Kas yra organinės asmenybės sutrikimas? Pagrindiniai simptomai ir gydymas

Organinis asmenybės sutrikimas yra ryškus įprastinio paciento elgesio pokytis, kurį sukelia ligos, kurių smegenų struktūra pasikeitė. Organinis asmenybės sutrikimas gali pasireikšti emociniuose sutrikimuose, gyvybinių poreikių ir prioritetų pokyčiuose. Dažnai šią patologiją lydi gebėjimas mąstyti ir mokytis, seksualiniai sutrikimai.

Organinės yra laikomos ligomis, kurias sukelia akivaizdūs struktūriniai smegenų (ar kitų organų) pokyčiai. Šiuos pokyčius paprastai galima nustatyti naudojant atvaizdavimo metodus (rentgeno, CT ir MRI, ultragarso).

Įgimto organinių pokyčių smegenyse atveju ligos požymiai aptinkami ankstyvoje vaikystėje ir išlieka visą gyvenimą. Organinių smegenų patologijos eiga yra įvairi, galimi simptomai ir simptomai. Ypač dažnai paūmėjimai pasireiškia stiprių hormoninių pokyčių metu - paauglystės metu ir menopauzės metu.

Jei nėra bendrų ligų ir palankių gyvenimo sąlygų, gali atsirasti ilgalaikė (nuo keleto metų iki dešimtmečių) kompensacija, turinti pakankamą socialinį prisitaikymą ir gebėjimą dirbti. Tačiau, esant bet kokiam neigiamam poveikiui (infekcijoms, sužalojimams, įtempiams), galimas sunkus atkrytis su psichopatologiniais pasireiškimais ir vėlesnis būklės pablogėjimas.

Organinis asmenybės ir elgesio sutrikimas daugeliu atvejų yra stabilus. Aprašomi nuolatinio progresavimo atvejai su vėlesniu netinkamu reguliavimu ir ryškiu asmenybės defektu. Nuolatinis gydymas prisideda prie ilgalaikio stabilizavimo ir net šiek tiek pagerėjusios būklės. Kai kurie pacientai gali atsisakyti gydymo, neigdami ligos buvimą.

Organinės asmenybės sutrikimo priežastys

Ekologiškų asmenybės sutrikimų priežastys yra labai įvairios. Tarp pagrindinių tokių yra:

• trauminis galvos smegenų sužalojimas,
• navikai ir cistos,
• epilepsija,
• degeneracinės smegenų ligos (išsėtinė sklerozė, Alzheimerio liga ir kt.), t
• smegenų infekcijos,
• encefalitas
• smegenų paralyžius,
• apsinuodijimo neurotoksinėmis medžiagomis, ypač manganu, t
• smegenų kraujagyslių patologija,
• medžiagų piktnaudžiavimas.

Ilgai trunkantis (daugiau nei dešimt metų) epilepsija su dažnais traukuliais sukelia organinio asmenybės sutrikimo atsiradimą. Yra keletas tyrimų, įrodančių ryšį tarp atakų dažnumo ir psichikos patologijos sunkumo.

Organiniai asmenybės sutrikimai buvo žinomi ir tiriami jau daugiau nei šimtmetį. Tačiau vis dar nėra tikslios informacijos apie jų patogenezę ir vystymąsi. Socialinių veiksnių ir premoroidinės būklės savybių poveikis šio tipo ligų eigai nebuvo išsamiai ištirtas. Pagrindinis ligos išsivystymo mechanizmas laikomas normalaus santykio ir sužadinimo bei slopinimo procesų smegenyse mechanizmo pažeidimu dėl jo pažeidimo.

Neseniai populiarėja integracinis požiūris į šios ligos klasės patogenezę, kuri, be organinių veiksnių, atsižvelgia į paciento ir jo socialinės aplinkos genetines savybes.

Organinio asmenybės sutrikimo simptomai

Pagal ICD-10, organiniai asmenybės sutrikimai yra šie simptomai.

Visų pirma, būtina turėti bendrus psichikos ligos kriterijus, susijusius su smegenų pažeidimu:

• patvirtinti ligos ar smegenų pažeidimo įrodymai, t
• saugus protas ir atmintis
• kitų psichikos sutrikimų stoka.

Be to, nurodyti ekologinio asmenybės sutrikimo kriterijai. Jos simptomai mažiausiai šešis mėnesius reikalauja trijų ar daugiau iš šių simptomų:

• Emociniai sutrikimai, kurie gali pasireikšti kaip euforija, dirglumas, pyktis, apatija, vienodo ar netinkamo akutumo pasireiškimas kalboje, agresijos ritmai, dažni emocijų svyravimai, jų nestabilumas ir kintamumas.
• Pažinimo sutrikimai. Daugiau nei kiti organiniai asmenybės sutrikimai yra būdingi paranojiškoms idėjoms arba pernelyg įtariamiems, tendencija paskleisti žmones į „gerą“ ir „blogą“, patologinę aistrą vienai okupacijai.
• Kalbos pokyčiai, ypač klampumas, lėtėjimas, pernelyg didelis kruopštumas, polinkis naudoti spalvingus būdvardžius.
• Sumažinti gebėjimą vykdyti ilgalaikę tikslinę veiklą, įskaitant specialistus. Tai ypač pastebima, atsižvelgiant į veiklos rūšis, kurioms reikia daug laiko, o rezultatas iš karto nepasirodo.
• Seksualinė disfunkcija - pageidavimų pasikeitimas arba padidėjęs lytinis potraukis.
• Inkliuzijų, įskaitant antisocialinį pobūdį, slopinimas - pacientas gali patirti hiperseksualumą, nenorą į asmeninę higieną, polinkį į akis, jis gali dalyvauti neteisėtai veikloje.

Priklausomai nuo vyraujančio simptomų derinio, išskiriami šie organinės asmenybės sutrikimų tipai:

• agresyvus,
• labili,
• paranojiškas,
• slopinamas
• apatiškas,
• sumaišyti

Diagnozuoti organinio asmenybės sutrikimą

Siekiant nustatyti „organinio asmenybės sutrikimo“ diagnozę, būtina nustatyti emocinių, pažintinių ir charakterinių pokyčių derinį su organinių smegenų pažeidimais.

Diagnozė atliekama naudojant šiuos metodus:

• neurologinis tyrimas,
• psichologiniai tyrimai (bandymai ir pokalbiai su psichologu),
• funkcinis smegenų tyrimas (elektroencefalografija), t
• smegenų struktūrų (CT ir MRI) vizualizacija.

Egzamino metu atliekama smegenų žalos ir disfunkcijos paieška, elgesio ir impulsų pokyčiai, kalbos sutrikimai, atminties išsaugojimas ir sąmonės lygis.

Galutiniam diagnozės patvirtinimui, ilgalaikei, mažiausiai šešiems mėnesiams, reikalingas paciento stebėjimas specialisto - neurologo ar psichiatro. Per šį laikotarpį pagal pirmiau aprašytus ICD-10 kriterijus patvirtinami trys organinių asmenybės sutrikimų diagnostiniai požymiai.

