Kas daro migreną

Migrena yra neurologinė lėtinė liga, kuri yra dažna ne tik suaugusiems, bet ir vaikams. Moterys dažniau kenčia nuo tokio galvos skausmo. Liga gali pasireikšti du ar tris kartus per metus arba būti nuolatine. Yra keletas migrenos tipų, kuriuos sukelia įvairūs veiksniai.

Migrenos tipai

Migrena (hemikranija) - stiprus skausmas, kuris sutelktas dešinėje arba kairėje pusėje ir prasideda ryte. Dažnai paroxysm (užpuolimas) pasireiškia orbitoje, laiko ir priekinėje srityje. Prieš išsiaiškinant, kas sukelia migreną, reikia pasakyti apie jo veisles. Yra keletas neurologinių ligų tipų:

  1. Migrena su aura (klasika). Aura - pirmtakai, kurie pasirodo 15-30 minučių prieš ataką. Tai apima: jautrumo praradimą, mirgėjimą akyse, dalinį regos praradimą. Simptomai: pykinimas, vėmimas, silpnumas, stiprus skausmas šventykloje, priekinis ar nosies.
  2. Paprastas. Jai būdingas pulsuojantis galvos skausmas (paprastai skauda dešinė galvos pusė arba kairė pusė).
  3. Akys - tai išpuolių, kurie atsiranda smegenų žievės gale dėl kraujotakos sutrikimų, tipas. Simptomai gali išlikti 15–20 minučių.
  4. Gimdos kaklelio - paroksizmas, pasireiškiantis dėl stuburo arterijos kraujo tekėjimo sutrikimų.
  5. Bazilinė liga retai diagnozuojama, tačiau ji yra sunki. Viena galvos pusė skauda. Tokia migrena būdinga paauglių merginoms brendimo metu. Jis gali pakenkti kairiojo ar dešiniojo pusrutulio.

Fiziologinės priežastys

Turėtų būti pasakyta apie fiziologinį hemikranijos atsiradimą. Pagrindinės priežastys, dėl kurių „aktyvuoja“ neuroninę ligą, yra šios:

  • atskirą vaistų kategoriją;
  • galvos traumos;
  • hormoniniai pokyčiai: menopauzė (menopauzė), kas mėnesį, vartojant hormoninius kontraceptikus, vaikai;
  • taip pat yra toks dalykas, kaip „pertraukos migrena“ - paroxysm gali pasireikšti po savaitgalio arba pirmąją atostogų dieną.

Kas sukelia dažnai migrenos galvos skausmą

Tikėtini dažnų paroksizminio skausmo kaltininkai dažnai yra šie veiksniai:

  • klimato ir klimato kaitos;
  • psichosomatika: stresinės situacijos, emocinis pernelyg jaudulys, nervų sutrikimai;
  • fizinis išsekimas;
  • pailgėjusi nemiga arba atvirkščiai, perviršinis miegas;
  • daugelis žmonių valgo daug tiramino (sūris, žuvis, riešutai, šokoladas, rūkyta mėsa);
  • gerti alkoholį (alus, vynas, šampanas);
  • aštrus kvapas ar triukšmas.

Galvos skausmo klinika migrenos kilmės teorijose

Šiuolaikinė medicina intensyviai tiria visų tipų ligos vystymosi mechanizmą, kuris sukelia sunkius galvos skausmus. Iki šiol ekspertai ne visai išsiaiškino nedviprasmiškumo priežastis. Tiesa, jau yra keletas įdomių teorijų, kurios gali paaiškinti, kas sukelia migreną. Štai keletas iš jų:

  1. Vilko teorija. Pagal jį hemikranija gali būti laikoma aštrių kaukolėje esančių laivų susiaurėjimo pasekmėmis. Toks pažeidimas sukelia išemiją ir aurą, po to kraujagyslių išsiplėtimas ir skausmingas išpuolis.
  2. Visuotinės depresijos teorija. Šios koncepcijos pagrindas yra tai, kad skausmas galvoje pasireiškia su kraujagyslių ir cheminiais pokyčiais. Šios transformacijos yra smulkios nervų veiklos bangos rezultatas. Laivai suvaržo, sukelia ligos aurą, o tada vėl padidėja, sukeldami skausmą.
  3. Hormoninė teorija. Kai kurie mokslininkai mano, kad migrenos priepuoliai gali būti hormoninių foninių sutrikimų priežastis. Hemokraną sukelia padidėjęs ir sumažėjęs tam tikro tipo hormonas.
  4. Trigeminalinė-kraujagyslių teorija. Atidžiai išnagrinėjus klinikinius ligos rodiklius paaiškėjo, kad patologija slypi smegenų kraujagyslių ir trišakio nervo sąveikos pažeidimu. Veido nervas gali išskirti medžiagas, išsiplėtusias kraujagysles. Dėl to sumažėja veninis tonas, vamzdžių organų sienos praranda sandarumą, o tai lemia smegenų audinio patinimą.
  5. Genetinė koncepcija. Tai paprasta. Teorija pagrįsta paveldima polinkiu į neurologiją.
  6. Trombocitų teorija. Mokslininkai nustatė, kad asmens, kenčiančio nuo sunkių galvos skausmo priepuolių, kraujo ląstelės iš pradžių turėjo sutrikimų. Tai sukėlė trombocitų sukibimą, kuris žymiai padidino serotonino (kankorėžinės liaukos hormono) kiekį ir sumažino smegenų indus. Visi šie procesai sukelia aurą ir padidina histamino gamybą, mažindami arterijų skausmo slenkstį. Sumažėja hormonų (histamino ir serotonino) kiekis, sumažėja kraujagyslių tonai ir atsiranda aplinkinių audinių edema - tai yra priežastis, dėl kurios galingas, ilgalaikis migrenas.

Migrenos simptomai ir gydymas

Apie 14% pasaulio gyventojų gerai žino, kas yra migrena, kokie yra jo simptomai ir koks yra gydymas. Ši liga vadinama lėtiniu neurologiniu sutrikimu, epizodiniu ar reguliariais skausmo bangomis vienoje galvos pusėje (nors skausmas gali būti dvišalis). Tuo pat metu aukoms nenustatyta jokių rimtų patologijų (navikų, galvos traumų, glaukomos, insulto).

Kitas Hipokratas 400 m. apibūdino migrenos simptomus ir išskyrė jį kaip atskirą ligą. Kaip tai pasireiškia ir kaip kovoti su juo?

Plėtros mechanizmas

Norėdami sužinoti, kaip gydyti migreną, reikia suprasti, kas tai yra ir koks yra jo vystymosi mechanizmas. Medicininiuose sluoksniuose vis dar nėra sutarimo dėl tikrųjų migrenos priepuolio priežasčių. Tačiau yra keletas teorijų, paaiškinančių šį reiškinį:

  • Kraujagyslių teorija, pagal kurią priepuolių atsiradimo priežastis yra smegenų intrakranijinių kraujagyslių susiaurėjimas, sukeliantis pagrindinį nervų sistemos organo badą. Dėl šios priežasties ekstrakranijiniai kraujagyslės išsiplėtė, o tai sukelia cefalgiją (galvos skausmą).
  • Trombocitų teorija rodo, kad migrena sukelia trombocitų prilipimą. Dėl to serotoninas išsiskiria, sukelia smegenų kraujagyslių susiaurėjimą. Tuo pačiu metu histaminas išsiskiria į kraują, todėl padidėja jautrumas arterijų sienų skausmui. Kai sumažėja hormonų lygis, kraujagyslės išsiplečia, o kraujagysles supa audiniai, kurie sukelia skausmą.
  • Trememinė-kraujagyslių teorija, pasak jos, yra smegenų ir trigemininio nervo ryšys. Kaip rezultatas, jo galas sintezuoja vazodilatacines medžiagas, kurios sumažina kraujagyslių toną, o tai sukelia gretimų audinių edemą ir skausmo atsiradimą.

Be to, yra daug teorijų, pavyzdžiui, hormoninė, genetinė, šuntavimo teorija. Nustatyta, kad migrena yra paveldima ir moterims pasireiškia du kartus dažniau nei vyrams.

Migrenos klasifikacija

Ši patologija, pasireiškianti skausmingais cefalgia ritmais, yra:

  • Su aura, klasikine migrena, kuri pastebima ketvirtadalyje nukentėjusiųjų.
  • Be auros, įprastas yra dažniausias migrenos tipas.

Migrenos aura yra neurologinių simptomų serija, pasireiškianti prieš prasidedant cefalgijos priepuoliui, ir išnyksta skausmingos fazės pradžioje. Dažniausiai aura pasireiškia regimuoju, klausos, lytėjimo reiškiniu: regėjimo pokyčiais (žaibas, muses, balta spalva prieš akis), kalbos sutrikimais, aplinkinių objektų formų ir dydžių suvokimo iškraipymu.

Migrena be auros

Priklausomai nuo migrenos priepuolių atsiradimo dažnio yra šie tipai:

  • Epizodinis, galvos skausmas su tokia migrena yra retas ir nėra kartu su aura.
  • Lėtinis, kai dažnai registruojami migrenos požymiai.

Daugeliui pacientų įprastinė migrena pasireiškia jaunystėje ir reguliariai atsinaujina. Skausmas dažnai būna lokalizuotas, antra, kaktos, šventyklos, akių, nors galima sklisti į kitą kaukolės pusę. Išpuolis gali prasidėti bet kuriuo metu. Jo išvaizda yra susijusi su pertekliumi, alkoholiu, stresu, staigiais oro sąlygų pokyčiais.

Migrena su aura

Dėl to, kas vyksta migrenoje su aura ir kaip ją gydyti, turite kreiptis į gydytoją. Šis patologijos tipas turi savo savybes ir gali žymiai sugadinti paciento gyvenimą.

Klasikinę migrenos priepuolį sudaro:

  • Prodrominis laikotarpis.
  • Auras.
  • Skausmo fazė.
  • Etapai po poslinkio.

Dažnai dažnai migrenos su aura yra susijusios su hormoniniais kontraceptikais.

Basilinė (syncopal) migrena

Šis migrenos tipas yra retas. Ji yra labiausiai jautri 20-20 metų amžiaus moterims. Išpuolis prasideda aura, kuriai būdinga:

  • Ausų skambėjimas
  • Svaigulys.
  • Vizualiniai sutrikimai.
  • Silpnumas

Migrenos priepuolio viršūnėje auka gali prarasti sąmonę ir netgi patekti į komą. Dažnai išpuoliai prasideda netikėtai. Kartais jie pasirodo retai, o kartais jie gali įvykti iki kelių kartų per savaitę.

Vegetatyvinė arba panikos migrena

Pacientai retai susiduria su panašiomis hemicranijomis ir kodėl toks migrenas vyksta moksle. Tai tipiška migrena, kuri teka be auros. Tačiau tai skiriasi nuo kitų rūšių, nes skausmo viduryje cefalgija patenka į vegetacinę krizę. Esant tokiai padėčiai, nukentėjusysis pastebėjo šiuos simptomus:

  • Širdies širdies plakimas.
  • Nepagrįstas nerimas.
  • Panika.
  • Sunkus kvėpavimas.
  • Virškinimo sutrikimai.
  • Nerimas.
  • Difuzinė hiperhidrozė.

Pacientų vegetatyviniai sutrikimai yra tokie ryškūs ir sunkūs, kad cefalalija atsilieka į foną.

Migrenos priežastys

Tiksliai pasakyti, kas sukelia migreną, ir kokios yra jos priežastys, ar nė viena specialisto negali žinoti apie šią ligą. Tačiau mokslas gerai žino, kokie veiksniai gali sukelti nemalonius migrenos priepuolio simptomus:

  • Produktų, kuriuose yra kenksmingų priedų ir konservantų, naudojimas.
  • Stiprus kvapas (kvepalai, dažų, lakų, dūmų kvapas).
  • Šviesus mirgantis apšvietimas.
  • Reagavimas į oro sąlygas, klimato kaita.
  • Miego ar ilgos miego stoka.
  • Perkrovimas, lėtinis nuovargis.
  • Pasninkavimas, kietos mitybos.
  • Gyvenimas streso, patirties, jaudulio.
  • Laiko juostų keitimas.
  • Pernelyg didelis pratimas.
  • Blogi įpročiai.
  • Galvos sužalojimai (smegenų susitraukimas, smegenų sukrėtimas).
  • Kai kurių vaistų vartojimas.
  • Hormoninis nepakankamumas.

