Nenuspėjamas mikrocirkuliacijos sutrikimas: požymiai ir būdai, kaip sušvelninti būklę

Mikrocirkuliacija reiškia kraujo judėjimą per mažus kraujo ir limfinių kraujagyslių - arteriolių, venulių, kapiliarų. Pažeidus šį procesą, atsiranda nepakankama audinių mityba ir stagnacija. Gydymui būtina paveikti šios būklės atsiradimo priežastį ir naudoti vaistus, kurie aktyvina periferinę hemodinamiką.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Mikrocirkuliacijos sutrikimų priežastys

Veiksniai, galintys sukelti smulkių laivų kraujotaką, apima:

• kraujotakos sutrikimai didesniuose kraujagyslių tinkluose - išemija, hiperemija (patologinis kraujo tekėjimas), arterinė ir veninė, širdies nepakankamumas;
• dehidratacija (gausus vėmimas, viduriavimas, diuretikų vartojimas, nudegimai);
• per didelis kraujo praskiedimas (infuzijos terapija, inkstų nepakankamumas);
• padidėjęs krešėjimo sistemos aktyvumas;
• sienų sunaikinimas uždegiminių, aterosklerozinių ar neoplastinių procesų metu.

Rekomenduojame skaityti straipsnį apie venų stazę organuose. Iš to sužinosite, kas yra veninė stazė, kur ji gali būti formuojama, taip pat apie vaistų terapiją, gydymą ir šios ligos prevenciją.

Ir čia daugiau apie angioprotektorius - preparatus laivams ir venoms.

Tipinės formos

Priklausomai nuo mikrocirkuliacijos pažeidimo mechanizmo, pažymėtos šios formos:

• Intravaskulinė (kraujagyslės viduje) - pažeidžia sisteminį kraujo tekėjimą ir limfos drenažą, sukelia storą kraują, užsikimšimą trombu, embolą, apnašą, vidinio pamušalo proliferaciją. Be to, aukšto slėgio kraujagyslių spazmas, streso hormonų poveikis sukelia kraujo išsiskyrimą iš arterijos į venų tinklą.
• Transmural (per sieną) - skysčio ir kraujo ląstelių pralaidumo padidėjimas arba sumažėjimas. Jis pasireiškia hipovitaminoze, vaskulitu, elastingumo praradimu dėl amžiaus, ateroskleroziniai procesai.
• Ekstravaskulinis (ne kraujagyslėje) - lydimas skysčio tūris tarp ląstelių, jos atvirkštinio perėjimo į mikrocirkuliaciją lova pažeidimas. Priežastys - kraujo stazė, patinimas, alergijos, navikai, uždegimas. Veda į medžiagų apykaitos sutrikimus, biologiškai aktyvių medžiagų kaupimąsi, skatinančias kraujagyslių reakcijas.

Patologijos simptomai

Visuose organuose gali susidaryti kraujotakos sutrikimai, tačiau svarbiausi pažeidimai atsiranda miokardo, smegenų ir inkstų audiniuose, taip pat apatinių galūnių kraujagyslių tinkle.

Širdis

Širdies raumenyse išemija yra vyraujantis mikrocirkuliacijos sutrikimo tipas. Tai sumažina miokardo kontraktilumą. Klinikiniai pasireiškimai - krūtinės anginos priepuoliai, širdies priepuolis ir staigus širdies sustojimas. Gali sukelti mirtinas komplikacijas arba lėtinį trūkumą.

Pirmieji išemijos požymiai:

• bendras silpnumas;
• dusulys ir palpitacija su nedidelėmis apkrovomis;
• prasta tolerancija fiziniam aktyvumui;
• lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas, širdies dilgčiojimas;
• darbo jėgos sumažėjimas.

Smegenys

Staigiai nutraukus smegenų mitybą, susidaro insultas. Laipsniškas arterijų persidengimas prieš aterosklerozę, hipertenziją ir osteochondrozę sukelia stazinius procesus ir smegenų audinio patinimą, nekrozės židiniais. Tai sukelia dyscirculatory encefalopatijos atsiradimą, turintį šiuos simptomus:

• užmaršumas
• emocinis sutrikimas,
• sumažėjęs gebėjimas mokytis
• galvos svaigimas
• galvos skausmas
• sunku koordinuoti judesius
• drebėjimas vaikščiojant
• galūnių silpnumas.

Smegenų išemija (mikrocirkuliacijos sutrikimas)

Inkstai

Inkstų audinio mikrocirkuliacijos sutrikimai pasireiškia esant ūminiam kraujotakos nutraukimui (ūminiam nepakankamumui) arba dėl lėtinių progresuojančių procesų. Pastarieji yra labiau paplitę ir juos lydi:

• hipertenzija,
• cukrinis diabetas
• autoimuninių ligų
• pirelefrozė arba glomerulonefritas.

Ūmus inkstų nepakankamumas

Šių ligų atveju kapiliariniai-trofiniai sutrikimai išsivysto lėčiau nei ūminiais atvejais, jų pasireiškimai gali būti ištrinti: bendras silpnumas, galvos skausmas, padidėjęs spaudimas, dažnas šlapinimasis naktį, patinimas po akimis ir kulkšnių ryte.

Apatinės galūnės

Dažniausios kojų mikrocirkuliacijos sutrikimų priežastys:

Trombozės atveju staiga gali atsirasti audinių mityba. Jo ženklas yra odos aštrus skausmas, patinimas, pilkumas ar cianozė. Lėtinius pokyčius apibūdina lėtas šių apraiškų padidėjimas, jautrumo sumažėjimas.

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, yra pastovus kojų švelnumas, nuskaitymas, tirpimas, reakcijos į šalta ir šiluma praradimas, mikrotrauma. Dažnai mikrocirkuliaciniai sutrikimai prisideda prie grybelinių infekcijų atsiradimo ant kojų, įaugę nagai, įtrūkimai ant kulnų ir neatsparių opų atsiradimas.

Pažvelkite į šį vaizdo įrašą apie periferinės kraujotakos ir mikrocirkuliacijos pažeidimus:

Periferinių kraujotakos sutrikimų diagnostika

Siekiant nustatyti išeminius sutrikimus, naudojami šie metodai (priklausomai nuo patologinio proceso lokalizacijos):

• miokardo - EKG (įskaitant Holterio stebėjimą, apkrovos bandymus), lipidogramą, koagulogramą, elektrolitus ir cukraus kiekį kraujyje, širdies ultragarsu, scintigrafiją ir vainikinių angiografiją;
• smegenys - tie patys tyrimai, kaip ir miokardo išemijoje, taip pat galvos ir kaklo kraujagyslių, smegenų angiografijos, EEG tyrimas;
• inkstai - ekskrecijos urografija, ultragarsas, kraujo tyrimas su inkstų tyrimais, šlapimo tyrimai (bendras, pagal Nechyporenko), filtravimo greičio nustatymas;
• apatinės galūnės - kraujo tyrimas cholesteroliui, gliukozei, trombocitams ir krešėjimui, EKG, galūnių kraujagyslių ultragarsu, aorta, angiografija (arterografija ir reovografija), kapiloskopija, termografija.

Nustatyti pažeidimo priežastis nėra lengva dėl daugelio jų formavimo veiksnių

Angioprotektorinis gydymas

Pirminis gydymas atliekamas pagal klinikinius požymius (krūtinės angina, encefalopatija, nefropatija arba galūnių angiopatija). Mikrocirkuliacijos sutrikimų gydymui naudojama vaistų grupė, vadinama angioprotektoriais. Nepaisant cheminės struktūros, visi šie vaistai turi bendrų savybių:

• sumažinti arterinį spazmą;
• gerinti kraujagyslių patrauklumą;
• normalizuoti kraujo tekėjimą;
• padidinti kraujagyslių sienelių stiprumą;
• sumažinti audinių patinimą;
• pagreitinti metabolinius procesus kapiliarų, venulių ir arteriolių sienoje.

Tai yra: Troxevasin, Detralex, Etamzilat, Kalcio Dobezilat, Trental, Eskuzan, Corvitin, Emoksipin, Quercetin, Lysine escinate ir jų analogai.

Be to, sudėtinga terapija gali apimti vaistus, kurie pagerina kraujo ir medžiagų apykaitos procesus audiniuose:

• antitrombocitiniai preparatai (Aspirinas, Curantil);
• antihypoksiniai vaistai (Actovegin, Neotone, Cytoflavin);
• antioksidantai (Mildronatas, vitaminai E ir C).

Rekomenduojame skaityti straipsnį apie reumatinę miokarditą. Iš to sužinosite apie jo vystymosi priežastis, patologijos simptomus, diagnozę, gydymą ir galimas reumatinės miokardito pasekmes.

Ir čia daugiau apie smegenų hipoksiją.