Organinio asmenybės sutrikimo gydymas

Ekologinio pobūdžio asmenybės sutrikimų gydymas būtinai yra sudėtingas. Tai apima vaistų skyrimą ir psichoterapijos metodus. Tinkamai parinktame derinyje šie įrankiai sustiprina vienas kito poveikį.

Dėl organinių asmenybės sutrikimų gydymo naudojant šias vaistų grupes:

• antidepresantai, skirti emocinei būsenai ištaisyti arba esant obsesiniams-kompulsiniams simptomams;
• raminamieji preparatai, skirti psichomotoriniam agitacijai pašalinti;
• skirtingų grupių neuroleptikai - sumažinti agresijos laipsnį su motoriniu agitacija, siekiant sumažinti paranoidinius simptomus;
• Neotropiniai vaistai ir antihypoksantai yra nurodyti bet kokio etiologinio organinio asmenybės sutrikimuose, siekiant lėtinti simptomų progresavimą;
• antikonvulsantai, jei reikia;
• ličio vaistai kaip ilgalaikė palaikomoji terapija.

Daugeliui vaistų reikia visą gyvenimą trunkančio vaisto, nes jei jie bus atšaukti, ligos simptomai vėl atsiranda.

Psichoterapinio gydymo tikslai:

• padidinti paciento subjektyvų psichologinį komfortą,
• gyvenimo kokybės gerinimas
• kovoti su depresija
• seksualinės disfunkcijos pašalinimas,
• obsesinių-kompulsinių sąlygų gydymas,
• pacientų ugdymas socialiai priimtinu elgesiu.

Psichoterapija atliekama kaip asmeninių pokalbių su psichiatru serija, vėliau įgyvendinant pratybas, skirtas mokytis naujų elgesio. Taikoma šeima, grupinė ir individuali psichoterapija. Ypač efektyvus yra darbas su paciento šeima, todėl galima pagerinti santykius su artimaisiais ir užtikrinti jų paramą pacientui.

Paciento hospitalizavimas specializuotoje įstaigoje atliekamas su savižudybe arba paciento agresyvumu, keliančiu pavojų kitiems.

Nėra visiško organinių asmenybės sutrikimų prevencijos. Svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į traumų prevenciją gimdymo, pramoninių ir vidaus sužalojimų metu, klinikinį gyventojų tyrimą, siekiant laiku nustatyti patologiją ankstyvam gydymui. Nustačius ligą, būtina sudaryti sąlygas stabilizuoti valstybę, dirbti su paciento aplinka.

Diagnozė: organinis asmenybės sutrikimas

Organinis asmenybės sutrikimas yra smegenų veiklos pokyčių priežastis, kurią sukelia smegenų struktūros pažeidimas. Liga pasireiškia nuolatiniu žmogaus elgesio, įpročių ir charakterio transformavimu. Yra psichinių ir psichinių funkcijų sumažėjimas. Palankios gyvenimo sąlygos turi teigiamą poveikį asmeniui ir prisideda prie darbo pajėgumų išsaugojimo. Neigiamų veiksnių, pvz., Streso, infekcijų, poveikis gali sukelti dekompensaciją su psichopatijos apraiškomis. Tinkama terapija dažnai sukelia pagerėjimą, o gydymo stoka prisideda prie ligos progresavimo ir socialinio netinkamo reguliavimo.

Pagrindinis ir svarbiausias organinio asmenybės sutrikimo vystymosi veiksnys yra smegenų audinių pažeidimas. Kuo reikšmingesnis yra defektas, tuo sunkesni ligos padariniai ir pasireiškimai.

Patologijos vystymosi mechanizmas yra ląstelių lygmenyje. Pažeisti neuronai negali visiškai atlikti savo darbo, o tai veda prie signalų vėlavimo. Jei sužeista smegenų dalis yra maža, sveikos ląstelės kompensuoja jų darbą. Bet tai tampa neįmanoma, jei yra didelis trūkumas. Rezultatas - žvalgybos, psichinės veiklos ir elgesio pokyčių sumažėjimas.

Ligai būdingas lėtinis metas. Jis ilgą laiką gali būti asimptominis. Tačiau provokuojančių veiksnių įtakoje ligos simptomai pablogėja ir tada išnyks.

Dažnai egzistuoja priklausomybė nuo asmenybės pokyčių ir vyksta laipsniškas socialinis netinkamas reguliavimas.

Liga gali būti:

1. 1. Įgimtas - formuojamas vaisiaus vystymosi metu.
2. 2. Įsigyta - atsiranda žmogaus gyvenimo procese.

Priklausomai nuo asmenybės sutrikimo sunkumo:

1. 1. Vidutiniškai ryškus.
2. 2. Išreikštas.

Yra keletas patologijos formų:

• Greitas fizinis ir psichinis išsekimas.
• Nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas.
• Silpnumas
• Dažnai nuotaikos svyravimai

• Dirginamumas.
• Emocinis nestabilumas.
• Sumažintos adaptacijos funkcijos

• Priešiškas elgesys be priežasties.
• Nuolatinis nepasitenkinimas.
• Skandalingas pobūdis

• Įtariama
• Pavojaus jausmas.
• Nuolat laukia atakos

• Nuolatinis laimės jausmas.
• Kvailas elgesys.
• Savikritikos stoka

• Nuolatinis abejingumas viskas.
• Nėra susidomėjimo gyvenimu

Liga gali pasireikšti mišriu pavidalu, ty įtraukti kelias formas.

Ligos sukėlę veiksniai gali būti infekcijos ir sužalojimai, arba keletas priežasčių. Tačiau jie visi kenčia nuo smegenų audinio. Dėl mišrių ligų patologijos diagnozė gali būti sunki.

Įgimta patologija susidaro dėl:

• Infekcinės motinos ligos, turinčios įtakos embriono vystymuisi (venerinės ligos, ŽIV).
• Ilgalaikė vaisiaus hipoksija.
• Maistinių medžiagų ir vitaminų trūkumas.
• Rūkymas, alkoholio ir narkotikų vartojimas nėštumo metu.
• Cheminių medžiagų veiksmai.