Sąrašas yra gana platus ir gali būti tęsiamas. Kai tik pacientas pastebės pirmuosius įspėjamuosius migrenos požymius, jis turėtų pasitarti su gydytoju. Galima atsikratyti ligos nustatant ir pašalinant provokuojančius veiksnius. Tai padės specialistui.

Migrenos simptomai

Klasikinės ligos (su aura) atveju pirmieji pažeidimai įvyksta prieš migrenos priepuolį ir pasireiškia kaip:

  • Svaigulys.
  • Haliucinacijos
  • Nuovargis, mieguistumas.
  • Nuotaikos pokyčiai.
  • Šviesa ir triukšmas

Aura metu pasireiškia tokie neurologiniai simptomai:

  • Sąmonės sumišimas.
  • Paralyžius, galūnių tirpimas.
  • Vizualiniai sutrikimai.

Pykinimas su migrenos priepuoliu yra labiausiai paplitęs simptomas. Be to, pacientas:

  • Gali padidinti kūno temperatūrą.
  • Galvos skausmas. Tokiu atveju skausmo sindromas didėja fiziškai.
  • Yra dilgčiojimo pojūtis.
  • Stebėtas apvalumas, šaltkrėtis, vėmimas.

Taip pat gali būti pastebėti kiti simptomai: akių vokų patinimas, akių skleros paraudimas, nosies užgulimas.

Vėlesniame etape pacientai jaučiasi atsipalaidavę, nors kai kurie žmonės šiame etape turi laikiną rūko psichiką, depresiją, apatiją.

Svarbu visiems! Jei migrenos priepuolio metu kraujospūdis stipriai pakyla, pacientas turi kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą. Hipertenzija kartu su cefalgija yra gana pavojinga būklė, neatskiriama nuo hemicranijos.

Jei pacientas turi dažną migreną, jis gali praleisti sunkesnės patologijos, pvz., Smegenų naviko, pradžią.

Migrena nėštumo metu

Vežant vaiką, moters kūnas patiria rimtų sunkumų, kurie gali sukelti migrenos priepuolius. Skausminga būklė, kurią lydi sunkūs simptomai, sukelia šiuos veiksnius:

  • Ankstyvosiose nėštumo stadijose - hormonų lygio pokyčiai, nervų ir širdies sistemų apkrova.
  • Vėlesniais laikotarpiais - psicho-emocinės problemos, meteorologinė priklausomybė, apkrova stuburo arterijose.

Tačiau kartais nėštumas tarnauja kaip migrenos „vaistas“. Kai kuriems ligoniams, dažnai sergantiems cefalgija prieš vaiką, liga išnyksta ir grįžta tik po gimdymo. Šis reiškinys gydytojai paaiškina, kad išpuoliai yra susiję su menstruaciniu ciklu.

Tačiau taip pat yra tokių atvejų, kai nėštumo metu pacientai, anksčiau sutrikę, migrenos priepuoliai tampa dar intensyvesni ir ilgesni. Čia pateikiamos priežastys:

  • Poveikis stresui.
  • Lėtinis nuovargis.
  • Hipertenzija.
  • Paveldimumas.
  • Galvos ir kaklo sužalojimai.
  • Miego sutrikimas
  • Hormoninis disbalansas.
  • Kraujagyslių distonija.

Jei būsima motina nerimauja dėl migrenos priepuolių, kartu su ginekologu būtina parengti gydymo kortelę, kurioje būtų aprašyti narkotikų ir ne narkotikų vaistai, optimalios dozės ir jų vartojimo tvarkaraštis.

Migrena diagnozė

Tokia liga kaip migrena yra neurologinė ir panaši į kitas patologijas, todėl labai sunku diagnozuoti. Už ligos diagnostiką ir gydymą atsako terapeutas ir neuropatologas. Pirma, gydytojas renka istoriją ir paaiškina tokią informaciją:

  • Ar tėvai turėjo panašių problemų?
  • Kokį gyvenimo būdą pacientas lemia (ar jis turi blogų įpročių, kiek atsakingas ir rimtas darbas, kaip jis visiškai pailsės, kokių produktų jis nori).
  • Kas paprastai prieš išpuolį.
  • Kokios lėtinės ligos kenčia ir ar galima nustatyti ryšį tarp cefalos ir esamų ligų.
  • Ar anksčiau buvo galvos ir kaklo traumų?
  • Matuoja kūno temperatūrą, kraujospūdį, pulso dažnį.
  • Vertina galvos dydį ir formą.
  • Nustato pusiausvyros laipsnį.
  • Jaučiasi šventyklų sritis.
  • Patikrina refleksus.
  • Įvertina skydliaukės dydį.
  • Jaučiasi žandikaulio sąnariai, kaklo, peties diržas ir galva.

Visi šie tyrimo metodai reikalingi norint nustatyti neurologinius sutrikimus, kurie atsiranda migrenos metu, ir pašalinti kitų patologijų vystymąsi.

Reguliariai vartojant cefalgia, pacientas nukreipiamas į:

  • Elektroencefalografija.
  • Magnetinio rezonanso tomografija.
  • Angiografija.
  • Kompiuterinė tomografija.

Kaip gydyti migreną

Norint įveikti migreną, gydytojas skiria tinkamą gydymą. Šiuo atveju atsižvelgiama į MIDAS skalės atakų dažnumą ir intensyvumą:

  1. Aš laipsnis. Skausmo sindromas nėra išreikštas. Paciento gyvenimo kokybė blogėja. Todėl problemą galima išspręsti fiziniais metodais ir populiariais receptais.
  2. II laipsniui būdingas vidutinis arba stiprus skausmas. Liga šiek tiek paveikia paciento gyvenimo kokybę.
  3. III laipsnis būdingas sunkiam galvos skausmui su tam tikrais kasdienio gyvenimo apribojimais.
  4. IV laipsniui būdingi sunkūs traukuliai. Jei negydoma, jie gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant migrenos būklę ir migrenos infarktą.

Narkotikų gydymas

Jei kasdien migrenos trikdo, ką pasakoja specialistas? Pagrindinė terapija yra normalizuoti nervų sistemos darbą, kad jis nebūtų taip aktyviai reaguoja į dirgiklius ir mažiau jautrūs stimuliacijai.

Norėdami greitai sustabdyti skausmo sindromą, gydytojai paprastai skiria įvairius vaistus:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Nurofen, Ibuprom, Paracetamol). Jei pacientas padidina kūno temperatūrą prie visų nemalonių simptomų, šie vaistai padės normalizuoti ir palengvinti būklę.
  • Skausmą malšinantys vaistai, pagrįsti ergotamino ir kofeino (Cofetamine) dozavimo formomis.
  • Grybeliniai vaistai (Digitamin, Diditamin).
  • Triptanai (Zomig, Eletriptan, Rizamigren).
  • Vasodiliatorių vaistai (Cavinton, Vasobral).

Sunkiais atvejais užpuolimas turi būti sustabdytas pirmojo jo pasireiškimo metu, kitaip vaistai gali neveikti.

  • Kai pykinimas ir vėmimas nurodė antimikrobinius preparatus Raglan, Zerukal.
  • Siekiant užkirsti kelią atakai, rekomenduojama vartoti prieštraukulinius vaistus (Depakine, Topamax).
  • Sunkiais depresijos atvejais skiriami antidepresantai (Effexor, triciklikai).
  • Jei migrena stipriai veikia paciento psichinę sveikatą, ji trunka ilgai ir kartu su stipriais skausmais, specialistas gali paskirti opioidais pagrįstus skausmo vaistus (morfiną, demerolį, butorfanolį).

Narkotikų gydymas

Tokie metodai padės pašalinti vidutinio intensyvumo skausmo sindromą.

  • Užtikrinkite ramybę ir ramybę aukai: pašalinkite erzinančius triukšmus ir šviesą.
  • Masažuokite galvą, ausis ir kaklą.
  • Užtepkite ant kaktos šalto kompreso.
  • Pritvirtinkite karšto vandens butelį prie kojų.
  • Gerkite stiklinę šilto saldaus arbatos ar ramunėlių sultinio.
  • Šilta vonia su aromatine alyva padės.

Nėštumo gydymas

Dauguma vaistų, kurie yra vaiko vežimo laikotarpiu, negali būti vartojami, nes jie gali neigiamai paveikti vaiko gimdymą. Todėl pagrindinė migrenos terapija grindžiama dirgiklių pašalinimu ir kasdienio gydymo režimo normalizavimu.

Tikėtina motina rekomenduoja:

  • Miego ne mažiau kaip 8 valandas per dieną.
  • Ar joga, meditacija, rytiniai pratimai.
  • Valgykite teisingai ir pilnai.
  • Užtikrinti normalų geriamąjį režimą.
  • Venkite konfliktų, triukšmo, streso.

Gera migrenos - masažo prevencija. Jis atliekamas su pirštais pagal apvalius judesius šventyklose ir kaktose. Iš sunkių atvejų vaistai skyrė nedideles Acetaminofeno dozes. Jei skausmo sindromas nėra stiprus, leidžiamas paracetamolis.

Liaudies gynimo priemonės

Norėdami gydyti migreną, tokie tradicinės medicinos receptai padės:

  • Šaukštas pipirmėčių reikalauja pusvalandį verdančio vandens stiklinės. Priimta filtruota forma, trečiasis puodelis tris kartus per dieną. Medus pridedamas pagal skonį.
  • Šaukštas žolinių elderberry stiklas reikalauja verdančio vandens stiklą valandą. Po filtravimo per 20 minučių iki pagrindinio valgio paimkite 50 ml.
  • 3-4 kartus per dieną per ketvirtį puodelio paimkite juodųjų serbentų sultis.
  • Taikykite citrinų apskritimus, išvalytus nuo džiovintų žievelių, į ligoniškas šventyklas.
  • Šviežia kopūstų lapai, išvalyti iš storų dryžių ir padengti ant kaktos.

Efektyvus užkirsti kelią tokiems receptams:

  • Ramunėlių arbata. Gerkite jį reguliariai. Dienos metu galite gerti 1-2 akinius.
  • 10-15 min. Stikline verdančio vandens įpilama šaukštelio citrinų balzamo. Tada išgerkite filtruotą formą, įpilant citrinos.

Siekiant užkirsti kelią migrenos vystymuisi, būtina normalizuoti miegą, neleisti naudoti kenksmingų produktų, mesti rūkyti ir alkoholį, stebėti geriamąjį režimą, o ne perkrauti. Svarbu, kad medicininė pagalba būtų teikiama laiku, kad nesukeltų ligos. Tik patyręs specialistas gali padėti įveikti ligą ir užkirsti kelią jo komplikacijų vystymuisi.

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

Migrena: simptomai ir gydymas

Migrena - pagrindiniai simptomai:

  • Spengimas ausyse
  • Galvos skausmas
  • Silpnumas
  • Svaigulys
  • Pykinimas
  • Kraujotakos sutrikimai
  • Šaltkrėtis
  • Vėmimas
  • Kalbėjimo sutrikimas
  • Judėjimo koordinavimas
  • Neryškus matymas
  • Sąmonės netekimas
  • Dvigubos akys
  • Fotofobija
  • Matymo lauko sumažinimas
  • Baimės baimė

Migrena yra gana dažna neurologinė liga, kurią lydi stiprus paroksizminis galvos skausmas. Migrena, kurios simptomai iš tikrųjų yra skausmingi, susitelkę iš pusės galvos, daugiausia akių, šventyklų ir kaktos, yra pykinimas, o kai kuriais atvejais - vėmimas, bet nenurodoma smegenų navikų, insulto ir galvos galvos sužalojimų. ir gali rodyti tam tikrų patologijų vystymosi svarbą.

