Pirmosios pagalbos algoritmas insulto metu: nepažįstamasis, pats, gatvėje ir namuose

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas turėtų būti pirmoji pagalba dėl insulto. Įrengia avarines priemones namuose ir gatvėje, priklausomai nuo smūgio tipo.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Insultas pirmosios pagalbos priemonės yra veiksmų ir priemonių, skirtų ne tik taupyti paciento gyvenimą, kompleksas. Galimybė atkurti pažeistas smegenų ląsteles ir nervų sistemos funkcinius gebėjimus priklauso nuo jo atvaizdavimo laiko ir tikslumo. Pasak užsienio ir vidaus ekspertų, optimalus laikas pacientui pristatyti į ligoninę yra 3 valandos nuo ligos momento (anksčiau, tuo geriau).

Ką daryti, kai žmogus turi pirmtaką

Kur tai atsitiks ir nesvarbu, kaip yra insultas, tiek pats pacientas (jei tai leidžia valstybė), tiek ir aplinkiniai asmenys turėtų veikti pagal aiškų algoritmą:

  1. Nesijaudinkite.
  2. Įvertinkite bendrą paciento būklę: sąmonę, kvėpavimą, širdies plakimą, spaudimą.
  3. Nustatyti aiškius insulto požymius: vienpusis rankų ir kojų paralyžius, susuktas veidas, kalbos sutrikimas, sąmonės stoka, traukuliai.
  4. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu paskambinę 103!
  5. Išsiaiškinkite ligos aplinkybes (jei įmanoma, trumpai).
  6. Suteikite atgaivinimą (dirbtinis kvėpavimas, širdies masažas), bet tik jei tai būtina (kvėpavimo stoka, širdies plakimas ir plačiai mokiniai).
  7. Teisingai padėkite pacientą ant nugaros ar šono, šiek tiek pakeliant galvą ir liemenį arba griežtai horizontaliai.
  8. Sudaryti sąlygas geram deguonies patekimui į plaučius ir kraujotaką visame kūne.
  9. Laikykitės paciento būklės.
  10. Organizuokite transportavimą į artimiausią ligoninę.

Pirmiau aprašyta neatidėliotina medicininė pagalba yra apibendrinta ir neapima kai kurių situacijų, galinčių susidaryti dėl insulto. Įvykių seka ne visada turi būti griežtai tokia pati kaip ir pirmiau pateiktame algoritme. Esant kritiniams paciento būklės pažeidimams, reikia veikti labai greitai, tuo pačiu metu atliekant keletą veiksmų. Todėl, kai tik įmanoma, reikia įtraukti 2-3 žmones. Bet kuriuo atveju, po algoritmo, galite išsaugoti paciento gyvenimą ir pagerinti atsigavimo prognozę.

Išsamus visų avarinių veiksmų aprašymas

Kiekvienam įvykiui, į kurį įtraukiama pirmoji pagalba dėl insulto, reikia tinkamai atlikti. Labai svarbu laikytis subtilybių, nes bet koks „smulkmena“ gali būti mirtinas.

Nėra triukšmo

Nesvarbu, kokia sunki paciento būklė, nesijaudinkite ir nesijaudinkite. Jūs turite veikti greitai, darniai ir nuosekliai. Baimė, šurmulys, skubėjimas, nereikalingas judėjimas pailgina pagalbos laiką.

Nusileiskite ligonius

Kiekvienas asmuo, turintis insultą, kuris yra sąmoningas, nerimauja. Galų gale, ši liga yra staiga, todėl negalima išvengti kūno streso atsako. Susijaudinimas pablogina smegenų būklę. Pabandykite nuraminti pacientą, įtikinti jį, kad viskas nėra taip baisu, taip atsitinka ir gydytojai padės išspręsti šią problemą.

Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu

Greitosios pagalbos skambutis yra pirmasis prioritetas. Net ir menkiausias įtarimas dėl insulto yra pokalbio nuoroda. Ekspertai geriau supranta situaciją.

Skambinkite 103, pasakykite dispečeriui, kas atsitiko ir kur. Tai užtrunka mažiau nei minutę. Kai greitoji pagalba yra kelyje, jums bus teikiama skubi pagalba.

Įvertinkite bendrą būseną

Visų pirma atkreipkite dėmesį į:

  • Sąmonė: jos visiškas nebuvimas ar bet koks stupefaction (letargija, mieguistumas) yra sunkios insulto požymis. Šviesos formoms nepavyksta susilpninti sąmonė.
  • Kvėpavimas: jis negali būti sutrikdytas, jis gali būti nebuvimas, pertrūkis, triukšmingas, dažnas ar retas. Dirbti dirbtinį kvėpavimą galima tik visiškai nesant kvėpavimo takų.
  • Pulse ir širdies plakimas: jie gali būti gerai sugadinti, pagreitinti, aritmija ar susilpnėti. Bet tik tuo atveju, jei jie visai nenustatomi, galite atlikti netiesioginį širdies masažą.
Įvertinkite paciento būklę ir nustatykite poreikį atgaivinti širdį.

Nustatykite insulto požymius

Pacientams, sergantiems insultu, gali būti:

  • stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas (paklausti, ką asmuo nerimauja);
  • trumpalaikis arba nuolatinis sąmonės netekimas;
  • iškreiptas veidas (paprašykite šypsotis, šypsotis dantimis, liežuvis);
  • pažeidimas ar kalbos trūkumas (paprašykite ką nors pasakyti);
  • silpnumas, rankų ir kojų tirpimas arba jų pilnas judumas (paprašykite pakelti rankas prieš jus);
  • regos sutrikimas;
  • judėjimo koordinavimo stoka.

Sąmonės stoka arba bet koks šių simptomų derinys - didelė insulto tikimybė.

Teisinga paciento padėtis

Nepriklausomai nuo to, ar sąmonė ir bendroji paciento būklė, turinti insultą, yra sutrikdytos ar ne, jam reikia poilsio. Bet koks judėjimas, ypač nepriklausomas judėjimas, yra griežtai draudžiamas. Gali būti:

  • Ant nugaros su pakelta galva ir krūtine - išlaikant sąmonę.
  • Horizontaliai ant šono, kai galva pasuko į šoną - be sąmonės, vėmimo, traukulių. Teisinga paciento padėtis be sąmonės
  • Horizontaliai ant nugaros su šiek tiek pakreipta arba pasukta galva į šoną - transportavimo ir gaivinimo metu.

Draudžiama paversti asmenį ant pilvo ar nuleisti galvą žemiau kūno padėties!

Jei yra traukulių

Sunkus insulto požymis yra konvulsinis sindromas, kuris yra stiprus viso kūno sluoksnis arba periodiškas galūnių sukibimas. Ką daryti su pacientu šiuo atveju:

  • Padėkite ant vienos pusės, pasukdami galvą taip, kad seilės ir vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus.
  • Jei galite, tarp žandikaulio padėkite bet kokį daiktą, suvyniotą audiniu. Tai retai įmanoma, todėl nedarykite didelių pastangų - jie darys daugiau žalos nei naudos.
    Nebandykite atidaryti žandikaulių pirštais - tai neįmanoma. Geriau suvokkite apatinio žandikaulio kampus, pabandykite jį į priekį.
    Nedėkite pirštų į paciento burną (susižalojimo ir pirštų praradimo pavojus).
  • Laikykite pacientą šioje padėtyje iki traukulių pabaigos. Būkite pasirengę tai, kad jie gali atsitikti dar kartą.

Apie ligos aplinkybių svarbą

Jei galite tiksliai sužinoti, kaip serga žmonės. Tai labai svarbu, nes kai kurie ligos simptomai gali būti pastebimi kitose ligose:

  • trauminis smegenų pažeidimas;
  • diabetas;
  • smegenų navikai;
  • apsinuodijimas alkoholiu ar kitomis toksinėmis medžiagomis.