Pagrindinės įgytos patologijos priežastys yra:

• Trauminis smegenų pažeidimas. Didelis fizinis poveikis smegenims gali sukelti nuolatinį asmenybės sutrikimą. Šviesos sužalojimuose sveikos ląstelės pakeičia sugadintus darbus. Tai taupo nuo mąstymo ir sumažinto intelekto pažeidimo.
• Infekcinės ligos. Smegenų audinio virusinis, bakterinis ar grybelinis pažeidimas padeda sumažinti ląstelių funkciją. Tai meningitas, encefalitas ir kitos ligos.
• Neoplazmas. Net mažas gerybinis navikas smegenų žievėje yra pavojingas žmonių sveikatai ir gyvybei. Jis sutrikdo neuronų darbą ir sukelia psichikos sutrikimus. Dažnai patologinis procesas tęsiasi vėžio atleidimo ar operacijos metu.
• Vaskuliarinės genezės ligos. Jiems būdingas smegenų ląstelių aprūpinimas maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Nuolatiniai smegenų kraujagyslių pažeidimai sukelia neuronų ir organinių asmenybės sutrikimų signalų perdavimo gedimą. Šios ligos yra diabetas, aterosklerozė ir hipertenzija.
• Narkomanija ir alkoholizmas. Reguliarus psichoaktyviųjų medžiagų vartojimas turi įtakos smegenų funkcijoms, sukelia organinių pažeidimų zonų formavimąsi.
• Autoimuninės ligos. Liga, pvz., Išsėtinė sklerozė, sukelia mielino apvalkalo pakeitimą jungiamuoju audiniu. Ilga progresuojanti patologija gali sukelti psichikos sutrikimus.
• Epilepsija. Sistemingas tam tikrų smegenų sričių sužadinimas, susijęs su epilepsija, sukelia šių zonų sutrikimą, kuris prisideda prie mąstymo ir elgesio pokyčių. Kuo ilgiau žmogus kenčia nuo šios ligos, tuo didesnė tikimybė sukurti organinį sutrikimą.

Ligos simptomų sunkumas priklauso nuo smegenų pažeidimo gylio. Tačiau apskritai visi žmonės, kenčiantys nuo organinio asmenybės sutrikimo, turi bendrų bruožų, kurie pastebimi, kai jie susiduria su jais. Tai apima:

1. 1. Elgesio pokyčiai. Pacientas keičiasi įpročiais ir interesais. Trūksta strateginio mąstymo, ty asmuo negali numatyti užduočių įgyvendinimo.
2. 2. Motyvacijos praradimas. Asmuo praranda susidomėjimą siekti tikslo ir bando kažką pakeisti savo gyvenime. Gamtos ir gebėjimo ginti savo požiūrį keitimas.
3. 3. Nuotaikos nestabilumas. Staigūs nemotyvuoto juoko, agresijos, liūdesio ar priešiškumo išpuoliai. Tuo pat metu emocinis impulsyvumas neatitinka aplinkinės situacijos. Dažnai šie jausmai pakeičia vienas kitą.
4. 4. Mokymosi gebėjimų praradimas.
5. 5. Sunkus mąstymo procesas. Sprendžiant paprastas problemas reikia daug pastangų, o sprendimų priėmimas trunka šiek tiek laiko.
6. 6. Seksualinio elgesio pasikeitimas. Jis pasireiškia lytinio potraukio padidėjimu ar sumažėjimu. Dažnai laikomasi iškraipytų seksualinių nuostatų.
7. 7. Bradas. Žmonėms, turintiems organinių asmenybės sutrikimų, būdingi nelogiški sprendimai, dėl kurių atsiranda klaidinančių minčių. Susidaro įtarimas ir paslėptos reikšmės ieškojimas aplinkinių žmonių žodžiais ir veiksmais.

„Ekologiško asmenybės sutrikimo“ diagnozę galima atlikti, jei asmuo per du metus turi du ar daugiau ženklų.

Pripažįstant ligą, yra ryšys tarp elgesio, pažinimo ir emocijų, turinčių negrįžtamą smegenų pažeidimą. Ligos aptikimas apima kelis metodus:

1. 1. Neurologo tyrimas.
2. 2. Psichologinis tyrimas. Norėdami tai padaryti, vyko pokalbis su psichologu. Nustačius anomalijas, psichologinis tyrimas yra skirtas patologijos sunkumui ir formai nustatyti.
3. 3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRI) ir elektroencefalografija (EEG) - smegenų pažeidimo zonos nustatymui.

MRT Organinių smegenų pažeidimų židinių nustatymas

Po diagnozės nustatomas reikalingas gydymas. Jis apima tris etapus:

1. 1. Pagrindinės ligos gydymas. Ekologiškas asmenybės sutrikimas yra antrinė liga, prieš kurią sužalojama įvairių etiologijų smegenų struktūra: galvos traumos, navikai, infekcijos ir kt. Nepašalinus priežasties, psichinės patologijos gydymas nebus veiksmingas. Tai ypač pasakytina apie potencialiai gyvybei pavojingus procesus, nes šiuo atveju psichikos sutrikimų gydymas bus beprasmis.
2. 2. Gydymas narkotikais. Šiuo tikslu naudojamos įvairios vaistų grupės:

Kokie yra virškinimo sistemos funkciniai sutrikimai?

Visos patologinės sąlygos bet kurioje žmogaus kūno sistemoje yra suskirstytos į organines ir funkcines.

Organinė patologija yra susijusi su organų pažeidimu - nuo rimtos anomalijos iki baudos fermento.

Funkciniai sutrikimai yra organo funkcijų pažeidimai, netrukdant jo struktūrai. Funkcinių sutrikimų, susijusių su sutrikimu, nervu ar hormonais, priežastis. Šiandien, kalbant apie virškinimo organų funkcinius sutrikimus, numatomas judrumo sutrikimas. Visus virškinimo trakto motorinius sutrikimus galima suskirstyti taip:

• Variklio aktyvumo pokytis: sumažėjimas - padidėjimas;
• Sfinkterio tono pokytis: sumažėjimas - padidėjimas;
• Retrogradinio judrumo atsiradimas (atvirkštinis liejimas);
• Slėgio gradiento atsiradimas gretimose virškinimo trakto dalyse.

Pacientų skundai yra tai, kaip pacientas interpretuoja informaciją iš vidaus organuose esančių receptorių. Paciento suvokimą veikia:

• patologijos pobūdis;
• receptorių jautrumas;

Svarbu. Paskatos, kurių stiprumas yra nereikšmingas (pvz., Žarnyno sienelės išsiplėtimas), gali sukelti intensyvų impulsų srautą į centrines nervų sistemos dalis, sukuriant sunkios traumos vaizdą.

• laidžios sistemos savybės;
• smegenų žievės informacija iš organų.

Paskutinė sąsaja turi lemiamą įtaką skundų pobūdžiui, kai kuriais atvejais juos išlyginant ir stiprinant (stiprinant) kitose, taip pat suteikiant jiems individualią emocinę spalvą.

Todėl galima išskirti tris skundų formavimo lygius, pavyzdžiui, skausmą: organą, nervų sistemą, protinį.

Simptomų generatorius gali būti bet kuriame lygyje, tačiau emociškai spalvoto skundo formavimasis vyksta tik psichinės veiklos lygmeniu. Tuo pačiu metu skausmo skundas, nesukeliantis žalos organui, negali skirtis nuo tikrosios žalos. Tikrą skundą lemia vidinio organo pralaimėjimas, o įvairios nervų sistemos dalys perduoda signalus į psichikos lygį arba priešinga kryptimi.

Somatoidinių panašumų generatorius gali būti pati nervų sistema ir jos aukštesni skyriai. Tuo pačiu metu psichinis lygis yra visiškai savarankiškas, ir čia gali kilti skundų, kurie nėra jų tipai organuose, tačiau jie neatitinka tikrųjų somatinių skundų.