Bendras aprašymas

Migrenos galvos skausmas retai lokalizuojamas abiejose galvos pusėse, ir, kaip jau minėjome, jo išvaizda nėra susijusi su jokiomis papildomomis sąlygomis, kurias galima paaiškinti. Tokio skausmo pobūdis yra susijęs ne su tradiciniu galvos skausmu, atsirandančiu dėl įtampos fono, bet su laivais. Tuo pačiu metu, su migrena, galvos skausmas neturi nieko bendro su kraujo spaudimu (su padidėjimu ar sumažėjimu), taip pat jis nėra susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu ar glaukomos priepuoliu, kuris jį apibūdina kartu su aukščiau aprašytais būdais kaip specialiu galvos skausmo pasireiškimo tipu.

Pagrindinis veiksnys, skatinantis migrenos pavojų, polinkis į paveldimumo foną, nors apskritai priežastis, kuri yra pateisinamasis veiksnys, dar nėra nustatyta dėl šios būklės vystymosi mechanizmo sudėtingumo.

Tarp provokuojančių veiksnių taip pat akcentuojamos fizinės ir emocinės perkrovos, alkoholio vartojimas (ypač šampanas, raudonasis vynas, alus), valgymo ir miego sutrikimai, pernelyg didelis triukšmo ir saulės spindulių poveikis (perkaitimas), rūkymas, klimato kaita ir bendrosios meteorologinės sąlygos. hormoniniai pokyčiai moters organizme (įskaitant hormoninių kontraceptikų naudojimo fone), taip pat pokyčiai, susiję su menstruaciniu ciklu. Pažymėtina, kad maisto produktai, kuriuose yra daug tiramidų (pvz., Kakava ir šokoladas, sūris, kava ir riešutai, citrusiniai vaisiai ir rūkyta mėsa), sukelia centrinės nervų sistemos sutrikimus serotonino procesuose, kurie savo ruožtu leidžia juos laikyti veiksniais tiesiogiai susiję su migrena.

Žvelgiant į gilesnį lygį, situacija su migrenos vystymusi pirmiau išvardytų veiksnių fone yra tokia. Visų pirma, jie lemia karotidinės ar vertebrobazilinės sistemos angiospazmos atsiradimą, kuris savo ruožtu sukelia būdingus simptomus fotopsijos, regos laukų praradimo, vienos iš galūnių tirpimo formoje. Visa tai gali būti sumažinta iki konkretaus etapo, kuriam šie simptomai rodo, etapas yra prodrominis. Palaipsniui prasideda kitas etapas, lydimas stiprios dilatacijos, kuri apima ypač arterijas, arterijas, venus ir venules, šis procesas išreiškiamas miego arterijos arterijos šakų regione (apgaubiančiu vidurį, pakaušį ir laikiną).

Be to, staiga padaugėjo kraujagyslių sienelių amplitudė, dėl kurios kraujagyslių sienelių receptoriai yra sudirginti, o tai atitinkamai sukelia lokalizuotą ir stiprų galvos skausmą. Vėliau dėl padidėjusio pralaidumo laivų sienos pradeda išsipūsti. Paprastai šiame proceso etape susidaro kaklo ir galvos odos raumenų kontraktūra, dėl kurios labai padidėja kraujo ant smegenų antplūdis. Po to vyksta gana sudėtingi pokyčiai biocheminių procesų, kuriuose histamino ir serotonino aktyviai išsiskiria iš trombocitų, lygiu, dėl kurių kapiliarai tampa labiau pralaidūs, o tai savo ruožtu susiaurėja ir arterijų tono susiaurėjimas. Visa tai lemia trečiąjį migrenos etapą.

Ateityje pacientai, turintys pirmiau minėtų procesų foną, gali susidurti su simptomais, rodančiais, kad jame dalyvauja hipotalamas. Šis simptomas pasireiškia šaltkrėtis ir žemas kraujospūdis, žemos kokybės karščiavimas ir padidėjęs šlapinimasis.

Kai ataka baigiama miego pradžioje, galvos skausmas išnyksta, kai pacientas atsibunda, tačiau vietoj to gali būti bendras silpnumas kartu su nepageidaujamu.

Ketvirtasis migrenos etapas pasireiškia po migrenos požymių, taip pat alerginių ligų ir angiodystonijos forma.

Dar kartą grįžtant prie migrenos priežasčių, svarbu pažymėti, kad pagrindinis jo vystymosi vaidmuo skiriamas trigemininio nervo branduolio aktyvavimo procesui. Šiame pavyzdyje migrena yra tikroji sąlyga žmonėms, turintiems didesnį socialinį aktyvumą, taip pat žmonėms, kurie yra pernelyg ambicingi ir nerimą keliantys.

Dažniausiai liga pasireiškia jauname amžiuje, o jo atsiradimas prasideda iki 20 metų amžiaus, o didžiausias - nuo 25 iki 35 metų amžiaus. Šiuolaikinė statistika rodo, kad 20% atvejų migrena diagnozuojama tarp moterų ir apie 6% vyrų. Migrena vaikams taip pat nėra atmesta - šios ligos simptomai pasireiškia maždaug 4% atvejų.

Apsvarstant paveldimumą, naudingą vėlesniam migrenos atsiradimui vaikui, jo buvimas abiejuose tėvai padidina šią riziką iki 90%; esant migrenai tik motinai - vystymosi rizika pasiekia 70%; tik tėvo buvimas lemia migrenos išsivystymo riziką iki 20%.

Migrena: simptomai

Pagrindinė ligos apraiška, kaip mes jau sužinojome, yra paroxysmal galvos skausmas, dažniausiai sutelktas į vieną priekinės ir laikinės srities galvos pusę. Dažnai skausmas yra pulsuojantis ir intensyvus, kai kuriais atvejais kartu su pykinimu (o kartais vėmimu), fotofobija ir garso baimė nėra atmesti. Ypač skausmą dar labiau apsunkina pernelyg didelės įvairios apkrovos (psichinės apkrovos, emocinės ar fizinės apkrovos).

Ligos išpuolis gali pasireikšti bet kuriuo metu, ir dažnai atsitinka, kad migrenos atsiranda miego metu (naktį), arčiau ar ryte ar pabudus. Dažniausiai skausmas yra vienpusis, tačiau vėliau jis išsisklaido į abi galvos puses. Kalbant apie pykinimą (kai kuriais atvejais vėmimas), jis pasireiškia dažniausiai skausmingos fazės pabaigoje, nors jo atsiradimo galimybė kartu su pačiu užpuolimu nėra atmesta.

Išpuolių periodas paprastai lemia paciento vienatvės troškimą, tamsinant kambarį nuo pernelyg didelio saulės spindulio ir gulint. Kalbant apie priepuolių dažnumą, jie gali pasireikšti tiek kelių epizodų variante per visą jų gyvenimą, tiek variante, kurio išvaizda yra kelis kartus per savaitę. Dauguma pacientų per mėnesį susiduria su dviem priepuoliais. Apskritai, išpuolis gali trukti nuo vienos valandos iki trijų dienų, nors jo trukmė dažniausiai pastebima per 8-12 valandų.

Migrena nėštumo metu dažniausiai silpnėja pasireiškimuose, nors priešingas poveikis nėra atmestas, kai priešingai, traukuliai pasireiškia tuo metu. Kaip jau minėjome, migrenos prigimtis iš esmės yra paveldima, o iš esmės paveldimumas atsiranda iš motinos linijos. Tarpinis laikotarpis nenustato neurologinių neurologinių sutrikimų neurologinio tyrimo metu.

Apsvarstykite kai kurias pagrindines migrenos rūšis išsamiau pagal jų apraiškas ir klinikinio vaizdo ypatybes.

Migrena be auros: simptomai

Šis migrenos tipas taip pat apibrėžiamas kaip paprasta migrena. Šis tipas yra labiausiai paplitęs, pastebima apie 2/3 viso ligos skaičiaus. Pažymėtina, kad moterys migrenos priepuolius patiria daug dažniau prieš jų menstruacijas arba jų metu. Taip pat atsitinka, kad tokio tipo migrenos priepuoliai stebimi tik tam tikromis ciklo dienomis.

Diagnozuojant migreną be auros vadovaujamasi keliais kriterijais, kurie visų pirma apima:

  • išpuolių atsiradimas bent penkis kartus;
  • bendra kiekvieno iš šių išpuolių trukmė yra nuo 4 iki 72 valandų, jei jiems nėra tinkamos terapijos;
  • dabartinio galvos skausmo tinkamumą bent dviem iš šių charakteristikų:
    • pulsuojantis apraiškos pobūdis;
    • lokalizacija;
    • vidutinis apraiškų intensyvumo laipsnis arba sunkus laipsnis, dėl kurio pacientai praranda gebėjimą vykdyti įprastą veiklą;
    • pastebimas padidėjęs pasireiškimas fizinio aktyvumo ar vaikščiojimo metu;
    • pykinimo atsiradimas komplekse su galvos skausmu (galbūt su vėmimu);
    • ryklės;
    • fotofobija

Oftalmopleginė migrena: simptomai

Šis migrenos tipas yra gana retas, kai vyraujantys akių obuolių pažeidimo simptomai yra vienašališki. Jis pasižymi tam tikra okulomotorinių sutrikimų, kurie gali pasireikšti per trumpą laiką, vystymuisi. Jie gali atsirasti skausmo piko metu su galvos skausmu arba pačioje pradžioje, susidedantys iš šių sąlygų: strabizmas, mokinio išsiplėtimas skausmo lokalizacijos pusėje, dvigubas regėjimas, viršutinio voko ptosis skausmo pusėje ir tt

Dauguma pacientų susiduria su ligos vystymusi, kai jis pakyla su atakomis, kuriose yra tipiška aura. Vizualinės patologijos šioje valstybėje su aura atsiradimu yra grįžtamos, tai yra, išnyksta po kurio laiko.

Hemipleginė migrena: simptomai

Hemipleginė migrena yra santykinai retas nagrinėjamos ligos tipas, jo bruožas yra trumpalaikis ir pasikartojantis silpnumas vienoje kūno pusėje. Pati hemiplegijos sąvoka apibrėžia pati raumenų paralyžių, kuri turi įtakos vienai kūno pusei.

Hemipleginė migrena daugiausia stebima tiems pacientams, kurių tėvai taip pat turėjo tendenciją plėtoti tokius išpuolius. Prieš diagnozę nustatant šiame ligos variante, jie nėra pagrįsti vien tik jam svarbiais raumenų silpnumo epizodais, tačiau pakanka, kad būtų naudojami kompiuterio tomogramų duomenys.

Akių migrena: simptomai

Akių migrena, kuri taip pat yra vadinama prieširdžių skotoma arba migrena su auromis, yra liga, kurios simptomai yra periodinis dingimas tam tikros regos lauko paveiksle. Akių migrena dažnai pastebima pacientams, tačiau, nors pagrindinio termino dalis, apibūdinanti ją, rodo, kad skausmas, iš tikrųjų, šios formos liga nėra kartu su juo. Tuo tarpu kombinacijos kursas nėra atmestas, ty akių migrenos derinys su normalia migrena, kuri atsiranda dėl smegenų kraujotakos pažeidimo.

Apibrėžiant akių migrenos savybes, reikia pabrėžti, kad tai reiškia neurologinį procesą, kuris pasireiškia kaip atsakas į tam tikrus kūno pokyčius. Ypač tokie pokyčiai apima hormoninio fono pokyčius, pokyčius, susijusius su vartojamų produktų cheminės sudėties charakteristikomis, pacientų vartojamų vaistų sukeltais pokyčiais ir kt.

Dėl to gali pasireikšti galvos skausmas, kuris gali trukti kelias valandas ar kelias dienas. Dėl sumažėjusios kraujo apytakos smegenų, atsakingų už regėjimą, srityse (jos yra koncentruotos okcipitalinės skilties regione), vėliau gali išsivystyti akių migrena.

