientams, sergantiems epilepsija, reikalingas nuolatinis brangus gydymas ir stebėjimas iš neurologo per visą jų gyvenimą.

Matęs epilepsijos priepuolį vieną kartą, žmogus niekada to nepamirš, ir galės jį atpažinti bet kokioje situacijoje. Aplinką dažnai bijo baimė, kurią jis matė, ir jie nežino, kaip padėti žmogui šioje valstybėje. Teisinga priežiūros taktika nepašalins simptomo, bet tik leidžia pacientui perkelti ataką daug lengviau.

Epilepsijos priepuoliai skirstomi į dalinius ir apibendrintus.

Dalinį ataką lydi konvulinis raumenų susitraukimas tam tikroje kūno dalyje arba autonominės nervų sistemos būklės sutrikimai - pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, galvos skausmas. Kai tai įvyksta, tam tikros ribotos smegenų srities sužadinimas.

Bendrą priepuolį lydi sąmonės netekimas ir viso organizmo įtraukimas į išpuolį, tai apima nevykimą ir didelį toninį-kloninį priepuolį. Susijaudinimas apima visus smegenų neuronus tuo pačiu metu trumpą laiką.

Labiausiai orientacinis yra didelis traukuliai. Jis prasideda staiga, kartais yra pirmtakų veido veido paraudimas, galvos skausmas. Pacientas praranda sąmonę, o visas kūnas iš pradžių apima toninius traukulius, o raumenys yra įtempti ir sunkūs, pacientas jungiasi, ir jis sustingsta tam tikroje padėtyje. Tonizuojančios fazės metu periferinių kraujagyslių spazmas sukelia mėlyną, o iš burnos išsiskiria baltos putos.

Epilepsijos priepuolių fazės

Toninė fazė pakeičiama kloniniais raumenų susitraukimais. Paciento kūnas yra susuktas pagal traukulius, todėl pacientas gali apsisaugoti nuo aplinkinių objektų. Būdingi simptomai yra plačios atviros akys ir riedantys mokiniai. Kvėpavimas tampa pertrūkiais ir sunkus, o tai dar labiau apsunkina padidėjęs seilių išsiskyrimas, kurį pacientas negali išgręžti.

Konfiskavimo trukmė yra ne daugiau kaip 30 sekundžių, retai iki 60 sekundžių, jei laikas viršija šiuos rodiklius, kyla pavojus susirgti epilepsija ir asfiksija - šiuo atveju būtina skubi medicinos pagalba. Po priepuolio pacientai turi priverstinį šlapinimą, kartais žarnyno judėjimą. Pravažiavus traukulius, atsiranda gilus miegas, panašus į komą, po kurio pacientas atsigauna, o traukulio laikas visiškai ištrinamas iš jo atminties.

Pagrindiniai atakos komponentai yra:

  • Spazmai.
  • Sąmonės netekimas
  • Sutrikus kvėpavimui

Epilepsijos priepuolis išoriškai atrodo kažką grėsmingo ir baisaus, tačiau jam nereikia specialios pagalbos, nes ji baigiasi spontaniškai. Pacientas labiau kenčia nuo abejingumo ir netinkamo kitų elgesio, o ne nuo pačios atakos. Nereikalaujama skubios farmakologinės priežiūros, svarbu būti arti paciento ir stebėti jo būklę - tai yra pagrindinis dalykas, kurį gali atlikti asmuo, teikiantis priežiūrą.

Veikimo algoritmas teikiant pirmąją pagalbą epilepsijai:

  1. 1. Neišsiblaškykite, nenusileiskite ir traukite save, žmogaus gyvenimas priklausys nuo tolesnių veiksmų.
  2. 2. Neleiskite žmogui nukristi, pabandykite jį sugauti laiku ir atidžiai apsispręsti ant nugaros.
  3. 3. Neieškokite tabletes asmeniniuose daiktuose, tai yra laiko švaistymas: po užpuolimo pats pacientas imsis reikiamo vaisto, ir per šį laikotarpį jis gali save sužeisti.
  4. 4. Suteikite pacientui saugią aplinką - pašalinkite daiktus, kuriuos jis gali streikuoti, jei tai atsitiktų gatvėje, perkelkite pacientą į ramią vietą.
  5. 5. Įrašykite traukinio pradžią.
  6. 6. Padėkite pagalvę, maišelį, drabužius po galva, kad švelnintumėte smūgius į grindis ar žemę.
  7. 7. Atleiskite kaklą nuo slėgio drabužių.
  8. 8. Norėdami išvengti seilių asfiksijos, pasukite į šoną.
  9. 9. Negalima laikyti galūnių, kad sustabdytų mėšlungį - tai neveiksminga ir gali sukelti sužalojimą.
  10. 10. Jei burna yra atvira, keletą kartų įdėkite sulankstytą šluostę ar nosinę, kad nesugadintumėte skruostų ir liežuvio.
  11. 11. Jei burna yra uždaryta, nebandykite ją atidaryti. Atliekant šį manipuliavimą, kyla didelė rizika, kad paliksite be pirštų arba nesugriaunate dantų.
  12. 12. Kai kurie pacientai traukiasi - nereikia to išvengti. Būtina užtikrinti judėjimo saugumą ir nuolat palaikyti, kad būtų išvengta kritimo.
  13. 13. Pacientams, sergantiems epilepsija, buvo sukurtos specialios apyrankės, kuriose yra informacija apie pacientą ir jų ligas. Turite patikrinti apyrankės prieinamumą, tai padės iškviesti greitąją pagalbą. Dabar yra šių įrenginių elektroninės versijos.
  14. 14. Dar kartą patikrinkite laiką: jei ataka trunka ilgiau nei 2 minutes, jums reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui - šiuo atveju reikia įvesti prieštraukulinius ir antiepilepsinius vaistus.
  15. 15. Po konvulsijos nukreipkite nukentėjusįjį iš vienos pusės, nes per šį laikotarpį galimas liežuvio nuosmukis.
  16. 16. Pasibaigus konfiskavimui, padėkite žmogui atsikelti ir atsigauti, paaiškinkite jam, kas jam atsitiko, ir nuraminkite jį.
  17. 17. Suteikite jam vaistus nuo epilepsijos, kad būtų išvengta pasikartojančių priepuolių.

Sunkus priepuolių sutrikimas yra epilepsijos būklės raida.

Epistatus - būklė, kai vienas priepuolis prasideda prieš pasibaigiant ankstesniam. Jei išpuolio laikas viršija daugiau nei 2 minutes, reikia įtarti epilepsijos būklę ir kreiptis į gydytoją. Ši komplikacija pati savaime nepraeina, būtina įvesti prieštraukulinius vaistus, kad būtų sustabdyta būklė. Jos grėsmė kyla dėl asfiksijos ir mirties nuo uždusimo galimybės. Tai yra rimta komplikacija, kuri reikalauja hospitalizacijos neurologiniame skyriuje.

Kai nesėkmės padeda pacientui tiekti pagal tą patį algoritmą, šios valstybės nėra ilgos ir savaime išeina. Pacientas turi būti saugus priepuolio metu, o kitų pareiga - jį suteikti.

Pirmoji pagalba epilepsijai, kaip teikti skubią medicininę pagalbą (protokolą) traukuliams

Kaip teikti skubią medicininę pagalbą (protokolą) traukuliams prieš ligoninę ir ligoninėje. Mes pripažįstame pirmąją pagalbą epilepsijai vietoje, greitosios medicinos pagalbos, pagalbos tarnyboje, gaivinimą.

Šios žinios yra būtinos pacientams, sergantiems epilepsija ir karščiavimu, pediatrais, neurologais, greitosios medicinos gydytojais.

Priepuoliai yra nespecifinė smegenų reakcija į tam tikrus vidaus ar išorės aplinkos veiksnius, pasireiškiančius pakartotinai priverstiniais raumenų susitraukimais, dažnai su sąmonės netekimu.

2001 m. Tarptautinė terminologijos komisija rekomendavo žodį „traukuliai“ pakeisti žodžiais „traukuliai“, nes ne kiekvienas priepuolis lydi motorinį komponentą, pvz., Absansus, židinius.

