Hipofizės MRT nuskaitymas

Trumpas procedūros aprašymas

Trukmė: 30-60 minučių
Būtinybė naudoti kontrastinę medžiagą: gydytojas paskyrė
Poreikis pasirengti tyrimui: ne
Kontraindikacijų buvimas: taip
Apribojimai: yra
Laikas parengti nuomonę: iki 1 valandos
Vaikai: vyresni nei 7 metai

Hipofizė laikoma savotišku hormonų gamybos centru, turinčiu įtakos svoriui, aukščiui, regėjimui, vaisingumui ir žmonių gerovei. Nesėkmė hipotalaminės-hipofizės sistemoje gali sukelti įvairių ligų ir kūno patologinių sąlygų atsiradimą. Geriausias diagnostinis matas tokiais atvejais yra magnetinio rezonanso tyrimas, leidžiantis išsamiai ištirti hipofizę ir aplinkinius audinius. Su šia apklausa galite ne tik diagnozuoti ligą, bet ir suprasti hormonų disbalanso priežastis.

Siekiant tikslios diagnozės, būtina atlikti išsamią hipofizės MRT analizę remiantis vaizdais. Skenavimo proceso metu gauti vaizdai parodo hipofizės ir aplinkinių Turkijos balno audinių struktūrą, lokalizaciją, matmenis ir kontūras. Pagal MRT tyrimą gydytojas gali išsamiai išnagrinėti beveik bet kokį naviką ankstyvame etape, nustatyti endokrininių sutrikimų pagrindinę priežastį ir įvertinti patologinių pokyčių poveikį aplinkiniams audiniams ir optiniams nervams.

Hipofizės MRT turi didelę diagnostinę vertę, nes aukštos kokybės vaizdai iš liaukos leidžia greitai nustatyti teisingą diagnozę, išvengti punkcijos tiriant auglius, taip pat įvertinti gydymo dinamiką po operacijos ir gydymo vaistais. Didelio tikslumo diagnostikai svarbi yra tinkamas hipofizės MRT dekodavimas.

Kaip hipofizė atrodo normalioje būklėje?

Analizuodamas hipofizės MRT, gydytojas įvertina organo būklę pagal penkis pagrindinius rodiklius: dydį, vietą, formą, audinių tankį, kontūrus. Normaliomis sąlygomis hipofizės duomenys atitinka šias vertes:

1. Forma ir vieta. Įprasta būklė, hipofizė turi pupelių formos ir yra centrinėje Turkijos balno dalyje. Viršutinis liaukos kraštas yra ištiesintas arba įgaubtas, o nėštumo ir brendimo metu ši hipofizės dalis gali būti išgaubta. Apatinis kraštas seka turkų balno kontūrą. Liaukos forma priekinėje plokštumoje yra arti stačiakampio, o sagitalio - elipsoido. Hipofizės piltuvas yra griežtai vidurinėje linijoje.
2. Dydžiai. Vidutiniškai hipofizės dydis sutampa su turkų balno dydžiu ir yra apie 14 mm skersmens, iki 11 mm anteroposterioro skiltyje ir iki 8 mm aukščio išilgai vidurio ir šoninės plokštumos. Nėštumo metu hipofizės aukštis gali padidėti iki 12 mm, o tai yra norma. Liaukos svoris yra vidutiniškai 0,5-0,6 g ir neviršija 1 g. Paprastai neturėtų būti jokios ribotos siaurinimo zonos, liaukos forma turi būti simetriška.
3. Kontūras. Normaliomis sąlygomis MRT vaizduose esančios liaukos turi aiškius ir tolygius hipofizės sienelių ir dugno kraštus.
4. Tankis Įprasto hipofizės audinyje yra homogeniškas, jo tankis nepasikeis nei prieš, nei po kontrasto stipriklio įvedimo. MRT vaizdai nėra matomi didelio ar mažo tankio plotai.

Vertindamas hipofizės funkcijas, gydytojas taip pat atsižvelgia į aplinkinių audinių ir struktūrų būklę. Paprastai vaizduose turi būti aiškiai parodyta spenoidinio kaulo sinusija ir gretimos smegenų dalys.

MRT hipofizės sutrikimai

Hipofizės MRT gali aptikti organo naviko ir naviko ligų požymius. Jei paveiksle matyti Turkijos balno deformacija, kontūrų patinimas ir asimetrija, nevienalytė hipofizės piltuvo struktūra arba poslinkis, gydytojas gali įtarti, kad yra navikas.

Dauguma visų hipofizės navikų ligų yra adenomos. Šis gerybinis navikas yra priekinės liaukos skiltyje. Yra mikroadenomų (iki 10 mm) ir makroadenomų (nuo 10 mm).

MRT įranga leidžia ne tik nustatyti navikų dydį ir lokalizaciją, bet ir įvertinti jo pobūdį. Adenomos piktybinius navikus gali įtarti netaisyklinga forma, nevienalytė struktūra ir neryškios ribos.

MRT skenavimas taip pat aiškiai rodo hipofizės ir hipofizės sistemos hipofizės ir uždegiminių pažeidimų retėjimą. Gydytojas gali aptikti hipofizės plitimą palei Turkijos balno dugną ir jo diafragmos nepakankamumą. Tokie simptomai rodo tuščią turkų balną.

Dažniausiai diagnozuojama naviko ir uždegiminių ligų pažeidimų. Tokie nuokrypiai kartu su intensyviu neurohipofizės signalu gali rodyti idiopatinį diabeto insipidus.

Pagal MRT nuskaitymą gydytojas gali aptikti neurofilofizės, adenohipofizės hipoplazijos ir hipofizės hipofilijos ectopiją. Visi šie sutrikimai dažniausiai rodo GHT gedimą.

Išvados dėl hipofizės ir paciento veiksmų MRI

Paprastai radiologas ruošia hipofizės MRT tyrimą per valandą po tyrimo, tačiau sunkiais atvejais rezultatai gali užtrukti.

Išvadoje pateikiamas išsamus liaukos ir aplinkinių audinių struktūros, dydžio, formos, tankio ir lokalizacijos aprašymas. Remiantis vaizdų analize, nurodomos bet kokių ligų MRI požymiai arba pastebėti patologinių pokyčių nebuvimas.

Pacientui svarbu suprasti, kad tik gydantis gydytojas gali tiksliai diagnozuoti. Todėl, gavęs MRT, turite nedelsiant kreiptis į specialisto patarimą.

Hipofizės MRT su kontrastu arba be jo: indikacijos, kontraindikacijos, metodai

Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) yra labai informatyvus radiacijos diagnostikos metodas, leidžiantis aptikti net minimalius hipotalaminės-hipofizės sistemos audinių pokyčius ir tiksliai nustatyti, kur jie yra. Tyrimas nereikalauja rimto pasiruošimo jais ir paprastai yra gerai toleruojamas pacientams.

Iš mūsų straipsnio sužinosite, kas yra rodomas hipofizės MRT, tokiais atvejais nerekomenduojama jo atlikti ir susipažinti su šios diagnostikos procedūros metodika.

Metodo pranašumai

Hipofizė yra smegenų priedas, kuris turi apvalią formą ir yra kaulų kišenėje - turkų balnelyje. Tai yra centrinis endokrininės sistemos organas, jis gamina hormonus, kurie reguliuoja viso organizmo darbą. Jo matmenys yra labai individualūs, bet bet kuriuo atveju galime pasakyti, kad ši liauka yra maža (ilgis pasiekia 5-13 mm, plotis - 3-5 mm, aukštis - 6-8 mm).

Dažnai hipofizės metu atsiradusiems navikams būdingi dar mažesni dydžiai. Tačiau jų nustatymas yra labai svarbus.

Jokia diagnostinė manipuliacija nesusidurs su tokia užduotimi, nes tam, kad būtų galima įvertinti atskirų hipofizės dalių pokyčius, būtina gauti kuo didesnės skiriamosios gebos ir kuo mažesnio storio atvaizdus. Idealiu atveju pjūvio storis turėtų būti tik 2-3 mm.

Kai kurie magnetinio rezonanso tomografai gali suteikti didelę magnetinio lauko įtampą, užtikrinančią puikią vaizdo kokybę su minimaliu pjūvio storiu. Šiuo atžvilgiu kiti diagnostiniai metodai (radiografija, kompiuterinė tomografija) negali konkuruoti su MRT.

Be to, MRT suteikia vaizdą tik apie hipofizės struktūrą ir ją supančius audinius, o kai atliekami kiti tyrimai, kaulų struktūros ar kiti, kurie trukdo švietimui diagnozuoti, yra sluoksniuoti ant šių struktūrų - tai sumažina tyrimo informacijos turinį.