Akies migrena, kurios simptomai pagal savo pavadinimą susideda iš regėjimo patologijų, gali pasireikšti įvairiais būdais. Akies migrenos su mažo dydžio skotoma (arba vadinamąja „regėjimo vieta“), sutelkta paciento regėjimo lauko centre, dažniausiai pasireiškia, ir ji taip pat gali pasireikšti kaip zigzago žaibo blykstė arba mirgėjimas akloje. Taškas, savo ruožtu, gali didėti, judant matymo laukui. Šio reiškinio trukmė gali būti kelios minutės, tačiau ji išnyksta praėjus maždaug pusei valandos.

Šio tipo migrena sudaro apie trečdalį visos ligos atvejų. Pažymėtina, kad kai kuriais atvejais su vizualine migrena susiję požymiai lydi vienašališkų parestezijų atsiradimą (tai yra pojūčiai, kai tam tikroje kūno vietoje atsiranda tirpimas), taip pat dažniau diagnozuojami kalbos sutrikimai. Numbingumas gali paveikti tiek pusę kūno, tiek pusės veido, liežuvio, o galūnių silpnumas kartu su kalbos sutrikimais yra daug rečiau.

Svarbus bruožas yra tai, kad neurologinių sutrikimų atsiradimas, pavyzdžiui, dešinėje pusėje (ty pažeidimai šių simptomų pavidalu) rodo, kad galvos skausmo lokalizacija yra sutelkta priešingoje pusėje, ty kairėje. Jei lokalizacija sutelkta į kairę pusę, tuomet skausmas jaučiamas dešinėje.

Tik apie 15% atvejų neurologinių sutrikimų ir galvos skausmo lokalizacija yra tokia pati. Pasibaigus aurai, kuri pati savaime yra anksčiau minėto neurologinių simptomų komplekso, atsiradusio prieš migreną, kartu su skausmu arba simptomais, kurie tiesiogiai pastebimi migrenos pradžioje, apibrėžimas, yra pulsuojantis skausmas, sukoncentruotas fronto-laikiniame orbitiniame regione. Tokio skausmo padidėjimas pasireiškia per pusvalandį iki pusantros valandos, kurį gali lydėti pykinimas ir kai kuriais atvejais vėmimas. Šios valstybės vegetatyvinę formą lydi baimės ir panikos išvaizda, atsiranda drebulys, kvėpavimas pagreitėja. Pažymėtina, kad bet kokie simptomai, būdingi migrenos būklei su aura išvaizda, yra grįžtami, kurie taip pat buvo anksčiau pastebėti.

Taip pat atsitinka, kad migrena sukelia komplikacijas, iš kurių viena yra migrenos būklė. Jis reiškia gana sunkius migrenos priepuolius, kurie seka vienas kitą kartu su pakartotiniu vėmimu. Išpuolių atsiradimas vyksta maždaug per 4 valandas. Ši sąlyga reikalauja gydymo stacionare.

Migrena: simptomai vaikams

Vaikų galvos skausmas nėra neįprasta, be to, budrūs tėvai neužkerta kelio pasikonsultuoti su gydytoju dėl šios priežasties, tačiau ne visada leidžia išsiaiškinti šios ligos priežastį. Tuo tarpu skausmingi išpuoliai, lydimi bendrų negalavimų, daugeliu atvejų reiškia tik migreną.

Ši liga nėra susijusi su jokiais konkrečiais objektyviais duomenimis, nes su juo susijusi temperatūra ir slėgis paprastai atitinka normalius rodiklius, o analizėse taip pat nenurodoma, kad mažas pacientas turi tam tikrų nukrypimų. Tiesą sakant, vaikų tyrimas šiuo atveju nenustato jokių konkrečių pokyčių, susijusių su atskirų sistemų ir organų darbu. Nepriklausomai nuo to, kas pasakyta, statistiniai duomenys apie vaikus rodo, kad iki 14 metų apie 40% jų patyrė migreną, be to, apie 2/3 jų paveldėjo iš savo tėvų.

Galvos skausmo priežastis vaikams, sergantiems migrena, yra ta, kad šią sąlygą lydi padidėjusi adrenalino gamyba (kuri iš tiesų yra svarbi ir suaugusiesiems). Šis hormonas savo ruožtu tam tikrą laiką susiaurina smegenų kraujagysles (kuris, kaip minėjome anksčiau, gali būti nuo kelių valandų iki kelių dienų), o laivai šiuo atveju nustoja reaguoti į gydymą, veikiantį tam tikrų vaistų forma, kurie iš esmės yra sudėtinga. Visų pirma dėl susiaurėjusio laivo liumenų kraujo tekėjimo į smegenis procesas labai sutrikdomas kartu su reikiamų maistinių medžiagų pristatymu.

Tokio bado fone atsiranda ryškūs galvos skausmai. Mes taip pat pastebime, kad kaip veiksnys, skatinantis panašų adrenalino priepuolį, nustatoma nervų įtampa, kuri, matyt, yra gana dažna sąlyga vaikams. Pažymėtina, kad ši įtampa gali būti svarbi tiek poilsiui (kompiuteriniams žaidimams, televizoriui ir pan.), Tiek patobulintam mokymui su stresu, atsižvelgiant į atsakomybę, susijusią su šiuo mokymu. Taip pat reikėtų pažymėti, kad tam tikri maisto produktai, taip pat iš pradžių pastebėtas tėvų paveldėtas polinkis gali sukelti migreną.

Ir jei su paveldimu polinkiu viskas yra daugiau ar mažiau aiški, tada maisto produktai šiame kontekste reikalauja tam tikro dėmesio, jei migrenos atsiranda prieš jų naudojimą. Tai gali būti elementarusis tam tikrų maisto produktų netoleravimas, kuris, savo ruožtu, lemia poreikį keisti mitybą, taip pat paskirti tinkamą mitybą, kuria siekiama užkirsti kelią migrenai, remiantis mitybos poveikio veiksniu. Mes atkreipiame dėmesį į pagrindinius simptomus, susijusius su migrena vaikams:

  • galvos skausmas (dažniausiai vienašalis);
  • pykinimas, kai kuriais atvejais - vėmimas;
  • padidėjęs jautrumas šviesai;
  • kalbos sutrikimai;
  • galvos svaigimas;
  • matomo regėjimo lauko sumažinimas.

Gimdos kaklelio migrena: simptomai

Svarstant migreną, neturėtumėte praleisti tokio tipo. Jis turi keletą pavadinimų: tai iš tikrųjų yra „gimdos kaklelio migrena“ ir „simpatinė gimdos kaklelio sindromas (posterior)“ ir „stuburo arterijos sindromas“. Bet kuri iš šių parinkčių gali būti naudojama konkrečiai valstybei diagnozuoti, tačiau bet kuriame iš jo variantų mes kalbame apie tą pačią būseną.

Gimdos kaklelio migrena reiškia būseną, kai sutrikdomas kraujo srautas į smegenis per vieną ar du vienu metu stuburo arterijas. Leiskite mums gyventi šio proceso esme.

Kraujo aprūpinimą smegenyse, kaip žinote, teikia du baseinai. Pirmasis iš jų, miego arterijų, turi miego arterijas. Savo sąskaita (arba tiksliau - pagrindinių šaknų arterijų pavidalo šakų sąskaita) yra teikiama iki 85% viso kraujo tekėjimo į smegenis, taip pat atsakomybė už įvairių tipų sutrikimus, susijusius su kraujo apytaka (pirmiausia tai yra smūgiai). ). Ypač karotidinės arterijos, kad per tyrimus būtų skiriamas dėmesys, o ypač ateroskleroziniam pažeidimui, kartu su dabartinėmis komplikacijomis.

Kalbant apie antrąjį baseiną, tai yra vertebrobazilinis baseinas, kuriame yra stuburo arterijos (kairėje ir dešinėje pusėje). Jie užtikrina kraujo tiekimą į smegenų galą ir apie 15-30% viso kraujo tekėjimo į jį. Šio tipo pralaimėjimas, be abejo, su pažeidimu insulto metu nėra lyginamas, bet neįtraukiama neįgalumas.

Pažeidus arterijas, pažymėtos šios sąlygos:

  • galvos svaigimas;
  • sunkūs galvos skausmai;
  • regos ir klausos sutrikimai;
  • koordinavimo sutrikimai;
  • sąmonės netekimas

Dėl priežasčių, galinčių sukelti tokį pažeidimą, jie gali būti suskirstyti į dvi atitinkamas grupes:

  • nekontrogeniniai pažeidimai (t. y. pažeidimai, nesusiję su stuburo) - pažeidimai, kuriuos paprastai sukelia aterosklerozė arba įgimtos anomalijos, susijusios su arterijų eigos charakteristikomis ir jų dydžiu;
  • stuburo slankstelių pažeidimai (atitinkamai pažeidimai, susiję su stuburo patologija) - čia ypač kalbame apie tam tikrą stuburo ligą, veikiančią kaip pažeidimo faktorių. Šio pažeidimo trauminis pobūdis nėra atmestas, o tai gali būti siejama su bendra paauglių ligos istorija ir lydinčiais šio laikotarpio sužalojimais, tačiau pokyčiai ryškiausiu mastu yra ryškesni suaugusiems, o tai lyginama su osteochondrozės atsiradimu jose.

Pirmiau minėtos priežastys iš pradžių sudirgina simpatines plexus stuburo arterijose, vėliau sukelia spazmą, po to, kai kaulų kanalo eigoje ar arterijos išėjimo iš arterijų suspaustas arterijos, o tai savo ruožtu lemia kraujotakos sutrikimų atsiradimą. Pastarieji turi trumpalaikį pasireiškimo pobūdį ir atsiranda galvos pakreipimo ar posūkio metu, taip pat kai keičiasi kūno padėtis.

Sutelkdami dėmesį į simptomus, susijusius su konkrečia valstybe, išskiriame, kad pagrindinis, kaip jau minėjome, yra galvos skausmas. Jis yra pastovus jo pasireiškime ir kai kuriais atvejais jis stiprėja ryškių traukulių pavidalu. Kai kuriais atvejais šis skausmas sudegina arba plečiasi, koncentruojasi galvos gale. Taip pat neįmanoma atmesti skausmo kitose galvos vietose galimybės (dažnai pastebimas švitinimas, ty išplitimas į nosies tiltą ir akių lizdą ir tt). Padidėjęs skausmas atsiranda kaklo judesių metu. Dažnai šiuos simptomus lydi skausmas, pažymėtas galvos odoje, kuris pasireiškia net šiek tiek prisilietus prie jo ar šukavimo metu.

Galvos pakreipimus ir posūkius lydi būdingas smūgis, galbūt degantis. Be to, kai kurie pacientai paprastai susiduria su bet kokios rūšies būsenų migrenos pykinimu ir galimu vėmimu, skambėjimu ausyse, triukšmu (dažnai kartu su sinchroniniu širdies plakimu). Viršutinę galvą lydi galvos svaigimas, kuris atsiranda dėl arterijos pasitraukimo į siaurą angos dalį. Atliekant variantą, susijusį su paciento ateroskleroze, atsiranda galvos svaigimas priekinės dalies pakreipimo metu.

Jau konkretus, galima sakyti, simptomologija yra regėjimo sutrikimų atsiradimas („muses“ išvaizda prieš akis, bendro regėjimo aštrumo sumažėjimas, dvigubas matymas ir regėjimo šydas ir tt). Galimas klausos praradimas. Kai kuriais atvejais taip pat negalima atmesti galimybės nuryti sutrikimus kartu su svetimkūnio išvaizda gerklėje.

Pažymėtina, kad stuburo arterijos suspaudimas dažnai sukelia paroksizmines sąlygas, atsirandančias dėl galvos sukimosi. Taigi, galvos posūkį gali lydėti paciento kritimas (jis patenka į „kaip atsitraukė“), o sąmonės praradimas šiuo atveju neįvyksta, jis gali atsistoti pats. Taip pat įmanoma ir tokia galimybė, kai staigus galvos judėjimas sukelia staigius kritimus, bet jau lydi sąmonės netekimą. Asmuo gali atsigauti nuo 5 iki 20 min., Gali atsistoti savarankiškai, bet ilgą laiką po to patiria silpnumą. Be to, yra įmanoma vegetatyvinių sutrikimų, kurie gali būti alkio, šaltkrėtis ir šilumos jausmų forma.

