Prognozavimas dėl gyvenimo su metastazėmis smegenyse: ar yra tikimybė?

Smegenų metastazės yra rimta komplikacija, dėl kurios be būtino gydymo pacientas miršta. Bet kokie piktybiniai pažeidimai yra pavojingi ir elgiasi nenuspėjamai. Silpnintas imunitetas ir kai kurios ligos gali prisidėti prie naviko vystymosi. Kraujo ir limfos pagalba piktybinės ląstelės gali plisti visame kūne, veikdamos naujus organus. Šis procesas vadinamas metastazėmis. Dažniausiai naviko metastazės atsiranda smegenyse, plaučiuose, kepenyse ar kaulų sistemoje.

Priežastys

Metastazės į smegenis ateina iš kitų organų, kuriuose pradėtas onkologinis procesas:

  • Krūties vėžiu.
  • Kai bazaglioma (epitelio vėžys).
  • Smulkialąstelinis plaučių vėžys.
  • Odos vėžys
  • Kiaušidžių vėžys.
  • Prostatos navikai.
  • Skrandžio ar žarnyno vėžiu.

Pagal statistiką, naviko ląstelės beveik niekada nepatenka į smegenis iš prostatos ar kiaušidžių. Maždaug 65% visų paskutiniame etape diagnozuotų adenokarcinomos arba plaučių vėžio atvejų smegenyse yra metastazių. Su navikais pieno liaukų metastazėse yra daug rečiau. Melanoma greitai, per kelis mėnesius, metastazuoja į smegenis.

Dažniausiai diagnozuojamos smegenų osteolitinės metastazės. Jų bruožas yra greiti židiniai kūno pažeidimai, kuriuos sunku gydyti.

Simptomai

Patologijos pasireiškimai priklauso nuo to, kurią galvutės dalį jie įsiskverbė. Smegenų metastazes galima suskirstyti į smegenų ir kaulų čiulpus. Metastazių smegenyse simptomai yra susiję su jų lokalizacijos sritimi ir išsivystymo laipsniu:

  1. Švietimo srityje, esančioje netoli inervacijos akių struktūros, paciento regėjimas yra sutrikęs (atskiri laukai paliekami).
  2. Vienas iš pagrindinių patologijos simptomų yra galvos skausmas. Pradiniame etape skausmas gali pasirodyti tam tikroje galvos padėtyje. Tačiau, augant auglui, skausmas tampa ryškus ir pacientui nuolat rūpi.
  1. Maždaug kas penktas vėžiu sergantis pacientas yra motorinės veiklos pažeidimas. Galima parezė.
  2. Viename iš šešių pacientų važiavimo sutrikimas, intelektas kenčia ir elgsenos pokyčiai.
  3. Galimi traukuliai ir epilepsijos požymiai.

Vaizde išsamiai aprašomi smegenų naviko simptomai:

  1. Kelių metastazių požymiai yra tokie patys kaip demencija.
  2. Vėmimas, kuriam negali būti pykinimas. Dažniausiai tai vyksta ryte.
  3. Skverbdami į smegenų kamieną ar smegenis, yra nervų parezės požymių.
  4. Priekinės zonos pralaimėjimo metu sutrikusi raumenų ir kaulų sistemos veikla, pacientas tampa agresyvus.
  5. Kai patinimas audinių aplink piktybinį naviką laikinoje skiltyje ar kitoje srityje, pacientas auga intrakranijinį spaudimą, kurio pasireiškimas yra skausmas galvos, galvos svaigimas, vėmimas, dvigubas regėjimas, žagsėjimas ar depresija.

Kai metastazės kaulų čiulpuose, pacientas susiduria su šiais simptomais:

  • Silpnumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, bendras organizmo silpnumas, anemija.
  • Apatinės nugaros dalies, šonkaulių ar dubens kaulų skausmas. Augant metastazėms, skausmas didėja.
  • Padidėjęs mieguistumas, kraujavimas iš nosies.

Kai kaulų čiulpuose yra daug metastazių, pacientas praranda daug svorio, jis turi kaulų skausmą ir sutirštėjimą, stuburo kreivumą, staigų imuniteto sumažėjimą.

Simptomai iki mirties pacientams yra tokie:

  1. Labai blogi galvos skausmai.
  2. Depresija.
  3. Aštrus svorio kritimas.
  4. Apetito stoka.
  5. Sutrikus kvėpavimui
  6. Bendras kūno silpnumas.
  7. Miego sutrikimas

Diagnostika

Norėdami aptikti metastazes smegenyse, atliekamos šios diagnostikos procedūros:

  • MRT
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Smegenų skysčio analizė.
  • Echofenografija.
  • Elektroencefalografija.
  • Biopsija.
  • Scintigrafija
  • Patopsijos tyrimas, kuris leidžia nustatyti kalbos, rašymo ir kt. Problemų buvimą.
  • Neuro-oftalmologinis tyrimas rodo pokyčius fonde.
  • Klausos organo, vestibuliarinio aparato, skonio ir kvapo jutiklių Otoneurologinis tyrimas.

Gydymas

Pagrindinė metastazių terapija yra skirta palaikyti kūną, vartojant antikoaguliantus, prieštraukulinius vaistus ir kortikosterapiją. Be to, naudojamos chemoterapijos, brachiterapijos, neurochirurgijos, radijo bangų ir radioterapijos, arba kibernetinio gydymo priemonės.

Galutinį sprendimą dėl gydymo priima specialistų komanda pagal paciento amžių, pirminio naviko tipą, patologijos išsivystymo laipsnį, smegenų pažeidimų skaičių ir jau atliktą gydymą. Gydymas gali būti:

  1. Radikalus. Jo pagrindinis tikslas yra švietimo mažinimas.
  2. Paliatyvus. Šios terapijos tikslas yra sumažinti naviko dydį, sumažinti pagrindinius simptomus ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Vaistų vartojimas

Specialią vietą smegenų metastazių gydymui užima kortikosteroidai („deksametazonas“, „prednizonas“). Jų naudojimas leidžia išplėsti vėžio paciento gyvenimą. Kortikosteroidų preparatai turi teigiamą poveikį ląstelių membranos būklei ir veikimui, mažina edemos, kuri visada lydi naviko procesą, sunkumą. Dėl to žmogus mažina intrakranijinį spaudimą ir išnyksta kai kurie neurologiniai simptomai.

Tiems, kuriems yra traukuliai ar traukuliai, skiriami prieštraukuliniai vaistai (Topiramatas, Valproatas). Labai dažnai metastazių procesą lydi trombozė. Šio proceso pasekmė gali būti kraujavimas. Todėl pacientams patartina skirti antikoaguliantus („hepariną“, „varfariną“, „Feniliną“).

