Smegenų oligodendroglioma: gydymas ir prognozė

Oligodegenema (taip pat kartais vadinama oligoastrocitoma) yra neurogliau navikas, išsivystantis iš oligodendrocitų.

Šis navikas gali patekti į pacientą bet kokio amžiaus, tačiau dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus vyrai. Ši liga nepriklauso bendrai ir sudaro tik 3% visų smegenų navikų.

Kai jis progresuoja, navikas auga į smegenų žievę. Naujas augimas gali pasiekti didelius dydžius, turi didelį augimą. Taip pat gali būti stebimas cistos susidarymas naviko viduje. Jei gydymas laiku nepateikiamas, išsivysto glioblastomas.

Auglio formavimosi ypatumai ir lokalizacija

Naviko neurogliavimas atsiranda bet kuriame amžiuje, daugiausia vyrų pusėje. Jis pasireiškia 3% vyrų. Lėtai vystosi, yra smegenų pusrutulių baltojoje medžiagoje.

Jei gydote patologiją, ji gali pasiekti didelius dydžius. Jis diagnozuojamas išilgai skilvelių sienelių, gali prasiskverbti į jų ertmę ir sudygti smegenų žievėje. Labai retai randama tiesiai smegenų, regos nervo ir smegenų kamieno.

Auglys turi šviesiai rožinę spalvą ir aiškų kontūrą. Cistos gali susidaryti viduje. Jis vystosi ilgą laiką. Negalima išgydyti šio naviko su vaistu, reikalinga chirurginė intervencija.

Prieš pacientą atliekamas išsamus tyrimas. Oligodendroglioma skiriasi dėl to, kad yra užsikrečiama, dauguma pacientų gyvena su naviku penkerius metus po diagnozės ir prieš pradedant gydymą.

Auglio tipai

• labai diferencijuotas - neoplazmas, kuriam būdingas lėtas augimas, tam tikra forma;
• anaplastinis - navikas, kuriam būdingas greitas augimas, fuzzy formos, reiškia retus navikus.

Oligodendrogliomos taip pat pasireiškia keliais piktybinių navikų laipsniais, o pastarasis laipsnis palaipsniui tampa glioblastoma ir lokalizuojamas smegenų priekinėje ir parietinėje skiltyje.

Priežastys ir simptomai

Kalbant apie tokio tipo naviko vystymosi priežastis, jie dar nebuvo nustatyti. Tačiau laikui bėgant buvo nustatyta, kad pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, turi tam tikrą genetinės mutacijos tipą pirmojoje chromosomoje, 19 chromosomoje arba dviejose chromosomose. Šis navikas nėra užkrečiamas.

Smegenų piktybinių navikų rizikos veiksniai apima:

1. Amžiaus kategorija. Augimo tikimybė didėja su amžiumi.
2. Lytis. Smegenų onkologija daugeliu atvejų veikia vyrų populiaciją.
3. Genetinis polinkis. Eksperimentų metu nustatyta, kad ląstelių mutacija pasireiškia pacientams, kurie kartu turi genų patologijas.
4. Anksčiau atliktos radioterapijos sesijos.

Jei pacientas lėtai išsivysto navikas, ilgą laiką ligos simptomai nebebus.

Pradinis naviko simptomas yra traukuliai, tada smegenų naviko simptomai atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio skysčio spaudimo:

• pykinimas ir gagging;
• dirglumas, nervingumas ir kiti emociniai sutrikimai;
• stiprus galvos skausmas;
• vizualinės funkcijos pažeidimas;
• galvos didėjimas;
• sukeltas sindromas.

Priklausomai nuo susidarymo vietos, simptomai tampa ryškesni:

1. Priekinė dalis. Pacientas turi elgesio, nepagrįsto silpnumo, tik vienos pusės kūno nejautrumo pažeidimą.
2. Laiko skilimas. Pacientas stebimas diskoordinacija, sutrikusi atmintis ir kalba.

Diagnostika ir paciento tyrimas

Jei pacientui pasireiškė pirmieji ligos požymiai, rekomenduojama nuodugniai ištirti. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, ekspertai naudoja šiuos diagnostikos metodus:

1. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Padeda vizualizuoti smegenų struktūras. Jis laikomas gana saugiu ir informatyviu tyrimo būdu.
2. Kompiuterinė tomografija. Tai padeda gauti sluoksnių paveiktų smegenų sričių vaizdus.
3. Elektroencefalografija. Padeda ištirti smegenų elektrinį aktyvumą ir centrinės nervų sistemos funkcionalumą.
4. Audiografija. Padeda išaiškinti klausos sutrikimo laipsnį.
5. Kraujo tyrimai. Padėkite ištirti kepenų ir inkstų funkcionalumą.

Taip pat atliekamas lygiagretus neurologinis tyrimas, kurio metu:

• akių refleksų tyrimas, klausymas;
• refleksinis bandymas plaktuku;
• pusiausvyros ir koordinavimo bandymai;
• kvapo tyrimas;
• veido raumenų testavimas;
• liežuvio ir gag reflekso tikrinimas;
• galvos judumo patikrinimas;
• psichinės būklės apibrėžimas, abstraktaus mąstymo ir atminties tikrinimas.

Sudėtingi chirurginiai ir konservatyvūs metodai

Kaip minėta anksčiau, pacientas operuojamas. Būtina pašalinti auglį ir stengtis kiek įmanoma išlaikyti sveikų smegenų audinių kiekį. Tada atliekamas kompleksinis gydymas, kuris leidžia išlaikyti paciento normalią būklę ir pasiekti ilgalaikę remisiją.

Chirurginę intervenciją atlieka modernios sistemos. MRT rezultatai padeda nustatyti didelio tikslumo naviko vietą, o CT nuskaitymo rezultatai suteikia galimybę siekti išsilavinimo. Dėl to operacija tampa saugi ir efektyvi.

Pacientui taip pat gali būti skiriama radioterapija, kuri gali slopinti švietimo augimą. Procedūros metu naudojama jonizuota spinduliuotė, kuri neturi neigiamo poveikio organizmui, tačiau padeda gauti teigiamą rezultatą.

Oligodendroglioma reiškia tuos auglių tipus, kurie taip pat gali būti gydomi tam tikros rūšies chemoterapija. Tai leidžia padidinti gydymo efektyvumą. Rekomenduojama vartoti oligodendrogliomų pasikartojimo atvejams, kai yra anaplazijos požymių. Šiuolaikiniai chemoterapijos metodai turi didelį efektyvumą ir mažą neigiamų pasekmių sunkumą.

Gydymas turi būti išsamus. Pacientas gali paskirti vaistus, kurie padeda ne tik gydymo procese, bet ir kaip prevencinė priemonė:

• priešnavikiniai agentai: hidrozino sulfatas arba Proxyfein;
• antimetabolitai: hidroksikarbamidai, metotreksatas;
• alkilinimo agentai: dakarbazinas, karmustinas, Lomustinas, Potemustinas;
• priešvėžiniai antibiotikai: daunorubicinas.

Pašalinus naviką, būtina stebėti fizioterapeutą. Tai padeda sukurti individualų atkūrimo planą, kuris yra psichologinis ir motorinis prisitaikymas. Be to, pacientas privalo atlikti kasmetinį profilaktinį tyrimą, kuris padeda nustatyti ligos pasikartojimą.

Pacientų prognozavimas ir išgyvenimas

Laikotarpis be pasikartojimo su šiuo naviku, jei jis buvo suteiktas laiku ir kokybiškai, yra nuo penkerių metų. Kalbant apie išgyvenimą, po gydymo 30% atvejų tai gali būti apie dešimt metų.