Bet kokios kilmės virškinimo sistemos judrumo sutrikimai neišvengiamai sukelia antrinius pokyčius - virškinimo ir absorbcijos procesų pažeidimą, taip pat žarnyno mikrobiocitozės pažeidimą. Nurodyti pažeidimai pablogina motorinius sutrikimus, uždaro patogenetinį „užburtą ratą“.

Svarbu. Funkcinio sutrikimo prognozė yra dviprasmiška. Jų evoliucija į organinę patologiją yra įmanoma. Taigi, ligos, susijusios su gastroezofaginio refliukso, gali virsti virškinimo trakto refliukso liga, funkcine dispepsija - į gastritą ir dirgliosios žarnos sindromas - į kolitą.

Taigi požiūris į funkcines ligas turėtų būti pakankamai rimtas, o gydymo priemonės turėtų būti tinkamos.

Kai diagnozuojami funkciniai virškinimo trakto sutrikimai

Prieš diagnozuojant funkcinį sutrikimą būtina pašalinti visą galimą organinę patologiją. Tik tuomet mes galime pasitikėti ligos funkciniu pobūdžiu. Skundai dėl funkcinių sutrikimų yra įvairūs. Skundai turi būti pateikti 12 mėnesių ar ilgiau - nebūtinai nuolat.

Svarbu. Pažymėtina, kad „nerimo simptomai“, kurių veikimo sutrikimas yra mažai tikėtinas.

„Nerimo simptomai“ apima:

• Temperatūra pakyla
• Dramatiškas svorio kritimas
• Disfagija
• Vėmimas krauju
• kraujas išmatose
• mažas hemoglobino kiekis (anemija);
• Didelis baltųjų kraujo kūnelių kiekis (leukocitozė);
• Padidėjęs ESR

Svarbu. Jei pastebimas bent vienas iš „nerimo simptomų“, reikia rimtai ištirti priežastį.

Kadangi funkcinis sutrikimas beveik visada siejamas su tam tikrais nervų sistemos sutrikimais, tiriant tokius pacientus visada reikia pasitarti su neuropatologu, psichologu, psichoneurologu.

Virškinimo sistemos funkcinių sutrikimų klasifikavimas

Paskutinis mūsų šalyje esančių virškinimo organų funkcinių sutrikimų klasifikavimas mūsų šalyje buvo priimtas 2004 m. Rusijos XI (Vaikų gastroenterologų kongresas) „Vaikų virškinimo organų funkcinių sutrikimų diagnozavimo ir gydymo darbo protokole“. Šios klasifikacijos pagrindas buvo klasifikacija, kurią pasiūlė pediatrijos ekspertų grupė, dirbanti pagal projektą „Roma Criteria II“.

Darbinis vaikų virškinimo sistemos ligų klasifikavimas
(XI Vaikų gastroenterologų kongresas, Maskva, 2004)

I. Funkciniai sutrikimai, pasireiškiantys vėmimu

1.1. Regurgitacija (ICD-10, XVIII, R11).
1.2. Gėrimas (ICD-10, XVIII, R19).
1.3. Ciklinis (funkcinis) vėmimas (ICD-10, XVIII, R11).
1.4. Aerofagija (ICD-10, F45.3).

Ii. Funkciniai sutrikimai, pasireiškę pilvo skausmu

2.1. Funkcinė dispepsija (ICD-10, K30).
2.2. Dirgliosios žarnos sindromas (ICD-10, K58).
2.3. Funkcinis pilvo skausmas, žarnyno kolika (ICD-10, R10.4).
2.4. Pilvo migrena (ICD-10, G43.820).

Iii. Funkciniai defekacijos sutrikimai

3.1. Funkcinis viduriavimas (ICD-10, XI, K59).
3.2. Funkcinis vidurių užkietėjimas (ICD-10, XI, K59).
3.3. Funkcinė uždelsimo kėdė.
3.4. Funkcinis encopresis (ICD-10, XI, K59).

Iv. Funkciniai tulžies takų sutrikimai

4.1. Oddų tulžies pūslės (ICD-10, XI, K82) diskinezija ir Oddi sfinkterio distonija (ICD-10, XI, K83).

Ekologiškas asmenybės ir elgesio sutrikimas

Sveikatos būklė veikia asmenybės ir žmogaus elgesio formavimąsi. Šis faktas negali būti paneigtas, nes net šalta, tam tikru mastu keičiasi žmogaus nuotaika ir požiūris. Tačiau, jei kalbame apie rimtesnes diagnozes, pavyzdžiui, organinį asmenybės ir elgesio sutrikimą, pagrindinė priežastis bus smegenų pažeidimas. Simptomas bus nukrypimas nuo normos, o gydymui reikės medicininės intervencijos.

Ekologiško asmenybės sutrikimo atveju tai yra pasekmė, atsiradusi dėl fizinio pažeidimo fono. Asmuo savo struktūroje ir elgesyje gali būti normalus, jei jo smegenys nebūtų paveiktos.

Organiniai sutrikimai yra kolektyvinė koncepcija, nes įvairios ligos gali sukelti asmenybės ir elgesio pokyčius. Asmuo, patyręs traumą, gali keistis, pvz., Po smegenų smegenų sukrėtimo, taip pat pasikeitus ligos vystymuisi, pavyzdžiui, kaip sifilis ar įvairūs kraujotakos sutrikimai.

Asmenybės ir elgesio sutrikimai organinio sutrikimo fone negali būti išgydyti konsultavimo ir psichoterapijos pagalba. Čia visų pirma naudojami vaistai ir kitos priemonės sveikatai atkurti. Psichikos priežiūros psymedcare.ru tinklalapyje apsvarstykite šį sutrikimą išsamiau.

Kas yra organinės asmenybės sutrikimas?

Ekologiški asmenybės sutrikimai vadinami asmens elgesio ir pasireiškimo pažeidimais esamų ligų ir smegenų pažeidimų fone. Jei smegenys yra paveiktos, pasikeičia jo funkcionalumas. Tai yra smegenys, atsakingos už atmintį, protinę veiklą ir net mąstymą. Štai kodėl, naudojant organinius sutrikimus, dažnai keičiasi intelektualus procesas, be to, keičiasi asmenybė.

Daug kas priklauso nuo amžiaus, kada vystosi organinis asmenybės sutrikimas ir kokia liga veikia smegenis. Sunkiausia yra brendimo ir menopauzės laikotarpiai. Šiuo atveju dažnai pokyčiai įvyksta blogiausiu atveju.

Geriausiu įvykių vystymuisi asmenybės pasikeitimai vyksta švelniu pavidalu, leidžiantys išlaikyti savo darbo galimybes. Tačiau blogiausiomis aplinkybėmis asmenybė keičiasi tiek, kad ji tampa nepritaikoma visuomenei.

