Smegenų kraujotakos pažeidimas

Smegenų kraujotakos pažeidimas - patologinis procesas, kuris veda į kliūtis kraujotakai per smegenų indus. Toks pažeidimas yra rimtų pasekmių, o ne išimtis - mirtinas rezultatas. Ūminis procesas gali tapti lėtinis. Šiuo atveju žymiai padidėja aneurizmos, trombozės ir kraujavimo rizika. Visos šios patologijos yra mirtinos.

Esant tokiam patologiniam procesui, neatidėliotinas poreikis pasikonsultuoti su gydytoju, gydymas liaudies gynimo priemonėmis ar narkotikais jo nuožiūra yra neįmanomas.

Etiologija

Smegenų kraujotakos pažeidimas gali sukelti beveik bet kokį patologinį procesą, traumą ir net sunkų stresą. Gydytojai nurodo tokias, dažniausias smegenų kraujagyslių ligos priežastis:

• genetinis polinkis;
• galvos traumos;
• sunkios ligos, anksčiau patyrusios smegenis, centrinę nervų sistemą ir netoliese esančius organus;
• hipodinamija;
• padidėjęs emocinis dirglumas;
• aterosklerozė;
• cukrinis diabetas;
• hipertenzija;
• dažnas kraujospūdžio sumažėjimas;
• kraujagyslių ir kraujo patologijos;
• širdies liga;
• tromboflebitas;
• perteklius;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir nikotinu, narkotikų vartojimas;
• aritmija

Be to, gydytojai pažymi, kad ūminis smegenų kraujagyslių sutrikimas gali būti dėl amžiaus. Šiuo atveju rizikuojami žmonės nuo 50 metų.

Būtina suprasti, kad šis pažeidimas gali atsirasti dėl dažno streso, stiprios nervų pernelyg didelės įtampos, kūno viršijimo.

Klasifikacija

Tarptautinėje medicinos praktikoje patvirtinama tokia smegenų kraujotakos sutrikimų klasifikacija:

Lėtinės formos patologija apima šiuos porūšius:

• pradiniai smegenų kraujo tiekimo nepakankamumo pasireiškimai (PNHMC);
• dyscirculatory encephalopathy.

Paskutinė forma suskirstyta į šiuos porūšius:

• hipertenzija;
• aterosklerozė;
• sumaišyti

Ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas (ONMK) išskiria šiuos porūšius:

• trumpalaikis smegenų kraujagyslių sutrikimas (PNMK);
• ūminė hipertenzinė encefalopatija;
• insultas

Bet kuri iš šių formų yra pavojinga gyvybei, ir bet kuriuo metu gali sukelti ne tik rimtą komplikaciją, bet ir sukelti mirtiną rezultatą.

Lėtine forma yra ir vystymosi etapai:

• Pirmasis yra tas, kad simptomai yra neaiškūs. Asmens būklė labiau rodo lėtinį nuovargio sindromą;
• antrasis yra didelis atminties sutrikimas, prarandamas socialinis prisitaikymas;
• trečiasis - beveik visiškas asmens degradavimas, demencija, judesių koordinavimo sutrikimas.

Trečiame kraujotakos sutrikimų vystymosi etape galime kalbėti apie negrįžtamą patologinį procesą. Tačiau reikia atsižvelgti į paciento amžių ir bendrą istoriją. Kalbėkite apie visišką atkūrimą nepraktiška.

Taip pat naudojamas klasifikavimas pagal morfologinius pokyčius:

Fokusiniai pažeidimai yra šie:

Toliau nurodyti patologiniai procesai yra susiję su difuziniais morfologiniais pokyčiais:

• nedideli cistiniai navikai;
• mažas kraujavimas;
• cicatricial pokyčiai;
• mažų nekrozinių pažeidimų susidarymas.

Turėtų būti suprantama, kad bet kokios šio patologinio proceso formos sutrikimas gali būti mirtinas, todėl gydymas turi būti pradėtas skubiai.

Simptomatologija

Kiekviena forma ir vystymosi etapas turi savo smegenų kraujotakos sutrikimo požymius. Bendras klinikinis vaizdas apima šiuos simptomus:

• galvos skausmas;
• pykinimas, kuris retai baigiasi vėmimu;
• atminties sutrikimas;
• regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas;
• galvos svaigimas;
• judėjimo koordinavimo stoka.

Pereinamiems smegenų kraujotakos sutrikimams būdingi šie papildomi simptomai:

• pusė kūno, kuris yra priešingas patologijos dėmesiui, nutirpimas;
• rankų ir kojų silpnumas;
• kalbos sutrikimas - pacientui sunku ištarti atskirus žodžius ar garsus;
• fotopsijos sindromas - šviesos dėmių, tamsių dėmių, spalvotų apskritimų ir panašių regos haliucinacijų išvaizda;
• mieguistumas;
• ausies perkrovos;
• padidėjęs prakaitavimas.

Kadangi yra simptomas, pvz., Kalbos sutrikimas ir galūnių silpnumas, klinikinis vaizdas dažnai painiojamas su insultu. Pažymėtina, kad PNMK atveju ūminiai simptomai išnyksta po dienos, o ne insulto atveju.

Pirmajame lėtinės formos etape galima pastebėti šiuos smegenų kraujotakos sutrikimo simptomus:

• dažnas galvos skausmas;
• mieguistumas;
• nuovargis - žmogus jaučiasi pavargęs net po ilgo poilsio;
• nuotaikos svyravimai, nuotaika;
• blaškymas;
• atminties sutrikimas, kuris pasireiškia dažnai užmirštant.

Pereinant prie antrojo patologinio proceso vystymo etapo gali būti laikomasi:

• nedideli motorinės funkcijos pažeidimai, žmogaus eiga gali būti drebėjusi, kaip ir apsvaigus nuo alkoholio;
• dėmesio koncentracija pablogėja, pacientui sunku suvokti informaciją;
• dažni nuotaikos svyravimai;
• dirglumas, agresijos išpuoliai;
• beveik nuolat svaigsta;
• mažas socialinis prisitaikymas;
• mieguistumas;
• beveik prarado našumą.

Trečiajame lėtinio smegenų kraujagyslių ligos etape yra šie simptomai:

• demencija;
• rankų drebulys;
• judėjimo standumas;
• kalbos sutrikimas;
• beveik visiškas atminties praradimas;
• asmuo negali įsiminti informacijos.

Šiame patologinio proceso vystymosi etape pastebimi beveik visiško degradacijos simptomai, asmuo negali egzistuoti be išorinės pagalbos. Šiuo atveju galime kalbėti apie negrįžtamą patologinį procesą. Taip yra dėl to, kad smegenų neuronai pradeda mirti jau pradiniuose etapuose, o tai sukelia rimtų pasekmių, jei šis procesas nebus sustabdytas laiku.

Diagnostika

Neįmanoma savarankiškai lyginti simptomų ir gydyti savo nuožiūra, kaip šiuo atveju, yra didelė komplikacijų, įskaitant gyvybei pavojingas, rizika. Pirmuosius simptomus reikia nedelsiant kreiptis į skubią medicininę pagalbą.

Siekiant išsiaiškinti etiologiją ir tikslią diagnozę, gydytojas nustato šiuos laboratorinius ir instrumentinius tyrimo metodus, jei paciento būklė leidžia:

• pilnas kraujo kiekis;
• lipidų profilis;
• kraujo mėginių ėmimas gliukozės tyrimams;
• koagulograma;
• dvipusis skenavimas, skirtas nustatyti paveiktus laivus;
• neuropsichologiniai tyrimai MMSE skalėje;
• Galvos MRI;
• CT

Kai kuriais atvejais diagnostinė programa gali apimti genetinį tyrimą, jei įtariamas paveldimas veiksnys.

