„Corpus callosum“ - volelis, kelis ir raktas

Žmogaus smegenys yra sudėtingas biologinis mechanizmas, kuriame procesai vyksta nuolat, užtikrinant gyvybiškai svarbų organizmo aktyvumą.

Tai viena sistema, kuri gauna, apdoroja ir perduoda informaciją visiems organams, ląstelėms ir audiniams. Taip atsitinka dėl impulsų, kurie sutelkti į smegenų korpusinį skambutį.

Kas yra corpus callosum: bendroji informacija

Smegenų (MT) arba didelės komisijos (angl. Corpus callosum), kadangi šį elementą vadina ekspertai, yra nervų skaidulų grupė.

Jis apjungia dvi smegenis sudarančias dalis - dešinę ir kairiąją pusrutulį. Be to, korpuso skambutis koordinuoja jų stabilų veikimą, užtikrina kiekvienos iš pusrutulių signalų perdavimo ir priėmimo nuoseklumą. Be to, corpus callosum sujungia kiekvienos smegenų pusrutulių pilkosios medžiagos.

Švietimas yra tanki baltos spalvos struktūra. Corpus callosum anatomija yra gana sudėtinga - apskritai ji yra pailgos priekinės ir nugaros struktūros, kurios ilgis, priklausomai nuo amžiaus ir lyties, yra nuo 7 iki 9 cm.

Didžiosios komisijos vieta yra išilginis žmogaus smegenų plyšys.

Anatomija ir funkcija

Viršutinė korpuso skiltelė yra padengta mažu smegenų pilkosios medžiagos sluoksniu, kuris paaiškina atitinkamai pilkos spalvos dangą. Jei žiūrite vizualiai, galite atskirti 3 pagrindinius skyrius:

  • kamieno (arba vidutinio smegenų);
  • kelio (smegenys, esančios priekyje);
  • „corpus callosum“ snapelis arba ritinėlis (užpakalinė dalis).

Didelio komforto ryškumą (žiūrint nuotraukose ar sekcijose) teikia spinduliai, išdėstyti radialiai ir išdėstyti kiekviename pusrutulyje.

Žiūrint, vidurio sekcija atrodo kaip burbulas, kuris tuo pačiu metu yra ilgiausia viso smegenų dalis. Užpakalinė dalis vizualiai vertinama kaip tankinimas, palyginti su kitais departamentais ir zonomis, kurios yra laisvai išdėstytos virš gretimų smegenų sričių. Pilka medžiaga yra atstovaujama juostelėmis ir yra viršuje.

Funkcijos, kurias corpus callosum suteikia:

  • svarbios kūno informacijos (impulsų) funkcionavimui perdavimas iš vieno pusrutulio į kitą;
  • pagrindinių asmenybės ir jos ypatybių nustatančių savybių formavimas;
  • pagrindiniai (pagrindiniai, apibrėžiantys) įgūdžiai ir galimybė juos naudoti asmens gyvenime;
  • darbas emocinės - asmeninės sferos formavime.

Didžioji komisija yra atakuojama...

Corpus callosum - retas reiškinys - sutrikimai, pasireiškia 2% visų smegenų ir centrinės nervų sistemos ligų. Korpusinės skrandžio ligos atveju stebimi:

  • skirtingo pobūdžio ir intensyvumo sutrikimai, pasireiškiantys emocinėse - asmeninėse ir pažinimo srityse;
  • galūnių darbo fiziologinės problemos;
  • problemų, susijusių su akių obuoliais ir regėjimu apskritai.

Atitinkamos ligos išsivysto - corpus callosum agenezė, hipoplazija ir displazija.

Agenesis: pagrindinės priežastys, simptomai, gydymas

Corpus callosum kaip savarankiška liga yra sudėtingas sutrikimas, kuris yra struktūrinis. Jei tai įvyksta, pacientas stebimas atitinkamai asociacijų ryšių tarp smegenų dešiniojo ir kairiojo pusrutulio pažeidimas, kuris nėra stebimas normalioje būsenoje, nes šis organas yra atsakingas už šių sričių derinimą.

Liga vystosi sutrikimų (anomalijų) metu. Tai retas - apie 2%, įgimtas, pasireiškiantis visišku ar daliniu nebuvimu, kai tiriamas šios struktūros formavimo paveiksluose ar tyrimuose.

Agenezę išreiškia visiško didelės komisijos nebuvimas arba jo nepakankamas išsivystymas, kartais jis yra tik iš dalies (nėra jokios konkrečios srities). Tokiu atveju formavimas, jei jis yra nepakankamai išsivystęs ar iš dalies, yra pateikiamas smarkiai sutrumpintų smegenų ar smegenų stulpelių pavidalu.

Provokaciniai veiksniai ir simptomai

Šiuolaikinės neurologai ir mokslininkai negali tiksliai nustatyti pagrindinių priežasčių, turinčių įtakos šios patologijos vystymuisi. Pagrindiniai veiksniai yra šie:

  • paveldimumas (70% atvejų, jei šeimai jau kilo panašaus pobūdžio problemų, tuomet jie bus kartojami būsimose kartose);
  • genetiniai (įskaitant chromosomų) pokyčius ir mutacijas;
  • chromosomų pertvarkymas (vaisiaus formavimosi metu);
  • infekcijos, kurią sukelia virusas, atsiradimas nėštumo metu (gimdoje, ypač pavojingas ankstyvosiose stadijose);
  • sužalojimai;
  • medžiagų, turinčių toksišką (toksišką) poveikį organizmui arba besivystančiam vaisiui, nurijimas (įskaitant alkoholio poveikį);
  • vaistų poveikis (šalutinis poveikis arba komplikacijos);
  • nėštumo eigos pažeidimas (vaisiaus mitybos trūkumai vystymosi metu);
  • medžiagų apykaitos procesų pažeidimas nėščios moters organizme.

Pagrindiniai simptomai, rodantys, kad žmogaus organizme yra corpus callosum, ir būtinybė nedelsiant kvalifikuoti diagnozę:

  • hidrocefalija;
  • optinių ir klausos nervų vystymosi ir veikimo sutrikimai;
  • gerybinių cistų ir kitų tipų navikų atsiradimas smegenyse;
  • nepakankamai suformuota, atlikti nustatytas funkcijas, smegenų gyrus;
  • ankstyvas brendimas;
  • lipomų vystymasis;
  • įvairios virškinimo trakto darbo problemos ir sutrikimai (skirtingo pobūdžio ir intensyvumo);
  • psichomotorinis sutrikimas;
  • elgesio problemos (ypač aktualios vaikystėje);
  • lengvo (vaikystėje nustatyto) psichinio atsilikimo diagnozė;
  • judėjimo koordinavimo stoka;
  • mažas raumenų tonusas;
  • skeleto raumenų ir kaulų vystymosi sutrikimai.

Priemonių kompleksas

Gydymas dažnai yra vaistų terapija. Jis apima vaistus nuo epilepsijos, taip pat kortikosteroidų hormonus. Taip pat kai kuriais atvejais rodomi pratimai (fizinė terapija su medicininiu šališkumu).

Dysplasia ir hipoplazija - nenormalus arba nepakankamai išsivysčiusios MT

Hipoplazija, arba, kaip ir šios ligos, mikrocefalija, yra sudėtinga patologija, kurios eigoje ir vystymosi metu pastebimas smarkus smegenų kiekio sumažėjimas (atsižvelgiant į normalius rodiklius) ir, atitinkamai, korpusas.

Daugeliu atvejų, kartu su hipoplazijos diagnoze, yra ir kitų sutrikimų, tarp kurių yra nenormalus dabartinių corpus callosum dalių vystymasis (displazija arba disgenesis), nepakankamas stuburo smegenų susidarymas, galūnių išsivystymas ir keletas vidinių organų.

Priežastys ir patologijos klinika

Viena ar kita įgimta patologija yra pagrindinė vystymosi sutrikimų priežastis ir sumažėjimas (arba visiškas nebuvimas). Tokius pokyčius sukeliantys veiksniai:

  • blogų įpročių nėščioms moterims buvimas (rūkymas, narkotikų vartojimas ar alkoholis);
  • apsinuodijimas;
  • spinduliuotė (jonizuojanti);
  • sudėtingų ir rimtų ligų - raudonukės (perduodamos suaugusiųjų ar ypač nėštumo metu), gripo, toksoplazmozės pasekmės.
  • smegenų kiekio sumažėjimas, palyginti su įprastais rodikliais (pagrindinis simptomas);
  • įprastos smegenų konvulsijų struktūros ir kai kurių struktūrų (plokščių konvulsijų) pokyčiai;
  • nepakankamas žmogaus smegenų laikinų ir priekinių skilčių vystymasis normaliam funkcionavimui;
  • mažėja piramidės - medulio oblongatos elementai (išsivysto piramidės sindromas);
  • smegenų pažeidimų ir nesėkmių;
  • kamieno (smegenų dalies) funkcijų pažeidimai;
  • daugeliu atvejų žvalgybos informacija;
  • fizinis sutrikimas;
  • neurologiniai sutrikimai ir būdingi sutrikimai;
  • regėjimo piliakalnio patologija.

Šiuolaikinės medicinos būklė

Hipoplazijoje kranas yra mažesnis nei žmogus turėtų būti normalus.

Nepaisant šiuolaikinės medicinos plėtros, tokio sutrikimo gydymas nėra kokybiškas ir veiksmingas. Tai įmanoma, kad simptomai būtų minimalūs.

Svarbu prisiminti, kad dėl šios anomalijos sumažėja gyvenimo trukmė. Pagrindinis poveikio matas - vaistų vartojimas.

Hipoplazijos poveikis

Jei ankstyvoje vystymosi stadijoje ir anomalijos formavimosi metu nebus imtasi tinkamų priemonių, dauguma pacientų ateityje (jau vaikystėje ir paauglystėje) patirs įvairias problemas neurologijos srityje.

Be to, daugelis pacientų, sergančių hipoplazija, turi vidutinio sunkumo ir sunkų žvalgybos sutrikimą, protinio ir fizinio vystymosi vėlavimą.

Taigi, remiantis įvairiais medicininiais tyrimais, ne mažiau kaip 68–71% atvejų, kai diagnozuota korpusinio skilimo hipoplazija, yra psichikos atsilikimo pasekmė. Be to, sutrikimas sukelia rimtesnius psichikos sutrikimus, tokius kaip šizofrenija.

Disgenezės pasekmės

Corpus callosum disgenezė gali sukelti raumenų sistemos ir viso skeleto pokyčius. Tai dažniausia skoliozės priežastis.

Vaikų ir paauglių psichikos ir psicho-emocinio vystymosi srityje yra spragų. Taip pat pastebimi intelektiniai sutrikimai, neurologinės problemos ir vystymosi vėlavimai, todėl pacientams daugeliu atvejų reikia nuolatinės priežiūros ir intensyvaus gydymo.

Jei imamasi priemonių, kad pašalintų apraiškas, vaikai gali išmokti reikiamų įgūdžių, įskaitant paprastos mokyklos mokymo programos įsisavinimą.

Sausa, bet svarbi liekana

Taigi, nepaisant mažo dydžio, smegenų korpusinis skambutis turi didelį poveikį žmogaus gyvybei. Tai leidžia asmenybės formavimuisi, yra atsakingas už įpročių atsiradimą, sąmoningą veiksmą, gebėjimą bendrauti ir atskirti objektus.

Štai kodėl labai svarbu rūpintis savo sveikata nėštumo metu, nes per šį laikotarpį susidaro pagrindiniai MT pažeidimai.

Mes neturėtume pamiršti, kad corpus callosum sudaro intelektą, daro asmenį asmeniu. Nepaisant visų bandymų ištirti šią struktūrą, mokslininkai dar nesugebėjo atskleisti visų savo paslapčių, todėl buvo parengti labai nedaug būdų, kaip gydyti sutrikimus, jei tokių yra.

Svarbiausi yra gydymas vaistais ir specialus pratimų rinkinys - pratybų terapija, kuri leidžia išlaikyti optimalius fizinio vystymosi rodiklius. Turėtų būti imtasi priemonių nedelsiant pašalinti pažeidimų simptomus, kitaip gali pasireikšti norimi patobulinimai.

Corpus callosum

Smegenys yra vienintelė sistema, kuri nuolat gauna informaciją ir paskirsto komandą visiems organams ir sistemoms per impulsus, kurie yra sutelkti į korpusą.

Kas yra toks korpusas?

Corpus callosum yra nervinių skaidulų pluoštas, jungiantis dešinę ir kairiąją pusrutulį, koordinuojant abiejų smegenų pusių darbą į vieną visumą.

Corpus callosum pavaizduotas kaip tankus, baltos spalvos, iš priekio atgal ir 7–9 cm ilgio. Jis yra išilginėje smegenų skiltyje.

Viršutiniame korpuso skersmens paviršiuje yra plonas pilkosios medžiagos sluoksnis - pilka danga. Jis išskiria korpuso skersmens kamieną, sulenktą į kelio formavimąsi ir riedėjimą į korpuso skambutį. Snapas tęsiasi į galinę plokštę, bet korpuso skersmuo yra sutankintas.

Skersiniai tinkami korpuso skiltelių pluoštai yra išauginti radialiai bet kuriame pusrutulyje ir sudaro jo kūno ryškumą.

Kraujo smegenų pluoštai siejasi su abiejų pusrutulių žievės simetriškomis sritimis, einant į kairiąją korpuso skilimo dalį, laikinąsias ir parietines skilteles, bet priekinės dalies pusrutuliniai pluoštai yra rostralinėje dalyje, sudarančioje jo kūną.

Vidurinė sekcija, korpusinė skambutis, sudaro išilgą išilgine kryptimi ir yra ilgiausia smegenų dalis. Užpakalinė dalis yra tirštinimas, kuris laisvai kabo ant kūgio korpuso, stogo plokštės ir vidurio smegenų. Viršutiniame paviršiuje yra nedidelis pilkosios medžiagos sluoksnis. Jis sudaro keturis tirštiklius juostelių pavidalu, esančius dviejose pusėse nuo visų vidurinio sluoksnio pusių. Vykdant horizontalią griežinėlį, korpusas yra aiškiai matomas: smegenų pusė ir balta medžiaga.

„Corpus Callosum“ funkcijos

Corpus callosum yra pagrindinė „kabelių sistema“, pagal kurią greitai perduodami dešinieji ir kairieji pusrutuliai. Tarkime, jei žmogus vaidina harmoniką, tuomet tuos pusrutulius, koordinuodami pirštus, perduoda viena kitai komandą.

Jo pagrindinė funkcija yra perduoti gautą informaciją, kuri renkama vieno pusrutulio žievėje, atitinkančią kitos pusrutulio žievės sritis.

Šias funkcijas lengviau paaiškinti remiant pirmojo tyrimo žemėlapius. Nuo pat pradžių beždžionės, jie sudaro dalį korpuso callosum, dalinis vizualinės sankryžos atskyrimas ir signalai iš bet kurios akies turi visas galimybes veikti tik į smegenų pusrutulį, esantį akies krašte.

Tada beždžionė mokoma atskirti skirtingus objektus su dešine akimi, šiuo atveju kairė akis vis dar yra padengta.

Po šio eksperimento uždenkite dešinę akį ir patikrinkite, ar jis gali atpažinti šiuos objektus kairiosios akies pagalba.

Todėl galime daryti išvadą, kad kairioji akis negali atpažinti objektų.

Atliekant pakartotinį tyrimą, bet tik ant kito beždžionės, suskaidant regimąją sankryžą su nepažeistą corpus callosum, atpažinimą lemia pirmasis ar antrasis smegenų pusrutulis, ty atpažinimas formuojamas priešinga kryptimi nuo kitos pusrutulio.

Corpus callosum vaidmuo yra didelis, kuris gali priimti ir perduoti informaciją į pusrutulio žievę.

Specialybė: Neurologas, Epileptologas, Funkcinė diagnostika Gydytojas 15 metų patirtis / Pirmosios kategorijos gydytojas.

Corpus callosum anatomija ir funkcijos: apsigimimai ir jų pasekmės

Smegenys yra sudėtingiausias žmogaus kūno organas, šimtai mokslinių darbų yra skirti jo struktūrai ir veikimui.

Visų organų darbą be išimties kontroliuoja smegenys. Nėra jokių veiksmų (sąmoningas ar sąmoningas) be jo dalyvavimo.

Norėdami atlikti tokį didelį darbą, smegenys turi būti gerai nusistovėjęs mechanizmas, kuriame kiekviena detalė yra jos vietoje ir atlieka tam tikrą funkciją.

Be gerai žinomų didelių smegenų pusrutulių, smegenys apima: smegenis, hipofizį, hipotalamą, corpus callosum ir medulla. Žemiau mes aptarsime corpus callosum ir jo vietą nervų sistemos darbe.

Kas yra corpus callosum?

Smegenų korpusinis skambutis (MT) arba didelis gydymas, kaip tai vadina gydytojai, yra dešimtys milijonų nervų galūnių. Tai tanki balta medžiaga, padengta plonu pilkosios medžiagos sluoksniu.

MT, kartu su kitais dviem šuoliais, yra ryšys tarp žmogaus smegenų pusrutulių. Jis suteikia informacijos tarpusavio sujungimą ir perdavimą tarp atskirų segmentų.

Corpus callosum anatomija

Komanda yra pailga, 2–4 cm pločio, jos ilgis priklauso nuo amžiaus ir lyties, bet neviršija 10 centimetrų. Jį sudaro keli departamentai.

„Corpus callosum“ ritinėlis yra sutankintas nugaroje. Vidutinė dalis yra kamieno dalis. Pagrindinė dalis yra 2/3 viso komisinio darbo.

Priekyje - kelio, kuris baigiasi plonu snapu.

MT struktūra yra tokia, kad ji yra išilginio griovelio gylyje ir jungia tik pusrutulius, nedarant įtakos kitoms smegenims.

Kūno funkcijos

Ilgą laiką nuo to laiko, kai jie buvo atrasti, mokslininkai negalėjo tiksliai suprasti, kokias funkcijas atlieka korpusas. Iš pradžių buvo daroma prielaida, kad yra epileptinės veiklos centras.

Pacientai, sergantys epilepsijos chirurgais, išsiskyrė, kad pašalintų priepuolius. Prasidėjo konfiskavimas, tačiau žmonių elgesys pasikeitė. Taigi, pacientas, turintis išsiskyrusią korpuso skambutį su dešine ranka, apėmė savo žmoną, o kairiuoju stumdydamas ją nuo jo.

Ir tik bandymai su gyvūnais, o vėliau dalyvaujant savanoriui, davė aiškumo:

  1. Akivaizdi funkcija yra fiziškai sujungti dešinįjį ir kairįjį pusrutulį, nes korpuso skambutis yra išilginio tarpo tarp pusrutulių gylyje. Nervų pluoštai jungia abi simetriškas skirtingų pusrutulių dalis ir asimetrines, taip pat skirtingas to paties pusrutulio dalis.
  2. Informacijos perdavimas tarp pusrutulių. Neuronų pluoštai (balta medžiaga) kaip ventiliatorius skiriasi visomis kryptimis, perduodami informaciją, gautą iš skirtingų pusrutulių skilčių.
  3. Pusrutulių darbo koordinavimas. MT suteikia ne tik keitimąsi informacija, gauta tarp kairiojo pusrutulio ir dešinės, ji taip pat yra atsakinga už šios informacijos analizę ir tinkamą atsakymą.

Corpus callosum vyrams ir moterims

Mokslininkai dar nepasiekė vieningos nuomonės apie korpuso skambučio dydžio ir jo atliekamų funkcijų santykį, iš pradžių Amerikos mokslininkai teigė, kad moterys MT yra platesnė nei vyrų, ir tai, kaip manoma, paaiškina moterų intuicijos ypatumus.

Po kelių metų prancūzų mokslininkai neigė šią teoriją ir pareiškė, kad vyriškasis korpusas yra didesnis, palyginti su smegenų dydžiu nei moterimis, o smegenys yra didesnės.

Tačiau jie sugebėjo sukurti vieną modelį: skirtingas neuronų skaidulų tankis tarp pusrutulio segmentų, atsakingų už kalbą, yra išskirtinis silpnos žmonijos pusės bruožas.

Moterims abu pusrutuliai yra įtraukti į darbą, o vyrų smegenys naudoja vieną pusrutulį daugiau nei antrą.

Corpus callosum sutrikimai ir jų pasekmės

Pirmasis trimestras yra svarbiausias nėštumo etapas. Šiuo laikotarpiu visi pagrindiniai organai yra pastatyti, ir šiuo metu jie yra labiausiai pažeidžiami. Neuroninis vamzdis suformuotas arčiau trimestro pabaigos, 12-13 savaičių.

Būsima mama daro ultragarso nuskaitymą ir parodo, ar naujagimiui yra smegenų struktūros, įskaitant korpuso skalę, sutrikimų, nes jie sukels protinį atsilikimą.

Todėl labai svarbu stebėti sveikatą, atlikti visus tyrimus laiku ir imtis nėštumo metu vitaminų kompleksų.

Pagrindiniai corpus callosum defektai yra:

Visos šios patalpos sukelia daugybę kitų organų darbo pažeidimų. Bet svarbiausia, kad jie yra psichikos atsilikimo priežastis.

Šių defektų turinčių vaikų tėvai kalba apie gana palankias prognozes, jei nėra susijusių centrinės nervų sistemos ligų.

Žinoma, tokie vaikai yra pasmerkti vartoti vaistus gyvybei: nootropikai - smegenų audinių mitybos gerinimas, neuroleptikai - koreguojantys elgesys, hormoniniai ir prieštraukuliniai vaistai.

Neurologai ir neurologai stebi tokius vaikus. Psichologai, defektologai, logopedai, neuropsichologai ir psichiatrai atlieka reabilitaciją.

Šios 30% tikimybės, kad gydytojas duos palankių rezultatų, jei tokių trūkumų atsiranda, priklauso nuo tėvų kasdienio darbo. Būtina spręsti tiek fizinę, tiek kalbinę, psichomotorinę, psichinę raidą.

Ne visada vaikas nori įsitraukti. Jis gali greitai pasipriešinti, tapti kaprizingu, išsibarsčiusiu, netgi agresyviu.

Agenesis

Corpus callosum vaisiaus vaisius - pilnas arba dalinis pagrindinių pusiaujo pusiaujo komendūros trūkumas. Tai gali būti atskira liga, taip pat dalis kitų įgimtų defektų, pavyzdžiui, Aikardi sindromas.

Priežastys, kodėl nėra korpuso skalės:

  1. Genetinė anomalija. Chromosomų mutacija gali būti paveldima (nebūtinai kitose kartose, galima, kad precedentas buvo 5-6 keliais ar anksčiau). Gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę po tyrimo.
  2. Intrauterinė infekcija. Prieš tris dešimtmečius terminas „TORCH“, kuris vienija labiausiai paplitusias vaisiui pavojingas infekcijas - toksoplazmozę, mikoplazmozę, sifilį, raudonukę, citomegalovirusą ir herpesą. Deja, jie sukelia sunkius apsigimimus, persileidimus ir naujagimių mirtį.

Dalinė korpusinio skilimo agenezė nėra tokia pavojinga. Trūksta sklypų funkcijos priskiriamos gretimiems segmentams, taip pat priekinėms ir galinėms atkarpoms. Tačiau taip pat reikia nuolat stebėti kūdikio būklę ir gydymą.

Paprastai nukrypimas yra matomas ultragarso tyrime, tačiau kartais liga nepastebima. Per pirmuosius kelis gyvenimo mėnesius problema tampa akivaizdi. Corpus callosum agenesis simptomai:

  1. Sutrikusio regėjimo ir klausos sutrikimai. Vaikas negirdi gerai arba visai nesuvokia garsų, nesukreipia akių į objektą. Tai jau pastebima per 1,5-2 mėnesius.
  2. Galvos dydis ir atitinkamai smegenys yra mažesnės už normą. Planuojama konsultacija neurologas matuoja centimetrą aplink vaiko galvutės apskritimą.
  3. Kaukolės veido dalies kaulų struktūros pažeidimai - ypač ryškiai pasireiškia akyse ir nosyje.
  4. Įvairios epilepsijos formos - traukuliai, blukimas, sąmonės netekimas.
  5. Pavėluotas psichikos, psichomotorinis ir kalbos vystymasis.

Tėvai gali patys pastebėti šiuos simptomus ir kreiptis į gydytoją. Yra keletas požymių, kuriuos galima aptikti tik atlikus apklausas:

  • navikai, navikai, cistos - tiek corpus callosum vietoje, tiek kituose organuose, dažniausiai skrandyje ir žarnyne;
  • sukibimai ir būdingos dėmės ant pagrindo;
  • EEG anomalijos gali atsirasti tik atliekant funkcinius tyrimus, nors kartais šių vaikų EEG yra normos variantas.

Hipoplazija ir displazija

Tai yra audinių vystymosi, kaip atskiros korpuso skonio dalies ir viso kūno dalis, pažeidimas. Dėl tų pačių priežasčių kaip ir agenezė - chromosomų anomalijos, gimdos infekcijos ir netinkamos motinos gyvenimo būdas.

Dėl rūkymo, alkoholio ir narkotikų vartojimo atsiranda nenormalus vaisiaus nervo vamzdelio susidarymas.

Dysgenesis MT nekelia pavojaus gyvybei, tačiau problemos neišvengiamos. Visų pirma, šie vaikai turi problemų žodžiu ir raštu, šviesos signalų suvokimu ir reakcija į išorinius dirgiklius.

Smegenų corpus callosum hipoplazija yra bendras MT išsivystymas. Hipoplazija, kaip ir kitos vystymosi anomalijos, gali būti nepriklausoma liga arba gali būti susijusi su kitomis anomalijomis.

  • neproporcinga kaukolė. Paprastai tai ryškus, tačiau kartais nukrypimai gali būti nedideli;
  • keičiama konvolucijų struktūra - jie tampa vienodi;
  • raumenų distonija. Neapibrėžti vaiko judesiai, kūdikiai blogai laiko galvą, nesirenkia ant rankenų. Jei per pirmuosius gyvenimo mėnesius buvo ištirtas liga, tada vyresniame amžiuje pastebimas nepatogumas ir nevargumas. Vaikai dažnai krenta, nuleidžia daiktus;
  • nervų sistemos sutrikimai. Kartais labai sunku numatyti sergančio kūdikio reakciją į ypatingą dirgiklį;
  • vėlavimo. Vaikas pradeda vaikščioti vėliau nei kiti, vargu ar kalba.

Paprastai smegenų struktūros sutrikimai matomi ultragarsu nėštumo metu. Tačiau prastos įrangos kokybės, mažos gydytojo kvalifikacijos, specifinės vaisiaus padėties tyrimo metu gali būti sunku diagnozuoti ankstyvaisiais etapais.

Iki dvejų metų vaikai, turintys hipoplaziją, gali išsivystyti kartu su bendraamžiais, o tik po šio amžiaus atsiranda simptomai.

Yra keli būdai nustatyti, kaip hipoplazija, kaip displazija:

  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas - leidžia matyti organinius smegenų pažeidimus ir visus jo skyrius.
  • Elektroencefalograma - rodo, kaip pacientas reaguoja į tam tikrus dirgiklius, nustato epiacityvumą.
  • Neurosonografija - smegenų ultragarsas per pavasarį. Galima tik per pirmuosius 1,5 metų, tada jungiamąjį audinį pakeičia kaulai.

Apibendrinant

Mokslininkai pripažįsta, kad smegenys yra kaip visata. Gydytojai negali paaiškinti daugelio principų ir įstatymų. Visi kiekvieno skyriaus funkcijos nėra visiškai suprantamos, gydytojai negali pasakyti, kaip didelės yra smegenų struktūrų kompensacinės galimybės.

Tačiau vienas dalykas yra tikras: kiekvienas segmentas, kiekviena ląstelė ir kiekvienas neuronas turi didžiulę vertę, ypač tokią svarbią struktūrą kaip korpusas.

Tokių svarbių funkcijų, kaip duomenų perdavimas ir suderintas pusrutulių darbas, pažeidimas neabejotinai paveiks asmens psichines galimybes. Didelis smegenų komisijos vaidmuo yra labai svarbus.

Corpus callosum smegenyse: komisijos struktūra ir funkcijos

1. Funkcijos 2. Agenesis 3. Hipoplazija

Asmens centrinė nervų sistema yra labai sudėtingas mechanizmas, kuris yra gerai nusistovėjęs ir paprastai veikia be pertrūkių. Visiems procesams organizme atsakingos smegenys. Jis nuolat gauna informaciją nervų impulsų forma, apdoroja ir siunčia jį į ląsteles. Šis organas turi ypatingą struktūrą ir yra suskirstytas į kelias dalis: smegenis, smegenis, tiltas, smegenų pusrutuliai, tarpinis, užpakalinis ir vidurinis smegenys, corpus callosum, hipofizė ir hipotalamas. Tai ne visos smegenų dalys.

Fiziologiškai reikia sujungti didelius pusrutulius. Tai palengvina 3 sukibimai. Didžiausia iš jų yra didelė smegenų komisija arba korpusas.

Didelė komisija yra viena iš smegenų struktūrų, kurią sudaro daugiau nei 250 mln. Nervų ląstelių procesų. Pagrindinė ir, galbūt, vienintelė didelės komisijos funkcija yra sujungti abu pusrutulius.

Smegenų korpusinis skambutis turi pailgą pailgą priekį ir pasiekia 6–9 cm išilginį pjūvį ir nuo 2 iki 4 cm skersinėje. Jis yra didelių smegenų išilginėje plyšyje.

  1. Kūnas arba kamienas yra pailga dalis, esanti viduryje.
  2. „Roller“ - nugaros storis.
  3. Kelio formos lenktos priekinės dalys.
  4. Snapas yra rafinuota kraštinė kelio dalis.
  5. Plona rostralinė plokštelė - nervų ląstelių sluoksnis, sukantis į snapą.
  6. Galinė plokštė yra kraštinė rostralinės plokštės dalis.

Kaip ir smegenų pusrutuliai, smegenų korpusas yra padengtas plonu pilkosios medžiagos sluoksniu. Jis sudaro simetriškai 2 mažus griovelius. Jei mes galvojame apie smegenis išilginėje vidurinės linijos atkarpoje, pusrutuliuose yra šviesus baltųjų skaidulų skirtumas. Verta pažymėti, kad medialiniame (vidiniame) pusrutulio paviršiuje, esančiame tiesiai virš viršutinio korpuso krašto, skersmuo eina per korpuso skilvelio griovelį, kuris, tęsdamas priekį ir žemyn, patenka į galinę dalį į gilų hipokampo griovelį. Apatinė smegenų komisijos dalis yra netoli kamieno.

Funkcijos

Ilgą laiką corpus callosum reikšmė mokslininkams liko paslaptis, ir tik XX a. Viduryje, eksperimentuojant su gyvūnais, šiek tiek paaiškėjo apie jo struktūrą ir funkcijas. Vėliau, tyrinėdamas epilepsiją, dr. Sperry sužinojo, kad po operacijos atskirti nervų pluoštus tarp pusrutulių, epilepsijos priepuoliai nustoja veikti. Tačiau tyrimo metu jo komanda padarė išvadą, kad tokia operacija keičia asmens asmenybės charakteristikas ir jo pagrindinius įgūdžius.

Ryškūs pavyzdžiai: pacientai gropė atpažinti daiktus, bet negalėjo garsiai ištarti jų vardų ar būti absoliučiais dešiniaisiais po operacijos, todėl jie negalėjo rengti elementarių figūrų. Galima teigti, kad šis konkretus eksperimentas buvo pradinis tyrimas dėl didelių pusrutulių funkcijų.

Didžiosios smegenų komisijos funkcijos priskiriamos šioms funkcijoms:

  1. Dėl šios struktūros surinkta informacija perkeliama iš vieno pusrutulio į kitos žievės ir subkortikos struktūras, o tai užtikrina tinkamą ir savalaikį atsaką.
  2. Visiškai peržengus korpuso skambutį, abu pusrutuliai yra visiškai atskirti vienas nuo kito, o sąmonė yra visiškai išsaugota.

Pastaraisiais metais įvairių šalių neuropatologai atkreipė dėmesį į įvairių žmonių smegenų priespaudos anatomines savybes.

Mokslininkų grupė analizavo vidutinio amžiaus vyrų ir moterų magnetinio rezonanso vaizdavimo vaizdus be matomos smegenų organinės patologijos. Remiantis šiuo tyrimu, jie nustatė keturias anatomines smegenų priespaudos rūšis.

  1. Komisaras, turintis pakeltą viršutinę kamieno dalį ir atvirą žemyn kampą, o kelio, statinės ir volo kontūrai yra suapvalinti.
  2. Korpusas yra atviras kampas aukštyn ir priekyje tarp kelio ir priekinio bagažinės krašto.
  3. „Corpus callosum“ su atviru viršutiniu ir užpakaliniu kampu tarp volo ir bagažinės galinio krašto.
  4. Sklandžiai aiškus lankas tarp kelio, kamieno ir korpuso.

Remiantis tyrimo duomenimis, anatominė struktūra negali kalbėti apie anatominės galimybės amžių ar lytį dėl nedidelio tyrimo apimties. Taip pat verta paminėti, kad neįmanoma kalbėti apie ryšį tarp corpus callosum struktūros ir anatominių bruožų.

Agenesis

Paprastai korpusinio skydo agenezė yra priskiriama genetiškai įgytoms ligoms, kurioms būdinga korpusinio skrandžio struktūros nebuvimas, sumažėjimas (sutrumpinimas) ar kitos anatominės anomalijos.

Literatūroje aprašomi smegenų didelės komisijos agenezės atvejai, kai corpus callosum kamienas yra pavaizduotas kaip vienas, o ne labai platus ir ilgas kaklas. Stulpai yra beveik skaidrūs. Remiantis oficialiais duomenimis, ši diagnozė nustatoma 1 kūdikiui iš 2000 metų.

Patologija išsivysto per 12-14 savaičių vaisiaus gimdos vystymąsi formuojant ir vystant nervinius pluoštus ir jų junginius.

Gydytojai negali paaiškinti visų ligos patogenezės savybių, tačiau pastebimas paveldimas veiksnys.

Simptomai, apibūdinantys didelės smegenų sąveikos sukibimą:

  1. Mikrocefalija (smegenų dydžio sumažėjimas kartu su kaukolės sumažėjimu).
  2. Sutrikusio regėjimo ir klausos sutrikimai.
  3. Cistos arba navikai tomogramoje.
  4. Lytinės raidos sutrikimas (prieš jų bendraamžius).
  5. Reikšmingas atsilikimas psicho-emocinėje srityje.
  6. Nugaros smegenų struktūros sutrikimai.
  7. Virškinimo sistemos navikai.
  8. Dažnai yra lipomų.
  9. Aikardi sindromas.

Liga paprastai pasireiškia per pirmuosius dvejus vaiko gyvenimo metus.

Aikardi sindromas yra genetinė liga. Pasaulyje yra ne daugiau kaip 500 atvejų.

Patologinės savybės yra:

  • corpus callosum agenezė;
  • specifiniai lakūnų pokyčiai fondo viduje;
  • ankstyvas epileptoidinių ligų, atsparių prieštraukulinį gydymą, vystymasis;
  • veido dismorfizmas;
  • EEG pokyčiai;
  • reikšmingas psichomotorinio vystymosi atsilikimas, virškinimo trakto sutrikimai.

Hipoplazija

Dažnai yra didelės smegenų priespaudos hipoplazija. Liga pasižymi nepakankamu nervų audinio ir viso korpuso skilvelio vystymu. Tokie gedimai atsiranda gimdoje. Patikimai ligos etiologija (priežastis) nėra aiški.

Nors liga yra įgimta, ją galima ištaisyti. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo daugiau rezultatų galima pasiekti. Terapija - tai reguliarus pratimų rinkinių įgyvendinimas ryšių tarp dviejų smegenų pusrutulių vystymui ir stiprinimui, specialiai sukurtas neurologų ir psichologų. Pastaraisiais metais šis metodas buvo patobulintas: fizinių pratimų metu buvo pridėta informacinių bangų smegenų stimuliacija.

44. Corpus callosum: topografija ir funkcijos.

Corpus callosum yra didžiausia komisija, esanti išilginio pjūvio apačioje ir jungia naują kairiojo ir dešiniojo pusrutulio žievę, derindama (koordinuodama) abiejų smegenų pusių funkcijas į vieną visumą. „Corpus callosum“ korpuso skambutis (truncus) yra išlenktas į priekį, kad būtų suformuota korpuso kolosumo, kuris eina į korpuso skruzdės snapą (pėdsaką), kelio (pėdos), o snapas tęsiasi į galinę plokštę (lamina terminalis). Užpakalinė corpus callosum dalis yra sutankinta, vadinama pagalvėlė (splenium), kuri laisvai kabo virš žandikaulio ir virš smegenų stogo plokštės.

45. Jų topografijos kupolai

Kraninės skliautai priekinėje dalyje turi smilkalą - kaktą, frons. Užpakalinėje arkos dalyje galima pastebėti tris iškyšas: dvi šonines - parietines iškilmes, tuberos parietaliją ir užpakalinę dalį, pakaušį, pakaušį. Tarp šių trijų išsikišimų yra ryškiausias lanko taškas - karūna arba viršūnė, viršūnė. Smegenų skydo smegenų paviršiuje yra daugybė pažeidimų, kurie kartoja smegenų paviršiaus reljefą. Be to, galvos skydo smegenų paviršius turi kraujagyslių atspaudus: arterinę sulcus, sulci arteriosi, venines sulci, sulci venosi ir venų sinusų sulcus, o didžiausias vagas eina išilgai kaukolės skliauto vidurinės linijos, viršutinės sagito sinuso sulcus. sulcus sinus sagittalis superioris. Šio korpuso kraštuose matomos mažos, bet gilios depresijos - granuliacijų grioveliai, foveolae granulės, į kurias įeina smegenų arachnoidinės membranos augimas. Be šių depresijų, sagittal sulcus, foramina nutricia, užpakalinėse dalyse yra 2-3 šėrimo angos. Dažniausiai jie nėra pačioje vagoje, o ne nuo jos kraštų.

46. ​​Kvapo smegenys

Smegenų uoslės regionas yra suskirstytas į periferines ir centrines dalis.

Toliau išvardytos struktūros priklauso uoslės skyriaus išorinei daliai:

- kvapo lemputė (bulbus olfactorius);

- uoslės traktas (tractus olfactorius);

- uoslės trikampis (trigonum olfactorium);

- medialinis uoslės gyrus (gyrus olfactorius medialis);

- šoninis uoslės gyrus (gyrus olfactorius lateralis);

- artimojo nutraukimo zona (plotas parolfactoria);

- priekinė perforuota medžiaga (perforuota priekinė dalis).

Centrinė uoslės padalijimo dalis yra labai sudėtinga forma, apimanti kelis pagrindinius uoslės sistemos smegenų centrus. Ji apima:

- skliautuotas gyrus (gyrus fornicatus) (skliautas gyrus, savo ruožtu, susideda iš trijų konvulsijų: cingulia gyrus, žąsų ir hipokampo gyrus);

- hippokampo kablys (jūrų arkliukas) (uncus hippocampi);

- dentatas gyrus (gyrus dentatus);

- pilka danga (indusium griseum) (pilka danga yra plonas pilkosios medžiagos sluoksnis ant viršutinio korpuso skersmens paviršiaus);

- hippokampas (jūrų arkliukas, amonio ragas) (hipokampas).

Fornix yra dirvožemio smegenų laidumo sistema. Skliautas yra stipriai išlenkta balta medžiaga, beveik visiškai sudaryta iš išilginių pluoštų. Jis išskiria skliauto kūną (korpuso fornicį), skliauto koją (crus fornicis) ir skliautą (kolumna fornicis) (67 pav.).

Arkos korpusas yra po korpusu. Jo viršutinis paviršius auga kartu su apatiniu skaidraus pertvaros kraštu ir apatiniu korpuso skersmens paviršiu. Apatinio skliauto kėbulo paviršius yra šalia talamo, bet nesusijungia su jais, nes jis yra atskiriamas orientuotais pluoštais.

Užpakalinė arkos dalis - dešinės ir kairiosios arkos kojos auga kartu su apatiniu korpuso skritulio paviršiumi priešais jo pagalvę. Už talamo, arkos kojos skiriasi, sulenkiamos į šoną žemyn ir kiekviena iš jų yra apatinio skilvelio apatinio rago sienos dalis. Čia kiekviena skliauto kojos galas baigiasi, einantis į hipokampo (fimbria hippocampi) pakraštį.

Išorinės arkos sekcijos šiek tiek nukreiptos į šonus ir patenka į arkos kolonėlę, kurios yra užpakalinės priekinės komisijos link ir virš priekinės talamo dalies. Kiekvienas stulpas, išlenktas, eina į žemyn ir patenka į hipotalamos medžiagą, kur stulpai šiek tiek skiriasi. Be to, kiekvienas arkos galas baigiasi atitinkamame hipotalamijos mastu.

Centrinės ir periferinės uoslės smegenų dalys yra tarpusavyje susijusios ir sudaro visą pirminių ir antrinių centrų sistemą, kuri kontroliuoja kvapo jausmą.

„Corpus callosum“ funkcija, pasakykite man!

„Pagrindiniai Sperry eksperimentai buvo skirti gyvūnų tyrimams, kuriuose chirurgiškai išskaidyti abiejų smegenų pusrutulių jungiamieji nerviniai skaidulai. Sperry atrado, kad po operacijos kiekvienas pusrutulis nustoja reaguoti į tai, kas vyksta antrajame pusrutulyje.

Šie eksperimentai parodė, kad neuroniniai ryšiai tarp pusrutulių vaidina esminį vaidmenį holistiniam jutimo suvokimui. Savo eksperimentuose buvo įrodyta, kad kairiojo pusrutulio žievė yra atsakinga už verbalines (verbalines) operacijas ir kalbą, o dešiniojo pusrutulio žievė kontroliuoja neverbalinių funkcijų atlikimą. Kitaip tariant, dešiniojo pusrutulio veikla leidžia išsiaiškinti, kas yra tema, bet paaiškėja, kad asmuo nepakanka tai išreikšti žodžiais. Tolesniame eksperimente buvo įrodyta, kad dešinieji ir kairieji pusrutuliai atlieka įvairias pažinimo funkcijas.

Kairysis (dominuojantis) pusrutulis apdoroja informaciją nuosekliai ir analitiškai. Jis susiduria su laikinųjų santykių, verbalinių operacijų, matematinių skaičiavimų, abstraktaus mąstymo ir simbolinių sąvokų interpretavimu. Be to, jis turi labai išsivysčiusias galimybes kurti kalbos funkcijas.

„Corpus callosum“ funkcija

Corpus callosum (lot. Corpus callosum) yra didžiausias nervų skaidulų pluoštas visoje nervų sistemoje. Apytikriai apskaičiuojant ji turi apie 200 mln. Tikrasis pluoštų skaičius tikriausiai yra dar didesnis, nes pateiktas įvertinimas pagrįstas įprastinės šviesos, o ne elektroninės mikroskopijos duomenimis. Šis skaičius yra nepalyginamas su pluoštų skaičiumi kiekviename regos nerve (1,5 mln.) Ir klausos nerve (32 000). Kryžminio korpuso skerspjūvio plotas yra apie 700 mm 2, o regos nervui jis neviršija kelių kvadratinių milimetrų. Corpus callosum kartu su plonu pluoštų pluoštu, vadinamu priekine komisija, jungia du smegenų pusrutulius (98 ir 99 pav.). Terminas „commissure“ - tai pluoštų rinkinys, jungiantis dvi homologines nervų struktūras, esančias kairėje ir dešinėje smegenų arba nugaros smegenų pusėse. Corpus callosum taip pat kartais vadinama didele smegenų komisija.

Fig. 97. Ši stereo pora rodo galeriją „New College“, Oksforde. Po to, kai ji buvo padaryta perkelta į 7,5 cm į kairę ir paėmė kairę nuotrauką.

Fig. 98. Žmogaus smegenys skyriuje, kuris eina palei vidurinę plokštumą. Matomas storas, ašinis tamponas, išlenktas skerspjūviu - korpusinis kolosas.

Fig. 99. Čia yra parodyta smegenys. Dalis dešiniojo pusrutulio yra nupjauta, ir matomas korpuso skydo pluošto pluoštas, jungiantis visas dviejų pusrutulių dalis.

Iki maždaug 1950 m. Corpus callosum vaidmuo buvo visiškai nežinomas. Retais atvejais yra įgimta korpuso skilimo (aplazija). Šis susidarymas taip pat gali būti iš dalies arba visiškai iškirptas neurochirurginės chirurgijos metu, kuris daromas tyčia - kai kuriais atvejais gydant epilepsiją (taip, kad viename smegenų pusrutulyje esantis konvulsinis išsiskyrimas negali išplisti į kitą pusrutulį), kitais atvejais, kad patekti į gilaus naviko viršūnę (jei, pavyzdžiui, navikas yra hipofizėje). Remiantis neuropatologų ir psichiatrų stebėjimais, po tokių operacijų nėra psichikos sutrikimų. Kažkas netgi pasiūlė (nors ir rimtai), kad vienintelė corpus callosum funkcija yra laikyti abu smegenų pusrutulius kartu. Iki 1950 m. Mažai buvo žinoma apie korpuso skambutyje esančių jungčių pasiskirstymą. Akivaizdu, kad corpus callosum jungia du pusrutulius, ir, remiantis duomenimis, gautais gana neapdorotais neurofiziologiniais metodais, buvo manoma, kad striatų žievėje korpuso skilvelio pluoštai tiksliai susieja šių dviejų pusrutulių simetrinius regionus.

1955 m. Čikagos universiteto psichologijos absolventas Roger Myersas pirmą kartą atliko eksperimentą, kuriame atskleidė kai kurias šios didžiulio pluošto trakto funkcijas. „Myers“ mokė katinas, kurios buvo dedamos į dėžutę su dviem šoniniais ekranais, ant kurių gali būti projektuojami skirtingi vaizdai, pavyzdžiui, apskritimas ant vieno ekrano ir kvadrato į kitą. Katė buvo mokoma naudoti savo nosį ekrane, turinčiame apskritimo vaizdą, ir ignoruoti kitą - su kvadrato įvaizdžiu. Teisingus atsakymus palaikė maistas, o klaidingiems kačių atsakymams jie buvo šiek tiek nubausti - garsus varpas buvo įjungtas, o katė nebuvo grubus, tačiau buvo ryžtingai nutemptas nuo ekrano. Tokiu būdu, kelis tūkstančius pasikartojimų, katė sugeba būti patikimai atskirta nuo skaičiaus. (Katės mokosi lėtai, pavyzdžiui, kad balandžiai mokytųsi panašioje užduotyje, tai užtrunka nuo kelių dešimčių iki kelių šimtų pakartojimų, ir žmogus gali būti mokomas vienu metu suteikiant jam žodinį nurodymą. Toks skirtumas atrodo šiek tiek keistas - galų gale katė turi daug daugiau smegenų, nei balandis.)

Nieko nenuostabu, kad Myers katės išmoko ne blogiau nei ši užduotis net tada, kai viena gyvūno akis buvo padengta kaukė. Nenuostabu, kad jei toks uždavinys, kaip trikampio ar kvadrato pasirinkimas, buvo atliktas tik su viena atvira akimi, kairė, o kai buvo patikrinta kairė akis ir atidarytas tinkamas, diskriminacijos tikslumas išliko toks pat. Tai nenuostabu, nes mes patys galime lengvai išspręsti panašią problemą. Suprantama, kaip lengvai išspręsti tokias problemas, atsižvelgiant į vizualinės sistemos anatomiją. Kiekvienas pusrutulis gauna įėjimus iš abiejų akių. Kaip minėjome 4 skyriuje, dauguma 17 lauko ląstelių taip pat turi įėjimų iš abiejų akių. Myersas sukūrė įdomesnę situaciją, padarydamas išilginį pjūvis viduryje. Taigi jis supjaustė susikertančius pluoštus ir nepertraukiamus pluoštus išlaikė nepažeistus (ši operacija reikalauja tam tikro chirurgo įgūdžių). Dėl tokios transliacijos gyvūno kairioji akis buvo prijungta tik prie kairiojo pusrutulio, o dešinė akis - tik į dešinįjį pusrutulį. Eksperimento idėja buvo mokyti katę, naudodama kairiąją akį, ir „egzaminą“, kad būtų išspręstas dešinės akies stimulas. Jei katė gali tinkamai išspręsti šią problemą, tai reikštų, kad reikiama informacija iš kairiojo pusrutulio į dešinę palei vienintelį žinomą kelią - per korpuso skambutį. Taigi, Myersas padarė išilginį pjūvio pjūvį, mokė katę su viena atvira akimi, tada patikrino, atidarė kitą akį ir uždarė pirmąją. Esant tokioms sąlygoms, katės vis dar sėkmingai išsprendė problemą. Galiausiai, Myersas pakartojo eksperimentą su gyvūnais, kuriuose ir chiasma, ir corpus callosum anksčiau buvo nupjauti. Šį kartą katės problemą neišsprendė. Taigi Myersas empiriškai nustatė, kad corpus callosum faktiškai atlieka tam tikras funkcijas (nors buvo sunku manyti, kad jis egzistuoja tik taip, kad žmonės ar gyvūnai, supjaustyti vizualiai chiasma, galėtų išspręsti tam tikras užduotis, naudodamiesi viena akimi po mokymasis naudojant kitą).

Jums Patinka Apie Epilepsiją