Smegenų edema ir koma

Koma su smegenų patinimu yra pavojinga liga, kurią reikia nuolat stebėti prižiūrint gydytojams ligoninėje, nes ši būklė gali sukelti trumpalaikę mirtį.

Apie komą smegenų edemos atveju

Galvos smegenų su dideliu pažeidimu plotas gali įvesti pacientą į komos būseną, kuriai reikia ilgalaikio gydymo ir atsigavimo, jei yra nežinoma santykinio atsigavimo prognozė.

Sunkus pažeidimas sukelia smegenų audinio suspaudimą, o kūnas apima apsaugines funkcijas, prarandamas sąmonę ir patekęs į komą neribotą laiką. Šiuo atveju būtina nedelsiant hospitalizuoti ir stebėti gydytojus ligoninėje.

Komos sunkumas

Toliau išsamiau aprašomi 4 komos laipsnio laipsniai.

Pirmoji koma (subkortikinė)

Plėtodamas pirmojo laipsnio koma, stebimas smegenų subkortikinio sluoksnio veikimo sutrikimas. Patologijos simptomai:

• nukentėjusiojo orientacijos praradimas vietoje, savimonė ir
• laikina erdvė;
• normalios kalbos pasikeitimas (neskelbtinų garsų publikavimas);
• vėlyvos reakcijos į skausmingą dirgiklį buvimas;
• spontaniškų judesių nebuvimas ir periodinis skrandžio, rijimo atsiradimas
• refleksai;
• aukos raumenų hipertoniškumas;
• paviršiaus tylėjimas ir gilių refleksų stiprinimas;
• mokinių reakcija į šviesą;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• prarasti kontrolę dėl paprasto dubens organų veikimo.

Antrojo laipsnio koma (hiperaktyvi)

Patologiniai pokyčiai pastebimi priekinėje smegenų dalyje ir turi šiuos simptomus:

• toniniai traukuliai;
• visiškas kalbos praradimas;
• pastebimas silpnėjimas reakcijai į skausmą;
• visiškas visų refleksų slopinimas;
• padidėjusi kūno temperatūra ir prakaitavimas;
• tachikardijos vystymasis;
• nepriklausomo kvėpavimo proceso pažeidimas (pauzių atsiradimas, įvairūs kvėpavimo gyliai).

Trečiojo laipsnio koma (giliai)

Trečiasis komos etapas turi nepalankią prognozę, nes ji paveikta. Šiai būklei būdingi šie simptomai:

• visiškai prarasti atsaką į skausmingus dirgiklius;
• paviršiaus refleksų trūkumas;
• staigus raumenų tonų ir sausgyslių refleksų sumažėjimas;
• išsiplėtę mokiniai, kurie neatsako į šviesą;
• kvėpavimas yra seklus, aritminis ir neproduktyvus
• peties diržo raumenys;
• kraujospūdžio sumažėjimas, pasireiškiant traukuliams.

Ketvirtojo laipsnio koma (terminalas)

Ketvirtojo koma laipsnio išgyvenimo prognozavimas yra minimalus, o nukentėjusiam asmeniui būdingi simptomai:

• visų refleksų trūkumas;
• maksimalus mokinių išsiplėtimas;
• raumeningas atonijos ryškumas;
• Nepriklausomas kvėpavimo procesas neįmanomas ir reikalingas prijungimas prie ventiliatoriaus;
• kraujo spaudimas yra kontroliuojamas išlaikant būtinus vaistus;
• sunkios hipotermijos buvimas.

Rizikos veiksniai ir pavojus

Smegenų patinimas ir piktybinio naviko vystymasis yra nepalankus netgi visais nustatytais chemoterapijos kursais. Koma atsiranda palaipsniui ir pasižymi būdingais požymiais, slopinančiais subkortikinio sluoksnio aktyvumą.

Smegenų prakaitavimas turi rimtų pasekmių sergančiam pacientui, ir nustatant vėžio procesą, išgyvenimo tikimybė yra minimali. Kai susižeidžiate, daug kas priklauso nuo kūno būklės ir iš to kylančios komos sunkumo.

Statistika rodo, kad aktyviai gydant smegenų vėžį, tik 25% pacientų gyvena ne ilgiau kaip 2 metus ir beveik visi gauna negrįžtamas komplikacijas organizmui.

Provokaciniai rizikos veiksniai:

• aukštesnio amžiaus;
• auglio vietą šalia gyvybiškai svarbių kūno sistemų (neįmanoma. t
• chirurginė intervencija);
• daug metastazių;
• sunki somatinė patologija.

Patologijos simptomai

Smegenų patinimas ir laipsniškas koma gali pasireikšti tokiais reiškiniais: galvos skausmas, išsiliejantis; dezorientacija laike ir erdvėje; nerimo būsena; vėmimas, pykinimas; padidėjęs mieguistumas;
dalinis klausos praradimas; kvėpavimo proceso pažeidimas; aritmijos vystymasis; slėgio padidėjimas;
mokinių susitraukimas.

Sustiprinus galinę smegenų arteriją, ligoniui gali būti diagnozuotas visiškas regėjimo netekimas.

Svarbu! Su smegenų pūslės progresavimu, koma palaipsniui vystosi, o tai gali sukelti sąmonės netekimą ir neleisti normaliam kūno funkcionavimui.

Pirmoji avarija

Smegenų edemai ir laipsniškas komatinės būsenos su būdingais simptomais vystymasis reikalauja pirmosios pagalbos pacientui:

1. Vietos hipotermija (kūno įvyniojimas su ledo pakuotėmis).
2. Gliukozės (40%) įvedimas į veną nuo 20 iki 40 ml.
3. Gliukokortikosteroidų įvedimas (Prednizolonas 30–60 mg, deksametazonas nuo 6 iki 8 ml).
4. Lasix paruošimas, paruoštas naudojant fizinį tirpalą.
5. Deguonies įkvėpimas.
6. Piracetamo tirpalo infuzija į veną nuo 10 iki 20 ml.

Gavus neatidėliotiną pagalbą, pacientas turi būti skubiai nuvežtas į stacionarinės ligoninės neurologinį ar neurochirurginį skyrių.

Kūno gydymas ir atkūrimas

Plėtojant smegenų naviką ir smegenų audinio patinimą, gydytojai nustato šias reabilitacijos priemones:

Narkotikų priėmimas, kurį paskiria gydantis gydytojas ir kuris yra jo kontroliuojamas (vaistai patinimas, hormoniniai vaistai, šlapimo, širdies ir kraujagyslių sistemos stabilizavimo priemonė).

Kaukolės trepanacija atliekama tik tuo atveju, jei yra akivaizdžių įrodymų, nes pacientui pasireiškia nemažai šalutinių reiškinių.

Atkūrimo laikotarpis po to, kai išnyksta patinimas ar skystis smegenų audiniuose, taip pat priskiriamas individualiai ir atliekamas ligoninėje tol, kol pacientas visiškai išgydo.

Smegenų edema - tai rimtų ir sunkių patologijų, reikalaujančių tinkamos terapijos, kuria siekiama užkirsti kelią komatinės būsenos vystymuisi ir ligonio atsigavimui, serija.

Smegenų edema: priežastys ir formos, simptomai, gydymas, komplikacijos ir prognozė

Smegenų edema (GM) yra patologinė būklė, susidariusi dėl įvairių smegenų pažeidžiančių veiksnių: trauminio sužalojimo, auglio suspaudimo, infekcinio agento įsiskverbimo. Nepageidaujamas poveikis greitai sukelia pernelyg didelį skysčio kaupimąsi, padidina intrakranijinį spaudimą, dėl kurio atsiranda rimtų komplikacijų, kurios, esant neatidėliotinoms terapinėms priemonėms, gali sukelti sunkiausias pasekmes pacientui ir jo artimiesiems.

GM patinimas

Normaliajame intrakranialiniame spaudime (ICP) suaugusiems yra 3 - 15 mm. Hg Str. Tam tikrose situacijose slėgis kaukolėje pradeda kilti ir sukuria sąlygas, netinkamas normaliai centrinės nervų sistemos (CNS) veikimui. Trumpalaikis ICP padidėjimas, kuris galimas tada, kai kosulys, čiaudulys, svorio didinimas, didėjantis pilvo spaudimas, paprastai nedaro žalingo poveikio smegenims tokiu trumpu laikotarpiu, todėl negali sukelti smegenų edemos.