Diagnostika

Esant pasikartojančiam galvos skausmui, būtinai turite apsilankyti pas gydytoją. Diagnozė atliekama remiantis klinikiniais rodikliais, paremtais pacientų apklausa ir bendru tyrimu. Svarbu nepamiršti, kad būsenos, kurios yra svarbios migrenai (ty sistemingai grįžti išpuolių), paroxysms gali veikti kaip pirmasis požymis, rodantis smegenų naviko arba kraujagyslių anomaliją (ypač tai reiškia, kad pacientui gali atsirasti vystymosi pakitimų, dėl kurių atsiranda ryškus laivų funkcijų ir jų struktūros pokyčiai).

Atsižvelgiant į galimą paciento būklės sunkumą, reikia atlikti išsamų tyrimą, kuris pašalins organinį procesą. Visų pirma, jums reikės aplankyti oftalmologą, kad patikrintumėte akių, regėjimo aštrumą ir jo lauką. Taip pat reikės atlikti elektroencefalografiją, CT ir MRI procedūras.

Migrena

Šios ligos gydymas gali būti medicininis ir ne narkotikas. Pirmuoju atveju reikia naudoti šiuos vaistus:

  • priešuždegiminiai (nesteroidiniai) vaistai - ypač gali būti ibuprofenas, paracetamolis ir tt;
  • dihidroergotamino nosies purškikliai;
  • selektyvių serotonino gamybos agonistų.

Kalbant apie antrąją, ne narkotikų gydymo galimybę, visų pirma tai, kad pacientui reikia ramybės ir ramybės, taip pat tam tikros patalpos, kurioje yra pacientas, tamsinimas, kuris yra užtikrinamas remiantis jo atsakymu į padidėjusį atsaką į ryškios šviesos poveikį. Masažas gali būti taikomas kaklo sričiai ir galvai, taip pat ausų masažui. Tam tikri rezultatai gali būti pasiekti naudojant akupunktūrą, taip pat šalto ar šilto padažo, naudojamo galvoje.

Paprastai pacientai vadovaujasi aplinkybėmis, žinodami, kas tiksliai gali sukelti migrenos atsiradimą, tai reikalauja, kad jie savarankiškai pašalintų tokias aplinkybes ir išprovokuotų jų veiksnius. Be kitų dalykų, leidžiama gydyti vandenį (terapines vonias) ir fizinę terapiją, kuria siekiama išlaikyti bendrą toną ir atitinkamą poveikį gimdos kaklelio stuburui. Papildoma priemonė gydant migreną yra mityba, išskyrus produktus, kurie sukelia jo išpuolius (kaip bendro ligos aprašymo dalį, mes svarstėme šį punktą anksčiau). Jei įmanoma, venkite streso - jie taip pat atlieka svarbų vaidmenį atsižvelgdami į migrenos priežastis.

Beje, svarbus būdas paveikti migreną kaip dalį gydymo (pašalinimas) yra miegas. Taigi, jei pacientas gali užmigti migrenos būsenoje, tada pabudęs, kaip taisyklė, jis, jei ne visišką galvos skausmo išnykimą, gerokai pagerina bendrą ligos būklę ir skausmo intensyvumą. Šis metodas yra tinkamas, kai migrenos būna lengvos ir retos.

Su migrenos požymių atsiradimu būtina pasikonsultuoti su neurologu, taip pat reikės patarimo oftalmologo.

Jei manote, kad turite migreną ir šios ligos požymius, jūsų neurologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Migrena Ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas.

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Migrena yra neurologinė liga, kuriai būdingos pasikartojančios ar reguliarios galvos skausmo bangos vienoje pusėje (dešinėje arba kairėje). Tačiau kartais skausmas yra dvišalis.

Be to, nėra jokių rimtų ligų (navikų, insulto ir kt.) Bei sužalojimų.

Išpuoliai gali įvykti 1-2 kartus per metus, kelis kartus per savaitę ar mėnesį.

Statistikos duomenimis, apie 10-14% (kai kuriose šalyse iki 30%) suaugusiųjų kenčia nuo šios ligos. Ir du trečdaliai jų liga pirmą kartą jaučiasi 30 metų. Šioje struktūroje maksimalus naujai sergančių pacientų skaičius pasireiškia nuo 18 iki 20 metų, taip pat nuo 30 iki 35 metų.

Tačiau ligos atsiradimo atvejai taip pat aprašyti 5-8 metų vaikams. Be to, berniukai ir mergaitės kenčia nuo šios ligos tokiu pačiu dažnumu.

Suaugusiesiems šiek tiek skiriasi: moterims migrenos atsiranda dvigubai dažniau nei vyrams.

Įrodyta, kad egzistuoja genetinė polinkis į migreną. Pavyzdžiui, jei abu tėvai kenčia nuo ligos, tuomet jų vaikai išsivysto 60-90% atvejų, jei tik motina, tada - 72%, o jei tėvas - tik 20%.

Aktyvūs, kryptingi ir atsakingi žmonės dažniausiai kenčia nuo migrenos. Tačiau tai nereiškia, kad visi kiti žmonės nežino savo kankinimo.

Pažymėtina, kad bet kokiame amžiuje migrenos nesibaigia, kai jie brandinami.

Įdomūs faktai

Pirmus simptomus, panašius į migreną, senovės gydytojai apibūdino šumerų civilizacijos laikais iki Kristaus gimimo 3000 m.

Šiek tiek vėliau (apie 400 AD) Hipokratas išskyrė migreną, kaip ir liga, ir apibūdino jo simptomus.

Tačiau vardas migrenas yra skolingas savo vardą romėnų gydytojui Claudiaui Galenui. Be to, jis pirmą kartą nustatė migrenos požymį - skausmo lokalizaciją vienoje pusėje galvos.

Pažymėtina, kad migrena dažnai tampa genijų drauge. Ši liga, kaip ir niekas kitas, „myli“ aktyvius ir emocinius žmones, kurie renkasi protinį darbą. Pavyzdžiui, patyrė tokias puikias asmenybes kaip Pontius Pilat, Pjotras Čaikovskis, Edgaras, Karlas Marxas, Antonas Pavlovichas Čekovas, Julius Caesar, Sigmundas Freudas, Darvinas, Niutonas.

Nežengė migrenos ir šiuolaikinių įžymybių. Tokie garsūs asmenybės, kaip Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck ir kiti, gyvena ir kuria.

Kitas įdomus faktas (nors tai nėra moksliškai įrodyta): žmonės, linkę tobulėti, dažniau kenčia nuo migrenos. Tokios asmenybės yra ambicingos ir ambicingos, jų smegenys nuolat dirba. Nepakanka, kad jie viską atliktų puikiai, jie turėtų būti geriausi. Todėl jie yra labai atsakingi ir sąžiningi apie viską, dirbdami „už save ir už tą vaikiną“. Tiesą sakant, jie yra darbkaikai.

Kraujo aprūpinimas smegenyse

Normaliai smegenų funkcijai reikia daug energijos, maistinių medžiagų ir deguonies. Visa tai tiekiama į ląsteles su krauju.

Kraujas patenka į smegenis per du suporuotus stuburinius gyvūnus ir du vidinius mieguistus
didelės magistralės arterijos.

Stuburo arterijos kilusios iš krūtinės ertmės, o tada, pasiekdamos smegenų kamieno pagrindą, susilieja į vieną ir sudaro bazilinę arteriją.

Toliau bazilinė arterija įsijungia į:

  • priekinės ir užpakalinės smegenų arterijos, tiekiančios kraują į smegenų kamieną ir smegenis
  • galinė smegenų arterija, tiekianti kraują smegenų pakaušio skilveliams
Vidinė miego arterija kyla iš bendrosios miego arterijos, o tada, pasiekus smegenis, suskirstyta į dvi šakas:
  • priekinė smegenų arterija, tiekianti kraują į priekines smegenų skilčių dalis
  • vidurinė smegenų arterija, tiekianti kraują į smegenų priekines, laikines ir parietines skilveles

Migrenos vystymosi mechanizmas

Iki šiol blogai suprantama. Yra tik keletas teorijų apie tai. Kiekvienas iš jų turi teisę egzistuoti.

Dažniausia migrenos vystymosi teorija

Vilko kraujagyslių teorija

Pasak jos, migrenos priepuolį sukelia staigus intrakranijinių laivų susiaurėjimas. Dėl to atsiranda išemija (vietinė anemija) ir aura. Tada smegenų kraujagyslės išsiplėtė ir sukelia galvos skausmą.

Trombocitų teorija

Manoma, kad trombocitai iš pradžių turi patologiją, kuri lemia jų klijavimą tam tikromis sąlygomis.

Dėl to smarkiai išsiskiria didelis serotonino (malonumo hormono) kiekis, kuris susilpnina smegenų indus (yra aura). Be to, tuo pačiu laikotarpiu padidėja histamino (hormono, reguliuojančio gyvybiškai svarbias kūno funkcijas) gamyba. Šie du punktai lemia tai, kad arterinių sienų skausmo slenkstis mažėja (jie tampa jautresni skausmui).

Tada serotonino ir histamino pradeda išsiskirti pro inkstus, o jų kiekis organizme mažėja. Todėl kraujagyslės plečiasi, sumažėja jų tonas ir atsiranda aplinkinių kraujagyslių audinių patinimas. Tai sukelia skausmą.

Visuotinės depresijos teorija

Manoma, kad sumažėjęs nervų aktyvumas (šliaužianti depresija) eina per smegenis, sukelia kraujagyslių ir cheminių pokyčių. Kas iš pradžių sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir auros atsiradimą, o vėliau kraujagyslių išplitimą ir galvos skausmą.

Kombinuota neurovaskulinė teorija arba trigeminė kraujagyslė

Šiuo metu ji laikoma pirmaujančia. Pasak jos, normalus ryšys tarp smegenų indų ir trigemininio nervo yra sutrikdytas.

Poveikio provokuojančių veiksnių įtakoje, trigemininis nervas yra pernelyg aktyvus. Dėl šios priežasties jos galuose yra stiprūs vazodilatatoriai, kurie sumažina indų tonas ir padidina jų pralaidumą. Tai sukelia šalia kraujagyslių esančių audinių edemą ir patinimą.
Kartu su šiomis teorijomis yra keletas kitų: genetinė, autoimuninė, hormoninė ir kt.

Migrenos priežastys

Rizikos grupės

Maistas ir papildai

  • skonio stiprikliai, naudojami prieskoniams, konservuotoms prekėms, šaldytiems maisto produktams, momentinėms sriuboms
  • saldikliai, įtraukti į gazuotų gėrimų, sulčių, kramtomosios gumos
  • Tyraminas karštai rūkytoje žuvyje, sūriuose, sūdytame silkėje, alkoholiniuose gėrimuose, mielėse
  • natrio nitratai, naudojami mėsos produktams konservuoti
  • kava, arbata
  • šokoladas, citrusiniai vaisiai, pupelės, riešutai
  • labai riebaus maisto produktai
  • jūros gėrybės
  • marinuoti ir rūkyti produktai
Aplinka
  • stiprūs kvepalai kvepalų, valymo priemonių, lakų ir dažų, tabako dūmų
  • pernelyg ryškus arba mirksi šviesa
  • staigūs oro pokyčiai
Gyvenimo būdas
  • miego sutrikimas (miego stoka arba ilgas miegas)
  • perviršis
  • neteisėtos mitybos ar piktnaudžiavimo mityba
  • stresinės situacijos (ūmus, lėtinis)
  • stresinės situacijos pabaigoje: po sutarties pasirašymo, atsakingo atlikimo, skatinimo darbe
  • keisti gyvenimo ritmą ir keisti laiko zonas
  • padidėjęs treniruotės mažai priežiūros žmonių (ypač mokymų pradžioje)
  • rūkymas
Keletas kitų priežasčių
  • patyrė galvos traumų (net labai senų)
  • vartoti tam tikrus vaistus
  • organizmo hormoninio fono pokyčiai: menstruacijų pradžia, menopauzė, hormoninių kontraceptinių tablečių vartojimas, nėštumas
  • „Naktinės dienos migrena“, kai ataka įvyksta pirmąją atostogų dieną arba po savaitgalio
Sąrašas yra gana platus. Tačiau iš jo, kiekvienas pacientas, atlikdamas bandymus ir klaidas, kartu su gydančiu gydytoju turi nustatyti „jo“ veiksnius (labai dažnai derina kelis) ir bando juos pašalinti. Tada labai padidėja tikimybė, kad pacientas bus apsaugotas nuo kitų migrenos atakų.

