Epilepsija - priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Kas tai yra: epilepsija yra psichikos nervų sutrikimas, kuriam būdingi pasikartojantys traukuliai ir kartu yra įvairių paraklininių ir klinikinių simptomų.

Tuo pačiu metu, tarp atakų, pacientas gali būti visiškai normalus, nesiskiriantis nuo kitų žmonių. Svarbu pažymėti, kad vienas užpuolimas dar nėra epilepsija. Asmuo diagnozuojamas tik tada, kai yra bent du traukuliai.

Ši liga yra žinoma iš senovės literatūros, Egipto kunigai (apie 5000 metų prieš Kristų), Hipokratas, Tibeto medicinos gydytojai ir kt. Minimi, o NVS šalyse epilepsija vadinama „epilepsija“ arba tiesiog „epilepsija“.

Pirmieji epilepsijos požymiai gali pasireikšti nuo 5 iki 14 metų amžiaus ir didėti. Plėtros pradžioje žmogus gali turėti lengvas traukulius, kurių intervalas yra iki 1 metų ar ilgesnis, bet su laiku padidėja atakų dažnis ir daugeliu atvejų pasiekia kelis kartus per mėnesį, o jų pobūdis ir sunkumas taip pat keičiasi su laiku.

Priežastys

Kas tai? Deja, epilepsijos aktyvumo smegenyse priežastys dar nėra pakankamai aiškios, bet yra susijusios su smegenų ląstelės membranos struktūra ir šių ląstelių cheminėmis savybėmis.

Epilepsija yra klasifikuojama, nes ji atsiranda dėl idiopatinės (jei yra paveldimas polinkis į smegenis ir nėra struktūrinių smegenų pokyčių), simptominis (kai nustatomas struktūrinis smegenų defektas, pavyzdžiui, cistos, navikai, kraujavimas, apsigimimai) ir kriptogeninis (jei neįmanoma nustatyti ligos priežasties ).

Remiantis PSO duomenimis visame pasaulyje, apie 50 mln. Žmonių kenčia nuo epilepsijos - tai viena iš dažniausiai pasitaikančių neurologinių ligų pasauliniu mastu.

Epilepsijos simptomai

Epilepsijos atveju visi simptomai atsiranda spontaniškai, rečiau pasireiškia ryškiai mirksi šviesa, garsus garsas ar karščiavimas (kūno temperatūros padidėjimas virš 38 ° C, kartu su šaltkrėtis, galvos skausmas ir bendras silpnumas).

1. Apibendrinto konvulsijos priepuolio apraiškos yra bendrojo toninio-kloninio traukulio metu, nors gali būti tik toninių arba tik kloninių traukulių. Pacientas serga traukuliais ir dažnai patiria didelę žalą, labai dažnai jis įkandžia liežuvį arba praleidžia šlapimą. Konfiskavimas iš esmės baigiasi epilepsijos koma, bet taip pat pasireiškia epilepsijos maišymas, kartu su sąmonės drumstimu.
2. Daliniai priepuoliai atsiranda, kai tam tikroje smegenų žievės dalyje yra pernelyg didelės elektrinės sužadinimo formos. Dalinio užpuolimo pasireiškimai priklauso nuo tokio dėmesio vietos - jie gali būti varomi, jautrūs, autonomiški ir protingi. 80% visų suaugusiųjų epilepsijos priepuolių ir 60% vaikų priepuolių yra daliniai.
3. Toniniai-kloniniai priepuoliai. Tai yra apibendrinti traukuliai, kurie patologiniame procese yra susiję su smegenų žieve. Konfiskavimas prasideda tuo, kad pacientas užšąla. Be to, kvėpavimo raumenys sumažėja, žandikauliai yra suspausti (liežuvis gali užkasti). Kvėpavimas gali būti su cianoze ir hipervolemija. Pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti šlapinimą. Tonizuojančios fazės trukmė yra maždaug 15–30 sekundžių, po to atsiranda kloninė fazė, kai atsiranda ritminis visų kūno raumenų susitraukimas.
4. Absansy - staigaus sąmonės užgesimo pertraukos labai trumpą laiką. Tipiškos absceso metu asmuo staiga, visiškai be jokios akivaizdžios priežasties sau ar kitiems, nustoja reaguoti į išorinius dirgiklius ir visiškai užšąla. Jis nekalba, neperkelia savo akių, galūnių ir liemens. Toks išpuolis trunka ne ilgiau kaip kelias sekundes, po to jis staiga tęsia savo veiksmus, tarsi nieko nebūtų atsitikę. Pacientas traukuliai lieka visiškai nepastebėti.

Lengvoje ligos formoje traukuliai pasireiškia retai ir turi tokį patį pobūdį, sunkų formą, jie kasdien pasireiškia 4-10 kartų (epilepsijos būklė) ir skiriasi. Be to, pacientai stebėjo asmenybės pasikeitimus: glostymas ir minkštumas pakaitomis su piktavališkumu ir piktu. Daugelis jų turi protinį atsilikimą.

Pirmoji pagalba

Paprastai epilepsijos priepuolis prasideda tuo, kad žmogus turi traukulius, tada jis nustoja kontroliuoti savo veiksmus, kai kuriais atvejais praranda sąmonę. Kartą turėtumėte nedelsiant paskambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliui, pašalinti visus paciento perversmus, pjaustymo, sunkius daiktus, stenkitės jį užlenkti ant nugaros, kai galvą išmeskite atgal.

Jei yra vėmimas, jis turėtų būti sodinamas, šiek tiek palaikant galvą. Tai neleis vemti patekti į kvėpavimo takus. Pagerinus paciento būklę, galima gerti šiek tiek vandens.

Intericidinės epilepsijos apraiškos

Kiekvienas žino tokius epilepsijos pasireiškimus kaip epilepsijos priepuolius. Tačiau, kaip paaiškėjo, padidėjęs elektrinis aktyvumas ir smegenų traukulinis pasirengimas nepalieka ligonių netgi tarp atakų, kai, atrodo, nėra jokių ligos požymių. Epilepsija yra pavojinga epilepsijos encefalopatijos vystymuisi - šiomis sąlygomis nuotaika pablogėja, atsiranda nerimas, mažėja dėmesio lygis, atminties ir pažinimo funkcijos.

Ši problema ypač aktuali vaikams, nes gali sukelti vystymosi atsilikimą ir trikdyti kalbėjimo, skaitymo, rašymo, skaičiavimo ir kt. įgūdžių formavimą. Taip pat kaip netinkamas elektrinis aktyvumas tarp atakų gali prisidėti prie tokių sunkių ligų kaip autizmas, migrena, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas.

Gyvenimas su epilepsija

Priešingai populiariems įsitikinimams, kad epilepsija sergančiam asmeniui reikės apsiriboti daugeliu būdų, kad daugelis jo priekyje esančių kelių yra uždaryti, gyvenimas su epilepsija nėra toks griežtas. Pacientui, jo šeimai ir kitiems reikia prisiminti, kad daugeliu atvejų net nereikia registruoti neįgalumo.

Visiško gyvenimo be apribojimų raktas yra reguliarus nepertraukiamas gydytojo pasirinktų vaistų priėmimas. Narkotikų apsaugotos smegenys nėra taip jautrios provokaciniam poveikiui. Todėl pacientas gali būti aktyvus gyvenimo būdas, darbas (įskaitant kompiuterį), fitnesas, žiūrėti televizorių, skristi lėktuvais ir daug daugiau.

Tačiau yra nemažai veiklų, kurios iš esmės yra „raudonas skuduras“ smegenims epilepsijos pacientui. Tokie veiksmai turėtų būti riboti:

• vairuojant automobilį;
• dirbti su automatizuotais mechanizmais;
• plaukimas atvirame vandenyje, plaukimas baseine be priežiūros;
• savarankiškai atšaukti arba praleisti tabletes.

