Visuotinis vėžio paplitimo padidėjimas bent jau kelia susirūpinimą. Vien per pastaruosius 10 metų ji sudarė daugiau nei 15%. Be to, didėja ne tik sergamumas, bet ir mirtingumas. Vėžys pradeda užimti lyderio poziciją tarp įvairių organų ir sistemų ligų. Be to, yra reikšmingas naviko procesų atjauninimas. Pagal statistiką, pasaulyje 27 000 žmonių per dieną sužino apie vėžio buvimą. Dieną... Pagalvokite apie šiuos duomenis... Daugeliu atvejų situaciją apsunkina vėlyva navikų diagnozė, kai beveik neįmanoma padėti pacientui.
Nors smegenų augliai nėra visų onkologinių procesų lyderiai, tačiau jie kelia pavojų žmogaus gyvybei. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kaip pasireiškia smegenų auglys, kokie simptomai sukelia.
Pagrindinė informacija apie smegenų navikus
Smegenų auglys yra bet koks auglys, esantis kaukolės viduje. Šio tipo vėžio procesas yra 1,5% visų žinomų vaistų. Atsiranda bet kuriame amžiuje, nepriklausomai nuo lyties. Smegenų navikai gali būti gerybiniai ir piktybiniai. Jie taip pat skirstomi į:
- pirminiai navikai (susiformavę iš nervų ląstelių, smegenų membranų, kaukolės nervų). Pirminių navikų dažnis Rusijoje yra 12–14 atvejų 100 000 gyventojų per metus;
- antrinis arba metastazuojantis (tai yra smegenų „infekcijos“ su kitų lokalizacijos per kraują auglių rezultatas). Antriniai smegenų augliai yra dažniau nei pirminiai: pagal kai kuriuos duomenis, dažnis yra 30 atvejų 100 000 gyventojų per metus. Šie navikai yra piktybiniai.
Pagal histologinį tipą yra daugiau nei 120 auglių tipų. Kiekvienas tipas turi savo savybes, ne tik struktūrą, bet ir plėtros greitį, vietą. Tačiau visus bet kokius smegenų navikus vienija tai, kad jie visi yra „plius“ audiniai kaukolės viduje, tai yra, jie auga ribotoje erdvėje, suspausti gretimas struktūras. Tai leidžia mums sujungti įvairių auglių simptomus į vieną grupę.
Smegenų naviko požymiai
Visi smegenų naviko simptomai gali būti suskirstyti į tris tipus:
- vietinis arba vietinis: atsiranda naviko vietoje. Tai yra audinių suspaudimo rezultatas. Kartais jie taip pat vadinami pirminiais;
- nutolimas: atsiranda dėl edemos, smegenų audinio poslinkio, kraujotakos sutrikimų. Tai reiškia, kad jie tampa smegenų sričių, esančių atstumu nuo naviko, patologijos pasireiškimu. Jie taip pat vadinami antriniais, nes dėl jų atsiradimo būtina, kad auglys augtų iki tam tikro dydžio, o tai reiškia, kad pradžioje, tam tikrą laiką, pirminiai simptomai egzistuos atskirai;
- smegenų simptomai: padidėjęs intrakranijinis spaudimas dėl naviko augimo.
Pirminiai ir antriniai simptomai laikomi židiniu, kuris atspindi jų morfologinę esmę. Kadangi kiekviena smegenų dalis turi tam tikrą funkciją, „problemos“ šioje srityje (fokusavimas) pasireiškia kaip specifiniai simptomai. Fokusiniai ir smegenų simptomai atskirai nerodo smegenų naviko buvimo, bet jei jie yra kartu, jie tampa patologinio proceso diagnostiniu kriterijumi.
Kai kurie simptomai gali būti siejami su židiniu ir galvos smegenimis (pavyzdžiui, galvos skausmas, atsiradęs dėl to, kad jos vietose atsiranda erškėčių patinimas, yra židinio simptomas, ir dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo jis yra visų galvos smegenų).
Sunku pasakyti, kokie simptomai pasirodo pirmiausia, nes jo poveikis yra auglio vieta. Smegenyse yra vadinamųjų „nutildančių“ zonų, kurių suspaudimas kliniškai nepasireiškia ilgą laiką, o tai reiškia, kad židinio simptomai iš pradžių nepasireiškia, dėl to atsiranda smegenų delnas.
Smegenų simptomai
Galvos skausmas galbūt yra labiausiai paplitęs visų smegenų simptomų. 35 proc. Atvejų tai yra pirmasis augančio auglio požymis.
Galvos skausmas išlenktas, paspaudžiamas viduje. Akis jaučia spaudimo jausmą. Skausmas yra difuzinis, be jokios aiškios lokalizacijos. Jei galvos skausmas veikia kaip židinio simptomas, ty atsiranda dėl smegenų membranos skausmo receptorių vietinio dirginimo dėl naviko, tai gali būti grynai vietinio pobūdžio.
