Smegenų edema - poveikis

Smegenų edemą lydi padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir dažniausiai pasireiškia kaip organizmo atsakas į per didelį stresą ar infekciją. Skysčio kaupimasis smegenų audinyje, kuris atsiranda smegenų patinimas, gali turėti negrįžtamų pasekmių, tačiau kai kuriais atvejais galima visiškai atkurti jo funkcijas.

Smegenų edema su insultu

Paprastai 1–2 dienomis atsiranda smegenų edema po smegenų kraujotakos sutrikimų - insulto - atsiradimo, o 3–5 dienomis yra didžiausias sunkumas. Daugeliu atvejų jis palaipsniui mažėja apie 7–8 dienas.

Smegenų audinio patinimas padidina jo tūrį, padidina intrakranijinį spaudimą. Tuo pačiu metu visos svarbiausios smegenų struktūros yra suspaustos ir gali pleišti į didelį forameną.

Smegenų edema alkoholizmo metu

Fizinė alkoholio priklausomybė, pasireiškianti alkoholio vartojimo nutraukimo sindromu, gali sukelti smegenų patinimą. Taip yra todėl, kad alkoholis labai padidina kraujagyslių sienelių pralaidumą ir sukelia elektrolitinės pusiausvyros sutrikimą organizme. Šiuo atveju edema pirmiausia veikia kvėpavimo ir širdies centrą, kuris gali būti mirtinas. Labiausiai pavojingas nutraukimo sindromas, kurį sukėlė ilgas sunkaus geriamojo gėrimo.

Smegenų edema - komplikacijos ir prognozė

Smegenų edemos poveikis gali skirtis. Kursas ir rezultatas labai priklauso nuo gaivinimo priemonių, ypač infuzijos terapijos, savalaikiškumo ir tinkamumo. Labai svarbu yra pagrindinė liga, sukėlusi šią patologiją.

Šios būklės pavojus yra tai, kad edema daro spaudimą kitoms smegenų struktūroms, kurios gali sutrikdyti centrų, atsakingų už kvėpavimo, hemodinamikos ir pan. Deguonies trūkumas smegenų ląstelėse lemia jų pralaimėjimą.

Insultą lydi smegenų audinio mirtis, kurių negalima atstatyti net po gydymo. Vėliau insultas ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas gali sukelti dalinį ar visišką organizmo paralyžių, dėl kurio gali atsirasti neįgalumas.

Spartus įsiskverbimo reiškinių padidėjimas dėl smegenų patinimo sukelia koma ir kvėpavimo nepakankamumą.

Daugumai aukų smegenų edema nepraeina be jokių pėdsakų ir gali turėti tolimų simptomų. Daugelis iš jų turės susidurti su šiomis nemaloniomis pasekmėmis:

• miego sutrikimai;
• dažnas galvos skausmas;
• motorinės veiklos sutrikimas;
• ryšio sutrikimai;
• depresija ir kt.

Siaubingiausia pasekmė yra mirtis, kuri kyla dėl gyvybiškai svarbių smegenų centrų pralaimėjimo.

Dėl nedidelio smegenų patinimo, pvz., Kai jis yra purtomas dėl nedidelės avarijos, pasekmės paprastai yra mažiausios ir galiausiai praeina.

Smegenų edemos prevencija

Paprasti saugos taisyklės kasdieniame gyvenime gali padėti išvengti tokios pavojingos būklės:

• stebėti ir palaikyti normalų kraujospūdį;
• blogų įpročių atmetimas;
• apsaugos priemonių, apsaugančių nuo galvos pažeidimų, naudojimas.

Esant ligoms, kurios gali sukelti smegenų patinimą, nustatyti vaistai, kurie užkerta kelią perteklinio skysčio kaupimui smegenų audinyje.

Smegenų edema: priežastys, pasekmės

Smegenų edema - tai bet kokio amžiaus pavojinga liga. Smegenų edemos priežasčių analizė rodo, kad tiek vaikai, tiek suaugusieji yra jautrūs šiai patologijai.

Šios ligos pasekmės yra sunkios. Jie gali sukelti žmogaus psichinės veiklos, negalios ar mirties pažeidimą.

Kas yra smegenų patinimas?

Smegenų edema yra jo patinimas, kurį sukelia fizikiniai ir cheminiai procesai organizme esant sužalojimui ar ligai. Edemos esmė yra perteklinio skysčio kaupimasis smegenų audinyje. Erdvę riboja kaukolės kaulai. Rezultatas yra smegenų audinio suspaudimas.

Smegenų centrai, atsakingi už gyvybinę smegenų veiklą ir kūną, gali būti pažeisti.

Edemos tipai ir priežastys

Smegenų edema gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• įvairaus sunkumo galvos smegenų traumos;
• apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis, narkotikais, alkoholiu;
• asfiksija;
• smegenų audinių ir kraujagyslių suspaustų navikų buvimas smegenyse;
• kitos vietos vėžio metastazės;
• anafilaksinis šokas, atsirandantis dėl sunkios alerginės reakcijos;
• subarachnoidinis kraujavimas išeminio insulto metu su aukštu kraujo spaudimu;
• aukštas intrakranijinis spaudimas hemoraginiam insultui;
• hematoma smegenų žievės srityje;
• sunkus cukrinis diabetas, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
• sunkus inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
• vaikams: gimdymo trauma, sunki vėlyva toksinė motinos nėštumo metu, apsvaigimas per laidą ar ilgai trunkantis darbas;
• traukuliai epilepsijoje, karščio smūgis, aukšta temperatūra dėl sunkių infekcinių ligų (gripo, meningito, encefalito, tymų ir kt.);
• po kaukolės chirurginio atidarymo;
• staigus slėgio kritimas ir deguonies trūkumas su aukščio skirtumais.

Kraujagyslių pralaidumo pažeidimas, padidėjęs slėgis kapiliaruose prisideda prie vandens kaupimosi tarpšakinėje erdvėje, taip pat prisideda prie edemos susidarymo.

Smegenų edema skirstoma pagal lokalizacijos laipsnį:

1. Vietinė arba regioninė edema, esanti konkrečioje vietovėje. Šio tipo edema yra įvairių formų: cista, hematoma, abscesas, navikas.
2. Apibendrintas (difuzinis) - apima visą smegenis. Sukurtas dėl didelio šlapimo baltymų praradimo dėl biocheminių procesų pokyčių sunkių patologijų metu. Jo vystymasis yra ypač pavojingas smegenų kamienui paveikti.

Rizikos grupę sudaro žmonės, turintys problemų dėl širdies ir kraujagyslių sistemos, piktnaudžiavimas alkoholiu, darbas su fiziniu darbu ir didelė traumų rizika. Atskiros grupės - naujagimiai.

Dėl savo pobūdžio smegenų edema yra suskirstyta į keletą tipų:

1. Citotoksinė edema - atsiranda dėl išemijos, hipoksijos, intoksikacijos; tai lydi neįprastas pilkosios medžiagos kiekio padidėjimas.
2. Vasogeninis - atsiranda dėl naviko vystymosi, absceso, išemijos, taip pat po chirurginių operacijų. Baltos medžiagos kiekis auga patologiškai. Pagal kaukolę yra aktyvus smegenų suspaudimas.
3. Osmotic - patologija, kuri atsiranda, kai kraujyje yra padidėjęs gliukozės ir natrio kiekis; ligos rezultatas yra smegenų dehidratacija, o paskui visas kūnas.
4. Intersticinė edema - atsiranda dėl vandens patekimo į smegenų audinį.

OGM naujagimiams

Vaikų smegenų edema pasižymi išskirtiniais bruožais, kuriuos sukelia kremzlių audinių minkštumas, jungiantis kaukolės kaulus, „fontanelių“ buvimas ir smegenų augimas. Atsiranda, kai vaikas kaupiasi vaiko smegenyse. Taip atsitinka dėl vienos iš šių priežasčių:

• trauma per gimimo kanalą;
• įgimtos nervų sistemos patologijos;
• vaisiaus hipoksija, lėtinis deguonies trūkumas;
• įgimtos ligos, susijusios su auglių augimu galvoje;
• encefalitas arba meningitas;
• motinos nėštumo infekcijos, įskaitant toksoplazmozę;
• ankstyvo amžiaus, kai padidėja natrio kiekis kraujyje.

Simptomai

Smegenų edemos simptomai pasireiškia priklausomai nuo ligos sunkumo.

Dažniausiai pacientas nerimauja dėl:

• pykinimas;
• vėmimas;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• atminties sutrikimas;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• hipotenzija (sumažintas slėgis);
• kalbos sunkumai;
• kvėpavimas.

Visi šie požymiai yra panašūs į daugelį kitų ligų.

Sunkesniais atvejais pastebimi traukuliai ir paralyžius, dėl kurių raumenys nesugeba susitarti. Gali būti haliucinacijų, veido patinimas, mėlynės, alpimas.

Smegenų edema gali sukelti komą. Jei liga nėra gydoma, galima mirti.

Diagnostika: pagrindiniai metodai

Smegenų edemos diagnozavimo sunkumas yra tas, kad liga beveik nepasireiškia ankstyvosiose stadijose. Nepaisant to, galima nustatyti diagnozę, atsižvelgiant į rizikos veiksnius - traumą ar ligą, kurią pacientas patiria. Abi gali sukelti patinimą.

Jei įtariama smegenų edema, pacientas turi būti tiriamas ligoninėje, dažniausiai intensyviosios terapijos skyriuje arba neurochirurgijoje.

Pagrindinis tyrimas padeda nustatyti ligą. Norint išsiaiškinti diagnozę, nustatykite edemos, CT (kompiuterinės tomografijos) ir smegenų MRI (magnetinio rezonanso vaizdavimo) lokalizaciją ir sunkumą. Tai yra labai informatyvūs šiuolaikiniai neinvaziniai metodai, leidžiantys laiku nustatyti įvairias patologijas.

Pagal situaciją taip pat galima atlikti angiografiją, juosmens punkciją. Šio ar tokio tipo tyrimų tikslingumą nustato gydytojai.

Gydymas

Smegenų edema dažniausiai gydoma medicinos metodu. Pagrindiniai tikslai yra gerinti kraujotaką, aktyvuoti CSF judėjimą smegenų audiniuose ir pašalinti jų perteklių bei toksinus.

Gydymas atliekamas nuolat stebint kūno temperatūrą ir kraujo spaudimą. Prireikus yra numatyti antibakteriniai vaistai, diuretikai, diuretikai ir barbitūratai kaip prieštraukuliniai vaistai.

Vietinė edema padeda gydyti kortikosteroidais (hormonų terapija). Norint normalizuoti smegenų audinio metabolizmą, rekomenduojama naudoti neotropinius vaistus: piracetamą, nootropilą, cerebroliziną.

Siekdamas pagerinti smegenų kraujotaką, gydytojas paskiria triukšmą, kad būtų sustiprintos kraujagyslių sienos - kovojant su kitomis priemonėmis. Dažnai pacientui skiriami raumenų relaksantai, raminamieji. Pastaraisiais metais gydymas didesnėmis deguonies ir deguonies terapijos dozėmis tapo veiksmingu ir rekomenduojamu metodu.

Smegenų edemos gydymas turi būti atliekamas ligoninėje ir tais atvejais, kai pacientui gali prireikti pagalbos gyvybei palaikyti, intensyviosios terapijos skyriuje.