Tačiau yra vienas sunkumas: nustatomas provokuojantis veiksnys ne visada lemia to paties paciento ataka.

Migrenos simptomai

Migrenos formos

I. Migrena su aura. Klasikinė ligos versija. Tai įvyksta tik 20–25% atvejų.

Jis eina dviem versijomis:

  • su normalia aura (trunka nuo 5 iki 60 minučių)
  • su ilga aura (trunka nuo vienos valandos iki kelių dienų)
Ii. Migrena be auros. 75–80% pacientų liga pasireiškia šioje formoje.

Tačiau kartais tame pačiame paciente stebimi abiejų tipų migrenos priepuoliai, besikeičiantys vienas su kitu.

Aurų tipai

Aura yra grįžtamųjų neurologinių sutrikimų kompleksas, atsirandantis prieš prasidedant išpuoliui ar su juo.

Vaizdinis

Ši forma yra labiausiai paplitusi.

Pacientai mato linijas nuo mažo taško, kuris palaipsniui didėja. Be to, taškas virsta mirksiomis zigzaginėmis linijomis, kurios eina iš centro į periferiją (kraštus).

Pacientai dažnai jaučiasi praradę dalį savo vizijos. Jie gali pajusti, kad jie yra akli vienoje ar abiejose akyse. Jie kartais turi dvigubą viziją.

Dažnai jiems atrodo, kad jie „mato“ aklas vietas: yra jausmas, kad žodžiais nėra raidžių.

Kartais aplink objektus yra pulsuojančių linijų arba pacientams atrodo, kad jų akys nukreiptos per skaldytą stiklą.

Dažnai pacientams sunku sutelkti savo regėjimą: objektai atrodo mažesni ar aukštesni nei jie iš tikrųjų yra. Jų spalva ir kontūrai gali būti iškraipyti, kartais atsiranda regos haliucinacijos.

Hemiparetezė (jautrumo sutrikimai)

Pacientai skundžiasi dėl to, kad vienoje kūno pusėje atsiranda „nusileidžiančių goosebumpų“ jausmas, dilgčiojimas ir tirpimas, kurie pasklido į ranką. Tada jie pakyla aukštesni, paveikdami pusę liežuvio ir galvos.

Kojose tokie pojūčiai retai pastebimi.

Hemiparetiniai (judėjimo sutrikimai)

Viena vertus, yra ranka ar kojos silpnumas, o kartais netgi grįžtama parezė.

Dysfazija (kalbos sutrikimai)

Pacientams sunku kalbėti. Jie jaučia, kad prarado galimybę įsiminti žodžius, negali derinti sakinių ir nesiskiria raidėmis ir skaičiais.

Mišrus

Kai vienu metu pastebimi keli dviejų ar trijų tipų aurų simptomai.

Kaip vyksta migrenos priepuolis?

Migrena su aura

Jo kursas apima visus penkis etapus:

Prodrominė (pradinė) fazė

Įvyksta po kelių valandų ar dienų prieš migrenos priepuolį. Pacientai drąsiai keičia savo nuotaiką, jie tampa dirglūs, jie žydai, mieguistumas ar nemiga, apetitas pasikeičia, jautrumas ryškiai šviesai, kvapai ir triukšmas didėja. Ir kai kurie pacientai paprasčiausiai „žino“, kad netrukus jie pradės ataką.

Tačiau prodrominė fazė kartais nėra.

Aura

Dažniausiai pasitaikantys auros simptomai yra regimas, paveikiantis abi akis. Visi kiti požymiai atsiranda rečiau.

Aura atsiranda iškart po pradinio etapo pabaigos.

Nors kartais yra tarp aura pabaigos ir galvos skausmo pradžios - ne daugiau kaip šešiasdešimt minučių. Be to, kai kurie pacientai teigia, kad jų būklė šiuo laikotarpiu šiek tiek pagerėja. Bet jie jaučiasi šiek tiek atsiskyrę nuo realybės.

Tačiau galvos skausmas gali pasireikšti kartu su aura iškart po jo užbaigimo.

Skausmo fazė - tinkamas ataka

Trunka nuo kelių valandų iki trijų dienų. Jam būdingas vienpusis, blaškantis galvos skausmas (rečiau - dvišalis).

Skausmas dažniausiai atsiranda priešingoje auros pusėje, lokalizuotas kaktos, lizdų, šventyklos ar kaklo srityje. Išpuolio pradžioje skausmas paprastai yra neišreikštas, tačiau jis palaipsniui didėja ir sulaiko visą pusę galvos. Pacientai jaučia, kad galvos sprogimas.

Be to, didėjant galvos skausmo intensyvumui, pusės gali pakaitomis.

Skausmas didėja judesiu, todėl per ataką rekomenduojama atsisėsti ir dar geriau atsigulti.

Pacientai turi didesnį jautrumą šviesai, kvapams ir garsams.

Tačiau yra ir kitų simptomų: daugelis pacientų skundžiasi ryškiu kaklo ir pečių raumenų skausmu.

Be to, pacientai yra blyški, kartais jie sukelia pykinimą ir vėmimą, o tai tik laikinai palengvina.

Tačiau, nepaisant vėmimo, kai kuriems pacientams yra padidėjęs apetitas. Ir jie yra skirti produktams, kuriuose yra krakmolo: kepinių, bulvių.

Rezoliucijos fazė - užbaigimas

Migrenos priepuolis baigiasi kitaip: kažkas vienas, o kažkas tik po vaistų vartojimo.

Po simptomų išnykimo, pacientai dažnai užmigsta gilioje miegoje.

Atkūrimo etapas

Po išpuolio šlapinimasis tampa dažnesnis, padidėja šlapimo kiekis (poliurija). Padidėjęs apetitas.

Pacientai per 24 valandas po migrenos priepuolio jaučiasi perpildyti. Tačiau kai kurie, priešingai, padidino veiklą ir euforiją.

Migrena be auros

Šioje formoje nėra aura (trečioji fazė), o visos kitos fazės yra tokios pačios kaip ir migrenos su aura.

Labai svarbu atskirti migreną su ir be auros, nes gydymas priklauso nuo jo.

Migrenos diagnostikos kriterijai

  1. Pacientas turi turėti bent vieną aura tipą, kuris buvo užregistruotas bent du kartus.
  2. Aura simptomai turėtų išnykti po užpuolimo.
  3. Galvos skausmo ir kitų simptomų išpuoliai atitinka migrenos be auros simptomus. Jie gali prasidėti nuo auros arba bent 60 minučių po jo užbaigimo.
  1. Karščio blyksniai trunka nuo kelių valandų iki trijų dienų.
  2. Mažiausiai dviejų ženklų buvimas iš šių:
    - vienpusis galvos skausmas ir, augant, pusės gali pakaitomis
    - galvos skausmas pulsuoja
    - skausmas gali būti vidutinio sunkumo ar sunkus, mažinantis kasdienę veiklą
    - galvos skausmas dar blogiau
  3. Bent viena iš šių funkcijų yra:
    - pykinimas
    - vėmimas
    - fotofobija (fotofobija)
    - didelio triukšmo baimė (fonofobija)

Tai yra tipiškas migrenos priepuolis.

Tačiau kartais migreną lydi vegetacinės krizės. Todėl susilieja šaltkrėtis, širdies plakimas pagreitėja, atsiranda oro trūkumo pojūtis, šokinėja kraujospūdis, šlapinimasis tampa dažnesnis. Dažnai yra nerimo jausmas, sunkinantis ligos eigą.

Taigi, beveik visos jautrios sistemos yra susijusios su migrenos priepuolio įgyvendinimu.

Kai kurių migrenos formų ypatybės

Migrena su mėnesiais

Moterims pasireiškia dvi dienas prieš menstruacijas arba per tris dienas po jos. Tokie priepuoliai turėtų būti registruojami bent dviem ciklais.

Apie 2/3 migrenos moterų kenčia nuo šios formos. Per šį laikotarpį jie paţymi pačių traukulių eigos pasunkėjimą.

Čia, matyt, prieš fiziologinį kraujavimą atsiranda staigus estrogenų (moterų lytinio hormono) kiekis.

Ši būklė gali palengvinti odos pleistrą, kuris 7 dienas išskiria estrogeną. Todėl, kad būtų išvengta atakos, ji turi būti priklijuota prie odos prieš tris dienas iki menstruacijų.

Vaikų migrena

Provokuojantys veiksniai dažnai didina psichinį stresą ir perteklių mokykloje, ilgas buvimas kompiuterio monitoriaus ekrane.

Deja, vaikai ne visada turi tipišką migreną, kuri dažnai yra klaidinanti net patyrusiems gydytojams. Kadangi skausmo ataka dažniausiai nepaaiškinama.

Todėl, jei vaikas (ypač pacientas) yra aistringas dėl žaidimo, jis negali nedelsdamas atkreipti tėvų dėmesio į jo būklės pablogėjimą. Ir kai galvos skausmas jau auga ir tampa nepakeliamas, kūdikis su klaidinga diagnoze (pvz., Meningitas) gali būti atvežtas į ligoninę greitosios pagalbos automobiliu.

Be to, skausmas dažnai yra dvišalis, lokalizuotas kaktos, vainiko ar pakaušio srityje.

Iš kitų simptomų kartais atsiranda pykinimas ir mieguistumas. Be to, dažnai galvos skausmas lydi pilvo skausmą.

Išpuolis ne visada baigia vėmimą ir vėlesnę miego trukmę, kuri mažai pacientui suteikia atleidimą.

Migrena nėštumo metu

Daugeliu atvejų (60–80%) nėštumo metu migrenos simptomai pakyla, nes pasikeičia moters hormoninė būklė.

Faktas yra tai, kad estrogeno kiekis sumažėja (moterų hormonas, kuris yra atsakingas už susijaudinimo procesus), o progesterono (nėštumo hormono, kuris yra atsakingas už slopinimo procesus) lygis didėja.

Tačiau kartais kai kurioms moterims migrena pirmą kartą jaučiasi tik nėštumo metu.

Dažniausiai migrenos per pirmuosius tris nėštumo mėnesius atakuoja moteris, o po to palaipsniui mažėja jų dažnis arba jie išnyksta.

"Vadovas" migrena

Reta forma, kuriai būdingas pirmtakų ir aurų buvimas, tačiau tipiškas skausmo sindromas su pulsuojančiu galvos skausmu nepasireiškia.

Oftalmologinė (oftalmopleginė) migrena

Jam būdingas akių raumenų paralyžius, skausmo aukštyje. Tai pasireiškia iš vienos akies voko praleidimo, mokinio išsiplėtimo skausmo pusėje ir girgždėjimas. Pacientai skundžiasi dvigubu matymu.

Tačiau dažnai tame pačiame paciente tipiški migrenos priepuoliai kinta su akies forma.

Pirma okulinė migrena buvo priežastis, dėl kurios pacientas buvo nuodugniai ištirtas, siekiant išvengti insulto ar smegenų naviko.

Pilvo migrena

Jam būdingas paroksizminis difuzinis skausmas pilvo srityje, tačiau kartais jis lokalizuojamas bamboje. Skausmas kartais derinamas su priekinės pilvo sienos raumenų mėšlungiais. Išpuolis gali trukti nuo 40 minučių iki trijų dienų.

