Išorinis smegenų tipo, nuotraukų ir ligos gydymo pakaitinis hidrocefalija

Išorinis smegenų pakaitalas (NZG) - dažniausia hidrocefalija, kurią žmonės vadina dropija.

Dėl centrinės nervų sistemos sutrikimų į kaukolę įsiurbiamas smegenų skystis.

NZG pasižymi smegenų tūrio sumažėjimu, nuo smegenų ląstelių atlaisvinta erdvė pradeda užpildyti smegenų skystį.

Kitas skirtumas tarp NZG iš kitų formų dropsy yra tai, kad liga gali išsivystyti be akivaizdžių simptomų net keletą metų.

Ligos simptomai

Išoriniai pakaitiniai hidrocefalija dažnai turi šiuos simptomus:

• galvos skausmas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• skirtingos kūno dalys tampa niežulys, dažniausiai galūnės;
• asmuo gali jausti dusulį;
• tamsėja akyse;
• yra koordinavimo pažeidimų;
• pykinimas;
• mieguistumas

NZG atsiradimui nėra amžiaus rėmo. Tiek seni žmonės, tiek maži vaikai gali susirgti.

Ar AVR gydymas su liaudies gynimo priemonėmis yra veiksmingas?

Pakaitinės hidrocefalijos priežastys

Vyresnio amžiaus žmonėms NZG dažniausiai sukelia aterosklerozė arba aukštas kraujospūdis.

Rizika yra tie, kurie patyrė smegenų sukrėtimą.

Naujagimiams ir mažiems vaikams NZG gali prasidėti dėl nervų sistemos infekcijos prieš gimimą arba pirmosiomis gyvenimo savaitėmis. Priežastis gali būti intrauterinė hipoksija.

Vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems liga gali išsivystyti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ar gimdos kaklelio slankstelių funkcijos, nervų sistemos infekcijos, smegenų pažeidimo, endogeninio ar eksogeninio intoksikacijos.

Ligų klasifikacija

Išorinis smegenų hidrocefalija klasifikuojama pagal tipą:

1. Pagal kilmę liga gali būti paveldima arba įgyta.
2. Pagal ligos išsivystymo pobūdį pasidalinti ūminiu, subakutu ir lėtiniu NZG. Ūminėje formoje nuo pirmųjų simptomų atsiradimo iki smegenų anomalijų atsiradimo užtrunka iki 3 dienų. Subakute forma NZG eina apie mėnesį. Lėtinė forma vystosi 6 mėnesius ir ilgiau.

Pasyvi ligos forma vadinama „vidutiniškai sunkia išorine hidrocefalija“. Gydytojai mano, kad ši forma yra pavojingesnė nei progresyvi. Punktas nėra simptomų. Kai pacientas supranta, kad problema egzistuoja, iš išorės pakaitinis hidrocefalija yra gana apleista.

Liga gali būti nuolatinė. Tuo pačiu metu smegenų tūris nesumažėja, o smegenų skysčio tūris nepadidėja.

Jei pacientas jaučiasi patenkinamas, gydymas yra lengvas. Pacientui nustatomas reguliarus specialisto stebėjimas ir tyrimas.

Progresyvus NZG pobūdis, jį reikia gydyti kardininiais metodais.

Ligos diagnozė

Egzaminų programa, skirta pacientams, turintiems įtariamą NGD, susideda iš:

• kompiuterinė tomografija (CT);
• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• stuburo ir miego arterijų, smegenų kraujagyslių angiografija;
• kraujo tyrimai, skirti raudonukės, sifilio, herpeso ir toksoplazmozės buvimui, kurie gali būti pagrindinė NZG atsiradimo priežastis;
• akių fondo tyrimai;
• juosmens punkcija;
• Ultragarsas.

Tyrimas kartojamas kas 6 mėnesius. Būtina, net jei pacientas nejaučia simptomų ir jo būklė yra stabili. Jei pasirodo progresyvaus NZG požymiai, planuojama atlikti neeilinį tyrimą.

Išorinio hidrocefalijos gydymas

Nuotraukoje vaiko išorinis smegenų hidrocefalas

Gydymo ligomis būdai gali būti skirtingi.

Gydytojai, priklausomai nuo tyrimo rezultatų, sudaro gydymo programą.

Tai gali apimti konservatyvius ir chirurginius metodus.

Dėl gydymo lauko hidrocefalija suaugusiems, kad jie būtų sėkmingi, gydytojai ir pacientas turi pasiekti kelis tikslus:

1. Jei įmanoma, pašalinkite pagrindines NZG atsiradimo priežastis.
2. Pašalinkite simptomus. Tam naudojami konservatyvūs metodai - trofiniai ir kraujagyslių preparatai, diuretikai, kurie turi teigiamą poveikį smegenų skysčio gamybos procesui. Patenkinamas gydymo rezultatas - patinimas ir stabilus intrakranijinis spaudimas.
3. Simptomai gali būti išspręsti naudojant darbo metodus. Gydytojai paskiria stuburo punkciją, naudodamiesi endoskopinėmis ir neurochirurginėmis intervencijomis, jie atlieka smegenų membranų erdvių aplinkkelį.
4. Ambulatorinis gydymas vyksta komplekse. Pacientui siūlomi vaistai, vandenilio chlorido ir spygliuočių pirtys ir bendra stiprinimo terapija. Šie gydymo metodai yra skirti ramiam ir pastoviam NZG kursui. Iš narkotikų galima priskirti ilgą diuretikų laikotarpį ir išlaikyti elektrolitų lėšų, kurių sudėtyje yra kalio, pusiausvyrą.

Chirurginis gydymas

Jie yra naudojami, jei liga pradeda progresuoti.

Manevravimo operacija yra labai veiksminga, kuri atkuria normalų cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją. Bet ji gali turėti komplikacijų.

Po šios rūšies operacijos pacientui dažnai reikia atlikti pakartotines šuntavimo operacijas per visą jo gyvenimą.

NZG endoskopinis gydymas laikomas labiau pažengusiu ir prioritetiniu neurochirurginiu metodu. Endoskopija turi įspūdingų pranašumų, palyginti su šuntavimo operacija:

1. Šunto implantacija nenaudojama. Tai žymiai sumažina komplikacijų riziką.
2. Geba pasiekti galvos smegenų skysčio fiziologinės cirkuliacijos atkūrimą.
3. Chirurginės intervencijos intensyvumas yra mažesnis, organizmas lengviau toleruoja operaciją.
4. Ši operacija yra pigesnė.
5. Pooperacinis laikotarpis ir paciento atsigavimas yra daug lengviau ir greičiau.

Šiandien vienintelis būdas kovoti su išoriniu pakaitalu yra chirurginiai gydymo metodai.

Konservatyvūs metodai gali tik sustabdyti šios ligos vystymąsi.

Ligų prevencija

Jei vaikuose laikomas išorinis smegenų hidrocefalija, o gydymas yra laiku, daugeliu atvejų stabilizuojasi visi procesai ir grįžta prie normalaus vystymosi.

Paauglių ir suaugusiųjų gydymas laiku ir teisingai taip pat dažnai lemia visišką atsigavimą.

Taip pat verta prisiminti:

1. Tarp NZG priežasčių vadinama infekcija. Siekiant jų išvengti, juos reikėtų vengti.
2. Piktnaudžiavimas alkoholiu sukelia didžiulį skaičių ligų. Iš to taip pat reikia atsisakyti.
3. Aterosklerozė ir hipertenzija taip pat įtrauktos į pagrindines NZG atsiradimo priežastis, tačiau šios ligos atsiranda dėl mažo motorinio aktyvumo ir prastos mitybos. Valgykite sveiką maistą ir judėkite - tai sumažins NZG vystymosi riziką.
4. Po to, kai patiria smegenų sukrėtimą, reikia jį ištirti. Kuo greičiau gydytojai pastebės pirmus NZG požymius, tuo didesnė tikimybė, kad gydymas bus sėkmingas.

Jei kūno organizme yra pavojingų pokyčių, visada jausitės.

Net be akivaizdžių simptomų žmogus nesąmoningai suvokia, kad kažkas negerai su savo kūnu. Negalima būti tingus, nebijokite, kad jie apsvarstys jus parano, eikite į egzaminą. Ankstyva bet kokios ligos diagnozė - jau 50% sėkmės.

Pakaitinis hidrocefalija - priežastys, simptomai, gydymas

Žodyje „hidrocefalija“ dauguma įsivaizduoja mažą vaiką, turintį neproporcingai padidintą kaukolę.

Iš tiesų, ankstyvame amžiuje įgimtas hidrocefalija sukelia galvos deformaciją dėl staiga padidėjusio intrakranijinio spaudimo. Tačiau pakaitinis hidrocefalija yra visiškai kitoks.

Pirma, tai dažniausiai randama pagyvenusiems pacientams, ir, antra, kadangi suaugusio žmogaus kaukolės siūlai yra suskaldyti, liga nesuteikia jos padidėjimo ir deformacijos.

Trečia, jis gali būti susijęs su normaliu ar net sumažintu intrakranijiniu spaudimu. Todėl labai dažnai liga nematoma daugelį metų ar net dešimtmečių.

Smegenų keitimo hidrocefalija: šio straipsnio tema yra simptomai ir gydymas.

Klasifikacija

Kaip ir bet kuri kita hidrocefalija, pakaitinis hidrocefalija turi kelias formas:

• Kai subarachnoidinėje ertmėje kaupiasi išorinis pakaitinis hidrocefalija - smegenų skystis, vietoj sumažėjusio smegenų tūrio.
• Su vidiniu pakaitiniu hidrocefalija - CSF užpildo smegenų skilvelius.
• Mišrią pakaitinę hidrocefaliją apibūdina smegenų skysčio susikaupimas tiek smegenyse, tiek už jos ribų.

Patologijos priežastys

Pakaitinis hidrocefalija pirmiausia skiriasi nuo kitų ligos tipų, nes kartu lydi smegenų audinių atrofija.

Tuo pačiu metu likeris užima vietą, taigi ir pavadinimas - „pakaitalas“.

Dažniausiai smegenų ląstelių mirtis sukelia su amžiumi susijusius pokyčius.

Yra ir kitų smegenų atrofijos priežasčių: alkoholizmas, infekcinės ligos, tokios kaip neurosifilis, herpes, raudonukė, toksoplazmozė, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kuris gali būti ne tik simptomas, bet ir pakaitinės hidrocefalijos, aukšto kraujospūdžio ir aterosklerozės priežastis ir trauminio smegenų pažeidimo padarinius.

Ligos priežastis tam tikru mastu turi įtakos jo eigai. Su amžiumi susijusi pakaitinė hidrocefalija, dažnai nepasireiškia ilgą laiką, atsiradusi dėl sužalojimo ar infekcinio smegenų pažeidimo, yra ant pagrindinės ligos ir sustiprina jos simptomus.

Hidrocefalija yra rimta liga, kurią sukelia pavojingos pasekmės tiek vaikams, tiek suaugusiems. Mišrios smegenų hidrocefalija suaugusiesiems - kas tai ir kaip gydyti ligą?

Čia aptariami hidrocefalijos tipai naujagimiams ir ligos gydymo būdai.

Ar žinote, kad padidėjęs intrakranijinis spaudimas gali sukelti insultą ir regėjimo netekimą? Su nuoroda http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html galite sužinoti apie šios ligos pavojus ir jo gydymo būdus.

Simptomai

Visos hidrocefalijos formos linkusios progresuoti laikui bėgant, o pakaitalas nėra išimtis. Palaipsniui didėjantis intrakranijinis spaudimas sukelia šiuos simptomus:

• galvos skausmas kartu su pykinimu ir vėmimu;
• bendras sveikatos pablogėjimas, nuovargis;
• miego sutrikimai;
• neryškus matymas, dvigubas matymas;
• problemų, susijusių su šlapinimosi ir žarnyno judėjimu;
• sumažintas intelektas, atminties praradimas;
• letargija, apatija, iniciatyvos stoka;
• epilepsijos sindromas;
• kraujospūdžio ir aritmijos sumažėjimas.

Galvos skausmai, kuriuos sukelia hidrocefalija, dažnai painiojami su migrena, tačiau, skirtingai nei migrenos, jie paprastai nėra vienašališki ir užfiksuoja visą galvą. Intelektiniai trikdžiai pirmiausia veikia loginį mąstymą ir sugebėjimą suskaičiuoti: pacientas negali išspręsti paprasto pavyzdžio, pamiršo jo amžių, yra prarastas laiku.

Diagnostika

Norint tiksliai nustatyti nepakankamai charakteringus neurologinius simptomus, reikia atlikti smegenų tyrimą. Dažniausiai yra pakankamas MRI, kuris atskleidžia smegenų audinio atrofiją ir padidina CSF tūrį. Tačiau kai kuriais atvejais reikalingi papildomi tyrimai.

Ši angiografija, ultragarsas, kaukolės radiografija, įtariama infekcinė ligos prigimtis - herpeso, sifilio, toksoplazmozės, taip pat oftalmoskopijos tyrimai.

Pakaitinis hidroksifalis - tuščias turkiškas balnas

Dažnai pakaitinis hidrocefalija aptinkama atsitiktinai. Lengva ligos eiga būtina ištirti bent kartą per šešis mėnesius, kad būtų galima nustatyti pirmuosius sutrikimų atsiradimo požymius ankstyvosiose stadijose. Jei smarkiai padidėja intrakranijinis spaudimas, būtina nedelsiant pradėti gydymą.

Kaip ir bet kuri kita šios ligos forma, ji nėra linkusi į savireguliaciją.

Gydymas

Išorinio pakaitinio hidrocefalijos gydymo taktika nustatoma priklausomai nuo simptomų sunkumo ir smegenų pažeidimo pobūdžio. Pakeitus hidrocefaliją, dažniausiai gana konservatyvų gydymą, tačiau jo sunkios formos gali pareikalauti chirurginės intervencijos.

Kai liga pasireiškia be ryškių simptomų ir nepadidėja intrakranijinis spaudimas, jis yra pakankamai skirtas gerinti smegenų kraujotaką ir bendrą kūno terapijos būklę.

Tai yra apykaklės ploto ir šventyklų masažas, vidutinis fizinis aktyvumas, terapinės vonios, nootropikų naudojimas ir priemonės, gerinančios kraujo tiekimą į smegenis, pvz., Fenibutas, glicinas, cavintonas, cinnarizinas, cerebrolizinas.

Jei padidėja intrakranijinis spaudimas, pacientui skiriami diuretikai, kad būtų pašalintas perteklius skystis iš organizmo ir sumažintas smegenų skysčio tūris: Diakarbas, Furosemidemas, manitolis.

Jei yra toks poreikis, tablečių diuretikai gali būti pakeisti panašaus poveikio vaistažolėmis - tai tuopos pumpurai, kukurūzų šilkas, dilgėlė. Reguliariai vartojant diuretikus būtinai naudokite kalį ir magnį, taip pat maisto produktus, kuriuose yra daug mikroelementų, pvz., Bananus, riešutus, ankštinius augalus, salotas, špinatus ir karštą šokoladą, nes jie išsiskiria dideliu kiekiu šlapime.

Chirurginė intervencija į pakaitinę hidrocefaliją yra labai reti, tačiau tais atvejais, kai liga pradeda sparčiai progresuoti ir dėl to per trumpą laiką labai pablogėja paciento būklė, gali prireikti.

Dažniausiai su vidiniu hidrocefalija yra įrengtas šuntas, jungiantis skilvelio ertmę su bet kuria kita kūno ertme, pradedant nuo perikardo ir baigiant vienu iš šlapimtakių.

Tai paprastai yra pilvo ertmė. Kai pasiekiamas tam tikras intrakranijinio slėgio rodiklis, atsidaro šuntavimo vožtuvas ir perteklius skystis palieka smegenis.

Ši operacija pašalina visus ligos simptomus, tačiau sveikas paciento veikimas su šuntu priklauso nuo prietaiso būklės, kuri kartais turi būti pakeista.

Endoskopinėms operacijoms, pvz., Endoskopinei ventriculostomijai, kai skilvelio apačioje nukreipiamos smegenų skysčio nutekėjimo angos, atimama ši nepalanki padėtis, tačiau jos nėra atliekamos visose klinikose.

Prevencija

Infekcijos, kurios ateityje gali sukelti nervų audinių pažeidimus, trauminius smegenų sužalojimus ir padidėjusio intrakranijinio bei arterinio spaudimo simptomus, turėtų laiku imtis priemonių, taip pat išvengti piktnaudžiavimo alkoholiu ir kitomis neurotoksinėmis medžiagomis.

Užkirsti kelią pagrindinei ligos - su amžiumi susijusiems pokyčiams smegenyse - priežastimi - šiuo metu tai neįmanoma.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad pakaitinis hidrocefalija retai būna sunki ir paprastai reaguoja į gydymą. Todėl, atliekant šią diagnozę, neturėtų būti nevilti ir įsivaizduoti blogiausią.

Kartais hidrocefalija neatsiranda ir diagnozė atsitinka atsitiktinai. Lengvas smegenų hidrocefalija suaugusiesiems dažnai suvokiamas kaip pradiniai demencijos simptomai, tačiau tai yra dvi visiškai skirtingos ligos.

Šiame straipsnyje aprašomi tradiciniai smegenų auglių gydymo būdai.

Išorinis smegenų hidrocefalija ir jo simptomai

Pastaraisiais metais labiausiai paplitusios ligos tapo patologijomis, susijusiomis su centrine nervų sistema. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad šie sutrikimai tampa vis jaunesni, todėl jie vis dažniau diagnozuojami gana jauname ir vidutiniame amžiuje.

Su daugeliu patologijų, malformacijų, centrinės sistemos ligų lydi išorinis smegenų hidrocefalija.

Šiam sindromui būdingas disbalansas tarp smegenų skysčio gamybos ir absorbcijos. Tokia diagnozė yra gydoma, tačiau pageidautina, kad ji būtų laiku, nes gali kilti komplikacijų. Šioje situacijoje nerekomenduojama savarankiškai gydyti ir diagnozuoti.

Išorinis smegenų hidrocefalija: apibrėžimas

Išorinis smegenų hidrocefalija (populiariai vadinama „dropija“) yra bendra patologija, kuri sukelia centrinės nervų sistemos darbo pajėgumų sutrikimą. Dėl to pacientui stebima smegenų skysčio absorbcija organe.

Be to, ši patologija gali sukelti smegenų dydžio sumažėjimą ir erdvę, kuri tapo laisva ir užpildyta šiais skysčiais. Pakaitinis hidrocefalas ilgą laiką gali išsivystyti beveik asimptomatiškai.

Taip pat galite skaityti apie lauko hidrocefaliją panašiame straipsnyje.

Paklauskite gydytojo apie savo padėtį

Klinikinis vaizdas

Pradiniame etape daugeliu atvejų patologija negali būti nepriklausomai diagnozuojama, nes nėra ryškių simptomų. Ši būklė vadinama lengva liga. Jei šio organo pažeidimo laipsnis nėra stiprus, organizmas bandys atsigauti ir normalizuoti smegenų skysčio cirkuliaciją.

Lengva prognozė yra teigiama, gydoma ir neturi jokio poveikio.

Klasifikacija

Ši smegenų patologija turi savo klasifikaciją pagal tipą:

1. Pagal kilmę liga yra:
   • paveldimas;
   • įsigyta.
2. Pagal ligos išsivystymo pobūdį:
   • Sharp Ši patologijos forma pasižymi trumpalaikiu.
   • Subakute. Šioje formoje patologija vystosi per kelis mėnesius.
   • Lėtinis. Šios formos kūrimas trunka nuo šešių mėnesių.

Be to, ekspertai vis dar išskiria pasyviąją patologinę formą, kuri taip pat vadinama „vidutiniškai sunkia“. Jis laikomas pavojingiausiu, nes jis neturi rimtų simptomų. Kai pacientas suvokia, kad liga vis dar yra ir progresuoja, hidrocefalija jau yra pažengusi.

Liga taip pat gali turėti pastovų kursą, kai smegenų organizme nesumažėja, bet atsiranda smegenų skysčio padidėjimas.

Jei pacientas jaučiasi gerai, gydymas atliekamas konservatyviu būdu. Pacientas visada turi būti prižiūrimas specialisto ir atlikti tyrimus.

Jei pacientas serga liga, gydymas atliekamas dramatiškai.

Jei nesuteikiate savalaikės intervencijos, pacientas gali tapti silpnas, bus šlapimo nelaikymas, pasireikš stiprus galvos skausmas, pažeidžiamas raumenų ir kaulų sistemos. Taip pat verta atkreipti dėmesį į tai, kad gydymo nevykdymas gali būti mirtinas.

Išreikštas vidutiniškai išorinis

Vidutiniškai sunki išorinė hidrocefalija gali būti atskira liga ir lydimas kitų patologijų simptomas, pavyzdžiui:

1. Smegenų sužalojimas.
2. Insultas
3. Neoplazmas.
4. Infekcinės ligos.

Taip pat būtina prisiminti, kad ši patologija gali pasireikšti pacientams dėl:

• motorinis sutrikimas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• taip pat su ateroskleroze.

Lengvas lauko hidrocefalas yra kelių tipų:

1. Įgimtas Sukurta dėl nepageidaujamų aplinkos veiksnių prieš gimdymą. Kaip rezultatas, kūdikis turi problemų su nervų sistema, yra defektų. Daugeliu atvejų patologija diagnozuojama prieš laiką gimusiems vaikams. Jis turi aiškius požymius, kurie aiškiai parodo ligos buvimą. Prevencija apima prenatalinę hipertenzijos diagnozę kaukolėje ir jos priežasčių pašalinimą.
2. Įsigyta. Jis vystosi dėl smegenų sužalojimo ir uždegiminių procesų. Jis taip pat turi ryškių simptomų, dėl kurių atsiranda tam tikrų komplikacijų.

Šio tipo hidrocefalija turi šias pagrindines savybes:

• migrena;
• pykinimas ir gagging;
• mieguistumas, vestibuliarinio aparato pažeidimas;
• netyčia išmetamas šlapimas;
• dviejų akių.

Įprasti vidutinio sunkumo hidrocefalijos priežastys yra:

1. Amžiaus pokyčiai.
2. Aterosklerozė.
3. Padidėjęs kraujospūdis.
4. Smegenų sužalojimas.
5. Alkoholizmas.
6. Meningitas

Lauko lauke

Atviras smegenų išorinis hidrocefalija - sutrikusi smegenų skysčio absorbcija, tačiau tuo pat metu yra laisvas ryšys tarp skysčio turinčių erdvių

Pakaitinės hidrocefalijos priežastys

Ši smegenų patologija pagyvenusiems žmonėms yra aterosklerozės ar aukšto kraujospūdžio priežastis. Taip pat gali sukelti ligą ir alkoholizmą.

Rizika yra tie pacientai, kurie patyrė smegenų sukrėtimą. Kūdikiams ji atsiranda dėl nervų sistemos infekcijų, taip pat dėl ​​intrauterinės hipoksijos.

Paaugliams ir suaugusiesiems ši liga atsiranda dėl:

• pablogėjęs gimdos kaklelio stuburo metabolizmas ar funkcionalumas;
• nervų sistemos infekcijos;
• galvos trauma;
• įvairių tipų apsinuodijimas.

Simptomai

Liga pasižymi simptomais:

1. Intensyvus galvos skausmas, kuris gali išsivystyti į migreną.
2. Padidėjęs kraujospūdis.
3. Kūno dalių sustingimas daugiausia yra apatinės arba viršutinės galūnės.
4. Sutrikus kvėpavimui
5. Tamsinti akyse.
6. Sumažėjęs koordinavimas.
7. Pykinimas
8. Mieguistumas.

Ženklai vaikams ir suaugusiems

Įvairių tipų hidrocefalija yra tiesiogiai kaukolės viduje ir turi neigiamą poveikį centrinei nervų sistemai. Smegenų liga gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.

Kalbant apie ženklus, jie gali būti gana įvairūs ir kiekvienas pacientas bus kitoks:

1. Galvos skausmas ir galvos skausmas.
2. Slėgio sutrikimas.
3. Padidėjęs širdies plakimas ir ritmas.
4. Stiprus prakaitas.
5. Pykinimas ir emetinis noras.
6. Mieguistumas dieną ir mieguistumas naktį.
7. Silpnumas, nuolatinis nuovargis.
8. Dirginamumas.
9. Judėjimo sutrikimas.

Siūlome perskaityti straipsnį apie mišrią hidrocefaliją vaikams.

Jei liga progresuoja, simptomai tampa ryškesni ir sustiprėja:

• Pacientas gali turėti problemų dėl atminties, mąstymo, logikos, jis tampa nepastovus.
• Tokie pokyčiai gali sukelti demenciją ir kitus psichologinius sutrikimus.
• Dažnai pacientams, sergantiems smegenų lašeliu, yra komplikacijų epilepsijos priepuolių ir koma.

Gydymas

Šio smegenų patologijos gydymą galima atlikti įvairiais būdais - konservatyviais arba chirurginiais. Terapija priklausys nuo tyrimo rezultatų.

Kad procesas būtų teigiamas, būtina pasiekti šiuos tikslus:

1. Išprovokuojančios priežasties pašalinimas.
2. Nepageidaujamų simptomų pašalinimas. Nustatytas konservatyvus gydymas - vartojant vaistus, vaistus, kurie turi teigiamą poveikį smegenų skysčio gamybai.

Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas skiriamas tik smegenų patologijos progresavimo atveju. Manevravimas yra pripažintas veiksmingu veikimu, kuris padeda atkurti normalų skysčių cirkuliaciją. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad tokia operacija gali sukelti komplikacijų.

Endoskopinis gydymas laikomas modernesniu chirurgijos metodu.

Ji turi daug teigiamų taškų:

1. Nenaudojamas šuntas.
2. Mažai komplikacijų tikimybė.
3. Atkuria smegenų skysčio cirkuliaciją.
4. Maža chirurginė intervencija.
5. Kūnas greitai ir lengvai atkuriamas.
6. Priimtinos sandorio išlaidos.

Reikia nepamiršti, kad konservatyvus gydymas tik padeda sustabdyti ligos vystymąsi, tačiau jis nebus atsikratęs.

Ligų prevencija

Jei liga greitai diagnozuota ir gydoma, galima išvengti daugelio komplikacijų.

Siekiant išvengti hidrocefalijos, rekomenduojama laikytis specialisto rekomendacijų ir atkreipti dėmesį į prevencinius metodus:

1. Laiku gydyti infekcijas ir uždegiminius procesus.
2. Atsisakymas naudoti alkoholinius gėrimus.
3. Aterosklerozės ir hipertenzijos prevencija.
4. Tinkamas gyvenimo būdas, aktyvus gyvenimo būdas.
5. Tinkama ir subalansuota mityba.
6. Rūpestingas ir reguliarus tyrimas po smegenų pažeidimo.
7. Pirmojo ligos pasireiškimo specialisto apsilankymas.

Jei pacientas laiku patikrina egzaminą ir pradiniame etape aptinkamas hidrocefalija, tai yra didesnė atsigavimo tikimybė.

Simptomai ir išorinio smegenų hidrocefalijos gydymas

Dažnas galvos skausmas ir traukuliai žmogui gali būti išorinis smegenų hidrocefalija. Tai patologinė būklė, kai CSF gamyba ir absorbcija didėja. Skystis kaupiasi kaukolės ertmėje, spaudžia smegenis, sutrikdo neuronų darbą. Hidrocefalija (dropija) gali atsirasti dėl traumos, praeities infekcinės ligos, aterosklerozės. Kuo anksčiau diagnozuojama patologija, tuo lengviau normalizuoti paciento būklę.

Kas yra smegenų hidrocefalija?

Smegenų medžiaga nesiliečia su kaukolės kaulais dėl to, kad ji nuolat plaukioja smegenų skystyje - smegenų skystyje. Alkoholiniai gėrimai apsaugo smegenų audinius nuo mechaninio streso, padeda reguliuoti temperatūrą, suteikia ląstelėms mitybos. Apytikris cerebrospinalinio skysčio kiekis suaugusiems yra 140-155 ml. Vidutiniškai tris kartus per dieną atnaujinama.

Dėl smegenų skysčio gamybos ir jo absorbcijos pažeidimų smegenys pablogėja. Kai smegenų skystis yra gausus, jo perteklius palaipsniui kaupiasi kaukolės ertmėje, po smegenų membrana. Smegenų skystis gali susikaupti skilveliuose, kurie išsipūsti ir prispaudžiasi nuo pilkosios smegenų medžiagos, išstumiant jį (vidinis pakaitinis hidrocefalija).

Nuolatinis suspaudimas sukelia neuronų mirtį, smegenų ląstelių atrofiją. Nervų ląstelių skaičius mažėja, pacientas turi ryškius neurologinius smegenų pažeidimo simptomus.

Skirtumas tarp išorinių pakaitinių hidrocefalijų ir kitų tipų smegenų edemos yra ta, kad ši patologinė būklė gali atsirasti latentinėje formoje, chroniškai. Smegenų ląstelių tūris mažėja, negyvų ląstelių vietą užima smegenų skystis, kurio gamyba nesumažėja, bet didėja.

Ligos priežastys

Nustatant, kas sukėlė patologiją, galite tiksliai pasirinkti gydymą. Mes jau supratome, kas yra pakaitalas, dabar apsvarstykime šios ligos priežastis. Reikėtų atskirti tris amžiaus grupes pacientams, kuriems gali išsivystyti hidrocefalija:

• Naujagimiai. Dropijos priežastys:
  • Intrauterinė infekcija.
  • Įvairių infekcijų sukeltos ligos per pirmuosius gyvenimo mėnesius.
  • Galvos sužalojimai gimdymo metu.
  • Nepakankamas deguonies tiekimas į kraują, gimdos ir gimdymo metu (užsikimšimas per virkštelę, ilgas bevandenis laikotarpis).
• Vaikai ir brandaus amžiaus žmonės. Hidrocefalijos vystymasis sukelia:
  • Galvos ir kaklo sužalojimai.
  • Kaukolės kaulų lūžiai, stuburas.
  • Smegenų sukrėtimas.
  • Hemoraginiai ir išeminiai smūgiai.
  • Infekcinės ligos, kuriose paveiktos smegenys: meningitas, encefalitas ir kt.
  • Metaboliniai sutrikimai.
  • Cistinės navikai.
  • Toksiški smegenų pažeidimai.
  • Kraujagyslių sistemos ligos.
  • Įsiskverbimas į parazitų smegenų audinį.
  • Alkoholizmas.

    Pagrindiniai simptomai

    Vaikų ir suaugusiųjų dropsijos simptomai skiriasi, o vaikai patologija yra aktualesnė. Dažni simptomai yra sunkus psichikos mažėjimas jauniems pacientams.

    Suaugusiųjų ligos simptomai

    Pakaitinis smegenų hidrocefalija suaugusiesiems gali atsirasti chroniškai arba ūminiu pavidalu. Lengvoje stadijoje lėtai pasirodo lėtinė dropija, dažniausiai pacientas nurodo nemalonių pojūčių atsiradimą, kai vystosi vidutinio sunkumo hidrocefalija. Ligos simptomai:

    • Dažni galvos skausmai, panašūs į migrenos priepuolių simptomus.
    • Pykinimas ryte, noras vemti.
    • Spazmai.
    • Neramumas pirštų galuose.
    • Padidėjęs nuovargis.
    • Bendras raumenų silpnumas.
    • Prakaitavimas
    • Dvigubos akys.

    Taip pat pasireiškia šie simptomai:

    • Miego sutrikimas: mieguistumas dienos metu ir negalėjimas užmigti naktį.
    • Atminties sutrikimas, nesugebėjimas prisiminti įprastų datų: gimimo data, savaitės diena, metai.
    • Asmuo tampa mieguistas, apatiškas. Jis pasirodo abejingas įvykiams, inertiškumui, iniciatyvos stoka.
    • Sumažėja intelektiniai gebėjimai, sutrikdoma kalba, nėra nuoseklių atsakymų į pateiktus klausimus.
    • Pažangiomis sąlygomis, esant sunkiam patologijos etapui, gali būti prarasti savigarbos įgūdžiai, gali atsirasti nesugebėjimas kontroliuoti šlapinimosi funkcijų.
    • Pasivaikščiojimas, maišymas, vaikščiojimas su kojomis.

    Padidėjęs arterinis ar intrakranijinis spaudimas nėra dropijos vystymosi požymiai, nors jie kartais gali pasireikšti. Jei negydoma, paciento būklė pablogėja, gali pasireikšti paralyžius ar koma. Ūminė ligos forma pasižymi sparčiu vystymusi, aiškiu simptomų pasireiškimu.

    Kaip naujagimiui atsiranda pakaitinių smegenų hidrocefalija?

    Nepaisant to, kad hidrocefalinių smegenų ląstelės miršta ir yra pakeistos skysčiu, kaukolės kaulai naujagimyje nelieka toje pačioje padėtyje. Įtrūkusio skysčio kiekis, pripučiantis kaukolę. Išorinis pakaitinis hidrocefalija kūdikiui pasižymi šiais simptomais:

    • Rankų ir smakro drebulys.
    • Aritmija, tachikardija.
    • Odos balinimas.
    • Pakreipkite galvą atgal.
    • Sunkūs spazmai.
    • Dažnas regurgitacija, vėmimo fontanas.
    • Akių obuolių judesių pažeidimas.
    • Nuolatinis „smegenų“ verkimas, kurį sukelia galvos skausmas.
    • Plėtros atsilikimas: vėlyvas galvos laikymas, nesugebėjimas apversti, tinklelis, ant kojų.

    Liga sergančio vaiko kaukolė deformuojama, smegenų sekcija yra daug didesnė už veidą. Priekinė dalis išsikiša stipriai, stipriai išsikišusios venos yra matomos galvos gale. Naujagimio spyruoklės stipriai plečiasi, išsipūtusios ir pulsuoja. Vaiko, kenčiančio nuo išorinio pakaitinio hidrocefalijos, galva yra labai didelė, neproporcinga visam kūnui. Augant vaikui, kaukolės tūris didėja, fontanelės nesaugo kartu arba auga kartu vėlai, neteisingai, su poslinkiu.

    Taip pat įmanoma, kad lėtinis ligos eigas, kai neurologiniai simptomai yra lengvi, naujagimio galva šiek tiek viršija leistiną normalią dydį.

    Diagnostika

    Neurologas negali diagnozuoti paciento skundų ir ligos išorinių neurologinių pasireiškimų, nors su jais prasideda duomenų apie smegenų sutrikimus rinkimas. Išnagrinėjęs gydytojas nustato paciento galūnių jautrumą, reakciją į įvairių kūno dalių odos dirginimą. Atliktas specialus koordinavimo testas.

    Atliekant diagnozę, būtina atsižvelgti į ligas, kurias pacientas turėjo, ar per pastarąjį laikotarpį jis patyrė kaklo ar galvos traumą. Net po metų, kai patiria smegenų sukrėtimą, žmogus gali išsivystyti pakaitalas. Diagnozė apima šiuos tyrimus:

    • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Tai padeda nustatyti paciento būklės sunkumą, įvertinti dropijos dydį, jo tipą, galimas vystymosi priežastis.
    • Kompiuterinė tomografija. Naudodamasis neurologas gali suprasti paciento smegenų būklę: žievės kontūras, pilkosios medžiagos būklė, intrakranijinės erdvės, užpildytos skysčiu, dydis. Be to, naudojant CT, nustatoma, ar krano ertmėje yra navikų, cistų, hematomų ir aneurizmų.
    • Kaukolės rentgeno spinduliai. Iš esmės, kaukolės pagrindo talpyklos yra ištirtos siekiant nustatyti dropsio dydį, smegenų skysčio srovės charakteristikas.
    • Kaklo ir galvos indų angiografija. Vykdoma siekiant nustatyti kraujagyslių pažeidimus, sutrikusi smegenų aprūpinimas krauju.
    • Neurosonografija. Tai yra naujagimių smegenų ultragarsas. Jis atliekamas tiems vaikams, kurių spyruoklės nėra uždarytos. Tai padeda nustatyti dropsio dydį, jo išvaizdą.

    Jei pacientas dažnai pasireiškia priepuoliais, epilepsijos priepuoliais, nurodoma echoencefalografija. Šis tyrimas padeda išsiaiškinti, ar paciento smegenyse yra padidėjusio aktyvumo židinių, siekiant nustatyti pilkosios medžiagos patologinius pokyčius.

    Gydymo ypatybės

    Ankstyvosiose hidrocefalijos stadijose pirmenybė teikiama gydymui vaistais. Neurologas gali paskirti vaistus:

    • Skausmą malšinantys vaistai - pašalinti galvos skausmus, migrenos priepuolius.
    • Antikonvulsantas - su ryškiais epilepsijos, toniniais-kloniniais priepuoliais.
    • Diuretikas - padeda pašalinti smegenų patinimą ir pagreitinti perteklių nuo organizmo pašalinimą.
    • Vasotropai ir nootropika - smegenų kraujotakos normalizavimui.
    • Kortikosteroidai - siekiant sumažinti ūminį smegenų uždegimą, jei jis yra dropijos vystymosi priežastis.
    • Normalizuoti psichinę žmogaus raminamąją medžiagą, skiriami raminamieji vaistai.

    Jei pakaitinis hidrocefalija nereaguoja į vaistus, pacientas turi sutikti su operacija. Manevravimas anksčiau buvo plačiai naudojamas - perteklinio CSF ​​pašalinimas naudojant šuntą iš galvos į pilvo ertmę. Kadangi šį gydymo būdą dažnai lydi komplikacijos, šiuolaikiniai gydytojai teikia pirmenybę endoskopinėms operacijoms: aqueductoplasty, smegenų septostomijai, endoskopiniam manevravimui.

    Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

    Smegenų išorinio pakaitinio hidrocefalijos simptomai ir gydymo būdai

    Labai dažna priežastis eiti į neurologą yra tokie skundai kaip: įvairių lokalizacijos ir intensyvumo galvos skausmai, akių vokų patinimas, neryškus matymas, pykinimas, vėmimas, slėgio kritimas, galvos svaigimas. Šie simptomai gali pasirodyti dramatiški ir gali palaipsniui didėti, mažinant socialinį prisitaikymą, profesinius įgūdžius, saviugdos įgūdžius ir pan. Vyresnio amžiaus ir vidutinio amžiaus žmonės baiminasi, kad ši būklė gali progresuoti demencija (demencija). Deja, kai kuriais atvejais šie klausimai nėra nepagrįsti. Tačiau šie simptomai retai sukelia demenciją. Dažniausia šios ligos priežastis yra išorinis smegenų hidrocefalija. Paprastai liga taip pat vadinama dropija. Yra įgimtas ir įgytas hidrocefalija. Pirmasis yra pediatrinių paslaugų srityje ir yra atskiro pokalbio tema. Visada įgyjama smegenų hidrocefalija suaugusiems.

    Esamos rūšys

    Medicinoje išskiriami keli terminai:

    1. Mišri pakaitinis hidrocefalija.
    2. Išorinis pakaitinis hidrocefalija.
    3. Vidinis pakaitinis hidrocefalija.

    Žinoma, šios ligos yra labai pavojingos ir gali sukelti ryškius centrinės nervų sistemos sutrikimus.

    Mišrios pakaitinės hidrocefalijos aprašymas

    Jo atsiradimo pagrindas yra įvairios patologinės ligos, kurios sukelia smegenų atrofiją, pavyzdžiui:

    1. Amžiaus senėjimo procesai.
    2. Encefalopatija. Šis terminas reiškia smegenų audinio pokyčius, kuriuos sukelia mitybos trūkumas. Tai savo ruožtu sukelia įvairių galvos traumų, kraujagyslių cholesterolio nuosėdų, aukšto kraujospūdžio, diabeto, alkoholio intoksikacijos ir kitų nuodų poveikis.
    3. Keletas genetinių ligų.

    Kadangi šio tipo hidrocefalija yra labiausiai paplitusi, jos pagrindinis pavojus yra tai, kad ilgą laiką jis be jokių simptomų vyksta, neparodydamas. Pirmieji klinikiniai požymiai ir skundai yra susiję su jau intensyvia ligos eiga. Šioje patologijoje smegenų skystis (smegenų skystis) kaupiasi vidinėse smegenų ertmėse ir tiesiogiai po jos membranomis. Tokiu atveju neurologai taip pat išskiria vidutiniškai ryškius išorinius pakaitinius hidrocefalijus, kai dropija neprasideda, bet ilgą laiką lieka latentine forma.

    Vidinis pakaitinis hidrocefalija.

    Šio tipo hidrocefalija skystis kaupiasi smegenų vidinėse ertmėse, nepažeidžiant smegenų žievės (pilkosios medžiagos). Priežastis yra smegenų skysčio nutekėjimo iš vidinių ertmių, smegenų navikų (navikų, cistų) pažeidimas. Ši būklė yra piktybinė. Jei normalus skysčio slėgis nebus atstatytas, jis būtinai bus mirtinas, nes poveikis patenka į kvėpavimo takų ir kraujagyslių centrus. Liga akivaizdžiai pasireiškia: traukuliai, kvėpavimo ir širdies ritmo sutrikimai. Šiai patologijai reikalingas savalaikis chirurginis gydymas - konservatyvūs rezultatai neduos rezultatų.

    Išorinių keičiamų smegenų hidrocefalijos aprašymas ir gydymo metodai

    Kas tai? Kalbant apie išorinį smegenų hidrocefaliją, tai nėra liga, kuri gali būti vadinama dropsija viso žodžio prasme. Šis terminas reiškia, kad skysčio kaupimasis kaukolės ertmėje atsiranda dėl smegenų žievės dydžio sumažėjimo dėl jo atrofijos. Atitinkamai mažėjantis smegenų tūris išleidžia erdvę galvutės dėžutėje, kuri pakeičiama skysčiu. Tai yra standartinis fiziologinis kompensacinis mechanizmas. Iš esmės santykis tarp gamybos ir skysčio absorbcijos yra palaikomas fiziologiškai priimtinu. Šių tipų ligoms būdingi ryškūs klinikiniai požymiai: galvos skausmas, traukuliai, jutimo organų darbo sutrikimas. Šios patologijos eiga suskirstyta į tris etapus.

    Pradinis etapas

    Pradiniame etape išorinio pakaitinio hidrocefalo vaizdą apibūdina ryškių klinikinių požymių nebuvimas ir atitinkamai pacientų skundai. Pakeitimai gali būti nustatyti atsitiktinai nuodugnaus tyrimo etape, pavyzdžiui, naudojant magnetinio rezonanso vaizdą. Išorinio pakaitinio hidrocefalijos MRI lydi nedidelis žievės medžiagos atrofija. Tai pasireiškia tam tikru atstumu tarp vagų ir gyri. Tačiau galima patikimai susitarti tik palyginus prieš kelerius metus ir dabar nufotografuotus vaizdus.

    Vidutinio pokyčio etapas

    Vidutinio dydžio atsarginis hidrocefalija visada turi pastebimų simptomų. Pažymėtina, kad kritikavo savikritika ir socialinis prisitaikymas. Asmuo blogai suvokia naują informaciją, naujų vietų ir aplinkybių dezorientacijos epizodus, sunku sutelkti dėmesį, sunku pereiti iš vienos veiklos rūšies į kitą. Vidutinio išorinio hidrocefalijos atveju MRI modelis rodo akivaizdžių smegenų žievės pažeidimo požymių požymius: padidėja žievės žievės, pastebimi lakūniniai infarktai (mikroskopiniai kraujavimai), o reakcijų greitis mažėja.

    Pastebėtų pokyčių etapas

    Akivaizdūs sutrikimai atsiranda smegenų žievėje, kuri greitai virsta demencija - demencija. Tuo pat metu prisijungia keletas neurologinių simptomų: ataksija, dalinis pusiausvyros praradimas; disartrija - kalbos sutrikimai; disfagija - nesugebėjimas nuryti dėl stemplės spazmo ir pan.

    Išreiškiamas namų ūkio, profesinio ir socialinio netinkamo prisitaikymo reiškinys. MRT diagnostika parodė smarkų smegenų žievės ir apatinių dalelių (hipokampo) neveikimą. Apie asmenį, turintį tam tikrą ligos laipsnį, gali kalbėti kaip giliai neįgalus asmuo.

    Tyrimas

    Algoritmas pagrįstas kompetentinga pacientų skundų analize neurologo ir MRT rezultatais. Laboratoriniuose tyrimuose būtina nustatyti cholesterolio frakcijų kiekį kraujyje, kraujo krešėjimą ir keletą kitų biocheminių parametrų, įskaitant hormoninį profilį. Gali prireikti pasikonsultuoti su endokrinologu, oftalmologu ir tyrinėti kaklo ir smegenų indus ultragarso nuskaitymu ir Doplerio diagnostika. Reikėtų nustatyti, ar hidrocefalinio sindromo priežastis yra pernelyg didelė smegenų skysčio išsiskyrimas, bet vis dėlto medulio atrofija. Tai svarbu, nes dėl skirtingų priežasčių reikia skirtingų gydymo metodų.

    NZG skiriasi nuo kitų tipų, nes nekelia aiškios grėsmės gyvybei. Infekcijos, sužalojimai, naviko procesai, hormoniniai sutrikimai, B vitaminų trūkumas ir psichogeniniai veiksniai turi tik netiesioginį poveikį jo vystymuisi. Nustatomi ligos atsiradimo veiksniai yra individualios organizmo savybės: paveldimumas, gyvenimo būdas. Jie sukelia tikrą hidrocefaliją, sukelia atitinkamus simptomus ir reikalauja radikaliai skirtingo požiūrio į diagnozę ir gydymą. Galimybė gydyti ir ištaisyti NZG vis dar egzistuoja, įskaitant pirminės medicinos pagalbos etapą.

    Taip atsitinka, kad nėra aiškios priežasties. Tada terapijos algoritmas yra nukreiptas į rizikos veiksnių korekciją: darbą ir poilsį, mitybą, įprastų intoksikacijų pašalinimą (alkoholizmą, tabako rūkymą, profesinį pavojų), streso veiksnių šalinimą ir, jei įmanoma, normalizuojant santykius šeimoje ir visuomenėje.

    Narkotikų terapija

    Skirtingų klasių nootropinių vaistų vartojimas yra racionalus, tačiau dauguma šių vaistų vis dar neturi įrodyto veiksmingumo. Veiksmingas gali būti vaistų, kurie sumažina glutamato (medžiagos, naikinančios nervinių ląstelių funkciją - neuronų) kiekį kraujyje, naudojimas; antioksidantai - vaistai, kurie pašalina laisvuosius radikalus ir trukdo intraceluliniam oksidavimui. Būtinas gydymas, kuriuo siekiama pagerinti nervų ląstelių, taip pat ir B grupės vitaminų, laidumą. Reikėtų nepamiršti, kad visi šie vaistai skiriami tik griežtai prižiūrint gydytojui prižiūrint, o po diagnozės reikia, nes jie visi yra gana agresyvūs ir parduodami griežtai pagal receptą. "Diakarba" ir kalio narkotikų diuretikų naudojimas yra labai prieštaringas. Juos beveik niekada nenaudoja specialistai, nors šios lėšos vis dar naudojamos pacientams, kurie savarankiškai gydo, o tai kelia pavojų jų sveikatai. Jokiomis aplinkybėmis neurotropiniai vaistai neturi būti naudojami nepasitarus su specialistu.

    Chirurginis gydymas

    Chirurginės intervencijos šioje patologijoje dažnai yra nepraktiškos. Jie atliekami tik esant dekompensuotam dropsiui - aiškiam skysčio nutekėjimo iš kaukolės ertmės pažeidimui ir intrakranijinio spaudimo padidėjimui. Šiuolaikinė neurochirurginė priežiūra remiasi endoskopiniais minimaliai invaziniais metodais, t. Y., Pacientui patiriama minimali trauma, paprastai per nosies takus. Nustatomi aplinkkeliai, kad iš kaukolės į kraują ir kraujotaką būtų pašalintas perteklius. Kai taip atsitinka, atsiranda intrakranijinio spaudimo normalizacija ir stabilizuojama gyvenimo kokybė.

    Reabilitacijos terapija

    Naudojama fizioterapija, druskos spygliuočių vonios, mineralinė terapija, elektroterapija, pavyzdžiui, aukšto dažnio srovės ir kitos reabilitacijos procedūros.

    Reikia nepamiršti, kad žalingos centrinės nervų sistemos ligos nuo antrojo etapo ir aukštesnės pakopos nėra atvirkštinės. Antrąjį etapą neįmanoma versti į pirmąjį. Todėl kuo greičiau bus imtasi priemonių, tuo greičiau bus galima sustabdyti pilkosios medulio pakeitimo skysčiu procesą.

    Siekiant išvengti šios nemalonios ligos raidos, būtina atlikti privalomą klinikinę apžiūrą rajono terapeute, visuomet išreiškiant visus sveikatos būklės pokyčius. Vyresniems nei 50 metų asmenims rekomenduojama pasikonsultuoti su neurologu bent kartą per metus. Svarbiausia prisiminti, kad savęs diagnozė, naudojant informaciją, gautą abejotinuose interneto forumuose, ir savęs gydymas, pagrįstas patyrusių žmonių patarimais, yra visiškai nepriimtinas.

    Pakaitinis smegenų hidrocefalija suaugusiems

    Pakaitinė dropija yra smegenų patologija, kurioje ji iš dalies atrofija ir išdžiūsta, o perteklinė erdvė užima perteklių skysčio. Tai gali sukelti neuroinfekcijos, kraujotakos sutrikimai, kirminų invazija ir sužalojimai gimdymo metu. Senyvi žmonės dažnai kenčia nuo ligos, kai smegenų žievė sumažėja.

    Pakaitinio hidrocefalijos klasifikacija

    Yra tiek įgimtos, tiek įgytos dropijos. Pakaitinis hidrocefalas klasifikuojamas į kelias formas:

    1. Lauke - CSF kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje.
    2. Vidinis pakaitinis hidrocefalija - keturių skilvelių dropsija.
    3. Mišrus - perteklius smegenų skysčio susikaupimas skilveliuose ir subarachnoidinėje erdvėje.
    4. Neoklusinis hidrocefalija arba atviras išorinis pakaitalas, netrikdant smegenų skysčio nutekėjimo.
    5. Atsitiktinis arba uždarytas, nes pažeidžiamas nutekėjimas dėl sporoplastinio kelio naviko, absceso ar cista persidengimo. Ši forma visada yra vidinė.

    Viskas apie hidrocefalijos vaisiui priežastis ir diagnozavimo metodus nėštumo metu.

    Patologijos simptomai

    1. Galvos skausmas, lydimas pykinimas, vėmimas, nesukeliantis palengvinimo, vaikams - regurgitacija.
    2. Kraujo spaudimas krenta.
    3. Spazminis sindromas, raumenų silpnumas arba spazinis paralyžius, chorėja, atetozė.
    4. Koordinavimo praradimas, važiavimo eiga.
    5. Greiti nuotaikos svyravimai, pykčio protrūkiai, depresija.
    6. Hallucinacijos girdimasis, vizualinis.
    7. Psichikos nuokrypiai, klaidingi sutrikimai.
    8. Sumažėję psichiniai sugebėjimai.
    9. Didelė galva su ryškiomis venomis.
    10. Regos sutrikimas: diplopija (dvigubas matymas), jautrumas šviesai (fotofobija).
    11. Motorinio hiperaktyvumo sindromas ir dėmesio trūkumas.

    Dropiją gali lydėti padidėjęs intrakranijinis spaudimas, normalus ir netgi sumažėjęs.

    Lengvas ir vidutinis išorinis arba vidinis mišrus pakaitinis hidrocefalija suaugusiems pasireiškia silpnumu, pykinimu, galvos skausmu, sumišimu. Sunkios formos, dažniausiai gimtosios, veikia kaukolės kaulų struktūrą. Tuo pačiu metu galva yra neproporcingai didelė.

    Pradiniai išorinio pakaitinio hidrocefalijos pasireiškimai suaugusiems yra šie simptomai: atminties sutrikimas, psichikos sutrikimas. Kadangi liga progresuoja be gydymo, gali prireikti negalios. Asmuo tampa neįgaliu.

    Vidinėje formoje paveikti subkortikiniai centrai (hipotalamas, baziniai branduoliai), ekstrapiramidiniai sutrikimai (chorėja, atetozė), sutrikusio rijimo, kalbos, galūnių raumenų jėgos dominavimas. Kai išorinė dropija veikia žievę.

    Likvidacinių sutrikimų priežastys

    Likvidacinių sutrikimų ir dropijos atsiradimo priežastys gali būti:

    1. Neuroinfekcijos: meningitas, encefalitas, sukeliantis skysčių sekrecijos padidėjimą dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo.
    2. Trauminis smegenų sužalojimas su hematomų formavimu.
    3. Smūgiai ir cistos po jų.
    4. Navikai.
    5. Nervų sistemos parazitozė: cisterkerkozė, ehinokokozė.
    6. Smegenų audinių atrofija Alzheimerio liga.
    7. Hipertenzinė encefalopatija.
    8. Aterosklerozė.
    9. Centrinės nervų sistemos pažeidimas.

    Diagnostika

    Tokiems simptomams, kaip pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, reikia kreiptis į neurologą. Tyrimai apima:

    1. MRT
    2. Echo ir EEG, REG.
    3. USDG galvos laivai.

    Išorinio pakaitinio hidrocefalo MR vaizdas.

    Pakaitinio hidrocefalijos gydymas

    Vidaus, išorės ir mišrios pakaitinės hidrocefalijos gydymui naudokite šiuos vaistus:

    1. Diuretikas: furozemidas, įskaitant osmotinį (manitolį).
    2. Antikonvulsantai: karbamazepinas, fenobarbitalis.
    3. Gydomieji vaistai: Ketorolac, Analgin.
    4. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai: diklofenakas, indometacinas, Ibuprofenas.
    5. Gliukokortikoidiniai hormonai: Prednizolonas, Metipred, Deksametazonas, siekiant sumažinti edematinį sindromą.
    6. Nootropiniai vaistai kognityvinėms funkcijoms pagerinti: piracetamas, Encephabol, glicinas.
    7. Angioprotektoriai (Actovegin).
    8. Antihypoksantai: Mexidol, Reamberin.
    9. Vitaminai: B1, riboflavinas, nikotino rūgštis, folio rūgštis, piridoksinas.
    10. Vasodilatatoriai: Cavinton, cinnarizine, siekiant pagerinti smegenų kraujotaką.
    11. Antihipertenziniai vaistai hipertenzinei encefalopatijai - kalcio kanalų blokatoriams ir beta adrenerginiams receptoriams, AKF inhibitoriams.
    12. Tranquilizers (Phenazepam, Gidazepam), siekiant sumažinti nerimą, dirglumą ir kitus psichikos simptomus.

    Panaikinus edemą su diuretikais, kortikosteroidais, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, silpnėja ar nutraukiamas priepuoliai, pykinimas, vėmimas ir padidėjęs jautrumas šviesai. Alkoholis nutraukia spaudimą ant nervų ląstelių ir vėmimo receptorių.

    Svarbu! Jei nustatoma parazitozė, reikia etiotropinio gydymo - Prazikvantelio.

    Po insulto naudojami antihypoksiniai, metaboliniai agentai ir vitaminai: citoflavinas, cerebrolizinas, meksidolis, mildronatas. Jei priežastis yra išemija dėl kraujo krešulių užsikimšimo, kraujavimui naudojami tiesioginiai antikoaguliantai ir fibrinolitikai.

    Jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, chirurginė intervencija yra taikoma: apeinančios operacijos pilvo ertmėje, akvedukmoplastika (su okliuzine forma), septostomija.

    Sužinokite, kas yra ventriculomegaly vaiku: priežastis ir pasekmė.

    Reabilitacija ir prognozė

    Vaikams, turintiems įgimtų anomalijų, užsiimti klasėmis specialioje grupėje. Po insulto būtina atkurti kalbą, praktinius įgūdžius ir fizinį aktyvumą fizioterapijos pratimų pagalba.

    Išorinių, vidinių ar mišrių smegenų pakaitinių hidrocefalijų prognozė priklauso nuo ligos sunkumo. Gydymas diuretikų vaistais sustabdo ligos progresavimą vaikams, turintiems įgimtų apsigimimų, arba suaugusiems, sergantiems hipertenzine encefalopatija. Jau išsivysčiusioje Alzheimerio ligoje, pažinimo sutrikimas yra negrįžtamas.