Gaivinimas: sąlygos ir taisyklės

Ypatingai sunkus insultas, paveikiantis gyvybinius centrus arba kartu su sunkiu smegenų patinimu, pasireiškia po klinikinės mirties požymių:

  • nėra kvėpavimo;
  • išsiplėtę abiejų akių mokiniai (jei tik vienas mokinys išsiplėtė - insulto ar hemoragijos požymis paveiktos pusės pusrutulyje);
  • visiškas širdies veiklos trūkumas.

Atlikite šiuos veiksmus:

  1. Padėkite žmogų ant nugaros ant kieto paviršiaus.
  2. Pasukite galvą į šoną, pirštai atlaisvina burną nuo gleivių ir svetimų daiktų (protezų, kraujo krešulių).
  3. Atmeskite galvą gerai.
  4. Patraukite apatinio žandikaulio kampus 2–5 abiejų rankų pirštais, stumdami jį į priekį, o nykščiais atidarykite paciento burną.
  5. Dirbtinis kvėpavimas: padengti paciento lūpas su bet kokiu audiniu, glaudžiai pasisukdami lūpas sekite du gilius įkvėpimus (burnos-burnos režimas).
  6. Širdies masažas: padėkite dešinę ranką į kairę (arba atvirkščiai), jungdami pirštus į užraktą. Nuleisdami apatinę delną prie apatinės ir vidutinės paciento krūtinkaulio dalies, spaudžia krūtinę (apie 100 per minutę). Kas 30 judesių turėtų pakaitomis su 2 dirbtinio kvėpavimo kvėpavimu.

Kokie vaistai gali būti skirti insultui

Jei greitosios medicinos pagalbos tarnyba skambinama iš karto po insulto pradžios, pacientui nerekomenduojama patiems skirti jokių vaistų. Jei pristatymas į ligoninę atidedamas, tokie vaistai (geriau į veną) padeda palaikyti smegenų ląsteles namuose:

  • Piracetamas, Tiocetamas, Nootropilis;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemidas, Lasix;
  • L-lizino escinatas.

Savarankiška pagalba dėl insulto

Gebėjimas padėti sau patirti insultą yra ribotas. 80–85 proc. Staiga atsiranda insultas, pasireiškiantis staigaus būklės ar sąmonės praradimo pablogėjimu. Todėl pacientai negali padėti sau. Jei jaučiate insulto tipo simptomus:

  1. paimkite horizontalią padėtį su pakeltu galvu;
  2. pasakykite kam nors, kad jaučiatės blogai;
  3. skambinkite greitosios pagalbos (103);
  4. laikykitės griežtos lovos poilsio, nesijaudinkite ir nereikia judėti;
  5. atlaisvinkite krūtinę ir kaklą nuo suspaudimo.

Jei išeminis insultas

Idealiu atveju, net pirmosios pagalbos dėl insulto atveju turėtų būti atsižvelgiama į ligos tipą. Labiausiai tikėtina išeminė insultas, jei:

  • atsirado ryte arba naktį;
  • paciento būklė yra vidutiniškai sutrikusi, sąmonė yra išsaugota;
  • išreiškiami kalbos sutrikimo požymiai, dešiniųjų ar kairiųjų galūnių silpnumas, veido išlinkis;
  • nėra spazmai.

Tokiems pacientams pirmoji pagalba teikiama pagal pirmiau aprašytą klasikinį algoritmą.

Jei hemoraginis insultas

  • staiga kilo fizinio ar psicho-emocinio streso aukštyje;
  • nėra sąmonės;
  • yra mėšlungis;
  • pakaušę pakaušio raumenys, neįmanoma sulenkti galvos;
  • aukštas kraujo spaudimas.

Be standartinės priežiūros, tokiems pacientams reikia:

  1. Padėtis yra griežtai pakelta galo gale (išskyrus traukulius ar atgaivinimą).
  2. Ledo pakuotė ant galvos (pageidautina, kad pusė, kurioje tariamas kraujavimas yra priešingas imobilizuotoms, storoms galūnėms).

Pagalba gatvėje

Jei gatvėje įvyko smūgis, pirmoji pagalba turi šias funkcijas:

  • Pritraukite pagalbą keliems žmonėms. Organizuokite kiekvieno iš jų veiksmus, aiškiai priskirdami atsakomybę (kažkas skambina greitosios pagalbos automobiliui, o kažkas vertina bendrąją būklę ir tt).
  • Pritvirtindami pacientą į norimą padėtį, atleiskite kaklą ir krūtinę, kad būtų lengviau kvėpuoti (nuimkite kaklaraištį, atsukite mygtukus, atlaisvinkite diržą).
  • Apvyniokite galūnes, padenkite asmenį šiltais (šaltu oru), masažuokite ir patrinkite.
  • Jei turite mobilųjį telefoną arba susisiekiate su giminaičiais, leiskite jiems žinoti, kas atsitiko.

Pagalbos namuose ar bet kurioje patalpoje savybės

Jei insultas įvyko patalpoje (namuose, biure, parduotuvėje ir pan.), Tada, be standartinės pirmosios pagalbos, atkreipkite dėmesį į:

  • Laisvas gaivaus oro patekimas į pacientą: atidarykite langą, langą, duris.
  • Atlaisvinkite krūtinę ir kaklą.
  • Jei įmanoma, atlikite kraujospūdžio matavimą. Jei jis yra padidėjęs (daugiau nei 150/90 - 160/100 mmHg), po liežuvio galima skirti antihipertenzinių vaistų (kaptopresas, Farmadipinas, Metoprololis), lengvai spausti saulės rezginį arba uždarytas akis. Jei nuleista - pakelkite kojas, tačiau galvos negalima nuleisti, masažuoti miego arterijas kaklo šonuose.
Kaip suteikti pirmąją pagalbą insulto viduje

Pirmosios pagalbos veiksmingumas ir prognozė

Pagal statistiką teisingai suteikta neatidėliotina pagalba pacientams, sergantiems insultu, pristatant į ligoninę per pirmąsias tris valandas:

  • 50–60% pacientų, turinčių sunkių masinių smūgių, gelbsti gyvybes;
  • 75–90% leidžia žmonėms su lengvu smūgiu visiškai atsigauti;
  • 60–70% pagerina galvos smegenų ląstelių atkūrimo gebėjimą bet kuriuo insultu (geriau su išeminiu).

Atminkite, kad bet kuriuo metu kiekvienam žmogui gali įvykti insultas. Būkite pasirengę imtis pirmųjų žingsnių kovojant su šia liga!

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Neatidėliotina insulto priežiūra: būdingi smegenų pažeidimo simptomai ir pirmosios pagalbos teikimo taisyklės

Insultas yra ūminis kraujotakos sutrikimas smegenų kraujagyslėse, atsirandantis dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo trombu ar apnašu (išeminis, apie 80% viso insulto skaičiaus) arba dėl kraujavimo (hemoraginės).

Neatidėliotina insulto priežiūra atlieka svarbų vaidmenį išsaugant paciento gyvenimą ir gyvybingumą.

Kiekvienas turėtų žinoti insulto požymius ir sugebėti suteikti pirmąją pagalbą. 10-15 minučių vėlavimas gali kainuoti asmeniui gyvenimą.

Simptomai ir diagnozė

Smegenys (nespecifiniai) yra laikomi pažeidimais, kurie netiesiogiai nurodo insultą:

  • staigus trumpalaikis sąmonės netekimas;
  • stuporas - reakcija į išorinius dirgiklius yra labai slopinama, asmuo yra supainiotoje sąmonėje;
  • normalios orientacijos trūkumas erdvėje ir laike;
  • aštrus galvos skausmas, vėmimas;
  • stiprios paroksizminės šilumos, šaltkrėtis ir pernelyg didelis prakaitavimas (paprastai apibūdinamas kaip „karštas ar šaltas“);
  • pastebima palpitacija;
  • sunkios troškulys, burnos džiūvimas.