Taip pat yra veiksnių, galinčių sukelti epilepsijos priepuolį net ir sveikam žmogui, ir jie taip pat turėtų būti atsargūs:

• miego stoka, darbas naktinių pamainų metu, kasdienė veikla.
• vartoti ar piktnaudžiauti alkoholiu ir narkotikais

Epilepsija vaikams

Sunku nustatyti tikrąjį epilepsija sergančių pacientų skaičių, nes daugelis pacientų nežino apie savo ligą ar ją slėpti. Jungtinėse Amerikos Valstijose, remiantis naujausiais tyrimais, mažiausiai 4 milijonai žmonių kenčia nuo epilepsijos, o jo paplitimas siekia 15–20 atvejų 1000 žmonių.

Epilepsija vaikams dažnai atsiranda, kai temperatūra pakyla - apie 50 iš 1000 vaikų. Kitose šalyse šie skaičiai tikriausiai yra tokie patys, nes paplitimas nepriklauso nuo lyties, rasės, socialinio ir ekonominio statuso ar gyvenamosios vietos. Liga retai sukelia mirtį arba sunkų paciento fizinės būklės ar psichinių gebėjimų pažeidimą.

Epilepsija klasifikuojama pagal jo kilmę ir priepuolių tipą. Pagal kilmę yra du pagrindiniai tipai:

• idiopatinė epilepsija, kurios priežastis negali būti nustatyta;
• simptominė epilepsija, susijusi su specifiniu organinių smegenų pažeidimu.

Apie 50–75% atvejų atsiranda idiopatinė epilepsija.

Epilepsija suaugusiems

Epilepsijos priepuoliai, kurie pasireiškia po dvidešimties metų, paprastai turi simptominę formą. Epilepsijos priežastys gali būti šios:

• galvos traumos;
• navikai;
• aneurizma;
• insultas;
• smegenų abscesas;
• meningitas, encefalitas arba uždegiminiai granulomai.

Suaugusiųjų epilepsijos simptomai pasireiškia įvairiomis priepuolių formomis. Kai epilepsijos fokusavimas yra gerai apibrėžtose smegenų srityse (priekinė, parietinė, laikina, pakaušioji epilepsija), šio tipo priepuoliai vadinami židiniu ar daliniu. Patologiniai viso smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai sukelia generalizuotą epilepsijos epizodą.

Diagnostika

Remiantis tų, kurie juos stebėjo, aprašymu. Be interviu su tėvais, gydytojas atidžiai išnagrinėja vaiką ir nustato papildomus tyrimus:

1. Smegenų MRT (magnetinio rezonanso tyrimas): leidžia jums pašalinti kitas epilepsijos priežastis;
2. EEG (elektroencefalografija): specialūs jutikliai, ant kurių yra ant galvos, leidžia įrašyti epilepsijos aktyvumą įvairiose smegenų dalyse.

Ji gydoma epilepsija

Kiekvienas, kenčiantis nuo epilepsijos, yra kankinamas šiuo klausimu. Dabartinis ligų gydymo ir prevencijos rezultatų pasiekimo lygis rodo, kad yra reali galimybė išgelbėti pacientus nuo epilepsijos.

Prognozė

Daugeliu atvejų po vienos atakos prognozė yra palanki. Maždaug 70% pacientų gydymo metu būna remisijos, ty traukuliai nėra 5 metus. 20–30 proc. Konfiskavimo atvejų tęsiasi, tokiais atvejais dažnai reikalaujama vienu metu paskirti kelis prieštraukulinius vaistus.

Epilepsija

Gydymo tikslas - sustabdyti epilepsijos priepuolius, turinčius minimalų šalutinį poveikį, ir nukreipti pacientą taip, kad jo gyvenimas būtų kuo išsamesnis ir produktyvesnis.

Prieš paskiriant vaistus nuo epilepsijos, gydytojas turėtų atlikti išsamų paciento tyrimą - klinikinius ir elektroencefalografinius, papildytus EKG, inkstų ir kepenų funkcijos, kraujo, šlapimo, CT arba MRT duomenimis.

Pacientas ir jo šeima turėtų gauti nurodymus apie vaisto vartojimą ir būti informuojami apie galimus pasiekiamus gydymo rezultatus, taip pat galimus šalutinius poveikius.

Epilepsijos gydymo principai:

1. Atitiktis priepuolių tipui ir epilepsijai (kiekvienas vaistas turi tam tikrą selektyvumą dėl vienos rūšies priepuolių ir epilepsijos);
2. Jei įmanoma, naudokite monoterapiją (vartojant vieną vaistą nuo epilepsijos).

Antiepilepsiniai vaistai parenkami atsižvelgiant į epilepsijos formą ir išpuolių pobūdį. Vaistas paprastai skiriamas maža pradine doze, palaipsniui didinant iki optimalaus klinikinio poveikio. Kadangi vaistas neveiksmingas, jis palaipsniui panaikinamas ir paskiriamas kitas. Atminkite, kad jokiomis aplinkybėmis negalima pakeisti vaisto dozės arba nutraukti gydymą. Staigus dozės pokytis gali sukelti pablogėjimą ir priepuolių padidėjimą.

Narkotikų gydymas derinamas su dieta, nustatančiu darbo ir poilsio režimą. Pacientai, sergantys epilepsija, rekomenduoja maistą, kuriame yra ribotas kiekis kavos, karštų prieskonių, alkoholio, sūrus ir aštrus patiekalas.

Kas gali sukelti epilepsiją

Šiuolaikiniame pasaulyje yra daug nervų sistemos ligų, viena iš labiausiai nenuspėjamų ir nerimą kelia epilepsija. Kiekvienas iš mūsų turi žinoti, kokia liga yra, kas sukelia epilepsiją, ir kokie yra epilepsijos priepuolio simptomai, kad padėtų savo kūnui ar padėti kitam asmeniui kritinėje situacijoje.

Tipiška liga

Kas yra epilepsija? Tai, visų pirma, yra kūno polinkis į staigius priepuolių protrūkius, kuriems būdingi traukuliai. Užpuolimai paprastai būna keli. Juos sukelia paroksizminiai išleidimai, patekę į smegenų neuronus. Paprastai paroksizmas yra skausmingų traukulių pasunkėjimas, provokuojantys išpuolius. Dėl patologinių išsiliejimų į smegenis žmogus, atrodo, turi laikiną koordinavimo trūkumą, sąmonės drumstimą, jausmų drebėjimą ir gebėjimą mąstyti.

Simptomatologija

Kas yra epilepsijos pradžia ir kas yra požymiai? Pažymėtina, kad yra dviejų rūšių išpuoliai: židiniai ir apibendrinti. Kiekvienas iš jų turi savo simptomus.

Fokaliniai priepuoliai

Paprastai epilepsijos epizodai, vadinami židiniu, atsiranda dėl elektrinio krūvio smegenų srityje ir, pirma, pasireiškia traukuliais ir, antra, tam tikrų kūno dalių, pvz., Rankų, kojų, veido nutirpimu. Be to, epilepsijos židinio ataka pasireiškia tokiais simptomais: regos, uoslės, klausos, skonio haliucinacijos (trumpi blyksniai, ne daugiau kaip 30 sekundžių), palaikantys sąmonę (pacientas gali apibūdinti savo jausmus ir pojūčius).

Generalizuoti priepuoliai

Kaip šiuo atveju prasideda epilepsija? Šio tipo epilepsijos priepuoliai atsiranda dėl išsiskyrimo, kuris paveikia du smegenų pusrutulius. Generalizuoti priepuoliai yra suskirstyti į du tipus: traukulius ir abscesus (nekonksyvius). Paprastai bauginantys atrodo traukuliai. Toninis etapas (pradinis) pasižymi įtempimu visuose raumenyse, kvėpavimas sustoja trumpam laikotarpiui, žmogus gali rėkti griežtai ir švelniai, galbūt pacientas įkandžia savo liežuvį.

Kitas etapas yra kloninis. Jis ateina po 10-20 sekundžių. Čia raumenys susitraukia ir atsipalaiduoja. Asmuo negali suvaržyti šlapimo, todėl kloninė fazė taip pat būdinga šlapimo nelaikymui. Nuo dviejų iki penkių minučių trunka konfiskavimo laikotarpis. Toliau ateina post-attack periodas: asmuo patiria mieguistumą, galvos skausmą, sąmonės miglą ir patenka į sapną.