Iš pradžių galvos skausmas gali būti periodiškas, bet tada jis tampa nuolatiniu ir patvariu, visiškai atsparus bet kokiam skausmo gydymui. Ryte galvos skausmo intensyvumas gali būti net didesnis nei dienos ar vakaro. Tai lengvai paaiškinama. Iš tiesų, horizontalioje padėtyje, kurioje žmogus praleidžia svajonę, trukdo smegenų skystis ir kraujas iš kaukolės. Ir esant smegenų navikui, tai yra dvigubai sunku. Po to, kai žmogus praleidžia tam tikrą laiką vertikalioje padėtyje, pagerėja smegenų skysčio ir kraujo nutekėjimas, mažėja intrakranijinis spaudimas ir sumažėja galvos skausmas.
Pykinimas ir vėmimas taip pat yra smegenų simptomai. Jie turi savybių, leidžiančių jas atskirti nuo panašių simptomų apsinuodijimo ar virškinimo trakto ligų atveju. Smegenų vėmimas nėra susijęs su maistu, nesukelia lengvatos. Dažnai lydi galvos skausmą ryte (net ir esant tuščiam skrandžiui). Reguliariai kartojasi. Tuo pačiu metu pilvo skausmas ir kiti dispepsijos sutrikimai visiškai nėra, apetitas nepasikeičia.
Vėmimas gali būti židinio simptomas. Taip atsitinka, kai navikas yra IV skilvelio apačioje. Šiuo atveju jo atsiradimas yra susijęs su galvos padėties pasikeitimu ir gali būti derinamas su vegetacinėmis reakcijomis staigaus prakaitavimo, nereguliaraus širdies plakimo, kvėpavimo ritmo pokyčių ir odos spalvos pakitimo pavidalu. Kai kuriais atvejais gali būti net ir sąmonės praradimas. Su tokiu lokalizavimu vėmimas vis dar lydi nuolatinius žagsulius.
Galvos svaigimas taip pat gali pasireikšti didinant intrakranijinį spaudimą, kai navikai yra spaudžiami kraujagysles į smegenis. Jis neturi jokių konkrečių požymių, kurie jį atskirtų nuo galvos svaigimo kitose smegenų ligose.
Vizualiniai sutrikimai ir sustingę optinių nervų diskai yra beveik privalomi smegenų auglio simptomai. Tačiau jie pasirodo etape, kai navikas yra gana ilgą laiką ir yra labai didelis (išskyrus tuos atvejus, kai auglys yra regėjimo takų srityje). Matymo aštrumo pokyčiai nėra koreguojami lęšiais ir nuolat progresuoja. Pacientai skundžiasi rūko ir rūko akimis, dažnai patrinkite akis, tokiu būdu bandydami pašalinti vaizdo trūkumus.
Psichikos sutrikimai taip pat gali būti padidėjusio intrakranijinio spaudimo pasekmė. Viskas prasideda nuo atminties, dėmesio, gebėjimo susikoncentruoti. Pacientai yra išsibarstę, sparčiai plinta debesyse. Dažnai emociškai nestabilus ir nesant priežasties. Dažnai šie simptomai yra pirmieji augančio smegenų naviko simptomai. Didėjant naviko dydžiui, didėja intrakranijinė hipertenzija, gali pasireikšti netinkamas elgesys, „keistai“ anekdotai, agresyvumas, kvailumas, euforija ir pan.
Generalizuoti epilepsijos priepuoliai 1/3 pacientų tampa pirmuoju naviko simptomu. Susikurkite visiškos gerovės fone, tačiau jie linkę kartoti. Generalizuotų epilepsijos priepuolių atsiradimas pirmą kartą gyvenime (neskaitant alkoholio vartojančių asmenų) yra grėsmingas ir labai tikėtinas simptomas, susijęs su smegenų augliu.
