Smegenų sukrėtimas - požymiai ir gydymas namuose

Smegenų smegenų sukrėtimas yra viena iš mildingiausių trauminių smegenų pažeidimų, dėl kurių smegenų kraujagyslės yra pažeistos. Visi smegenų veiklos sutrikimai yra pavojingi ir reikalauja didesnio dėmesio ir gydymo.

Smegenų sukrėtimas įvyksta tik esant agresyviam mechaniniam poveikiui ant galvos - pavyzdžiui, tai gali atsitikti, kai žmogus nukrenta ir pataiko galvą ant grindų. Gydytojai vis dar negali tiksliai apibrėžti smegenų smegenų sukrėtimo simptomų atsiradimo mechanizmo, nes netgi atliekant kompiuterinę tomografiją, gydytojai nemato jokių patologinių organo audinių ir žievės pokyčių.

Svarbu prisiminti, kad namuose nepatartina smegenų sukrėtimas. Visų pirma, būtina susisiekti su medicinos įstaigos specialistu ir tik patikimai diagnozavus pažeidimus bei jų sunkumą, pasikonsultavus su gydytoju galima taikyti gydymo namuose metodus.

Kas tai?

Smegenų sukrėtimas - tai kaukolės ar minkštųjų audinių kaulų, pvz., Smegenų audinių, kraujagyslių, nervų ir meninginių kaulų pažeidimas. Nelaimingas atsitikimas gali įvykti asmeniui, kuriam jis gali patekti į galvą ant kieto paviršiaus, o tai tik sukelia tokį reiškinį. Tuo pačiu metu yra keletas smegenų pažeidimų, kurie nesukelia negrįžtamų pasekmių.

Kaip jau minėta, smegenų sukrėtimas gali būti pasiektas kritus, smūgis į galvą ar kaklą, staigus galvos judėjimo sulėtėjimas tokiose situacijose:

• kasdieniame gyvenime;
• gamyboje;
• vaikų komandoje;
• profesinėse sporto sekcijose;
• eismo įvykių atveju;
• vidaus konfliktuose su užpuolimu;
• kariniuose konfliktuose;
• su barotrauma;
• su galvučių sukimosi (sukimosi) traumomis.

Dėl galvos sužalojimo smegenys trumpą laiką keičia savo vietą ir beveik iš karto grįžta į ją. Šiuo atveju įsigalioja inercijos mechanizmas ir smegenų struktūros fiksavimo kaukolėje ypatumai - nesilaikydami staigaus judėjimo, kai kurie nervų procesai gali ištiesti ir prarasti ryšį su kitomis ląstelėmis.

Slėgio pokyčiai įvairiose kaukolės dalyse, kraujo tiekimas gali būti laikinai nutrauktas, taigi ir nervų ląstelių galia. Svarbus smegenų sukrėtimo faktas yra tai, kad visi pakeitimai yra grįžtami. Nėra pertraukų, kraujavimų, nėra edemos.

Ženklai

Svarbiausi sukrėtimo požymiai yra:

• sumišimas, slopinimas;
• galvos skausmas, galvos svaigimas, skambėjimas ausyse;
• nenuosekli kalba slopinama kalba;
• pykinimas ar vėmimas;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• diplopija (dvigubas matymas);
• nesugebėjimas sutelkti dėmesio;
• šviesa ir fitofazė;
• atminties praradimas.

Smegenų sukrėtimas turi tris sunkumo laipsnius, nuo lengviausio pirmojo iki stipraus trečiojo. Apie tai, kokie smegenų smegenų sukrėtimo simptomai dažniausiai pasitaiko, mes manome, kad toliau.

Lengvas smegenų smegenų sukrėtimas

Jei susilpnėja suaugusieji, pasireiškia šie simptomai:

• stiprus galvos arba kaklo susiliejimas (smūgis „detonuoja“ nuo galvos kaklo slankstelių);
• trumpalaikis - kelias sekundes - sąmonės netekimas, dažnai smegenų sukrėtimai ir be sąmonės praradimo;
• „akių kibirkšties“ poveikis;
• galvos svaigimas;
• „senojo filmo“ poveikis mano akyse.

Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai

Iš karto po traumos pastebimi smegenų smegenų smegenų sukrėtimo simptomai:

1. Pykinimas ir gag refleksas tuo atveju, kai nežinoma, kas atsitiko su asmeniu, ir jis yra be sąmonės.
2. Vienas svarbiausių simptomų yra sąmonės netekimas. Sąmonės praradimo laikas gali būti ilgas arba, atvirkščiai, trumpas.
3. Galvos skausmas ir sutrikęs koordinavimas liudija apie smegenų sužalojimą, o žmogus yra galvos svaigimas.
4. Su smegenų sukrėtimu gali būti įvairių formų mokiniai.
5. Asmuo nori miegoti arba, priešingai, yra hiperaktyvus.
6. Tiesioginis smegenų sukrėtimas - priepuoliai.
7. Jei auka atėjo į savo jausmus, jis gali patirti diskomfortą ryškioje šviesoje ar garsiai.
8. Kalbėdamas su asmeniu, jis gali patirti painiavą. Jis gali net prisiminti, kas įvyko prieš avariją.
9. Kartais jis gali nebūti prijungtas.

Per pirmąsias dienas po sužeidimo asmuo gali patirti šiuos požymius:

• pykinimas;
• galvos svaigimas;
• galvos skausmas;
• miego sutrikimas;
• dezorientacija laike ir erdvėje;
• oda;
• prakaitavimas;
• apetito stoka;
• silpnumas;
• nesugebėjimas sutelkti dėmesį;
• diskomfortas;
• nuovargis;
• kojų nestabilumo jausmas;
• veido paraudimas;
• spengimas ausyse.

Reikia nepamiršti, kad pacientas ne visada ras visus smegenų smegenų sukrėtimo požymius - viskas priklauso nuo žalos sunkumo ir bendros žmogaus kūno būklės. Todėl patyręs specialistas turėtų nustatyti smegenų sužalojimo sunkumą.

Ką daryti su smegenų sukrėtimu namuose

Prieš atvykstant gydytojams, pirmoji pagalba aukai namuose turėtų būti imobilizacija ir visiško poilsio užtikrinimas. Jūs galite įdėti kažką minkštą po galvu, ant galvos uždėti šaltą kompresą ar ledą.

Jei smegenų smegenų sukrėtimas tebėra sąmonės būsenoje, vadinama taupymo padėtis yra pageidautina:

• dešinėje pusėje
• galvos išmestas atgal, veidas pasuktas į žemę,
• kairė ranka ir kojos yra sulenktos stačiu kampu prie alkūnės ir kelio sąnarių (galiausiai turi būti atmesti galūnių lūžiai ir stuburas).

Ši padėtis, užtikrinanti laisvą oro patekimą į plaučius ir neribotą skysčio srautą iš burnos į išorę, užkerta kelią kvėpavimo nepakankamumui dėl liežuvio prilipimo, nutekėjimo į seilių kvėpavimo takus, kraują, vėmimą. Jei ant galvos yra kraujavimo žaizdų, tvarstis.

Dėl smegenų sukrėtimo gydymo turi būti hospitalizuota. Šių pacientų lovos poilsio laikas yra mažiausiai 12 dienų. Per šį laiką pacientui draudžiama bet kokio intelektualinio ir psicho-emocinio streso (skaitymo, televizijos žiūrėjimo, muzikos klausymo ir kt.).

Sunkumo laipsniai

Smegenų smegenų sukrėtimo pasiskirstymas dėl sunkumo yra gana savavališkas - pagrindinis kriterijus - tai laikotarpis, kurį nukentėjusysis praleidžia be sąmonės:

• 1 laipsnis - lengvas smegenų sukrėtimas, kai sąmonės praradimas trunka iki 5 minučių arba jo nėra. Bendra asmens būklė yra patenkinama, neurologiniai simptomai (judėjimo sutrikimas, kalbos, jutimo organai) praktiškai nėra.
• 2 laipsnis - sąmonė gali nebūti iki 15 minučių. Bendra būklė yra vidutinio sunkumo, vėmimas, pykinimas ir neurologiniai simptomai.
• 3 laipsnis - audinių pažeidimas, išreikštas tūrio ar gylio, sąmonės nebuvimas ilgiau nei 15 minučių (kartais žmogus neatgautų sąmonės iki sužalojimo momento iki 6 valandos), bendroji būklė yra sunki, sunkus visų organų funkcijos sutrikimas.

