Kas sukelia meningitą

Meningitas laikomas sunkia infekcine liga, kurios priežastis yra virusai ir bakterijos. Jie veikia minkštus smegenų audinius, o rečiau - nugaros smegenis. Štai kodėl liga yra pavojinga žmogaus gyvybei. Kai kurios ligų rūšys yra užkrečiamos, todėl būtina žinoti, kaip meningitas perduodamas asmeniui.

Meningito tipai

Yra žinoma, kad ši liga yra kelių tipų, priklausomai nuo išvaizdos priežasties. Ji taip pat gali būti pirminė (be bendrų ligų) arba antrinė (ji vystosi tik infekcinės ligos fone). Pagal kilmę išskirti bakterinį meningitą, virusinį, parazitinį, grybelinį ir neinfekcinį. Bakterinis meningitas dažniausiai pasireiškia suaugusiems, tačiau gali pasireikšti ir maži vaikai.

Yra dviejų tipų bakterijos, kurios gali sukelti ligą, ir tai yra Neisseria meningitidis ir Streptococcus pneumoniae. Dažniausiai jie nuolat gyvena žmogaus kūne, nekenkdami. Bet vieną kartą kraujyje jie tampa rimta grėsme sveikatai. Vaikams, ypač naujagimiams, liga pasireiškia dėl tokių bakterijų kaip Listeria monocytogenes ir Streptococcus B grupė.

Tačiau virusinis meningitas - labiausiai paplitęs tipas, kuris taip pat gali užsikrėsti. Infekcija dažniausiai pasitaiko per orą lašelius. Tai sukelia įvairūs enterovirusai, taip pat virusinės ligos, pavyzdžiui, vėjaraupiai, tymų ar net ŽIV. Būtent tokie meningito tipai mažai vaikai dažnai kenčia.

Amoebinis meningitas yra gana reta liga, kuri gali prasidėti dėl Fowler ne gleria. Šio tipo parazitai gyvena ežeruose ir upėse, todėl jiems paprasta užsikrėsti plaukimo metu. Pati liga yra labai pavojinga, nes sunku ją atskirti nuo bakterinio meningito, todėl gydymas gali būti ne visai teisingas. Mirtis gali įvykti pirmą dieną po infekcijos.

Grybelinis meningitas yra labiausiai paplitęs žmonėms su silpnu imunitetu. Pagrindinis patogenas yra cryptococcus. Pavojus yra ŽIV pacientams ir vėžiu sergantiems pacientams, kuriems taikoma chemoterapija. Šis ligos tipas nėra perduodamas iš ligonio į sveiką. Neinfekcinis meningitas pasireiškia smegenų naviko, raudonosios vilkligės, smegenų sužalojimų ir tt atveju.

Kaip jis perduodamas

Ne visi meningito tipai yra užkrečiami, tačiau kai kurie iš jų vis dar yra pavojingi kitiems. Net jei žmogus užsikrėtė, tai nereiškia, kad liga išsivystys. Tačiau visada yra rizika, todėl jums reikia žinoti, kas gali sukelti infekciją meningitu.

Gimdymas. Gimimo metu vaikas gali gauti motinos specialius mikroorganizmus, kurie stimuliuoja meningitą. Tokiu atveju motina gali būti sveika, tuo tarpu ji lieka tik ligos nešėja. Pavojus vaikai, gimę operacijos pagalba. Tokie kūdikiai gali būti užkrėsti virusais ir bakterijomis.

Labiausiai paplitęs yra ligos perdavimas ore. Užkrėsto asmens kosulys ar čiaudulys gali sukelti meningitą kitose. Tam, kad netaptumėte liga, bent jau turite dėvėti medicininį marlės tvarstį. Paprastai tokiu būdu perduodamas virusinis meningitas. Tai taip pat apima bučinį ar seksualinį ryšį su asmeniu, kuris turi šią ligą.

Oralinis išmatų perdavimas. Šis infekcijos metodas yra labiausiai paplitęs vaikams, nes jie ne visada plauna rankas po to, kai jie naudojasi tualetu ar žaisdami su gyvūnais. Faktas yra tai, kad išmatose gali būti tam tikrų rūšių virusai ir bakterijos, kurios lengvai sukelia ligą.

Yra ir kitų infekcijos būdų. Visų pirma, liga gali būti perduodama per maistą ir vandenį, užkrėstą graužikais. Juos gali išprovokuoti vabzdžių, kurie yra ligos nešiotojai, įkandimai. Labai dažnai tai įvyksta karšto klimato šalyse, pavyzdžiui, Afrikoje arba Saudo Arabijoje. Ne veltui kiekvienas, kuris eina į tokią šalį, turi imtis specialių vakcinų nuo kelių meningito grupių.

Pirmieji meningito požymiai

Svarbu žinoti apie šios ligos simptomus, kad laiku pasitartumėte su gydytoju ir neprarastumėte laiko. Yra dažni požymiai, pasireiškiantys beveik visų tipų meningituose.

Išreiškiamas organizmo apsinuodijimas meningito metu:

  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • greitas pulsas ir dusulys;
  • aukštas karščiavimas;
  • žemas kraujospūdis;
  • sumažėjęs apetitas ir stiprus troškulys.

Smegenų simptomai

Meningito bėrimas

Vienas iš pirmųjų požymių, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra galvos skausmas. Kai meningitas yra intensyvus ir didėja su staigiais judesiais. Nėra vietinių skausmo židinių, nes jis plinta per visą galvą. Šiuo atveju jokie skausmo vaistai nepadeda. Jei tokio tipo galvos skausmas trunka keletą dienų, reikia atlikti tyrimą.

Po kelių dienų po pirmųjų simptomų pasireiškia galvos svaigimas, vėmimas ir fotofobija. Vėmimas dažnai lydi stiprų galvos skausmą. Jautrumas šviesai ar garsui priklauso nuo meninginių receptorių receptorių dirginimo. Asmuo gali patirti stiprų skausmą, netgi tiesiog prisilietus prie odos.

Sunkiausia nustatyti meningitą mažiems vaikams, ypač kūdikiams. Todėl svarbu žinoti, kad sergantys vaikai tampa labai neramūs ir netoleruoja liesti. Kartais pavasaris yra patinimas ir pulsuojantis. Daugelis gydytojų iš karto patikrina jūsų vaiką dėl ligos sindromo. Jis yra pakeltas, laikydamas savo pažastį, žiūrėdamas, kaip vaikas elgsis. Blogas ženklas, kai kūdikis įtempia kojas prie pilvo ir nugriauna galvą. Vaikui gali pasireikšti viduriavimas ir vėmimas, taip pat sunkūs traukuliai. Šis simptomas dažnai lydi suaugusiųjų liga, todėl jums tikrai reikia atkreipti dėmesį į tai.

Taip pat, kai meningitas gali pasireikšti tokiais požymiais:

  • sunku lenkti galvą;
  • arba, priešingai, sunkumai su kojomis, išlenktomis ant kelio;
  • skausmas, kai patenka ant kaukolės;
  • stiprus regos praradimas;
  • klausos sutrikimas;
  • strabizmas;
  • pakeista sąmonė;
  • jaudulys, haliucinacijos;
  • letargija ir apatija;
  • koma.

Dažniausiai meningitas kenčia:

  • vaikams iki 5 metų;
  • paaugliai;
  • pagyvenę žmonės;
  • tie, kurie liečiasi su žarnyno ar kvėpavimo takų infekcijomis;
  • tie, kurie serga lėtinėmis ENT ligomis arba silpnu imunitetu;
  • tie, kurie nukentėjo nuo kaukolės traumos.

Kaip išvengti meningito?

Priežastys meningito yra labai skirtingos, todėl niekas nėra apsaugotas nuo ligos. Bet jei laikotės tam tikrų taisyklių, infekcijos rizika gali būti sumažinta. Ypač būtina stebėti mažus vaikus, kuriems labai lengva pasisavinti virusą. Štai keletas taisyklių:

  • visų pirma, nuo meningito sukeltos infekcijos dažnai padeda plauti rankas, ypač po to, kai vartojate tualetą arba kontaktuojate su gyvūnais;
  • su bet kokia liga, kurią galite išspręsti su stipriais imunitetais, todėl reikia stebėti savo mitybą, sportuoti;
  • jei kažkas artimoje aplinkoje serga meningitu, būtina kuo greičiau apriboti bendravimą ir atidžiau stebėti asmens higieną;
  • meningito protrūkio metu, pavyzdžiui, mieste, svarbu retai apsilankyti viešose vietose ir, jei įmanoma, neleisti vaikams ten patekti;
  • dažniausiai kontaktas su pacientais geriau naudoti specialią medicininę kaukę;
  • svarbu laiku gydyti kvėpavimo takų ligas ir užtikrinti, kad jos nebūtų lėtinės;
  • turėtų reguliariai sunaikinti vabzdžius, graužikus ne tik gyvenamosiose, bet ir biuro patalpose;
  • Jei einate į egzotišką šalį, turite atsargų priešgrybelinius vaistus, nes dažniausiai atsiranda grybelinis meningitas;
  • ir, žinoma, galite atlikti keletą specialių skiepijimų, pavyzdžiui, nuo hemofilijos bacilių, tymų ir pneumokokinių polisacharidų arba meningokokinių konjuguotų vakcinų.

Ši liga yra labai dažna, o pasekmės yra sunkios. Kai kuriuos simptomus sunku atskirti nuo įprastinio gripo, ir tada gali būti per vėlu. Todėl, pirmuosius ligos požymius, svarbu atlikti tyrimą arba bent jau paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Meningitas: prevencija yra geresnė nei gydymas.

Meninginių uždegimų (meminx) uždegimas yra rimta liga, kuriai reikalingas ypatingas dėmesys ir privaloma prevencija. Ligos pasekmės gali būti negrįžtamos ir net mirtinos. Meningitas vaikams yra ypač pavojingas - vaikas gali prarasti regėjimą, išgirsti ir išlikti neįgaliems.

Veiksmingas gydymas priklauso nuo kelių veiksnių:

  1. laiku nustatyti ligos požymius ir kreiptis į gydytoją;
  2. tiksliai diagnozuoti ir identifikuoti priežastis;
  3. tinkama gydymo, atkūrimo ir prevencijos strategija.

Šie aspektai yra labai sunkūs. Pagrindinis simptomas, pvz., Stiprus galvos skausmas, gali būti klaidingai susijęs su kitomis ligomis. Ir norint nustatyti meningito sukėlėjus, pvz., Grybelis, su kuriuo perduodamas virusas, dažnai yra įmanoma tik atliekant labai sudėtingus tyrimus.

Kas yra rizikuojamas?

Liga, vadinama meningitu, gali užkrėsti bet kurį. Yra atvejų, kai meningės yra uždegtos be išorinio patogeno. Pavyzdžiui, dėl sinusito. Mažiau dažni reiškiniai atsiranda, kai liga pasireiškia dėl genetinės polinkio.

Dažniausiai toks virusas perduodamas sveikam žmogui iš paciento. Tačiau būtina atkreipti dėmesį į faktus, patvirtintus statistiniais duomenimis: kai į organizmą patenka bakterijos, jie ne visada tampa aktyvūs. Jei asmuo turi gerą imunitetą, virusas užblokuotas.

Šios grupės yra labiausiai jautrios infekcijai:

  • vaikai iki penkerių metų;
  • paaugliai brendimo metu;
  • pagyvenę žmonės.

Didesnis pavojus yra ilgas buvimas minioje arba nuolatinė sąveika su didelėmis žmonių grupėmis:

  • apgyvendinimas nakvynės namuose;
  • kasdieninis darbas perpildytuose arti;
  • dažnai vyksta perkrautas transportas.

Tie, kurie susiduria su šiomis aplinkybėmis, turi būti ypač dėmesingi asmens higienos klausimams.

Ligų klasifikacija

Gydymas, kurį pasirenka kvalifikuotas gydytojas, visiškai priklauso nuo uždegimo tipo. Liga klasifikuojama pagal tris kriterijus:

  1. atsiradimo priežastis;
  2. plėtros greitis;
  3. srauto modelis.

Gleivinės uždegimas gali būti ūmus ir lėtinis. Pirmuoju atveju liga sparčiai progresuoja kartu su ryškiais simptomais. Antruoju atveju nėra pažymėtų ženklų arba jie atrodo kaip šaltas arba apsinuodijimas.

Kalbant apie kilmę, liga suskirstyta į pirminę ir antrinę. Ir pagal etiologiją - grybelines, bakterines ar virusines.

Pagal formą, kurioje vyksta uždegiminis procesas, nustatoma, ar asmuo serga seroziniu ar pūlingu meningitu. Antrasis tipas laikomas pavojingiausiu.

Meningito priežastys

Kaip jau minėta, ligos meningitas gali būti užsikrėtęs, o dėl kitų sutrikimų, pvz., Gripo ar lėtinio sinusito, galite susirgti.

Tačiau dažniausios meningito priežastys yra virusai. Pavyzdžiui, enterovirusas: tai paprastai yra gastroenterito sukėlėjas, tačiau tuo pačiu metu jis gali užkrėsti meninges. Virusinis uždegimas yra keistai geriausia prognozė. Su laiku teikiama medicininė pagalba pacientas gerėja jau 13-14 dienų.

Vienas iš virusinio meningito porūšių yra herpes. Sumažėjus žmogaus imunitetui, šis virusas gali sukelti lėtinės ligos pradžią.

Virusinis meningitas yra lengva susirgti perpildytose vietose, jei nesilaikote asmeninės higienos taisyklių (pvz., Nuplaukite rankas). Vaikų ir paauglių, kurie buvo vasaros stovyklose, ligų atvejai.

Liga dažnai perduodama kartu su infekcijomis, kurias sukelia įvairūs parazitai:

  • E. coli arba streptokokai (vaikams iki vienerių metų);
  • hemofiliniai bacilai arba meningokokai (paaugliams);
  • meningokoką arba pneumokoką (suaugusiems).

Dažniausiai meningitas vaikams pasireiškia, jei:

  • vaikas buvo per anksti;
  • gimdymo metu buvo sužalojimų;
  • buvo nervų sistemos veikimo sutrikimų.

Suaugusiųjų meningito priežastys yra platesnės. Yra net tokių retų atvejų, kaip lytinių ląstelių liga po radioterapijos ar cheminio intoksikacijos.

Dažniausia meningito atsiradimo priežastis yra alkoholizmas. Reguliarus organizmo apsinuodijimas alkoholiu sukelia smegenų nervų pažeidimą, po kurio prasideda membranų uždegimas. Pneumokokinio meningito gydymas tokiose situacijose yra labai sunkus: cirozė trukdo gydyti antibiotikais, ir be jo beveik visiškai nesugeba atsigauti.

Suaugusiųjų ir vaikų meningito požymiai

Tarp dažniausių meningito simptomų yra:

Bakterinės ar pūlingos ligos formos pirmieji meningito požymiai pasirodo staiga, o liga greitai išsivysto. Jei tuoj pat nepradėsite gydymo, pasekmės pacientui bus sunkios.

Virusinio meningito atveju pirmą kartą pastebimi simptomai, panašūs į bendrą kvėpavimo takų ligą: atsiranda „nuobodu“ galvos skausmas, silpnumas, karščiavimas, sloga ir galimas kosulys. Be to, išsivysto meningokokinė sepsis arba nazofaringitas, sukeliantis organizmo intoksikaciją ir meninginių uždegimą.

Kad nepraleistų ligos pradžios, ypatingą dėmesį reikia atkreipti į du svarbius simptomus, padedančius atskirti peršalimą nuo meningito:

  1. Galvos skausmas tęsiasi iki galvos. Asmeniui sunku pakreipti galvą į priekį. Kaklas dažnai tampa nutirpęs ir sunkiai sukasi į šoną. Dėl ūminių galvos skausmų akių obuoliai yra tokie įtempti, kad beveik neįmanoma perkelti savo akių į viršų, žemyn ar į šoną.
  2. Ant kūno atsiranda būdingas bėrimas - raudonos purpurinės dėmės. Paprastai pažastyse ar kojose palaipsniui plinta visame kūne. Meningito bėrimas gali pasirodyti kaip didelės ir mažos žvaigždės. Vaikams jis randamas net ant delnų ir pečių.

Vaikų meningito simptomai gali skirtis priklausomai nuo individualių vaiko savybių: kai kurie tampa vangūs ir mieguisti, kiti - pernelyg neramus. Tačiau dažni simptomai išlieka bėrimas, galvos skausmas ir dažnas regurgitacija. Kūdikiams atkreipkite dėmesį į įtemptą pavasarį.

Suaugusiųjų meningito požymiai gali turėti keletą „bangų“. Pavyzdžiui, virusinio uždegimo metu žmogus gali jaustis staigiai pablogėjusį sveikatai, galvos gale yra pykinimas ir skausmas. Po poros dienų išgėręs skausmą malšinantį ir gulėdamas lovoje, suaugusysis patiria laikiną palengvėjimą ir grįžta į darbą.

Po to, kai ataka vėl prasidės, kūnas patenka bėrimu, temperatūra pakyla iki 40 laipsnių. Tokiais atvejais nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Pirmuosius ženklus geriau išbandyti iš karto ir vengti pasekmių ar komplikacijų.

Kas yra pavojus

Deja, meningito mirtingumo statistika yra gana liūdna. Iš pradžių pradėtas gydymas ne visada padeda išvengti mirties ar pasekmių psichikos atsilikimo, regėjimo praradimo, klausos ar visiško motorinio aktyvumo pavidalu.

Meningito simptomus kartais sunku atpažinti laiku. Kartais nėra būdingų bėrimų, dėl kurių padidėja meningito diagnozė. Be to, žmonės, kurie linkę savarankiškai gydyti, daro klaidingą diagnozę sau: jie mano, kad įprasta gripas buvo paimti, skausmą malšinantys vaistai nekontroliuojamai ir tik laikinai pašalina rimtą problemą.

Viruso pavojus yra tai, kad jis gali būti labai užkrečiamas. Meningokokas greitai perduodamas per plaunamas rankas ar patiekalus. Ligonis rizikuoja ne tik jo sveikata, bet ir aplinkinių žmonių gerove.

Meningito diagnostika

Meningito bėrimas palengvina ligos diagnozę. Tačiau yra atvejų, kai šis požymis nėra. Tada naudokite papildomus paciento tyrimo metodus:

  1. Analizuokite iš nosies išsiskyrimą. Dėl skysčių tyrimo organizme galima aptikti bakterijų, pvz., Pneumokokų, buvimą.
  2. Galima tiksliai diagnozuoti meningitą su punkcija. Tai gana nemalonus procesas. Tačiau nugaros nugaros smegenų skysčio analizė leidžia greitai nustatyti meningito tipą ir paskirti tinkamą gydymą.
  3. Paciento testavimas dėl Kernigo, Hermano, Brudzinskio ir kt. Simptomų. Pavyzdžiui, pagal Kerningo sistemą, meningito sergančiam pacientui sunku sulenkti kelį, kai asmuo sėdi, o Brudzinsky testas išbando gebėjimą traukti kelius į skrandį bandydamas traukti smakro krūtinę.

Sąnarių veikimo sutrikimai yra dažni meningito vystymosi padariniai. Tačiau, norint juos nustatyti, be gydytojo pagalbos, gali būti sunku.

Narkotikų gydymas

Gydymo metodai pasirenkami atsižvelgiant į tai, ar meningitas gydomas vaikams, ar suaugusiems, kokiu vystymosi etapu liga yra, ar yra ūminis ar lėtinis procesas. Ir taip pat buvo galima aptikti meningitą jo inkubacijos laikotarpiu.

Gydymas priklauso nuo meningito tipo. Pavyzdžiui:

  1. Meningokokinio tipo terapija apima penicilino, meglumino, mulfanometoksino ir kitų vaistų vartojimą.
  2. Pneumokokinė išvaizda paprastai gydoma ampicilinu, kanamicino sulfatu ir benzilo penicilino natrio druska.
  3. Kiaušidžių tipo meningitui paprastai reikia skirti izoniazidą, etambutolį, streptomiciną, pirazinamidą ir kitus vaistus.

Gydymas antibakteriniais vaistais pasirenkamas individualiai, nes gydytojas turi atsižvelgti į paciento amžių ir individualias kontraindikacijas. Pavyzdžiui, esant silpniems kepenims ir probleminiams inkstams, stiprūs antibiotikai gali sukelti dar didesnį neigiamą poveikį.

Praktiškai visi pacientai yra paskirti diuretikais, nes svarbu iš organizmo pašalinti toksinus. Nustatyti bendrieji stiprinimo ir imuninės sistemos palaikomieji vaistai. Simptominis gydymas pasirenkamas siekiant sumažinti galvos skausmą ir pykinimą.

Deja, nėra universalaus gydymo režimo. Per daug skirtingų veiksnių įtakoja tinkamą vaistų pasirinkimą. Todėl griežtai nerekomenduojama išgydyti ar naudoti liaudies gynimo priemones. Tik profesionali pagalba padės išvengti uždegimo poveikio.

Meningito prevencija

Sunku teigti, kad efektyviausias gydymas yra tas, kurį galima sumažinti. Infekcijos prevencija meningitu apima paprastas saugos priemones, kurias lengva įgyvendinti:

  1. Prieš valgydami visada plaukite rankas.
  2. Turėkite asmeninį patiekalą. Negalima gerti iš tos pačios puodelio su kitais žmonėmis.
  3. Būdami gamtoje, apsisaugokite nuo vabzdžių įkandimų (kurie gali išplisti infekciją).
  4. Norėdami stebėti savo imunitetą: atsisakyti blogų įpročių, pasirūpinti gera mityba ir poilsis, papildyti vitaminų atsargas demi sezono metu.
  5. Negalima savarankiškai gydyti. Mažiausiu įtarimu dėl meninginių uždegimų reikia kreiptis į gydytoją.

Gera prevencinė priemonė gali būti vakcinacija nuo meningito. Tai galima padaryti net ir vaikui nuo 2 mėnesių. Vakcinacija paprastai vykdoma vaikams iki 4-5 metų.

Kas sukelia meningitą ir kaip tai pavojinga?

Meningitas medicinoje yra rimta infekcinė liga, kurios smegenų ar nugaros smegenų membrana, esanti tarp kaulų ir smegenų, tampa uždegimu. Ši patologija atsiranda dėl daugelio priežasčių ir gali išsivystyti kaip nepriklausoma liga arba kaip infekcijų komplikacija. Meningitas yra atpažįstamas keliais būdingais simptomais.

Ši liga laikoma labai pavojinga, nes gali sukelti negalios, patekti į komą ir mirtį. Štai kodėl, kai atsiranda ligos požymių, svarbu paraginti skubią pagalbą. Laikas ir tinkamas gydymas gali užkirsti kelią rimtoms pasekmėms.

Meningito priežastys

Meningitas yra pavojinga infekcinė liga.

Įvairūs patogenai sukelia ligą - bakterijos, grybeliai ir virusai. Priklausomai nuo to, yra dvi meningito formos: pūlingos ir serozinės.

Piktybinės meningito priežastiniai veiksniai yra tokios patogeninės bakterijos:

  • Meningokokai
  • Klebsiella
  • Streptococcus
  • Pneumokokai
  • Tubercle bacillus
  • Staphylococcus
  • E. coli
  • Hemofilinis lazdelė

Dažniausiai suaugusiesiems pasireiškia bakterinis meningitas. Serozinę ligos formą (nesukuriant pūlingo proceso) sukelia ECHO virusas, enterovirusas, Coxsackie virusas, kiaulytės ar poliomielito virusas, herpesinė infekcija. Vaikų meningitas paprastai pastebimas vaikams.

Be to, dėl grybelio gali atsirasti meningitas, pavyzdžiui, jei organizme yra Candida arba Cryptococcus. Kai kuriais atvejais ligos sukėlėjai laikomi paprasčiausiais mikroorganizmais - Toxoplasma ir ameba.

Taip pat yra mišri forma, kai liga atsiranda dėl kelių patogenų.

Meningitas yra pirminis, kai jis išnyksta kaip savarankiška liga, o antrinė - jos vystymąsi apibūdina kaip tam tikros infekcijos, pvz., Tymų, sifilio, tuberkuliozės, kiaulytės, komplikacija. Liga gali atsirasti dėl neapdoroto sinusito, osteomielito, veido virimo. Patologija gali atsirasti dėl galvos traumų.

Daugiau informacijos apie meningitą galima rasti vaizdo įraše:

Patologinės būklės vystymąsi lemiantys veiksniai yra šie:

  1. Silpnėja imuninė sistema.
  2. Blogas maistas.
  3. Lėtinės ligos formos.
  4. Hiv
  5. Diabetas.
  6. Stresinės situacijos.
  7. Hipovitaminozė.
  8. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  9. Narkotikų vartojimas.
  10. Dažnas perpildymas.
  11. Temperatūros svyravimas.

Vaikai rizikuoja susirgti meningitu. Tai paaiškinama tuo, kad vaikystėje kraujo ir smegenų barjeras turi didesnį pralaidumą, dėl kurio medžiagos, kurios neprasiskverbia į suaugusiuosius, patenka į smegenis.

Liga gali būti užsikrėtusi oro lašeliais per užterštą vandenį, maistą. Vabzdžių ir graužikų įkandimai taip pat yra perdavimo priemonė. Be to, gimdymo metu motinos gali būti perduodamos motinai vaikui. Taip pat infekcijos būdai yra seksualiniai veiksmai, bučiniai ir kontaktai su užkrėstu krauju ar limfomis.

Ligos požymiai

Pagrindiniai meningito sukėlėjai yra virusai ir bakterijos.

Meningitas pirmiausia pasižymi galvos skausmais, kurie yra skirtingo pobūdžio ir intensyvūs. Dažniausiai galvos skauda nuolat, be to, ji pablogėja, kai galva pakreipiama į priekį, garsiai skamba ir šviesiai. Svarbus meningito atsiradimo ženklas yra standūs kaklo raumenys. Šiame reiškinyje pacientams sunku lenkti galvą į priekį, sąlyga palengvinama, kai galva pakreipiama atgal.

Meningitui būdingas Kernigo požymis - klubo sąnariai ir kelio sąnariai negali būti išlieti. Be to, ligos skirstymas laikomas Brudzinskio ženklu, kuriame kojos netyčia lenkiasi, kai pacientas atsiduria gulint, ir sulenkia galvą prie krūtinės.

Kūdikiams būdingas meninginio simptomas yra didelio šnipelio patinimas, pulsacija ir įtampa. Jei vaikas laikomas pažastyse, jo galva netyčia pakreipia atgal ir jo kojos traukia į skrandį. Toks reiškinys medicinoje vadinamas Lesage simptomais.

Taip pat yra meningito požymiai yra skausmas, kuris atsiranda paspaudus ant ausies ir bakstelėjus kaukolę.

Liga taip pat lydi kitus simptomus. Tai apima:

  • Svaigulys
  • Dažnas vėmimas, pykinimas
  • Hipertermija
  • Bendras silpnumas
  • Ryškios šviesos baimė
  • Baimės baimė
  • Kaklo nutirpimas
  • Didesnis prakaitavimas
  • Kryžminis akis
  • Odos padengimas
  • Kaklo nutirpimas
  • Dvigubos akys
  • Raumenų skausmas
  • Dusulys
  • Tachikardija
  • Miego sutrikimas (padidėjęs mieguistumas)
  • Sumažėjęs apetitas
  • Troškulys
  • Spazmai
  • Slėgio kritimas
  • Sąmonės netekimas
  • Viduriavimas (dažniausiai vaikams)
  • Slėgis akių srityje
  • Ištinus limfmazgius
  • Mimikų raumenų parezė

Be fizinių meningito požymių, taip pat pastebimi psichiniai simptomai, ty haliucinacijos, agresyvumas, dirglumas, apatija. Pacientas turi žymiai sumažėjusį meningito sąmonės lygį.

Pavojingas ligos požymis yra raudonos arba rausvos spalvos bėrimas. Šis reiškinys rodo sepsis su meningitu. Jei Jums pasireiškia šie simptomai, svarbu laiku kreiptis į gydytoją, nes vėlyvo gydymo pasekmės gali būti sunkios.

Pavojus susirgti

Veikiantis meningitas yra gyvybei pavojingas!

Kai meningitas reikalauja paciento privalomosios ir neatidėliotinos hospitalizacijos. Tai paaiškinama tuo, kad liga yra pavojinga, kai yra tokių sunkių komplikacijų:

  1. Asteninis sindromas.
  2. Sepsis
  3. Hydrocephalus.
  4. Padidėjęs skysčio slėgis smegenyse.
  5. Epilepsija.
  6. Sutrikusi psichikos raida sergantiems vaikams.
  7. Purulentinis artritas.
  8. Endokarditas.
  9. Ligos, susijusios su kraujo krešėjimu.

Dažnai liga sukelia infekcinį-toksišką šoką, kuriam būdingas staigus slėgio sumažėjimas, tachikardija, sutrikęs organų veikimas ir jų sistemos. Ši sąlyga atsiranda dėl to, kad patogenai gamina toksinus, kurie turi neigiamą poveikį žmogaus organizmui.

Esant tokiai situacijai, būtina imtis reanimacijos priežiūros, nes koma ar mirtis yra įmanoma infekcinio toksinio šoko atveju. Pavojinga liga taip pat laikoma dėl regėjimo ir klausos sumažėjimo arba praradimo, dėl kurio atsiranda neįgalumas.

Gydymo metodas

Gydymas atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui!

Liga būtinai gydoma tik ligoninėje. Svarbu, kad pacientas laikytųsi lovos.

Gydymas atliekamas taikant integruotą metodą ir apima šių vaistų grupių naudojimą:

  • Antivirusiniai vaistai arba antibiotikai (priklausomai nuo meningito sukėlėjo).
  • Hormoniniai vaistai.
  • Diuretikai (sumažinti smegenų patinimą) - Diakarb, Lasix.
  • Priemonės, kuriomis siekiama sumažinti intoksikacijos procesą (jie skiriami į veną), pavyzdžiui, gliukozės tirpalas arba fiziologinis tirpalas.
  • Antipiretikai: Nurofen, Diklofenakas, Paracetamolis.
  • Vitaminų kompleksai, įskaitant B ir C grupių vitaminus.

Antibakteriniai vaistai gali būti naudojami penicilino, makrolidų ir cefalosporinų grupėms. Jie skiriami į veną arba endolyumbalnoe (įvedimas į stuburo smegenų kanalą).

Jei sukėlėjas yra virusas, dažniausiai skiriamas interferonas. Grybelinėms infekcijoms naudojamas flucitozinas arba amfotericinas B.

Sunkios ligos atveju reikalingos gaivinimo procedūros.

Be to, taip pat nurodomas stuburo čiaupas. Ši procedūra susideda iš smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio) surinkimo. Taikant šį metodą, alkoholio slėgis žymiai sumažėja, todėl pagerėja paciento būklė. Simptominis gydymas naudojamas alerginėms reakcijoms, vėmimui, dirglumui pašalinti.

Prognozė ir prevencija

Teisingai ir laiku gydant ligą yra visiškai išgydoma!

Laiku gydant ligoninėje ir pradėjus gydyti ligą, galima išgydyti, tačiau šis procesas yra ilgas.

Jei priemonės imtasi vėlai, galimas prognozė gali būti neįgalumas ar mirtis.

Ligos prevencijos priemonės yra tokios:

  1. Venkite didelių žmonių, turinčių didesnę epidemiologinę situaciją, vietų.
  2. Multivitaminų naudojimas rudenį ir žiemą.
  3. Meningokokinės vakcinos naudojimas.
  4. Kitų vakcinacijų nuo įvairių infekcijų naudojimas.
  5. Kietėjimas
  6. Racionali ir subalansuota mityba.
  7. Higienos taisyklių laikymasis.
  8. Profilaktinės kaukės epidemijų metu.
  9. Sveikas gyvenimo būdas.

Jei žmogus kontaktuoja su užsikrėtusiu meningitu, profilaktikai būtina naudoti antimingokokinius imunoglobulinus ir antibakterinius vaistus.

Meningitas: kas yra, nuo to, kas atrodo, priežastys, kaip ji perduodama, gydymas

Klinikinėje praktikoje terminas „meningitas“ paprastai reiškia smegenų minkštųjų membranų uždegimą. Patologija išsivysto kaip nepriklausoma liga (pirminė) arba kaip kitų skausmingų procesų (antrinių) komplikacija. Ši labai pavojinga būklė reikalauja nedelsiant hospitalizuoti, nes ji gydoma tik ligoninėje.

Manoma, kad vaikai dažniausiai kenčia nuo meningito. Tačiau aukštas jaunų pacientų jautrumas uždegiminiam procesui lemia ne ligos dažnį, bet sunkumą ir padidėjusį mirties tikimybę.

Kai kurie faktai

Taigi, kas yra meningitas? Ši liga dažniausiai lokalizuojama aracnoidiniame ir minkštuosiuose lukštuose, nedarant tiesioginės įtakos smegenims. Jis randamas visur, bet trečiojo pasaulio šalyse šie skaičiai yra beveik pusė tokio lygio, kaip ir Europoje. Iki 20-ojo amžiaus pradžios mirties nuo smegenų uždegimo lygis pasiekė 92%, tačiau 1906 m. Gautų antikūnų antikūnai leido žymiai sumažinti mirtingumą.

Penicilinas, kuris buvo išrastas beveik keturiasdešimt metų, žymiai palengvino ligos eigą ir dar labiau sumažino mirčių skaičių. XXI a. Pradžioje buvo pasiūlyti sintetiniai testosterono preparatai, skirti kovoti su bakterijų smegenų uždegimu.

Bet kokio amžiaus ar lyties žmonės gali susirgti meningitu. Sveikata niekam nesuteikia jokių išimčių. Rizikos grupę sudaro žmonės su sutrikusi sveikata, ŽIV užsikrėtę ir priešlaikiniai kūdikiai. Dažniausiai patologija registruojama nuo spalio iki balandžio. Tai labai prisideda prie aplinkos temperatūros svyravimų, avitaminozės, vaikščiojimo be skrybėlės, didelių žmonių išstūmimo patalpose.

Ligų klasifikacija

Yra daug skirtingų smegenų uždegimo formų. Visi meningito tipai šiandien yra susisteminti ir suskirstyti į grupes pagal požymius.

Skiriamos įvykio sąlygos:

  • smegenų virusinis uždegimas;
  • infekcinis meningitas (bakterinis);
  • grybelinis meningitas;
  • mišri infekcija;
  • protozonų ir nespecifinis smegenų uždegimas.

Proceso pobūdžiu yra pūlingas (meningokokinis, stafilokokinis meningitas) ir aseptinis meningitas (serozinis). Pūlinga forma gali būti pirminė arba antrinė.

Jūs galite susirgti tiek tiesioginiu patogeno įsiskverbimu į smegenis, tiek dėl infekcinės ligos komplikacijos.

Kodėl smegenų uždegimas vystosi?

Kas sukelia meningitą? Ligos priežastys yra labai įvairios. Pagrindiniai yra bakterijos, grybai ir virusai. Šis infekcijos kelias būdingas visoms pirminėms patologijoms.

Antrinė meningito forma paprastai atsiranda kaip kitų infekcinių ligų komplikacija. Uždegimo centras gali būti ausys, sinusai, šviesos infekuotos žaizdos ir lūžių, dantų, kaulų audinių sužalojimai osteomielito metu.

Pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas dažnai yra otogeninio meningito priežastis. Vidurinės ausies uždegimas atsiranda esant stafilokokinei ar streptokokinei infekcijai. Todėl otogeninis meningitas, paprastai, yra streptokokas arba stafilokokas. Patogenas gali patekti į smegenų gleivinę tiek ūminėje ligos fazėje, tiek lėtinėje fazėje. Tai atsitinka su kraujo tekėjimu, per ausies labirintą arba kaulų naikinimo metu.

Be klausos organų uždegimo yra ir kitų meningito priežasčių:

  • Osteomielitas. Infekcija patenka į smegenis kraujo tekėjimu arba kontaktuojant su kaulų naikinimu, pavyzdžiui, žandikaulio osteomielitu.
  • Plaučių tuberkuliozė. Pneumonija yra pagrindinė tuberkuliozės meningito priežastis.
  • Sinusitas. Daugeliu atvejų sinusų uždegimą sukelia virusas. Toks sinusitas pats savaime tampa ligos priežastimi, bet jei prie jo prisijungia bakterinė infekcija, tai gali sukelti ligą.

Vaikams ir paaugliams dažniausiai registruojamas reumatinis meningoencefalitas, kuris veikia ne tik membraną, bet ir pačias smegenis. Tokia patologija išsivysto reumatinio išpuolio fone ir visada lydi hemoraginį išbėrimą.

Dažnai liga susidaro vidurinėje arba paskutinėje pradinės infekcijos stadijoje. Pavyzdžiui, Borrelia smegenų uždegimas pasireiškia II etapo Lyme borrelioze. Sifilinis membranų pažeidimas pastebimas, kai sifilis patenka į 2 arba 3 fazę, kai patogenas pasiekia CNS.

Meningito liga gali pasireikšti po įvairių chirurginių intervencijų. Infekcija lengvai patenka į kūną per žaizdas ir medicinos instrumentą.

Grybeliniai (kandidaliniai) smegenų uždegimai dažnai pastebimi žmonėms, kuriems yra susilpnėjusi imuninė sistema, arba dėl ilgalaikio gydymo antibiotikais. Labiausiai jautrūs šios ŽIV infekcijos asmens patologijos formai.

Infekcijos būdai

Apsvarstykite, kaip perduodamas meningitas. Kadangi medicinos praktikoje meningokokinė uždegimo forma yra dažnesnė, mes sužinome, kokiomis priemonėmis mes galime užsikrėsti stafilokoku.


Infekcijos perdavimo būdai

Infekcija plinta daugeliu būdų, tačiau dažniausiai ji perduodama per oro lašelius ligonio kosulys ir čiaudulys. Šaltuoju laikotarpiu smarkiai padidėja su žemu oro temperatūros ir didelių žmonių užsikimšimo uždarose patalpose dažnis.

Be to, yra ir kitų veiksnių, kuriais galima perduoti meningitą:

  • kontaktinis metodas (rankos paspaudimas, bučiniai, durų rankenos ir turėklai transporto srityje);
  • išmatų-burnos (nešvarios rankos, nepakankamai plaunamos daržovės ir vaisiai, žalumynai);
  • plaukdami užkrėstuose vandenyse arba vartojant žaliavų, užterštą vandenį.

Be šių metodų, liga lengvai perduodama per kraują ir limfą. Dažnai infekcijos atsiranda darbo metu vertikaliu keliu.

Pirmieji ligos simptomai

Meningito inkubacinis laikotarpis, kitaip tariant, laikas nuo patogeno patekimo į žmogaus kūną, kol atsiras pirmieji patologiniai požymiai, turi skirtingą trukmę. Intervalas gali kisti nuo kelių valandų iki 10–12 dienų, kartais daugiau. Šis pokytis priklauso nuo patogeninio agento tipo, jo koncentracijos ir įsiskverbimo metodo.


Pirmųjų simptomų atsiradimo laikas priklauso nuo patogeno tipo.

Jei smegenų uždegimą sukelia aseptinė meningito forma, pirmieji simptomai pasireiškia po 10–12 dienų po infekcijos. Tuo pačiu metu ligos vaizdas panašus į gripą. Su uždegimo virusiniu pobūdžiu inkubavimo laikas sumažinamas iki 3-7 dienų. Ilgiausias laikotarpis yra kiaulytės (kiaulytės) - iki 21 dienos, nors dažnai jis sumažinamas iki 15–18 dienų.

Patologija išsivysto daug greičiau, esant silpnam imunitetui arba jei infekcijos metu asmuo serga.

Inkubacijos laikotarpiu negalavimas pasireiškia. Patogeninių agentų skaičius vis dar yra toks mažas, kad organizmas su jais gali lengvai susidoroti. Tačiau palaipsniui didėja ligų sukėlėjų koncentracija, o imuninė sistema nebegali jų įveikti. Čia atsiranda pirmieji smegenų uždegimo požymiai.

Visą laiką žmogus paprastai nėra užkrečiamas kitiems, tačiau kai kuriais atvejais latentinis laikotarpis yra 2-3 dienos prieš inkubacijos laikotarpį. Tai atsitinka su vėjaraupiais ir panašiomis patologijomis.

Meningito simptomai ir požymiai

Kaip meningitas pasireiškia suaugusiesiems? Smegenų gleivinės uždegimo požymiai primena infekcinės ligos simptomus. Tarp jų dažniausiai pastebima:

  • karščiavimas;
  • greitas nuovargis, našumo netekimas, mieguistumas;
  • fotofobija ir padidėjęs jautrumas garsams;
  • padidėjęs kaklo raumenų tonusas;
  • pykinimas ir vėmimas.

Jei pacientas yra labai prasta, meningitas dažnai pasireiškia be karščiavimo. Tai rodo, kad organizmas negali kovoti su patogeniniu agentu ir negali suteikti apsauginės reakcijos.

Smegenų uždegimas yra labai pavojinga liga. Labai svarbu nepraleisti to momento, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai. Tai padės pradėti gydymą laiku ir išvengti sunkių komplikacijų.


Dažni meningito simptomai

Čia yra tik ankstyvosios ligos apraiškos. Apskritai meningito simptomai yra labai plati ir yra suskirstyti į kelias grupes, atitinkančias vieną ar kitą uždegimo formą. Daugiau apie juos galite skaityti čia.

Vaiko ligos pradžia

Kūdikiams meningito atsiradimas ir tolesnis vystymasis skiriasi nuo suaugusiųjų. Ankstyvajame etape pastebėtas karščiavimas, sunkus vėmimas, regurgitacija ir traukuliai. Kūdikiams didelis pavasaris yra patinimas, vaikas spontaniškai, be jokios priežasties, rėkia ir verkia verkdamas.

Smegenų uždegimo simptomai ir ligos eiga priklauso nuo jo tipo. Daugiau informacijos apie meningitą vaikams galima rasti čia.

Diagnostika

Siekiant tiksliai diagnozuoti ir identifikuoti patologijos formą, stuburo skystis surenkamas iš apatinių stuburo dalių. Skirtingų tipų pia materijos uždegimų atveju skystis žymiai skiriasi. Su meningokokiniu ir stafilokokiniu meningitu, jis tampa pieno spalva. Kraujo tyrimas nustato sumažintą cukrų ir padidėjusį baltymų kiekį.


Stuburo čiaupas yra pagrindinis diagnostikos metodas

Be stuburo punkcijos, bakteriologinis sėjimas atliekamas siekiant nustatyti patogeno padermę. Kai kuriais atvejais rodoma smegenų kompiuterinė tomografija ir rentgeno spinduliai.

Gydymo metodai

Meningito gydymas suaugusiems yra sudėtingas. Ligoninės ligoninės ligoninėje, kurioje yra lova, yra privaloma. Vaistų terapija priklauso nuo patogeno tipo ir apima:

  • etiotropinis gydymas;
  • imunostimuliuojanti terapija;
  • simptominis reljefas.
  • Toliau nagrinėjami klausimai, kaip gydyti meningitą, ir kalbėti apie paciento priežiūros ypatybes.

Ligoninė

Pavojingas meningito kelias ir mirties atvejų dažnis reiškia paciento buvimą ligoninėje. Smegenų uždegimo priežastiniai veiksniai yra tokie daug, kad kiekvieno iš jų gydymą turi atlikti pačios narkotikų grupės.

Ligoninėje pacientas yra patalpintas į izoliuotą palatą, apsaugotą nuo kitų pacientų, sumažinant šviesos ir triukšmo intensyvumą, jei reikia, naudojamas gaivinimas.

Vaistai

Pagrindinė vaistų terapijos funkcija yra patogeno pašalinimas. Norėdami tai padaryti, naudokite įvairių grupių vaistus.

Antibakteriniai vaistai

Antibiotikai, skirti meningitui, nustatyti ligos mikrobiologinio ar pūlingo pobūdžio atveju. Dažniausiai naudojami:

  • cefalosporinai - cefotaksimas, ceftazidimas, ceftriaksonas;
  • karbapenemai - Doripenemas, Meropenemas, Meronemas, Nerinamas, Tsilaspen;
  • penicilinai - amipicilinas, benzilpenicilinas, amoksiklavas, amoksicilinas, bicilinas -1, -3, -5, Klamosaras, Medoclav;
  • amphenicol - Levomitsetin.

Į tuberkuliozę ligos forma pacientui skiriamas Phthisoetham, Isoniazid, Phthisopyram, Streptomycin, Kombutol. Didesniam gydymo veiksmingumui gydyti reikia pirazinamido, tizamido, rifampicino.


Su narkotikų pagalba pašalinkite patogeną

Gydymo kursai neturėtų viršyti 12-14 dienų.

Antivirusiniai vaistai

Interferonas ir kortikosteroidai paprastai skiriami virusinio meningito gydymui. Be to, dažnai skiriama nootropika, raminamieji, turintys hipnotinį poveikį, vitaminų kompleksai.

Antivirusinių vaistų pasirinkimas priklauso nuo patogeno tipo.
Apskritai kova su aseptiniu meningitu yra pagrįsta simptominiu gydymu ir panaši į kvėpavimo takų ligų gydymą. Pacientui skiriami analgetikai, antipiretiniai, adsorbentai, vaistai, mažinantys intrakranialinį spaudimą.

Priešgrybeliniai vaistai

Meningito grybinės formos gydymo režimas grindžiamas flukanazolo, amiclono, amfocilo, ancotil, amfotericino B vartojimu. Be pagrindinio gydymo, skiriamas simptominis gydymas.

Detoksikacija

Vaikų virusinio meningito simptomai

Norint pašalinti organizmo toksinus, naudojami žarnyno adsorbcijos agentai. Populiariausios yra:

Be adsorbentų, nustatyta daug gėrimų, vitaminų kompleksų, žolelių užpilai, vaisių gėrimai.

Simptominė terapija

Toks gydymas būtinas norint išlaikyti kūną ir pagerinti paciento būklę. Norint pašalinti ar sumažinti meningito simptomus, nurodykite:

  • antihistamininiai vaistai - Zyrtec, Suprastin, Dramina, Zortak;
  • antiemetiniai vaistai - Domperidonas, Motilium, Zofran, Emetron;
  • NVNU - Nurofen, Ibuprofenas, Diklofenakas;
  • raminamieji vaistai - Afobazol, Tenoten, Motherwort, Valerian;
  • diuretikai - furosemidas, Lasix, Furonas, Diakarbas;
  • antipiretinis ir analgetikas - acetaminofenas.


Acetaminofenas turi priešuždegiminį, antipiretinį ir analgetinį poveikį.

Siekiant pagerinti cerebrospinalinio skysčio efektyvumą, skiriamas cerebronormas arba citoflavinas. Norint padidinti kraujo spaudimą plazmoje ir sumažinti intrakranijinį spaudimą, pacientui į veną skiriamas 20% manitolio tirpalas.

Antikonvulsiniai vaistai

Smegenų uždegimą dažnai lydi nerimas, pernelyg didelis judėjimas ir traukuliai. Tokiu atveju pacientui rekomenduojama vartoti Phenobarbital, Aminazin, Diazepam.

Ligoninėje pacientas turi gauti deguonies terapiją. Tai yra gana veiksmingas būdas pašalinti smegenų deguonies badą ir pagerinti asmens būklę. Procedūra atliekama intubuojant arba naudojant deguonies kaukę.

Pacientų priežiūra

Pacientus, kurie patyrė smegenų uždegimą, reikia gydyti atsargiai ir ypatingai. Nuo atsigavimo momento jiems turėtų būti nustatyta aiški kasdienė rutina, turėtų būti įdiegta subalansuota mityba, o fizinis ir protinis stresas turėtų būti ribojamas.

Mityba turėtų būti dalinė ir visiškai suteikti pacientui reikalingas medžiagas. Gyvūnų riebalai iš dietos geriau pašalinti, nes jie gali sukelti acidozę. Rekomenduojama gerti daugiau, ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens per dieną.

Jei po 4 mėnesių po išleidimo ligos požymiai neišnyksta, atsiranda lėtinis meningitas ir pacientui nurodoma invalidumo grupės apibrėžtis.

Smegenų uždegimo prevencija

Yra keletas prevencinių priemonių, galinčių apsaugoti nuo meningito. Jie yra specifiniai ir nespecifiniai.

Specifinė prevencija

Tokios prevencinės priemonės grindžiamos gyventojų skiepijimu. Vakcinacija nuo meningito padeda užkirsti kelią infekcijai su smegenų virusiniu ir bakteriniu uždegimu.


Pagrindinis meningito prevencijos matas yra vakcinacija.

Po vakcinacijos žmonės dažnai turi įvairių nepageidaujamų reakcijų:

  • silpnumas;
  • temperatūros padidėjimas iki 37,2–37,5 ° C;
  • paraudimas ir patinimas injekcijos vietoje.

Paprastai po 1-2 dienų visi sutrikimai išnyksta. Retais atvejais yra įmanoma alerginė reakcija į meningito vakciną. Tai pasireiškia tachikardija, sunkiu injekcijos vietos patinimu, dideliu karščiavimu. Jei pasireiškia šie simptomai, apsilankykite pas gydytoją ir pasakykite jam apie vakcinacijos datą ir vakcinos tipą.

Kiti prevencijos metodai

Yra ir kitų būdų užkirsti kelią meningitui. Tai vadinamoji nespecifinė prevencija. Ji apima veiksmus, kuriais siekiama stiprinti imunitetą ir neįtraukti galimų kontaktų su patogenų nešikliais.

Imuniteto stiprinimas

Kietėjimas, ilgalaikis šviežio oro poveikis ir žiemos sportas prisideda prie kūno atsparumo padidėjimo.


Geras imunitetas padeda išvengti infekcijos.

Vandens procedūros yra labai naudingos: trinti ar dezinfekuoti šaltu vandeniu, apsilankyti baseine. Puiki pagalba saulei, ypač pietams. Jis skatina vitamino D gamybą ir kartu su šviežiais orais suteikia stiprų gijimo efektą.

Subalansuota mityba

Kitas svarbus meningito prevencijos veiksnys yra sveika mityba. Kad organizmas galėtų atsispirti visų rūšių virusams ir bakterijoms, organizmas turi pakankamai gauti visų reikiamų maistinių medžiagų ir vitaminų.

Imuninę sistemą labai neigiamai veikia virškinimo trakto problemos. Siekiant subalansuoti mikroflorą, rekomenduojama kasdien valgyti rūgštų pieno patiekalų: kefyrą, natūralų jogurtą ir ryazhenka.

Be maisto, būtina užpildyti vitaminų kompleksus, kad užpildytų trūkstamas medžiagas.

Higienos taisyklės

Meningito prevencija apima tam tikras atsargumo priemones:

  • Negalima gerti užteršto vandens arba naudoti jį virimui;
  • rekomenduojama gerai išplauti daržoves ir vaisius;
  • nenaudokite svetimo asmens asmeninių daiktų;
  • epidemijų laikotarpiu didelių žmonių koncentracijos vietose pageidautina dėvėti marlės tvarsčius;
  • namo iš gatvės, jums reikia gerai plauti rankas.

Dažnai meningito nešėjai tampa erkėmis. Todėl, eidami į mišką, turėtumėte aprūpinti save ir tvarkyti drabužius su akaricidais. Nustačius parazitą, jis turi būti pašalintas kuo greičiau ir siunčiamas analizei.

Meningito pasekmės

Pagal statistiką daugiau nei pusė ligos užkariautų pacientų jau daugelį metų nesijaučia sveiki. Žmonės skundžiasi atminties problemomis, galvos skausmais, spontaniškais traukuliais. Jei liga pasireiškia lėtiniu meningitu, gali pasireikšti negalios ir negalios.

Tačiau reikia pasakyti, kad pastaraisiais metais tokios baisios komplikacijos pasitaiko vis mažiau. Šiuolaikinė medicina gali veiksmingai kovoti su smegenų uždegimu. Svarbu pastebėti pirmuosius ligos požymius ankstyvoje stadijoje ir nedelsiant kreiptis į specialistą.

Meningitas - meningito simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiandieniniame straipsnyje mes su jumis apsvarstysime tokią smegenų gleivinės ligą, kaip - meningitą, taip pat pirmuosius požymius, simptomus, priežastis, tipus, diagnozę, prevenciją ir gydymą tradiciniais ir liaudies gynimais. Taigi...

Kas yra meningitas?

Meningitas yra infekcinė uždegiminė stuburo ir (arba) smegenų membranų liga.

Pagrindiniai meningito simptomai yra galvos skausmas, aukšta kūno temperatūra, sąmonės sutrikimas, padidėjęs jautrumas šviesai ir garsui, kaklo nutirpimas.

Pagrindinės meningito priežastys yra virusai, bakterijos ir grybai. Dažnai liga tampa kitų infekcinių ligų komplikacija ir dažnai yra mirtina, ypač jei ją sukelia bakterijos ir grybai.

Meningito gydymo pagrindas yra antibakterinis, antivirusinis ar priešgrybelinis gydymas, priklausomai nuo ligos sukėlėjo, ir tik ligoninėje.

Dažniausiai pasireiškia vaikų ir vyrų meningitas, ypač atvejų, kai rudenį-žiemą ir pavasarį, nuo lapkričio iki balandžio, skaičius padidėja. Tai lemia tokie veiksniai kaip temperatūros svyravimai, kūno perpildymas, ribotas šviežių vaisių ir daržovių kiekis ir nepakankamas vėdinimas patalpose, kuriose yra daug žmonių.

Mokslininkai taip pat pastebėjo 10–15 metų šios ligos pasikartojimą, kai pacientų skaičius ypač didėja. Be to, šalyse, kuriose blogos sanitarinės sąlygos (Afrika, Pietryčių Azija, Centrinė ir Pietų Amerika), meningito sergančių pacientų skaičius paprastai yra 40 kartų didesnis nei europiečių.

Kaip perduodamas meningitas?

Kaip ir daugelis kitų infekcinių ligų, meningitas gali mėgautis gana daug būdų, tačiau dažniausiai iš jų yra:

  • oras (kosulys, čiaudulys);
  • kontaktas ir namų ūkis (asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas) per bučinius;
  • burnos išmatos (valgyti neplautus maisto produktus, taip pat valgyti neplautomis rankomis);
  • hematogeninis (per kraują);
  • limfogeninis (per limfą);
  • placentinis kelias (infekcija atsiranda gimdymo metu);
  • užsiteršus užterštam vandeniui kūno viduje (maudant užterštame vandens telkinyje arba geriant nešvarų vandenį).

Meningito inkubacinis laikotarpis

Meningito inkubacinis laikotarpis, t.y. nuo infekcijos momento iki pirmųjų ligos požymių priklauso nuo specifinio patogeno tipo, tačiau dažniausiai tai yra nuo 2 iki 4 dienų. Tačiau inkubacinis laikotarpis gali siekti keletą valandų arba 18 dienų.

Meningitas - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Meningito simptomai

Kaip pasireiškia meningitas? Visi šio stuburo smegenų ar smegenų ligos požymiai atitinka infekcines apraiškas. Labai svarbu atkreipti dėmesį į pirmuosius meningito požymius, kad nepraleistumėte brangaus laiko užkirsti kelią infekcijai ir neleistumėte ligos komplikacijoms.

Pirmieji meningito požymiai

  • Staigus kūno temperatūros padidėjimas;
  • Galvos skausmas;
  • Stiprus kaklas (kaklo raumenų sustingimas, galvos sukimo ir lenkimo sunkumas);
  • Apetito stoka;
  • Pykinimas ir dažnas vėmimas be reljefo;
  • Kartais būna bėrimas, rausva arba raudona, dingsta, kai po kelių valandų atsiranda mėlynės;
  • Viduriavimas (daugiausia vaikams);
  • Bendras silpnumas, negalavimas;
  • Galimos haliucinacijos, agitacija ar letargija.

Meningito simptomai

Pagrindiniai meningito simptomai yra:

  • Galvos skausmas;
  • Aukšta kūno temperatūra - iki 40 ° C, šaltkrėtis;
  • Hiperestezija (padidėjęs jautrumas šviesai, garsui, prisilietimui);
  • Galvos svaigimas, sąmonės sutrikimas (net ir koma);
  • Apetito stoka, pykinimas, vėmimas;
  • Viduriavimas;
  • Slėgis akyje, konjunktyvitas;
  • Limfmazgių uždegimas;
  • Skausmas, kai spaudžiamas ant trigeminalinio nervo, antakių viduryje arba po akimi;
  • Kernigo simptomas (dėl užpakalinės šlaunies raumenų grupės įtampos, kojos ties kelio sąnariu neužsikimšta);
  • Brudzinskio simptomas (kojos ir kitos kūno dalys juda refleksyviai, kai spaudžiama ant skirtingų kūno dalių arba pakreipus galvą);
  • Simptomas Bekhtereva (prisilietimas prie zygomatinės arkos sukelia veido raumenų susitraukimą);
  • Pulatovo simptomas (kaukolės palietimas sukelia skausmą);
  • Mendelio simptomas (spaudimas išorinio klausos kanalo sričiai sukelia skausmą);
  • Pykinimo simptomai (didelis pavasaris mažuose vaikuose yra įtemptas, išsipūtęs ir pulsuoja, o jei jį vartojate po rankomis, kūdikis išmeta galvą atgal, o jo kojos refleksyviai stumia į pilvą).

Tarp nespecifinių simptomų išskiriami:

  • Sutrikusio regėjimo funkcija, dvigubas regėjimas, girgždėjimas, nistagmas, ptozė;
  • Klausos praradimas;
  • Mimikų raumenų parezė;
  • Gerklės skausmas, kosulys, sloga;
  • Pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas;
  • Kūno mėšlungis;
  • Epilepsijos priepuoliai;
  • Tachikardija, bradikardija;
  • Aukštas kraujo spaudimas;
  • Uveitas;
  • Mieguistumas;
  • Padidėjęs dirglumas.

Meningito komplikacijos

Meningito komplikacijos gali būti:

  • Klausos praradimas;
  • Epilepsija;
  • Hydrocephalus;
  • Normalaus vaikų psichikos vystymosi sutrikimas;
  • Endokarditas;
  • Stresinis artritas;
  • Kraujo krešėjimo pažeidimas;
  • Mirtinas.

Meningito priežastys

Pirmasis veiksnys ir pagrindinė meningito priežastis yra nurijimas į kūną, į kraują, smegenų skystį ir įvairių infekcijų smegenis.

Dažniausi meningito sukėlėjai yra:

Virusai - enterovirusai, echovirusai (ECHO - enterinis citopatinis žmogaus retas), Coxsackie virusas;

Bakterijos - Streptococcus pneumonija

Grybai - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) ir Candida (Candida) grybai

Paprasčiausias - ameba.

Infekcija užsikrėsta: per orą lašelius (čiaudulius, kosulius), burnos-išmatų ir kontaktinius-vidaus maršrutus, taip pat gimdymo metu, vabzdžių įkandimus (erkes, uodų įkandimus) ir graužikus valgant purvą ir vandenį.

Antrasis veiksnys, skatinantis meningitą, yra silpnintas imunitetas, kuris atlieka apsauginę organizmo funkciją nuo infekcijos.

Norėdami susilpninti imuninę sistemą, gali:

  • Perkeltos ligos, ypač infekcinio pobūdžio (gripas, otitas, gerklės skausmas, faringitas, pneumonija, ūminės kvėpavimo takų infekcijos ir kt.);
  • Lėtinių ligų, ypač tokių kaip - tuberkuliozė, ŽIV infekcija, sifilis, bruceliozė, toksoplazmozė, sarkoidozė, kepenų cirozė, sinusitas ir cukrinis diabetas;
  • Stresas;
  • Dietos, hipovitaminozė;
  • Įvairios traumos, ypač galvos ir nugaros;
  • Kūno hipotermija;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu ir narkotikais;
  • Nekontroliuojami vaistai.

Meningito tipai

Meningito klasifikacija apima šias šios ligos rūšis;

Pagal etiologiją:

Virusinis meningitas. Ligos priežastis yra virusų nurijimas - enterovirusai, echo virusai, Coxsackie virusas. Jam būdingas santykinai lengvas, turintis stiprų galvos skausmą, bendrą silpnumą, karščiavimą ir sąmonės sutrikimą.

Bakterinis meningitas. Ligos priežastis yra bakterijų, dažniausiai pneumokokų, B grupės streptokokų, meningokokų, diplokokų, hemofilų bakterijų, stafilokokų ir enterokokų nurijimas. Jam būdingas stiprus ryškumas, apsinuodijimo požymiai, karščiavimas, deliriumas ir kiti klinikiniai požymiai. Dažnai baigiasi mirtimi. Bakterijų meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:

Grybelinis meningitas. Ligos priežastis yra grybelių - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) ir Candida genties grybelių (Candida) nurijimas.

Mišrus meningitas. Smegenų ir nugaros smegenų uždegimo priežastis gali būti tuo pačiu metu veikiantis įvairių etiologijų infekcijos poveikis organizmui.

Protozojaus meningitas. Smegenų ir nugaros smegenų pažeidimas su paprastais organizmais, pvz., Ameba.

Nespecifinis meningitas. Ligos etiologija nėra tiksliai nustatyta.

Pagal kilmę:

Pirminis meningitas. Liga yra nepriklausoma, t.y. atsiranda be kitų organų infekcijos židinių.

Antrinis meningitas. Liga vystosi kitų infekcinių ligų, tokių kaip tuberkuliozė, tymų, kiaulytės, sifilio, ŽIV infekcijos ir kt., Fone.

Pagal uždegiminio proceso pobūdį:

Pūlingas meningitas. Jam būdingas sunkus kursas su pūlingais procesais meningose. Pagrindinė priežastis yra bakterinė infekcija. Pūlingos meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:

  • Meningokokas;
  • Pneumokokai;
  • Stafilokokinis;
  • Streptokokai;

Serinis meningitas. Jam būdinga mažiau sunki uždegiminio proceso eiga be pūlingų formacijų meningose. Pagrindinė priežastis yra virusinė infekcija. Serozinio meningito grupė, priklausomai nuo patogeno, apima:

  • Tuberkuliozė;
  • Sifilinis;
  • Gripas;
  • Enterovirusas;
  • Kiaulytės ir kiti.

Toliau:

  • Žaibas greitai (pilnas). Ligos pralaimėjimas ir vystymasis vyksta neįtikėtinai greitai. Asmuo gali mirti pažodžiui pirmą dieną po infekcijos.
  • Ūmus meningitas. Po infekcijos užtrunka iki kelių dienų, lydimas ūminis klinikinis vaizdas ir kursas, po kurio asmuo gali mirti.
  • Lėtinis meningitas. Plėtra atsiranda palaipsniui, didėja simptomai.

Pagal proceso paplitimą:

  • Bazinis. Uždegimas sutelktas į smegenų bazę.
  • Convexital. Uždegimas sutelktas į išgaubtas smegenų dalis.
  • Iš viso. Uždegimas paveikia visas smegenų dalis.
  • Stuburas. Uždegimas sutelktas į nugaros smegenų pagrindą.

Pagal lokalizaciją:

  • Leptomeningitas. Uždegiminis procesas apima minkštąsias ir arachnoidines smegenų ir nugaros smegenų membranas.
  • Pachimeningitas. Uždegiminis procesas apima smegenų dura mater.
  • Panmeningitis Žala atsiranda kartu su visomis smegenų membranomis.

Medicinos praktikoje terminas „meningitas“ paprastai reiškia tik smegenų minkštųjų audinių pralaimėjimą.

Pagal sunkumą:

  • Lengvas laipsnis;
  • Vidutinė - sunki;
  • Sunkus laipsnis.

Meningito diagnostika

Meningito diagnostika apima šiuos tyrimo metodus:

Stuburo skystis, paimtas iš stuburo kanalo, naudojant švirkštą, naudojamas kaip bandomoji medžiaga.

Meningito gydymas

Kaip gydyti meningitą? Meningito gydymas atliekamas išsamiai ir apima šiuos gydymo būdus:

1. Paciento hospitalizavimas;
2. Nakvynė ir pusė lova;
3. Vaistų terapija, priklausomai nuo patogeno tipo:
3.1. Antibakterinė terapija;
3.2. Antivirusinis gydymas;
3.3. Grybelinis gydymas;
3.4. Detoksikacijos terapija;
3.5. Simptominis gydymas.

1-2. Paciento ligoninė ir poilsio vieta.

Kadangi meningitas yra mirtina liga, jos gydymas atliekamas tik ligoninėje. Be to, šios ligos sukėlėjas gali būti daugybė skirtingų infekcijų, kurių gydymą atlieka atskiros vaistų grupės. Rusų ruletė nėra rekomenduojama čia, gyvenimas yra per brangus.

Ligoninėje pacientai yra apsaugoti nuo ryškios šviesos, triukšmo, o gydymą kontroliuoja gydytojai, ir tokiu atveju gali būti imtasi atgaivinimo priemonių.

3. Vaistų terapija (medicininis meningitas)

Svarbu! Prieš vartodami narkotikus, pasitarkite su gydytoju!

3.1. Antibakterinė terapija

Antibiotikai skiriami bakterinio pobūdžio meningitui arba pūlingai ligos formai. Tarp antibiotikų, skirtų meningitui, galima nustatyti:

  • Pennicilinai - dozė palieka 260 000-300 000 TV vienam 1 kg kūno svorio per parą, į raumenis, gydymo pradžioje - kas 3-4 valandas;
  • Ampicilinas - dozė palieka 200-300 mg 1 kg kūno svorio per dieną, kuri turi būti ištempta iki 4-6 dozių;
  • Cefalosporinai: „Ceftriaksonas“ (vaikai - 50-80 mg / 1 kg kūno svorio per dieną, kurie turi būti ištempti į 2 dozes; suaugusieji 2 g per parą), „Cefotaksimas“ (200 mg 1 kg kūno svorio per dieną, suskirstyta 4 priėmimai);
  • Karbapenemai: „Meropenemas“ (40 mg 1 kg kūno svorio per dieną, kas 8 valandas. Didžiausia dozė - 6 g per parą);

Už tuberkuliozinį meningitą skiriami šie vaistai: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Norėdami sustiprinti baktericidinį poveikį komplekse, pridėkite „Pyrazinamide“ ir „Rifampicin“ registratūrą.

Antibiotikų kursas - 10-17 dienų.

3.2. Antivirusinis gydymas

Virusinio meningito gydymas dažniausiai susideda iš simptominio gydymo - skausmo malšinimo, kūno temperatūros mažinimo, rehidratacijos, detoksikacijos. Klasikinė gydymo schema yra panaši į peršalimo gydymą.

Iš esmės, siekiant sumažinti virusinį meningitą, skiriamas šių vaistų derinys: interferonas + gliukokortikosteroidai.

Be to, galima paskirti barbitūratus, nootropinius vaistus, B vitaminus, baltymų dietą, kurioje yra daug vitaminų, ypač vitamino C, įvairius antivirusinius vaistus (priklausomai nuo viruso tipo).

3.3. Grybelinis gydymas

Gydymas grybeliniu meningitu paprastai apima šiuos vaistus:

Su kriptokokiniu ir kandidaliniu meningitu (Cryptococcus neoformans ir Candida spp): „Amfotericinas B“ + „5-Flucitozinas“.

  • "Amfotericino B" dozė yra 0,3 mg 1 kg per dieną.
  • "Flucitozino" dozė yra 150 mg 1 kg per dieną.

Be to, gali būti skiriamas flukonazolas.

3.4. Detoksinis gydymas

Pašalinti iš organizmo gyvybiškai svarbių infekcijos (toksinų) produktų, kurie nuodina organizmą ir toliau silpnina imuninę sistemą bei normalų kitų organų ir sistemų funkcionavimą, naudokite detoksikacijos terapiją.

Norint iš organizmo pašalinti toksinus: „Atoxyl“, „Enterosgel“.

Tuo pačiu tikslu skiriama daug geriamojo gėrimo, ypač su vitaminu C - cukranendrių nuoviru, arbata su avietėmis ir citrina, vaisių gėrimu.

3.5. Simptominis gydymas

Kai alerginės reakcijos yra skiriamos antihistamininiams vaistams: "Suprastin", "Claritin".

Esant stipriai temperatūrai, virš 39 ° C priešuždegiminiams vaistams: "Diklofenakas", "Nurofenas", "Paracetamolis".

Padidėjęs dirglumas, nerimas, raminamieji vaistai skiriami: „Valerijonas“, „Tenotenas“.

Siekiant sumažinti edemą, įskaitant smegenis, skiriami diuretikai (diuretikai): „Diakarbas“, „Furosemidas“, „Uroglukas“.

Norėdami pagerinti smegenų skysčio kokybę ir funkcionalumą, nurodykite: „Cytoflavinas“.

Prognozė

Laikas apsilankymas pas gydytoją, tiksli diagnozė ir teisingas gydymo režimas padidina meningito gydymo galimybes. Tai priklauso nuo paciento, kaip greitai jis taps sveikatos priežiūros įstaiga ir laikysis gydymo režimo.

Tačiau, net jei padėtis yra labai sunki, melskitės, kad Viešpats sugebėtų išgelbėti ir išgydyti asmenį, net tais atvejais, kai kiti žmonės negali jam padėti.

Meningito liaudies gynimo gydymas

Svarbu! Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, būtinai kreipkitės į gydytoją!

Taikant liaudies gynimo priemones, užtikrinkite, kad pacientas ramiai, šviesiai apšviestų, apsaugotų nuo garsaus triukšmo.

„Mac“ Supjaukite aguoną kuo kruopščiau, supilkite į termosą ir užpilkite karštą pieną 1 arbatinio šaukštelio aguonų santykiu 100 ml pieno (vaikams) arba 1 valgomasis šaukštas. šaukštas aguonų 200 ml pieno. Atšaukti priemones, reikalingas nakčiai. Paimkite aguonų infuziją reikia 1 valg. šaukštas (vaikai) arba 70 g (suaugusieji) 3 kartus per dieną, 1 valanda prieš valgį.

Ramunė ir mėtos. Kaip gėrimas, naudokite arbatą iš ramunėlių ar mėtų, pavyzdžiui, ryte vieną ištaisyti, vakare kitą. Tokiam vaistiniam gėrimui ruošti reikia 1 valgomasis šaukštas. šaukštą pipirų ar ramunėlių užpilkite verdančiu vandeniu stiklinę, uždenkite dangtelį ir palikite stovėti, tada padėkite ir gerkite porciją vienu metu.

Levanda 2 arbatiniai šaukšteliai levandų vaisto sausoje vietoje, užpilkite 400 ml verdančio vandens. Naktį palikite reikalauti ir gerti 1 stiklą kiekvieną rytą ir vakarą. Šis įrankis turi analgetikų, raminamųjų, prieštraukulinių ir diuretikų savybių.

Žolelių rinkinys. Sumaišykite 20 g šių ingredientų - levandų žiedų, pipirmėčių lapų, rozmarinų lapų, grėblių šaknų ir baldrijų šaknų. Tada supilkite 20 g mišinio iš augalų su 1 puodeliu verdančio vandens, uždenkite dangčiu ir palikite. Atvėsus surinkimą, jį užklijuokite ir galite pradėti gerti, vienu metu visą stiklą, du kartus per dieną, ryte ir vakare.

Adatos Jei pacientui nėra ūminės meningito fazės, iš eglės adatų galima paruošti vonią, taip pat naudinga išgerti spygliuočių adatų, kurios padeda išvalyti kraują.

Linden medis 2 šaukštai. šaukštai kalkių žiedo supilkite 1 litrą verdančio vandens, padengite įrankį dangčiu, leiskite jam stovėti apie 30 minučių ir galite gerti vietoj arbatos.

Rožinė Šlaunyse yra daug vitamino C ir daug daugiau nei daugelyje citrusinių vaisių, net ir citrinų. Vitaminas C stimuliuoja imuninę sistemą ir meningitas yra infekcinė liga, papildomos askorbo rūgšties dozės padės organizmui kovoti su infekcija. Norėdami paruošti sultinį iš klubų, jums reikia poros šaukštų klubų, kad supilkite 500 ml verdančio vandens, virinamas produktas, virinama dar 10 minučių, pašalinama iš karščio ir atidėta po dangčiu užpildytos infuzijos. Atvėsintas dogrose sultinys turėtų būti girtas pusę stiklo 2-3 kartus per dieną.

Meningito prevencija

Meningito prevencija apima šias prevencines priemones:

- laikykitės asmeninės higienos taisyklių;

- Būtina vengti glaudaus kontakto su meningitu užsikrėtusiais žmonėmis;

- Stenkitės valgyti vitaminais ir mineralais praturtintus maisto produktus;

- Sezoninių ūminių kvėpavimo takų ligų protrūkių metu, venkite vietų, kuriose yra daug žmonių, ypač uždarose vietose;

- valykite šlapias valymo priemones bent 2-3 kartus per savaitę;

- Harden (jei nėra kontraindikacijų);

- Venkite streso, hipotermijos;

- Perkelkite daugiau, eikite į sportą;

- neleisti įvairioms ligoms, ypač užkrečiamosioms ligoms, pasitraukti, kad jos nebūtų lėtinės;

- atsisakyti alkoholio, rūkyti, naudoti narkotikus;

- Negalima vartoti nekontroliuojamų, be gydytojo vaistų patarimų, ypač antibakterinių ir priešuždegiminių serijų.

Jums Patinka Apie Epilepsiją