Su epilepsija ir ne epilepsijos motorinėmis reakcijomis susijusios motorinės apraiškos yra skirtingos: tremoras, hiperkinezė, hipoksinės konvulsinės apraiškos, atsirandančios dėl sinopinių būsenų, emociniai-kvėpavimo takų paroksizmai.

Gydytojui patariama išspręsti sutrikusią sąmonę, epilepsijos paroksismus (nebuvimą, fokusinį priepuolį, epilepsiją, absoliutų sąmonės slopinimą) ar ne epilepsijos genezės paroxysms (dėl širdies ritmo sutrikimo, hipoglikemijos ir kitų metabolinių sutrikimų).

Svarbu atsižvelgti į ryšį su kūno temperatūra: karščiavimu ar karščiavimu.

Kaip greitosios pagalbos komandoms teikti pirmąją pagalbą prieš ligoninę

Tikrinimas ir tikrinimas

Valstybės ir gyvybinių funkcijų vertinimas: sąmonė, kvėpavimas, kraujotaka.

Norint atlikti termometriją, nustatyti kvėpavimo ir širdies susitraukimų dažnį per minutę, išmatuoti kraujo spaudimą, nustatyti gliukozės kiekį kraujyje, atlikti pulsoksimetriją, EKG; apžiūrėti odą, matomas burnos gleivines, krūtinę, skrandį; plaučių ir širdies auskultacija (standartinis somatinis tyrimas). Neurologinis tyrimas apima smegenų, židinio simptomų, meninginio simptomų apibrėžimą.

Gydymas ligoninėje

  • Įsitikinkite, kad kvėpavimo takai yra tinkami.
  • Įkvėpimas drėgnu deguonimi.
  • Apsaugos nuo galvos, galūnių, užkirsti kelią kramtymui ir liežuvio nuleidimui, vėmimo siekimui (įdėti paciento galvą ant minkšto paviršiaus, pasukite galvą į šoną).

dantų trauma po atakos

  • Nedėkite jokių daiktų (šaukštų, pirštų ir tt) į burną tarp dantų, kad nesusižeistumėte dantys ir pirštai.
  • Glikemijos stebėjimas, EKG.
  • Jei reikia, suteikite prieigą prie venų.

Narkotikų terapija

  • Diazepamas 0,5 - 0,1 ml / kg kūno svorio į raumenis arba į veną, bet ne daugiau kaip 2 ml vieną kartą.
  • Trumpalaikis poveikis arba netobulas traukulių priepuolių sumažinimas, po 15-20 minučių vėl įdėkite diazepamo 2/3 pradinės dozės, bendra diazepamo dozė neviršija 4 ml.
  • Nesant poveikio - natrio valproato liofilizatas į veną.

Depakinas intraveniniam vartojimui (liofilizatas) yra veiksmingas visų tipų epilepsijos priepuoliams ir yra naudojamas bet kuriame epilepsijos stadijos etape (vietoje, greitosios medicinos pagalbos, pagalbos tarnyboje, intensyviosios terapijos metu).

Depakina liofilizato pakuotėje yra:

  • 400 mg liofilizato buteliuke;
  • 4 ml injekcinio vandens ampulėje.

Ruošiant tirpalą gaunamas: 1 ml yra 100 mg natrio valproato.

Pirmasis etapas yra depakino injekcija.

  • Apskaičiuokite 15 mg / kg dozę.

Taigi, 1 metų vaikui, sveriančiam 10 kg, reikia skirti 150 mg (1,5 ml tirpalo).

  • Paruoškite reikiamą kiekį liofilizato buteliukų, kurių dozė: 1 buteliukas kiekvienam 27 (25-30) kg paciento svoriui.
  • Liofilizatas praskiedžiamas buteliukais injekciniu vandeniu: 1 buteliukas su vandeniu (4 ml) 1 buteliuke (400 mg).
  • Į švirkštą surinkite norimą tirpalo tūrį ir į veną sušvirkškite į veną arba lėtai į veną per 5 minutes.

Pavyzdžiui, 70 kg svorio pacientui reikės:

15 mg * 70 kg = 1050 mg depofino liofilizato dozė

1050 mg: 400 mg = 2,625 buteliukai (3 buteliai)

1050 mg: 100 mg = 10,5 ml reikia švirkšti į veną per 5 minutes.