Reikia nepamiršti, kad bet kuris nukentėjusysis, patyręs galvos traumą, turi būti ištirtas gydytojo - netgi esant nereikšmingam sužalojimui, gali atsirasti intrakranijinė hematoma, kurios simptomai progresuoja po tam tikro laiko („šviesos intervalas“) ir nuolat didėja. Su smegenų smegenų sukrėtimu beveik visi simptomai išnyksta po gydymo - tai užima daug laiko.

Pasekmės

Atitinkamo gydytojo ir gydytojų rekomendacijų gydymo po smegenų smegenų sukrėtimo atveju daugeliu atvejų atsiranda visiškas atsigavimas ir darbinio pajėgumo atkūrimas. Tačiau kai kuriems pacientams gali atsirasti tam tikrų komplikacijų.

1. Sunkiausias smegenų sukrėtimo pasekmė laikomas pogrupio sindromu, kuris išsivysto po tam tikro laiko (dienų, savaičių, mėnesių) po TBI ir sukelia žmogų visą savo gyvenimą nuolatiniais intensyvaus galvos skausmo, galvos svaigimo, nervingumo, nemiga.
2. Dirginamumas, psichoterapinis nestabilumas, padidėjęs jautrumas, agresija, bet greitas švaistymas.
3. Konvulsinis sindromas, panašus į epilepsiją, atimant vairavimo teises ir leidimą patekti į tam tikras profesijas.
4. Sunkūs vegetaciniai-kraujagyslių sutrikimai, pasireiškiantys netaisyklingu kraujo spaudimu, galvos svaigimu ir galvos skausmu, bangomis, prakaitavimu ir nuovargiu.
5. Padidėjęs jautrumas alkoholiniams gėrimams.
6. Depresijos būsenos, neurozės, baimės ir fobijos, miego sutrikimai.

Laiku atliekamas kokybiškas gydymas padės sumažinti smegenų sukrėtimo poveikį.

Smūgio gydymas

Kaip ir bet kokia žala ir smegenų liga, smegenų sukrėtimas turėtų būti gydomas neurologo, traumatologo, chirurgo, kuris kontroliuoja bet kokius ligos požymius ir progresavimą, priežiūrą. Gydymas apima privalomą lovą - 2-3 savaites suaugusiam, 3-4 savaites vaikui.

Dažnai pasitaiko, kad po smegenų smegenų sukrėtimo pacientas jautriai reaguoja į ryškią šviesą, garsiai skamba. Būtina ją atskirti nuo to, kad simptomai nepasunkėtų.

Ligoninėje pacientas dažniausiai yra jo stebėsenos tikslas, kur jam gydomas profilaktinis ir simptominis gydymas:

1. Analgetikai (baralgin, sedalgin, ketorolis).
2. Raminantys preparatai (valerijono ir motinėlės, trankvilizatorių tinktūros - Relanija, fenazepamas ir kt.).
3. Su vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, cinnarizine yra nustatyta.
4. Magnio sulfatas padeda gerai sumažinti bendrą įtampą, o diuretikai padeda išvengti smegenų edemos.
5. Patartina naudoti kraujagyslių preparatus (trentalius, cavintonus), nootropes (nootropil, piracetamą) ir B grupės vitaminus.

Be simptominio gydymo, gydymas paprastai skiriamas siekiant atkurti sutrikusią smegenų funkciją ir išvengti komplikacijų. Tokio gydymo paskyrimas galimas ne anksčiau kaip 5–7 dienas po sužalojimo.

Pacientams patariama vartoti neotropinius (Nootropil, Piracetam) ir vazotropinius (Cavinton, Theonikol) vaistus. Jie turi teigiamą poveikį smegenų kraujotakai ir pagerina smegenų veiklą. Jų priėmimas parodomas kelis mėnesius po išleidimo iš ligoninės.

Reabilitacija

Visas reabilitacijos laikotarpis, kuris trunka nuo 2 iki 5 savaičių, priklauso nuo gydytojo rekomendacijų ir griežtai laikytis lovos. Be to, griežtai draudžiama fizinė ir psichinė įtampa. Per metus būtina stebėti neurologą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Atminkite, kad po smegenų sukrėtimo, net ir švelniu pavidalu, gali pasireikšti įvairios komplikacijos po trauminio sindromo ir žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, epilepsija. Kad išvengtumėte šių problemų, gydytojui reikia stebėti per metus.

Smegenų smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas - tai nedidelis uždarytas galvos pažeidimas, kurį sukelia smegenų sukrėtimas ir todėl trumpalaikės centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimai. Smegenų sukrėtimo simptomai yra: trumpalaikis sąmonės netekimas, susitraukimas ir retrogradi amnezija, galvos skausmas, pykinimas, vazomotoriniai sutrikimai, galvos svaigimas, anizoreflexija, nistagmas. Diagnozuojant svarbią vietą yra sunkesnių smegenų pažeidimų pašalinimas. Terapija apima poilsį, simptominį ir kraujagyslių neurometabolinį gydymą, vitaminų terapiją.

Smegenų smegenų sukrėtimas

Smegenų sukrėtimas (SGM) yra paprasčiausias galvos smegenų traumos (TBI) tipas, kuriam būdingas trumpalaikis smegenų funkcijų sutrikimas, o ne kartu su morfologiniais pokyčiais. Buitinėje medicinoje galvos sužalojimo klasifikacija yra visuotinai pripažinta, atsižvelgiant į sąmonės praradimo laiką. Pasak jos, smegenų sukrėtimą lydi sąmonės praradimas, trunkantis nuo poros sekundžių iki 20-30 minučių. Vakarų medicinoje didžiausias laiko tarpas sąmonės netekimui SGM yra 6 valandos, nes ilgesnė nesąmoningo laikotarpio trukmė beveik visada rodo smegenų audinių pažeidimą.

Smegenų sukrėtimas sudaro 80% visų TBI atvejų. Dažniausiai stebimi jauni ir vidutinio amžiaus žmonės, vaikams - nuo 5 iki 15 metų amžiaus. Ji turi didelę traumų tipų įvairovę. Dabartiniai klausimai, susiję su smegenų sukrėtimo diagnostika ir gydymu, reikalauja bendrai apsvarstyti traumatologijos ir neurologijos specialistus.

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys

Smegenų smegenų sukrėtimas dažnai atsiranda dėl tiesioginio mechaninio poveikio kaukolei (galvai ar galvai). Smegenų sukrėtimas yra galimas, kai ašies apkrova, kurią sukelia stuburas, smarkiai paveikia, pavyzdžiui, nukritus ant kojų ar sėdmenų; staigaus lėtėjimo arba pagreičio metu, pavyzdžiui, eismo įvykio metu.

Visais šiais atvejais galvos smarkiai kratoma. Smegenys, kaip ir buvo, „plaukioja“ smegenų skystyje kaukolės viduje. Su smegenų sukrėtimu smegenys patiria hidrodinaminį šoką dėl smegenų skysčio slėgio kritimo, kuris daugėja kaip smūginė banga. Kartu su didele traumine smūgine jėga galimas smegenų mechaninis poveikis kaukolės kaulams iš vidaus.

Smegenų pokyčių, atsiradusių dėl smegenų sukrėtimo, patogenezė nėra išsamiai ištirta. Manoma, kad smegenų smegenų sukrėtimą apibūdinančių klinikinių požymių pagrindas yra smegenų kamieno ir pusrutulių funkcinis atskyrimas. Manoma, kad mechaninis drebulys sukelia laikiną koloidinės būsenos ir fizinių ir cheminių smegenų audinių savybių pasikeitimą. To pasekmė - ryšių tarp skirtingų smegenų dalių praradimas. Gali būti, kad toks funkcinis atskyrimas atsiranda dėl neuronų metabolizmo pažeidimo.

Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai

Smegenų smegenų sukrėtimas yra uždarytas galvos sužalojimas, t. Y. Jis nėra lydimas kaukolės lūžio. Po sužeidimo gali atsirasti sąmonės netekimas. Jo trukmė skiriasi ir paprastai neviršija kelių minučių. Kai kuriems pacientams smegenų smegenų sukrėtimas nereiškia sąmonės praradimo, pastebimas tik tam tikras stuporas. Daugeliu atvejų pastebima retrogradinė ir prieštaraujanti amnezija - prisiminimų apie įvykius, įvykusius prieš traumą, praradimas ir įvykiai, atsiradę atitinkamai sąmonės sutrikimo laikotarpiu. Mažiau dažni yra anterogrado amnezija - atminties praradimas įvykiams, įvykusiems po to, kai buvo atkurta aiški sąmonė.

Pagal sąmonės praradimo ar amnezijos buvimą arba nebuvimą išskiriami 3 SGM sunkumo laipsniai. Kai pirmojo laipsnio nėra, kaip sąmonės praradimo ir amnezijos laikotarpis. Antrasis laipsnis pasižymi amnezijos buvimu painiavos fone, bet neprarandant. Trečiojo laipsnio smegenų sukrėtimas rodo sąmonės praradimą.

Po sąmonės atgavimo pacientai skundžiasi pykinimu, galvos skausmu, silpnumu, galvos svaigimu, galvos paraudimu. Dažnai yra vėmimas, dažnai vienas. Galimas spengimas ausyse, skausmas, kai judate akis, prakaitavimas. Galima pastebėti: akių obuolių, nosies kraujagyslių, apetito praradimo, miego sutrikimų skirtumus. Kraujo spaudimas yra nestabilus, labilus impulsas. Dauguma šių simptomų yra išlyginti per pirmąsias kelias dienas po sužeidimo. Galvos skausmas, emocinis nestabilumas, vegetatyviniai simptomai (prakaitavimas, kraujospūdžio gerumas ir pulsas), silpnumas gali išlikti ilgą laiką.

Smegenų sukrėtimas mažiems vaikams dažniausiai būna be sąmonės praradimo. Paprastai vaikai džiaugiasi ir verkia, tada pasinerti į miegą. Po miego, jie yra kaprizingi, nenori valgyti. Paprastai po 2-3 dienų vaiko normalus elgesys ir apetitas yra visiškai atkurti.

Smegenų smegenų sukrėtimo komplikacijos

Pakartotiniai smegenų smegenų sukrėtimai gali paskatinti po trauminės encefalopatijos. Kadangi ši komplikacija yra dažna tarp boksininkų, tai vadinama „bokserio encefalopatija“. Paprastai paveikiamas apatinių galūnių judrumas. Periodiškai stebimas vienas pėdos ar atsilikimas, kai judate vieną koją. Kai kuriais atvejais judesiai, stulbinantys, pusiausvyros problemos yra nedidelės. Kartais vyrauja psichikos pokyčiai: yra sumišimo ar mieguistumo periodai, sunkiais atvejais pastebimas skausmo nykimas, rankų drebulys.

Pasibaigus bet kuriam TBI, po trauminių pokyčių, nepriklausomai nuo jų sunkumo. Gali atsirasti emocinio pusiausvyros trūkumo epizodai su dirglumu ir agresija, kuriuos pacientai vėliau apgailestauja. Yra padidėjęs jautrumas infekcijoms ar alkoholiniams gėrimams, kurių įtakoje pacientams atsiranda psichikos sutrikimų iki delirio. Drebulės komplikacijos gali būti neurozės, depresija ir fobiniai sutrikimai, paranoidinių asmenybės bruožų atsiradimas. Galimi traukuliai, nuolatinis galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, vazomotoriniai sutrikimai (ortostatinis žlugimas, prakaitavimas, pilkumas, kraujo bėgimas į galvą). Mažiau paplitusi yra psichozė, kuriai būdingi suvokimo sutrikimai, haliucinaciniai ir delusiniai sindromai. Kai kuriais atvejais yra atminties sutrikimo demencija, kritikos pažeidimas, dezorientacija.

10% atvejų smegenų smegenų sukrėtimas sukelia postkomuninį sindromą. Jis išsivysto praėjus kelioms dienoms ar mėnesiams po gauto TBI. Pacientai nerimauja dėl intensyvaus galvos skausmo, miego sutrikimo, sutrikusio koncentracijos, galvos svaigimo, nerimo. Lėtinis pomodominis sindromas yra prastai pritaikytas psichoterapijai, o narkotinių analgetikų naudojimas galvos skausmui malšinti dažnai lemia priklausomybės vystymąsi.

Smegenų smegenų sukrėtimo diagnozė

Smegenų smegenų sukrėtimas diagnozuojamas remiantis anamneziniais duomenimis apie traumą ir sąmonės praradimo laiką, pacientų skundus, objektyvaus neurologo tyrimo ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Neurologinėje būklėje, artimiausiu laikotarpiu po traumos, yra mažas nistagmas, lengvas ir ne nuolatinis refleksų asimetrija, jauniems pacientams - Marinescu-Radovicho simptomas (vietinis smakro raumenų susitraukimas palmių nykščio stimuliacijos metu), kai kuriais atvejais - silpnai išreikšta membrana (palmių nykščio simptomai).. Kadangi drebulys gali slėpti sunkesnius smegenų pažeidimus, svarbu laikytis paciento laikui bėgant. Jei SGM diagnozė nustatoma teisingai, neurologinio tyrimo metu nustatyti sutrikimai išnyksta 3-7 dienas po sužeidimo.

Po gauto CCT privaloma atlikti kaukolės radiografiją, kuri leidžia patvirtinti kaukolės lūžių nebuvimą. Siekiant išvengti intracerebrinės hematomos ir kitų paslėptų smegenų pažeidimų, nurodoma elektroencefalografija, echoencefalografija ir oftalmoskopija (akies pagrindo tyrimas). Tačiau geriausias būdas diagnozuoti TBI yra neuromedualizavimo metodai. Su smegenų sukrėtimu, MRI ir CT neatskleidžia jokių struktūrinių smegenų audinių pokyčių. Jei yra petechialinių kraujavimų ar smegenų patinimas, tada turėtumėte galvoti apie smegenų susiliejimą, o ne smegenų sukrėtimą.

Smegenų smegenų sukrėtimo gydymas

Kadangi smegenų sukrėtimas gali slėpti daug rimtesnę žalą, visiems pacientams rekomenduojama hospitalizuoti. Gydymo pagrindas yra sveikas miegas ir poilsis. Per pirmas 1-2 dienas pacientai turėtų stebėti lovą, neįtraukti televizijos žiūrėjimo, dirbti su kompiuteriu, skaityti ir klausytis garso įrašų ausinėse. Išskyrus kitus smegenų pažeidimus, SGM pacientai gali būti išleidžiami ambulatoriniam gydymui.

Farmakoterapija nebūtina visais smegenų sukrėtimo atvejais ir dažniausiai yra simptominė. Galvos skausmo malšinimas atliekamas naudojant skausmą malšinančius vaistus. Nustatomas galvos svaigimas, ergotoksinas, belladonna ekstraktas, ginkgo biloba ekstraktas, platifilinas. Natūralūs, fenobarbitaliai, valerijonai naudojami kaip raminamieji; už nemiga, zopiklonas ar doksilaminas naktį; pagal indikacijas - Medazepamas, fenozepamas, oksazepamas.

3 laipsnio smegenų sukrėtimas yra kraujagyslių neurometabolinio gydymo kursas, kuris apima vieno iš kraujagyslių agentų (nikergolino, cinnarizino, vinpocetino) ir nootropo (noopept, glicinas, piracetamas) derinį. Antioksidantų (meldonio, meksidolio, citoflavino) ir magnio preparatų (magnio laktato su piridoksinu, kaliu ir magnio asparaginatu) įtraukimas į gydymo režimą yra veiksmingas. Kai astenija, multivitaminų, eleutherococcus, schisandra vartojimas yra rekomenduojamas.

Smegenų smegenų sukrėtimo prognozė ir prevencija

Laikymasis ir tinkamas gydymas SGM sukelia visišką atsigavimą ir reabilitaciją. Tam tikru laiku (kiek įmanoma per metus po sužalojimo) gali būti susilpnėjusi atmintis ir dėmesingumas, galvos skausmas, padidėjęs jautrumas šviesai ir garsams, miego sutrikimai, nuovargis. Pakartotinė žala žymiai padidina komplikacijų ir negalios riziką.

Smegenų sukrėtimo prevencija apima galvos apsaugą darbo vietoje ir sportui. Darbas statybvietėje apima šalmą, kai kurie sportai (riedlentė, ledo ritulys, beisbolas, dviračiai ar motociklai, riedučiai) reikalauja dėvėti specialius šalmus. Keliaujant automobiliu turite dėvėti saugos diržus. Gyvenimo sąlygomis būtina užtikrinti, kad koridoriai būtų laisvi, o skystis, atsitiktinai išsiliejęs ant grindų, nedelsiant nuvalomas.

Smegenų sukrėtimas - gydymas vaikams ir suaugusiems, diagnozė, pirmoji pagalba, gydymas ir komplikacijos

Lengvas smegenų sukrėtimas yra trauminis smegenų sužalojimas, kuriame yra trumpalaikiai šio organo veikimo pokyčiai. Patologinė būklė atsiranda dėl insulto ir mėlynės. Pirminiai simptomai yra beveik nepastebimi, tačiau lengvas smegenų sukrėtimas vėliau gali sukelti rimtų galvos ir Parkinsono ligos pasekmių. Laiku teikiama teisinga pagalba ir tiksli gydytojo receptų vykdymas padės išvengti nereikalingų komplikacijų.

Kas yra smegenų sukrėtimas

Uždaras šviesos trauminis smegenų pažeidimas (TBI) yra smegenų smegenų sukrėtimas (lot. Commocio cerebri). Tuo pat metu smegenų pažeidimų nėra, simptomai simptomai. Tokie smegenų sukrėtimai sudaro 70–90% visų TBI atvejų. Sunku diagnozuoti, todėl liga dažnai nepastebima.

Maždaug trečdalis pacientų alkoholio apsinuodijimo metu patiria smegenų sukrėtimą, aukos nesugeba suprasti, kas nutiko, ir ilgą laiką paprašyti pagalbos. Šiuo atveju diagnozės diegimo klaidos gali siekti 50%. Kai smegenų smegenų sukrėtimas nevyksta, makrostruktūriniai pokyčiai nekeičia audinio vientisumo. Interneuroninės sąveikos pažeidimas yra trumpalaikis, audinių pažeidimui būdingas difuzinis pobūdis.

Priežastys

Smegenų sukrėtimas yra mechaninio poveikio pasekmė: tarpininkauja (pagreitis, inercinis), tiesioginis (smūgio galvos pažeidimas). Dėl to smegenų masė yra perkelta į kūno ašį ir kaukolės ertmę, sugadintas sinaptinis aparatas, o audinio skystis perskirstomas. Tarp pagrindinių galvos traumų priežasčių:

• Nelaimingi atsitikimai (eismo įvykiai);
• baudžiamosios bylos;
• sužalojimų namuose, darbe,
• sportuoti.

Smegenų sukrėtimo požymiai

Simptomai priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Patologinė būklė padalinta iš laipsnių:

• Pirma: valstybės susiliejimas, kalbos painiava be atminties.
• Antrasis: amnezija yra leistina, bet be alpimo.
• Trečia: pacientas praranda sąmonę.

Smegenų sukrėtimas laikomas lengva TBI forma. Patologinė būklė turi 3 etapus:

• Ūmus laikotarpis. Tai trunka nuo vidutiniškai maždaug dviejų savaičių nuo stabilizavimo momento. Šiuo metu pažeistų audinių medžiagų apykaitos procesai vyksta greičiau, o autoimuninės reakcijos yra susijusios su palydovinėmis ląstelėmis ir neuronais.
• Tarpinis. Jis tęsiasi nuo smegenų funkcijos sutrikimų stabilizavimo momento iki normalizavimo, trukmė yra maždaug du mėnesiai. Tuo tarpu atstatoma homeostazė ir gali atsirasti kitų patologinių sąlygų.
• Nuotolinis (likęs) laikotarpis. Paciento atsigavimas (neurologinių ligų, kurias sukelia sužalojimas, progresavimas, trukmė - 1,5–2,5 metų. Laikotarpio gerovė yra individuali, kurią lemia centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) galimybės, neurologinės patologijos buvimas TBI ir imuninės sistemos savybės.

Suaugusiems

Pagrindinis suardymo simptomas suaugusiam žmogui yra sąmonės sutrikimas traumos metu. Iškart po incidento vis dar galima stebėti:

• dalinė ar visa amnezija;
• galvos skausmas; galvos svaigimas;
• skambėjimas, spengimas ausyse;
• vėmimas, pykinimas;
• Gurevicho okulostatinis reiškinys (su tam tikrais akių obuolių judesiais pažeidžiama statinė);
• nemiga;
• silpnumas;
• veido kraujagyslių distonija (padorumas, virsta hiperemija);
• per didelis prakaitavimas;
• neurologiniai pasireiškimai: burnos kampų asimetrija, spartus mokinių skverbimasis, išsiplėtimas ar susiaurėjimas;
• nistagmas (osciliaciniai akių judesiai);
• stulbinantis važiavimas;
• prastos veido išraiškos.

Amnezija dažnai atsiranda po sužeidimų ir drebulys. Atminties praradimas skiriasi įvykio metu:

• Grįžtamasis ryšys: pamirštos aplinkybės ir įvykiai, įvykę prieš sužalojimą.
• Kongradnaya: pacientas iš atminties dingsta laiko, atitinkančio traumą.
• Anterogradnaya: prarandama prisiminimų apie įvykius, įvykusius po sužalojimo.

Vaikams

Vaikų klinikinis vaizdas yra greitas, smegenų sukrėtimo požymiai yra svarbesni. Patologinė būklė turi simptomų, atsirandančių dėl centrinės nervų sistemos kompensacinių gebėjimų, neišsamios siūlių kalcifikacijos, kaukolės elementų elastingumo. Vyresnio amžiaus vaikų liga dažnai atsiranda be sąmonės praradimo, yra vegetatyvinių simptomų: odos spalva keičiasi, atsiranda tachikardija. Skausmas lokalizuotas žalos vietoje. Ūminis laikotarpis sutrumpinamas (trukmė - 10 dienų). Stebimi šie simptomai:

• temperatūros padidėjimas;
• šaltas prakaitas;
• veido paviršius;
• garsiai verkti, kai vaikas užmigsta.

Vaikams dėl nedidelio centrinės nervų sistemos diferenciacijos gali pasireikšti jokių simptomų. Vaikams nuo 2 metų gali būti spengimas ausimis, trumpalaikis aklumas. 2–5 metų kūdikiams būdingi šie simptomai:

• vėmimas, pykinimas, noras nuolat gerti;
• sutrikęs koordinavimas;
• karščiavimas, kūdikis pradeda prakaituoti:
• nistagmas;
• mimikos trūkumas;
• letargija, letargija.

Komplikacijos

Pooperacinis sindromas yra dažnai diagnozuota smegenų sukrėtimo pasekmė. Būklė atsiranda dėl trauminio smegenų pažeidimo, kurį lydi mieguistumas, galvos skausmas, galvos svaigimas, galūnių nutirpimas, parestezija, atminties praradimas, padidėjęs jautrumas triukšmui ir šviesai. Galimos trauminės galvos smegenų traumos komplikacijos:

• somatoforminė autonominė disfunkcija;
• asteninis sindromas;
• atminties problemos;
• emocinis nestabilumas, elgesio sutrikimai;
• nemiga

Diagnostika

Atliekant diagnozę būtina atsižvelgti į sužalojimo aplinkybes. Smegenų pažeidimas dažnai atsiranda be objektyvių požymių. Per pirmąsias valandas po incidento gydytojas gali pastebėti sąmonės netekimą, nistagmą, eisenos nestabilumą, dvigubą matymą. Su smegenų sukrėtimu nėra kaulų lūžių, jokio nukrypimo nuo smegenų skysčio slėgio ir sudėties, ultragarso tyrimu nėra smegenų vidutinės struktūros išplėtimo ir poslinkio, o CT neaptiks trauminių nuokrypių.