Tačiau gydymas vaistais ne visada suteikia norimą poveikį. Tada išlieka tik chirurginė intervencija. Tai gali būti santykinai nedidelė operacija arba sudėtingesnė - kaukolės trepanacija. Kranas atidaromas, jei smegenų audinyje susidaro hematomos arba pacientui diagnozuota onkologinė liga. Šiuo atveju pašalinama hematoma arba navikas, sukeliantis patinimą.

Smegenų edemos padariniai suaugusiems

Šios ligos pasekmės labai priklauso nuo jos sunkumo, diagnozės ir gydymo savalaikiškumo. Jei gydoma tik pagrindinė liga, kurios komplikacija yra smegenų edema, sunku pateikti gerą prognozę, pasekmės gali būti sunkios. Visiškai atstatykite paveiktos zonos funkciją galima tik esant mažai perifokalinei edemai. Likusių pacientų ateitis atrodo labiau niūri. Bent jau jie gauna negalios grupę.

Po gydymo žmogus dažnai turi tokį nemalonų simptomą kaip padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Tai suteikia pacientui mieguistumą, mieguistumą ir dažnai galvos skausmą. Paciento psichiniai sugebėjimai yra mažesni, tas pats atsitinka su jo gebėjimu bendrauti su žmonėmis, orientuotis laiku. Tokio asmens gyvenimo kokybė pastebimai pablogėja.

Kita ligos pasekmė yra lipni procesai smegenyse. Tarp smegenų membranų, skilveliuose, lieka skysčio skysčio srauto adhezijos. Ši patologija pasireiškia galvos skausmais, depresinėmis būsenomis, sąmonės sutrikimais ir neuropsichiatrinių reakcijų sutrikimais.

Edemos pasekmės yra labai pavojingos. Tai yra svarbiausi kūno gyvenimo palaikymo centrai. Rezultatas gali būti kraujo tiekimo, kvėpavimo, traukulių, epilepsijos priepuolių pažeidimas. Jei įvyksta smegenų kamieno pažeidimas arba perkėlimas (perkėlimas), gali pasireikšti paralyžius, kvėpavimo nepakankamumas.

Paciento mirtis taip pat pasireiškia, jei neveikia pažangios smegenų edemos gydymas. Labiausiai palankiu atveju liga, perduodama paciento be gydymo, vėliau sukels žvalgybos sumažėjimą, sumažins smegenų veiklą. Bet tai nėra blogiausia edemos forma.

Tačiau yra visiško išgydymo atvejų be jokių pasekmių. Tai labiausiai būdinga jauniems žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, pasikonsultavus su gydytoju. Kaip taisyklė, tokiais atvejais kalbame apie nedidelę vietinę edemą, dažniausiai pasitaikančią dėl smegenų sukrėtimo avarijos ar kovos metu. Be to, priežastis yra apsinuodijimas (įskaitant alkoholį), kalnų ligos (gali būti pastebimos tarp alpinistų). Šiais atvejais mažas patinimas gali praeiti savaime.

Kaip edemos poveikis paveikia vaikus

Išgydyti smegenų edemą vaikams, taip pat suaugusiems, ne visada įmanoma visiškai. Tai ateina su sveikatos problemomis. Vaikas gali išlikti kalbos sutrikimų, judesių koordinavimo. Galimos vidaus organų ligų pasekmės. Vaikai, sergantys smegenų edema, gali išsivystyti epilepsija, hidrocefalija, cerebriniu paralyžiumi (CP).

Vaikas gali patirti protinį atsilikimą. Perkeltas smegenų patinimas taip pat gali būti jaučiamas dėl padidėjusio nervų susijaudinimo, psichikos nestabilumo.

Tėvams, kurie yra arti vaiko, turinčio smegenų edemą, reikia daug kantrybės ir meilės savo kūdikiui, kad įveiktų (kiek įmanoma) ligos pasekmes.

Smegenų edemos prevencija

Kad išvengtumėte šios ligos, reikia pasirūpinti, kad nebūtų sužalojimų, nelaimingų atsitikimų, nelaimingų atsitikimų, kritimų ir pan. incidentų. Normos turi būti laikomasi elgesio taisyklių, saugumo kasdieniame gyvenime, keliuose, važiuojant dviračiu, dirbant statybvietėje.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jūsų kūnui pėsčiomis kalnuose. Būtina suteikti smegenų laiko aklimatizacijai ir priprasti prie aukščio padidėjimo.

Blogų įpročių atmetimas taip pat labai prisideda prie medžiagų apykaitos procesų normalizavimo smegenyse, mažinant rizikos veiksnius ir didesnį žmonių saugumą. Būtina skiepyti laiku, pasirūpinti savimi ir kitais žmonėmis nuo infekcinių ligų ir jų plitimo, laikytis higienos ir sanitarijos standartų.

Nėščioms moterims ypač svarbūs taupūs gydymo būdai, rūpestingas požiūris, sveikas gyvenimo būdas. Kai kuriuos smegenų edemos atvejus kūdikiams galima išvengti nuolat stebint motinos sveikatą, stebint gydytoją nėštumo metu, ultragarsinius tyrimus ir kitas priemones, užtikrinančias darbo saugumą.

Smegenų edema: priežastys ir formos, simptomai, gydymas, komplikacijos ir prognozė

Smegenų edema (GM) yra patologinė būklė, susidariusi dėl įvairių smegenų pažeidžiančių veiksnių: trauminio sužalojimo, auglio suspaudimo, infekcinio agento įsiskverbimo. Nepageidaujamas poveikis greitai sukelia pernelyg didelį skysčio kaupimąsi, padidina intrakranijinį spaudimą, dėl kurio atsiranda rimtų komplikacijų, kurios, esant neatidėliotinoms terapinėms priemonėms, gali sukelti sunkiausias pasekmes pacientui ir jo artimiesiems.

GM patinimas

Normaliajame intrakranialiniame spaudime (ICP) suaugusiems yra 3 - 15 mm. Hg Str. Tam tikrose situacijose slėgis kaukolėje pradeda kilti ir sukuria sąlygas, netinkamas normaliai centrinės nervų sistemos (CNS) veikimui. Trumpalaikis ICP padidėjimas, kuris galimas tada, kai kosulys, čiaudulys, svorio didinimas, didėjantis pilvo spaudimas, paprastai nedaro žalingo poveikio smegenims tokiu trumpu laikotarpiu, todėl negali sukelti smegenų edemos.

Tai dar vienas dalykas, jei žalingi veiksniai ilgą laiką palieka savo įtaką smegenų struktūroms ir tada jie tampa nuolatinio intrakranijinio spaudimo didėjimo priežastimis ir tokios patologijos formavimu, kaip smegenų patinimas. Taigi, GM edemos ir suspaudimo priežastys gali būti:

• Neurotropinių nuodų, virusinių ir bakterinių infekcijų įsiskverbimas į GM medžiagą, kuri vyksta apsinuodijimo ar įvairių infekcinių ir uždegiminių ligų atveju (encefalitas, meningitas, smegenų abscesai), kurie gali būti gripo ir pūlingų procesų, esančių artimuose organuose, komplikacija į smegenis (gerklės skausmas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas);
• Smegenų ir kitų struktūrų medžiagos sužalojimas dėl mechaninio poveikio (galvos traumos - TBI, ypač su skliautų ar kaukolės lūžių lūžiais, kraujavimas ir intrakranijinės hematomos);
• Naujagimiams - gimimo trauma, taip pat gimdos vystymosi patologija, kurios priežastis buvo motinos nėštumo metu kilusios ligos;
• Cistos, pirminiai genų navikai arba kitų organų metastazės, spaudžiant nervinį audinį, trukdant normaliam kraujo ir cerebrospinalinio skysčio srautui, taip prisidedant prie skysčio kaupimosi smegenų audiniuose ir ICP padidėjimas;
• Operacijos, atliekamos smegenų audinyje;
• Ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas (insultas) išeminio (smegenų infarkto) ir hemoraginio (hemoraginio) tipo;
• Anafilaksinės (alerginės) reakcijos;
• Laipiojimas aukštesniame aukštyje (virš pusantro kilometro) - kalnų edema alpinistams;
• Kepenų ir inkstų nepakankamumas (dekompensacijos stadijoje);
• Abstinencijos sindromas alkoholizme (apsinuodijimas alkoholiu).

Bet kuri iš pirmiau minėtų sąlygų gali sukelti smegenų edemą, kurios formavimo mechanizmas visais atvejais iš esmės yra tas pats, ir vienintelis skirtumas yra tas, kad edema paveikia tik vieną sritį arba apima visas smegenų medžiagas.

Sunkus OGM vystymosi scenarijus su transformacija į smegenų patinimą kelia grėsmę paciento mirčiai ir atrodo taip: kiekviena nervų audinio ląstelė yra užpildyta skysčiu ir tęsiasi iki precedento neturinčio dydžio, visas smegenų kiekis padidėja. Galų gale, smegenys, apsiribojančios kaukolės dėže, netelpa jam skirtos erdvės (smegenų patinimas) - ji daro spaudimą kaukolės kaulams, todėl ji pati išspauna, nes kietoji kaukolė neturi galimybės ištiesti kartu su smegenų audinio padidėjimu, dėl kurio ji patiriama. sužalojimas (GM suspaudimas). Šiuo atveju natūraliai padidėja intrakranijinis spaudimas, sutrikdomas kraujo tekėjimas ir sulėtėja medžiagų apykaitos procesai. Smegenų edema sparčiai vystosi ir be skubių medikamentų įsikišimo, o kartais operacija gali normalizuotis tik kai kuriais (ne sunkiais) atvejais, pvz., Kai pakyla į aukštį.

Smegenų edemos tipai, atsirandantys dėl priežasčių

padidėja intrakranijinis spaudimas dėl hematomos

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios susikaupia skystis smegenų audinyje, susidaro viena ar kita edemos rūšis.

Dažniausia smegenų patinimas yra vasogeninis. Jis atsiranda dėl kraujo ir smegenų barjerų funkcionalumo sutrikimo. Šis tipas susidaro didinant baltos medžiagos dydį - su TBI, tokia edema jau gali pasakyti prieš pirmąją dieną. Mėgstamiausios skysčių kaupimo vietos yra nerviniai audiniai, aplinkiniai navikai, operacijų sritys ir uždegiminiai procesai, išeminiai židiniai, traumų vietos. Toks patinimas gali greitai virsti GM suspaudimu.

Dažniausiai citotoksinės edemos atsiradimo priežastis yra tokios patologinės sąlygos kaip hipoksija (pvz., Apsinuodijimas anglies monoksidu), išemija (smegenų infarktas), kurį sukelia smegenų kraujagyslių užsikimšimas, intoksikacija, atsirandanti dėl raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) patekimo į organizmą. medžiagų (hemolizinių nuodų) ir kitų cheminių junginių. Tokiu atveju smegenų edema atsiranda daugiausia dėl GM pilkosios medžiagos.

Smegenų edemos osmosinis variantas atsiranda dėl padidėjusio nervų audinio osmoliškumo, kurio priežastis gali būti šios aplinkybės:

1. Drėkinimas gėluose vandenyse;
2. Encefalopatija, atsirandanti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų (metabolinė e.);
3. Neteisinga kraujo valymo procedūra (hemodializė);
4. Nenaudojamas troškulys, kuris tik trumpą laiką gali būti patenkintas nenatūraliai dideliu vandens kiekiu (polidipsija);
5. Padidėjęs bcc (cirkuliuojantis kraujo tūris) - hipervolemija.