Insultas yra antroji pagrindinė mirties priežastis Rusijoje. Tai yra rimta patologija, 87% atvejų, dėl kurių atsirado neįgalumas ar mirtis. Tik 13% pacientų, kuriems buvo atlikta insulto, sėkmingai gydomi ir visiškai atsigavo. Tačiau pusėje žmonių, išgyvenusių pirmąjį insulto, per ateinančius 5 metus atsiranda pakartotinis smegenų kraujotakos sutrikimas.

Židinio (specifinio) smegenų pažeidimo simptomai:

  • judėjimo sutrikimai (galūnių silpnumas, nesugebėjimas atlikti paprastų veiksmų);
  • parestezijos - dilgčiojimo pojūtis, žąsų iškilimai, tirpimas;
  • „Crooked smile“, kai žmogus stengiasi šypsotis, tik pusės veido raumenys;
  • kalbos patologijos ir sutrikimai - asmuo negali aiškiai bendrauti;
  • nistagmas - neprivalomi dažni akių obuolio svyravimai;
  • įvairūs regos sutrikimai, įskaitant dvigubą matymą - diplopija.

Patikimai diagnostikai atlikti MRI (magnetinio rezonanso vizualizacija) arba CT nuskaitymas (kompiuterinė tomografija). Per pirmuosius 12-24 val. Pažeidimo zonos negalima pastebėti ant CT rezultatų, todėl laikoma, kad MRI diagnostika yra labiau pageidautina.

Ne visos ligoninės gali sau leisti greitą MRI, CT nuskaitymą ir greitą rezultatų dekodavimą.

Todėl daugeliu atvejų diagnozė apsiriboja bendru paciento tyrimu, echoencefalografijos (EEG) atlikimu ir juosmens punkcija.

Juosmens punkcija - tai mažo smegenų skysčio kiekio tyrimas per juosmenį juosmens srityje.

Nustatoma diferencijuota diagnozė siekiant nustatyti, kokio tipo smegenų pažeidimas atsirado pacientui:

Neatidėliotina insulto priežiūra

Avarinės insulto avarinė priežiūra

Smegenų insultas - ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas. Daugeliu atvejų insulto priežastis yra hipertoninė liga ir aterosklerozė, rečiau - vožtuvo širdies liga, miokardo infarktas, įgimtos galvos smegenų anomalijos ir arteritas.

Ligoninės etape būtina:

• atpalaiduoti kvėpavimo takus nuo vomito; įeiti į ortakį, jei reikia - mechaninę ventiliaciją;

• Padėkite galvai pakeltą padėtį, kad sumažintumėte intrakranijinį spaudimą, uždenkite galvą ledu. Jei šlapime šlapintis kateteris yra reikalingas šlapimo susilaikymas; išvalykite žarnas valymo klizmu;

Pirmoji pagalba dėl insulto

Insultas yra viena iš pavojingiausių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Pagal statistiką, Rusijoje kiekvieną minutę kažkas turi smegenų kraujotakos pažeidimą - insultą. įskaitant mikrostroką. Insultas pasireiškia dar dažniau nei miokardo infarktas.

Mirtingumas nuo insulto per pirmąjį mėnesį yra 20-25%, per pirmuosius metus daugiau kaip 1/3 pacientų miršta dėl komplikacijų, kurias sukelia smegenų kraujotakos sutrikimas, ir 30-40% - neįgalūs. Tokią slegiančią statistiką sukelia ne tik ligos sunkumas, bet ir netinkama (nekvalifikuota) pagalba. Pacientai, kuriems buvo suteikta kvalifikuota medicininė pagalba per pirmąsias tris valandas (ne daugiau kaip 6), turi galimybę visiškai (kiek įmanoma) atkurti visas funkcijas, prarastas dėl insulto. Šis laikotarpis (3 val.) Netgi gavo pavadinimą „terapinis langas“, tada prasideda negrįžtami patologiniai pokyčiai.

Visi pacientai, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, turėtų būti hospitalizuoti - ypač jei smegenų kraujotakos sutrikimai atsirado darbe, gatvėje, transporte. Gydytojas, atlikęs apskaičiuotą ar magnetinį rezonansą, turi nustatyti, ar smegenų kraujotaką sukelia kraujagyslių okliuzija ar kraujavimas. Jei tai yra kraujavimas (hemoraginė insultas), tuomet ten, kur jis įvyko, būtina atkurti kraujagyslių darbą ir kuo greičiau pašalinti kraują. Jei kraujagyslių užsikimšimas, gydytojas švirkščia vaistus, kad ištirptų trombą.

Pirmieji insulto simptomai

Liga pasireiškia atskirai kiekvienoje. Insulto simptomai priklauso nuo to, kokio tipo insulto pacientas turi ir kokia smegenų sritis yra pažeista. Dažniausiai pasitaiko:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas, kartais lydimas pykinimas. vėmimas;
  • galimas sąmonės netekimas;
  • silpnumas, tirpimas pusėje veido, paralyžius rankoje, kojoje;
  • kalbos, atminties, loginio argumentavimo pažeidimas;
  • padidėjęs skausmas per pusę kūno.

Išvaizda bent du iš pirmiau minėtų simptomų jums, šeimos narys, kolega - priežastis, dėl kurios nedelsiant skambinate greitosios pagalbos automobiliui. Apibūdinkite dispečerio simptomus, kad greitosios medicinos pagalbos komanda atvyktų gerai pasiruošusi, su numatytu veiksmų planu. Negalima savarankiškai gydyti, nepamirškite, kad turite tris valandas grįžti prie normalaus gyvenimo.

Veiksmai prieš gydytojo atvykimą

Pacientas turi būti klojamas, padedamas pagalvę pagal savo galvą, pečius ir pečių mentes, kad galva padėtų maždaug 30 ° kampą į lovą, grindis ir suolą. Suteikite galimybę patekti į gryną orą, tai padaryti, nuimkite suvaržymus, ištraukite marškinėlių apykaklę, atidarykite langą, jei yra oro kondicionierius - įjunkite jį. Pašalinti nuimamus protezus.

Jei yra vėmimas, pasukite galvą į šoną, suvyniokite ranką švariu nosine ar marle ir nuvalykite vėmimo burną. Mesti juos į kvėpavimo takus, kelia grėsmę sunkiausia pneumonijos forma, kuri tuomet bus sunku kovoti.

Būtinai išmatuokite kraujo spaudimą. Anksčiau tikėjo: jei jis padidėja, būtina sumažinti iki 120/80 mm Hg. Str. Staigus slėgio sumažėjimas, ne mažiau pavojingas nei jo aukštos vertės! Ką daryti? Paprastai asmuo žino savo „darbo“ numerius. Pavyzdžiui, jis jaučiasi gerai 150/80 mm Hg. Str. Būtina sutelkti dėmesį į figūras, viršijančius „darbuotojus“ 5-10 mm Hg. Str. ir suteikti antihipertenzinį vaistą (pageidautina tą, prie kurio pripratusi auka, kasdieniame gyvenime). Staigus kraujospūdžio sumažėjimas gali padidinti išemijos centrą, kuris savo ruožtu sukels naujus sutrikimus, ypač parezė gali tapti paralyžiumi.

Nieko sumažinti spaudimą? Ar bijo perduoti vaistą? Negalima nerimauti ir apsvarstyti, ar kraujo spaudimas padidėjo iki 180 mm Hg. Str. asmuo, kuris nesukėlė arterinės hipertenzijos, ir iki 200 mmHg. Str. - Hipertoniniu atveju tai nėra labai baisu. Tai geriau ne ištaisyti. Jūs galite pasitelkti ne medicininius metodus: paprašykite paciento įkvėpti giliai ir kuo ilgiau laikyti kvėpavimą. Labai svarbu matuoti pulsą. Galų gale, kai kurie insulto tipai atsiranda tik dėl prieširdžių virpėjimo. Jei impulsas „pertrauka“, nurodykite pacientui vaisto, kurį jis paprastai vartoja tokiais atvejais. Negalima savarankiškai gydyti, nedėkite jokių vaistų, kurie turi įtakos kraujagyslėms ir smegenų struktūroms! Galite rekomenduoti vaistą gliciną (aminoacto rūgštį). Esant kritinei situacijai, rekomenduojama vieną dozę duoti po vieną gramą (po 10 tablečių po liežuviu) arba 5 tabletes 3 kartus per 30 minučių intervalą. Ji nepadarys jokios žalos ir palengvins ligos eigą.

Jei gatvėje įvyko insultas, jūsų pagalbos priemonės yra panašios. Paprašykite ką nors paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Padėkite auką. Įsitikinkite, kad jis neužspringsta dėl vėmimo, suteikia oro prieigą, atjungdamas mygtukus, diržą, diržą. Sprendimas visada yra nedviprasmiškas - reikia kreiptis į ligoninę. Jei neįmanoma skambinti greitosios medicinos pagalbos, paimkite pacientą bet kuria transporto priemone, prisiminkite apie „terapinį langą“.

Jei naudojate asmeninį transportą, tada padėkite automobilio sėdynę, pastatykite pacientą (30 ° kampu), būtinai išimkite protezus, pasukite galvą į šoną ir įsitikinkite, kad jis nesutriks dėl savo seilių ar vomito. Nepamirškite tonometro, išmatuokite kraujo spaudimą ir pulsą. Net jei jūs neturite nieko ištaisyti, informacija apie pakeitimus padės gydytojams tinkamai diagnozuoti ir greitai pradėti tinkamą gydymą.

Pirmoji pagalba dėl insulto

Autorius: Emergency Doctor Deryushev A.N.

Insultas yra smegenų kraujotakos pažeidimas. Arterijos, tiekiančios kraują į smegenis, gali užsikimšti, o tada atsiranda išeminė insultas arba arterija gali plyšti, o tai yra hemoraginė insultas, todėl dėl šios kraujagyslių katastrofos dalis smegenų liko be normalios kraujo tiekimo, patiria deguonies bado. Dėl hipoksijos - deguonies trūkumo audiniuose, nervų ląstelės miršta. Tai sukelia įvairius neurologinius simptomus, tai gali būti visiškas ar dalinis kalbos praradimas, atmintis, kūno dalių paralyžius (hemiparezė).

Iš visų insultų išeminis variantas pasireiškia 80% atvejų. Arterijų, aprūpinančių smegenis turinčiu deguonies turtingą kraują, blokavimas dažniausiai pasitaiko cholesterolio kiekio kraujyje. Išeminės insulto dažniausiai atsiranda esant žemam kraujospūdžiui ir dažniausiai pasireiškia ryte. Jei arterija nėra labai didelio skersmens, tokios insulto klinika palaipsniui išsivysto, prasideda silpnumu, galvos svaigimu, veido, rankos ir (arba) kojos nutirpimu, gali atsirasti regėjimo ir kalbos sutrikimų, burnos kampai tampa asimetriški, gali atsirasti asimetriški burnos kampai, galvos skausmas gali būti asimetriškas, pusiausvyros praradimas. Užblokavus didelės skersmens arteriją, labai sunku nustatyti diferencinę diagnozę tarp išeminio ir hemoraginio insulto ligoninėje.

Smegenų kraujavimas (hemoraginis insultas) atsiranda, kai kraujagyslė yra suplėšyta ir aplinkiniai audiniai yra užpildyti krauju. Tai sutrikdo normalų kraujo tekėjimą į smegenis, o išpiltas kraujas išspaudžia smegenų audinį, o tai dar labiau pažeidžia. Dažniausiai hemoraginiai insultai atsiranda dėl padidėjusio kraujospūdžio fono.

Sumažėjus kraujagyslių, kraujyje tiekiančių smegenis, liumeniui, taigi ir jo mitybos pablogėjimui, būtina numatyti vaistus, mažinančius kraujo krešėjimą (kraujo skiedimą) - tai gali būti aspirinas, kuris naudojamas gana ilgą laiką ¼ tabletės per parą, arba naujesni vaistai - varfarinas. gydytojas. Taikymas dabar yra vaisto klopidogrelis arba ziltas, kurį kaip dezagientą rekomenduoja ir neurologai, taip pat ir ligoninėje.

Ką daryti

Neatidėliotinos pagalbos sunkioje išankstinėje ligoninėje metu nereikia tiksliai nustatyti jo pobūdžio (kraujavimas ar išemija). Pagrindiniai tokios neatidėliotinos pagalbos principai yra sudaryti sąlygas normalizuoti gyvybiškai svarbias kūno funkcijas - tai kvėpavimas ir kraujotaka, kovojant su smegenų patinimu. Kvėpavimo sutrikimas sąmonės praradimo metu gali būti susijęs su kvėpavimo takų sutrikimu, todėl būtina atmesti liežuvio atsitraukimą, kontaktą su vėmimu trachėjoje ir bronchų medyje, todėl paciento galva turi būti pasukta į šoną. Remiantis šiuolaikinėmis neurologų rekomendacijomis, kraujospūdžio koregavimas atliekamas tik tuo atveju, jei jis gerokai viršija normaliąsias vertes, nes mažas spaudimas pacientams, sergantiems insultu, paprastai lemia jo būklės pablogėjimą ir tolesnę prognozę.

Pacientas turi užtikrinti deguonies tiekimą, nustatytus vaistus su antipiraniniais vaistais. Iki šiol pirmenybė teikiama medikamentui - Mexidol, kuris turi būti švirkščiamas į veną 5 ml doze, praskiestas druskos tirpalu. Iš vaistų, kurie pagerina smegenų kraujotaką, neurologai šiandien rekomenduoja naudoti magnio sulfato tirpalą ligoninėje. Eufilinas šiuo metu ištraukiamas iš insulto, todėl jis nerekomenduojamas. Grėsmė smegenų edemai, deguonies terapija ir toliau, diuretikai (lasix). Priepuolių atveju - antikonvulsinis gydymas (Relanium). Pacientas turi būti hospitalizuotas kraujagyslių centre, pirminiame kraujagyslių skyriuje arba artimiausioje medicinos įstaigoje, kurioje yra intensyviosios terapijos skyrius, nes tokiems pacientams dažnai reikia intensyvios priežiūros, įskaitant intensyvios priežiūros priemones.

Prevencinės priemonės yra apsaugoti kraujagysles, ir tai visų pirma yra nutraukimas, nes nieko nepažeidžia kraujagyslių sienos kaip tabako dūmų sudedamosios dalys (ir yra daugiau nei trys šimtai komponentų!), Hipertenzijos kontrolė ir gydymas, mityba, reguliari mankšta. Verta prisiminti, kad 80% mūsų sveikatos, pagal PSO, priklauso nuo mūsų gyvenimo būdo.

Pirmoji pagalba dėl insulto

Medicininė pagalba insulto vystymuisi turėtų būti laiku ir tinkama, ji turėtų būti vykdoma specializuotame skyriuje (neurologinėje ligoninėje arba intensyviosios terapijos skyriuje). Pirmąsias valandas po pirmųjų ligos simptomų gydymo siekiama pašalinti patologinio proceso priežastį, lokalizaciją, ypač galvos smegenų pažeidimą ir smegenų audinių edemos progresavimą, taip pat nervinių ląstelių pokyčius, susijusius sutrikimus ir bendrą paciento būklę. Pirmoji pagalba dėl insulto yra savalaikiškumas, tęstinumas ir teisinga taktika ligoninėje (iš karto po insulto).

Insulto etiologija ir patogenezė

Insultas - tai patologinė būklė, kuri atsiranda dėl smegenų neuronų kraujo tiekimo sutrikimo dėl arterijos indo (išeminio insulto) ar jo plyšimo (hemoraginės insulto). Šiai ligai lydi smegenų ar židinio neurologiniai simptomai ir nuolat patiria paralyžių, vestibuliarinių sutrikimų ar kalbos sutrikimų, kurie yra tolimesnės negalios priežastys arba įvairūs pacientų apribojimai po insulto (pažinimo sutrikimai, socialinės adaptacijos sutrikimai ir judėjimo sutrikimai).

Pagrindiniai insulto simptomai

  • staigus stiprus galvos skausmas ir (arba) veido skausmas, veido raumenų silpnumas, regėjimo sutrikimas (iki visiško aklumo) arba klausos (užsikimšimo jausmas);
  • vėmimas;
  • galvos svaigimas, judesių koordinavimas, eisenos nestabilumas, kritimas;
  • trumpalaikis sąmonės netekimas su vėlesniu kalbos sutrikimų (afazijos) vystymu;
  • paralyžius (galūnės, veido, liežuvio), rijimo sutrikimai;
  • atminties sutrikimas ir padidėjęs pamiršimas;
  • priepuoliai;
  • sąmonės netekimas su sunkia veido hiperemija paveiktoje pusėje (su hemoraginiu insultu), turintis kvėpavimo sutrikimų (triukšmingas, dažnai kvėpuojantis) ir susiformavusios ar komatinės būklės vystymasis.

Jei pasireiškia šie simptomai, pacientui reikia suteikti neatidėliotiną pagalbą namuose ir nedelsiant kreiptis į greitosios pagalbos komandą.

Galite atsigauti po smūgio namuose. Tiesiog nepamirškite gerti kartą per dieną.

Nauja priemonė, skirta reabilitacijai ir insulto prevencijai, turinti neįtikėtinai didelį efektyvumą - vienuolyno kolekcija. Vienuolyno kolekcija tikrai padeda išspręsti insulto pasekmes. Be to, arbata išlaiko normalų kraujospūdį.

Pirmoji pagalba namuose prieš gydymą

Ką daryti su insultu prieš „greitosios medicinos pagalbos“ atvykimą - pacientui turi būti užtikrinta visapusiška poilsis ir, jei reikia, reikia skubios pagalbos dėl insulto - išlaikant paciento gyvybines funkcijas:

  1. kvėpavimo normalizavimas - būtina užtikrinti šviežio oro srautą (atidaryti langą ar angą), atlaisvinti kvėpavimo takus nuo gleivių, skreplių ar vėmimų, pasukant paciento galvą į šoną, išvalykite burnos ertmę švariu nosine, pašalinkite nuimamus protezus. Taip pat būtina pašalinti visus suspaudžiančius daiktus (kaklaraištis, nosinė, nykščio mygtukai, kai spaudžiamas kaklas su stora apykakle);
  2. smegenų edemos vystymosi ir progresavimo prevencijai - pakelti paciento galvą ir viršutinę liemens dalį 25-30 centimetrų;
  3. esant konvuliniam sindromui, būtina: užkirsti kelią liežuvio kramtymui, kruopščiai įterpiant tankius audinius tarp dantų ir pašalinant daiktus, kurie gali būti nukreipti į galvą;
  4. esant širdies sustojimui, būtina atlikti neatidėliotiną kardiopulmoninį gaivinimą (netiesioginį širdies masažą ir (arba) dirbtinį kvėpavimą).

Avarinės pagalbos ypatybės

Svarbu žinoti, kad namuose neturėtumėte stengtis, kad pacientas suvartotų sąmonę, naudojant amoniaką ar kitus vaistus, ypač esant traukuliams, galbūt pabloginant paciento būklę ir neurologinių simptomų progresavimą.

Taip pat reikalingas privalomas kraujospūdžio ir pulso (su prieširdžių virpėjimu) stebėjimas.

Reikia nepamiršti, kad staigus kraujospūdžio sumažėjimas dėl vaistų vartojimo gali padidinti nekrozės fokusavimą smegenų infarkto metu arba padidėjusį kraujagyslių insulto padidėjimą, todėl bet kokių antihipertenzinių vaistų vartojimas kategoriškai kontraindikuotinas. Tačiau informacija apie kraujo spaudimo pokyčių dinamiką padės gydytojui diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Greitosios medicinos gydytojo taktika ligoninėje

Iš karto po smegenų infarkto atsiradimo atsiranda atsparių nekrozės židinių susidarymas ir dėl to 3–6 val. Po pirmųjų simptomų atsiradimo - „terapinio lango“ - išreikšti struktūriniai-morfologiniai smegenų neuronų pokyčiai. Jei per pirmąsias valandas atkuriamas kraujo tiekimas į išemijos vietą, sustoja nekrozės šaltinis ir stebimas minimalus neurologinis deficitas. Todėl svarbus ligoninės etapo veiksnys yra neatidėliotina medicininė pagalba ir paciento hospitalizavimas.

Greitosios medicinos pagalbos gydytojui suteikiama greitosios medicinos pagalbos tarnyba pacientui. Jį sudaro simptominė intensyvi priežiūra, kuria siekiama pašalinti gyvybei pavojingus sutrikimus. Jei reikia, atliekama trachėjos intubacija, netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas. Su konvekcinio sindromo atsiradimu įvedami antikonvulsantai, o smegenų edema - osmodiuretiki.

Pirmoji pagalba insultui, teikiama laiku ir profesionaliai, yra geriausia prognozė gyvenimui, pasekmių formavimui, pacientų reabilitacijai ir socialiniam prisitaikymui po smegenų katastrofos.

Ar kyla pavojus, jei:

  • patiria staigių galvos skausmų, mirksinčių musių ir galvos svaigimą;
  • slėgis "šuoliai";
  • greitai jaučiasi silpni ir pavargę;
  • erzina smulkmenos?

Visa tai yra insultas! E. Malysheva: „Laikui bėgant pastebimi požymiai ir prevencija 80% padeda išvengti insulto ir išvengti baisių pasekmių! Kad apsaugotumėte save ir savo artimuosius, turite imtis cento įrankio. »SKAITYTI DAUGIAU. >>>

Neatidėliotina insulto priežiūra

AKINIŲ SKIRTINGUMO SĖKLOS SYNDROME (STROKE)

Insultas (ONMK) - sparčiai besivystantis židinio ar pasaulinės smegenų disfunkcijos, trunkantis ilgiau nei 24 valandas arba nulemiantis mirtį.

ONMK pasireiškia kliniškai dėl kraujavimo (subarachnoidinio ar intracerebrinio) arba smegenų trombozės - hemoraginės ir išeminės insulto.

Taip pat yra trumpalaikis smegenų kraujotakos pažeidimas, kai židinio simptomai patiriami iki 24 valandų.

· Galvos skausmas, galvos svaigimas;

Etiologija. Insultų priežastis gali būti: smegenų arteriosklerozė, hipertenzija, simptominė hipertenzija, padidėjęs kraujo krešėjimas, kaklo stuburo osteochondrozė.

Prisidedantys veiksniai: psichinė ir fizinė įtampa, alkoholio vartojimas, perkaitimas ir kt.

Hemoraginiu insultu, kraujavimas vyksta smegenų audinyje arba smegenų skilveliuose, arba subarachnoidinėje erdvėje.

Išeminio insulto metu sumažėja kraujo aprūpinimas smegenų srityje (trombas, kraujagyslių spazmas) ir atsiranda smegenų infarktas (nekrozė).

Klinikinis vaizdas ir simptomai

Kaip fizinis ar emocinis stresas, jis ateina iš esmės be pirmtakų.

Simptomai per pirmąsias 1-2 valandas (I laikotarpis):

· Sunkus galvos skausmas;

· Sąmonės praradimas ir praradimas;

· Parezė ir paralyžius priešingoje pusėje prieš kraujavimą;

· Gali padidėti kraujo spaudimas.

II laikotarpio simptomai:

· Kvėpavimo švokštimas, triukšmingas;

· Mokiniai neatsako į šviesą;

· Mokiniai siaurai ar išsiplėtę;

· Gagging;

· Raudonos spalvos veido spalvos;

· Galva ir akys nukreiptos į hemoraginį fokusą;

· Lūpų raukšlės lygumas plyšio garų pusėje;

· Burnos kampo pašalinimas;

· Sumažėjęs raumenų tonusas;

· Galimi meningaliniai simptomai;

· Karščiavimas pirmąją antrąją dieną.

DMI. Pagrindo (kraujavimas) tyrimas. OAK - leukocitozė. EEG - teta ir delta ritmas.

Išeminis insultas (smegenų infarktas)

Pradeda palaipsniui. Jis pasižymi pirmtakais, kurie pasirodo kelioms valandoms, dienoms ar net mėnesiams iki insulto.

· Nuobodu galvos skausmas;

· Laikinas regėjimo ar kalbos sutrikimas;

Jis vystosi žemo kraujospūdžio fone arba net svajonėje.

· Odos oda, acrocianozė;

· Išgelbėta sąmonė arba koma;

· Hemiparezė, afazija (su lokalizacija kairiajame pusrutulyje);

· „Simptomo mirgėjimas“ (sumažėjimas);

· HELL normaliomis ribomis.

DMI.OAK- leukocitozė. BAK - protrombino indekso padidėjimas iki 110-115%. EEG - patologinės lėtos bangos. REG - pulsacijos sumažinimas paveiktoje pusėje.

Remiantis indikacijomis: angiografija (keičiant laivo liumenų formą ir plotį); juosmens punkcija, Echo EG.

Diferencinė diagnostika

Ligoninės stadijoje nebūtina atskirti insulto pobūdžio ir lokalizacijos. Diferencinė diagnostika turi būti atliekama nuo trauminio smegenų pažeidimo (anamnezės, traumos pėdsakų ant galvos) ir rečiau iš meningoencefalito (anamnezės, infekcinio proceso požymių, bėrimo). Skirtingai nuo koma, žr. Lentelę. 39, 40.

Tyrimas, taktika, vaistai nuo insulto, nepatikslinti kaip kraujavimas ar širdies priepuolis.

Anamnezės ir skundų rinkimas.

Širdies ritmo matavimas.

Kraujo spaudimo matavimas periferinėse arterijose.

Kvėpavimo dažnio matavimas.

Vaistų terapijos paskyrimas centrinės nervų sistemos ir smegenų ligoms.

Intraveninis vaistų vartojimas.

Vaistų ir deguonies įkvėpimas.

Gleivių ėmimas iš nosies.

Dirbtinė plaučių ventiliacija.

Elektrokardiografinių duomenų dekodavimas, aprašymas ir aiškinimas.

Paciento transporto greitosios pagalbos tarnyba.

Vaistai

Neatidėliotina insulto priežiūra

Padėkite pacientą ant nugaros, šiek tiek pakeldami galvą.

Pašalinkite nuimamus protezus, išjunkite drabužius.

Jei yra vėmimas, pasukite paciento galvą į šoną ir išvalykite burnos ertmę.

Kai kvėpavimo takų obstrukcija - intubacija.

Kai kraujospūdis yra didesnis nei darbuotojas - sumažinti jį iki darbuotojo arba, jei jis nežinomas, iki 180/90 mm Hg. Art.

· 0,5-1 ml 0,01% klonidino (klonidino) tirpalo 10 ml fiziologinio natrio chlorido tirpalo, kuriame yra / in arba v / m (arba 1-2 tabletės po oda - pagyvenusiems žmonėms);

· Arba pentaminu ne daugiau kaip 0,5 ml 5% tirpalo į veną su druskos tirpalu (pagyvenusiems žmonėms - aliejuje).

Atsiradus traukuliams, 2-4 ml diazepamo su 10 ml fiziologinio natrio chlorido tirpalo į veną arba 2-4 ml į raumenis.

Kartojant vėmimą - 2 ml intra-B6HN0 (reglanas) su fiziologiniu tirpalu arba į raumenis.

Vitaminas B6 2 ml 5% tirpalo į veną.

Galvos skausmui - 2 ml 50% analgino arba 5 ml baralgino į veną arba į raumenis.

Dėmesio! Antikoaguliantai neįeina! (Neapibrėžtos diagnozės sukeltas kraujavimo pavojus.)

Aminazinas ir propazinas yra kontraindikuotini bet kokia insulto forma (slopina kamieninių struktūrų funkciją),

Furosemidas (lasix), manitolis ir kiti dehidratuojantys vaistai neįvedami prieš gydymą.

Magnio sulfatas nenaudojamas traukuliams gydyti ir kraujo spaudimo mažinimui.

Taktikos paramedikas

Pacientams, sergantiems darbingo amžiaus pirmosiomis ligos valandomis, privaloma paskambinti į specializuotą neuro-intensyviosios terapijos komandą. Ligoninė - ligoninės neurologinių (neurovaskulinių) skyrių neštuvais.

Vežant, būkite atsargūs, kad išvažiuotumėte, išvengtumėte nelygumų, išlaikant pusiausvyrą, kai lipate ir nusileidžiate nuo kopėčių.

Kontraindikacijos transportui: pacientai, sergantys giliu koma (5-4 balai Glazgo skalėje - žr. Aukščiau), agoninė būklė, sunkių somatinių ligų buvimas dekompensacijos stadijoje, pacientai, kurių kvėpavimo sutrikimas yra sunkus.

Atsisakius gydytis ligoninėje, prireikus kreipkitės į klinikos neurologą - antrąjį (aktyvų) greitojo medicinos gydytojo vizitą.

Pirmoji pagalba insulto metu: veiksmo algoritmas

Pirmoji pagalba insultui turėtų būti suteikta asmeniui kuo greičiau. Tinkami veiksmai, taip pat priemonės, kuriomis siekiama išgelbėti gyvybes, padės sumažinti sužeistųjų būklę prieš kvalifikuotų sveikatos priežiūros darbuotojų atvykimą.

Paprastai tai, kaip vėlesnis pažeistų ląstelių ir nervų sistemos atsigavimas tiesiogiai priklauso nuo to, kaip šie veiksmai atliekami. Po ligos aptikimo būtina į ligoninę išvežti 3 valandas.

Prioritetinės priemonės

Pirmoji pagalba dėl insulto namuose turėtų būti teikiama kuo tiksliau. Nepriklausomai nuo to, kur įvyko insultas arba kas buvo insultas, žmonės, kurie padeda, turėtų veikti pagal tokį algoritmą:

  • Nesijaudinkite;
  • Įvertinti aukos bendrąją būklę. Pirmoji pagalba dėl insulto prasideda sąmonės, kvėpavimo ir širdies ritmo nustatymu;
  • Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu;
  • Aptikus pirmuosius insulto požymius, reikia suteikti reanimacijos priežiūrą, bet tik tada, kai yra aiškus poreikis;
  • Taip pat labai svarbu tinkamai paciento laikysena. Prieš suteikdami pirmąją pagalbą dėl insulto, reikia teisingai nustatyti asmenį, ant nugaros ar jo pusės;
  • Neatidėliotina insulto priežiūra apima deguonies teikimą, kad būtų lengviau kvėpuoti;
  • Jums reikia nuolat atkreipti dėmesį į žmogaus būklę.

Pirmiau pateikiamos bendros priemonės, kurių reikia imtis insulto metu. Pirmoji pagalba turi būti kompetentinga ir savalaikė, kad asmuo galėtų ne tik išgyventi, bet ir visiškai atsigauti nuo ligos. Jei yra ryškūs paciento sveikatos būklės pažeidimai, visos priemonės turi būti imtasi labai greitai. Tai geriau, jei pirmąją pagalbą širdies priepuoliui ir insultui atlieka keli žmonės.