Fokusiniai simptomai
Priklausomai nuo vietos smegenyse, kur auglys pradeda vystytis, gali pasireikšti šie simptomai:
- jautrumo sutrikimai: tai gali būti tirpimas, deginimas, nuskaitymas, jautrumo sumažėjimas tam tikrose kūno dalyse, jo padidėjimas (liečiantis skausmą) arba praradimas, nesugebėjimas nustatyti nurodytos galinės padėties vietos (su uždarytomis akimis);
- judėjimo sutrikimai: sumažėjęs raumenų stiprumas (parezė), sumažėjęs raumenų tonusas (dažniausiai padidėjęs), patologinių Babinskio simptomų atsiradimas (didelio pirštų išplitimas ir likusių pirštų ventiliatoriaus formos nukrypimas, kai insulto dirginimas iš išorės pėdos krašto). Variklio pakeitimai gali užfiksuoti vieną galą, dvi iš vienos pusės arba net keturis. Viskas priklauso nuo naviko vietos smegenyse;
- kalbos sutrikimas, gebėjimas skaityti, skaičiuoti ir rašyti. Smegenyse yra aiškiai apibrėžtos vietovės, atsakingos už šias funkcijas. Jei auglys vystosi būtent šiose zonose, tada žmogus pradeda kalbėti nesąmoningai, painioti garsus ir laiškus, nesupranta adresuotos kalbos. Žinoma, tokie požymiai nepasitaiko vienu metu. Laipsniškas naviko augimas sukelia šių simptomų progresavimą, ir tada jis gali visiškai išnykti;
- epilepsijos priepuoliai. Jie gali būti daliniai ir apibendrinti (kaip žarnyno žandikaulio židinio fokusavimo rezultatas). Daliniai traukuliai laikomi židinio simptomu ir apibendrinti gali būti ir židiniai, ir smegenų simptomai;
- disbalansą ir koordinavimą. Šie simptomai lydi smegenų navikus. Asmens važiavimas keičiasi, gali nukristi ant lygaus paviršiaus. Dažnai tai lydi galvos svaigimo jausmas. Žmonės iš tų profesijų, kur reikia tikslumo ir tikslumo, pradeda pastebėti nesėkmes, nerūpestingumą, daug klaidų atliekant įprastinius įgūdžius (pavyzdžiui, siuvėjas negali įkišti siūlelio į sriegį);
- pažinimo sutrikimas. Jie yra židinio laiko ir priekinės lokalizacijos auglių simptomas. Atmintis, gebėjimas abstrakčiai mąstyti, logika palaipsniui blogėja. Atskirų simptomų sunkumas gali būti skirtingas: nuo nedidelio nerūpestingumo iki orientacijos trūkumo laiko, savęs ir erdvėje;
- haliucinacijos. Jie gali būti įvairiausi: skonis, kvapas, regimas, garsas. Paprastai haliucinacijos yra trumpalaikės ir stereotipinės, nes jos atspindi specifinę smegenų pažeidimo sritį;
- galvos smegenų nervų sutrikimai. Šie simptomai atsiranda dėl augančio naviko suspausto nervų šaknų. Tokie pažeidimai yra regos sutrikimas (aštrumo sumažėjimas, rūko ar neryškus matymas, dvigubas matymas, regos laukų praradimas), viršutinio voko ptoze, žvilgsnio parezė (kai tampa neįmanoma arba smarkiai ribotas akių judėjimas skirtingomis kryptimis), skausmas, kaip trigemininis neuralgija, raumenų raumenų silpnumas, veido asimetrija (deformacija), liežuvio skonio sutrikimas, klausos praradimas ar praradimas, rijimo sutrikimas, balso tono pasikeitimas, liežuvio lėtumas ir nepaklusnumas;
- vegetatyviniai sutrikimai. Jie atsiranda, kai smegenų autonominių centrų suspaudimas (dirginimas). Dažniausiai tai yra paroksizminiai pulso pokyčiai, kraujospūdis, kvėpavimo ritmas, karščiavimas. Jei navikas auga IV skilvelio apačioje, tokie pokyčiai kartu su sunkiu galvos skausmu, galvos svaigimu, vėmimu, priverstine galvos padėtimi, trumpalaikiu sumišimu vadinami Brunso sindromu;
- hormoninių sutrikimų. Jie gali išsivystyti hipofizės ir hipotalamo suspaudimu, jų kraujo tiekimo sutrikimu ir gali būti hormonų aktyvių navikų, ty tuos navikų, kurių ląstelės patys gamina hormonus, rezultatas. Simptomai gali būti nutukimo vystymasis normalaus mitybos metu (arba atvirkščiai, dramatiškas svorio kritimas), diabeto insipidus, menstruacijų sutrikimai, impotencija ir sumažėjęs spermatogenezė, tirotoksikozė ir kiti hormoniniai sutrikimai.
Žinoma, asmuo, kurio navikas pradeda augti, neturi visų šių simptomų. Tam tikri simptomai būdingi įvairių smegenų dalių pažeidimams. Žemiau bus laikomi smegenų navikų požymiai, priklausomai nuo jų buvimo vietos.
Plati smegenų naviko gyvenimo prognozė
Smegenų glioblastoma - kiek ilgai jūs galite gyventi po nusivylusios diagnozės?
Smegenų glioblastoma yra pats pavojingiausias visų smegenų piktybinių navikų tipas, dažniausiai diagnozuotas pirminis centrinės nervų sistemos navikas. Pagrindinis glioblastomos bruožas yra chaotiškas ląstelių išdėstymas jame, taip pat kraujagyslių liemens deformacija, ryški edema ir smegenų audinio nekrozės buvimas. Be to, liga pasižymi sparčiu progresavimu, kai procese dalyvauja vis daugiau sveikų sričių, todėl navikas neturi matomų sienų.
Glioblastoma tomogramoje
Kiek laiko jie gyvena su tokia diagnoze ir kokia yra vėlesnio gyvenimo prognozė po glioblastomos pašalinimo? Deja, atsakymai į šiuos klausimus yra nuviliantys.