Drebėjimo diagnostika yra sudėtinga dėl objektyvių duomenų skurdo. Pagrindinis diagnostikos kriterijus yra simptomų regresija per savaitę. Dažnai atliekami šie instrumentiniai tyrimai:

• rentgeno spinduliai (parodys lūžių nebuvimą);
• elektroencefalografija (gydytojas pastebės difuzinius smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčius);
• kompiuterinė tomografija, magnetinis rezonansas (parodyti, ar pasikeitė baltos ir pilkosios medžiagos tankis).

Smūgio gydymas

Pacientai, kuriems įtariamas TBI, yra hospitalizuoti, jie stebimi ligoninėje maždaug dvi savaites (terminas priklauso nuo sužalojimo sunkumo). Gydymas ligoninėje yra privalomas, jei:

• sinkopė truko daugiau nei 10 minučių;
• yra neurologinių židinio simptomų, kurie apsunkina patologinę būklę;
• pacientas neigia sąmonės praradimą;
• traukulinis sindromas;
• įtariama kaukolės pertrauka, kaukolės lūžis, įsiskverbiantis žaizda;
• ilgą laiką pastebima painiava.

Kai pradinis nukentėjusiojo kratymo laipsnis siunčiamas gydymui namuose, išnagrinėjus jį. Patologinė būklė nustatoma naudojant CT arba radiografiją. Terapeutas gali paskirti MRT (magnetinio rezonanso tyrimą), ultragarsinį tyrimą, oftalmologo ar neurochirurgo tyrimą.

Gydymas namuose po smegenų sukrėtimo apima 2–3 savaites. Pacientui reikia šių sąlygų:

• šviesiai apšviestas;
• lova;
• poilsio;
• atsisakymas žiūrėti televizorių, kompiuterinius žaidimus, garsiai klausytis muzikos;
• fizinio krūvio stoka, perviršis (protinis, emocinis);
• subalansuota mityba, išskyrus produktus, kurie sukelia slėgio šuolius (kofeiną, prieskonius, riebaus maisto produktus, saldainius, alkoholį).

Jei laikotės gydytojo rekomendacijų, pacientas jau pajus pagerėjimą jau antrą dieną. Po savaitės patologiniai simptomai turėtų išnykti. Gydymo eigoje pacientui gerokai ilgiau reikia susilaikyti nuo krovinių, svorio didinimo, kad jis būtų daugiau gamtoje. Poilsis ir taupus požiūris padės išvengti komplikacijų, tokių kaip galvos svaigimas, migrena ir anomalijos, atsiradimas kraujagyslių darbe.

Pirmoji pagalba

Jei kyla įtarimų dėl smegenų sukrėtimo, o protas greitai grįžo į nukentėjusįjį, jis turėtų būti dedamas į linkę, šiek tiek pakeliant galvą. Jei žmogus nesijaučia, jis turi būti įdedamas į taupymo padėtį:

• vieta dešinėje pusėje;
• atsukite atgal, kad veidas būtų nukreiptas į paviršių;
• sulenkti kairiąją ranką ir koją stačiu kampu be stuburo ir galūnių lūžių.

Pirmoji pagalba dėl smegenų sukrėtimo nukentės nuo didelių pasekmių. Šioje padėtyje oras lengvai patenka į plaučius, o bet koks skystis, kuris kaupiasi burnoje, yra seilių, kraujo ar vemimo. Esant tokiai situacijai, neįmanoma atmesti kalbos. Aiškios žaizdos turi būti gydomos nedelsiant. Be to, nukentėjusysis į ligoninę yra įpareigotas paaiškinti diagnozę. Trijų dienų rekomenduojama lova.

Smegenų sukrėtimas - simptomai, požymiai, pirmoji pagalba, žalos laipsnis

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Smegenų sukrėtimas yra smegenų funkcijos pažeidimas po sužalojimo, kuris nėra susijęs su kraujagyslių pažeidimais. Tai sukelia tai, kad smegenys patenka į vidinį kaukolės paviršių, o nervinių ląstelių procesai išsiplečia.

Smegenų sukrėtimas yra paprasčiausias visų tipų trauminių smegenų sužalojimų tipas. Gydytojai neturi bendros nuomonės, kas yra šios ligos vystymosi mechanizmas. Vienas dalykas yra tikras: smegenų sukrėtimas nesukelia smegenų struktūros sutrikimų. Jo ląstelės lieka gyvos ir beveik nesugadintos. Tačiau tuo pačiu metu jie blogai atlieka savo funkcijas. Yra keletas variantų, paaiškinančių ligos mechanizmą.

1. Ryšys tarp nervų ląstelių (neuronų) yra sugadintas.
2. Pokyčiai atsiranda molekulėse, sudarančiose smegenų audinį.
3. Yra smegenų kraujagyslių spazmas. Dėl to kapiliarai nesukelia pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų į nervų ląsteles.
4. Sumažėja smegenų žievės ir jos ramsčių struktūros koordinavimas.
5. Cheminės pusiausvyros tarp skysčio, kuris supa smegenis.

Šis galvos traumos tipas yra labiausiai paplitęs. Tokią diagnozę atlieka 80-90% pacientų, kurie eina į gydytojus, turinčius galvos traumų. Rusijoje kasmet į smegenų sukrėtimą į ligoninę eina 400 tūkst. Žmonių.

Vyrai 2 kartus dažniau patiria smegenų sukrėtimą nei moterys. Tačiau silpnesnės lyties atstovai sunkiau patiria tokius sužalojimus ir labiau kenčia nuo pasekmių.

Statistikos duomenimis, daugiau nei pusė atvejų (55–65 proc.) Smegenų smegenų sukrėtimų atsiranda kasdieniame gyvenime. 8-18 metų amžiaus yra pavojingiausias amžius, kai yra daug drebulių. Dauguma atvejų per šį laikotarpį susidarė dėl padidėjusio vaikų ir paauglių dvasingumo. Tačiau žiemą, kai gatvėje lieka, vienodai rizikuoja visi.

Jei laiku lankotės pas gydytoją, per 1-2 savaites galite sėkmingai išgydyti smegenų smegenų sukrėtimą. Tačiau, jei neatsižvelgiate į laikiną būklės pablogėjimą, tada ateityje tai gali sukelti rimtų komplikacijų: alkoholizmo rizika padidėja 2 kartus, o staigaus mirties tikimybė padidėja 7 kartus.

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys visada yra traumos. Tačiau tai nebūtinai turi būti antraštė. Pavyzdžiui, žmogus paslydo ant ledo ir nusileido ant sėdmenų. Tuo pačiu metu jo galva nepalietė žemės, bet jo sąmonė buvo susilpnėjusi. Jis negali prisiminti, kaip jis nukrito. Čia yra labiausiai paplitęs „žiemos“ smegenų smegenų sukrėtimo vaizdas.

Panaši situacija atsitinka automobilio keleiviams, staigiai paleidus, stabdant ar nelaimingai.

Ir, žinoma, turėtų būti įspėti apie atvejus, kai asmuo gavo smūgį į galvą. Tai gali būti namų ūkio, pramonės, sporto ar nusikalstamos traumos.

Paauglių tėvai turėtų būti ypač dėmesingi. Berniukai dažnai gauna knygas ar portfelius iš aktyvių klasių draugų, dalyvauja kovose, važiuoja turėklais arba demonstruoja savo drąsą ir veiklumą kompanijoje. Ir tai retai vyksta be sunkių nusileidimų ar net antraštės. Todėl atidžiai stebėkite savo vaikų sveikatą ir nepalikite jų skundų dėl galvos skausmo ir galvos svaigimo.

Smegenų smegenų sukrėtimo požymiai ir simptomai

Kaip diagnozuojama smegenų smegenų sukrėtimas?

Jei po galvos traumos atsirado bent vienas iš išvardytų simptomų, būtina susisiekti su traumatologu, o ne neurologu. Gydytojai turi specialius kriterijus, leidžiančius diagnozuoti smegenų sukrėtimą ir atskirti šią traumą nuo rimtesnio.