Absansy, savo ruožtu, pasižymi tuo, kad jie patiria mažus vaikus ar paauglius. Žinoma, pagrindinis klausimas tėvams yra toks: kaip prasideda epilepsija? Ar galima tai pastebėti savo vaikui? Staigus vaiko išblukimas, žvilgsnis fiksuotas viename taške, atrodo, išsiblaškęs, nėra - būdingi požymių požymiai. Akių vokų, uždengtų akių ir drebulių akių vokų nukritimas taip pat yra šio tipo epilepsijos rodikliai. Išpuolio trukmė: nuo penkių iki dešimties sekundžių. Jau ankstyvame amžiuje turite būti dėmesingi vaikams, nes dažnai dėl trumpų praleidimų jie nepastebimi.

Priežastys

Žinoma, klausimas yra gana logiškas: kas sukelia epilepsiją ir kokie veiksniai prisideda prie jo atsiradimo? Šis klausimas ypač aktualus tėvams, kurie nerimauja dėl savo kūdikių. Norint suprasti, kodėl gali pasireikšti epilepsija, būtina nustatyti, ar įmanoma genetinio jautrumo ligai variantas. Jei tokių nėra, reikia išsiaiškinti faktines priežastis.

Idiopatinė priežastis

Jūsų tėvai ar seneliai gali turėti epilepsijos priepuolių, kurių priežastys nežinomos. Jei tokie atvejai įvyko jūsų šeimoje, tikėtina, kad tai yra jūsų arba jūsų vaikų problemos priežastis. Ši priežastis pasižymi pokyčių smegenyse nebuvimu.

Simptominė priežastis

Apklausa gali atskleisti keletą būdingų požymių. Tai apima cistą, kraujavimą smegenyse. Be to, struktūrinis defektas gali būti navikas.

Kriptogeninė priežastis

Yra atvejų, kai neįmanoma nustatyti, kas sukelia epilepsiją. Nepaisant to, turite būti prižiūrint gydytojui.

Diagnostika

Klaidingai manoma, kad epilepsija apsiriboja keliais tipais. Šiandien medicina skiria 40 įvairių šios ligos išpuolių formų. Žinoma, tam tikros rūšies gydymas turi savo gydymo metodą. Todėl būtina suprasti, kaip svarbu laiku išsiaiškinti, nes atsiranda epilepsija ir kokia forma.

Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija, taip pat elektroencefalografija (EEG), dabar vadinamas pagrindiniu diagnostikos metodu, o masiniai tyrimai paprastai atliekami naudojant EEG (vadinamas įprastiniu tyrimo metodu). Procedūra vyksta per 15 minučių. Ilgas 1–12 valandų tyrimas vadinamas EEG stebėjimu. Taip pat atsižvelgiama ir į budrumo, ir miego laikotarpius.

Taigi, atsakant į klausimą, kaip prasideda epilepsija, galima pasakyti diagnostiką. Pastebėjus pirmus simptomus, būtina nedelsiant užsiregistruoti diagnozei. Jums nereikia bijoti ar sutrikdyti jūsų problemos, vaistas vystosi ir leidžia greitai ir tiksliai diagnozuoti ligas, kad būtų galima išspręsti problemos sprendimo būdus.

Pirmoji pagalba

Žinodami informaciją apie tai, kaip pradėti epilepsiją, visada galite suteikti pirmąją pagalbą epilepsijai.

Jei radote kokių nors ligos požymių, ypač jei jau turite priepuolį, nedelsdami susitarkite su neurologu.

Nedvejodami kreipkitės į greitąją pagalbą namuose, jei pirmą kartą pasireiškė epilepsijos priepuolis ir jame yra šie simptomai: sutrikęs, nevienodas kvėpavimas, trukmė - penkios minutės ar ilgiau.

Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, suteikite asmeniui pirmosios pagalbos: perkelkite visus daiktus, apie kuriuos jis gali būti sužeistas, padėkite kažką minkštą po galva, atlaisvinkite diržą, diržą, pašalinkite priedus. Norint išvengti galūnių išstūmimo, epilepsija neturėtų būti tvirtai laikoma traukulių metu.

Tuo atveju, jei su jumis įvyksta ataka, pabandykite sutelkti dėmesį, o ne prarasti sąmonę. Turėtų būti vienoje pusėje, užrakinti šią padėtį. Padėkite minkštą ir plokščią objektą po galvute (pagalvė, sulankstytas rankšluostis). Jei įmanoma, įsiminkite konfiskavimo pradžios laiką, kad apskaičiuotumėte trukmę po.

Gydymo metodai

Nustačius, kas jūsų atveju sukelia epilepsiją, gydytojas nurodys tinkamą gydymo būdą, kuris yra tinkamas Jūsų epilepsijos priepuolio formai. Svarbu prisiminti, kad gydymas vaistais atliekamas tik pagal gydytojo nurodymus ir griežtai kontroliuojant. Negalima kreiptis į liaudies gynimo priemones ar savarankiškai gydyti.

Epilepsija yra liga, kurios nereikia bijoti ar droviai. Ypač svarbu tai paaiškinti vaikui, kad nesukeltų psichologinės traumos, nesukeltų jame kompleksų. Paprastai gydytojas skiria vaistus mažomis dozėmis, padidindamas jas tam tikru laikotarpiu, kol bus pasiektas matomas poveikis.

Jei gydymas yra neveiksmingas, jokiu atveju vaisto negalima staiga nutraukti: gydytojas palaipsniui mažina vaisto dozę ir paskiria kitą. Jūs neturėtumėte savavališkai nutraukti gydymo ar keisti vartojamų vaistų dozės, kad galėtumėte sukelti naują epilepsijos priepuolį ir pablogėjimą.

Išvados

Svarbu žinoti pirmuosius tam tikros ligos požymius, ypač epilepsiją. Būtina žinoti, kas sukelia epilepsiją, kaip ji pasireiškia.

Reikėtų prisiminti pirmuosius ligos požymius, pavojaus signalus. Žinant, kaip prasideda epilepsija, galėsite laiku suteikti pirmąją pagalbą sau ar savo artimiesiems.

Pašalinus galimas ligos atsiradimo galimybes, reikia tiksliai žinoti, kas sukėlė epilepsiją. Tam reikia susitarti su neurologu. Jis nustatys tinkamą ligos diagnozę, nustatys epilepsijos priepuolio priežastį ir formą, pagal kurią pasirenkamas reikalingas gydymas.

Epilepsija nėra sakinys. Nebijokite kalbėti apie savo problemos profesionalą. Su juo, atlikdami visas instrukcijas, galite išgydyti ligą.

Kas sukelia epilepsiją: priežastys, simptomai ir požymiai

Dažniausia neurologinė liga, kuri paveikia kiekvieną šimtąjį žmogų žemėje, nepriklausomai nuo rasės, gyvenamosios vietos, klimato sąlygų. Norėdami suprasti, kas sukelia epilepsiją, reikia suprasti vykstančius procesus, kurie sukelia būdingus išpuolius.

Kaip žinoma, žievės, taip pat gilios smegenų struktūros normalioje būsenoje, neuronų elektriniai išsiskyrimai atsiranda tam tikru dažnumu. Patologijoje jie kaupiasi, po to atsiranda proveržis, sukelia traukulius, kartu su daliniu ar visišku sąmonės netekimu.

Nustačius, kas sukelia epilepsiją žmogui, šiuolaikinė medicina nustatė veiksmingus gydymo būdus, kuriais siekiama pašalinti traukulius ir sumažinti jų skaičių, dažnį ir intensyvumą.

Teigiami gydymo rezultatai, priklausomai nuo tipo ir sunkumo.

Dažnai liga yra paveldima, tada debiutas gali pasireikšti vaikams nuo 5 iki 12 metų arba paauglystėje (12–18 metų). Ši forma vadinama pirminiu arba idiopatiniu, jai būdinga gerybinė eiga ir yra lengvai gydoma.

Simptominės ar antrinės formos priežastys. Jis gali išsivystyti dėl TBI, po insulto, kai smegenys išspausdinamos naviko, patinimas ar hematoma. Tačiau tai nėra vienintelė epilepsijos priežastis. Ją sukelia praeities infekcinės ligos, intoksikacija, įskaitant narkotines ir alkoholines, gimimo traumas, deguonies bado ir kiti veiksniai.