Kaip gydyti šį sutrikimą, tik tiksliai diagnozavus ir etiologiškai gali pasakyti tik gydytojas.

Gydymas

Gydymas priklausys nuo pagrindinės priežasties - priklausomai nuo šio pagrindinio gydymo pasirenkama. Apskritai, vaistų terapija gali apimti šiuos vaistus:

• raminamieji;
• neuroprotektoriai;
• multivitaminai;
• venotonikai;
• vazodilatatoriai;
• antioksidantai.

Visų vaistų terapija, nepaisant etiologijos, siekiama apsaugoti smegenų neuronus nuo pažeidimų. Visos lėšos parenkamos tik individualiai. Prasidėjus vaistų terapijai, pacientas turi nuolat stebėti kraujo spaudimą, nes yra didelė rizika susirgti insultu, širdies priepuoliu.

Be gydymo vaistais gydytojas gali paskirti fizinės terapijos kursą. Kai kuriais atvejais tokia veikla naudojama reabilitacijai. Į standartinę programą įeina:

• pratimų „balansas“ rinkinys, kuriuo siekiama atkurti judesių koordinavimą;
• refleksinių pratimų rinkinys „Feldenkrais“;
• mikrokineziterapija;
• Vojta pratimai.

Atkūrimo programoje taip pat yra terapinis masažas ir chiropraktiko gydymo kursas.

Galimos komplikacijos

Smegenų kraujotakos sutrikimas yra rimto ir gyvybei pavojingo patologinio proceso požymis. Net nedidelis gydymo atidėjimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Tokiu atveju reikia pažymėti šiuos dalykus:

• visiškas neįgalumas;
• demencija;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų vystymas.

Nesant tinkamos medicininės pagalbos ir tinkamai gydant, mirtis.

Prevencija

Deja, nėra specialių metodų, kaip užkirsti kelią tokiam simptomui. Tačiau, jei praktiškai pritaikysite pagrindines sveikos gyvensenos taisykles, galite sumažinti tokio sutrikimo atsiradimo riziką. Be to, jums reikia sistemingai atlikti prevencinę išsamią medicininę apžiūrą. Pirmuosius pirmiau minėtų klinikinių nuotraukų simptomus būtina skubiai kreiptis į skubią medicininę pagalbą.

"Smegenų kraujotakos pažeidimas" pastebimas ligoms:

Arteritas yra patologijų grupės, kurioje kraujagyslėse atsiranda uždegiminiai procesai, pavadinimas. Uždegimas susilpnina kraujagyslių liumeną, dėl to sutriksta kraujo tekėjimas, o tai yra palankios sąlygos kraujo krešulių susidarymui. Sutrikus kraujo srautui, organai negauna reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų kiekio. Dėl to atsiranda įvairių ligų. Uždegiminis procesas gali pasireikšti bet kokiame kraujagyslėje ar arterijoje.

Feochromocitoma yra gerybinis arba piktybinis navikas, susidedantis iš papildomo antinksčių chromaffin audinio ir antinksčių. Dažniau formavimasis veikia tik vieną antinksčių liauką ir yra gerybinis. Verta pažymėti, kad tikslios ligos mokslininkų progresavimo priežastys dar nėra nustatytos. Apskritai, antinksčių feochromocitoma yra gana reti. Paprastai auglys pradeda progresuoti 25–50 metų amžiaus žmonėms. Tačiau vaikai, ypač berniukai, susidaro feochromocitomos susidarymo.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

MRT diagnozuojant smegenų kraujotakos sutrikimus

MRT diagnozuojant smegenų kraujotakos sutrikimus.

Smegenų kraujotakos sutrikimas yra aktualiausia medicininė ir socialinė dabartinė problema, kuri yra lėtinių ar ūminių smegenų kraujagyslių sutrikimų simptomų grupė, dėl kurios sumažėja smegenų kraujotaka.

Dėl laipsniško bendro gyventojų senėjimo, t.y. pagyvenusių žmonių skaičiaus didėjimas populiacijoje, bendras pacientų, sergančių ūminiu ar lėtiniu smegenų kraujotaka, skaičius kasmet didėja.

Vienas iš informatyviausių šiuolaikinių neuromoderavimo metodų yra MRI diagnostikos metodas.

Tik dėka šiuolaikinių MRI diagnostikos programų, pirmąsias 24 valandas buvo galima atpažinti smegenų kraujotakos sutrikimus.

Pagal šiuolaikinę klasifikaciją smegenų kraujotakos sutrikimai skirstomi į:

• Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai: išeminis insultas, hemoraginis insultas, trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai.
• Lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai (hipertenzinės ir aterosklerozinės genezės discirkuliacinė encefalopatija).

1. Ūmus smegenų kraujotakos sutrikimas

Pereinamieji smegenų kraujotakos sutrikimai - akutiniai smegenų kraujotakos sutrikimai, pasireiškiantys smegenų ar židinio simptomais, kurių trukmė yra ne daugiau kaip 24 valandos. Jie taip pat vadinami trumpalaikiais išeminiais priepuoliais (TIA), nes jie pagrįsti trumpalaikiu išemija vienos ar kelių smegenų kraujagyslių baseine.

Pirmasis laikrodis yra ONMK. Pakeitimai dešiniosios salos srityje rodomi tik DW įžeidimo programoje.

Priešingai nei trumpalaikiams smegenų kraujotakos sutrikimams, insultams būdingi nuolatiniai smegenų funkcijų sutrikimai, turintys skirtingą sunkumą.
Insultai pagal patologinio proceso pobūdį yra suskirstyti į išeminę ir hemoraginę.

Išeminis insultas.

Visų pirma ligų, sukeliančių išeminio insulto susidarymą, sąrašas yra aterosklerozė, dažnai esant diabetui. Be to, dažna priežastis yra hipertenzija, taip pat kartu su ateroskleroze.

Tuo tarpu yra daug ligų, kurias gali apsunkinti insultas, iš kurio turi būti vadinama širdies liga su embolija, hematologinės ligos (leukemijos, eritremija), kraujagyslė su kolagenoze.

Etiopatogeninis faktorius, kuris tiesiogiai lemia kraujotakos sumažėjimą per kraujagysles, yra smegenų kraujagyslių stenozė ir okliuzija. Kai kuriais atvejais vaidmenį atlieka kraujagyslių sutrikimai ir (gana retai) gimdos kaklelio osteochondrozė su tarpslankstelinio disko patologija - streikams vertebro-basilar baseine.

Insulto atsiradimo veiksnys dažnai yra psichinis ir fizinis perteklius (stresas, perteklius, perkaitimas, hipotermija).

Pagrindinė insulto vystymosi patogenezė yra kraujo tekėjimo trūkumas į tam tikrą smegenų medžiagos sritį, susidarant hipoksijos zonai ir tolesniam nekrozei. Išeminės insulto vietos dydis priklauso nuo įkeitimo apyvartos vystymosi laipsnio.

Klinikiniu požiūriu išeminis insultas pasižymi dominuojančiais židinio simptomais virš galvos smegenų, taip pat glaudžiu židinio simptomų ryšiu su specifinio smegenų kraujagyslių rezervuaru.

Simptomai didėja palaipsniui, per kelias valandas ir kartais dienas. Galima keisti simptomų padidėjimą juos susilpninant (simptomų mirgėjimas pradinėse insulto stadijose).