Išsamus būtinų veiksmų aprašymas

Svarbu stebėti visas detales, nes bet kokia klaida gali pabloginti situaciją.

Bet net jei insulto ir mikrostroko požymiai moteryje yra labai ryškūs, nereikia panikos. Padėjėjai turėtų veikti greitai. Baimė ir pernelyg didelis judėjimas gali prailginti pagalbos laiką ir sukelti neigiamas pasekmes.

Jūs turite nuraminti pacientą, jei jis sąmoningas. Pirmas dalykas, susijęs su insultu prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą, yra užtikrinti sąmoningą asmenį, kad jie tikrai bus padedami. Tokia liga visada prasideda staiga, todėl reikės stiprios streso reakcijos.

Susijaudinimas gali pabloginti jau pablogėjusį smegenų būklę.

Skambinimas greitosios pagalbos automobiliu yra labai svarbus, turėtumėte skambinti kuo greičiau. Minimalus įtarimas dėl mikrostruktūros turėtų būti pagrindas remtis specialistais, kurie gali geriau suprasti situaciją. Kai skambinate, turite nurodyti dispečerio informaciją apie incidentą, aiškiai nurodyti vietą. Visa tai padės taupyti brangias minutes, o sveikatos priežiūros darbuotojai bus kelyje, turėtumėte teikti pirmąją pagalbą.

Sąlygos įvertinimui padės šie veiksniai:

  • Sąmonės buvimas. Nėra ir neaiškumo yra rimtos būklės ženklas. Švelnesnėmis formomis tai neįvyksta.
  • Kvėpavimas. Veiksmų algoritmas apima kvėpavimo ir jo pažeidimų buvimo, pavyzdžiui, nutraukimo, įvertinimą. Asmuo turi būti dirbtinis kvėpavimas tik tuo atveju, jei krūtinės judėjimas nėra.
  • Impulsas. Turėtumėte klausytis širdies plakimo, kad suprastumėte jo dažnį ir ritmo buvimą. Širdį leidžiama masažuoti tik tada, kai pulso nėra.

Taip pat svarbu išspręsti insulto ir simptomų savybes, kad suteiktumėte pirmąją pagalbą pagal juos. Reikia paklausti, ar galvos skausmas nerimauja dėl galvos svaigimo. Vyrų ir moterų insulto požymiai yra susukti veidai, nesugebėjimas šypsotis ar kitas paprastas veido veiksmas, kalbos sutrikimo buvimas, rečiau jos visiškas nebuvimas.

Taip pat gali būti silpnumas, vienos ar dviejų pusių nutirpimas, nelankstumo buvimas. Būtina suprasti, ar yra regėjimo sutrikimų ir problemų, susijusių su judesių koordinavimu. Pirmiau aprašytų simptomų derinys rodo hemoraginį insultą ir neatidėliotinos pagalbos poreikį.

Teisinga padėtis

Nepriklausomai nuo to, ar yra sąmonės problemų, būtina suteikti asmeniui taiką. Judėjimas, ypač bandymai savarankiškai judėti, turėtų būti atmesti.

Pirmoji pagalba pirmiausia pasireiškia tuo, kad auka turi būti ant nugaros, pakeliant galvą ir krūtinę, jei jis yra sąmoningas. Minkštėjimui, traukuliams bus reikalinga horizontali padėtis, o tai reiškia, kad galvutė sukasi į šoną.

Vaistų vartojimas

Kai sveikatos priežiūros darbuotojai jau vadinami, pirmoji pagalba nereiškia vaistų vartojimo. Tačiau, jei ligoninės pristatymo procesas vėluoja, smegenis gali padėti šie vaistai, kurie geriausia vartojami į veną:

Priemonės su mikrostruktūra

Pirmoji pagalba mikrostruktūrai taip pat turėtų būti laiku teikiama. Šis terminas reiškia būklę, kurioje sutrikdyta smegenų kraujotaka. Jis pasirodo savaime ir paprastai praeina per dieną.

Mikrostruktūros požymiai:

  • Didelis jautrumas labai garsiems garsams;
  • Fotofobija;
  • Sumažėja regėjimo aštrumas;
  • Klausos sutrikimas;
  • Slėgio padidėjimas;
  • Mieguistas.

Nauja priemonė, skirta reabilitacijai ir insulto prevencijai, turinti neįtikėtinai didelį efektyvumą - vienuolyno kolekcija. Vienuolyno kolekcija tikrai padeda išspręsti insulto pasekmes. Be to, arbata išlaiko normalų kraujospūdį.

Jei išeminis insultas

Ši ligos rūšis yra rimtesnė už mikrostroką, taigi pirmosios pagalbos teikimas nedelsiant paskambina į neurologinę specialistų grupę, kuriai reikia pasakyti apie įtarimą dėl insulto. Tada galite visiškai sutelkti dėmesį į pagalbos procesą.

Pirmoji pagalba dėl išeminio insulto yra tokia:

  • Asmuo yra pastatytas taip, kad jo pečių ir galvos pakėlimas būtų apie 30 laipsnių kampu į kūną;
  • Medvilninė vilna, įmerkta į amoniaką arba, pavyzdžiui, vyno actą, kad asmuo taptų sąmoningu.
  • Neleiskite kalbai nuskęsti, atidžiai stebėkite kvėpavimo buvimą;
  • Jei nustatoma išeminė insulto, negalima naudoti jokių vaistų, išskyrus piracetamą ir gliciną;
  • Nuvalykite aukos veidą šaltu vandeniu;
  • RUB galūnes, geriau tai padaryti su minkštu šepečiu;
  • Apsaugokite apatines galūnes, uždenkite.

Mūsų skaitytojai rašo

Nuo 45 metų amžiaus prasidėjo slėgio šuoliai, ji tapo labai bloga, nuolatinė apatija ir silpnumas. Kai aš sulaukiau 63 metų, aš jau supratau, kad gyvenimas nebuvo ilgas, viskas buvo labai bloga. Greitąją pagalbą jie pavadino beveik kiekvieną savaitę, visą laiką maniau, kad šis laikas bus paskutinis.

Viskas pasikeitė, kai mano dukra man davė vieną straipsnį internete. Nėra idėjos, kiek aš jai dėkoju. Šis straipsnis tiesiog ištraukė mane iš mirusiųjų. Per pastaruosius dvejus metus pradėjo judėti daugiau, pavasarį ir vasarą einu į šalį kiekvieną dieną, auginu pomidorus ir juos parduodu rinkoje. Aunts stebisi, kaip aš sugebu tai padaryti, kai visa mano jėga ir energija ateina, jie niekada netikės, kad esu 66 metai.

Kas nori gyventi ilgą ir energingą gyvenimą be smūgių, širdies priepuolių ir spaudimo, užtrukite 5 minutes ir perskaitykite šį straipsnį.

Hemoraginė insultas

Pirmoji pagalba hemoraginiam insultui atliekama pagal panašų algoritmą, tačiau turi savybių. Svarbu kuo greičiau padaryti viską, kas reikalinga, nes reikia suprasti, kad ligai būdingas greitas būklės pablogėjimas.

Jei sumažėja smegenų kraujotaka, reikėtų imtis galimų priemonių, kad būtų sumažinta labai pavojingų pasekmių sveikatai rizika. Toliau pateikiami veiksmai, kuriuos reikia atlikti, jei aptinkamas hemoraginis insultas, o pirmosios pagalbos teikimas:

  • Jums reikia įdėti asmenį su pakeltomis galvomis ir pečiais;
  • Visiškai suaktyvinkite jį;
  • Išimkite arba bent jau atlaisvinkite drabužių slėgio elementus, kad kvėpavimas būtų lengvas ir netrukdomas;
  • Pašalinti protezus iš burnos;
  • Sulenkite galvą;
  • Pritvirtinkite šaltą prie galvos dalies, kurioje nėra tirpimo;
  • Padėkite žmogaus kojas į šilumą;
  • RUB galūnes aliejaus ir alkoholio mišiniu.

Greitoji pagalba

Suteikta pirmoji pagalba dėl insulto yra labai svarbi, tačiau nukentėjusiam asmeniui skubiai reikia kvalifikuotų gydytojų pagalbos.

Atvykę, ekspertai padarys viską, kas įmanoma, kad atkurtų ar palaikytų kvėpavimo funkciją. Pagalba teikiama su narkotikais.

Dažniausiai naudojamas 1% Semax, kurį gydytojai visada turi. Be šio narkotiko, kuris yra lašų forma, papildomi vaistai dažnai skiriami aukai. Tai daroma į veną, kad būtų pasiektas kuo greitesnis poveikis. Kai visos įmanomos priemonės yra taikomos vietoje, asmuo yra hospitalizuotas.

Pagalba gatvėje

Jei nukentėjusysis susirgo gatvėje, prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą insulto metu reikia nedelsiant suteikti pagalbą.

  • Pirma, turėtumėte įtraukti kelis žmones. Svarbu tinkamai organizuoti visų dalyvių veiksmus, kad būtų išvengta painiavos.
  • Kad būtų lengviau kvėpuoti, nedelsdami atleiskite kaklą ir krūtinę.
  • Tada apvyniokite galūnes šiltais drabužiais (jei sezonas yra kietas) ir nuolat juos patrinkite.
  • Jei giminaičių kontaktai įrašomi į nukentėjusiojo mobilųjį telefoną, turite nedelsdami apie tai pranešti.

Pagalba namuose

Bute, taip pat kitose uždarose vietose, prieš atvykstant į greitąją pagalbą, be standartinių priemonių, reikėtų atkreipti dėmesį į keletą svarbių veiksnių:

  • Suteikti prieigą prie oro atidarydami duris arba langą;
  • Atlaisvinkite kaklą ir krūtinę;
  • Jei darbo vietoje įvyko insultas ir yra galimybė matuoti spaudimą, būtina tai padaryti. Padidėjęs rodiklis, darbdavys turėtų rūpintis antihipertenzinių vaistų forma: Kaptopres, Metoprolol.

Ligos ligos požymių nustatymas

Jei žmogus įtaria įtarimą dėl insulto, labai svarbu nesirūpinti. Pirma, turėtumėte tinkamai įvertinti situaciją. Apie jų ženklus reikia pasakyti artimiesiems ar artimiesiems.

Nereikia aktyviai judėti, kad būtų išvengta kūno sistemų perkrovimo. Jei nėra paralyžiaus, o kitos funkcijos nėra prarastos, turėtumėte patogią horizontalią padėtį, padėkite pagalvę pagal galvą, atlaisvinkite drabužius.

Tuo pačiu metu jums reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, jei jūsų giminaičiai to dar nepadarė. Tačiau yra statistinių duomenų, kad neurologiniai simptomai, kurie yra labai galingi, gali visiškai atitraukti asmenį iš kitų, todėl jam reikia pasikliauti tik gydytojais ir kitų žmonių pagalba.

Nenaudokite vazodilatatorių, pvz., Paparverino. Jie išplės nepažeistus kraujotakos sistemos plotus, sukeldami pernelyg didelę apkrovą jau pažeistiems. Jūs negalite gerti ar valgyti savarankiškai, kad nesukeltumėte gag reflekso.

Tinkamos mitybos svarba

Valstybė po insulto yra sunkus paciento laikotarpis, todėl tinkamo maisto valymas yra viena iš greito reabilitacijos sąlygų.

Pagrindiniai dietos pasirinkimo bruožai yra šie:

  • Po atakos reikia atkurti fiziologinį minimumą. Norėdami tai padaryti, žmogus kasdien skiriamas iš dviejų litrų skysčio, kuris gali būti įvairių sultinių, silpnos arbatos ir pieno pavidalu.
  • Ūminis laikotarpis yra laikas, kai reikia valgyti mažai kalorijų turinčius maisto produktus, tačiau maistinė vertė turėtų būti pakankama, kad būtų visiškai išlaikytas paciento gyvenimas.
  • Pirmą dieną po insulto - pats sunkiausias, šiuo metu nugrimzdęs maistas, žmogus turi būti maitinamas. Būtina suteikti vandenį iš nedidelio virdulio arba specialaus butelio.
  • Jei nėra rijimo reflekso, maistas pristatomas zondu, tokiu atveju jis paruošiamas kaip įmanoma skystesnis su vitaminais. Sunkių neurologinių sutrikimų atveju, jei prarandamos motorinės funkcijos, visai įmanoma nuspręsti dėl intraveninio specialių tirpalų vartojimo.
  • Po to, kai atkuriama galimybė nuryti, ir pagerėja bendroji būklė, galite valgyti kietus maisto produktus: daržoves, virtus padažus, bulvių košė, kiaušinius.

Dietos savybės

Tinkama mityba yra tokia pat svarbi kaip ir laiku teikiama medicininė pagalba. Asmuo turėtų visiškai atsisakyti riebalų ir saldaus, jūs negalite gerti kavos ar arbatos. Jei po insulto atsigaunantis asmuo yra hipertenzija, jo mityboje turi būti daug grikių, figų, avižų, kuriuose yra labai naudingų magnio ir kalio druskų.

Norint normalizuoti virškinimo sistemos darbą, patartina nenaudoti vaistų, bet pasirinkti tinkamą mitybą. Žmogus geriau naudoti tik juodą duoną, pagamintą iš rupių miltų. Jums reikia gerti daug vandens, valgyti šviežių vaisių.

Pirmosios pagalbos veiksmingumo lygis

Jei manote, kad statistika, tuomet teisingai pateikiant aukos medicininę priežiūrą ir koordinuojami veiksmai žmonėms, kurie padeda asmeniui prieš atvykstant gydytojams, suteikite milžinišką naudą išieškojimo požiūriu.

Jei visi veiksmai smūgio metu yra teisingi, šansai yra:

  • 50–60 proc. Masinių smūgių taupo paciento gyvenimą;
  • 75-90 proc. Tikimybė, kad visiškas atsigavimas bus nedidelis;
  • 60-70% pagerėjo galvos smegenų ląstelių atsigavimo ir atkurimo galimybė, nepriklausomai nuo insulto tipo.

Turite suprasti, kad užpuolimas gali įvykti bet kuriame asmenyje, nepriklausomai nuo amžiaus ir vietos. Norint išvengti insulto, reikia atidžiai stebėti jų mitybą, fizinę ir psichinę būklę. Patartina nustoti rūkyti, pamiršti apie per didelį alkoholio vartojimą. Nauda bus kontroliuojama jų pačių kraujo spaudimu ir laiku, jei jis bus viršytas, apsilankys pas gydytoją.

Minimalus streso kiekis taip pat padės jaustis sveikai ilgiau. Svarbu gydyti visas kraujagyslių ligas ir ypač širdį, net jei jos nėra tokios pavojingos. Jei sergate diabetu, gydytojas turi nuolat stebėti.

Ar kyla pavojus, jei:

  • patiria staigių galvos skausmų, mirksinčių musių ir galvos svaigimą;
  • slėgis "šuoliai";
  • greitai jaučiasi silpni ir pavargę;
  • erzina smulkmenos?

Visa tai yra insultas! E. Malysheva: „Laikui bėgant pastebimi požymiai ir prevencija 80% padeda išvengti insulto ir išvengti baisių pasekmių! Kad apsaugotumėte save ir savo artimuosius, turite imtis cento įrankio. »SKAITYTI DAUGIAU. >>>

Jums Patinka Apie Epilepsiją