Mikrocirkuliacijos sutrikimai atsiranda dėl vidinių ar išorinių kliūčių kraujo judėjimui per mažus indus, sutrikusią kraujagyslių sienelių pralaidumą, kraujo sutirštėjimą. Priklausomai nuo vidaus organų pažeidimų paplitimo, išeminiai procesai pasireiškia krūtinės angina, širdies priepuolis, insultas, inkstų ligos arba apatinių galūnių kraujagyslės. Gydymui reikia naudoti vaistus iš angioprotektorių grupės.

Yra smegenų kraujagyslių nepakankamumas dėl nepakankamo kraujo mitybos smegenyse. Iš pradžių simptomai nesuteikia patologijos. Tačiau ūminė forma, o vėliau ir lėtinė, sukelia labai liūdnas pasekmes. Tik smegenų gydymas pradiniame etape leidžia išvengti negalios.

Su jais susieti angioprotektorius ir vaistus, kad pagerintumėte kraujagysles, venus ir kapiliarus. Klasifikacija juos skirsto į kelias grupes. Geriausios ir moderniausios mikrocirkuliacijos korekcijos, venotonikai tinka akims, edemos kojoms.

Galvos svaigimas, alpimas, sąmonės netekimas ir kiti nepageidaujami simptomai gali rodyti, kad galvos, plaučių, gimdos kaklelio (su gimdos kaklelio osteochondroze) ir kepenų perkrovos atsirado. Kokios yra jos priežastys? Kaip gydymas? Kodėl atsiranda stazinio tipo angiopatija?

Svarbus rodiklis yra kraujo reologija ir hemodinamika. Įvertinti organų mitybos būklę atlikti specialius tyrimus. Nukrypimų atveju nurodomi vaistai, gerinantys veiksmingumą.

Kai kraujotakos sutrikimai gali pasireikšti trumpalaikis išeminis priepuolis. Jos priežastys yra daugiausia aterosklerozinių nuosėdų. Pacientui reikia skubios pagalbos ir gydymo, nes kitaip trumpalaikis smegenų atakos poveikis gali būti negrįžtamas.

Pagrindinės išemijos priežastys yra plokštelių, kraujo krešulių ar embolų susidarymas. Smegenų išemijos vystymosi mechanizmas, smegenų miokardas yra susijęs su arterijos blokavimu, kuris maitina organą. Kai kuriais atvejais pasekmė yra mirtis.

Nurodykite vaistą Phlebodia su patinimu, venų, venų, hemorojus. Dažnai, kaip gerti tabletes, nėra jokios problemos - 1 kartą per dieną. Apie tai, kiek laiko vartoti, gydytojas pasakys kiekvienu atveju. Ar Phlebodia 600 galima vartoti nėštumo metu?

Vaistų nuo insulto gydymas skiriamas sunkiems ligos pasireiškimams palengvinti. Hemoraginės smegenų pažeidimo ar išemijos atveju jie taip pat padės išvengti simptomų progresavimo ir padidėjimo.

Apskritai, Menkebergo sklerozė yra panaši į įprastą aterosklerozę. Tačiau liga pasireiškia sienų slopinimu, o ne cholesterolio nusėdimu. Kaip gydyti menkebergo arteriosklerozę?

Smegenų kraujotakos sutrikimų priežastys, simptomai

Bet koks smegenų kraujagyslių sistemos sutrikimas neigiamai veikia viso organizmo sveikatą, asmens kokybę ir ilgaamžiškumą. Smegenų kraujotakos trikdymas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų, turinčių įtakos akių venoms, pagrindinėms arterijoms ir venams. Dėl to susidaro krešuliai, trombai, embolija, aneurizma, kilpos formavimas, kraujagyslių lenkimai ir pan.

Priežastys

Smegenų kraujotaka yra anatomiškai sudėtinga. Deguonis, kartu su kitais gyvybiškai svarbiais elementais, tiekiamas į pagrindinių ir vidinių arterijų audinius. Kad smegenys veiktų stabiliai, jai reikia ketvirtadalio į organizmą patekusio deguonies. Kraujotakos sutrikimų priežastys yra:

• Laivų aterosklerozė, dažnai išsivystanti senyvo amžiaus žmonėms ir pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais. Sklerozinės plokštelės susidaro kraujagyslėms trukdančiose arterijose.
• Hipertenzija pasižymi kraujospūdžio lašais. Dėl reguliarių šuolių nukenčia kraujagyslių sienos, kurios sutrikdo kraujotakos procesą.
• Stresas, perteklius, sėdimas darbas, kreivumas, nugaros smegenų pažeidimai lemia smegenų cirkuliacijos pablogėjimą (MK).
• Trauminis smegenų pažeidimas, operacija kaukolės regione, kartu su sunkiu kraujo netekimu. Kuo sunkesnė žala, tuo didesnės komplikacijos.
• Stuburo patologijos sukelia hipoksiją (smegenų badą deguonimi) apytikriai.

Sutrikusi periferinė kraujotaka sukelia smegenų komplikacijas, o ne tik tai. Žala vidaus organams ir visam organizmui. Gydymo rezultatas priklauso nuo tikslios smegenų kraujotakos sutrikimo priežasties ir teisingai parinktų terapinių metodų.

Kas yra ligos pavojus

Ši patologija sukelia daug komplikacijų. Kraujagyslių ligos yra viena iš pirmaujančių mirtingumo vietų visose šalyse. Mirusių audinių ir struktūrų smegenyse negalima atsigauti. Nepaisytos ligos pasekmės gali būti:

• Išeminis insultas (smegenų infarktas), kurį lydi pykinimas, galvos sukimas, ausų triukšmas, vėmimas dėl vieno iš smegenų srities kraujo tiekimo nutraukimo. Poveikis kalbai, motorinėms, emocinėms-emocinėms funkcijoms, sutrikdomas vidaus organų darbas.
• Hemoraginė insultas (hemorrhoidal), kurį sukėlė kraujas, išmestas iš plyšusių kraujagyslių, išmestas į smegenų ertmę. Slėgis didėja, smegenys susitraukia, pažeidžiamos didelės pakaušio pakaušio struktūros ir sutrikusi smegenų cirkuliacija. Mirtingumo požiūriu hemorojaus insultas užima pirmaujančią vietą.
• Transistorių išeminis priepuolis, kuriam būdingas galūnių paralyžius, mieguistumas, motorinių, regos, kalbos funkcijų sutrikimas. Kraujo cirkuliacija atkuriama su vaistais, kurie pagerina smegenų funkciją.

Periferinio kraujo tekėjimo problemos sukelia lėtinį kraujotakos sutrikimą. Pacientui diagnozuota intelektualinė letargija, psichinių sugebėjimų pūšis. Pacientas tampa dirglus, kartais agresyvus, neramus, sąmonės supainiojimas.

Sutrikimų tipai

Gydytojai ligą skirsto į dvi rūšis:

Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai (ONMK) vystosi labai greitai. Kartais užtenka kelių valandų ar minučių rimtai atakai. ONMK padalintas į:

• Hemoraginė insultas.
• Išeminis insultas.
• Vietiniai sutrikimai, kurie neturi įtakos gyvybiniams organams ir sistemoms.

Lėtai, ne vienerius metus, progresuoja lėtinis smegenų smegenų sutrikimas (dyscirculatory encephalopathy). Dėl patologijos atsiranda daug mažų audinių ir smegenų struktūrų nekrozė, daranti neigiamą poveikį jo veikimui. Pradiniame etape ligos simptomai yra beveik nematomi. Be to, nuolat plintant ligai jie tampa ryškūs.

Ženklai

Žmogaus smegenys yra apie 100 mlrd. Neuronų. Jame yra arachnoidinės, kraujagyslių, kietos membranos, apimančios nugaros smegenis ir smegenis, pilką ir baltą medžiagą. Smegenys susideda iš pailgos, užpakalinės (įskaitant puodus ir smegenis), tarpines, dideles, vidutines daleles. Visi jie yra tarpusavyje susiję ir atlieka tam tikras funkcijas.

Prastas kraujotakos smegenyse, kurių simptomai nėra ryškiai išreikšti pradiniame etape, lemia veiksmingą organo funkcionavimą ir židinio neuronų mirtį.

Pagrindiniai ligos simptomai:

• Galvos skausmas (cephalgia), praeinantis tik po skausmą malšinančių vaistų. Išpuoliai turi tendenciją padidinti skausmą. Ne visada žmogus, turintis cefalos, kreipiasi į gydytoją. Jei skausmo priežastis yra smegenų kraujotakos sutrikimas, reguliarių išpuolių ignoravimas sukelia rimtų pasekmių.
• Skausmas akyse, didėjant bandant sutelkti išvaizdą, pasukite akių obuolius. Ypač nemalonus simptomas pasirodo dienos pabaigoje, kai akys yra perpildytos nuo ilgos jėgos.
• Galvos sukimas, nurodantis ne tik kraujotakos patologijas, bet ir daugybė ligų - anemija, vidurinės ausies uždegimas, piktybinių ir gerybinių navikų vystymasis. Jei cirkuliuojančios atakos dažniau pasireiškia tris kartus per mėnesį, būtina pasirodyti gydytojui arba neuropatologui.
• Pykinimas Sutrikusi kraujotaka smegenyse sukelia netoleruojamą pykinimą. Kai lydi vėmimas, svaigulys, nesusijęs su žarnyno apsinuodijimu, tai yra baisūs insulto požymiai.
• Skambėjimo triukšmas, hum, švilpimas ausyse yra akivaizdūs kraujo apytakos sutrikimo simptomai. Kuo stipresni jie yra, tuo sunkesnė liga.
• Psicho-emociniai sutrikimai. Gali būti slopinimas, sumišimas, galūnių tirpimas, traukuliai.