Intersticinė edemos rūšis - jos priežastis yra skysčio įsiskverbimas per skilvelių (šoninių) sieneles į aplinkinius audinius.

Be to, priklausomai nuo edemos plitimo masto, ši patologija yra suskirstyta į vietinę ir apibendrintą. Vietinis OGM apsiriboja skysčio kaupimu mažame medulio plote ir todėl nekelia tokio pavojaus centrinės nervų sistemos sveikatai, kaip apibendrintas smegenų patinimas, kai abu pusrutuliai dalyvauja procese.

Video: paskaita apie smegenų edemos galimybes

Kaip gali susikaupti skystis smegenų audinyje

Tikriausiai labiausiai būdinga, nors ir toli nuo specifinės charakteristikos, apibūdinančios skysčių kaupimosi smegenų medžiagoje laipsnį, yra sunkus galvos skausmas, kurio beveik nė vienas analgetikas dažnai neatleidžia (o jei taip, tik trumpą laiką). Toks simptomas turėtų būti ypač įtartinas, jei neseniai įvyko trauminis smegenų pažeidimas, o galvos skausmas lydimas pykinimas ir vėmimas (taip pat būdingi TBI požymiai).

Taigi, OGM simptomai yra lengvai atpažįstami, ypač jei tai buvo būtina sąlyga (žr. Aukščiau):

• Intensyvus galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas;
• Trikdymas, dėmesio sutrikimas, nesugebėjimas susikoncentruoti, pamiršimas, komunikacinių (individualių) gebėjimų suvokti informaciją mažėjimas;
• Miego sutrikimas (nemiga arba mieguistumas);
• Nuovargis, sumažėjęs fizinis aktyvumas, nuolatinis noras atsigulti ir abstrakčiai iš išorės pasaulio;
• Depresija, depresijos būsena („ne graži balta šviesa“);
• Vizualiniai sutrikimai (girgždėjimas, plaukiojančios akys), orientacijos sutrikimas erdvėje ir laike;
• Judėjimo neapibrėžtumas, važiavimo eiga;
• Kalbos ir kontaktiniai sunkumai;
• Galūnių paralyžius ir parezė;
• Meningalų požymių atsiradimas;
• Kraujo spaudimo mažinimas;
• Širdies ritmo sutrikimas;
• Galimi traukuliai;
• Sunkiais atvejais - aklumas, kvėpavimo ir širdies sutrikimai, koma.

Pacientas gali tikėtis, kad smegenų patinimas ir tinkamo gydymo stoka yra liūdniausios pasekmės - pacientas gali patekti į stuporą, o po to - į komą, kur kvėpavimo sustojimo tikimybė ir dėl to žmogaus mirtis yra labai didelė.

Pažymėtina, kad kiekvienu padidėjusio intrakranijinio spaudimo progresavimu (intrakranijinės hipertenzijos raida) aktyvuojamas tam tikras apsauginis mechanizmas. Kompensacinių mechanizmų komplekso galimybes lemia gebėjimas prisitaikyti prie skysčio kaupimosi craniospinalinėje sistemoje ir smegenų tūrio padidėjimas.

Smegenų patinimas ir patinimas, taip pat pavojaus pacientui priežastys, diagnozavimas ir nustatymas atliekami naudojant neurologinius tyrimus, biocheminius kraujo tyrimus ir instrumentinius metodus (iš esmės, visos magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos ir laboratorijos viltys).

Kaip susigrąžinti?

Smegenų edema, kurią suformavo alpinistas dėl noro greitai paimti aukštį arba skysčio kaupimąsi atskiroje GM (vietinės edemos) dalyje, kuri atsirado dėl kitos priežasties, gali nereikalauti gydymo ligoninėje ir eiti 2-3 dienas. Tiesa, asmuo, norintis parodyti ypatingą veiklą, užkirs kelią OGM simptomams, kurie vis dar bus (galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas). Esant tokiai situacijai, kelios dienos turės atsigulti ir gerti tabletes (diuretikus, analgetikus, antiemetikus). Tačiau sunkiais atvejais gydymas gali net apsiriboti konservatyviais metodais - kartais reikia operacijos.

Dėl konservatyvių metodų gydyti smegenų edemą:

1. Osmotiniai diuretikai (manitolis) ir kilpiniai diuretikai (lasix, furosemidas);
2. Hormoninė terapija, kai kortikosteroidai (pvz., Deksametazonas) užkerta kelią edemos plitimui. Tuo tarpu reikia nepamiršti, kad hormonai yra veiksmingi tik vietinės žalos atveju, bet nesuteikia bendros formos;
3. Antikonvulsantai (barbitūratai);
4. Vaistai, slopinantys susijaudinimą, turi raumenis atpalaiduojančius, raminamuosius ir kitus poveikius (diazepamas, Relanium);
5. Kraujagyslių priemonės, pagerinančios kraujo tiekimą ir smegenų mitybą (trentalis, chimes);
6. Proteolitinių fermentų inhibitoriai, mažinantys kraujagyslių sienelių pralaidumą (contrykal, aminokapro rūgštis);
7. Vaistai, normalizuojantys medžiagų apykaitos procesus GM (nootropikai - piracetamas, nootropilis, cerebrolizinas);
8. Deguonies terapija (deguonies apdorojimas).

Nesant konservatyvaus gydymo veiksmingumo, pacientui, priklausomai nuo edemos formos, seka operacija:

• Ventriculostomy, tai yra nedidelė operacija, kurią sudaro CSF ​​išgavimas iš GM skilvelių su kanalu ir kateteriu;
• Kaukolės trepanacija, kuri gaminama su navikais ir hematomomis (pašalinama OGM priežastis).

Akivaizdu, kad tokiam gydymui, kai chirurgija nėra atmesta, pacientas turi būti hospitalizuotas. Sunkiais atvejais pacientas paprastai turi būti gydomas intensyviosios terapijos skyriuje, nes gali prireikti išlaikyti pagrindines kūno funkcijas specialiomis priemonėmis, pavyzdžiui, jei asmuo negali kvėpuoti savarankiškai, jis bus prijungtas prie ventiliatoriaus.

Kokios gali būti pasekmės?

Patologinio proceso vystymo pradžioje yra per anksti kalbėti apie prognozę - tai priklauso nuo edemos susidarymo priežasties, jo tipo, lokalizacijos, progresavimo greičio, bendros paciento būklės, terapinių (ar chirurginių) priemonių veiksmingumo ir, galbūt, kitų sunkių aplinkybių. pastebėti. Tuo tarpu OGM plėtra gali vykti skirtingomis kryptimis ir prognozėmis, o pasekmės priklausys nuo to.

Jokių pasekmių

Palyginti mažai edemos ar vietos GM žalos ir veiksmingos terapijos, patologinis procesas gali neturėti jokių pasekmių. Jauni sveiki žmonės, kurie nėra apkrauti lėtine patologija, turi tokią galimybę, tačiau atsitiktinai arba savo iniciatyva jie gavo lengvas TBI, kurį apsunkino edema, taip pat vartojo alkoholinius gėrimus didelėmis dozėmis ar kitais neurotropiniais nuodais.

Galima negalios grupė

Vidutinio sunkumo GMO edema, atsiradusi dėl TBI arba infekcinio-uždegiminio proceso (meningitas, encefalitas) ir buvo greitai pašalinta naudojant konservatyvius metodus arba chirurgiją, turi gana palankią prognozę, o po gydymo dažnai nėra neurologinių simptomų, tačiau kartais tai yra priežastis neįgaliųjų grupei. Dažniausiai tokios OGM pasekmės gali būti laikomos pasikartojančiais galvos skausmais, nuovargiu, depresijos būsenomis ir traukuliuoju sindromu.

Kai prognozė yra labai rimta

Siaubingiausios pasekmės laukia paciento smegenų patinimas ir suspaudimas. Čia prognozė yra rimta. Smegenų struktūrų poslinkis (dislokacija) dažnai lemia kvėpavimo ir širdies veiklos nutraukimą, ty paciento mirtį.

OGM naujagimiams

Daugeliu atvejų naujagimių patologija yra panaši į gimdymo traumą. Skysčio kaupimasis ir smegenų tūrio padidėjimas reiškia, kad padidėja intrakranijinis spaudimas ir todėl smegenų patinimas. Ligos rezultatas ir prognozė priklauso ne tik nuo pažeidimo dydžio ir būklės sunkumo, bet ir nuo gydytojų efektyvumo teikiant medicininę priežiūrą, kuri turėtų būti skubi ir veiksminga. Skaitytojas gali rasti išsamesnį gimimo sužalojimų ir jų pasekmių medžiagoje apibūdinimą dėl trauminių smegenų sužalojimų apskritai. Tačiau čia norėčiau šiek tiek pasikliauti kitais veiksniais, kurie sudaro patologiją, pvz., OGM:

1. Navikų procesai;
2. Hipoksija (deguonies badas);
3. Smegenų ligos ir infekcinio-uždegiminio pobūdžio membranos (meningitas, encefalitas, abscesas);
4. Intrauterinė infekcija (toksoplazmozė, citomegalovirusas ir kt.);
5. Vėlyva gestozė nėštumo metu;
6. Kraujavimas ir hematomos.

Smegenų edema naujagimiams skirstoma į:

• Regioninis (vietinis), kuris paveikia tik tam tikrą GM dalį;
• Dažnas (apibendrintas) OGM, atsirandantis dėl nuskendimo, uždusimo, apsinuodijimo ir poveikio visoms smegenims.

Pirmojo gyvenimo mėnesio kūdikių padidėjusio ICP požymiai lemia tokias komplikacijas kaip medulla oblongata, kuri yra atsakinga už termoreguliavimą, kvėpavimo funkciją ir širdies veiklą. Žinoma, pirmiausia šios sistemos patirs tokius sunkumus kaip kūno temperatūros padidėjimas, beveik nuolatinis šauksmas, nerimas, nuolatinis regurgitacija, pavasario išsisukimas, traukuliai. Kas yra baisiausias - ši patologija per šį laikotarpį dėl kvėpavimo nutraukimo gali lengvai sukelti staigią kūdikio mirtį.

Perduotos intrakranijinės hipertenzijos pasekmės gali priminti sau, kai vaikas auga ir vystosi:

1. Dažnas sinkopos (alpimo) sąlygas;
2. Konvulsinis sindromas, epilepsija;
3. Padidėjęs nervų sistemos jaudumas;
4. Vėluotas augimas ir psichikos raida (sutrikusi atmintis ir dėmesys, psichikos atsilikimas);
5. Cerebrinė paralyžius (cerebrinis paralyžius);
6. Leukomalacijos pasekmės naujagimiams (smegenų pažeidimas, atsiradęs dėl išemijos ir hipoksijos), jei kartu lydėjo smegenų patinimas.

Gydomas smegenų patinimas naujagimiams su diuretikais, skatinančiais nepageidaujamo skysčio pašalinimą, kortikosteroidai, slopinantys tolesnę edemos vystymąsi, prieštraukulinius vaistus, kraujagyslių agentus ir angioprotektorius, kurie pagerina smegenų kraujotaką ir stiprina kraujagyslių sienas.

Galiausiai dar kartą noriu priminti skaitytojui, kad požiūris į bet kokios patologijos gydymą naujagimiams, paaugliams ir suaugusiems paprastai yra labai skirtingas, todėl geriau tai patikėti kompetentingam specialistui. Jei suaugusiems smulkios (vietinės) smegenų edema kartais gali praeiti savaime, tuomet nėra naudinga tikėtis naujagimių, pirmųjų gyvenimo dienų kūdikiams dėl nepakankamos craniospinalinės sistemos, smegenų edema skiriasi žaibo srovėje ir gali suteikti labai liūdnas rezultatas. Mažiems vaikams visada reikalinga skubi, aukštos kvalifikacijos priežiūra. Kuo greičiau jis atvyks, tuo palankesnė yra prognozė, tuo labiau tikimės visiško atsigavimo.

Kas sukelia smegenų patinimą?

Smegenų edema atsiranda dėl CSF kaupimosi smegenų audiniuose, o tai padidina intrakranijinį spaudimą. Prasideda smegenų ląstelių mirties mechanizmas. Liga pasižymi rimtomis pasekmėmis ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Smegenų edema - tai liga, kai trukdo smegenų skystis. Dėl to padidėja intrakranijinis spaudimas ir sunku tiekti kraują į smegenų audinius. Susiformuoja nekrozė. Nesant tinkamo gydymo, patologija sukelia mirtį.

Koncepcijos ypatybės

Sveikas žmogus cerebrospinalinis skystis cirkuliuoja smegenų smegenų erdvėje, maitina audinius ir apsaugo juos nuo pažeidimų. Dėl neigiamų veiksnių didėja stuburo skysčio tūris, kuris sukelia rimtų sutrikimų ir komplikacijų. Smegenų edemos pasireiškimas sparčiai didėja, paciento būklė smarkiai pablogėja.

Smalsus faktas! Pirmą kartą šią ligą 1865 m. Apibūdino N. Pirogovas.

Pūkumas pažeidžia kraujagyslių sienelių pralaidumą, blokuoja kraujo tekėjimą į aplinkines audinių struktūras. Plėtojant patologinius procesus, vandens molekulės įsiskverbia per membraną į nervų pluoštus. Čia ląstelės sąveikauja su baltymų kiekiu, didindamos tūrį.

Smegenų edema negali veikti kaip nepriklausoma liga, patologija antrą kartą vystosi kaip kitų ligų komplikacija. Liga yra pavojinga gyvybei, nes smegenų struktūros yra suspaustos dėl jų dydžio padidėjimo. Proceso progresavimas sukelia smegenų struktūrų, kurios yra atsakingos už termoreguliavimą, kvėpavimą ir širdies veiklą, suspaudimą.

Klasifikacija

Smegenų edemą išsamiai apibūdina tarptautinė ligų klasifikacija. Dėl to lengviau diagnozuoti patologiją, kuri leidžia pradėti gydymą laiku.

Atkreipkite dėmesį! Būtina atskirti edemas, kurios atsiranda dėl įvairių ligų, su perifokaline edema, kai smegenų patinimas atsiranda po traumų.

Edema diferencijuojama remiantis pažeidimo etiologija:

• Vasogeninis, kurį sukelia padidėjęs kraujagyslių pralaidumas. Centrinės ir kraujotakos sistemos yra atskirtos anatominiu barjeru - kraujo-smegenų. Edema išsivysto, kai eksudatas patenka per barjerą. Tai padidina baltos medžiagos kiekį. Jis vystosi dėl vidinio kraujavimo, centrinės nervų sistemos pažeidimo, navikų atsiradimo.
• Hidrostatinė. Sukurtas didinant skilvelio tipo slėgį. Daugiausia diagnozuota kūdikiams. Suaugusiems, kartais po operacijos, aptinkamos smegenų traumos, kai užregistruojamas kaulų dalių įsiskverbimas į medulį.
• Citotoksinis. Susidaro dėl galvos smegenų ląstelių apsinuodijimo, apsisaugojimo, apsinuodijimo ir po smūgių. Sutrikusi audinių apykaita. Ląstelių mirtis gali būti sustabdyta pirmąsias patologijos progresavimo valandas, tada procesas tampa negrįžtamas.
• Osmotinis. Smegenų skystis apima mažiausias ištirpusias daleles, kurių koncentracija kilograme smegenų skysčio yra vadinama osmoliarumu. Esant sutrikimams, išsivysto smegenų išpūtimo dalelių ir plazmos santykis. Didinant dalelių kiekį eksudate, audiniai bando sumažinti jų tūrį, absorbuodami drėgmę iš plazmos. Šis disbalansas atsiranda dėl vandens poveikio smegenyse, hiperglikemijos, encefalopatijos.

Atskirai, yra naujagimių smegenų edema, kuri pasireiškia dėl intrauterinės hipoksijos, netinkamo embriono vystymosi ir traumų, patirtų pristatymo metu.

Priklausomai nuo smegenų pažeidimo parametrų, išskiriama vietinė, difuzinė ir generalizuota edema. Vietinių rūšių dislokacija yra fiksuota pažeidime, difuzinė - viename pusrutulyje, apibendrinta - abiejuose pusrutuliuose.

Remiantis išvaizdos priežastimi, edema yra toksiška, trauminė, hipertenzinė, išeminė, pooperacinė, navikas, uždegimas.

Pleiskanojimas gali paveikti smegenų kraujagysles, medžiagą ar smegenų kamieną. Pastaroji valstybė yra pavojingiausia, nes ją lydi kvėpavimas ir kraujo tiekimas.

Kas sukelia smegenų edemą

Smegenų audinių patinimas dėl infekcinio ar trauminio pobūdžio priežasčių.

Trauminis smegenų pažeidimas

Traumos, žaizdos, patekusios į kaukolės dalis, drebulys blokuoja skysčio evakuaciją, sukelia nekrotinių procesų pažangą. Trauminį patinimą komplikuoja minkštųjų audinių pažeidimai. Tai sukelia problemų dėl judėjimo, traukuliai, kojų paralyžius.

Į šią grupę įeina operacijos sukeltas prakaitavimas, craniotomija. Po operacijos galvoje dažnai susiformuoja randas, dėl kurio skysčiui sunku cirkuliuoti.

Infekcinės ligos

Smegenų edema atsiranda dėl ūminio uždegiminio reiškinio. Patologinis simptomas atsiranda meningito, encefalito, toksoplazmozės fone. Suformavus pūlingus intarpus, asmens būklė labai pablogėja.

Naviko navikai

Vėžys daro spaudimą minkštiesiems audiniams, sukelia dirginimą ir patinimą. Pašalinus susidarymą, edema greitai išnyksta. Pacientui reikia ilgalaikio reabilitacijos gydymo.

Hemoragija

Arterijų sienų plyšimas atsiranda dėl aterosklerozinių plokštelių, aneurizmų ir galvos traumų. Ši būklė turi didelę mirtingumo procentinę dalį.

Insultas

Koronarinė širdies liga atsiranda dėl kraujo krešulių atsiradimo arterijose. Tai sukelia ūminį deguonies trūkumą ir audinių nekrozę. Ląstelių struktūrų mirtis sukelia patinimą.

Pooperacinis pūtimas

Nepageidaujama chirurginės intervencijos į galvą pasekmė tampa smegenų edema. Jis gali pasireikšti po epidurinio tipo anestezijos, per didelės druskos tirpalo injekcijos. Liga taip pat atsiranda dėl didelio kraujo netekimo, ilgalaikės hipotenzijos, netinkamo dirbtinio plaučių ventiliacijos organizavimo.

Apsinuodijimas

Toksiška edemos forma pasireiškia po apsinuodijimo vaistais, etilo alkoholiu, anglies monoksidu. Svaiginant alkoholiu, smegenų edema lydi haliucinacijų. Netinkamai pasirinkta anestezija taip pat sukelia apsinuodijimą.

Gimimo traumos

Kūdikiams smegenų edema atsiranda dėl netinkamo medicinos personalo veiksmų pristatymo metu, dėl ilgai trunkančios intrauterinės hipoksijos, užsikimšimo virkštelės.

Atmosferos slėgio šuoliai

Vidutinio pobūdžio apsvaigimas dažnai diagnozuojamas tarp alpinistų, pilotų, nardytojų. Staigus slėgio sumažėjimas neigiamai veikia smegenų audinį.

Patologijos požymiai ir stadijos

Pūtimo progresavimui būdingi 3 etapai: pradinis, sunkus, rezultatas:

1. Pirmasis etapas išreiškiamas pakartotiniais traukuliais ir sąmoningos sferos pažeidimu.
2. Jei pasireiškia ryškus ligos eigas, atsiranda smegenų koma, padidėja traukulių sindromas ir smegenų kamieno pažeidimo požymiai: strabizmas, padidėjęs kvėpavimas.
3. Trečiasis etapas yra sunkus, sukelia negrįžtamas pasekmes psichikos atsilikimo forma, dažnai diagnozuojama mirtis.

Dominuojantis smegenų edemos simptomas suaugusiems yra painiava. Didėjant pasireiškimams, žmogus praranda sąmonę, o tada patenka į komą. Kai liga progresuoja, padidėja traukulių traukuliai, kurie keičiasi su raumenų atonija.

Pradedant sąmonės išnykimą, kartu su ūminiu ar lėtiniu smegenų liga, iš pradžių sąmonė išlieka. Šiuo atveju smegenų edemos požymiai yra regos sutrikimai, skausmingi galvos skausmai, judėjimo sutrikimai, vėmimas ir haliucinacijos.

Pavojingi simptomai, rodantys smegenų kamieno suspaudimą, apima gilų kvėpavimą, hipotenziją, staigų kūno temperatūros padidėjimą. Strabizmo atvejis rodo subkortikinio sluoksnio atskyrimą nuo smegenų žievės.

Puikumas su insultu

Išeminės ar hemoraginės insulto pasekmė yra smegenų patinimas. Sutrikusi kraujotaka išeminės formos lydi kraujagyslių blokavimą, dėl kurio trūksta deguonies, smegenų audinio nekrozė. Hemoraginėje formoje kraujavimas yra lokalizuotas pagal meninges. Dėl to smarkiai padidėja intrakranijinis spaudimas ir pūtimas.

Iš pradžių patinimas yra susijęs su metabolizmo sutrikimu traumos vietoje ir yra smegenų medžiagoje. Po 6 valandų atsiranda kraujagyslių tipas, kuris yra lokalizuotas baltojoje medžiagoje. Panašus reiškinys atsiranda dėl CSF ir kraujagyslių baltymų įsiskverbimo į ekstraląstelinę erdvę. Audiniai pradeda mirti, todėl kapiliaruose kaupiasi skystis.

Smegenų edema su insultu pasirodo greitai, ji lokalizuojama bet kurioje medulio dalyje. Aukos giminaičiai privalo laiku pastebėti nesveikus simptomus ir nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Vaikų edema

Liga dažnai diagnozuojama kūdikiams dėl gimimo sužalojimo. Skysčio kaupimasis padidina intrakranijinį spaudimą ir smegenų edemą. Kitos patologijos priežastys yra vėlyva gestozė, intrauterinė infekcija, smegenų liga, hipoksija.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas naujagimiams lemia užsikimšimą, kuris yra atsakingas už kvėpavimą ir termoreguliavimą. Vaikas pradeda verkti, dažnai burp, temperatūros kilimas ir traukuliai. „Springwell“ pradeda kalbėti. Patologinė būklė dažnai sukelia staigią vaiko mirtį.

Gydymo rezultatai priklauso nuo paveiktos teritorijos parametrų ir gydymo savalaikiškumo. Kūdikių liga vyksta skirtingai, nes vaikų organizmas negali išlaikyti kraujagyslių tono, reguliuoti cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją ir intrakranijinio spaudimo kiekį. Tokioje situacijoje kūdikis yra išgelbėtas dėl kelių šaltinių, esančių galvos kauluose. Ši fiziologinė savybė apsaugo trupinius nuo smegenų suspaudimo ir pūslės.

Vaikų galvos smegenų edemos pasekmės gali būti:

• pavėluotas psichofizinis brandinimas;
• aktyvesnė veikla;
• epilepsijos priepuoliai;
• hidrocefalija;
• kraujagyslių distonija;
• paralyžius

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Diagnostinių metodų pasirinkimas priklauso nuo klinikinės patologijos. Paprastai pacientui siunčiamas magnetinio rezonanso tyrimas, kuris lemia edemos dislokaciją ir jos plitimo laipsnį. Procedūra leidžia prognozuoti komplikacijų vystymąsi.

Pastaba! Svarbu nustatyti patologinio proceso lokalizaciją: kairiojo pusrutulio dusulys mažina intelektinius gebėjimus, galima paralyžiuoti vieną kūno pusę.

Pacientui skiriama kompiuterinė tomografija, reikalinga atlikti būtinus testus. Dekoduojant kraujo tyrimus, gydytojas nustato kūno intoksikacijos laipsnį. Taip pat atlikite punkciją. Smegenų skystis, gautas diagnostinės manipuliacijos metu, tiriamas dėl infekcijos, onkologijos.

Ligos gydymas

Kai kuriais atvejais ligos apraiškos yra pašalinamos atskirai: su nedideliu purtymu arba alpinistais ir nardytojais. Likusioje dalyje smegenų edema reikalauja skubių gydymo priemonių.

Pirmoji pagalba

Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos įgulai, galite išlaikyti aukos būklę lėtinant edemos plitimą. Norėdami tai padaryti, būtina užtikrinti maksimalų gaivaus oro srautą ir padengti paciento galvą ledo pakuotėmis. Būtina nuolat stebėti kvėpavimo takų būklę, būtina išvalyti vemimo kvėpavimo takus. Siekiant palengvinti kvėpavimo procesą, rekomenduojama pasukti galvą į vieną pusę.

Pagrindiniai gydymo metodai

Gydymas pagrįstas deguonies metabolizmo normalizavimu smegenų ląstelėse. Tam reikalingas vaistų ir chirurginės terapijos metodų derinys. Su pacientu praleidžiant tokias medicinines manipuliacijas:

• Deguonies terapija. Naudojant specialią įrangą, į paciento kvėpavimo takus įpurškiamas deguonis. Ši procedūra pagerina smegenų mitybą, leidžiančią pagreitinti atsigavimą.
• Infuzija vaistams, kurie normalizuoja kraujospūdį, kraujotaką, pašalina infekciją.
• Hipotermija. Sumažėjusi temperatūra, kuri slopina patinimą.
• Ventriculostomija. Procedūra skirta pertekliui pašalinti per kateterį. Tai sumažina intrakranijinį spaudimą.
• Gliukokortikoidų priėmimas, kuris yra ypač veiksmingas perifokalinės edemos atveju. Kai dėmės atsiranda dėl naviko procesų, skiriamas deksametazonas.
• Diuretikų naudojimas. Diuretikai pašalina skysčio perteklių, kuris padeda sumažinti smegenų skysčio spaudimą smegenyse.

Atkreipkite dėmesį! Sunkios patologijos atveju reikalinga chirurginė intervencija.

Operacijos metu ligos katalizatorius pašalinamas. Atliekama dekompensuota kraniotomija, kurios metu pašalinama tam tikra kaukolės kaulo dalis. Tai leidžia sumažinti intrakranijinį spaudimą. Esant navikui, reikia pašalinti pleištą.

Alternatyvi medicina

Su tradicine medicina galite sumažinti smegenų edemos progresavimą, tačiau visiškas atsigavimas įvyksta tik po gydymo.

Kai smegenyse susidaro navikas, paruošiamas nuodegų baltos trumpa. Būtina virti stiklinę pieno kartu su 3 gramais džiovintų žaliavų. Jūs turite gerti geriamąjį gėrimą per savaitę.

Taip pat efektyvi tinklinio tinktūra. Jo paruošimui reikia sumaišyti 100 ml alkoholio su 10 gramų bičių produkto. Tai reiškia, kad per savaitę reikės reikalauti 1 šaukštelio prieš valgį.

Komplikacijos ir prognozė

Smegenų edemos gydymas grindžiamas atkryčių prevencija ir pusrutulių bei nervų pluoštų aktyvumo atkūrimu. Gydymo prognozė priklauso nuo patologijos sunkumo ir gydytojo kvalifikacijos. Kai terapija pradedama laiku, rezultatas yra palankus.

Pradiniame etape smegenų edema yra visiškai išgydoma, kai liga aptinkama paskutiniame, trečiajame etape, užregistruojama nervų skaidulų mirtis ir neuronų apvalkalo naikinimas.

Pastaba! Visiškas pūtimo pašalinimas be komplikacijų išsivystymo galimas tik jauniems žmonėms, turintiems toksišką patologinę formą.

Kalnų edemoje pastebimas savarankiškas skausmingų požymių pašalinimas. Daugeliu atvejų diagnozuojama smegenų patinimas. Išgyvenę asmenys užregistravo liekamąjį poveikį galvos skausmo, sumažėjusių intelektinių gebėjimų, neurologinių sutrikimų ir negalios pavidalu.

Mirusių smegenų ląstelių funkcijos gali atlikti netoliese esančias smegenų vietas po ilgo laiko. Todėl pacientui, kuriam reikia insulto, reikia daug laiko, kad iš naujo įgyti kalbos ir judėjimo įgūdžius.

Vienas iš dažniausių smegenų edemos reiškinių yra smegenų patinimas ir patinimas (ONGM). Šio komplikacijos simptomai suaugusiesiems yra išreiškiami vėmimu, galvos skausmu, haliucinaciniu sindromu. Vykstant ONGM, žmogus patenka į komatinę būseną, dažnai užregistruojamas mirtinas rezultatas.

Išvada

Smegenų edema yra būklė, kuri kelia pavojų žmogaus gyvybei. Eksudato kaupimasis smegenų audiniuose sukelia ligą. Palaipsniui didėja skysčio tūris, kuris padidina intrakranialinį spaudimą. Tokie procesai sukelia audinių nekrozę ir edemą.

Rengiant straipsnį buvo naudojami šie šaltiniai:

Vilensky, B.S. Neurologijos ekstremaliosios situacijos: gydytojų vadovas // SPb.: Leidykla „Foliant LLC“ - 2004 m.

Klinikiniai smegenų edemos pasireiškimai

Smegenys yra atsakingos už visų organų ir sistemų veikimą, todėl jos veikimo sutrikimas visuomet sukelia rimtų problemų organizme. Smegenų edema yra žmogaus organizmo reakcija į infekciją arba per didelis stresas. Ši būklė išsivysto per trumpą laiką ir gali išnykti taip pat greitai, jei bus imtasi reikiamų priemonių. Jei šios ligos priežastis yra trauminė trauma ar sunki liga, tai sunkiau atsikratyti.

Ligos esmė

Ši patologija yra tik organizmo atsakas į žalingus veiksnius. Tai gali būti infekcinė liga, trauminis sužalojimas arba per didelis stresas.

Dėl to pastebima kraujotakos pablogėjimo ir smegenų ląstelių mirtis. Dažnai ši patologija atsiranda vaikams.

Vaikams tokie veiksniai kaip:

Naujagimiai gali patirti šią patologiją dėl hipoksijos, motinos ligų, toksikozės nėštumo metu, traumų gimdymo metu.

Tipai ir klasifikacija

Priklausomai nuo kilmės, galima išskirti keturias pagrindines edemos rūšis:

• Vasogeninė edema. Ši patologija reiškia kraujo smegenų barjero pažeidimą, kuris sukelia plazmos baltymų įsiskverbimą. Dažnai tai pastebima smegenų navikams.
• Citotoksinė edema. Ląstelių membranos osmoreguliacijos pažeidimai lemia jo vystymąsi. Jų pralaidumas sukelia pernelyg didelį baltos medžiagos patinimą. Paprastai šis galvos smegenų patinimas stebimas, kai susižeidžia kaukolė.
• Išeminis patinimas. Ji prisiima šių mechanizmų veiksmus, tačiau jie vyksta etapais. Pavyzdys galėtų būti smegenų kraujavimas. Dažniausiai šis patinimas vyksta insulto metu arba po jo.
• Intersticinė edema. Esant tokiai situacijai, smegenų audinys yra mirkomas per dideliu smegenų skysčio skysčiu. Ši sąlyga būdinga hidrocefalijai.

Priklausomai nuo edemos vystymosi faktoriaus, šios patologijos rūšys gali būti išskirtos:

• pooperacinė (paprastai tokia edema atsiranda dėl komplikacijų po operacijos);
• po traumos (pasireiškia po sužalojimo ir pasižymi smegenų patinimu);
• toksiškas (toks smegenų patinimas gali išsivystyti, pavyzdžiui, alkoholizmo ar apsinuodijimo nuodingomis medžiagomis atveju);
• navikas (tai nėra neįprasta, kad tokio tipo edema, kurią pacientas miršta, nes ji veikia didelius smegenų plotus);
• uždegiminis (pasireiškia po išgydyto uždegimo proceso);
• epilepsija (edema epilepsijos fone);
• išeminis (paprastai atsiranda po insulto ar kraujavimo);
• hipertenzija;
• neuroendokrininis.

Jei kalbame apie smegenų pažeidimo dydį, tuomet edema gali būti:

• Vietinis - esantis pažeidimo srityje.
• Difuzija - lokalizuota viename pusrutulyje.
• Apibendrinta - tai pastebima dviejuose pusrutuliuose.

Edemos vieta lemia šiuos patologijos tipus:

• Smegenų kamieno edema. Ypač pavojinga būklė, susijusi su gyvybinių funkcijų - kvėpavimo, kraujo apytakos ir kt.
• Smegenų kraujagyslių patinimas.
• Smegenų medžiagos patinimas.

Edemas, atsirandantis dėl hipoksijos, navikų, uždegimų, turi būti diferencijuojamas nuo perifokalinės edemos - tai smegenų patinimas ląstelių naikinimo srityje. Ši patologija išsivysto su trauminėmis traumomis.

Pagal ICD-10 šią ligą koduoja G00-G99 kodas „nervų sistemos ligos“, G90-G99 „Kiti nervų sistemos sutrikimai“, G93.6 „Smegenų edema“.

Vaikai yra jautrūs įvairioms smegenų ligoms, nes jų kūnai yra pakankamai jautrūs įvairioms infekcijoms ir sužalojimams. Kaip straipsnyje aptariamas pavojingas vaiko dropsis.

Smegenų glioblastoma daugeliu atvejų yra mirtina. 4 klasė laikoma neveiksminga ir pavojingiausia. Skaityti daugiau...

Smegenų edemos priežastys

Liga, infekcija, trauminis sužalojimas ir kartais net aukščio skirtumas gali sukelti patinimą. Dažniausiai tokios patologijos priežastys skiriasi:

• Trauminiai smegenų pažeidimai. Tai mechaninis kaukolės struktūros pažeidimas. Dažnai apsunkina tai, kad smegenys sužeistos kaulų fragmentais. Sunki edema neleidžia skysčiui patekti iš smegenų audinio.
• Išeminis insultas. Dažnai atsiranda patologija, susijusi su smegenų kraujotakos sutrikimais. Smegenų ląstelės negauna pakankamai deguonies, todėl jos pradeda mirti, todėl atsiranda edema.
• Hemoraginė insultas. Susijęs su smegenų kraujagyslių pažeidimu. Kraujavimas sukelia intrakranijinį spaudimą.
• Infekcijos:

- Toksoplazmozė.

Simptomai ir požymiai

Simptomai didėja didėjant intrakranijiniam spaudimui.

Jei patinimas progresuoja, smegenų struktūros gali pasikeisti, pleišti į pakaušį.

Kartais pastebimi židinio simptomai: paralyžius ir okulomotorinio nervo parezė, dėl kurios diagnozuojama išsiplėtę mokiniai.

Ankstyvaisiais etapais galima pastebėti šiuos simptomus:

• Galvos skausmai, kurie dažnai išsiskiria.
• Orientacijos praradimas laiku ir erdvėje.
• Nerimas
• Pykinimas ir vėmimas su dideliu galvos skausmu.
• Stulbinantis.
• Mieguistumas.
• Mokinių suvaržymas.
• Sutrikus kvėpavimui
• Padidinkite slėgį.
• Aritmija.

Kai kuriais atvejais regėjimas visiškai išnyksta - taip atsitinka, jei yra galinė smegenų arterija.

Kartais žmogus praranda sąmonę, gali pasireikšti traukuliai. Sunkiausiose situacijose žmogus patenka į komą.

Diagnostika

Nuotraukų CT skaitymas smegenų edemoje

Jei norite atlikti teisingą diagnozę, turite atlikti procedūras:

• Istorijos analizė. Gydytojas išsiaiškina skundus ir analizuoja priežastis, galinčias sukelti šią sąlygą.
• Neurologinis tyrimas. Šiame etape vertinamas sąmonės lygis ir simptomai, kurie kalba apie neurologinius sutrikimus.
• Pagrindo tyrimas. Šiai būklei būdingas regos nervo patinimas.
• Juosmens punkcija. Juosmens regione atliekamas punkcija, kad būtų nustatytas intrakranijinio spaudimo padidėjimas.
• Apskaičiuota ir MRI (magnetinio rezonanso tomografija). Naudojant šias procedūras galima įvertinti edemos požymius.
• Intrakranijinio slėgio matavimas. Šiuo tikslu į smegenų skilvelio ertmę įterpiamas specialus jutiklis.

Pirmoji avarija

Jei yra smegenų patinimas, pacientui reikia suteikti pirmąją pagalbą.

Ji apima šią veiklą:

• Vietinė hipotermija. Norėdami tai padaryti, asmens galva turi būti supakuota su ledo pakuotėmis.
• 20-40 ml gliukozės (40%) į veną.
• Gliukokortikoidų - deksametazono (6-8 ml), prednizono (30-60 mg) įvedimas.
• Lasix įvedimas į fiziologinį tirpalą - 20-40 ml.
• Deguonies įkvėpimas.
• Piracetamo tirpalo į veną įvedimas - 10-20 ml.

Po pirmosios pagalbos asmuo yra patalpintas į neurologinę ligoninę. Jei buvo kaukolės trauma, jis įdedamas į neurochirurgijos skyrių.

Toksiškos smegenų edemos atveju, ypač komos atveju, asmuo hospitalizuojamas toksikologinėje ar intensyviosios terapijos skyriuje.

Nepriklausomai pašalinkite smegenų patinimą, todėl būtina būtinai kreiptis į gydytoją.

Viskas apie galvos skausmų gydymą šventyklose rasite šiame skyriuje. Ką jie pavojingi ir kaip juos išvengti.

Hipofizės naviko pasekmės gali būti labai įvairios. Norėdami tai suprasti, šis straipsnis padės.

Smegenų edemos gydymas

Yra situacijų, kai visi ligos požymiai savaime išnyksta - tai taikoma tam tikroms aukščio ligos ar lengvo drebulio formoms.

Likusiems atvejams reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kaip gydyti smegenų patinimą, sprendžiamas tik specialistas, atsižvelgiant į visas patologijos savybes.

Terapija turėtų būti siekiama atkurti deguonies mainus smegenų ląstelėse. Tai galima pasiekti derinant vaistinius ir chirurginius gydymo metodus. Tokių priemonių dėka galima pašalinti smegenų patinimą ir išvengti pavojingo poveikio sveikatai

• Deguonies terapija. Ši procedūra apima deguonies patekimą į kvėpavimo takus. Tai daroma naudojant inhaliatorių arba kitą įrangą. Tai pagerina smegenų mitybą, o tai sumažina atsigavimo laiką.
• Hipotermija. Tai reiškia kūno temperatūros sumažėjimą. Nepaisant to, kad šis metodas puikiai ištaiso smegenų edemą, šiandien jis nėra naudojamas labai dažnai.
• Intraveninė infuzija. Taikant šią procedūrą galima išlaikyti normalų spaudimą, kraujotaką ir kovoti su infekcijomis.
• Ventriculostomija. Padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą. Tai reiškia, kad pernelyg didelį skysčių kiekį reikia išpilti per specialų kateterį.
• Vaistų pasirinkimas atliekamas priklausomai nuo edemos vystymosi priežasties.

Taip pat operacijos metu priežastis, dėl kurios atsirado ši patologija, gali būti pašalinta. Jei reikia, pašalinkite naviko formavimąsi arba atkurkite pažeistą kraujagyslę.

Pagalba dėl edemos taip pat gali būti teikiama liaudies gynimo priemonėmis, tačiau juos galima naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju:

• Kalakuto nuoviras Jis naudojamas ugdant smegenis. Norėdami tai padaryti, reikia paimti 200 gramų pieno ir 3 gramus džiovintų kulkšnių. Dozė turi pasiimti gydytoją.
• Propolio tinktūra 1 gramui propolio reikia vartoti 10 gramų alkoholio. Supilkite propolį su alkoholiu ir reikalaukite, kad ištirpintumėte, tada padermę. Paimkite šaukštelį prieš valgant. Tai turėtų būti padaryta tris kartus per dieną.

Pasekmės ir prognozė

Šios patologijos vystymosi pasekmės priklauso nuo smegenų pažeidimo sunkumo.

Dažnai yra tokių sąlygų, kaip:

• Miego sutrikimas
• Depresija.
• Neapgalvotas
• Fizinio aktyvumo sutrikimas.
• Nuolatiniai galvos skausmai.
• Bendravimo įgūdžių pažeidimas.

Ligos eigą ir pasekmes labai veikia gydymo adekvatumas ir savalaikiškumas. Edemos metu yra spaudimas smegenų struktūrai, kuri gali sukelti širdies, kvėpavimo organų pažeidimus.

Deguonies trūkumas sukelia smegenų ląstelių mirtį. Dėl to gali atsirasti organizmo paralyžius. Ypač sunkiais atvejais asmuo patenka į komą. Jei paveiktos gyvybiškai svarbios smegenų dalys, tada mirtis.

Smegenų edema yra pavojingas sutrikimas, kuris netinkamai gydomas, sukelia rimtų pasekmių sveikatai. Todėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Dėl to galėsite išsaugoti ne tik savo sveikatą, bet ir savo gyvenimą.

35 Pastabos

svetlana

Sveiki! Mano tėvas buvo 64 metai, 2014 m. Birželio 14 d. Jis turėjo insultą, kelis kartus užsispyręs ir su kontrastinga medžiaga, ir rezultatuose buvo nuspręsta, kad dešinėje priekinėje skiltyje buvo menimgioma. Po insulto atsigavimo, kraujagyslių pralaidumas yra puikus, paskirta auglio pašalinimo operacija. Operaciją jie atliko 2014 m. Spalio 17 d. Po operacijos jie atvedė mane į savo pojūčius, atsakė į klausimus, atliko komandas, kitą dieną pablogėjo, prasidėjo smegenų patinimas. Gydytojai negalėjo paaiškinti nieko, ką? Jie sakė, kad jie bus iškrauti po 10 dienų po operacijos, kad būtų elgiamasi gyvenamojoje vietoje, bet tarsi jis nebūtų kvėpavęs savarankiškai ir neperdavęs savęs. Ar yra vilties? 4 dienos liko.

Artem

Mano tėvas turėjo galvos smegenų edemą dėl galvos traumos. Iš pradžių niekas nenumatė problemų, bet tada visi ženklai išėjo. Jie vadino greitąją pagalbą, gydytojas sakė, kad šiandien ar rytoj, ne ilgiau kaip 3 dienas ir jis mirs. Jis mirė pažodžiui 15 minučių po greitosios pagalbos palikimo. Tikiuosi, kad jūsų atveju tai neįvyks. Bet mano patarimas jokiu būdu neužrašo. Vienas dalykas yra gydytojai, specialistai ir dar vienas dalykas - namuose, kur niekas nėra pasirengęs medicininio ugdymo požiūriu.

Sveiki, Svetlana. Smegenų edema yra įmanoma ir gana dažna komplikacija po operacijos smegenyse. Manau, kad turėjote nesusipratimų su savo gydytoju: ar nesupratote, ar gydytojas neturėjo galimybės jums paaiškinti.
Kalbant apie biudžeto įvykdymo patvirtinimą, nemanau, kad gydytojai gali išleisti pacientą, kuris pats kvėpuoja. Jei jis yra sunkioje būklėje, jis turėtų būti gydomas tik intensyviosios terapijos skyriaus ligoninėje.

Nikolajus

Sveiki Mano draugas pateko į rimtą avariją, dėl kurios jis pateko į komą (valstybė nepasikeitė 14 dienų). Kvėpuoja tik po mašina. Labai didelis smūgis nukrito ant galvos: visi kaukolės kaulai, veidai buvo sudaužyti, labai stiprus smegenų patinimas... Gimdos kaklelio stuburas. Edema trunka 2 savaites, bet draugas paprastai perdavė skubios pagalbos tarnybos transportavimą sraigtasparniu, o pats slėgis yra normalus. Pasakykite man, kiek gali būti tokia sąlyga (koma + edema)? Gydytojai nepateikia jokių prognozių. Kas gali padėti šioje situacijoje.

Sveiki, Nikolajus. Deja, gydytojai nėra dievai ir negali sukurti neįmanoma. Esant tokiam sunkiam trauminiam smegenų pažeidimui, negalima daryti jokių prognozių - rezultatas nežinomas.

Norėdami padėti draugui, galite laikytis visų gydytojų rekomendacijų, jei tokių yra. Esu tikras, kad gydytojai jau daro viską, kas įmanoma, kad padėtų jūsų draugui.

Nata

Sveiki, ar smegenų mirtis gali atsirasti dėl gerybinio gimdos kaklelio srities smegenų naviko?

Sveiki Gerybinis nugaros smegenų navikas gimdos kaklelio stuburo regione pirmiausia sukelia simptomus, susijusius su nugaros smegenų, nervų šaknų ir kraujagyslių suspaudimu.
Pradiniame gerybinio naviko vystymosi etape atsiranda įvairūs jautrumo sutrikimai, radikalaus skausmo sindromai, o kai smegenys tiekia į smegenis, pasireiškia lėtinio smegenų kraujagyslių nepakankamumo simptomai.
Su visišku stuburo smegenų pažeidimu, pilnas galūnių paralyžius atsiranda dėl dubens organų disfunkcijos, tokiu atveju galimas krūties tarpkultūrinių raumenų paralyžius, todėl pacientas negali kvėpuoti savarankiškai ir bus pernešamas į dirbtinę plaučių ventiliaciją.
Visiškai slopinant stuburo arterijas, stuburas gali išsivystyti vertebro-basilar baseine ir sunkiais atvejais gali sukelti paciento mirtį.
Dėl gerybinio smegenų suspaudimo gerybiniu naviku, įvyksta smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimas, dėl kurio smegenų skilveliuose susikaupia smegenų skystis, vystosi intrakranijinė hipertenzija ir galimi smegenų edemos atvejai. Esant smegenų edemai, pacientas gali patekti į komą ir mirti (ir šiuo atveju iš tikrųjų galima apsvarstyti pagrindinę smegenų mirties priežastį - tai gerybinis gimdos kaklelio nugaros smegenų auglys).

Gerybiniai navikai, palyginti su piktybiniais, paprastai auga gana lėtai, todėl pacientas turi laiko naudoti visas diagnozavimo ir gydymo galimybes, kad būtų išvengta tokių sunkių naviko augimo komplikacijų, dėl kurių pacientas miršta.

Olga

Sveiki, mano tėtis yra intensyvios priežiūros Shatura. Jis pateko į greitosios pagalbos automobilį su aritmijos priepuoliu, jo ataka negalėjo būti pašalinta dėl smegenų patinimo ir kom. Šią savaitę, kartais jis ateina į savo jausmus, kai jis mane matė intensyviosios terapijos metu, jis man reagavo, supratau, kad jis mane pripažino. Jie neatlieka aido, jie sako, kad dabar nėra jokios prasmės, ir jie neturi MRI arba CT nuskaitymo. Aš nusipirkau vaistus Actovegin ir ceraxon ir paprašiau pirkti maistą, nes jis dabar maitinamas tik gliukoze. Pasakykite man, ką dar galiu padaryti. Dabar transportas neleidžiamas. Nėra pateiktos prognozės.

Sveiki Norėdami padėti savo tėvui, vadovaukitės rekomendacijomis, kurias jums teikia gydytojai - klauskite, ką jums reikia pirkti, jei galite nusipirkti (negalėsite nusipirkti MRT aparato ir galite įsigyti vaistų), dabar jie gali pasakykite, ką pacientas turi šiuo metu. Atrodo, kad tavo tėvo būklė yra sunki, nes jie nesuteikia prognozių ir neleidžia transportuoti.
Galite kreiptis į gydančią gydytoją, ar į konsultacijas galima pakviesti aukštesnio lygio specialistus (pvz., Iš Maskvos). Galbūt jie pašaukia savo specialistus arba galbūt turite tokią galimybę (pažįstamus ir pan.). Nors tai yra prieštaringas klausimas, jei gydytojai neturi abejonių dėl gydymo taktikos diagnozės ir dviprasmiškumo, tuomet nėra jokios ypatingos priežasties konsultuotis su siaurais specialistais, nes jie tiesiog patvirtina diagnozę ir gydymą. Likusi dalis priklausys nuo ligos sunkumo ir paciento pajėgumų. Todėl pasitarkite su gydytoju šiuo klausimu.

Liudmila

Sveiki! Tėvas buvo veiktas prieš 5 dienas smegenų navikui. Tačiau atsirado komplikacija - atsiranda nerimo jausmas, po kurio mėšlungis jį sumažina. Ar jie eis su laiku? Gydantis gydytojas paskyrė raminamąjį Sedavit, ar pakanka?

Liudmila, beveik neįmanoma atsakyti į jūsų klausimą, ypač internete. Geriau palaikykite ryšį su savo tėvo gydytoju. Jei šio gydytojo požiūris ir paaiškinimai yra visiškai nepatenkinti, kreipkitės į asmenį konsultuojantis su kitu neurologu.
Dėl narkotikų - bus matoma, ar jis padės, bet nė vienas gydytojas nenustatys sunkių receptinių vaistų be poreikio. Taip pat verta diskutuoti apie gydymo su savo gydytoju taktiką - gydymas nepadės, pasirinkti kitus vaistus.

Christina

Sveiki Mano tėvas kiekvieną dieną gėrė 1,5 mėn. Ir dabar jam reikia pakviesti dirbti. Jie atnešė gydytoją, ji nerado venų lašinti. Ji davė jam fenazipamą ir kai kurias kitas tabletes. Iš jų jis pradėjo dalytis akyse. Vėliau jis nuvažiavo į laikrodį. Prieš uždraudžiant darbą. Jis pradėjo ieškoti savo žmonos, jis manė, kad jis netrukus bus lėktuve atostogaujant (ir jis jau praėjo nuo savaitės), jis nesuprato, kad jis dirba... P.S.: Jis taip pat gėrė, bet paliko ir skrido į darbą
Jis buvo išvežtas į miestą su žmona ir nedelsiant gydyti vaistais. Gydytojas sakė deliriumą ar smegenų auglį. Pasakykite man, kokie simptomai yra labiau panašūs. elgiasi tinkamai dabartiniu metu prarastu laiku mano, kad dabar yra birželio ir mes turime rugpjūtį ir vis dar manome, kad būtina skristi atostogomis. Padėkite prašyti patarimo

Christine, atsakydamas į klausimą, kodėl jūsų tėvas turi problemų dėl orientacijos, turite jį išnagrinėti. Asmeniškai aš labiau linkusi į deliriumo alkoholį nei navikas, bet smegenų MRT gali nutraukti šį klausimą. Vis dėlto turėtumėte suprasti, kad jei jūsų tėvas atsiduria tokioje piktnaudžiavimo alkoholiu būsenoje, net ir žinodamas savo būklės priežastį, negalėsite jam padėti.

Christina

Sveiki Gydytojas sakė, kad jis turi Karsakovo sindromą. Papasakokite man daugeliu atvejų, ar tai elgiamasi ar ne? Ar galima grąžinti seną atmintį?

Christine, nė vienas gydytojas nesuteiks jums jokios garantijos dėl atsigavimo nuo šios paciento būklės. Korsakovskio sindromas - patologinis atminties sutrikimas, būdingas piktnaudžiavimui alkoholiu ir turintis nepalankią prognozę. Pirma, pacientas turi visiškai atsisakyti alkoholio, ty ne vartoti net mažiausiais kiekiais, ir, antra, turi gauti gydymo kursą (B vitaminai, nootropikai, kraujagyslių preparatai ir tt) ir gauti tokie gydymo kursai reguliariai - vieną ar du kartus per metus (gydymo kursą nustato gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės). Jei šių sąlygų nesilaikoma, pacientui užtikrinama demencija piktnaudžiavimo alkoholiu fone.

Christina

Ačiū už konsultacijas) tikimės geriausių.

Dovydas

Sveiki, prieš 3 metus, turėjau skubios pagalbos tarnybą ligoninėje, po 10 dienų išvažiavau į ligoninę, buvau ligoninėje, viskas atrodė normalu, nuėjau dirbti darbe, pablogėjo mano sveikatos būklė, o dešinės ausies atjungimas vėl turėjo grįžti į ligoninę. jis atėjo iš to momento, kai jį gavau, išgydytas viskas buvo toks didelis, kad pamiršau, kad kai aš turėjau chmt, aš pradėjau rūkyti piktžoles, kai aš rūkiau per mėnesį ir tada rūkiau dažniau, aš rūkiau vieną dieną dnyk atėjo nustatyti lovoje mažai laiko, kai aš girdėjau triukšmą dešinėje ausyje, kad jis buvo toks stiprus, kad aš neužmigo iki ryto, kai nuėjau dirbti mano būklė buvo siaubinga sutrikusi regos koordinacija, sveriama dešinėje mano galvos pusėje, kai ausyje girdėjau triukšmo. vietinis homeopatinis gydytojas (tuo metu, kai jis mane visiškai išgydė), sakė jis ateina per savaitę apskritai, pradėjo gydyti, viskas atrodė vis geriau, tada mano būklė šiek tiek pablogėjo. Oh, gydytojas paskyrė trental 400 ir milgamma stabbing 20 dienų, po 10 dienų trental, šalutinis poveikis vadinamas gydytojas sakė, kad aš tiesiog atšaukė šį vaistą, tada aš tapo milgamm geriau, bet aš nebuvo išgydyti aš pašaukiau gydytojas sakė ne daugiau kaip 3 savaites Tada ir paskambinkite, ir tai bus matoma, tą dieną prieš vakarą jis bėgo po vagą per miestą, o ne, kad jis bėgo ir bėgo už kelių kilometrų. Bent jau mano būklė vėl pablogėjo, galėjau pajusti intrakranijinį spaudimą namuose be dangtelio. tas pats ryškumas išnyko visą kelią, aš nenoriu nano valgyti gydytojo... Todėl kreipiuosi į jus patarimo... Arba veiksmais... beje, ilgą laiką guliu ant sofos, tai blogai ar eiti pėsčiomis.

Dovydas, jūsų būklė gali būti apibrėžiama kaip po trauminė encefalopatija. Tai lėtinė liga, kurios negalima išgydyti kartą ir visiems laikams - sužalojimo pasekmės ir toliau pasireikš.
Gavę stacionarinį gydymą, jūsų būklė gerokai pagerėjo. Bet po to jūs manote, kad tai nėra būtina gydyti, kad apsaugotumėte savo sveikatą - jūs vartojote narkotikus... visa tai lėmė dabartinę sveikatos būklę.
Jums reikia atlikti stacionarinį gydymą, po kurio toliau vartojate narkotikus ambulatoriniu pagrindu, taip pat laikytis sveikos gyvensenos principų, atsikratyti blogų įpročių ir nenaudokite narkotikų.
Jei nemanote piktžolių ir nesirūpinate savo sveikata, tuomet jūsų sveikatos būklė tik pablogės ir neteksite galimybės greitai dirbti.

Dovydas

Gyvenimo pamokos yra nemokamos, tačiau brangios

Dovydas

po šio važiavimo aš ne tik reaguoju į šviesą, bet ir sumažėja sąmonės sąmonė, beje, kairė smegenų pusė yra puiki, tik dešinėje pusėje esantis svoris ir šie simptomai, bet svoris prieš važiavimą taip pat buvo silpnas, o galvoje vis dar buvo silpnas svoris, o galvos triukšmas vis dar buvo silpnas. gal tai nebus išgydyti ir viskas išliks taip? Aš esu 24 tai visi trunka 3 mėnesius

Deividas, deja, negalima pateikti jokių prognozių. Viskas priklauso nuo to, kaip smarkiai pasikeitė smegenys.

Marina

Sveiki! Mano vyras turėjo smegenų auglį - meduloblastomą... buvo atlikta biopsija, auglys buvo pašalintas iš galinės sienos, liko smegenų... jie buvo iškrauti, jis buvo namuose, rugsėjo 28 d. Turėjo eiti į gydymo receptą...
Rugsėjo 24 d. Prasidėjo pastovus darbas, galva smarkiai susirgo ir paralyžavo dešinę pusę, kai atvyko greitoji pagalba. Vieną rytą išėjo į ligoninę, buvo sąmoninga. Ryte jie pašaukė, jie sakė, kad yra stiprūs traukuliai ir jis pateko į komą... vakare jie vežė jį į Maskvą, įdėjo drenažą... šiandien jie mums pasakė, kad jis bando atverti akis... jie sakė, kad jie atliks manevravimą... ką manote, kad jie atliktų manevravimą... ką jūs manote, ką jis manytų, ką jis manytų, ką jis išeina koma? Ką tikėtis iš viso? Ačiū iš anksto... per mėnesį turėtų būti tėvas.

Marina, deja, jūsų situacijos prognozių negalima pateikti. Bet kokiu atveju, jūsų vyro gydantys gydytojai turi daugiau informacijos apie jūsų vyro būklę nei bet kuris kitas gydytojas, kuris gali atlikti įvairias prielaidas. Jūs geriau susisiekite su gydytojais, kurie dirba su savo vyru. Nė vienas specialistas internete negali suteikti jums jokios konkrečios informacijos.

Elena

Sveiki! 2015 m. Lapkričio 23 d. Mano tėvas buvo paleistas smegenų navikui pašalinti. Histologija parodė piktybinį Geangiopericytoma G3 naviką, po operacijos prasidėjo smegenų edema. Jau du kartus buvo dehidratacija. Edema nesumažėja. Dabar išsiųsti trečią kartą. Dėl patinimas negali spinduliuoti. Auglys progresuoja. Pasakykite man, kaip galite efektyviau pašalinti smegenų edemą. Ir ar jis pasitrauks?

Deja, Elena tokiais atvejais yra gana sunku pateikti bet kokias prognozes ar patarimus. Man atrodo, kad gydytojai jau daro viską, kas įmanoma.

Anna

Sveiki!
Vyras, 42 m., Turėjo keletą mėnesių galvos skausmą, o dykumoje jis nesugadino. Spalio mėn. (2017 m. Spalio 3 d.) Jie atliko tomografiją ir dvi hematomas tarp kaukolės ir smegenų (subdurinis), dar viena, kita - mažiau. Norėdami sunkiai prisiminti tai nepamiršti, išskyrus tai, kad ne labai... Jis atėjo į savo kojų į ligoninę, buvo hospitalizuotas ir gydytojai nusprendė veikti, jie sakė, kad operacija buvo labai paprasta, viskas būtų greita ir paprasta... Jie vėl atliko tomografiją ir angiografiją. Angiografija nieko blogo.

Veikia... Jis atėjo pas save, viskas buvo gerai, jis buvo perkeltas į palatą. Po dviejų dienų jis pateko į komą tiesiai palatoje, nė vienas medicinos personalas to nepastebėjo, sakė, kad jis miega, pabudęs jį... Mes bijojo ir bėgo į atgaivinimą, kad galėtume paprašyti pagalbos... atėjo pasveikinimo atstovas, pamatė ir skubiai paėmė jį į atgaivinimą... Išplėstas smegenų patinimas prasidėjo... Manitolis ir visa kita nepadėjo. jie pašalino kaukolės gabalėlį, bet netgi tai nepadėjo, mažiau nei dieną po antrosios operacijos buvo atlikta trečioji operacija - dekompresinė trepanning... Po to, kai buvau sidabras 3 dienas, aš atėjau į savo jausmus... supratau viską, prisiminiau viską, rankas, kojas, visą mano kūną dirbo 100%. Reanimacijos metu jie net susieti savo rankas, nes bandė pašalinti dirbtinį kvėpavimą.
Tačiau po keturių dienų ši būklė pablogėjo, o po savaitės jis atsakė, kai mirė uždarytos akys, negalėjo nieko daryti, nesikėlė su savo rankomis, kojomis, kūnu ar galva, periodiškai atidarė akis ir prašydamas parodyti savo kalbą jis šiek tiek parodė. Tada netgi tai negalėjo... Pasirodė šokas (mūsų gydytojai nežino, kaip elgtis su juo ar su juo daryti). Į klausimą, kas yra su pacientu, gydytojai nesuteikia atsakymo nei dabar, nei dabar... jie tariamai nežino, kas su juo atsitiko, ir manoma, kad tomografijoje nėra nieko, kad jam būtų suteikta ši sąlyga...
Todėl gydymas šiandien sumažinamas iki gliukozės, stereofundino ir natrio dropų, taip pat antibiotikų, kvamatelio... gydymo, siekiant išlaikyti gyvybines funkcijas...

Tokioje „komatiškoje“ (ar vegetatyvinėje ar kitokioje) būklėje praleidome daugiau nei du mėnesius (periodiškai atidarėme akis ir atsakėme su mirksinčiais klausimais). Per šį laiką jis buvo trachiostomija ir gastrostomija. Dėl plaučių šoko, jis vis dar yra susietas su deguonimi (ne dirbtine ventiliacija, bet deguonimi). Dabar kvėpavimo dinamika yra teigiama.

Gruodžio pabaigoje jis pagaliau atėjo į savo jausmus, dabar, net jei jis užsidaro uždarytas akis, jei jis jį vadina, jis jį atveria. Jis atsako į klausimus su mirksėjimu, atpažįsta mus, kartais šypsosi, paverčia galvą labai lėtai į dešinę ir į kairę, truputį sušvelnina pirštus, nurys vandenį. Bet nieko negalima. Jis neturi galvos, neturi kūno, nekreipia rankų ir kojų, neturi raumenų ar kontraktūrų tono (anksčiau buvo, kartais stipri, kartais silpna), refleksuoja darbą, jaučia skausmą. Gydytojai sako, kad jis nėra paralyžiuotas... bet kas jam nesakoma... Jie sako, kad jie neturi patirties su tokiais pacientais...
Dabar mes neturime tokios diagnozės... Prašome padėti, kas jam gali nutikti? Kodėl ne? Kaip galite padėti su vaistais? Kokios reabilitacijos reikia? Mes nieko nekuriame... Mes tik gulime ir laukiame kažko...
Tomografija nuo 18/28/2018 parodė, kad viskas yra gera, kaip sakė gydytojai: „smegenys yra panašios į smegenis“...

(Kišiniovas, Moldova)

Ana, pirma, smegenys išlieka nepakankamai ištirtos ir kodėl komplikacijos po įprastos operacijos staiga pasirodys, sunku pasakyti, antra, visų jūsų aprašytų patologijų derinys tapo tavo vyro būklės priežastimi.
Neturėjote rašyti, kurioje ligoninėje jūsų vyras yra, tačiau gali būti naudinga konsultuoti Neurologijos ir neurochirurgijos instituto specialistus (MD -2028 sav. Chişinău, g. Korolenco, 2 Anticamera: 022 82 90 01, 022 73 72 03). Taip pat galima pasikonsultuoti su kitų šalių specialistais (Rusija, Ukraina ir kt.) Internete, sužinoti apie šią galimybę iš savo gydytojų (bet neturėtumėte rašyti, ką jums reikia konsultuoti interneto svetainėse, bet gydytojams, jei tai yra jų patirtis dirbant su tokiais pacientais gali kreiptis į atvejo istoriją, kad gautų patarimų iš savo užsienio specialistų, su kuriais jie bendrauja.

Anna

Vyras yra šioje ligoninėje... Gydytojai nenori konsultuotis... Kažkas užburtas ratas...

Anna, tada galiu pasiūlyti jums galimybę privačiai konsultuotis su savo vyru internete su Maskvos ekspertais.
Pavyzdžiui, Nacionalinio medicinos tyrimų centro Neurochirurgijos tinklalapyje, pavadintoje akademiko NN Burdenko, yra gydytojų ir jų elektroninio pašto adresų. Jiems galite parašyti ir atsiųsti iš medicinos istorijos ir tyrimų rezultatų ištrauką
konsultacija su kvalifikuotu specialistu.

Olya

Sveiki! Mano Tėtis jau 3 dienas buvo koma ir jo smegenų patinimas yra prijungtas prie deguonies, kuris kvėpuoja sunkiai.

Sveiki, Olya. Tokios sunkios būklės prognozė yra griežtai individuali. Daug kas priklauso nuo smegenų edemos priežasties ir koma, koma, smegenų pažeidimo laipsnio, visos sveikatos būklės ir potencialo atsigauti. Pagal statistiką, tik 4% žmonių išeina iš sunkios komos ir po to turi rimtų pasekmių.
Vis dar geriau, kad išsiaiškintumėte savo tėvo būklę iš gydančių gydytojų, jie galės suteikti daugiau konkrečios informacijos.

Viktorija

Sveiki, mano dukra yra 2 metai, viskas buvo gerai, išvystyta šuoliais ir ribomis. Aktyvi mergina, niekada nebuvo ligoninėje. Dėl nežinomų priežasčių prasidėjo traukuliai, vadinami greitosios pagalbos automobiliais, o cukrus nukrito iki 0,8 ir koma, atgaivinta atgaivinimu, nebuvo patikrintas cukrinis diabetas, diabetas diagnozuotas po sunkios nežinomos kilmės (nuo kairiojo pusrutulio) encefalito 2 dienas koma, 8 dienos iš naujo, 5 dienos. iš jų be konvulsijų, kai tik traukuliai buvo atnaujinti, jie vėl atsistatydino, be jokių prieštraukulinių vaistų. Taigi, kad bent šiek tiek iškrauti jį sukėlė sebazon, tada perkelti į klonazepamo 1 tabletę per dieną, nėra konfiskavimo, bet dešinė ranka drebulys. Pasakykite man, kiek ilgai tęsis patinimas ir kaip ilgai gali trukti traukuliai?

Viktorija, kalbant apie laiką, neįmanoma. Smegenų edema bus pašalinta, o priežastis bus pašalinta. Tuo pačiu metu negalima atmesti hidrocefalinių ir konvulsinių sindromų, kaip sunkios encefalito pasekmių ir ilgalaikio gydymo šiomis sąlygomis, vystymosi. Todėl tol, kol jūsų vaikas gaus pozyndrominę terapiją, greičiausiai turės būti imtasi antikonvulsinių vaistų, todėl negalima pateikti jokių prognozių. Jūsų vaiko gydytojai gali pasakyti aiškesnes prielaidas, nes jie stebi ligos dinamiką ir mato tyrimų rezultatus.

Zhadyra

Sveiki, prašom atsakyti į mano klausimą. Mano vyras prieš tris dienas nukrito nuo aukščio. Šis smūgis yra stiprus. Operacija buvo atlikta ant galvos. Smegenų hematoma. Hematoma buvo pašalinta, jis nuėjo į 1 laipsnį. Vakar vakare jo būklė pablogėjo, smegenų patinimas. Koma dabar yra 3 laipsniai. Gydytojai sako labai rimtą būklę. Ką galite pasakyti? Edemos perdavimas? Palaukite atsakymo.

Jadyra, nuoširdžiai jus užjaučiu, bet neįmanoma pateikti prognozių, nes viskas priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio ir kūno atsako į gydymą.