Atskirai norime pažymėti, kad smegenų MRI ir hipofizės MRT nėra tas pats tyrimas. Kadangi pastaroji reikalauja tikslinės konkrečios smegenų srities diagnozės, netinkama jį atlikti kaip kito tyrimo dalį, šiuo atveju gauta informacija bus neišsami. Jei yra įtarimų, kad patologinis procesas yra tiksliai lokalizuotas hipofizės-hipotalamos regione, būtinas diagnostinis metodas tokioje situacijoje yra tik hipofizės MRT.

Indikacijos

Šis tyrimo metodas parodytas pacientams, kuriems pasireiškia endokrininės ligos požymiai, tikriausiai susiję su patologiniu naviko arba naviko pobūdžiu hipotalamijos-hipofizės sistemoje. Jis leidžia aptikti naviką, nustatyti jo dydį (4-5 mm ir daugiau), formą, struktūrą, taip pat ryšius su netoliese esančiais audiniais ir anatominėmis struktūromis.

Taigi, hipofizės MRI indikacijos yra:

• neaiškios gamtos galvos skausmai;
• regos funkcijos sutrikimai, neaiškios gamtos okulomotoriniai sutrikimai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai organizme (įskaitant kūno svorio svyravimus be aiškios priežasties);
• moterims menstruacijų sutrikimas;
• vyrams - erekcijos sutrikimas;
• Joenko-Kušingo sindromo požymiai, akromegalija ar kiti hormoniniai sutrikimai;
• laboratorinis hipofizės hormonų (tirotropino, prolaktino, somatotropino ir kt.) koncentracijos kraujyje pokyčių nustatymas.

Kontraindikacijos

Paprastai jie skirstomi į absoliučius (jų MRI buvimas yra kategoriškai draudžiamas) ir giminaitis (MRT tokiomis sąlygomis siejama su sunkumų ir komplikacijų raida; gydytojas, naudodamasis individualiu požiūriu, nustato, ar atlikti tokį pacientą, ar ne).

Absoliutus kontraindikacijos 2:

• pacientas turi širdies stimuliatorių (dirbtinis širdies stimuliatorius) - magnetinis laukas tyrimo metu gali sutrikdyti šio prietaiso veikimą, kuris yra pavojingas gyvybei;
• metaliniai implantai, skilteliai ir kiti metaliniai daiktai paciento organizme (cochleariniai implantai, tam tikri klipų tipai ir stentai, dirbtiniai širdies vožtuvai, jungtiniai endoprotezai, chirurginiai laikikliai, plokštės, varžtai ar kaiščiai ir tt).

Metaliniai dantys ne visada draudžiami.

Santykinės kontraindikacijos yra tokios:

• pirmuosius 2 nėštumo trimestrus (nėra jokių įrodymų, kad MRT turi neigiamą poveikį vaisiaus organizmui - šis tyrimas buvo naudojamas daugiau kaip 30 metų, įskaitant nėščias moteris, tačiau per visą šį laiką nepastebėta jokių šalutinių poveikių, tačiau jis nėra patikimai žinomas kaip magnetinis laukas gali paveikti vaisių, taigi ši pacientų grupė MRT atliekama tik pagal griežtas indikacijas, kai motinos diagnozės stoka gali būti pavojingesnė nei neigiamas magnetinio lauko poveikis augančiam vaisiui);
• klaustrofobija (ribotos erdvės baimė); pacientams, sergantiems šia patologija, rekomenduojama prieš tyrimą vartoti raminamuosius ar, jei įmanoma, diagnozuoti atviro tipo prietaisą;
• epilepsija;
• labai rimta paciento būklė;
• paciento nesugebėjimas išlaikyti nelankstumą tyrimo metu (norint pasiekti nelankstumą, jam gali būti suteikta anestezija);
• alergija kontrastiniam agentui (jei reikia, kontrasto MRT);
• sunkus inkstų nepakankamumas - vėl tai susiję su kontrastu MRT.

Ar su kontrastu ar be jo?

Pacientui gali būti paskirtas paprastas hipofizės MRT arba tyrimas, naudojant kontrastą. Naudokite paramagnetinius kontrastinius agentus. Jie skiriami į veną iš karto prieš tyrimą. Dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į paciento kūno svorį.

Netaikomi jodo turintys kontrastai MRT. Jei pacientas serga lėtine inkstų liga, prieš atliekant tyrimą jam reikės atlikti keletą tyrimų (siekiant nustatyti, kaip greitai inkstai pašalina kontrastą nuo kūno).

Kokio tipo MRT - su ar be kontrasto - būtinas konkrečiam pacientui, pats gydytojas nustato. MRT su kontrasto didinimu dažniau naudojamas, nes šis tyrimas leidžia patikimai nustatyti didelio formavimo, jos struktūros, santykio su netoliese esančiais audiniais pobūdį. Priešingai, bus galima aiškiau patikrinti mikroadenomų buvimą.

Mokslinių tyrimų metodika

Speciali pasirengimas hipofizės MRT nereikalingas. Vienintelis dalykas, kai planuojamas tyrimas skiriasi nuo paciento, rekomenduojama ne valgyti 5-6 valandas prieš jį, ty procedūra turi būti atliekama tuščiu skrandžiu, o idealiu atveju - tuščiu skrandžiu. Tai būtina norint sumažinti šalutinį poveikį pykinimui ir vėmimui, ir jei atsiranda komplikacijų, gydytojas neprivalės skalauti paciento skrandžio prieš kitas avarines procedūras.

Be to, prieš pradedant procedūrą, į paciento veną švirkščiama reikiama kontrastinės medžiagos arba raminamųjų medžiagų dozė.

Prieš patekdamas į biurą, pacientas turi pašalinti visus metalinius daiktus (papuošalus, įskaitant auskarus, drabužius su mygtukais ir pan.). Kadangi studijų objektas (hipofizė) yra kaukolės srityje, drabužiai be metalinių elementų neturėtų būti pašalinti.

Nuskaitymo metu pacientas yra gulint. Siekiant užtikrinti maksimalų judrumą, jo galva yra pritvirtinta specialiu tvirtinimu - tai leis jums gauti aiškų, kokybišką gabalų vaizdą. Toliau stalas su pacientu patenka į tomografą, kol jo rėmas yra tyrimo srities lygiu.

Veikimo metu skaitytuvas yra tyrime. Operatorius valdo procesą iš kito kambario, sėdi prie monitoriaus, ir gali bendrauti su pacientu garsiakalbyje. Jei vaikas praeina MRT, paprastai vienas iš jo giminių yra su juo biure (jie, kaip ir pacientas, palieka visus metalinius daiktus prieš kambarį su tomografu).

Tyrimas trunka vidutiniškai nuo 30 iki 60 minučių. Tai priklauso nuo reikiamo griežinėlių skaičiaus, įrenginio modelio ir nuo to, ar naudojamas kontrastas.

Kas toliau?

Kompiuteris su anksčiau įdiegta specialiąja programa apdoroja iš tomografo gautus signalus ir generuoja tam tikrą skaičių vaizdų (pagal griežinėlių skaičių). Jie gali būti skirtingo storio ir gauti skirtingais kampais (pjūvių pobūdį vadovauja radiologas MRI nuskaitymo metu). Kai vaizdai formuojami, gydytojas įvertina patologinius pokyčius tiesiai iš monitoriaus, taip pat spausdina nuotrauką ir (arba) rašo juos į diską, o tada perduoda jį pacientui arba jo gydytojui.

Po MRT nereikalingas poilsio laikotarpis - asmuo gali nedelsdamas užsiimti kasdienine veikla, vairuoti automobilį ir valgyti tai, ką jis laiko tinkamu.

Žindymo laikotarpiu moterims nerekomenduojama maitinti krūtimi 24-48 valandas po kontrastinės medžiagos injekcijos.

Paciento jausmai tyrimo metu

Be to, hipofizės magnetinio rezonanso vizualizavimas, beje, paprastai nėra susijęs su nemaloniais pojūčiais pacientui. Atskirai kalbėjome apie žmones su klaustrofobija - jų procedūra uždarame aparate gali sukelti panikos priepuolį.

Kai kurių pacientų MRT su kontrasto didinimu sukelia diskomfortą organizme ir metalo skonio atsiradimą burnoje po injekcijos į veną. Be to, kai kuriais atvejais jie reaguoja į pykinimą, vėmimą ar alerginę reakciją, niežtinančią odą, išbėrimą ant jo (dilgėlinė) ir pan. Paprastai tokios valstybės pereina savaime arba pašalinamos įvedant specialius vaistus.