Svarbūs abdominalinės migrenos diagnozavimo aspektai:

  • pilvo skausmo ir migrenos tipo galvos skausmo derinys
  • gerinant pacientų būklę po vaistų, vartojamų tipinei migrenai gydyti
  • pilvo skausmai sukelia tuos pačius veiksnius kaip migrena
Migrena

Tai yra būklė, kai keli migrenos priepuoliai seka vienas kitą (mažesnis nei 4 valandų intervalas). Kartais tarp atakų yra apšvietimo laikotarpiai, kurių metu pacientų būklė pagerėja.

Arba atsiranda vienas galvos skausmas, kuris, nepaisant gydymo, trunka ilgiau nei tris dienas.

Migrenos būsena gali sukelti:

  • ilgas konfliktų situacijas
  • ilgalaikis hormoninių kontraceptikų naudojimas
  • hipertenzinė krizė (padidėjęs kraujospūdis iki didelio skaičiaus).
Migrenos būklei būdingas nepakeliamas galvos skausmas.

Be to, kartojasi vėmimas, kuris trukdo normaliai vartoti maistą ir skysčius, taip pat vartoja vaistus. Todėl pacientai yra dehidratuoti, todėl atsiranda smegenų edema ir deguonies badas. Dėl to gali pasireikšti priepuoliai, išsivystyti migrena ar širdies smūgis.

Atsižvelgiant į tai, kad migrenos būklė gali sukelti sunkių komplikacijų, pacientai turėtų būti hospitalizuojami skyriuje, kad būtų tinkamai gydomi.

Migrena

Kaip atsikratyti migrenos skausmo?

Šiandien migrenos skausmo gydymas atliekamas atsižvelgiant į tai, kaip skausmas veikia paciento kasdienį gyvenimą. Tai vertinama pagal migracijos negalios vertinimo skalę.

Skalė grindžiama trijų pagrindinių gyvenimo sričių galvos skausmo praradimu:

  • mokytis ir dirbti
  • namų ruošos ir šeimos gyvenime
  • sporto ir socialinėje veikloje
Taigi, MIDAS skalė skiria migrenos priepuolius į keturis laipsnius:

Aš laipsnis. Neišreikštas galvos skausmas be jokio kasdienio gyvenimo apribojimo


Praktiškai pacientų gyvenimo kokybė blogėja. Todėl jie retai kreipiasi į gydytoją, nes jiems padeda fiziniai metodai (šaltas) arba tradicinė medicina.

Iš vaistinių preparatų dažniausiai skiriami paprasti skausmą malšinantys vaistai (Analgin) arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Ibuprofenas (pageidautinas), Naproksenas, Indometacinas.

II laipsnis. Galvos skausmas yra vidutinio sunkumo ar sunkus, o kasdienio gyvenimo apribojimai yra nedideli.


Nenaudojamo galvos skausmo atveju yra nustatyti NVNU arba kombinuoti anestetikai: Kodeinas, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Kai pasireiškia galvos skausmas ir sutrikdomas pacientų gebėjimas prisitaikyti prie aplinkos sąlygų, gydomi triptaniniai vaistai (Amigreninas, Sumamigrenas, Imigranas, Naramigas, Zomigas ir kt.).

III-IV laipsnis. Sunkus galvos skausmas su vidutinio sunkumo ar sunkiu (IV laipsnio) apribojimu kasdieniame gyvenime

Su šiomis formomis patartina nedelsiant pradėti vaistus iš triptanų grupės.

Tačiau kai kuriais atvejais paskiriamas Zaldiaras. Jis apima tramadolį (stiprų skausmą malšinantį vaistą) ir paracetamolį (silpną skausmą malšinantį vaistą nuo antipiretinių savybių).

Jei išpuoliai yra sunkūs ir patvarūs, pacientui priskiriami hormoniniai vaistai. Pavyzdžiui, Deksametazonas.

Narkotikai yra naudojami kovojant su pykinimu ir vėmimu: metoklopramidu, domperidonu, chlorpromazinu ir kt. Rekomenduojama vartoti 20 minučių prieš vartojant NVNU ar vaistą iš triptaninės grupės.

Kokie yra „triptan“ grupės vaistai?

Jie yra „aukso standartas“, nes jie yra specialiai sukurti migrenos skausmui malšinti. Jų veiksmai yra ryškiausi, jei vartojate reikiamą dozę išpuolio pradžioje.

Naudojimo rekomendacijos

  • Kai pacientas jaučia, kad prasideda priepuolis, būtina paimti vieną tabletę. Jei po dviejų valandų skausmas praėjo, pacientas grįžta į savo normalų gyvenimą.
  • Tuo atveju, kai per dvi valandas skausmas sumažėjo, bet visai nepraėjo, būtina paimti kitą piliulę. Ir per kitą ataką rekomenduojama nedelsiant paimti dvi tabletes.
Jei vaistas buvo vartojamas laiku, bet tai nepadėjo, reikia jį pakeisti.

Yra dvi triptanų kartos:

  • Pirmąjį atstovauja Sumatriptan. Jis tiekiamas tabletėmis (Amigreninas, Imigranas ir kt.), Žvakių pavidalu (Triigren), purškimo (imigrantų) pavidalu.
  • Antrasis yra Naraptan (Namig) ir Zolmitriptan (Zomig). Jie yra veiksmingesni ir sukelia mažiau šalutinių poveikių.
Reikia nepamiršti, kad pacientai jautriai reaguoja į tos pačios grupės vaistus. Todėl kiekvienam pacientui reikia pasirinkti „jo“ vaistą ir, jei jis randamas, nereikėtų toliau eksperimentuoti.

Pastaba!

Narkotikai, naudojami užkirsti kelią užpuolimo vystymuisi, labiausiai padedami pačioje pradžioje. Todėl pacientams patariama visuomet dėvėti vaistą ir išgerti, kai tik atsiras pirmieji požymiai.

Migrenos priepuolių gydymo perspektyvos

Antrasis vaisto „Olcegepant“ tyrimo etapas vyksta. Vartojant į veną, jis apsaugo nuo smegenų kraujagyslių išplitimo migrenos priepuolio pradžioje. Taip pat tiriamas ir įvertinamas Olcegepant tablečių formos veiksmingumas.

Be to, atliekami tyrimai, susiję su AZ-001 vaistu, kuris vartojamas pykinimui ir vėmimui gydyti. Pagal naujausius duomenis ji veiksmingai kovoja su migrena.

Šio vaisto privalumas yra tai, kad jis naudojamas su Staccato sistemos inhaliatoriais. Šio inhaliatoriaus esmė: įrenginyje yra įmontuota baterija, kuri, paspaudus ant stūmoklio, šildo kietą vaistinę medžiagą, paverčia ją aerozoliu.

Be to, aerozolis patenka į plaučius ir iš ten jau į kraują. Taigi vaisto veiksmingumas padidėja kelis kartus, lyginant su intraveniniu vartojimo būdu.

Kokie vaistai padeda gydyti migreną?

Be migrenos priepuolių palengvinimo, dar viena svarbi ligos gydymo sudedamoji dalis - išpuolių prevencija.

Tam naudojami įvairūs vaistai, įskaitant tuos, kurių instrukcijose nėra duomenų apie jų veiksmingumą gydant migreną. Faktas yra tai, kad migrenos vystymosi mechanizmas dar nėra visiškai aiškus. Todėl lieka nepaaiškinamas faktas, kodėl vaistai, skirti gydyti visiškai skirtingas ligas, padeda migrenai.

Dažniausiai skiriamas vienas vaistas, nes gydymas yra ilgas ir bet koks vaistas gali sukelti šalutinį poveikį.

Pasirinktiniai vaistai (pirmiausia naudojami) - beta blokatoriai. Nors jie padeda išvengti migrenos priepuolio, jis iki šiol išlieka nepaaiškinamas. Pagrindinis vaistas - propranololis.

Naudojami antidepresantai. Jų naudojimo pagrindas yra geras veiksmingumas gydant lėtinius skausmus. Be to, jie mažina depresiją, kuri gali išsivystyti pacientams, sergantiems ilgą ligos eigą ir dažnais išpuoliais.

Be to, antidepresantai prailgina skausmą malšinančius vaistus ir triptanus. Ir kai kurie antidepresantai gali sumažinti galvos skausmą. Efektyviausi ir saugiausi vaistai yra naujos kartos antidepresantai: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloksetinas (Simbalta).

Antikonvulsiniai vaistai gerai pasirodė: valportata (Depakine, Apilepsin) ir Topiramatas (Topamax). Be to, tyrimai parodė, kad Topiromat yra veiksmingiausias. Kadangi jis sumažina išpuolių dažnumą gana greitai - per pirmą naudojimo mėnesį. Taip pat gerai toleruoja ligoniai.

Kaip gydyti migrena nėštumo metu?

Nėštumo metu daugelio vaistų negalima vartoti, nes jie gali paveikti vaisiaus vystymąsi. Dėl šios priežasties profilaktinis migrenos gydymas nevyksta, o tik jo išpuoliai sustabdomi.

Todėl, visų pirma, svarbu, kad būtų užkirstas kelias sukelti veiksnius, kad būtų išvengta atakos.

Be to, būtina normalizuoti kasdienybę ir išlaikyti sveiką gyvenimo būdą:

  • Miego ne mažiau kaip 8 valandas per dieną, bet ne daugiau.
  • Jūs galite padaryti jogą ir meditaciją, akupunktūros kursą. Kadangi šie metodai nekenkia vaisiui ir neturės įtakos nėštumo eigai.
  • Na padeda lengvai reguliariai naudotis vidutinio intensyvumo, nes jie nekenkia kūdikiui.
  • Valgykite subalansuotą, valgykite maistą dažnai ir mažais kiekiais.
  • Nerekomenduojama apsiriboti gėrimu, jei nėra kitų ligų. Pavyzdžiui, aukštas kraujospūdis arba polinkis į patinimą.
  • Būsima motina turėtų vengti triukšmo, din, griežtų rėkimų ir konfliktų.

Svarbu!

Nėščiosioms moterims rankų tarp nykščio ir piršto taškas nuo nugaros pusės nėra masažuojamas. Kadangi tokie veiksmai gali sukelti ankstyvą gimdymą.

Masažo technika

  • Masažas atliekamas su nykščio, indekso ar vidurinio piršto pagalvėlėmis.
  • Slėgis turėtų būti pakankamas, bet ne silpnas ir ne stiprus. Kadangi silpnas slėgis neturi poveikio, ir stiprus spaudimas gali padidinti raumenų įtampą.
  • Masažas turi būti apykaitinis judėjimas, palaipsniui nuleidęs „viduje“.
  • Galima pereiti į kitą tašką tik po to, kai dingsta raumenų įtampa, o po ranka pasirodo minkštumas ir šiluma.
  • Būtina palaipsniui užbaigti kiekvieno taško masažą, mažinant spaudimo jėgą ir sulėtinant judėjimą.

Vaistai migrenos priepuolių palengvinimui

  • Sunkiais atvejais Acetaminofenas yra nustatytas minimalioje dozėje.
  • Jei išpuoliai yra lengvi, tuomet naudojamas Paracetamolis. Tačiau jo dozė negali būti viršyta. Kadangi įrodyta, kad motinos, paimusios per paskutinį nėštumo trimestrą, yra labiau linkusios gimti kvėpavimo takų sutrikimų.
  • Naudojami magnio preparatai, kurie neturi įtakos vaisiui ir nėštumo eigai.

Pastaba!

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos nėštumo metu, tačiau prieš kreipiantis į juos būtina pasitarti su gydytoju. Kadangi kai kurie iš jų gali padidinti gimdos toną, sukelti kraujavimą iš gimdos arba pakenkti vaisiui.

Kokie yra populiarūs migrenos gydymo būdai?

