Smegenų navikai

Smegenų navikai - intrakranijiniai navikai, įskaitant tiek smegenų audinių navikus, tiek nervus, membranas, kraujagysles, smegenų endokrinines struktūras. Išraiškingi židinio simptomai, priklausomai nuo pažeidimo temos, ir smegenų simptomai. Diagnostinis algoritmas apima neurologo ir oftalmologo, Echo EG, EEG, CT ir smegenų MRI tyrimą, MR-angiografiją ir kt. Optimaliausias yra chirurginis gydymas pagal indikacijas, papildytas chemoterapija ir radioterapija. Jei tai neįmanoma, atliekamas paliatyvus gydymas.

Smegenų navikai

Smegenų navikai sudaro iki 6% visų žmogaus organizmo navikų. Jų atsiradimo dažnis svyruoja nuo 10 iki 15 atvejų 100 tūkstančių žmonių. Tradiciškai smegenų navikai apima visus intrakranijinius navikus - smegenų audinių ir membranų navikus, kaukolės nervų, kraujagyslių navikų, limfinio audinio navikų ir liaukinių struktūrų (hipofizės ir kankorėžinės liaukos) susidarymą. Šiuo atžvilgiu smegenų navikai yra suskirstyti į intracerebralinę ir ekstracerebrinę. Pastarieji apima smegenų membranų navikus ir jų kraujagyslių plexus.

Smegenų augliai gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir netgi būti įgimta. Vis dėlto, tarp vaikų, dažnis yra mažesnis, ne daugiau kaip 2,4 atvejo 100 tūkstančių vaikų. Smegenų navikai gali būti pirminiai, iš pradžių kilę iš smegenų audinio, ir antriniai, metastazuojantys, kuriuos sukelia naviko ląstelių plitimas dėl hematogeninio ar limfogeninio sklaidos. Antriniai navikų pažeidimai atsiranda 5-10 kartų dažniau nei pirminiai navikai. Pastarųjų atveju piktybinių navikų dalis yra mažiausiai 60%.

Skiriamasis smegenų struktūrų bruožas yra jų vieta ribotoje intrakranijinėje erdvėje. Dėl šios priežasties bet kokio kintamo laipsnio intrakranijinės lokalizacijos tūris sukelia smegenų audinio suspaudimą ir padidina intrakranijinį spaudimą. Taigi, net gerybiniai smegenų augliai, kai jie pasiekia tam tikrą dydį, turi piktybinį kursą ir gali būti mirtini. Turint tai omenyje, neurologijos ir neurochirurgijos srities specialistams ypač aktuali ankstyvos diagnozės problema ir tinkamas smegenų navikų chirurginio gydymo laikas.

Smegenų naviko priežastys

Smegenų navikų atsiradimas, taip pat kitų lokalizacijos navikų procesai yra susiję su radiacijos, įvairių toksiškų medžiagų ir didelės aplinkos taršos poveikiu. Vaikai dažniausiai pasireiškia įgimtais (embrioniniais) navikais, viena iš priežasčių, dėl kurių gali sumažėti smegenų audinių vystymasis prieš gimdymą. Trauminis smegenų pažeidimas gali tapti provokuojančiu veiksniu ir aktyvinti latentinį naviko procesą.

Kai kuriais atvejais smegenų navikai atsiranda radioterapijos fone pacientams, sergantiems kitomis ligomis. Atliekant imunosupresinį gydymą, taip pat kitose imunitetą pažeidžiančių asmenų grupėse (pvz., ŽIV infekcijos ir neuro AIDS) padidėja smegenų naviko rizika. Prognozuojama, kad tam tikros paveldimos ligos yra smegenų navikų atsiradimas: Hippel-Lindau liga, gumbų sklerozė, phakomatosis, neurofibromatozė.

Klasifikacija

Tarp pirminių gangliocitoma), embrioniniai ir blogai diferencijuoti navikai (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastoma). Taip pat yra izoliuoti hipofizės navikai (adenoma), galvos smegenų navikai (neurofibroma, neurinoma), smegenų membranų (meningiomos, ksantomatozės navikų, melanotinių navikų), galvos smegenų limfomų, kraujagyslių navikų (angioretikuloma, hemangiolobektloma, angioretiloma, hemangioloblobectum) susidarymas. Intracerebriniai smegenų navikai pagal lokalizaciją skirstomi į sub- ir supratentorialinius, pusrutulinius, medianinių struktūrų navikus ir smegenų bazės navikus.

Metastazavusių smegenų navikų diagnozuojama 10-30% įvairių organų vėžio atvejų. Iki 60% antrinių smegenų navikų yra daug. Dažniausiai vyrams metastazių šaltiniai yra plaučių vėžys, storosios žarnos vėžys, inkstų vėžys, moterys - krūties vėžys, plaučių vėžys, storosios žarnos vėžys ir melanoma. Apie 85% metastazių atsiranda smegenų pusrutulių intracerebriniuose navikuose. Užpakalinėje kaukolės fossa paprastai yra lokalizuotos gimdos vėžio, prostatos vėžio ir virškinimo trakto piktybinių navikų metastazės.

Smegenų naviko simptomai

Ankstesnis smegenų naviko proceso pasireiškimas yra židinio simptomai. Tai gali turėti tokius vystymosi mechanizmus: cheminį ir fizinį poveikį aplinkiniams smegenų audiniams, smegenų kraujagyslės pažeidimą kraujavimu, metastazavusios embolijos kraujagyslių užsikimšimą, kraujavimą į metastazę, laivo suspaudimą išemija, galvos nervų šaknų ar kamienų suspaudimą. Ir pirmiausia yra tam tikros smegenų srities vietinio dirginimo simptomai, o tada prarandama jo funkcija (neurologinis trūkumas).

Augant auglui, suspaudimas, edema ir išemija pirmiausia išplito į gretimus audinius, esančius greta pažeistos teritorijos, ir tada į tolimesnes struktūras, atitinkamai atsiradusių „kaimynystėje“ ir „atstumu“. Smegenų simptomai, kuriuos sukelia intrakranijinė hipertenzija ir smegenų edema, atsiranda vėliau. Esant dideliam smegenų naviko kiekiui, galimas masinis efektas (pagrindinių smegenų struktūrų poslinkis) su dislokacijos sindromu - smegenų ir medulio įsiskverbimu į pakaušio kūną.

• Vietinio pobūdžio galvos skausmas gali būti ankstyvas naviko simptomas. Jis atsiranda dėl stimuliuojančių receptorių, lokalizuotų galvos nervų, venų sinusų, apvalių kraujagyslių sienelių. Difuzinė cephalgia pastebima 90% subtentorinių navikų ir 77% supratentinių navikų procesų atvejų. Turi gilių, gana intensyvių ir lankstų skausmų, dažnai paroksizminių.
• Vėmimas paprastai yra smegenų simptomas. Jo pagrindinis bruožas yra bendravimo su maistu trūkumas. Kai smegenų arba IV skilvelio navikas yra susijęs su tiesioginiu poveikiu emetiniam centrui ir gali būti pirminė židinio apraiška.
• Sisteminis galvos svaigimas gali pasireikšti kritimo, savo kūno ar aplinkinių objektų sukimosi jausmu. Klinikinių apraiškų pasireiškimo metu galvos svaigimas laikomas židinio simptomu, rodančiu vestibulokochlearinio nervo, tilto, smegenų ar IV skilvelio naviką.
• 62% pacientų judėjimo sutrikimai (piramidiniai sutrikimai) pasireiškia kaip pirminiai naviko simptomai. Kitais atvejais jie atsiranda vėliau dėl auglio augimo ir plitimo. Pirmosios piramidės nepakankamumo apraiškos apima stiprėjančią sausgyslių refleksų anemorekciją iš galūnių. Tada yra raumenų silpnumas (parezė), lydimas raumenų hipertonijos spastiškumo.
• Jutimo sutrikimai daugiausia susiję su piramidės nepakankamumu. Maždaug ketvirtadalis pacientų yra kliniškai pasireiškę, kitais atvejais jie nustatomi tik atliekant neurologinį tyrimą. Kaip pagrindinis židinio simptomas gali būti laikomas raumenų ir sąnarių jausmo sutrikimas.
• Konvulsinis sindromas yra labiau būdingas supratentoriniams navikams. 37% pacientų, sergančių smegenų navikais, epifriscus yra akivaizdus klinikinis simptomas. Medium lokalizacijos navikams dažniau pasireiškia nedalyvavimas arba apibendrinti toniniai-kloniniai epiphriscus; Džeksono tipo epilepsijos paroxysms - navikams, esantiems šalia smegenų žievės. Epiphrispu aura dažnai padeda nustatyti pažeidimo temą. Augant navikui, apibendrintas epipripsijos pavirsta daliniais. Progresuojant intrakranijinei hipertenzijai, dažniausiai pastebimas epiacinio aktyvumo sumažėjimas.
• Psichikos sutrikimai pasireiškimo laikotarpiu pasireiškia 15–20% smegenų navikų atvejų, daugiausia, kai jie yra priekinėje skiltyje. Priekinės skilties polių navikams būdinga iniciatyvos stoka, neatsargumas ir apatija. Euforinis, pasitenkinimas, beprasmiškumas rodo priekinės skilties pagrindo pralaimėjimą. Tokiais atvejais auglio proceso progresavimą lydi padidėjęs agresyvumas, nastiness ir negatyvumas. Vizualiniai haliucinacijos būdingos augliams, esantiems laikinųjų ir priekinių skilčių sankryžoje. Psichikos sutrikimai progresuojančios atminties sutrikimo, mąstymo ir dėmesio sutrikimo pavidalu veikia kaip smegenų simptomai, nes juos sukelia didėjanti intrakranijinė hipertenzija, naviko intoksikacija, asociatyvių traktų pažeidimas.
• Sunkūs optiniai diskai dažniau diagnozuojami pusėje pacientų vėlesniais etapais, tačiau vaikams jie gali būti pirmasis naviko simptomas. Dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo, akių akivaizdoje gali pasireikšti trumpalaikis regėjimo neryškumas arba „muses“. Progresuojant navikai, vis didėja regos sutrikimas, susijęs su regos nervų atrofija.
• Vizualių laukų pokyčiai pasireiškia, kai paveikia chiasmą ir regėjimą. Pirmuoju atveju pastebima heteroniminė hemianopija (priešingos vizualiųjų laukų pusių praradimas), antrajame - homoniminė (praradimas tiek dešinės, tiek abiejų kairiųjų pusių matymo laukuose).
• Kiti simptomai gali būti klausos praradimas, sensorinio jutiklio afazija, smegenėlių ataksija, okulomotoriniai sutrikimai, kvapas, klausos ir skonio haliucinacijos bei autonominė disfunkcija. Kai smegenų auglys yra hipotalamoje arba hipofizėje, atsiranda hormoninių sutrikimų.

Diagnostika

Pradinis paciento tyrimas apima neurologinės būklės įvertinimą, oftalmologo tyrimą, aido encefalografiją ir EEG. Atliekant neurologinės būklės tyrimą, neurologas ypatingą dėmesį skiria židinio simptomams, leidžiantį nustatyti lokalią diagnozę. Oftalmologiniai tyrimai apima regėjimo aštrumo tyrimą, oftalmoskopiją ir regėjimo lauko nustatymą (galbūt naudojant kompiuterio perimetrą). Echo-EG gali užregistruoti šoninių skilvelių išplitimą, nurodant intrakranijinę hipertenziją ir vidurinio M-echo poslinkį (su dideliais supratentoriniais navikais su smegenų audinių poslinkiu). EEG rodo tam tikrų smegenų sričių epiactyvumo buvimą. Pagal parodymus galima paskirti konsultaciją neoneurologu.

Įtarimas dėl smegenų masės formavimosi yra aiškus kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo rodiklis. Smegenų CT nuskaitymas leidžia vizualizuoti naviko formavimąsi, atskiriant jį nuo vietinės smegenų audinių edemos, nustatant jo dydį, atskleidžiant cistinę auglio dalį (jei yra), kalcifikacijas, nekrozės zoną, kraujavimą į metastazę arba aplinkinį naviko auglį, masinio poveikio buvimą. Smegenų MRI papildo CT, leidžia tiksliau nustatyti naviko proceso plitimą, įvertinti pasienio audinių dalyvavimą. MRT yra efektyvesnis diagnozuojant neoplazmus, kurie nesikaupia kontrasto (pvz., Kai kurie smegenų gliomai), bet yra mažesni už CT, jei reikia vizualizuoti kaulų destrukcinius pokyčius ir kalcifikacijas, norint atskirti naviką nuo perifokalinės edemos.

Be smegenų naviko diagnozavimo standartinio MRI, gali būti naudojamas smegenų kraujagyslių MRI (auglio kraujagyslių tyrimas), funkcinis MRT (kalbos ir motorinių zonų žemėlapis), MR-spektroskopija (metabolinių anomalijų analizė), MR-termografija (naviko terminio sunaikinimo stebėjimas). Smegenų PET leidžia nustatyti smegenų naviko piktybinių navikų laipsnį, nustatyti naviko pasikartojimą, nustatyti pagrindines funkcines sritis. SPECT, naudojant radiologinius vaistus, tropinius į smegenų navikus, leidžia diagnozuoti daugiaaukščius pažeidimus, įvertinti piktybinius navikus ir naviko kraujagyslių laipsnį.

Kai kuriais atvejais naudojama smegenų naviko stereotaktinė biopsija. Chirurginio gydymo metu naviko audinių mėginiai imami histologiniam tyrimui. Histologija leidžia tiksliai patikrinti naviką ir nustatyti jo ląstelių diferenciacijos lygį, taigi ir piktybinių navikų laipsnį.

Smegenų naviko gydymas

Konservatyvus smegenų naviko gydymas, siekiant sumažinti jo spaudimą smegenų audiniams, sumažinti esamus simptomus, pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Tai gali apimti skausmą malšinančius vaistus (ketoprofeną, morfiną), vaistus nuo vėžio (metoklopramido), raminamuosius ir psichotropinius vaistus. Siekiant sumažinti smegenų patinimą, skiriami gliukokortikosteroidai. Turėtų būti suprantama, kad konservatyvi terapija nepašalina pagrindinių ligos priežasčių ir gali turėti tik laikiną palengvėjimą.

Efektyviausias yra chirurginis smegenų naviko pašalinimas. Veikimo ir prieigos techniką lemia naviko vieta, dydis, tipas ir paplitimas. Chirurginės mikroskopijos naudojimas leidžia jums radikaliau pašalinti naviką ir sumažinti sveikų audinių sužalojimą. Mažo dydžio navikams yra galimas stereotaktinis radiokirurgija. „CyberKnife“ ir „Gamma-Knife“ įranga leidžiama naudoti iki 3 cm skersmens smegenų formavimuose. Sunkiais hidrocefalijos atvejais gali būti atliekama manevravimo operacija (išorinis skilvelio drenažas, skilvelio operacija).

Radiacinė ir chemoterapija gali papildyti operaciją arba būti paliatyviu gydymu. Pooperaciniu laikotarpiu spindulinė terapija skiriama, jei naviko audinių histologija atskleidė atipijos požymius. Chemoterapiją atlieka citostatikai, parinkti pagal histologinį naviko tipą ir individualų jautrumą.

Prognozė ir prevencija

Prognoziškai palankūs yra geros smegenų navikai, turintys nedidelį dydį ir prieinami chirurginiam lokalizacijos pašalinimui. Tačiau daugelis jų yra linkę pasikartoti, todėl gali prireikti pakartotinio veikimo, o kiekviena operacija ant smegenų yra susijusi su jo audinių trauma, dėl to atsiranda nuolatinis neurologinis deficitas. Piktybinio pobūdžio navikai, neprieinamos lokalizacijos, didelio dydžio ir metastazavusios prigimties prognozės yra prastos, nes jos negali būti radikaliai pašalintos. Prognozė taip pat priklauso nuo paciento amžiaus ir bendros jo kūno būklės. Senatvė ir sergamumas (širdies nepakankamumas, lėtinė inkstų liga, diabetas ir tt) apsunkina chirurginio gydymo įgyvendinimą ir pablogina jo rezultatus.

Pirminė smegenų navikų prevencija - pašalinti išorinės aplinkos onkogeninį poveikį, ankstyvą kitų organų piktybinių navikų aptikimą ir radikalų gydymą, siekiant išvengti jų metastazių. Atsinaujinimo prevencija apima išskyrimo, galvos traumų ir biogeninių stimuliuojančių vaistų vartojimą.

Smegenų navikų tipai, jų simptomai ir prognozė

Intensyvus smegenų ląstelių pasiskirstymas veda prie intrakranijinio susidarymo - naviko, kuris gali būti ir gerybinis, ir piktybinis.

Piktybinių smegenų navikų tipai yra labai pavojingi, nes yra pagreitinto vystymosi ir metastazių pavojus.

Gydytojai išskiria tam tikrų tipų smegenų navikus, kurių simptomai priklauso nuo jų buvimo vietos, dydžio ir tipo.

Smegenų kamieno glioma

Pirminė smegenų neoplazija yra glioma. Manoma, kad jis yra labiausiai paplitęs neoplazmos tipas, turintis įtakos šiam organui. Gliomos yra labai įvairios formos, dydžio ir struktūros.

Tai atrodo glioma

Visų pirma smegenų kamieno glioma, kuri atsiranda smegenų sankirtoje su stuburo smegeniu, turi difuzinę formą. Nepertraukiamas daugelio organų veikimas priklauso nuo šio anatominio skyriaus būklės.

Dažnai vaikai nuo 3 iki 10 metų kenčia nuo įvairių piktybinių navikų patologijų. Toks neoplazmas pasižymi sparčiu augimu. Esant dideliam gliomos plitimui, gydymas bus gana sunkus.

Liga pasireiškia simptomais:

• mieguistumas;
• vestibuliarinio aparato sutrikimai;
• veido raumenų silpnumas;
• problemos, susijusios su regėjimu, klausa ir kalba;
• pykinimas ir gag refleksas be jokios priežasties;
• stiprus skausmas.

Paprastai simptomai pasireiškia palaipsniui, tačiau kartais jie greitai susidaro.

Astrocitiniai navikinės dalies navikai

Kankorėžinės liaukos (kankorėžinės liaukos) srityje kartais aptinkami smegenų ląstelėse (astrocituose) atsiradę astrocitomai.

Šie nenormalūs augimai laikomi pavojingais gyvybei ir yra lėtai augantys ir sparčiai augantys.

Astrocitų veikla skirta:

• palaikyti, demarkuoti ir apsaugoti neuronus;
• reguliuoti nervų sistemos ląsteles miego metu;
• kontroliuoti kraujo tekėjimą ir tarpląstelinės erdvės turinio sudėtį.

Piniginės liaukos užduotis yra melatonino gamyba, dėl kurio procesai, susiję su šviesos ir tamsos dienos pokyčiais, vyksta normaliai.

Astrocitomos turi keturis piktybinių navikų etapus ir gali būti:

• pastovus ar paroksizminis galvos skausmas;
• priežastinis pykinimas ir vėmimas;
• galvos svaigimas;
• psichikos sutrikimai;
• stagnūs regos nervo diskai;
• traukuliai;
• nuovargis;
• depresija.

Piloidinis astrocitoma (1 laipsnis)

Po naviko atsiradimo pastebėtas jo lėtas augimas.

Retais atvejais piloidiniai (pilocitiniai) astrocitomai užkrėsti aplinkinius audinius.

Neoplazijos forma daugiausia yra mazgelinė. Įprastinė lokalizacijos vieta yra smegenų kamienas, smegenys ir regėjimo keliai.

Difuzinė astrocitoma (2 laipsnis)

Tokie navikai, nors ir lėtai auga, tačiau gali užfiksuoti netoliese esančius audinius. Nepaisant to, kad diferencinės astrocitomos yra įtrauktos į gerybinių smegenų navikų tipus, jie yra gana geri, kartais jie virsta piktybiniais.

Anaplastinė astrocitoma (3 laipsnis)

Tai yra piktybinio pobūdžio navikas, greitai augantis ir užsikrėtęs ląstelės, esančios netoliese.

Patologiją daugiausia diagnozuoja vyrai ir moterys nuo 40 iki 50 metų.

Difuzinės astrocitomos dažnai perskaičiuojamos į šią rūšį.

Dėl infiltracinio augimo (įsiskverbimo į audinius ir specifinių ribų nebuvimo) astrocitoma dažnai neįmanoma pašalinti.

Glioblastoma (4 klasė)

Padidėjęs augimas ir pasiskirstymas yra pagrindinės šios piktybinės astrocitomos, kuri yra nepalankiausia pacientui, savybės. Vėžys gali paveikti visą smegenis, o kartais dėl greito ląstelių pasiskirstymo jis net pasiekia nugaros smegenis ir stuburą.

Smegenų kamieno glioblastoma

Kartais glioblastoma per visą tyrimo laikotarpį skiriasi, o tai yra prieš operaciją.

Oligodendroglialiniai navikai

Oligodendrocitai yra atsakingi už nervų ląstelių palaikymą ir maitinimą.

Šių ląstelių atveju galima stebėti šių tipų navikų atsiradimą:

1. oligodendrogliomos (2 laipsnis). Augliai auga lėtai. Jų ląstelės iš esmės nesiskiria nuo įprastų. Liga dažnai aptinkama po 40 metų;
2. anaplastic oligodendrogliomas (3 laipsnis). Skirtingai nuo ankstesnio tipo patologijos, tokia liga vystosi sparčiau, o vėžio ląstelės gali būti lengvai atpažįstamos.

Mišrios gliomos

Mes kalbame apie auglius, susidedančius iš įvairių ląstelių. Jei glioma yra ląstelių, turinčių didžiausią piktybinį naviką, ligos rezultatas bus nepalankiausias.

Būtina atskirti:

1. oligoastrocitoma (yra ląstelių, panašių į astrocitus ir oligodendrocitus);
2. anaplastic oligoastrocytoma (aukšta piktybinių navikų stadija).

Ependiminiai navikai

Liga paveikia smegenų skilvelių ląsteles (ertmes, kuriose yra smegenų skystis) ir stuburo kanalą.

Ependiminių navikų veislės yra:

1. Ependymomas su pirmuoju ir antruoju laipsniu. Jiems būdingas lėtas vystymosi tempas. Neoplazmai gali būti visiškai pašalinti chirurginiu būdu;
2. Anaplastic ependymomas 3 laipsniai. Todėl jiems būdingas spartus augimas.

Medulloblastoma (4 klasė)

Apatinę smegenų dalį dažnai paveikia piktybinis 4 stadijos navikas. Šis vaikų smegenų navikas paprastai diagnozuojamas.

Meduloblastomos metastazės gali plisti per kanalus, per kuriuos cirkuliuoja cerebrospinalinis skystis, todėl pacientui atsiranda hidrocefalija.

Vaikai, sergantys medulloblastoma:

• galvos skausmas ir dvigubas matymas;
• emetinis noras;
• dirglumas ir miego sutrikimai;
• disbalansą.

Parenchiminiai kankorėžinio kūno navikai

Pinocitai arba parenchiminės ląstelės yra pagrindinės epifizės sudedamosios dalys, t. Y. Iš šių ląstelių susidaro navikai, kurie šiek tiek skiriasi nuo šios srities astrocitinių navikų.

Vieta, kur kyla astrocitomos, yra audiniai, kurie palaiko epifizę.

Parenchiminės patologinės formacijos apima:

1. pineocitoma (2 laipsnis), kuri susidaro lėtai;
2. pineoblastoma (4 laipsnis). Ypač pavojingas ugdymas, kuris diagnozuojamas labai retais atvejais, daugiausia vaikams.

Meninginiai navikai

Neoplazmos atsiranda iš tų ląstelių, kurios sudaro meninges. Daugelis meninginių navikų yra gerybiniai dėl lėto augimo ir minimalaus tolesnio plitimo pavojaus.

Meningioma gali pasiekti 5 cm skersmens.

Yra greitai augančių meningiomų. Jų kitas vardas yra netipiškas ir anaplastinis. Šie auglių tipai yra gana reti ir dažnai veikia žmonių smegenis.

Bakterijų ląstelių navikai

Tai yra navikai, susidarę iš pirminių lytinių ląstelių. Kiaušidžių ląstelių navikai gali sudaryti visiškai bet kur ir gali būti gerybiniai ar piktybiniai.

Herminogeninius navikus atstovauja:

• germinomas;
• embrioninės karcinomos;
• choriokarcinomos;
• teratomas.

• nuobodu ir traukiantis skausmas pilvo apačioje;
• bendras negalavimas;
• dispersijos pasireiškimai;
• mieguistumas;
• nuovargis;
• ciklo sutrikimai (moterims).

Susiję vaizdo įrašai

Klinikinis onkologas Zoya Shklyar pasakoja apie gerybinių ir piktybinių navikų skirtumą:

Smegenų naviko pavadinimas

Yra apie 130 skirtingų tipų smegenų navikų. Jų gydymas priklauso nuo ląstelių tipo ir tipo (kaip šios ląstelės skiriasi nuo įprastų). Pavadinimas, kurį jie gavo iš smegenų ląstelių, iš kurių jie vystosi, tipo. Pavyzdžiui, glioma išsivysto iš gliuzinių ląstelių. Arba jie vadinami priklausomai nuo smegenų srities, kur jie auga, kaip ir hipofizės adenoma.

Gerybinis navikas ar smegenų vėžys?

Pagal piktybinį naviką, paprastai reiškia:

• auglys santykinai greitai auga;
• jei jį pašalinsite, greičiausiai sugrįš;
• jis gali plisti į kitas smegenų ar nugaros smegenų dalis;
• ji negali būti išgydoma chirurgija, reikalinga radioterapija ar chemoterapija.

Tačiau kartais spindulinė terapija naudojama gerybiniam navikui gydyti. Net lėtas naviko augimas gali sukelti rimtą simptomą ir būti pavojingas gyvybei, viskas priklauso nuo to, kokioje srityje auglys yra.

Todėl labai svarbu, kad gydytojas pasakytų apie galimus smegenų naviko simptomus.

Kai kurie gerybiniai navikai gali išsivystyti į piktybinius. Ir gebėjimas išgydyti priklauso nuo ląstelių tipo ar laipsnio.

Kuo mažesnė klasė, tai yra, kuo daugiau ląstelių atrodo kaip normalios, tuo lengviau jas apdoroti.

Smegenų navikų tipai

Norint išgydyti naviką, gydytojas turi žinoti ląstelių tipą ir naviko tipą. Svarbi ir auglio padėtis smegenyse.

Gliomas

Yra trys pagrindiniai gliomų tipai:

• astrocitoma;
• oligodendroglioma;
• ependimoma.

Kartais auglys gali būti maišomas.

Ypač sunku gydyti smegenų kamieno gliomą, nepriklausomai nuo ląstelės tipo. Smegenų kamienas yra sudėtinga ir subtili smegenų dalis ir sunku pasiekti visišką patinę.

Astrocitomos

Astrocitoma yra labiausiai paplitęs suaugusiųjų ir vaikų gliomos tipas. Šis smegenų auglys išsivysto iš astrocitų ląstelių. Šios ląstelės palaiko nervų ląsteles, neuronus.

Astrocitomos gali būti lėtai augančios (žemos kokybės) arba greitai augančios (aukštos kokybės).

Skenuojant ar operuojant, tarp auglio ir normalaus audinio yra aiški siena.

Koordinavimo astrocitomos dažniausiai diagnozuojamos vaikams ir jos nerandamos suaugusiems.

Difuzinės astrocitomos neturi aiškios ribos tarp naviko ir normalių audinių.

Anaplastinis astrocitoma (trečiojo laipsnio navikas) ir glioblastoma (ketvirtojo laipsnio navikas) yra labiausiai paplitęs smegenų auglio tipas suaugusiems. Jie yra piktybiniai smegenų gliomai, ty vėžys.

Oligodendrogliomos

Sostovyvayut 3% visų smegenų navikų. Plėtoti iš oligodendrocitų ląstelių. Šios ląstelės gamina riebalinę medžiagą, kuri apima nervus - mieliną. Tai padeda nervų impulsams judėti greičiau.

Nyelodendrogliomas dažniausiai randamas smegenų laikiniuose ar priekiniuose skiltuose. Dažniausiai diagnozuojama suaugusiems, bet taip pat randama mažiems vaikams.

Ependymomas

Apie 2% smegenų navikų yra ependimomai. Jie vystosi iš ependiminių ląstelių. Šių ląstelių funkcija yra pažeisti bet kokio audinio nervus.

Dažniausiai ependimomas diagnozuojamas vaikams ar jauniems žmonėms ir gali būti randamas bet kurioje smegenų ar nugaros smegenų dalyje.

Ląstelių atsiradimas mikroskopu ne visada atitinka jų elgesį. Taigi ląstelių veislė ne visada nurodo, kaip auglys elgsis.

Meningiomos

Nuo 1 iki 4% suaugusiųjų smegenų navikų yra meingiomai. Jie dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms ir moterims.

Šie navikai atsiranda smegenų gleivinės audiniuose. Dažniausiai randama smegenyse arba smegenėlių.

Geros naujienos yra tai, kad meningiomai paprastai yra gerybiniai. Tačiau kai kurie yra netipiniai (antrasis ar trečiasis).

Dauguma pirmojo laipsnio meningiomų gali būti chirurgiškai pašalinti ir nereikia papildomo gydymo.

Netipinė meningioma auga greičiau ir turi didesnę grįžimo galimybę, todėl gali prireikti radioterapijos ir chirurgijos.

Hemangioblastoma

Tik 2% visų smegenų navikų yra hemangioblastoma. Jie auga labai lėtai ir neplatina. Tačiau jie gali augti smegenyse ir todėl juos sunku gydyti.

Kartais šie navikai yra reto Hippelio Lindau sindromo dalis.

Vestibular schwannomas (akustinės neuromos)

Akustinės neuromos, taip pat žinomos kaip vestibuliarinės schwannomos, pasirodo nervų ląstelėse, esančiose viršutinėje nervo pusėje, kuri eina nuo ausų iki smegenų ir yra atsakinga už klausą ir pusiausvyrą.

Jie beveik visada lėtai auga ir neplatina. Diagnozuota vėlai.

Dažniausiai randama vyresnio amžiaus žmonėms.

Craniopharyngiomas

Craniopharyngiomas yra labai retas gerybinis navikas. Jie linkę augti smegenų bazėje, tiesiai virš hipofizės. Dažniausiai diagnozuojami vaikai, paaugliai ir jauni suaugusieji.

Šie navikai yra šalia svarbių smegenų struktūrų ir gali sukelti problemų dėl augimo. Sukelia hormoninius pokyčius ar regėjimo problemas.

Vaikams, sergantiems craniopharyngioma, gali būti per didelis svoris ir augimo problemos.

Limfomos

Kartais limfoma gali prasidėti smegenų ar nugaros smegenų. Tai vadinama centrinės nervų sistemos pirminės smegenų limfoma arba limfoma. Apie 5% navikų yra pirminės limfomos.

Bakterijų ląstelių navikai

Bakterijų ląstelių navikai sudaro apie 2% visų smegenų navikų. Auglių šaltinis yra moterų kiaušidžių lytinės ląstelės ir vyrų sėklidės. Jie taip pat vadinami embrioniniais navikais, nes auglys vystosi reprodukcinėje sistemoje.

Kiaušidžių ląstelių navikai gali išsivystyti tiek lytinių organų pažeidimu, tiek kituose kūno dalyse, tačiau jų struktūra nesiskiria.

Dažniausiai pasireiškia ne smegenyse - krūtinėje ar skrandyje, bet gali pasireikšti ir smegenyse. Ten jie dažniausiai randami kankorėžinės liaukos ar hipofizės srityje.

Maždaug pusė jų atsiranda žmonėms nuo 10 iki 20 metų.

Kraujo ląstelių navikai kartais gamina chemines medžiagas. Todėl galima diagnozuoti kraujo tyrimą.

Jie gali užblokuoti skysčio cirkuliaciją aplink smegenis ir dėl to ankstyvoje stadijoje sukelti simptomus.

Hipofizės navikai

Apie 8% navikų yra hipofizėje. Jie dažniausiai randami vyresnio amžiaus žmonėms. Hipofizė yra apatinėje smegenų dalyje ir kontroliuoja daugelį kūno funkcijų, išlaisvindama hormonus į kraują. Hipofizės hormonai kontroliuoja kitų hormonų, kuriuos liaukos išskiria į kraują, kiekį.

Hipofizės navikai beveik visada yra gerybiniai ir auga lėtai.

Pineocitoma arba kankorėžinės zonos pupole

Kaklo liauka yra už viršutinės smegenų stiebo dalies. Jis gamina hormoną melatoniną. Auglys yra retas - 1-2% atvejų.

Dažniausiai pasireiškia lytinių ląstelių navikai. Jie dažnai sukelia galvos skausmą, blokuoja skysčio cirkuliaciją smegenyse. Tačiau jie taip pat gali paveikti akių judesius.

Neuroektoderminiai navikai

Šie navikai išsivysto iš ląstelių, kurios lieka nuo kūno vystymosi įsčiose. Paprastai šios ląstelės yra nekenksmingos. Tačiau kartais jie gali tapti piktybiniais.

Meduloblastoma yra labiausiai paplitęs šio naviko potipis. Jis auga smegenų liaukoje ir yra antras labiausiai paplitęs smegenų auglys vaikams. Taip pat diagnozuota jauni suaugusieji.

Šie navikai sparčiai auga ir per smegenų skystį plinta į kitas smegenų dalis.

Hemangiopericitoma

Jis pasireiškia mažiau nei 1% smegenų ir nugaros smegenų auglių atvejų. Jie prasideda nuo kapiliarinių ląstelių. Jie yra sarkomos rūšis ir paprastai atsiranda smegenų gleivinėje. Greitai augti ir išplisti į kitas smegenų ar nugaros smegenų dalis. Kartais - ir už smegenų.

Nugaros smegenų navikai

Apie 20% centrinės nervų sistemos navikų yra nugaros smegenų.

Tarp jų vyrų ir neurofibromų yra dažniausiai vartojami suaugusiųjų tipai. Jie auga už nugaros smegenų perskirstymo.

Astrocitomos ir ependimomos auga nugaros smegenyse. Jie yra labiausiai paplitę vaikų smegenų navikų tipai. Retesnis tipas vadinamas chordoma.

Nenustatyti smegenų navikai

Ne visada įmanoma išsiaiškinti, kokio tipo smegenų navikas yra pacientui. Tai gali būti dėl to, kad navikas yra subtilioje smegenų dalyje, kurią sunku pasiekti. Todėl jie vadinami neapibrėžtu tipu.

Smegenų navikų diagnostika ir gydymas Izraelyje

Jei Jus domina smegenų auglio diagnozavimas ar gydymas Izraelyje (gerybinis ir vėžinis), rašykite mums ir mes su jumis susisieksime Jums patogiu laiku. „Medines Clinic“ komanda visada pasiruošusi padėti

Mūsų prioritetai yra šie:

Mūsų kontaktai:

Skambinkite mums:

Gydymas asmeninį medicina Izraelio ligoninių MEDINĖS taip: diagnostika, onkologija, Endokrinologija ir cukrinis diabetas, neurologijos ir epilepsija, nefrologijos, urologijos, oftalmologijos, Laura, Gastroenterologija, onkologija, chirurgija, vaikų chirurgija, ortopedija, kardiologijos, kardiochirurgijos, šeimos medicina, pediatrija. Mes gydome tokias ligas, kaip: virusinis hepatitas, diabetas, vėžys, nevaisingumas, širdies ir kraujagyslių ligos, sąnarių uždegiminės ligos, vesikoureterinis refliuksas, epilepsija, alkoholiniai ir riebaliniai kepenų ligos, vainikinių angiografija ir stentavimas, vainikinių arterijų šuntavimas, aritmija, rekonstrukcija ir rekonstrukcija. širdies vožtuvai, įgimtų širdies defektų, poliartrito, sisteminio kraujagyslių, sisteminės raudonosios vilkligės, reumatoidinio artrito, ankilozinio spondilito, alergijos, atopinio dermatito, sąnario pakeitimo, p. stuburo problemos, vėžys, chemoterapija, spinduliuotė. Per „Skype“ galimas medicininis konsultavimas. Gydymo kainas Izraelyje galima rasti užpildant formą, kad susisiektumėte su specialistu. Gydymas Izraelyje su vaistais - saugiai ir be tarpininkų.

Smegenų navikų tipai

Smegenų auglių tipai klasifikuojami pagal ląstelių tipą, piktybinių navikų laipsnį ir naviko sritį. Kadangi navikai yra labai įvairūs, dar nėra sukurta viena klasifikacija. Taip yra dėl diagnozės sudėtingumo ir skirtingų specialistų nuomonių dėl specifinių neoplazijų. Tarp gerybinių navikų dažniausiai diagnozuojama meningioma. Jis susidaro iš pia mater indų ir sudaro 20% neoplazmų, atsiradusių kaukolėje.

Meningioma yra mazgas, esantis ant smegenų bazės arba išgaubto paviršiaus. Jei laiku aptinkate ligą ir taikote tinkamą gydymo metodą, tuomet ligos prognozė bus palanki. Bet jei lokalizacija įvyksta smegenų kamiene, pasekmės bus nepalankios. Taip yra dėl to, kad nedidelis meningiomų dydis gali išspausti nervų audinį ir vėliau sukelti rimtus sutrikimus. Astrocitoma yra gerybinio naviko rūšis. Tai augantis navikas, esantis visose smegenų dalyse. Liga yra paplitusi tarp jaunų žmonių.

Smegenų navikų tipai

Tarp piktybinių navikų išskiriami glioblastomai ir meduloblastomos. Glioblastoma yra labiausiai paplitusi rūšis. Paprastai jis veikia žmones nuo 40 iki 60 metų. Auglys neturi aiškių ribų su audiniais, todėl gali atsirasti antrinių pokyčių. Tarp jų yra cistų susidarymas, nekrozė ir kraujavimas. Metastazės randamos tik smegenyse, tačiau dėmesys sparčiai vystosi. Tai gali sukelti mirtį per 3 mėnesius. Medulloblastoma reiškia piktybinius smegenų navikus, nes ji susidaro iš nesubrendusių medulloblastų ląstelių. Pagrindinė šios patologijos formavimo priežastis yra dezgenetiniai procesai. Kitaip tariant, prenataliniu laikotarpiu yra embrioninių pumpurų poslinkis. Tuo pačiu metu nesubrendusios embrioninės ląstelės yra išsaugotos smegenų audinyje. Todėl meduloblastoma dažnai diagnozuojama vaikams. Daugiausia dėmesio skiriama smegenų kirminui.

Kartu su aukščiau paminėta aukšto lygio neoplazija yra izoliuota. Jie pasižymi mažu jautrumu spinduliuotei, chemoterapijai ir netgi chirurginiam pašalinimui. Šiuo atžvilgiu šios ligos nustatymo prognozė visada yra bloga.

Kas vadinama smegenų vėžiu medicinos srityje?

Ši mokslo sritis apibūdina šią ligą kaip piktybinę formą, kuri atsiranda skirtingose ​​lukštose ir smegenų formavimuose. Tarp visų aptiktų navikų šis vėžys yra apie 1,5%.

Iki šiol nebuvo nustatytos tikslios smegenų vėžio priežastys. Tačiau buvo nustatyti keli veiksniai, kurie gali tapti šio onkologijos paskatinimo mechanizmu.

Tarp jų yra:

• Genetinės ligos;
• Gydymas naudojant radioterapiją;
• Virusų poveikis;
• Mobiliųjų telefonų neigiamas poveikis;
• Navikų buvimas kitose kūno dalyse;
• Kenksmingos darbo sąlygos;
• Galvos sužalojimas;
• Rūkymas

Simptomai

Daugelio navikų vystymasis yra asimptominis, todėl jie aptinkami tik kaip autopsijos rezultatas. Paskirti židinio ir smegenų vėžio požymius. Jie turi panašius simptomus, kurie gali atsirasti dėl piktybinio naviko spaudimo smegenyse.

Tarp pagrindinių šio vėžio simptomų yra šie:

• Nuolatinis galvos skausmas, kuris yra blogesnis dėl čiaudulio, sustingimo ar kosulio;
• Svaigulys;
• Vėmimas ir pykinimas;
• Nuolatinis silpnumas;
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• Sutrikusio regėjimo ir klausos sutrikimai;
• Kalbėjimo sutrikimas;
• Abejingumas;
• Užblokuoti judesiai;
• Sumišimas;
• Haliucinacijos

Tokie simptomai kaip pykinimas ir vėmimas yra visiškai nesusiję su maisto vartojimu. Jie nuolat lydi skausmą galvoje. Emetinė reakcija nėra susijusi su apsinuodijimu maistu. Aštrių galvos skausmų fone žmogus gali tapti mieguistas ir mieguistas. Pacientas visiškai praranda erdvę ir nesupranta, kur jis yra ir kas jį supa. Jei navikas yra motorinėje žievėje, gali atsirasti parezė arba visiškas imobilizavimas. Paralyžius įvyksta tik pusėje kūno.

Jei lokalizuotas šventyklose, asmuo gali patirti klausos haliucinacijas. Jei formavimas yra galvos gale, tada haliucinacijos yra vizualios. Pacientas praranda gebėjimą suprasti rašytinį tekstą. Mokinių reakcija į šviesą labai skiriasi. Galimas atskirų veido ir jos dalių asimetrija. Pacientas jaučia koordinavimo stoką, nes yra stulbinantis ir stovi. Asmuo gali tapti agresyvus ir prarasti savo emocijų kontrolę. Kai kurių kūno dalių skausmo jautrumas yra visiškai ar iš dalies pažeidžiamas. Su hipofizės hormoninių sutrikimų formavimu.

Auglio vystymosi etapai

Yra šie ligos etapai.

1. Neoplazmas yra ant paviršiaus, todėl jo komponentai palaiko jų pragyvenimo šaltinius ir neplatina. Šiame etape aptikti ligą beveik neįmanoma.
2. Mutacijos progresavimas. Neoplazmas prasiskverbia į kaimynines struktūras ir veikia limfinius indus. Yra galvos svaigimas ir galvos skausmas. Gali pasireikšti regėjimo sutrikimai ir vėmimas. Metastazės patenka į kepenis, plaučius ir sukelia jų pralaimėjimą. Galbūt epilepsijos priepuolių pasireiškimas.

Diagnostika

Neurologas gali užsisakyti tyrimą, jei įtariate vėžį. Gydytojas pirmiausia įvertina refleksus ir vestibuliarines funkcijas. Tik po to jis nukreipia pacientą į gretimus specialistus. Jie atlieka elektroencefalografiją, kuri leidžia nustatyti ugdymo tikslą ir laipsnį. Taip pat gydytojas diagnozuos ir atskleis tikslią lokalizaciją. Norėdami tai padaryti, atlikite MRT, kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso angiografiją. Pastarasis metodas suteikia veiksmingą tyrimą apie tuos, kurie maitina naviką. Dėl to į kraują tiekiamas kontrastas. Biopsija naudojama gydymo planui parengti ir ateities prognozei.

Jis atliekamas po to, kai pastatytas pats trimatis švietimo modelis. Vykdomi kiti metodai, leidžiantys tiksliai nustatyti ligos stadiją. Šiuo tikslu atliekama instrumentinė diagnostika organams, kuriuose yra auglys. Pagrindinis smegenų vėžio gydymas yra operacija. Jos įgyvendinimas galimas tik esant tarp auglių ribų. Jei formavimasis išplito į meninges, operacija neįmanoma. Tačiau, jei jis daro spaudimą svarbioms smegenų sritims, atliekamas avarinis režimas. Šiuo atveju ne visi neoplazmai pašalinami, bet tik dalys. Pašalinimas atliekamas skalpeliu, lazeriu arba ultragarsu. Siekiant sumažinti užkrėstų ląstelių skaičių, atliekama spindulinė terapija. Jis taip pat skiriamas neužbaigtam naviko pašalinimui arba metastazių buvimui.

Jis skiriamas po 3 savaičių nuo operacijos dienos. Radioterapija gali būti derinama su chemoterapija. Jos užduotis - sustabdyti naviko ląstelių veiklą. Jei pašalinimas pagal pirmiau minėtus metodus neįmanomas, spindulinės terapijos pagalba pagerėja asmens būklė. Jei atsirado antrinė ligos atsiradimo priežastis, tada sukurkite nuotolinį galvos poveikį. Tokiu atveju paciento plaukai nukrenta. Tačiau po kelių savaičių jie auga.
Tikslinės terapijos metu naudojami vaistai, kurie leidžia blokuoti kraujagyslių augimą. Jei navikas yra giliai į svarbias smegenų sritis, nurodoma kriokirurgija.

Smegenų navikų tipai suaugusiems

Paprastai vėžio paplitimas aprašomas įvairiais etapais. Tačiau smegenų navikai nereaguoja į šią sistemą, nes jie plinta per smegenis ir nugaros smegenis. Jie praktiškai neplatina kitų kūno dalių. Siekiant tiksliai nustatyti gydymo metodą, smegenų navikų tipai suaugusiems yra klasifikuojami pagal ląstelių tipą.

Ši medžiaga padeda kontroliuoti procesus, susijusius su dienos ir nakties pokyčiais. Piloidinė astrocitoma yra užsikrėtusi zona, kuri sudaro astrocitus. Jie auga gana lėtai ir neplaukia į kitus audinius. Šio tipo patologijos gerai reaguoja į gydymą. Difuzinė astrocitoma linkusi augti lėtai, tačiau gali plisti į kitus audinius.

Anaplastinė astrocitoma yra piktybinis navikas, kuris greitai auga ir liečia netoliese esančius audinius. Glioboblastomos yra piktybinės astrocitomos. Turėkite tendenciją intensyviai augti ir plisti. Oligodendroglialas atsiranda smegenų vietose, kurios maitina ir palaiko nervų ląsteles. Visų rūšių pavadinimai kilę iš ląstelių, sudarančių neoplazmą, vietos ir rūšies.

Yra šie smegenų navikų tipai:

• Pirminis, kuris išsivysto iš nervų audinio;
• Antrinė - metastazės.

Ypač svarbi yra pirmoji forma, nes ji susijusi su centrinės nervų sistemos ligomis. Neoplazmai gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Gerybiniai navikai nesiskiria nuo įprastų ląstelių, todėl jie nepasieks į kitus audinius. Tačiau jie gali išspausti audinius ir sutrikdyti smegenų veiklą. Piktybiniai navikai sparčiai vystosi ir auga netoliese.

Gerybinis smegenų auglys

• Meningioma. Tarp pirminių smegenų navikų diagnozuojama maždaug 20%. Ši liga atsiranda iš pia mater. Meningioma yra panaši į sklandų ir tankų mazgą, kuris yra susijęs su pia mater. Šio formavimo dydis gali būti nuo kelių milimetrų iki 16 centimetrų. Plėtros prognozė visiškai priklausys nuo jos vietos ir dydžio. Po operacijos tokios formacijos nepasikartoja.
• Schwannoma. Sukurtas iš periferinių nervų apvalkalo. Tai balti mazgai, kurie yra uždaryti į tam tikrą kapsulę. Gali sukelti klausos praradimą, trigemininį neuralgiją.
• Hipofizės adenoma. Nepaisant to, kad švietimas auga gana lėtai, tai sukelia labai sunkius simptomus.
• Astrocitoma. Auglys turi tendenciją lėtai vystytis, o jis gali pasiekti labai didelius dydžius. Dažnai jos struktūroje galima rasti įvairių cistų. Gali eiti į piktybinę formą.
• Oligodendroglioma. Tai naujas pilkos rausvos spalvos augimas. Cistinės formacijos vystosi viduje. Jis dažniausiai būna brandaus amžiaus vyrų.
• Ependymoma. Šio naviko viduje gali atsirasti nekrozės ir cistinių formacijų.

Smegenų audinio neoplazijos klasifikavimas į piktybinę ir gerybinę, sąlyginai sąlyginę. Kadangi visi smegenų vėžio tipai gali sukelti rimtų sutrikimų, dėl kurių pacientas gali mirti.

Klausimas, kas vadinamas smegenų vėžiu, kelia nerimą daugeliui žmonių. Šiuo terminu vadinama onkologinė liga, pagrįsta intensyviu ląstelių dalijimu. Vaikams liga atsiranda dėl genų, atsakingų už tinkamą nervų sistemos formavimąsi, struktūros sutrikimo. Mokslininkai padarė išvadą, kad ląstelės, kurios aktyviai dalijasi, gali keistis. Kadangi vaikams tokie procesai vyksta dažniau nei suaugusiesiems, auglys gali būti ir naujagimiams.

Smegenų navikų pavadinimai

Yra daug smegenų ir nugaros smegenų auglių. Pavadinimai kilę iš kilmės vietos, nuo ląstelių, sudarančių neoplazmą. Be to, kai kuriais atvejais aiškiai nurodomas piktybinių navikų laipsnis arba gebėjimas augti. Kai kurios rūšys dažniausiai randamos vaikams ir paaugliams.

Gliomas. Didžiausia grupė yra gliomos, susidarančios iš gliuzinių ląstelių, kurios užtikrina neuronų funkcionavimą. Glialinės ląstelės ir, atitinkamai, glialiniai navikai yra suskirstyti į keletą porūšių. Dažniausiai yra astrocitomos, kurios sudaro beveik pusę visų pirminių CNS navikų. Meningioma. Vystosi iš ląstelių, kurios sudaro smegenų membraną. Tai sudaro apie 20% visų pirminių smegenų navikų ir 25% nugaros smegenų navikų. Klausos nervo neuroma. Gerybinis navikas, formuojantis šalia regos nervo. Kitas vardas yra Schwannoma. Hordoma. Retai pasitaiko embrioninių skeleto ląstelių. CNS limfoma. Sukurta limfinės sistemos ląstelėse, esančiose centrinėje nervų sistemoje. Piktybinis ir labai sunku gydyti naviką. Hipofizės navikai. Labiausiai gerybiniai hipofizės navikai - liauka, kuri kontroliuoja kitų hormonų aktyvumą. Dažnai vadinama hipofizės adenoma. Smegenų metastazės. Daugiau nei pusė smegenų navikų yra antrinės, t.y. metastazuoja su kitais organais.

Vaikai ir paaugliai dažniau pasitaiko:

pineoma, ependimoma, rabdomiosarkoma, primityvūs neuroektoderminiai smegenų augliai, medulloblastoma, regos nervo glioma, smegenų kamieno glioma, pilocitinė astrocitoma, craniopharyngioma.

Pediatriniai navikai sudaro apie 10% viso. Daugiau kaip 80% atvejų įvyksta 16 metų. Vaikų gydymui reikia skirtingo požiūrio. Kai kurie metodai, ypač spindulinė terapija, turėtų būti taikomi mažiau. Nepaisant to, kad penkerių metų išgyvenimo prognozė viršija 70%, tie, kurie sugebėjo išgyventi, dažnai kenčia nuo sudėtingo gydymo pasekmių.

Smegenų navikai kenkia pagrindinėms funkcijoms, sukelia motorinį sutrikimą, neuropsichinius sutrikimus ir kitus ilgalaikius poveikius. Svarbi kryptis yra vaikų, turinčių smegenų auglius, reabilitacija, gyvenimo kokybės pritaikymas ir gerinimas.

Ar medžiaga buvo naudinga?

MedTravel gydymas užsienyje »Neurochirurgija» Smegenys - navikų tipai

Yra skirtingos smegenų auglių klasifikacijos. Vienas iš jų yra visų smegenų navikų padalijimas į pirminį ir antrinį.

Pirminiai navikai

Pirminiai navikai kilę iš pačių smegenų audinių arba su juo susijusių audinių, tokių kaip meningės, kaukolės nervai, hipofizės ar kankorėžinės liaukos. Pirminių navikų priežastis yra DNR anomalijų atsiradimas smegenų ląstelėse. Šių anomalijų priežastis yra mutacijos.

Pirminiai smegenų augliai yra mažiau paplitę, palyginti su antriniais navikais. Šie augliai smegenyse atsiranda metastazuojant iš kitų piktybinių navikų.

Gerybiniai smegenų augliai.

Gerybiniai navikai sudaro apie pusę visų pirminių smegenų navikų. Jų sudedamosios ląstelės atrodo gana normalios, auga lėtai, neplatina (ne metastazuoja) į kitus organus, o ne įsiskverbia į pačių smegenų audinius. Tačiau gerybiniai navikai gali būti labai pavojingi ir pavojingi gyvybei. Tai atsitinka tais atvejais, kai navikas yra gyvybiškai svarbiose smegenų srityse, kur jis daro spaudimą jutimo nervų audiniui arba kai padidėja intrakranijinis spaudimas. Nepaisant to, kad kai kurie gerybiniai navikai kelia pavojų gyvybei, įskaitant negalios ir mirties galimybę, dauguma jų sėkmingai gydomi, pavyzdžiui, operuojant.

Pirminis smegenų auglys yra susidarymas, atsirandantis dėl augimo arba nekontroliuojamo ląstelių dalijimosi smegenyse.

Piktybiniai smegenų navikai.

Pirminis piktybinis navikas atsiranda pačioje smegenyse. Ir nors pirminiai smegenų navikai dažnai plinta vėžines ląsteles į kitas centrinės nervų sistemos dalis (t. Y. Smegenis ar nugaros smegenis), jie retai įsiskverbia į kitus organus.

Smegenų navikų pavadinimas ir klasifikacija grindžiami vienu iš šių principų:

Ląstelių, iš kurių auga navikas, tipas

Smegenų sritis, kurioje atsiranda navikas

Šios klasifikacijos sudėtingumas susijęs su smegenų navikų biologine įvairove.

Yra daug įvairių tipinių smegenų navikų.

Auglio pavadinimas kilęs iš audinio, kuriame jis išsivystė, pavadinimas:

Akustinė neuroma (Schwannoma)

Astrocitoma, dar vadinama glioma, kuri apima anaplastinę astrocitomą ir glioblastomą

Antriniai (metastaziniai) piktybiniai smegenų navikai

Antriniai navikai (vadinamieji metastaziniai) atsiranda dėl daugelio kitų organų piktybinių navikų metastazių. Kai kuriais atvejais toks metastazinis smegenų navikas aptinkamas kitame organe esamo naviko fone. Kitais atvejais toks auglys gali būti pirmasis vėžio buvimo bet kuriame organe požymis. Smegenų metastazės yra gana dažni vėžiu sergantiems pacientams ir yra viena iš dažniausių mirties priežasčių.

Antriniai smegenų augliai randami beveik tris kartus dažniau nei pirminiai navikai. Kaip taisyklė, kai tai įvyksta keli augliai. Mažiau dažni yra vienas metastazavusių smegenų navikų. Dažniausiai vėžio plitimas į smegenis su antrinio naviko susidarymu atsiranda dėl plaučių, krūties, inkstų ar melanomų (odos vėžio).

Visi metastaziniai smegenų navikai yra piktybiniai.

Metastazavusių smegenų auglių rizikos grupės

Metastazės į smegenis būdingos visiems piktybiniams navikams, tačiau kai kurie navikai metastazuoja į jį dažniau nei kiti. Dažniausiai smegenų metastazes lydi pieno liaukų, plaučių, inkstų ir storosios žarnos navikai, taip pat melanoma.

Pavyzdžiui, atkreipkite dėmesį, kad beveik pusė visų metastazavusių smegenų navikų atsiranda dėl plaučių vėžio. Apie 30% smegenų metastazių priežasčių yra krūties vėžys.

Dažniausiai piktybiniai navikai, sergantys 50–70 metų amžiaus pacientais, metastazuoja į smegenis. Smegenų metastazių dažnis tiek vyrams, tiek moterims yra tas pats, nors kai kurių navikų dažnis vyrams ir moterims vis dar gali skirtis. Pavyzdžiui, vyrams dažniausia metastazavusių smegenų navikų priežastis yra plaučių vėžys ir moterys - krūties vėžys.

(495) 50-253-50 - nemokamos konsultacijos klinikose ir specialistuose

PRAŠYMAS DĖL NAUDOJIMO

Liga ParkinsonaBolezn Parkinsono - simptomai diagnostikaBolezn Parkinsono - terapinė lechenieBolezn Parkinsono - levodopaBolezn Parkinsono - kita preparatyBolezn Parkinsono - chirurginis lechenieVodyanka mozgaVodyanka smegenų - simptomai diagnostikaVodyanka smegenų - lechenieKraniosinostozInsultInsult - ishemicheskiyIshemichesky insulto - diagnostikaIshemichesky insulto - lechenieInsult - gemorragicheskiySindrom arklio uodegos - diagnostika, lechenieEpilepsiyaEpilepsiya - diagnostikaEpilepsiya - gydymas Suspausti Fotoemisijos nevropatiiMezhpozvonochnaya gryzhaMezhpozvonochnaya išvarža - prichinyMezhpozvonochnaya išvarža - simptomai diagnostikaMezhpozvonochnaya išvarža - konservatyvus lechenieMezhpozvonochnaya išvarža - chirurginis lechenieNevralgiya - zatylochnayaNevralgiya - trišakio nervo nervaNevralgiya trišakis nervas - lechenieSpastichnostSpina BifidaSpinnoy smegenys - opuholiPerifericheskie nervai - opuholiSpinnoy smegenys - travmaSpinnoy smegenys - tipai ir lygiai travmSpinnoy smegenys - diagnozė travmySpinnoy smegenis - traumos gydymas Smegenų smegenys - traumos antraštės smegenys - navikai Smegenys - navikų priežastys Smegenys - navikų simptomai Smegenys - navikų dažnis Smegenų navikų prognozė Smegenys - navikų diagnostika Smegenys - navikų chemoterapija Smegenų smegenys - Tikslinė navikų terapija Smegenų smegenys - nauji navikų gydymo metodai eyGolovnoy smegenys - gydymo komplikacijos opuholeyNeyrohirurgichesky centras - IzrailKraniotomiyaNeyroendoskopiyaNeyronavigatsiyaStereotaksicheskaya radiohirurgiyaHimioterapiyaDetskaya neyrohirurgiyaLechenie gidrotsefaliiKraniosinostoz - lechenieOperatsii chirurgijos smegenis - vėliau tehnologiiNeyrohirurgichesky centras - GermaniyaOpuholi mozgaHirurgiya kraujagyslių smegenų pažeidimą mozgaHirurgiya pozvonochnikaHirurgiya kaukolė ir pozvonochnikaStereotaksicheskaya hirurgiyaKlinicheskaya neyrofiziologiyaIntraoperatsionny stebėti Neuralgija roynichnogo nervaGidrotsefaliya - lechenieEvgeniya Plushenko veikti Izraelio ligoninėse

Šiandien smegenų vėžys laikomas viena iš labiausiai neištirtų ir pavojingų ligų.

Nepaisant naujausių tyrimų metodų, dėl didelės veislių skaičiaus sunku diagnozuoti patologiją.

Tai dažnai yra pagrindinis smegenų vėžio mirtingumo veiksnys.

Šios ligos rūšims diferencijuoti naudojamos kelios skirtingos klasifikacijos. Pagrindinis yra tas, kurio vėžys laikomas formavimo priežastimi. Pagal šį kriterijų išskiriami du smegenų navikų tipai:

Pirminis. Jie yra augliai, kurie susidaro galvos ar aplinkinių anatominių elementų smegenų audinyje: nervų pluoštai, liaukos, hipofizė ir dura mater. Šiai rūšiai būdingas stuburo smegenų augimas. Paprastai nutolusiuose organuose pirminis vėžys neplatinamas.

Antrinė. Jie yra kitų organų piktybinio pažeidimo metastazių rezultatas. Šis auglio tipas randamas kelis kartus dažniau nei pirminis.

Kai kuriais atvejais piktybinis smegenų pažeidimas nustatomas greičiau nei pagrindinis navikas. Antriniams, būdingiems daugelio židinių formavimuisi smegenyse. Vienkartiniai navikai aptinkami 7% atvejų.

Yra dar viena klasifikacija, kuri apima smegenų vėžio pasiskirstymą į keletą tipų, priklausomai nuo auglio vystymosi ir lokalizacijos mechanizmo.

Šio tipo pirminis navikas išsivysto iš neuroglia - smegenų kamieninių ląstelių tame rajone, kur jis jungiasi prie nugaros smegenų. Šis auglys priklauso sparčiai augančiam ir aktyviam plitimui per stuburo smegenis. Pagrindiniai ligos simptomai:

nuolatinis galvos skausmas, lokalizuotas kakle; reguliariai pykinimas, virsta vėmimu, kuris nesuteikia reljefo; raumenų sistemos spazmai ir silpnumas; laikinas galūnių paralyžius; regos funkcijos sutrikimas; koordinavimo stoka; padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Paprastai kamienų glioma yra gerai diagnozuota be smegenų audinių biopsijos. Kai patologija nustatoma pradiniuose etapuose, prognozė gali būti palanki. Bet su vėžinių ląstelių proliferacija stuburo smegenyse - nusivylimas.

Pinuzinio regiono navikas yra formuojamas kankorėžinio kūno regione arba tiesiogiai jo viduje. Šio tipo vėžiui būdingas skirtingas piktybinių navikų laipsnis. Patologijai būdingi specifiniai simptomai:

nuolatinis mieguistumas; atminties sutrikimas; priepuoliai kaip epilepsija; keičiant kaukolės dydį; vaikams būdingas ankstyvas brendimas.

Liga yra viena iš gydomiausių. Mirtingumas su savalaikiu gydymu yra tik 10% atvejų. Tačiau tuo pačiu metu yra didelė patologijos pasekmių rizika: dalinis ar visiškas regėjimo netekimas, smegenėlių ataksija.

Pilotinio tipo astrocitoma yra patologija, turinti mažai piktybinių navikų. Šio tipo navikas augimo tempas yra mažas ir mažas. Jos formos primena mažus, mažus mazus.

Neoplazmas susidaro jungiamojo audinio kapsulėje, kuri neleidžia jam dygti į sveiką gretimą smegenų plotą. Dėl dydžio apribojimų, tokio tipo vėžys retai sukelia neurologinius pokyčius. Šiuo atveju pagrindiniai bruožai yra:

galvos skausmas, išsiskiriantis gamta; hidrocefalija; koordinavimo funkcijų pažeidimas; periodinė parezė.

Paprastai patologijos diagnozavimas ir gydymas ankstyvaisiais etapais nesukelia sunkumų, nes navikas turi paviršinę vietą smegenyse. Išimtis - retas invazinio augimo bandomosios astrocitomos tipas, pasižymintis aktyvia metastaze.

Astrocitomos difuzinis tipas diagnozuojamas 15% visų smegenų vėžio tipų. Dažniausiai tai įvyksta 30–40 metų gyvenimo laikotarpiu. Pagrindinė naviko vieta yra supratentinė, giliai smegenų pusrutuliuose.

Ligos raida gali būti nustatoma pagal šias savybes:

reguliariai didinti intrakranijinį spaudimą, kuris nėra sustabdomas specialių preparatų; episindromas; neurologinis židinio trūkumas.

Difuzinė astrocitoma yra suskirstyta į keletą tipų:

fibrillaras. Sukurta iš fibrilinių astrocitų. Nesukelia nekrozės ir audinių mitozės; protoplazminis. Vienas iš retų variantų, susidariusių iš mažų astrocitų ląstelių ir turintis mažą tankį paveiktuose audiniuose; hemistocitai. Tai auglys, turintis daug hemostatito.

Ligos gydymas sumažina simptomų intensyvumą ir daugeliu atvejų pailgina gyvenimą 8-10 metų.

Tokio tipo astrocitoma diagnozuojama 30% atvejų, daugeliu atvejų - 40 metų ir vyresni vyrai. Iš esmės ji atsinaujina iš difuzinės astrocitomos ir yra auglys, turintis infiltracinį augimo tipą.

Pagal ligos simptomus ši liga visiškai pakartoja išsklaidytą išvaizdą. Vienintelis bruožas yra greitas neurologinių sutrikimų progresavimas ir aukštas intrakranijinis spaudimas. Šios ligos gydymas ne visada suteikia teigiamą rezultatą. Apskritai, tik pusė pacientų sugeba gyventi maždaug 7 metus. Likusi poilsio trukmė neviršija 3 metų po gydymo.

Glioblastoma laikoma piktybiniu smegenų vėžio variantu, kuris aptinkamas 50% atvejų. Jis veikia gilias smegenų dalis ir pasižymi aktyviu infiltraciniu difuziniu pobūdžiu.

Patologija sparčiai plinta per smegenis, todėl pasireiškia ryškiais neurologiniais simptomais ir progresuojančia intrakranijine hipertenzija.

Patologiją atstovauja keletas auglių tipų:

milžinišką ląstelę. Jį sudaro daug netipinių daugelio branduolių ląstelių; gliosarkoma. Ji apima keletą vėžio ląstelių tipų ir gali diferencijuoti mezenchiminį ir glialinį.

Kombinuoto gydymo prognozė yra labai nepalanki. Apskritai pacientai gali pratęsti gyvenimą tik 1 metus.

Šio tipo navikas susidaro iš oligodendrocitų - ląstelių, atsakingų už nervų skaidulų gyvybingumą. Iki šiol ši patologija yra rečiausia pasaulyje ir diagnozuota tik 10 žmonių.

Ji neturi aiškaus lokalizacijos, plinta per smegenis ir sukelia pažeisto audinio nekrozę. Visų pirma, tai paveikia centrinę nervų sistemą ir stuburo judumą.

Siekiant visiškai išgydyti šią patologiją, nebuvo nustatyta vieno metodo dėl ribotų retų ligų klinikinių duomenų. Pagrindiniai gydymo metodai yra skirti pailginti gyvenimą ir sumažinti neigiamus simptomus.

Mišraus tipo glioma susidaro iš kelių rūšių vėžio ląstelių ir gali paveikti bet kurią smegenų dalį. Priklausomai nuo to, vėžys pasireiškia tokiais simptomais:

lėtinė migrena; pykinimas; traukuliai; psichikos sutrikimai; sutrikęs koordinavimas ir vizualinis suvokimas.

Net ir tinkamai ir laiku gydant mišrią gliomą pacientai retai sugeba pereiti per penkerių metų išgyvenimo ribą. Vėžys, paveikiantis smegenis, palaipsniui sukelia visišką centrinės nervų sistemos sutrikimą.

Ependiminis navikas veikia smegenų skilvelius. Dažniausiai jis pateikiamas kaip mažas tankus mazgas, kuriame gali būti cistos, ertmės ir nekrotinės židiniai. Veikia aktyvus infiltracijos augimas ir greitas perėjimas prie metastazių fazės.

Patologija pasireiškia šiais simptomais:

dažnas vėmimas; nuolatiniai galvos skausmai, kurių neaptinka skausmą malšinantys vaistai; regos ir klausos sutrikimas; psicho-neurologiniai sutrikimai.

Gydymas, pradėtas ankstyvais auglio formavimosi etapais, turi gerą prognozę. Daugiau kaip 5 metus gyvena 60% pacientų.

Medulloblastoma yra lokalizuota smegenėlių, palaipsniui plintančių į kitas smegenų dalis. Jam būdingi didėjančios intrakranijinės hipertenzijos, smegenėlių ataksijos ir vėžio intoksikacijos simptomai. Be to, jau ankstyvosiose stadijose pastebimas ryškus koordinacijos sutrikimas ir psichomotorinis susijaudinimas. Yra keletas medulloblastomos tipų:

melanotinis. Jį sudaro neuroepithelium ląstelės ir melaninas. lipomatinis. Sukurtas iš riebalų ląstelių ir pasižymi pasyviu augimu.

Dažniausiai patologija aptinkama jau vėlyvose stadijose, kai akivaizdžiai pasireiškia negrįžtamo pobūdžio hidrocefalija.

Šis navikas susidaro iš parenchiminių ir pinocitinių ląstelių. Atsižvelgiant į histologinį vaizdą, yra du šio naviko tipai:

pineocitoma. Lėtai auga ir ribota lokalizacija; pineoblastoma. Jis turi didelį piktybinių navikų ir metastazių laipsnį.

Simptomatologija pasirodo tik su auglio tūrio augimu, kuris pradeda išspausti kraujagysles ir smegenų dalis. Paprastai paplitę požymiai yra būdingi visų tipų galvos smegenų vėžio tipams.

Meningalinis navikas susidaro smegenų ir nugaros smegenų aplinkinių audinių apvalkale. Jiems būdingas aktyvus vystymasis ir greitai plinta į nugaros smegenis, taip pat ir kitus organus. Liga pasižymi keliais simptomais:

stiprus ūminio pobūdžio galvos skausmas, lokalizuotas kaktos ar pakaušio srityje; netikėtas vėmimas, kuris pasireiškia aštriu srautu; slėgio padidėjimas; sumažėjęs tam tikros raumenų grupės elastingumas.

Liga ne visada diagnozuojama laiku ir todėl dažnai lemia visišką galūnių paralyžių ar mirtį.