Intraveninio boliuso skyrimas yra santykinai didelis skysčio arba vaisto dozės, vartojamos į veną, greitis, o tai sukelia greitą poveikį.

Antrasis etapas

Be to, jei reikia, toliau vartoti į veną depakinų lašą:

  • Apskaičiuokite dozę: dozė (mg / 1 dozė) yra lygi paciento svoriui kilogramais (pavyzdžiui, paciento svoris yra 70 kg, o tai reiškia, kad dozė per 1 valandą yra 70 ml).
  • Paruoškite reikiamą kiekį liofilizato buteliukų, kurių dozė: 1 buteliukas kiekvienam 27 kg paciento svoriui.
  • Liofilizatą skiedžiama buteliukais injekciniu vandeniu.
  • Į veną lašinamas infuzijas paimkite 0,9% natrio chlorido tirpalo buteliuką ir įpilkite ištirpinto liofilizato.
  • Skirti į veną per 1 valandą.
  • Vartojimo greitis yra 1 mg / kg / min.

Tačiau, jei pacientas anksčiau vartojo fermentų sukeltus antiepilepsinius vaistus (barbituratus, karbamazepiną, fenitoiną, primidoną), vaisto vartojimo greitis padidėja 2 kartus - iki 2 mg / kg / min.

  • Depakinas intraveniniam vartojimui yra derinamas su benzodiazepinais (Relanium, Sibazon).
  • Esant tokiai padėčiai, kai epistatas nesibaigia 60-90 minučių, būklė yra laikoma ugniai atsparia epilepsija, o kompleksinė terapija papildo anesteziją.

Svarbu! Atsižvelgiant į tai, kad traukulių epilepsijos būklė yra gyvybei pavojinga, didžiausia vaisto paros dozė yra 25-30 mg / kg per parą, kad būtų nutraukta epilepsijos būklė.

Svarbu! Kiti vaistinio preparato vartojimo būdai (po oda, į raumenis) yra griežtai draudžiami.

Nutraukus statusą, įmanoma vienu metu pereiti prie ilgalaikių Depakine (Depakina Chronosphere ir Depakine Chrono) burnos formų.

Konvuleks injekcijoms - tirpalas į veną.

Konulex injekcijos sudėtis: 5 ml tirpalo (1 ampulė) yra: veiklioji medžiaga - 500,0 mg natrio valproatas (atitinka valproinės rūgštį 433,9 mg); pagalbinės medžiagos: natrio hidroksidas 117,0 mg, natrio vandenilio fosfato dodekahidratas 71,8 mg, injekcinis vanduo iki 5,0 ml.

Convulex dozavimas ir skyrimas injekcijoms:

Vartojant lėtai į veną, valproinės rūgšties paros dozė yra 5-10 mg / kg kūno svorio.

Sušvirkštus į veną, valproinės rūgšties dozė yra 0,5-1 mg / kg kūno svorio per valandą.

Į veną 15 mg / kg dozė per 5 minutes po 30 minučių pradeda infuzuoti 1 mg / kg / val. Greičiu, nuolat stebint koncentraciją, kol pasiekiama iki 75 μg / ml koncentracija plazmoje.

Didžiausia vaisto paros dozė neviršija 2500 mg.

  • Vidutinės paros dozės yra 20 mg / kg suaugusiems ir senyviems pacientams, 25 mg / kg paaugliams, 30 mg / kg vaikams.
  • Kaip Konvuleks infuzinis tirpalas naudojamas izotoninis 5% dekstrozės tirpalo natrio chlorido tirpalas.
  • Paruoštą infuzinį tirpalą naudojame per 24 valandas, nepanaudotas tirpalo tūris sunaikinamas.
  • Jei į veną vartojami kiti vaistai, „Konvuleks“ skiriama naudojant atskirą infuzinę sistemą.

30 minučių nepaliekant epilepsijos būklės, svetimos rekomendacijos rodo, kad fenitoiną reikia švirkšti į veną, kai dozė yra 20 mg / kg soties, neviršijant 2,5 mg / min. Vaistas yra praskiedžiamas 0,9% natrio chlorido tirpalu, nes jis nusėda dekstrozės tirpale (pagal specializuotos greitosios pagalbos atgaivinimo komandos darbo sąlygas ir esant šiam vaistui).