Bendra informacija
Glioblastoma lokalizuojama tik nervų sistemoje, dažniausiai esančioje smegenų priekinės ir laikinės skilčių srityje; rečiau, smegenų ir smegenų kamieno vėžys diagnozuojamas, dažnai susidaro dideli cistos. Ląstelės, iš kurių auga švietimas, vadinamos astrocitais, pavadintomis jų konkrečios formos, ir oligodendrocitų. Glioblastoma turi ekstremalių, 4 laipsnių piktybinių navikų ir dažniausiai pasireiškia darbingo amžiaus žmonėms - po 40 metų.
Galite įvertinti prognozę apie gyvenimo trukmę, įvertinus įvairius veiksnius.
Labai svarbi yra pažeidimo lokalizacija, gebėjimas pašalinti didesnį naviko tūrį operacijos metu, bendra kūno būklė, atsakas į gautą gydymą, kartu atsirandančių ligų buvimas ir paciento amžius. Be to, paciento gyvenamoji vieta atlieka didelį vaidmenį - deja, mažuose miestuose šiek tiek mažesnės galimybės gauti visavertį kursą naudojant šiuolaikinius vaistus. Medžiagų pajėgumai taip pat yra svarbūs - vaistai, skirti gydyti navikus, yra gana brangūs, todėl reikia daug įvairių vaistų.
4 laipsnio glioblastoma pasižymi sparčiu augimu ir neurologinio deficito progresavimu, todėl šiame etape pacientai patiria stiprų galvos skausmą, jų kalba yra sutrikusi, sutrikdomas judesių koordinavimas.
Ar auglio pašalinimas prailgins gyvenimą?
Dažnai diagnozavimo metu glioblastoma yra labai nepatogioje vietoje - neįmanoma visiškai įvertinti darbo srities ir pasiekti visas patologinio proceso dalis. Šiuo atveju teigiama, kad navikas neveikia. Palankioje vietoje daugumos naviko pašalinimas padės prailginti gyvenimo trukmę.
Labai retai visiškai iškirpti patologiškai pakitusius audinius - smegenų glioblastoma pasižymi infiltraciniu augimu, ty auga sveikų audinių viduje.
Net ir turint šiuolaikiškiausią įrangą, neurochirurgas dažnai sunku aiškiai nustatyti auglio ribas, tačiau net ir dalinio rezekcijos metu gyvenimo trukmė yra ilgesnė nei be gydymo. Prognozė nėra ryški: jie ilgą laiką negyvena su tokia diagnoze, kiek tiksliai - tai priklauso nuo daugelio veiksnių.
Atgimimas po operacijos
Ar po operacijos galima vėl auginti naviką? Net nepaisant to, kad šiuolaikinė medicina turi didžiulį potencialą onkologinių ligų gydyme, glioblastomos buvimo atveju atsakymas į šį klausimą yra labai dviprasmiškas - labai sunku nustatyti aiškias švietimo ribas, nes navikas yra netaisyklingos formos. Būtent dėl sunkumų nustatant ribas, kurių visiškas pašalinimas yra neįmanomas, todėl glioblastomos augimo rizika išlieka labai didelė.
Pacientui taikoma chemoterapija.
Chemo ir radioterapija dažnai atliekama siekiant lėtinti ligos vystymąsi ir pailginti gyvenimą po operacijos, tačiau netgi esant teigiamai organizmo reakcijai į radioterapiją, prognozės nėra geriausios - jis kenčia nuo sveikų audinių, o 4 laipsnio navikų ląstelės yra pakankamai piktybinės, kad būtų apšvitintos. Šis veiksnys gerokai riboja gydytojus apskaičiuojant dozę, todėl gydymo veiksmingumas mažėja. Chemoterapiją labai apsunkina tai, kad ne visi vaistai gali prasiskverbti į kraujo ir smegenų barjerą. Net ir naudojant visą medicinos procedūrų kompleksą, negalima ilgai pratęsti gyvenimo. Neįmanoma numatyti, kiek 4 laipsnio glioblastomos gyvens po operacijos.
Glioblastomos prognozės
4 laipsnio smegenų naviko prognozė yra nepalanki dėl nesėkmingo naviko lokalizacijos ir aiškių ribų su sveikais audiniais trūkumo. Ankstyvame auglio aptikime yra daugiau išgyvenimo galimybių - galima visiškai pašalinti formą. Visavertis gydymo kursas padės prailginti gyvenimą - operaciją su vėlesne chemoterapija ir radioterapija. Tik šiuo atveju galima pasiekti glioblastomos augimo sulėtėjimą, tačiau reikia atlikti chemoterapijos palaikymo kursą.
Tikėtina, kad tikėtinas gyvenimo trukmė po 4-ojo laipsnio smegenų glioblastomos piktybinių navikų retai viršija 2 metus - tik 10% pacientų sugeba įveikti šią liniją. Labiausiai nepalanki auglio vieta yra smegenų kamienas - dėl to, kad jame yra kvėpavimo takų ir vazomotorinis centras, operacija retai duoda norimus rezultatus.
Gyvenimo prognozė glioblastomoje, netgi paskyrus kompetentingą gydymą, yra nepalanki
Tikėtina gyvenimo trukmė po operacijos, kad pašalintų smegenų glioblastomą vidutiniškai 10 mėnesių - apie 40 savaičių.