Diagnostikos kriterijai

1. Nėra smegenų pokyčių: hematomos, kraujavimas.
2. Ant galvos rentgeno nėra kaukolės žalos.
3. Cerebrospinalinio skysčio sudėtis yra normali.
4. Magnetinio rezonanso tyrimas neatskleidžia židinio ar plataus (difuzinio) smegenų pažeidimo. Smegenų audinio vientisumas nėra pažeistas, pilkos ir baltos medžiagos tankis yra normalus. Patinimas atsiranda palaipsniui po sužeidimo.
5. Nukentėjęs asmuo turi painiavą, mieguistumą ar didesnį aktyvumą.
6. Sąmonės netekimas po traumos, kuri gali trukti nuo kelių sekundžių iki 30 minučių. Kai kuriais atvejais žmogus neprisimena, kad prarado sąmonę.
7. Retrogradinė amnezija. Atminties praradimas įvykiams, įvykusiems prieš sužeidimą.
8. Autonominės nervų sistemos sutrikimai. Odos kraujospūdžio ir pulso, paraudimo ar neryškumo nestabilumas.
9. Gurevičiaus okulostatinis reiškinys. Pacientas pradeda kristi atgal, kai žiūri į priekį ir žlunga į priekį, kai akys yra karštos.
10. Neurologiniai mikrosimptomai. Burnos kampai yra asimetriškai, platus šypsena „šypsotis dantys“ taip pat atrodo nevienodas. Sutrikusios odos refleksai: pilvo, kremasterio, plantaro.
11. Simptomas Romberg. Asmuo yra prašomas stovėti tiesiai, kojos yra perstumtos, rankos yra išplėstos priešais jį, akys uždarytos. Susidūrus smegenims šioje padėtyje, rankų ir akių vokų drebulys, pacientui sunku išlaikyti pusiausvyrą.
12. Palmaras ir protinis refleksas. Palmių odos aukštyje esančiame regione šalia nykščio nubrėžtos juostos formos judesiai. Asmeniui, turinčiam sukrėtimą, reaguojant į šį dirginimą, smakro raumenys sumažėja. Ši funkcija gerai pažymėta nuo 3 iki 7–14 dienų.
13. Nistagmas Jis pasireiškia nestabiliomis horizontaliomis akių obuolių traukomis.
14. Padidėjęs kojų ir delnų prakaitavimas (hiperhidrozė).

Nagrinėjant pacientą, gydytojas sužinos, kokiomis aplinkybėmis sužalojimas įvyko, klausosi nukentėjusiojo skundų, atlieka tyrimą. Norint nustatyti teisingą diagnozę, neurologui reikia 1-2 simptomų. Visi šie smegenų sukrėtimo požymiai retai būna. Kai kurie iš jų yra lengvi arba laikui bėgant.

Jei reikia, gydytojas paskirs papildomus tyrimus: elektroencefalografiją (EEG), smegenų kompiuterinę tomografiją, echoencefalografiją, galvos smegenų doplerio vaizdą, stuburo punkciją.

Kaip padėti smegenų smegenų sukrėtimui?

Galvos sužalojimo atveju arba po kito sužalojimo, kuris gali sukelti smegenų sukrėtimą, būtina atidžiai stebėti žmogaus būklę. Jei pasireiškia bent vienas iš smegenų sukrėtimo simptomų, būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai arba nukentėjusįjį į pagalbos tarnybą.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, žmogui turi būti suteikta visa taika Jis turi būti klojamas ant lovos ar bet kokio plokščio paviršiaus. Įdėkite mažą pagalvę pagal galvą. Atlaisvinkite suvaržančius drabužius (kaklaraištis, apykaklė) ir suteikite šviežio oro.

Kai žmogus yra nesąmoningas, geriau jį neperkelti. Bet koks judėjimas gali sukelti kaulų poslinkį stuburo lūžyje.

Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jis turėtų būti į dešinę. Sulenkite kairiąją koją ir ranką. Tokia padėtis padės jam neužspringti vėmimų ir užtikrinti laisvą oro prieigą prie plaučių. Reikia stebėti pulsą ir slėgį. Jei kvėpavimas yra išnykęs, turite atlikti širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą.

Jei ant galvos yra žaizdų, būtina juos gydyti peroksidu ir tvarsčiu arba pritvirtinti tvarsčiu lipnia juosta.

Šaltoji temperatūra turėtų būti taikoma smūgio vietai. Tai gali būti šaldytų uogų maišelis, suvyniotas į rankšluostį, plastikinį butelį arba karšto vandens butelį su šaltu vandeniu. Šaltas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir tai padeda sumažinti smegenų patinimą.

Smegenų smegenų sukrėtimas gydomas ligoninėje. Bent ligoninėje turėsite praleisti 5-7 dienas, stebint lovą. Po to, kai asmuo yra iškrautas. Tačiau 2 savaites ambulatorinis gydymas namuose truks. Nerekomenduojama skaityti, žiūrėti televizorių, judėti aktyviai.

Smegenų smegenų sukrėtimo laipsnis

Kaip gydomas smegenų smegenų sukrėtimas?

Žmonės, patyrę smegenų sukrėtimą, yra gydomi neurologiniuose ir sunkiais atvejais neurochirurgijos skyriuje. Per pirmas 3-5 dienas privalote griežtai laikytis lovos ir gydytojo nurodymų. Jei tai nebus padaryta, komplikacijos gali atsirasti: traukuliai, panašūs į epilepsiją, atminties ir mąstymo sutrikimus, agresijos išpuoliai ir kitos emocinio nestabilumo apraiškos.

Likusiems ligoninėje gydytojai stebi paciento būklę. Gydymo tikslas - pagerinti smegenų veikimą, sumažinti skausmą ir pašalinti asmenį nuo streso. Tam naudokite skirtingas narkotikų grupes.

1. Skausmo malšikliai: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Dėl galvos svaigimo: Betasercas, Bellasponas, Platyfilinas su papaverinu, Mikrozer, Tanakan.
3. Raminantys agentai. Paruošimas gamyklos pagrindu: motinėlės, valerijono tinktūra. Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Normalizuoti miegą: Phenobarbital arba Reladorm.
5. Normalizuoti kraujotaką smegenyse, kartu sujungiami vazotropiniai (Cavinton, Sermion, Theonikol) ir nootropiniai vaistai (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Gerinti bendrą gerovę: Pantogam, Vitrum
7. Padidinti tonas ir pagerinti smegenų funkciją: ženšenio ir Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum tinktūra.

Tinkamai gydant, praėjus savaitei po sužeidimo, žmogus jaučiasi gerai, tačiau reikia vartoti vaistus nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių. Visiškas atsigavimas įvyksta per 3-12 mėnesių.
Asmuo vienerius metus po sužalojimo lieka neurologo ar terapeuto priežiūroje. Būtina apsilankyti pas gydytoją bent kartą per 3 mėnesius. Tai sumažina komplikacijų riziką po smegenų sukrėtimo.

Smegenų smegenų sukrėtimo pasekmės

Anksčiau buvo manoma, kad sukrėtimo pasekmės atsiranda 30-40% žmonių. Tačiau šiandien tik 3-5 proc. Aukų kenčia nuo komplikacijų. Tokį rodiklių sumažėjimą lėmė tai, kad ankstyvieji smegenų sukrėtimą patyrę pacientai buvo įtraukti į smegenų sukrėtimų skaičių. Ir šis galvos sužalojimas yra sunkesnis ir dažniau sukelia komplikacijas.

Smegenų sukrėtimo pasekmės dažniau pasitaiko tiems žmonėms, kurie jau sirgo nervų sistemos ligomis arba kurie neatitiko gydytojo recepto.

Ankstyvasis smegenų sukrėtimo poveikis nėra dažnas. Jie yra susiję su tuo, kad po 10 dienų po smegenų ląstelių sužalojimo, patinimas ir sunaikinimas tęsiasi.

• Po trauminės epilepsijos gali pasireikšti 24 val. Jis yra susijęs su epilepsijos fokuso atsiradimu smegenyse smegenų priekinėje ar laikinėje dalyje.
• Meningitas ir encefalitas, kurie sukelia pūlingą ar serozinį smegenų uždegimą, dabar yra labai reti. Po kelių dienų po traumos jie turėtų būti atsargūs dėl sunkesnių galvos traumų.
• Postcommotional sindromas (iš lotynų kalbos. Po smegenų sukrėtimo) - šis terminas jungia daugybę sutrikimų: agonizuojantis galvos skausmas, nemiga, sumišimas, padidėjęs nuovargis, atminties sutrikimas, garsas ir fotofobija. Jų išvaizdos mechanizmas siejamas su sutrikusi nervų impulsų eiga tarp smegenų priekinės ir laikinės skilčių.