Ši forma yra blogiau gydoma, visi kenčia nuo jo - suaugusiųjų ir jaunuolių, naujagimių, paauglių. Dažnai pasitaiko ikimokyklinio amžiaus vaiko.

Epilepsija kūdikiams dažniausiai gali pasireikšti po sunkaus nėštumo ir sunkaus darbo, nuo gimdos infekcijų, deguonies bado, medicininių žnyplių įvedimo.

Yra objektyvių ir subjektyvių epilepsijos priežasčių. Jei ligos atsiradimas yra susijęs su struktūriniais smegenų pokyčiais, tuo pačiu metu atsiranda ligų, žmogiškasis veiksnys nėra. Tačiau, jei jūs nuolat geriate alkoholį dideliais kiekiais, praleidžiate laiką gerti, vartokite narkotikus, tada liga gali prasidėti.

Dažnai ši forma vystosi, jei girtas girtuoklis, neturintis priemonių įsigyti aukštos kokybės gėrimų, naudoti pakaitalus ir denatūrus, kuriuose yra fuselo aliejų ir toksiškų priemaišų. Toks asmuo patiria pagirias ir siekia palengvinti pasitraukimo sindromą, kuris veda į ilgą gerklę, dėl kurios liga išsivystys. Štai kodėl pirmieji alkoholio priklausomybės požymiai turėtų padėti savo artimiesiems atsikratyti priklausomybės.

Siekiant sėkmingai gydyti antrinę ar simptominę ligos formą, nepakanka vartoti vaistus nuo epilepsijos. Terapija siekiama panaikinti pagrindines priežastis, todėl būtina nustatyti, kas yra epilepsija.

Epilepsijos priepuolių tipai

Epipripsy vyksta kitaip, jų klasifikavimas atliekamas remiantis:

• Veiklos fokusavimo lokalizacijos skyrius yra vienas iš pusrutulių ar gilių smegenų sluoksnių.
• Epifristopos srauto kintamumas yra su sąmonės trūkumu arba be jo.
• Pagrindinės ligos vystymosi priežastys.

Be to, diferencijuokite epiprikadki nuo jų sunkumo ir srauto pobūdžio.

Taigi, yra apibendrintų arba didelių epipripų, kuriuos lydi visiškas sąmonės trūkumas. Tuo pat metu žmogus nekontroliuoja savo veiksmų. Elektros veikla vyksta dalyvaujant visoms smegenų dalims.

Yra toninių-kloninių priepuolių, kuriuos lydi spazmai ir absentas. Pastariesiems būdingas žmogaus išblukimas, motorinio aktyvumo stoka, reakcijos į kruša.

Antrojoje epifrikų grupėje yra dalinių, kai sužadinimo fokuso lokalizacija veikia tik tam tikrą smegenų žievės dalį. Priklausomai nuo veiklos koncentracijos vietos, epipripsis ir jo pobūdis keičiasi.

Nedidelis epi-atakas išjungiamas neišjungiant sąmonės, tačiau asmuo negali kontroliuoti kai kurių savo kūno dalių.

Sudėtingais atvejais pacientas iš dalies atjungia sąmonę. Jis praranda gebėjimą orientuotis, parodo painiavą savo bute, nesupranta, kas vyksta. Kontaktas su juo neįmanomas.

Abiem atvejais gali atsirasti nekontroliuojamų judėjimų tam tikrose kūno dalyse ir netgi imituoti tikslinius veiksmus. Pavyzdžiui, asmuo vaikšto, gamina monotoniškus pasikartojančius judesius, šypsosi, dainuoja, kalba, kramtosi.

Visų tipų epipripams būdingas staigus atsiradimas, greitas srautas, jie trunka ne ilgiau kaip 3 minutes. Po to atsiranda nuovargis, sumišimas, kartais amnezija, kurioje žmogus negali atsiminti, kas atsitiko.

Interiktyvios apraiškos

Liga pasižymi epipripų buvimu, tuo tarpu net tarpiniu laikotarpiu pastebimas padidėjęs elektrinių procesų aktyvumas, dėl kurio atsiranda epilepsijos encefalopatija.

Liga pasireiškia atminties pablogėjimu ir koncentracijos galimybe, atsiranda nerimas, sumažėja nuotaika, mažėja pažinimo funkcijos. Vaikai vystosi. Jie sunku skaičiuoti, skaityti, rašyti, kalba tampa primityvia ir neatitinka amžiaus. Intersticinio laikotarpio išleidimo rezultatas yra autizmas, migrena, hiperaktyvumas, dėmesio deficito sutrikimas.

Priežastys

Žmogaus nervų sistema yra sukurta taip, kad signalai tarp neuronų perduodami per elektrinį impulsą, jų generavimo vieta yra smegenų žievė. Kartais jis pakyla, tačiau sveikų žmonių atveju veikia apsaugos sistema, kuri neutralizuoja impulsų generavimą blokuojančiomis struktūromis.

Įgimtos formos smegenys negali susidoroti su elektriniu hiperaktyvumu, todėl pasireiškia konvulinis pasirengimas, galintis bet kuriuo momentu įsitraukti į abi puses.

Kai viename pusrutulyje atsiranda elektrinės veiklos karštoji lova, liga pasireiškia kaip dalinis epitrakas. Tuo pačiu metu gynybos struktūros prieštarauja tam tikram laikui, tačiau per barjerą pertrūkiai. Tokiais momentais gali įvykti debiutai.

Veiklos dėmesys paprastai susidaro tokiomis patologijomis, kaip:

• Nepakankamai išsivysčiusių smegenų struktūrų, kurios, priešingai nei idiopatinė forma, atsiranda prieš gimdymą, atsiradimas. Šį procesą galima stebėti nėštumo metu su MRT.
• Neoplazmai - navikai, cistos.
• Hematomos po insulto ar TBI.
• Priežastys, atsirandančios dėl infekcinių pažeidimų.
• Patologiniai procesai gali prasidėti dėl priklausomybės nuo narkotikų ir alkoholio.
• Tokius vaistus vartojant kaip antidepresantus, bronchus plečiančius vaistus, antibiotikus, antipsichotikai dažnai sukelia smegenų struktūrų patologijas.
• Priežastis gali būti medžiagų apykaitos procesų pažeidimas dėl paveldimų veiksnių.
• Daugialypė sklerozė.

Kalbant apie tai, kas gali būti epilepsija, negalima atmesti palankių ligos formavimo sąlygų.

Plėtros veiksniai

Įgimtos genetinės patologijos daugelį metų gali nepasirodyti. Tačiau, jei yra viena iš pirmiau išvardytų priežasčių, kuri tampa derlinga liga ligos vystymuisi, gali pasireikšti pirmasis epifristeris, kiti -.

Jauniems žmonėms tai kyla dėl piktnaudžiavimo narkotikais ir alkoholiniais gėrimais bei su tuo susijusio TBI. Vyresniems žmonėms dažniau pasireiškia insultas ir navikai.

Komplikacijos

Epilepsijos būklės atsiradimas yra viena iš pavojingiausių komplikacijų. Būklė yra būdinga ilgai trunkančiai epiprijai, trunkančiai iki 30 minučių, arba trumpalaikių išpuolių serija, intervalais, tarp kurių asmuo neturi laiko susigrąžinti sąmonę.

Būsena yra pavojinga, nes gali būti širdies sustojimas, kvėpavimas, dėl kurio ateis mirtis. Galimas mirtinas pasekimas, kai užspringsta vėmimas. Dėl smegenų patinimo žmogus patenka į komą.

Epilepsija ir nėštumas

Daugelis žmonių domisi ne tik tuo, kas daro žmonėms epilepsiją, bet ir tai, kaip ji veikia pacientų lytinį gyvenimą. Nesvarbu, ar gali pasireikšti nėštumas, ir kaip ji tęsis, ar negimusiam vaikui paveldės liga iš motinos ar tėvo - šios ir kitos abejonės kelia nerimą ne tik mergaitėms, bet ir jaunimui.