Susilpnėjusios ligos ir paciento amžius sutrumpina gyvenimą. Neigiamai veikia diabeto, širdies ir kraujagyslių, inkstų ar kepenų nepakankamumo prognozę. Paskutinės paciento dienos su glioblastoma smegenyse yra labai sudėtingos - skausmas tampa labai intensyvus, dažnai yra epilepsijos priepuoliai, sutrikdomos pažinimo funkcijos, sąmonė tampa drumsta, o galūnės dažnai yra paralyžiuotos. Kai kurios gyvybinės funkcijos yra pažeistos, pacientas patiria visišką jėgos praradimą.
Prognozė gyvenimui su smegenų meningoma, operacija, pasekmės
Nepaisant to, kad meningioma yra klasifikuojama kaip onkologinė liga, gerybinių navikų procentas pagal statistiką yra daug didesnis. Jie gali būti gydomi ir gydomi. Jei laiku imtasi reikiamų priemonių, gali būti gerokai pagerinta kokybė ir ilgaamžiškumas.
Pagrindinės ligos akimirkos
Meningioma dažniausiai susidaro iš smegenų arachnoidinio, kieto lukšto. Labiau retai jis yra pagrįstas choroidinio plexo ar smegenų gleivinės ląstelėmis. Liga laikoma klasikine patologija neurochirurgijos srityje. Ištirti šį reiškinį prasidėjo tik praėjusio amžiaus pradžioje. Vėžys gali augti bet kurioje smegenų dalyje, bet daugiausia užpakalinėje ir priekinėje kaukolėje, smegenų, spenoidinio kaulo sparnuose, laikino kaulo piramidėje ir didelių pusrutulių paviršiuje.
Augimo kryptį sunku numatyti - kaulo ar smegenų kryptimi. Pastarųjų sąlygomis palaipsniui suformuojamas mazgas, kuris suspaus medulį. Remiantis tuo, kur yra meningioma, simptomai gali labai skirtis. Jei navikas auga kaulo kryptimi, tai kaulų audinio sutirštėjimas ir deformacija. Sunkiausiais atvejais ši patologija gali būti pastebima net ir be specialių diagnostikos. Iš visų galimų smegenų navikų meningoma yra 20-25%.
Meningiomų tipai
Yra trys meningiomų tipai, kurių kiekvienas skiriasi simptomais, vystymosi greičiu ir gydymo metodais:
Tipiškas. Gerybinis navikas, kuris auga labai lėtai, kai kuriais atvejais nereikalauja gydymo. Po operacijos yra teigiama prognozė ir pašalinama recidyvo galimybė. Padaro 90 - 95% visų meningiomų. Netipiškas. Dar nėra piktybinis, bet tuo pačiu metu žymiai skiriasi nuo tipiškų: jis greitai auga, po pašalinimo gali pasikartoti, dažnai paveikia smegenų minkštųjų audinių ląsteles. Gyvenimo prognozė yra mažiau palanki, reikalauja nuolatinės diagnostikos stebėsenos. Piktybiniai. Jam būdingas aukštas ląstelių sunaikinimo laipsnis, jis visada sparčiai vystosi, sutrumpina gyvenimo trukmę. Gydymas galimas tik chirurginiu būdu, tačiau dėl to, kad nėra galimo smegenų auglio pašalinimo iš ligos, liga visada atsinaujina. Gali sukelti metastazes, veikiančias kitus organus.
ICD kodas - 10
Medicininiuose įrašuose smegenų meningiomas gali būti vadinamas skirtingais būdais. C71 ir D33, kur C71 žymi piktybinį smegenų susidarymą, o D33 yra gerybinis navikas įvairiose smegenų dalyse. Piktybiniai meningiomai turi tris etapus. Pirma, dėl mažos pasikartojimo tikimybės ir santykinai lengvo kurso, yra: sekrecinė, metaplastinė, mikrocistinė, mišri, fibroblastinė, meningeliomatinė, angiomatozė ir kt. Antrasis etapas apima daug sudėtingesnių formų meningiomas, turinčias didelę pakartotinių atkryčių riziką: permatoma ląstelė, chordoid, netipinė. Trečiasis etapas yra labiausiai agresyvus, sunkiai gydomas, turi daug komplikacijų: papiliarinis, rabdoidinis, anaplastinis.
Meningiomos požymiai
Pirmosios ligos apraiškos gali turėti paslėptą formą ir nesuteikti rimtos patologijos vystymosi. Vienas iš dažniausių bet kokio tipo meningiomos simptomų yra galvos skausmas. Jei kartu nėra kitų simptomų, nedaug žmonių šiai ligai skiria tokią svarbą. Augant auglui, simptomai palaipsniui didės. Tai visų pirma priklausys nuo to, kur yra auglys. Galų gale, kiekviena atskira smegenų sritis yra atsakinga už konkrečią užduotį.
Auglių atsiradimas spenoidinio kaulo sparnų dalyje ir didelių pusrutulių paviršiuje gali sukelti reguliarius epilepsijos priepuolius. Jei priekinės kaukolės fosas tapo meningomos augimo vieta, kvapo pojūtis, tada didėja intrakranijinis spaudimas, sumažėja regėjimas ir psichikos sutrikimai. Atmintis ir mąstymas yra priekinė smegenų dalis. Kai smegenų srityje atsiranda neoplazmas, atsiranda sąmonės sutrikimų, subalansuotas praradimas, sunku išlaikyti tinkamą kūno padėtį, yra klausos ir kalbos sutrikimų. Jei patologija lokalizuota motorinėje zonoje, priešingoje kojoje atsiranda traukuliai. Kai auglys auga, tikėtina, kad nebaigta galūnių paralyžius.
Nesant gydymo, navikas provokuoja edemos vystymąsi ir suspaudžia smegenų audinį. Pasekmės gali būti negrįžtamos. Dauguma įvairių ligos simptomų yra labai panašūs į insulto simptomus. Tačiau, priešingai nei traukuliai, kai organizmo sutrikimai spontaniškai ir greitai atsiranda, meningiomų simptomai išsivysto palaipsniui. Net ir esant piktybiniam navikui, būdingų simptomų atsiradimas užtruks šiek tiek laiko. Dažniausi smegenų naviko požymiai:
- nuolatinis galvos skausmas; mieguistumas bet kuriuo paros metu; vėmimas ir pykinimas; bendroji depresija; klausos, regėjimo, kalbos, atminties, kvapo sutrikimas; paralyžius, traukuliai, epilepsija; reikšmingus elgesio pokyčius.
Kas sukelia patologijos vystymąsi?
Iki šiol smegenų meningiomų kilmė nebuvo visiškai ištirta. Mokslininkai negali atsakyti į klausimą, kas tiksliai yra auglių vystymosi priežastis ir kaip garantuojamas šis procesas. Pagal statistiką, yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie vėžio. Jie yra suskirstyti į individualius ir ne išorinius.
- galvos traumos, paliktos be tinkamo gydymo; gyvena vietovėse, kuriose yra blogos aplinkos sąlygos, kenksmingos darbo sąlygos; didesnis nitratų turinčių produktų vartojimas; mažų ir didelių radiacijos ar rentgeno spindulių poveikį smegenims; du ar daugiau ankstesnio encefalito ar meningito; reikšmingi hormoniniai sutrikimai - dažnai vyresnio amžiaus moterų organizmo reorganizavime, taip pat ilgalaikiame hormoninių kontraceptikų vartojime; krūties vėžys, 2 tipo neurofibromatozė; genetinis polinkis.
Tarp pacientų, kuriems jau buvo diagnozuota meningioma, moterys yra 3 kartus didesnės nei vyrai. Tačiau tuo pačiu metu pacientų vyrų dalyje piktybinės formos vystymosi procentas yra daug didesnis. Dažniausiai navikai vystosi nuo 40 metų amžiaus. Retai, tačiau yra vaikų ir paauglių patologijų.
Diagnostiniai metodai
Meningiomai aptikta laiku, naudojami keli diagnostiniai metodai, kurie labai tiksliai padės nustatyti naviko dydį ir vietą. Visų pirma jums reikia išsamaus neurologinio tyrimo. Jis apima klausos, regėjimo, refleksų ir judesių koordinavimo testą. Norėdami gauti išsamesnį rezultatą, geriau ištirti siauro profilio gydytojas - oftalmologas, antrinolaringologas, neuropatologas ir kt., Tada, remiantis tyrimų rezultatais, galite būti paskirtas:
Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Jei įtariate meningiomą, o taip pat prieš ir po operacijos, yra privalomas diagnostikos metodas. Vaizdo tikslumas leidžia jums pilnai analizuoti naviką, nustatyti arterijų ir venų sinusų pažeidimo laipsnį, taip pat nustatyti naviko poveikį gretimoms smegenų struktūroms. Tačiau, esant kalkėjimui ir kraujavimui, MRI rezultatas gali būti klaidingas.
Kompiuterinė tomografija (CT). Kartu su magnetinio rezonanso tyrimu galima nustatyti neoplazmos buvimą smegenyse iki 90% tikslumu. Procedūros metu naudojamas kontrasto stipriklis, kuris kaupiasi piktybinio naviko audiniuose. Naudojant papildomus metodus, kompiuterinės tomografijos dėka galite nustatyti patologijos pobūdį. Biopsija. Tai yra histologinis laboratorinis tyrimas. Mėginys paimtas iš paties naviko, pašalinamas iš paciento smegenų. Gali būti atliekama prieš operaciją, operacijos metu arba po operacijos. Leidžia nurodyti diagnozę, nustatyti tolesnio gydymo taktiką.
Kitas pagalbinis metodas yra angiografija. Skirtingai nuo MRI ir CT, jis atliekamas invaziškai naudojant tam tikrą spinduliuotės dozę. Taikymas gali būti pateisinamas, jei reikalingi papildomo gydymo duomenys apie kraujo tiekimą į naviką. Kai kuriais atvejais, vartojant kartu su selektyvia embolizacija prieš pat operaciją.
Meningiomų gydymo būdai
Šiuolaikinėje medicinoje buvo naudojami keli gydymo būdai. Kiekvienas iš jų yra veiksmingas savaip, tik gydantis gydytojas turi nuspręsti, ar yra tinkamas naudoti bet kurį iš jų. Pasirinkimą paveiks keletas veiksnių: naviko tipas ir dydis, lokalizacijos vieta, bendra paciento būklė ir visas klinikinis ligos vaizdas, paciento gebėjimas atlikti anesteziją, pooperacinių komplikacijų rizikos įvertinimas.
Kai pradinėje stadijoje aptinkama liga, kai naviko dydis vis dar yra nedidelis, atliekamas tik stebėjimas, laukianti taktika. Jis skirtas lėtam ligos vystymuisi, be senyvo amžiaus pacientų neuroninių simptomų. Jam būdingas reguliarus bendrosios praktikos gydytojo ir siaurojo profilio gydytojų klinikinis tyrimas, taip pat reguliarus MRT. Pastarasis leis atsekti naviko dinamiką. Jei jo dydis pradeda sparčiai didėti, gydytojas paskiria papildomą tyrimą ir paprastai priima sprendimą dėl kitokio požiūrio į gydymą.
Kitas variantas yra vaistai. Šis gydymo būdas apima simptominį gydymą. Meningiomų gydymas tradiciniais vaistais apima:
- kortikosteroidai, kaip dekongestantas ir priešuždegiminis agentas; diuretikai - pašalinti ir išvengti padidėjusio intrakranijinio spaudimo; skausmą malšinantys vaistai; antikonvulsantai; antiemetiniai vaistai.
Kiekvieno iš šių vaistų vartoti rekomenduojama tik tuo atveju, jei yra atitinkamų simptomų. Priėmimas yra trumpalaikis, prieš pašalinant paciento būklę ir normalizuojant jo būklę. Daugelis gydytojų paskiria priešvėžinius vaistus, kurie ne tik slopina navikų vystymąsi, bet ir padidina atleidimo laikotarpį.
Priešingai populiariems įsitikinimams, tradicinė medicina vėžio gydymui yra neveiksminga. Taikyti žolelių arbatas ir infuzijas galima tik pradiniame etape, stebėjimo laikotarpiu, kai auglys auga labai lėtai ir nėra chirurginės intervencijos požymių. Visos žolės turi kontraindikacijų. Todėl prieš naudojimą būtina kreiptis į gydytoją. Efektyviausi natūralūs vaistai yra ugniažolė, beržo šerdis, alavijas, ąžuolo žievė, čiurnos ir kt.
Chirurginis gydymas
Jei gydymas vaistais nesukėlė reikšmingo poveikio, auglys sparčiai augo, o simptomai ryškiai pablogėjo, operacija, skirta pašalinti meningomą, galėtų būti kardinalus sprendimas. Paviršiaus vieta gali būti visiškai pašalinta su minimalia pasikartojimo rizika. Tačiau dažniau naviko topografija neleidžia radikaliai išsiskirti. Taip yra dėl svarbių smegenų sričių artumo. Tada pašalinama didžiausia galima naviko dalis. Tačiau šiuo atveju prognozė yra mažiau palanki. Labai tikėtina, kad artimiausioje ateityje gali atsirasti naujas navikas.
Nepaisant modernių technologijų ir didelio chirurgų profesionalumo, smegenų meningiomų pašalinimas nėra laikomas saugiu. Pasekmės gali būti labiausiai nenuspėjamos. Tai dažniausiai įvyksta dėl pažeisto smegenų ir venų audinio, taip pat operacijos metu atsiradusio kraujavimo. Be to, egzistuoja tikimybė prisijungti prie įvairių infekcijų, kurios atsirado dėl sterilumo aplaidumo. Meningiomos operacija atliekama pagal didelį specialų mikroskopą. Taip pat naudojamas ultragarsinis aspiratorius pagal neuronavigacijos kontrolę. Atidarius kaukolę, pašalinama dalis arba visi navikai. Atsigavimo laikotarpis gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
Alternatyvūs metodai
Veiksmingas būdas gydyti vėžio auglius, didesnius nei 20 mm, yra radiokirurgija. Navikas pašalinamas naudojant CyberKnife radijo chirurginį kompleksą. Šis metodas nėra įprasta praktika, tačiau jei chirurginis gydymas nesukėlė rezultatų, tai gali būti vienintelis problemos sprendimas. Be to, „CyberKnife“ gali paveikti neoplazmus ir metastazes, esančias labiausiai nepasiekiamose smegenų vietose.
