Meningitas

Smegenys yra viso organizmo kontrolinis centras, jo atskiros sekcijos yra atsakingos už organo darbą, įvairius gebėjimus ir atlieka daug kitų funkcijų. Bet kokie patologiniai pokyčiai sukelia daugelio neigiamų pasekmių vystymąsi, o tai sukelia labai nuviliančius rezultatus. Viena iš ligų, kurios paveikia smegenis, o jos apvalkalas yra meningitas. Be to, liga gali turėti neigiamą poveikį nugaros smegenims. Meningitas savo pobūdžiu yra uždegiminis procesas, kuris vystosi grybelio, bakterijų ar viruso įtakoje. Gydymo procesas yra labai ilgas ir sudėtingas, o po ligos dažnai būna nemalonių komplikacijų.
Norėdami gauti maksimalią informaciją apie meningitą, jo priežastis, simptomus ir pasekmes, taip pat žinoti, kokios yra prevencinės priemonės ir gydymo metodai, skaitykite toliau pateiktą straipsnį.

Kas yra meningitas?

Medicinoje „meningito“ sąvoka yra labai aiški - tai yra smegenų membranos uždegimas (smegenys, rečiau stuburas), kurį sukelia patogeninių organizmų (bakterijų, grybų) arba viruso poveikis.

Yra keletas meningito formų, priklausomai nuo jo vystymosi priežasčių:

• Meningitas, kuris vystosi kitų ligų, ypač diabeto, sinusito, alkoholizmo, vidurinės ausies uždegimo ir smegenų sužalojimų fone.
• Bakterinis:
  • Meningokokinė liga yra liga, kuriai būdingas sunkus kursas. Konkretus požymis yra bėrimas išvaizda žvaigždutėmis ant kūno, jų didžiausia lokalizacija stebima ant sėdmenų, šlaunų, burnos gleivinės ir netgi junginės.
  • Stafilokokinis - sukėlėjas yra stafilokokų bakterija, kuri gali būti užteršta kontaktu. Dažnai be pagrindinių smegenų uždegimo simptomų yra kitų gleivinių (gerklės, burnos ertmės, lytinių organų) pažeidimas.
  • Tuberkuliozei būdingas karščiavimas, bendras silpnumas ir minčių aiškumo stoka.
  • Pneumokokai yra labiausiai paplitusi ligos forma, kuri vystosi kartu su pneumonija. Visų pirma, pacientas turi stiprią migreną, sumišimą ir dažnai pasireiškia epilepsijos priepuoliai. Labai dažnai pastebimi ligos atkryčiai, kurie galiausiai sukelia mirtį.

Be to, liga klasifikuojama pagal įvairius veiksnius:

• Pagal lokalizavimo vietą išskiriami:
  • Pachimeningitas (liga, kuri veikia smegenų dura mater).
  • Leptomeningitas (minkštųjų audinių uždegimas).
• Priklausomai nuo ligos pobūdžio, meningitas yra lėtinis, ūminis ir subakute.
• Pagal ligos raidą jis klasifikuojamas į pirminį ir antrinį (jis vystosi kito ligos fone).

Ligos priežastys

Pagrindinės meningito vystymosi prielaidos yra:

• Patogeninių bakterijų buvimas organizme. Daugeliu atvejų meningitas išsivysto po pneumokokų, meningokokų ar hemofilų bacilų. Tokias bakterijas galima rasti žmogaus organizme (pvz., Viršutinių kvėpavimo takų organuose) ir jie jokiu būdu negali pasireikšti (ty žmogus jaučiasi visiškai sveikas, pilnas jėgos), bet kai jie patenka į smegenų apvalkalą, pradeda vystytis uždegimas.
• Smegenų sužalojimas, dėl kurio viduje susidaro uždegiminiai procesai, dėl kurių atsiranda meningitas.
• Kraujo infekcija, kuri gali atsirasti dėl sužalojimo, perpylimo ar dėl kitų priežasčių.
• Dažnai meningito atsiradimo priežastis yra E. coli. Dažniausiai tokia liga pasireiškia vaikams, kuriuos daugelis tiriamųjų patenka į burną, nepriklausomai nuo to, kokia būklė jie yra ar kur jie yra. Tas pats pasakytina apie nešvarias rankas, pvz., Po kasimo į smėlio dėžę, ir po to, kai nužudomi fangai.
• Grynasis kūno pažeidimas, kuris nebuvo išgydytas laiku.
• Virusinės ligos, kurios neigiamai veikia smegenų gleivinę.
• Retais atvejais meningitas atsiranda kaip komplikacija po operacijos.

Svarbu apsvarstyti veiksnius, kurie prisideda prie ligos vystymosi ir didina jos progresavimo galimybes. Šie nepageidaujami punktai yra šie:

• Silpnas imunitetas dėl dažnų ligų, nepakankama mityba (nepakankamas būtinų mineralų, vitaminų ir mikroelementų suvartojimas), reguliarus kūno ar cheminių ar radioaktyviųjų medžiagų poveikis (įskaitant chemoterapiją vėžio gydymui).
• Pernelyg didelis ir reguliarus stiprių alkoholinių gėrimų vartojimas.
• Daugelio ligų, pavyzdžiui, tuberkuliozės, otito, grybelinių, virusinių, infekcinių ligų, savalaikio gydymo stoka.

Meningito požymiai

Meningitas išsivysto smarkiai ir visada lydi smarkų sveikatos būklės pablogėjimą, prastą sveikatą. Pagrindiniai ligos simptomai:

• Sunkus galvos skausmas, kuris auga ir turi neigiamą poveikį asmeniui. Šioje būsenoje pacientas patiria neįtikėtiną skausmą, kuris daro jį skausmu ir netgi rėkia. Skausmas didėja, padidėjęs garso ar šviesos poveikis receptoriams.
  
• Pykinimas, kurį lydi vėmimas.
• Bendra būklė pasižymi silpnumu, skausmingais raumenų pojūčiais, nuovargiu, mieguistumu.
• Karščiavimas, reikšmingas karščiavimas.
• Raumenų įtampa, nesugebėjimas sulenkti ar sulenkti kelio, pasukti galvą arba pakreipti.
• Sumišimas, dirglumas, kurį sukelia nepakeliamas galvos skausmas.
• Dėl uždegimo išsivystymo yra smegenų kraujotakos pažeidimas, kuris gali sukelti paciento patekimą į komą arba būti mirtinas.
• Priklausomai nuo patogeninių organizmų, kurie sukelia meningito vystymąsi, galima pastebėti specifinius simptomus:
  • su meningokokine liga, visame kūne atsiranda būdingas bėrimas;
  • pneumokokinės bakterijos sukelia lygiagrečią pneumonijos raidą ir šalčio atsiradimą;
  • E. coli pralaimėjimo atveju pasireiškia sutrikimas virškinimo trakte.

Ligos diagnozė

Jei sergate stipriais galvos skausmais, kurie neišnyksta po įprastų analgetikų, turėtumėte kreiptis į medicinos įstaigą kvalifikuotai konsultacijai. Turėtumėte kuo greičiau kreiptis pagalbos, nes uždegimo plitimas tik pablogins būklę ir komplikacijas. Esant nepakeliamam galvos skausmui, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, pasakydami savo simptomus telefonu.
Diagnozuojant meningitą naudojant šiuos tyrimo metodus:

• Rūpestingas paciento tyrimas, kraujospūdžio matavimas, mokinių, gleivinių ir odos įvertinimas.
• Atlikta visa istorija: simptomų pobūdis ir intensyvumas, lėtinių ligų buvimas, naujausios ligos. Labai svarbu suteikti gydytojui išsamesnę ir patikimiausią informaciją - tai labai palengvins diagnozavimo procesą ir padės jums pasirinkti tinkamą gydymą.
• Atliekant stuburo punkciją, siekiant įvertinti nugaros smegenų ir jo apvalkalo būklę. Procedūra atliekama specialiomis steriliomis sąlygomis, naudojant ilgą ploną adatą.

• Atlikti bendrą kraujo tyrimą, kuris padės nustatyti uždegiminio proceso buvimą ir nustatyti kitus sutrikimus.
• Atliekant bakteriologinius tyrimus, siekiant nustatyti ligų sukėlėjusių organizmų grupę.
• Krūtinės ląstos rentgeno spinduliuotė, kuri neleidžia plaučių uždegimui ar patvirtina preliminarią diagnostiką.
• Kompozicinė nugaros smegenų ir smegenų tomografija, skirta nustatyti uždegimo židinius, jų dydį ir kitus svarbius veiksnius.

Meningitas: gydymas

Meningito gydymui pacientas yra įdedamas į ligoninę, kurioje jis nuolat prižiūri gydytojus. Gydymo metodai priklauso nuo įvairių veiksnių: ligos sukėlėjo, paciento būklės ir susijusių ligų.
Pagrindiniai gydymo metodai:

• Antibakterinė terapija taikoma bakterijų meningitui, kuris apima plačių spektro antibiotikų ir interferonų naudojimą.
• Be to, skiriami diuretikai - vaistai, kurie užkerta kelią smegenų patinimui. Svarbu atsižvelgti į tai, kad šio vaisto vartojimas padeda išnešti kalcio iš organizmo, kuris gali sukelti hipokalcemiją, todėl turėtumėte pasirūpinti papildomu mineralų ir vitamino D vartojimu.
• Druskos arba gliukozės tirpalas naudojamas organizmo apsvaigimui išvengti.
• Antivirusiniai vaistai.
• Esant dideliam pažeidimui ir nestabiliai paciento būklei gali reikėti atgaivinimo.

Meningito prevencija

Vienas iš būdų užkirsti kelią meningitui yra vakcinacija, tačiau šis metodas turi trūkumų:

• Vakcina veikia 3 metus.
• Efektyvumas yra apie 80%, taigi šimto procentų apsauga negarantuoja.
• Užkerta kelią tik tam tikrų ligos formų vystymuisi.

Kitos prevencinės priemonės:

• Imuniteto stiprinimas.
• Laiku gydyti bakterines, grybelines, virusines ligas.
• Vitaminų kietinimas ir vartojimas.
• Virusinių, bakterinių ir grybelinių ligų prevencija.

Meningitas

Kas yra meningitas ir kaip tai pavojinga?

Meningitas yra ūminė infekcinė liga, sukelianti stuburo ir smegenų gleivinės uždegimą. Infekciją gali sukelti grybai, virusai ir įvairios bakterijos, pavyzdžiui: hemofilų bakterijos, enterovirusai, meningokokinė infekcija, tuberkuliozės bakterijos. Meningito simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, bet, kaip taisyklė, suserga žmonės su susilpnėjusia imunine sistema, priešlaikiniai kūdikiai, pacientai, sergantys galvos, nugaros ir CNS pažeidimais.

Tinkamas ir, svarbiausia, savalaikis pradėtas meningito gydymas, gyvybiškai svarbūs žmogaus organai ir sistemos paprastai nedaro. Išimtis yra vadinamasis reaktyvus meningitas, kurio pasekmės yra labai sunkios. Jei gydymas meningitu nepradedamas pirmą dieną po simptomų atsiradimo, pacientas gali tapti kurčias ar aklas. Dažnai liga sukelia komą ir net mirtį. Paprastai vaikų ir suaugusiųjų meningitas perduoda imunitetą patogenų veikimui, tačiau yra išimčių. Tačiau pasikartojančios ligos atvejai yra labai reti. Pasak ekspertų, infekcija atsiranda tik antrą kartą 0,1 proc. Sergančių žmonių.

Kas gali būti meningitas?

Liga yra pirminė ir antrinė. Pirmoji infekcijos rūšis diagnozuojama, jei infekcija nedelsdama paveikė meninges. Antrinis meningitas suaugusiems ir vaikams pasireiškia pagrindinės ligos fone (leptospirozė, vidurinės ausies uždegimas, epideminis parotitas ir pan.), Vystosi lėtai, bet galų gale taip pat pažeidžia smegenų membranas.

Skirtingas abiejų rūšių infekcijos bruožas yra ūminis ligos eigos pobūdis. Liga išsivysto per kelias dienas ir reikalauja nedelsiant gydyti, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų. Šios taisyklės išimtis yra tuberkulinis meningitas, kuris gali pasireikšti ne kelias savaites ar net mėnesius.

Meningito priežastys

Pagrindinis ligos sukėlėjas yra meningokokinė infekcija. Daugeliu atvejų jis perduodamas oru lašeliais. Infekcijos šaltinis yra ligonis, todėl infekciją galite pasiimti bet kur, nuo viešojo transporto iki poliklinikos. Vaikų grupėse patogenas gali sukelti tikrą ligos epidemiją. Taip pat atkreipkite dėmesį į tai, kad kai meningokokinės infekcijos patenka į žmogaus kūną, pūlingas meningitas paprastai išsivysto. Apie tai išsamiau pasakysime viename iš šių skyrių.

Antroji dažniausia ligos priežastis yra įvairūs virusai. Dažniausiai enterovirusinė infekcija sukelia smegenų gleivinės pažeidimą, tačiau liga taip pat gali išsivystyti esant herpeso virusui, tymų, kiaulytės ar raudonukės.

Kiti veiksniai, skatinantys vaikų ir suaugusiųjų meningitą, yra šie:

• virsta ant kaklo ar veido;
• priekinės ligos;
• sinusitas;
• ūminis ir lėtinis vidurinės ausies uždegimas;
• plaučių abscesas;
• kaukolės kaulų osteomielitas.

Reaktyvus meningitas

Reaktyvus meningitas yra viena iš pavojingiausių infekcijos formų. Dėl itin trumpalaikio klinikinio vaizdo jis dažnai vadinamas fulminantu. Jei medicininė pagalba buvo suteikta per vėlai, pacientas patenka į komą ir miršta nuo daugybės pūlingų židinių smegenų srityje. Jei gydytojai pirmąją dieną pradėjo gydyti reaktyvų meningitą, pasekmės nebus tokios rimtos, tačiau taip pat gali kelti grėsmę žmogaus gyvybei. Su reaktyviu meningitu, labai svarbu laiku diagnozuoti, atliekant juosmeninę punkciją.

Pūlingas meningitas suaugusiems ir vaikams

Pūlingas meningitas pasižymi smegenų, bendrų infekcinių ir meninginių sindromų, centrinės nervų sistemos pažeidimų ir galvos smegenų skysčio uždegiminių procesų pokyčiais. 90% atvejų ligos priežastis buvo infekcija. Jei vaikas išsivysto pūlingas meningitas, simptomai iš pradžių primena peršalimą ar gripą, tačiau po kelių valandų pacientams būdingi meninginio infekcijos požymiai:

• labai blogas galvos skausmas;
• kartojamas vėmimas;
• painiavos;
• bėrimas;
• raumenų įtampa kakle
• strabizmas;
• skausmas bandant traukti galvą į krūtinę.

Be pirmiau minėtų meningito simptomų, vaikai turi ir kitų požymių: mieguistumą, traukulius, viduriavimą, didelio pavasario pulsaciją.

Meningito gydymas

Pacientai, sergantys meningitu, yra nedelsiant hospitalizuojami. Nebandykite gydyti meningito su liaudies gynimo priemonėmis ir neatidėliokite skubios pagalbos, nes anekdotai su infekcija gali lengvai baigtis negalia ar mirtimi.

Antibiotikai yra vaistai, skirti gydyti meningitą. Pažymėtina, kad maždaug 20% ​​atvejų neįmanoma nustatyti ligos priežasties, todėl ligoninėse jie naudojasi plačiu spektro antibiotikais, kad veiktų visus galimus patogenus. Antibiotikų gydymo kursas trunka ne mažiau kaip 10 dienų. Šis laikotarpis padidėja, kai kaukolės srityje yra pūlingų židinių.

Šiuo metu meningitas suaugusiems ir vaikams yra gydomas penicilinu, ceftriaksonu ir cefotaksimu. Jei jie nesukelia numatomo poveikio, pacientams skiriamas vankomicinas ir karbapenemai. Jie turi rimtų šalutinių poveikių ir yra naudojami tik tais atvejais, kai yra reali rizika, kad gali atsirasti mirtinai pavojingų komplikacijų.

Jei yra sunkus meningito kursas, pacientui skiriamas antibiotikų endolumbalinis vartojimas, kuriame vaistai patenka tiesiai į stuburo kanalą.

„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Pirmieji ligos požymiai pasitarkite su gydytoju. Savęs apdorojimas yra pavojingas sveikatai!

Darbas, kuris nėra asmens norus, yra daug kenksmingesnis jo psichikai nei visai darbo trūkumas.

Stomatologai pasirodė gana neseniai. XIX amžiuje prastų dantų nugriovimas buvo paprasto kirpėjo atsakomybė.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko keletą tyrimų, kuriuose jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja neįtraukti žuvų ir mėsos iš jų dietos.

Vien tik JAV alergiški vaistai per metus išleidžia daugiau kaip 500 mln. JAV dolerių. Ar vis dar manote, kad bus rastas būdas nugalėti alergiją?

Kiekvienas turi ne tik unikalius pirštų atspaudus, bet ir kalbą.

Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnyne. Jie gali būti vertinami tik stipriai, tačiau jei jie susitiks, jie tilptų į įprastą kavos puodelį.

Veikimo metu mūsų smegenys sunaudoja energiją, lygią 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos įdomios minties atsiradimo momentu nėra toks toli nuo tiesos.

Iš asilės nukritusi, jums labiau tikėtina, kad sulaužysite kaklą, nei krenta iš arklio. Tiesiog nebandykite paneigti šio teiginio.

Mūsų inkstai per vieną minutę gali išvalyti tris litrus kraujo.

Kepenys yra sunkiausias mūsų kūno organas. Jo vidutinis svoris yra 1,5 kg.

Amerikos mokslininkai atliko bandymus su pelėmis ir padarė išvadą, kad arbūzų sultys neleidžia vystytis aterosklerozei. Viena pelių grupė gėrė paprastą vandenį, o antroji - arbūzų sultys. Todėl antrosios grupės indai neturėjo cholesterolio plokštelių.

Net jei žmogaus širdis neužmuša, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, kaip parodė norvegų žvejas Jan Revsdal. Jo „variklis“ sustojo 4 val. Po to, kai žvejas prarado ir užmigo sniege.

Pasak daugelio mokslininkų, vitaminų kompleksai yra praktiškai nenaudingi žmonėms.

Dauguma moterų gali gauti daugiau malonumo apsvarstyti savo gražų kūną veidrodyje nei iš lyties. Taigi, moterys siekia harmonijos.

Žmonės, kurie yra įpratę reguliariai pasimėgauti pusryčiais, yra mažiau linkę būti nutukę.

Širdis yra pagrindinis organas, kurio darbas yra gyvybiškai svarbus. Jauni žmonės retai susiduria su širdies darbu.

Meningitas

Meningitas yra smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas. Pachimeningitas - dura mater uždegimas, leptomeningitas - minkštųjų ir arachnoidinių meningų uždegimas. Minkštųjų membranų uždegimas yra dažnesnis, tokiais atvejais vartojamas terminas „meningitas“. Jos patogenai gali būti vienas ar keli patogeniniai mikroorganizmai: bakterijos, virusai, grybai; mažiau paplitę yra protozojaus meningitas. Meningitas pasireiškia stipriais galvos skausmais, hiperestezija, vėmimu, standžiu kaklu, tipine paciento padėtimi lovoje, hemoraginiais bėrimais ant odos. Siekiant patvirtinti meningito diagnozę ir jos etiologijos nustatymą, atliekama juosmens punkcija ir vėlesnis smegenų skysčio tyrimas.

Meningitas

Meningitas yra smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas. Pachimeningitas - dura mater uždegimas, leptomeningitas - minkštųjų ir arachnoidinių meningų uždegimas. Minkštųjų membranų uždegimas yra dažnesnis, tokiais atvejais vartojamas terminas „meningitas“. Jos patogenai gali būti vienas ar keli patogeniniai mikroorganizmai: bakterijos, virusai, grybai; mažiau paplitę yra protozojaus meningitas.

Meningito etiologija ir patogenezė

Meningitas gali pasireikšti keliais infekcijos būdais. Kontaktinis kelias - meningito atsiradimas atsiranda jau pūlingos infekcijos metu. Sinusogeninio meningito atsiradimą skatina pūlinga paranasinių sinusų infekcija (sinusitas), otogeninis - mastoidinis procesas arba vidurinė ausis (otitas) ir odontogeninis - dantų patologija. atviras trauminis smegenų pažeidimas arba nugaros pažeidimas, kaukolės pagrindo lūžis ar lūžis.

Infekcijos, patekusios į kūną per įėjimo vartus (bronchus, virškinimo traktą, nosies gleivinę), sukelia uždegimą (serozinį ar pūlingą tipą) meninges ir gretimus smegenų audinius. Vėlesnė edema sukelia smegenų ir jo membranų kraujagyslių susilpnėjimą, lėtina smegenų skysčio rezorbciją ir jo padidėjimą. Tuo pačiu metu didėja intrakranijinis spaudimas, vystosi smegenų edema. Galbūt tolesnis uždegiminio proceso plitimas smegenų, kaukolės ir nugaros nervų šaknų.

Meningito klasifikacija

Meningitas yra klasifikuojamas pagal kelis kriterijus.

Pagal etiologiją:

• bakterinė (pneumokokinė, tuberkuliozinė, meningokokinė ir kt.)
• virusas (sukelia enterinių virusų Coxsackie ir ECHO, ūminis limfocitinis choriomeningitas ir tt)
• grybelis (kriptokokozė, kandidatas ir kt.)
• pirmuonių (su maliarija, toksoplazmoze ir pan.)

Pagal uždegiminio proceso pobūdį:

• pūlingas (vyrauja neutrofilai)
• serozinis (limfocitai vyrauja alkoholyje)

Pagal patogenezę:

• pirminė (istorijoje nėra jokio organo infekcijos ar infekcijos).
• antrinė (kaip infekcinės ligos komplikacija)

Pagal proceso paplitimą:

• apibendrintas
• ribotas

Pagal ligos tempą:

• žaibas greitai
• aštrus
• subakute
• lėtinis

Pagal sunkumą:

• šviesos forma
• vidutinio sunkumo
• sunki forma
• labai sunki forma

Klinikinis meningito vaizdas

Bet kokios formos meningito simptomų kompleksas apima bendruosius infekcinius simptomus (karščiavimą, šaltkrėtis, karščiavimą), padidėjusį kvėpavimą ir jo ritmo sutrikimą, širdies ritmo pokyčius (ligos progresavimo metu - ligos progresavimo metu - bradikardiją).

Meningalinio sindromo sudėtis apima smegenų simptomus, pasireiškiančius kamieno ir galūnių raumenų tonizuojančia įtampa. Dažnai pasireiškia prodormalūs simptomai (sloga, pilvo skausmas ir tt). Vėmimas su meningitu nesusijęs su maisto vartojimu, bet pasirodo iškart po padėties pasikeitimo arba kai padidėja galvos skausmas. Galvos skausmai, kaip taisyklė, natūralios gamtos pacientams yra labai skausmingi, gali būti lokalizuoti pakaušio regione ir duoti kaklo stuburą. Be to, pacientai skausmingai reaguoja į menkiausią triukšmą, liesti, apšviesti, todėl jie stengiasi vengti kalbėti ir gulėti su uždarytomis akimis. Vaikams gali pasireikšti priepuoliai.

Meningitui būdinga odos hiperestezija ir kaukolės skausmas perkusijos metu. Ligos pradžioje stiprėja sausgyslių refleksai, tačiau ligos vystymuisi jie mažėja ir dažnai išnyksta. Dalyvavimo smegenų uždegiminiame procese atveju atsiranda paralyžius, nenormalūs refleksai ir parezė. Sunkus meningitas paprastai lydi išsiplėtusių mokinių, diplopijos, strabizmo, pablogėjusios dubens organų kontrolės (psichikos sutrikimų vystymosi atveju).

Senyvo amžiaus meningito simptomai yra netipiški: silpni galvos skausmai ar simptomai, galvos ir galūnių drebulys, mieguistumas, psichikos sutrikimai (apatija arba, priešingai, psichomotorinis susijaudinimas).

Diagnozė ir diferencinė diagnostika

Pagrindinis meningito diagnozavimo (ar išskyrimo) metodas yra juosmens punkcija, po to tiriamas smegenų skystis. Šį metodą skatina jo saugumas ir paprastumas, todėl visais įtariamo meningito atvejais nurodomas juosmens punkcija. Visoms meningito formoms būdingas skysčio nuotėkis esant aukštam slėgiui (kartais purkštuvui). Serozinis meningitas, cerebrospinalinis skystis yra skaidrus (kartais šiek tiek opalescuojantis), su pūlingu meningitu - drumstas, geltonas-žalias. Naudojant smegenų skysčio, pleocitozės (pūlingos meningito neutrofilų, serozinio meningito limfocitų) laboratorinius tyrimus, nustatomas ląstelių skaičiaus ir padidėjusio baltymų kiekio santykis.

Siekiant nustatyti etiologinius ligos veiksnius, rekomenduojama nustatyti gliukozės kiekį smegenų skystyje. Tuberkuliozinio meningito atveju, taip pat grybų sukeltas meningitas, sumažėja gliukozės kiekis. Dėl pūlingos meningito paprastai yra reikšmingas (iki nulio) gliukozės kiekio sumažėjimas.

Pagrindiniai neurologo atskaitos taškai meningito diferenciacijai yra smegenų skysčio tyrimas, ty ląstelių, cukraus kiekio ir baltymų santykio nustatymas.

Meningito gydymas

Jei įtariamas meningitas, pacientui reikia hospitalizuoti. Sunkios ligos fazės metu (sąmonės depresija, karščiavimas) pacientui skiriamas prednizonas ir benzilpenicilinas. Juosmens punkcija ligoninėje yra draudžiama!

Pūlingo meningito gydymo pagrindas yra ankstyvas sulfonamidų (etazolio, norsulfazolo) arba antibiotikų (penicilino) išrašymas. Leidžia įvesti benzilpeniciliną intraalumbaliniu būdu (sunkiausiu atveju). Jei toks meningito gydymas per pirmąsias 3 dienas neveiksmingas, reikia tęsti gydymą pusiau sintetiniais antibiotikais (ampicilinu + oksacilinu, karbenicilinu) kartu su monomicinu, gentamicinu, nitrofuranais. Nustatytas tokio antibiotikų derinio veiksmingumas patogeninio organizmo parinkimui ir jo jautrumo antibiotikams nustatymas. Didžiausia tokio derinio trukmė yra 2 savaitės, po to būtina pereiti prie monoterapijos. Atšaukimo kriterijai taip pat yra kūno temperatūros sumažėjimas, citozės normalizavimas (iki 100 ląstelių), smegenų ir meninginių simptomų regresija.

Sudėtingo tuberkuliozinio meningito gydymo pagrindas yra nuolatinis dviejų ar trijų antibiotikų dozių (pvz., Izoniazido + streptomicino) vartojimas. Jei pasireiškia galimi šalutiniai reiškiniai (vestibuliariniai sutrikimai, klausos sutrikimas, pykinimas), šio gydymo nereikia atšaukti, nurodomas antibiotikų dozės mažinimas ir laikinas papildymas gydant desensibilizuojančius vaistus (difenhidraminą, prometaziną), taip pat kiti anti-TB vaistai (rifampicinas, PAS, ftivazidas). Paciento išsiskyrimo indikacijos: tuberkuliozės meningito simptomų nebuvimas, cerebrospinalinio skysčio reabilitacija (po 6 mėnesių nuo ligos pradžios) ir bendros paciento būklės gerinimas.

Virusinio meningito gydymas gali apsiriboti simptominių ir atkūrimo priemonių (gliukozės, natrio metamizolio, vitaminų, metiluracilo) naudojimu. Sunkiais atvejais (pažymėti smegenų simptomai), kortikosteroidai ir diuretikai skiriami rečiau, kartais stuburo punkcija. Bakterinės infekcijos stratifikacijos atveju gali būti paskirti antibiotikai.

Meningito prognozė ir prevencija

Ateityje prognozuojant svarbų vaidmenį vaidina meningito forma, savalaikiškumas ir terapinių priemonių tinkamumas. Galvos skausmas, intrakranijinė hipertenzija, epilepsijos priepuoliai, regos ir klausos sutrikimai dažnai paliekami kaip liekamieji simptomai po tuberkuliozės ir pūlingos meningito. Dėl vėlyvo patogeno diagnozavimo ir atsparumo antibiotikams mirtingumas nuo pūlingos meningito yra didelis (meningokokinė infekcija).

Kaip prevencinė priemonė užkirsti kelią meningitui, reguliariai sukietėjusiems (vandens procedūros, sportas), laiku gydyti lėtines ir ūmines infekcines ligas, taip pat trumpus imunostimuliuojančių vaistų (eleutherokokų, ženšenio) kursus meningokokinio meningito (vaikų darželio, mokyklos ir tt) židiniuose.

Meningito požymiai

Meningitas yra smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas. Ligos sukelia bakterijos, virusai, grybai, pirmuonys, parazitai. Meningito gydymui Yusupovo ligoninėje sukuriamos visos sąlygos. Pacientai į neurologijos kliniką kasdien priimami 24 valandas per parą. Gydytojai atlieka neurologinį tyrimą. Jei įtariamas meningitas, atliekamas stuburo punkcija ir atliekamas smegenų skysčio laboratorinis tyrimas, naudojant šiuolaikinius laboratorinius metodus.

Esant pradiniams meningito simptomams, pacientams suteikiamas apsaugos režimas, dietinis maistas. Gavus CSF analizės rezultatus, pradėkite tinkamą antimikrobinį gydymą. Bakterinio meningito gydymas atliekamas su naujausia Rusijos Federacijos antibiotikų karta. Jie atrenkami individualiai, atsižvelgiant į patogeno tipą ir jautrumą antibakteriniams vaistams. Jei yra virusinis meningitas, paskiriami antivirusiniai vaistai.

Jei dėl kontraindikacijų nėra įmanoma atlikti juosmens punkciją, esant 1 meningito požymiui, atlikti empirinę terapiją su vaistais, kuriems daugelis mikroorganizmų, sukeliančių infekcines centrinės nervų sistemos ligas, yra jautrūs. Vėlavimas dėl meningito gydymo yra kupinas mirtinų pasekmių. Jei pradėsime tinkamo gydymo, esant pirmiesiems meningito požymiams, prognozė yra palankesnė. Stabilizavus paciento būklę, neurologai atlieka smegenų sklaidą, nustato mikroorganizmų, sukeliančių uždegiminį procesą, serotipą, jų jautrumą antibiotikams ir pakeitė gydymo režimą. Visi sunkūs meningito atvejai aptariami ekspertų tarybos posėdyje, kuriame dalyvauja aukščiausios kategorijos profesoriai ir gydytojai.

Pirmieji meningito požymiai

Pradiniai meningito požymiai priklauso nuo patogeno tipo, paciento amžiaus, jo imuninės sistemos būklės, ligos sunkumo ir kartu atsirandančios patologijos. Jei pacientui diagnozuojamas meningitas, ligos požymiai nustatomi atliekant neurologinį tyrimą. Pradėjus gydyti mažus vaikus, specifiniai meningito simptomai negali būti nustatyti. Visi vaikai, sergantys karščiavimu, kartu su pažeidimais, kurie neišnyksta su spaudimu, traukuliais, elgesio pokyčiais, atlieka diferencinę diagnostiką su centrinės nervų sistemos bakterinėmis ligomis. Suaugusiems pacientams pradiniai meningito simptomai yra ryškesni. Jei meningitas atsiranda dėl virusinės ligos fono, pirmieji ligos požymiai gali būti paslėpti pagrindinės patologijos apraiškomis.

Siekiant nustatyti pirmuosius meningito požymius, gydytojai Yusupovo ligoninėje paaiškina pacientą:

• veiksniai prieš ligą;
• simptomų atsiradimas;
• alerginės reakcijos praeityje;
• sąmonės lygis;
• elgesio ypatumai (priespauda, ​​susijaudinimas, atsisakymas valgyti).

Įrašykite širdies ritmą, periferinių arterijų pulso pobūdį, kraujospūdį, kūno temperatūrą. Ištirti odą, nes pirmieji meningito simptomai gali būti bėrimas, odos spalvos pakitimas. Tada nustatykite pakaušio raumenų, Kernigo simptomų, židinio neurologinių simptomų buvimą.

Bakterinis pūlingas meningitas gali būti įtariamas esant difuziniam galvos skausmui, kurį stiprina garsūs garsai, ryški šviesa, vėmimas, nesusijęs su maisto vartojimu, o ne kūdikių atleidimas, atsisakymas vartoti maistą, aštrumas ir dirglumas kūdikiams. Pirmieji meningito požymiai gali būti kojų skausmas, rankų ir pėdų temperatūros sumažėjimas, odos spalvos pasikeitimas (mėlynos spalvos atspalvis prie nosies, ausų, pirštų galų, odos raiščio).

Vystant virusiniam meningitui, ligos simptomai išsivysto smarkiai. Kūno temperatūra pakyla iki didelio skaičiaus, atsiranda bendras negalavimas ir apsinuodijimo sindromas. Gali pasireikšti raumenų skausmai, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas. Pacientas atsisako valgyti, skundžiasi sloga, gerklės skausmas ar kosulys. Kūdikiams stebimas spyruoklės įtempimas ar išsipūtimas. Virusinio meningito atveju dažnai pastebimi nedideli sąmonės sutrikimai. Pacientai gali būti mieguisti, mieguisti, neramūs ir susijaudinę.

Virusinį meningitą lydi ryškus meningalio sindromas. Tai gali būti vienas iš pirmųjų ligos simptomų arba pasireiškia antrą dieną. Pacientai yra susirūpinę dėl nuolatinio skausmingo galvos skausmo, kurį prastai palengvina analgetikai. Vėmimas dažnai kartojasi, padidėja odos jautrumas (hiperestezija), pasireiškia skausmingas išorinių dirgiklių suvokimas (aštrių garsų, triukšmo, ryškios šviesos). Pacientas laikosi būdingos laikysenos lovoje, gulėdamas ant šono ir galvą nugrimzdęs, jo rankos prispaustos prie krūtinės ir jo keliai pateko į skrandį.

Meningito simptomai

Meningitas pasireiškia intoksikacijos simptomais:

• galvos skausmas;
• hipertermija;
• blyški oda;
• raumenų ir sąnarių skausmai;
• dusulys;
• greitas pulsas;
• nazolabialinio trikampio cianozė.

Sunkus ligos eigos metu kraujospūdis pacientams sumažėja. Pacientai, sergantys meningitu, jaučiasi troškuliais ir todėl gerti daug. Atsisakymas gerti laikomas nepalankiu prognostiniu ženklu.

Pirmieji meningito simptomai vaikams turi savybių. Kūdikiai yra labai susijaudinę, neramūs, dažnai verkia, smarkiai susijaudinę. Jie turi viduriavimą, mieguistumą, kartotinę regurgitaciją. Mažiems vaikams vienas iš pirmųjų meningito požymių yra pasikartojantys traukuliai. Suaugusieji pacientai uždengia galvą antklodės ir atsiduria prie sienos.

Nuo pirmųjų ligos dienų stebimi šie pradiniai meningito simptomai:

• standus kaklas - sunku sulenkti galvą;
• Kernigo simptomas - pacientas negali sulenkti kojų, sulenkti prie kelio ir klubo sąnarių;
• „Lesage“ simptomas - kai vaikas laikomas po ginklais, jis išmeta galvą atgal, traukia kojas į skrandį.

Mažiems vaikams pirmieji meningito simptomai nėra ryškūs, todėl gydytojai tiria didelį pavasarį. Jis išsitraukia, apsirengęs ir pulsuoja. Rippelio pavasario nutraukimas yra nepalankus prognozinis ženklas.

Kai meningitas nustato simptomus Brudzinsky. Viršutinis simptomas pasižymi priverstiniu kojų lankstymu, kai galva sulenkta krūtinės link. Vidurinis simptomas pasireiškia paciento kojų priverstiniu lenkimu ir spaudimu gaktos sąnariui. Apatinis simptomas nustatomas taip: tikrinant vienoje Kernigo simptomo pusėje, kita kojelė, lenkianti kelio ir klubo sąnarius, traukia į skrandį.

Pacientai, kenčiantys nuo meningito, dažnai priverčia priversti „ginklo šunį“ arba „užsikabinęs gaidys“: pacientas atsiduria jo pusėje, veda jo kojas į skrandį ir išmeta galvą. Pacientams, sergantiems meningitu, gali pasireikšti skausmo simptomai:

• simptomas Bekhtereva - mimikos raumenų mažinimas, kai paliečiamas zygomatinis lankas;
• Mendelio simptomas - stiprus skausmas, kai spaudžiamas ausies kanalo plote;
• Pulatovo simptomas - skausmas, kai beldžiasi ant kaukolės;
• skausmas su spaudimu galvos nervų išėjimo taškams.

Kai meningitu sergantiems pacientams yra pažeisti periferiniai nervai, regos aštrumas mažėja, atsiranda dvigubas regėjimas, nistagmas (nepageidaujami didelio dažnio akių obuolių osciliaciniai judesiai), ptozė (viršutinio voko uždarymas), strabizmas, veido raumenų parezė, klausos sutrikimas.

Nuo pirmos ar antros ligos dienos, kai padidėja temperatūra ir galvos skausmas, ant odos atsiranda raudonas bėrimas, kuris išnyksta paspaudus. Po kelių valandų jis tampa hemoraginiu, sumuštu. Bėrimai prasideda ant kojų, kojų, lipti ant šlaunų ir sėdmenų, šliaužti aukštesni ir aukštesni (iki veido). Išbėrimas yra minkštųjų audinių mirtis nuo meningokokų sukeltos sepsis. Bėrimas kartu su karščiavimu rodo, kad reikia skambinti greitosios medicinos pagalbos brigadai ir pacientui hospitalizuoti Yusupovo ligoninėje.

Meningito diagnostika

Gydytojai Yusupovskogo ligoninė patvirtina ar paneigia meningito diagnozę, tiriant smegenų skystį. Juosmens punkcija atlikta iš karto po to, kai ištyrėte pacientą. Normalus smegenų skystis yra skaidrus, bespalvis, pertraukos metu jis teka esant 130-180 mm slėgiui. vandenyse Str. Jis apibrėžia nuo dviejų iki aštuonių ląstelių viename mikroliteryje. Serozinis meningitas, smegenų skystis yra bespalvis, skaidrus arba opalescuojantis. Cerebrospinalinės punkcijos metu jis nuteka esant 200-300 mm slėgiui. vandenyse Str. greičiu 60-90 lašų per minutę. Cerebrospinaliniame skystyje nustatoma nuo 200 iki 800 ląstelių 1 μl, 80-100% yra limfocitai. Padidėjo baltymų ir gliukozės kiekis. Po punkcijos paciento būklė gerokai pagerėja.

Serozinės bakterinės meningito atveju smegenų skystis gali būti bespalvis arba geltonas, opalinis. Punkcijos metu jis teka esant 250-500 mm.vod.st. Ląstelių skaičius padidėja iki 800-1000 / 1 mkl, jame yra toks pat limfocitų ir neutrofilų skaičius. Baltymų kiekis yra padidėjęs, o gliukozės koncentracija žymiai sumažėja.

Alkoholis su pūlingu bakteriniu meningitu yra drumstas, baltas arba žalsvai rudos spalvos. Dėl didelio klampumo ir smegenų skysčio takų bloko, jis dažnai išeina iš retų lašų esant padidintam slėgiui. Ląstelių skaičius viename mililitre cerebrospinalinio skysčio viršija 1000, jie daugiausia susideda iš neutrofilų. Baltymų koncentracija svyruoja nuo 600 iki 16000 mg / l, sumažėja gliukozės kiekis.

Norėdami patvirtinti meningito diagnozę, gydytojai naudoja bakteriologinį nosies ir gerklės skysčio gleivių tyrimą. Bakterioskopinis cerebrospinalinio skysčio tyrimas atliekamas dažant gramą arba metileno mėlyną tepinėlį. Norėdami išskirti grybelinį meningitą, dažykite vaistą smegenų skystyje tušas. Laboratoriniai asistentai terpėje išskiria gryną kultūrą, pridedant įprastą arklių serumą arba galvijų serumą, ir atlieka jo identifikavimą pagal biocheminį aktyvumą ir antigeninę struktūrą.

Kai virusų meningitas preparatuose, paruoštuose naudojant gramų dažymą ir tušas, neįmanoma nustatyti infekcinio agento. Bakterijų ir grybų auginimas taip pat duoda neigiamų rezultatų. Kultivuojant ląstelių medžiagą su standartinėmis laboratorinėmis ląstelių linijomis, gali būti izoliuotas patogenas, kuris serologiškai identiškas tymų virusui. Naudojant kokultivacijos metodą išsiskiria raudonukės virusas.

Nustatyti oligokloninius imunoglobulinus, naudojant elektroforezės metodą agarozės gelyje arba gamma globulino cerebrospinalinio skysčio izoelektrofokusavimą. Imunoglobulinai atsiranda daugelyje virusinių infekcijų. Dėl imunologinių tyrimų, viruso antigenai arba antikūnai nustatomi smegenų skystyje, naudojant polimerazės grandinės reakciją - viruso nukleino rūgštį. Fermento imunologinio tyrimo metodas atskleidžia patogenų antigenus išmatose, šlapime ar seilėse. Skubūs metodai leidžia greitai ir ankstyvaisiais etapais nustatyti herpes simplex viruso antigeno buvimą smegenų skystyje ir kraujo ar viruso DNR (polimerazės grandinės reakcijos metodu).

Meningito laboratorinę diagnozę naudojant šiuolaikinius tyrimo metodus galima skambinti Yusupovo ligoninėje. Pagal gydytojų parodymus smegenų audinio pokyčiai nustatomi naudojant apskaičiuotą arba magnetinį rezonansą. Pirmuosius meningito požymius, tinkamas antibiotikų gydymas prasideda iškart po diagnozės nustatymo.

Meningitas: simptomai ir gydymas

Meningitas - pagrindiniai simptomai:

• Galvos skausmas
• Spazmai
• Pykinimas
• Odos bėrimas
• Padidėjusi temperatūra
• Apetito praradimas
• Šaltkrėtis
• Vėmimas
• Raumenų silpnumas
• Sumišimas
• Sąmonės netekimas
• Greitas impulsas
• Apsinuodijimas
• Konjunktyvitas
• Pakaušio srities įtampa
• Šviesos netoleravimas

Meningitas yra infekcinė liga, kurios eigai būdingas platus nugaros smegenų ir smegenų uždegimas, įvairių tipų virusai ir bakterijos veikia kaip patogenai. Meningitas, kurio simptomai pasireiškia priklausomai nuo specifinių ligų sukėlėjų, atsiranda staiga arba per kelias dienas nuo infekcijos momento.

Bendras aprašymas

Kaip jau minėjome, meningito metu smegenys patiria uždegimą, ypač membranas. Tai yra, ne smegenų ląstelės, kurios yra pažeistos meningito metu, o išorinis smegenų regionas, kuriame koncentruojasi uždegiminis procesas.

Meningitas suaugusiems ir vaikams gali pasireikšti pirminėje ar antrinėje formoje. Taigi, pirminis meningitas atsiranda su vienu smegenų pažeidimu, antrinis meningitas susidaro kartu su pagrindine liga, kuri rodo infekcijos išplitimą vėlesnėse, svarbiose meningito, meningito pažeidimams. Šiuo atveju pagrindinės ligos gali būti nustatomos vidurinės ausies uždegimas, leptospirozė, epideminis parotitas ir pan.

Beveik visais atvejais meningitas pasireiškia greitai - kaip jau minėjome, jis išsivysto per kelias dienas. Išskyrus bendrus ligos eigos variantus, galima išskirti tik laipsniškai išsivystantį tuberkuliozinį meningitą.

Meningito dažnis pastebimas įvairiausiose amžiaus grupėse, o amžius nėra lemiamas kriterijus jautrumui šiai ligai - čia, kaip manoma, organizmo kaip visumos būklė vaidina pagrindinį vaidmenį. Pavyzdžiui, priešlaikiniai kūdikiai dėl susilpnėjusios kūno būklės yra labiausiai jautrūs meningitui.

Be to, grupei žmonių, kuriems gali pasireikšti meningitas, gali būti pacientų, turinčių tam tikrų CNS defektų, taip pat galvos ir galvos traumų. Be to, ligos perdavimas galimas gimdymo metu, per gleivines, užterštą maistą ir vandenį, per vabzdžių įkandimus ir oro lašelius. Bet kokiu atveju yra daug veiksnių, kurie taip pat gali nustatyti polinkį į meningitą.

Meningito tipai

Priklausomai nuo etiologijos, tai yra priežastys, sukeliančios meningitą, liga gali būti infekcinė, infekcinė-alerginė, mikrobinė, neurovirusinė, trauminė ar grybelinė. Mikrobinis meningitas gali pasireikšti serozinio meningito, tuberkuliozinio meningito, gripo ar herpesinio meningito pavidalu.

Priklausomai nuo uždegiminio proceso meningito lokalizacijos, izoliuojamas pachimeningitas, kuris paprastai paveikia dura mater, leptomeningitą, kuriame paveikta minkšta ir arachnoidinė smegenų membrana, taip pat panmeningitas, kuriame visas smegenų gleivines paveikia uždegimo procesas. Jei uždegiminis pažeidimas yra lokalizuotas arachnoidinės membranos srityje, liga apibūdinama kaip araknoiditas, kuris dėl savo būdingų klinikinių savybių priklauso atskirai grupei.

Iš esmės, meningitas yra suskirstytas į pūlingą meningitą ir serozinį meningitą, abiejų formų tipų ypatybės bus aptartos žemiau.

Priklausomai nuo kilmės, kaip jau nustatėme, meningitas gali būti pirminis (tai apima daugumą neirovirusinių meningito formų, taip pat pūlingą meningitą) ir antrinį (sifilinį, tuberkulinį, serozinį meningitą).

Priklausomai nuo smegenų skysčio pobūdžio, meningitas gali būti hemoraginis, pūlingas, serozinis ar mišrus. Remiantis kurso savybėmis, meningitas gali būti ūminis, ūminis, subakusis ar lėtinis.

Uždegiminio proceso su meningitu lokalizavimas lemia tokių formų tipus kaip paviršinį meningitą (arba konvexualinį meningitą) ir gilų meningitą (arba bazinį meningitą).

Smegenų membranų infekcijos būdai lemia galimas meningito formas: limfogeninę, kontaktinę, hematogeninę, perineurinę meningitą, taip pat meningitą, atsirandantį dėl trauminio smegenų pažeidimo.

Bet kokio tipo meningitui būdingas meninginio sindromo atsiradimas, pasireiškiantis padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu. Dėl šio pasireiškimo šis sindromas pasižymi sprogus galvos skausmu, tuo pačiu metu jaučiant spaudimą ausų ir akių vietoms, taip pat padidėja jautrumas garsų ir šviesos poveikiui (kuris, savo ruožtu, yra apibrėžiamas kaip hiperakuzija ir fotofobija). Atsiranda vėmimas ir karščiavimas, taip pat gali pasireikšti bėrimas ir epilepsijos priepuoliai.

Meningokokinis meningitas

Tokia meningito forma patologiniai pokyčiai veikia bazinį ir išgaubtą smegenų paviršių. Fibrininis-pūlingas ar pūlingas skystis, susidaręs uždegimo (eksudato) srityje, smarkiai uždengia smegenis (panašus į dangtelį), o infiltratai, susidarę aplink kraujagysles, atsiranda smegenyse. Dėl šios priežasties edema pradeda vystytis, medulis pradeda perpildyti kraują savo kraujagyslėse (t. Y. Atsiranda hiperemija).

Panašūs pokyčiai taip pat pastebimi stuburo smegenų srityje.

Laiku pradedant gydymą galima užtikrinti uždegiminio proceso nusilpimą, o po to eksudatas visiškai sunaikinamas. Jei kalbame apie nepaisytus šios ligos eigos atvejus, o taip pat ir atvejus, kai tai yra svarbu neracionalios terapijos paskyrimui, tai neužkerta kelio galimybei kurti keletą specifinių procesų, dėl kurių, savo ruožtu, gali būti sutrikdyti likorodinamikos procesai, kurių pagrindu dropsija jau vystosi smegenis.

Dabar mes tiesiogiai nukreipiame į simptomus, kurie apibūdina šią meningito formą.

Dažniausiai jis atsiranda staiga, o tai lydi staigų temperatūros kilimą ir vėmimo išvaizdą (ji yra daugialypė ir neatleidžia paciento). Dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo atsiranda stiprus galvos skausmas. Atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, atsiranda būdinga laikysena, kurioje pastebima įtampa pakaušio raumenų srityje, tuo pačiu metu nugaros ir išlenktų kojų kreivė, vedanti į skrandį.

Daugelis pacientų per pirmąsias ligos dienas pastebėjo išbėrimą, kuris tuo tarpu išnyksta per vieną ar dvi valandas. Kai kuriais atvejais užpakalinė ryklės sienelė taip pat yra jautri hiperemijai, kai jos folikulų regione būna hiperplazija. Be to, keletas pacientų susiduria su ARVI išvaizda, pažymėta vos prieš kelias dienas iki meningito pradžios. Meningitas kūdikiams šioje formoje dažniausiai vystosi palaipsniui, vyresniems vaikams, šis kursų variantas pastebimas retais atvejais.

Remiantis ligos eigos sunkumu, pacientas gali patirti raumenų mėšlungį, sąmonės tamsėjimą ar sąmonės netekimo būseną. Jei nepageidaujamas meningitas, pirmojo savaitės pabaigoje pacientams, sergantiems veido nervo ir akių raumenų paralyžiaus forma, pasireiškia komatinė būsena. Karpuliai, kurie pasirodo anksčiau periodiškai, palaipsniui tampa dažnesni, ir per vieną iš kitų pasireiškimų, kad pacientas miršta.

Jei meningito eiga šioje formoje yra apibrėžiama kaip palanki, tai lydi temperatūros sumažėjimą, pacientas jau prarado apetitą. Galų gale, meningito pacientas palaipsniui pereina prie atkūrimo fazės.

Bendra meningito eiga meningokokinėje formoje yra apie 2–6 savaites. Tuo tarpu praktikoje nėra atmesti atvejai, kai ligos eiga vyksta žaibišku greičiu. Esant tokiai situacijai paciento mirtis atsiranda vos per kelias valandas nuo ligos pradžios.

Ilgą laiką, po trumpo pagerėjimo, paciento temperatūra vėl pakyla, ir ji yra nustatyta ilgą laiką. Tokio tipo užsitęsusi forma yra arba hidrocefalinė stadija, arba stadija, kai pacientui išsivysto meningokokinė sepsija, kurią lydi meningokokas, patekęs į kraują (vadinamas meningokokemija).

Pagrindinis šio kurso bruožas yra hemoraginio bėrimo išvaizda. Be to, padidėja temperatūra ir sumažėja kraujospūdis, atsiranda dusulys, o pacientams - tachikardija.

Sunkiausia šios formos meningito pasireiškimas yra bakterinis šokas. Šiuo atveju liga sparčiai vystosi, staiga pakyla temperatūra ir bėrimas. Pacientas taip pat padidina pulsą, kvėpavimą apibūdina nelygumai, dažnai pastebimi traukuliai. Be to, valstybė tampa komatiška. Dažnai tokio kurso paciento mirtis grįžta grįžus į sąmonę.

Taip pat pažymėta, kad yra keletas šių simptomų, turinčių būdingų savybių:

• Odos nekrozė Sunkus ligos eiga, atsiradusi dėl meningokokinės infekcijos poveikio, sukelia uždegimo ir trombozės atsiradimą kraujagyslėse. Dėl šios priežasties atsiranda išemija, yra didelis kraujavimas ir, iš tikrųjų, nekrozė, kurios ypač ryškios tose srityse, kuriose yra suspaudimas. Vėliau, odos audiniai ir nekrozinė oda yra atmetami, todėl atsiranda opų. Jie paprastai išgydo gana lėtai, todėl odos pažeidimų gylis ir mastas dažnai reikalauja jo persodinimo. Šiuo atveju keloidiniai randai taip pat yra dažnas ligos eigos rezultatas.
• Kryžminės akys Kartais su ūminiu meningito formos etapu lydi galvos smegenų pažeidimas, kurio didžiausią pažeidžiamumą lemia niežusio nervo priežastys, nes didelė jo dalis eina per smegenų pagrindą. Jei šis nervas yra pažeistas, atsiranda akių šoninių tiesiųjų raumenų paralyžius. Paprastai praeina po kelių savaičių. Tačiau dėl infekcijos plitimo į vidinę ausį dažnai pastebimas dalinis kurtumas ar visiškas klausos praradimas.
• Uveitas Konjunktyvitas yra dažnas aptariamos formos meningito pasireiškimas, kuris gydymo metu išnyksta gana greitai. Kaip ir uveito, tai yra daug rimtesnė komplikacija, kuri gali sukelti panoftalmitą ir vėlesnį aklumą. Tuo tarpu šiandien naudojama antimikrobinė terapija sumažina tokias rimtas pasekmes.

Pūlingas meningitas

Pūlingą (antrinį) meningitą lydi smegenų pusrutulių (jų išgaubto paviršiaus) drebulys, patinimas ir hiperemija. Pūlingas eksudatas užpildo subarachnoidinę erdvę.

Ligos pradžią lydi staigus paciento būklės pablogėjimas, kai jis patiria šaltkrėtis, jo temperatūra pakyla. Sunkios srauto formos gali lydėti sąmonės netekimą, traukulius ir deliriumą. Tradicinis ligos simptomas pasireiškia daugelio vėmimo forma. Su pūlingu meningitu pažeidžiami vidaus organai, o sąnariai yra paveikti.

Aštrių sunkumų yra pastebimi tokie simptomai kaip standūs kaklo raumenys ir Kernigo simptomai, Brudzinsky. Kernigo simptomas lemia kojos prailginimo, nulenkto kelio ir klubo sąnariu, neįmanoma. Kalbant apie Brudzinskio simptomą, jo apraiškos yra sumažintos iki kojų lenkimo keliuose, kai bandoma pakreipti galvą į priekį gulint, o kojų lenkimas kelio sąnariuose taip pat sukelia spaudimą barui.

Be to, atsiranda bradikardija ir tachikardija. Taip pat pastebimas smegenų skysčio drumstumas ir jo nuotėkis dėl slėgio.

Tokio tipo meningitas gali pasireikšti ir ūminiu, ir ūminiu, arba lėtine forma. Kartais tipiškas simptomų vaizdas gali būti užmaskuotas gana ryškiomis bendrosios septinės būklės charakteristikomis.

Taip pat gali pasireikšti hemoraginiai bėrimai, herpeso opos. Antrą ar trečią dieną pacientui gali atsirasti koma.

Paprastai naujagimiams dažniau pasireiškia fulminanti liga. Šiuo atveju vaikas rėkia, jis turi chillą, kuriame jis „drebėja“, pakyla temperatūra. Mirtinas poveikis pasireiškia nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Suaugusieji susiduria su subakutu ir ūmaus ligos eiga, jis trunka apie 4–5 savaites, gerai baigiasi tinkama terapija.

Pagyvenusių pacientų kategorijoje liga dažniausiai būna subakutinė forma, tai yra, ji vystosi lėtai, ligos pirmtakai pasireiškia ilgą laiką. Tuo pačiu atveju meningitas dažnai pasireiškia netipine forma, yra tik nazofaringito ar epilepsijos priepuolių simptomai. Meningito eiga gali būti lengva, vidutinio sunkumo ir, atitinkamai, sunki.

Kaip pūlingos meningito komplikacija išsiskiria tokie reiškiniai kaip hidrocefalija, sepsis, vidaus organų pažeidimai, klausos ir regėjimo sutrikimai bei hipotalaminis sindromas.

Serinis meningitas

Sergantiems meningitui būdingas uždegiminių sergančių kaulų pokyčių atsiradimas. Ypač serozinis meningitas apima jo virusines formas. Apie 80% atvejų, kaip priežastinio sergančio meningito priežastis, yra enterovirusai ir kiaulytės virusas. Gripo ir adenovirusinio meningito, herpeso ir šios ligos parainfluenza formos, įskaitant ir kitus jos pasireiškimo variantus, taip pat yra dažni.

Pagrindinis viruso šaltinis yra pelių pelės - patogenas randamas jų išskyrose (išmatose, šlapime, nosies gleivėse). Atitinkamai žmogaus infekcija atsiranda dėl produktų, kurie buvo užteršti tokiais išskyrimais, naudojimo.

Dažniausiai liga pasireiškia nuo 2 iki 7 metų vaikams.

Klinikinis ligos vaizdas gali būti apibūdinamas kaip meningaliniai simptomai kartu su karščiavimu, pasireiškiantys didesniu ar mažesniu laipsniu, dažnai yra įmanoma derinti su kitų organų bendrojo skalės pažeidimų simptomais.

Virusinį meningitą gali apibūdinti dvifazė ligos eiga. Kartu su pagrindinėmis apraiškomis gali būti požymių, rodančių periferinės ir centrinės nervų sistemos pažeidimą.

Ligos inkubacijos trukmė yra apie 6-13 dienų. Dažnai pažymėtas prodrominis laikotarpis, kartu su viršutinių kvėpavimo takų silpnumo, silpnumo ir katarinio uždegimo formomis kartu su staigaus temperatūros padidėjimu iki 40 laipsnių, vidurių užkietėjimas. Be to, nurodytus simptomus galima papildyti ryškiu lukštų sindromu, kuriame yra stiprus galvos skausmas ir vėmimas.

Kai kuriais atvejais tyrimas lemia grūsčių buvimą gretose. Pacientai skundžiasi dėl skausmo akyse. Kalbant apie aukščiau minėtą vėmimą, jis gali būti kartojamas ir kartojamas. Kaip ir ankstesniais meningito išsivystymo variantais, pastebimi Kernigo ir Brudzinskio simptomai, būdinga ašarinės srities įtampa. Sunkius ligos pasireiškimo atvejus lydi tipiška paciento laikysena, kurioje jo galvos yra nugriaunamos, skrandis yra įtrauktas, o kojos prie kelio sąnarių yra sulenktos.

Tuberkulinis meningitas

Ši meningito forma taip pat dažniausiai stebima vaikams ir ypač kūdikiams. Suaugusiems daug dažniau pasireiškia tuberkulinis meningitas. Apie 80% atvejų, kai šios ligos atvejai pacientams yra svarbūs, yra arba likusių tuberkuliozės poveikių, kuriuos jie anksčiau patyrė, arba aktyvios šios ligos eigos forma kitoje koncentracijos vietoje meningito metu.

Tuberkuliozės sukėlėjai yra specifinė mikrobakterijų rūšis, plačiai paplitusi vandenyje ir dirvožemyje, taip pat tarp gyvūnų ir žmonių. Žmonėms tuberkuliozė dažniausiai atsiranda dėl infekcijos su patogenais arba žmogaus rūšimi.

Tuberkulinis meningitas pasižymi trimis pagrindiniais vystymosi etapais:

• prodrominis etapas;
• dirginimo stadija;
• terminalas (kartu su pareze ir paralyžiumi).

Prodrominė ligos stadija vystosi palaipsniui. Iš pradžių pastebėti galvos skausmo, pykinimo, galvos svaigimo ir karščiavimo pasireiškimai. Vėmimas, kaip vienas iš pagrindinių meningito požymių, gali pasireikšti tik retkarčiais. Be šių simptomų, gali atsirasti išmatų ir šlapimo pailgėjimas. Kalbant apie temperatūrą, jis dažniausiai yra subfebrilas, jo aukšti rodikliai pastebimi šiame ligos etape yra labai reti.

Po maždaug 8-14 dienų nuo ligos prodrominio etapo pradžios atsiranda kitas etapas - dirginimo stadija. Jam ypač būdingas staigus simptomų padidėjimas ir temperatūros padidėjimas (iki 39 laipsnių). Pakaušio ir priekinės dalies galvos skausmas.

Be to, padidėja mieguistumas, pacientai tampa mieguisti, sąmonė yra linkusi priespaudai. Vidurių užkietėjimas pasižymi nebuvimu. Pacientai netoleruoja šviesos ir triukšmo, jiems taip pat svarbūs vegetatyvinio-kraujagyslių sutrikimai, pasireiškiantys staigių raudonų dėmių krūtinėje ir veiduose, kurie taip pat greitai išnyksta.

5–7 dienų nuo ligos pasireiškia meningalio sindromas (Kernig ir Brudzinsky simptomai, įtampa kaklo srityje).

Antrajame etape pastebėti sunkūs simptomai, jo pasireiškimai priklauso nuo specifinio tuberkuliozinio uždegiminio proceso lokalizacijos.

Meningalinės membranos uždegimas lydi tipinių ligos simptomų atsiradimą: galvos skausmą, raumenų standumą kakle ir pykinimą. Serozių eksudatų kaupimasis smegenų pagrinde gali sukelti galvos nervų sudirginimą, kuris, savo ruožtu, pasireiškia regėjimo pablogėjimu, strabizmu, kurtumu, nevienodu mokinių išsiplėtimu ir vokų paralyžiumi.

Įvairaus sunkumo laipsnio hidrocefalijos atsiradimas sukelia tam tikrų smegenų stuburo jungčių blokavimą, ir tai yra hidrocefalija, kuri yra pagrindinė priežastis, dėl kurios simptomai prarandamas sąmonės netekimo forma. Nugaros smegenų blokados atveju motoriniai neuronai patiria silpnumą ir gali pasireikšti apatinių galūnių paralyžius.

Trečioji ligos stadija šioje formoje yra terminė stadija, kuriai būdinga parezė, paralyžius. Šio laikotarpio simptomų pasireiškimas pastebimas 15-24 dienų ligos.

Šiuo atveju klinikinis vaizdas yra encefalitui būdingi simptomai: tachikardija, temperatūra, „Cheyne-Stokes“ kvėpavimas (ty periodinis kvėpavimas, laipsniškas gilėjimas ir retų bei paviršutiniškų kvėpavimo judesių padidėjimas, kai pasiekiamas maksimalus 5-7 kvėpavimas ir vėlesnis susitraukimas / silpnėjimas) pereiti prie pauzės). Taip pat atsiranda temperatūros kilimas (iki 40 laipsnių), paralyžius ir parezė, kaip jau minėta. 2–3 stadijoje esančios ligos stuburo formą dažnai lydi itin ryškus ir stiprus aplinkinių radikalų skausmas, spaudimas ir pleiskanojimas.

Virusinis meningitas

Ligos pradžia yra ūmaus, pagrindinės jo apraiškos yra bendras apsinuodijimas ir karščiavimas. Pirmosioms dviem dienoms būdingi meninginio sindromo pasireiškimai (galvos skausmas, vėmimas, mieguistumas, mieguistumas, nerimas / susijaudinimas).

Taip pat gali būti skundų dėl nosies, kosulio, gerklės skausmo ir skrandžio. Tyrimas atskleidžia visus tuos pačius požymius, kurie apibūdina visą ligą (Kernigo sindromas ir Brudzinsky, įtampa pakaušio regione). Temperatūros normalizavimas vyksta per 3-5 dienas, kai kuriais atvejais yra įmanoma karščiavimas. Inkubacijos laikotarpis yra apie 4 dienas.

Meningito diagnostika

Nagrinėjamos ligos diagnozę sudaro šie metodai:

• stuburo punkcija - atliekama juosmens punkcija, kuri pašalina stuburo skystį tolesniam tyrimui mikroskopu, kad nustatytų atitinkamų mikroorganizmų ir ląstelių buvimą;
• kraujo kultūros;
• CT ir smegenų MRI.

Meningito gydymas

Bakterinis meningitas reikalauja privalomos hospitalizacijos. Šiuo atveju gydymas yra sudėtingas didelių antibiotikų dozių skyrimas, dažnai vartojant į veną. Taip pat gali būti naudojami kortikosteroidai, skirti uždegimui sumažinti. Traukiniai gali būti naudojami raminamiesiems vaistams.

Jei pacientui diagnozuotas virusinis meningitas, antibiotikų vartojimas šiuo atveju nenustatys tinkamo veiksmingumo. Šioje ligos dalyje dažnai pasireiškia vidutinio sunkumo forma, išgydyta dėl paties organizmo apsaugos nuo poveikio. Daugiausia gydymas yra sutelktas kartu su simptomų palengvinimu.

Galima užkirsti kelią meningito prevencijai kai kurioms jo formoms, kurioms skiepijama maždaug 4 metus, tačiau neįmanoma visiškai apsaugoti nuo šios ligos.

Gydytojas, kuris reikalingas meningitui gydyti, yra neurologas, be to, jums gali tekti pasikonsultuoti su ftisiologu ir okulistu.

Jei manote, kad turite Meningitą ir simptomus, kurie būdingi šiai ligai, jums gali padėti gydytojai: neurologas, tuberkuliozės gydytojas, optometras.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Salmoneliozė yra ūmaus infekcinė liga, kurią sukelia salmonelių bakterijų ekspozicija, kuri iš tikrųjų lemia jo pavadinimą. Salmoneliozė, kurios požymiai šio infekcijos nešiotojai yra, nepaisant jo aktyvios reprodukcijos, daugiausia perduodami per Salmonella užterštą maistą ir užterštą vandenį. Pagrindinės aktyvios ligos apraiškos yra intoksikacijos ir dehidratacijos apraiškos.

Pūlingas meningitas yra ūminė uždegiminė liga, kuri veikia minkštą smegenų lukštą. Tokia pavojinga liga gali patekti į žmogų beveik bet kuriame amžiuje. Tačiau žmonės, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi ir kurie anksčiau patyrė sunkių infekcinių ar uždegiminių ligų ir galvos sužeidimų, yra jautrūs pūlingam meningitui. Taip pat kyla pavojus yra priešlaikiniai kūdikiai.

Meningitas yra sunki patologinė būklė, kuriai būdingas smegenų patinimas ir žaizdų pažeidimas. Dažniausiai yra meningitas vaikams dėl anatominių ir fiziologinių kūno savybių ir nepakeisto imuniteto. Smegenų ir nugaros smegenų membranos patenka į uždegimą, bet pačios smegenų ląstelės nėra įtrauktos į procesą. Liga pasižymi sunkiais simptomais, o jei gydymas nepradedamas laiku, liga gali sukelti rimtų komplikacijų, keliančių grėsmę vaiko gyvybei.

Segmentinė pneumonija yra liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas viename iš plaučių segmentų. Jis skiriasi nuo židinio plaučių uždegimo, nes jis veikia didelį šio organo plotą ir yra sunkesnis. Daugeliu atvejų prieš uždegimą atsiranda patogeninių medžiagų, kurios turi neigiamą poveikį, įsiskverbimas į žmogaus kūną. Tačiau pulmonologai nustato keletą papildomų predisponuojančių veiksnių.

„Empyema“ yra patologinė būklė, kai tuščiaviduriame organe arba kūno ertmėje pastebimi dideli pūlingų masių kaupimai. Šios ligos priežastis yra stipriausi uždegiminiai procesai, kurie sukelia gleivinės patinimą, o tai pažeidžia pūlių nutekėjimą. Dažniausiai šis procesas yra lokalizuotas tulžies pūslėje, šlapimtakyje, priedėlyje arba plaučiuose, rečiau - smegenyse ir paranasiniuose sinusuose.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.