Tai dar vienas dalykas, jei žalingi veiksniai ilgą laiką palieka savo įtaką smegenų struktūroms ir tada jie tampa nuolatinio intrakranijinio spaudimo didėjimo priežastimis ir tokios patologijos formavimu, kaip smegenų patinimas. Taigi, GM edemos ir suspaudimo priežastys gali būti:

• Neurotropinių nuodų, virusinių ir bakterinių infekcijų įsiskverbimas į GM medžiagą, kuri vyksta apsinuodijimo ar įvairių infekcinių ir uždegiminių ligų atveju (encefalitas, meningitas, smegenų abscesai), kurie gali būti gripo ir pūlingų procesų, esančių artimuose organuose, komplikacija į smegenis (gerklės skausmas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas);
• Smegenų ir kitų struktūrų medžiagos sužalojimas dėl mechaninio poveikio (galvos traumos - TBI, ypač su skliautų ar kaukolės lūžių lūžiais, kraujavimas ir intrakranijinės hematomos);
• Naujagimiams - gimimo trauma, taip pat gimdos vystymosi patologija, kurios priežastis buvo motinos nėštumo metu kilusios ligos;
• Cistos, pirminiai genų navikai arba kitų organų metastazės, spaudžiant nervinį audinį, trukdant normaliam kraujo ir cerebrospinalinio skysčio srautui, taip prisidedant prie skysčio kaupimosi smegenų audiniuose ir ICP padidėjimas;
• Operacijos, atliekamos smegenų audinyje;
• Ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas (insultas) išeminio (smegenų infarkto) ir hemoraginio (hemoraginio) tipo;
• Anafilaksinės (alerginės) reakcijos;
• Laipiojimas aukštesniame aukštyje (virš pusantro kilometro) - kalnų edema alpinistams;
• Kepenų ir inkstų nepakankamumas (dekompensacijos stadijoje);
• Abstinencijos sindromas alkoholizme (apsinuodijimas alkoholiu).

Bet kuri iš pirmiau minėtų sąlygų gali sukelti smegenų edemą, kurios formavimo mechanizmas visais atvejais iš esmės yra tas pats, ir vienintelis skirtumas yra tas, kad edema paveikia tik vieną sritį arba apima visas smegenų medžiagas.

Sunkus OGM vystymosi scenarijus su transformacija į smegenų patinimą kelia grėsmę paciento mirčiai ir atrodo taip: kiekviena nervų audinio ląstelė yra užpildyta skysčiu ir tęsiasi iki precedento neturinčio dydžio, visas smegenų kiekis padidėja. Galų gale, smegenys, apsiribojančios kaukolės dėže, netelpa jam skirtos erdvės (smegenų patinimas) - ji daro spaudimą kaukolės kaulams, todėl ji pati išspauna, nes kietoji kaukolė neturi galimybės ištiesti kartu su smegenų audinio padidėjimu, dėl kurio ji patiriama. sužalojimas (GM suspaudimas). Šiuo atveju natūraliai padidėja intrakranijinis spaudimas, sutrikdomas kraujo tekėjimas ir sulėtėja medžiagų apykaitos procesai. Smegenų edema sparčiai vystosi ir be skubių medikamentų įsikišimo, o kartais operacija gali normalizuotis tik kai kuriais (ne sunkiais) atvejais, pvz., Kai pakyla į aukštį.

Smegenų edemos tipai, atsirandantys dėl priežasčių

padidėja intrakranijinis spaudimas dėl hematomos

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios susikaupia skystis smegenų audinyje, susidaro viena ar kita edemos rūšis.

Dažniausia smegenų patinimas yra vasogeninis. Jis atsiranda dėl kraujo ir smegenų barjerų funkcionalumo sutrikimo. Šis tipas susidaro didinant baltos medžiagos dydį - su TBI, tokia edema jau gali pasakyti prieš pirmąją dieną. Mėgstamiausios skysčių kaupimo vietos yra nerviniai audiniai, aplinkiniai navikai, operacijų sritys ir uždegiminiai procesai, išeminiai židiniai, traumų vietos. Toks patinimas gali greitai virsti GM suspaudimu.

Dažniausiai citotoksinės edemos atsiradimo priežastis yra tokios patologinės sąlygos kaip hipoksija (pvz., Apsinuodijimas anglies monoksidu), išemija (smegenų infarktas), kurį sukelia smegenų kraujagyslių užsikimšimas, intoksikacija, atsirandanti dėl raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) patekimo į organizmą. medžiagų (hemolizinių nuodų) ir kitų cheminių junginių. Tokiu atveju smegenų edema atsiranda daugiausia dėl GM pilkosios medžiagos.

Smegenų edemos osmosinis variantas atsiranda dėl padidėjusio nervų audinio osmoliškumo, kurio priežastis gali būti šios aplinkybės:

1. Drėkinimas gėluose vandenyse;
2. Encefalopatija, atsirandanti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų (metabolinė e.);
3. Neteisinga kraujo valymo procedūra (hemodializė);
4. Nenaudojamas troškulys, kuris tik trumpą laiką gali būti patenkintas nenatūraliai dideliu vandens kiekiu (polidipsija);
5. Padidėjęs bcc (cirkuliuojantis kraujo tūris) - hipervolemija.

Intersticinė edemos rūšis - jos priežastis yra skysčio įsiskverbimas per skilvelių (šoninių) sieneles į aplinkinius audinius.

Be to, priklausomai nuo edemos plitimo masto, ši patologija yra suskirstyta į vietinę ir apibendrintą. Vietinis OGM apsiriboja skysčio kaupimu mažame medulio plote ir todėl nekelia tokio pavojaus centrinės nervų sistemos sveikatai, kaip apibendrintas smegenų patinimas, kai abu pusrutuliai dalyvauja procese.

Video: paskaita apie smegenų edemos galimybes

Kaip gali susikaupti skystis smegenų audinyje

Tikriausiai labiausiai būdinga, nors ir toli nuo specifinės charakteristikos, apibūdinančios skysčių kaupimosi smegenų medžiagoje laipsnį, yra sunkus galvos skausmas, kurio beveik nė vienas analgetikas dažnai neatleidžia (o jei taip, tik trumpą laiką). Toks simptomas turėtų būti ypač įtartinas, jei neseniai įvyko trauminis smegenų pažeidimas, o galvos skausmas lydimas pykinimas ir vėmimas (taip pat būdingi TBI požymiai).

Taigi, OGM simptomai yra lengvai atpažįstami, ypač jei tai buvo būtina sąlyga (žr. Aukščiau):

• Intensyvus galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas;
• Trikdymas, dėmesio sutrikimas, nesugebėjimas susikoncentruoti, pamiršimas, komunikacinių (individualių) gebėjimų suvokti informaciją mažėjimas;
• Miego sutrikimas (nemiga arba mieguistumas);
• Nuovargis, sumažėjęs fizinis aktyvumas, nuolatinis noras atsigulti ir abstrakčiai iš išorės pasaulio;
• Depresija, depresijos būsena („ne graži balta šviesa“);
• Vizualiniai sutrikimai (girgždėjimas, plaukiojančios akys), orientacijos sutrikimas erdvėje ir laike;
• Judėjimo neapibrėžtumas, važiavimo eiga;
• Kalbos ir kontaktiniai sunkumai;
• Galūnių paralyžius ir parezė;
• Meningalų požymių atsiradimas;
• Kraujo spaudimo mažinimas;
• Širdies ritmo sutrikimas;
• Galimi traukuliai;
• Sunkiais atvejais - aklumas, kvėpavimo ir širdies sutrikimai, koma.

Pacientas gali tikėtis, kad smegenų patinimas ir tinkamo gydymo stoka yra liūdniausios pasekmės - pacientas gali patekti į stuporą, o po to - į komą, kur kvėpavimo sustojimo tikimybė ir dėl to žmogaus mirtis yra labai didelė.

Pažymėtina, kad kiekvienu padidėjusio intrakranijinio spaudimo progresavimu (intrakranijinės hipertenzijos raida) aktyvuojamas tam tikras apsauginis mechanizmas. Kompensacinių mechanizmų komplekso galimybes lemia gebėjimas prisitaikyti prie skysčio kaupimosi craniospinalinėje sistemoje ir smegenų tūrio padidėjimas.

Smegenų patinimas ir patinimas, taip pat pavojaus pacientui priežastys, diagnozavimas ir nustatymas atliekami naudojant neurologinius tyrimus, biocheminius kraujo tyrimus ir instrumentinius metodus (iš esmės, visos magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos ir laboratorijos viltys).

Kaip susigrąžinti?

Smegenų edema, kurią suformavo alpinistas dėl noro greitai paimti aukštį arba skysčio kaupimąsi atskiroje GM (vietinės edemos) dalyje, kuri atsirado dėl kitos priežasties, gali nereikalauti gydymo ligoninėje ir eiti 2-3 dienas. Tiesa, asmuo, norintis parodyti ypatingą veiklą, užkirs kelią OGM simptomams, kurie vis dar bus (galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas). Esant tokiai situacijai, kelios dienos turės atsigulti ir gerti tabletes (diuretikus, analgetikus, antiemetikus). Tačiau sunkiais atvejais gydymas gali net apsiriboti konservatyviais metodais - kartais reikia operacijos.

Dėl konservatyvių metodų gydyti smegenų edemą:

1. Osmotiniai diuretikai (manitolis) ir kilpiniai diuretikai (lasix, furosemidas);
2. Hormoninė terapija, kai kortikosteroidai (pvz., Deksametazonas) užkerta kelią edemos plitimui. Tuo tarpu reikia nepamiršti, kad hormonai yra veiksmingi tik vietinės žalos atveju, bet nesuteikia bendros formos;
3. Antikonvulsantai (barbitūratai);
4. Vaistai, slopinantys susijaudinimą, turi raumenis atpalaiduojančius, raminamuosius ir kitus poveikius (diazepamas, Relanium);
5. Kraujagyslių priemonės, pagerinančios kraujo tiekimą ir smegenų mitybą (trentalis, chimes);
6. Proteolitinių fermentų inhibitoriai, mažinantys kraujagyslių sienelių pralaidumą (contrykal, aminokapro rūgštis);
7. Vaistai, normalizuojantys medžiagų apykaitos procesus GM (nootropikai - piracetamas, nootropilis, cerebrolizinas);
8. Deguonies terapija (deguonies apdorojimas).

Nesant konservatyvaus gydymo veiksmingumo, pacientui, priklausomai nuo edemos formos, seka operacija:

• Ventriculostomy, tai yra nedidelė operacija, kurią sudaro CSF ​​išgavimas iš GM skilvelių su kanalu ir kateteriu;
• Kaukolės trepanacija, kuri gaminama su navikais ir hematomomis (pašalinama OGM priežastis).

Akivaizdu, kad tokiam gydymui, kai chirurgija nėra atmesta, pacientas turi būti hospitalizuotas. Sunkiais atvejais pacientas paprastai turi būti gydomas intensyviosios terapijos skyriuje, nes gali prireikti išlaikyti pagrindines kūno funkcijas specialiomis priemonėmis, pavyzdžiui, jei asmuo negali kvėpuoti savarankiškai, jis bus prijungtas prie ventiliatoriaus.

Kokios gali būti pasekmės?

Patologinio proceso vystymo pradžioje yra per anksti kalbėti apie prognozę - tai priklauso nuo edemos susidarymo priežasties, jo tipo, lokalizacijos, progresavimo greičio, bendros paciento būklės, terapinių (ar chirurginių) priemonių veiksmingumo ir, galbūt, kitų sunkių aplinkybių. pastebėti. Tuo tarpu OGM plėtra gali vykti skirtingomis kryptimis ir prognozėmis, o pasekmės priklausys nuo to.

Jokių pasekmių

Palyginti mažai edemos ar vietos GM žalos ir veiksmingos terapijos, patologinis procesas gali neturėti jokių pasekmių. Jauni sveiki žmonės, kurie nėra apkrauti lėtine patologija, turi tokią galimybę, tačiau atsitiktinai arba savo iniciatyva jie gavo lengvas TBI, kurį apsunkino edema, taip pat vartojo alkoholinius gėrimus didelėmis dozėmis ar kitais neurotropiniais nuodais.

Galima negalios grupė

Vidutinio sunkumo GMO edema, atsiradusi dėl TBI arba infekcinio-uždegiminio proceso (meningitas, encefalitas) ir buvo greitai pašalinta naudojant konservatyvius metodus arba chirurgiją, turi gana palankią prognozę, o po gydymo dažnai nėra neurologinių simptomų, tačiau kartais tai yra priežastis neįgaliųjų grupei. Dažniausiai tokios OGM pasekmės gali būti laikomos pasikartojančiais galvos skausmais, nuovargiu, depresijos būsenomis ir traukuliuoju sindromu.

Kai prognozė yra labai rimta

Siaubingiausios pasekmės laukia paciento smegenų patinimas ir suspaudimas. Čia prognozė yra rimta. Smegenų struktūrų poslinkis (dislokacija) dažnai lemia kvėpavimo ir širdies veiklos nutraukimą, ty paciento mirtį.

OGM naujagimiams

Daugeliu atvejų naujagimių patologija yra panaši į gimdymo traumą. Skysčio kaupimasis ir smegenų tūrio padidėjimas reiškia, kad padidėja intrakranijinis spaudimas ir todėl smegenų patinimas. Ligos rezultatas ir prognozė priklauso ne tik nuo pažeidimo dydžio ir būklės sunkumo, bet ir nuo gydytojų efektyvumo teikiant medicininę priežiūrą, kuri turėtų būti skubi ir veiksminga. Skaitytojas gali rasti išsamesnį gimimo sužalojimų ir jų pasekmių medžiagoje apibūdinimą dėl trauminių smegenų sužalojimų apskritai. Tačiau čia norėčiau šiek tiek pasikliauti kitais veiksniais, kurie sudaro patologiją, pvz., OGM:

1. Navikų procesai;
2. Hipoksija (deguonies badas);
3. Smegenų ligos ir infekcinio-uždegiminio pobūdžio membranos (meningitas, encefalitas, abscesas);
4. Intrauterinė infekcija (toksoplazmozė, citomegalovirusas ir kt.);
5. Vėlyva gestozė nėštumo metu;
6. Kraujavimas ir hematomos.

Smegenų edema naujagimiams skirstoma į:

• Regioninis (vietinis), kuris paveikia tik tam tikrą GM dalį;
• Dažnas (apibendrintas) OGM, atsirandantis dėl nuskendimo, uždusimo, apsinuodijimo ir poveikio visoms smegenims.

Pirmojo gyvenimo mėnesio kūdikių padidėjusio ICP požymiai lemia tokias komplikacijas kaip medulla oblongata, kuri yra atsakinga už termoreguliavimą, kvėpavimo funkciją ir širdies veiklą. Žinoma, pirmiausia šios sistemos patirs tokius sunkumus kaip kūno temperatūros padidėjimas, beveik nuolatinis šauksmas, nerimas, nuolatinis regurgitacija, pavasario išsisukimas, traukuliai. Kas yra baisiausias - ši patologija per šį laikotarpį dėl kvėpavimo nutraukimo gali lengvai sukelti staigią kūdikio mirtį.

Perduotos intrakranijinės hipertenzijos pasekmės gali priminti sau, kai vaikas auga ir vystosi:

1. Dažnas sinkopos (alpimo) sąlygas;
2. Konvulsinis sindromas, epilepsija;
3. Padidėjęs nervų sistemos jaudumas;
4. Vėluotas augimas ir psichikos raida (sutrikusi atmintis ir dėmesys, psichikos atsilikimas);
5. Cerebrinė paralyžius (cerebrinis paralyžius);
6. Leukomalacijos pasekmės naujagimiams (smegenų pažeidimas, atsiradęs dėl išemijos ir hipoksijos), jei kartu lydėjo smegenų patinimas.

Gydomas smegenų patinimas naujagimiams su diuretikais, skatinančiais nepageidaujamo skysčio pašalinimą, kortikosteroidai, slopinantys tolesnę edemos vystymąsi, prieštraukulinius vaistus, kraujagyslių agentus ir angioprotektorius, kurie pagerina smegenų kraujotaką ir stiprina kraujagyslių sienas.

Galiausiai dar kartą noriu priminti skaitytojui, kad požiūris į bet kokios patologijos gydymą naujagimiams, paaugliams ir suaugusiems paprastai yra labai skirtingas, todėl geriau tai patikėti kompetentingam specialistui. Jei suaugusiems smulkios (vietinės) smegenų edema kartais gali praeiti savaime, tuomet nėra naudinga tikėtis naujagimių, pirmųjų gyvenimo dienų kūdikiams dėl nepakankamos craniospinalinės sistemos, smegenų edema skiriasi žaibo srovėje ir gali suteikti labai liūdnas rezultatas. Mažiems vaikams visada reikalinga skubi, aukštos kvalifikacijos priežiūra. Kuo greičiau jis atvyks, tuo palankesnė yra prognozė, tuo labiau tikimės visiško atsigavimo.

Kas sukelia smegenų patinimą

Smegenų edema gali turėti skirtingą poveikį. Retais atvejais yra visiškas gydymas. Tačiau dauguma stebimų įvairių tipų patologijų.

Smegenų edema, kaip ir kitos patologijos, gali turėti labai apgailėtiną poveikį. Galų gale, šis žmogaus kūno organas yra atsakingas už visas gyvybines funkcijas be išimties. Todėl rezultatas gali būti įvairių kūno sistemų darbo sutrikimai.

Kas įtakoja pasekmes

Nepriklausomai nuo edemos priežasties ir mechanizmo, jo klinikinės pasekmės yra beveik tokios pačios: padidėjęs intrakranijinis spaudimas, ląstelių mitybos sutrikimas ir dujų mainai.

Dėl to prasideda masių ląstelių mirtis, kuri kelia pavojų ne tik organizmo funkcionavimui, bet ir paciento gyvybei.