Migrenos prevencija

Yra keletas taisyklių:

  1. Išsiaiškinkite ir, jei įmanoma, pašalinkite iš jūsų kylančius migrenos veiksnius.
  2. Normalizuokite miegą. Būtina miegoti bent 7-8 valandas per dieną, bet ne daugiau. Ir vakare išskirti triukšmingus įvykius ir eiti miegoti 1,5–2 val. Iki vidurnakčio. Kadangi mūsų kūno energijos formavimo procesas vyksta svajonėje: didžioji dalis pirmojo miego etapo iki vidurnakčio. Tačiau energijos suvartojimas jau prasideda po trijų valandų ryte.
  3. Išskirti visų rūšių maisto stimuliaciją - sistemingą kavos, stiprios arbatos ir šokolado naudojimą.
  4. Atsisakykite rūkyti ir gerti alkoholį.
  5. Valgykite teisę. Negalima laikytis sudėtingų dietų, valgyti bent kartą per penkias valandas, pabandyti valgyti ekologiškus maisto produktus, iki minimumo sumažinti prieskonius. Būtinai pusryčius.

Valgykite daug energijos turinčių maisto produktų, biologiškai aktyvių medžiagų, vitaminų:

  • liesos mėsos ir žuvies (ypač jūros)
  • pieno produktai ir kiaušiniai (pageidautina naminiai)
  • sveiki vaisiai (ne sultys!)
  • šviežios daržovės (gali būti marinuotos)
  • Suteikite kūnui tinkamą fizinę krūvį. Nes jei jie yra pernelyg dideli, jie gali paskatinti organizmo rezervines pajėgas, kaip ir streso metu. Todėl atsiras kitas migrenos priepuolis. Todėl užsiimkite ramiais sportais ar pratimais be papildomų krovinių: plaukimas (ne greičiu), Pilates, vaikščiojimas ir pan.
  • Laikykitės geriamojo režimo: gerti bent 1,5-2 litrų vandens per dieną. Kadangi organizmas „nusprendžia“, kad jis yra dehidratuotas ir išlaikys skystį. Dėl to bus patinimas.
  • Užtikrinkite patogią emocinę būseną. Jei įmanoma, susisiekite tik su norimais žmonėmis. Ir nepamirškite, kad nėra blogų ar gerų žmonių, viskas priklauso nuo to, kaip jūs elgiatės su jais. Ir būkite kantrūs su artimaisiais, bet žinote, kaip pasakyti „ne“. Ir būtinai atlikite savo mėgstamą dalyką.

  • Kas yra gimdos kaklelio migrena?

    „Gimdos kaklelio migrena“ - terminas, kuris kartais vadinamas viena iš stuburo arterijos sindromo pasireiškimų - skausmingi skausmai, panašūs į migreną.

    Tiesą sakant, gimdos kaklelio migrena nėra susijusi su „tikra“ migrena. Dvi slankstelio arterijos palei kaklo stuburą į dešinę ir į kairę, o kraujas į smegenis sudaro apie 30%.

    Gimdos kaklelio stuburo ir kai kurių kitų ligų osteochondrozės metu kraujo tekėjimas stuburo arterijose. Tai sukelia skausmingus galvos skausmus, kurių metu sutrikdomas regėjimas, klausymas, judesių koordinavimas.

    Kaip migrena koduojama ICD 10?

    Skirtingų migrenos formų paskyrimui tarptautinėje 10-osios versijos ligų klasifikacijoje yra keli kodai:

    • G43 - migrena;
    • G43.1 - migrena su auromis arba klasikinė migrenos forma;
    • G43.0 - migrena su auromis arba paprasta migrena;
    • G43.3 - sudėtinga migrena;
    • G43.2 - migrenos būklė;
    • G43.8 - kita migrena (tinklainė, oftalmoplegija);
    • G43.9 - nenustatyta migrena.

    Kas gali būti migrenos poveikis?

    Komplikacijos, tiesiogiai susijusios su liga:

    • Lėtinė migrena. Jei migrenos skausmai truko 15 ar daugiau dienų per mėnesį, 3 mėnesius ar ilgiau, tada jie sako, kad lėtinė migrena.
    • Migrena. Būklė, kai migrenos priepuoliai trunka 3 dienas ar ilgiau.
    • Išlieka aura. Paprastai po migrenos priepuolio eiga taip pat sustoja. Bet kartais tai trunka ilgiau nei savaitę po atakos. Ilgalaikės auros simptomai gali būti panašūs į insultą (smegenų infarktą), todėl ši būklė vadinama migrenos infarktu. Jei aura po atakos trunka ilgiau nei 1 valandą, bet mažiau nei 1 savaitė, jie kalba apie migreną su pailga aura. Kartais migrenos priepuoliai pasireiškia tik aura be galvos skausmo - ši būklė vadinama migrenos ekvivalentais.

    Su gydymu susijusios migrenos komplikacijos:

    • Problemos, susijusios su virškinimo organais. Ibuprofenas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali sukelti pilvo skausmą, opas, kraujavimą iš virškinimo trakto ir kitų komplikacijų, ypač jei vartojate šiuos vaistus ilgą laiką ir didelėmis dozėmis.
    • Vaistiniai galvos skausmai (sinonimai: abuzusnye galvos skausmai, rikošeto galvos skausmai). Pasireiškia, jei vartojate vaistus nuo galvos skausmo daugiau kaip 10 dienų per mėnesį 3 mėnesius ar ilgiau didelėmis dozėmis. Šiuo atveju vaistai patiria galvos skausmą. Atrodo, kad pacientas yra užburtas ratas: dėl dažnų vaistų skausmas tampa dažnesnis ir stipresnis, o asmuo, manydamas, kad liga progresuoja, ir vaistai ankstesniais kiekiais nebepadeda, vėl vartoja tabletes ir padidina dozę. Mokslininkai negali visiškai paaiškinti, kodėl yra galvos skausmas. Kad išvengtumėte jų, reikia vartoti visus vaistus griežtai pagal gydytojo nurodymus, o jei jie pradeda padėti, dar kartą pasikonsultuokite su gydytoju, o ne padidinkite vartojimo dažnumą ir dozę.
    • Serotonino sindromas. Reti, galbūt gyvybei pavojinga komplikacija. Tai atsitinka, kai organizmas labai padidina serotonino kiekį - cheminę medžiagą, kuri yra nervų sistemoje. Triptanai ir antidepresantai gali sukelti serotonino sindromą. Kartu šie vaistai padidina serotonino kiekį daug daugiau nei atskirai.

    Ar armija ima migreną?

    Pagal „ligų sąrašą“, kuris įsigaliojo 2014 m. Spalio 1 d., Įvairios migrenos formos, kuriose dažnai (kartą per mėnesį ir dažniau) ir ilgas (24 valandas ar ilgiau) išpuolių, reikalaujančių stacionarinio gydymo, turėtų būti priežastys, dėl kurių priskirtas laikraštis „B“ kategorija - „tik tinkama karinei tarnybai“.

    Jei išpuoliai yra retesni ir trumpesni, įdarbintiems skiriama „G“ kategorija - „laikinai netinkama karo tarnybai“. Reguliariai atliekant medicininę apžiūrą, šis vėlavimas gali būti pratęstas iki pradinio amžiaus.

    Kaip atliekama migrena? Remiantis tuo, kas nustato tokią diagnozę?

    Dažniausiai gydytojas migreną diagnozuoja pagal šeimos istoriją, gyvenimo istoriją ir ligos istoriją, skundus ir simptomus, neurologinio tyrimo metu gautus duomenis. Papildomi tyrimai ir analizės paprastai nėra būtini.

    Tačiau kartais, pavyzdžiui, jei kyla abejonių dėl diagnozės, pacientas turi sunkių ar ne visai būdingų migrenos simptomų, gydytojas nustato tyrimą, kuris gali apimti:

    • Bendra ir biocheminė kraujo analizė.
    • Kompiuterinės tomografijos (CT) ir magnetinio rezonanso vizualizavimas (MRI).
    • Stuburo punkcija. Šios procedūros metu tarp gretimų juosmens slankstelių įdėta adata ir gaunamas tam tikras kiekis smegenų skysčio, kuris vėliau siunčiamas analizei laboratorijoje.

    Pagal migreną gali paslėpti tokias ligas kaip insultas, smegenų auglys, smegenų aneurizma, glaukoma, sinusitas ir kt.

    Kas yra migrenos stresas?

    Kas yra hormoninė migrena?

    Yra hormoninė teorija migrena, pagal kurią galvos skausmai atsiranda dėl hormoninių lygių pokyčių - mažinant arba didinant tam tikrų hormonų lygį organizme.

    Ypač dažnai migrenos priepuoliai yra susiję su moterų endokrinine sistema ir menstruacijomis. Apie moterų hormonų vaidmenį nurodykite kai kuriuos faktus:

    • Ligos paplitimas tarp moterų yra 10–15 proc., Tarp vyrų - mažiau paplitęs.
    • Moterims migrena gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Tačiau dažnai tai atsitinka, kai atvyksta pirmoji menstruacija.
    • Vaikystėje migrenos paplitimas tarp berniukų ir mergaičių yra panašus. Pradėjus brendimą, migrenos mergaitėms dažniau pasireiškia 2-3 kartus.
    • Dažnai yra ryšys tarp migrenos priepuolių moterims ir menstruacijų, nėštumo, žindymo, hormoninių kontraceptikų vartojimo.

    Šiuo atžvilgiu prieš kelerius metus atskirai buvo įvardyta migrenos rūšis, pvz., Menstruacinė migrena (nuo menstruacijų priklausoma migrena). Daugelis moterų turi priepuolius per dvi dienas prieš menstruacinį laikotarpį arba per pirmas tris menstruacijų dienas. Tačiau galvos skausmas menstruacijų metu gali pasireikšti kitomis ciklo dienomis, dažniausiai antroje jo pusėje.

    Menstruacijų priklausomos migrenos priežastys vis dar nėra visiškai aiškios. Dažniausios teorijos yra:

    • Estrogenų pašalinimo teorija. Migrenos priepuoliai atsiranda dėl kritimo vieno iš estrogenų hormonų - estradiolio - mėnesio pradžioje.
    • Prostaglandinų teorija. Galvos skausmas atsiranda dėl to, kad prieš menstruacijas ir pirmąsias menstruacijų dienas organizme yra padidėjęs prostaglandinų, biologiškai aktyvių medžiagų kiekis, kuris paprastai būna visose ląstelėse ir audiniuose.
    • Magnio teorija. Galvos skausmo priežastis yra mažas magnio kiekis kraujyje antroje mėnesio ciklo pusėje.

    Kai kurioms moterims, vartojant hormoninius kontraceptikus, migrenos pablogėja. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu būklė (bet ne visos moterys) gerėja, traukuliai gali sustoti.

    Kas yra bazilinė migrena?

    Basilinės migrenos priežastys

    „Trigeriai“ bazilinės migrenos atakoms dažniausiai yra šie veiksniai:

    • alkoholis;
    • stresas;
    • miego stoka;
    • tam tikrų vaistų vartojimas;
    • nevalgius;
    • hormoniniai pokyčiai moters organizme;
    • ryški šviesa;
    • kofeinas;
    • valgyti maisto produktus, kuriuose yra nitritų;
    • intensyvus pratimas;
    • pasikeitimas oras, pakilimas į aukštį.

    Basilinės migrenos simptomai

    Aura gali trukti nuo 5 minučių iki 1 valandos. Kai prasideda galvos skausmas, jis vis dar tęsiasi arba jau baigiasi. Išpuolis trunka nuo 4 iki 72 valandų. Basilinė migrena prasideda vienoje pusėje, tada plinta ir intensyvėja.

    Galimi simptomai:

    • pykinimas ir vėmimas;
    • padidėjęs jautrumas šviesai ir garsams;
    • šaltos rankos, kojos;
    • dvigubas matymas;
    • neaiški kalba;
    • laikinas aklumas;
    • disbalansas;
    • dilgčiojimas įvairiose kūno dalyse;
    • klausos sutrikimas;
    • sąmonės netekimas;
    • sunku kalbėti

    Jums Patinka Apie Epilepsiją