Ilgalaikis smegenų smegenų sukrėtimo poveikis

Jie atsiranda po 1 metų arba 30 metų po sužalojimo.

• Vegetatyvinis-kraujagyslių distonija - autonominės nervų sistemos sutrikimai, kurie sukelia širdies ir kraujagyslių darbo sutrikimus. Juos sukelia šios nervų sistemos dalies branduolių anomalijos. Dėl to visi organai, įskaitant smegenis, patiria nepakankamą kraujotaką.
• Emociniai sutrikimai - depresija, padidėjusio aktyvumo ar agresijos be akivaizdžios priežasties, atsiranda dirglumas ir ašarumas. Tokių pasekmių išsivystymo mechanizmas siejamas su smegenų pusrutulių žievės sutrikimais, kurie yra atsakingi už mūsų emocijas.
• Intelekto sutrikimai - žmogaus atmintis pablogėja, mažėja koncentracija, keičiasi jo mąstymas. Šios apraiškos gali sukelti asmenybės pokyčius ir demenciją. Pažeidimai yra susiję su nervų ląstelių (neuronų) mirtimi skirtingose ​​smegenų žievės dalyse.
• Galvos skausmai - juos sukelia sutrikusi kraujo apytaka smegenyse po galvos ir kaklo raumenų sužalojimo ar pernelyg intensyvaus veikimo.
• Post-trauminė vestibulopatija - liga, kurią sukelia vestibuliarinio aparato gedimas.

Taip pat nukenčia tos smegenų dalys, kurios apdoroja iš jos gaunamą informaciją. Parodomas dažnas galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas. Tai dažnai keičia vaikščiojimą, jis tampa glostantis, tarsi žmogus vaikšto per didelius batus.

Visos smegenų sukrėtimo pasekmės turėtų būti priežastis pasikonsultuoti su neurologu. Savęs gydymas liaudies gynimo ar psichologinio konsultavimo pagalba nepadės. Norėdami atsikratyti sužalojimo padarinių, reikia atlikti gydymo kursus su vaistais, kurie pagerina smegenų funkciją ir atkuria ryšį tarp nervų ląstelių.

Poveikio prevencija

Per pirmuosius metus po traumų pageidautina išvengti stipraus fizinio ir psichinio streso, kad nesukeltų komplikacijų. Gerus rezultatus teikia specialus fizioterapijos pratimų kompleksas, normalizuojantis kraujo tekėjimą į smegenis. Būtina stebėti kasdienį režimą ir apsilankyti gryname ore. Tačiau čia nėra tiesioginių saulės spindulių ir perkaitimo. Todėl nuo kelionės į jūrą per šį laikotarpį geriau susilaikyti.

Ką daryti ir kaip gydyti smegenų sukrėtimą

Smūgis į galvą, kaklą, mėlyną kaukolę gali sukelti smegenų sukrėtimą žmonėms. Tai atsispindi koordinavimo stoka, pykinimas ir kartais sąmonės netekimas. Ką daryti su smegenų sukrėtimu, kaip padėti aukai, nepažeiskite jo? Pirmoji pagalba gali būti teikiama scenoje, svarbiausia, kai išreiškiama rimta asmens padėtimi, skambinkite gydytojui laiku.

Kaip atsiranda smegenų sukrėtimas?

Įprastoje būsenoje smegenys apsaugo KSF nuo liesti kaulų, skystos medžiagos, kurioje smegenys plūduriuoja. Smegenų žievės kontaktas su kaukolės vidiniu pamušalu sukelia smegenų sukrėtimą. Pažeisto asmens pilka spalva patenka į vieną kaukolės pusę ir gauna priešpriešą, kita pusė.

Smegenų sukrėtimo priežastis gali būti:

• Patenka, netgi nuo savo augimo aukščio.
• Žala dėl automobilio avarijos, gamybos situacijos arba po chuliganų atakos.
• Bruised galvos ar kaklo, atsiradusio dėl aplaidumo (vaikščiojo ir pataikė į polių, važinėjo dviračiu ir nepastebėjo filialo).
• Sūkuris buvo gautas sporto metu.

Boksuotojai, regbio žaidėjai ir kiti sportiniai sportininkai diagnozuoja kelis drebulius. Net kūdikis, kuris buvo neatsargiai sukrėtęs, gali sužeisti.

Svarbiausia yra tai, kad jei žmogus gavo smegenų sukrėtimą, būtina kuo greičiau suteikti jam pirmąją pagalbą ir užtikrinti tinkamą gydymą.

Paciento simptomologija įvairiais etapais

Nustatykite pagrindinius smegenų sukrėtimo simptomus:

• asmuo tam tikrą laiką praranda sąmonę;
• pažeista galva, kraujas teka iš nosies ar ausų;
• kai auka atsigauna, jis gali skųstis dėl pykinimo, galvos svaigimo;
• yra vestibuliarinio aparato pažeidimas, koordinacijos pablogėjimas, mieguistumas;
• žmogus tampa šviesus, prakaitavimas;
• reakcija į išorinius stimulus tampa lėta.

Priklausomai nuo būklės sunkumo, smegenų sukrėtimas yra suskirstytas į stadijas, kurių kiekvienas pasižymi nurodytais simptomais:

1 laipsnis. Syncope trunka trumpą laiką, 2-5 minutes. Sąmonės netekimas gali nebūti. Po 15-20 minučių pacientas tampa geresnis, gali pasireikšti lengvas pykinimas. Nestabilus pulsas, padidėjęs kvėpavimas gali atsirasti ne dėl vidinių sužalojimų, bet dėl ​​įtemptos būklės.

2 laipsniai. Sąmonės netekimas gali trukti nuo 10 minučių iki 20. Skirtingo dydžio paciento mokiniams sunku sutelkti dėmesį į šį dalyką. Yra galvos skausmas, gali būti traukuliai. Auka atsako į klausimus iš vietos, jo kalba yra nenuosekli, trukdo jo orientacija.

3 laipsniai. Gulbė gali užtrukti nuo 30 minučių iki valandos ar daugiau. Galbūt koma. Yra trumpalaikis atminties praradimas, kai žmogus neprisimena laiko iki traumos. Antrojo etapo simptomus papildo sunkus galvos skausmas, ausų triukšmas, kraujavimas iš ausų. Pacientai skundžiasi padidėjusiu jautrumu šviesai, triukšmui.

Simptomų pasireiškimas priklauso nuo aukos amžiaus. Vaikai iki vienerių metų negali prarasti sąmonės po sužeidimo, tačiau jie turi aštrią odos nuleidimą, širdies plakimą ir mieguistumą. Žmonės, turintys brandų amžių, dažniausiai susilpnėja net ir su lengvu ar vidutiniu sunkumu. Sunkus sužalojimas gali sukelti ilgalaikį atminties praradimą, „ilgą laiką išnykiantį“ didelį laikotarpį prieš smegenų sukrėtimą. Sąmonės praradimas senyvo amžiaus žmonėms vystosi rečiau, jiems būdingas erdvės ir laiko orientacijos pažeidimas.

Pirmoji pagalba aukai

Apžiūrėjus nukentėjusįjį, pirmoji pagalba turėtų būti teikiama smegenų sukrėtimui. Jei yra žaizdų, skausmai ant paciento galvos, jie turi būti gydomi, švelniai nuplaukite nešvarumus antiseptiku (septemirinu, miramistinu), tepkite kraštus jodu.

Kreipkitės į gydytoją, nukreipkite nukentėjusį asmenį, jei neįtraukiamos stuburo traumos, dešinėje pusėje. Jūs galite sulenkti kairę ranką ir koją 90 laipsnių kampu. Vadovui reikia šiek tiek pakilti. Nukentėjusysis negali miegoti bent valandą iki gydytojų atvykimo, jei jis yra sąmoningas. Pacientui nerekomenduojama valgyti, galite gerti - ribotą vandens kiekį.

