Smegenų vėžys yra reta liga. Jis pasireiškia 1-2 iš 100 onkologijos atvejų. Tačiau apie tai reikia žinoti, nes šios ligos simptomai iš pirmo žvilgsnio sutampa su kitų mažiau pavojingų ligų simptomais. Jų ignoravimas ir vizito į gydytoją atidėjimas gali sukelti rimtą vėlesnio gydymo komplikaciją.
Smegenų naviko klasifikacija
- Dažniausiai pasitaikantis atvejis yra neuroepiteliniai navikai. Kelkis tiesiai į smegenų audinį ir yra nepagydomas.
- Meningioma - vėžys, paveikiantis smegenų gleivinę, sudaro iki ketvirtadalį visų onkologijos atvejų galvos srityje.
- Dažnai yra hipofizės formos auglių. Jų atsiradimo priežastys yra smegenų smegenų sukrėtimas ar susiliejimas, infekcinės ligos, taip pat paciento sąlytis su toksiška aplinka.
- Vėžys taip pat gali paveikti kaukolės viduje esančius nervus. Tokie neoplazmos visada yra gerybiniai, gali būti aptikti bet kuriame amžiuje ir veiksmingai gydomi chirurginiu būdu.
- Smegenų auglys embrione gali išsivystyti per gimdos augimą. Ši situacija yra gana pavojinga, tačiau tai labai retai.
Liga progresuoja su laiku, einanti per kelis etapus. Smegenų vėžio stadijos pastoviai pasireiškia nuo pirmojo, saugiausio iki ketvirtojo, kai terapija yra labai sunki. Paprastai pacientui, turinčiam smegenų naviką, suteikiamas negalios laipsnis (grupė): trečiasis - gerybinio pobūdžio, antrasis - su piktybine, o pirmasis - su didelėmis metastazėmis.
Simptomai
- Galvos skausmas. Turėkite bukas, išgaubtą pobūdį, pagrindinės jėgos pasiekia ryte. Jie yra labiausiai paplitęs smegenų vėžio požymis. Padidėjęs kosulys, čiaudulys ar fizinis krūvis.
- Vėmimas. Antras dažniausiai pasitaikantis simptomas, beveik niekada nesusijęs su pykinimu.
- Svaigulys. Staigiai pakilus ar pasukant galvą, staigiai pakilkite, kartu su balanso praradimu.
- Bendras silpnumas, nuovargis iš labiausiai paplitusių veiksmų.
- Vizualiniai sutrikimai. Smegenų navikas veda prie to, kad prieš akis gali atsirasti rūko, „muses“, problemos prasideda nuo objektų atpažinimo. Jei negydoma, regėjimas gali būti visiškai prarastas.
- Klausos sutrikimas. Gali būti ir tiesioginis klausos praradimas, ir problemų, susijusių su garsų atpažinimu.
- Odos jautrumo pablogėjimas.
- Kalbėjimo sutrikimas.
- Sumažina kūno kontrolę uždarytomis akimis.
- Pirminis smegenų vėžys dažnai sukelia traukulius. Su ligų plėtra mažėja tarp jų.
- Atminties problemos. Pamirštama dalykų ir faktų, kurie yra ilgalaikėje atmintyje (pavyzdžiui, laiškai gali būti pamiršti). Taip pat sutrikdytos priežastinės grandinės.
- Psichikos sutrikimai. Asmuo pasireiškia agresyvumu, dirginimu, nepastovumu.
- Smegenų auglys gali sukelti dalinį ar pilną paralyžių. Dėl žalos tam tikroms smegenų žievės sritims, vadinamasis „smegenų raumenų“ ryšys nutrūksta, todėl variklių centrų impulsai nepasiekia raumenų.
- Hormonų kiekio pokyčiai.
- Klausos ir regos haliucinacijos.
Smegenų naviko simptomai gali pasireikšti atskirai arba kaip grupė. Viskas priklauso nuo to, kokios funkcijos yra atsakingos už smegenų sritis, kurias veikia onkologinis navikas.
Priklausomai nuo to, kiek jūs jau gyvenate, smegenų vėžys sukelia labai specifinį galvos skausmą, kuris prasideda antroje miego pusėje arba ryte, ir išnyksta po pabudimo. Taip yra todėl, kad atsiranda gulimo padėtis organizme, atsiranda skysčio perskirstymas, kuris skubėja į galvos plotą. Dėl to smegenų audinys, įskaitant naviką, išlaiko dalį skysčio, kuris didėja. Neoplazmas pradeda daryti spaudimą meningams, o tai sukelia skausmą. Bet jei žmogus užima vertikalią padėtį (pvz., Pakilti po miego), skystis pradeda tekėti iš galvos ir skausmas išnyksta.
Po simptomų atsiradimo, onkologijos lokalizacijos vieta nustatoma pakankamai tiksliai, o jų vystymuisi galima spręsti, kokiu greičiu auga smegenų auglys. Padidėjęs vėžinis augimas pradeda daryti spaudimą įvairioms sritims. Kuo didesnis spaudimas, tuo didesnė kūno funkcijų, už kurias atsakinga ši sritis, pažeidimas.
Diagnozė ir gydymas
Jei turite 2-3 simptomus, turėtumėte kreiptis į gydytoją-gydytoją arba neurologą. Tai turėtų būti daroma kuo anksčiau, nes vėžio gydymas pradiniame vystymosi etape yra daug paprastesnis nei vėlesniais etapais. Specialistas jums pateiks preliminarią diagnozę, tada atsiųs jums papildomą tyrimą, po kurio bus žinoma galutinė išvada.
Įtarimas dėl smegenų naviko gali pareikalauti šių priemonių, kad išsiaiškintumėte diagnozę:
- Lankymūsi okulistui ir kontroliuojant fondą
- Bendras kraujo tyrimas
- Biocheminis kraujo tyrimas
- Smegenų elektroencefalografija
- Smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas (paprastai diagnozuojant naudojamas MRT su kontrastu)
- Gyslų refleksų aktyvumo nustatymas.
- Taktilumo ir skausmo jautrumo testai
- Koordinavimo testai: uždarius akis, turite prisiliesti prie nosies pirštu, taip pat stovėti Romberto padėtyje (padėtis su ištiestomis rankomis, prijungtos kojos ir uždarytos akys).
Patvirtinę, kad pacientas turi smegenų naviką, jie jį įneš į onkologinę ligoninę. Tada priimami sprendimai, kokie gydymo būdai numatyti, ar vykdyti operaciją ir kaip tai paveiks jūsų sveikatą. Prieš operaciją biopsija, kurią kruopščiai ištyrė, paimama iš galvos auglio mėginio. Atlikus visus tyrimus, pacientui skiriamas kompleksinis, ilgas ir brangus gydymas.
Pagrindinės gydymo rūšys
Simptominis gydymas
Simptominis gydymas apima gydymo priemones ir metodus, kurie mažina onkologijos padarinius. Jie neturi įtakos pačiai priežasčiai, bet tik palengvina paciento gyvenimą.
Dėl simptominio gydymo reikia taikyti:
- Gydomieji vaistai (ketanai)
- Narkotiniai skausmą malšinantys vaistai (morfinas)
- Antiedematiniai vaistai (Prednizolonas)
- Sergantys vaistai nervų ir psichikos sutrikimams mažinti
- Narkotikai. Pastarasis naudojamas ne tik kovoti su vėmimu, kurį sukelia smegenų auglys, bet ir chemoterapijos bei radioterapijos metu.
Chirurginis gydymas
Chirurginė intervencija yra veiksmingiausias gydymo būdas, tačiau dėl akivaizdžių priežasčių ir sunkiausia. Be to, ne visada galima ją taikyti, nes navikas pašalinamas su sveikais audiniais, kad būtų išvengta tolesnių atkryčių. Su dideliais navikais (jei diagnozuojama paskutinė smegenų vėžio stadija) arba kai ji yra gyvybiškai svarbiose srityse, chirurgija yra neįmanoma.
Radiacinė terapija
Radiacinė terapija yra vienas iš pagrindinių kovos su navikais metodų. Jis gali būti derinamas su chirurginiu gydymu ir chemoterapija, ir gali būti nepriklausoma priemonė. Naudojant radioterapiją būtina nustatyti tikslią spinduliuotės dozę, reikalingą veiksmingai paveikti ligas. KT ir MRT rezultatai gali padėti, o taip pat ir ankstesnės operacijos metu gauti duomenys, jei jie buvo atlikti. Gali būti apšvitinta ir atskira smegenų dalis, ir visos smegenys, jei yra daug auglių arba metastazių. Šis gydymo būdas pacientui labai sunkus, todėl kartu su juo vartojami vaistai, mažinantys paties gydymo neigiamą poveikį.
Chemoterapija
Chemoterapija taip pat yra įprastas onkologijos gydymo metodas. Pacientas iš pradžių paima auglio biopsiją, iš kurios analizuojama, kokią reikiamą vaisto dozę ir kurso trukmę nustatoma. Paprastai smegenų vėžys reikalauja naudoti keletą natūralios, sintetinės ar pusiau sintetinės kilmės vaistų. Vaistai skiriami kursuose, tarp kurių pacientas imasi testų, kad nustatytų kūno slopinimo laipsnį nuo šios terapijos. Taigi, esant blogam darbui, gydymas gali būti visiškai pakeistas arba atšauktas.
Papildomi gydymo būdai
Radiochirurgija
Tai yra spindulinės terapijos rūšis, kuri sterilizuoja naviko ląsteles. Tai atsitinka dėl vieno (kartais daugkartinio) neoplazmos švitinimo su didelėmis jonizuojančiosios spinduliuotės dozėmis. Šis metodas yra chirurgijos alternatyva, tačiau jis turi vieną trūkumą: jo taikymas pagerina po ilgo laiko, nuo kelių mėnesių iki metų ar daugiau. Pats pavadinimas „radiosurgija“ nėra visiškai tikslus, nes nevykdoma jokia operacija, ir terminas buvo konsoliduotas dėl istorinių priežasčių.
Cryosurgery
Šis gydymo metodas leidžia sunaikinti skausmingas kūno ląsteles, atskleidžiant jas žemoje temperatūroje. Smegenų vėžys yra gerai gydomas įvedant specialius krioklus, kurie veikia giliai organizme esančias ląsteles.
Skirtingai nuo radijo chirurgijos, kriokirurgija yra ne tradicinės chirurgijos pakaitalas, o papildymas, nors jį galima naudoti atskirai.
Laiku gydant gydytojus ir tinkamai gydant, smegenų navikas sergantiems pacientams gyvena jau daugelį metų. Atvirkščiai, kai apsilankymas pas specialistą vėluoja, kai atsiranda onkologiniai simptomai, mirties rizika yra 60–70%. Todėl pasirūpinkite savo sveikata, venkite streso, praleidžiate mažiau laiko prie kompiuterio ir mobiliojo telefono, reguliariai apsilankykite neurologe ir atlikite magnetinio rezonanso terapiją (pagrindinę priemonę smegenų vėžio nustatymui pradiniame etape).
Vėžys ir smegenų augliai:
Smegenų navikai susideda iš vėžio ląstelių, kurios rodo neįprastą smegenų augimą. Jie gali būti gerybiniai (tai reiškia, kad jie neplatinami kitur ir nepatenka į aplinkinius audinius) arba piktybiniai (vėžiniai). Smegenų vėžio augliai taip pat skirstomi į pirminę ir antrinę.
Vėžio ir smegenų navikų tipai
Pirminiai smegenų augliai. Pirminiai navikai atsiranda smegenyse, o antriniai navikai plinta iš smegenų į kitus organus, tokius kaip pieno liaukos ar plaučiai. (Šiame straipsnyje terminas „smegenų auglys“ daugiausia susijęs su pirminiu piktybiniu naviku, jei nenurodyta kitaip.
Pirminiai gerybiniai smegenų augliai sudaro pusę visų smegenų navikų. Jų ląstelės atrodo santykinai normalios, auga lėtai ir neplatina (nesudaro metastazės) į kitas kūno dalis, neužpuola smegenų audinio. Tačiau gerybiniai navikai gali būti rimta problema, netgi pavojinga gyvybei, jei jie yra gyvybiškai svarbioje smegenų srityje, kur jie daro spaudimą jautriam nervų audiniui arba padidina spaudimą smegenims.
Nors kai kurie gerybiniai smegenų augliai gali kelti pavojų sveikatai, įskaitant negalios ir mirties riziką, dauguma jų paprastai sėkmingai gydomi taikant tokias priemones kaip chirurgija.
Pirminiai piktybiniai smegenų navikai atsiranda pačioje smegenyse. Nors jie dažnai perduoda vėžines ląsteles į kitas centrinės nervų sistemos dalis (smegenis ar nugaros smegenis), jie retai plinta į kitas kūno dalis.
Smegenų augliai paprastai vadinami ir klasifikuojami pagal šiuos kriterijus:
- smegenų ląstelių, iš kurių jie kilę, tipas;
- vieta, kur vėžys išsivysto.
Tačiau šių navikų biologinė įvairovė sukelia sunkumų.
Antriniai piktybiniai (metastaziniai) smegenų navikai. Antrinės, metastazavusios smegenų navikai atsiranda, kai vėžio ląstelės plinta į smegenis nuo pirminio vėžio kitose kūno dalyse. Antriniai smegenų augliai atsiranda apie tris kartus dažniau nei pirminiai.
Gali pasireikšti vienkartinės smegenų vėžio metastazės, tačiau jos yra mažiau paplitusios nei kelis navikus. Dažniausiai vėžys, išplitęs į smegenis ir sukeliantis antrinius smegenų navikus, atsiranda plaučiuose, krūties, inkstų ar odos melanomos.
Visi metastaziniai smegenų navikai yra piktybiniai.
- Pirminiai smegenų augliai yra gliomai. Apie 80% pirminių piktybinių smegenų navikų yra žinomi kaip gliomai. Tai nėra specifinis vėžio tipas, tačiau terminas vartojamas apibūdinti navikus, atsirandančias gliuzinėse ląstelėse (neuroglia arba glia - šios ląstelės supa nervų ląsteles ir atlieka pagalbinį vaidmenį; glialinėse ląstelėse, be mikroglijos, yra bendrų funkcijų ir iš dalies bendra kilmė, jie sudaro specifinę mikrotinką neuronams, sudarant sąlygas nervinių impulsų perdavimui). Glialinės ląstelės yra centrinės nervų sistemos (CNS) jungiamųjų ar palaikančių audinių ląstelių blokai.
Gliomas yra suskirstytas į keturias klases, kurios atspindi piktybinių navikų laipsnį. Klasės (laipsniai) I ir II laikomos mažos kokybės, o III ir IV klasės - pilnos. I ir II klasės yra lėtiausios ir mažiausiai piktybinės. III klasė laikoma piktybiniu naviku ir auga vidutiniškai. IV klasės piktybiniai navikai - augliai, tokie kaip glioblastoma, sparčiausiai augantys ir piktybiniai pirminiai smegenų navikai. Gliomas gali išsivystyti iš kelių rūšių gliuzinių ląstelių.
- Astrocitomos. Astrocitomos pirminių smegenų auglių, gautų iš astrocitų, taip pat yra glielio ląstelės. Astrocitomos sudaro apie 60% visų piktybinių pirminių smegenų navikų.
- Oligodendrogliomos išsivysto iš oligodendrocitų, glialinių ląstelių, kurios sudaro apsaugines dangas aplink nervų ląsteles. Oligodendrogliomos yra klasifikuojamos kaip mažos rūšies (II klasė) arba anaplastinės (III klasė). Oligodendrogliomos yra retos. Daugeliu atvejų jie atsiranda mišriuose glioma. Oligodendrogliomos paprastai atsiranda jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių.
- Ependymomas yra kilęs iš ependiminių ląstelių apatinėje smegenų dalyje ir centriniame nugaros smegenų kanale. Jie yra vienas iš labiausiai paplitusių vaikų smegenų navikų tipų. Jie gali pasireikšti ir suaugusiems nuo 40 iki 50 metų. Ependymomas yra suskirstyti į keturias kategorijas (klases): mixopapillary ependymomas (I klasė), subependimomas (I klasė), ependimomos (II klasė) ir anaplastinės aependymomas (III ir IV klasės).
Mišriuose gliomuose yra piktybinių gliomų mišinys. Apie pusę šių navikų yra vėžinių oligodendrocitų ir astrocitų. Gliomas taip pat gali turėti vėžinių ląstelių, išskyrus gliją, gautas iš smegenų ląstelių.
- Ne glioma. Piktybiniai smegenų navikų tipai - ne gliomas - apima:
- Medulloblastoma. Jie visada yra smegenis, kuris yra galvos smegenų kryptimi. Šie didelio augimo, aukšto lygio augliai sudaro apie 15–20% vaikų ir 20% suaugusiųjų smegenų navikų.
- Hipofizės adenomos. Hipofizės navikai (taip pat vadinami „hipofizės adenoma“) sudaro apie 10% pirminių ir dažnai gerybinių smegenų navikų, kurie lėtai auga hipofizėje. Jie dažniau pasitaiko moterims nei vyrams.
- CNS limfoma. Centrinė nervų sistema gali paveikti sveiką imuninę sistemą ir kitų ligų sukeltą imunodeficito sutrikimą (ŽIV užsikrėtę organų transplantacijos recipientai ir pan.). CNS limfomos dažniausiai pasitaiko smegenų pusrutuliuose, tačiau gali atsirasti ir stuburo skysčiuose, akyse ir stuburo smegenyse.
Gerybinės smegenų ne gliomos:
- Meningiomos. Tai paprastai yra gerybiniai navikai, atsirandantys membranose, apimančiose smegenis ir nugaros smegenis (meninges). Meningiomos sudaro apie 25% visų pirminių smegenų navikų ir dažniausiai yra 60–70 metų moterys. Meningiomos klasifikuojamos kaip: gerybiniai meningiomai (I klasė), netipiniai meningiomai (II klasė) ir anaplastiniai meningiomai (III klasė).
Vėžio ir smegenų navikų priežastys
- Genetika. Tik 5–10% pirminių smegenų navikų yra susiję su paveldimais, genetiniais sutrikimais.
Pavyzdžiui, neurofibromatozė siejama su 15% pilocitinės astrocitomos, dažniausiai gliomos tipo nuo vaikystės, atvejų.
Smegenų navikų augimo procese dalyvauja daug skirtingų vėžį sukeliančių genų (onkogenų). Receptoriai stimuliuoja ląstelių augimą. Epiderminio augimo faktoriaus receptorius vaidina svarbų vaidmenį pilname glioblastomos smegenų navikoje. Žinant smegenų naviko molekulinę kilmę, galima nustatyti tiek standartinės chemoterapijos, tiek „tikslinės terapijos“ gydymo kursą su biologiniais preparatais.
Dauguma genetinių anomalijų, kurios sukelia smegenų navikus, nėra paveldimos, bet atsiranda dėl aplinkos ar kitų veiksnių, turinčių įtakos genetinei medžiagai (DNR) ląstelėse. Mokslininkai tiria įvairius aplinkos veiksnius (virusus, hormonus, chemines medžiagas, spinduliuotę ir kt.), Kurie gali sukelti genetinius sutrikimus, kurie gali sukelti smegenų auglius. Jie taip pat stengiasi nustatyti specifinius genus, kuriuos veikia šie aplinkos veiksniai (t. Y. Dirgikliai, katalizatoriai).
Rizikos veiksniai vėžiui ir smegenų navikai
Pirminiai piktybiniai smegenų navikai sudaro apie 2% visų vėžio. Tačiau smegenys ir stuburo navikai yra antra pagal dažną vaikų vėžio forma po leukemijos.
- Paulius Smegenų augliai yra šiek tiek dažniau vyrams nei moterims. Kai kurios jų rūšys (pvz., Meningiomos) dažniau pasitaiko moterims.
- Amžius Dauguma suaugusių smegenų navikų atsiranda nuo 65 iki 79 metų amžiaus. Smegenų navikai paprastai būna vaikams iki 8 metų.
- Rasė Pirminių smegenų auglių baltymų rizika yra didesnė nei kitų rasių.
- Aplinkos ir profesinės rizikos veiksniai. Jonizuojančiosios spinduliuotės, dažniausiai radiacinės terapijos, poveikis yra vienintelis aplinkos rizikos veiksnys, susijęs su smegenų navikais. Žmonės, kurie, gydydami bet kokį vėžį, gauna galvos spindulinės terapijos riziką, padidina smegenų auglių išsivystymo riziką po 10-15 metų.
Branduoliniams darbuotojams taip pat kyla didesnė rizika.
Vyksta metalų, cheminių medžiagų ir kitų medžiagų, įskaitant vinilo chloridą, naftos produktus, šviną, arseną, gyvsidabrį, pesticidus ir kt., Tyrimai.
- Medicininės sąlygos. Žmonės, kurių imuninė sistema yra sutrikusi, turi didesnę CNS limfomos atsiradimo riziką. Organų transplantacija, ŽIV infekcija ir chemoterapija yra medicininiai veiksniai, kurie gali susilpninti imuninę sistemą.
Smegenų vėžio laipsnis
Piktybiniai pirminiai smegenų navikai klasifikuojami pagal piktybinių navikų laipsnį (klases). I laipsnis - mažiausiai vėžys, III ir IV laipsniai - pavojingiausi. Auglių klasifikacija gali padėti prognozuoti jų augimo greitį ir polinkį plisti.
I ir II klasių navikų ląstelės yra aiškiai apibrėžtos, o po mikroskopu jos yra beveik normalios. Kai kurie pirminiai smulkūs smegenų navikai yra gydomi tik chirurginiu būdu, o kai kurie iš jų yra gydomi chirurginiu ir spindulinės terapijos būdu. Žemo laipsnio navikai paprastai turi geresnių išgyvenamumo rezultatų. Tačiau taip nėra. Pavyzdžiui, kai kurie žemos kokybės gliomas II turi labai didelę progresavimo riziką.
Aukštesnio laipsnio (III ir IV) navikų ląstelės yra antinksčių ir yra labiau išsklaidytos, o tai reiškia, kad dažniau reikalingas agresyvesnis elgesys (aukšto lygio smegenų navikas, chirurgija, radioterapija, chemoterapija ir kt.). Auglių, kuriuose yra įvairių ląstelių klasių mišinys, navikai diferencijuojasi pagal didžiausią mišinio ląstelių laipsnį.
Vėžio ir smegenų navikų simptomai
Smegenų augliai sukelia įvairius simptomus. Jie dažnai imituoja kitus neurologinius sutrikimus, nei yra pavojingi (ne visada galima nedelsiant diagnozuoti). Problema kyla, jei navikas tiesiogiai pažeidžia nervus smegenyse arba centrinėje nervų sistemoje, arba jei jo augimas daro spaudimą smegenims. Simptomai gali būti lengvi ir palaipsniui pablogėti, arba jie gali pasireikšti labai greitai.
Pagrindiniai simptomai: galvos skausmas; virškinimo trakto simptomai, įskaitant pykinimą ir vėmimą; traukuliai ir tt
Vėžys gali būti lokalizuoti ir paveikti smegenų sritis. Tokiais atvejais jie gali sukelti dalinius traukulius, kai žmogus nepraranda sąmonės, bet jis gali sumaišyti mintis, raištis, dilgčiojimą ar neryškius psichinius ir emocinius įvykius. Generalizuoti priepuoliai, kurie gali sukelti sąmonės netekimą, yra mažiau paplitę, nes juos sukelia sutrikusi nervų ląstelės difuzinėse smegenų srityse.
Psichikos pokyčiai, kaip smegenų navikų simptomai, gali būti:
- atminties praradimas;
- koncentracijos pažeidimas;
- problemų, susijusių su motyvacija;
- asmenybės ir elgesio pokyčiai;
- miego trukmės padidėjimas.
- laipsniškas rankų ar kojų judėjimo ar pojūčių praradimas;
- disbalanso ir pusiausvyros problemos;
- netikėtas regėjimo sutrikimas (ypač jei jis siejamas su galvos skausmu), įskaitant regos praradimą (paprastai periferinį) vienoje ar abiejose akyse, dvigubą matymą;
- klausos praradimas su galvos svaigimu arba be jo;
- kalbėjimo sunkumai.
Specifinis navikų poveikis kūno funkcijoms
Smegenų navikai gali sukelti traukulius, psichikos pokyčius, emocinius pokyčius nuotaikoje. Vėžys taip pat gali pakenkti raumenų, klausos, regėjimo, kalbos ir kitų neurologinių veiklų funkcijai. Daugeliui vaikų, kurie išgyvena smegenų naviką, kyla ilgalaikių neurologinių komplikacijų rizika. Vaikai, jaunesni nei 7 metų (ypač jaunesni nei 3 metų), turi didžiausią pavojų visiškam pažintinių funkcijų vystymuisi. Šios problemos gali kilti dėl naviko ir jo gydymo (kaukolės spindulinės terapijos, chemoterapijos ir kt.).
Vėžio ir smegenų navikų diagnostika
Neurologinis tyrimas paprastai atliekamas, kai pacientas skundžiasi dėl smegenų naviko simptomų. Egzaminas apima akių judėjimo, klausos, pojūčio, raumenų jėgos, kvapo, pusiausvyros ir koordinavimo tikrinimą. Gydytojas taip pat tikrina paciento psichinę būseną ir atmintį.
Pažangūs vaizdo gavimo metodai gerokai pagerino smegenų navikų diagnozę:
- Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Smegenų MRI pateikia įvairių kampų vaizdus, kurie gali padėti gydytojams sukurti aiškų trijų dimensijų navikų, esančių šalia kaulų, smegenų kamieninių navikų ir mažo piktybinio naviko navikų. MRT tyrimas taip pat rodo auglio dydį operacijos metu, tiksliai parodant smegenis ir reaguojant į gydymą. MRT sukuria išsamų sudėtingų smegenų struktūrų vaizdą, leidžia gydytojams tiksliau nustatyti navikus ar aneurizmus.
- Kompiuterinė tomografija (CT) padeda nustatyti naviko vietą ir kartais gali padėti nustatyti jo tipą. Jis taip pat gali padėti aptikti edemą, kraujavimą ir susijusius simptomus. Be to, CT yra naudojamas gydymo efektyvumui įvertinti ir naviko pasikartojimui stebėti. KT arba MRI nuskaitymas paprastai turi būti atliekamas prieš juosmens procedūrą, siekiant užtikrinti, kad procedūra būtų saugi.
- Pozitrono emisijos tomografija (PET) leidžia jums sužinoti apie smegenų veiklą, sekant cukrus, kurie buvo paženklinti radioaktyviais rodikliais, kartais atskiriant pasikartojančias naviko ląsteles ir negyvas ląsteles arba spindulinį gydymą. Paprastai PET nenaudojamas diagnozuoti, bet gali papildyti MRT tyrimą, kad nustatytų auglio mastą po diagnozės. PET duomenys taip pat gali padėti pagerinti naujų radiokirurgijos metodų tikslumą. PET dažnai atliekamas naudojant CT.
- Vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT) padeda atskirti išnyktų audinių navikų ląsteles po gydymo. Jis gali būti naudojamas po CT arba MRT, kad padėtų atskirti žemos kokybės ir aukštos kokybės piktybinius navikus.
- Magnetofencografija (MEG) nuskaito magnetinių laukų, kuriuos generuoja nervų ląstelės, gaminančios elektros srovę, matavimus. Naudojamas įvairių smegenų dalių efektyvumui įvertinti. Ši procedūra nėra plačiai prieinama.
- MRT angiografija įvertina kraujo tekėjimą. MRT angiografija paprastai apsiriboja tik tuo atveju, kai chirurginiu būdu pašalinamas navikas, įtariamas turintis kraują.
- Stuburo punkcija (juosmens punkcija) naudojama norint gauti smegenų skysčio mėginį, kuris tiriamas dėl naviko ląstelių buvimo. Stuburo skystis taip pat gali būti tiriamas dėl tam tikrų naviko žymenų (medžiagų, rodančių naviko buvimą). Tačiau didžiausi smegenų navikai neatskleidžia naviko žymenų.
- Biopsija. Tai chirurginė procedūra, kai mažas audinio mėginys paimtas iš įtariamų navikų ir tiriamas mikroskopu piktybinių navikų. Biopsijos rezultatai taip pat suteikia informacijos apie vėžio ląstelių tipą. Biopsija gali būti atliekama kaip naviko pašalinimo operacijos dalis arba kaip atskira diagnostikos procedūra.
Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, su smegenų kamieno glioma, standartinė biopsija gali būti pernelyg pavojinga, nes sveikų audinių pašalinimas iš šios srities gali turėti įtakos gyvybinėms funkcijoms. Tokiais atvejais chirurgai gali naudoti alternatyvius metodus, tokius kaip stereotaktinė biopsija. Tai kompiuterinis biopsijos tipas, kuriame naudojami MRI arba CT vaizdai ir pateikiama tiksli informacija apie naviko vietą.
Vėžio ir smegenų navikų gydymas
- Standartinis gydymas. Standartinis požiūris į smegenų navikų gydymą yra kiek įmanoma mažinti naviką chirurgijos, radiacijos (radiacijos) terapijos arba chemoterapijos pagalba. Tokie metodai yra naudojami atskirai arba dažniau kartu vienas su kitu.
Procedūrų intensyvumas, deriniai ir seka priklauso nuo smegenų naviko tipo (yra daugiau nei 100 tipų), jo dydis ir vieta, taip pat paciento amžius, sveikatos būklė ir paciento istorija. Skirtingai nuo kitų vėžio tipų, nėra smegenų auglių organizavimo sistemos.
Kai kurie labai lėtai augantys vėžiai, atsiradę smegenyse arba regos nervo takuose, pacientai gali atidžiai stebėti, o ne gydyti tol, kol navikas nesukelia augimo požymių.
- TTF terapija. TTF terapija tiesiogine prasme verčia į "naviko gydymo laukus" (auglio gydymo laukus). Pagrindinis metodo principas yra elektrinio lauko poveikis vėžio ląstelėms, todėl jų apoptozė. Siekiant nutraukti greitą vėžio ląstelių pasiskirstymą, naudojamas mažas elektrinio lauko intensyvumas. Sistema, skirta suaugusiems glioblastoma gydyti taip, kad, nepaisant chemoterapijos ir spinduliuotės, nepasikartotų ar nepertrauktų, yra naujas prietaisas, naudojant elektrodus, esančius ant paciento galvos odos, kur kintamasis elektrinis laukas yra pristatomas į teritoriją, kuri veikia tik plotą kurioje yra auglys. Pasirinkus kintamo elektros lauko dažnį, galima paveikti tik tam tikrą piktybinių ląstelių tipą, nekenkiant sveikiems audiniams.
- Radiacinė terapija. Radiacinė terapija, dar vadinama spinduline terapija, atlieka pagrindinį vaidmenį gydant daugumą smegenų navikų.
Švitinimas paprastai gaunamas iš išorės, iš šaltinio už kūno ribų, kuri nukreipia spinduliuotės spindulius. Net kai paaiškėja, kad visi navikai buvo chirurgiškai pašalinti, mikroskopinės vėžio ląstelės dažnai lieka aplinkiniuose audiniuose. Poveikio tikslas - sumažinti likusio naviko dydį arba sustabdyti jo vystymąsi. Jei visas navikas negali atsigauti, rekomenduojama pooperacinė radioterapija. Net ir kai kurių gerybinių gliomų atveju gali prireikti spinduliuotės, nes jos gali būti pavojingos gyvybei, jei jų augimas nėra kontroliuojamas.
Radiacinė terapija taip pat gali būti naudojama vietoj chirurgijos sunkiai pasiekiamiems navikams ir tiems navikams, kurie turi savybių, kurios ypač jautriai reaguoja į radioterapiją.
Chemoterapijos ir radioterapijos derinys yra naudingas kai kuriems pacientams, sergantiems piktybinių navikų navikais.
Įprastinės spindulinės terapijos metu naudojamos išorinės sijos, kurios yra tiesiogiai nukreiptos į naviką, kuri paprastai rekomenduojama dideliems ar įsiskverbiantiems navikams. Įprastinė spindulinė terapija prasideda maždaug savaitę po operacijos ir tęsiama ambulatoriškai 5 dienas per savaitę 6 savaites. Vyresnio amžiaus žmonės dažniau reaguoja į išorinę spindulinę terapiją nei jauni žmonės.
Trijų dimensijų konforminė spindulinė terapija naudoja kompiuterinius vaizdus, kurie nuskaito navikus. Tada naudojamos spinduliuotės sijos, atitinkančios trijų dimensijų auglio formą.
Mokslininkai tiria vaistus, kurie gali būti naudojami su radiacija, siekiant padidinti gydymo efektyvumą: radioprotektorius, radiosensitizatorius ir kt.
- Stereotaktinė radijo chirurgija (stereotaktinė spindulinė terapija arba stereotaksė) yra alternatyva įprastai radioterapijai, leidžia tiksliai nukreipti spinduliuotę tiesiai į mažus navikus, vengiant sveikų smegenų audinių. Sunaikinimas yra toks tikslus, kad veikia beveik kaip chirurginis peilis. Stereotaktinės radijo chirurgijos privalumai: tai leidžia tiksliai fokusuoti didelės dozės sijas, kad būtų pažeista glioma, mažiausiai pažeidžiant aplinkinius audinius. Stereotaktinė radiokirurgija gali padėti pasiekti smulkius smegenyse esančius navikus, kurie anksčiau buvo laikomi neveiksmingais.
- Chemoterapija. Chemoterapija naudoja vaistus, kad nužudytų ar pakeistų vėžio ląsteles. Chemoterapija nėra veiksmingas būdas gydyti pradinius mažo laipsnio smegenų navikus, daugiausia dėl to, kad standartiniai vaistai beveik nepatenka į smegenis, nes smegenys saugo save per kraujo ir smegenų barjerą. Be to, ne visi smegenų auglių tipai reaguoja į chemoterapiją. Jis paprastai vartojamas po operacijos smegenų navikui ar radioterapijai.
- Intersticinė chemoterapija naudoja disko formos polimerines plokšteles (vadinamasis „Gliadel“ plokšteles), įmirkytas Carmustine - standartiniu chemoterapiniu vaistu smegenų vėžiui. Po chirurginio naviko lėkštelės implantai yra išimami tiesiai į ertmę.
- Intratekalinė chemoterapija tiesiogiai įveda chemoterapinius vaistus tiesiogiai į smegenų skystį.
- Arterinė chemoterapija suteikia didelės dozės chemoterapiją smegenų arterijose su mažais kateteriais.
- Chemoterapiniai vaistai ir gydymo režimai. Chemoterapijai naudojami daug skirtingų vaistų ir jų derinių. Standartiniai yra Temozolomide (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine ir vinkristinas).
Platinos pagrindu vartojami vaistai: cisplatina (platinolis) ir karboplatinas (paraplatinas) yra standartiniai vėžio vaistai, kurie kartais vartojami gliomai, medulloblastomai ir kitiems smegenų navikams gydyti.
Mokslininkai tiria vaistus, naudojamus kitų rūšių vėžio gydymui, kurie gali būti naudingi gydant smegenų navikus. Tai tokie vaistai kaip: Tamoxifen (Nolvadex) ir Paclitaxel (Taxol), kurie naudojami krūties vėžiui gydyti, Topotekanas (Hikamtin), vartojamas kiaušidžių vėžio ir plaučių vėžio gydymui, Vorinostat (Zolinza), patvirtintas gydyti. odos T-ląstelių limfoma, irinotekanas (Kamptostar) yra dar vienas priešvėžinis vaistas, kuris tiriamas kartu gydant.
- Biologiniai veiksniai (tikslinė terapija). Tradiciniai chemoterapiniai vaistai gali būti veiksmingi prieš vėžio ląsteles, tačiau dėl to, kad jie neskiria sveikų ir vėžio ląstelių, jų aukštas bendras toksinis poveikis gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Tuo tarpu tikslinė biologinė terapija veikia molekuliniu lygmeniu, blokuodama tam tikrus mechanizmus, susijusius su vėžio augimu ir ląstelių dalijimu. Kadangi šie biologiniai vaistai selektyviai veikia vėžio ląsteles, jie gali sukelti mažiau rimtų šalutinių poveikių. Be to, jie žada sukurti individualiausias vėžio gydymo galimybes, atsižvelgiant į paciento genotipą.
Bevacizumabas (Avastin) yra biologinis vaistas, kuris blokuoja kraujagyslių, kurie maitina naviką, augimą (šis procesas vadinamas angiogeneze). Patvirtintas glioblastomos gydymui tiems pacientams, kuriems smegenų vėžys tęsiasi po gydymo chemoterapija ir radiacija.
Klinikinių tyrimų metu atliekami tiksliniai gydymo būdai: vakcinos; tirozino inhibitoriai, blokuojantys baltymus, susijusius su auglio ląstelių augimu; tirozino kinazės inhibitoriai ir kiti pažangūs vaistai.
Pacientai taip pat gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose, kuriuose tiriami nauji smegenų navikų gydymo metodai.
Chirurginis vėžio ir smegenų navikų gydymas
Chirurgija paprastai yra pagrindinis būdas gydyti daugumą smegenų navikų. Tačiau kai kuriais atvejais (smegenų kamieninių gliomų ir kitų smegenų viduje esančių navikų) operacijos gali būti pavojingos. Daugumos smegenų navikų operacijų tikslas yra kuo labiau pašalinti ar susitraukti iš didelio auglio. Mažinant naviko dydį, kitos terapijos priemonės, ypač spindulinė terapija, gali būti veiksmingesnės.
- Kraniotomija. Standartinė chirurginė procedūra vadinama craniotomija. Neurochirurgas pašalina dalį kaukolės kaulo, kad atidarytų smegenų regioną virš auglio. Po to pašalinamas naviko lokalizavimas.
Yra įvairių chirurginių metodų, kaip sunaikinti ir pašalinti naviką. Jie apima:
- lazerinė mikrochirurgija, kuri gamina šilumą, koncentruoja naviko ląstelių garavimą;
- ultragarso aspiracija, kuri naudoja ultragarsą gliomos navikų sulaužymui į nedidelius gabalus, kurie po to yra čiulpti.
Santykinai gerybinę gliomos klasę galima gydyti tik chirurginiu būdu. Daugumai piktybinių navikų reikia papildomo gydymo, įskaitant pakartotinę operaciją.
Kartu su operacija naudojami tokie vaizdavimo metodai kaip CT ir MRI.
Neurochirurgo gebėjimas pašalinti naviką yra labai svarbus paciento išlikimui. Patyręs chirurgas gali dirbti su daugeliu didelės rizikos pacientų.
- Manevravimas (lankstūs vamzdžiai). Kartais smegenų auglys gali sukelti kraujagyslių užsikimšimą, o smegenų skystis pernelyg kaupiasi kaukolėje, todėl padidėja intrakranijinis spaudimas. Tokiais atvejais chirurgas gali implantuoti ventriculoperitoninę šuntą (VP), kad išleistų skystį.
Operacijų rizika ir komplikacijos
Didžiausias susirūpinimas dėl smegenų operacijos yra smegenų funkcijų išsaugojimas. Chirurgai turėtų būti konservatyvūs, siekdami apriboti audinių pašalinimą, o tai gali sukelti funkcijų praradimą. Kartais yra kraujavimas, kraujo krešuliai ir kitos komplikacijos. Pooperacinės komplikacijos yra: smegenų navikas, kuris paprastai gydomas kortikosteroidais. Imamasi priemonių, kad sumažėtų kraujo krešulių rizika po operacijos.
Vėžio ir smegenų navikų komplikacijos, komplikacijų gydymas
- Peritumorinė edema ir hidrocefalija. Kai kurie augliai, ypač meduloblastomos, trukdo cerebrospinaliniam skysčiui ir sukelia hidrocefaliją (skysčio kaupimąsi kaukolėje), kuris savo ruožtu sukelia skysčio kaupimąsi smegenų skilveliuose (ertmėse). Peritumorinės edemos simptomai yra: pykinimas ir vėmimas, sunkūs galvos skausmai, mieguistumas, pabudimas, traukuliai, regos sutrikimai, dirglumas ir nuovargis. Smegenų skilveliai yra tuščiaviduriai kameros, užpildytos smegenų skysčiu (CSF), kurie palaiko smegenų audinį.
Kortikosteroidai (steroidai) - pvz., Deksametazonas (dekadronas) vartojami peritumorinei edemai gydyti. Šalutinis poveikis: aukštas kraujo spaudimas, nuotaikos svyravimai, padidėjusi infekcijos rizika, padidėjęs apetitas, veido patinimas, skysčių susilaikymas. Skysčio nutekėjimui gali būti atlikta šuntavimo procedūra (šuntai leidžia nukreipti ir nusausinti skystį).
- Bouts. Sergamumas smegenų navikais dažniau būna jaunesniems pacientams, kuriems yra didelė rizika. Antikonvulsantai, tokie kaip karbamazepinas arba fenobarbitalis, gali gydyti traukulius ir padeda išvengti atkryčio. Šie vaistai nėra naudingi siekiant užkirsti kelią pirmiesiems traukuliams, tačiau jie neturėtų būti naudojami reguliariai gydant naujai diagnozuotus smegenų navikus. Antikonvulsantai turi būti vartojami tik pacientams, kuriems buvo atliktas priepuolis.
Vaistai, įskaitant paklitakselį, irinotekaną, interferoną ir retinoinę rūgštį, gali sąveikauti su chemoterapija, kuri naudojama gydant smegenų vėžį. Tačiau pacientai turėtų aptarti visas šias sąveikas su savo gydytojais.
- Depresija Antidepresantai gali padėti gydyti emocinius šalutinius poveikius, susijusius su smegenų navikais. Paramos grupės taip pat gali būti sėkmingai naudojamos pacientams ir jų šeimoms.
Vėžio ir smegenų navikų prognozė
Paskutiniai chirurgijos ir radioterapijos pasiekimai gerokai padidino pacientų, sergančių smegenų navikais, vidutinį išgyvenimo laiką. Šios pažangios procedūros dažnai gali padėti sumažinti piktybinių gliomų dydį ir progresavimą.
Išgyvenimas vėžiu ar smegenų navikais
Išgyvenimas žmonėms su smegenų navikais priklauso nuo daugelio skirtingų kintamųjų:
- naviko tipą (pavyzdžiui, astrocitomą, oligodendrogliomą arba ependimomą);
- auglio vietą ir dydį (šie veiksniai turi įtakos, ar navikas gali būti chirurgiškai pašalintas);
- naviko diferenciacijos laipsnis;
- paciento amžius;
- paciento gebėjimas veikti, judėti;
- kiek auglys plinta.
Pacientams, kuriems yra tam tikrų tipų navikų, išgyvenamumas yra gana geras. Penkerių metų pacientų, sergančių ependimoma ir oligodendroglioma, išgyvenimas yra atitinkamai 86% ir 82% 20–44 metų amžiaus žmonių ir 69% ir 48% 55–64 metų pacientų.
Smegenų glioblastoma turi prastesnę 5 metų išgyvenimo prognozę: tik 14% 20–44 metų amžiaus žmonių ir 1% 55–64 metų amžiaus pacientų. Išgyvenamumas yra didžiausias jaunesniems pacientams ir sumažėja pacientų amžiuje.
Smegenų vėžys
Smegenų navikas susideda iš vėžio ląstelių, kurios pasireiškia kaip nenormalus smegenų augimas. Vėžys gali būti gerybiniai (neskleidžiantys ir neužsiskverbiantys į kitus organus ir audinius) arba piktybiniai (vėžiniai).
Kas yra smegenų vėžys?
Smegenų vėžys: pirmieji simptomai
Kai smegenyse aptinkami intrakranijiniai navikai, turintys nekontroliuojamą ląstelių pasidalijimą, diagnozuojamas smegenų vėžys. Anksčiau ląstelės buvo normalūs neuronai, gliuzinės ląstelės, astrocitai, oligodendrocitai, ependiminės ląstelės ir sudarė smegenų audinius, smegenų membranas, kaukolę, liaukų smegenų formacijas (epifizę ir hipofizę).
Norėdami suprasti, kas yra smegenų vėžys, reikia žinoti, kas yra smegenų augliai. Jie gali būti naudojami kaukolės viduje arba centrinio stuburo kanalo regione. Vėžys priklauso grupėms pagal pirminį fokusavimą ir ląstelių sudėtį.
Pirminis smegenų vėžys susidaro iš smegenų audinio, jo membranų ir kaukolės nervų. Antrinis piktybinis smegenų auglys išsivysto dėl pirminio naviko metastazių plitimo, kuris atsiranda kitame organe.
Suaugusiems moterims dažniausiai stebimas smegenų auglys: gerybinis ar piktybinis hormonų priežastis - dėl nėštumo, vartojant geriamuosius kontraceptikus, skatinant kiaušinių gamybą IVF procedūros metu.
Gerybinis navikas auga lėtai, neplatindamas į kitus audinius. Bet kuriame smegenų plote formuojamas piktybinis navikas, jis greitai auga ir vystosi, kenkia centrinės nervų sistemos audiniams, keičia kūno motorinius ar psichinius refleksus, kuriuos kontroliuoja smegenys.
Smegenų vėžys vaikams yra medulloblastoma, neuroma, shavnom, meningioma, glioma, kraniofaringoma ir kiti navikai. Vaikų, jaunesnių nei 3 metų, smegenų onkologija išsivysto iš smegenų vidurinės linijos auglių. Cistinės degeneracijos formacijos gali atsirasti smegenų pusrutuliuose. Jie dažnai užima 2-3 gretimus pusrutulių skilimus.
Smegenų vėžio priežastys
Iš to, kas atrodo kaip smegenų auglys, mokslas dar nėra žinomas. Smegenų vėžio priežastys yra susijusios su paveldimais genetikos sutrikimais 15% atvejų.
Vėžinių ląstelių augimą skatina receptoriai. Pavyzdžiui, glioblastoma juos stimuliuoja epidermio augimo faktoriaus receptoriai. Pagal molekulinę kilmę onchopopoliai nustato chemijos gydymo standartinius vaistus ir tikslinę terapiją su biologiniais agentais.
Kai kurie genetiniai pokyčiai, atsiradę dėl navikų, atsirado ne dėl paveldėjimo, bet dėl aplinkos ar kitų veiksnių, turinčių įtakos ląstelių DNR. Pavyzdžiui, kalbant apie virusus, hormonus, chemines medžiagas, spinduliuotę. Mokslininkai stengiasi nustatyti specifinius genus, kurie kenčia nuo tam tikrų aplinkos veiksnių: katalizatorių ir dirgiklių.
2% visų onkologijos atvejų yra smegenų navikas, kurio priežastys gali būti susijusios su šiais rizikos veiksniais:
- lytis: dažniausiai smegenų vėžys dažniausiai vyrams ir meningiomoms - moterims;
- amžius: suaugusiems augliai artėja prie 65–79 metų amžiaus. Vaikams po leukemijos smegenų ir nugaros smegenų piktybiniai navikai yra antroje vietoje, dažniausiai po 8 metų;
- lenktynės: baltos odos atstovai dažniau serga juodosiomis rasėmis;
- aplinkosaugos ir profesiniai: veikia jonizuojančiąją spinduliuotę ir tokias chemines medžiagas kaip vinilo chloridas ir švinas, gyvsidabris ir arsenas, naftos produktai, pesticidai, asbestas;
- sveikatos būklė: imuninės sistemos sutrikimai, taip pat organų transplantacija, ŽIV infekcijos ir chemoterapija, kuri silpnina imuninę sistemą.
Smegenų navikų tipai
Kas yra smegenų augliai?
Smegenų navikai yra pirminiai ir antriniai.
Dažniau audiniuose, pasienio zonų zonoje, apvalkaluose, kaukolės nervuose, kankorėžiniame kūne ir hipofizėje susidaro pirminis smegenų vėžys. Pirminių navikų išsivystymas gali būti geras. Tačiau bet koks neveikiantis smegenų auglys yra pavojingas žmogui, nesvarbu, ar jis yra piktybinis, ar gerybinis. Dėl ląstelių mutacijos jų pagreitinto pasiskirstymo ir augimo DNR metu nenormalios ląstelės pradeda vystytis ir formuoja naviką.
Smegenų kamieno auglys gali būti įrengtas skirtinguose kamieno sektoriuose ir augti tiltu, įsiskverbti į visas kamieno struktūras ir būti neveiksmingas. Be difuzinių astrocitomų, yra navikų, esančių mazgų pavidalu, su ribomis ir cistomis. Tokie formavimai atliekami chirurginiu būdu.
Smegenų navikai
Kamieninių navikų klasifikacija susideda iš navikų:
- Pirminis stiebas:
- intrastrift;
- exophytic stiebo.
- Antrinis stiebas:
- įsiskverbti į smegenų kamieną per smegenų ar rombo dugno dugną;
- parastilė;
- glaudžiai susieta su smegenų danga;
- smegenų kamieno deformavimas.
Pirminiai kamieniniai navikai susidaro iš smegenų kamieninių audinių, antrinio stiebo stiebo - nuo smegenų kamieno ir ketvirtojo skilvelio membranos, tada sudygsta smegenų kamiene. Pirmuoju atveju disfunkcija nustatoma anksti, antrajame - vėlesniais etapais, todėl sudėtinga chirurgiškai pašalinti formavimąsi.
Antrinis smegenų vėžys dažniau išsivysto dėl onkologinių navikų, pvz., Pieno liaukų ar plaučių, inkstų ar odos melanomos, metastazių. Neoplazmos klasifikuojamos pagal ląstelių tipą, iš kurio jie susidaro, ir vietą, kurioje jie auga.
Smegenų vėžio klasifikacija apima:
- Glioma
Smegenų glioma, kaip pirminis navikas, sudaro 80% visų navikų. Jis nepriklauso nė vienam tam tikros rūšies vėžiui, tačiau jis vienija navikus, atsirandančias gliuzinėse ląstelėse (neuroglia arba glia - aplinkinių nervų ląstelėse ir atliekant antrinį darbą). Glialinės ląstelės supa neuronus, sudaro sąlygas nervinių impulsų perdavimui. Iš jų pastatyta jungiamoji arba palaikanti audinė centrinėje nervų sistemoje.
Keturios gliomų klasės (laipsniai) atspindi piktybinio vystymosi laipsnį:
- I ir II yra žemos kokybės: jiems būdingas lėtas augimo tempas ir mažesnis piktybinis navikas;
- III ir IV - visavertės: III klasė laikoma piktybine ir vidutinio naviko augimu, IV klasė - piktybiniai glioblastomų navikai ir sparčiai augantys agresyvūs pirminiai vėžiniai navikai.
Gliomų atsiradimas gali atsirasti dėl įvairių rūšių gliuzinių ląstelių.
Glialinės ląstelės - astrocitai sudaro astrocitomas. Jie sudaro 60% visų smegenų piktybinių navikų.
- Oligodendroglioma
Plėtra atsiranda iš gliuzinių ląstelių - oligodendrocitų. Jie yra apsauginė nervų ląstelių danga. Oligodendrogliomos priklauso žemos (II klasės) arba anaplastinėms (III klasės) navikoms. Jie yra reti, dažniau mišriuose glioma. Ligoniai jauni ir vidutinio amžiaus žmonės.
Išsivysto iš žemutinio smegenų sektoriaus ir stuburo smegenų centrinio kanalo. Patologija yra dažna 40-50 metų vaikams ir suaugusiems. Ependymoma yra 4 kategorijų (klasių):
- I klasė - Mixopapillar ependymomas;
- II klasė - ependimoma;
- III ir IV laipsniai - anaplastinė aependimoma.
Mišrus gliomas susideda iš įvairių onkogliomų mišinio. Pusę jų sudaro oligodendrocitai ir astrocitai. Gliomas taip pat turi vėžio ląstelių, išskyrus gliuzines ląsteles, kurios auga iš smegenų ląstelių.
- Ne glioma, piktybinis navikas, įskaitant kelių formų tipus:
- medulloblastoma - ji iš smegenų auga galinio smegenų sektoriaus kryptimi. Sparčiai augantis navikas yra 15-20 proc. Vaikų ir 20 proc. Suaugusiųjų;
- hipofizės adenoma, kuri sudaro 10% pirminių ir gerybinių smegenų formacijų. Lėtai auga hipofizėje, moterys dažniau serga;
- CNS limfoma - veikia sveikus žmones ir imunodeficito sutrikimus. Dažnai dėl kitų ligų, organų persodinimo, ŽIV infekcijos ir pan. Dažniausiai tai nustatoma smegenų pusrutuliuose, rečiau - smegenų skysčio, nugaros smegenų ir akių zonoje.
Gerybiniai ne gliomai apima:
- Meningioma yra gerybinis navikas, išsivystantis membranoje, apimančioje smegenis ir nugaros smegenis (smegenų apvalkalą). Ji sudaro 25% visų pirminių navikų ir yra dažna moterims nuo 60 iki 70 metų.
Meningiomos yra gerybinės (pirmos klasės), netipinės (antros rūšies) ir anaplastinės (trečioji klasė).
Antriniai metastaziniai navikai
Kalbant apie piktybinį procesą organizmo organuose ir audiniuose bei metastazes į smegenis, antriniai navikai sukuria, pavyzdžiui, smegenų sarkomą (iš jungiamojo audinio ir jo membranų) arba smegenų limfomą. Neoplazmas gali būti pirmasis vėžio požymis bet kuriame organe.
Metastazuoja į smegenis ir sukelia antrinį naviką:
Smegenų vėžio simptomai ir požymiai
Svarbu žinoti, kaip pasireiškia smegenų vėžys, nes simptomai dažnai imituoja kitus neurologinius sutrikimus. Tai apsunkina diagnozę. Vėžys gali pakenkti smegenų nervams ar centrinei nervų sistemai ir daryti spaudimą smegenims. Pavyzdžiui, jei jis liečia medulio oblongata, tada pasitaiko kalbos, kvėpavimas, širdies plakimas, skrandžio judrumo sutrikimai ir padidės kraujo spaudimas. Akivaizdžiausi smegenų vėžio požymiai yra nuolatiniai galvos skausmai smegenų auglių metu, įskaitant traukulius, skrandžio ir žarnyno sutrikimus, pykinimą, vėmimą, dilgčiojimą ir raumenis. Pacientas gali būti supainiotas mintis, jis negali aiškiai suprasti psichinių ir emocinių įvykių.
Nurodyti smegenų vėžio simptomus, susijusius su psichikos pokyčiais. Pacientas sutrikdomas:
- koncentracija, atmintis prarandama ir kalba sunku;
- logika, motyvacija, elgesys ir asmenybė;
- regėjimas prieš galvos skausmo foną iki periferinio regėjimo praradimo vienoje ar abiejose akyse, dvigubas regėjimas, haliucinacijos;
- judesių pusiausvyra, jie palaipsniui prarandami ar jausmai galūnėse;
- klausymasis su galvos svaigimu arba be jo;
- dienos režimas su padidėjusia miego trukme.
Pacientą ypač veikia smegenų auglių spaudimas, kuris sukelia smegenų vėžio simptomus, pvz., Psichikos ir emocinius pokyčius, traukulius, raumenų disfunkciją ir neurologinį aktyvumą (klausą, regėjimą ir kalbą). Net po teigiamo atsako į gydymą daugelis išgyvenusių vaikų iki 7 metų (ypač iki 3 metų amžiaus) negali grįžti prie visiško kognityvinių funkcijų vystymosi. Tai gali atsitikti ne tik dėl smegenų naviko, bet ir dėl gydymo spinduliuotės ar chemijos, su operacija.
Kaip galvos skausmas smegenų navikoje?
Tai yra anksčiausias ir dažniausias galvos skausmo požymis ir pobūdis, kai smegenų navikai pasireiškia dėl nuolatinių ar laikinų simptomų, nuobodų ir išilginių skausmų ryte, blogiau iki dienos ar nakties pabaigos, streso ar fizinio krūvio metu.
Informacinis vaizdo įrašas
Smegenų vėžio stadijos
Pirminiai onkologiniai navikai klasifikuojami pagal smegenų vėžio stadiją:
- 1 pakopos smegenų vėžys - aiškiai apibrėžtas mikroskopu, mažiau piktybinis, gali būti išgydytas operuojant;
- 2 etapo smegenų vėžys - matomas mikroskopu, gliomas gali būti agresyvus. Kai kurie navikai gali būti operatyviai gydomi ir spinduliuoti, kai kurie gali progresuoti;
- 3 pakopos smegenų vėžys yra agresyvus, ypač su difuzinėmis navikų ląstelių navikomis, reikalauja operacijos, radiacijos ir chemoterapijos;
- 4 etapo smegenų vėžys gali būti skirtingų klasių ląstelių. Jų diferenciacija vyksta priklausomai nuo aukščiausio mišinio ląstelių lygio.
Smegenų vėžio diagnostika
Smegenų naviko diagnostika atliekama dėl paciento skundų dėl simptomų, dėl kurių galima įtarti smegenų vėžį. Gydytojas tikrina paciento akių judėjimą, klausą, pojūtį, raumenų jėgą, kvapą, pusiausvyrą ir koordinavimą, atmintį ir psichinę būseną. Atlikite histologiją ir citologiją, nes be jų diagnozė nebus tinkama. Tik dėl sudėtingos neurochirurginės operacijos gali būti atliktas biopsijos tyrimas.
Kaip nustatyti smegenų naviką? Yra trys diagnozavimo etapai:
- Auglio aptikimas
Deja, dėl silpnos klinikos pacientai pasitraukia į gydytoją tik antrajame ar trečiame etape, sparčiai pablogindami jų sveikatą. Priklausomai nuo būklės sunkumo, gydytojas hospitalizuoja pacientą arba paskiria ambulatorinį gydymą. Manoma, kad būklė yra sunki, jei išreiškiami židinio ir smegenų simptomai, yra sunkių kartu atsirandančių ligų.
Pacientas neurologą tiria esant neurologiniams simptomams. Po pirmojo epilepsijos ar traukulio priepuolio, siekiant nustatyti onkologinę patologiją, atliekamas smegenų CT tyrimas.
Kompiuterinė tomografija (CT) nustato:
- švietimo vieta ir jos tipas;
- edema, kraujavimas ir su jais susiję simptomai;
- naviko pasikartojimo ir gydymo veiksmingumo.
- Tyrimas
Vertinant simptomų sunkumą, neurologas atlieka diferencinę diagnozę. Po papildomų tyrimų jis atlieka preliminarią ir klinikinę diagnozę. Jis lemia sausgyslių refleksų aktyvumą, patikrina lytėjimo ir skausmo jautrumą, koordinavimą, paltsenosovy mėginį, tikrina stabilumą Rombergo padėtyje.
Jei įtariamas navikas, specialistas nukreipia pacientą į CT ir MRI. Atliekant MRI, naudokite kontrastą. Jei tomogramoje aptinkamas tūrinis ugdymas, pacientas yra hospitalizuotas.
Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) leidžia aiškiai ištirti vaizdus iš skirtingų kampų ir sukurti trijų dimensijų auglio vaizdą šalia kaukolės, smegenų kamieno susidarymo ir mažo piktybinio naviko. Operacijos metu MRI nurodo naviko dydį, tiksliai atspindi smegenis ir pateikia atsaką į gydymą. MRI pagalba galite išsamiai parodyti sudėtingas smegenų struktūras, tiksliai nustatyti onkologines formacijas ar aneurizmą.
Smegenų vėžio diagnostika apima šiuos papildomus diagnostikos metodus:
- Pozitronų emisijos tomografija (PET), kad būtų galima suprasti smegenų veiklą, atsekant cukrus, žyminčius radioaktyvius teršėjus. Naudojant PET, specialistai gali išskirti negyvą ar randų audinį, kurį sukelia pasikartojančių ląstelių spinduliuotė. PET papildo MRI ir CT nustatant naviko mastą, pagerina radiokirurgijos tikslumą.
- Vieno fotono emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT), skirta sugadintų audinių navikų ląstelių aptikimui po gydymo. Jis naudojamas po CT arba MRI, siekiant nustatyti mažą ir didelį piktybinių navikų laipsnį.
- Magnetoencefalografija (MEG) - magnetinių laukų, kurie sukuria nervų ląsteles, kurios gamina elektros srovę, nuskaitymo matavimai. MEG vertina įvairių smegenų sričių darbą. Procedūra netaikoma plačiai prieinamai.
- MRI angiografija siekiant įvertinti kraujo tekėjimą. Procedūra apsiriboja chirurginio naviko, kuriame įtariamas kraujo tiekimas, pašalinimu.
- Stuburo punkcija (juosmens punkcija), norint gauti smegenų skysčio mėginį ir ištirti, ar yra naviko ląstelių, naudojant žymenis. Tačiau pirminiai navikai ne visada aptinkami su naviko žymenimis.
- Biopsija yra chirurginė procedūra, skirta imti naviko audinio mėginį ir tirti ją esant piktybinių navikų mikroskopui. Biopsija padeda nustatyti vėžio ląstelių tipą. Biopsija atliekama kaip naviko pašalinimo operacijos dalis arba kaip atskira diagnostikos procedūra.
Svarbu! Standartinė biopsija gali būti pavojinga smegenų kamieno gliomų atveju, nes gyvybinių audinių pašalinimas gali paveikti gyvybines funkcijas. Tokiais atvejais atlikite stereotaktinę biopsiją - kompiuterinę. Jis naudoja MRI arba CT vaizdus, kad nustatytų tikslią informaciją apie švietimo vietą.
Dėl trečiojo diagnozavimo etapo gydymo taktika yra išspręsta.
Dėmesio! Būtina nustatyti, ar pacientas gali operuoti. Priešingu atveju nurodykite alternatyvų gydymą ligoninėje: chemiją ar spinduliuotę. Nustatykite stacionarinio gydymo po operacijos galimybes.
Norėdami patvirtinti diagnozę, kartojamas smegenų CT tyrimas arba MRI. Skiriant chirurginį gydymą, jie paima naviko biopsiją ir atlieka histologinį patikrinimą arba naudoja stereotaktinę biopsiją, kad pasirinktų optimalų vėlesnio gydymo būdą.
Informacinis vaizdo įrašas
Smegenų vėžio gydymas
Simptominis smegenų auglio gydymas sušvelnina vėžio eigą, leidžia jums išgelbėti gyvybę ir pagerinti jo kokybę, tačiau nepašalina ligos priežasties.
Simptominis smegenų vėžio gydymas atliekamas:
- gliukokortikosteroidai (Prednizolonas), siekiant pašalinti audinių edemą ir sumažinti bendrus smegenų simptomus;
- antiemetiniai vaistai (metoklopramidas) nuo vėmimo, atsirandantys padidinus smegenų simptomus ir po kombinuoto gydymo: chemija ir spinduliuotė;
- raminamieji vaistai psichomotorinės agitacijos ir psichikos sutrikimų mažinimui;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ketonalom) ir skausmo malšinimas;
- narkotinių analgetikų (morfino, omnolono) skausmo, psichomotorinio susijaudinimo, centrinės kilmės vėmimo palengvinimui.
Standartinis smegenų auglio gydymas be operacijos atliekamas naudojant radiacinę (spinduliuotės) terapiją arba chemoterapiją, siekiant sumažinti naviką. Metodai naudojami atskirai arba komplekse. Auglio dydis ir vieta, amžius, bendra sveikata, ligos istorija veikia procedūrų seką, derinį ir intensyvumą.
Smegenų vėžio gydymas konkrečia sistema yra neįmanomas, nes kai kurie navikai auga lėtai smegenų audinyje arba optiniuose nervų keliuose. Pacientai stebimi ir gydomi, kol neatsiranda auglio augimo požymių.
Chirurginis gydymas
Operacijos reiškia pagrindinį daugumos smegenų vėžio gydymą. Augliai, tokie kaip gliomas ir kiti, esantys giliai išsklaidomi pavojingai. Dauguma operacijų yra skirtos mažinti naviko tūrį, tada prijungti švitinimą.
Kraniotomija
Kraniotomija arba craniotomija (dalies kaukolės dalies pašalinimas) atliekama siekiant užtikrinti prieigą prie smegenų srities virš naviko.
Sunaikinkite ir pašalinkite naviką šiais metodais:
- lazeriniai mikrochirurgija: kuriant šilumą, lazeris išgaruoja naviko ląsteles;
- ultragarso aspiracija: gliomos navikas ultragarsiniu būdu suplyšęs į mažus gabalus ir suleidžiamas.
Operacijos metu CT ir MRI naudojami naviko vėžio vizualizavimui. Kai kuriems navikams po rezekcijos reikia spinduliuotės ar chemijos, o vėliau - papildomos operacijos.
Kai navikas blokuoja kraujagysles, smegenų skystis kaupiasi kaukolėje, todėl padidėja intrakranijinis spaudimas. Jis pašalinamas manevruojant. Tuo pačiu metu implantuojami lankstūs vamzdeliai (skilveliai), skystis nusausinamas.
TTF terapija
TTF terapija - tai elektrinio lauko poveikis vėžio ląstelėms, kurios veda prie jų apoptozės. Sutrukdyti greitam vėžio ląstelių pasiskirstymui, naudojant mažą elektrinio lauko intensyvumą. Siekiant išvengti naviko pasikartojimo ir progresavimo po chemijos ir spinduliuotės, naudokite specialaus prietaiso elektrodus.
Elektrodai dedami ant galvos odos (ant auglio projekcijos) ir prijungiami kintamasis elektrinis laukas. Jis veikia tik auglio srityje. Tam tikras elektrinio lauko dažnis veikia norimą vėžio ląstelių tipą. Sveiki audiniai nepažeidžia elektra.
Metastaziniai navikai
Metastazės smegenyse iš kitų organų pirminių onkologinių navikų sukelia ir vystosi antriniai navikai. Kartais metastazės yra pirmasis klinikinis smegenų onkologijos pasireiškimas. Jie įsiskverbia per kraujotaką, limfinę sistemą arba per infiltraciją į audinius aplink smegenis.
Gydymas atliekamas naudojant radiacinę ir palaikomąją terapiją su steroidiniais vaistais, prieštraukuliniais ir psichotropiniais vaistais. Atskirų metastazių ir pirminės pažeidimo kontrolės metu atliekama operacija. Jis atliekamas siekiant pašalinti navikus, kurių lokalizacija yra palyginti saugi. Pavyzdžiui, priekinėje skiltyje, smegenų, laikinojoje nekomercinio pusrutulio skiltyje. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas išleidžia kranitomiją.
Jei po chirurginio operacijos navikas yra atstatomas, nustatyta chemoterapija ir (arba) radiacija. Po operacijos taip pat skiriama visa smegenų spinduliuotė, siekiant sumažinti metastazių dydį ir sumažinti simptomus. Kartais ši procedūra neveiksminga, atsinaujina. Todėl gydantis gydytojas pasirenka poveikio būdą, atsižvelgdamas į šalutinį poveikį, sujungia visą ekspoziciją su radiokirurgija.
Tokios operacijos metu metastazės apšvitinamos specialiu aparatu, naudojant skirtingą kampą naudojant ploną spinduliuotės spindulį. Tada visos spinduliuotės sijos yra sumažintos iki vieno taško metastazių ar navikų. Sveiki audiniai gauna minimalią spinduliuotės dozę. Šis neinvazinis radiokirurgijos metodas atliekamas kontroliuojant CT arba MRT. Jis pašalina audinių pjaustymą, anesteziją ir pooperacinį atsigavimo laikotarpį. Šiam metodui kontraindikacijos nėra, todėl jis veiksmingai naudojamas, kai neįmanoma atlikti chirurginės operacijos daugybėje metastazių smegenyse, kai chirurgija yra kontraindikuotina ir neįmanoma.
Komplikacijos po operacijos
Chirurgai dažnai riboja audinių pašalinimą, kad smegenų audinys neprarastų savo funkcijos. Chirurgija gali būti sudėtinga kraujavimu, kraujo krešulių atsiradimu. Po operacijos imamasi priemonių kraujo krešulių rizikai sumažinti.
Dėl meduloblastomų ir kitų auglių, patekusių į stuburo skysčio, dalelių atsiranda hidrocefalija (skysčio kaupimasis kaukolėje). Tai sukelia peritumorinę edemą - pernelyg didelio skysčio kaupimosi smegenų skilveliuose (ląstelės su smegenų skysčiu, palaikančiu smegenis). Šiuo atveju pacientas pradeda rimtą galvos skausmą, kurį lydi pykinimas ir vėmimas, nerimauja mieguistumas, traukuliai, regėjimo sutrikimas. Pacientai tampa dirglūs ir pavargę.
Peritumorinė edema pašalinama steroidais: Deksametazonas (Decadrone). Šalutinis poveikis pasireiškia kaip aukštas kraujospūdis, nuotaikos svyravimai, infekcijos ir padidėjęs apetitas, veido patinimas, skysčių susilaikymas. Nusausinkite skystį šuntavimo būdu.
Sergant smegenų navikais, jauniems pacientams dažniau pasireiškia traukulių traukuliai. Priepuolių gydymas atliekamas su prieštraukuliniais vaistais: karbamazepinu arba fenobarbitaliu. Naudojant chemoterapiją, tokie gydomieji vaistai, kaip retinoinė rūgštis, interferonas ir paklitakselis, gerai veikia.
Depresija ir kiti emociniai šalutiniai poveikiai pašalina antidepresantus.
Radiacinė arba radioterapija
Švitinimui gama terapija (DHT) taikoma nuotoliniu būdu nuo vienos iki dviejų savaičių po operacijos. Kursas yra 7-21 diena, kai bendra smegenų jonizuojančiosios spinduliuotės dozė - ne didesnė kaip 20 Hz, vietinės spinduliuotės dozė - ne didesnė kaip 60 Hz. Vienos vienos sesijos dozė - 0,5-2 Gy.
Net po operacijos mikroskopinės vėžio ląstelės gali likti audiniuose. Švitinimas sumažina likusio naviko dydį arba sustabdo jo vystymąsi. Net kai kurie gerybiniai gliomai reikalauja spinduliuotės, nes jie kelia pavojų smegenims, ypač kai naviko augimo kontrolė.
Jei reikia, spinduliuotė derinama su chemija, ypač esant dideliam piktybinių formavimosi atvejų buvimui. Švitinimo terapija pacientams yra labai toleruojama dėl radiacijos reakcijų.
Trijų dimensijų konforminės spinduliuotės terapijos atveju naudojami kompiuteriniai auglio nuskaitymai, tada siunčiamos spinduliuotės sijos, atitinkančios trimatę formavimo formą. Siekiant padidinti gydymo efektyvumą ir naudojimą kartu su radiacija, mokslininkai tiria vaistus, tokius kaip radiosensitizatoriai arba radioprotektoriai.
Stereotaktinė radijo chirurgija
Vietoj įprastinės radioterapijos naudojama stereotaksinė arba stereotaktinė spindulinė terapija. Jis sutelktas į mažus navikus, neturi įtakos sveikiems smegenų audiniams. Spinduliai pašalina naviką kaip chirurginį peilį. Gliomas gali būti pašalintas didelėmis dozėmis, jas sutelkiant į onkotikus, išskyrus sveikus audinius. Šis metodas leidžia pasiekti mažus navikus, kurie yra giliai smegenų audinyje ir kurie taip pat buvo laikomi neveiksmingais.
Chemoterapija
Chemoterapija nėra veiksmingas būdas gydyti pirminius smegenų auglius. Standartinius vaistus, įskaitant vaistus, sunku patekti į smegenų audinį, nes kraujo ir smegenų barjeras yra jų gynyba. Be to, chemija neturi įtakos visų tipų smegenų navikams. Chemija atliekama dažniau po operacijos ar švitinimo.
Chemoterapijos metu:
- Intersticinis vartojimas Gliadel plokštelė (disko formos polimeras). Jie yra impregnuoti Carmustine, standartiniu chemoterapiniu vaistu, skirtu smegenų vėžiui, ir implantuojami. Po operacijos jie pašalinami iš ertmės.
- Intrathecal - Cheminės medžiagos yra švirkščiamos į smegenų skystį.
- Vidinis arterinis - naudokite mažus kateterius, kad į smegenų arterijas įšvirkštų didelės dozės chemiją.
Gydymas atliekamas su šiais vaistais:
- standartiniai preparatai: Temozolomidom (Temodar), Carmustine (Biknu), PVC (Procarbazine, Lomustine, vinkristinas);
- Platinos pagrindu vartojami vaistai: cisplatina (platinolis), karboplatinas (paraplatinas), jie dažniau vartojami gliomų ir medulloblastomų gydymui.
Mokslininkai tiria vaistus, skirtus įvairių tipų navikų, įskaitant smegenis, gydymui. Pavyzdžiui, Tamoxifen (Nolvadex) ir Paclitaxel (Taxol) gydo krūties vėžį, Topoteką (Hikamtin) - kiaušidžių ir plaučių vėžį, Vorinostatom (Zolinza) gydo odos T-ląstelių limfomą. Visi šie įrankiai, taip pat kombinuotas vaistas - irinotekanas (Kamptostar) pradeda vartoti smegenų onkologams.
Iš biologinių preparatų, skirtų tikslinei terapijai, pvz., Naudojamas bevacizumabas (Avastin), kuris blokuoja kraujagyslių, kurie maitina naviką, pavyzdžiui, glioblastoma, augimą po chemijos ir švitinimo. Tarp tikslinių agentų gydymas atliekamas su amikacinais, tirozino inhibitoriais, blokuojančiais baltymus, kurie yra susiję su naviko ląstelių augimu. Taip pat tirozino kinazės inhibitoriai ir kitos naujos priemonės. Tačiau visos šios priemonės yra labai toksiškos ir neskiria sveikų ir vėžio ląstelių. Tai sukelia rimtų šalutinių reiškinių.
Tačiau tikslinė biologinė terapija molekuliniu lygiu blokuoja ląstelių augimą ir pasiskirstymą įtakojančius mechanizmus.
Liaudies gydymas
Gydymas smegenų navikais su liaudies gynimo priemonėmis yra įtrauktas į kompleksinę terapiją. Jie padeda pašalinti pykinimą, vėmimą ir galvos skausmą, nuraminti nervus ir kitus pasireiškimus.
Pyragai iš molio: turi būti atskiedžiami moliu (bet kokiu) su actu iki 2 cm storio pyragaičių, ant pyragaičių ir galvos užpakalinės dalies užtepkite tortus, tvirtinkite ir laikykite 2 valandas (ne daugiau) nuo galvos skausmo ir neurozės.
Svarbu! Molis negali būti šildomas ir pakartotinai naudojamas. Dauguma gydomųjų savybių mėlynos, žalios ir raudonos molio. Prieš apdorojant molį, medžiaga turėtų būti laikoma po tiesioginiais saulės spinduliais ryte 2-3 valandas.
Losjonas ant galvos: garo violetinę, kalkių, šalavijų, kraujažolių gėlę, padėkite juos ant storo audinio sluoksnio ir uždėkite galvą dangteliu. Laikykite 6-8 valandas.
Infuzija: Švyturys gėlės (2 šaukštai). Garas su verdančiu vandeniu (500 ml) ir reikalauti, kad vonioje būtų 15 minučių. Paimkite pusę puodelio 2–2,5 mėn.
Infuzija: kaštonų gėlės (2 šaukštai. L - švieži, sausi - 1 šaukštas. L) supilkite vandenį - 200 ml. Virinama ir palikite stovėti 8 valandas. Per dieną gurkšnokite - 1–1,5 litrų infuzijos.
Tinktūra: lygiomis dalimis pagal svorį išgerkite raudonėlį ir Maryin šaknį, knotweed ir arniką, krieną ir ėduonį, veres ir čiobrelius, saldžią dobilą, dobilą, mėtą, citrinų balzamą, ginkgo biloba, dioscorea, pradinį laišką, soforą. Supilkite kolekciją (2 šaukštai) su alkoholiu - 100 ml ir užklijuokite 21 dieną. Priimkite 30 dienų tinktūrą, pradedant nuo 3 lašų.
Kukurūzų grūdai turėtų būti valgomi 3 valg. L., gėrimų arbatos iš medetkų ir laukinių braškių šaknų (3 šaukštai), immortelle ir laukinių braškių gėlių (2 šaukštai l.), Šaknų marino - 0,5 šaukštelio. Kolekcija yra susmulkinta ir garinama 2 šaukštai. l verdančio vandens.
Mityba ir mityba
Gerai pasirinktos dietos pagalba galite padidinti atsigavimo galimybę. Visų pirma, mityba smegenų vėžyje neapima druskos, maisto su natrio (sūriai, kopūstai, salierai, džiovinti vaisiai, garstyčios). Įtraukti maisto produktus, kuriuose yra kalio, kalcio ir magnio. Jūs negalite valgyti sunkiųjų ir maisto, kuris prisideda prie vidurių pūtimo. Česnakų vartojimas yra naudingas - sumažina žalingą audinių ląstelių transformaciją. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra omega rūgščių (linų sėmenų aliejus ir sėklos, graikiniai riešutai, riebalinės jūros žuvys), padeda kovoti su smegenų navikais.
Kiek gyvena smegenų navikas?
Pašalinus tokius navikus kaip ependimomą ir oligodendrogliomą, 20-44 metų amžiaus pacientų išgyvenamumas 5 metus yra 86-82%, pacientams nuo 55 iki 64 metų - 69-48%. Prognozė po glioblastomos ir kitų agresyvių tipų yra: 14% jauniems žmonėms nuo 20 iki 44 metų ir 1% pacientams nuo 55 iki 64 metų.
Smegenų vėžio prevencija
Po gydymo pacientai į registracijos vietą atvyksta gyvenamojoje vietoje. Periodiškai klinikoje atliekami pakartotiniai tyrimai. Iš karto po operacijos pacientas tiriamas per mėnesį, po to praėjus 3 mėnesiams po pirmojo gydymo, po to du kartus per pusę metų, po to kartą per metus. Su recidyvu pakartokite gydymą.