Su smegenų atakomis, temperatūros kilimas, kraujospūdžio padidėjimas, delnai, kaktos ir pažastų prakaitavimas. Pacientas jaučia skausmus, silpnumą, diskomfortą visame kūne.

Gydytojas gali nustatyti, kuris iš pusrutulių yra kraujotakos smegenų sutrikimas dėl neurologinių simptomų. Jei sutrikimas atsirado dviejuose pusrutuliuose, galūnių ar kūno dalių jautrumas prarandamas. Yra skundų dėl veido, odos tirpimo.

Su smegenų kamieno patologijomis galva pradeda suktis, akių vokai traukiasi, prarandamas liežuvio jautrumas ir judumas. Galūnėse yra neįveikiamas silpnumas, rijimo procesas yra sudėtingas.

Įrengtas kefalgia su sutrikusiomis MK

Pradiniame discirkuliacijos encefalopatijos etape galvos skausmas yra periodiškas. Po sunkios darbo dienos atsiranda stresas, fizinis stresas, nuobodu, nereikšmingas galvos skausmas. Kaip liga progresuoja, ausies triukšmas, galvos svaigimas, pykinimas susilieja su galvos diskomfortu. Atmintis patiria, žmogus tampa nepagrįstas, jo našumas žymiai sumažėja. Emocinė pusė pastebi emocinį agresyvumą, dirglumą, ašarumą, miego sutrikimas.

Ūmus smegenų kraujotakos priepuoliai cefalgijos simptomai skiriasi. Skausmo sindromas pasireiškia netikėtai. Kartu su ausų triukšmu, žiedine galvute, koordinavimo praradimu. Kartais akyse yra pykinimas, apskritimai arba zigzagai. Pacientas patiria depresiją, dezorientaciją erdvėje arba, priešingai, emociškai susijaudinęs.

Sunkia cefalgija gali sukelti alpimą, traukulius, galūnių paralyžius. Kai pacientas grįžta į sąmonę, jis patenka į gilų miegą. Kitomis dienomis jis jaučiasi susilpnėjęs, visiškai priblokštas. Iš pradžių tokie išpuoliai retai pasitaiko. Tada būklė pablogėja, nemalonūs išpuoliai kartojami sistemingai.

Kaip padėti užpuolimui

Smegenų kraujotakos pažeidimas yra pavojingas. Pablogėjimo metu svarbu kompetentingai padėti. Tai padės išvengti rimtų pasekmių ir palengvins paciento kančias.

Kai kraujo spaudimui matuoti ir pulsui skaičiuoti reikia atakos. Jei širdies darbas sutrinka, slėgis yra didelis arba labai mažas, todėl reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Griežtai draudžiama siūlyti vaistus, jei juos nenustatė gydantis gydytojas. Nerekomenduojama viršyti anksčiau priskirtų vaistų dozės - situacija nepagerėja, tačiau ji gali padaryti daug žalos.

Diagnostika

Jei yra įtarimų dėl besivystančios ligos, asmuo turi pasikonsultuoti su neurologu. Remdamasis paciento skundais, provokuojančių veiksnių buvimas (aterosklerozė, cukrinis diabetas, hipertenzija), gydytojas daro atitinkamas išvadas. Jei norite nustatyti tikslią diagnostikos pagalbą:

• Duplex skenavimas kraujagyslėse, vizualizuojant kraujo kanalų ir aplinkinių audinių liumenį.
• Magnetinio rezonanso tomografija, įvertinusi padalinių ir smegenų audinių pažeidimo laipsnį.
• Elektroencefalografija, kuri lemia nervų impulsų laidumą. Tyrimas numatytas kalbėjimo, epilepsijos, traukulių, traukulių atsiradimo problemoms.
• Kognityvinių sutrikimų aptikimui, neuropsichologiniai tyrimai atliekami MMSE skalėje.

Gydytojas nustato pilną kraujo kiekį, kraujo tyrimus cukrui, koagulogramą, lipidogramą.

Gydymas

ONMK reikalauja skubios medicinos pagalbos. Insultu gydymas yra skirtas visų svarbių organų darbui palaikyti. Sergant smegenų kraujotaką, gydymas apima kvėpavimo palaikymą, smegenų patinimo sumažėjimą, slėgio normalizavimą ir reikalauja stebėti ligoninėje. Ateityje priežastys, dėl kurių atsirado ūminis sutrikimas, yra pašalintos, atstatomos MC sutrikusios funkcijos.

Lėtiniam smegenų kraujagyslių sutrikimui, siekiant pagerinti smegenų funkciją, reikia kvalifikuoto gydymo vaistais. Visi vaistai parenkami atskirai, atsižvelgiant į:

• Išaiškintos sutrikimo priežastys.
• Ligos etapas, tipas, trukmė, ypatybės.
• Amžius, paciento svoris.
• Diagnostinių tyrimų rezultatai.

Jei sutrikimas yra lydimas kepalos, pykinimas ir galvos sukimas, naudokite stiprius vaistus, kurie palengvina nemalonius simptomus ir palengvina paciento būklę. Gydytojas nurodo:

• Vasodiliatorių vaistai, atpalaiduojantys kraujagysles, didinantys liumeną.
• Antitromboziniai vaistai skiriami aterosklerozei, trombozei ir plokštelių susidarymui.
• Nootropinės farmakologinės medžiagos, pagerinančios MK, turinčios įtakos smegenų struktūrų ir audinių metaboliniams procesams.

Sutrikimas, kuris pablogina nugaros smegenų ir smegenų kraujotaką, pašalinamas remiant terapinius kursus. Pacientas kasdien geria vaistus pagal dozę ir pagal gydytojo nustatytą schemą. Jei sutrikimas nėra sunkus, skiriami raminamieji vaistai - valerijonas, motinos, gudobelės, melissa, sedistress, Novopassit fitopreparatai.

Gerinti kraujo tekėjimą be vaistų

Pradiniame etape smegenų kraujotakos pažeidimas gali būti atstatytas be vaistų. Kūnas yra teigiamai paveiktas:

• Maisto papildai, pagrįsti augalų ekstraktais, mineralais, vitaminais. Homeopatiniai vaistai, turintys įtakos žmogaus savireguliacijos procesams. Imunitetas ir metabolizmas, naudojant homeopatiją, yra aktyvesnis.
• Rankinis gydymas pagerina kraujo tekėjimą, pašalina anatominius sutrikimus, turinčius įtakos kraujotakos blogėjimui.
• Masažas yra veiksminga priemonė gimdos kaklelio osteochondrozei gydyti. Jei yra įtarimų dėl trombozės, procedūra nenustatyta.

Žmonėms, kurie yra nutukę, reikia persvarstyti savo mitybą, apsilankyti dietologe tinkamos mitybos. Patartina įtraukti į dietos produktus, kurie pagerina smegenų kraujotaką, pavyzdžiui:

• Jūros gėrybės.
• Žuvys
• Kashi.
• Ankštiniai
• Pieno produktai.
• Daržovės.
• Vaisiai.
• Mėlynės
• Žalioji arbata.

Induose turi būti alyvuogių, kukurūzų, sėmenų arba saulėgrąžų aliejaus.

Blokuojant kraujagysles ir sutrikus kraujo tekėjimą, būtina atsisakyti maisto, kuriame yra daug cholesterolio. Būtina visiškai atmesti:

• Rafinuotas cukrus.
• Produktai iš priemokos miltų.
• Rūkyta mėsa.
• Riebaus maisto produktai.
• Prieskoniai.
• Maisto papildai
• Gazuoti gėrimai.
• Alkoholis.

Visą leistinų ir draudžiamų produktų sąrašą pateikia neurologas arba mitybos specialistas.

Naudingi pratimai kvėpavimo gimnastika, kuria siekiama praturtinti kraują deguonimi. Pirmieji užsiėmimai turėtų vykti specialisto. Be jo nurodymų ir būtino pasirengimo, profesijos gali būti pavojingos. Normalizuoti širdies ir kraujagyslių sistemos darbą gali būti joga, Pilates, plaukimas.

Gydymas liaudies metodais

Alternatyvi medicina puikiai padeda pašalinti nemalonius simptomus kartu su vaistais.

• Kraujo cirkuliacijos sutrikimai smegenyse, kartu su ausų triukšmu, galvos svaigimu, gydomi pievų dobilų alkoholio tinktūra. Žiedynas pilamas alkoholiu ar degtine, kol gėlės bus visiškai uždengtos. Po to dobilui leidžiama stovėti 3 savaites vėsioje, tamsioje vietoje. Gerkite vaistą prieš valgį 1-2 šaukšteliams.
• Clot dobilai turi teigiamą poveikį kraujo krešuliams. Jis pagerina kraujotaką, skiedžia kraują, neleidžia tirpti plazmoje. Brewed kaip arbata.
• Kraujo nutekėjimas ir srautas gerina pievų, žirginių kaštonų tinktūros žydėjimą.

Naudokite augalus gydymui, pasikonsultavus su gydytoju. Daugelis žolelių su netinkamu paruošimu ir priėmimu gali sukelti pernelyg didelį kraujavimą.

Prevencija

Smegenų kraujotakos sutrikimų gydymas trunka ilgai ir ne visada duoda teigiamų rezultatų. Todėl savalaikis priėjimas prie gydytojo pirmuosius nepasitikėjimo požymius yra raktas į sėkmingą kovą ir paciento gerovę ateityje. Žmonės, kuriems gresia pavojus, turėtų būti ypač dėmesingi jų sveikatai:

• Sergantys hipertenzija, hipotenzija, kraujagyslių distonija.
• Pacientai, sergantys ateroskleroze.
• Turite problemų su širdies ir kraujagyslių sistema.
• Išgyveno insultas ar širdies priepuolis.
• Kenčia nuo anemijos.
• Turėti profesiją, susijusią su apkrova širdyje: operatoriams, gaisrininkams, pilotams, mašinistams ir pan.

Norint stebėti paciento būklę, būtina sistemingai atlikti kraujo tyrimus, kad būtų nustatytas klampumas ir trombocitų skaičius. Jei rodiklių lygis yra aukštas, sunku kraujotaką per indus. Tokiais atvejais gydytojai skiria kraujo skiedimo vaistus.

Kraujo spaudimas turi būti matuojamas kasdien. Norėdami tai padaryti, pacientas gauna nešiojamąjį kompiuterį, kuriame rašo savo rezultatus. Tai leis jums laiku imtis reikiamų veiksmų ir užkirsti kelią kitai atakai.

Gydytojas atkreipia dėmesį į paciento gyvenimo būdą: kokiu būdu jis laikosi, kiek jis miega, kaip jis valgo, ar yra blogų įpročių ir svorio. Jei asmuo laiku persvarstys kai kuriuos savo gyvenimo niuansus, kurie sukelia smegenų kraujotakos pažeidimą, gydymas bus produktyvesnis, todėl galima išvengti daug rimtų pasekmių.

Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas

Kraujo mikrocirkuliacijos sutrikimas ir priemonės jo gerinimui

Mikrocirkuliacija yra svarbiausias žmogaus organizmo metabolizmo fiziologinis pagrindas. Kraujo praturtinimas deguonimi iš plaučių ir reguliarus maistinių medžiagų tiekimas per žarnyną neturi prasmės, jei visos šios molekulės nepatenka į organus ir audinius. Per mažiausius laivus organizme keičiasi deguonis ir maistinės medžiagos.

Šiek tiek fiziologija

Mikrocirkuliacinė lova yra nuostabus mažų arteriolių, venulių ir kapiliarų tinklas, paskirstantis kraują visame kūne. Norint geriau suprasti kraujo apytakos fiziologinį pagrindą, būtina atsižvelgti į visą sistemą. Apyvartoje yra šios svarbios nuorodos:

1. Širdis yra biologinis siurblys, kurio veikimu kraujas juda per kraujagysles ir yra paskirstytas per visą kūną. Per kraują plaukioja deguonis ir išskiria anglies dioksidą į iškvepiamą orą.
2. Arterijos yra raumenų tipo laivai, per kuriuos kraujas per kūną veikia deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.
3. Venos yra elastiniai tipo indai, kurie surenka kraują iš organų ir užtikrina, kad jie sugrįžtų į širdį.
4. Tarp arterinės ir veninės mikrocirkuliacinės lovos yra. Jį sudaro mažiausi kapiliarai, per kuriuos sienos yra metabolizuojama, kiekviena ląstelė gauna deguonį ir maistines medžiagas. Lygiagrečiai yra metabolinių produktų ir anglies dioksido šalinimas.

Kapiliarinio kraujo srauto reguliavimas yra sudėtingas fiziologinis procesas. Ne visi mažiausi laivai tuo pačiu metu yra vienodai užpildyti krauju. Kūnas perskirsto kraujo srauto tūrį, priklausomai nuo jo poreikių.

Valgydami, smegenys ir autonominė nervų sistema skatina kraujo tekėjimą į virškinimo traktą. Sunkiomis ligomis, šoko būsenomis, vadinamasis kraujotakos centralizavimas. Visos kūno jėgos nukreiptos į mikrocirkuliacijos palaikymą gyvybiniuose organuose: smegenis, širdį. Kitų organų kraujotaka yra pagrindinio lygio, būtino gyvybinei veiklai palaikyti.

Mikrocirkuliacijos problemos

Kapiliarinės lovos sutrikimas yra daugelio patologinių procesų pagrindas. Mikroskopiniame lygmenyje atsiranda arteriolių spazmas arba jų užsikimšimas iš mikrotrombų iš kraujo kūnelių. Tai lemia deguonies trūkumą, ląstelių perėjimą prie anaerobinio (be deguonies) gliukozės skaidymo.

Kai kurios ligos, kurių patogenezė yra pagrįsta mikrocirkuliacijos sutrikimais:

1. Diabetas. Viena iš pagrindinių komplikacijų yra mikroangiopatija, ty kapiliarinės lovos patologija. Prasta glikemijos kontrolė sukelia kapiliarinių sienelių sutirštėjimą ir sumažina membranos transportavimą. Sutriko audinių mityba, ant kojų atsiranda trofinių opų. Pažeidimas taikomas beveik visiems laivams, net ir tinklainės arterioliams akyse.
2. Koronarinė širdies liga (CHD). Pagrindinė CHD priežastis yra cholesterolio nusėdimas ant kraujagyslių sienelių, aterosklerozinių plokštelių susidarymas. Šie veiksniai sutrikdo normalų periferinį kraujotaką, indai tampa standūs. Ne tik miokardas, bet ir kiti organai. Trofinius sutrikimus apatinėse galūnėse dažnai sukelia išnykusi kraujagyslių aterosklerozė.
3. Smegenų insultas ar smegenų kraujotakos pažeidimas. Trombozė arba smegenų indo plyšimas sukelia atitinkamai išeminę ar hemoraginę insultą. Nervų ląstelių (neuronų) pažeidimai atsiranda dėl mažiausios kraujagyslių blokados.
4. Inkstų liga. Inkstų patologija siejama su skysčių ir azoto metabolizmo produktų sutrikimu. Laipsniškas karbamido kaupimasis taip pat neigiamai veikia kraujagyslių perfuziją, sutrikdydamas normalų audinių trofizmą.

Čia išvardyti ne visi patologiniai procesai, kurių patogenezė yra pagrįsta mikrocirkuliacijos sutrikimais. Sisteminės aterosklerozės buvimas visada pablogina padėtį. Pavyzdžiui, pacientai, kuriems yra daug cholesterolio plokštelių ir kraujagyslių sienelių, atsigauna iš insulto, yra daug sunkiau.

Palaikomoji terapija

Norėdami įvertinti mikrovaskuliacijos būklę, gydytojai naudoja specialų aparatą - mikrocirkuliacijos analizatorių. Naudodamas odos jutiklius, jis įvertina kapiliarų užpildymą krauju, periferinių arteriolių toną, taip pat kraujo prisotinimą deguonimi (prisotinimą).

Šiandien medicinoje yra daug vaistų, kurie pašalina vazospazmą ir pagerina mikrocirkuliaciją. Tokius vaistus gali paskirti įvairūs specialistai: cukrinio diabeto, endokrinologo, CHD, terapeuto ar kardiologo atveju;

Štai keletas vaistų ir jų veikimo mechanizmas:

1. Antitrombocitiniai preparatai (aspirinas, klopidogrelis) ir antikoaguliantai (varfarinas, heparinas) trukdo kraujo ląstelių agregacijai ir kraujo krešulių susidarymui, kurie nutraukia organų cirkuliaciją. Paskirtojo gydytojo skiriama tik nurodymams. Nepriklausomai priimti tokius vaistus yra nepriimtina.
2. Angioprotektoriai, vaistai, stiprinantys kraujagyslių ir kapiliarų sienas ir gerinantys deguonies ir maistinių medžiagų transportavimą per membranas, gerai įrodė. Į šią grupę įeina tokie vaistai kaip Trental, Curantil.
3. Nootropiniai preparatai (Piracetamas, Memotropil) optimizuoja smegenų mikrocirkuliaciją ir yra naudojami kaip palaikomoji terapija ir smūgių prevencija.
4. Vasodilatatoriai - vaistai, kurie pašalina arterio spazmus ir pagerina perfuziją (Vinpocetine, Cinnarizin).
5. Biogeniniai stimuliatoriai aktyvuoja metabolizmą, energijos metabolizmą tarp kapiliarų ir ląstelės. Šios grupės vaistai - Actovegin, Solcoseryl.

Yra ne tik tablečių formos. Chirurgai dažnai nustato įvairius tepalus, kurie padidina kraujo tekėjimą į odą, o tai yra trofinių perfuzijos sutrikimų prevencija.

Mikrocirkuliacijos sutrikimų koregavimas turi būti atliekamas kartu su pagrindinės ligos gydymu. Cukrinio diabeto atveju būtina išlaikyti glikemiją normalaus diapazono ribose, IHD reiškia sumažinti cholesterolio kiekį ir stebėti kraujospūdį. Tik tokiomis sąlygomis galima pasiekti stabilią ligos atleidimą.

Mikrocirkuliacija: kodėl ji pablogėja, kaip pagerinti, lokalizuoti sutrikimus

Visi žino, kad žmogaus kūnas veikia visiškai, jei kiekviena maža ląstelė visapusiškai gaus deguonį ir maistines medžiagas. Ir tam reikalingas geras mikrovaskuliacijos veikimas - mažiausi kūno kraujagyslės arba kapiliarai. Būtent jose dujos ir maistinės medžiagos keičiasi tarp kraujo ir aplinkinių audinių.

Apytikriai atrodo, kad tai - kraujo ląstelės (raudonieji kraujo kūneliai) gauna deguonį plaučiuose, o dėl plataus kraujagyslių tinklo visuose kūno organuose ir audiniuose tiekia jį kiekvienam organui. Visi intraorganiniai laivai yra suskirstyti į mažesnes ir mažesnes arterijas, galiausiai kapiliarus, kuriuose dėl ploniausios sienos dujų mainai vyksta tarp kraujo ir organų ląstelių. Po to, kai kraujas ląstelėms „atsisakė“ deguonies, jis surenka atliekas (anglies dioksidą ir kitas medžiagas), kurios gabenamos į plaučius mažesnėmis ir didesnėmis venomis ir iškvepiamu oru. Panašiai ląstelės yra praturtintos maistinėmis medžiagomis, kurių absorbcija vyksta žarnyne.

Taigi gyvybiškai svarbių organų - smegenų, širdies, inkstų ir kt. - funkcionavimą lemia skysčio dalis ir pačių kapiliarų sienos.

Kapiliarus vaizduoja plonesni vamzdžiai, kurių skersmuo matuojamas nanometrais, o sienos neturi raumenų membranos ir geriausiai tinka medžiagų sklaidai abiem kryptimis (audiniuose ir atgal į kapiliarinę liumenį). Kraujo srauto greitis ir kraujo spaudimas šiuose mažuose laivuose yra labai lėtai (apie 30 mm Hg), palyginti su dideliais (apie 150 mm Hg), kuris taip pat turi teigiamą reikšmę visavertiam dujų mainui tarp kraujo ir ląstelių.

Jei dėl bet kokių patologinių procesų atsiranda reologinių kraujo pokyčių savybių, užtikrinančių jo skysčių ir klampumą ar pažeidimą kraujagyslių sienelėje, atsiranda mikrocirkuliacijos sutrikimų, kurie turi įtakos organų ląstelių aprūpinimui svarbiausiomis medžiagomis.

Mikrocirkuliacijos sutrikimų priežastys

Tokie sutrikimai yra pagrįsti kraujagyslių sienelės pažeidimų procesais, dėl kurių padidėja jo pralaidumas. Plėtra kraujo stagnacija ir skystosios dalies išsiskyrimas į ekstraląstelinę erdvę, dėl kurios mažų kapiliarų suspaudimas padidėja tarpkultūrinio skysčio kiekiu, o sutrikimas tarp ląstelių ir kapiliarų. Be to, kai integruota kapiliarinė sienelė yra pažeista iš vidaus, pavyzdžiui, aterosklerozės, taip pat uždegiminių ar autoimuninių kraujagyslių ligų, trombocitai „prilimpa“ prie jo, bandydami uždaryti susidariusį defektą.

Taigi, pagrindinės patologinės sąlygos, dėl kurių mikrovaskuliarinių indų kraujotakos sutrikdytos, yra:

• Kraujotakos sistemos centrinių organų patologija - ūminis ir lėtinis širdies nepakankamumas, visų tipų šokas (trauminis, skausmas, dėl kraujo netekimo ir tt), miokardo išemija, veninė hiperemija (kraujo tūrio padidėjimas ir stagnacija kraujotakos veninėje dalyje).
• Patologiniai kraujo skysčio ir ląstelių dalių santykio pokyčiai - dehidratacija arba, atvirkščiai, padidėjęs skystos kraujo dalies tūris, kai organizme yra per daug skysčių, DIC, padidėjęs trombų susidarymas kraujagyslių liumenyje.
• Vaskuliarinės sienos ligos:
  1. Vaskulitas (tiesiogine prasme, kraujagyslių uždegimas) - pirminiai hemoraginius, vaskulitas, autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, reumatinė liga), vaskulitas, hemoraginės karštligės ir bakteriemija (sepsio - skverbtis į kraujotaką ir apibendrinimo bakterijų infekcijos),
  2. Didelių ir mažų arterijų aterosklerozė, kai aterosklerozinės plokštelės nusėda ant vidinės kraujagyslių sienelės, neleidžiančios normaliai kraujotakai,
  3. Kraujagyslių sienelės pažeidimas ir kraujo krešulių sujungimas į venų ligas - su tromboflebitu ir flebotromboze,
  4. Cukrinis diabetas, kuriame atsiranda toksinis gliukozės perteklius ant kraujagyslių vidinio pamušalo, išsivysto minkštųjų audinių išemija (nepakankamas kraujo tekėjimas).

Kokie yra šių sutrikimų simptomai?

Bet kuriame organe gali pasireikšti kraujo mikrocirkuliacijos sutrikimai. Tačiau kapiliarinis pažeidimas yra pavojingiausias širdies raumenyse, smegenyse, inkstuose ir apatinių galūnių kraujagyslėse.

Širdis

tipinės priežastys, dėl kurių sutrikusi kraujo patekimas į širdies raumenį (miokardas)

Mikrocirkuliacijos sutrikimai širdies raumenyse rodo miokardo išemijos arba išeminės širdies ligos atsiradimą. Tai lėtinė liga, kurios pavojus kyla dėl ūminio miokardo infarkto, dažnai pasibaigiančio mirtimi, ir lėtinio širdies nepakankamumo formavimosi, dėl to širdis negali suteikti kraujo visam kūnui.

Pradiniai miokardo kraujotakos simptomai yra tokie požymiai, kaip padidėjęs nuovargis, bendras silpnumas, prastos mankštos tolerancija, dusulys vaikščiojant. Kai pasireiškia sunki miokardo išemija, už krūtinkaulio ar širdies projekcijos kairėje, taip pat ir interskapuliniame regione yra spaudimo ar degimo skausmai.

Smegenų kraujagyslių mikrocirkuliacijos sutrikimai atsiranda dėl ūminių ar lėtinių smegenų kraujotakos sutrikimų. Pirmoji ligų grupė apima insultus, o antroji atsiranda dėl ilgalaikės arterinės hipertenzijos, kai miego arterijos, kurios maitina smegenis, yra padidėjusio tono būsenoje, taip pat dėl ​​miego arterijų aterosklerozinės žalos ar dėl kaklo slankstelių žymios osteochondrozės. spaudimą ant miego arterijų.

smegenų išemija dėl kraujotakos sutrikimų

Bet kuriuo atveju, kai sutrikdoma smegenų ląstelių mityba, nes yra kraujo stagnacija ir tarpląstelinės medžiagos edema, galimi smegenų mikroinfarktai. Visa tai vadinama lėtine discirkuliacine encefalopatija (HDEP).

DEP simptomai apima kognityvinių ir psichinių funkcijų pokyčius, emocinio spektro sutrikimus, užmaršumą, ypač namų ūkio atminties praradimą, jautrumą, ašarumą, galvos svaigimą, eisenos nestabilumą ir kitus neurologinius simptomus.

Inkstai

Inkstų kraujagyslių mikrocirkuliacijos sutrikimai gali atsirasti dėl ūminių ar lėtinių procesų. Taigi, esant šokui, kraujas nepatenka į inkstų kraujagysles, dėl kurių atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas. Lėtiniuose inkstų procesuose (arterinė hipertenzija, kraujagyslių pažeidimas cukriniu diabetu, pielonefritu ir glomerulonefritu), kapiliarų kraujotakos sutrikimai palaipsniui išsivysto per visą ligos laikotarpį ir pasireiškia kliniškai, paprastai su nedideliais požymiais - retu šlapinimusi, nocturija (naktinis šlapinimasis) ), patinimas ant veido.

Ūminė būklė pasireiškia dėl šlapimo nebuvimo (anurija) arba aštrių jo kiekio sumažėjimo (oligūrija). Ūmus inkstų nepakankamumas yra labai pavojinga būklė, nes be gydymo organizmas yra apsinuodijęs savo metabolizmo produktais - karbamidu ir kreatininu.

Apatinės galūnės

Mikrocirkuliacijos sutrikimai apatinių galūnių kraujagyslėse dažniausiai atsiranda dėl ūminės apatinių galūnių arterijų ar venų trombozės, taip pat diabetinės angiopatijos - mikrocirkuliacinės lovos pažeidimo pacientams, kuriems yra didelis gliukozės kiekis kraujyje. Be to, dėl nuolatinių vazospazmų atitinkamų kraujagyslių rūkančiuose atsiranda kapiliarinio kraujo tekėjimo kojų ir kojų raumenyse pažeidimai, kurie kliniškai pasireiškia pertraukiamuoju claudication sindromu.

Ūmus trombozės kraujotakos sutrikimas pasireiškia aštriu patinimu, blyškiu ar mėlynu galūniu ir stipriais skausmais.

Lėtiniai mikrocirkuliacijos sutrikimai, pvz., Varikozinės apatinių galūnių venų ar diabetinės angiopatijos atveju, yra būdingi pasikartojantiems skausmams, kojų patinimas, odos jautrumo sutrikimas.

Ypatingas dėmesys skiriamas diabetinės pėdos sindromui. Tai yra būklė, kuri atsiranda dėl ilgalaikės žalos kraujagyslių sienai, nesusijusios su ląstelių gliukoze, todėl makro- ir mikroangiopatija (kraujagyslių patologija) išsivysto nuo nedidelių iki žymių sutrikimų.

apatinių galūnių išemija ir trofiniai sutrikimai dėl diabeto

Nedideli cukrinio diabeto mikrocirkuliacijos sutrikimai pasireiškia nuskaitymais, šaltkrėtis, tirpimas ir šaltos kojos, užaugę nagai, grybeliniai pažeidimai ir įtrūkimai padų odoje. Išryškėję sutrikimai atsiranda dėl antrinės bakterinės floros prisirišimo dėl vietinio ir bendrojo imuniteto sumažėjimo ir pasireiškia ilgalaikėmis ne gydomomis trofinėmis opomis. Sunkiais atvejais vystosi pėdos gangrena ir gali prireikti net pėdų amputacijos.

Taip pat turėtume paminėti mikrocirkuliacijos pažeidimus odos induose.

Odoje atsiranda kraujotakos pokyčiai ir, dėl to, deguonies tiekimas ląstelėse, randama ne tik šiose patologinėse sąlygose, pvz., Galūnių odoje trombozės metu, ar cukrinio diabeto metu, bet ir puikiai sveikiems asmenims odos senėjimo procesų metu. Be to, jauniems žmonėms gali pasireikšti ankstyvas senėjimas ir dažnai reikalauja kosmetologų dėmesio.

Taigi, odos mikrovandeniuose yra spastinių, atoninių ir spazminių kraujagyslių sutrikimų variantų:

odos mikrocirkuliacijos nepakankamumas

Pirmasis tipas yra būdingas ypač žmonėms, sergantiems hipertenzinio tipo vegetaciniu-kraujagyslių distonija (kai yra tendencija dideli kraujo spaudimas dideliems indams spazmui) ir jai būdingas mažų kraujagyslių spazmas, kurio odos ląstelės yra menkos. Dėl to palaipsniui vystosi smulkiai raukšlėjęs senėjimo tipas - visame veide susidaro raukšlių tinklas, net ir amyminėse zonose. Šio tipo ankstyvo senėjimo rizika yra rūkymas.

Antrasis tipas yra būdingas asmenims, sergantiems hipotoninio tipo distonija (polinkis į žemą kraujospūdį), o veidui būdingas mikroelementų atsiradimas, kuris iš išorės pasireiškia ne raukšlėmis, o odos senėjimo deformacijos tipas - odos paraudimas, vorų venai ir raudonos dėmės ant veido. Šio tipo ankstyvo senėjimo rizikos veiksnys yra nutukimas.

Trečiojo tipo mikrocirkuliacijos pokyčiai odoje turi abiejų variantų požymius ir dažniau pastebimi po 40-45 metų.

Ar mikrocirkuliacijos sutrikimai yra pavojingi?

Be abejo, daugelis mikrocirkuliacijos pažeidimų yra pavojingi paciento sveikatai ir net gyvybei, ypač jei jie atsiranda akutai. Taigi, sumažėjęs kraujo tekėjimas smulkiuose širdies raumenų kraujagyslėse, atsiradusių ūminės koronarinės trombozės metu, sukėlė sunkią miokardo išemiją, o po kelių minučių ar valandų - iki širdies raumenų ląstelių nekrozės - atsiranda ūminis miokardo infarktas. Kuo didesnė paveikta teritorija, tuo blogiau prognozė.

Ūminio šlaunikaulio arterijų ir venų trombozės atveju bet koks vaisto ir chirurgijos vėlavimas gali lemti galūnių praradimą.

Tas pats pasakytina ir apie diabetinės angiopatijos ir diabetinės pėdos sindromą. Tokie pacientai turi būti mokomi tinkamai prižiūrėti savo kojų, kad netektų kojų, kai atsiranda pūlinga infekcija ar pėdos gangrena.

Ilgalaikių procesų organizme atveju, pavyzdžiui, inkstų ir cirkuliacijos sutrikimų, turinčių smegenų hipertenziją, organų disfunkcija, žinoma, egzistuoja, tačiau nėra ūminio pavojaus gyvybei.

Su amžiumi susiję kraujotakos sutrikimai odos mikrovaskuliacijoje nekelia jokio pavojaus gyvybei ir sveikatai, bet sukelia tik estetines problemas.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Kraujo mikrocirkuliacijos sutrikimai yra visų tipų procesas, todėl, remiantis konkrečiu specialistu, priklauso nuo pirminės patologijos ir klinikinių apraiškų buvimo.

Jei pastebite dažnas ar retas šlapinimasis, lydimas aukštas kraujo spaudimas ir širdies simptomai (krūtinės skausmas, dusulys, širdies pertraukos), kreipkitės į savo gydytoją arba kardiologą.

Dėl galūnių patinimas, aušinimas ir spalvos pakitimas (blanšavimas, mėlynas ar paraudimas), turėtumėte aplankyti kraujagyslių ar bent bendrą chirurgą. Diabetinės pėdos sindromą kartu gydo endokrinologai ir chirurgai.

Smegenų kraujagyslių pažeidimai dėl stuburo, hipertenzijos ar stuburo osteochondrozės (vadinamoji sudėtingos genezės DEP) yra neurologų prerogatyva.

Klinikologai ir dermatologai sprendžia sumažėjusį kraujotaką odoje ir susijusią odos senėjimą.

Geresnis mikrocirkuliacija, vaistai, gerinantys kraujo tekėjimą

Ar įmanoma kažkaip pagerinti ar atkurti kraujo tekėjimą mažiausiuose kūno induose? Atsakymas į tai yra taip, dabartiniame medicinos vystymosi etape yra pakankamai priemonių, galinčių reguliuoti kraujagyslių tonusą, taip pat įtakoti jų vidinę sieną ir kraujo gebėjimą tromboze, ir taip prisidėti prie mikrocirkuliacijos gerinimo.

Siekiant pagerinti apatinių galūnių kraujotaką, mikrocirkuliacijai gerinti dažniausiai vartojamos šios vaistų grupės:

1. Antispazminiai vaistai (papaverinas, antispazminis) - mažina didelių ir mažų indų tonas dėl to, kad jų sienos raumenų sluoksnis yra lygus,
2. Angioprotektoriai ir dezagregatoriai (pentoksifilinas (vazonit), trentaliai, chimes) prisideda prie pačios kraujagyslių sienelės medžiagų apykaitos procesų pagerinimo, taip stabilizuodami jo skvarbumo skysčio dalį,
3. Biogeniniai stimuliatoriai (solcoseryl, aktovegin) turi panašų poveikį kaip apsaugai,
4. Vasodilatatoriai (nifedipinas, amlodipinas) taip pat silpnina kraujagyslių tonusą.
5. Ūminėmis sąlygomis vartojami vaistai, mažinantys kraujo krešėjimą ir užkirsti kelią tolesniam trombų susidarymui - antikoaguliantai (heparinas, varfarinas), antitrombocitiniai preparatai (aspirinas), fibrinolitikai (urokinazė, streptokinazė, alteplazė).

Galima patobulinti smegenų mikrocirkuliaciją naudojant tuos pačius vaistus, tačiau dažniau naudojami tokie vaistai: spazminiai vaistai (drotaverinas), vazodilatatoriai (cinnarizinas, vinpocetinas), dezagregatoriai (trentaliai, chimerai), mikrocirkuliacijos korektoriai (betahistinas), taip pat nootropiniai vaistai (piracetamas, nootropilis) ), polipeptidai (cortexin, cerebrolizinas), gama aminobutirūgšties preparatai (pantogamas, fenibutas).

Kaip širdies raumenų mikrocirkuliacijos korekcijos, be šių vaistų, antioksidantai ir antihypoksantai (Mexidol, Preductal) yra labai veiksmingi, o tai ne tik pagerina miokardo kapiliarų kraujotaką, bet ir padidina jo ląstelių atsparumą deguonies bangai (hipoksijai).

Iš būdų, kaip ištaisyti inkstų mikrocirkuliacijos sutrikimus, dažnai skiriami pentoksifilinas, trentalis ir varpas.

Veido odai mikrocirkuliacijos atstatymas daugiausia susijęs su išorinių kosmetikos procedūrų taikymu, pvz., Lazerio poveikiu odai, mezoterapijai, mezonitų įrengimui, plazminiam kėlimui, lupimui, masažui, įvairioms kaukėms su retinoidais ir daugeliu kitų mikrocirkuliacijos gerinimo būdų. Visi jie gali skatinti odos kraujagyslių darbą, kad ląstelės gautų pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad sumažėjęs kraujo tekėjimas mažuose laivuose yra gana plati sąvoka, apimanti daugybę ligų kaip priežastinius veiksnius. Todėl šių veiksnių paiešką turėtų atlikti tik nuolatinis gydytojas, o pacientai, turintys kai kuriuos pirmiau minėtus simptomus, turėtų kreiptis į specialistus.

Smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimai

Yra žinoma, kad arterinė hipertenzija (AH) yra viena iš dažniausių hemoraginio ir išeminio pobūdžio smegenų kraujotakos sutrikimų (NMC) priežasčių, kurias sukelia struktūriniai smegenų kraujagyslių pokyčiai [1, 2]. Iki šiol patologiniai pokyčiai pirmųjų dviejų smegenų arterinės sistemos struktūrinių ir funkcinių lygių induose, tarp kurių yra pagrindinės galvos, išorinių ir didelių intracerebrinių arterijų arterijos, t.y. arterijos, kurios tiekia kraują į smegenis ir ją platina. Kalbant apie trečiąjį struktūrinį ir funkcinį lygį, ty mikrocirkuliacinės lovos (ICR) indus - arteriolius, kapiliarus ir venules, kurių metaboliniai procesai vyksta smegenyse, jų hipertenzijos NMC pokyčių pobūdis ir paplitimas yra menkai tiriamas.

Tuo pačiu metu, kaip parodė naujausi tyrimai, remiantis naujausiais magnetinio rezonanso keitimo modifikacijomis, mažų intracerebrinių kraujagyslių patologija, įskaitant ICR kraujagysles, su kuriomis pažeidžiamas kraujo ir smegenų barjero pralaidumas, vaidina svarbų vaidmenį kraujavime, atsirandančiame AH, kaip židinio smegenų pažeidimas - kraujavimas ilakunariniai infarktai (LI) ir difuziniai pusrutulių baltosios medžiagos pokyčiai, pasireiškiantys neuromedualizuojant leucoarea reiškinį [3-7]. Šiuo atžvilgiu NMC, siejamas su hipertenzija, šiuo metu yra interpretuojami kaip smulkių intracerebrinių arterijų patologijos žymenys ir yra žymimi užsienyje terminu „smegenų smegenų liga“ [8, 9].

Šie naujausi duomenys visiškai atitinka ankstesnių patologinių smegenų tyrimų hipertenzinio NMC atvejais rezultatus, kurie leido sukurti hipertenzinės angioencefalopatijos patogenezės ir morfogenezės koncepciją. Nustatyta, kad hipertenzinę angiopatiją pirmiausia apibūdina sunkūs žalingi 70–500 μm skersmens arterijų arterijų sienelių pokyčiai plazmorragijos, fibrinoidinės nekrozės, milijinės aneurizmos, izoliuotų vidurinių raumenų ląstelių nekrozės, hialinozės ir sklerozės pavidalu. Šie pokyčiai sukelia įvairios hipertenzinės encefalopatijos apraiškas skirtingų dydžių intracerebrinių hematomų pavidalu, nedidelius židinio ir difuzinio išeminio smegenų pažeidimus, įskaitant LI, lakoninę smegenų būklę (daugybinę LI), progresuojančią leukoencefalopatiją, perivaskulinės encefalolizės židinius ir kitą širdies sindromą. [10, 11].

Reikia pabrėžti, kad mikroskopinis (metabolinis) smegenų kanalas ir kiti organai yra kraujagyslių sistemos submacroskopinė dalis. ICR funkcija yra aprūpinti audinius deguonimi ir anabolitais bei pagrobti katabolitus, o smegenyse keitimasis krauju ir nerviniu audiniu atliekamas ne tik kapiliarais, bet ir kitais mikrovandeniais - arterioliais ir venulomis [12]. Ypač didelis ICR vaidmuo išsaugant ir palaikant nervų audinio struktūrą ir funkcijas lemia, kaip svarbu tirti šį smegenų kraujagyslių sistemos struktūrinį ir funkcinį lygį įvairiose patologinėse sąlygose, įskaitant tokią bendrą ligą, kaip hipertenzija.

Tyrimo tikslas - ištirti smegenų ICR kraujagyslių patologinių pokyčių pobūdį ir paplitimą hipertenzijoje, kurią sukelia sunkus hemoraginis insultas.

Medžiagų ir tyrimų metodai

Buvo atliktas įvairių smegenų dalių ICR tyrimas 125 sekcijose su hipertenzija dėl intracerebrinių kraujavimų. 78% atvejų pastebėta hipertenzija, 22% - simptominė (inkstų) hipertenzija. Pagal anamnezę, hipertenzijos trukmė pusėje atvejų buvo daugiau nei 10 metų. 62 proc. Pacientų, ypač esant inkstų arterinei hipertenzijai, pastaroji buvo sunki krizės forma, kai kraujospūdis padidėjo iki 190/100 - 210/110 mm Hg, o tai buvo blogai koreliuojama su antihipertenziniu gydymu ir dėl jaunų pacientų atsirado hemoraginis insultas. - 30–40 metų. 30% pacientų buvo pastebėti tiek intracerebriniai kraujavimai, tiek išeminis NMC, dažnai kartojami.

Patologinis tyrimas apėmė smegenų ir jo arterijų sistemos makro- ir mikroskopinį tyrimą visais struktūriniais ir funkciniais lygiais, įskaitant pagrindines galvos arterijas - vidinius miego arterijos ar stuburo arterijas, intrakranijines arterijas - Williso rato ir jų šakų, taip pat ICR intracerebrines arterijas ir indus.. Tiriant smegenis, buvo nustatytas intracerebrinių hematomų dydis ir vieta, kraujo proveržio į skilvelių sistemą buvimas, smegenų edemos sunkumas, jo kamieno dislokacija ir suspaudimas. Fokaliniai smegenų pažeidimai prieš mirtiną insultą buvo įtraukti į didelius post-hemoraginius pseudocistus, kuriuos organizavo ir organizavo LI, taip pat į kitus vizualizuotus smegenų pokyčius, būdingus hipertenzijai (nedideli kraujavimai, perivaskulinės edemos centrai, baltos medžiagos spongioforminė būklė). Mikroskopinis smegenų tyrimas atliktas histologiniais parafino mėginiais. Jie buvo nudažyti hematoksilinu ir eozinu, pagal van Giesoną (kolageno pluošto ir miocitų nustatymas kraujagyslėse), Weigert (elastinių pluoštų aptikimas kraujagyslėse), Perls (hemosiderino aptikimas), Nissl neurohistologiniai metodai (neuronų ir gliuzinių ląstelių įvertinimas) ir Kluwer - Barrera (mielino skaidulų įvertinimui), taip pat impregnuotas pagal Snesarevą (kraujagyslių retikulinių skaidulų aptikimas). Ypatingas dėmesys buvo skiriamas ICR laivams per hematomas, perifokalinėje zonoje, taip pat atstumu nuo hematomų. Statistinis duomenų apdorojimas buvo atliktas naudojant programą „Statistica 6.0“.

Tyrimų rezultatai ir diskusijos

Visais 125 atvejais buvo aptikta masyvi intracerebrinė hemoragija, esanti 84% smegenų pusrutulio atvejų: šoninė - 49%, medialinė - 13%, mišri - 38%. Hemoraginių židinių tūris viršijo 40 cm3. 16% atvejų smegenų ir smegenų pusrutuliuose buvo nustatyta gana didelių kraujavimų - atitinkamai 9% ir 7%. Daugeliu atvejų (79%) kraujo skilimas į smegenų skilvelių sistemą buvo išplitęs kartu su smegenų kamieno patinimas, dislokacija ir suspaudimu, dažnai sukėlęs mirtiną rezultatą. Pacientams, kurie išgyveno ūminį NMC periodą, hematomoms pasireiškė skirtingo sunkumo organizmo požymiai, o smegenų edema, kaip taisyklė, buvo lengva arba jos nėra. Daugelis stebėjimų atskleidė anksčiau perduotą įvairių dydžių (63%) hemoraginių cistų pavidalu, lokalizuotus daugiausia smegenų zonose, kurios yra simetriškos šviežiai hematomai, reikšmingoms LS, taip pat organizuotoms ir organizuotoms daugybinėms LS (laktinė smegenų būklė), kurios yra daugiau nei trečdaliu atvejų kartu su organizuotais kraujavimo židiniais. Išemijos ir spragų paplitimas dažniausiai yra bazinių branduolių ir abiejų smegenų pusrutulių baltos medžiagos, kartais talamo, smegenų tilto ir smegenėlių pusrutulių, regione.

Visuose sekcijose mikroskopinis tyrimas atskleidė hipertenzinei angiopatijai būdingų intracerebrinių arterijų pokyčius, dėl kurių smegenų kraujavimas išsivystė: arterijų sienelių ir kraujavimų plazmoje mirkymas stenoze ir liumenų išnykimu, židinio ar bendrojo fibrozės nekrozė, susidarant milijoniniams aneurijams, židininėms anomalijoms ir viso fibrinoidų nekrozei. taip pat ir vidurinių arterijų membranos raumenų ląstelių pirminė (izoliuota) nekrozė su kraujagyslių plyšimu (1 pav.).

Fig. 1. Paciento, turinčio plazmoragiją arterinėje sienoje, smegenys ir jo fibrinoidinė nekrozė (apačioje), staigiai susilpninant kraujagyslių liumeną ("hipertenzinė stenozė"). Dažytas hematoksilinu ir eozinu. Didinimas 200

Jis nustatė, kad kraujavimas atsiranda dėl fono mažas židinio ir pasklidųjų pokyčiai Medulla charakteristika hipertenzinės encefalopatijos ir sukėlė sunkias patologijos arterijas ir IKPA smegenis - mažas židinio perivaskuling kraujavimas, židinių perivaskulinių audinių edema, nekrozė smegenų audinio į perivaskuliariai patinimas periventrikulinė balta klausimą su mielino pluošto sunaikinimo, axonų patinimas ir susiskaidymas kartu su makrofagų reakcija.

Tyrimas leido nustatyti aptiktus ICR pokyčius į lėtinius, kurie įvyko prieš hemoraginį insultą ir ūminius, kurie įvyko insulto metu. Lėtiniai pokyčiai - tai kapiliarų ir kitų mikrovandenių sienelių fibrozė ir sutirštinimas, susilpnėjęs, išnykęs ir išnykęs jų liumenai, kurie gali būti laikomi atitinkamai jų funkcijų sumažėjimu ir praradimu (2 pav.).

Fig. 2. Paciento smegenys, turinčios ryškią kapiliarinę fibrozę ir jų liumenų išnykimą. Tapyba pagal van gizonos metodą. 400 padidinti

Be to, identifikuojamos aktyvus proliferacija ląstelinių elementų daugelio mikrokraujagyslių su formavimo convolutes sienos - mikrovaskuliarines formacijos su keliais liumenų, yra Adaptyvių pokyčių IKPA nuo hipertenzijos, kad susiformavimą išeminė-hipoksijos sąlygomis smegenų dėl tam tikrų kraujo srautas per arterijos atvejų sumažėjimu ženklas, buvo taikomi šiurkštūs destruktyvių pokyčių su kartu stenozė ir išjungimas (3 pav.).

Fig. 3. Paciento smegenys su adaptyviais pokyčiais ICR:

a - ląstelių proliferacija mikrobangų sienelėse, Snesarev impregnavimas, padidinimas 200;

b - kapiliarinis konvulsija, dažymas pagal van gizon metodą, padidinimas 200

Šie lėtiniai ICR pokyčiai randami smegenų pusrutulių ir smegenų, bazinių branduolių, talamo, įvairių galvos smegenų dalių smegenų žievėje ir baltojoje medžiagoje, įskaitant galvos smegenų branduolius ir tinklinį formavimąsi. Reikėtų pabrėžti, kad šie pokyčiai, kaip taisyklė, buvo derinami su lipofuscinoze, būdinga lėtinei hipoksijai, išeminiam pokyčiui ir atskirų neuronų mirtingumui, taip pat pasirenkama neuronų struktūrų nekrozė su glialinių elementų išsaugojimu. Taigi, nustatytas smegenų kraujagyslių sistemos apykaitos lygio pažeidimas hipoksijos metu patvirtina kai kurių tyrėjų poziciją dėl ICR priklausymo ne tik šiai sistemai, bet ir organų parenchimijos elementams, įskaitant smegenų medžiagą [13].

Literatūroje laikoma, kad ginklų formavimas yra adaptyvus procesas, skirtas kompensuoti deguonies trūkumą smegenų audinyje hipoksijos metu ir atitinkamai sumažinti pasikartojančio AMC riziką [14]. Tyrimai patvirtino, kad ūmios ir lėtinės smegenų išemijos metu stebima aktyvi angiogenezė, kuri yra sudėtingas reguliuojamas procesas, kurį sukelia hipoksija ir dėl kurių atsiranda naujų kraujagyslių iš esamų mikrovandenių dėl jų ląstelių komponentų dauginimo [15]. Nustatytas šio kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus su pro-angiogeninėmis savybėmis proceso reguliavimas.

Ūminiai pokyčiai ICR, kurie buvo ryškiausi ir plačiai paplitę netoli hematomų ir mažesniu mastu atstumu nuo jų, yra ryškus mikrovartelių endotelio ląstelių patinimas, uždarant jų liumenus ir atskiriant kraujo ląsteles, kraujo atskyrimas nuo kapiliarų ir kitų mikrovalelių kraujo plazmos, ryškus venulių gausumas, būdingas kraujo tekėjimo sekvestracijai (4 pav.).

Fig. 4. Paciento smegenys, turinčios kapiliarinių endoteliocitų edemą, kuri išskiria raudonuosius kraujo kūnelius, ir baltos medžiagos spongioforminė struktūra.

Dažymas pagal Kluver - Barrera metodą. Didinimas 200

Buvo pastebėta leukostazė mažuose laivuose ir leukodiapuose. Nemažai sienų, esančių netoli kraujavimo, buvo nekrotizuotos. Pirmąją dieną, dideliu atstumu nuo hematomos, buvo nustatyta ryški smegenų medžiagos edema, suteikianti jai spongioforminę struktūrą (žr. 4 pav.), ICR perkrovimą, arterijas ir venus, stazę ir trombų susidarymą kapiliaruose, perivaskulinius kraujavimus su eritrocitų plitimu palei baltųjų medžiagų pluoštus. Kraujas, patekęs į hematomos perivaskulines erdves, jose rastas gana dideliais atstumais nuo hematomos iki subarachnoidinės erdvės.

Be to, ūminiai pokyčiai, pastebėti daugeliu ypač sunkių hemoraginių insulto atvejų, atsiradusių plačių hematomų ir kraujo pralaužimo į skilvelius, metu taip pat buvo reiškiniai, kurie būdingi platinamo intravaskulinio koaguliacijos sindromui: vyraujanti mikrovandenių trombozė su kraujo krešulių susiskaidymu, prieš trombozę ir rizikos, rizikos, rizikos, rizikos, rizikos, rizikos ir rizikos, rizikos, rizikos ir rizikos. fibrinas venose, tromboembolija pastarojo liumenyje (5 pav.), mažų intracerebrinių arterijų ir venų smūginiai kūnai, taip pat pericapi periarteriolinis ir perivenulinis kraujavimas.

Fig. 5. Paciento, turinčio trombą (rodyklę) smegenų smegenų žievės žievės smegenys, turinčios platinamą intravaskulinį koaguliaciją.

Snesarevo impregnavimas. Didinimas 200

Nustatyta, kad ICR aktyviai dalyvauja įvairiuose hematomos organizavimo etapuose: nuo aplinkinių smegenų audinių edemos ir nekrozės pradiniame etape iki eritrocitų reabsorbcijos antrajame etape ir gliomesoderminio rando susidarymo aplink pseudocistą paskutiniame etape. ICR elementai yra susiję su imuniniu uždegimu (pavėluoto tipo padidėjusio jautrumo reakcija), kuri smegenų audinyje išsivysto NMC, nes kai jie suskaido kraujo ir smegenų barjerą, o smegenų audinys įgyja kūno atžvilgiu antigenines savybes.

Išvada

Tyrimas parodė, kad pokyčiai ICR kraujagyslėse su hipertenzija, kurią sukelia hemoraginio insulto vystymasis, yra dėl hipoksijos ir smegenų išemijos, jo edemos, aštrių kraujagyslių pralaidumo pažeidimų. Šie pokyčiai yra vietiniai ir plačiai paplitę, gali būti suskirstyti į ūmus, atsiradusius insulto metu, ir lėtinis, išsivystęs prieš insulto. Gauti duomenys padeda toliau plėtoti smegenų hipertenzinės angiopatijos koncepciją, apimančią visus jos arterinės sistemos struktūrinius ir funkcinius lygius, iš kurių svarbiausi yra ICR laivai.