Jei pradiniame etape diagnozuota oligodendroglioma ir nedelsiant atlikta chirurginė intervencija, prognozė bus gana palanki.

Kadangi patologijos priežastys dar nėra tiksliai nustatytos ir yra žinoma, kad jos atsiranda dėl genetinių sutrikimų, beveik neįmanoma išvengti jo atsiradimo.

Smegenų naviko gydymas oligodendrogliomos diagnozėje

Smegenų oligodendroglioma yra centrinės nervų sistemos onkologinio formavimo tipas. Neoplazmas yra klasifikuojamas kaip vėžio tipas, kuris turi pirmąjį prastos kokybės laipsnį ir kuriam būdingas lėtas vystymosi tempas, mažai pavojingas žmogaus gyvybei. Padaryti diagnozę, atlikti magnetinio rezonanso vaizdavimą, biopsiją. Oligodendrogliomų - smegenų navikų - gydymas yra pagrįstas chirurginiu problemos šalinimu ir radioterapijos naudojimu.

Ligos charakteristika

Oligoastrocitoma yra neuroglikinis navikas, išsivystantis iš oligodendrocitų. Neoplazmas turi aiškias ribas su šviesiai rausvu atspalviu.

Vėžys paveikia bet kurios amžiaus grupės asmenį, o vyrai nuo 20 iki 40 metų kenčia dažniau. Liga nėra dažna. Skaičiuojama tik 3% pacientų, sergančių smegenų navikais. Moterims šis reiškinys yra retas reiškinys, o vaikams tai atsitinka atskirais atvejais.

Formavimas susidaro iš nestandartinių oligodendrocitų ląstelių struktūrų. Iš jų - normalių apsauginių nervų ląstelių membranų susidarymas. Tokie augimai yra nevienalyčiai, galintys turėti cistą, sudarančią kalkinius komponentus.

Kai auglys auga, jis auga į smegenų žievę. Jis gali pasiekti didelius dydžius ir turi didelę plėtrą. Galbūt cistos susidarymas naviko viduje. Vidinis cistų vystymasis trunka ilgai. Sunku išgydyti tokį naviką su vaistu, todėl būtina pašalinti operaciją. Vėlyvo gydymo atveju susidaro glioblastomos.

Oligodendrogliomų lokalizavimas atspindi frontalinę ar laikiną skilties dalį. Tačiau teoriškai įmanoma vystytis bet kurioje smegenų srityje. Retas formavimasis pasireiškia smegenų, smegenų kamieno, regos nervo. Lėtai didėjant, jis palaipsniui auga į pilką medžiagą, turintį galimą reikšmingo dydžio pasiekimą.

Neoplazmų tipai

Yra tokie oligodendrogliomų tipai:

• Klasikinis 1 tipo piktybinis navikas - susidaro dažniausiai, susideda iš ląstelių, kurios mažai keičiasi ir nesudaro metastazių;
• sąlyginai geranoriškas antrasis tipas;
• Anaplastinis 3-ojo tipo prastos kokybės navikas laikomas pavojingiausiu vėžio tipu, kurio ląstelės beveik nesiskiria, greitai auga ir todėl yra mirtinos. Šis laipsnis turi labai mutavusių ląstelių, kurios labai skiriasi nuo sveikų;
• mišrios rūšies su 3 tipo - neoplazmas laikui bėgant gali būti transformuojamas į glioblastomą, kuri yra mirtingiausias smegenų susidarymas. Jis susideda iš įvairių ląstelių, jis taip pat apima oligodendrocitus. Jie metastazuoja aplink centrinę nervų sistemą.

Yra 2 ligų klasės:

1. Žemos kokybės augimas, lėtas ir artimas vystymuisi, aiški aiški forma. Tai yra navikai nuo pirmojo ir antrojo vystymosi etapų.
2. Anaplastic formavimas, kuris yra prastos kokybės, turi greitą ir agresyvų pažeistų audinių augimą be jokios aiškios formos. Tai yra 3 ir 4 etapai.

Palyginti su labai diferencijuotu formavimu, anaplastinė oligodendroglioma yra reta.

Radikalus 3-ojo etapo naviko audinio pašalinimas yra sudėtingas. Dažnai pašalinimas beveik neįmanomas. Tuo pačiu metu šis neoplazmas, skirtingai nuo kitų gliomų, labai gerai reaguoja į chemoterapinį gydymą.

Ligos veiksniai ir požymiai

Kodėl oligodendrogliomas vystosi, vis dar nėra aptiktas. Tačiau buvo pastebėta, kad patologija dažniausiai pasireiškia pacientams, kurie susiduria su genų mutacija 1-oje ir 19-ojoje chromosomoje, arba 2-oje.

Neatmetama galimybė, kad apsinuodijimo arba lėtinio polivinilchlorido poveikio atveju yra didžiulė šios onkologinės ligos grėsmė, kuri neigiamai veikia glia, kuri yra papildomos nervų sistemos ląstelės.

Nepriklausomai nuo cheminio poveikio, švitinimas gali sukelti tam tikro naviko vystymąsi.

Pagrindiniai patologijos rizikos veiksniai:

1. Amžiaus kategorija - pagal statistiką augimo rizika per metus didėja.
2. Lytis - smegenų audinių ligos vyrams.
3. Genetika - dažniausiai ląstelių mutacijos atsiranda pacientams, sergantiems tuo pačiu metu genų ligomis.
4. Ankstesnės spinduliuotės procedūros.

Oligodendrogliomų vystymasis yra gana paprastas, kaip ir kitų smegenų navikų atveju. Lėtai didėja tūris, o vidaus organai spaudžiami nervų audinio pažeidimu. Jiems trūksta mitybos, sulėtėja alkoholio išsiskyrimas, o tai lemia hidrocefalijos vystymąsi.

Su tokiais sužalojimais, remiantis formavimosi vieta ir formavimosi dydžiu, atsiranda keletas tam tikrų simptomų, kurie pasireiškia nestandartinių neuralginių pokyčių forma.

Lėtai augant navikai, ligos simptomai gali nebūti ilgai.

Pradinis ligos požymis yra mėšlungis. Be to, smegenyse atsiranda šie neoplazmos simptomai:

• vėmimas;
• nervingumas, jautrumas, emocinio lygio pokyčiai yra pervertinti;
• stiprus galvos skausmas;
• epilepsijos priepuoliai;
• prarandama pusiausvyra;
• pakeitė peržiūros darbą;
• galvos padidinimas.

Remiantis jų auglio formavimu, simptomai yra ryškesni šiose srityse:

• priekinis plotas - sutrikęs elgesys, pasireiškia silpnumas, viena iš kūno pusių tampa nutirpusi;
• laiko dalis - yra diskoordinacija, atminties ir kalbos funkcija sutrikdyta.

Patologijos diagnozavimo metodai

Jei nustatomi pirmieji neurologinio sutrikimo sutrikimai, dėl kurių atsiranda navikai, pacientas turi pasitarti su neurologu. Atlikus tyrimą, pacientui bus atliekamas neurologinis tyrimas, kuris apima šiuos tyrimus:

1. Klausymas
2. Veido raumenys.
3. Akių refleksai.
4. Likutis
5. Kvapas.
6. Galvos judėjimas
7. Atminties patikrinimas, abstraktus mąstymas.

Jei įtariama patologija, reikia nustatyti išsamią diagnozę:

1. Laboratorinis kraujo tyrimas - tirti kepenų ir inkstų darbą.
2. Kompiuterinė tomografija - dėl pažeisto ploto rentgeno skenavimo sukuriamas trimatis smegenų audinio vaizdas. Norint pagerinti nuotraukos kokybę, pacientui siūloma naudoti kontrastinę medžiagą. Egzamino laikas yra pusvalandis, neskausmingas.
3. Magnetinio rezonanso tyrimas - prieš manipuliuojant pacientu į veną sušvirkštu dažikliu. Dėl to sukuriamas išsamus smegenų pažeisto ploto vaizdas.
4. Audiografija - nurodo smegenų veiklos pokyčių ir centrinės nervų sistemos darbo etapą.
5. Biopsija - chirurgiškai pašalinkite nedidelę formą, kad atliktumėte histologinę analizę. Ši procedūra yra individuali.

Kaip gydyti naviką

Koks metodas, naudojamas oligodendrogliomų gydymui, priklauso nuo naviko augimo pobūdžio, jo buvimo vietos, pažeidimo dydžio. Gydymo schemą dažnai kuria specialistų grupė. Tai neurochirurgai, onkologai ir neuropatologai.

Nervų sistemos formavimosi terapija visada sudėtinga, nes dauguma narkotikų negali patekti per kraujo ir smegenų barjerą, o chirurginis būdas išspręsti problemą kelia grėsmę komplikacijoms. Po operacijos smegenų randai išlieka randai ir pažeidimai, kurie vėliau neigiamai veikia jo funkcijas.

Geriausias sprendimas yra visiškai panaikinti švietimą. Jei glialinių smegenų navikas turi 1 ir 2 laipsnių vystymosi laipsnį, jis gali būti pašalintas, nes jis susidaro tik vienoje smegenų dalyje, turi nedidelius kiekius ir nesiliečia su svarbiais nervų sistemos organais.

Sunkus kursas, kai navikas pasiekia trečią ir ketvirtą prastos kokybės klasę, dažnai neįmanoma visiškai ją pašalinti, kad nebūtų nieko sužeisti. Priežastis - oligodendrogliomų augimas daugelyje smegenų sluoksnių. Naudojant mikrochirurgiją, kiek įmanoma pašalinamas didelis auglio plotas, o likusi vieta kovojama su chemoterapija ir lazerio terapija.

Dėl šiuolaikinių mikrochirurgijos metodų, naudojant magnetinio rezonanso tyrimus, galima atlikti mikroskopiškai teisingas intervencijas, kad būtų atskirta piktybiniai audiniai iš sveikų. Tokie navikai turi didžiausią jautrumą cheminėms medžiagoms, lyginant su įprastu vėžiu.

Chemoterapinis gydymas apima vaistų derinį. Tai yra prokarbazinas, Lomustinas su vinkristinu arba tik Temozolomidas. Norint įveikti kraujo ir smegenų barjerą, vaistas švirkščiamas į formavimosi kūną arba į smegenų skystį, kuris vietoj kraujo plauna visas centrinės nervų sistemos sritis.

Sunkiausia vėžio gydymo forma yra radioterapija. Jis naudojamas, jei nėra jokio metodo. Pirmojo auglio stadijos atveju jis retai naudojamas, tačiau mišrioje ir anaplastinėje stadijoje jis yra idealus. Poveikio ląstelėms, naudojant jonizuotą švitinimą, procesas yra skirtas sumažinti prastos kokybės audinių spaudimo į smegenų struktūrą greitį. Procedūra atliekama trimis būdais:

1. Nuotolinis
2. Vidinis spinduliavimo būdas - jonizuojančiosios sudedamosios dalys įeina į švietimo įstaigą.
3. Mikroskopinis metodas - stipri spinduliuotė naudojant specialius prietaisus sudegina mažo dydžio formacijas.

Išsamus gydymas apima lėšų paėmimą:

1. Antineoplastiniai vaistai - hidrazino sulfatas, „Proxyfein“.
2. Antimetabolitai - metotreksatas, hidroksikarbamidas.
3. Alkilinantys vaistai - "Lomustinas", "Dakarbazinas", "Potemustinas".
4. Antineoplastiniai antibakteriniai vaistai - daunorubicinas.

Dėl parenterinio steroidinių hormonų vartojimo sumažėja fokusavimo dydis, o tai pagerina paciento gerovę.

Po auglio pašalinimo reikės fizioterapeuto pagalbos. Jis parengs individualią reabilitacijos schemą, apimančią psichologinę ir motorinę adaptaciją.

Pacientų, sergančių oligodendrogliomomis, stebėjimas

Visi pacientai, kurie susiduria su šia liga, dažnai stebisi, kiek jie gyvena su oligodendroglioma?

Laikas be ligos pasikartojimo laiku teikiant pagalbą ir kokybiškas gydymas yra 5 metai. Kalbant apie išgyvenimą, 30% atvejų po gydymo gali būti iki 10 metų.

Diagnozuojant oligodendrogliomas vystymosi stadijoje ir netrukus atliekant chirurginį gydymą, pacientas gyvens ilgiau.

Kadangi ligos išsivystymo veiksniai iki šiol nebuvo tiksliai nustatyti, tačiau jie pasireiškia dėl genetinių pokyčių, beveik neįmanoma užkirsti kelio tokiam reiškiniui.

Smegenų oligodendrogliomų simptomai ir diagnozė

Smegenų oligodendroglioma yra retas navikas, turintis įtakos gyvybinėms struktūroms. Tarp visų navikų, ši rūšis užima tik 3%. Oligodendrogliomų pagrindas yra nervinių ląstelių riebalinės membranos. Prognozė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo ir veiksmingumo.

Kas yra oligodendroglioma

Oligodendrogliomų susidaro iš oligodendrocitų. Oligodendrocitai yra ląstelės, iš kurių normaliomis sąlygomis atsiranda membranos, apsaugančios nervų ląsteles.

Tokios formacijos pasižymi heterogenine struktūra, turinčia cistines intarpas, užpildytas kalkių komponentais. Augliai auga ir progresuoja gana lėtai. Yra atvejų, kai neoplazma jau daugelį metų buvo žmogaus smegenyse ir tik tada, kai jis pasiekė įspūdingą dydį, ar jis pradėjo pasireikšti.

Patologinis procesas gali išsivystyti bet kurioje smegenų dalyje, bet dažniausiai veikia laikinąsias ir priekines skiltis. Paprastai problema nustatoma 20–40 metų vyrų. Taip pat įmanoma nugalėti moteris ir vaikus, tačiau tokios situacijos yra retos.

Priežastys

Nebuvo įmanoma nustatyti tikslių patologijos vystymosi veiksnių. Tačiau paprastai liga pasireiškia žmonėms, kurių genai yra mutuoti pirmoje arba devynioliktoje chromosomoje, arba abu.

Patologinio proceso išsivystymo rizika didėja, nuolat veikiant polivinilchloridui. Ši medžiaga yra žalinga gliuzinėms ląstelėms, kurios yra pagalbinės nervų sistemai.

Polivinilchloridas yra statyboje naudojama medžiaga arba ne maisto produktų, su kuriais žmonės turi mažai kontaktų, kūrimas.

Šalia spinduliuotės ir didelės elektromagnetinės spinduliuotės, be cheminių medžiagų įtakos, ugdymo galimybės didėja.

Gali atsirasti oligodendrogliomų ir kitų navikų:

Palaipsniui didėjant naviko dydžiui, padidėja spaudimas vidinėms smegenų dalims, jų nervų audinių pažeidimas, maisto trūkumas, smegenų skysčio nutekėjimo sutrikimas ir hidrocefalijos susidarymas.

Priklausomai nuo to, kurioje smegenų dalyje yra auglys, atsiras tam tikras klinikinis vaizdas su neurologiniais sutrikimais ir vidinių organų veikimo sutrikimais.

Tipai ir sunkumas

Paprastai pacientams diagnozuojama:

1. Labai diferencijuota oligodendroglioma. Švietimas būdingas lėtam augimui ir vystymuisi ir neturi aiškių ribų ir formos.
2. Anaplastic oligodendrogliomas. Ši parinktis yra daug mažiau paplitusi nei pirmoji. Jis susideda iš ląstelių, kurioms buvo atlikta stipri mutacija. Jie žymiai skiriasi nuo sveikų.

Be to, navikai klasifikuojami pagal piktybinių navikų lygį. Pirmasis neegzistuoja. Stebimas ugdymas su antrojo ir trečiojo laipsnio piktybinių navikų, taip pat mišrios galimybės.

Trečioje ligos stadijoje palaipsniui vyksta transformacija į glioblastomą.

Charakteristiniai simptomai

Klasikinių oligodendrogliomų vystymasis vyksta lėtai. Todėl pirmieji pasireiškimai gali būti nepastebėti daugelį metų nuo patologinio proceso pradžios, kol auglys įgyja įspūdingų matmenų. Anaplastinis arba mišrus oligodendroglioma išsivysto greičiau ir sukelia sunkų klinikinį vaizdą.

Šių funkcijų sumažėjimas vyksta esant smegenų skiltyje, kuri yra atsakinga už protinį darbą, logiką, mąstymą, gebėjimą mokytis ir atminties. Žmonėms psichikos gebėjimai žymiai sumažėja.

Kai lokalizuotas laikinose skiltyse, įvyksta kalbos, atminties, regėjimo ir klausos, pusiausvyros ir judesių koordinavimo pažeidimas. Vizualinės funkcijos pradeda žymiai mažėti, kai nyksta regos nervas.

Progresyvus navikas ne tik suspausto aplinkinius audinius, bet ir padidina intrakranijinį spaudimą. Kadangi cerebrospinalinio skysčio srautas yra sutrikęs, smegenų skystis suspausto smegenis ir išsivysto hidrocefalija. Šioje būsenoje asmuo kenčia nuo galvos skausmo, pykinimo ir vėmimo, viso neurologinių sutrikimų, įskaitant cerebrinę paralyžią, kompleksą.

Kai atsiranda oligodendrogliomų, simptomai yra tokie patys kaip ir kitų navikų:

1. Asmuo nuolat skauda ir svaigsta.
2. Pykinimo rūpesčiai, bet po vėmimo nėra lengviau.
3. Garso, kalbos ir vaizdo funkcijos yra sutrikdytos.
4. Yra epilepsijos priepuoliai.
5. Įvyksta judėjimo koordinavimo problemos, neįmanoma išlaikyti pusiausvyros.
6. Variklio veikla visiškai sutrikdyta, raumenų silpnumas.
7. Gebėjimas įsiminti žymiai sumažėjo.
8. Asmens asmenybės ir sąmonės keitimas.
9. Nėra jokios akivaizdžios priežasties, kad nuotaika labai pasikeičia.
10. Gali paralyžiuoti vieną kūno pusę. Paprastai tai yra priešinga auglio pusė. Taip yra dėl smegenų signalų susikirtimo gimdos kaklelio piramidėse.
11. Pacientas kenčia nuo sunkių neurologinių skausmų.

Visos šios klinikinės apraiškos pažeidžia žmogaus gyvenimo kokybę ir sukelia negalios.

Diagnostiniai metodai

Smegenų oligodendroglioma turi skirtingą prognozę. Viskas priklauso nuo diagnozės pradžios ir atitinkamo gydymo. Diagnostikos procesą sudaro:

1. Pirminis patikrinimas. Jo metu jie atskleidžia nervų refleksų būklę, akies obuolio užpakalinį paviršių, sąmonę.
2. Laboratoriniai kraujo tyrimai. Šie tyrimai gali nustatyti patologinių procesų buvimą organizme, patikrinti inkstų kepenų funkcinius gebėjimus.
3. Kompiuterinė tomografija. Šis nuskaitymo metodas pagrįstas rentgeno spinduliuote. Sugadinta zona nuskaityta ir gaunama trimatis vaizdas. Siekiant geresnės vaizdo kokybės, gali būti naudojamas kontrastas. Procedūros trukmė yra apie pusvalandį. Ji yra visiškai neskausminga ir labai informatyvi.
4. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Metodas pagrįstas magnetinių laukų poveikiu. Šis tyrimas taip pat gali būti atliekamas naudojant kontrastą. Ji suteikia išsamią informaciją apie smegenų būklę.
5. Biopsija. Procedūros metu pašalinama nedidelė dalis patologinių audinių, kurie siunčiami histologinei analizei. Būtina nustatyti naviko piktybinius navikus.

Gydymo metodas pasirenkamas atlikus išsamų tyrimo rezultatų tyrimą.

Gydymas

Išgydyti ligą yra labai sunku. Taip yra dėl to, kad operacija smegenyse dažnai sukelia daug komplikacijų, ir dauguma vaistų neturi galimybės prasiskverbti į kraujo ir smegenų barjerą.

Geriausias būdas pagerinti išgyvenimo galimybes yra visiškas formų pašalinimas. Pirmajame ir antrajame vystymosi etapuose navikas gali būti pašalintas, nes jis yra tik vienoje smegenų dalyje. Ateityje patologinis procesas plinta į netoliese esančius audinius, todėl jo pašalinimas yra neįmanomas. Tokiais atvejais kreipkitės į chemoterapiją ir radioterapiją.

Gali pasireikšti ir chirurginio gydymo sunkumai, jei atsiranda nediferencijuota oligodendroglioma.

Gydymas patologija paprastai apima:

1. Stereotaktinė chirurgija. Žinoma, formacijos pašalinamos naudojant stereotaktines sistemas ir MRT. Pastarasis leidžia jums nustatyti, kur auglys yra, ir įsiskverbti į jį mikrochirurginiais instrumentais be žalos. Todėl ši galimybė laikoma veiksmingiausia ir saugiausia.
2. Chemoterapija Tokie navikai yra labai jautrūs priešvėžiniams vaistams. Taikyti ne tik sisteminę chemoterapiją, bet ir švirkšti narkotikus atskirai į smegenų skystį ir naviko audinį.
3. Radiacinė terapija. Jonizuojanti spinduliuotė naudojama navikai pašalinti. Apšvitinta nuotoliniu būdu arba viduje. Radiaciniai elementai gali įstumti tiesiai į naviką, o tai leidžia pasiekti geriausią poveikį. Mažos formacijos pašalinamos gama peiliu arba kibernetiniu peiliu.

Šių procedūrų metu labai svarbu išsaugoti gyvybiškai svarbius intrakranijinius nervus ir smegenų funkcijas.

Anaplastic oligodendrogliomas smegenų gyvenimo trukmė yra sudėtinga infiltracija švietimo. Auglys plinta į abu pusrutulius, turi daugialypį pobūdį, todėl tokie oligodendrogliomai negali veikti.

Gyvenimas po

Po operacijos pacientui reikalinga fizioterapinė priežiūra. Be to, reikia atlikti motorinę ir psichologinę reabilitaciją.

Periodiškai pacientui nustatomas kraujo tyrimas naviko žymenims, kad būtų išvengta atkryčio atsiradimo.

Su patologijomis jaunose moteryse, planuojančiose tęsti nėštumą, neįmanoma laikyti vaiko, nes tai pagreitins švietimo augimą ir vystymąsi.

Siekiant apsaugoti organizmą nuo genų mutacijos, reikia naudoti daugiau antioksidantų, vengti sąlyčio su nuodingomis medžiagomis, atsisakyti rūkytų ir riebaus maisto. Rūkymas yra griežtai draudžiamas, nes dėl šio įpročio ląstelių membranos yra atsparios kancerogenams.

Visą atsigavimą nuo smegenų oligodendrogliomų galima tik tuo atveju, jei jis pašalinamas pradiniame vystymosi etape. Jei navikas pateko į glioblastomą, net jaunų pacientų išgyvenamumas yra mažas.

Kiek laiko pacientas gyvena, priklauso nuo organizmo amžiaus ir fizinių savybių. Šansai mažėja su amžiumi. Nedideli navikai, kurie neapima gretimų struktūrų, pacientas gali gyventi maždaug dešimt metų ar ilgiau.

Oligodendroglioma: pacientų požymiai, gydymas ir gyvenimo trukmė

Smegenų navikai laikomi pavojingiausiais, nes jie veikia gyvybiškai svarbias organizmo struktūras. Net santykinai geranoriškas smegenų susidarymas gali sukelti daug komplikacijų.

Tarp smegenų auglių retai, tačiau vis dėlto atsiranda oligodendroglioma (tik 3% viso smegenų pažeidimų skaičiaus).

Kas yra oligodendroglioma?

Oligodendroglioma yra smegenų navikas, susidaręs iš specifinių ląstelių struktūrų - oligodendrocitų, iš kurių paprastai susidaro apsauginės nervų ląstelių membranos.

Tokios formacijos pasižymi heterogeniškumu, gali turėti cistines inkliuzijas, kuriose kaupiami kalkių komponentai.

Oligodendrogliomoms būdingas lėtas augimas ir progresavimas.

Taip atsitinka, kad naviko aptikimas trunka 5 metus ar ilgiau. Ir tik pasiekus didelį išsilavinimą, jaučiamas pats.

Auglio tipai

Oligodendrogliomas yra įvairių rūšių:

1. Tipiška oligodendroglioma yra II laipsnio piktybinių navikų auglys. Jam būdingas santykinai lėtas augimas, geros prognozės;
2. Anaplastiniai oligodendrogliomai - tokie navikai yra priskiriami III laipsnio piktybinei navikai. Tokios formacijos greitai ir sparčiai auga, kuriai būdingas greitas simptomų progresavimas;
3. Mišraus tipo oligastrozitoma - taip pat turi III piktybinių navikų laipsnį, tačiau vėliau ji virsta glioblastoma (piktybine ir agresyviai tekančia smegenų navikas, kuriam būdingas didelis mirtingumas).

Patologijos priežastys ir simptomai

Galiausiai nenustatytos priežastys, lemiančios naviko atsiradimą, tačiau daugumoje pacientų, sergančių oligodendrogliomomis, aptinkamos 19 arba 1 chromosomos arba abiejų genų mutacijos.

Klinikiniai švietimo požymiai priklauso nuo naviko lokalizacijos pobūdžio.

Priekiniai skilčiai kontroliuoja teismo, įsiminimo, asimiliacijos, žinių ir mokymosi procesus, o laikinieji skilčiai yra atsakingi už motorinį koordinavimą, klausą ir atmintį, kalbos veiklą, todėl, kai juos veikia naviko procesas, tai patiria šias funkcijas.

Oligodendrogliomų požymiai yra gana įvairūs. Kadangi visi panašaus išsilavinimo pacientai turi problemų dėl padidėjusio ICP dėl naviko augimo, tokie reiškiniai atsiranda kaip:

• Vėmimas;
• Nepagrįstas pykinimas ir galvos svaigimas, būdingas 9% pacientų;
• Sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• Dažnas nuotaikos svyravimas, pernelyg dirglumas;
• Asmeniniai pokyčiai;
• Klausos problemos;
• Sumažėjusi psichinė būklė atsiranda 10% oligodendrogliomų atvejų;
• Dažni epilepsijos priepuoliai, traukulių raumenų susitraukimai. Panašus simptomas būdingas 57% pacientų;
• Kalbos sutrikimai;
• Galūnių raumenų audinio silpnumas arba visiškas jų motorinių funkcijų praradimas;
• Nesugebėjimas koordinuoti jų judėjimo;
• Atminties sutrikimas;
• Dažnai pasireiškia intensyvūs galvos skausmai, kurie pastebimi 22% atvejų.

Kartais oligodendrogliomas sukelia priešingą kamieno pusę.

Švietimo diagnostika

Iš pradžių pacientui atliekamas neurologinis tyrimas, apimantis daugelį procedūrų, tokių kaip klausos testai, veido raumenys, akių refleksai, balansas, kvapas, galvos judesiai, atminties testai ir abstraktus mąstymas.

Jei įtariamas oligodendrionas, pacientui atliekamas nuodugnus diagnostinis tyrimas.

1. Kompiuterinė tomografija yra rentgeno spinduliuotės metodas, atliktas siekiant gauti vaizdus su sluoksniuotu smegenų vaizdu, tiksliau - paveikta jo dalimi.
2. Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra labiausiai informatyvus metodas, aiškiai vaizduojantis smegenų struktūras.
3. Audiografija - panašus tyrimas leidžia nustatyti klausos sutrikimų laipsnį, atsiradusį per naviko procesą.
4. Elektroencefalograma - tyrimas, skirtas elektros smegenų veiklai nustatyti ir leidžia nustatyti nervų sistemos funkcionalumą.

Be to, jums gali prireikti stereotaktinių naviko biopsijos, smegenų skysčio analizės ir kitų tyrimų.

Oligodendrogliomų gydymo būdai

Oligodendrogliomų ir kitų smegenų navikų terapija labai skiriasi nuo navikų procesų gydymo kitose organinėse struktūrose.

Chirurgija smegenyse gali sukelti daug komplikacijų, o vaistų terapija dažnai apsunkina daugelio vaistų nesugebėjimą prasiskverbti į kraujo ir smegenų barjerą. Todėl oligodendroglio formavimosi gydymas, jo šalutinis poveikis ir komplikacijos yra gana sudėtingos.

Jei navikai yra agresyvūs, t. Y. Jie sparčiai auga, sudygsta į gretimus audinius, sunkumai atsiranda greitai pašalinus.

• Išvežimo operacijos atliekamos naudojant šiuolaikines stereotaktines sistemas, o MRI leidžia tiksliai nustatyti naviko lokalizaciją ir nutiesti kelią mikrokirurginiams instrumentams pasiekti. Todėl chirurginis oligodendrogliomų gydymas yra kuo veiksmingesnis ir saugesnis.
• Šio tipo navikai yra labai jautrūs chemoterapijai, kuri atliekama naudojant antinoplastinius vaistus Vincristine su Lomustino ir prokarbazino (PCV schema) arba Temozolomide monoterapija. Be sisteminės chemoterapijos, priešnavikiniai citotoksiniai vaistai skiriami vietiškai į smegenų skystį ir naviko audinius.
• Radioterapija, kuri apima jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimą, dažnai naudojama naviko augimui slopinti. Švitinimas gali būti atliekamas nuotoliniu būdu arba viduje. Jei atliekama brachiterapija, spinduliuotės elementai dedami į naviko audinius, todėl pasiekiamas maksimalus jonizavimo mokymas, kuris padidina gydymo efektyvumą. Dažnai gydant mažo dydžio navikus, radioterapija taikoma naudojant „Gamma Knife“ arba „Cyber ​​Knife“ įrenginius.

Atliekant chirurginį pašalinimą ir nustatant jo tūrį, gyvybiškai svarbių ir svarbių intrakranijinių nervų ir kaukolės funkcijų išsaugojimas yra labai svarbus.

Su anaplastiniu oligodendrogliomų tipu, kurį sukelia naviko infiltracija, išplito į smegenų pusrutulius, difuzinį ar daugialypį pobūdį, chirurgai kalba apie formavimosi netinkamumą. Tokiais atvejais operacija yra svarbiausia diagnostikos plane. Todėl išsamesniam diagnozės vaizdui yra biopsija.

Po operacijos pacientui reikalinga fizioterapinė priežiūra, kuri yra reabilitacijos ir reabilitacijos priemonių pagrindas.

Be to, pacientui reikia motorinės ir psichologinės adaptacijos. Pacientams reikia atlikti profilaktinius tyrimus kasmet, rekomenduojama ištirti naviko žymenų kraują, kad būtų išvengta atkryčio atsiradimo.

Jei panašioje navikoje randama jauna moteris, kuri ateityje planuoja natūralią motinystę, tada, kol ji bus pašalinta, pacientas negali pastoti.

Toks draudimas yra susijęs su tuo, kad nėštumas skatina smegenų formavimosi augimą. Todėl moteris pirmiausia turi pašalinti oligodendrogliomas, po to atlikti pilną reabilitaciją ir atstatymą, o metus po operacijos su gydytojo sutikimu gali būti suplanuota koncepcija.

Prognozė

Penkių metų išgyvenimą su oligodendrogliomomis lemia pacientų amžius ir fizinės savybės. Didžiausias išgyvenamumas pasireiškia jauniems pacientams.

Kuo vyresnis pacientas, tuo mažesnė jų atsigavimo tikimybė.

1. 20-44 metų amžiaus penkerių metų išgyvenamumas yra 81%;
2. 45–55 metų amžiaus grupėje - 68%;
3. Daugiau nei 55 metai - 47%.

Smegenų EDC (oligoastrocitoma)

1. navikų klasifikacija 2. onkopatologijos etiologiniai veiksniai ir klinikiniai požymiai 3. diagnozavimo metodai 4. pacientų valdymas 5. prognozė

Oligodendroglioma (oligodendrocitoma) - tai smegenų struktūrų iš gliomų grupės, atsiradusios dėl oligodendrocitų piktybinių navikų, augimo procesas. Šis procesas gali vykti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis yra brandus, dažniau vyrams.

Piktybiniai glialinių ląstelių (astrocitų ar oligodendrocitų) transformacijos sudaro apie 3% visų smegenų navikų, o tai atitinka 0,3 atvejų 100 000 gyventojų per metus.

Visiems gliomams būdingas exophytic-endophytic augimas, o lengvi simptomai - 5 metus.

Auglio klasifikacija

Klinikinėje neuroonologijoje navikai (oligodendroglioma) klasifikuojami taip:

• Labai diferencijuotos oligodendrogliomos (II laipsnio piktybiniai navikai). Liga gali turėti latentinį kursą iš dalies palankiu būdu;
• Anaplastinė oligodendroglioma (III klasė). Smegenų navikai būdingas greitas progresavimas.
• Mišraus tipo (III laipsnio) oligastrozitoma, vėžys turi polinkį į agresyvią smegenų glioblastomą, kurią sunku gydyti, ir daugeliu atvejų yra mirtinas.

Onkopatologijos etiologiniai veiksniai ir klinikiniai požymiai

Mokslininkai iš vėžio tyrimų universiteto nustatė, kad vėžio transformacijos priežastis pacientams, sergantiems smegenų oligodendrogliomomis, daugiausia laikoma TCF12 geno mutacija.

Tačiau yra ir rizikos veiksnių:

• Lytis (daugiausia vyrai);
• Veikla, tiesiogiai susijusi su kontaktu su pavojingais junginiais (chemija, naftos pramonė ir kt.) Arba su radiacine spinduliuote;
• Amžiaus pokyčiai;
• Aplinkos tarša;
• Ankstesnės virusinės infekcijos, turinčios didelį onkogeninį poveikį.

Simptomo pasireiškimas yra glaudžiai susijęs su oligodendrogliomų vieta.

Piktybiniai navikai priekinėje dalyje pasireiškia neurologinėmis problemomis, ypač sutrikusi judesių koordinacija, kalbos veikla, atminties problemos, informacijos įsisavinimas, klausos sumažėjimas.

• Funkcinės optinės problemos;
• Vertigo ir vėmimas (9%);
• Padidėjęs dirglumas;
• Konvulsiniai traukuliai;
• Epilepsija (57%);
• Hemiparesis;
• Sumažėjęs protinis pajėgumas;
• Priešingos kūno pusės paralyžius.

Diagnostiniai metodai

Norint nustatyti oligodendrogliomų ar oligoastrocitomų diagnozę, jie įvertina neurologinę būklę, surenka anamnezę: išbando klausos funkciją, kvapą, akių refleksus, įvertina raumenų ir vestibuliarinio aparato būklę, ypatingą dėmesį skiria abstrakto mąstymo ir atminties vertinimui.

Jei įtariama oligodendroglioma (EDG), privalomi šie instrumentiniai bandymai:

• Smegenų struktūrų vizualizavimas su MRT;
• Rentgeno spinduliuotė, skirta smegenų atvaizdavimui pagal sluoksnį;
• Patikrinkite smegenų bioelektrinį aktyvumą - EEG;
• Garsinio jautrumo diagnostika - audiometrija.

EDC laboratorinė diagnostika:

• alkoholinių gėrimų analizė;
• stereotaktinė biopsija;
• biocheminiai kraujo tyrimai (kepenų ir inkstų funkcijos).

Pacientų valdymas

Standartinis oligodendrogliomų gydymas, taip pat kiti organiniai smegenų procesai, yra chirurginis ištraukimas kartu su chemoterapija.

Štai kodėl gydymas pacientais, sergančiais gliumininiais navikais, yra labai sudėtinga užduotis.

Geriausias variantas pacientams, sergantiems oligodendroglioma, yra visiškas vėžio proceso pašalinimas. Ši oligodendrogliomų gydymo taktika taikoma antrojo etapo navikams, nes jie veikia tik vieną smegenų sritį. Nustačius trečiojo ar ketvirtojo laipsnio piktybinių navikų procesą, visiškas rezekcija nėra įmanoma. Tokiais atvejais nustatoma adjuvanto ir neoadjuvanto radioterapija bei chemoterapija.

Esant smegenų navikams, turintiems agresyvų infiltracinį augimą (piktybinės ląstelės greitai įsiskverbia į gretimas struktūras), minimaliai invazinis chirurginis gydymas gali būti sunkus.

Minimaliai invazinės operacijos, skirtos pašalinti EDC, atliekamos naudojant šiuolaikinę stereotaktinę chirurgiją, naudojant CT ir MRI leidžia lengvai nustatyti tikslią oligodendrogliomų vietą. Mikroscheminiai instrumentai pašalina naviką nepaveikdami sveikų audinių, todėl operacija yra veiksminga ir sąlyginai saugi.

Esant nedidelio dydžio oligodendriono navikams, naudojama Cyber ​​Knife radioterapija.

Gliukozės tipo navikai yra jautrūs sisteminei farmakoterapijai, kuri atliekama naudojant PCV schemą: prokarbaziną, CCNU (lomustiną), vinkristiną. Tam tikrais atvejais temozolomido monoterapija duoda gerą rezultatą.

Antrojo etapo oligodendrogliomų paplitimas gali būti gydomas naudojant vietinius citotoksinius vaistus į smegenų skystį arba tiesiogiai į naviko audinį.

Kaip ir anaplastiniai EDC, siekiant slopinti naviko augimą, naudojama tik spindulinė terapija - didelės energijos spinduliuotės naudojimas.

EDC radioterapija gali būti atliekama per vidinį izotopų įvedimą į naviką (brachiterapija pagal CT kontrolę). Keletas tokios terapijos sesijų leidžia naikinti vėžines ląsteles ir mažinti naviko.

Anaplastinė gliaulių smegenų auglio forma, kurią sukelia vėlesnis vėžio plitimas į gretimą pusrutulį, rodo neoplazmos neveiksmingumą - visiškas atsigavimas laikomas neįmanomu

Tokiu atveju operacija smegenyse turėtų būti laikoma tinkamiausia diagnostinio tyrimo forma, kurios metu atliekama biopsija.

Baigus chirurginį oligodendrogliomų gydymą, yra nustatyta fizioterapijos eiga - neatsiejama visiško paciento atsigavimo dalis.

Be to, pacientui reikia psichologų ir kvalifikuotų reabilitatorių pagalbos motorinei veiklai atnaujinti. Kiekvienais metais pacientams, sergantiems oligodnegliomomis ir astrocitomomis, turi būti atlikta daug diagnostinių priemonių ir donorų kraujo donorų kraujo donorai, kad būtų išvengta vėžio proceso pasikartojimo.

Nustatant vaisingo amžiaus pacientų švietimą, planuojant būsimą nėštumą, pastojimas atidedamas, kol bus pašalintas navikas.

Pagrindinis kontraindikacija nėštumui, kai yra navikas, yra jo padidėjęs augimas, atsižvelgiant į moters hormoninio fono pokyčius. Dėl šios priežasties atliekama neoplazmos rezekcija ir tolesnis paciento atsigavimas. Vėlesnis nėštumas galimas ne anksčiau kaip vienerius metus, atsižvelgiant į teigiamus analizės rezultatus.

Skiriant chirurginį pašalinimą, jo tūris pirmiausia nustatomas siekiant maksimaliai išsaugoti gyvybines funkcijas.

Prognozė

Stabilios remisijos pasiekimas po gydymo (5 metų išgyvenamumas) tiesiogiai priklauso nuo amžiaus ir fizinių veiksnių kiekvieno paciento gyvenimo istorijoje. Jauniems pacientams stebima didžiausia sąlyginio atsigavimo tikimybė (naujų pažeidimų nebuvimas per 10 metų po operacijos).

Kuo vyresnis pacientas, tuo mažesnė išgyvenimo tikimybė.

Ši statistika rodo:

• 20–44 metų grupėse išgyvenamumas siekia 81% atvejų;
• Grupėse nuo 45 iki 55 - 68%;
• 55 metai ir daugiau - iki 47%.

Nusivylusi prognozė turi trečią formą - oligoastrocitomą, kuri transformuojama į glioblastomą, su tokia diagnoze, net jaunesniojo amžiaus grupės pacientai gyvena 5 metus po gydymo tik 14% atvejų.

Jei naviko procesas neperžengia pusrutulių baltos medžiagos ir neturi polinkio sudygti į kaimynines smegenų struktūras - vidutinis išgyvenamumas siekia 10 metų, o anaplastinės oligodendrogliomos atveju gyvenimo trukmė neviršija 2–5 metų.

Tais atvejais, kai diagnozuojama pradiniame vėžio transformacijos etape ir greitai pašalinama, liga gali būti vadinama sąlyginai palankia.

Oligodendroglioma

Smegenų augliai priklauso sunkių ligų kategorijai, o oligodendroglioma yra viena iš jų.

Šis navikas atsiranda iš tų riebalų ląstelių, kurios sudaro nervų ląstelių apvalkalą. Šio tipo smegenų auglių gydytojai yra klasifikuojami kaip pirminiai gliuzai, ir jie turi padalijimą pagal piktybinių navikų laipsnį. Pagal PSO klasifikaciją yra II ir III laipsniai. Jų skirtumas yra tas, kad kiekvienas laipsnis turi savo kursą - lėtą arba progresyvų, o pacientai gyvena tam tikrą metų skaičių po to, kai atsirado pirmieji ligos simptomai.
Liga laikoma ne tokia rimta, jei atsižvelgiame į smegenų parenchiminių navikų statistiką, nes toks navikas yra mažiau agresyvus biologinio elgesio požiūriu ir yra gydomas naudojant chemoterapiją.

Tačiau vis dar šis smegenų navikas dažniausiai aptinkamas vidutinio amžiaus, po 40 metų ženklo, ir dažniausiai vyrai kenčia nuo to. Iš oligodendrocitų yra smegenų oligodendroglioma. Tai galima rasti smegenų pusrutulių baltojoje medžiagoje, bet ne iš karto, nes ji auga gana lėtai, tačiau gali pasiekti didelius dydžius.

Jos mėgstamiausia lokalizacija yra išilgai skilvelių sienelių. Padidėjęs auglys pradeda kristi į jų ertmę, tada įsiskverbia į smegenų žievę.

Oligodendroglioma

Gana retai, tačiau toks auglys gali pasireikšti:

• smegenyse;
• regos nerve;
• smegenis.

Patyręs gydytojas gali nustatyti naviką pagal tokius kriterijus kaip aiškiai pažymėtos sienos ir šviesiai rožinė spalva. Cistos gali atsirasti viduje. Jie auga labai lėtai, bet kadangi cistos gali augti iki didelių dydžių, jos labai apsunkina gydymą.

Oligodendroglioma pasižymi savomis specifinėmis savybėmis, pavyzdžiui, ekspansyviu infiltraciniu augimu. Tačiau prieš nustatant diagnozę gali užtrukti iki 5 metų, nes navikas turi ilgą simptominį kursą, kurio metu krinta 19q chromosoma.

Pacientai yra susirūpinę dėl to, ar jie tikisi, kad jų atsigavimas ateityje. Prognozė priklauso nuo naviko vietos ir kaip veikia smegenų struktūros artimiausioje aplinkoje. Vidutiniškai, priėmus sprendimą dėl diagnozės, gydytojai mano, kad kompleksinis gydymas pailgina iki 10 metų pacientų gyvenimą, jei oligodendroglioma yra labai diferencijuota, ir tik iki ketverių metų, jei auglys yra anaplastinės kategorijos.

Simptomai

Yra keletas simptomų, dėl kurių gydytojas gali diagnozuoti oligodendrogliomą in absentia. Tai visų pirma apima:

• nuolatiniai traukulių galvos skausmai;
• galūnių tirpimas;
• konfiskavimo atvejai, atsirandantys beveik 90 proc.;
• judėjimo sutrikimas;
• laikui bėgant, elgesio pokyčiai, sutrikusi reakcija;
• priepuoliai, panašūs į epilepsiją;
• hemiparezė.

Tai yra traukuliai, kurie vadinami nespecifiniais simptomais. Kai kuriems pacientams pasireiškia generalizuotas priepuoliai, kiti turi dalinį priepuolį ir yra mišrus. Kuo jaunesnis pacientas, tuo labiau nerimauja jo nuolatiniai traukuliai, todėl kreipiantis į ligoninę su tokia problema, diagnozę galima nustatyti daug anksčiau - po diagnozės. Senyvo amžiaus žmonėms dažniausiai pasireiškia neurologinio pobūdžio simptomai.

Ligos priežastys

Deja, daugelio navikų išvaizdos pobūdis dar nėra visiškai ištirtas. Nenustatytos mutacijų priežastys.

Šiame etape surenkami duomenys, pagal kuriuos galima spręsti, kas provokuoja oligodendrogliomų atsiradimą smegenyse. Pavojus dažniausiai yra:

• vyrai;
• vyresni nei 40 metų žmonės;
• pacientams, kurių giminės patyrė tą pačią ligą. Atlikti eksperimentai, įrodantys, kad yra genetinė polinkis į ligą, ir mutacijos ląstelių lygmenyje gali atsirasti žmonėms, turinčioms tokių patogenų genuose;
• pacientams, kuriems buvo taikoma radioterapija;
• darbo profesijos, jei turite nuolat dirbti su toksiškomis ir cheminėmis medžiagomis;
• infekcija, kuri gali padidinti onkogeninį poveikį.

Klasifikacija

Gydytojai klasifikuoja oligodendrogliomų navikus, suskirstydami juos į 2 klases. Tai yra:

1. žemas lygis (lėtas ir ribotas augimas);
2. anaplastic oligodendroglioma. Pavojinga piktybinė liga, kuri sparčiai auga.

Klinikinį vaizdą galima stebėti pacientams, kurie yra gana panašūs. Tiems, kurie linkę į lėtai augančią patologiją, simptomai ištrinami arba beveik nepastebimi.

Tolesniam ligos vystymuisi būdingas galvos skausmas. Liga ir emocinis sutrikimas.

Patologija gali atsirasti smegenų dalyse, pvz., Laikinose skiltyse. Tokiu atveju atmintis žymiai pablogėja, tampa neaiški kalba, sutrikdomas judėjimo koordinavimas. Jei navikas vystosi priekinių skilčių srityje, žmogus patiria nuolatinį silpnumą, pusė kūno pradeda nutirpti.

Bendrą negalavimą lydi padidėjęs intrakranijinis spaudimas, dėl kurio atsiranda skausmas, pykinimas ir dažnai regėjimo sutrikimas. Oligoastrocitoma gali atsirasti smegenyse, priklausančiame glialui, ir astrocitai prisideda prie jo vystymosi. Jų įprastinė užduotis yra išlaikyti smegenų ląsteles darbinėje būklėje, o šio tipo ląstelės vadinamos glial.

Ligos padariniai laikui bėgant kelia sunkumų pacientui. Jei auglys atsirado dešinėje pusrutulyje, laikui bėgant yra tikimybė, kad kairėje galūnėse bus parezė. Jei kairysis pusrutulis patyrė, tuomet dešinė pusė pajus pasekmes.

Vystant smegenis, judesių koordinavimas yra sutrikdytas dėl naviko, o jei patologija išsivysto ant pakaušio skilties, gali atsirasti žmogaus regos lašai ir haliucinacijos. Kai auglys yra priekinėje skiltyje, pasikeičia charakteris, pacientas tampa karštas ir nesubalansuotas.

Keturi sunkumo laipsniai

Smegenų oligoastrocitoma yra suskirstyta į keturias grupes, priklausomai nuo pavojaus žmonių sveikatai laipsnio:

• policitinis Turi tam tikrą piktybinių navikų laipsnį, nes jis nėra ypač pavojingas ir priklauso gerybiniam. Jis vystosi lėtai ir turi aiškius kontūrus. Diagnozuojama smegenų arba smegenų kamieno vaikams. Patyręs gydytojas gali jį pašalinti. Neįvyksta tolesnis poveikis sveikatai;
• fibrillaras. Ji turi II laipsnio piktybinių navikų. Jis taip pat yra gerybinis ir lėtai augantis. Tačiau jį pašalinti sunkiau, nes ribos nėra taip aiškiai pažymėtos. Dažniausiai jaunuoliai nuo 20 iki 30 metų kenčia nuo to;
• anaplastic Jis priklauso III laipsniui ir jau yra piktybinis susidarymas. Jo vystymasis yra greitas, o chirurginio gydymo metodo poveikis yra labai sunkus dėl išplautų kontūrų. Šios ligos sunkumą daugeliu atvejų patiria vidutinio amžiaus vyrai;

• glioblastoma. Tai yra pavojingiausias ligos tipas. Ji turi pavojingų savybių - augti į smegenų audinį, dėl kurio atsiranda smegenų nekrozė. Dažniausiai diagnozuota amžiaus grupėje nuo 40 iki 70 metų.

Piktybiniai oligodendrogliomai, turintys III ir IV stadiją, elgiasi taip pat, kaip astrocitomos.

Preliminarūs tyrimai

Jie reikalingi, kad po to, kai buvo nustatyta smegenų oligodendroglioma, sėkmingai atsigautų. Pacientai turės eiti per kelis tyrimo etapus.

Iš pradžių, lankantis medicinos įstaigoje, atliekamas pirminis tyrimas. Gydytojas privalo išsiaiškinti, ar akių obuolių ir nervų refleksų užpakalinis paviršius yra tinkamas. Sužinokite, kokios patologijos atsiranda pacientui ir kas jam labiausiai rūpi.

Būtina atlikti tyrimą naudojant kompiuterinę tomografiją. Jo esmė - tai tos smegenų dalies, kuri patyrė neoplazmą, rentgeno skenavimas. Tyrimo metu specialistas nagrinėja trimatį vaizdą, kuriame rodomas smegenų audinys. Kad vaizdo kokybė būtų aiškesnė, pacientas, prieš atliekant procedūrą, užima ypatingą sveikatai nekenksmingą kontrastinę medžiagą. Egzaminas trunka apie 30 minučių ir nesukelia skausmo.

Teisingai diagnozuojant naudojamas magnetinio rezonanso tyrimas. Procedūra grindžiama magnetizmo poveikiu. Pirmajame etape į bandomąją medžiagą įšvirkščiama dažų medžiaga, su kuria paaiškinamas išsamus ligos smegenų ploto vaizdas.

Histologinei analizei (biopsija) pažeidimo srityje paimkite nedidelį gabalėlį. Šis tyrimo metodas atliekamas chirurginiu būdu, tačiau šio metodo tikslingumas ne visada pateisinamas, viskas priklauso nuo konkretaus atvejo.

Vėžys gydant

Norint, kad nustatyta smegenų oligoastrocitoma būtų teigiama prognozė, ji turi būti skubiai gydoma. Tinkamos terapijos pasirinkimas priklauso nuo tiesioginės vietos, naviko dydžio ir specifinio pobūdžio.

Sudėtingo gydymo rengimo užduotis paprastai skiriama gydytojams, kurių specifika:

Chirurginė intervencija yra patikimas, patvirtintas metodas, kuris laikomas priimtinu. Operacijos esmė yra ta, kad gydytojas pašalina audinius, kuriuose vyko mutacijos, bet sveikos sveiką. Pagrindinis chirurginės intervencijos uždavinys yra visiškas naviko rezekcija. Tačiau ne visada įmanoma atlikti chirurginį išpjaustymą dėl sunkumų artinant prie naviko. Tačiau, kai jis pašalinamas, tolesnio gydymo nereikia. Gydytojas pareikalaus pacientui reguliariai atvykti į registratūrą, kad būtų galima laiku reaguoti, jei pasikartos.

Rezekcijos dydis priklauso nuo kitų smegenų sričių artumo.

Oligodendrogliomas gali būti gydomas chemoterapija. Procedūra grindžiama tuo, kad didelės energijos spinduliai gali turėti žalingą poveikį vėžio ląstelėms. Taikykite metodą tuo atveju, jei chirurgija šiuo atveju yra nepriimtina, taip pat tuo atveju, kai jums reikia papildomos pagalbos smegenims po operacijos. Metodo sėkmė labai priklauso nuo to, kiek metodą sukūrė mokslininkai, anksčiau ištyrę navikų genetiką.

Dažnai pacientui skiriami citotoksiniai vaistai. Jų nuopelnai yra tai, kad jie veikia netipines ląsteles. Jie tarnauja tik kaip pagrindinė vaistų terapija.
Naudojamas gydant hormoninius vaistus. Steroidiniai hormonai, kaip parodė tyrimai, gali paveikti skausmingo dėmesio sumažėjimą, todėl paciento sveikata gerėja.

Kiekvienam asmeniui, kuriam nustatytas smegenų auglys, turi savo reabilitacijos planą. Atkuriamoji terapija yra ne tik procedūros ir vaistai. Tai taip pat apima psichologinę ir motorinę veiklą.