Hipofizės MRT: norma ir patologija

Paprastai priekinėje plokštumoje (kaip jei prietaisas „atrodo“ pacientui tiesiai į veidą), hipofizės forma panaši į stačiakampį. Jo apatinis kontūras yra turkų balno formos, o viršutinis - įgaubtas, horizontalus arba išgaubtas. Organinės priekinės ir užpakalinės bei dešinės kairiosios dimensijos atitinka tuos pačius turkų balnelio matmenis, o vertikalus svyruoja 4-8 cm ir skiriasi priklausomai nuo ligų. Paaugliams vertikalus dydis gali viršyti aukščiau nurodytas vertes - padidėti iki 9-10 mm, o moterims nėštumo pabaigoje ir po gimdymo - padidėti iki 10-12 mm.

Priekinėje dalyje hipofizė paprastai yra simetriška (nedidelė asimetrija labiau tikėtina kaip normos variantas nei patologijos ženklas). Organų piltuvas yra išilgai vidurinės linijos, tačiau mažas nukrypimas nuo jo, nesant struktūrinių pokyčių hipofizėje, ir kiti patologiniai pokyčiai liaukos srityje taip pat laikomi įprastais.

Ištuštinkite turkų balnelio sindromą ant MRT

Naudojant šią patologiją, MRI gauti vaizdai rodo hipofizį, kuris yra plonesnis ir išplitęs išilgai turkų balno. Tuo pačiu metu, optinio chiasmo bakas nyksta (moksliškai - prolabirovat) į kaulų formavimo ertmę. Ant priekinės ir užpakalinės pusės atliktų tomogramų liauka panaši į pjautuvą, kurio storis neviršija 2-3 mm.

Turkijos balno ir optinio chiasmo navikai MRI vaizduose

Hipofizės srityje nustatyta, kad navikai yra įvairaus dydžio:

• iki 10 mm skersmens - microadenoma;
• 10-30 mm skersmens - makroadenoma; mažesnis nei 10 cm auglys taip pat gali turėti tokį pavadinimą, tačiau su sąlyga, kad jis plinta už balno;
• mezoadenoma - 10–22 mm dydžio makroadenoma, esanti Turkijos balno regione, neviršijant jos ribų;
• virš 30 mm - milžiniška adenoma.

Šalia chiasmatinio-pardavimo regiono adenomos gali būti diagnozuotos meningiomos, kraniofarngiomos, germinomos ir kai kurie kiti auglių tipai, kuriems būdinga daugybė ženklų ant tomogramos.

Hipofizės neoplazmas gali būti lokalizuotas turkų balnelyje, auga į ertmę, smegenų skilvelius, pagrindinio kaulo sinusą, tiltelio cisterną, nosies takus. Visa tai MRI vaizduose, žinoma, bus pastebima.

Netiesioginiai hipofizės naviko požymiai:

• liaukos struktūros nevienalytiškumas bet kurioje vienoje vietoje (ty ne difuzinėje, bet židinio);
• jos asimetrija;
• piltuvo nuokrypis nuo vidurinės linijos;
• Turkijos balno dugno deformacija.

Remiantis tik šiais duomenimis, neįmanoma diagnozuoti, jie turi būti vertinami kartu su klinikiniu vaizdu ir dinaminio tyrimo rezultatais.

Paciento, sergančio cukriniu diabetu, MRT

Kaip žinote, šios patologijos priežastis yra vazopresino hormono trūkumas, kurį paprastai gamina hipotalamos ląstelės, iš ten jis patenka į hipofizę ir iš ten - į kraują. Uždegiminis procesas hipotalaminės-hipofizės sistemos regione arba jo navikas gali sukelti hormonų trūkumą. Abiejų patologijų požymiai bus matomi tomogramoje.

Idiopatinio diabeto insipidus (kurio pobūdis yra neaiškus) MRI atskleis, kad hiperintensinis signalas iš neurohipofizės (užpakalinė šios liaukos skylė) yra T₁-VI trūksta.

STG nepakankamumas MRT

Jei somatotropinis hormonas yra nepakankamas, vienas ar keli iš šių simptomų bus aptikti tomogramoje:

• būdinga trijulė - ektopija (ląstelių buvimas netipinėje vietoje), neurofizofizė, hipoplazija (nepakankamas vystymasis) adenohipofizėje (ty jos priekinėje skiltyje), hipoplazija ar aplazija (įgimtas nebuvimas) hipofizės kamiene (ženklas atsiranda 40% patologijos atvejų);
• hipofizės hipofazė (diagnozuota beveik trečdalyje pacientų);
• tuščio turkiško balno sindromo požymiai (aprašyti aukščiau; aptikti kas penktas pacientas).

10 proc. Pacientų hipofizės srityje apskritai nėra patologinių pokyčių.

Išvada

Hipofizės magnetinio rezonanso tyrimas yra labiausiai informatyvus šios liaukos ligų diagnozavimo metodas. Tai leidžia nustatyti mažiausio dydžio navikus - nuo 4-5 mm, kad būtų galima tiksliai nustatyti jų lokalizaciją, ribų aiškumą, ryšį su aplinkiniais audiniais. Galima atlikti su kontrasto stiprinimu arba be jo. Praktiškai neturi jokių kontraindikacijų, nereikalauja specialaus pasirengimo tyrimui. Jam būdingas minimalus šalutinis poveikis.

Šio tyrimo kaina yra gana didelė - šiandien Rusijos klinikose ji svyruoja nuo 4-6 tūkst. Rublių. Tačiau laiku atliktas tyrimas leis nustatyti tinkamą diagnozę, kuri yra raktas į sėkmę ateityje.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Norint atlikti hipofizės MRT, pacientui reikia kreiptis į gydytoją. Jį galima gauti iš endokrinologo, neurologo ar neurochirurgo. Oftalmologas taip pat gali siųsti MRI nuskaitymą, įtariantį hipofizės auglio sukeltų regėjimo takų patologiją. Interpretuoja MRT gydytojo radioterapijos rezultatus. Išvados kokybė labai priklauso nuo jo kvalifikacijos. Todėl būtina atlikti tyrimus gerai žinomose klinikose.

Maskvos gydytojo klinikos specialistas kalba apie hipofizės ir turkų balno MRI:

Hipofizės struktūra ir funkcijos

Žmogaus kūnas yra harmoninga sistema, kurios darbą reguliuoja hormonai, kuriuos išskiria endokrininės liaukos. Patys liaukos yra endokrininės sistemos, kontroliuojamos hipofizės ar hipofizės, komponentai. Nepaisant mažo dydžio, neviršijant vaiko nago dydžio, ši liauka išskiria daug hormonų, reguliuoja jų palatos veiklą, verčia juos gaminti savo hormonus. Todėl bet koks hipofizės sutrikimas sukelia vidaus organų funkcijų sutrikimą ir sukelia sunkias ligas.

Kas yra hipofizė, kur yra šis portalo organas, kokį poveikį ji turi moterų ir vyrų vidaus organams, kuriems liaukos priklauso hipofizės ląstelėms ir kokios yra jos struktūros ir funkcijos?

Bendras aprašymas

Iš lotyniško žodžio „hipofizė“ išversta „priedas“. O jei žiūrite į kaukolę skyriuje, galite įsitikinti, kad šis organas yra smegenų procesas, turintis apvalią formą.

Žmonėms ir gyvūnams hipofizė atlieka tą pačią funkciją - gamina hormonus, turinčius įtakos organizmo augimui ir vystymuisi, medžiagų apykaitos procesams ir gebėjimui gaminti palikuonis. Šis mažas procesas, kuris yra centrinis endokrininės sistemos organas, vaidina vyriausiasis vadas, griežtai kontroliuodamas jo darbą. Tačiau net vyriausiasis vadas turi viršininkus, ty hipotalamą, kuris gamina savo hormonus ir reguliuoja hipofizės darbą. Šie du organai yra tarpusavyje susiję su smegenų priedėlio kojomis ir sąveikauja per portalo sistemą. Hipofizės portalo sistemą sudaro keli kapiliariniai tinklai, per kuriuos hormonai tiekiami į tikslinius organus.

Vieta ir vidinė struktūra

Smegenų hipofizė yra kaukolės kaulinėje bazėje, kurios savybės suteikė jai pavadinimą „Turkijos balnas“. Turkijos balno anatomija ir vieta patikimai apsaugo ją nuo išorinės žievės įtakos, kurio centre yra anga, per kurią hipofizė jungiasi prie hipotalamijos.

Paprastai kiekvieno žmogaus hipofizės dydis, kaip ir smegenys, gali skirtis.

• Skersinis matmuo, kitaip vadinamas ašiniu arba skersiniu, svyruoja nuo 3 iki 5 mm.
• Anteroposterio ar sagito dydis - 5-13 mm;
• Viršutinis mažas arba koroninis dydis - 6-8 mm.

Vyrų hipofizės svoris yra apie 0,5 g, o moterų - šiek tiek didesnis - 0,6 g.

Tai domina ne tik anatomiją, bet ir hipofizės struktūrą. Hipofizė susideda iš dviejų didelių skilčių, visiškai skirtingų tiek kilmės, tiek struktūros atžvilgiu.

• Adenohipofizė yra hipofizės priekinis skiltelis, užimantis didelį organo plotą. Jo svoris yra apie 80% visos liaukų masės.
• Neurohipofizė yra užpakalinė hipofizės skiltelė.

Kūno sudėtyje taip pat yra tarpinis arba vidurinis hipofizės skilimas, esantis tarp dviejų didelių skilčių. Vizualiai tai nėra apibrėžta ir turi tą patį kilmės pobūdį kaip ir adenohipofizė. Ląstelės tarpinio hipofizės skiltyje gamina specifinį hormono melanocitotropiną.

Hormonai, pagaminti adenohypophysis

Adenohipofizę sudaro atskiros dalys, atliekančios endokrinines funkcijas. Visos priekinės skilties ląstelės yra tam tikro tipo, iš kurių kiekviena gamina vieną hormoną.

• Dalis ar didelė dalis yra priešais hipofizės fosą.
• Kalno dalis yra išauga lapo aplink hipofizės kotelį.
• Tarpinis hipofizės skilimas.

Antrinis hipofizės skilimas išsiskiria į kraujo tropinius hormonus, kurie veikia endokrininės sistemos dalis.

• TSH arba skydliaukę stimuliuojantis hormonas, kuris yra atsakingas už optimalią jodo turinčių hormonų koncentraciją kraujyje.
• AKTH arba adrenokortikotropinis hormonas - turi antinksčių žievės poveikį.
• Gonadotropiniai hormonai, kuriuose yra FSH arba folikulus stimuliuojantis hormonas, LH arba luteinizuojantis hormonas. Šios medžiagos yra atsakingos už moterų reprodukcinę funkciją.
• Augimo hormonas arba augimo hormonas, vadinamas augimo hormonu, yra atsakingi už skeleto susidarymą ir augimą. Jis skatina baltymų įsisavinimą organizme ir kūno riebalų suskirstymą.
• Prolaktinas arba liuteotropinis hormonas užtikrina liaukų audinių ir pieno kanalų susidarymą nėštumo metu, taip pat daro poveikį kitiems gyvybiniams procesams organizme, tiek moterims, tiek vyrams.

Hormonai, atsiradę neurohypofizės metu

Neurohipofizė arba hipofizės užpakalinė skiltelė taip pat susideda iš kelių dalių.

• Nervų skilties yra hipofizės fossa.
• Kanalas yra už adenohypofizės piliakalnio. Hipofizės kotelį sudaro neurohypofizės ir hipotalamo piltuvas.

Nepaisant subtilaus hipofizės vidurio skilties, jie visi glaudžiai bendradarbiauja su hipotalamu.

Užpakalinėje hipofizės skiltyje arba neurohipofizėje susidaro šie hormonai:

Hipofizės vystymosi ir funkcijos etapai

Hipofizės vystymasis prasideda embrione 4-5 savaičių amžiaus. Pirma, susidaro adenohipofizė, kurios statybinė medžiaga yra epitelis, esantis burnos ertmėje. Pradiniame formavimo etape adenohipofizė yra išorinė sekrecinė liauka. Kai embrionas vystosi, jis virsta pilnateise endokrinine liauka, o po gimdymo kūdikis kasmet iki 16 metų amžiaus didėja.

Neurohipofizė susidaro šiek tiek vėliau nuo smegenų audinio. Nepaisant visiškai kitokios kilmės, ateityje susidūrę hipofizės skilčiai pradeda atlikti vieną funkciją ir juos reguliuoja hipotalamas.

Išsiaiškinę, kas yra hipofizė, reikia suprasti, kas yra hipofizės atsakas, ir kokios yra jo funkcijos. Kaip jau minėta, hipofizės funkcija yra gaminti hormonus. Tropinių hormonų bruožas yra grįžtamojo ryšio principas. Kai bet kokia endokrininė liauka, kurią kontroliuoja hipofizė, neužkerta kelio savo darbui, pradeda gaminti nedidelį kiekį hormonų, kontroliuojantis organas skubina padėti ir pradeda išleisti signalizacijos hormoną į kraują, stimuliuodamas liauką. Kai kraujo hormono lygis pakyla, signalo hormono gamyba sulėtėja.

Hipofizės patologija

Iki 16 metų padidėja smegenų priedų masė ir dydis. Hipofizės vertikalaus dydžio padidėjimas moterims pasireiškia ne tik iki 16 metų, bet ir nėštumo metu, taip pat dėl ​​įvairių patologijų. Dažniausiai pasitaiko veiksnių, kuriais sutrikdoma hipofizės anatomija ir kraujo aprūpinimas.

Hipofizė yra geležis, kuri automatiškai prisitaiko prie asmens poreikių. Pavyzdžiui, nėštumo metu, aktyvuota hipofizė ir pradeda gaminti prolaktiną, reikalingą laktacijos procesui. Tačiau prolaktino koncentracija mergaitėse yra padidinta iki 16 metų. Ir norėdama sustiprinti hormonų gamybą, ji turi didėti.

Tačiau šiuo atveju atsižvelgiama į natūralų veiksnį. Kai kuriais atvejais padidėja smegenų priedas dėl adenomos ar cistinės sudėties. Hipofizė yra išdėstyta taip, kad bet koks navikas sukelia spaudimą, sukeldamas regos sutrikimus ir sutrikusią vidaus organų funkciją.

Pažymėtina, kad neurohituitinė sistema paprastai nekeičia jokių pokyčių. Ir dažniausia hipofizės padidėjimo priežastis ir normalios jo veikimo sutrikimas yra adenoma, kuri išsivysto adenohypofizėje. Adenoma yra gerybinis navikas, kuris gali būti pačiame smegenų procese ir hipotalamoje. Kad jis prisideda prie perteklinių hormonų vystymosi. Kokios ligos sukelia tokio naviko vystymąsi?

Patologijų sąrašas

• Akromegalija veikia suaugusiuosius. Ir jis vystosi per didelio augimo hormono koncentracijos. Jam būdingas minkštųjų audinių plitimas, pailgėjimas ir pėdų, rankų, kaukolės veido dalies ir kitų kūno dalių padažnėjimas.
• Itsenko-Cushing liga sukelia pernelyg didelę antinksčių hormonų gamybą. Jis pasireiškia riebalų kaupimu viršutinėje kūno dalyje. Galūnės lieka plonos.

• Diabeto insipidus pasireiškia poliurija, liga, kai asmuo per dieną gamina iki 15 litrų šlapimo.
• Sheehano sindromas atsiranda moterims sunkių gimdymo atvejų, kai yra didelis kraujo netekimas. Tai lemia hipofizės kraujotakos sutrikimą, sukeldamas jo sumažėjimą ir deguonies badą.
• Dėl nepakankamos augimo hormono gamybos atsiranda iki 16 metų dwarfizmas ar hipofizės nanizmas.

• Hipofizės hipotireozė pasireiškia tais atvejais, kai skydliaukės receptorių ląstelės tampa nejautrios signalo hormonui, gaminamam smegenyse.
• Hipofizės hipogonadizmui būdinga padidėjusi gonadotropinių hormonų gamyba.
• Hiperprolaktinemija pasireiškia padidėjusia prolaktino koncentracija kraujyje, o tai lemia reprodukcinės sistemos sutrikimus ir kitų organų disfunkciją tiek moterims, tiek vyrams.
• Hipofizės hipertirozė yra liga, kurioje padidėja skydliaukės stimuliuojančių hormonų, tiek skydliaukės, tiek hipofizės, gamyba.
• Gigantizmas išsivysto dėl pernelyg didelio augimo hormono išsiskyrimo iš hipofizės ir vėlyvo hipofizės augimo zonų uždarymo.

Kai navikas yra mažas, jis yra gydomas vaistais, kurie slopina vieno ar kito hormono sintezę. Jei navikas auga, blogėja žmogaus gyvenimo kokybė arba hormonų terapija yra neveiksminga, atlikite operaciją, kad ją pašalintumėte.

Hipofizės priekinės, užpakalinės ir tarpinės skilties hormonai ir jų funkcijos: lentelė, kurioje nurodomi svarbių reguliatorių tipai ir jų funkcijos organizme.

Hipofizės hormonai reguliuoja visą kūną. Nepakankama sekrecija arba svarbių reguliatorių perteklius sukelia hormonų nepakankamumą, išorinių patologijų požymių atsiradimą, prastą sveikatą.

Naudinga žinoti, koks yra hipofizės hormonų vaidmuo. Lentelė, kurioje nurodomi svarbių reguliatorių tipai, jų funkcijos, ligų priežastys ir simptomai, padės suprasti hipofizės struktūrą ir funkcijas.

Hipofizė: kas tai yra

Pagrindinis endokrininės sistemos, endokrininės liaukos, elementas. Hormonai, kurie gamina priekinius, užpakalinius ir tarpinius skilvelius, veikia fiziologinių procesų ir nervų sistemos reguliavimą. Kai įgimtos ir įgytos hipofizės patologijos yra nukrypusios nuo kūno vystymosi ir augimo, yra įvairių sunkumo ligų.

Hipofizė kartu su arterijomis susidaro vaisiaus vystymosi metu jau ketvirtą ar penktą nėštumo savaitę. Svarbaus elemento vieta yra kaukolės spenoidinis kaulas, Turkijos balno regionas. Forma yra ovali, svoris apie 5–6 mg, vidutinis dydis 10 x 12 mm, geležis yra labiau išvystyta moterims.

Hipofizės funkcijos

Smegenų priedas veikia:

• lytinių liaukų;
• antinksčių liaukos;
• skydliaukė.

Hipofizė gamina hormonus. Nepaisant mažo elemento svorio ir mažo reguliatorių kiekio, smegenų priedas yra visų sistemų veikimo „koordinatorius“. Hormonai patenka tiesiai į limfą, kraujas, smegenų skystis, greitai įsiskverbia į audinius ir ląsteles, veikia tikslinius organus ir visą organizmą.

Hipofizė veikia kūno augimo ir vystymosi tempą. Hipofizė kontroliuoja kūno funkcionavimą.

Hipofizės hormonų gamyba priklauso nuo tinkamo hipotalamo funkcionavimo - smegenų dalies, kuri sujungia nervų sistemos ir endokrininės liaukos funkcijas. Kai kuriose srityse nervų impulsų transformacija vyksta į svarbių reguliatorių sekreciją. Hormonų gamyba vyksta pagal poreikį. Po sekrecijos diencephalono medžiagos patenka į užpakalinę hipofizės skilties dalį.

Sužinokite apie padidėjusio insulino kiekį moterų kraujyje ir hormono lygio stabilizavimo metodus.

Skaitykite apie galimą krūties vėžio radiacinės terapijos komplikacijas ir pasekmes šiuo adresu.

Endokrininės liaukos struktūra

Svarbi smegenų dalis susideda iš dviejų nevienodų tūrio zonų - neurohipofizės ir adenohipofizės. Vidurinė smegenų priedo dalis jungia pagrindines hipofizės struktūras.

Svarbūs niuansai:

• Priekinės skilties tūris didesnis, čia išskiriami šeši (tropiniai ir efektoriniai) hormonai, kurie kontroliuoja įvairius organizmo procesus. Endokrininė funkcija yra aktyvesnė nei kituose hipofizės elementuose.
• Užpakalinė skiltelė yra daug mažesnė (apie 1/5 viso endokrininės liaukos kiekio), šioje zonoje gaminami vazopresinas ir oksitocinas. Hipotalamio hormonai patenka į užpakalinę skilties dalį.
• Tarpinis skilimas yra siauras regionas, sudarytas iš bazofilinių ląstelių. Vidurinėje dalyje jungiamos dvi pagrindinės sritys. Šis elementas taip pat gamina hormonus: lipotropiną, endorfiną, MSH.

Svarbią hipofizę sudaro trys skyriai:

• priekinės skilties. Ši vieta yra sudaryta iš liaukų ląstelių;
• vidurinė skiltelė - siaura zona tarp galinės ir priekinės hipofizės dalies. Ši sritis vadinama „adenohipofize“;
• užpakalinės skilties arba neurohipofizės. Svarbios srities pagrindas yra neuronai.

Kas yra smegenų hipofizė? Jo dydis ir funkcija

Smegenų hipofizė arba lotyniška hipofizė yra mažesnis nesusijęs smegenų priedas, apvali endokrininė liauka, kuri yra ant apatinio smegenų paviršiaus specialioje kaulų kišenėje, vadinamoje „turkų balno“. Ši liauka yra atsakinga už specifinių hormonų, kurie turi didelį poveikį žmogaus augimui, reprodukcinei funkcijai ir metabolizmui, gamybą. Tai yra centrinė endokrininės sistemos liauka, ji yra susijusi su hipotalamumu, glaudžiai bendrauja su ja.

Hipofizės matmenys (apytikslė norma)

Hipofizės dydis yra labai mažas - 1 * 1,3 * 0,6 cm, masė - tik pusė gramo. Tačiau, pasikeitus hipofizės funkcinei būklei, jos masė ir dydis gali atitinkamai pasikeisti.

Kas yra smegenų hipofizė?

Hipofizė susideda iš dviejų pagrindinių segmentų - anterior ir posterior, arba adenohypophysis ir neurohypophysis. Priekinės skilties yra 70–80% hipofizės masės. Adenohypophysis susideda iš 3 dalių: priekinės arba distalinės, kuri yra Turkijos balno hipofizės fossa; tarpinis, kuris tiesiogiai siejasi su neurohypofize, ir svogūnėlių dalis - jis kyla ir ten jungiasi prie hipotalamos piltuvo. Neurohipofizę taip pat sudaro 3 dalys: pagrindinė arba nervinė, esanti Turkijos balno hipofizės fossa pusėje.

Dviejų smegenų hipofizės skilčių kilmės, struktūros, funkcijos, savarankiškas kraujo tiekimas ir jų morfofunkcinis ryšys su hipotalamu.

Ketvirtoje – penktojoje embriono vystymo savaitėje yra užfiksuota hipofizė.

Kraujo tiekimą į hipofizę teikia dvi hipofizės arterijos - miego arterijos šakos. Šie filialai anastomozuoja vienas su kitu, o apatinės arterijos tiekia daugiausia kraujo užpakalinės hipofizės skilties. Veninis nutekėjimas patenka į specialius dura materijos sinusus.

Vidinio miego arterijos plexus suteikia hipofizės simpatiniam inervacijai. Be to, nemaža dalis hipotalamo neurosekretorinių ląstelių procesų įsiskverbia į jos užpakalinį skilimą.

Nėra perdėtai skambinti hipofizės pagrindiniam liaukui mūsų organizme. Jis išskiria hormonus ir vis dar veikia, kaip kiti liaukos gamina hormonus - jie juos kontroliuoja.

Hipofizės funkcijos organizme

Vienas iš hipofizės skilčių gamina antidiuretinį hormoną (ADH), oksitociną ir kelias medžiagas - neurofizinus, kurių funkcijos net ir mokslininkams neaiškios. Kontroliuojant ADH yra skysčio pusiausvyra žmogaus organizme - ji veikia inkstų tubulus, kurie vėluoja arba atvirkščiai išskiria skystį.

Inkstai gali išgerti tam tikrą kiekį vandens iš šlapimo tuo metu, kai jis palieka vamzdelį - jo kiekis priklauso nuo kūno poreikių. Kai hipofizė išskiria ADH į kraują, inkstai išlaiko vandenį, o kai hormonas nesisuka, organizmas pašalina didelį kiekį vandens iš išskirto skysčio.

Hormonas oksitocinas yra atsakingas už gimdos susitraukimą - darbo pradžią. Taip pat svarbu, kad pienas atsirastų maitinant kūdikį. Manoma, kad vyrams oksitocinas yra susijęs su kūno vystymusi.

Priekinės hipofizės priekinis skilimas gamina hormonus, iš kurių kai kurie kontroliuoja kitus svarbius liaukos: skydliaukės, antinksčių liaukos, moterų ir vyrų liaukos.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas stiprina skydliaukę, o adrenokortikotropinis hormonas - AKTH - kontroliuoja žievę arba išorinę antinksčių dalį. Bendrą skydliaukės hormono ir antinksčių kortizono lygį palaiko neigiamas grįžtamasis ryšys su hipofizė ir papildomi signalai, kurie praeina iš hipotalamos (kai žmogus yra susijaudinęs, susijaudinęs, susijaudinęs ar, atvirkščiai, labai laimingas).

Prolaktinas yra hormonas, kurį gamina priekinė hipofizė. Jis tiesiogiai veikia audinius, neskatindamas kitos liaukos. Šio hormono vaidmuo moterims yra svarbesnis nei vyrams, o prolaktino vaidmuo vyrams yra visiškai neaiškus. Akivaizdu, kad tik šio hormono perteklius gali būti žalingas.

Prolaktinas stimuliuoja moters formavimąsi moters organizme. Jei jis išsiskiria didesniu kiekiu nei įprasta, jis sulėtins ovuliaciją ir menstruacinį ciklą. Štai kodėl nėščios moterys paprastai negali pastoti. Tačiau, jei kas nors mano, kad maitinimas krūtimi yra 100% moters apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo, jis klysta. Geriau nepasitikėti prolaktino gamyba!

Antrinis hipofizės skilimas taip pat išskiria augimo hormoną, kuris yra atsakingas už normalų augimą, kaip rodo pavadinimas. Hormonas yra ypač svarbus paauglystėje ir vaikystėje. Tačiau vėlesniame gyvenime ji ir toliau atlieka savo vaidmenį - augimo hormonas lemia, kaip mūsų kūno audiniai bus naudojami angliavandeniams.

Hipofizės sutrikimai yra kupini įvairių ligų: akromegalija, Itsenko-Cushing liga, Sheehan sindromas (arba pepozės nekrozė) ir kitos ligos.

Hipofizės adenoma

Kokia yra hipofizė?

Hipofizė yra centrinis žmogaus endokrininės sistemos organas. Jis yra ant apatinio smegenų paviršiaus specialioje kaulų ertmėje, vadinamoje turkų balnu.

Hipofizė gamina hormonus, kurie kontroliuoja medžiagų apykaitą, augimą ir seksualinę funkciją.

Normalus hipofizės dydis: priekinis-galinis dydis - 5–13 mm, viršutinis apatinis - 6–8 mm, skersinis - 3–5 mm, hipofizės masė - 0,5 g

Hipofizė susideda iš dviejų skilčių: užpakalinės - neurohipofizės ir priekinės - adenohipofizės.

Priekinio hipofizės hormonai:

ST - somatotropinis hormonas (augimo hormonas) - stimuliuoja baltymų gamybą ląstelėse, gliukozės susidarymą, riebalų skaidymą, kūno augimą;

TSH - skydliaukę stimuliuojantis hormonas - pagrindinis skydliaukės hormonų gamybos ir išleidimo reguliatorius;

AKTH - adrenokortikotropinis hormonas - stimuliuoja antinksčių žievės darbą;

FSH - folikulus stimuliuojantis hormonas - imituoja endometriumo (gimdos gleivinės) augimą, folikulų brendimą kiaušidėse;

LH - liuteinizuojantis hormonas - sukelia ovuliaciją, formuoja kiaušidės korpusą;

Prolaktinas - reguliuoja pieno susidarymą pieno liaukose po gimdymo.

Kas yra hipofizės adenoma?

Hipofizės adenoma yra gerybinis navikas, sudarytas iš adenohipofizės ląstelių. Dauguma hipofizės adenomų neturi struktūrinių piktybinių navikų. Tačiau jie sugeba augti ir mechaniškai išspausti netoliese esančias smegenų struktūras. Tai sukelia regėjimo, endokrininius ir neurologinius sutrikimus.

Hipofizės adenoma: priežastys

Deja, tikslios hipofizės adenomos vystymosi priežastys nebuvo nustatytos. Gydytojai teigia, kad hipofizės adenoma gali atsirasti dėl tokių provokuojančių veiksnių, kaip infekciniai smegenų pažeidimai (neurosifilis, tuberkuliozė, bruceliozė, meningitas, encefalitas, poliomielitas, smegenų abscesas ir kt.), Trauminis smegenų pažeidimas, nepageidaujamas poveikis vaisiui. prieš gimdymą.

Kartais hipofizės adenoma išsivysto dėl padidėjusios hipofizės stimuliacijos iš hipotalamos, tuo pačiu sumažinant endokrininių liaukų hormonų aktyvumą (pvz., Pirminio hipogonadizmo, hipotirozės).

Hipofizės adenoma: simptomai

Ligos pasireiškimas priklauso nuo to, kokie hormonai iš priekinės hipofizės yra pernelyg dideli, taip pat nuo to, kokio laipsnio pažeidimas yra susijęs su augliu.

Augant auglui, dažnai pastebimi regėjimo sutrikimai: regėjimo laukų pasikeitimas, dvigubas matymas, okulomotoriniai sutrikimai. Ilgalaikis hipofizės auglys gali sukelti visišką regos praradimą.

Taip pat būdingas galvos skausmas, kurį sukelia hipofizės auglio spaudimas Turkijos balnelyje. Paprastai jis nepriklauso nuo kūno padėties, turi nuobodu charakterį, nėra lydimas pykinimo, nėra malšinamas nuo skausmo malšinančių vaistų. Galvos skausmas dažnai atsiranda laikinosiose, priekinėse ir už orbitos zonose.

Jei hipofizės adenoma plinta į Turkijos balno dugną, etmoidą ar spenoidą, atsiranda nosies užgulimas.

Augant hipofizės navikui ir pažeidžiant hipotalamo struktūrą, sutrikusi sąmonė.

Atskiroms hipofizės adenomos formoms būdingi specifiniai simptomai. Prolaktinoma pasireiškia galaktorėjos atsiradimu - pieno išsiskyrimu iš pieno liaukų, amenorėja - menstruacijų nebuvimu, nevaisingumu, lytinės funkcijos sutrikimu.

Somatotropinoma pasižymi „augimo hormono“ pertekliumi ir pasireiškia gigantizmu vaikams, akromegalijos sindromui. Kai akromegalija keičia skeletą (pėdų, rankų, kaukolės, ypač veido dalies), nutukimas, diabetas vystosi. Dažnai skydliaukė padidėja. Dažnai pažymėtas hirsutizmas, nevio, papilomų ir karpų išvaizda ant odos, padidėjęs prakaitavimas.

Be to, pasireiškia periferinė polineuropatija, pasireiškianti parestezijomis (tirpimas, nuskaitymas, dilgčiojimas), sumažėjęs pirštų jautrumas, galūnių skausmas.

Hipofizės adenoma: gydymas

Šiuolaikiniai hipofizės adenomos chirurginio gydymo metodai:

įvairios hipofizės adenomos pašalinimo galimybės, atsiradus kaukolei - su ryškiu naviko augimu;

endoskopinis hipofizės adenomos pašalinimas per nosį.

Chirurginės intervencijos metodo pasirinkimas priklauso nuo formavimo dydžio, gretimų struktūrų pažeidimo laipsnio ir individualių savybių.

Hipofizės struktūra

Hipofizė lotyniškai reiškia „priedą“, taip pat vadinama žemesne smegenų priedanga ir hipofizė. Hipofizė yra pačioje smegenų bazėje ir yra laikoma smegenų priedu, nors ji priklauso mūsų organizmo endokrininei sistemai. Kartu su hipotalamo „endokrinine smegenimi“ ji sudaro artimiausią hipotalamijos-hipofizės sistemą ir gamina hormonus, kurie veikia visus pagrindinius mūsų kūno gyvenimo procesus.

Hipofizės vieta

Hipofizė yra endokrininė liauka, o jei ji yra anatomiškai prijungta prie smegenų, tai savo funkcijomis yra žmogaus organizmo endokrininės sistemos dalis. Jis turi labai mažų dydžių, bet atlieka svarbiausias kūno funkcijas - jis yra atsakingas už augimą, medžiagų apykaitos procesus ir reprodukciją. Todėl mokslininkai šį smegenų procesą pripažino centriniu endokrininės sistemos organu.

Hipofizė yra ant kaukolės spenoidinio kaulo - specialioje kaulo kišenėje, kuri vadinama turkų balnu. Šio depresijos centre yra mažas hipofizės fosas, kuriame yra hipofizė. Aukščiau, turkų balną apsaugo diafragma - smegenų dura mater procesas. Savo centre yra skylė, per kurią eina plonas hipofizės stiebas, jungiantis šį liauką su hipotalamu.

Hipofizės matmenys

Hipofizės smegenų forma ir tūris panašus į apvalius žirnius, tačiau jo dydis ir svoris yra labai individualūs. Tarp hipofizės matmenų parametrų yra trys taškai:

• anteroposterior (sagittal) - 6-15 mm;
• viršutinis žemas (koroninis) - 5-9 mm
• skersinis (ašinis arba skersinis) - 10-17 mm.

Hipofizės svoris taip pat labai skiriasi - priklausomai nuo asmens amžiaus ir lyties. Naujagimiams organas sveria 0,1–0,15 g, 10 metų - jau 0,3 g, o brendimo laikotarpiu jis pasiekia suaugusiojo hipofizės charakteristikas. Žmogui tai yra 0,5–0,6 g, moteriai ji yra šiek tiek daugiau - 0,6–0,7 g (kartais pasiekia 0,75). Būsimoms motinoms hipofizė gali padvigubėti iki nėštumo pabaigos.

Anatominė struktūra

Hipofizės struktūra yra gana paprasta: ją sudaro dvi skirtingo dydžio, struktūros ir funkcijos dalys. Tai yra pilkos spalvos priekinė skiltelė (adenohipofizė) ir užpakalinė baltojo skiltelė (neurohipofizė). Kai kurie mokslininkai taip pat nurodo tarpinį regioną, tačiau ši dalis yra labai išvystyta tik gyvūnams, ypač žuvims. Žmonėms tarpinė frakcija yra plonas ląstelių sluoksnis tarp dviejų pagrindinių hipofizės sričių ir gamina tos pačios grupės hormonus - melanocitestimuliuoja.

Didžiausia hipofizės dalis yra priekinė skiltelė. Adenohipofizė apima 70–80% viso smegenų priedo. Jis suskirstytas į 3 dalis:

• distalinė dalis;
• roko gabalas;
• tarpinė akcija.

Visos hipofizės priekinės skilties dalys susideda iš įvairių grupių liaukų endokrininių ląstelių, kurių kiekvienas yra atsakingas už specifinių hormonų gamybą. Apskritai, ši hipofizės sritis gamina tropinius hormonus (tirotropinius, adrenokortikotropinius, somatotropinius ir tt).

Posteriori hipofizės skiltyje yra visiškai kitokia struktūra - jis susideda iš nervinių ląstelių ir yra formuojamas iš diencephalono dugno. Užpakalinėje hipofizėje yra trys dalys:

• vidutinis aukštis;
• piltuvas;
• nervų skilties hipofizės.

Ši hipofizės zona nesukuria savo hormonų. Jis kaupia hormonus, kuriuos gamina hipotalamas (oksitocinas, vazopresinas ir tt), ir išmeta juos į kraują.

Nepaisant mažo dydžio, hipofizė yra esminė žmogaus endokrininės sistemos dalis. Šis organas pradeda formuotis embrione jau po 4-5 savaičių gyvenimo, tačiau toliau keičiasi iki brendimo. Po gimimo visi hipofizės skilčiai beveik visiškai suformuojami kūdikiuose, o tarpinis regionas yra labiau išsivysčiusi nei suaugusiesiems. Ši proporcija laikui bėgant tampa mažesnė, o adenohipofizė didėja.

Hipofizės smegenys

Hipofizė: struktūra, darbas ir funkcija

Hipofizė yra diencephalono dalis ir susideda iš trijų skilčių: priekinės (liaukos) skilties, kuri vadinama adenohypofizė, vidutinio ir vidutinio tarpinio ir užpakalinio skilties - neurohypofizė.

Hipofizė turi apvalią formą ir sveria 0,5-0,6 g, nepaisant mažo dydžio, hipofizė turi ypatingą vietą tarp endokrininių liaukų. Tai vadinama „liaukų liauka“, laidininko liauka, nes daugelis jo hormonų reguliuoja kitų liaukų veiklą (1 pav.)

Hipofizės funkcija

• kitų endokrininių liaukų (skydliaukės, lytinių organų, antinksčių) funkcijos kontrolė
• organų augimo ir brendimo kontrolė
• įvairių organų (pvz., inkstų, pieno liaukų, gimdos) funkcijų koordinavimas.

Liaukos, kurių aktyvumas priklauso nuo hipofizės, yra vadinamos hipofizės. Kitos endokrininės liaukos, kurių funkcijos nėra tiesiogiai veikiamos hipofizės, vadinamos hipofizės funkcija (1 lentelė).

1 lentelė. Endokrininės liaukos

Nuo hipofizės priklausomas

Nepriklausoma nuo hipopatijos

Skydliaukės (skydliaukės folikulai)

Skydliaukės kalcitonino išskiriantys skydliaukės ląstelės

Kasos salelių aparatai

Priekinės hipofizės priekinis skilimas, jo darbas

Antrinį hipofizės skiltelį sudaro liaukų ląstelės, išskiriančios hormonus. Visi priekinio skilties hormonai yra baltymų medžiagos.

Augimo hormonas (augimo hormonas) yra baltymas, gaminamas hipofizėje, stimuliuoja kūno augimą, aktyviai dalyvauja reguliuojant baltymų, riebalų, angliavandenių metabolizmą. Augimo hormono struktūra pasižymi rūšies specifiškumu, o kraujyje yra keletas izoformų, kurių pagrindinėje sudėtyje yra 191 aminorūgšties.

Augimo hormonas (augimo hormonas) arba augimo hormonas susideda iš polipeptidinės grandinės, apimančios 245 aminorūgščių liekanas. Jis stimuliuoja baltymų sintezę organuose ir audiniuose bei kaulinio audinio augimą vaikams. Šis hormonas yra gerai išreikštas rūšies specifiškumas. Preparatai, gauti iš galvijų ir kiaulių hipofizės, nedaug veikia beždžionių ir žmonių augimą.

STG keičia angliavandenių ir riebalų metabolizmą: slopina angliavandenių oksidaciją audiniuose; sukelia riebalų mobilizavimą ir panaudojimą iš depo, kuris kartu padidėja riebalų rūgščių kiekis kraujyje. Hormonas taip pat padeda didinti visų organų ir audinių masę, nes jis aktyvina baltymų sintezę.

Fig. 1. Sistema „Hipotalamija-hipofizė-periferiniai tiksliniai organai“ Hipofizės kairėje pusėje yra priekinė skiltelė, dešinėje - užpakalinė skiltelė. MK - melanokortinai

GH nuolat išsiskiria per visą organizmo gyvenimą. Jo sekreciją kontroliuoja hipotalamas.

Mažiems vaikams augimo hormono trūkumo pokyčiai lemia hipofizės nykimą, t. Y. žmogus išlieka nykštukė. Tokių žmonių kūno forma yra santykinai proporcinga, bet rankos ir kojos yra mažos, pirštai yra ploni, skeleto kaulėjimas vėluoja, lyties organai yra nepakankamai išvystyti. Vyrų, sergančių šia liga, pastebima impotencija, o moterims - sterilumas. Intelektas su hipofizės nykumu nėra pažeistas.

Pernelyg didėjant augimo hormono išsiskyrimui vaikystėje atsiranda gigantizmas. Asmens aukštis gali siekti 240–250 cm, kūno svoris - 150 kg ar daugiau. Jei suaugusiam augimui pasireiškia pernelyg didelio augimo hormono gamyba, viso kūno augimas nesumažėja, nes jis jau yra baigtas, bet tų kūno dalių, kurios vis dar išlaiko kremzlių audinį, kuris gali augti, dydis: pirštai ir pirštai, rankos ir kojos, nosis, apatinis žandikaulis, liežuvis. Ši liga vadinama akromegalija. Akromegalijos priežastis dažniausiai yra priekinės hipofizės auglys.

Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) susideda iš polipeptidų ir angliavandenių, aktyvina skydliaukės veiklą. Jos nebuvimas sukelia skydliaukės atrofiją. TSH veikimo mechanizmas yra skatinti i-RNR sintezę skydliaukės ląstelėse, kurių pagrindu yra sukurti fermentams, reikalingiems formuoti, išskirti iš junginių ir išleisti hormonus į kraują - tiroksiną ir trijodironiną.

TSH išleidžiamas nedideliais kiekiais. Šio hormono gamybą kontroliuoja hipotalamas pagal grįžtamojo ryšio mechanizmą.

Atvėsinus kūną, padidėja TSH sekrecija ir padidėja skydliaukės hormonų susidarymas, todėl padidėja šilumos gamyba. Jei organizmas yra pakartotinai atšaldomas, TSH sekrecijos stimuliacija vyksta netgi esant signalams prieš aušinimą, dėl sąlyginių refleksų atsiradimo. Todėl smegenų žievė gali turėti įtakos skydliaukės stimuliuojančio hormono sekrecijai ir, galiausiai, jo padidėjimui, treniruojant organizmo ištvermę šalčiui.

Adrenokortikotropinis hormonas (AKTH) stimuliuoja antinksčių žievę. Jis susideda iš polipeptidinės grandinės, apimančios 39 aminorūgščių liekanas. ACTH įvedimas į kūną sukelia smarkų antinksčių žievės padidėjimą.

Šalinant hipofizę lydi antinksčių atrofija ir laipsniškai mažėja jo išskiriamų hormonų kiekis. Iš to aišku, kad padidėjusi ar sumažėjusi ACTH išskiriamų adenohypofizės ląstelių funkcija lydi tuos pačius organizmo sutrikimus, kurie pastebimi padidėjusiai ir sumažėjusiai antinksčių žievės funkcijai. ACTH trukmė yra nedidelė ir yra pakankamai atsargų 1 valandai, o tai rodo, kad ACTH sintezė ir sekrecija gali labai greitai pasikeisti.

Tose situacijose, kurios sukelia įtampą (stresą) organizme ir reikalauja mobilizuoti kūno rezervinį pajėgumą, ACTH sintezė ir sekrecija labai greitai didėja, o kartu su antinksčių žievės aktyvacija. ACTH veikimo mechanizmas yra tas, kad jis kaupiasi antinksčių žievės ląstelėse, stimuliuoja tų fermentų sintezę, kurie užtikrina jų hormonų, daugiausia gliukokortikoidų ir, mažesniu mastu, mineralokortikoidų susidarymą.

Gonadotroninius hormonus (THG) - folikulus stimuliuojančius (FSH) ir liuteinizuojančius (LH) - gamina priekinės hipofizės ląstelės.

FSH sudaro angliavandeniai ir baltymai. Moterų kūne ji reguliuoja kiaušidžių vystymąsi ir funkciją, stimuliuoja folikulų augimą, jų membranų susidarymą, sukelia folikulų skysčio sekreciją. Tačiau, norint visiškai subrendti folikulą, reikalingas luteinizuojančio hormono buvimas. FSH vyrams prisideda prie vėžio deferenų vystymosi ir sukelia spermatogenezę.

LH, taip pat FSH yra gl ir co proteidas. Moterų organizme ji stimuliuoja folikulų augimą prieš ovuliaciją ir moteriškų lytinių hormonų sekreciją, sukelia ovuliaciją ir korpuso gleivinės formavimąsi. Vyrų organizme LH veikia sėklidėse ir pagreitina vyrų lytinių hormonų gamybą.

Apie THG gamybą žmonėms veikia psichikos patirtis. Taigi antrojo pasaulinio karo metu bombonešių sukeltos baimės smarkiai sutrikdė gonadotropinių hormonų išsiskyrimą ir baigė menstruacinius ciklus.

Antrinis hipofizės skilimas gamina liuteotropinį hormoną (LTG) arba prolaktiną, kuris pagal cheminę struktūrą yra polipeptidas, skatina pieno atskyrimą, išsaugo korpusą ir stimuliuoja jo sekreciją. Po gimdymo padidėja prolaktino sekrecija, o tai lemia laktaciją - pieno atskyrimą.

Prolaktino sekrecijos stimuliaciją atlieka hipotalamo reflexo centrai. Refleksas atsiranda, kai pieno liaukų receptoriai yra sudirginti (čiulpti). Tai sukelia hipotalamo branduolių sužadinimą, kuris įtakoja hipofizės funkciją humorinėmis priemonėmis. Tačiau, priešingai nei FSH ir LH sekrecijos reguliavimas, hipotalamas ne stimuliuoja, bet slopina prolaktino sekreciją, pabrėždamas prolaktino inhibitorių (prolaktinostatiną). Refleksinė prolaktino sekrecijos stimuliacija atliekama mažinant prolaktinostatino gamybą. Tarp FSH ir LGG sekrecijos ir, kita vertus, prolaktino yra tarpusavio ryšys: padidėjęs pirmųjų dviejų hormonų sekrecija slopina pastarųjų sekreciją ir atvirkščiai.

Tarpinis hipofizės skilimas

Tarpinis hipofizės skilimas išskiria hormoną intermedin arba melanocitostimuliuoja. Jis skatina melanino pasiskirstymą pigmento ląstelėse. Jį sudaro 22 aminorūgštys. Ingrediento molekulėje yra 13 aminorūgščių segmentas, kuris visiškai sutampa su ACTH molekulės dalimi. Iš čia aišku, kad bendras šių dviejų hormonų savybės sustiprina pigmentaciją. Manoma, kad esant antinksčių ligai, kartu su padidėjusia odos pigmentacija (Adisono liga), spalvos pasikeitimą vienu metu sukelia du dideli kiekiai išskiriami hormonai. Pažymėta padidėjusi tarpinio koncentracija kraujyje nėštumo metu, o tai sukelia padidėjusį tam tikrų odos paviršiaus, pvz., Veido, pigmentavimą.

Užpakalinė hipofizės skiltelė, jos funkcijos

Posteriori hipofizės skiltyje (neurohypophysis) yra ląstelės, panašios į gliuzines ląsteles - vadinamuosius pituicitus. Šias ląsteles reguliuoja nervų pluoštai, kurie eina per hipofizės kotelį ir yra hipotalaminių neuronų procesai. Neurohipofizė nesukelia hormonų. Abi hipofizės - vasopresino (arba antidiuretinio - ADH) ir oksitocino - galinės skilties hormonai - atsiranda neurosekretizuojant priekinės hipotalamos (supraopticinės ir paraventrikulinės branduolys) ląsteles ir yra gabenami išilgai šių ląstelių ašių iki užpakalinės skilties, iš kurio jie išleidžiami į kraują arba deponuojami neuroglijoje. 2).

Fig. 2. Hipotalaminis-hipofizės traktas

Sintetinti supraoptinių (branduolių supraopticus) ir paraventrikulinių (n. Paraventricularis) nervų ląstelių kūnuose hipotalamo oksitocino ir ADH branduoliai yra transportuojami išilgai šių neuronų ašių iki galinės hipofizės, iš kurios jie patenka į kraują

Abu jų cheminės struktūros hormonai yra polipeptidai, sudaryti iš aštuonių aminorūgščių, iš kurių šešios yra tos pačios, o dvi yra skirtingos. Skirtumas tarp šių aminorūgščių sukelia nevienodą vazopresino ir oksitocino biologinį poveikį.

Vasopresinas (ADH) sukelia lygių raumenų sumažėjimą ir antidiuretinį poveikį, pasireiškiantį sumažėjusiu šlapimo kiekiu. Vazopresinas įtakoja arteriolių lygius raumenis, todėl jų susiaurėjimas padidina kraujospūdį. Tai padeda didinti vandens reabsorbcijos intensyvumą iš kraujo ląstelių ir inkstų kaupiamųjų tubulų, dėl to sumažėja diurezė.

Mažinant vazopresino kiekį kraujyje diurezėje, priešingai, padidėja iki 10-20 litrų per dieną. Ši liga vadinama diabetu insipidus (diabeto insipidus). Vasopresino antidiuretinis poveikis priklauso nuo fermento hialuronidazės sintezės stimuliacijos. Kiaušintakių epitelio tarpląstelinėse erdvėse ir surinkimo vamzdeliuose yra hialurono rūgšties, kuri neleidžia vandens iš šių vamzdelių patekti į kraują. Hialuronidazė suskaido hialurono rūgštį, tokiu būdu atlaisvindama kelią vandeniui ir padarydama vamzdžių sieneles ir surenkančius vamzdžius pralaidžiu. Be ekstraląstelinio tako, ADH stimuliuoja transcellulinį vandens transportavimą, aktyvuodamas ir įterpdamas į vandens kanalų baltymų aktyvatorių - akvaporinų - membranas.

Oksitocinas selektyviai veikia gimdos lygius raumenis ir stimuliuoja pieno išsiskyrimą iš pieno liaukų. Pieno atskyrimą, veikiant oksitocinui, galima atlikti tik tuo atveju, jei prolaktinas skatina pieno liaukų išankstinę sekreciją. Esant stiprioms gimdos susitraukimams, oksitocinas dalyvauja bendrame procese. Kai hipofizė pašalinama iš nėščių moterų, gimdymas yra sunkus ir ilgas.

ADH paskirstymas atliekamas refleksu. Padidėjus osmotiniam kraujospūdžiui (arba sumažėjus skysčio tūriui), osmoreceptoriai (arba tūrio receptoriai) yra sudirginti, informacija iš kurios patenka į hipotalamo branduolius, skatinant ADH sekreciją ir jos išsiskyrimą nuo neurohipofizės. Oksitocino išsiskyrimas taip pat yra refleksyvus. Paukščių impulsai, atsirandantys dėl maitinimo krūtimi, arba iš išorinių lytinių organų lytėjimo stimuliacijos metu sukelia hipofizės ląstelių oksitocino sekreciją.