Papildomi metodai

Nustatyti pacientai, kuriems diagnozuota metastazių:

  • Radiacinė terapija.
  • Naviko pašalinimas iš neurochirurginės rezekcijos. Tokia operacija atliekama tik tiems pacientams, kuriems buvo nustatyti izoliuoti navikai, pirminis piktybinio naviko šaltinis arba yra pavojus gyvybei.
  • Chemoterapija šiuo atveju yra veiksminga nedideliam skaičiui vėžiu sergančių pacientų su metastazėmis, kurios smogė smegenis. Šis terapinis metodas gali būti naudojamas tik tada, kai nėra jokių kliūčių skysčio ar kitų audinių formoje aplink nidus.

Profesorius S. I. Tkachevas jums pasakys apie GM metastazių radiacinę terapiją:

Prognozė ir gyvenimo trukmė

Pacientas, kuriam diagnozuotas auglio įsiskverbimas į smegenis, ir jo artimieji yra suinteresuoti klausimu: kaip ilgai asmuo turi gyventi? Daugelis veiksnių turi įtakos gyvenimo trukmei, įskaitant paciento amžių, pirminio naviko tipą, pažeidimų skaičių ir kt.

Tuo atveju, kai buvo paveikta smegenų kamieno ar smegenų, arba glioblastoma, tada, deja, paciento prognozė yra neigiama. Su daugelio židinių ir naviko agresyvumu žmogus gali gyventi tik kelias dienas. Jei metastazės veikia ir pacientas buvo gydomas, gyvenimo trukmė didėja.

Po radiokirurgijos pacientas gali gyventi dar 1-1,5 metų. Tais atvejais, kai pradinis ugdymas vyksta greitai, jis turėtų būti pašalintas, kol atsiras metastazių. Jei metastazių procesas prasidėjo, tai jau neįmanoma visiškai atsigauti. Sėkmingai parinkta terapija, remiantis gydytojų atsiliepimais, padeda tik išplėsti paciento gyvenimą.

Kaip greitai auga metastazės, nukentėjusios į smegenis? Jų vystymosi greitis priklauso nuo pirminio naviko. Jei jis aptinkamas ir pašalinamas laiku, augimas sulėtėja. Kai kuriais atvejais gydytojai sugeba pasiekti remisiją ir net visiškai išnykti vėžio mazgus.

Vidutiniškai pacientas, turintis metastazių smegenyse, gali gyventi maždaug 3-4 mėnesius. Tačiau, jei gydymas pradedamas laiku ir paciento būklė yra patenkinama, šis laikotarpis gali būti žymiai pratęstas. Išimtis gali būti vadinama melanoma. Tokio tipo onkologija laikoma pavojingiausia ir agresyviausia. Jei prasidėjo metastazės į smegenis, kaulus ar plaučius, pacientas neturi jokios vilties.

Smegenų metastazių pralaimėjimas yra pavojingiausia onkologinio proceso komplikacija, kuri turi nepalankią paciento prognozę.

  • Kokios jūsų galimybės greitai atsigauti po smūgio - išlaikyti testą;
  • Ar galvos skausmas gali sukelti insultą;
  • Ar turite migreną? - išlaikyti bandymą.

Vaizdo įrašas

Kaip pašalinti galvos skausmą - 10 greitų metodų, kaip atsikratyti migrenos, galvos svaigimas ir lumbago

Metastazės smegenyse: pacientų gyvenimo trukmė, simptomai ir gydymas

Piktybiniai navikai yra pavojingiausi ir nenuspėjami navikai, kurių atsiradimas yra susijęs su tam tikrais provokuojančiais veiksniais. Ypač dažnai jie susiduria su susilpninto imuniteto fone. Šiuolaikinė medicina turi veiksmingus vėžio gydymo būdus ankstyvuoju vystymosi etapu.

Tačiau ilgalaikius procesus dažnai lydi vėžinių ląstelių plitimas visame kūne, o tai lemia kitų organų pralaimėjimą piktybiniu procesu. Dažniausiai pasitaiko metastazių smegenyse, kauluose ir kepenyse.

Metastazių gydymą siūlo Yusupovo ligoninės onkologijos centras. Dėl aukštos klasės klinikos įrangos, didelės specialistų, naudojančių pažangiausius vėžio gydymo metodus, patirtis, būklė labai palengvėja, o pacientų, sergančių onkologinėmis ligomis, gyvenimo trukmė yra ilgesnė.

Kitų organų vėžio metastazės į smegenis

Metastazės į smegenis yra gana dažnas intrakranijinis piktybinis navikas, kuris dažniausiai gali sukelti kiaušidžių, plaučių, pieno liaukų ir odos vėžį.

Pagal statistiką, šios komplikacijos raida pastebima beveik trečdalyje šių ligų sergančių pacientų. Metastazių aktyvavimas yra nenuspėjamas ir niekada neįmanoma numatyti, kokiu etapu atsiras šis navikas. Paprastai metastazės pasireiškia vėžio galutiniuose etapuose, tačiau kartais metastazės plinta jau ankstyviausiuose naviko vystymosi etapuose. Gali atsirasti vienkartinių ir daugelio smegenų metastazių.

Šio pavojingo komplikacijos pavojaus pašalinimas suteikia tik išsamų gydymą, kurį nustato patyręs onkologas.

Yusupovo ligoninės onkologijos centro specialistai daro viską, kas įmanoma, siekiant padidinti gyvenimo trukmę ir palengvinti pacientų, kuriems diagnozuota smegenų metastazių, būklę. Gydymas atliekamas naudojant naujausias medicinos technologijas klinikos aukštos klasės įrangoje.

Metastazės smegenyse: priežastys ir rizikos grupė

Metastazinis procesas vystosi dėl tam tikrų priežasčių. Šio patologijos pirmtakas yra piktybinis navikas, anksčiau susidaręs konkrečiame žmogaus organe. Dažniausiai smegenų metastazės randamos pacientams, sergantiems plaučių vėžiu ir krūties vėžiu. 10% atvejų diagnozuojama melanomos metastazė į smegenis.

Antrinis smegenų auglys (metastazė) atsiranda esant tokioms ligoms:

  • navikai nazofaringiniame regione;
  • stuburo smegenų navikai;
  • pilvo limfoma;
  • choriokarcinomos;
  • gimdos kaklelio ir kiaušidžių vėžys;
  • piktybinis navikas.

Antrinio pažeidimo histologinė struktūra dažniausiai yra panaši į pirminį naviką.

Rizikos grupę sudaro šios žmonių kategorijos:

  • vėžiu sergantiems pacientams per 50 metų;
  • moterims, sergančioms krūties vėžiu;
  • vyrai, kuriems diagnozuotas plaučių vėžys.

Metastazės smegenyse: simptomai

Asmenims, kuriems diagnozuota metastazių į smegenis, pagrindiniam onkologiniam procesui būdingi simptomai papildomi šiais simptomais:

  • silpninantys galvos skausmai (jei pacientui yra kaulų čiulpų metastazių, simptomus papildo kaulų skausmas);
  • sąmonės sutrikimas;
  • stiprus pykinimas ryte;
  • padidėjęs spaudimas;
  • epileptiforminiai traukuliai;
  • regėjimo ir klausos funkcijos pažeidimas;
  • paralyžiaus atsiradimas;
  • kaulų ir raumenų sistemos pažeidimas (dažniausiai smegenų smegenų metastazės);
  • psichologiniai sutrikimai (pernelyg didelės agresijos, dirglumo, pykčio atsiradimas);
  • karščiavimas, karščiavimas;
  • mieguistos sąlygos;
  • atminties sutrikimas ar praradimas;
  • neurologiniai sutrikimai.

Jei aptinkami aukščiau nurodyti smegenų metastazės požymiai, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į onkologą, kuris laiku nustatys metastazes smegenyse. Simptomai prieš mirtį pacientams, kuriems diagnozuota antrinė smegenų auglys (metastazės į smegenis) yra panašūs į artėjančios mirties požymius iš visų vėžio: pacientai praranda apetitą, pasireiškia silpnumas ir mieguistumas, sunku kvėpuoti, atsiranda dezorientacija erdvėje ir pan.

Smegenų metastazės: diagnozė Yusupovo ligoninėje

Diagnozė nustatoma remiantis tyrimų rezultatais, kuriems naudojama naujausia informacinė įranga Yusupovo ligoninės onkologijos centre, kuri leidžia nustatyti auglio tipą: pirminį smegenų vėžį, metastazes ir gerybinius navikus. Diagnozę ir tolesnį gydymą pasirenka du specializuoti specialistai: onkologas ir neurochirurgas.

Metastazėms smegenyse aptikti reikia atlikti instrumentinį tyrimą, kuris apima:

  • kompiuterinė tomografija su kontrastu - nustatyti naviko lokalizaciją, jos pobūdį ir dydį;
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas - laikomas didelio tikslumo diagnostiniu metodu, naudojamu nustatyti net mažiausius navikus ankstyvosiose onkologinio proceso stadijose;
  • angiografija;
  • stereotaktinė biopsija;
  • pozitrono emisijos tomografija.

Minėtų diagnostinių tyrimų rezultatai leidžia gydytojams Yusupovskogo ligoninėje pasirinkti efektyviausias gydymo taktikas, kurios padės sumažinti pacientą ir prailginti jo gyvenimą.

Metastazės smegenyse: gydymas Yusupovo ligoninėje

Gydymo programą sukūrė Yusupovo ligoninės onkologijos centro specialistai kiekvienam klinikų pacientui, atsižvelgiant į metastazavusio proceso progresavimo laipsnį, metastazių skaičių (yra ne tik atskirų metastazių, bet ir daugybė metastazių į smegenis), paciento amžių, bendrą būklę ir kitus svarbius veiksnius.

Metastazių gydymui Yusupovo ligoninės onkologai naudoja moderniausius metodus:

  • neurochirurginė intervencija - vartojama pacientams, kurių smegenų rezekciniai vienkartiniai navikai yra. Ši sudėtinga operacija atliekama naudojant naujovišką neuronavigacijos sistemą. Jei reikia, naudokite fluorescencinę navigaciją, kuri leidžia atskirti paveiktas vietas nuo sveikos smegenų struktūros;
  • spindulinė terapija - prisideda prie piktybinių ląstelių sunaikinimo toje srityje, kuriai ji skirta (šiuo atveju smegenų švitinimas metastazių metu). Radioterapijos pasekmės priklauso nuo daugelio individualių veiksnių ir gali būti tiek vidutinio sunkumo, tiek sunkios, nes šis metodas veikia ne tik patologinę formaciją, bet ir sveikus netoliese esančius audinius;
  • chemoterapija;
  • gama peilis (stereotaktinė radiokirurgija);
  • vaistų terapija - tai vaistas, kuris padeda palengvinti paciento būklę, mažina ūminį skausmą ir kitus nepageidaujamus vėžio požymius.

Deja, visapusiškas smegenų metastazių gydymas neužtikrina visiško atsigavimo, nes tai yra rimta komplikacija, kuri ne visada gali būti visiškai užbaigta, net jei neurochirurgai pašalina visus esamus metastazavusius navikus. Terapinės procedūros visų pirma yra skirtos bendrai sunkiai sergančio asmens būklei palengvinti ir paciento gyvenimo pratęsimui su metastazių diagnoze smegenyse. Kiek pacientų gyveno po sudėtingo gydymo, priklauso nuo nustatyto metastazavusio naviko vystymosi, jų sveikatos būklės, amžiaus, gydytojo rekomendacijų ir daugelio kitų svarbių niuansų.

Smegenų metastazės: išgyvenimas

Labiausiai pavojinga vėžio pasekmė yra metastazės, įskaitant metastazes smegenyse. Pacientų, kuriems diagnozuota panaši diagnozė, jei nėra tinkamo gydymo, gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip vienas mėnuo.

Vartojant kortikosteroidų, gyvenimo trukmė yra nuo dviejų iki trijų mėnesių.

Naudojant radioterapiją, pacientų gyvenimo trukmė gali būti pratęsta iki šešių mėnesių.

Dėl sudėtingo gydymo, naujoviškų metodų naudojimo ir ultra-modernios medicinos įrangos naudojimo, Yusupovo ligoninės onkologijos centro pacientų gyvenimas pratęsiamas jau kelerius metus!

Metastazės į smegenis: prevencija

Siekiant užkirsti kelią metastazių vystymuisi, būtina laikytis kelių svarbių taisyklių:

  • laiku susisiekti su specialistais, kad būtų galima atlikti išsamią navikų formavimosi diagnostiką ir ankstyvą nustatymą;
  • pradeda gydyti vėžį pradiniuose piktybinių procesų vystymosi etapuose;
  • kai nustatomas piktybinis navikas, laikykitės visų gydytojo rekomendacijų.

Siekiant išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo, reikia laikytis pagrindinių prevencinių taisyklių - vadovauti sveikam gyvenimo būdui ir atsisakyti blogų įpročių, kurie sumažins riziką susirgti vėžiu, kurio pasekmės yra metastazės smegenyse.

Jūs galite susitarti su aukštos kvalifikacijos onkologu Onkologijos centre, gauti išsamią informaciją apie diagnostinių procedūrų ir smegenų metastazių gydymo metodų išlaidas, paskambinę Yusupovo ligoninėje arba internetu klinikoje.

Smegenų metastazės

Metastazavusios smegenų vėžys (dar vadinamas antriniu smegenų vėžiu) yra auglys, kuris atsiranda, kai vėžio ląstelės patenka į smegenis iš piktybinio naviko, esančio kitoje kūno dalyje. Kai kurie faktai ir skaičiai:

  • Antrinis laikas gali pasireikšti 10 kartų dažniau nei pirminis, ty tas, kuris iš pradžių vystosi smegenyse;
  • Metastazės į smegenis atsiranda 20-40% vėžiu sergančių pacientų (vidutiniškai vienas iš keturių);
  • Kasmet diagnozuojami smegenų metastazės laikai 50 000–70 000 rusų;

Prieš porą dešimtmečių, kai daugybė metastazių buvo nukreipta į smegenis, pacientui galėjo būti suteikta kryžminė neurochirurginė įstaiga, sėkmingai gydanti pirminius smegenų auglius, šių pacientų nevartojo, nes chirurginis gydymas šiuo atveju buvo beveik neįmanomas. Net sostinėje ne daugiau kaip trys ekspertai norėjo išbandyti radioterapiją, o šiuo klausimu buvo ginami keli disertacijos, rodantys labai gerą rezultatą. Tačiau praktinis darbas susiduria su klinikiniais sunkumais, todėl paciento gelbėjimas yra labai daug laiko.

Piktybinių navikų metastazės smegenyse suvokia kiekvieną ketvirtą pacientą, atliekant post mortem tyrimą, jie randami šešiuose iš dešimties. Metastazės dažniau aptinkamos nei centrinės nervų sistemos pirminiai navikai, kuriuos neurochirurgai mielai daro. Rusijos onkologinėje statistikoje atsižvelgiama tik į pirminius smegenų auglius ir apskritai pirmines vėžio rūšis, tačiau nežinoma, kiek pacientų yra metastazių bet kur, ne tik smegenyse.

Bet kuris auglys metastazuoja į smegenis, bet dažniausiai plaučių vėžį, ypač itin agresyvią mažą ląstelę - iki 80% pacientų, taip pat krūties, žarnyno, inkstų ir melanomos vėžio, tačiau visi jie metastazuoja daug rečiau nei plaučių vėžys. Šiandien smegenų metastazės yra dažniau nei praėjusio šimtmečio pabaigoje, o tai labai palengvina neuromedualizavimo metodai - CT ir MR, ir vėžio pacientų išgyvenamumo didėjimas dėl vėžio mokslo sėkmės. Onkologų, kurie ne tik sprendžia sunkiausių pacientų gydymą, bet ir turi galimybę slaugyti šiuos pacientus, aktyvumas pastebimai padidėjo.

Paprastai dauguma intrakranijinių metastazių nustatymo metu sergančių pacientų turi kitų, kartais neišgydomų ir bendrų naviko židinių, jų būklė palieka daug pageidavimų, o vietinis intrakranijinių metastazių gydymas yra kupinas ankstyvo atkryčio. Aukštos technologijos gydymas, tiek chirurginis, tiek spindulinis, padėjo atsikratyti profesionalaus pesimizmo ir padidino 5 metų pacientų išgyvenimą, suteikiant jų gyvenimui priimtiną kokybę.

Kodėl atsiranda smegenų metastazių?

Metastazė yra gana sudėtingas procesas. Jį sudaro keli etapai. Vėžys turi sudygti gretimuose audiniuose, tada jo ląstelės įsiskverbia ir įsiskverbia į kraują arba limfinius indus. Persikėlimas į kraujotaką, vėžio ląstelės įsikuria skirtinguose organuose. Jau kurį laiką jie „dingsta“, tada prasideda spartus augimas.

Dažniausiai - 48% atvejų - smegenų metastazės yra susijusios su plaučių vėžiu. Agresyviausias ne smulkialąstelinis plaučių vėžys yra metastazės į smegenis 80% atvejų. Mažiau dažni yra krūties vėžio metastazės (15%), urogenitalinė sistema (11%), osteogeninė sarkoma (10%), melanoma (9%), galvos ir kaklo vėžys (6%).

Klinikinės metastazių apraiškos

Simptomai priklauso nuo intrakranijinio naviko židinio, jų skaičiaus ir vietos. Iš esmės klinikiniai simptomai gali būti suskirstyti į dvi grupes:

  • vietinis, dėl naviko vietos tam tikroje smegenų dalyje, atsakingoje už tam tikros tam tikro organo funkcijas;
  • smegenų simptomai, susiję su papildomo naviko audinio dydžiu, kuris trukdo pačiam smegenų veikimui.

Pavyzdžiui, auglys, esantis šalia struktūrų, kurios užtikrina akies inervaciją, pasirodys kaip regėjimo laukų praradimas, kai akis nemato tam tikrų žiūrėjimo sektoriaus dalių. Daugelis mažų mazgų suteiks smegenų edemos vaizdą, nes papildomi auglio gramai uždaroje kaukolės dėžutėje trukdo normaliai skysčių cirkuliacijai ir išspausti normalų audinį.

Pusėje pacientų antriniai smegenų navikai reaguoja su galvos skausmu, labai dažnai skausmo intensyvumas keičiasi su galvos padėtimi, kai, pasvirus tam tikru kampu, dalinis smegenų skysčio cirkuliacijos atsigavimas laikinai sumažina skausmą. Deja, laikui bėgant metastazių augimas taps pastovus, o erdvės uždarymas lems nepakeliamą intensyvumą. Galvos svaigimas ir vaiduoklis yra dažnas, kai žiūrima abiem akimis.

Kiekvienas penktasis pacientas sukelia variklio sutrikimus iki pusiau kūno parezės. Kiekvienas šeštasis žmogus kenčia dėl intelektinių gebėjimų, kenčia nuo elgesio pokyčių, judėjimo sutrikimų ir eisenos, traukuliai yra šiek tiek mažiau pastebimi, bet taip pat visiškai besimptomi, kai metastazavusios formacijos aptinkamos tik tyrimo metu, taip pat nėra neįprasta. Tačiau, augant auglio dydžiui, net ir tokioje santykinai palankioje situacijoje, kūno funkcijos yra gana greitai sutrikdytos.

Audinių edema aplink naviko - perifokalinę edemą, kartu su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu (ICP), sukelia galvos skausmą, galvos svaigimą, dvigubą regėjimą, vėmimą su menkiausiu judesiu arba net atidarant akis, nuolatinę žagsėjimą ir sąmonės depresiją iki smegenų komos. Širdies ritmo ir kvėpavimo dažnio sumažėjimas, pasižymintis labai aukštu „viršutiniu“ sistoliniu spaudimu, rodo labai aukštą ir kupiną intrakranijinio spaudimo mirtį.

Praktikoje esama pirminių simptomų atsiradimo variantų, esant centrinei nervų sistemai esant vėžio metastazei pagal vyraujantį klinikinių požymių kompleksą.

  • Insultui panašus apopsiškas variantas išsivysto akutiai ir pasireiškia židinio sutrikimais - tam tikros smegenų dalies pralaimėjimo įrodymu. Ši galimybė dažniausiai siejama su laivo užsikimšimu arba jo plyšimu, kurį sukelia vėžys, o vėliau kraujavimas į smegenis.
  • Panaikinimo parinktis pasižymi bangomis panašiu kursu, kai simptomai mažėja arba progresuoja, panašūs į aterosklerozinę kraujagyslių ligą.

Kai kuriems pacientams smegenų metastazės yra simptominės. Nustatykite juos tik tyrimo metu.

Kaip diagnozuojamos smegenų metastazės?

„Aukso standartas“ metastazavusio smegenų vėžio diagnostikoje yra magnetinio rezonanso tyrimas (MRI). Šio tyrimo metu kūno vidinių konstrukcijų vaizdai gaunami naudojant stiprią magnetinę lauką. Nuotraukose gydytojas gali įvertinti metastazavusių židinių skaičių, dydį, vietą.

Biopsija - tyrimas, kurio metu gaunamas audinių fragmentas ir tiriamas vėžinių ląstelių tyrimas. Jei asmuo jau yra diagnozuotas vėžiu kitame organe, o smegenyse aptinkami židiniai, paprastai šis diagnostikos metodas nėra reikalingas. Jei smegenyse yra židinių, reikia biopsijos, bet pirminio naviko nėra.

Metastazių gydymas

Be gydymo, paciento gyvenimo trukmė nuo metastazavusio smegenų pažeidimo aptikimo momento vargu ar yra daugiau nei mėnesį, tačiau tai vidutiniškai. Tik didžiųjų hormonų dozių pridėjimas gali padvigubinti gyvenimo trukmę ir šiek tiek pagerinti jo kokybę, bet vėl tik ilgą laiką, o chemoterapija gali sukelti iki šešių gyvenimo mėnesių.

Gydymo taktika priklauso nuo kai kurių veiksnių:

  • Metastazių skaičius, dydis ir vieta;
  • Gebėjimas chirurgiškai pašalinti židinius;
  • Pirminio naviko jautrumas chemoterapijai ir radioterapijai;
  • Bendra paciento būklė;
  • Kitų metastazių buvimas, gebėjimas su jais susidoroti.

Prognoziškai nepalanki naviko lokalizacija užpakalinėje kaukolės fossa neprieinama manipuliacijai, sutrikusi cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija ir tikimybė, kad navikas įsilieja į natūralias kaukolės angas.
Nėra jokių abejonių, kad tik chirurginė nauda kartu su papildoma medicinine ir radioterapija suteikia didelį pažadą. Tačiau neurochirurginė intervencija yra įmanoma su vienu ar vienu auglio mazgu, ir, žinoma, techniškai prieinama. Paliatyvi chirurgija atliekama su nerimą keliančiu slėgio padidėjimu ir kraujavimu, kai net vieno iš daugelio mazgų pašalinimas gali radikaliai pagerinti klinikinį vaizdą, siekiant pridėti dar konservatyvesnį gydymą. Yra įvairių auglio vietų pašalinimo galimybių.

Kai techniškai nenuimamas ir jautrus priešvėžiniams vaistams, pirmojo etapo metu naudojamos vėžio rūšys, pvz., Krūties, smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys ir sėklidžių gemalo ląstelių navikai, kuriam vėliau pridedama visos smegenų masės spinduliuotė. Su radiosensektyviais navikais gydymas gali prasidėti nuo viso smegenų spinduliavimo. Ne daugiau kaip 3,5 cm navikų ir mažiau nei keturių mazgų, stereotaktinė radiokirurgija yra veiksminga kaip vienintelis būdas. Iš skirtingų pusių į naviką patenka keli radijo bangų sijos, jie susikerta toje pačioje vietoje, kur yra metastazės. Todėl vėžinės ląstelės yra sunaikintos, o aplinkiniai sveiki audiniai gauna minimalią saugią dozę. Kartu su smegenų švitinimu ir chemoterapija, rezultatas yra geresnis.

Radioterapijai visada pridedamas smegenų audinio patinimas, todėl spinduliuotė visada vykdoma dehidratacijos fone - simptominė terapija, kuri mažina skysčio perteklių. Todėl radiologas gali atsisakyti gydyti pacientus, kurie yra atsparūs diuretikams, taip pat jau persikėlusias smegenis, nes tolesnis poslinkis gali būti mirtinas pacientui. Jie nevartos sunkaus paciento, sergančio sunkiais klinikiniais požymiais, ypač su traukuliais ar nuobodu sąmoningumu. Po tik vienos ar dviejų švitinimo sesijų audinio spinduliuotės edema susilieja su aukštu intrakranijiniu spaudimu, o jau labai nereikšminga paciento būklė pablogės.

Galimi sekų ir metodų derinių variantai tiek su naujai nustatytomis smegenų metastazėmis, tiek su recidyvu po gydymo. Bet kuriuo atveju, jei neįmanoma aktyvios taktikos ir procesas vyksta, klinikinės rekomendacijos rekomenduoja chemoterapiją taikyti geriausio palaikomojo simptominio gydymo (steroidų, skausmą malšinančių vaistų, prieštraukulinių medžiagų ir tt) fone. Schemą lemia pirminis navikas, tai yra, plaučių vėžys, kai kurie vaistai padeda inkstų vėžio atveju, kiti. Chemoterapija atliekama siekiant nustatyti naviko progresavimo požymius.

Piktybinių navikų metastazių terapija smegenyse nėra vienišų entuziastų verslas, tai onkologų, neurochirurgų, radiologų, chemoterapeutų ir resuscitatorių komandos, ginkluotos žiniomis ir puikia diagnostikos bei gydymo įranga, kaip ir Europos klinikoje.

Kokios yra smegenų metastazių prognozės?

Prognozė priklauso nuo pirminio naviko tipo, metastazių skaičiaus, paciento amžiaus ir būklės. Vidutiniškai pacientai gyvena 2-3 mėnesius. Bet jei metastazės yra retos, pacientas yra jaunesnis nei 65 metų, o kūno nėra kitų metastazių, vidutinė gyvenimo trukmė gali būti 13,5 mėnesiai.

Jei smegenyse yra metastazių: ar tai sakinys?

Piktybiniai navikai yra viena sudėtingiausių ligų, kurios elgiasi nenuspėjamai.

Jie gali metastazuoti į smegenis ir kitus organus, nepriklausomai nuo jų pradinės vietos.

Tai labai apsunkina vėžio gydymą, nes sunku numatyti jų išvaizdą, taip pat, kiek laiko pacientas paliko gyventi.

Bendra informacija apie metastazes

Metastazės galvoje yra antrinis piktybinis navikas, kuris yra onkologinio proceso kituose organuose raida ir gerokai sumažina pacientų išgyvenimo galimybes.

Ir jie randami 5-8 kartus dažniau nei pirminis smegenų vėžys. Smegenų audinio pažeidimo pavojus yra tai, kad jis yra silpnas chemoterapijos gydymui, nes medžiagos nepakankamai įsiskverbia į šiuos audinius.

Todėl piktybinių ląstelių vystymąsi sunku sulėtinti, o maždaug ketvirtadalis pacientų miršta ne iš pirminių smegenų navikų, bet nuo vėžio metastazių. Formacijų atsiradimas smegenyse gali būti įvairių vėžio, kurių dažnis priklauso nuo vėžio tipo, rezultatas.

Pirmiausia tai yra inkstų, žarnyno, odos (melanomos), krūties, plaučių onkologiniai pakitimai. Be to, metastazės dažnai sukelia piktybinius prostatos ir kiaušidžių vėžio pažeidimus.

Pagrindinis atvejų kontingentas - žmonės nuo 40 iki 60 metų, moterys dažniau - 45-50 metų, vyrai - 50-55 metų. Tačiau daugiau nei pusėje atvejų yra daugybė metastazių, kurios išplito per smegenis. Tuo pačiu metu susidaro negyvų audinių plotai, kurie negali atlikti savo funkcijų, todėl ligos simptomai gali būti panašūs į insulto požymius.

Su vėžinių ląstelių įsiskverbimu dažniau veikia pusrutuliai, 80 proc. Atvejų randama metastazių, o tik 20 proc. - smegenų.

Smegenų metastazių priežastys

Vystant auglio viduje, aktyviai vyksta naujų ląstelių pasiskirstymo ir augimo procesai, tai reikalauja kraujo tekėjimo su deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Todėl aplink auglį susidaro kapiliarų tinklas, maitinantis jį.

Tuo pačiu metu vyksta ląstelių įsiskverbimo į kraujotaką ir limfinę sistemą procesas, per kurį vyksta metastazių patekimas į smegenis. Dėl gebėjimo gaminti angiogenines medžiagas, onkocitai sudaro savo kraujagyslių tinklą ir įsiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą.

Metastazės smegenyse taip pat gali atsirasti prasiskverbdamos į serozę. Plaučių vėžio auglys pleuroje ir krūtinės ertmėje, taip pat gali patekti į pilvaplėvę arba perikardą, iš kurio jis jau metastazuoja į nugaros smegenis ir smegenis, padengdamas vėžio ląstelių tinklą. Plaučių vėžys dažnai metastazuoja į smegenų parietinę sritį. Šis procesas prasideda iš karto po auglio atsiradimo, tačiau jis vyksta lėtai.

Kai intrakranijinėje erdvėje, ląstelės gali dygti tarp baltos ir pilkosios medžiagos. Dažniau jie pasilieka smegenis aprūpinančių arterijų sankryžoje. Retrovadinis venų srautas gali sukelti smegenų ar hipofizės metastazes, būdingas krūties vėžiui.

Jis gali pradėti vystytis tiek iš karto, tiek praėjus keleriems metams po pagrindinės onkogenezės pašalinimo, „pabudęs“ dėl neigiamų veiksnių poveikio.

Melanoma yra viena iš pavojingiausių auglių metastazių, ji labai greitai plinta, įskaitant smegenis. Melanomos metastazių įsiskverbimo į smegenis tikimybė yra apie 10 proc.

Ankstyvajame metastazių proceso etape mažos ląstelės, kurios auga į limfmazgius, per visą sistemą toliau plinta per visą kūną. Taip dažnai atsitinka su plaučių vėžiu su metastazėmis į smegenis, daugiau gyvybei nei pradinė liga.

Metastazių simptomai

Metastazių smegenyse simptomai pasireiškia įvairiais būdais, susijusiais su paveikta teritorija. Tačiau yra būdingi požymiai, būdingi visoms vėžio formoms:

  • galvos skausmas. Jis pasireiškia pusėje žmonių, kenčiančių nuo smegenų metastazių;
  • judėjimo ir orientacijos erdvėje koordinavimo pablogėjimas;
  • emocinis nestabilumas, pasireiškiantis nuolat kintančiu nuotaiką;
  • nepagrįstas pykinimas ir vėmimas;
  • receptorių jautrumo pažeidimas;
  • skirtingas mokinio dydis, neryškus matymas;
  • psichikos sutrikimai: sutrikusi atmintis ir kalba, sumažėjęs gebėjimas logiškai mąstyti;
  • traukuliai, panašūs į epilepsiją.

Be to, gali pasireikšti židinio neurologiniai simptomai (panašūs į mikrostruktūros simptomus), turintys įtakos kūno daliai, kuri yra priešinga nukentėjusiai smegenų pusei. Tai sutrikęs judesių, klausos ir regos koordinavimas, galūnių paralyžius ir jautrumo sumažėjimas.

Diagnostika

Metastazių diagnostika smegenyse atliekama naudojant kelis tyrimo metodus:

  • CT nuskaitymas;
  • MRT;
  • patopsiologinis tyrimas, leidžiantis aptikti kalbos sutrikimus, skaitymo ir skaičiavimo problemas ir pan.;
  • neuro-oftalmologinė diagnozė, leidžianti nustatyti pagrindo pokyčius;
  • otoneurologinis tyrimas, atskleidžiantis pažeidimus klausos organuose, vestibuliariniuose aparatuose ir kituose jutimo organuose;
  • elektroencefalografija;
  • cerebrospinalinio skysčio (cerebrospinalinio skysčio) laboratorinė analizė;
  • smegenų scintigrafija;
  • biopsija ir histologinė analizė.

Labiausiai tikslūs ir dažniausiai naudojami metastazių simptomai smegenyse yra magnetiniai rezonanso ir kompiuterinės tomografijos metodai.

Pirmasis leidžia gauti sluoksniuotus aukštos kokybės organų audinius, kuriuose matomi audinių tankio pokyčiai. Procesas vyksta dėl elektromagnetinių bangų poveikio, kurios sugeria skirtingo intensyvumo smegenų audinius. Vėžinės ląstelės suvokia skirtingą spinduliuotę, kuri atsispindi vaizde.

Kompiuterinė tomografija veikia pagal panašų principą, tačiau naudoja rentgeno spinduliuotę, kuri taip pat suteikia sluoksnį tiriamo organo vaizdą.

Smegenų metastazių gydymas

Atlikus diagnostines procedūras, patvirtinančias metastazavusių smegenų pažeidimų atsiradimą, prasideda ligos gydymas. Pirmiausia turite gauti patarimų iš labai specializuotų gydytojų:

  • neurochirurgas;
  • onkologas-radiologas;
  • neuroonologas.

Jie žiūri į nuskaitymo rezultatus ir nustatys, ar chirurginis naviko pašalinimas yra galimas arba ar reikia naudoti kitus metodus. Šiandien yra trys pagrindiniai keleto metastazių sprendimo būdai:

  • operatyvinė intervencija;
  • radioterapija;
  • vaistų terapija.

Jie gali būti naudojami atskirai arba kartu. Gydytojas pasirenka efektyviausią būdą, remdamasis šiais duomenimis:

  • ligos istorija;
  • paciento sveikata;
  • antrinių navikų skaičius ir dydis;
  • metastazių lokalizavimas.

Tais atvejais, kai yra nedaug auglių ląstelių, esančių arti viena kitos, arba vieno smegenų metastazių, pageidautina chirurginio gydymo. Tai leidžia iš karto pašalinti paveiktas ląsteles, o paskui - spinduliuotę, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Tačiau atskirų navikų ne visada galima pašalinti chirurginiu būdu, jei jie yra neprieinamoje vietoje.

Jei nustatoma 4 ar daugiau metastazių, chirurginė intervencija nėra pagrįsta, naudojama radioterapija ir chemoterapija.

Narkotikai ir chemoterapija

Smegenų auglių gydymas vaistais yra suskirstytas į chemoterapijos kursą, kuriuo siekiama pašalinti naviką ir simptominį gydymą.

Pastarieji gali apimti vaistus nuo epilepsijos, mažinančius mėšlungį, steroidus, vaistus nuo edemos ir kt.

Smegenų vėžio chemoterapija naudojama retai. Taip yra dėl to, kad yra kraujo-smegenų barjeras, kuris neleidžia medžiagoms patekti į smegenų audinį. Tačiau kai kuriais atvejais jis yra visiškai pagrįstas ir duoda gerų rezultatų.

Dažniau chemoterapija naudojama kartu su kitais gydymo metodais. Remiantis naujausiais tyrimais, nitrozometilurėjos dariniai gali įveikti šią kliūtį ir tiesiogiai patekti į pilkosios ir baltos smegenų medžiagą. Šie vaistai yra kuriami.

Priklausomai nuo pažeidimo lygio ir kitų onkopatologijų buvimo, gydymo kursai ir chemoterapijos vaistai skiriami pagal skirtingus režimus.

Radiacinė terapija

Radiacinės terapijos naudojimas yra veiksmingas esant nedideliems vienkartiniams ar keliems navikams. Jo esmė - jonizuojančiosios spinduliuotės, kuri naikina ląsteles, poveikis.

Labai svarbu pasirinkti tinkamą spinduliuotės dozę ir nepažeisti sveikų audinių, todėl jis ne visada gali būti naudojamas. Radiacinė terapija naudojama metastazėms gydyti, tik jei galima naudoti linijinio akceleratoriaus spinduliuotę, ji turi lapų kolimatorių, kuris reguliuoja ekspozicijos tikslumą, o tai leidžia paveikti tik tuos auglio paveiktus plotus.

Kursas apima nuo 10 iki 30 sesijų, apskaičiuotų kiekvienam pacientui atskirai. Kiekviena sesija trunka apie 30 minučių, o pacientas yra patogioje padėtyje ir nepatiria diskomforto. Bendra radiacijos dozė yra apie 30-35 Gy.

Radiacinė terapija nenaudojama, jei pacientas yra smegenų poslinkis ar diuretikai neturi įtakos. Jis taip pat yra kontraindikuotinas, jei smegenų metastazių atsiradimo klinikiniai požymiai yra ryškūs.

Chirurginis gydymas

Chirurginis neoplazmų gydymas naudojamas tais atvejais, kai navikai yra nedideli ir aiškiai lokalizuoti. Ją sudaro visiškas pašalintų audinių pašalinimas, o saugiausia operacija yra laikinos ir priekinės skiltelės, smegenys ir nekomercinis pusrutulis.

Šiuolaikinės technologijos gali greitai ir efektyviai pašalinti pažeidimus. Gydytojai dažniausiai naudojasi radijo ar lazerine chirurgija. Pirmasis yra pagrįstas jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiu paveiktam audiniui.

Jis yra saugus pacientui ir leidžia tiksliausiai veikti, neleidžia atlikti kraujavimų ir netikslumų darbe. Automatinės reguliavimo funkcijos dėka kibernetinis tinklas reaguoja į bet kokius priverstinius pacientų judesius, keisdamas veiksmo trajektoriją.

Lazerinė chirurgija yra pagrįsta galingu spindulių srautu, sudeginančiu per audinius, veiksmu. Jo veiksmingumą užtikrina poveikio paveiktos teritorijos tikslumas ir galimybė, kad kraujagyslės būtų aktualizuotos, todėl chirurgas neturi būti išsiblaškęs, kad sustabdytų kraujavimą.

Operatyvinis gydymas dažnai derinamas su radiacijos poveikiu, kuris padeda pašalinti nematomus navikus ir užkirsti kelią atkryčiui.

Prognozė

Prognozuojama vėžio paciento gyvenimo trukmė yra nepalanki užduotis, nes ją įtakoja daugelis veiksnių.

Taigi, jei palyginsite smegenų ir nugaros smegenų pažeidimus, tuomet pirmą kartą daug didesnė gyvenimo trukmė. Tačiau daug kas priklauso nuo naviko tipo. Jei ji elgiasi agresyviai, greitai sklinda ir formuoja keletą metastazių galvoje, gyvenimo su šia liga prognozė yra kelios savaitės.

Bet kuriuo atveju, jei negydoma, žmogaus, kurio metastazės smegenyse, gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip šeši mėnesiai. Laiku gydant situacija pasikeičia ir paciento tikimybė auga.

Naudojant radijo chirurgiją, paciento gyvenimas gali padidėti 1-1,5 metų. Tuo pačiu metu progresuojančios ligos reikalauja nuolatinio antrinių navikų pašalinimo. Paprastai pacientų, kuriems navikas metastazes, prognozės yra nepalankios. Viskas, ką ekspertai gali padaryti, yra tam tikro asmens gyvenimo pratęsimas.

Daug kas priklauso nuo naviko vietos, metastazių skaičiaus ir gydymo metodų. Kuo lengviau pašalinti naviką, tuo mažiau agresyviai elgiasi, tuo geriau pacientui prognozuoti. Kuo sunkiau patekti į nukentėjusį rajoną, tuo blogesnė situacija.

Vėžio metastazės į smegenis yra pavojingas reiškinys, paprastai sukeliantis paciento mirtį. Laiku diagnozavus ir pradedant gydymą, iki dešimties metų galima pratęsti gyvenimą.

Tačiau daug kas priklauso nuo naviko tipo ir greičio. Jei ji sudaro metastazes, tai yra gana agresyvi, o tai neleidžia mums pateikti gerų prognozių. Nepaisant to, gydymas yra būtinas, nes jis ne tik pailgina gyvenimą, bet ir leidžia pagerinti paciento būklę, pašalinant kai kuriuos simptomus.

Metastazės smegenyse ir jų simptomai, gydymo metodai ir prognozės

Metastazės reiškia vėžinių ląstelių perkėlimo iš pirminio dėmesio į antrinę lokalizaciją procesą. Smegenų metastazės ir bendra vėžio paciento gyvenimo trukmė yra glaudžiai susijusios.

Ekspertų atlikti tyrimai įtikinamai įrodo, kad daugelis piktybinių navikų turi didesnę polinkį skleisti savo elementus į smegenis. Nors kiti retai sukelia panašių komplikacijų. Metastazių diagnostiką ir gydymą turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas. Savęs apdorojimas yra visiškai neleistinas.

Pagrindinės priežastys

Kadangi metastazės yra tik pavienės vėžio ląstelės, perkeltos iš kraujo arba limfos srauto iš pirminio fokusavimo, pagrindinė jų išvaizda ir progresavimas yra pirminio naviko buvimas žmogaus organizme.

Dažniausiai metastazės į smegenis sukuria piktybinių navikų, lokalizuotų plaučių sistemos struktūrose, nidus. Ši vėžio forma gali metastazuoti į minkštą arba tiesiai į kaukolės kaulų audinį.

Dažnai žmogus skundžiasi, kad jis dažnai turi galvos skausmą, impulsai negali būti koreguojami įprastais analgetikais. Arba staiga atsiranda regėjimo sutrikimai - dvigubas matymas, neryškus ir akys priešais. Priežastis yra pirminio naviko daigumas smegenų audinyje. Gydyti tokius sutrikimus turėtų būti onkologas, o ne neurologas, oftalmologas.

Yra didelė tikimybė, kad metastazės pereis nuo pieno liaukos, gaubtinės žarnos, inkstų, jei dėl daugelio neigiamų priežasčių asmuo susilpnino gynybos mechanizmus, pvz., Po neseniai atliktos chemoterapijos, sunkios pneumonijos, insulto. Siekiant išvengti tokių recidyvų, onkologai pateikia specialius nurodymus reabilitacijos laikotarpiui - atsižvelgiant į šiuolaikinius vitaminų kompleksus, adaptogenus, imunomoduliatorius, patarimus dėl dietos ir darbo pataisymo.

Vėžinių pažeidimų smegenyse formavimo mechanizmas

Pirminių navikų ląstelių perkėlimo į smegenis procesas vyksta šiais pagrindiniais būdais:

  • kraujo apytaka - hemogeninis;
  • ant limfoidinių - limfogeninių;
  • implantacijos kelias - po auglio kapsulės plyšimo jos ląstelės patenka į kūno ertmę ir pritvirtinamos prie kitų organų.

Dažniausiai tai yra hematogeninis vėžinių ląstelių judėjimo būdas - arterinio kraujo tekėjimas. Metastazių intensyvumas yra tiesiogiai proporcingas nervų struktūrų kraujo tiekimo procesams.

Tyrimai parodė, kad įvairių tipų piktybiniai navikai suteikia specifinę metastazių vietą smegenų skiltyse. Taigi antrinio dėmesio formavimasis smegenų ar neurohypofizės, taip pat plaučių naviko, kaukolės kaulų ir pačių smegenų vėžio pažeidimui bus būdingas.

Šios vėžio etiologijos ligos turi ne tik pagrindinį dėmesį, bet ir dažnai metastazuoja į smegenų struktūras:

  • plaučių adenokarcinoma;
  • ductal krūties vėžys;
  • melanoma;
  • virškinimo trakto navikų struktūros;
  • prostatos vėžys;
  • nugalėti kiaušidžių naviką.

Šiuolaikiniai instrumentiniai tyrimo metodai padeda nustatyti tikrąjį piktybinio naviko pobūdį tam tikroje kaukolės srityje.

Diagnostika

Papildomo vėžio pacientų tyrimo priežastis yra progresuojantys neurologiniai simptomai. Smegenų metastazės gali patirti 4–6 mėnesius po jų įvedimo, arba netgi gali turėti paslėptą kursą.

Neinvaziniai diagnostikos metodai:

  • MRI - sluoksnis po audinio projekcija, naudojant rentgeno spinduliuotę, leidžia matyti fokusą iš kelių kampų;
  • neuro-oftalmologinis tyrimas - fondo pokyčių aptikimas, pavyzdžiui, vienašalis exophthalmos;
  • patopsichologiniai tyrimai - tikrinama kalbos veikla, skaitymo gebėjimas, skaičiavimas, pagrindinių refleksų saugumas;
  • otoneurologiniai tyrimai - tikrinama audinių struktūrų veikla, jų sąveika su vegetacine sistema;
  • EEG - smegenų struktūrų echografija aukšto dažnio ultragarsu, kai atsispindi iš skirtingo minkštumo ir kompozicijos audinių, gaunamas kitoks bangos ilgis.
  • tirpalų parametrų tyrimas
  • CT nuskaitymas su kontrastine medžiaga;
  • scintigrafija - metastazės galvoje paryškinamos radiofarmaciniais preparatais.

Tačiau galutinė diagnozė atliekama tik gavus biopsijos rezultatus - biomasės surinkimą ir tyrimą iš naviko pažeidimo.

Simptomatologija

Įtariamų smegenų metastazių priežastis gali būti smegenų struktūrų simptomai:

  • periodiškai atsirandantis ir nuolatinis pykinimas, taip pat galvos svaigimas, kai nėra kitų patologijų, kurias lydi panašūs pasireiškimai;
  • reikšmingas atminties parametrų pablogėjimas, sumišimas kalboje arba nesugebėjimas prisiminti kasdienių daiktų pavadinimų, naudojamų bendram mąstymo aiškumo išsaugojimui;
  • intensyvūs skausmo impulsai įvairiose galvos vietose;
  • didėjantis, anksčiau nerealizuotas silpnumas;
  • svorio netekimas;
  • kiti elgesio reakcijų pokyčiai.

Svarbu susieti pirmiau minėtus metastazių simptomus smegenų struktūrose su pirminiu onkologiniu procesu žmogaus kūne. Priešingu atveju yra didelė sunkių komplikacijų, įskaitant mirtį, rizika.

Metastazių gydymo taktika

Atsižvelgiant į pirmiau minėtus metastazių simptomus smegenyse, reikalingas kombinuotas gydymas - tiesiogiai proporcingas antrinio naviko pažeidimo struktūrai, lokalizacijai, paciento amžiaus kategorijai ir jo jautrumui gydymo metodams.

  • Kaip ir diagnozuojant pirminį piktybinį pažeidimą, naudojamos šios kryptys:
  • greitas protrūkio pašalinimas;
  • chemoterapija;
  • radioterapija;
  • simptominį gydymą.

Tačiau dauguma gydymo metodų yra tik paliatyvūs. Tai paaiškinama tuo, kad antrinio fokusavimo aptikimas ankstyvame jo formavimo etape retai pasitaiko, dažniau metastazės diagnozuojamos, kai jos pasiekia milžiniškas proporcijas, kai sėkminga terapija nėra įmanoma.

Prognozė

Atliekant adekvačias medicinines procedūras ir ankstyvą gydymą gydytojui, išlikimo prognozė gali būti gana palanki. Kai kuriais atvejais asmuo, diagnozavęs antrinį vėžio ląstelių fokusą savo smegenyse, gyvena iki 10–15 metų.

Jei navikas yra agresyvus ir sparčiai progresuoja, prognozė bus labai neigiama. Kaip ilgai asmuo gyvens, tiesiogiai priklausys nuo konkrečios medicinos įstaigos pajėgumų ir pradinės vėžio paciento sveikatos būklės.

Būsime labai dėkingi, jei įvertinsite jį ir dalinsitės jais socialiniuose tinkluose.

Jums Patinka Apie Epilepsiją