Pateikiama teorija dėl ligų atsiradimo priežasčių. Bet koks psichologinis ar somatinis simptomas yra tik gaila prisitaikymo forma. Visi žmonės serga. Tačiau, jei liga atsirado ne dėl paties asmens aplaidumo, o ne dėl genetinės polinkio ar neatitikimo prevencinei sveikatai, tai yra faktas, kad žmogus nebuvo prisitaikęs prie gyvenimo.

Galime kalbėti ne tik apie fiziologines ligas, bet ir apie psichologines priklausomybes, įpročius, priklausomybes. Jei turite blogą įprotį, kad ilgą laiką negalėjote atsikratyti, tai reiškia, kad nesėkmingai prisitaikėte prie savo gyvenimo sąlygų. Žmonės pradeda rūkyti, gerti ar persivalgyti, ne todėl, kad jie jaučiasi gerai, bet dėl ​​sunkumų, kurie atsirado. Ne žmogus žudo su laimė. Ne dėl džiaugsmo prakeikimas. Tai tiesiog prisitaikymo prie sąlygų, kuriomis asmuo yra.

Be abejo, tokios prisitaikymo formos laikomos neteisingomis ir netgi kenkia asmeniui. Tačiau tai tik rodo, kad asmuo pasirinko iš visų galimų adaptacijos variantų, kuriuos jis dabar turi.

Žmonės skirtingai prisitaiko prie tų pačių gyvenimo sąlygų. Štai kodėl vienas žmogus rėkia, kai jis kritikuojamas, o antrasis - keletą žodžių, o jo pašnekovas nutraukia kalbėjimą. Galima sakyti, kad neigiami veiksmai, kuriuos patiria žmogus, yra skausmingi dėl to, kad asmuo nenorėjo prisiimti kitaip. Kodėl gi ne tik mesti rūkyti? Kadangi iš tikrųjų žmogus turi išmokti save susidoroti su sunkumais, kuriuos jis rūkė. Tai reiškia, kad čia kyla klausimas: ar asmuo pasiruošęs keistis? Kaip rodo gyvenimas, kai kalbama apie pokyčius, dėl kokių nors priežasčių jie daro poveikį visiems, bet ne asmeniui. „Pasaulis ir aplinkiniai žmonės turėtų keistis, bet ne man“ - tai daugelio šiuolaikinių žmonių padėtis.

Kai organiniai ligos sutrikimai yra progresyvūs arba lėtiniai. Blogiausiu atveju asmuo paprasčiausiai tampa socialiai netinkamu. Kartais pacientai atsisako gydymo, kuris galėtų jiems padėti ir šiek tiek pagerinti psichinę būklę, nes jie nepripažįsta ligos buvimo.

Organinės asmenybės ir elgesio sutrikimų priežastys

Ekologiškų asmenybės sutrikimų ir elgesio vystymuisi yra daug priežasčių. Tarp jų yra šie veiksniai:

1. Epilepsija trunka ilgiau nei 10 metų. Čia parodytas simptomų kompleksas, apie kurį pacientas žino.
2. Trauminis smegenų pažeidimas. Ne kiekviena trauma sukelia organinius sutrikimus. Tačiau, esant sunkiems sužalojimams, ypač jei buvo pakenkta krano vientisumui, galimi įvairūs nukrypimai. Daug kas priklauso nuo žalos stiprumo, paciento amžiaus ir sveikatos būklės, gijimo greičio ir kt. Žala gali turėti didelį poveikį paaugliui.
3. Smegenų pažeidimai įvairiomis infekcijomis, ypač bakterijomis ar grybais. Psichopatija priklauso nuo infekcijos, kuri lokalizuota smegenyse ir sukelia įvairius sutrikimus.
4. Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais, ilgalaikė psichostimuliantų vartojimo patirtis, haliucinacinių vaistų vartojimas.
5. Autoimuninės ligos, pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė.
6. Tiek piktybinių, tiek gerybinių smegenų navikų buvimas.
7. Smegenų kraujagyslių ligos. Net menkiausi kraujo apytakos sutrikimai gali sukelti rimtų ir negrįžtamų pasekmių.

Bet koks smegenų vientisumo pažeidimas paveikia žmogaus psichiką. Pakeitimai gali skirtis, priklausomai nuo žalos stiprumo.

Organinio asmenybės ir elgesio sutrikimų simptomai

Ekologiškas asmenybės ir elgesio sutrikimas yra kitoks. Neįmanoma išvardyti vienareikšmių pasireiškimo simptomų. Tačiau išskiriami šie nukrypimų požymiai:

1. Asmuo pradeda rodyti elgesį, kuris jam buvo neįprasta per laikotarpį iki ligos. Tai taikoma norų savybėms, emocijoms, poreikiams, troškimams, interesams ir pan.
2. Nesugebėjimas sutelkti dėmesį į veiksmus. Jei žmogus ilgą laiką nebegali dėti pastangų, kad pasiektų užduotį, galime kalbėti apie pažeidimus.
3. Emocinis nestabilumas, kai žmogus lengvai eina į agresiją, pyktį, apatiją ar, priešingai, euforiją.
4. Švarumas, mąstymo klampumas.
5. Sumažėjusi pažinimo veikla.
6. Lytinės veiklos pokytis. Asmuo tampa vis mažiau aktyvus, atsiranda seksualinių iškrypimų.
7. Įtarimas ir beprotiškos idėjos.

Šie simptomai turėtų nuolat atsirasti, kitaip vienkartiniai požymiai nieko nenurodo. Jei per šešis mėnesius asmuo pasirodo laikomas elgesiu, mes galime kalbėti apie pažeidimus.

Siūlome apsvarstyti simptomus, priklausomai nuo organinio sutrikimo atsiradimo priežasties:

• Kai kraujagyslių sutrikimai gali sukelti asteninius požymius: padidėjusio jautrumo, aštrumo, fizinio ir psichinio išsekimo, nerimo, depresijos, emocinio nestabilumo, hipochondrijos.
• Asteniniai požymiai taip pat yra galimi su sužalojimais ir infekciniais pažeidimais. Be to, žmonės skundžiasi galvos skausmu, jautrumu temperatūros pokyčiams, nesugebėjimas ramiai likti nuobodulyje ar karštyje.
• Epilepsijos atveju pasireiškia tokie simptomai: egotizmas, rancoras ir pernelyg mandagus, pedantika, skrupulumas, užburiančiai slegiančios nuotaikos, pykčio protrūkiai.
• Su alkoholio degradacija žmogus tampa neatsakingas, neprivalomas, daro amoralius veiksmus, didžiąją dalį pinigų skiria alkoholiui, nes jo pagrindinis poreikis gali parduoti daiktus iš namų ir net pavogti.
• Su genetiniu polinkiu, kai vaikas jau gimsta su psichopatija, jis tik padidina visus šio sutrikimo simptomus.

Ekologiškas asmenybės ir elgesio sutrikimas

Ekologinis asmenybės ir elgesio sutrikimas atsiranda po tam tikros situacijos, kai smegenys yra pažeistos. Čia už jį atsidūręs asmuo negalės pastebėti pakeitimų. Tik aplinkiniai žmonės gali pastebėti, kad asmenybė pasikeitė. Dažnai organiniuose sutrikimuose žmonės pradeda vykdyti nusikalstamas veikas, amoralius veiksmus ir kt. Beje, organinių sutrikimų, kuriuos įrodo teismo ekspertizės, buvimas gali būti priežastis sumažinti bausmę už nusikaltimą.

Ekologiški asmenybės sutrikimai ir elgesys vis dar domina specialistus, kurie susiduria su sveikų žmonių pokyčiais dėl netinkamo ir nesveiko elgesio. Čia ne tas, kuris kaltinamas tuo, ką daro, bet smegenų nesugebėjimas suvokti pasaulio.

Be smegenų sutrikimų ir traumų, patologijų teorija nervų sistemos veikloje yra tobulinama.

Organinės asmenybės sutrikimo ir elgesio diagnozė

Norint nustatyti organinio asmenybės sutrikimą ir elgesį, atliekama keletas testų ir diagnostikos procedūrų, įrodančių ar paneigiančių diagnozę. Sveikatos diagnostika atliekama naudojant dujų ir kitų kraujo kompozicijų laboratorinius tyrimus, taip pat smegenų pažeidimo EKG.

Asmeniui atliekami įvairūs atminties, mąstymo, suvokimo ir kt. Tikrinimo testai. ICD-10 siūlo tokius ekologinio asmenybės ir elgesio sutrikimų nustatymo kriterijus:

1. Emocinis nestabilumas, agresyvaus ar apatinio elgesio paplitimas.
2. Koncentracijos ir dėmesio trūkumas.
3. Interesų ir poreikių iškraipymas.
4. Nerimas, paranojiškos idėjos, įtarimas.
5. Lytinio potraukio pakeitimas.
6. Kalbos, žodžio iškraipymo ar tempo pokyčių pokyčiai.

Organinių sutrikimų ir elgesio gydymas

Organinių asmenybės sutrikimų ir elgesio gydymą gydytojai. Pirmiausia pašalinamos nukrypimo priežastys. Čia naudojami vaistai:

• Vaistai nuo nerimo.
• Neuroleptikai.
• Nootropika
• Hormonai, ličio.
• Antidepresantai.
• Prieštraukuliniai vaistai.

Ištyrus pacientą, nustatyta psichoterapija, kurios tikslas - išlaikyti asmenį tinkamoje būklėje. Čia pašalinami fobijos, baimės, obsesinės būsenos ir kiti neigiami veiksniai.

Prognozė

Priklausomai nuo gydymo ir visų rekomendacijų laikymosi, asmuo daugiau ar mažiau prisitaiko prie aplinkos. Kai kuriais atvejais galite pasiekti normalų gyvenimą. Sunkiais atvejais žmogui reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros.

Organiniai trikdžiai yra

Organinis asmenybės sutrikimas yra nuolatinis smegenų sutrikimas, kurį sukelia liga arba sužalojimas, kuris sukelia reikšmingus paciento elgesio pokyčius. Ši sąlyga pasižymi psichikos išsekimu ir sumažėjusia psichine funkcija. Sergamumas randamas vaikystėje ir gali prisiminti visą gyvenimą. Ligos eiga priklauso nuo amžiaus ir kritinių laikotarpių, kurie laikomi pavojingais: pubertaciniu ir menopauzės laikotarpiu. Palankiomis sąlygomis gali pasireikšti nuolatinis individo su negalia kompensacija, o jei pasireiškia neigiamas poveikis (organiniai sutrikimai, infekcinės ligos, emocinis stresas), yra didelė dekompensacijos tikimybė su ryškiais psichopatiniais pasireiškimais.

Apskritai, liga yra lėtinė, o kai kuriais atvejais ji progresuoja ir veda prie socialinio disadaptacijos. Teikiant tinkamą gydymą, galima pagerinti paciento būklę. Dažnai pacientai vengia gydymo, nepripažįsta ligos fakto.

Organinės asmenybės sutrikimo priežastys

Labai dažni organiniai sutrikimai, atsirandantys dėl daugybės trauminių veiksnių. Pagrindinės sutrikimų priežastys:

- sužalojimai (galvos smegenų ir galvos skilties kraniocerebriniai ir žalos pažeidimai;

- smegenų ligos (navikas, išsėtinė sklerozė);

- infekcinis smegenų pažeidimas;

- encefalitas kartu su somatiniais sutrikimais (parkinsonizmu);

- vaikų smegenų paralyžius;

- chroniškas mangano apsinuodijimas;

- psichoaktyvių medžiagų (stimuliatorių, alkoholio, haliucinogenų, steroidų) naudojimas.

Pacientams, sergantiems epilepsija ilgiau nei dešimt metų, susidaro organinis asmenybės sutrikimas. Manoma, kad yra ryšys tarp sutrikimo apimties ir traukulių dažnumo. Nepaisant to, kad nuo XIX a. Pabaigos buvo tiriami organiniai sutrikimai, ligos simptomų išsivystymo ir formavimosi ypatumai nėra visiškai nustatyti. Nėra patikimos informacijos apie socialinių ir biologinių veiksnių įtaką šiam procesui. Patogenetinės sąsajos pagrindas yra egzogeninės kilmės smegenų pažeidimas, dėl kurio susilpnėja slopinimas ir teisingas sužadinimo procesų santykis smegenyse. Šiuo metu tinkamiausias požiūris yra laikomas integruotu požiūriu siekiant nustatyti psichikos sutrikimų patogenezę.

Integracinis požiūris lemia šių veiksnių įtaką: socialinė-psichologinė, genetinė, ekologinė.

Organinio asmenybės sutrikimo simptomai

Simptomai pasižymi būdingais pokyčiais, pasireiškiančiais klampumo, bradifrenijos, sąmyšio, aštresnių premorbidinių požymių išvaizda. Emocinę būseną žymi disforija arba neproduktyvi euforija, vėlesniems etapams būdinga apatija ir emocinis labilumas. Tokių pacientų poveikio slenkstis yra mažas, o nereikšmingas stimulas gali sukelti agresyvumo protrūkį. Apskritai, pacientas praranda impulsų ir impulsų kontrolę. Asmuo negali prognozuoti savo elgesio su kitais, jis pasižymi paranoija ir įtarimais. Visi jo teiginiai yra stereotipiniai ir pasižymi būdingais plokščiais ir monotoniniais anekdotais.

Vėlesniuose etapuose organiniam asmenybės sutrikimui būdinga dismezija, kuri gali progresuoti ir transformuotis į demenciją.

Ekologiški asmenybės ir elgesio sutrikimai

Visi organiniai elgesio sutrikimai atsiranda po galvos traumos, infekcijų (encefalito) arba dėl smegenų ligos (išsėtinės sklerozės). Žmonių elgesyje yra reikšmingų pokyčių. Emocinė sfera dažnai veikia, taip pat ir žmonėms, gebėjimas kontroliuoti impulsyvų elgesį mažėja. Teismo psichiatrų dėmesį į organinio žmogaus sutrikimą elgesyje sukelia kontrolės mechanizmų nebuvimas, padidėjęs egocentriškumas ir socialinio normalumo jautrumas.

Netikėtai visiems anksčiau geranoriški asmenys pradeda vykdyti nusikaltimus, kurie neatitinka jų pobūdžio. Laikui bėgant šiems žmonėms atsiranda organinė smegenų būklė. Dažnai šis vaizdas pastebimas pacientams, kuriems yra priekinės skilties pažeidimas.

Ekologinį asmenybės sutrikimą teismas vertina kaip psichinę ligą. Ši liga laikoma lengvinančia aplinkybe ir yra pagrindas kreiptis į gydymą. Dažnai kyla problemų antisocialiniams asmenims, sergantiems smegenų pažeidimais, kurie padidina jų elgesį. Toks pacientas dėl antisocialinio ir stabilaus požiūrio į situacijas ir žmones, psichiatrijos ligoninėms gali pasirodyti labai sunkus abejingumas pasekmėms ir padidėjęs impulsyvumas. Bylą taip pat gali komplikuoti depresija, subjekto pyktis, susijęs su ligos faktu.

20-ajame dešimtmetyje mokslininkai pasiūlė terminą „epizodinis kontrolės sindromo praradimas“. Buvo pasiūlyta, kad egzistuoja individai, kurie nėra kenčia nuo smegenų pažeidimo, epilepsijos, psichozės, bet yra agresyvūs dėl gilaus organinio asmenybės sutrikimo. Kartu agresyvumas yra vienintelis šio sutrikimo požymis. Dauguma asmenų, kuriems suteikta ši diagnozė, yra vyrai. Jie turi ilgalaikių agresyvių pasireiškimų, kurie grįžta į vaikystę ir yra nepalanki šeima. Vienintelis tokio sindromo naudos įrodymas yra EEG sutrikimai, ypač šventyklų srityje.

Taip pat teigiama, kad yra sutrikusi funkcinė nervų sistema, todėl padidėja agresyvumas. Gydytojai teigė, kad sunkios šios ligos formos yra dėl smegenų pažeidimo, ir jos gali išlikti suaugusiųjų amžiuje, taip pat pasireiškia sutrikimais, susijusiais su dirglumu, impulsyvumu, gerumu, smurtu ir sprogumu. Pagal statistiką, trečioji šios kategorijos kategorija vaikystėje buvo stebima antisocialiniu sutrikimu, o suaugusiųjų amžiuje dauguma jų tapo nusikaltėliais.

Organinės asmenybės sutrikimo diagnozė

Ligos diagnozė grindžiama identifikacinių, emocinių, tipiškų ir pažintinių asmenybės pokyčių nustatymu.

Ekologiškų asmenybės sutrikimų diagnostikai naudojami šie metodai: MRI, EEG, psichologiniai metodai (Rorschach testas, MMPI, teminis apperceptinis testas).

Nustatomi smegenų struktūrų organiniai sutrikimai (traumos, ligos ar smegenų disfunkcijos), atminties ir sąmonės sutrikimų stoka, tipiškų elgesio ir kalbos pobūdžio pokyčių apraiškos.

Tačiau, siekiant tiksliai nustatyti diagnozę, svarbu stebėti pacientą ilgą laiką, bent šešis mėnesius. Per šį laikotarpį pacientas turi parodyti bent du ženklus organinės asmenybės sutrikime.

Ekologinio asmenybės sutrikimo diagnozė nustatoma pagal ICD-10 reikalavimus, kai yra du iš šių kriterijų:

- gerokai sumažinti gebėjimą vykdyti tikslines veiklas, kurioms reikalingas ilgas laikas, o ne taip greitai sukelti sėkmę;

- pakeistas emocinis elgesys, kuriam būdingas emocinis labilumas, nepagrįstas linksmumas (euforija, lengvai einanti į disforiją su trumpalaikiais agresijos ir pykčio išpuoliais, kai kuriais atvejais apatijos pasireiškimas);

- potraukį ir poreikius, kylančius neatsižvelgiant į socialines konvencijas ir pasekmes (antisocialinė orientacija - vagystė, intymūs teiginiai, nevaisingumas, nesilaikant asmens higienos taisyklių);

- paranojiškos idėjos, taip pat įtarimas, pernelyg didelis abejonių dėl abstrakčios temos, dažnai religija;

- kalbos, hipergrafo, super-įtraukties tempo pasikeitimas (šoninių asociacijų įtraukimas);

- Lytinio elgesio pokyčiai, įskaitant seksualinės veiklos sumažėjimą.

Organinis asmenybės sutrikimas turi būti diferencijuojamas nuo demencijos, kurioje asmenybės sutrikimai dažnai būna derinami su atminties sutrikimais, išskyrus Pick ligos demenciją. Tiksliau, liga diagnozuojama remiantis neurologiniais duomenimis, neuropsichologiniais tyrimais, CT ir EEG.

Organinio asmenybės sutrikimo gydymas

Ekologinio asmenybės sutrikimo gydymo veiksmingumas priklauso nuo integruoto požiūrio. Svarbu gydant vaistų ir psichoterapinio poveikio derinį, kuris, jei jis tinkamai naudojamas, sustiprina vienas kito poveikį.

Narkotikų terapija grindžiama kelių rūšių narkotikų vartojimu:

- vaistų nuo nerimo (diazepamo, fenazepamo, elenio, oksazepamo);

- antidepresantai (klomipraminas, amitriptilinas) naudojami depresinės būklės vystymuisi, taip pat obsesinio-kompulsinio sutrikimo paūmėjimui;

- neuroleptikai (Triftazin, Levomepromazin, Haloperidol, Eglonil) yra naudojami agresyviam elgesiui, taip pat paranoidinio sutrikimo ir psichomotorinio susijaudinimo laikotarpiu;

- Nootropikai (Phenibut, Nootropil, Aminalon);

- ličio, hormonų, antikonvulsantų.

Dažnai vaistai veikia tik ligos simptomus ir nutraukus vaisto vartojimą, liga vėl progresuoja.

Pagrindinis psichoterapinių metodų taikymo tikslas yra palengvinti psichologinę paciento būklę, padėti įveikti intymias problemas, depresiją, obsesines valstybes ir baimes, mokytis naujų elgesio.

Pagalba teikiama tiek fizinių, tiek psichinių problemų metu, atliekant keletą pratimų arba pokalbių. Psichoterapinis poveikis, naudojant individualią, grupinę, šeimos terapiją, leis pacientui sukurti kompetentingus santykius su šeimos nariais, kurie suteiks jam emocinę paramą iš artimųjų. Paciento pasiskirstymas psichiatrijos ligoninėje ne visada būtinas, tačiau tik tais atvejais, kai jis kelia pavojų sau ar kitiems.

Organinių sutrikimų prevencija apima tinkamą akušerinę priežiūrą ir postnatalinę reabilitaciją. Labai svarbus yra tinkamas ugdymas šeimoje ir mokykloje.

Ekologiškas asmenybės sutrikimas: pagrindiniai gydymo požymiai ir savybės

Organinis asmenybės sutrikimas (psichopatija) - asmeniniai ir elgesio pokyčiai, atsirandantys dėl smegenų struktūros pažeidimo.

Ekologiškas asmenybės ir elgesio sutrikimas yra kolektyvinė koncepcija. Tai gali būti likęs reiškinys po ligos ar būklės (pvz., Po trauminio smegenų pažeidimo) arba kartu sutrikimas ligos, disfunkcijos ar smegenų pažeidimo (AIDS sukeliamos encefalopatijos) atveju.

Kodėl

Ekologiškų asmenybės sutrikimų priežastys yra įvairios, tai gali būti:

• sunkus ir kartotinis trauminis smegenų pažeidimas;
• infekcinis smegenų pažeidimas viruso, bakterijų ar grybelių (neuroinfekcija): herpesinė encefalitas, encefalopatija, atsirandanti dėl AIDS;
• kraujagyslių smegenų pažeidimas, atsirandantis aterosklerozės, cukrinio diabeto, hipertenzijos fone;
• ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu, psichoaktyvių medžiagų naudojimas (haliucinogenai, psichostimuliantai);
• smegenų navikas;
• autoimuninės ligos (išsėtinė sklerozė);
• ligos, susijusios su traukuliais (dažniausiai yra epilepsija) - dažniau pasireiškia traukuliai, ypač apibendrinti, ir kuo ilgiau žmogus kenčia nuo šio sutrikimo, tuo ryškesni bus asmenybės pokyčiai.

Kartais, apklausiant pacientą, tiriant medicininius įrašus, galite rasti keletą ligų, galinčių sukelti galvos smegenų žievės atrofinius pokyčius (kartotiniai trauminiai smegenų sužalojimai kartu su ilgalaikiu alkoholizmu ir neuroinfekcija). Jei įgytas asmenybės sutrikimas aptinkamas pacientui, organinės asmenybės sutrikimas diagnozuojamas dėl mišrių ligų.

Simptomatologija

Organinis psichopatija pasireiškia esant tokiems simptomams:

• reikšmingas, negrįžtamas elgesio pasikeitimas, palyginti su ikimokykline būsena, kuri pasireiškia daugiausia emocijų, diskų, poreikių srityje, planuojant ir prognozuojant savo veiksmų pasekmes tiek sau, tiek visuomenei;
• gerokai sumažinti gebėjimą sutelkti dėmesį, ypač tą, kuriai reikia daug laiko ir pastangų siekiant šio tikslo;
• emocinis nestabilumas su trumpalaikiais pykčio išpuoliais, agresija, atsirandantis dėl menkiausio preteksto ir be jo, taip pat gali būti pažymėtas euforija arba atvirkščiai - apatija;
• pažinimo veiklos sumažėjimas;
• klampumas, kruopštus mąstymas;
• seksualinio elgesio sutrikimai (seksualumo sumažėjimas ar padidėjimas, įvairūs seksualiniai iškrypimai);
• įtarimas, klaidų atsiradimas, dažniausiai santykiai.

Šie organinio asmenybės sutrikimo simptomai turėtų būti stebimi ilgą laiką, bent jau pusę metų. Ši diagnozė nustatoma esant 2 ar daugiau minėtų simptomų.

Taip pat gali būti atliekami papildomi tyrimai. Psichologiniuose tyrimuose su „Schulte“ stalo „Wechsler“ metodu sumažėja dėmesys, intelektas ir atmintis. Elektroencefalograma atskleidžia difuzinius pokyčius, magnetinio rezonanso tyrimas padeda nustatyti atrofinius smegenų pokyčius.

Individualių patologijų ypatumai

Organinės psichopatijos atveju gali būti kitų simptomų, priklausomai nuo ligos pobūdžio.

Asteniniai požymiai yra būdingi smegenų kraujagyslių ligoms - padidėjęs psichinis ir fizinis išsekimas, padidėjęs jautrumo slenkstis įvairiems dirgikliams ir gali pasireikšti ašarumas. Be to, būdingi emocinis nestabilumas, padidėjęs nerimas, depresijos simptomai ir hipochondrijų pasireiškimai.

Ne tik kraujagyslių ligos pasireiškia išsekimu ir dirglumu, bet ir būdingas infekciniams ir trauminiams procesams. Tokie žmonės netoleruoja karščio ir užsikimšimo, gali skųstis dėl dažnų galvos skausmų, didelio meteosensity.

Vėlesniais alkoholizmo eigos etapais prasideda encefalopatija, vystosi asmenybės alkoholio degradacija. Pacientai, turintys šią patologiją, tampa neatsakingi, neprivalomi, gali atlikti amoralius veiksmus. Svarbiausias jų poreikis yra gerti alkoholį. Alkoholikai, turintys patirties, nustoja rūpintis savo šeima, be nusiraminimo, jie išleidžia pinigus alkoholiniams gėrimams, kuriuos uždirbo jų žmona, tėvai, vaikai, ir gali vežti ir parduoti daiktus iš namų.

Organinis asmenybės sutrikimas gali būti sluoksnis ant įgimtos anomalijos, vadinamos psichopatija. Šiuo atveju dar labiau išryškėja šios psichopatijos ypatybės, pridedami organiniai ženklai.

Gydymo ypatybės

Organinis asmenybės sutrikimas yra negrįžtama patologija. Negalima grąžinti asmens į skausmingą būklę.

Pagrindinis gydymo tikslas yra normalizuoti asmens emocinę būseną, padėti jam prisitaikyti, kontroliuoti savo emocijas ir norus.

Toliau išvardyti vaistai gali būti naudojami organiniam asmenybės sutrikimui gydyti:

• esant klastingumui, agresyviam elgesiui ir psichomotoriniam susijaudinimui, nurodomi antipsichotikai - aminazinas, tizercinas, triftazinas;
• Norėdami susidoroti su padidėjusiu nerimu, nustatytais vaistais nuo nerimo (raminamaisiais preparatais) - fenazepamu, diazepamu, lorazepamu;
• Nootropikai gali būti skiriami smegenų funkcijoms gerinti, kognityviniams procesams palaikyti, smegenų metabolizmui gerinti - piracetamas, nootropilis, glutamo rūgštis, cerebrolizinas;
• jei yra depresijos simptomų, gali būti skiriami antidepresantai (amitriptilinas, fluoksetinas, fluvoksaminas);
• siekiant sumažinti nuotaikos svyravimų sunkumą, gali būti naudojamas dirglumas, niežtumas, disforija, normotiminiai vaistai (nuotaikos stabilizatoriai) - ličio preparatai, lamotriginas, karbamazepinas. Be to, šie vaistai turi prieštraukulinį poveikį, taigi jie naudojami siekiant sumažinti traukulių traukulių dažnį (ir, jei įmanoma, visiškai pašalinti).

Būtina sujungti organinio asmenybės sutrikimo gydymą su pagrindinės ligos gydymu (jei įmanoma). Be to, net nepaisant gydymo, asmeniniai pokyčiai gali progresuoti.