  • Natrio tiopentalis yra naudojamas epilepsiškai, atsparus kitiems gydymo būdams, esant specializuotos neatidėliotinos medicinos pagalbos tarnybos darbo sąlygoms:
  • į veną įšvirkščiamas mikrotinklas - 1-3 mg / (kg x h), didžiausia dozė - 5 mg / (kg x h) kontraindikacija - šokas.

Nuolatinė epilepsijos būklė specializuotos greitosios pagalbos brigados darbo sąlygose - perdavimas į dirbtinę plaučių ventiliaciją (ALV), po to hospitalizuojama ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje.

Sąmonės sutrikimo atveju, siekiant užkirsti kelią smegenų edemai, jie nustato

  • Furosemidas į veną arba į raumenis 1-2 mg / kg dozę,
  • deksametazono dozė yra 0,1-0,3 mg / kg.
  • manitolis lėtai įšvirkščiamas reaktyviniu arba lašinamuoju tirpalu, esant 10–20% tirpalui, kurio dozė yra 0,5–1,5 g / kg (nepatvirtinta daugiacentriuose tyrimuose, tarptautinėse ir užsienio šalių rekomendacijose).

Ilgalaikis karščiavimas

ir nesugebėjimas vartoti antipiretinius vaistus žodžiu, nesant kitų galimų priemonių

  • 50% metamizolio natrio tirpalo, kuriame yra 0,1 ml per metus (10 mg / kg).
  • ir 2% chloropiramino tirpalo 0,1–0,15 ml dozės per metus, bet ne daugiau kaip 0,5 ml vaikams iki 1 metų ir 1 ml vaikams, vyresniems nei 1 metų (naudojami tik Rusijoje).

Kai hipoglikeminiai traukuliai

  • 20% dekstrozės tirpalo, esant 2 ml / kg greičiui, švirkščiamas į veną, vėliau hospitalizuojama ligoninės endokrinologijos skyriuje.

Kai hipokalceminiai traukuliai

  • 10% kalcio gliukonato tirpalo, vartojant 0,2 ml / kg (20 mg / kg) dozę, lėtai skiriama į veną po 2 kartus iš anksto praskiedus 20% dekstrozės tirpalu.

Atkreipkite dėmesį, kad kūdikiams ir sergantiems epilepsija, raminamieji gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą. Pavojus užsikimšti kvėpavimo takų konfiskavimo sąlygomis, reikalinga specialios mobiliosios pagalbos greitosios medicinos pagalbos komanda, vaiko perkėlimas į ventiliatorių ir vėlesnė medicininė evakuacija į ligoninės intensyviosios terapijos skyrių.

Indikacijos hospitalizavimui

  • pirmojo gyvenimo metų vaikai;
  • traukuliai pirmą kartą;
  • pacientams, sergantiems nežinomos kilmės traukuliais;
  • pacientams, sergantiems karščiavimu, dėl neurologinių ligų (cerebrinio paralyžiaus, neurodegeneracinių ligų ir pan., jei turite medicininių dokumentų arba vizualiai apžiūrimi);
  • vaikai, turintys spazmus infekcinės ligos fone.

Neatidėliotinos medicinos pagalbos teikimas ligoninės stadijoje skubios pagalbos tarnybos skyriuje

Pacientai, sergantys traukuliais pagal ligoninės indikacijas, yra medicininės evakuacijos į daugiadisciplininę (arba infekcinę) vaikų skubią ligoninę, kurioje yra galimybių diagnozuoti pagrindinę ligą.