Nepaisant to, kad genetinis polinkis yra vienas iš ligos vystymosi veiksnių, neįrodyta, kad nuo epilepsijos gimę vaikai taip pat kenčia nuo jo. Liga pasireiškia per kartą. Dažniau paveldėta iš tėvų pusės, rečiau - motinos.

Jei mergina yra registruota epileptologe nuo brendimo momento ir gauna gydymo vaistais kursą, ji turėtų labai rimtai apsvarstyti nėštumo planavimo klausimą. Priešingu atveju gali būti svarstomos įvairios aplinkybės, pvz., Persileidimo pavojus, įgimtos vaisiaus anomalijos.

Gydantis gydytojas turėtų ištirti vartojamus vaistus, gali būti, kad jie bus atšaukti dar 5–6 mėnesius prieš nėštumo pradžią, jei moteris per pastaruosius 5 metus neturėjo priepuolių.

Dažniausiai nėštumo laikotarpiu pirmenybė teikiama monoterapijai. Tuo pačiu metu pasirenkamas vaistas, kurio mažiausia dozė gali užkirsti kelią traukuliams.

Kiekviena moteris turi žinoti, kad latentinė ligos forma pirmiausia gali pasireikšti nėštumo metu ir atsirasti dėl hormoninio organizmo pakeitimo.

Vaiko nešiojimas apsunkina pacientų būklę, sukelia epilepsijos būklę, dėl kurios vaisiui atsiras hipertenzija, hipoksija, smegenų ir inkstų patologijos.

Būtina atsižvelgti į visas rizikas ir apie jas įspėti laukiančią motiną. Statistika rodo, kad 5-10 atvejų atsiranda vaisiaus, naujagimio mirtis ir įgimtos anomalijos.

Kalbant apie seksualinio pobūdžio problemas, jie stebimi trečdalyje visų tų, kurie kenčia nuo šios ligos. Seksualinę veiklą lemia du pagrindiniai veiksniai - psichosocialiniai ir fiziologiniai.

Pirmoji grupė apima asmens pasitikėjimo savimi trūkumą, kuris sukelia sunkumų socialiniame lytyje, taip pat vieno iš partnerių atmetimą dėl skausmingos kitos būklės.

Daugelis mano, kad jie yra prastesni ir nesaugūs, o tai neleidžia jiems kurti visapusiškų santykių su seksualiniais partneriais. Baimė išprovokuoti traukulius su afinitetu taip pat turi neigiamą poveikį, ypač tais atvejais, kai epifrikcijos atsiranda padidėjusios fizinės jėgos metu ir dėl hipeventiliacijos.

Fiziologinės problemos, susijusios su vaistų, mažinančių lytinių hormonų kiekį, vartojimu. Be to, antiepilepsiniai vaistai veikia tas sritis, kurios yra atsakingos už lytinį potraukį. Problemos kyla dėl pokyčių, atsiradusių dėl traukulių. Statistika rodo, kad seksualinio aktyvumo sumažėjimas pastebimas 10 proc. Dažniau tiems, kurie vartoja narkotikus barbuturatov.

Svarstant klausimą, kodėl atsiranda seksualiniai sutrikimai, būtina atsižvelgti į tokius veiksnius kaip auklėjimas, religiniai draudimai ir neigiamas seksualinis patyrimas ankstyvame amžiuje. Tačiau sunkumai kuriant santykius su partneriu yra svarbūs.

Simptomai

Norint laiku atpažinti ligą, būtina turėti aiškų supratimą apie tai, kaip jis vyksta. Tipiškas simptomas yra epipadika, kurią reikėtų atskirti nuo panašių isterijos apraiškų. Būtina suprasti, kad išpuoliai skiriasi priklausomai nuo tipo, pagal tarptautinę klasifikaciją yra apie 30. Iš jų yra dvi didelės grupės, kurių kiekviena turi daug porūšių.

Taigi apibendrintas apima toninį-kloninį, kuris pasirodo taip.

Asmuo praranda sąmonę, jo galūnės traukiasi, jo kūnas lenkia traukulius, sustoja kvėpavimas. Tačiau uždusimas nėra. Ši sąlyga trunka nuo 1 iki 5 minučių. Tada ateina patologinė sapnas. Po pabudimo žmogus jaučiasi pavargęs, silpnas, kartais patiria galvos skausmą.

Jei priepuolis buvo prieš aura arba židinio epiphristop, tada jis vadinamas antriniu generalizuotu tipu.

Specialios sąlygos gali būti traukuliai, kai žmogus patiria nerimą, nerimą, euforiją, gilų depresiją, jaučiasi keistą skonį, girdi garsus, regimas suvokimas yra iškreiptas, galvos svaigimas, atrodo, kad tai, kas vyksta, jau kartojama. Ši aura yra pirmasis atakos etapas.

Tai seka sąmonės netekimas, kuriame žmogus patenka. Pradedami traukuliai, iš burnos atsiranda putų, jei liežuvis, lūpos ar skruostai yra įkandę, jame galite pamatyti kraujo pėdsakų. Krampai nustoja, kūnas atpalaiduoja ir prasideda miegas.

Jei jūs matėte tokį epiphristopą, tuomet reikia suteikti pacientui visą galimą pagalbą. Tai rudenį remti užtikrinant saugumą. Tada galite traukti galvą rankomis traukulių traukuliais, o tada pasukite pacientą į šoną, kad nesukeltumėte liežuvio šaknies. Išėjęs iš šios būklės, pacientui turėtų būti leista miegoti.

Greitoji pagalba turi būti suaktyvinta, jei priepuolis įvyko pirmą kartą arba jam sekė kitas, jo trukmė viršijo 3 minutes, o sąmonė negrįžta daugiau nei 10 minučių.

Vaikams galite stebėti kitą epifristapės tipą, vadinamą absantais. Jis pasireiškia kaip laikinas paciento išnykimas, kuris netgi gali būti nepastebėtas, atsižvelgiant į tai mintį. Tokiu momentu asmuo neatsako į skambučius, jo akys užšąla ir žiūri, visi judesiai sustoja. Be to, ateina nedalyvavimas ir trunka kelias sekundes. Po sąmonės grąžinimo, motorinis aktyvumas atkuriamas. Tokie epizodai gali patirti daug, iki šimto kartų per dieną.

Paauglyse sergantiems paaugliams yra kitokio tipo epiphristap. Jai būdingas galūnių nykimas, dažniau rankų, o sąmonė yra išsaugota. Ši sąlyga paprastai atsiranda per valandą ar dvi po pabudimo.

Daliniai epiphriscuses praeina be sąmonės praradimo. Jie pasireiškia traukuliais, nepatogiais skrandžio pojūčiais, kitais nesuprantamais reiškiniais. Būklė yra labiau kaip aura. Sudėtingos atakos atveju visi simptomai yra ryškesni, yra sąmonės sutrikimas.

Veislės

Liga pasireiškia įvairiais būdais ir priklauso nuo neuronų susijaudinimo fokusavimo, veikimo priežasčių. Pagal šias charakteristikas gali būti klasifikuojamos šios veislės:

Vaikams - būdingi pasireiškimai, kai traukuliai yra ritmiški, o naktį gali pasireikšti priverstinis šlapinimasis ir išmatavimas, rankos ir kojos gali atsitiktinai susitraukti, susitraukti arba ištiesti lūpas. Naujagimiai apetito praradimą, galvos skausmą, mieguistumą, dirglumą.

Laikas - su aura, žmogus pastebi tokius pasireiškimus kaip pykinimą, nemalonius pojūčius pilvoje, pulsą nėra. Patiria euforiją, sąmonės baimę. Seksualinėje sferoje yra disorientacija, asmenybės sutrikimai, patologijos.

Atsakymo nebuvimas pasižymi tuo, kad nėra atsako į bet kokius dirgiklius, išblukimą, įšaldytą išvaizdą, nukreiptą nukreiptą.

Rolandų liaukos ir gerklų regione, skruostuose, skrandyje yra nemalonus dilgčiojimas ir tirpimas, nėra liežuvio ir lūpų jautrumo, todėl sunku kalbėti. Yra būdingas drebulys ir dantų pasisukimas, spazmai naktį.

Miokloninis, kai traukuliai atsiranda per naktį.

Alkoholį kartais sukelia nuolatinis alkoholio vartojimas.

Nekontroliuojamą lydi klaidos, haliucinacijos su bauginančiu sklypu, kuris sukelia agresiją, psichikos sutrikimus, sąmonės sąmyšį.

Cryptogenic yra atskira kategorija, kurioje neįmanoma nustatyti ligos atsiradimo priežasties. Tačiau jis negali būti priskiriamas pirminiam.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

70% atvejų galima nustatyti, kas sukelia epilepsiją pacientui. Pagrindinės priežastys:

• galvos traumos;
• smūgiai;
• vėžio buvimas;
• meningitas ir kitos infekcijos;
• virusinės ligos;
• abscesai.

Taip pat svarbios genetinės prigimties patologijos.

Epilepsijos psichozė

Dėl epiphriscuses, neuronai sunaikinami, o tai sukelia įvairias psichikos sutrikimų formas. Pacientai turi tokius asmenybės pokyčius:

• Asmens pobūdis tampa pernelyg savanaudiškas, pernelyg pedantinis ir punktualus. Jis kuria aktyvią gyvenimo padėtį. Pacientas tampa kerštingu ir kerštingu, rodo nesveiką pririšimą prie artimųjų, dažnai patenka į vaikystę.
• Psichinėje veikloje vyksta tokie pokyčiai kaip sandarumas ir vangumas, klampumas. Asmuo nustoja atskirti pagrindinį nuo antrinės ir sutelkia dėmesį į detales, prarandamas esmę. Yra tendencija išsiaiškinti, panašių veiksmų komisija, skelbiant tuos pačius žodžius ir išraiškas.
• Pacientai pasireiškia emociniais sutrikimais. Jie tampa impulsyviais, aptinkami jausmai ir yra pernelyg minkštas, mandagus, glostantis ir pažeidžiamas.
• Atmintis ir mokymosi gebėjimas blogėja, todėl atsiranda epilepsija.
• Temperatūra keičiasi, yra ryškus savęs išsaugojimo instinktas, atsiranda persekiojimo manija, didybė ir kiti. Nuotaika tampa nuobodu.

Epilepsijos diagnozė

Norint nustatyti ligos buvimą ir nustatyti jo formą, būtina atlikti daugybę tyrimų.

• Gydytojas surenka išsamią istoriją, kurios metu daugiausia dėmesio skiriama genetinės polinkio nustatymui. Jis atkreipia dėmesį į amžiaus ypatybes, nustato epifrikų dažnumą ir formą.
• Atliekamas neurologinis tyrimas, siekiant nustatyti migrenos skausmo buvimą.
• Instrumentinė - paskirta MRT, CT, pozitronų emisijos tomografija.

Pagrindinis diagnozės tyrimo metodas yra EEG. Ji registruoja elektroaktyvumą, kuris išreiškiamas „piko bangų“ arba asimetrinių lėtų bangų grafike. Esant stipriajam pasirengimui epilepsijai, pažymėtos apibendrintos „smailių bangos“, turinčios didelę amplitudę ir dažnį, didesnį kaip 3 Hz.

Tačiau reikia suprasti, kad EEG grafike tokie pokyčiai gali būti užregistruoti net ir nesant ligos, ty sveikiems žmonėms, todėl mažiausiai du traukuliai yra svarbūs diagnozei atlikti.

Tuo pačiu metu pacientai gali neturėti minėtų tipų „smailių bangų“ EEG, todėl dažnai naudojami veiksniai, skatinantys veiklą. Atlikite egzaminą, pateikdami įvairius pavyzdžius, pavyzdžiui, miego trūkumą, hiperventiliaciją. Taip pat atlikta daug valandų vaizdo stebėjimo.

• Laboratoriniai tyrimai - bendras kraujo tyrimas leidžia nustatyti medžiagų apykaitos procesų pažeidimus kraujyje.
• Oftalmologinis tyrimas suteikia galimybę nuspręsti, kokią būklę vaisto kraujagyslės, edema.

Prieš skiriant gydymą būtina nustatyti, nuo ko asmuo pradėjo epilepsiją. Šiuo tikslu atliekama diferencinė diagnozė, leidžianti nustatyti pagrindines ligos priežastis.

Gydymas

Šiuolaikiniais gydymo metodais siekiama sustabdyti išpuolius, sumažinti jų pasireiškimo dažnumą, didinti remisijos laikotarpį iki metų ar ilgiau, mažinant šalutinį poveikį vartojant vaistus. Svarbu apsaugoti pacientą ir žmones nuo jo aplinkos, taip pat sumažinti priepuolius.

Narkotikų gydymas - tai prieštraukuliniai vaistai, kurie parenkami atskirai tam tikromis dozėmis. Ši vaistų grupė naudojama epipripų dažnumui mažinti, leidžia sumažinti traukulių trukmę ir kartais visiškai panaikinti priepuolių atsiradimą.

Nustatyti neurotropiniai vaistai, kurie stimuliuoja arba slopina nervų sužadinimo impulsus.

Psichotropinis tikslas - ištaisyti psichologinę paciento būklę.

Taip pat naudojami racetamo grupės farmakologiniai agentai.

Kartais atliekamas nefarmakologinis gydymas, kurį sudaro chirurginis gydymas, ketogeninės dietos skyrimas ir fizioterapijos priemonių vykdymas pagal Voit metodą.

Gydymą galima atlikti ambulatoriniu būdu, prižiūrint neurologui, taip pat ligoninėje.

Prognozė

Šiuolaikiniai vaistų terapijos metodai gali gerokai sumažinti pacientų, sergančių šia liga, būklę. Prognozė priklauso nuo epipripsijos tipo. Didelės atakos gali būti visiškai pašalintos 50 proc. Atvejų ir 35 proc. Pacientų sumažina jų pasireiškimo dažnumą.

Epyristups gydymas gali sumažinti priepuolių skaičių 35% pacientų ir visiškai juos pašalinti tik 40%.

Apskritai perspektyva yra teigiama. Tinkamai pasirinktas gydymo metodas 80% pacientų atveria galimybę gyventi be traukulių per metus ar dar daugiau. Ilga remisija leidžia prisitaikyti prie socialinės aplinkos, darbo, pradėti šeimas ir turėti vaikų.

Tačiau vis dar yra tam tikrų apribojimų. Epilepsijos turėtų būti apsaugotos nuo bet kokių traukuliai sukeliančių veiksnių, įskaitant tam tikrą veiklą. Pavyzdžiui, vairuojant automobilį ir kitas transporto priemones, dirbant su sudėtingomis mašinomis ir cheminėmis medžiagomis, dirbant aukštyje - visa tai lieka neprieinama pacientams.

Mirtys dažniausiai atsiranda dėl sužalojimų traukulio metu, užsikimšus su savo seilėmis ar vėmimu. Dažniau mirties priežastis yra uždusimas ir širdies sustojimas ilgų ar serijinių priepuolių metu.

Svarbu sukurti palankią psichologinę atmosferą, kad būtų išvengta įtemptų situacijų, kurios gali sukelti epi-ataką.

Pasekmės

Iki šiol manoma, kad po epilepsijos asmenybės pasikeitimas ir psichozės raida buvo neišvengiami. Toks pavojus egzistuoja, tačiau daug kas priklauso nuo to, kaip artimiausia žmogaus aplinka yra susijusi su jos valstybe. Taip pat paciento ligos suvokimas. Asmeninius pokyčius galima išvengti, jei pradėsite gydymą laiku, sukuriate palankią aplinką ir padedate prisitaikyti.

Paprastai sunku epileptikams susitaikyti su tam tikrais profesinės veiklos pasirinkimo apribojimais. Tačiau nedidelis vaidmuo tenka kitų žmonių požiūriui į juos. Pavyzdžiui, šeimos kūrimas ir seksas su partneriu dažnai yra sudėtingi. Vaikams ir paaugliams sunku bendrauti su bendraamžiais.

Tyrimai parodė, kad asmenybės pokyčiai kyla ne iš ligos, o nuo aplinkinių ir pačių epilepsijų požiūrio. Stigma epilepsijos pacientams traukiama traukiniu nuo seniausių laikų, kai liga buvo siejama su mistika. Šiandien švietimo veikla gali sumažinti neigiamą visuomenės nuomonę ir padėti pacientams lengviau prisitaikyti prie visuomenės, o tai mažina asmenybės sutrikimų riziką.

Kas sukelia suaugusiųjų epilepsiją

Pagrindinės suaugusiųjų epilepsijos priežastys laikomos polietiologinės ligos lygiu - daugelis veiksnių gali sukelti patologinę būklę. Ligos vaizdas yra toks pats, kaip pacientas patiria net nedidelius pokyčius.

Epilepsija visų pirma yra bendroji patologija, kuri sparčiai vystosi, kai veikia išoriniai stimulai (bloga ekologija, prasta mityba, galvos traumos).

Pagrindinės krizės priežastys

Suaugusiųjų epilepsija yra neurologinė patologija. Diagnozuojant ligą, naudojamas priepuolių priežasčių klasifikavimas. Epilepsijos priepuoliai skirstomi į šiuos tipus:

1. Simptominis, nustatomas po sužeidimų, bendrų sužalojimų, ligų (ataka gali įvykti dėl aštrių blyksnių, švirkšto injekcijos, garso).
2. Idiopatinė - epizindroma, įgimta prigimtis (puikiai gydoma).
3. Kriptogeniniai - epizindomai, susidarymo priežastys, kurių nebuvo galima nustatyti.

Nepriklausomai nuo patologijos tipo, pirmaisiais ligos požymiais, ir jei jie anksčiau nesivargino paciento, būtina skubi medicininė apžiūra.

Tarp pavojingų, nenuspėjamų patologijų viena iš pirmųjų vietų užima epilepsija, kurios priežastys gali skirtis suaugusiesiems. Tarp pagrindinių veiksnių gydytojai išskiria:

• infekcinės smegenų ligos ir jos vidinės membranos: abscesai, stabligės, meningitas, encefalitas;
• gerybiniai pakitimai, cistos, lokalizuotos smegenyse;
• vaistai: "Ciprofloksacinas", vaistas "Ceftazidimas", imunosupresantai ir bronchus plečiantys vaistai;
• smegenų kraujotakos pokyčiai (insultas), padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• antifosfolipido patologija;
• ateroskleroziniai smegenų pažeidimai, kraujagyslės;
• apsinuodijimas strychinu, švinu;
• staigus raminamųjų, narkotikų, palengvinančių užmigti, atsisakymas;
• narkotikų vartojimas, alkoholis.

Jei ligos simptomai pasireiškia vaikams ar jaunesniems kaip 20 metų paaugliams, priežastis yra perinatalinė, tačiau tai taip pat gali būti smegenų auglys. Po 55 metų, greičiausiai - insultas, kraujagyslių pažeidimas.

Patologinių išpuolių tipai

Priklausomai nuo epilepsijos tipo, skiriamas tinkamas gydymas. Yra pagrindinių krizių tipų:

1. Ne traukuliai.
2. Naktis.
3. Alkoholiniai.
4. Miokloninis.
5. Posttraumatinis.

Tarp pagrindinių krizių priežasčių galima nustatyti: polinkį - genetiką, egzogeninį veiksmą - organinį „smegenų sužalojimą“. Laikui bėgant, dėl įvairių patologijų: auglių, sužalojimų, toksiškų ir medžiagų apykaitos sutrikimų, psichikos sutrikimų, degeneracinių ligų ir pan.

Pagrindiniai rizikos veiksniai

Įvairios aplinkybės gali sukelti patologinės būklės vystymąsi. Tarp svarbiausių situacijų yra:

• ankstesnis galvos sužalojimas - epilepsija progresuoja per metus;
• infekcinė liga, veikianti smegenis;
• kraujagyslių galvos sutrikimai, piktybiniai navikai, gerybinės smegenys;
• insulto priepuolis, karštligės konvulsinės būsenos;
• vartoti tam tikrą narkotikų, narkotikų ar jų atsisakymo grupę;
• perdozavimas toksinėmis medžiagomis;
• apsinuodijimas organizmu;
• genetinis polinkis;
• Alzheimerio liga, lėtiniai negalavimai;
• toksikozė gimdymo metu;
• inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• padidėjęs slėgis, praktiškai negali būti gydomas;
• cisticerozė, sifilinė liga.

Esant epilepsijai, gali pasireikšti ataka dėl šių veiksnių: alkoholio, nemiga, hormonų disbalansas, stresinės situacijos, atsisakymas vartoti vaistus nuo epilepsijos.

Kokios yra pavojingos krizės?

Išpuoliai gali pasireikšti įvairiais dažniais, o jų skaičius diagnozėje yra labai svarbus. Kiekvieną vėlesnę krizę lydi neuronų naikinimas, funkciniai pokyčiai.

Po kurio laiko visa tai paveikia paciento būklę - blogėja charakterio pokyčiai, mąstymas ir atmintis, nerimas ir dirglumas.

Pagal periodiškumą krizės yra:

1. Reti traukuliai - kartą per 30 dienų.
2. Vidutinis dažnis - nuo 2 iki 4 kartų per mėnesį.
3. Dažnai vyksta varžybos - nuo 4 kartų per mėnesį.

Jei nuolat kyla krizės ir pacientas nepradeda grįžti prie sąmonės, tai yra epilepsijos būklė. Išpuolių trukmė - nuo 30 minučių ar daugiau, po kurių gali kilti rimtų problemų. Tokiais atvejais reikia skubiai paskambinti SMP brigadai, paprašyti dispečerio prašymo priežastį.

Patologinės krizės simptomai

Suaugusiųjų epilepsija yra pavojinga, dėl to atsirado netikėtumas, dėl kurio gali būti sužalojimų, kurie pablogins paciento būklę.

Pagrindiniai patologijos požymiai, atsiradę krizės metu:

• aura - pasirodo atakos pradžioje, apima įvairius kvapus, garsus, diskomfortą skrandyje, regos simptomus;
• mokinių dydžio pasikeitimas;
• sąmonės netekimas;
• galūnių trūkumas, traukuliai;
• lūpų užsikimšimas, rankų trinamas;
• drabužių rūšiavimas;
• nekontroliuojamas šlapinimasis, žarnyno judėjimas;
• mieguistumas, psichikos sutrikimai, sumišimas (gali trukti nuo dviejų iki trijų minučių iki kelių dienų).

Kai pasireiškia pirminiai generalizuoti epilepsijos priepuoliai, atsiranda sąmonės netekimas, nekontroliuojami raumenų spazmai, raumenų standumas, akys pritvirtintos prie jo, pacientas praranda judumą.

Ne gyvybei pavojingi traukuliai - trumpalaikis sumišimas, nekontroliuojami judesiai, haliucinacijos, neįprastas skonio suvokimas, garsai, kvapai. Pacientas gali prarasti ryšį su realybe, yra keletas automatinių pakartotinių gestų.

Patologinės būklės diagnozavimo metodai

Epilepsija gali būti diagnozuojama tik po kelių savaičių po krizės. Nėra jokių kitų ligų, kurios gali sukelti tokią būklę. Patologija dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams, paauglystės ir senatvės žmonėms. Vidutinės kategorijos (40-50 metų) pacientams priepuoliai yra labai reti.

Patologijos diagnozavimui pacientas turi pasitarti su gydytoju, kuris atliks tyrimą ir parengs ligos istoriją. Specialistas turi atlikti šiuos veiksmus:

1. Patikrinkite, ar nėra simptomų.
2. Išnagrinėti traukulių dažnumą ir tipą.
3. Priskirti MRI ir elektroencefalogramą.

Simptomai suaugusiesiems gali būti skirtingi, tačiau, nepriklausomai nuo jų pasireiškimo, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, atlikti išsamų tyrimą, siekiant toliau gydyti ir išvengti krizių.

Pirmoji pagalba

Paprastai epilepsijos priepuolis prasideda traukuliais, po to pacientas nebėra atsakingas už savo veiksmus ir dažnai praranda sąmonę. Pastebėjus užpuolimo simptomus, būtina skubiai iškviesti SMP brigadą, pašalinti visus pjovimo, pradūrimo objektus, pastatyti pacientą ant horizontalaus paviršiaus, galva turi būti žemiau kūno.

Kai gag refleksai turi sėdėti, palaikydami galvą. Tai leis išvengti vėmimo skysčio patekimo į kvėpavimo takus. Po to, kai pacientas gali suteikti vandens.

Narkotikų terapijos krizė

Norint išvengti pasikartojančių priepuolių, reikia žinoti, kaip suaugusiems gydyti epilepsiją. Nepriimtina, jei pacientas pradeda vartoti vaistus tik po aura. Priemonės, kurių buvo imtasi laiku siekiant išvengti rimtų pasekmių.

Kai parodomas konservatyvus paciento gydymas:

• laikytis vaistų tvarkaraščio, jų dozavimo;
• nenaudokite vaistų be gydytojo recepto;
• jei reikia, galite pakeisti vaistą į analogą, prieš tai apie tai pranešę dalyvaujančiam specialistui;
• nesuteikti gydymo po stabilaus rezultato be neurologo rekomendacijų;
• informuoti gydytoją apie sveikatos pokyčius.

Dauguma pacientų, atlikus diagnostinį tyrimą, vieno iš epilepsijos vaistų paskyrimas daugelį metų nepatiria pasikartojančių krizių, nuolat vartojant pasirinktą motorinę terapiją. Pagrindinis gydytojo uždavinys yra pasirinkti tinkamą dozę.

Epilepsijos ir priepuolių gydymas suaugusiems prasideda nuo mažų vaistų dalių, o paciento būklė nuolat stebima. Jei krizės sustabdyti neįmanoma, dozė didinama, bet palaipsniui, kol atsiranda ilgalaikė remisija.

Pacientams, sergantiems epilepsijos priepuoliais, pasireiškia šios vaistų kategorijos:

1. Karboksamidai - Finlepsinas, vaistas "Karbamazepinas", "Timonilas", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproatija - Encorat (Depakine) Chrono - tai Konvuleksas, vaistas Valparin Retard.
3. Fenitoinai - vaistas "Difeninas".
4. "Fenobarbitalis" - rusiškai pagamintas, svetimkūnis "Luminal".

Pirmos grupės vaistai epilepsijos priepuolių gydymui apima karboksamidus ir valoratus, jie turi puikų gydymo rezultatą, sukelia nedidelį nepageidaujamų reakcijų skaičių.

Pagal gydytojo rekomendaciją pacientui per parą gali būti skiriama 600-1200 mg vaisto karbamazepino arba 1000/2500 mg depakino vaisto (viskas priklauso nuo patologijos, bendros sveikatos) sunkumo. Dozavimas - 2/3 registratūros visą dieną.

"Fenobarbitalis" ir fenitoino grupė turi daug šalutinių poveikių, slopina nervų galus, gali sukelti priklausomybę, todėl gydytojai stengiasi nenaudoti jų.

Vienas iš efektyviausių vaistų yra valproatija (Encorat arba Depakine Chrono) ir karboksamidai (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Pakanka, kad šios lėšos būtų kelis kartus per dieną.

Atsižvelgiant į krizės tipą, patologijos gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• generalizuoti priepuoliai - agentai iš valproato grupės ir vaistas "karbamazepinas";
• idiopatinės krizės - valproatas;
• absansy - vaistas "Ethosuximide";
• miokloniniai traukuliai - tik valproatas, "karbamazepinas", vaistas "fenitoinas" neturi tinkamo poveikio.

Kasdien yra daug kitų vaistų, kurie gali turėti tinkamą poveikį epilepsijos priepuolių dėmesiui. „Lamotriginas“, vaistas „Tiagabinas“ yra gerai įrodytas, todėl, jei gydytojas rekomenduoja juos naudoti, neturėtumėte atsisakyti.

Galima galvoti apie gydymo nutraukimą tik praėjus penkeriems metams nuo ilgalaikės remisijos pradžios. Epilepsijos priepuolių gydymas baigiamas palaipsniui mažinant vaistų dozę, kol jie visiškai nutraukiami šešiems mėnesiams.

Chirurginis epilepsijos gydymas

Chirurginė terapija apima tam tikros smegenų dalies, kurioje koncentruojamas uždegimo dėmesys, pašalinimą. Pagrindinis tokio gydymo tikslas - sistemingai kartoti išpuolius, kurių negalima gydyti vaistais.

Be to, operacija yra patartina, jei yra didelis procentas to, kad paciento būklė gerokai pagerės. Tikra žala nuo operacijos nebus tokia didelė, kaip ir epilepsijos priepuolių pavojus. Pagrindinė chirurginio gydymo sąlyga yra tikslus uždegimo proceso vietos nustatymas.

Stuburo nervo stimuliavimas

Tokia terapija naudojama tuo atveju, jei gydymas vaistais neturi reikiamo poveikio ir nepagrįstos chirurginės intervencijos. Manipuliavimas grindžiamas nedideliu klajojo nervo taško dirginimu, naudojant elektrinius impulsus. Tai užtikrina impulsų generatorius, kuris įdedamas iš kairės pusės į viršutinę krūtinės dalį. Prietaisai, prisiūti po oda 3-5 metus.

Procedūra leidžiama nuo 16 metų amžiaus pacientams, sergantiems epilepsijos priepuolių židiniais, kurių negalima gydyti. Pagal statistiką 40-50% žmonių, turinčių tokią terapiją, pagerina jų sveikatą, sumažina krizių dažnumą.

Ligos komplikacijos

Epilepsija yra pavojinga patologija, slopinanti žmogaus nervų sistemą. Tarp pagrindinių ligos komplikacijų yra:

1. Padidėjęs krizių pasikartojimas iki epilepsijos.
2. Pneimonijos aspiracija (atsiradusi dėl vėmimo skysčio patekimo į kvėpavimo organus, maistas per ataką).
3. Mirtis (ypač krizės metu su stipriais traukuliais arba į vandenį).
4. Moterų, esančių padėtyje, konfiskavimas kelia grėsmę vaiko vystymuisi.
5. Neigiama psichinė būsena.

Laiku, teisinga epilepsijos diagnozė yra pirmasis žingsnis paciento atsigavimui. Be tinkamo gydymo liga sparčiai progresuoja.

Prevencinės priemonės suaugusiesiems

Dar nežinomi būdai, kaip išvengti epilepsijos priepuolių. Galite imtis tik tam tikrų priemonių, kad apsisaugotumėte nuo sužeidimų:

• dėvėti šalmą, važiuojant volais, dviračiais, motoroleriais;
• naudodamiesi kontaktiniais sportais naudokite apsaugines priemones;
• negrimkite į gylį;
• automobilyje pritvirtinti liemens saugos diržus;
• nevartokite narkotikų;
• esant aukštai temperatūrai, kreipkitės į gydytoją;
• Jei moteris, turėdama vaiką, kenčia nuo aukšto kraujospūdžio, gydymas turėtų prasidėti;
• tinkama lėtinių ligų terapija.

Esant sunkioms ligų formoms, būtina atsisakyti vairavimo, jūs negalite plaukti ir plaukti vieni, vengti aktyvaus sporto, nerekomenduojama lipti į aukštus laiptus. Jei diagnozuota epilepsija, laikykitės gydytojo patarimų.

Reali prognozė

Daugeliu atvejų po vieno epilepsijos priepuolio atsigavimo tikimybė yra gana palanki. 70 proc. Pacientų, vartojusių teisingą, sudėtingą gydymą, yra ilgalaikis remisijos atvejis, t. Y. Krizės nevyksta penkerius metus. 30 proc. Atvejų toliau pasireiškia epilepsijos priepuoliai, tokiais atvejais nurodomas prieštraukulinių vaistų vartojimas.

Epilepsija - stiprus nervų sistemos pažeidimas, lydimas sunkių atakų. Tik laiku, teisingai diagnozavus bus išvengta tolesnio patologijos vystymosi. Nesant gydymo, viena iš kitų krizių gali būti paskutinė, nes galima staiga mirti.