Išeminis insultas dažniausiai išsivysto miego miego baseine. Vertebro-basilar - šiek tiek mažiau.

Su didelių (pagrindinių) arterijų pralaimėjimu, ekstensyviu, teritoriniu, insultu vystosi pagal paveikto kraujagyslės kraujotakos zoną. Dėl smulkių arterijų pažeidimų susidaro lakūniniai smūgiai su mažais pažeidimais.

Kairiojo viršutinio smegenų arterijos kraujo tiekimas baseine, ūminis NMC etapas.

Subakutinės išeminės NMC plotas dešiniojo vidurinio smegenų arterijos baseine. T1 režime jis yra vizualizuojamas simuliatoriaus „apvalkalu“ - MR signalo izofermentu.

Išeminės NMC stadija. Kai intraveninis kontrastas nustatomas pagal KV kaupimąsi į išeminės zonos lygį (giralinio tipo amplifikaciją).

Lėtinės išeminės NMC zona kairiojo galinio smegenų arterijos baseine.

Išeminis smegenų kraujagyslių sutrikimas, smegenų kamienas (subakutinis laikotarpis)

Vienas iš MRT privalumų, vertinant insulto poveikį, yra gebėjimas vizualizuoti smegenų kamieno ir pažeistos pusės kortikos-spinalinės trakto žemyn Walleriano ašies degeneraciją.

Kortikos išeminė NMC

Lacunar išeminis insultas su lėtiniu kraujagyslių nepakankamumu.

Kai kurie širdies priepuoliai, sergantys dyscirculatory encephalopathy, yra simptomai. Tai yra „kvaili“ širdies priepuoliai, kurie dažniausiai lokalizuojami gilioje smegenų dalyje ir diagnozuojami tik MRT metu. Šis atvejis rodo galimybę nustatyti ribotą išeminio smegenų insultą, esantį kairėje pusėje lėtinės išemijos fone.

Sunkus kraujagyslių encefalopatija, turinti daugelio lėtinės išemijos židinių, lakoninių postcheminių cistų. DVI programa aiškiai rodo ūminio insulto fokusą baziniuose branduoliuose dešinėje nuo leukodistrofijos fono.

Išeminis insultas kairiojo vidurinio smegenų arterijos baseine. Nėra tuščio srauto fenomeno kairiojo ICA intrakranijinės dalies lygiu (lėtesnio kraujo tekėjimo požymiai).

Išeminis insultas VBB kairėje. Srauto tuštumo fenomeno nebuvimas kairiojo slankstelio arterijos ekstrakranijinės dalies lygiu (lėtesnio kraujo tekėjimo požymiai).

Postischeminė lakuninė cista su perifokaline glioze (vidurinė trečdalio korona radiata dešinėje)

Hemoraginė insultas.

Hemoraginės insulto atsiradimą dažniausiai sukelia aterosklerozės fone esanti hipertenzija. Kai kuriais atvejais hemoragijos priežastis gali būti kraujagyslių patologija (įgimtos angiomos, kraujagyslių aneurizmos), taip pat kitos arterinės hipertenzijos priežastys (feochromocitoma, inkstų liga, SLE, hipofizės adenoma ir kt.).

kraujo plazma prisotina kraujagyslių sienelę pažeidžiant jo trofizmą ir vėlesnį sunaikinimą, mikroanurizmų susidarymą, kraujagyslių plyšimą ir laisvų kraujo išsiskyrimą į smegenų medžiagą, t. insultas kaip hematoma. Be to, galimas insulto susidarymas pagal hemoraginį mirkymą, kuris yra pagrįstas diapedezės mechanizmu.

Jei kraujavimas smegenyse atsiranda dėl laivo plyšimo, dažnai kraujo pralaužimas į smegenų skilvelius ar subarachnoidinę erdvę.
Dažnai didelis hemoraginis insultas lydi sunkią edemą, dėl kurios pereina smegenų medianinės struktūros, įvairūs pjūviai, smegenų kamieno deformacijos, po to atsiranda antrinių mažų kraujavimų.

Hemoraginės insulto atsiradimas, kaip taisyklė, per dieną vyksta intensyvaus fizinio aktyvumo metu. Tiek smegenų, tiek židininių simptomų atsiradimas būdingas. Įprastiniai pradiniai kraujavimo simptomai yra staigus staigus galvos skausmas, sąmonės sutrikimas, tachikardija, greitas kvėpavimas, hemiparezės ar hemiplegijos vystymasis. Sąmonės sutrikimas svyruoja nuo soforo iki gilios komos, prarandant visus refleksus, kvėpavimo ritmo sutrikimą, reikšmingą kraujospūdžio padidėjimą, odos hiperemiją, prakaitavimą, intensyvų pulsą. Kartais anizokaria, žnyplės, žvilgsnio parezė, hemiplegija, retai - meninginiai simptomai.

Intracerebrinė hematoma (ūminių ir ankstyvųjų posakių stadijų siena - 3 dienos), kurią sukelia intraventrikulinė kraujavimas.

Intracerebrinė hematoma, vėlyvas poodinis periodas (14-21 diena) su perifokaline edema aplink hematomą.

Gerosios parietalinės skilties intracerebrinė hematoma. Vėlyvo subakuto ir ankstyvosios lėtinės stadijos riba. T2-VI matomame hemosiderino krašte (rodyklė).

Norėčiau pabrėžti MRT galimybę nustatyti hemoraginės žalos poveikį - išlieka gerai diferencijuotas T2 hemosiderino ratlankis, kuris yra neprieinamas vizualizacijai su kitais neuromedicininiais metodais.

Rodyklės rodo hemosiderino ratlankį palei poschemijos cistos periferiją.

2. Lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai

Lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai yra progresuojanti smegenų kraujagyslių patologija, kuriai būdingas daugiaaukštis ar difuzinis išeminis smegenų pažeidimas, palaipsniui vystantis neurologinius ir psichologinius sutrikimus.

Pagrindinės lėtinės smegenų kraujotakos sutrikimo priežastys yra arterinė hipertenzija, smegenų arteriosklerozė ir širdies liga, kurią lydi širdies nepakankamumas.
Klinikiniu požiūriu lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai pasireiškia emocinės sferos, disbalanso, vaikščiojimo, atminties sutrikimo ir kitų kognityvinių funkcijų, pseudobulbaro sutrikimų ir šlapinimosi neurogeninių sutrikimų sutrikimais, kurie ilgainiui lemia pacientų disadaptaciją.
Ypatingas DEP pasireiškimas MR-tomogramose yra daugelio gliozės židinių buvimas.

Baltojoje kairėje priekinėje dalyje ir abiejose parietalinėse skiltyse, daugiausia subortiškai, atskleidžiami keli nedideli lėtinės išemijos židiniai (daugiausia lokalizuoti dešiniojo vidurinio smegenų arterijos baseine).

Lėtinės išemijos pasireiškimas taip pat yra ryškių dinstrofinių pokyčių, atsiradusių paraventrikulinės lokalizacijos baltojoje medžiagoje, - leukoarozės.

Išraiškingi dinstrofiniai pokyčiai baltojoje paraventrikulinės lokalizacijos vietoje - leukoaraoz.

Daugiafunkcinių židinio pokyčių derinys su difuzine žievės smegenų atrofija.

Laikinas smegenų kraujagyslių sutrikimas

Laikinas smegenų kraujotaka - trumpalaikis ūminis smegenų išemija, kartu su trumpalaikiais smegenų ir židininiais simptomais, visiškai išnyksta ne vėliau kaip per 24 valandas nuo atakos pradžios. Dėl PIMA tipo ir topografijos klinikiniai pasireiškimai yra įvairūs. Diagnozė atliekama retrospektyviai ir apima neurologinį, oftalmologinį ir kardiologinį tyrimą, smegenų kraujotakos tyrimą (USDG, duplex skenavimas, MRA), stuburo rentgeno ir CT. PNMK gydymas yra skirtas normalizuoti smegenų kraujotaką ir metabolizmą, užkirsti kelią atkryčiui ir išvengti insulto atsiradimo. Hemodinamiškai reikšmingas didelių arterijų užsikimšimas yra chirurginis gydymas angiosurgeonais.

Laikinas smegenų kraujagyslių sutrikimas

Laikinas smegenų kraujotakos sutrikimas turi etiologijos ir vystymosi mechanizmus, panašius į išeminį insultą. Skiriamasis bruožas yra trumpas jų trukmė (ne ilgiau kaip vieną dieną) ir trumpalaikis visų atsirandančių simptomų pobūdis. Pasaulyje ir nacionalinėje neurologijoje visuotinai pripažįstama, kad atvejai, kai ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo (ACVD) klinikiniai požymiai išlieka ilgiau nei 24 valandas, paprastai laikomi insultu.

Laikinasis išeminis priepuolis (TIA) ir hipertenzinės krizės smegenų variantas laikomi trumpalaikiais smegenų kraujotakos sutrikimais. PNMK - viena iš labiausiai paplitusių smegenų kraujotakos sutrikimų. Tačiau sunku gauti patikimų statistinių duomenų apie PNMK paplitimo struktūrą, nes, viena vertus, daugelis pacientų neieško medicininės pagalbos laiku, o gydytojai sunku diagnozuoti PNMC faktą, pagrįstą tik anamneze.

Etiologija ir patogenezė

PNMK širdyje yra kraujo tekėjimo sumažėjimas per smegenis tiekiančias arterijas. Yra daug veiksnių, dėl kurių atsiranda tokių sutrikimų. Pirma, tarp jų - aterosklerozė ir hipertenzija. Etiofaktoriai taip pat apima cukrinį diabetą, infekcinį-alerginį ir sisteminį kraujagyslę (Kawasaki liga, periarteritas nodosa, Wegenerio granulomatozė) ir kraujagyslių pažeidimus kolageno ligose. Tam tikrą vaidmenį vaidina įgimtos kraujagyslių anomalijos - patologinis kankinimas, hipoplazija.

Pagrindinis PNMK patogenetinis mechanizmas šiuo atveju yra arterijų arterijų embolija. Emboli yra arti sienos trombo dalelės, kurios susidaro ligos sukėlusio kraujagyslėje arba ardančioje aterosklerozinėje plokštelėje. Emolių šaltinis gali būti kraujo krešuliai, kurie susidaro širdies ertmėse įgytų ar įgimtų apsigimimų, meksomos, po infarkto aneurizmos metu. Embolija su dideliu arteriju susidariusiu kraujo tekėjimu patenka į galutinius smegenų kraujagyslių filialus, dėl kurių atsiranda jų okliuzija ir staiga sumažėja atitinkamos smegenų dalies kraujo tiekimas.

Laikinas smegenų kraujagyslių sutrikimas gali pasikartoti pakartotinai su miego arterijų užsikimšimu. Hipertenzinio smegenų krizės faktoriai yra smegenų arterijų spazmas ir venų nusodinimas kraujyje. PNMK vertebrobaziliniame baseine atsiranda stuburo slankstelio arterijos suspaudimo metu dėl stuburo kaklo stuburo nestabilumo, osteochondrozės, gimdos kaklelio spondilozės, stuburo traumos. Kai kuriais atvejais PNMK priežastis tampa kompensacine arterine spazmu, kuris išsivysto su sunkia arterine hipotenzija, pvz., Ūminiu kraujo netekimu, miokardo infarktu ir sunkiomis aritmijomis. Kai subklavų arterijos užsikimšimas, PNMK vystymasis yra įmanomas „vagystės“ mechanizmu, kai užkertamas kraujo tiekimas į ranką yra iš vertebrobazilinio baseino, o tai pakenkia smegenų kraujotakai.

Pagrindinis patogenetinis momentas, užtikrinantis trumpą galvos smegenų išemijos trukmę su PUMA, yra gerai išvystyta įkaitų sistema. Dėl to, arterinės okliuzijos metu, kraujas greitai perskirstomas kartu su alternatyviais aplinkkeliais taip, kad užtikrintų pakankamą kraujo aprūpinimą išemijos sritimi ir visiškai atkurtų savo funkcijas per 1 dieną nuo užsikimšimo momento. Jei tai neįvyksta, išeminių smegenų ląstelėse atsiranda negrįžtamų pokyčių, dėl kurių atsiranda nuolatinių neurologinių sutrikimų ir klasifikuojami kaip išeminis insultas.

Simptomai PNMK

Tipiškas staigus ir ūmus vystymasis. PNMK smegenų simptomai yra galvos skausmas, silpnumas, pykinimas (vėmimas), neryškus matymas, vegetatyvinės-kraujagyslių reakcijos (bangos, drebulys, prakaitavimas ir tt), trumpalaikiai sąmonės sutrikimai. Fokaliniai simptomai visiškai priklauso nuo išeminio proceso viršūnių. Vidutiniškai PNMK trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų. Patognominis - tai visiškas pažeistų neurologinių funkcijų atkūrimas per dieną.

PNMK ICA sistemoje (vidinė miego arterija) būdingos kintančios hipestezijos ir (arba) parestezijos zonos, apimančios tam tikras galūnių odos sritis arba veidą priešingoje (heterolaterinėje) išemijos vietoje. Gali būti centrinė parezė, apimanti vietines raumenų grupes arba vieną galūnę. Hemihipestezija ir hemiparezė yra mažiau paplitę. Raumenų stiprumas paprastai mažinamas vidutiniškai. Tipiška anizoreflexija, kartais yra patologiniai refleksai Rossolimo ir Babinsky. Dažnai pažymėta afazija arba disartrija. Galbūt vizualinio aštrumo sumažėjimas vienoje akyje, Jacksono epilepsijos paroksismo atsiradimas, kai kuriais atvejais virsta bendru epiphrispusu.

PNMK vertebrobaziliniame baseine pasireiškia sisteminiu galvos svaigimu su spengimu ausyse, autonominiais sutrikimais, vestibuliarine ataksija (judesių diskriminacija, eigos nestabilumas, nestabilumas Rombergo padėtyje ir kt.), Regos sutrikimas metamorfofijų, fotopsijų, regos kritulių ir kt. Pažymėtas horizontalus nistagmas. Galimi disartrija, disfonija, diplopija, disfagija, kintančių sindromų atsiradimas. PNMK į vertebrobasilaro baseiną paprastai pridedamas galvos galvos galvos skausmas, kurio intensyvumas yra susijęs su galvos judėjimu.

Laikinas smegenų kraujotakos pažeidimas smegenų kamieno srityje pasireiškia sisteminiu galvos svaigimu, akių raumenų pareze, klausos praradimu, dvigubu matymu. Gali pasireikšti trumpalaikiai rijimo ir artikuliacijos sutrikimai, hemianopija ir vietinė veido odos hipestezija. Kai PNMK medulio oblongata regione (retikulinė formacija, apatinės alyvuogės), vadinama vadinamuoju. Kritimo išpuoliai yra trumpalaikiai judrumo paroxysms, atsiradę dėl stipraus raumenų silpnumo. Kai PNMK laikinojo skilties medialiniuose regionuose pastebimas trumpalaikis Korsakovskio sindromas - orientacijos praradimas aplinkoje ir laikas kartu su atminties sutrikimu apie dabartinius įvykius.

Pažymėtina, kad galimas kelių galvos arterijų tuo pačiu metu stenozė, dėl kurios keliose kraujagyslių baseinuose atsiranda trumpalaikė išemija. Tokiais atvejais PNMK klinika sujungia žalos simptomus visoms smegenų zonoms, susijusioms su išeminiu procesu.

Diagnostika PNMK

Retais atvejais neurologas per PAMC tyrimą tiria pacientus. Dažniau pacientai, kuriems buvo atliktas PNMK namuose, atvyksta į neurologo konsultaciją, o išeminį epizodą gali užregistruoti vietinis gydytojas arba gydytojas. Kai kurie pacientai net nežino apie atidėtą insultą, tačiau išsamiai apklausiant galima nustatyti panašių išpuolių buvimą praeityje. Nustatant PNMK istoriją svarbu nustatyti tolesnę paciento taktiką.

Neurologinės būklės po atidėto PNMK paprastai nėra reikšmingų sutrikimų. Privalomas papildomų egzaminų paskyrimas - konsultacijos su oftalmologu su perimetrija ir oftalmoskopija; krešėjimą, cukraus kiekį kraujyje, cholesterolį ir lipidus; REG, galvos ir kaklo kraujagyslių duplex skenavimas arba USDG, smegenų MR, MR angiografija. Paprastai tyrimai parodo lėtinės smegenų išemijos ir dyscirkuliacinės encefalopatijos požymius; galimas miego ar nugaros arterijų okliuzijos aptikimas.

Stuburo arterijų tyrimas atliekamas naudojant REG ir UZDG su funkciniais testais (pvz., Su galvos posūkiais ir pakreipimais), kurį papildo stuburo rentgeno spinduliai gimdos kaklelio regione arba stuburo CT. Diagnozuojant didžiųjų smegenų maitinančių laivų trombozę, rekomenduojama konsultuotis su kraujagyslių chirurgu, kad būtų galima nuspręsti dėl chirurginio gydymo galimybių. Atliekant širdies ir kraujagyslių ligas, atliekamas kardiologo konsultavimas, EKG, kasdieninis kraujospūdžio stebėjimas, širdies ultragarsas.

PNMK gydymas

Lengvais atvejais, kai PNMK trunka ne ilgiau kaip valandą, gydymas atliekamas poliklinikos sąlygomis. Sunkesniais pasireiškimais ar kartotiniu PNMK gydymas buvo parodytas neurologinėje ligoninėje. Pagrindiniai PNMK gydymo tikslai yra smegenų kraujotakos gerinimas ir tinkamo smegenų audinių metabolizmo atkūrimas.

Nustatyti vaistų vaistai, kurie pagerina reologinius kraujo parametrus (pentoksifiliną, dekstraną). Gydymo kursas rekomenduojamas 3-5 kartus per parą į veną. Tada paskirtas ilgalaikis acetilsalicilo rūgšties naudojimas. Pacientams, sergantiems PNMK, kurių kontraindikacijos vartojamos salicilatams (pvz., Esant skrandžio opai), rekomenduojama skirti bromokampą. Iš plačiai vartojamų neurometabolitų piracetamas, smegenų gidralizato kiaulės, gama-aminovo rūgštis, vitaminai gr. V.

Svarbus yra kraujospūdžio skaičiaus normalizavimas. Šiuo tikslu atliekamas dibazolio, papaverino intraveninis arba intramuskulinis įvedimas į raumenis, magnio sulfatas, drotaverinas. Sisteminių galvos svaigimo ir ryškių vegetacinių simptomų atveju skiriami belladonna alkaloidai, fenobarbitalis, belladonna ekstraktas, diazepamas ir chlorpromazinas nurodomas kaip nurodyta. Po PNMK rekomenduojama gydyti sergant valerijonu, trioksazinu, tazepamu arba eleniu.

Diagnozuota miego arterijos stenozė, viršijanti 70% jo liumenų, yra chirurginio gydymo indikacija. Individualiai atliekama tinkamiausios chirurginės taktikos parinkimas - evoliucija ar klasikinė miego arterijų endarterektomija, stentavimas, protezavimas ir miego arterijų skilvelis. Taip pat pagal indikacijas stentavimas ar stuburo protezavimas atliekamas.

PNMK prognozavimas ir prevencija

Kalbant apie visišką atsirandančio neurologinio deficito šalinimą, PNMK prognozė yra palanki. Nepalankus yra PNMK būdingas pasikartojimas. Recidyvų dažnis gali siekti kelis kartus per metus. Kiekvienas tolesnis PNMK epizodas padidina išeminio insulto atsiradimo tikimybę. Labiausiai palanki PNMK prognozė vidaus klausos arterijos baseine. Nustatant miego miego baseino sutrikimus, prognozė yra blogesnė nei su PNMK vertebrobaziliniame regione. Paprastai šie pacientai jau turi pirmuosius metus.

PNMK prevencijos pagrindas yra sveikas gyvensenos būdas, kuris pašalina veiksnius, kurie neigiamai veikia kraujagyslių būklę, pvz., Rūkymą, didelių alkoholio dozių vartojimą ir pernelyg didelį gyvūnų riebalų vartojimą. Prevencinės priemonės apima kraujospūdžio kontrolę, cukraus kiekį kraujyje, lipidų spektrą; tinkamas hipertenzijos, cukrinio diabeto, kraujagyslių ligų gydymas. PNMK antrinę profilaktiką sudaro nuolatinis neurologo stebėjimas su pakartotiniais kraujagyslių terapijos kursais.

Smegenų arterinės kraujotakos pažeidimai: formos, požymiai, gydymas

Pastaraisiais metais smarkiai padidėjo mirštamumas nuo patologinių smegenų kraujagyslių pažeidimų, kurie anksčiau buvo susiję su kūno senėjimu ir buvo diagnozuoti tik vyresnio amžiaus žmonėms (po 60 metų). Šiandien galvos smegenų kraujotakos sutrikimų simptomai atsinaujino. Ir nuo insulto dažnai miršta žmonės iki 40 metų. Todėl svarbu žinoti jų vystymosi priežastis ir mechanizmą, kad prevencinės, diagnostinės ir terapinės priemonės būtų veiksmingiausios.

Kas yra smegenų kraujagyslių sutrikimas (MK)

Smegenų indai turi ypatingą, tobulą struktūrą, kuri idealiai reguliuoja kraujo tekėjimą, užtikrindama kraujotakos stabilumą. Jie yra išdėstyti taip, kad padidėjus kraujo tekėjimui į vainikinių kraujagyslių kraujagysles maždaug 10 kartų fizinio aktyvumo metu, kraujyje esančių kraujo kiekis smegenyse, didėjant psichinei veiklai, išlieka tokiame pačiame lygyje. Tai reiškia, kad yra kraujotakos perskirstymas. Dalis smegenų kraujo su mažesne apkrova nukreipiama į sritis, kuriose smegenų aktyvumas yra didesnis.

Tačiau šis tobulas kraujotakos procesas sutrikdomas, jei į smegenis patekusio kraujo kiekis neatitinka jo poreikio. Pažymėtina, kad jo perskirstymas smegenų dalyse yra būtinas ne tik normaliam funkcionalumui. Jis taip pat pasireiškia esant įvairioms patologijoms, pvz., Kraujagyslės stumozei (susiaurėjimui) arba obstrukcijai (uždarymui). Dėl pablogėjusios savireguliacijos kraujo judėjimo greitis tam tikrose smegenų dalyse sulėtėja ir išeminis.

Pažeidimų tipai MK

Smegenų kraujotakos sutrikimai yra šie:

1. Ūmus (insultas), kuris staiga pasireiškia ilgą laiką, ir trumpalaikis, kurio pagrindiniai simptomai (regos sutrikimas, kalbos praradimas ir tt) trunka ne ilgiau kaip vieną dieną.
2. Lėtinis sukeltas encefalopatijos sutrikimas. Jie skirstomi į dvi rūšis: hipertenzinę kilmę ir aterosklerozę.

Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas (ONMK)

Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas sukelia nuolatinius smegenų veiklos sutrikimus. Tai dviejų tipų: hemoraginis (kraujavimas) ir išeminis (taip pat vadinamas smegenų infarktu).

Hemoraginė

Etiologija

Hemoragiją (hemoraginį kraujotakos sutrikimą) gali sukelti įvairios arterinės hipertenzijos, kraujagyslių aneurizmos, įgimtos angiomos ir kt.

Patogenezė

Dėl padidėjusio kraujospūdžio išsiskiria jo esanti plazma ir baltymai, dėl kurių kraujagyslių sienelės mirksi plazmoje, todėl jie sunaikinami. Ant kraujagyslių sienelių išsiskiria savotiška halino tipo specifinė medžiaga (baltymas, panašus į kremzlės struktūrą), todėl atsiranda hialinozė. Laivai primena stiklo mėgintuvėlius, praranda elastingumą ir gebėjimą palaikyti kraujo spaudimą. Be to, kraujagyslių sienelės pralaidumas didėja, o kraujas gali laisvai praeiti, impregnuoti nervinius pluoštus (diapedeminį kraujavimą). Tokios transformacijos rezultatas gali būti mikranurizmų susidarymas ir laivo plyšimas su kraujavimu ir kraujo patekimas į baltą medulę. Taigi, kraujavimas atsiranda dėl:

• Baltųjų smegenų ar regėjimo tuberkuliozės kraujo apytakos kraujyje impregnavimas;
• Kraujavimas;
• Švietimo mikroanalizės.

Kraujavimas ūminiu laikotarpiu pasižymi hematomų išsivystymu per protezus ir smegenų stiebo deformacijos metu. Tuo pačiu metu smegenys išsipučia, išsivysto plati edema. Yra antrinių kraujavimų, mažesnių.

Klinikiniai pasireiškimai

Paprastai fizinis aktyvumas vyksta per dieną. Staiga galva pradeda skauda blogai, atsiranda pykinimas. Sąmonė yra supainiota, žmogus dažnai kvėpuoja ir švilpuku, atsiranda tachikardija, lydi hemiplegija (vienpusis galūnių paralyžius) arba hemiparezė (motorinių funkcijų susilpnėjimas). Pagrindiniai refleksai prarandami. Akis tampa nejudama (parezė), anisocoria (skirtingo dydžio mokiniai) arba pasitaiko skirtingų tipų.

Gydymas

Šio tipo smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas apima intensyvią terapiją, kurios pagrindinis tikslas yra sumažinti kraujospūdį, atkurti gyvybiškai svarbų (automatinį išorinio pasaulio suvokimą) funkciją, sustabdyti kraujavimą ir pašalinti smegenų edemą. Naudojami šie vaistai:

1. Kraujospūdį mažinantys - ganlioblokai (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Sumažinti kraujagyslių sienelių pralaidumą ir padidinti kraujo krešėjimą - Ditsinon, C vitaminas, Vikasol, kalcio gliukonatas.
3. Pagerinti kraujo reologiją (tėkmę) - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Fibrinolitinis slopinantis aktyvumas - ACC (aminokapro rūgštis).
5. Antiedematinis - Lasix.
6. Sedatyviniai preparatai.
7. Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, nustatomas stuburo čiaupas.
8. Visi vaistai švirkščiami.

Išeminis

Etiologija

išeminė NMC dėl aterosklerozinės plokštelės

Išeminės kraujotakos nepakankamumą dažniausiai sukelia aterosklerozė. Jo vystymasis gali sukelti stiprų nerimą (stresą ir pan.) Arba pernelyg didelę fizinę įtampą. Gali pasireikšti miego metu arba iškart po pabudimo. Dažnai lydi prieš infarktą ar miokardo infarktą.

Simptomai

Gali atsirasti staiga arba pamažu augti. Jie pasirodo galvos skausmo, hemiparezės, esančios priešais pažeidimą, forma. Sumažėjęs judėjimo koordinavimas, taip pat regos ir kalbos sutrikimai.

Patogenezė

Išeminis sutrikimas atsiranda, kai nepakankamas kraujo kiekis patenka į atskirą smegenų plotą. Šiuo atveju atsiranda hipoksijos centras, kuriame vystosi nekrotinės formos. Šį procesą lydi pagrindinių smegenų funkcijų pažeidimas.

Terapija

Gydymas naudoja vaistų injekcijas, kad atkurtų normalų širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Tai yra: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Intrakranijinis spaudimas mažinamas manitoliu arba Lasix.

Video: įvairių tipų smūgių priežastys

Laikinas smegenų kraujagyslių sutrikimas

Arterinės hipertenzijos ar aterosklerozės fone atsiranda laikinas smegenų kraujagyslių sutrikimas (PNMK). Kartais jos vystymosi priežastis yra jų derinys. Pagrindiniai PNMK simptomai yra tokie:

• Jei patologijos centras yra miego arterijų inde, pacientas turi pusę kūno (nuo priešingos pusės) ir gali atsirasti dalis veidų aplink lūpas, paralyžius ar trumpalaikę galūnių parezę. Kalbos yra pažeistos, gali būti epilepsija.
• Kai kraujo apytaka yra sutrikusi vertebrobazilinėje zonoje, paciento kojos ir rankos tampa silpnos, galvos svaigimas, sunku nuryti ir skambėti, pasireiškia fotopsija (švytinčių taškų išvaizda, kibirkštys ir kt.) Arba diplopija (matomų objektų skaidymas). Jis praranda savo orientaciją, yra atmintis.
• Smegenų kraujotakos sutrikimo simptomai hipertenzijos fone pasireiškia taip: galvos ir akių obuoliai pradeda pakenkti, žmogus patiria mieguistumą, vysto ausų perkrovimą (kaip lėktuve kilimo ar tūpimo metu) ir pykinimą. Veido bangos, prakaitavimas didėja. Skirtingai nuo insulto, visi šie simptomai išnyksta per 24 valandas. Tam jie vadinami „trumpalaikiais išpuoliais“.

PNMK gydymą atlieka antihipertenziniai, toniniai ir kardiotoniniai preparatai. Naudojami antispazminiai vaistai, gerinantys kraujo tekėjimą smegenyse, ir kalcio kanalų blokatoriai. Nurodomi šie vaistai:

Dibazolis, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta blokatoriai. Kaip tonizuojančio - alkoholio tinktūros ženšenio ir Šisandros kinų.

Lėtiniai smegenų kraujotakos sutrikimai

Lėtai smegenų kraujagyslių sutrikimas (CNMC), skirtingai nei ūminės formos, vystosi palaipsniui. Yra trys ligos etapai:

1. Pirmajame etape simptomai yra neaiškūs. Jie labiau panašūs į lėtinį nuovargio sindromą. Asmuo greitai pavargsta, jo miegas yra sutrikdytas, dažnai turi galvos skausmą ir galvos svaigimą. Jis tampa karštu ir nenori. Jo nuotaika dažnai keičiasi. Jis pamiršo kai kurias nereikšmingas akimirkas.
2. Antrajame etape lėtinis smegenų kraujotakos sutrikimas lydi reikšmingą atminties pablogėjimą, nedideli variklio funkcijų sutrikimai, dėl kurių eina nepastovumas. Ant galvos yra nuolatinis triukšmas. Asmuo informaciją blogai suvokia, vargu ar sutelkia dėmesį į jį. Jis palaipsniui mažėja kaip žmogus. Jis tampa dirglus ir netikras savimi, praranda intelektą, nepakankamai reaguoja į kritiką ir dažnai tampa depresija. Jis nuolat svaigsta ir turi galvos skausmą. Jis visada nori miegoti. Veikimas - sumažintas. Jis blogai prisitaiko prie socialinio plano.
3. Trečiajame etape visi simptomai sustiprėja. Asmenybės degradacija patenka į demenciją, kenčia atmintis. Palikdamas namus vieni, toks žmogus niekada neras kelio atgal. Variklio funkcijos sutrikimas. Tai pasireiškia rankų drebulys, judesių standumas. Pastebimas kalbos sutrikimas, koordinavimo stoka.

Paskutinis lėtinio NMC etapas - smegenų atrofija ir neuronų mirtis, demencijos raida

Smegenų kraujotakos sutrikimas yra pavojingas, nes jei gydymas nėra atliekamas ankstyvaisiais etapais, neuronai miršta - pagrindiniai smegenų struktūros vienetai, kurių neįmanoma atsikelti. Todėl ligos diagnozė ankstyvosiose stadijose yra tokia svarbi. Ji apima:

• Kraujagyslių ligų, prisidedančių prie smegenų kraujotakos sutrikimų, nustatymas.
• Diagnostika, pagrįsta pacientų skundais.
• Neuropsichologinis tyrimas MMSE skalėje. Tai leidžia jums aptikti pažinimo sutrikimus bandant. Pažeidimų nebuvimas nurodomas 30 taškų, kuriuos įvertino pacientas.
• Duplex skenavimas, skirtas aterosklerozės ir kitų ligų smegenų kraujagyslių pažeidimams nustatyti.
• Magnetinio rezonanso tomografija, leidžianti aptikti smulkias smegenų intensyvumo (su patologiniais pokyčiais) smegenis.
• Klinikiniai kraujo tyrimai: pilnas kraujo kiekis, lipidų profilis, koagulograma, gliukozė.

Etiologija

Pagrindinės smegenų kraujotakos sutrikimų priežastys yra šios:

1. Amžius Dažniausiai jie atsiranda į penktąjį dešimtmetį įsitraukusius žmones.
2. Genetinis polinkis.
3. Trauminis smegenų pažeidimas.
4. Antsvoris Nutukę žmonės dažnai kenčia nuo hipercholesterolemijos.
5. Hipodinamija ir padidėjęs emocionalumas (stresas ir tt).
6. Blogi įpročiai.
7. Ligos: cukrinis diabetas (priklausomas nuo insulino) ir aterosklerozė.
8. Hipertenzija. Padidėjęs slėgis yra dažniausia smūgių priežastis.
9. Senatvėje galvos smegenų kraujotakos sutrikimai gali atsirasti dėl:
   • prieširdžių virpėjimas
   • įvairių kraujo formuojančių organų ir kraujo ligų,
   • lėtinis tromboflebitas,
   • širdies defektai.

Gydymas

Kraujagyslių lėtinis sutrikimas smegenyse, visų terapinių priemonių tikslas yra apsaugoti smegenų neuronus nuo mirties dėl hipoksijos, stimuliuojant metabolizmą neuronų lygiu ir normalizuojant kraujo tekėjimą smegenų audiniuose. Kiekvieno paciento vaistai parenkami individualiai. Jie turėtų būti vartojami griežtai nurodant dozę, nuolat stebint kraujospūdį.

Be to, smegenų kraujotakos sutrikimuose, kartu su neurologiniais pasireiškimais, antioksidantais, venotonikais, vazodilatatoriais, neuroprotektoriais, vaistais, kurie didina kraujotaką, raminamuosius ir multivitaminus.

Taip pat galima gydyti lėtinį smegenų kraujagyslių sutrikimą su tradicine medicina, naudojant įvairius mokesčius ir vaistažolių arbatas. Ypač naudinga yra gudobelės žiedų ir kolekcijos infuzija, kurioje yra farmacijos ramunėlių, džiovintų pelkių ir motinos. Tačiau jie turėtų būti naudojami kaip papildomas terapinis kursas, stiprinantis pagrindinę vaistų terapiją.

Žmonės su padidėjusiu svoriu, kuriems kyla rizika susirgti ateroskleroze dėl aukšto cholesterolio kiekio, turėtų atkreipti dėmesį į mitybą. Jiems yra specialios mitybos, kurias galite sužinoti iš dietologo, kuris prižiūri, kaip organizuojama bet kurioje ligoninėje stacionare gydomų pacientų mityba. Dietiniai produktai apima viską, kas yra augalinės kilmės, jūros gėrybės ir žuvys. Tačiau pieno produktai, priešingai, turėtų būti mažai riebalų.

Jei cholesterolemija yra reikšminga ir dieta nesuteikia pageidaujamų rezultatų, skiriami statinų grupės vaistai: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Labai sumažėjęs liumenų tarp miego arterijų sienelių (daugiau kaip 70%), reikia karotidinės endarterektomijos (chirurginės), kuri atliekama tik specializuotose klinikose. Kai stenozė yra mažesnė nei 60%, pakanka konservatyvaus gydymo.

Reabilitacija po ūminio smegenų kraujotakos pažeidimo

Vaistų terapija gali sustabdyti ligos eigą. Bet grįžti galimybė judėti ji negalėjo. Tai gali padėti tik specialiosios gimnastikos pratybos. Turime būti pasirengę tai, kad šis procesas yra gana ilgas ir būti kantrus. Paciento giminaičiai turi išmokti atlikti masažą ir gydomuosius gimnastikos pratimus, nes būtent jie turės tai padaryti pusę metų ar ilgiau.

Ankstyvosios reabilitacijos pagrindu po dinamiško smegenų kraujotakos pažeidimo, siekiant visiškai atkurti motorines funkcijas, parodyta kineziterapija. Tai ypač reikalinga atkuriant judrumą, nes ji prisideda prie naujo nervų sistemos hierarchijos modelio sukūrimo, siekiant fiziologiškai kontroliuoti kūno motorines funkcijas. Kineziterapijoje naudojami šie metodai:

1. Gimnastika „Balansas“, kuria siekiama atkurti judesių koordinavimą;
2. Refleksinių pratimų sistema Feldenkrais.
3. „Voigt“ sistema, kuria siekiama atkurti motorinį aktyvumą skatinant refleksus;
4. Microkenisoterapija.

Pasyvus gimnastika „Balansas“ priskiriamas kiekvienam pacientui, sergančiam smegenų kraujotakos sutrikimais, kai tik grįžta į sąmonę. Giminaičiai paprastai padeda savo pacientui atlikti. Tai apima pirštų ir kojų pirštų sumaišymą, galūnių lankstymą ir išplėtimą. Pratimai pradeda veikti su apatinėmis galūnėmis, palaipsniui juda. Kompleksas taip pat apima galvos ir kaklo minkymą. Prieš pradedant pratimus ir baigiant, gimnastika turėtų būti lengvi masažavimo judesiai. Būtinai stebėkite paciento būklę. Gimnastika neturėtų sukelti jo darbo. Pats pacientas gali atlikti akių pratimus (įsukti, sukti, fiksuoti žvilgsnį viename taške ir kai kuriuos kitus). Palaipsniui, pagerinus bendrą paciento būklę, apkrova padidėja. Kiekvienam pacientui pasirenkamas atskiras atsigavimo metodas, atsižvelgiant į ligos eigos ypatybes.

Foto: pagrindiniai pasyviosios gimnastikos pratimai

Feldenkrais metodas yra terapija, kuri švelniai veikia žmogaus nervų sistemą. Jis prisideda prie visiško psichinių gebėjimų, fizinio aktyvumo ir jausmingumo atkūrimo. Tai apima pratimus, kuriems atlikti reikia sklandaus judėjimo. Pacientas turi sutelkti dėmesį į jų koordinavimą, kiekvienas judėjimas protingai (sąmoningai). Šis metodas leidžia nukreipti dėmesį nuo esamos sveikatos problemos ir sutelkti dėmesį į naujus pasiekimus. Todėl smegenys pradeda „prisiminti“ senus stereotipus ir grįžta į juos. Pacientas nuolat tiria savo kūną ir jo galimybes. Tai leidžia greitai surasti būdų, kaip tai padaryti.

Metodas pagrįstas trimis principais:

• Visi pratimai turėtų būti lengvai išmokti ir įsiminti.
• Kiekvienas pratimas turi būti atliekamas sklandžiai, be raumenų pervertinimo.
• Vykdydamas pratimą, sergantis asmuo turėtų mėgautis judėjimo malonumu.

Bet svarbiausia, jūs niekada negalite padalinti savo pasiekimų į aukštą ir žemą.

Papildomos reabilitacijos priemonės

Plačiai praktikuojama atlikti kvėpavimo pratimus, kurie ne tik normalizuoja kraujotaką, bet ir mažina raumenų įtampą, atsirandančią gimnastikos ir masažo streso įtakoje. Be to, jis reguliuoja kvėpavimo procesą atlikus terapinius pratimus ir suteikia atpalaiduojantį poveikį.

Esant smegenų kraujotakos pažeidimams, pacientui ilgą laiką skiriama lova. Tai gali sukelti įvairias komplikacijas, pvz., Pablogėjusią natūralią plaučių ventiliaciją, slėgio opų ir kontraktūrų atsiradimą (sąnario judrumas yra ribotas). Slėgio opų prevencija yra dažnas paciento padėties pokytis. Rekomenduojama įjungti jo skrandį. Tuo pačiu metu, kojos pakabinti, blauzdos yra ant minkštos pagalvės, o po keliais yra medvilniniai ratlankiai, nupjauti marle.

Siekiant užkirsti kelią sutarčių vystymuisi, rekomenduojama:

1. Paciento kūnas, suteikiantis ypatingą padėtį. Pirmosiomis dienomis jo artimieji, kurie rūpinasi Juo, perkelia jį iš vienos laikysenos į kitą. Tai daroma kas dvi ar tris valandas. Stabilizavus kraujo spaudimą ir gerinant bendrą paciento būklę, mokoma tai padaryti patys. Ankstyvas pacientas, sėdintis lovoje (jei jaučiatės gerai), neleis plėtoti kontraktūrų.
2. Atlikti masažą, reikalingą norint išlaikyti raumenų toną. Pirmosiomis dienomis ji apima šviesos smūgius (su padidėjusiu tonu) arba minkymo (jei raumenų tonusas sumažėja) ir trunka tik kelias minutes. Ateityje padidės masažo judesiai. Leidžiama naudoti trina. Padidina masažo trukmę. I pusmečio pabaigoje jie gali būti užbaigti per valandą.
3. Pratimai, kurie, be kita ko, veiksmingai kovoja su sinkineze (priverstiniai raumenų susitraukimai).
4. Paralyžiuotų kūno dalių vibracijos stimuliavimas, esant svyravimams nuo 10 iki 100 Hz, suteikia gerą poveikį. Priklausomai nuo paciento būklės, šios procedūros trukmė gali svyruoti nuo 2 iki 10 minučių. Rekomenduojama atlikti ne daugiau kaip 15 procedūrų.

Esant smegenų kraujotakos sutrikimams, naudojami alternatyvūs gydymo metodai:

• Refleksologija, įskaitant:
  1. Kvapas (aromaterapija);
  2. klasikinė akupunktūros versija;
  3. akupunktūra reflektoriniuose taškuose, esančiuose ant auricles (auricolotherapy);
  4. biologiškai aktyvių taškų akupunktūra ant rankų (su-jack);
• Leecho terapija (hirudoterapija);
• Spygliuočių vonia su jūros druska;
• Deguonies vonios.

Video: reabilitacija po insulto, programa „Gyventi yra puiki!“.

Skaitykite daugiau apie sudėtingą reabilitaciją po insulto ir išeminių priepuolių, žr. Nuorodą.

NMC pasekmės

Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas turi rimtų pasekmių. 30 atvejų iš šimto žmonių, kurie sirgo šia liga, tampa visiškai bejėgis.

1. Jis negali valgyti, higienos procedūrų, suknelės ir kt. Tokie žmonės turi visišką gebėjimą mąstyti. Jie praranda laiko seką ir nėra orientuoti į erdvę.
2. Kažkas gali judėti. Tačiau daugelis žmonių, kurie po smegenų kraujotakos pažeidimo visam laikui lieka miegoti. Daugelis iš jų išlaiko aiškų protą, supranta, kas vyksta aplink juos, bet yra beprasmiška ir negali išreikšti žodžiais savo norų ir išreikšti jausmus.

smegenų pažeidimo ir gyvybinių funkcijų komunikacijos sritys

Neįgalumas yra liūdnas ūminio ir daugeliu atvejų lėtinio smegenų kraujagyslių ligos rezultatas. Apie 20% ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų yra mirtini.

Tačiau yra galimybė apsisaugoti nuo šios sunkios ligos, nepriklausomai nuo to, kokiai klasifikavimo kategorijai ji priklauso. Nors daugelis žmonių tai nepaiso. Tai yra dėmesingas požiūris į savo sveikatą ir visus organizme vykstančius pokyčius.

• Sutinku, kad sveikas žmogus neturėtų turėti galvos skausmo. Ir jei staiga svaigsta, tai reiškia, kad buvo tam tikras nukrypimas nuo sistemos, atsakingos už šią įstaigą.
• Įrodymai apie organizmo problemas yra aukšta temperatūra. Tačiau daugelis eina į darbą, kai jis yra 37 ° C, manydamas, kad jis yra normalus.
• Ar atsiranda galutinis galūnių tirpimas? Dauguma žmonių juos susmulkina be klausimo: kodėl taip vyksta?

Tuo tarpu tai yra pirmųjų smulkių kraujo srauto sistemos pokyčių palydovai. Dažnai ūmaus trumpalaikio smegenų kraujotaką atlieka trumpalaikis. Tačiau, kadangi jo simptomai išnyksta per 24 valandas, ne kiekvienas asmuo neskuba pasitikrinti gydytoją ir gauti reikiamus vaistus.

Šiandien yra veiksmingų vaistų - medicinos paslaugų trombolitikai. Jie tiesiog stebuklus ištirpindami kraujo krešulius ir atkurdami smegenų kraujotaką. Tačiau yra vienas „bet“. Siekiant maksimalaus poveikio, jie turi būti skiriami pacientui per tris valandas po pirmųjų insulto simptomų atsiradimo. Deja, daugeliu atvejų medicininės pagalbos ieškojimas yra per vėlu, kai liga pateko į sunkų etapą, o trombolizikų naudojimas yra nenaudingas.