Smegenų edemos poveikį galima keisti. Jiems įtakos turi:

• smegenų audinio pažeidimo laipsnis ir vieta, kuri priklauso nuo patologijos priežasties;
• medicininės priežiūros laiku.

Žinoma, kuo didesnė žala, tuo sunkesnės pasekmės. Medicininės priežiūros veiksmingumą mažina tai, kad daugeliu atvejų edema neatsiranda iš karto, bet po kelių dienų. Šio smegenų sutrikimo trūkumas būdingas keliems precedentams, pvz., Kaukolės lūžiams.

Paprastai jos sukeltos priežasties poveikis - įvairūs centrinės nervų sistemos sutrikimai kraujavimų, insultų, apsinuodijimų ir kitų procesų įtakoje - yra ant edemos poveikio.

Galimi scenarijai

Gydytojai mano, kad smegenų edema (patinimas) yra grįžtamas reiškinys. Jei pašalinsite jos atsiradimo priežastis, regresija yra įmanoma. Bet jei poveikis smegenų ląstelėms įvyko ilgą laiką, prasideda destruktyvus etapas. Kaip žinote, nervų ląstelės nėra atkurtos, o jei jos atkurtos, labai lėtai. Nervų skaidulų dalies mirtis sukelia negrįžtamus procesus.

Yra trys galvos smegenų edemos poveikio vystymo galimybės:

1. Visiškas paciento išgydymas be papildomų patologijų. Deja, ši galimybė yra išimtis iš taisyklės. Tai būdinga sveikiems žmonėms, turintiems mažą smegenų pažeidimą, pvz., Apsinuodijimą, lengvas smegenų sukrėtimas;
2. Patologijų atsiradimas, susijęs su nukentėjusiojo negalavimu, net ir pašalinus edemą. Paprastai pasireiškia vidutinio sunkumo pakitimais. Tai gali apimti laiko apdorotas infekcines ligas, mažas hematomas;
3. Edemos augimas, dėl kurio pacientas miršta. Deja, tačiau dauguma atvejų baigiasi.

Faktas yra tas, kad kol kaukolės dėžėje susikaupia kritinis skysčio kiekis, smegenų navikas gali pasireikšti. Kai erdvė, kurioje gali atsirasti patinusių ląstelių galai, atsiranda nervų audinio dislokacija. Perkėlus centrus, atsakingus už gyvybines funkcijas, mirtis gali atsirasti dėl kvėpavimo nepakankamumo ar širdies nepakankamumo.

Smegenų edemos pasekmės

Apsvarstykite kai kurias specifines patologijas, kurios atsiranda dėl smegenų edemos. Jų raida priklauso nuo žalos laipsnio. Plaučiai būdingi židininei edemai, užfiksuoti smulkius smegenų plotus. Su bendrąja edema, veikiančia vieną ar abu pusrutulius, pasekmės yra sunkios, negrįžtamos.

Parezė ir paralyžius

Mažas patinimas gali sukelti parezės atsiradimą - neišsamus raumenų judesių praradimas. Netinkamai prognozuojant gali išsivystyti paralyžius - visiškas variklio funkcijos sutrikimas. Jei paveikiamas vienas pusrutulis, ši patologija pastebima priešingoje pusėje. Tai reiškia, kad dešinės pusrutulio edema, paveiktos kairiosios galūnės ir atvirkščiai. Procesą galima stebėti pašalinant edemą. Tada taikyti simptominį gydymą, kuriuo siekiama atkurti variklio funkcijas.

Kalbėjimo praradimas (afazija)

Gali būti dalinis arba išsamus. Sukurtas su kairiojo pusrutulio smegenų žievės vietos pažeidimais (jei kalbame apie dešines rankas). Iš patologijos raidos laipsnio yra galimi įvairūs kalbos funkcijos sutrikimai: žmogus nekalba; nesuvokia kalbos ar atskirų žodžių.

Vienas iš sunkiausių centrinės nervų sistemos pažeidimo pasekmių. Aukščiausias jo darbo stabdymo etapas. Pacientui trūksta sąmonės ir reakcijų į stimulus, refleksų išnykimą, bendrą gyvybinių funkcijų sutrikimą. Pagrindinė priežastis yra ląstelių mitybos ir dujų mainų sutrikimas, dėl kurio suskirstoma pagrindinė nervų audinio funkcija. Nervų ląstelės negali visiškai generuoti, elgtis ir suvokti nervų impulsus.

Kuo ilgiau koma, tuo pavojingesnis paciento gyvenimas. Nors yra atvejų, kai žmonės išėjo iš komos metų. Tačiau tokie atvejai nėra tokie dažni. Iš esmės koma išsivysto į smegenų mirtį, sukelia mirtiną rezultatą. Net jei žmogus išeina iš komos, neįmanoma visiškai įsitikinti, kad visos funkcijos bus visiškai atkurtos.

Kiti pažeidimai

Pacientas, kuriam vyksta smegenų edema, turi būti pasirengęs tai, kad jo nuolatiniai draugai gali būti galvos skausmas, miego sutrikimas, orientacijos disorientacija erdvėje ir motorinėse funkcijose, depresija, kartais agresyvumo ir kitų psichikos sutrikimų. Smegenų edemos pasekmės naujagimiams turi savo savybes.

Daugeliui smegenų edemos poveikių yra simptominis gydymas. Tačiau geriausia, kaip ir kitų negalavimų atveju, vis dar išlieka prevencija ir laiku gydoma medicininė priežiūra.

Klinikiniai smegenų edemos pasireiškimai

Smegenys yra atsakingos už visų organų ir sistemų veikimą, todėl jos veikimo sutrikimas visuomet sukelia rimtų problemų organizme. Smegenų edema yra žmogaus organizmo reakcija į infekciją arba per didelis stresas. Ši būklė išsivysto per trumpą laiką ir gali išnykti taip pat greitai, jei bus imtasi reikiamų priemonių. Jei šios ligos priežastis yra trauminė trauma ar sunki liga, tai sunkiau atsikratyti.

Ligos esmė

Ši patologija yra tik organizmo atsakas į žalingus veiksnius. Tai gali būti infekcinė liga, trauminis sužalojimas arba per didelis stresas.

Dėl to pastebima kraujotakos pablogėjimo ir smegenų ląstelių mirtis. Dažnai ši patologija atsiranda vaikams.

Vaikams tokie veiksniai kaip:

Naujagimiai gali patirti šią patologiją dėl hipoksijos, motinos ligų, toksikozės nėštumo metu, traumų gimdymo metu.

Tipai ir klasifikacija

Priklausomai nuo kilmės, galima išskirti keturias pagrindines edemos rūšis:

• Vasogeninė edema. Ši patologija reiškia kraujo smegenų barjero pažeidimą, kuris sukelia plazmos baltymų įsiskverbimą. Dažnai tai pastebima smegenų navikams.
• Citotoksinė edema. Ląstelių membranos osmoreguliacijos pažeidimai lemia jo vystymąsi. Jų pralaidumas sukelia pernelyg didelį baltos medžiagos patinimą. Paprastai šis galvos smegenų patinimas stebimas, kai susižeidžia kaukolė.
• Išeminis patinimas. Ji prisiima šių mechanizmų veiksmus, tačiau jie vyksta etapais. Pavyzdys galėtų būti smegenų kraujavimas. Dažniausiai šis patinimas vyksta insulto metu arba po jo.
• Intersticinė edema. Esant tokiai situacijai, smegenų audinys yra mirkomas per dideliu smegenų skysčio skysčiu. Ši sąlyga būdinga hidrocefalijai.

Priklausomai nuo edemos vystymosi faktoriaus, šios patologijos rūšys gali būti išskirtos:

• pooperacinė (paprastai tokia edema atsiranda dėl komplikacijų po operacijos);
• po traumos (pasireiškia po sužalojimo ir pasižymi smegenų patinimu);
• toksiškas (toks smegenų patinimas gali išsivystyti, pavyzdžiui, alkoholizmo ar apsinuodijimo nuodingomis medžiagomis atveju);
• navikas (tai nėra neįprasta, kad tokio tipo edema, kurią pacientas miršta, nes ji veikia didelius smegenų plotus);
• uždegiminis (pasireiškia po išgydyto uždegimo proceso);
• epilepsija (edema epilepsijos fone);
• išeminis (paprastai atsiranda po insulto ar kraujavimo);
• hipertenzija;
• neuroendokrininis.

Jei kalbame apie smegenų pažeidimo dydį, tuomet edema gali būti:

• Vietinis - esantis pažeidimo srityje.
• Difuzija - lokalizuota viename pusrutulyje.
• Apibendrinta - tai pastebima dviejuose pusrutuliuose.

Edemos vieta lemia šiuos patologijos tipus:

• Smegenų kamieno edema. Ypač pavojinga būklė, susijusi su gyvybinių funkcijų - kvėpavimo, kraujo apytakos ir kt.
• Smegenų kraujagyslių patinimas.
• Smegenų medžiagos patinimas.

Edemas, atsirandantis dėl hipoksijos, navikų, uždegimų, turi būti diferencijuojamas nuo perifokalinės edemos - tai smegenų patinimas ląstelių naikinimo srityje. Ši patologija išsivysto su trauminėmis traumomis.

Pagal ICD-10 šią ligą koduoja G00-G99 kodas „nervų sistemos ligos“, G90-G99 „Kiti nervų sistemos sutrikimai“, G93.6 „Smegenų edema“.

Vaikai yra jautrūs įvairioms smegenų ligoms, nes jų kūnai yra pakankamai jautrūs įvairioms infekcijoms ir sužalojimams. Kaip straipsnyje aptariamas pavojingas vaiko dropsis.

Smegenų glioblastoma daugeliu atvejų yra mirtina. 4 klasė laikoma neveiksminga ir pavojingiausia. Skaityti daugiau...

Smegenų edemos priežastys

Liga, infekcija, trauminis sužalojimas ir kartais net aukščio skirtumas gali sukelti patinimą. Dažniausiai tokios patologijos priežastys skiriasi:

• Trauminiai smegenų pažeidimai. Tai mechaninis kaukolės struktūros pažeidimas. Dažnai apsunkina tai, kad smegenys sužeistos kaulų fragmentais. Sunki edema neleidžia skysčiui patekti iš smegenų audinio.
• Išeminis insultas. Dažnai atsiranda patologija, susijusi su smegenų kraujotakos sutrikimais. Smegenų ląstelės negauna pakankamai deguonies, todėl jos pradeda mirti, todėl atsiranda edema.
• Hemoraginė insultas. Susijęs su smegenų kraujagyslių pažeidimu. Kraujavimas sukelia intrakranijinį spaudimą.
• Infekcijos:

- Toksoplazmozė.

Simptomai ir požymiai

Simptomai didėja didėjant intrakranijiniam spaudimui.

Jei patinimas progresuoja, smegenų struktūros gali pasikeisti, pleišti į pakaušį.

Kartais pastebimi židinio simptomai: paralyžius ir okulomotorinio nervo parezė, dėl kurios diagnozuojama išsiplėtę mokiniai.

Ankstyvaisiais etapais galima pastebėti šiuos simptomus:

• Galvos skausmai, kurie dažnai išsiskiria.
• Orientacijos praradimas laiku ir erdvėje.
• Nerimas
• Pykinimas ir vėmimas su dideliu galvos skausmu.
• Stulbinantis.
• Mieguistumas.
• Mokinių suvaržymas.
• Sutrikus kvėpavimui
• Padidinkite slėgį.
• Aritmija.

Kai kuriais atvejais regėjimas visiškai išnyksta - taip atsitinka, jei yra galinė smegenų arterija.

Kartais žmogus praranda sąmonę, gali pasireikšti traukuliai. Sunkiausiose situacijose žmogus patenka į komą.

Diagnostika

Nuotraukų CT skaitymas smegenų edemoje

Jei norite atlikti teisingą diagnozę, turite atlikti procedūras:

• Istorijos analizė. Gydytojas išsiaiškina skundus ir analizuoja priežastis, galinčias sukelti šią sąlygą.
• Neurologinis tyrimas. Šiame etape vertinamas sąmonės lygis ir simptomai, kurie kalba apie neurologinius sutrikimus.
• Pagrindo tyrimas. Šiai būklei būdingas regos nervo patinimas.
• Juosmens punkcija. Juosmens regione atliekamas punkcija, kad būtų nustatytas intrakranijinio spaudimo padidėjimas.
• Apskaičiuota ir MRI (magnetinio rezonanso tomografija). Naudojant šias procedūras galima įvertinti edemos požymius.
• Intrakranijinio slėgio matavimas. Šiuo tikslu į smegenų skilvelio ertmę įterpiamas specialus jutiklis.

Pirmoji avarija

Jei yra smegenų patinimas, pacientui reikia suteikti pirmąją pagalbą.

Ji apima šią veiklą:

• Vietinė hipotermija. Norėdami tai padaryti, asmens galva turi būti supakuota su ledo pakuotėmis.
• 20-40 ml gliukozės (40%) į veną.
• Gliukokortikoidų - deksametazono (6-8 ml), prednizono (30-60 mg) įvedimas.
• Lasix įvedimas į fiziologinį tirpalą - 20-40 ml.
• Deguonies įkvėpimas.
• Piracetamo tirpalo į veną įvedimas - 10-20 ml.

Po pirmosios pagalbos asmuo yra patalpintas į neurologinę ligoninę. Jei buvo kaukolės trauma, jis įdedamas į neurochirurgijos skyrių.

Toksiškos smegenų edemos atveju, ypač komos atveju, asmuo hospitalizuojamas toksikologinėje ar intensyviosios terapijos skyriuje.

Nepriklausomai pašalinkite smegenų patinimą, todėl būtina būtinai kreiptis į gydytoją.

Viskas apie galvos skausmų gydymą šventyklose rasite šiame skyriuje. Ką jie pavojingi ir kaip juos išvengti.

Hipofizės naviko pasekmės gali būti labai įvairios. Norėdami tai suprasti, šis straipsnis padės.

Smegenų edemos gydymas

Yra situacijų, kai visi ligos požymiai savaime išnyksta - tai taikoma tam tikroms aukščio ligos ar lengvo drebulio formoms.

Likusiems atvejams reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kaip gydyti smegenų patinimą, sprendžiamas tik specialistas, atsižvelgiant į visas patologijos savybes.

Terapija turėtų būti siekiama atkurti deguonies mainus smegenų ląstelėse. Tai galima pasiekti derinant vaistinius ir chirurginius gydymo metodus. Tokių priemonių dėka galima pašalinti smegenų patinimą ir išvengti pavojingo poveikio sveikatai

• Deguonies terapija. Ši procedūra apima deguonies patekimą į kvėpavimo takus. Tai daroma naudojant inhaliatorių arba kitą įrangą. Tai pagerina smegenų mitybą, o tai sumažina atsigavimo laiką.
• Hipotermija. Tai reiškia kūno temperatūros sumažėjimą. Nepaisant to, kad šis metodas puikiai ištaiso smegenų edemą, šiandien jis nėra naudojamas labai dažnai.
• Intraveninė infuzija. Taikant šią procedūrą galima išlaikyti normalų spaudimą, kraujotaką ir kovoti su infekcijomis.
• Ventriculostomija. Padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą. Tai reiškia, kad pernelyg didelį skysčių kiekį reikia išpilti per specialų kateterį.
• Vaistų pasirinkimas atliekamas priklausomai nuo edemos vystymosi priežasties.

Taip pat operacijos metu priežastis, dėl kurios atsirado ši patologija, gali būti pašalinta. Jei reikia, pašalinkite naviko formavimąsi arba atkurkite pažeistą kraujagyslę.

Pagalba dėl edemos taip pat gali būti teikiama liaudies gynimo priemonėmis, tačiau juos galima naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju:

• Kalakuto nuoviras Jis naudojamas ugdant smegenis. Norėdami tai padaryti, reikia paimti 200 gramų pieno ir 3 gramus džiovintų kulkšnių. Dozė turi pasiimti gydytoją.
• Propolio tinktūra 1 gramui propolio reikia vartoti 10 gramų alkoholio. Supilkite propolį su alkoholiu ir reikalaukite, kad ištirpintumėte, tada padermę. Paimkite šaukštelį prieš valgant. Tai turėtų būti padaryta tris kartus per dieną.

Pasekmės ir prognozė

Šios patologijos vystymosi pasekmės priklauso nuo smegenų pažeidimo sunkumo.

Dažnai yra tokių sąlygų, kaip:

• Miego sutrikimas
• Depresija.
• Neapgalvotas
• Fizinio aktyvumo sutrikimas.
• Nuolatiniai galvos skausmai.
• Bendravimo įgūdžių pažeidimas.

Ligos eigą ir pasekmes labai veikia gydymo adekvatumas ir savalaikiškumas. Edemos metu yra spaudimas smegenų struktūrai, kuri gali sukelti širdies, kvėpavimo organų pažeidimus.

Deguonies trūkumas sukelia smegenų ląstelių mirtį. Dėl to gali atsirasti organizmo paralyžius. Ypač sunkiais atvejais asmuo patenka į komą. Jei paveiktos gyvybiškai svarbios smegenų dalys, tada mirtis.

Smegenų edema yra pavojingas sutrikimas, kuris netinkamai gydomas, sukelia rimtų pasekmių sveikatai. Todėl labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Dėl to galėsite išsaugoti ne tik savo sveikatą, bet ir savo gyvenimą.

35 Pastabos

svetlana

Sveiki! Mano tėvas buvo 64 metai, 2014 m. Birželio 14 d. Jis turėjo insultą, kelis kartus užsispyręs ir su kontrastinga medžiaga, ir rezultatuose buvo nuspręsta, kad dešinėje priekinėje skiltyje buvo menimgioma. Po insulto atsigavimo, kraujagyslių pralaidumas yra puikus, paskirta auglio pašalinimo operacija. Operaciją jie atliko 2014 m. Spalio 17 d. Po operacijos jie atvedė mane į savo pojūčius, atsakė į klausimus, atliko komandas, kitą dieną pablogėjo, prasidėjo smegenų patinimas. Gydytojai negalėjo paaiškinti nieko, ką? Jie sakė, kad jie bus iškrauti po 10 dienų po operacijos, kad būtų elgiamasi gyvenamojoje vietoje, bet tarsi jis nebūtų kvėpavęs savarankiškai ir neperdavęs savęs. Ar yra vilties? 4 dienos liko.

Artem

Mano tėvas turėjo galvos smegenų edemą dėl galvos traumos. Iš pradžių niekas nenumatė problemų, bet tada visi ženklai išėjo. Jie vadino greitąją pagalbą, gydytojas sakė, kad šiandien ar rytoj, ne ilgiau kaip 3 dienas ir jis mirs. Jis mirė pažodžiui 15 minučių po greitosios pagalbos palikimo. Tikiuosi, kad jūsų atveju tai neįvyks. Bet mano patarimas jokiu būdu neužrašo. Vienas dalykas yra gydytojai, specialistai ir dar vienas dalykas - namuose, kur niekas nėra pasirengęs medicininio ugdymo požiūriu.

Sveiki, Svetlana. Smegenų edema yra įmanoma ir gana dažna komplikacija po operacijos smegenyse. Manau, kad turėjote nesusipratimų su savo gydytoju: ar nesupratote, ar gydytojas neturėjo galimybės jums paaiškinti.
Kalbant apie biudžeto įvykdymo patvirtinimą, nemanau, kad gydytojai gali išleisti pacientą, kuris pats kvėpuoja. Jei jis yra sunkioje būklėje, jis turėtų būti gydomas tik intensyviosios terapijos skyriaus ligoninėje.

Nikolajus

Sveiki Mano draugas pateko į rimtą avariją, dėl kurios jis pateko į komą (valstybė nepasikeitė 14 dienų). Kvėpuoja tik po mašina. Labai didelis smūgis nukrito ant galvos: visi kaukolės kaulai, veidai buvo sudaužyti, labai stiprus smegenų patinimas... Gimdos kaklelio stuburas. Edema trunka 2 savaites, bet draugas paprastai perdavė skubios pagalbos tarnybos transportavimą sraigtasparniu, o pats slėgis yra normalus. Pasakykite man, kiek gali būti tokia sąlyga (koma + edema)? Gydytojai nepateikia jokių prognozių. Kas gali padėti šioje situacijoje.

Sveiki, Nikolajus. Deja, gydytojai nėra dievai ir negali sukurti neįmanoma. Esant tokiam sunkiam trauminiam smegenų pažeidimui, negalima daryti jokių prognozių - rezultatas nežinomas.

Norėdami padėti draugui, galite laikytis visų gydytojų rekomendacijų, jei tokių yra. Esu tikras, kad gydytojai jau daro viską, kas įmanoma, kad padėtų jūsų draugui.

Nata

Sveiki, ar smegenų mirtis gali atsirasti dėl gerybinio gimdos kaklelio srities smegenų naviko?

Sveiki Gerybinis nugaros smegenų navikas gimdos kaklelio stuburo regione pirmiausia sukelia simptomus, susijusius su nugaros smegenų, nervų šaknų ir kraujagyslių suspaudimu.
Pradiniame gerybinio naviko vystymosi etape atsiranda įvairūs jautrumo sutrikimai, radikalaus skausmo sindromai, o kai smegenys tiekia į smegenis, pasireiškia lėtinio smegenų kraujagyslių nepakankamumo simptomai.
Su visišku stuburo smegenų pažeidimu, pilnas galūnių paralyžius atsiranda dėl dubens organų disfunkcijos, tokiu atveju galimas krūties tarpkultūrinių raumenų paralyžius, todėl pacientas negali kvėpuoti savarankiškai ir bus pernešamas į dirbtinę plaučių ventiliaciją.
Visiškai slopinant stuburo arterijas, stuburas gali išsivystyti vertebro-basilar baseine ir sunkiais atvejais gali sukelti paciento mirtį.
Dėl gerybinio smegenų suspaudimo gerybiniu naviku, įvyksta smegenų skysčio cirkuliacijos pažeidimas, dėl kurio smegenų skilveliuose susikaupia smegenų skystis, vystosi intrakranijinė hipertenzija ir galimi smegenų edemos atvejai. Esant smegenų edemai, pacientas gali patekti į komą ir mirti (ir šiuo atveju iš tikrųjų galima apsvarstyti pagrindinę smegenų mirties priežastį - tai gerybinis gimdos kaklelio nugaros smegenų auglys).

Gerybiniai navikai, palyginti su piktybiniais, paprastai auga gana lėtai, todėl pacientas turi laiko naudoti visas diagnozavimo ir gydymo galimybes, kad būtų išvengta tokių sunkių naviko augimo komplikacijų, dėl kurių pacientas miršta.

Olga

Sveiki, mano tėtis yra intensyvios priežiūros Shatura. Jis pateko į greitosios pagalbos automobilį su aritmijos priepuoliu, jo ataka negalėjo būti pašalinta dėl smegenų patinimo ir kom. Šią savaitę, kartais jis ateina į savo jausmus, kai jis mane matė intensyviosios terapijos metu, jis man reagavo, supratau, kad jis mane pripažino. Jie neatlieka aido, jie sako, kad dabar nėra jokios prasmės, ir jie neturi MRI arba CT nuskaitymo. Aš nusipirkau vaistus Actovegin ir ceraxon ir paprašiau pirkti maistą, nes jis dabar maitinamas tik gliukoze. Pasakykite man, ką dar galiu padaryti. Dabar transportas neleidžiamas. Nėra pateiktos prognozės.

Sveiki Norėdami padėti savo tėvui, vadovaukitės rekomendacijomis, kurias jums teikia gydytojai - klauskite, ką jums reikia pirkti, jei galite nusipirkti (negalėsite nusipirkti MRT aparato ir galite įsigyti vaistų), dabar jie gali pasakykite, ką pacientas turi šiuo metu. Atrodo, kad tavo tėvo būklė yra sunki, nes jie nesuteikia prognozių ir neleidžia transportuoti.
Galite kreiptis į gydančią gydytoją, ar į konsultacijas galima pakviesti aukštesnio lygio specialistus (pvz., Iš Maskvos). Galbūt jie pašaukia savo specialistus arba galbūt turite tokią galimybę (pažįstamus ir pan.). Nors tai yra prieštaringas klausimas, jei gydytojai neturi abejonių dėl gydymo taktikos diagnozės ir dviprasmiškumo, tuomet nėra jokios ypatingos priežasties konsultuotis su siaurais specialistais, nes jie tiesiog patvirtina diagnozę ir gydymą. Likusi dalis priklausys nuo ligos sunkumo ir paciento pajėgumų. Todėl pasitarkite su gydytoju šiuo klausimu.

Liudmila

Sveiki! Tėvas buvo veiktas prieš 5 dienas smegenų navikui. Tačiau atsirado komplikacija - atsiranda nerimo jausmas, po kurio mėšlungis jį sumažina. Ar jie eis su laiku? Gydantis gydytojas paskyrė raminamąjį Sedavit, ar pakanka?

Liudmila, beveik neįmanoma atsakyti į jūsų klausimą, ypač internete. Geriau palaikykite ryšį su savo tėvo gydytoju. Jei šio gydytojo požiūris ir paaiškinimai yra visiškai nepatenkinti, kreipkitės į asmenį konsultuojantis su kitu neurologu.
Dėl narkotikų - bus matoma, ar jis padės, bet nė vienas gydytojas nenustatys sunkių receptinių vaistų be poreikio. Taip pat verta diskutuoti apie gydymo su savo gydytoju taktiką - gydymas nepadės, pasirinkti kitus vaistus.

Christina

Sveiki Mano tėvas kiekvieną dieną gėrė 1,5 mėn. Ir dabar jam reikia pakviesti dirbti. Jie atnešė gydytoją, ji nerado venų lašinti. Ji davė jam fenazipamą ir kai kurias kitas tabletes. Iš jų jis pradėjo dalytis akyse. Vėliau jis nuvažiavo į laikrodį. Prieš uždraudžiant darbą. Jis pradėjo ieškoti savo žmonos, jis manė, kad jis netrukus bus lėktuve atostogaujant (ir jis jau praėjo nuo savaitės), jis nesuprato, kad jis dirba... P.S.: Jis taip pat gėrė, bet paliko ir skrido į darbą
Jis buvo išvežtas į miestą su žmona ir nedelsiant gydyti vaistais. Gydytojas sakė deliriumą ar smegenų auglį. Pasakykite man, kokie simptomai yra labiau panašūs. elgiasi tinkamai dabartiniu metu prarastu laiku mano, kad dabar yra birželio ir mes turime rugpjūtį ir vis dar manome, kad būtina skristi atostogomis. Padėkite prašyti patarimo

Christine, atsakydamas į klausimą, kodėl jūsų tėvas turi problemų dėl orientacijos, turite jį išnagrinėti. Asmeniškai aš labiau linkusi į deliriumo alkoholį nei navikas, bet smegenų MRT gali nutraukti šį klausimą. Vis dėlto turėtumėte suprasti, kad jei jūsų tėvas atsiduria tokioje piktnaudžiavimo alkoholiu būsenoje, net ir žinodamas savo būklės priežastį, negalėsite jam padėti.

Christina

Sveiki Gydytojas sakė, kad jis turi Karsakovo sindromą. Papasakokite man daugeliu atvejų, ar tai elgiamasi ar ne? Ar galima grąžinti seną atmintį?

Christine, nė vienas gydytojas nesuteiks jums jokios garantijos dėl atsigavimo nuo šios paciento būklės. Korsakovskio sindromas - patologinis atminties sutrikimas, būdingas piktnaudžiavimui alkoholiu ir turintis nepalankią prognozę. Pirma, pacientas turi visiškai atsisakyti alkoholio, ty ne vartoti net mažiausiais kiekiais, ir, antra, turi gauti gydymo kursą (B vitaminai, nootropikai, kraujagyslių preparatai ir tt) ir gauti tokie gydymo kursai reguliariai - vieną ar du kartus per metus (gydymo kursą nustato gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės). Jei šių sąlygų nesilaikoma, pacientui užtikrinama demencija piktnaudžiavimo alkoholiu fone.

Christina

Ačiū už konsultacijas) tikimės geriausių.

Dovydas

Sveiki, prieš 3 metus, turėjau skubios pagalbos tarnybą ligoninėje, po 10 dienų išvažiavau į ligoninę, buvau ligoninėje, viskas atrodė normalu, nuėjau dirbti darbe, pablogėjo mano sveikatos būklė, o dešinės ausies atjungimas vėl turėjo grįžti į ligoninę. jis atėjo iš to momento, kai jį gavau, išgydytas viskas buvo toks didelis, kad pamiršau, kad kai aš turėjau chmt, aš pradėjau rūkyti piktžoles, kai aš rūkiau per mėnesį ir tada rūkiau dažniau, aš rūkiau vieną dieną dnyk atėjo nustatyti lovoje mažai laiko, kai aš girdėjau triukšmą dešinėje ausyje, kad jis buvo toks stiprus, kad aš neužmigo iki ryto, kai nuėjau dirbti mano būklė buvo siaubinga sutrikusi regos koordinacija, sveriama dešinėje mano galvos pusėje, kai ausyje girdėjau triukšmo. vietinis homeopatinis gydytojas (tuo metu, kai jis mane visiškai išgydė), sakė jis ateina per savaitę apskritai, pradėjo gydyti, viskas atrodė vis geriau, tada mano būklė šiek tiek pablogėjo. Oh, gydytojas paskyrė trental 400 ir milgamma stabbing 20 dienų, po 10 dienų trental, šalutinis poveikis vadinamas gydytojas sakė, kad aš tiesiog atšaukė šį vaistą, tada aš tapo milgamm geriau, bet aš nebuvo išgydyti aš pašaukiau gydytojas sakė ne daugiau kaip 3 savaites Tada ir paskambinkite, ir tai bus matoma, tą dieną prieš vakarą jis bėgo po vagą per miestą, o ne, kad jis bėgo ir bėgo už kelių kilometrų. Bent jau mano būklė vėl pablogėjo, galėjau pajusti intrakranijinį spaudimą namuose be dangtelio. tas pats ryškumas išnyko visą kelią, aš nenoriu nano valgyti gydytojo... Todėl kreipiuosi į jus patarimo... Arba veiksmais... beje, ilgą laiką guliu ant sofos, tai blogai ar eiti pėsčiomis.

Dovydas, jūsų būklė gali būti apibrėžiama kaip po trauminė encefalopatija. Tai lėtinė liga, kurios negalima išgydyti kartą ir visiems laikams - sužalojimo pasekmės ir toliau pasireikš.
Gavę stacionarinį gydymą, jūsų būklė gerokai pagerėjo. Bet po to jūs manote, kad tai nėra būtina gydyti, kad apsaugotumėte savo sveikatą - jūs vartojote narkotikus... visa tai lėmė dabartinę sveikatos būklę.
Jums reikia atlikti stacionarinį gydymą, po kurio toliau vartojate narkotikus ambulatoriniu pagrindu, taip pat laikytis sveikos gyvensenos principų, atsikratyti blogų įpročių ir nenaudokite narkotikų.
Jei nemanote piktžolių ir nesirūpinate savo sveikata, tuomet jūsų sveikatos būklė tik pablogės ir neteksite galimybės greitai dirbti.

Dovydas

Gyvenimo pamokos yra nemokamos, tačiau brangios

Dovydas

po šio važiavimo aš ne tik reaguoju į šviesą, bet ir sumažėja sąmonės sąmonė, beje, kairė smegenų pusė yra puiki, tik dešinėje pusėje esantis svoris ir šie simptomai, bet svoris prieš važiavimą taip pat buvo silpnas, o galvoje vis dar buvo silpnas svoris, o galvos triukšmas vis dar buvo silpnas. gal tai nebus išgydyti ir viskas išliks taip? Aš esu 24 tai visi trunka 3 mėnesius

Deividas, deja, negalima pateikti jokių prognozių. Viskas priklauso nuo to, kaip smarkiai pasikeitė smegenys.

Marina

Sveiki! Mano vyras turėjo smegenų auglį - meduloblastomą... buvo atlikta biopsija, auglys buvo pašalintas iš galinės sienos, liko smegenų... jie buvo iškrauti, jis buvo namuose, rugsėjo 28 d. Turėjo eiti į gydymo receptą...
Rugsėjo 24 d. Prasidėjo pastovus darbas, galva smarkiai susirgo ir paralyžavo dešinę pusę, kai atvyko greitoji pagalba. Vieną rytą išėjo į ligoninę, buvo sąmoninga. Ryte jie pašaukė, jie sakė, kad yra stiprūs traukuliai ir jis pateko į komą... vakare jie vežė jį į Maskvą, įdėjo drenažą... šiandien jie mums pasakė, kad jis bando atverti akis... jie sakė, kad jie atliks manevravimą... ką manote, kad jie atliktų manevravimą... ką jūs manote, ką jis manytų, ką jis manytų, ką jis išeina koma? Ką tikėtis iš viso? Ačiū iš anksto... per mėnesį turėtų būti tėvas.

Marina, deja, jūsų situacijos prognozių negalima pateikti. Bet kokiu atveju, jūsų vyro gydantys gydytojai turi daugiau informacijos apie jūsų vyro būklę nei bet kuris kitas gydytojas, kuris gali atlikti įvairias prielaidas. Jūs geriau susisiekite su gydytojais, kurie dirba su savo vyru. Nė vienas specialistas internete negali suteikti jums jokios konkrečios informacijos.

Elena

Sveiki! 2015 m. Lapkričio 23 d. Mano tėvas buvo paleistas smegenų navikui pašalinti. Histologija parodė piktybinį Geangiopericytoma G3 naviką, po operacijos prasidėjo smegenų edema. Jau du kartus buvo dehidratacija. Edema nesumažėja. Dabar išsiųsti trečią kartą. Dėl patinimas negali spinduliuoti. Auglys progresuoja. Pasakykite man, kaip galite efektyviau pašalinti smegenų edemą. Ir ar jis pasitrauks?

Deja, Elena tokiais atvejais yra gana sunku pateikti bet kokias prognozes ar patarimus. Man atrodo, kad gydytojai jau daro viską, kas įmanoma.

Anna

Sveiki!
Vyras, 42 m., Turėjo keletą mėnesių galvos skausmą, o dykumoje jis nesugadino. Spalio mėn. (2017 m. Spalio 3 d.) Jie atliko tomografiją ir dvi hematomas tarp kaukolės ir smegenų (subdurinis), dar viena, kita - mažiau. Norėdami sunkiai prisiminti tai nepamiršti, išskyrus tai, kad ne labai... Jis atėjo į savo kojų į ligoninę, buvo hospitalizuotas ir gydytojai nusprendė veikti, jie sakė, kad operacija buvo labai paprasta, viskas būtų greita ir paprasta... Jie vėl atliko tomografiją ir angiografiją. Angiografija nieko blogo.

Veikia... Jis atėjo pas save, viskas buvo gerai, jis buvo perkeltas į palatą. Po dviejų dienų jis pateko į komą tiesiai palatoje, nė vienas medicinos personalas to nepastebėjo, sakė, kad jis miega, pabudęs jį... Mes bijojo ir bėgo į atgaivinimą, kad galėtume paprašyti pagalbos... atėjo pasveikinimo atstovas, pamatė ir skubiai paėmė jį į atgaivinimą... Išplėstas smegenų patinimas prasidėjo... Manitolis ir visa kita nepadėjo. jie pašalino kaukolės gabalėlį, bet netgi tai nepadėjo, mažiau nei dieną po antrosios operacijos buvo atlikta trečioji operacija - dekompresinė trepanning... Po to, kai buvau sidabras 3 dienas, aš atėjau į savo jausmus... supratau viską, prisiminiau viską, rankas, kojas, visą mano kūną dirbo 100%. Reanimacijos metu jie net susieti savo rankas, nes bandė pašalinti dirbtinį kvėpavimą.
Tačiau po keturių dienų ši būklė pablogėjo, o po savaitės jis atsakė, kai mirė uždarytos akys, negalėjo nieko daryti, nesikėlė su savo rankomis, kojomis, kūnu ar galva, periodiškai atidarė akis ir prašydamas parodyti savo kalbą jis šiek tiek parodė. Tada netgi tai negalėjo... Pasirodė šokas (mūsų gydytojai nežino, kaip elgtis su juo ar su juo daryti). Į klausimą, kas yra su pacientu, gydytojai nesuteikia atsakymo nei dabar, nei dabar... jie tariamai nežino, kas su juo atsitiko, ir manoma, kad tomografijoje nėra nieko, kad jam būtų suteikta ši sąlyga...
Todėl gydymas šiandien sumažinamas iki gliukozės, stereofundino ir natrio dropų, taip pat antibiotikų, kvamatelio... gydymo, siekiant išlaikyti gyvybines funkcijas...

Tokioje „komatiškoje“ (ar vegetatyvinėje ar kitokioje) būklėje praleidome daugiau nei du mėnesius (periodiškai atidarėme akis ir atsakėme su mirksinčiais klausimais). Per šį laiką jis buvo trachiostomija ir gastrostomija. Dėl plaučių šoko, jis vis dar yra susietas su deguonimi (ne dirbtine ventiliacija, bet deguonimi). Dabar kvėpavimo dinamika yra teigiama.

Gruodžio pabaigoje jis pagaliau atėjo į savo jausmus, dabar, net jei jis užsidaro uždarytas akis, jei jis jį vadina, jis jį atveria. Jis atsako į klausimus su mirksėjimu, atpažįsta mus, kartais šypsosi, paverčia galvą labai lėtai į dešinę ir į kairę, truputį sušvelnina pirštus, nurys vandenį. Bet nieko negalima. Jis neturi galvos, neturi kūno, nekreipia rankų ir kojų, neturi raumenų ar kontraktūrų tono (anksčiau buvo, kartais stipri, kartais silpna), refleksuoja darbą, jaučia skausmą. Gydytojai sako, kad jis nėra paralyžiuotas... bet kas jam nesakoma... Jie sako, kad jie neturi patirties su tokiais pacientais...
Dabar mes neturime tokios diagnozės... Prašome padėti, kas jam gali nutikti? Kodėl ne? Kaip galite padėti su vaistais? Kokios reabilitacijos reikia? Mes nieko nekuriame... Mes tik gulime ir laukiame kažko...
Tomografija nuo 18/28/2018 parodė, kad viskas yra gera, kaip sakė gydytojai: „smegenys yra panašios į smegenis“...

(Kišiniovas, Moldova)

Ana, pirma, smegenys išlieka nepakankamai ištirtos ir kodėl komplikacijos po įprastos operacijos staiga pasirodys, sunku pasakyti, antra, visų jūsų aprašytų patologijų derinys tapo tavo vyro būklės priežastimi.
Neturėjote rašyti, kurioje ligoninėje jūsų vyras yra, tačiau gali būti naudinga konsultuoti Neurologijos ir neurochirurgijos instituto specialistus (MD -2028 sav. Chişinău, g. Korolenco, 2 Anticamera: 022 82 90 01, 022 73 72 03). Taip pat galima pasikonsultuoti su kitų šalių specialistais (Rusija, Ukraina ir kt.) Internete, sužinoti apie šią galimybę iš savo gydytojų (bet neturėtumėte rašyti, ką jums reikia konsultuoti interneto svetainėse, bet gydytojams, jei tai yra jų patirtis dirbant su tokiais pacientais gali kreiptis į atvejo istoriją, kad gautų patarimų iš savo užsienio specialistų, su kuriais jie bendrauja.

Anna

Vyras yra šioje ligoninėje... Gydytojai nenori konsultuotis... Kažkas užburtas ratas...

Anna, tada galiu pasiūlyti jums galimybę privačiai konsultuotis su savo vyru internete su Maskvos ekspertais.
Pavyzdžiui, Nacionalinio medicinos tyrimų centro Neurochirurgijos tinklalapyje, pavadintoje akademiko NN Burdenko, yra gydytojų ir jų elektroninio pašto adresų. Jiems galite parašyti ir atsiųsti iš medicinos istorijos ir tyrimų rezultatų ištrauką
konsultacija su kvalifikuotu specialistu.

Olya

Sveiki! Mano Tėtis jau 3 dienas buvo koma ir jo smegenų patinimas yra prijungtas prie deguonies, kuris kvėpuoja sunkiai.

Sveiki, Olya. Tokios sunkios būklės prognozė yra griežtai individuali. Daug kas priklauso nuo smegenų edemos priežasties ir koma, koma, smegenų pažeidimo laipsnio, visos sveikatos būklės ir potencialo atsigauti. Pagal statistiką, tik 4% žmonių išeina iš sunkios komos ir po to turi rimtų pasekmių.
Vis dar geriau, kad išsiaiškintumėte savo tėvo būklę iš gydančių gydytojų, jie galės suteikti daugiau konkrečios informacijos.

Viktorija

Sveiki, mano dukra yra 2 metai, viskas buvo gerai, išvystyta šuoliais ir ribomis. Aktyvi mergina, niekada nebuvo ligoninėje. Dėl nežinomų priežasčių prasidėjo traukuliai, vadinami greitosios pagalbos automobiliais, o cukrus nukrito iki 0,8 ir koma, atgaivinta atgaivinimu, nebuvo patikrintas cukrinis diabetas, diabetas diagnozuotas po sunkios nežinomos kilmės (nuo kairiojo pusrutulio) encefalito 2 dienas koma, 8 dienos iš naujo, 5 dienos. iš jų be konvulsijų, kai tik traukuliai buvo atnaujinti, jie vėl atsistatydino, be jokių prieštraukulinių vaistų. Taigi, kad bent šiek tiek iškrauti jį sukėlė sebazon, tada perkelti į klonazepamo 1 tabletę per dieną, nėra konfiskavimo, bet dešinė ranka drebulys. Pasakykite man, kiek ilgai tęsis patinimas ir kaip ilgai gali trukti traukuliai?

Viktorija, kalbant apie laiką, neįmanoma. Smegenų edema bus pašalinta, o priežastis bus pašalinta. Tuo pačiu metu negalima atmesti hidrocefalinių ir konvulsinių sindromų, kaip sunkios encefalito pasekmių ir ilgalaikio gydymo šiomis sąlygomis, vystymosi. Todėl tol, kol jūsų vaikas gaus pozyndrominę terapiją, greičiausiai turės būti imtasi antikonvulsinių vaistų, todėl negalima pateikti jokių prognozių. Jūsų vaiko gydytojai gali pasakyti aiškesnes prielaidas, nes jie stebi ligos dinamiką ir mato tyrimų rezultatus.

Zhadyra

Sveiki, prašom atsakyti į mano klausimą. Mano vyras prieš tris dienas nukrito nuo aukščio. Šis smūgis yra stiprus. Operacija buvo atlikta ant galvos. Smegenų hematoma. Hematoma buvo pašalinta, jis nuėjo į 1 laipsnį. Vakar vakare jo būklė pablogėjo, smegenų patinimas. Koma dabar yra 3 laipsniai. Gydytojai sako labai rimtą būklę. Ką galite pasakyti? Edemos perdavimas? Palaukite atsakymo.

Jadyra, nuoširdžiai jus užjaučiu, bet neįmanoma pateikti prognozių, nes viskas priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio ir kūno atsako į gydymą.