Pacientai stacionariniame neatidėliotinos pagalbos skyriuje arba (jo nedalyvaujant) užkrečiamų infekcinių ligų skyriuje:

  • BH, HR, BP, termometrijos, pulso oksimetrijos, glikometro, EKG matavimas;
  • pilnas kraujo kiekis, šlapimo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas [gliukozė, elektrolitai (kalcio, magnio, kalio, natrio)], rūgšties ir bazės pusiausvyros tyrimas, prolaktino kiekio kraujyje nustatymas;
  • galimo krampių infekcinės etiologijos nustatymas esant karščiavimui ir, jei įmanoma, patogeno identifikavimui;
  • neurologo konsultacija pagal indikacijas - neurochirurgas, infekcinių ligų specialistas, anesteziologas-resuscitatorius ir kiti specialistai;
  • jei reikia, neuromoderavimo metodų (smegenų ir gimdos kaklelio stuburo, įskaitant kraujagysles);
  • stuburo punkcija yra būtina, jei įtariama encefalito ar meningito;
  • jei įtariama meningokokemija, skiriamas gydymas antibiotikais - į veną arba į raumenis skiriamas chloramfenikolis, kai vienkartinė dozė yra 25 mg / kg (80–100 mg / kg, bet ne daugiau kaip 2 g per parą) arba cefotaksimas vienkartine 50–100 mg / kg doze, tik jei į veną ir infuzijos terapija;
  • su dehidratacijos simptomais skiriamas infuzinis gydymas (kontroliuojant diurezę) su 10-20% dekstrozės tirpalu arba 0,9% natrio chlorido tirpalu, esant 30-50 ml / kg kūno svorio per dieną;
  • atlikus elektroencefalografinį tyrimą per kelias dienas po atakos (kai kurių autorių nuomone, EEG įrašai per pirmąsias valandas po atakos nėra orientaciniai, nes pradinis smegenų bioelektrinis aktyvumas pradžioje sulėtėja).

Tolesnis paciento valdymas priklauso nuo ligos diagnozės.

Prognozė

Prognozė yra palanki, jei vaikui būdingi febriliniai traukuliai; gali būti rimta tolesnei gyvenimo kokybei, esant dažniems epilepsijos priepuoliams arba epilepsijos būklei, taip pat priklausomai nuo ligos etiologijos.

Kodėl nebuvo nieko, kas suteiktų skubią pagalbą?

Įsigaliojus Rusijos Federacijos Vyriausybės 2013 m. Vasario 4 d. Dekretui Nr. 78, pagrindinė skubios medicinos priemonė traukuliams Diazepamas (Relanium, Seduxen, Sibazon) buvo klasifikuojamas kaip narkotiniai ir psichotropiniai vaistai. Buvo nustatyti apribojimai vartoti vaistus, susijusius su receptu, narkotikų saugojimu, medicinos organizacijų licencijavimu.

Maždaug prieš 10 metų kiekvienas gydytojas turėjo ampulių su reliu pirmosios pagalbos rinkinyje, skirtame neatidėliotinai medicinos paslaugoms namuose, ambulatorinėje klinikoje, gydymo patalpoje, taip pat namuose pacientams, kuriems buvo dažnai traukuliai. Relanijos (diazepamo) prieinamumas suteikė gydytojams galimybę švirkšti vaistą į raumenis ir nedelsiant sustabdyti ataką ant adatos.

Norint sustabdyti konfiskavimą su Diazepamu dabar, skambinkite greitosios pagalbos brigadai. Būtina skambinti greitosios pagalbos automobiliui, net jei esate gydytojas namuose ar priėmime medicinos centre. Nors pacientas sumuštas traukuliais, mes prarandame brangų laiką, reikalingą greitosios pagalbos automobiliui.

Kitas atvejis nuo gyvenimo, kai pediatras namuose tėvų akivaizdoje yra priverstas skambinti greitosios medicinos pagalbos, stebėti ir suvaržyti vaiko kūną nuo traumų. Užpuolimas prieš temperatūrą truko daugiau nei 20 minučių, lytinis mišinys nesustabdė traukulių. Tėvai pusiau nesąmoningai šaukia gydytojo skubios pagalbos. Bet tik po injekcijos į raumenis Relanija į greitąją pagalbą, ataka sustojo. Kūdikis užmigo giliai.

Todėl medicininė ataka, kai nėra diazepamo, prasideda nuo depakino liofilizato arba injekcinės junginės formos įvedimo.

Būtina informuoti apie gydytojų ir pacientų tirpią depakin ir konvulex formą, nes vaistai gelbsti gyvybes.

Jums Patinka Apie Epilepsiją