Jei pacientas yra nesąmoningas, su pirmine pagalba jo galva yra nugriauta, jo veidas sukasi į žemę. Tokioje kūno padėtyje oras laisvai patenka į plaučius, liežuvis neprasiskverbia, gleivės ir kraujas nepatenka į kvėpavimo takus. Jei vėmimas, skystis išeis, nepažeidžiant vidaus organų.

Ant pažeistos galvutės dalies dedamas aušinimo kompresas. Naudojami specialūs „snaigės“ arba šaldyti maisto produktai. Geriausias variantas yra kreiptis dėl pirmosios pagalbos pakuotės grietinės iš šaldytuvo, suvyniotos su nosine.

Jei negalima laukti, kol gydytojai atvyksta į svetainę, nukentėjusysis turi būti paimtas į ligoninę savarankiškai. Šiam asmeniui dedamas standus horizontalus paviršius. Transportavimo metu patartina vengti per didelio kratymo.

Diagnozė ir tyrimas

Tik gydytojas, nuodugniai ištyręs pacientą, atlikęs išsamų tyrimą ir diagnostinį tyrimą, gali tiksliai atsakyti, ką daryti su smegenų sukrėtimu. Net jei po galvos sužalojimo asmens būklėje registruojami nedideli sutrikimai, privaloma atlikti medicininę apžiūrą, kuri padės išvengti komplikacijų.

Gydytojas atlieka tyrimą naudodamas Glazgo skalę. Pacientas išbandomas ir taškai skiriami pagal jo būklę. Jei specialistas turi 13-15 taškų, pacientui diagnozuojama smegenų sukrėtimas.

• EEG - nustatyti tam tikrų smegenų dalių biologinį aktyvumą.
• Norėdami nustatyti, ar padidėjo intrakranijinis spaudimas, patikrinkite akies pagrindą.
• Smegenų kraujagyslių, miego arterijų, kaklo kraujo arterijų ultragarsinė analizė.
• Galvos rentgeno spindulys, kaklo stuburas.
• Kompiuterinė tomografija.
• Smegenų MRI.

Kadangi kai kurie smegenų sukrėtimo simptomai gali pasireikšti pacientui po 12-15 valandų po galvos sužalojimo, pacientas turi būti ligoninėje pirmąsias 24 valandas po nelaimingo atsitikimo. Dėl blogėjimo gydymas gali užtrukti kelias dienas.

Gydymas

Diagnozavus ir nustatant sužalojimo mastą, specialistas nustato, kaip gydyti smegenų sukrėtimą. Vidutinės ir sunkios būklės gydomos ligoninėje. Jei pacientui diagnozuojamas lengvas smegenų sukrėtimas, galima gydyti namuose.

Vaistai

Norint atkurti normalų smegenų veikimą, pacientas tinka skirtingų krypčių vaistams, jie turi būti girtas pagal gydytojo rekomenduojamą schemą:

• Piracetamas, Aminalonas, Nootropilis, Picamilonas - nootropiniai neuroprotektoriai, kad atstatytų smegenų nervų mazgų darbą.
• Cavinton, Gliatilin, Theonikol - vazotropiniai vaistai, skirti stabilizuoti kraujagyslių darbą ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.
• Pantogam, Kogitum, Vazobral - siekiant pašalinti nuovargį, impotenciją, padidėjusį dirglumą.
• Diuretikai - pašalinti smegenų audinių patinimą.
• Vitamino kompleksai su folio rūgštimi, fosforu, B grupės preparatais - pagreitinti pilkųjų medžiagų pažeistų ląstelių regeneraciją.

Jei pacientas skundžiasi sunkiais galvos skausmais, kurie nustoja galioti keletą dienų, gydytojas paskiria skausmą malšinančius vaistus: Pentalgin, Maxilgan, kuris turėtų būti vartojamas pagal receptą. Pagalba su galvos svaigimu: Tanakan, Bellaspon. Jei reikia, pacientui rekomenduojama gerti raminamuosius vaistus: Phenazepam, Elenium.

Gydymas net lengvu smegenų sukrėtimo etapu gali trukti nuo dviejų savaičių iki 30 dienų. Kuo sunkiau sužeisti, tuo ilgiau jums reikės laikytis švelnaus režimo. Kartais turite likti ligoninėje 2-3 mėnesius.

Režimo ypatybės

Ar žmogui buvo diagnozuotas smegenų sukrėtimas? Namuose, atsižvelgiant į paciento būklę, stebimas trijų ar daugiau dienų lovos poilsis. Gydymo smegenų sukrėtimas yra griežtai draudžiamas:

• Žiūrėti televizorių.
• Skaityti.
• Žaisti žaidimus planšetiniame kompiuteryje, telefone.
• Dirbkite kompiuteriu.
• Kalbėkite ilgai.
• Nervas ir nerimas.

Norint normalizuoti nervų būklę, gydytojas gali rekomenduoti vartoti raminamuosius vaistus: Valerijonų tabletes, Corvalol lašus, Motherwort.

Gydymo laikotarpiu būtina dažnai vėdinti kambarį, palaikyti kambario oro temperatūrą 18-20 laipsnių. Pacientas turi daug miegoti, bent 10 valandų per dieną. Jūs neturėtumėte įtempti paciento akių ryškia šviesa, o po pietų geriau uždaryti užuolaidas. Nerekomenduojama leisti garsiai skambėti. Galite klausytis muzikos tyliai, bet ne su ausinėmis.

Jei pacientui diagnozuota vidutinio sunkumo ar sunki smegenų sukrėtimo stadija, gydymas gali būti atliekamas tik hospitalizavimo sąlygomis. Pacientą stebi neurologas, chirurgas, terapeutas. Prireikus atliekama neurochirurgo konsultacija, kad sukeltų smegenų sukrėtimą po sunkių sužalojimų.

Vaistažolės

Siekiant pagerinti gerovę namuose, gydymą galima papildyti nuoviru. Pipirmėtė, motinėlė, citrinų balzamas, braškių gėlės, primrose yra raminantis poveikis, normalizuoja miegą. Ramunėlių, čiobrelių, kulkšnių savybės yra priešuždegiminės. Gydymui rekomenduojama naudoti žolelių mišinį: kraujažolės, korselė, juodas dubrovnikas, ganytojo piniginė, skirta pagerinti kraujotaką smegenyse. Pradedant gydymą namuose, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Reabilitacijos laikotarpis

Atšaukus lovos lovą, bendra paciento būklė stabilizavosi, rekomenduojama atlikti reabilitacijos kursą, kuris trunka nuo 14 dienų iki kelių mėnesių. Norint atkurti normalią kaklo ir smegenų kraujotaką, rekomenduojama masažas, fizioterapija, baroterapija, izometrija ir terapiniai pratimai.

Asmeniui, kuris patyrė smegenų sukrėtimą, reikia laikytis pieno-daržovių dietos: valgyti daugiau sūrio, varškės, daržovių ir vaisių. Būtina visiškai atsisakyti alkoholio, rūkyti. Riboti šokolado, kavos, saldaus soda, bandelės, pyragaičių naudojimą. Sumažinkite dietos druskos ir riebaus maisto kiekį.

Po smegenų sukrėtimo pageidautina laikytis taupaus režimo, per mėnesį neįmanoma atlikti sunkių fizinių darbų, būtina atsisakyti reikšmingo fizinio ir psichinio streso.

Galimos komplikacijos

Tinkamas smegenų sukrėtimo gydymas padeda išvengti komplikacijų. Jei pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų, po smegenų smegenų sukrėtimo atsisako laikytis lovos poilsio, jo būklė gali pablogėti. Be to, neigiamas poveikis atsiranda po kurio laiko:

• Atrodo galvos skausmas ir galvos svaigimas.
• Sukuriama trauminė encefalopatija.
• Atmintis blogėja.
• Meteo priklausomybė vystosi.
• Atsiranda dirglumas, staigūs nuotaikos svyravimai.
• Galbūt depresija, neurozė, fobijų atsiradimas.
• Pastebėta nemiga.

Kartais smegenų sukrėtimas gali sukelti sunkių komplikacijų: syncopal sindromo, epilepsijos, toninių-kloninių traukulių, demencijos. Siekiant to išvengti, pacientas turi stebėti neurologą ištisus metus, periodiškai jums reikia ištirti, atlikti elektroencefalografiją.

Vaizdo įrašas

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas