MR angiografijos indikacijos, kas bus rodoma ir kaip tyrimas

Iš šio straipsnio sužinosite, kas yra MRA (magnetinio rezonanso angiografija), kaip ji skiriasi nuo kitų panašių tyrimų. Procedūros algoritmas, kai jis yra paskirtas, ir ką jis gali parodyti.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Naudojant magnetinio rezonanso angiografiją, diagnozuojama kraujagyslių patologija, procedūros metu naudojamas magnetinio rezonanso tomografas. Pagal radijo dažnio impulsą ir prietaiso magnetinį lauką, vandenilio atomų magnetinis laukas skysčiuose, šiuo atveju kraujyje, keičiasi, nes jis turi skirtingą cheminę struktūrą, palyginti su judančiais audiniais (kaulais, raumenimis). Šie trumpalaikiai energijos pokyčiai fiksuojami kaip vaizdai.

Magnetinio rezonanso angiogramos pavyzdys

Prietaisas registruoja informaciją apie kraujo greitį induose. Tose vietose, kur susitraukia ar išplečiama netolygi, kraujo tekėjimo greitis sulėtėja arba pagreitėja, nurodant patologijos vietą.

Taigi, dėl skirtingų tipų MR angiografijos (fazės kontrastas, skrydžio laikas, 4D), gaunami dvimatės arba trimatės vaizdai ne iš pačių kraujagyslių, bet iš jų cirkuliuojančio kraujo.

Tai yra vienas iš informatyviausių metodų diagnozuojant kraujagyslių patologijas, kurios leidžia atskirti venų ir arterijų kraujotaką, įvertinti jo greitį ir tiksliai nustatyti buvimą bei lokalizaciją:

1. Stenozė (susitraukimas).
2. Užsikimšimas (liumenų užsikimšimas).
3. Aneurizmai (išsiplėtimas, plyšimo pavojus).
4. Aterosklerozė (cholesterolio plokštelės).
5. Vaskulitas (uždegimas).
6. Kraujagyslių sienų atskyrimas.

Priešingai nei klasikinė angiografija, magnetinis rezonanso angiografijos procedūros metu į kraujagyslę neįterpiamas kateteris, radioaktyviųjų kontrastinių medžiagų ir rentgeno spinduliuotės kraujagyslėse nenaudojamos, todėl laikoma saugiausia. Kartais, norint gauti aiškesnį vaizdą, gali būti naudojamos medžiagos, kurių sudėtyje yra gadolinio (specialus cheminis elementas), remiantis jo ryškiomis magnetinėmis savybėmis.

Dažniau MR angiografija yra skirta diagnozuoti kraujagyslių patologijas ir smegenų, širdies, kaklo kraujotakos sutrikimus, retiau vertinant kitų kūno dalių (kepenų, inkstų, galūnių) kraujagyslių ląstelių būklę. Šiandien tai yra vienintelis būdas įvertinti kraujagyslių liemens būklę realiu laiku.

Anglų chirurgas, flebologas, neurochirurgas arba neuropatologas gali kreiptis į šią procedūrą, tačiau jį atlieka angiografas, radiologas arba radiologas.

Procedūros indikacijos

Nuorodos dėl procedūros paskyrimo yra šios:

• išeminis ar hemoraginis insultas;
• smegenų kraujagyslių išemija, discirkuliacinė encefalopatija ir distonija (sutrikusi kraujo pasiūla);
• kraujagyslių sklerozė (pažeidžiamumas) endokrinologinių ligų (cukrinio diabeto) fone;
• hematomos, cistos, smegenų augliai;
• smegenų ir stuburo kraujagyslių trombozė;
• įgimtos ar įgytos laivų plėtros ir padėties anomalijos;
• trauminės smegenys ir kiti sužalojimai;
• inkstų arterijos stenozė;
• klausos, regėjimo, kalbos, galvos skausmo, staigaus ir dažno sąmonės praradimo, spengimo ausyse sutrikimas;
• elgesio sutrikimai ir sunkumai įgyvendinant kasdieninius įgūdžius be akivaizdžios priežasties;
• galūnių raumenų silpnumas, dilgčiojimas ir tirpimas;
• epileptoidų priepuoliai, sutrikęs judesių koordinavimas.

MR angiografija skirta diagnozei nustatyti arba išaiškinti, įvertinti paciento būklę po gydymo ar operacijos širdies, smegenų, kaklo, rečiau - kitų kūno dalių.

Kai kuriems smegenų regionams atsiranda dyscirculatory encefalopatija. MRA leidžia nustatyti šias svetaines

Ką parodys angiografija

Magnetinio rezonanso angiografija yra būtina diagnozuojant kraujagyslių ląstelės funkcinius pokyčius:

• įgimtų širdies defektų;
• stenozė (liumenų susiaurėjimas) ir kraujagyslių trombozė;
• aortos aneurizmą (sienos išplėtimą) ir aneurizmą;
• aterosklerozinės formacijos;
• vaskulitas (kraujagyslių sienelių uždegimas).

Tyrimo metu specialistas gauna visiškai patikimą ir išsamų laivų vaizdą: normalios arterijos ir venos turi vienodą ir tikslią kontūrą, be kilpų ir aštrių posūkių, sutirštėjusių palei redukciją (kraujagyslių "šakas").

Taigi, sprendžiant patologiją, specialistas gali tiksliai nustatyti bet kokią, net mažiausią anomaliją ir organo kraujo tiekimo sutrikimo priežastį. Pavyzdžiui, remiantis MPA rezultatais, diagnozuojami išemijos židiniai, atsiradę dėl galvos smegenų traumos ar insulto, kartotiniai skleroziniai pokyčiai smegenų kraujagyslėse, įvairios hematomos, cistos, navikai ir kt.

Pasirengimas procedūrai

Prieš paskiriant procedūrą, pacientui pateikiamas klausimynas, kurį jis turi užpildyti, nurodydamas implantų, protezų, širdies stimuliatoriaus, gimdos ir kitų svetimkūnių buvimą organizme. Kai kurie iš jų yra absoliuti MRA kontraindikacija, kita dalis gali iškreipti prietaiso rodmenis.

Būtinai informuokite savo gydytoją apie alergines reakcijas į vaistus ir baimę būti uždaroje erdvėje.

Kitų pasirengimo stadijų nėra: nereikalaujama nevalgius ar reguliariai vartojamų vaistų atšaukimo.

Kaip tyrimas

Magnetinio rezonanso angiografijai atlikti skirtas tomografo aparatas yra vamzdis, kuriame pacientas yra išdėstytas ant specialios stumdomos lentelės.

Įrenginio sienose yra galingas magnetas ir įranga, jų pagalba prietaisas generuoja magnetinį lauką ir radijo dažnius ir registruoja apklausos rezultatus, perduodamas signalus į pagrindinį kompiuterį, įrengtą gretimoje patalpoje.

Procedūra gali užtrukti nuo 30 iki 90 minučių, paprastai tyrimai atliekami keliais etapais (nuo 2 iki 6), todėl į pagrindinį kompiuterį siunčiami skaitymai.

Procedūros metu jūs turite gulėti visiškai, ir tai yra vienas iš pagrindinių paciento sunkumų.

Likusi metodo dalis yra neskausminga, kartais ant odos yra nedidelis dilgčiojimas ar šiluma, veikianti radijo bangų arba elektromagnetinio impulso metu:

1. Prieš procedūrą būtina atsikratyti metalinių daiktų (auskarai, laikrodžiai, žiedai). Geležies dalys neturėtų būti ant drabužių - jie gali iškreipti magnetinį lauką tyrimo metu.
2. Drabužiai - nemokamai, nekliudantys judėti ir nekliudyti meluoti.
3. Pacientas dedamas ant diagnostikos stalo, galūnės ir galvos tvirtinamos juostomis.
4. Jei būtina įšvirkšti kontrastinę medžiagą, į pacientą įkišamas lašintuvas, per kurį ant vienos iš rankų pradeda veną.
5. Lentelė stumiama į įrenginį, pacientas gali išgirsti radijo dažnių impulsų ritinių veikimo pradžią (būdingas paspaudimas, bakstelėjimas).
6. Darbo stalo gale išstumiama iš aparato.

Procedūra atliekama ambulatoriniu pagrindu, todėl atkūrimo laikotarpis nėra būtinas. Išimtis yra tada, kai reikia raminamojo: dauguma mūsų šalies skenerių yra uždarieji prietaisai, be jokių abiejų pusių langų, pacientas yra tamsoje. Jei yra psichikos sutrikimų ar nervų sutrikimų, tai gali sukelti panikos priepuolį, todėl MPA gaminamas pagal bendrąją anesteziją.

Gydytojas sėdi prie kompiuterio ir atlieka tyrimą (angiografas, radiologas, radiologas). Rezultatų iššifravimui ir interpretavimui trunka nuo 10 iki 30 minučių, o išvadas paciento rankoms iš karto po procedūros. Tyrimo išvadas, nurodymus ir rekomendacijas parengė MR angiografijos specialistas.

Magnetinio rezonanso angiografijos diagnostinė vertė

Magnetinio rezonanso tyrimas leidžia ištirti ne tik žmogaus vidaus organų struktūrą, bet ir kraujagyslių būklę. Norėdami tai padaryti, atlikite MRI angiografijos režimu. Mes nustatysime kraujotakos ligų diagnozavimo bruožus ir išsiaiškinsime, ką jis gali parodyti, taip pat nustatyti, kokios yra indikacijos ir kontraindikacijos.

Metodo esmė

Angiografija - tai diagnostinis metodas, kuriuo nustatomos audinių ir vidaus organų venų ir arterijų ligos. Anksčiau jis galėjo būti naudojamas radiografijai ar kompiuterinei tomografijai. Tačiau abu metodai yra susiję su švitinimu rentgeno spindulių dažnių bangomis. Atradus magnetinio rezonanso vaizdą, tapo įmanoma gauti žmogaus kūno kraujagyslių tinklelio vaizdą, nekenkiant pacientui. Sužinokite, kaip jis veikia.

MRI esmė angiografijos režime yra branduolinis magnetinis rezonansas. Faktas yra tai, kad vandenilio atomų branduoliai svyruoja tam tikru dažnumu, sukurdami aplink juos magnetinį lauką. Jei jie bus patalpinti į kitą tomografo sukurtą magnetinį lauką, šie laukai sutaps ir sustiprės. Jei užtikriname, kad magnetinis laukas tomografo viduje svyruoja tokiu pačiu dažnumu kaip ir vandenilio atomų branduoliai, atsiranda reiškinys, vadinamas rezonancija. Šiuo metu magnetinio lauko stiprumas smarkiai didėja, kurį nustato prietaiso jutikliai. Signalų rinkimas, kompiuteris juos analizuoja, paverčiant juos grafiniu informacijos pateikimu. Rezultatas yra vaizdas, kuris tiksliai perteikia venų ir arterijų struktūrą, taip pat jų vietą.

MRI diagnostika pacientui yra saugi, nes ji naudoja tik magnetinį lauką ir radijo bangas. Skirtingai nuo rentgeno spindulių, jie nešvitina kūno.

Kokie organai yra tiriami ir kokiais atvejais taikomi

Naudojant magnetinio rezonanso angiografiją, galite gauti bet kokio organo kraujagyslių vaizdą. Tačiau dažniausiai reikia:

Angiografijos su MRT indikacijos yra:

• Trauminis smegenų pažeidimas;
• Vaskulitas (kraujagyslių sienelių uždegimas);
• Aterosklerozė;
• Varikozinės venos;
• Aortos skaidymas;
• Įgimta širdies liga;
• Sutrikusio regėjimo ir klausos sutrikimai;
• Sindromas, išorinis kraujo suspaudimas;
• Dažni galvos skausmai;
• Skersmens arterijų susiaurėjimas;
• Įtariama vėžiu.

Dauguma smegenų patologijų yra priežastiniai ryšiai su kaklo ir pačių smegenų kraujagyslių būkle. Todėl angiografijos galimybės yra plačios: ji gali atskleisti ne tik ligą, bet ir priežastis, dėl kurių ji buvo sukelta.

Klasifikavimas priklausomai nuo pulso sekų

Diagnozuojant veną ir kraujagysles, MRR naudojamas angioregime. Šią procedūrą galima atlikti trimis versijomis:

• Fazinio kontrasto angiografija (naudojama smegenų venų kraujagyslėms tirti);
• Skrydžio angiografijos laikas (tirti gimdos kaklelio ir smegenų arterijų būklę, atliekama tik ši galimybė);
• Angiografija-4D (gali būti naudojama tiriant bet kokius kraujagysles).

Fazinio kontrasto MRI angiografija yra būtina vizualiam kraujo srauto greičio įvertinimui. Tomografo perduodamas signalas turi fazių ir amplitudės komponentus. Tai yra ilgiausia procedūra, kuri gali trukti nuo 20 iki 60 minučių.

Skrydžio laiko angiografija taiko impulsinę seką su trumpu atsipalaidavimo laiku („gradiento aidas“). Tai leidžia nuskaityti laivus plokštumoje, statmenai kraujotakos krypčiai. Jei yra didelis kraujo signalas, tai rodo, kad jis tekėjo į vektorių, kurie nėra slopinami radijo dažnių bangų sužadinimu, pjūvį. Slopinti stacionarūs vektoriai iš dalies atpalaiduoja tarp šių sužadinimų. Šiuo atveju signalas bus mažas. Studijų laikas yra tik 10-15 minučių.

Kai kuriais atvejais atliekama 4D angiografija. Tai yra trumpiausia procedūra, kuri gali atskleisti įvairius kraujo tekėjimo pažeidimus (kraujagyslių tyrimą dinamikoje).

Pasirengimas apklausai

Paprastai radiologas prieš tomografiją angioregime rekomenduoja, kad ateisite ištirti po 4-6 val. Tada duomenys, gauti iš tyrimo, bus patikimi.

Diagnostinėje patalpoje geriau pasirodyti erdviuose drabužiuose be metalinių detalių, nes procedūra reikalauja metalo. Priešingu atveju turėsite pakeisti ligoninės drabužius: marškinius ar drabužį. Taip pat reikia iš anksto pašalinti visus papuošalus: auskarus, auskarus, žiedus, grandines ir laikrodžius.

Jei kūno dalyje, kurioje bus tiriamas metalas, iš anksto paklauskite jo sudėties. Visuose metaliniuose implantuose ir protezuose neturi būti feromagnetinių medžiagų. Priešingu atveju procedūros rezultatai bus neinformatyvūs.

Jei MRT nuskaito, reikia vartoti kontrastinę medžiagą, gydytojas turi būti įspėtas apie tokias ligas kaip inkstų nepakankamumas ir bronchinė astma, taip pat nėštumas, jei įtariama arba tik įtariama.

Procedūros procedūra

MRI su angioprograma atliekama taip:

1. Pacientas yra pasirengęs procedūrai ir informuoja gydytoją apie galimas kontraindikacijas.
2. Jei nurodomas kontrastinis MRT, švirkščiamas kontrastinis preparatas, o jei pacientas susijaudina, taip pat pridedama raminamoji medžiaga.
3. Pacientas atsistoja ant stalo, tvirtina galvą taip, kad angiografijos metu ji būtų visiškai nejudanti.
4. Lentelė slysta į tomografo tunelį, o prietaisas pradeda nuskaityti kraujagysles.
5. Pasibaigus tomografui, stalas yra pažengęs ir pacientas gali palikti diagnostikos kambarį, užmaskuotą jo drabužiuose.

Studijų laikas gali svyruoti nuo 5 iki 60 minučių. Viskas priklauso nuo tokių veiksnių kaip atlikto angiografijos tipas, kontrasto ir (arba) raminamųjų medžiagų įvedimo poreikis, taip pat tomografo atlikto darbo apimtis.

Kartais po angiografijos pacientas klinikoje išlieka dar kelias valandas. Taip atsitinka, jei procedūra buvo atlikta pagal bendrąją anesteziją. Jei anesteziologas per šį laikotarpį nenustatė jokių pažeidimų, pacientas gali eiti namo.

Paprastai J. angiografija atliekama uždaruose tomografuose. Bet jei pacientas kenčia nuo klaustrofobijos, tyrimas gali būti atliekamas atviro tipo aparatuose, nes daugeliu atvejų kraujagyslių ligų diagnozavimui nereikia aukšto lauko darbo.

Kontraindikacijos ir apribojimai

MRT su kraujagyslių angiografija ne visada įmanoma. Procedūrai yra šios kontraindikacijos:

• Implantų buvimas vidurinėje ausyje (jei jie yra pagaminti iš metalo iš ferromagnetų grupės);
• Įdiegtas širdies stimuliatorius (magnetinis laukas imituoja širdies ritmą);
• Užsienio metalo kūnai tiriamoje kūno dalyje;
• Įrašyti klipai, sumontuoti smegenyse, siekiant sustabdyti kraują, siekiant pašalinti subarachnoidinį ar intracerebrinį kraujavimą;
• Kūno svoris yra didesnis už didžiausią leistiną apkrovą, kuri yra suprojektuota tomografu (paprastai MRI riba yra 120-140 kg);
• Individualus gadolinio netoleravimas (procedūros metu su kontrastu).

Pirmiau išvardytos yra absoliučios kontraindikacijos, tačiau yra santykinės:

• Claustrofobija;
• Pirmasis nėštumo trimestras;
• Dantų implantų buvimas, galintis iškreipti tikrąjį vaizdą;
• Šaltas ir rinitas, taip pat kitos uždegiminės ligos, turinčios ryškius simptomus (diagnozė praranda tam tikrą informacijos turinį);
• Inkstų nepakankamumas ir bronchinė astma (jei medžiaga švirkščiama aiškesnėms nuotraukoms).

Tomografija yra saugi nėštumo metu moterims bet kuriuo metu (taip pat ir vaisiui). Tačiau pirmąjį trimestrą, kai visi organai yra nustatyti, geriau būti saugiais. Ypač kai kalbama apie tyrimus su kontrastingo vaisto įvedimu.

MR angiografija suteikia galimybę pažvelgti į kraujagyslių vidų, tačiau, skirtingai nuo kitų diagnostinių metodų, susijusių su rentgeno spinduliavimu, jis nematyti kalcio nuosėdų jose. Taigi, CT ir MRI rezultatai gali skirtis. Be to, mažų laivų ir kapiliarų vaizdas bus neryškus, nepakankamai aiškus.

Vaizdų iššifravimas

Tiriant kraujagysles galima nustatyti šias patologijas:

• Aneurizmai (patologinis kraujagyslių sienelių išplitimas) ir jų išskyrimas;
• Įgimtos širdies defektai;
• Arterinė aterosklerozė;
• Kraujagyslių sienelių uždegimas (vaskulitas);
• Laivų stenozė (patologinis susiaurėjimas).

Priešingai nei įprasta smegenų tomografinė analizė, angiografijos režimu naudojant diagnostiką galima nustatyti hemoragines insulto rūšis. Šis metodas kartu su kontrastingumu taip pat yra naudingas nustatant navikus. Jų viduje visada yra tankus audinys. Kai kontrastingoji medžiaga eina per ją, neoplazmas yra paryškintas vaizde su ryškia dėmele su aiškiai apibrėžtais kraštais.

MRI angiografija kraujagyslėms yra visiškai saugi organizmui, tačiau tokio tipo diagnozė yra labai informatyvi. Jis aptinka navikų buvimą ir vizualizuoja patologines struktūras. Visa tai būtina norint tiksliai diagnozuoti ir paskirti veiksmingą kraujagyslių ligų gydymą.

Ką rodo smegenys ir kraujagyslės?

Smegenų kraujagyslių (angioprogramos) MRI angiografija yra medicininis diagnostikos metodas, skirtas vizualizuoti arterijas ir venus trimatėje erdvėje su kontrasto stiprinimu ir be jo. Skenavimas atliekamas naudojant magnetinio rezonanso vaizdą. Šio metodo užduotis - ištirti anatominę laivų struktūrą ir jų funkcinę būklę. MRT leidžia diagnozuoti kraujagyslių patologiją ankstyvame vystymosi etape. Tai leidžia pradėti gydymą kuo greičiau.

Angiografinis metodas pagrįstas magnetinio lauko poveikiu vandenilio protonams, kurie keičia jų erdvinę padėtį. Kai vandenilio atomai sukasi, energija išsiskiria ir sugeria, o tai sudaro savo elektromagnetinį lauką. Tomografo jutikliai užregistruoja atsiradusią jėgą. Informacija apdorojama ir skaitmeninama, tada pasirodo monitoriuje. Gydytojas lygina normą su patologija, įvertina patologinių židinių ir kraujagyslių jungčių buvimą.

Magnetinio rezonanso tyrimas su kraujagyslių angiografija yra trijų tipų:

1. Skrydžio angiografijos laikas. Metodo esmė - elektromagnetinio lauko skirtumo tarp statinių audinių ir kraujo registravimas.
2. Fazinio kontrasto angiografija. Nustato kraujo tekėjimo greitį ir kryptį. Skiria atskiras arterijas ir venus. Sustabdo foninį signalą ir todėl turi didesnę vaizdo kokybę.
3. 4D angiografija. Metodas atskiria venų ir arterijų kraujotaką, vizualizuoja kraujo dinamiką. Tyrimas yra greitesnis nei ankstesni.

Procedūros ypatybės

Smegenų arterijų ir venų MRI bruožas yra tas, kad aptinkamos tokios kraujagyslių patologijos:

• Intracerebrinė aneurizma yra negrįžtamas kraujagyslių sienelių išplitimas.
• Arterioveninės anomalijos - patologiniai ryšiai tarp arterijų ir venų, dėl kurių sutriksta vietinis kraujo tekėjimas.
• Smegenų kraujagyslių aterosklerozė, kurioje riebalinės plokštelės susikaupia vidinėje arterijos sienelės pusėje, užkertant kelią kraujo tekėjimui.
• Ūminių smegenų sutrikimų pasekmės: insultas, subarachnoidinis kraujavimas.
• Karotidinių arterijų stratifikacija.
• Laivo sienų išsikišimas.
• Užsikimšęs venų sinusų trombas.
• Neurovaskulinis konfliktas, kuriame indas nuspaudžia galvos nervus.
• Kraujagyslių uždegimas: arterijos, flebitas.

Šis metodas taip pat padeda nustatyti smegenų audinio kraujavimo priežastis.

Laivų MRI paprastai atliekamas kontrastu. Kontrastas yra farmakologinis vaistinis preparatas, kurio sudėtyje yra gadolinio. Ši medžiaga, patekusi į kraują, sukaupia aplink save elektromagnetinį lauką, taip padidindama vaizdo detalę.

Antrasis variantas - MRT be kontrasto. Jis naudojamas alergiškiems žmonėms ir individualiai netoleruojantis kontrastinės medžiagos komponentų. Tačiau angioprogramoje esantis vaizdas yra mažiau eksponentiškas ir sunkiau iššifruoti.

Angiografija yra saugi procedūra. Magnetinis laukas kenkia kūnui. Jis gali būti skiriamas kelis kartus per metus.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Laivų MRI atliekamas, jei pacientas skundžiasi dėl tokių simptomų arba jis turi tokius požymius:

1. Dažnas alpimas, sąmonės sutrikimas, koma.
2. Periodiškai stiprus galvos skausmas. Cefalgia, kuri nėra malšinama nuo skausmo malšinančių vaistų.
3. Giminaičiai turėjo insultą arba kraujagyslių aneurizmą.
4. Anamnezėje buvo smegenų kraujavimas.
5. Galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas, bendras negalavimas, padidėjusi kūno temperatūra, apetito stoka - įtarimas dėl padidėjusio intrakranijinio spaudimo ir naviko.
6. Neseniai patyrė galvos traumą, traukulius.
7. Neurologinio trūkumo požymiai: sutrikęs judėjimas, galvos svaigimas, kalbos trūkumas, jautrumo sutrikimas, sąmonės sutrikimas.
8. Vegetatyvinė distonija.

Magnetinė angiografija taip pat skiriama vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui, veiksmingumui stebėti.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas angio režimu nevykdomas tokiomis sąlygomis:

• metalo ir elektroninių intarpų, pvz., dirbtinio širdies stimuliatoriaus ar vidinės ausies aparato buvimas paciento kūno dalyje;
• ūminis lėtinis inkstų, kepenų ir širdies nepakankamumas;
• metalo dažų tatuiruotės;
• feromagnetiniai fragmentai organizme;
• įmontuoti Ilizarovo aparatai;
• klaustrofobija;
• dirbtiniai širdies vožtuvai;
• pirmus tris nėštumo mėnesius;
• psichozė ir nepakankama bandymo būsena;
• ne titano pagrindinės petnešos;
• sunki paciento būklė.

Tokiais atvejais negalima atlikti smegenų, kurių kontrastingumas kraujagyslėse, MRT:

1. pacientas kenčia nuo kraujo sutrikimų;
2. yra individualus netoleravimas kontrastinės medžiagos komponentams;
3. inkstų nepakankamumas;
4. nėštumas bet kuriuo metu: kontrastas įsiskverbia į vaisiaus kraują, kuris gali neigiamai paveikti jo vystymąsi.

Kaip atlikti laivų MRI

Arterijų ir venų MRT nuskaitymas atliekamas taip:

• Pacientui suteikiamas chalatas. Jis keičia drabužius ir patenka į kambarį su skaitytuvu. Technikas paaiškina instrukcijas ir pagrindinius reikalavimus, pavyzdžiui, kad negalite perkelti nuskaitymo metu.
• Tyrimas tinka ant skaitytuvo stalo. Slaugytoja dezinfekuoja odą injekcijos vietoje. Įdėtas kateteris. Paciento prašymu medicinos specialistas prieš injekciją gali anestezuoti odą. Įdėtas kateteris.
• Kontrastinis agentas patenka į kraują. Šiuo metu pacientai dažnai jaučiasi galvos galvos dilgčiojimas ir degimo pojūtis injekcijos srityje, kai kurie skundžiasi pykinimu. Šie jausmai greitai praeina.
• Stalo diskai į tunelio skaitytuvą. Atviro skaitytuvo angiografija atliekama be tunelio (tai tinka žmonėms, kenčiantiems nuo klaustrofobijos). Nuskaitymas vyksta. Kiek laiko trunka: vidutiniškai 30–60 minučių. MRI be angiografijos atliekama iki 30 minučių.
• Po nuskaitymo stalas tęsiasi nuo tunelio. Slaugytoja pašalina kateterį. Sterilizuotas padažas dengiamas į punkcijos vietą. Po procedūros dar 30 minučių gydytojas stebi pacientą.
• Pusę valandos asmuo gali eiti namo.

Skirtumas tarp smegenų ir smegenų MRT

Nėra šių tyrimų veikimo principo skirtumų: abu metodai veikia magnetiniame lauke ir gamina sluoksnį trimatį smegenų ir audinių vaizdą. Skirtumas yra liudijime ir „įtakos sferoje“. MRT užduotis kraujagyslių programoje yra tirti arterijų ir venų sveikatą. Tai reiškia, kad angiografija vizualizuoja kraujagyslių patologiją ir viską, kas susijusi su sumažėjusia hemodinamika.

Klasikinio magnetinio rezonanso vaizdavimo esmė yra smegenų patologijų vizualizacija:

1. Navikai, cistos.
2. Uždegiminės ligos, pavyzdžiui, meningitas.
3. Neurodegeneracinės ligos, tokios kaip išsėtinė sklerozė arba Alzheimerio liga.
4. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
5. Skilvelių simetrijos išplėtimas ir pažeidimas.
6. Smegenų struktūros.
7. Sliekų kaupimasis.

Be to, angiografija yra vieno tipo magnetinio rezonanso tyrimas.

Smegenų MRT su kraujagyslių angiografija - optimali galvos ligų diagnozė

Kadangi trūksta deguonies ir mitybos, nervinės ląstelės pirmiausia miršta, todėl dauguma smegenų pažeidimų yra susiję su sutrikusi kraujo apytaka. Diagnozuojant smegenų ligas, lemiamas vaidmuo tenka kraujagyslių angiografijai. Kartu su nervų audinių MRI atliekama smegenų MRI angiografija, siekiant nustatyti patologijos priežastį, paskirti gydymą ir numatyti ligos eigą.

Smegenų magnetinės tomografijos režimai

Magnetinio rezonanso vaizdavimas reiškia vieną iš labiausiai informatyvių, įperkamų, nekenksmingų būdų tirti smegenų audinius ir indus. Jis grindžiamas vandenilio branduolių rezonanso, kuris yra bet kokiame audinio skystyje, reiškiniu, veikiant magnetiniam laukui. Vienas skaitytuvo posūkis užfiksuoja smegenų audinį ir galvos kraujagyslių sistemos būklę tam tikru pjūvio gyliu. Kompiuteris ne tik konvertuoja skaitmeninius signalus į pjūvio nuotraukas, bet ir sudaro trimatį objekto vaizdą.

Cheminė nervų audinių ir kraujotakos sistemos sudėtis skiriasi. Smegenų ir kaklo kraujagyslių funkcijos yra įvairios, kiekvienos iš jų pažeidimas sukuria savo patologiją, todėl galvos smegenų tomografas turi keletą veikimo būdų.

1. Smegenų MRI. Šiuo režimu tiriami nervų audiniai: smegenų žievės, hipofizės, turkų balno centrai. Nervų audinio pažeidimo ribos po insulto, naviko; Šis metodas leidžia atskirti vėžinius ir gerybinius navikus.
2. Smegenų MRT kontrastu. Jis retai naudojamas, jis reikalingas išsėtinės sklerozės diagnozei, ypač T2 režime su didelio intensyvumo magnetiniu signalu.
3. Laivų MRI angiografija. Režimas, kuriuo aparatas veikia, siekiant nuskaityti ir gauti trimatį gimdos kaklelio ir galvos arterijų ir venų vaizdą. Nervų audiniai nėra vizualizuojami. Specialios programos leidžia jums matyti tiek visą smegenų kraujotakos sistemą, tiek ir jos individualius kraujo srautus. Angioremime darbui reikalingas didelis magnetinio lauko stiprumas - 1,5 Tesla. Kontrastinės didelės skiriamosios gebos vaizdai atskiria patologijas, kurios nėra nustatytos kitais būdais. Trys nuskaitymo projekcijos suteikia galimybę matyti kraujagyslių pažeidimus nenaudojant kontrasto. MRT angiografija turi keletą nuskaitymo programų, priklausomai nuo stebimų struktūrų.

Angiografijos galimybės tiriant įvairias galvos ir kaklo struktūras

• Smegenų kraujagyslių angiografija yra būtina insultų diagnozei. Lacunar pažeidimai, kurių dydis svyruoja nuo 0,5 cm, nepasiekiami vizualizacijai kitų tipų tyrimais, rodo MRI angiografiją. Ankstyvas tokių sutrikimų diagnozavimas ir gydymas su nepastebimais simptomais leidžia išvengti laipsniško demencijos atsiradimo su tokių mikrostrokų kaupimu. Smegenų arterijų angiografija lemia išankstinę insulto būseną ir kraujavimo riziką esant aneurizmui, stenozei ir kraujagyslių sienelių patologijai. Tinkamas smegenų sutrikimų gydymas šiandien neįmanomas be smegenų MRI tyrimo angio režimu.
• MRT angioprogramoje venų sinusų yra atliekamas be priešingai, nagrinėja dura mater sinusus. Jie yra susiję su vidine ir išorine galvos venomis. Sinusų trombozė sukelia kraujavimą - hemorojus. Kitos patologijos, kurios sutrikdo centrinės nervų sistemos darbą, yra naujai suformuota fistulė ir sinusų užsikimšimas, kurias aptinka MRT.
• Kaklo kraujagyslių angiografija gali pamatyti sunkiai diagnozuojamą gimdos kaklelio venų trombozę, jų anomalijas: stenozę, vaskulitą, venų kraujotakos savybes.
• Kaklo arterijų angiografija tiria miego ir stuburo arterijas - pagrindinius smegenų šėrimo būdus. Jo mityba pažeidžia šių kraujagyslių stenozę (susitraukimą, suspaudimą), kuris gali sukelti įvairius neurologinius simptomus: migrena, galvos svaigimas, klausos ir regos pažeidimas, atminties sutrikimas.
• Smegenų ir kaklo su kontrastu MRI naudojamas nervinių audinių auglių pobūdžiui tirti. Vėžinės ląstelės sudaro savo kraujotakos ratą, kurio mažiausi indai aptinkami naudojant kontrastinę medžiagą, kuri rodo piktybinį naviko pobūdį.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Smegenų kraujagyslių MR angiografija ir MRT nurodomi šiems simptomams:

• su dažnai nežinomos etiologijos migrenomis, kurias lydi pykinimas ir vėmimas;
• galvos svaigimas, regėjimo ir klausos sutrikimas;
• sutrikęs koordinavimas ir alpimas;
• su skausmo sindromu ir veido nervo paralyžiumi;
• su kaukolės sužalojimais: atvira ir uždaryta;
• spartų diabeto vystymąsi;
• jei įtariamas vėžinis navikas;
• laikotarpius prieš ir po operacijos.

Nustatant tomografiją, nustatoma:

• visų etiologijų navikai;
• visų tipų insultai ir mikrostrokai;
• infekcijos: meningitas ir encefalitas;
• dropsis; pūlingas kaupimasis smegenų audiniuose;
• išsėtinė sklerozė;

Smegenų kraujagyslių angiografija lemia šias smegenų kraujagyslių ligas:

• smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
• plėtra (aneurizma); smegenų ir kaklo arterijų liumenų susiaurėjimas (stenozė);
• stratifikacija (skaidymas); kraujagyslių sienelių uždegimas (vaskulitas);
• okliuzija (okliuzija); kraujagyslių trombozė;
• apsigimimai yra patologiniai arterijų ir venų sąnariai, kuriuos lydi kraujagyslių susipynimas;
• kraujotaką, kurį sukelia vėžys.

Magnetinė tomografija yra visiškai nekenksminga organizmui, ji skiriama net vaikams ir nėščioms moterims, išskyrus pirmąjį trimestrą. Jūs negalite jo laikyti žmonėms, turintiems metalinius objektus. Tai gali būti kulkos, skydai, širdies stimuliatoriai ir kiti metaliniai implantai. Yra apribojimų kūno svoriui (ne daugiau kaip 120 kg). Žmonės, sergantys panikos baime dėl uždarosios erdvės ir nervų sistemos sutrikimų, taip pat vaikai, negali kontroliuoti savęs ir lieka nejudami, kai skeneris veikia. Tokiais atvejais rodomi raminamieji ar anestezijos atvejai, kitaip tomografas parodys neteisingus rezultatus. Retais atvejais, skiriant kontrastą MRT, pacientas turi atsižvelgti į jo reakciją į gadolinį, taip pat pašalinti inkstų nepakankamumą, nes kontrastas išsiskiria iš organizmo inkstais. Tai turės atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus.

Apklausos eiga

Pasirengimas procedūrai yra pašalinti visus metalinius daiktus ir papuošalus. Pacientas dedamas ant skaitytuvo stalo, kuris automatiškai patenka į skaitytuvo tunelį. Uždaroje erdvėje turėsite likti nuo 30 minučių iki 1,5 valandos. Ausų kištukai apsaugo valdymo įrenginio triukšmą, fotoaparate įsižiebia lemputė ir veikia oro kondicionierius, ryšys su gydytoju yra per mikrofoną.

Ilgiausia yra angiografinis režimas, priešingai, jis atliekamas keliais etapais:

• nuskaityti be kontrasto;
• kontrasto arterijų vaizdų serija;
• venų kraujotakos tyrimas.

Po to, kai radiologas baigė tyrimą ir apdoroja rezultatus, pacientas rankose gauna vertingą medžiagą, kad diagnozuotų ligą. Smegenų ir jų kraujagyslių MRI yra pirmasis žingsnis siekiant teisingai gydyti centrinės nervų sistemos ligas ir išsaugoti psichinę bei fizinę sveikatą iki senatvės.

Magnetinio rezonanso angiografija Magnitogorske

Dėmesio! Kai kurie tyrimai reikalauja specialaus mokymo: vizito plano.

Smegenų arterijų tyrimas naudojant MRT arba magnetinio rezonanso angiografija yra labai informatyvus ir saugus radiacijos diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti anatomines ir funkcines dominančio rajono kraujotakos savybes. Šis tyrimas leidžia jums laiku paskirti tinkamą gydymą ir taip pagerinti patologinio proceso prognozę. Be to, remiantis angiografijos duomenimis, galima atlikti operacijų planavimą ant kraujagyslių, pvz., Stentų ar angioplastijos.

Smegenų arterijų tyrimas naudojant MRT arba magnetinio rezonanso angiografija yra labai informatyvus ir saugus radiacijos diagnostikos metodas, leidžiantis įvertinti anatomines ir funkcines dominančio rajono kraujotakos savybes. Šis tyrimas leidžia jums laiku paskirti tinkamą gydymą ir taip pagerinti patologinio proceso prognozę. Be to, remiantis angiografijos duomenimis, galima atlikti operacijų planavimą ant kraujagyslių, pvz., Stentų ar angioplastijos.

MR angiografijos pagalba galima nustatyti:

• aneurizmos ir patologinės fistulės;
• kraujagyslių stenozė ir okliuzija;
• kraujagyslių anomalijos;
• ateroskleroziniai pokyčiai.

Patartina atlikti smegenų arterijų MRI angiografiją nenaudojant kontrastinių medžiagų.

Atsižvelgiant į tai, kad nėra jonizuojančiosios spinduliuotės ir paciento spinduliuotės, magnetinio rezonanso vaizdavimo angiografija gali būti saugiai laikoma saugiu neinvaziniu metodu kraujagyslių patologijos atrankai, kuri leidžia per trumpą laiką gauti kraujagyslių lovos vaizdą, taip pat naudojant 3D rekonstrukciją, kad būtų galima įvertinti erdvinę vietą ir kraujagyslių struktūrų santykis.

Dešinės galinės smegenų arterijos stenozė. Kairiojo vidurinio smegenų arterijos anulizė.

Smegenų arterijų ir venų anomalijos (AVM).

Kairiojo vidinio miego arterijos okliuzija.

Kaklo arterijų MR angiografija

Kaklo arterijų MRI tyrimas yra labai informatyvus ir saugus metodas, leidžiantis įvertinti anatomines ir funkcines tyrimo srities kraujotakos savybes. Tyrimo metu gauta informacija leidžia laiku nustatyti tinkamą gydymą ir pagerinti patologinio proceso prognozę. Be to, remiantis angiografijos duomenimis, galima atlikti chirurginės intervencijos į kraujagysles planavimą (stentavimas, angioplastika).

Angiografijos pagalba galima nustatyti:

• aneurizmos ir patologinės fistulės;
• kraujagyslių stenozė ir okliuzija;
• kraujagyslių anomalijos;
• ateroskleroziniai pokyčiai.

Kaklo arterijų MR angiografija patartina atlikti be kontrastinių medžiagų.

Atsižvelgiant į tai, kad trūksta jonizuojančiosios spinduliuotės ir radiacinės ekspozicijos pacientui, MR angiografiją galima saugiai laikyti saugiu neinvaziniu atrankos metodu kraujagyslių patologijai, kuri leidžia greitai gauti kraujagyslių lovos vaizdą, taip pat panaudojant gautų vaizdų erdvinį rekonstrukciją 3D režimu, siekiant įvertinti kraujagyslių struktūrų erdvinę padėtį ir santykį.

Kairiojo slankstelio arterijos kreivumas. Dešinės stuburo arterijos stenozė.

Trachėjos aneurizmos bifurkacija

dešinės bendrosios miego arterijos.

MRA venų sinusai smegenyse

MRI arba magnetinio rezonanso angiografijos smegenų venų sinusų tyrimas yra labai informatyvus ir saugus metodas, skirtas įvertinti veninės lovos anatomines ir funkcines savybes, o tai leidžia laiku paskirti tinkamą gydymą ir pagerinti ligos prognozę. Be to, remiantis angiografijos duomenimis, galima atlikti operatyvinės intervencijos į laivus planavimą.

Angiografijos pagalba galima nustatyti:

• įvairūs anatominiai venų sinusų ir patologinių fistulių vystymosi variantai;
• kraujagyslių stenozė ir okliuzija;
• kraujagyslių anomalijos;
• venų sinusų trombozė.

Venų sinusų MR angiografiją galima atlikti nenaudojant kontrastinių medžiagų.

Atsižvelgiant į tai, kad trūksta jonizuojančiosios spinduliuotės ir radiacinės ekspozicijos pacientui, MR angiografiją galima saugiai laikyti saugiu neinvaziniu atrankos metodu kraujagyslių patologijai, kuri leidžia greitai gauti kraujagyslių lovos vaizdą, taip pat panaudojant gautų vaizdų erdvinį rekonstrukciją 3D režimu, siekiant įvertinti kraujagyslių struktūrų erdvinę padėtį ir santykį.

Normali smegenų venų sinusų struktūra.

Kontrastu sustiprinta MRA

Magnetinio rezonanso vizualizavimo naudojant kontrastą ar kontrastą sustiprinusį magnetinio rezonanso angiografiją tyrimas yra labai informatyvus ir saugus būdas įvertinti anatomines ir funkcines kraujotakos savybes, o tai leidžia laiku paskirti tinkamą gydymą ir pagerinti ligos prognozę. Ši angiografija taip pat reikalinga planuojant operacijas ant kraujagyslių, pvz., Stentų, angioplastijos.

Angiografijos pagalba galima nustatyti:

• aneurizmos ir patologinės fistulės;
• kraujagyslių stenozė ir okliuzija;
• kraujagyslių anomalijos;
• ateroskleroziniai pokyčiai.

Pagrindinio tipo (krūtinės ir pilvo aortos ir jų šakų, inkstų arterijų, celiakinių kamienų, apatinių galūnių arterijų, portalų venų) indams rekomenduojama atlikti MR angiografiją su kontrasto didinimu. Tai būtina siekiant pagerinti šių kraujagyslių struktūrų vizualizaciją, taigi ir informatyvesnį diagnostinį metodą.

Mūsų centre šis tyrimas atliekamas su super-magnetinio magnetinio rezonanso tomografu, kurio magnetinio lauko stiprumas yra 3 Tesla, ir kontrastinis agentas, kurio sudėtyje yra gadolinio, naudojant 20-30 ml dozę, kuri švirkščiama į ulnaro veną naudojant specialų automatinį purkštuvą. Kontrastinės medžiagos, naudojamos kontrastu sustiprintoje angiografijoje, sudėtyje nėra jodo ir nesukelia alerginių reakcijų.

Atsižvelgiant į tai, kad nėra jonizuojančiosios spinduliuotės ir paciento spinduliuotės, kontrastu sustiprinta MR angiografija gali būti saugiai laikoma saugiu neinvaziniu atrankos metodu kraujagyslių patologijai, kuri leidžia per trumpą laiką gauti kraujagyslių lovos vaizdą, taip pat įvertinti erdvinę vietą ir santykį kraujagyslių struktūros.

Kontrastais sustiprinta krūtinės ir pilvo aortos angiografija.

Aortos aneurizmos sluoksniavimas.

Aortos ir jos šakų aterosklerozinių pažeidimų požymiai.

Celiakijos kamieno ir viršutinės mezenterinės arterijos stenozė.

Apatinių galūnių arterijų tyrimas.

Įtakų apykaitos įvertinimas apatinių galūnių arterijų okliuziniuose pažeidimuose.

Aorto-šlaunikaulio segmento (balionų aneurizma) arterijų aneurizminis pažeidimas.

Angiografija

Kas yra angiografija?

Angiografija - kraujagyslių tyrimas naudojant įvairius diagnostinius metodus (MRI, CT, ultragarsu)

Magnetinio rezonanso angiografija (MRA) - kraujagyslių diagnostika, naudojant magnetinį rezonansą, leidžia gauti viso kūno arterijų ir venų vaizdus, ​​kad būtų galima įvertinti anatomines ir funkcines kraujo tekėjimo savybes.

MRA tipai:

• Smegenų kraujagyslių MRA (smegenų angiografija)
• Smegenų ir kaklo arterijų MRA
• MRA venų smegenys ir kaklas
• Krūtinės aortos MRA (krūtinės aortografija)
• MRA pilvo aorta (pilvo aortografija)
• Inkstų arterijų MRA (inkstų arterografija)
• Celiakijos kamieno MRA
• Apatinių galūnių MR arteriografija

MR angiografija atliekama naudojant didelio tikslumo 1,5 tesla tomografą. MRI kainos skyriuje galite sužinoti jums reikalingo tyrimo kainą.

Ką rodo MR angiografija (kraujagyslių MRT)?

MR angiografija (kraujagyslių MRI iš angioregimato) suteikia aiškų vaizdą apie patį laivą, jį supančius minkštus audinius, leidžia nustatyti, lokalizuoti ir nustatyti tikslią kraujagyslių patologijų ir kraujotakos dydį:

• Aneurizmai (kraujagyslių sienų plėtra)
• Įgimtos širdies defektai
• Kraujagyslių stenozė (liumenų susiaurėjimas)
• Vaskulitas (kraujagyslių sienelių uždegimas)
• Aterosklerozė
• Trombozė
• Hematomos

MRA privalumai

• Daugeliu atvejų nereikia kontrastinių medžiagų
• Rentgeno spindulių nėra
• Minimalios kontraindikacijos
• Aiškiausias diagnozės vaizdas ir tikslumas
• Neskausmingas metodas

Magnetinio rezonanso angiografijos (MRA) indikacijos

• kraujagyslių ligos
• traumų
• širdies priepuoliai ir insultai
• kontrolė prieš ir po operacijos
• auglių buvimas

MR angiografijos kontraindikacijos

• metaliniai daiktai ir implantai
• širdies stimuliatoriai
• psichikos sutrikimai
• inkstų ir kepenų ligos ūmios formos (kontraindikacijos su kontrastu angiografijai)
• nėštumo, pasikonsultavus su gydytoju
• kontrastinių medžiagų alergija

Bet kokiu atveju, prieš atlikdami diagnozę, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

MRT angiografijos procedūra

Preliminarus kūno paruošimas nėra būtinas. Prieš atlikdami procedūrą turite pašalinti visus metalinius daiktus. Jei reikia, diagnozei skiriamas kontrastinis preparatas, anksčiau ištyręs alerginę reakciją.

Angiografijai paciento kraujagyslės dedamos į tomografą. Tyrimo metu svarbu išlaikyti nelankstumą. Iki to laiko, kai procedūra trunka nuo 5 minučių (smegenų arterijų MRA be kontrasto) iki valandos (jei reikia, naudokite kontrastinę medžiagą). Dekodavimo rezultatai užtruks dar 60 minučių. Tuo metu rezultatai gali būti siunčiami el. Paštu arba įrašyti į diską.

Norint stebėti dinamiką, galima priskirti pakartotinę diagnozę.

Kas rodo MR smegenų kraujagyslių angiografiją

Smegenų angiografija laikoma veiksminga technine priemone uždarytos kraujagyslių lovos tyrimui ir vertinimui. Tai leidžia nustatyti net mažiausių laivų išsiplėtimą ar patologinį susiaurėjimą, nustatyti navikų, kraujo krešulių, kraujavimų ir kitų sutrikimų, kurių negalima nustatyti kitomis priemonėmis, buvimo vietą. Be to, procedūra atliekama kaip parengiamoji veikla prieš smegenų operaciją. Ši diagnozė atliekama gydant šūvius ir gilias įdubimo žaizdas.

Tyrimo esmė

Šią diagnozę sudaro galvos, širdies, pilvo, gimdos kaklelio, galūnių ir krūtinės rentgeno tyrimai. Tuo pačiu metu vizualizuojama veninė, arterinė ir kapiliarinė sistema, per kurią vyksta nuolatinis kraujo tekėjimas.

Smegenų arterijų angiografija atliekama kontrastuojant miego arteriją, kuri aktyviai tiekia kraują į smegenis. Norėdami tai padaryti, parenteraliai vartojami vaistai, kuriuose yra jodo dalelių:

Jie visi yra gana saugūs, tirpūs vandenyje ir retai sukelia nepageidaujamų reakcijų. Žmonės, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kenčia nuo šių vaistų, nes padidėja anafilaksinio šoko rizika, kurią sukelia alerginė reakcija į jodą.

Angiografijos tipai

Yra keletas populiarių šios diagnostikos tipų. Jie skiriasi priklausomai nuo:

1. Iš kontrasto metodo:

• Punkcija, kurioje rentgeno kontrastas yra tiesiogiai įpurškiamas į tiriamą laivą.
• Smegenų kateterizacijos angiografija suteikia kontrastą per kateterį.

1. Iš kontrastinės zonos:

• Bendroji angiografija, kai smegenų ar nugaros smegenų indai yra mažesni ir didesni, tiriami taikant kontrastą per kateterį į aortos dalį.
• Selektyvus (selektyvus) atliekamas įvedant spinduliavimą į kraujagysles punkcijos arba kateterio metodu.
• Super selektyvus, kuriame tiriami mažiausi kraujagyslės.

  Kai paskirtas

  Smegenų ar nugaros smegenų kraujagyslių ligų angiografija atliekama, jei įtariama, taip pat kitų ligų, susijusių su patologine smegenų audinio būkle, vystymuisi.

  • Aterosklerozė, kurioje kraujagyslės siaurėja dėl cholesterolio plokštelių kaupimosi kraujagyslių sienose. Nustatant patologiją laiku, galima išvengti sunkių ligos pasekmių.
  • Aneurizmas.
  • Arterioveninės anomalijos.
  • Trombų susidarymas.
  • Smegenų angiografija skirta sunkiems galvos skausmo priepuoliams, kai neinvaziniai diagnostiniai metodai neatskleidžia tikrosios sutrikimo priežasties.
  • Sisteminis galvos sukimas, dėl kurio prarandama judesių koordinacija.
  • Pykinimas, kartu su galvos svaigimu ir galvos skausmais. Ypač pavojingi ryto išpuoliai.
  • Epilepsijos ar ūminio trauminio smegenų pažeidimo sukeltos traukuliai.
  • Pakartotinis sąmonės praradimas be akivaizdžios priežasties.
  • Galimas vėžio vystymasis. Gydytojas, gavęs naviko modelį, gali iš anksto analizuoti savo veiksmus prieš operaciją, kuri sutrumpins intervencijos laiką ir padidins sėkmės tikimybę.
  • Lėtinis aukštas intrakranijinis spaudimas.
  • Nuolat suvokiamas hum, gnash, skambėjimas ausyse.
  • Intrakranijinis kraujavimas.
  • Fokaliniai neurologiniai simptomai.
  • Smegenų nepakankamumas.
  • Intrakranijinės hematomos.

  Kas vadovauja

  Priskirti procedūrą gali:

  • Neurochirurgas dalyvavo nervų sistemos patologinių sutrikimų operaciniame eliminavime.
  • Neurologas, kurio specializacija - centrinė nervų sistema. Jis sprendžia nervų ligų simptomus, jų gydymą ir prevenciją.
  • Angiosurgeonas, ambulatorinė diagnostika, pasakojimas, kaip pasirengti tyrimui, ir kaip išvengti neigiamų reakcijų.
  • Flebologas, venų ligų, sukeltų dėl kraujo tekėjimo pažeidimo, gydymo ir prevencijos specialistas.
  • Radiologas, tiriantis jonizuojančiosios spinduliuotės ir patologijų, susijusių su šių spindulių poveikiu žmonėms, poveikį.

  Parengiamosios priemonės

  Prieš pradedant procedūrą, pacientui paaiškinama, kas yra smegenų kraujagyslių angiografija ir kaip ją pasirengti. Būtinai patikrinkite jautrumą jodui. Į veną švirkščiama 2 ml jodo turinčios medžiagos ir stebima žmogaus gerovė.

  • Edema.
  • Kosulys
  • Niežulys.
  • Dirginimas.
  • Degimo pojūtis.
  • Odos paraudimas.
  • Galvos skausmas

  kontrasto testavimas nėra atliktas. Arba nustatyta MR-angiografija, kur kontrastinės medžiagos įvedimas nereikalingas.

  Prieš manipuliavimą pacientas turi atlikti keletą laboratorinių tyrimų:

  • Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
  • Ultragarso inkstai.
  • Elektrokardiograma.
  • Apsilankykite anesteziologe.

  Prieš nustatant sunkų kraujavimą tyrimo metu, nustatykite Rh faktorių ir paciento kraujo grupę.

  Smegenų angiografijai nereikia panaikinti anksčiau paskirtos vaistų terapijos. Neįtrauktos tik lėšos, kurios padeda sumažinti kraują, kad būtų išvengta kraujavimo. 8-10 valandų iki procedūros pacientas susilaiko nuo maisto. 4 valandos iki tyrimo draudžiama gerti vandenį. Prieš angiografiją imami metaliniai objektai, kurie gali iškreipti vaizdus. Stiprus nerimas, pacientui gali būti suteikta raminanti injekcija.

  Klasikinė angiografija

  Šis tyrimas buvo plačiai naudojamas prieš prasidedant CT ir MR. Šis metodas leidžia nustatyti aneurizmus, navikus, kraujagyslių prilipimą ar susiaurėjimą, užklijuoti, užsikimšimo vietą ir pobūdį. Dalyvaujant šiuolaikiškesniems metodams, dažniau naudojamas smegenų ir nugaros smegenų kraujagyslių klasikinis (smegenų) angiografija.

  Procesas prasideda nuo vietinės anestezijos ir punkcijos įvedimo į išorinę miego arteriją, maždaug 10 mg kontrasto, šildomo iki normalios kūno temperatūros. Tada fotografuokite su pertraukomis per kelias sekundes. Tai leidžia aiškiai nustatyti kraujo tekėjimą, vizualizuoti patologijos tipą ir vietą, jei tokia yra.

  Smegenų angiografija neatliekama, jei:

  • Jodo dalelių netoleravimas.
  • Psichikos sutrikimai.
  • Sunkios aterosklerozės.
  • Hipertenzija.
  • Tromboflebitas.
  • Ūmus uždegimas.
  • Infekcinės ligos.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Koma.

  Procedūra draudžiama vaikams ir nėščioms moterims.

  Laivų CT angiografija

  Parengiamasis procesas panašus į įprastinę angiografiją. Pacientas sėkmingai išlaikė jautrumo jodo intraveniniam kontrastui tyrimo lauką. Tada rentgeno spinduliai atliekami nuosekliai. Gauti smegenų vaizdai paverčiami 3D modeliais su aiškiai matomais kraujagyslėmis.

  Šios apklausos privalumai:

  • Operacijos nebuvimas, kuris punkcijos forma atliekamas paprasta angiografija.
  • Sumažinta spinduliuotės dozė nepaveikia kūno.
  • Labai informatyvus kompiuterinis metodas gerokai viršija įprastą angiografiją.

  CT smegenų angiografija nustatyta stenozei, aneurizmui, kraujagyslių patologijoms ir trombozei. Progresyviose klinikose teikiamos CT angiografijos paslaugos, naudojant pažangesnius kompiuterinius tomografus.

  CT angiografija draudžiama:

  • Jodo dalelių netoleravimas.
  • Ūmus inkstų nepakankamumas.
  • Mieloma.
  • Aritmijos.
  • Tachikardija.
  • Nėštumas bet kuriuo metu ir žindymas.
  • Endokrininiai sutrikimai
  • Cukrinis diabetas.
  • Comatose būklė.

  MR angiografija

  Magnetinio rezonanso tomografo veikimas nėra pagrįstas rentgeno spinduliais, bet magnetiniu lauku. Smegenų kraujagyslių MRI angiografija, priklausomai nuo tyrimo tikslo, sėkmingai atliekama su kontrastine medžiaga arba be jos.

  Rekomenduojama diagnozė perduoti:

  • Įgimtos širdies defektai.
  • Aneurizmos ryšuliai.
  • Arteritas.

  MR-angiografijai nereikia specialaus paruošimo. Norėdami laikytis dietos ir nevalgymo dienų, nebūtina apriboti anksčiau paskirtų vaistų vartojimo.

  Tyrimas neatliekamas, kai:

  • Claustrofobija
  • Implantų (širdies stimuliatorių, nervų stimuliatorių, protezų širdies vožtuvų ir tt) buvimas.
  • Psichikos sutrikimai.
  • Nutukimas (pacientui, sveriančiam daugiau kaip 180 kg, rekomenduojama naudoti 400 kg tomografus).
  • Širdies nepakankamumas.
  • Nėštumas.

  Pagrindinis tokio tyrimo trūkumas yra procedūros trukmė, kuri vidutiniškai trunka ne mažiau kaip 40 minučių. Pacientas turi būti nejudantis vaizdo kameroje. Jei dėl tam tikrų ligų neįmanoma išlaikyti judrumo, diagnozė atliekama pagal bendrąją anesteziją.

  Galimos komplikacijos

  Pacientas, kuriam buvo paskirtas šis tyrimas, turėtų žinoti, kaip atliekama smegenų kraujagyslių angiografija, kas tai yra ir kokie sunkumai gali būti.

  Nepageidaujamos apraiškos apima:

  • Ekstravasacija (atsitiktinis gydymas vaistais). Įvyksta, kai jodo turinčioji medžiaga patenka į audinius, esančius netoli sugadinto laivo. Tai atsitinka, kai venų sienelės punkcija arba jos plyšimas dėl spaudimo, atsiradusio vartojant vaistą.
    Jei įvedate iki 10 ml lėšų, pasekmės nepasireiškia. Esant didesniam kiekiui, neįtraukiamas odos uždegiminio proceso vystymasis iki audinių mirties.
  • Jodo netoleravimas yra rimčiausia komplikacija. Šiuolaikiniai radioplastiniai vaistai yra gana saugūs, todėl labai sumažėjo nemalonių incidentų. Dažnai alergijos pasireiškia netikėtai.
    Jodo preparatų injekcijos srityje yra degimo pojūtis, paraudimas, patinimas. Yra dusulys, mieguistumas, prakaitavimas. Kraujo spaudimas krenta. Kambariai, kuriuose atliekamos smegenų arterijų angiografijos, yra aprūpintos vaistais, kad būtų teikiama neatidėliotina pagalba anafilaksinio šoko atveju.
  • Ūmus inkstų nepakankamumas. Jis išsivysto dėl to, kad kontrastas išsiskiria per inkstus, t. Y. Natūraliai. Jei sutrikusi inkstų sistemos veikla, daug jodo turinčių medžiagų gali sukelti inkstų žievės išemiją ir sukelti esamų ligų paūmėjimą. Todėl prieš naudojant kontrastą, būtinai patikrinkite šalinimo sistemos darbą.

  Dekodavimo rezultatai

  Kiekvienas laivų tipas pateikia specialų vaizdą, kurį įvertina ekspertas. Lygus kontūras ir vienodas liumenų susiaurėjimas laikomi norma. Rentgeno spinduliuotė kūno sudėtyje priklauso nuo struktūrų ir audinių tankio. Nuotraukose tankis rodomas šiais atspalviais:

  • Vaizdo kaulų audinys yra baltas.
  • Laivai ir alkoholiniai gėrimai yra juodi.
  • Smegenų medžiaga yra pilka.

  Nepaisant trūkumų, smegenų angiografija yra veiksmingiausias diagnostikos metodas. Dauguma pacientų jaučiasi gerai po tyrimo. Po kasdieninio stacionarinio stebėjimo jie gali eiti namo. Tik 5% atvejų yra komplikacijų.

  Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas