Platus insultas: priežastys, gydymas ir pasekmės

Kiekvienais metais insultas sukelia rimtų sveikatos problemų tūkstančiams žmonių, o kartais net iki mirties. Tokio sutrikimo, pvz., Plataus insulto, pasekmes didžiąja dalimi lemia tai, kaip smarkiai pažeidžiamas smegenų plotas ir kaip greitai buvo suteikta medicinos pagalba aukai.

Smegenų ląstelės, kurios buvo atimtos deguonimi, miršta beveik iš karto.

Plačios insultas reiškia, kad smegenų kraujagyslių sistema pažeidžiama, kuri pasireiškia ūmaus ir nekontroliuojamo pavidalo. Taip yra dėl to, kad kraujo srautas į vieną ar kelias smegenų sritis yra trukdomas ar sustabdomas.

Kadangi laivų būklė priklauso nuo smegenų veikimo ir jo ląstelių aprūpinimo deguonimi, sumažėjęs kraujo tekėjimas sukelia smegenų audinių ir ląstelių mirtį. Tai sukelia skirtingo sunkumo smūgius.

Pažeidimo mechanizmas

Platus insultas skiriasi nuo lokalizuotos ligos formos. Jie susideda iš to, kad kitų tipų insulto tipams būdingas smegenų kraujagyslių užsikimšimas (išeminis sutrikimas) arba kraujavimas (hemoraginis), kuriam įtakos turi dideli kraujagyslės, ir dideliam insultui, pažeidimai lokalizuojami keliose smegenų srityse.

Dėl didelių smegenų pažeidimų, išgyvenimo tikimybė pacientams, sergantiems plačiu insultu, yra minimali, o išgyvenusiems pacientams tikimybė atgauti prarastas funkcijas yra maža.

Kas sukelia problemų?

Didelę insultą gali sukelti bet kokios priežastys, susijusios su neigiamu poveikiu smegenų indams. Taigi, šios sąlygos gali būti priskirtos prielaidoms didelių smegenų pažeidimų atsiradimui:

• kraujagyslių aterosklerozė;
• diabeto buvimas (ši liga prisideda prie kraujo krešulių susidarymo);
• hipertenzija;
• nutukimas dėl fizinio neveiklumo;
• širdies patologijų buvimas (defektai, aritmijos, taip pat pacientams, turintiems dirbtinį vožtuvą širdyje);
• išeminiai priepuoliai;
• didelis cholesterolio kiekis.

Be to, kyla pavojus, kad žmonės, kuriems gresia nesveika gyvensena, piktnaudžiauja alkoholiu ir rūkymu.

Pažeidimo veislės

Platus insultas gali būti dviejų tipų, priklausomai nuo hemoraginio ir išeminio tipo. Šios veislės savo ruožtu yra suskirstytos į porūšius. Apsvarstykite juos išsamiai.

Hemoraginiai insultai atsiranda dėl smegenų kraujavimų. Yra tokių pažeidimų:

• intracerebrinis (dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir atsiranda dėl aštraus kraujo spaudimo skirtumo);
• subarachnoidas (žmonės, turintys blogų įpročių ar antsvorį, yra labiausiai jautrūs šiam sutrikimui; tokio tipo insultas atsiranda, kai atsiranda aneurizma ar vienas iš arterijų procesų);
• stiebas (atsiranda dėl nervų pluoštų pažeidimų smegenyse, taip pat hipofizės ir talamus fone, mirtis pastebima 95% atvejų).

Išeminis insultas pasižymi siaurinimu ir tromboze, o smegenų ląstelės miršta dėl deguonies trūkumo. Spartaus ir su kelių laivų ar didelių arterijų pralaimėjimu tuo pačiu metu pažeidimas laikomas plačiu.

Išeminis insultas yra suskirstytas į šiuos tipus:

• hemodinamika (atsiranda dėl kraujo spaudimo šuolių, kuriems būdingi spazmai ir kraujo tekėjimas);
• Kordioembolinis (dėl dalinio arterijų užsikimšimo);
• lacunaras (dėl šio pažeidimo smegenų ertmėse susidaro dideli iki 5 mm dydžio spragai);
• aterotrombozė (atsiranda aterosklerozės metu arba dėl sulaužytų kraujo krešulių);
• mikro okliuzija (hemostazė arba fibrinolizė yra jų vystymosi paskata).

Gydymo metodai ir prognozė priklauso nuo ligos tipo.

Kairiojo ir dešiniojo pažeidimų skirtumai

Platus smegenų insultas gali paveikti ir kairiojo, ir dešiniojo smegenų pusrutulius. Kairėje pusėje pažeidus paciento psicho-emocinę būseną yra daug daugiau sutrikimų, nei paveikta dešinė smegenų pusė.

Kadangi kalbos centras yra kairiajame pusrutulyje, pažeidimų šioje smegenų dalyje atveju pacientas visiškai arba iš dalies negali kalbėti.

Su dešiniojo pusrutulio pralaimėjimu variklio aktyvumo atkūrimas yra sunkesnis ir lėtesnis nei kairiųjų pusių. Taip yra todėl, kad paciento psichika yra paveikta įvairiais laipsniais, o pirmuoju atveju jis dažnai yra apatiškas ir abejingas visam.

Simptomai ir apraiškos

Klinikinis ekstensyvaus insulto vaizdas yra toks ryškus ir konkretus, kad nėra sunkumų diagnozuojant. Pažeidimo simptomai yra tokie:

• veido simetrijos pažeidimas, verkti šypsena;
• stiprus galūnių silpnumas;
• neaiški kalba ar jos trūkumas.

Be to, tokiems pažeidimams būdingi mažiau ryškūs simptomai:

• sulaužytas judesių koordinavimas;
• atsiranda aštrių galvos skausmų;
• yra sąmonės pažeidimų įvairiais laipsniais;
• pacientas praktiškai nesuvokia kito žmogaus kalbos.

Kokios yra pasekmės ir galimybės

Masinio smūgio pasekmės priklauso nuo smegenų pažeidimo ploto. Suteikiame bendrų komplikacijų.

Pacientas nutraukia tokias funkcijas:

• kalba;
• regėjimas;
• klausymas
• judesių koordinavimas;
• orientacija erdvėje.

Visiškai arba iš dalies prarasti:

• kvapo jausmas;
• skausmo jausmas;
• lytėjimo pojūčiai.

• atmintis yra sutrikdyta, skiriamas dėmesys, pacientas patiria sunkumų suvokiant informaciją;
• paralyžius įvyksta vienoje iš kūno dalių ar galūnių;
• Su dideliu smegenų pažeidimu gali atsirasti koma ir mirtis.

Pasekmės taip pat priklauso nuo to, kuri smegenų dalis buvo paveikta. Taigi, su plačiu dešiniojo pusrutulio smūgiu, pasireiškia kairiosios veido ir kūno pusės paralyžius, taip pat atsiranda atminties sutrikimas.

Sunaikinus kairiąją pusę, sutrikdomi kalbos ir protiniai sugebėjimai, o veidas ir kūnas yra paralyžiuoti dešinėje pusėje.

Jei ekstensyvus insultas paveikė abu smegenų pusrutulius, tai sukelia visišką paralyžių.

Koma su OI

Kartais ekstensyvūs insultai lemia komos pradžią, tai įvyksta didelių kraujavimų atvejais.

Yra sąmonės praradimas ir pacientas negali atsigauti. Jis nereaguoja į išorinius dirgiklius ir trūksta refleksų, išlieka tik rijimas ir kvėpavimas. Dažni savanoriško šlapinimosi ir išmatavimo atvejai.

Šioje būsenoje organizme yra destruktyvių procesų, ir kuo daugiau paciento yra koma, tuo platesnės jos yra.

Pirmoji pagalba

Dėl insulto pirmoji pagalba yra ypač svarbi. Tai yra laiku ir teisingai veiksmai priklauso nuo ligos rezultato ir nuo to, kiek sunkios pasekmės.

Kai asmuo staiga susirgo, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Be to, numatant gydytojų atvykimą reikia imtis šių veiksmų:

• geriau, jei paviršius yra kietas;
• ištraukite apykaklę ir pašalinkite suvaržytą drabužių judėjimą;
• atidaryti langai kambaryje, kad būtų užtikrintas šviežias oras;
• pasukite paciento galvą į šoną, kad būtų išvengta vėmimo kvėpavimo takuose;
• šalta į galvą;
• masažuokite paralyžiuotas galūnes.

Laukdami greitosios medicinos pagalbos, neturėtumėte suteikti pacientui maisto ar vandens, taip pat stebėti jo kvėpavimą ir pulsą.

Terapinė pagalba

Kaip pirmąją pagalbą per pirmąsias kelias valandas po insulto, imamasi šių priemonių:

• deguonies aparato prijungimas;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• kova su smegenų patinimu;
• traukuliai;
• širdies ritmo korekcija;
• kraujo retinimo priemonės.

Diagnostika atliekama naudojant MRI, EKG ir CT bei kraujo tyrimus. Remiantis gautais rezultatais, skiriamas gydymas. Jo tikslas - pašalinti pasekmes, atkurti smegenų kraujotaką ir prarasti kūno funkcijas.

Vaistinių preparatų pasirinkimas atliekamas remiantis paciento savybėmis, taip pat priklauso nuo insulto tipo.

Platus išeminis insultas reikalauja trombolizinio vaisto terapijos. Nustatyti vaistai, kurie plonina kraują ir daro įtaką gautiems kraujo krešuliams.

Gydymas atliekamas naudojant:

• Aspirinas ir širdies magnetiniai kraujo skiedimui;
• vazoaktyvūs vaistai (pentoksifilinas, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• antitrombocitiniai preparatai (Plavix, Tiklid);
• antikoaguliantai (heparinas, Fragmina, Nadroparin);
• neurotrofinis (piracetamas, cerebrolizinas, nootropinas, glicinas);
• angioprotektoriai (Etamzilat, Prodectin);
• antioksidantai (vitaminas E, vitaminas C, Mildronata).

Hemoraginiais insultais, priešingai, būtina padidinti kraujo krešėjimą, kad būtų sustabdytas kraujavimas, kurį sukelia kraujagyslių plyšimas.

Dažniausiai naudojami:

• Strofantinas (širdies palaikymui);
• Lasix ir Uregit (kaip diuretikai);
• Reopoliglyukinas;
• įvairius vaistus, kurie mažina kraujo spaudimą.

Sunkiais atvejais pacientas gali išgelbėti tik neurochirurginę operaciją. Po stacionarinio gydymo atliekamas reabilitacijos ir atkūrimo laikotarpis.

Atkūrimas ir reabilitacija

Norint atkurti pacientą po išsamaus insulto, reikės daug pastangų. Be to, visiškas atsigavimas negali kalbėti.

Tokių pacientų reabilitacija vykdoma specializuotuose centruose ir sanatorijose ir apima:

1. Narkotikų terapija. Jo pagrindinis tikslas yra išlaikyti kraujagysles ir širdį bei atstatyti sutrikusią kūno funkciją.
2. Masažas Naudojami įvairūs masažo metodai, nuo lengvo smūgio iki gilaus minkymo, kad kraujotaka būtų atkurta pažeistose galūnėse.
3. Akupunktūra Taškinis efektas turi toninį efektą ir padeda normalizuoti kraujotaką.
4. Fizioterapijos procedūros. Dažniausiai nustatyta magnetinė terapija ir elektroforezė, skirta giliam poveikiui raumenų audiniams.
5. Fizinė terapija. Gimnastika padeda atkurti motorinę veiklą ir stiprinti raumenis.

Be to, pacientas turi laikytis dietos, daugiau apsilankyti atvirame ore. Na, jei giminaičiai turi galimybę daugiau dėmesio skirti tokiems pacientams, tai turi teigiamą poveikį paciento psicho-emocinei būsenai.

Reabilitacijos procesas gali trukti nuo kelių mėnesių iki 2-3 metų, jis priklauso nuo pažeidimų sunkumo.

Siekiant užkirsti kelią

Siekiant išvengti smūgių, rekomenduojama imtis šių prevencinių priemonių:

• sveikos gyvensenos.
• mesti rūkyti ir alkoholį.
• sportuojant, planuojant krovinius pagal amžių ir sveikatą.
• stengtis išvengti streso.
• valgykite teisę, sumažinkite riebalų, miltų, saldus, taip pat kavos ir stiprios arbatos vartojimą.
• kontrolės svoris.
• esant diabetui ir hipertenzijai, laiku atlikti gydymą.

Pasikartojančių insulto prevencija

Pasikartojančių insulto prevencija turėtų būti atliekama keliais būdais vienu metu. Visų pirma, būtina suderinti gyvenimo būdą pagal naująją valstybę ir ribotas galimybes.

Specialistų pagalba nustatomos paciento fizinės veiklos normos ir leistinos apkrovos kiekvienam konkrečiam atvejui.

Be to, būtina palaikyti daugelį procesų organizme, kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolio kiekį kraujyje.

Narkotikų terapija kaip profilaktika apima vaistų, kurie normalizuoja kraujospūdį, kraujo klampumą ir kraujo krešulių prevenciją.

Be to, mes neturėtume pamiršti apie draudimą rūkyti ir alkoholį, taip pat apie tinkamą mitybą.

Platus smegenų insultas: priežastys, simptomai, gydymas ir prognozė

Platus insultas paveikia dideles arterijas, per kurias kraujas teka į smegenis. Be to, didelė insultas yra būklė, kuriai įtakos turi daug smulkių smegenų sričių, arba didelė jo dalis. Yusupovo ligoninės Neurologijos klinikoje kiekvienam pacientui sukurta individuali insulto gydymo programa. Vadovaujantiems neurologams, dirbant su šiuolaikinėmis technologijomis ir patirtimi, kartu su didžiausiais rezultatais dirba pacientai, turintys didelį sunkumą.

Platus insultas: ligos priežastys

Ekspertai nurodo dviejų tipų plačią insultą: hemoraginį ir išeminį. Hemoraginė insultas yra gana retas, tačiau jo poveikis yra rimčiausias. Jos atsiradimo priežastis yra arterijos sienelės plyšimas ir kraujavimas į smegenų audinį. Ši sąlyga gali būti staigus kraujospūdžio padidėjimas, trauminis smegenų pažeidimas ir kraujagyslių sienelių patologija. Išeminis insultas pasireiškia 70% atvejų iš bendro insulto pacientų skaičiaus. Liga išsivysto ilgą spazmą, užsikimšimą, arterijų suspaudimą, tiekiantį kraują į smegenų audinį.

Platus smegenų insultas gali būti susijęs su bet kokiomis priežastimis, kurios turi neigiamą poveikį smegenų kraujagyslių būklei. Esminės smegenų pažeidimo plėtros sąlygos yra:

• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
• nutukimas;
• išeminis priepuolis;
• kraujagyslių aterosklerozė;
• hipertenzija;
• cukrinis diabetas, skatinantis kraujo krešulių susidarymą;
• širdies liga, dirbtinio vožtuvo buvimas širdyje.

Į rizikos grupę patenka ir žmonės, turintys nesveiką gyvenimo būdą, dažnai geria alkoholį.

Didelio smegenų insulto simptomai

Tam tikrų simptomų atsiradimas dideliame insulte priklauso nuo to, kuris smegenų pusrutulis yra pažeistas. Be to, išskiriami hemoraginiai ir išeminiai insulto simptomai. Labiausiai ryškūs ir stipriai toleruojami masinio insulto simptomai, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos. Dažni plataus insulto simptomai:

• traukuliai;
• galvos svaigimas ir staigus galvos skausmas;
• aštrių klausos, regėjimo, kvapo, pusiausvyros, dezorientacijos erdvėje sutrikimas;
• tachikardija, pykinimas ir vėmimas, veido paraudimas, šaltas prakaitas;
• atmintis;
• kalbos sutrikimas;
• silpnas

Asmuo, kuris staiga prarado sąmonę, turėtų būti mokinio testas. Jei šviesus mokinys nerodo vieno mokinio susiaurėjimo, tai galbūt tai yra plataus insulto pasireiškimas. Yusupovo ligoninės neurologai atidžiai stebi kiekvieno paciento būklę ir naudoja šiuolaikinius ligos diagnozavimo metodus ir įvertina bendrą būklę.

Gydymo principai dideliam insultui

Kaip pirmoji pagalba po išsamaus insulto pradžios, pacientas patenka į intensyviosios terapijos skyrių. Pirmosiomis valandomis ji jungiasi su gyvybės palaikymo sistema, gydytojai kovoja su smegenų edema, mažina kraujospūdį, mažina traukulius ir atkuria širdies ritmą.

Kai hemoraginis insultas reikalauja įvesti vaistus, kurie padeda nutraukti kraujavimą. Jei medicinos metodai neleidžia pasiekti norimo rezultato, pacientui gydyti naudojami neurochirurginiai metodai. Išeminio insulto metu pacientas turi būti gydomas per pirmas šešias valandas vaistais, kurie sumažina kraują. Smegenų audinio pažeidimo laipsnis gali būti sumažintas trombolizės būdu, ir ši procedūra taip pat gali žymiai pagerinti prognozę.

Plataus insulto pasekmės ir prognozė

Insulto pasekmių sunkumas priklauso nuo to, kiek smegenų tūris yra pažeistas, kaip greitai buvo suteikta pagalba. Taigi dažniausiai pasitaiko kalbos, klausos, regėjimo, judėjimo ir orientacijos sutrikimai. Skausmo, lytėjimo pojūčių ir kvapo jausmas gali būti iš dalies arba visiškai prarastas.

Su plačiu insultu pacientui sunku suvokti informaciją, jo dėmesys tampa išsklaidytas, o jo atmintis yra sutrikdyta. Be to, paralyžius gali pasireikšti galūnėse ar kūno dalyse. Su plačiu kairiojo pusrutulio smūgiu, atsiranda paralyžius kūno ir veido dešinėje, taip pat psichinių gebėjimų ir kalbos pažeidimas. Pažeidus smegenų pusrutulį, atsiranda kairiojo kūno pusiausvyros ir veido paralyžius, sutrikdoma atmintis. Pilnas paralyžius įvyksta, kai smegenų kairiajame ir dešiniajame pusrutulyje yra didelis insultas. Koma ir mirtis yra galimi esant sunkiam audinių pažeidimui.

Plataus insulto prognozė priklauso nuo jo tipo, audinių pažeidimo apimties ir medicininės pagalbos teikimo. Po plataus insulto reikalingas ilgalaikis paciento atsigavimas, tačiau tinkamai prižiūrint, žmonės po insulto gali prisitaikyti, atsikratyti psichologinių problemų ir atkurti svarbias gyvybines funkcijas.

Yusupovo ligoninės neurologai turi daug patirties dirbdami su insultu. Pacientų gydymui gydytojai kuria individualias terapines programas. Neurologijos klinikoje yra aukštos kvalifikacijos gydytojų komanda, padedanti išspręsti problemas, susijusias su širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos ligomis. Jūs turite galimybę susitarti su aukščiausia neurologų kategorija telefonu.

Visapusiška didelės insulto apžvalga: priežastys, simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite visą svarbią informaciją apie didelę insultą - vieną iš pavojingiausių medicinos sąlygų.

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesnysis medicinos išsilavinimas, įgytas bendrosios medicinos laipsnį.

Platus insultas yra sunkiausias smegenų kraujotakos pažeidimo variantas (sutrumpintas kaip CBA). Kai įvyksta insultas, smegenų dalių nekrozė ir jo nervų ląstelių mirtis dėl deguonies bado.

Sąvoka „ekstensyvus“ šiuo atveju pasižymi keliomis galimybėmis:

1. Didelių smegenų sričių pralaimėjimas ir mirtis.
2. Dalyvavimas formuojant insulto fokusavimą yra smegenų aprūpinimo didelių arterijų „interesas“.
3. Daug smulkių smegenų audinių.

Miršta audiniai, kuriuose trūksta mitybos ir deguonies. Atsižvelgiant į tai, kad kiekvienas smegenų medžiagos kvadratinis milimetras yra atsakingas už tam tikrų kūno funkcijų reguliavimą, tada po nervinių ląstelių mirties svarbūs refleksai ir gebėjimai neišvengiamai kenčia. Taigi pacientas po insulto gali prarasti kalbą, klausą, regėjimą, prarasti gebėjimą kontroliuoti kamieno ir galūnių raumenis, prarasti kontrolę dėl tiesiosios žarnos ir šlaplės sphincters veikimo.

Su mažais insulto židiniais ir greitu gydymo pradėjimu tokios pasekmės gali būti visiškai arba iš dalies pašalintos. Kai kuriais atvejais tokios problemos gali išlikti amžinai. Kai smegenų dalys, atsakingos už širdies plakimą ar kvėpavimą, dažniausiai miršta per labai trumpą laiką - nuo kelių sekundžių iki kelių valandų nuo ūminio kvėpavimo ar širdies nepakankamumo.

Platus smegenų pažeidimas dažnai skiriasi nuo normalaus insulto, sparčiai vystantis klinikiniam vaizdui, kurso sunkumui ir pasekmėms. Kuo daugiau smegenų ląstelių mirė, tuo sunkesnis buvo kursas ir blogesnė paciento prognozė.

Kompiuterinė tomografija: A - norma; B - plati smegenų insultas laikinojoje skiltyje

Insultas, ypač turintis didžiulę žalą smegenų audiniui, gali būti teisingai vadinamas viena iš sunkiausių neurologijos ligų. Po plataus smūgio tikimybė atsigauti ir visiškai atkurti gyvybines funkcijas yra mažos - apie 15–20%. Toliau kalbėsime apie gyvenimo prognozes, atsigavimą ir sunkius negalios rizikos veiksnius.

Neurologai ir neurochirurgai paprastai gydo smegenų kraujotakos sutrikimus. Labai svarbų indėlį į tolesnį atsigavimą ir atsigavimą po insulto atlieka reabilitacijos gydytojai, kurių užduotis yra parengti ir įgyvendinti atskiras programas kiekvienam pacientui.

Insulto priežastys

Labai svarbu suprasti, kodėl žmogus turi smegenų kraujotakos sutrikimų ir insulto. Taigi galite įspėti arba numatyti šią rimtą būklę.

• Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra cholesterolio ir kalcio druskų nusodinimas ant vidinių arterijų pamušalų. Tai yra labiausiai paplitusi didelių smūgių priežastis. Laivo viduje augančios aterosklerozinės plokštelės palaipsniui susiaurina jo liumeną. Anksčiau ar vėliau ateina laikas, kai laivo liumenis visiškai sutampa ir smegenų plotas praranda mitybą.
• Nekontroliuojama arterinė hipertenzija. Staigus kraujo spaudimo „šuolis“ sukelia stipriausią smegenų kraujagyslių spazmą ir jo sekcijų mirtį.
• Staigus ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Kaip rezultatas, yra staigus nuskurdimas kraujo tekėjimą ir insultas. Tokia situacija dažnai būna neraštinga ir smarkiai sumažėjusi kraujospūdis, kai padeda pacientui, sergančiam hipertenzine krize.
• Tromboembolija. Sisteminio kraujo tekėjimo trombų blokavimas.
• Spontaninė smegenų trombozė smegenų kraujagyslėse dėl tam tikrų vaistų (kombinuotų geriamųjų kontraceptikų, estrogenų, anabolinių ir kitų), alkoholio, dehidratacijos ir paveldimų kraujo krešėjimo sistemos ligų.
• Hemoragija smegenų audinyje arba jos kriauklėse yra ypatingas insulto tipas - hemoraginė išsami insultas. Kraujavimas atsiranda dėl smegenų plyšimo. To priežastis yra galvos sužalojimai, kraujospūdžio padidėjimas prieš kraujagyslių aterosklerozę, įgimtos kraujagyslių anomalijos (aneurizmos ir kraujagyslių anomalijos - kraujagyslės).
• Veiksniai, didinantys didelės insulto riziką, yra diabetas, hipertenzija, širdies ritmo sutrikimai, nutukimas, didelis cholesterolio kiekis, rūkymas, alkoholizmas, geriamieji kontraceptikai, stiprus stresas, dehidratacija ir praeities insulto epizodai.

Didelio insulto simptomai

Bet koks smegenų audinio pažeidimas pasižymi vadinamaisiais neurologiniais simptomais:

1. Aštrių galvos skausmų. Skausmas, ypač pradiniuose etapuose, yra toks stiprus, kad sukelia pykinimą ir vėmimą, nesukeliančią palengvinimo.
2. Sąmonės sutrikimai: nuo lengvo painiavos iki komos. Pažymėtina, kad sparčiai vystantis giliai koma yra ypač didelė insultas.
3. Kalbos sutrikimai: kalbos nesuderinamumas, nesugebėjimas ištarti sudėtingų sakinių ar frazių. Kartais asmuo pamiršo elemento pavadinimą.
4. Atminties sutrikimai yra atmintis, žmogus gali pamiršti savo vardą ar dabartinę datą, tačiau prisiminti mažiau svarbius dalykus.
5. Vizijos problemos: dvigubas matymas, spalvų ir juodųjų dėmių mirgėjimas, „dipimas“ vaizde, regos haliucinacijos, mokinių reakcija į šviesą, vieno šimtmečio praleidimas.
6. Klausos sutrikimai: ausies perkrova, spengimas ausyse, klausos haliucinacijos.
7. Aiškūs raumenų tonų pažeidimai - hemiparezė - vienpusis raumenų paralyžius. Pacientas negali pakelti savo dešinės ar kairiosios rankos ar kojos, o veido išraiška vienašališkai sutrikdyta. Kas yra būdinga, jei judesiai dešinėje kūno pusėje yra sutrikdyti, tada smegenų pažeidimo dėmesys yra kairėje kūno pusėje.
8. Karštis, karščiavimas, veido paraudimas, šaltkrėtis.

Bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų, ypač jų derinių, yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją, ypač jei jau buvo aukšto kraujospūdžio ar smegenų kraujotakos epizodai praeityje.

Insulto simptomai: šypsenos asimetrija, rankos silpnumas.

Diagnostinės priemonės

Visa pasaulio bendruomenė didelį dėmesį skiria insulto diagnozei „vietoje“. Buvo sukurtos specialios skalės ir metodai, kuriais remiantis galima įvertinti insulto tikimybę, kurią turi turėti kiekvienas asmuo, netgi nuo medicinos. Tokių vertinimo lentelių pavyzdys yra „Cincinnati“ skalė arba „U.D.A.R.“ taisyklė:

• U - Šypsena. Jūs turite paprašyti paciento šypsotis. Patikimas smegenų kraujotakos sutrikimo požymis yra šypsenos asimetrija ir vieno iš burnos kampų praleidimas.
• D - Judėjimas. Jūs turite paprašyti paciento tuo pačiu metu pakelti abi rankas arba abi kojeles. Jei viena iš galūnių nepadidėja ar asimetriškai, tai gali būti insulto požymis.
• A - artikuliavimas. Pacientas turi pateikti paprastą sakinį - pavyzdžiui, gerai žinomą sakinį. Esant insultui, kalba yra neryški, neryški, su žodžiais neveikia.
• R - Sprendimas. Pagal tyrimo rezultatus būtina priimti sprendimą dėl paciento hospitalizavimo medicinos įstaigoje. Du teigiami tyrimo rezultatai rodo vieną ar kitą smegenų cirkuliaciją, kurios tikimybė yra apie 70%, trys ar daugiau ženklų - 85% ar daugiau.

Pacientą, turintį įtariamą ekstensyvų insulto atvejį, reikia nedelsiant kreiptis į neurologinį ar neurochirurginį skyrių, kuriame tyrimą atliks specialistai. Pacientui bus atlikti šie tyrimai:

1. Neurologo patikrinimas, siekiant nustatyti specifines neurologines insulto etiketes ir parengti tolesnį tyrimo algoritmą.
2. Kompiuterinė tomografija arba CT - rentgeno tyrimų rūšis. KT nuskaito „šviežių“ smegenų pažeidimo sričių paiešką (ne senesnes nei 24 valandas).
3. Magnetinio rezonanso tyrimas arba MRI - šis metodas yra geriau diagnozuojamas jau susidariusiose išemijos ir smegenų pažeidimo srityse.
4. Elektroencefalografija (EEG) arba galvos smegenų elektrinio aktyvumo registravimas gali būti labai naudingas diagnozuojant komatas. EEG yra naudojamas prognozuoti smegenų veiklą.
5. Smegenų maitinančios kaklo BCA - brachiocefalinių arterijų ultragarsinis tyrimas.
6. Juosmens punkcija - smegenų skysčio mėginių ėmimas ir jo biocheminė analizė.
7. Kraujo tyrimai kraujo trombocitų lygiui, biocheminė kraujo analizė, kraujo krešėjimas.

Pagrindiniai gydymo principai

Auksinė taisyklė teikti specializuotą priežiūrą yra gydymo pradžia per pirmąsias tris valandas po pirmųjų simptomų atsiradimo. Ši „trijų valandų taisyklė“ žymiai padidina atsigavimo galimybes.

Mes išvardijame pagrindinius patologijos plataus insulto gydymo principus:

• Kraujo spaudimo korekcija. Hipertenzinės krizės metu slėgio mažinimo greitis per dvi valandas neturėtų viršyti 20% pradinio. Esant mažam slėgiui, slėgio skaitmenų atkūrimo greitis yra panašus.
• Kraujo krešėjimo sistemos koregavimas - kraujo praskiedimas ir kraujo krešulių išsiskyrimas naudojant specialius preparatus.
• Paciento prijungimas prie gyvybės palaikymo aparatų: plaučių vėdinimo aparatas, stebi kvėpavimo ir kraujo apytakos funkciją.
• Hemoraginis insultas su didelių kraujo kiekių kaupimu į smegenų medžiagą, taip pat tęstinis kraujavimas yra indikacija craniotomijai mechaniniam hematomų ir ertmių ištuštinimui.

Insultų reabilitacija

Galime teigti, kad reabilitacijos priemonės po insulto ir kitų smegenų kraujotakos sutrikimų yra gyvenimo kokybės atkūrimo pagrindas. Insultas, kiek įmanoma, reikalauja ištaisomųjų priemonių ir priežiūros.

Paprastai reabilitacijos kursas trunka nuo kelių mėnesių iki kelių metų. Įvairūs mokslininkai vidutiniškai reabilituoja per 6–36 mėnesius. Paciento atsigavimo greitis ir naudingumas tiesiogiai priklauso nuo reabilitacijos priemonių kokybės, šių procedūrų reguliarumo, taip pat nuo smegenų audinio pažeidimo, paciento amžiaus ir pradinės sveikatos būklės.

Pagrindinės reabilitacijos priemonės po insulto

1. Slėgio opų susidarymo prevencija - odos ir pagrindinio pluošto opiniai defektai dėl nuolatinės stacionarios paciento padėties. Norint kovoti su gleivinėmis, pacientą reikia paversti kelis kartus per dieną, įdėkite specialius volelius ir „sūrio pyragus“ po krūtine, pečių, kaklo ir galūnių.
2. Paciento asmeninės higienos užtikrinimas. Dažnai pacientai po insulto negali kontroliuoti savo fiziologinių poreikių. Siekiant išvengti infekcijų ir pūlingų komplikacijų, būtina atidžiai stebėti lytinių organų ploto ir perinumo grynumą. Pacientus reikia nuplauti, nuvalyti drėgnu rankšluosčiu, pakeisti vystyklus arba tarnauti indui.
3. Pasyvus gimnastika ir masažas. Slaugytojai ar apmokyti giminaičiai suminkština standžius raumenis, bando „išsivystyti“ ir sulenkti sąnarius.
4. Terapinis pratimas. Klases veda treniruoklių instruktorius arba reabilitacijos terapeutas. Su savo pagalba pacientas palaipsniui, pradedant nuo primityviausių pratimų, mokosi perkelti savo pirštus, galūnes, sėdėti lovoje.
5. Klasės su logopedu ir kalbos patologu padeda atkurti kalbos ir kalbos supratimą.
6. Psichologai ir psichoterapeutai padeda pacientui atkurti mąstymo, supratimo, prisiminimo funkcijas. Dažnai pacientai išmoksta perrašyti, suskaičiuoti, piešti, analizuoti ir daryti išvadas.
7. Labai svarbus socialinis prisitaikymas ir artimų žmonių parama. Pacientas neturėtų jaustis sugedęs, būtina jį paskatinti ir įtikinti sėkme.

Svarbu suprasti ir būti pasirengusiam tai, kad visa ši veikla turi būti atliekama kasdien ilgą laiką, kad būtų galima pamatyti bent jau šiek tiek pagerėjimą.

Specialus čiužinys, skirtas užkirsti kelią užsikimšimui

Ligos prognozė

Deja, sunkūs smegenų kraujotakos pažeidimai nepalieka paciento ir jo artimųjų ryškių vilčių. Pasaulio statistika yra negailestinga:

• Išplėtus insultą, pasekmės ir išgyvenimo galimybės yra vidutiniškai 65–70%. Čia mes nekalbame apie gyvybiškai svarbių smegenų centrų pralaimėjimą - šiuo atveju mirtingumas artėja 95%.
• Iš išgyvenusių pacientų apie 60–80% turi skirtingo sunkumo sutrikimų ir pasekmių, dėl kurių yra neįgalumas.
• Tik 5% aukų yra visiškai atkurti. Paprastai tai yra jauni pacientai, kuriems pirmoji specializuota pagalba buvo teikiama per pirmąsias tris valandas.
• Apie 15% atvejų per metus pacientas turi pasikartojančią insultą, dažniausiai veda į mirtį.

Prevencinės priemonės po smegenų kraujagyslių avarijų yra labai svarbios. Kūno svorio, stabilaus kraujospūdžio ir cholesterolio kiekio kontrolė, neigiamų įpročių ir geriamųjų kontraceptikų atsisakymas, reguliarus gydytojo paskirtų vaistų vartojimas gali užkirsti kelią tokiai sunkiai ligai.

Didelio insulto ir asmens išgyvenimo galimybių pasekmės

Kai žmogui diagnozuojama didelė insultas, jam artimi žmonės turi daug klausimų. Kas yra didelė insultas, jo pasekmės ir išgyvenimo galimybės? Atsakant į šiuos klausimus, daug kas priklauso nuo pirmosios pagalbos greičio ir nuo to, kokio tipo insultas pateko į pacientą: didelė išeminė insultas arba plati smegenų insultas. Esant plačiam insultui, pasireiškia ūminis ir nekontroliuojamas smegenų kraujagyslių sutrikimas. Nuo pirmosios minutės pradeda mirti audiniai ir smegenų ląstelės. Gyvenimo tikimybė nėra didelė, o jei pacientas gyvena, masinio smūgio pasekmės yra baisios.

Apie ligą

Lokalizuotoje ligos formoje paveikiami dideli smegenų indai, ar tai yra išeminis insultas, kai atsiranda užsikimšimas, arba kraujavimas, kai atsiranda kraujavimas. Po plataus insulto smegenų pažeidimai yra keliose jo sekcijose.

1. Išeminės smegenų insulto metu jos ląstelės nyksta dėl nepakankamo jų deguonies tiekimo dėl kraujagyslių susiaurėjimo ir užsikimšimo.

Šio tipo ligos eigai būdingas greitas vystymasis ir apima kelias veisles:

• su lakunine veislė, smegenų lūžių forma;
• mikroorganizmų rūšių smegenų išemijos metu sutrikdomas kraujo sklandumo užtikrinimo mechanizmas;
• kardioembolinių rūšių smegenų infarktas sukelia dalinę arterijos užsikimšimą;
• staigiai padidėjus kraujospūdžiui, atsiranda hemodinaminis ligos tipas;
• jei smegenų kamienas yra paveiktas, atsiranda liga. Didžiausias šios rūšies išeminis insultas yra pavojingiausias ir jam būdinga didelė mirčių dalis;
• aterotrombinėje veislėje kraujotaką sutrikdo dėl to, kad kraujagyslė išėjo iš kraujagyslių sienelių.

Didelis smegenų infarktas dėl didelio jo pažeidimo lygio nėra labai geras.

2. Hemoraginėje formoje liga yra kraujavimas smegenyse. Tokiu atveju išskiriami šie tipai:

• jei liga atsirado dėl staigaus kraujospūdžio šuolio, tai vadinama intracerebraline insultu. Paprastai jis stebimas senyviems pacientams;
• jei smegenų kraujavimas atsiranda dėl arterijų plyšimo, tuomet plačiai smegenų insultas vadinamas subarachnoidu. Tai daugiausia tinka tiems, kurie mėgsta alkoholinius gėrimus, rūkyti ar antsvorį.

Kairė ir dešinė žala smegenyse

Priklausomai nuo kairiojo pusrutulio ar dešinės insulto, priklauso ir ligos simptomai, ir paciento gyvenimo atkūrimo etapas.

1. Jei yra smegenų kairiojo pusrutulio pažeidimas, atsiranda šie sutrikimai:

• dešinėje kūno pusėje prarandamas jautrumas, kuriam būdingas paralyžius, parezė;
• dešinė akis mato blogai;

• tokio paciento kalba yra nenuosekli arba išnyksta, ir jis nesuvokia kito asmens;
• pacientui sunku skaityti ir rašyti prijungtus tekstus;
• jis negali analizuoti gaunamos informacijos, negali sudaryti loginės duomenų grandinės;
• jis atsisako atminties numeriams ir raidėms, negali įsiminti įvykių;
• trikdoma namų ūkių veiksmų seka;
• yra psichikos problemų.

Tačiau, jei kairioji smegenų pusrutulių pusė yra pažeista, pacientui lengviau atsigauti, nei jei pažeista dešinė pusė.

2. Esant dideliam išeminio insulto pažeidimui smegenų pusrutulyje, gali pasireikšti šie sutrikimai:

• dešinėje kūno pusėje prarandamas jautrumas, paralyžius, parezė;
• atsiranda atminties problemų;
• asmuo nustoja atpažinti veidus;
• nesupranta žmogaus emocijų;
• yra netinkama emocinė būsena;
• negali naršyti erdvėse.

Taigi, su kairiojo pusrutulio pralaimėjimu, pacientas negali kalbėti ar kalbėti blogai. Jei pacientas yra kairiarankis, panašūs pažeidimai laukia, jei paveiks dešinę pusrutulio pusę. Jei kairė pusrutulio pusė yra pažeista, asmens motorinis gebėjimas atkuriamas greičiau ir lengviau nei su dešiniuoju kraštu. Asmens psichika ir emocijos labiau nukenčia nuo smegenų pusrutulio sužalojimo.

Simptomai

Aiškiai išreiškiama ligos simptomologija, todėl diagnozuojama nedelsiant ir be sunkumų. Ligos požymiai yra tokie:

• asimetrija į veidą, jausmingos šypsenos buvimas ant jo;
• rankų ir kojų silpnumas;
• pacientas negali kalbėti ar kalbėti nesąmoningai;
• važiuojant koordinuojami pažeidimai;
• pacientas skundžiasi sunkiu galvos skausmu;
• pacientas negali suvokti kitų žmonių pokalbio;
• jo protas gali būti sutrikdytas.

Stebint tokius simptomus asmenyje, labai svarbu nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Jo gyvenimas ir jo pasekmės šiai ligai priklauso nuo jo.

Pažymėtina, kad ligos požymiai pasireiškia anksčiau. Jei iškyla šios problemos:

• galvos skausmas;
• galvos verpimas;
• asmuo trumpai praranda atmintį;
• staigus judėjimas tamsėja akyse;
• laikinai yra jausmas dezorientacijos kambaryje.

Tai liudija apie artėjančią didžiulę insultą. Jei šiuo atveju susisiekiate su gydytoju, galite išvengti sunkios ligos.

Priežastys

Su dideliu smūgiu jos priežastys gali būti skirtingos. Pagrindiniai yra šie:

• aterosklerozės buvimas;
• endokrininės ligos;
• hipertenzija;
• viršsvorio buvimas;
• širdies ritmo sutrikimai, jame esančių defektų buvimas;
• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje;
• alkoholio vartojimas, narkotikų vartojimas, rūkymas.

Kas laukia paciento po ligos

Kiek tai susiję su smegenimis, jos žalos mastas ir gydymo pradžios pasekmės gali būti skirtingos. Jie yra suskirstyti į grįžtamąjį ir negrįžtamąjį.

Dažniausios komplikacijos yra:

• vienos kamieno ar galūnės pusės paralyžius;
• kalbos, regėjimo, klausos sutrikimas;
• asmuo gali prarasti judėjimo koordinavimą, negalės naršyti kambaryje;
• jis prarado skausmo, kvapo, lytėjimo suvokimo jausmą;
• kyla problemų dėl atminties, dėmesio;
• jis sunkiai suvokia informaciją;
• jei smegenų sritis yra labai paveikta, tada žmogus patenka į komą.

Detaliau aprašome šiuos pažeidimus.

1. Dažnai stebimas asmens motorinės funkcijos sutrikimas su perduota liga. Tai gali būti visiškas paralyžius, vienos pusės paralyžius ir parezė.
2. Atidėtos ligos atveju dažnai išlieka psichikos sutrikimai. Esant priekiniam sindromui, kraujotaka smegenų priekinėse arterijose yra sutrikusi. Tai lydi dirglumas, sumažėjęs intelektas, prasta atmintis, mieguistumas. Psichopatologinio sindromo metu pažeista vidurinė smegenų arterija. Jis būdingas dešinės pusės pusrutulio smūgiui. Tuo pačiu metu pacientas viskas viskas užmiršta, nėra gerai orientuotas, jis mažėja intelektualiniame lygyje. Pacientams išsivysto depresija, psichozė. Po metų galima pasireikšti po trauminio epilepsijos.
3. Viena iš ligos pasekmių yra regėjimo sutrikimų atsiradimas. Asmuo gali turėti dvigubą viziją, jie pradeda pjauti, regėjimas yra sutrikdytas viename iš jų.
4. Jei paveiktos kairiosios smegenys, pacientas negalės kalbėti, bet tai, ką sako kitas asmuo, bus suprantamas. Jis negali rašyti nieko su šiuo pralaimėjimu. Arba jis negalės suprasti kitų žmonių, bet gebėjimas kalbėti pasiliks su juo, nors viskas, ką jis sako, bus beprasmis. Jei žmogus pirmą kartą patyrė insultą, tada kalbą iš esmės galima susigrąžinti.
5. Jei smegenų, kamieno ar piramidės pažeidimai atsiranda, vestibuliarinis aparatas gali būti sutrikdytas. Asmuo jaučiasi svaiguliu, jam bus sunku išlaikyti pusiausvyrą. Akys greitai judės. Pacientas kenčia nuo pykinimo, vėmimo.

Labai dažnai liga lydi komplikacijų. Juos išvardijame:

• viena iš pavojingiausių komplikacijų yra smegenų patinimas;
• gleivinės išsivystymas atsiranda dėl to, kad pacientas visą laiką guli, todėl kraujo tekėjimas yra sutrikęs, audinys pradeda mirti;
• stazinio pneumonijos atsiradimas yra susijęs su silpna imunine sistema, pacientas yra gulėjęs;
• trombozės atsiradimas yra susijęs su prasta kraujo apytaka, ši liga gali sukelti mirtį;
• labai dažnai pacientas turi šlapimo takų uždegimo procesus. Taip yra dėl to, kad pacientas negali tarnauti sau;
• atsigavus nuo ligos, pacientams pasireiškia vidurių užkietėjimas, nes sumažėja žarnyno sienelių tonas;
• kai žmogus ilgą laiką gulėjo, jis sukelia sąnarių standumą.

Kokia yra gyvenimo galimybė

Pagrindinis giminių klausimas yra, kiek žmonių gyvena po ligos. Tai labai priklauso nuo:

• Asmens amžius turi įtakos jo gyvenimui.
• Galimybės su teigiamu rezultatu labiau tinka tiems, kurie neturi ligų.
• Išgyvenimas priklauso nuo insulto tipo, kai kraujavimas įvyko smegenyse, jo viduje ar tarp membranų.
• Koks yra ligos paveiktos teritorijos plotas, turės įtakos pradiniam gydymo ir ligos rezultatui.
• Šios ligos rezultatas labai priklauso nuo pirmosios pagalbos greičio ir nuo to, kaip gerai jis buvo atliktas.
• Kaip gydymas atliekamas, kurie vaistai taip pat gali paveikti ligos pasekmes.

Tai yra neišsamus visų veiksnių, nuo kurių priklauso paciento gyvenimas, sąrašas. Ir kuo mažiau neigiamų elementų šiame sąraše, tuo mažiau tikėtina, kad gausite galimybę gyventi.

Statistiniai duomenys rodo, kad per pirmas kelias dienas vienas iš keturių žmonių, kurie turi didžiulį insultą, miršta.

30 dienų beveik kas trečdalis neišgyvena. Ir per metus mirė daugiau nei pusė.

Iš to galime daryti išvadą, kad ligos eiga ir jos rezultatai negali būti iš anksto prognozuojami. Per daug veiksnių, turinčių didelį insulto poveikį, turi įtakos šios ligos rezultatams.

Kaip atsiranda išsamus insultas

Ar manote, kad plataus smūgio problema yra tik vyresnio amžiaus žmonėms? Jūs klystate. Šansai gauti ataką turi vaikų.

Kodėl insultas tampa jaunesnis ir kaip išgelbėti save

Kiekviena trečioji insulto auka yra jaunesnė nei 40 metų. Vaikų fizinio lavinimo klasių insultų atvejai užregistruojami kasmet, o platus insulto atvejis yra viena iš dažniausių naujagimių mirties priežasčių.

Žmogaus kūnas nuo pat pradžių bando nugalėti ligą, atrodo, kaip pasipriešinimas. Miokardo infarktas ir ekstensyvus insultas yra rimtos ligos, kurių metu gyvena žmonės, jos yra širdies ir kraujagyslių ligos. Šis išpuolio vystymasis gali sukelti:

Visi šie provokatoriai tapo dažni svečių šiandienos gyvenimo ritmu. Kaip pavojingas širdies priepuolis iškalbingai sako statistiką. Tik pusė širdies priepuolio aukų gyvena ligoninėje, o kitas trečiasis miršta nuo mirtinų komplikacijų. Tik ketvirtadalis aukų turi galimybę išgyventi.

Šiandien jaunų žmonių mirtis nuo miokardo infarkto. Plati stroke antra vieta tarp gyventojų mirtingumo priežasčių ir pirmosios tarp ligų, dėl kurių atsiranda neįgalumas. Insultas kelia grėsmę kas šeštajam planetos gyventojui. Tik 20% aukų gali išgyventi išpuolį ir turėti palankią prognozę.

Viskas nėra taip baisu, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio, jums reikia daugiau sužinoti apie šias ligas ir suprasti, kaip elgtis su jais. Širdies priepuolis yra širdies raumenų nekrozė, atsiradusi dėl ūminio kraujotakos nepakankamumo, tai įvyksta, kai vienas ar daugiau koronarinių kraujagyslių yra uždaryti dėl aterosklerozinės plokštelės plyšimo. Širdies priepuolis gali prasidėti per stiprų fizinį ar emocinį stresą, tačiau dažnai jis vystosi be pastebimos priežasties, tarsi nuo nulio, pavyzdžiui, sapne.

Širdies priepuolis atsiranda dėl širdies kraujotakos sutrikimų. Plačias insultas taip pat susijęs su sumažėjusia kraujo apytaka, bet smegenyse. Insultas yra dažna liga, kraujotakos sutrikimai gali būti dviejų tipų:

1. laivo užblokavimo tipas ir kraujas nepatenka į smegenų pusrutulio dalį ir ši smegenų dalis nužudoma dėl maistinių medžiagų trūkumo.
2. tipas, kai laivas išsilieja, iš jo pilamas kraujas ir smegenyse susidaro kraujavimas.

Pirmuoju atveju atsiranda didelis išeminis insultas, kraujas nepatenka į smegenų pusrutulio dalį, kartu su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Antruoju atveju laivas išsilieja ir iš jo išpilamas kraujas. Smegenyse atsiranda kraujavimas, vadinamas hemoraginiu insultu. Plati išeminė insulto prognozė yra palankesnė išgyventi. Nors kraujavimas turi prognozę dėl mirtinų pasekmių.

Kas yra širdies ir kraujagyslių sistema

Širdis yra raumeninis organas, turintis žmogaus kumščio dydį. Širdis yra pagrindinis širdies ir kraujagyslių sistemos organas, sveria apie 300 g ir yra formuojamas kaip greipfrutas. Širdis siurbia 6 litrus kraujo per minutę.

Esant dideliam fiziniam krūviui, širdis gali sumažinti iki 200 pjūvių per minutę ir siurbti 6 kartus daugiau kraujo nei paprastai. Toks mažas kūnas atlieka puikų darbą.
Širdis lyginamas su siurbliu, dėl kurio kraujas nuolat juda per indus. Kraujo indai - tai vamzdžiai, turintys skirtingą struktūrą ir skersmenį. Širdies kraujagyslės vadinamos vainikinėmis.

Arterijos ir venos yra sujungtos kapiliarais - tai mažiausi kraujagyslės. Dėl savo plonos sienos kapiliarai tiekia maistines medžiagas į kūno audinius. Jei visi laivo laivai yra išdėstyti 1 eilutėje, bus išleista 100000 km.

Sveikame kūnelyje kraujas be barjerų patenka į kūną, o širdis ją pertraukia be pertraukos. Kai kraujagyslės yra užblokuotos arba susilaužtos, atsiranda širdies priepuolis ir didelis insulto atvejis.

Pagrindinė priepuolių priežastis

Plačiai kairiojo smegenų pusrutulio ir insulto infarktas dažniausiai atsiranda dėl kraujagyslių aterosklerozės. Cholesterolis kaupiamas kraujagyslių viduryje, susidaro aterosklerozinės plokštelės, kurios gali susiaurinti arba blokuoti indą. Aterosklerozę sunku sustabdyti, jis progresuoja su amžiumi ir didina mirties tikimybę.

Cholesterolis yra riebalų tipas, susidarantis kepenyse. Kai kurie žmonės mano, kad norint sumažinti cholesterolio kiekį, pakanka sumažinti riebalų suvartojimą, tačiau tai nėra visiškai teisinga. Su maistu ateina tik 10-15% cholesterolio, kuris yra mūsų kraujyje. Kepenyse susidaro 85-90% cholesterolio. Norėdami sumažinti cholesterolio kiekį, reikia vartoti tam tikrus vaistus.

Tuo pat metu cholesterolio kiekis yra gyvybiškai svarbus, nes kiekviena kūno ląstelė susideda iš membranos, kurioje yra cholesterolio. Jei nėra cholesterolio, ląstelių nebus. Kepenų pagalba organizmas gamina didžiąją dalį cholesterolio. Cholesterolis randamas tik gyvūninės kilmės produktuose.

Kai padidėja cholesterolio kiekis kraujyje, atsiranda ląstelių apykaitos sutrikimas, dėl kurio atsiranda aterosklerozė. Ši liga atsiranda po žalos endoteliui - tai vidinis kraujagyslių ląstelių rutulys. Aterosklerozės metu indai patenka į kietą riebalinę medžiagą, tam tikru momentu ši medžiaga gali sulūžti.

Net nedidelis kraujo cheminės sudėties pažeidimas, pavyzdžiui, cukraus kiekio kraujyje padidėjimas, sukelia kraujagyslių pažeidimus. Tačiau mūsų imuninė sistema neleidžia tokių pažeidimų, trombocitų ir cholesterolio ląstelių (jei yra pernelyg didelis kraujo kiekis) yra prijungtos prie kraujagyslės plyšimo vietos, todėl atsiranda aterosklerozinė plokštelė.

Atherosclerotic plokštelė yra labiausiai pažeidžiama vieta kraujagyslių sienoje, ypač jei ji yra neseniai suformuota. Labiausiai netikėtame momente plokštelės siena, taip pat vidinė arterijos pamušalas, įtrūkimai. Dalis plokštelės ar visos jos visiškai išnyksta, pažeistoje kraujagyslės vietoje kraujas pradeda krešėti ir atsiranda kraujo krešulys, o vėl sudedamos naujos riebalų dalys. Taigi, apnašas auga per metus ir pradeda rodyti save. Jei jis apima 60–70% širdies kraujagyslės, fizinis krūvis jaučia skausmą krūtinėje. Jei nukenčia smegenų kraujagyslės, asmuo gali jaustis svaiguliu ir pykinimu.

Kaip vystosi širdies priepuolis

Kraujo krešulio priminimas panašus į sniegą, kuris nuleidžia kalną. Įtrauktas natūralus gynybos mechanizmas, kuris visą laiką veikia organizme, bet šiuo atveju skauda. Kraujo krešulys labai greitai auga, kol ji užsidaro didžiąją dalį, o tada visa arterija, tada kraujo tekėjimas sustoja. Ląstelės pradeda mirti, atsiranda nekrozė. Kuo didesnė užblokuota arterija, tuo daugiau ląstelių mirs.

Po širdies kraujagyslės užsikimšimo, mirties prognozė didėja. Laikui bėgant atsiranda širdies priepuolis. Per 15-30 minučių žmogus jaučia nuolatinį skausmą, bet šiuo metu nekrozė. Ląstelių mirtis prasideda praėjus 30 minučių po širdies priepuolio pradžios. Jie miršta pažeistos arterijos srities kraujo tiekimo zonoje. Kai atsiranda nekrozė, tai yra širdies raumens dalies mirtis, laikui bėgant mirusio ploto vietoje atsiranda jungiamasis audinys, kitaip tariant, randas.

Kaip plataus insulto vystymasis

Platus insultas vystosi beveik tokiu pačiu būdu, kaip ir širdies priepuolis. Yra kraujagyslės užsikimšimas, bet smegenyse. Pirma, išsivysto ischemija, ty nepakankamas kraujo tiekimas, kai deguonies ir maistinių medžiagų nepatenka. Plėtojasi šios zonos nekrozė, pažeisti laivai nesilaiko ir nesulaužė.

Ištekantis kraujas prisotina kairiojo pusrutulio audinį, tai padidina smegenų tūrį, o tai padidina spaudimą. Tai pažeidžia gyvų ląstelių funkciją, kuri taip pat pradeda mirti. Išsiliejęs kraujas išplečia smegenų audinį, sukurdamas tuštumus, kurie palaipsniui užpildo krauju. Tai sukuria vidinę smegenų hematomą, kuri vėliau gali virsti cistu.

Širdies priepuolio simptomai

Kaip pasireiškia širdies priepuolis? Širdies priepuolio požymiai: spaudimas krūtinės ar pilvo skausmui. Kai atsiranda išemija, dažnai pasireiškia stiprus skausmo sindromas. Skausmas yra labai stiprus, lydimas oro trūkumo jausmas.

Manoma, kad jei krūtinės skausmas trunka ilgiau nei 15 minučių, reikia prisiminti, kad tai įtraukta į širdies priepuolio simptomus. Širdies priepuolio požymiai: ūminis pasireiškimas naktį arba ryte, skausmas yra banginio pobūdžio, gali sumažėti, bet visiškai neišnyksta. Krūtinės skausmas ir diskomfortas gali trukti ilgiau nei 30 minučių. Krūtinės skausmas gali sklandžiai patekti į vidinį kairiojo rankos paviršių. Rankoje yra dilgčiojimo pojūtis.

Be to, skausmas gali plisti kakle, pelai, tarp žandikaulių pečių. Šie pojūčiai dažniausiai atsiranda kairėje pusėje. Per širdies priepuolį skausmas yra labai stiprus, jie apibūdinami kaip ašarojimas.

Kartais šis jausmas yra toks nepakeliamas, kad žmogus gali šaukti. Kai kuriais atvejais gali atsirasti nuobodu skausmas, riešų nutirpimas. Skausmą lydi ilgalaikis dusulys.

Be to, miokardo infarkto simptomai gali būti netipiški. Kai pažeista širdies užpakalinė sienelė, viršutinėje pilvo dalyje atsiranda skausmingų pojūčių.

Pacientai neatsižvelgia į tai, net žinodami smegenų atakos simptomus, kaltindami skausmą dėl virškinimo trakto patologijos.

Skausmas gali nebūti, šiuo atveju - širdies priepuolio simptomai: prastas miegas, galvos svaigimas, didelis prakaitavimas. Šis širdies priepuolis dažnai būna diabetu sergantiems žmonėms. Skausminga širdies priepuolio pradžia yra sudėtingesnė ligos eiga.

Insulto požymiai

Pagrindiniai insulto simptomai yra nepakeliamas galvos skausmas kairėje arba dešinėje galvos pusėje. Dauguma aukų palygina šį skausmą su aštriu peiliu. Sunkiais galvos skausmais gali lydėti mėšlungis ir sąmonės netekimas. Paprastai pažeidžiamas tik vieno smegenų pusrutulio darbas.

Hemoraginio insulto simptomai skiriasi nuo išeminių simptomų. Su hemoraginiu insultu atsiranda kraujavimas smegenyse, pasireiškia mieguistumas, pykinimas, mieguistumas ir spazmai.

Dažniausi insulto požymiai:

• vienos kūno pusės silpnumas (pavyzdžiui, kairėje);
• staiga vienos kūno pusės rankos ar kojos nustojo paklusti;
• vienos kūno pusės jautrumo sumažėjimas (priešingoje smegenų pusrutulio pusėje);
• kalbos sutrikimas;
• dvigubas matymas;
• pėsčiomis.

Išeminio insulto simptomai pasižymi momentiniu funkcijų praradimu paveiktose smegenų dalyse. Užpuolimo požymiai:

• kalbos slopinimas;
• vienos kūno pusės motorinių funkcijų pažeidimas.

Judėjimo sutrikimai yra galūnių silpnumas, judėjimo sunkumas. Jei tokioje valstybėje prašoma pakelti rankas, vienas iš jų palaipsniui pradės nusileisti. Kalbėjimas tampa nepaaiškinamas, asmuo negali teisingai pakartoti paprasto sakinio.

Yra visiškai arba iš dalies prarandamas vienos kūno pusės jautrumas, sumažėjęs regėjimo aštrumas vienoje ar dviejose akyse, galbūt akių dalijimasis. Dažnai pacientai skundžiasi rijimo pablogėjimu. Be to, smegenų atakos požymiai apima vestibuliarinio aparato sutrikimus. Išgyvenimo tikimybė didėja, kai pacientas gauna medicininę priežiūrą. Jei pagalba buvo teikiama per pirmąsias valandas po atakos, išgyvenimo tikimybė labai padidėja.