Jo veikimo principas yra galinga jonizuojanti spinduliuotė, nukreipta į meningiomą. Svarbu tai, kad sveiki, aplinkiniai audiniai lieka nepaliesti. Tikslumas yra valdomas kompiuteriu ir procedūra yra neskausminga pacientui. Prietaisas reaguoja į menkiausią kūno judėjimą ir koreguoja spindulių kryptį. Maksimalus radiokirurgijos kursas yra 5 sesijos po 30–45 minučių.
Palyginti su aukščiau pateiktu metodu, dažnai naudojama radioterapija. Jis yra veiksmingas kovojant su navikais, kurių dydis mažesnis nei 20 mm. Procedūrai naudojama linijinis akceleratorius Electa Sinerzhi. Ji taip pat suteikia stipriausią jonizuojančiąją spinduliuotę, naikindama vėžines ląsteles. Sveiko audinio apsaugai atsakingas žiedlapio kolimatorius, kuris yra neatskiriama akceleratoriaus dalis. Pacientas nesijaučia daug diskomforto radioterapijos sesijos metu. Didžiausias frakcijų skaičius gali būti 35. Kiekviena sesija turi trukti mažiausiai 30 minučių. Chemoterapija nenaudojama gydant meningiomas.
Reabilitacijos laikotarpio ypatybės
Pašalinus meningomą, smegenų audiniams atsigauti reikės laiko. Reabilitacijos laikotarpis, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, gali trukti iki kelių mėnesių. Šiuo metu reikės tam tikrų priemonių, kurios paspartins susigrąžinimo procesą. Pirminis yra fizioterapijos pratybos, jis prisidės prie raumenų ir nervų sistemų laidumo aktyvinimo. Geriausius rezultatus galima pasiekti kartu su kitomis procedūromis. Dažniausiai rekomenduojama:
- vaistai kaip pakaitinė terapija arba profilaktinis intrakranijinio spaudimo mažinimas; akupunktūra - efektyviai kovoja su nutirpimu, grąžina apatinių galūnių jautrumą, aktyvina nervų galus; plaukimas - padeda atkurti mobilumą ir kitas kūno funkcijas, teigiamai veikia bendrą paciento būklę; Masažas - normalizuoti kraujotaką.
Be to, sveika ir tinkama mityba yra svarbi. Riebalai, rūkyti, turtingi patiekalai turėtų būti uždrausti, kartu su alkoholiu ir rūkymu. Po perėjimo prie žaliavinio maisto produktų atvejų buvo padaryta didelė pažanga. Prieš tai, kad drastiškai pakeistumėte mitybos būdą, konsultacijos su gydytoju ir kompetentingu dietologu nebus nereikalingos. Po operacijos pašalinant naviką, dieta negali būti laikina, sveika mityba turėtų tapti gyvenimo būdu.
Prognozuojama gyvenimas po gydymo
Prognozė po naviko pašalinimo priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:
- histologinis naviko tipas; jo dydis ir vieta; plėtros ir platinimo etapas; paciento amžius; kitų lėtinių ligų, daugiausia širdies ir kraujagyslių, buvimas.
Jei navikas buvo diagnozuotas kaip gerybinis, po jo pašalinimo daugeliu atvejų atsiranda visiškas atsigavimas, minimalus pasikartojimo pavojus. Statistikos duomenimis, tik 3 proc. Pacientų per 5 metus atsinaujina. Dėl netipinio naviko, pacientų, kurių tikėtina atkrytis, procentas svyruoja nuo 35 iki 40%. Piktybinės formos prognozė yra nepalankiausia. Maždaug 80% pacientų kartojasi ligos progresavimas.
Su visišku neoplazmo pašalinimu, atsigavimo tikimybė yra daug didesnė nei iš dalies. Be to, ligos, tokios kaip diabetas, aterosklerozė, vainikinių kraujagyslių pažeidimai ir kt., Veikia gijimo procesą, o po operacijos padarytos pasekmės gali paveikti bet kokias kūno funkcijas: klausą, regėjimą, kalbą, judumą ir nervų sistemos sveikatą. Jis visada susijęs su tam tikrų smegenų dalių pažeidimais. Paprastai šis procesas negali būti atkurtas. Štai kodėl labai svarbu atlikti reguliarius tyrimus, kad būtų galima aptikti visų rūšių negalavimus pirmaisiais etapais.
Ligos pasikartojimo prevencija nereiškia konkrečių priemonių. Be to, kaip ir bet kuris kitas asmuo, kuris rūpinasi savo kūnu, žmonės, kuriems buvo meningiomas, turėtų:
- laikytis tinkamos mitybos; atlikti fizinę terapiją; dažnai atvirame ore; skirti pakankamai laiko poilsiui ir miegui; reguliariai apsilankykite pas gydytojus ir laikykitės visų jų pateiktų rekomendacijų.
Nepamirškite apie psicho-emocinį foną. Teigiamos emocijos ir streso stoka gali pakeisti daug tabletes. Jei gydytojai diagnozuoja ligą, nesijaudinkite ir neduokite depresijos. Labiausiai nepalankios prognozės tikimybė yra labai maža, tačiau net šiuo atveju chirurgai dažnai sugeba žymiai pailginti pacientų gyvenimą.