Širdies gydymas

Hipertenzija yra tylus ir klastingas žudikas. Jau daugelį metų ji nukentėjo nuo savo aukų ir patenka į svarbiausius organus - smegenis, širdį, laivus, inkstus. Pagrindinis gydymas hipertenzija yra gydymas vaistais. Tuo pačiu metu laimėti "žudikas", grasinantis insultas, miokardo infarktas, širdies nepakankamumas, gali būti tik išsamus požiūris. Ir šios kovos rezultatas priklauso nuo to, kaip teisingai bus pasirinktas vaistas nuo hipertenzijos.

Pagrindinės rekomendacijos

Prieš svarstant veiksmingus vaistus nuo hipertenzijos, palieskime taisykles, kurių laikymasis yra gyvybiškai svarbus.

  1. Paimkite tik gydytojo nurodytus vaistus. Savęs gydymas hipertenzijai dažnai sukelia insulto ar širdies priepuolių.
  2. Vaistai turi būti vartojami kasdien, atsižvelgiant į gydytojo nustatytą grafiką. Net ir esant normalioms slėgio vertėms, laikykitės gydytojo nurodymų.
  3. Nėra „darbo“ spaudimo. Ši koncepcija turėtų būti pamiršta. Normalus slėgis yra tik 120/80. Visi kiti rodikliai - nukrypimas nuo normos. Todėl gydymo metu būtina siekti tokių skaičių. Atminkite, kad su „darbiniu“ spaudimu asmuo tiesiog nepatiria stipraus diskomforto. Bet ligos sukeltos komplikacijos pradeda vystytis organizme.
  4. Pabandykite perkelti daugiau. Šiuo atveju išvengiama pernelyg didelių apkrovų. Atsisakyti rūkyti. Negalima gerti alkoholio. Atsargiai venkite įtemptų situacijų. Rekomenduojama sumažinti valgomosios druskos naudojimą.

Pagrindinės narkotikų grupės

Atminkite, kad geriausias hipertenzijos vaistą gali pasirinkti tik gydytojas. Jis turi ne tik profesines žinias, bet ir gerai žino jūsų sveikatos būklę, remiantis tyrimo rezultatais.

Be to, visi vaistai nuo hipertenzijos skiriasi veikimo mechanizmu, kontraindikacijomis, veiksmingumu ir šalutiniais poveikiais. Todėl nevalgykite savęs. Geriau eiti pas gydytoją.

Šiandien nustatomos šios hipertenzijos vaistų grupės:

  • diuretikai;
  • beta blokatoriai;
  • AKF inhibitoriai;
  • angiotenzino 2 antagonistai;
  • alfa blokatoriai;
  • kalcio antagonistai.

Diuretikų grupė

Tokie vaistai vadinami diuretikais. Jų vartojimas padeda sumažinti spaudimą pašalinant perteklių nuo organizmo. Jei pacientas serga diabetu ar podagra, gydymas prasideda nuo tokios hipertenzijos gydymo. Dažnai jis yra derinamas su kitais vaistais, siekiant sumažinti spaudimą.

Gydytojas gali paskirti vieną iš šių vaistų:

"Furosemidas" ("Furonas", "Lasix"). Vaistas turi veiksmingą, bet ne labai ilgalaikį poveikį. Jis pradeda paveikti kūną po 15-20 minučių. Diuretinis poveikis trunka iki 6 valandų. Kontraindikuotinas miokardo infarktas, hipotenzija, sisteminė raudonoji vilkligė, kepenų ligos, inkstai, diabetas. Draudžiama naudoti nėštumo metu.

"Hidrochlorotiazidas" ("Hipotiazidas", "Hidrochlorotiazidas"). Gana lengvas vaistas, turintis silpną diuretinį poveikį. Dažnai įtraukta į išsamią vaistų terapiją. Kūnas veikia tik po valandos. Tačiau diuretikų poveikis trunka apie 12 valandų. Tai draudžiama vartoti šį vaistą individualiai netolerancijai, cukriniu diabetu sunkia forma, podagra, Adisono liga.

"Indapamidas" ("Arifon", "Indap", "Ravel"). Šis vaistas nuo hipertenzijos turi ilgalaikį poveikį. Diuretinis poveikis pasireiškia po 6 valandų. Tačiau jos trukmė yra apie dieną. Nerekomenduojama ištaisyti organizmo jautrumo indapamidas, sunkios kepenų, inkstų nepakankamumo, nėštumo, hiperparatiroidizmo formos. Tai draudžiama asmenims iki 18 metų.

Diuretikų grupė turi šalutinį poveikį:

Beta blokatoriai (BAB)

Šios hipertenzijos tabletės skiriamos siekiant sumažinti neigiamą poveikį hormonų pertekliaus širdžiai. Dėl to pagrindinio organo ritmas žymiai sulėtėja, todėl normalizuojamas slėgis. Draudžiama vartoti šiuos vaistus asmenims, kuriems diagnozuota bronchinė astma, laidumo sistemos blokada, retas pulsas, hipotenzija. Kontraindikuotina nėščioms ir žindančioms krūtims.

Paprastai šios grupės jaunimui skiria vaistus. Gydymo trukmė svyruoja nuo 2 iki 4 savaičių. Tada gydytojas pasirenka derinį.

Dažniausi yra šie vaistai:

"Tikslas". Pajuskite poveikį po 2-4 valandų. Dėl ilgalaikio poveikio (24 val.) Vaistas skiriamas vieną kartą per parą.

„Bisoprololis“ („Aritel®“, „Biol®“, „Biprol“, „Bidop®“, „Bisogamma®“, „Bisomor“, „Bisocard“, „Corbis“, „Concor®“, „Kordinorm“ “, Niperten "," Coronal "," Tirez "). Teigiamą poveikį galima tikėtis po 3 valandų. Poveikis organizmui per dieną. Vaistas pasirodė esąs veiksmingas korekcinis vaistas hipertenzijai gydyti.

Tokių vaistų priėmimą gali lydėti šalutinis poveikis:

Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai

Tokios hipertenzijos tabletės veikia kraujagysles, jas plečiant. Jie draudžiami nėščioms moterims ir vaikams. Nenaudokite jų pažeidimams inkstuose.

Bendri šios grupės atstovai yra:

Enalaprilis (Berlipril®, Bagopril®, Vazolapril, Qorandil, Renipril®, Miopril, Renitec, Ednit®, Enalacor, Enazil, Enam ® "," Enap® "," Envipril "," Enarenal® "). Tokie vaistai pradeda vartoti su minimaliomis dozėmis, kontroliuojant slėgio mažinimo efektyvumą. Teigiamas poveikis pasireiškia po 1 val., O ekspozicijos trukmė - apie 6 valandas.

Perindoprilis (Arentopres, Parnavell, Hypernik, Perineva, Perinpress, Stopress, Prestarium®). Slėgis sumažėja po 6 valandų. Ekspozicijos trukmė - 24 val.

Renkantis vaistą reikia nepamiršti, kad pirmiau minėti šiuolaikiniai vaistai nuo hipertenzijos turi šiuos šalutinius poveikius:

  • didelis spaudimo sumažėjimas;
  • alerginė reakcija - gerklų, liežuvio, veido, lūpų patinimas (šiuo atveju priėmimas sustabdomas);
  • sausas kosulys.

Kalcio antagonistai

Narkotikų, skirtų kraujagyslių išplitimui, veiksmai. Tačiau jų mechanizmas šiek tiek skiriasi. Jie blokuoja kalcio jonų patekimą į širdį ir kraujagysles. Tokie vaistai hipertenzijai yra kontraindikuotini širdies laidumo sistemos blokavimo, aritmijų, retų pulsų ir nėštumo metu.

Verapamilis (Verakard, Kaveril, Izoptin, Lekoptin®, Finoptin). Po 1-2 valandų slėgis pradeda mažėti. Veikimo trukmė yra 24 valandos.

„Amlodipinas“ („Akridipin®“, „Agen“, „Amlovas®“, „Amlodak“, „Amlong“, „Amlotop“, „Cardilopin®“, „Karmagip®“, „Kalchek®“, „Corvadil®“, „Normodipin®“, „Norvask®“, „Omelar Cardio“, „Tenox®“, „Stamlo® M“). Ypač rekomenduojami šios grupės vaistai hipertenzijai, kartu su krūtinės angina ar aritmija.

Jei šis vaistas skiriamas hipertenzijai, gydytojas neabejotinai praneš apie galimus šalutinius poveikius:

Angiotenzino 2 antagonistai

Tai naujausias vaistas nuo hipertenzijos. Jie „apsaugo“ angiotenzino 2 kraujagysles. Tai sumažina slėgį. Visi vaistai gali „dirbti“ visą dieną.

Šioje grupėje yra šie vaistai:

Šie vaistai gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį:

  • pykinimas;
  • alerginė reakcija (gerklės patinimas, liežuvis, veidas);
  • galvos svaigimas.

Kompleksinė terapija

Pirmiau minėta yra daug veiksmingų priemonių. Kaip ne prarasti tokią įvairovę ir rasti tikrai geriausią vaistą hipertenzijai? Kombinuotas gydymas naudojamas kovojant su šia liga. Visi įvairių vaistų deriniai yra griežtai pagrįsti. Yra aiški dozavimo pusiausvyra.

Labiausiai rekomenduojami deriniai:

  • diuretikas su BAB;
  • BKK su BAB;
  • diuretikas su angiotenzino receptorių blokatoriais;
  • BKK su AKF inhibitoriais;
  • diuretikas su AKF inhibitoriumi.

Pažymėtina, kad tokie deriniai gali pasiekti pastebimą rezultatą. Beveik 80% pacientų teigiamai veikia pirmiau minėtą gydymą.

Pirmoji pagalba

Labai svarbu prisiminti, kokie vaistai nuo hipertenzijos turėtų būti vartojami staigiai didinant spaudimą prieš greitosios medicinos pagalbos komandą. Galų gale, iš galimos krizės, deja, niekas nėra apdraustas.

Šios situacijos gali padėti šioms tabletėms:

Tokie vaistai visada turi būti prieinami pacientui, sergančiam hipertenzija. Vaistai veikia greitai. Norint dar labiau paspartinti naudingą poveikį, rekomenduojama pilti buteliuką po liežuviu.

Puikus rezultatas suteiks vienkartinę vaisto "Furosemido" dozę. Leidžiama gerti 1-2 tabletes.

Priėmę rekomenduojamą gydymo priemonę, turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Išvada

Šiuolaikinėje medicinoje yra didžiulis arsenalas, skirtas hipertenzijai gydyti. Tai leidžia net ir kartu su pagrindine liga su įvairiomis komplikacijomis pasirinkti veiksmingas priemones. Be to, tai yra faktas, kad net nedidelis slėgio padidėjimas gali sukelti insultą, širdies priepuolį ar kitas vienodai pavojingas ligas. Narkotikų gydymas gali pakeisti situaciją geriau. Laikykitės gydytojo rekomendacijų. Ir hipertenzija sumažės.

Hipertenzijai būdingas padidėjęs kraujospūdis, galvos skausmas, galvos svaigimas. Ligos gydymui naudojant kelias narkotikų grupes. Gydytojas turi nustatyti tinkamą vaistą, jo dozę ir gydymo trukmę.

Šiuo metu hipertenzijoje vartojamos šios vaistų grupės: AKF inhibitoriai, kalcio kanalų blokatoriai, diuretikai (diuretikai), angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB), beta adrenoblokatoriai. Be to, gydytojas gali paskirti vaistus nuo hipertenzijos susijusių ligų gydymui ir prevencijai: diabetu, ateroskleroze, nefropatija, koronarine širdies liga, smegenų kraujotakos sutrikimais, retinopatija.

AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojantis fermentas) apima: "Capoten", "Enam", "Privilil", "Lotenzil", "Monopril", "Alteys", "Akkupril", "Aseon", "Mavik", "Univask". Tai yra

1 val. Prieš valgį. Jų veikimo mechanizmas yra susijęs su angiotenzino susidarymo slopinimu inkstuose, kurie susilpnina indus. Šis procesas vyksta pagal specialų fermentą. Tokie vaistai blokuoja jo veikimą, todėl sumažėja kraujo tekėjimas į širdį, mažėja miokardo apkrova.

Angiotenzino II receptorių blokatorių vaistai (ARB) apima: "Diovan", "Cozaar", "Avapro", "Atakand". Jie gali būti vartojami tuščiu skrandžiu arba valgant. Jų poveikis yra toks pat, kaip ir AKF inhibitorių. BRA slopina angiotenzino receptorius, dėl jo poveikio kraujagyslėms. Kalcio kanalų blokatoriai yra: „Amlodipinas“, „Felodipinas“, „Nifedipinas“, „Verapamilas“, „Diltiazemas“. Šie vaistai vartojami valgio metu. Kalcio kanalų blokatoriai slopina kalcio jonų perėjimą į širdies ir kraujagyslių ląsteles, o tai lemia kraujagyslių išplitimą.

Beta blokatoriai ("Azebutololis", "Atenololis", "Betaxololis", "Bisoprololis", "Labetololis" "Nadololis") vartojami valgio metu arba iškart po jo. Jie blokuoja beta adrenoreceptorius širdyje, todėl adrenalino poveikis jiems yra neutralizuojamas, širdis susitraukia rečiau, kraujospūdis mažėja.

Diuretikai padeda pašalinti organizmo perteklių. Dėl to sumažėja cirkuliuojančio kraujo kiekis organizme, sumažėja apkrova širdžiai. Tiazidiniai diuretikai toksiški: hidrochlorotiazidas, esidrex, hlortalidonas. Cikliniai diuretikai turi stiprų diuretinį poveikį: „Furosemidas“, „Piretanidas“, „Etacrynino rūgštis“. Kalio sulaikantiems diuretikams būdingas kalio išsiskyrimas su šlapimu. Dažnai jie naudojami norint pašalinti edemą pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu. Šie vaistai yra: Triamteren, Amiloride.

Kokie vaistai gerti hipertenzijai

Galima kalbėti apie hipertenziją tuo atveju, kai kraujo spaudimas žmogui pakyla virš 140-150 / 90 mm Hg. Ir jei prieš 10 metų hipertenzija buvo laikoma liga, kuri paveikia daugiausia vyresnio amžiaus žmones, šiuo metu net ir jauni žmonės kenčia nuo šios ligos.

Hipertenzijos priežastys

Hipertenzijos priežastys yra daug, ir kiekvienas iš jūsų žino apie juos. Tačiau nepaisant to, mes visi nepaisome sveiko gyvenimo būdo taisyklių. dėl to gauname didžiulį ligų sąrašą.

Taigi dažniausios hipertenzijos priežastys yra:

  • Palaikykite nuolatinę nervų įtampą;
  • Stresinės situacijos, šokas, depresija;
  • Hipodinamija, tai yra sėdimas gyvenimo būdas (iš tiesų tai yra šiuolaikinio žmogaus rykštė, kuri didžiąją laiko dalį praleidžia kompiuteryje);
  • Antsvoris, skirtingo laipsnio nutukimo požymiai;
  • Ilgalaikė rūkančiųjų patirtis;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • Valgyti riebalų, sūrus, aštrus maistas;
  • Maisto rupiniai.

Hipertenzijos prevencija

Hipertenzijos prevencija apims sveikos gyvensenos taisyklių laikymąsi (tinkama mityba, vengiant alkoholio, rūkymas). Pacientai, kuriems jau buvo diagnozuota „hipertenzija“, turi stebėti jų svorį (jei jis viršijamas, tuomet būtina ją normalizuoti).

Tie, kurie išgyveno hipertenzinę krizę, nerekomenduojama būti nervingi, pakenkti organizmui stresui ir nervų sutrikimams.

Hipertenzijos etapas

Klasifikuokite 3 pagrindinius hipertenzijos etapus pacientui.

Pirmajame etape (paprasčiausias) paciento slėgis padidėja iki maždaug 150/90 mm Hg. Paciento spaudimas gali pakilti arba kristi visą dieną. Tuo pačiu metu per šį laikotarpį atlikta elektrokardiograma (EKG) nenustatys anomalijų.

Antruoju hipertenzinės ligos vystymosi etapu slėgis jau pakyla iki 180/100 mm Hg. Iš esmės, antrosios pakopos slėgis per dieną nešyla, kaip tai daroma šviesos stadijoje.

Antrasis etapas laikomas vidutinio sunkumo laipsniu. Jei EKG atliksite antrajame kurso etape, rezultatai parodys patologinius pokyčius kairiajame širdies skilvelyje (jo dydis yra hipertrofizuotas).

Slėgis 180/100 mm Hg. pacientas turi hipertenzinę krizę.

Trečiasis hipertenzijos eigos etapas yra sunkiausias. Šiame etape asmens kraujospūdis (BP) bus nustatytas maždaug 200/115 mm. Hg Str.

Hipertenzijos 3 etapo pradžioje prasideda vidinių organų pažeidimas ir kai kurios gyvybiškai svarbios sistemos.

3 pakopos hipertenzijos pasekmės

Jei leisime hipertenzijos vystymąsi iki 3-osios pakopos, tuomet bus paveikti vidiniai organai ir kai kurios žmogaus veiklos sistemos. Visų pirma pradeda progresuoti širdies ir kraujagyslių ligos, atsiranda smegenų kraujagyslių trombozė (padidėja insulto rizika). Pacientas sparčiai vystosi encefalopatija, atsiranda inkstų nepakankamumas.

Bendra paciento gerovė blogėja.

Kada man reikia pamatyti kardiologą?

Jei paciento kraujospūdis padidėja 1-2 kartus per mėnesį, tai yra priežastis pasikonsultuoti su kardiologu. Svarbu laiku nustatyti kraujospūdžio šuolių priežastis ir koreguoti šiuos veiksnius gydymo metu. Pavyzdžiui, jūsų galia sumažinti kūno svorį, nustoti piktnaudžiauti alkoholiu ir rūkyti, mažiau nervų.

Be to, svarbu atlikti tikslesnę diagnozę, atlikti išsamų kūno tyrimą. Dažnai padidėjusio kraujospūdžio priežastis gali būti endokrininės sistemos ligos ir šlapimas.

Pacientų, sergančių hipertenzija, skundai

Pacientams, sergantiems hipertenzija, pasireiškia kardiologas arba bendrosios praktikos gydytojas, turintis tokių skundų:

  • Sunkus galvos svaigimas;
  • Padidėjęs nuovargis;
  • Silpnumas organizme;
  • Skausmas širdyje;
  • Sumažintas regėjimas;
  • Miego sutrikimas - nemiga;
  • Skausmas kakle;
  • Insulto istorija;
  • Šlapimo sistemos sutrikimas.

Vaistai kraujo spaudimui mažinti

Apsvarstykite vaistus, kurie yra rekomenduojami pacientams, kuriems yra padidėjęs spaudimas:

  • AKF inhibitoriai fermentams - vaistai, veikliosios medžiagos, turinčios įtakos kraujagyslėms (jos plečiasi), todėl sumažėja slėgis.

Tarp šių vaistų išskiriama: Captopril - 25 ir 50 mg dozėmis; Renitec, Enap, Enam, Dyroton, Lizinoton, Dapril, Hinapril, Gopten, Zokardis.

  • Angiotenzinių receptorių blokatoriai - veiksmai yra tokie patys - kraujagyslės sparčiai plečiasi, todėl sumažėja kraujospūdis.

Vaistai: Cozaar, Teveten, Norstian, Aprovel, Mikardis, Cardosal, Irbesartan.

  • Kalcio jonų antagonistai - pasireiškia hipertenzija, krūtinės angina, aritmija ir daugeliu kitų širdies ir kraujagyslių ligų.

Vaistai: Altiazem, Isoptin, Verogalid, Adalat, Cordipin, Nifecard, Amlotop, Felodip, Nimotop, Lerkamen.

  • Beta-blokatoriai - Betalok, Metocard, Concor, Biol, Kordinorm, Nipertin, Biprol, Lokren, Binelop, Coriol, Acriidiol, Carvendrend, Atenolol, Obsidan.

Šlapimo sistemos pažeidimas taip pat gali padidinti kraujospūdį. Tuo tikslu pacientams gali būti skiriami hidrochlorotiazido, indapamido, indapos, acripamido, ravelio, veroshirono ir aldaktono diuretikai.

Jei padidėjusio kraujospūdžio priežastis yra stresas, taip pat nuolatinė nervų įtampa, rekomenduojama vartoti neurotropinius vaistus Moxogamma, Methylopa, Rilmenidino ir Moxogamma pavidalu.

Draudžiama savarankiškai paskirti vieną ar kitą vaistą! Vaistą rekomenduojama vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju.

Jei pacientui gresia pavojus, skiriamas vaistas nuo hipertenzijos. Ji apima žmones, kurių kraujospūdis nuolat viršija 160/100 mm Hg. Str. Tiems, kurie patenka į mažos rizikos kategoriją, specialistai visų pirma pataria gyvenimo būdo korekcijai ir vidutinio sunkumo pratyboms.

Jei šios priemonės nepadeda, gydytojai paskiria specialius vaistus. Kokie yra efektyviausi vaistai hipertenzijai?

Bendrieji paskyrimo ir derinimo principai

Kraujo spaudimo rodiklius veikia keletas veiksnių, į kuriuos būtina atsižvelgti renkantis gydymo strategiją:

  1. Tonų laivų. Kuo didesnis vazospazmas, tuo didesnis slėgis. Šis rodiklis priklauso nuo mažų arterijų būklės.
  2. Cirkuliuojančio kraujo tūris. Kuo didesnis greitis, tuo didesnis slėgis.
  3. Širdies funkcionavimas. Kuo daugiau jis nugalės, tuo daugiau kraujo pumpuojama. Tai taip pat sukelia spaudimo padidėjimą.

Norėdami pasirinkti geriausią vaistą hipertenzijai, reikia kreiptis į gydytoją. Šie vaistai skiriami tokiais atvejais:

  • Didėjant slėgiui iki 160-90 mm Hg. v.;
  • Didinant iki 130/85 mm Hg. Str. - Tai svarbu žmonėms, sergantiems širdies ar inkstų nepakankamumu, taip pat diabetu.

Rekomenduojama skirti vaistus, kuriems reikia gerti 1 kartą per dieną, arba tai, kad tai turi 12 valandų poveikį. Vis dėlto daugeliu atvejų gydytojai skiria kombinuotą gydymą, kuris vienu metu apima du vaistus. Tai leidžia sumažinti dozę ir sumažinti šalutinio poveikio riziką.

Pagrindinės hipertenzijos vaistų grupės

Yra daug įrankių, kurie padeda sumažinti spaudimą. Norėdami gauti norimą rezultatą ir pasirinkti efektyviausią vaistą hipertenzijai, kreipkitės į gydytoją.

Beta blokatoriai

Šios lėšos gali būti naudojamos monoterapijai ar kompleksinei terapijai. Jie duoda rezultatų atsparios ligos formos vystymuisi. Jiems leidžiama taikyti širdies priepuolį istorijoje ir krūtinės angina. Be to, šios lėšos skiriamos lėtinei širdies nepakankamumo formai ir prieširdžių virpėjimui.

Šių fondų veikimo mechanizmas grindžiamas renino ir angiotenzino gamybos sustabdymu, kuris sukelia vazokonstrikciją. Šie vaistai blokuoja beta receptorius. Izoliuotas gydymas beta blokatoriais trunka 2-4 savaites. Gydytojas gali paskirti derinį su diuretikų ar kalcio kanalų blokatoriumi.

Neprivalomos priemonės apima:

Pasirinktinių vaistų kategorijoje yra:

Alfa blokatoriai

Šie vaistai blokuoja alfa adrenoreceptorius, kurie suteikia dirginančio norepinefrino poveikio. Dėl to sumažėja kraujospūdis.

Veiksminga šios kategorijos priemonė yra doksazosinas. Jis naudojamas spaudimui ar ilgai trunkančiam gydymui pašalinti. Tačiau daugelis kitų šios grupės lėšų dabar nutraukiamos.

Kalcio antagonistai

Šie vaistai paprastai skirstomi į kelias kategorijas:

  • Dihidropiridinai - ši grupė apima amlodipiną, nifedipiną;
  • Benzodiazepinai - tai diltiazemas;
  • Fenilalkilaminai - verapamilis priklauso šiai kategorijai.

Šie įrankiai padidina apkrovą. Jie gali būti vartojami kartu su AKF inhibitoriais. Dėl to galima išvengti diuretikų vartojimo.

Kalcio antagonistai dažnai skiriami vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems smegenų ateroskleroze. Jie naudojami kartu su hipertenzija su krūtinės angina arba aritmija.

Angiotenzino 2 antagonistai

Tai yra palyginti nauji vaistai nuo hipertenzijos, kurie per dieną sėkmingai mažina spaudimą. Jie gali būti naudojami 1 kartą per dieną - ryte arba prieš miegą.

Maksimali veikimo trukmė skirta kandesartanui - iki 2 dienų. Taip pat šioje grupėje yra vaistų nuo hipertenzijos, mažinantis kraujospūdį 24 valandas.

Šie vaistai retai sukelia sausą kosulį. Jie nesukelia greito slėgio kritimo ir nesukelia abstinencijos sindromo. Tvarus poveikis gali būti pasiektas 4-6 savaites po gydymo pradžios.

Šie šiuolaikiniai vaistai hipertenzijai gali būti naudojami ligos inkstų formos atveju, nes jie gali pašalinti kraujagyslių sienelės spazmą. Be to, šie vaistai gali būti sudėtinės terapijos dalis, skirta stabiliai ligos formai.

Diuretikai

Tiazidiniai diuretikai ir sulfonamidai, kurie patenka į saluretikų kategoriją, padeda pagerinti šlapimo sintezę ir išsiskyrimą. Tai sumažina kraujagyslių sienelės patinimą, dėl to padidėja jų liumenys. Tai leidžia sumažinti slėgį.

Į šią kategoriją įeina hidrochlorotiazidas, hipotiazidas. Šios medžiagos užkerta kelią chloro ir natrio jonų reabsorbcijai per inkstų kanalėlius, kurie sukelia jų išsiskyrimą. Šios grupės vaistai neturi jokio poveikio normaliam slėgiui.

Sulfonamidai yra indapamidas, ariponas, indal. Šios lėšos naudojamos sudėtingoms hipertenzijos formoms. Jie taip pat gali būti sudėtinio gydymo, skirto atsparios hipertenzijos vystymuisi, dalis.

Indapamidas yra įtrauktas į patvirtintus II tipo cukrinio diabeto hipertenzijos vaistus, nes jis neturi įtakos gliukozės kiekiui kraujyje.

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai

Šios lėšos blokuoja fermentą, dėl kurio angiotenzinas paverčiamas reninu. Dėl jų naudojimo galima sumažinti kraujo tekėjimą į širdies raumenis. Šios grupės preparatai tampa patikima širdies raumenų hipertrofijos prevencija ir atkuriant šią problemą.

AKF inhibitoriai su sulfhidrilo kategorija naudojami hipertenzinėms krizėms pašalinti. Tai apima kaptoprilį, benazeprilą.

Tačiau tokiems vaistams nerekomenduojama ilgai vartoti senyviems pacientams, sergantiems ateroskleroze. Šie vaistai gali sukelti hipotenziją ir netgi sukelti alpimą.

ACE inhibitoriai su karboksilo grupe apima

. Taigi, enalaprilis turi teigiamą poveikį pacientų gyvenimo trukmei. Tačiau tai sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį sauso kosulio pavidalu.

Kaip pasirinkti vaistą hipertenzijai

Norėdami pasirinkti saugiausią vaistą nuo hipertenzijos, reikia kreiptis į gydytoją. Narkotikų skyrimo specialistas atsižvelgia į keletą kriterijų. Tai apima:

  • Paciento amžius;
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
  • Kitų organų komplikacijos.

Gydytojas parinks kombinuotą gydymą, kuris apima keletą vaistų. Tai suteiks kompleksinį poveikį hipertenzijos atsiradimo mechanizmui. Kai kurių vaistų vartojimas vienu metu sumažina kiekvieno iš jų kiekį. Tai sumažins šalutinio poveikio riziką.

Gydytojai kategoriškai nerekomenduoja pirkti narkotikų ar keisti nustatytą dozę. Tai tik pablogina padėtį.

Geriausių vaistų, skirtų naujos kartos hipertenzijai, sąrašas

Kiekvienas naujos kartos hipertenzijos vaistas turi daug privalumų. Tai yra puikus gydymo rezultatas ir minimalus šalutinis poveikis. Šiandien yra dvi tokių narkotikų kategorijos. Tai apima:

  • AKF inhibitoriai - iš šios grupės galite pasirinkti naują vaistą hipertenzijai, pvz., Lisinoprilį, monoprilą ar prestariumą;
  • Kalcio kanalų blokatoriai - ši kategorija apima lacidipiną, nimodipiną, felodipiną.

Efektyvūs vaistai hipertenzijai turi taupų poveikį organizmui. Jie nesukelia stiprumo ar psichikos sutrikimų. Dėl jų naudojimo galima pagerinti gyvenimo kokybę. Tačiau šie įrankiai negali būti naudojami be gydytojo recepto.

Greitai veikiančios aukšto slėgio tabletės

Tokie vaistai reikalingi hipertenzinės krizės simptomams pašalinti. Jie turi būti kiekvieno asmens, turinčio arterinę hipertenziją, pirmosios pagalbos rinkinyje. Pirmosios pagalbos priemonės apima:

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Kontraindikacijos tiesiogiai priklauso nuo narkotikų kategorijos. Tačiau daugeliui narkotikų draudžiama naudoti tokiose situacijose:

  • Nėštumas;
  • Žindymas;
  • Tulžies takų obstrukcija;
  • Sudėtingos inkstų ir kepenų ligos;
  • Bronchinė astma;
  • Padidėjęs jautrumas įrankio komponentams;
  • Dekompensuotas širdies nepakankamumas;
  • Amžius mažesnis nei 18 metų.

Gydymo hipertenzija be šalutinio poveikio pasirinkimas yra gana problemiškas. Kiekvienas vaistas gali sukelti nepageidaujamą poveikį sveikatai. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra šie:

  • Alerginės reakcijos;
  • Skausmas virškinimo organuose;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Sutrikusi išmatos;
  • Staigus slėgio kritimas;
  • Depresijos valstybės;
  • Sausumo pojūtis burnoje;
  • Miego sutrikimas

Jei pasireiškia šie simptomai, vaistą reikia nedelsiant atšaukti ir kreiptis į gydytoją. Specialistas galės pasirinkti tinkamesnį partnerį. Kartais reikalingas simptominis gydymas.

Saugiausias vaistas nuo hipertenzijos

Kol kas nėra jokių vaistų nuo hipertenzijos be šalutinio poveikio. Mokslininkai nesugebėjo sukurti medžiagos, kuri atneštų norimą rezultatą nekenkiant sveikatai.

Tačiau, jei svarstome naujus vaistus, jie turi daug privalumų, lyginant su ankstesnėmis narkotikų kartomis. Tai apima:

  • Didelis efektyvumas;
  • Ilgalaikis veikimas - tai leidžia sumažinti vaisto dozę ir sumažinti šalutinio poveikio riziką;
  • Kompleksinis veiksmas - šis hipertenzijos vaistų sąrašas apima vaistus, kurie vienu metu atlieka kelias funkcijas.

Paskutinė kategorija apima lisinoprilą. Jis yra trečios kartos AKF inhibitorius ir apima diuretiką. Dėl to padidėja gydymo efektyvumas.

Physiotens yra trečiosios kartos narkotikų kategorija. Ji beveik nekelia šalutinio poveikio burnos džiūvimo ar padidėjusio mieguistumo. Šis vaistas gali būti vartojamas pacientams, sergantiems bronchine astma ir diabetu.

Naujiems vaistams, kurie sėkmingai naudojami hipertenzijai pašalinti, yra selektyvūs imidazolino receptorių agonistai. Jie mažina spaudimą, turi mažiausiai kontraindikacijų ir labai retai sukelia šalutinį poveikį. Ši grupė apima rilmenidiną ir monoksidiną.

Naujos kartos beta blokatoriai, kurie aktyviai naudojami kovojant su hipertenzija, yra nebivololis, labetalolis. Jie retai sukelia šalutinį poveikį ir beveik nekenkia žmonių sveikatai. Tokiomis priemonėmis galima išvengti hipertenzijos komplikacijų atsiradimo.

Geriausių hipertenzijos vaistų apžvalgos patvirtina aukštą šių vaistų veiksmingumą:

Marina: Hipertenzijos gydymui naudoju naujos kartos vaistą - lisinoprilį. Veiksminga priemonė, padedanti sumažinti spaudimą. Naudojimo metu niekada nebuvo jokio šalutinio poveikio, todėl esu labai patenkintas rezultatu.

Anna: Kai sumažėja slėgis, ji nuvyko į gydytoją, kuris diagnozavo man arterinę hipertenziją. Todėl jis paskyrė visą beta blokatorių ir kitų priemonių kompleksą. Po to mano būklė žymiai pagerėjo. Todėl patariu visiems ne traukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dabar žinote, kaip surasti hipertenzijos gydymą. Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką ir nekenkti sveikatai, labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją. Tinkamos ir visapusiškos terapijos dėka galėsite pagerinti savo būklę.

Efektyvūs vaistai naujos kartos hipertenzijai

Arterinė hipertenzija yra dažniausia širdies ir kraujagyslių sistemos liga. Pasirinkus vaistą hipertenzijai, reikia individualaus gydytojo požiūrio į pacientą ir paciento pusėje - laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliaraus antihipertenzinių vaistų vartojimo. Pagrindinis gydymo tikslas - sumažinti spaudimą iki priimtinų verčių.

Hipertenzija yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas virš normalaus lygio, jis gali būti įvairaus laipsnio - lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus. Jauniems žmonėms hipertenzija dažniausiai pasireiškia esant padidėjusiam širdies susitraukimų dažniui, o suaugusiesiems dažniausiai yra padidėjęs arterinis atsparumas. Abiejų šių parametrų padidėjimą galima stebėti vienu metu, be to, kūno cirkuliuojančio skysčio kiekis daro įtaką slėgiui. Yra dviejų tipų hipertenzija: pirminė (įgimta) ir antrinė (simptominė). Antrinė arterinė hipertenzija gali atsirasti dėl ligų ir patologinių pokyčių inkstuose, su endokrininiais sutrikimais, širdies ir kraujagyslių ligomis ir nervų sistemos ligomis. Tačiau daugeliu atvejų hipertenzija yra idiopatinė. Tarp rizikos veiksnių yra šie: genetinis polinkis, vyrų lytis, moterų menopauzės amžius, hiperlipidemija ir hiperglikemija, judėjimo stoka, stresas, per didelis druskos ir alkoholio vartojimas, rūkymas.

Hipertenzija gali išsivystyti daugelį metų be jokių sutrikdančių simptomų, todėl dažnai diagnozuojama per vėlai. Lėtinė hipertenzija yra viena iš pagrindinių aterosklerozės ir jos pasekmių, tai yra, išeminės širdies ligos, kairiojo skilvelio hipertrofijos ir šio organo nepakankamumo, smegenų išeminio insulto ir inkstų nepakankamumo. Hipertenzija tiesiogiai ir netiesiogiai padidina ankstyvos paciento mirties tikimybę. Nėščioms moterims ji kelia didesnę riziką besivystančiam vaisiui ir žymiai padidina kūdikių mirtingumą perinataliniuose medicinos centruose.

Gydymas antihipertenziniais vaistais ir tokio gydymo sėkmė labai priklauso nuo arterinės hipertenzijos stadijos. Profilaktiniai tyrimai su gydytoju yra labai svarbūs šiame procese. Antrinės hipertenzijos gydymas daugeliu atvejų yra priežastinis, o tai reiškia, kad reikia tokių terapinių priemonių, kurios išgydys pagrindinę ligą, kuri sukelia kraujospūdžio padidėjimą.

Pirminės ir antrinės arterinės hipertenzijos, kurios negalima išgydyti, atveju paprastai naudojamas tik simptominis gydymas. Gydant hipertenziją gydytojas turi individualiai kreiptis į kiekvieną pacientą. Būtina į gydymą įtraukti vaistus, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Nuosekliai atliekamas medicininis gydymas suteikia realias galimybes pailginti numatomą paciento gyvenimo trukmę. Slėgis turėtų būti mažinamas palaipsniui. Be to, jums reikia taikyti mažiausią įmanomą vaisto dozę su antihipertenziniu poveikiu. Šiuolaikiniai pirmojo pasirinkimo vaistai arterinės hipertenzijos gydymui: beta receptorių blokatoriai, AT inhibitorių antagonistai1 arba kalcio kanalus, diuretikus. Svarbu taikyti tinkamą gydymo režimą. Dažnai reikia gydyti du ar net tris vaistus. Pacientas turi nuolat stebėti hipertenzijos gydymo kursą, ypač kasdien matuodamas savo spaudimą ir registruodamas jo vertes į specialų dienoraštį.

Vaistų, kurie yra gana veiksmingi gydant hipertenziją, sąrašas:

  1. 1. Diuretikai.
  2. 2. β receptorių blokatoriai (β-blokatorius, beta blokatoriai).
  3. 3. Angiotenzino-1 receptorių blokatoriai (ARB, α-blokatoriai).

Kiti vaistai, veikiantys centrinės nervų sistemos veikimo mechanizmą:

  • α agonistai2-adrenoreceptoriai (α2-mimetikai);
  • Imidazolo I1 receptorių agonistai.

Kalcio kanalų antagonistai:

  • verapamilo grupė (papaverino dariniai);
  • nifedipino grupė (1,4-dihidropiridino dariniai);
  • diltiazemo (benzodiazepino dariniai).

Be to, naudojami AKF inhibitoriai ir vazodilatacinio poveikio vaistai:

  • Diazoksidas (Diazoksidumas);
  • Cikloaninas;
  • Natrio nitroprussidas;
  • Minoksidilas (minoksidilas).

Diuretikai (diuretikai) padidina vandens ir elektrolitų išsiskyrimą į šlapimą. Diuretikai atlieka svarbų vaidmenį gydant hipertenziją. Jis rekomenduojamas kaip hipertenzijos monoterapija, ypač senyvo amžiaus žmonėms. Ypač vertinga diuretikų (tiazidų) su kitais vaistiniais vaistais nuo hipertenzijos konjugacija.

Cikliniai diuretikai yra diuretikai, turintys didžiausią efektyvumą (yra linijinis ryšys tarp vaisto dozės ir jos poveikio). Sukelia stiprią diurezę.

Cikliniai diuretikai gali būti naudojami hipertenzijai gydyti, tačiau juos reikia vartoti atsargiai, nes jų vartojimas gali sukelti ūminį hemodinaminį sutrikimą (kai diurezės padidėjimas yra per didelis). Šių vaistų grupės šalutiniai poveikiai yra:

  • vandens ir elektrolitų pusiausvyros bei rūgšties ir bazės sutrikimų pažeidimas (hipokalemija, hiponatremija, hipomagnezija, metabolinė alkalozė);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai (apetito praradimas, skrandžio sutrikimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas);
  • padidėjusio jautrumo reakcijos į sulfato vaistus (pvz., niežulys, išbėrimas, daugiaformė eritema);
  • grįžtamasis klausymas ir regos sutrikimas.

Galimi centrinės nervų sistemos pažeidimai (galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas, sumišimas), bent jau - parestezija ir hematologiniai sutrikimai.

  1. 1. Furosemidas (Furosemidum).

Furosemidas yra svarbiausias grandinės diuretikų atstovas. Nerekomenduojama vartoti ilgą laiką, nes jis veikia greitai ir trumpai. Jos veiksmai lemia kraujagyslių išplitimą ir sumažina kraujagyslių sistemos atsparumą. Furosemidas yra pirmosios eilės vaistas ekstremalių situacijų atvejais, kuriems reikalinga greita ir didelė intervencija, pavyzdžiui, hipertenzinė krizė. Kartais jis vartojamas gydant ūminį ar lėtinį inkstų nepakankamumą, turintį edemą ir lėtinį stazinį širdies nepakankamumą, sergantiems hipotenzija tiazidams nereagavusiems pacientams. Reikalaujama tuo pačiu metu vartoti daug skysčių, o kartais ir osmotinių diuretikų.

Dozė - tabletės (40 mg), injekcinis tirpalas (10 mg / ml ir 20 mg / 2 ml).

Torazemidas yra saugesnis už furosemidą ir turi daugiau naudos, nors jis turi beveik identišką poveikį. Jis yra veiksmingas po mažų dozių vartojimo, o jo sukeltas diuretinis poveikis trunka ilgiau. Naudojamas pirminės hipertenzijos ir širdies, inkstų kilmės edemos gydymui.

Dozė - tabletės (2,5, 5, 10 ir 20 mg), injekcinis tirpalas (5 mg / ml), infuzijų tirpalas (10 mg / ml).

Etakryino rūgštis (Acidum etacrynicum). Jis yra toksiškesnis nei furosemidas. Klausos pažeidimai naudojant šią rūgštį dažnai yra nepataisomi. Dažnas šalutinis poveikis, susijęs su jo vartojimu, yra virškinimo trakto sutrikimai ir smegenų pažeidimas. Taikyti (žodžiu arba į veną) tik tuo atveju, jei pacientas yra padidėjęs jautrumas sulfonamidų dariniams. Tačiau nėščioms moterims yra saugesnis vaistas nei furosemidas. Šiuo metu praktikoje naudojama labai retai.

Šie diuretikai sukelia organizmo vandens ir elektrolitų pusiausvyros disbalansą, daugiausia dėl to, kad slopina chlorido jonų reabsorbciją, o tai lemia natrio ir vandens nutraukimą tubulėse. Be to, jie žymiai susilpnina kalcio jonų išsiskyrimą iš organizmo (skirtingai nei grandinės diuretikai), tačiau padidina kalio ir magnio nuostolius. Jie turi spazminį poveikį tiesiogiai ant kraujagyslių lygiųjų raumenų, o tai padidina jų veiksmingumą mažinant kraujospūdį. Gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Dirbkite ilgiau, bet silpnesnę nei kilpiniai diuretikai. Tiazidinių diuretikų dozė yra ribota, viršijant dar didesnį jų poveikio teigiamą poveikį, bet tik nepageidaujamų simptomų sunkumą. Todėl, jei nėra teigiamo terapinio poveikio, neturėtumėte didinti šių vaistų dozės.

Hidrochlorotiazidas dažniausiai vartojamas gydant hipertenziją vaistais, kuriuos sudaro angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai arba angiotenzino AT receptorių antagonistai.1. Dozės forma - tabletės (12,5 ir 25 mg).

Chlortalidonas (Chlortalidonum) gali būti vartojamas kas antrą dieną, nes jis veikia daug ilgiau, kitaip nei hidrochlorotiazidas (iki 2-3 dienų).

Jis skirtas arterinei hipertenzijai, širdies nepakankamumui ir edemai gydyti. Dozės forma - tabletės (50 mg), kapsulės (50 mg).

Indapamidas (Indapamidum). Poveikis indapamido vartojimui yra greitesnis nei vartojant chlortalidoną. Jo antihipertenzinis poveikis yra dėl kalcio transportavimo slopinimo lygiųjų raumenų ląstelėse. Šis vaistas yra skiriamas kaip monoterapija ar kombinuota terapija, skirta arterinei hipertenzijai, susijusiai su širdies nepakankamumu. Kontraindikuotinas žmonėms, sergantiems skydliaukės ligomis, nes jis konkuruoja su jodu, kai jis jungiasi prie serumo baltymų. Dozės formos dengtos tabletės (2,5 mg), kapsulės (2,5 mg), ilgalaikio atpalaidavimo tabletės (1,5 mg).

Taip pat naudojamas Klopamid (Clopamidum). Naudojamas širdies nepakankamumo, sutrikusi inkstų funkcija ar kepenų hipertenzijai ir edemai gydyti. Tai sudėtinių tablečių, mažinančių kraujo spaudimą ir veikiantį ramiai, komponentas. Dozės forma - tabletės (20 mg).

Šie vaistai slopina keitimąsi natrio jonais, kalio jonais ir vandenilio jonų išskyrimu. Šios grupės diuretikai padidina šlapimo išsiskyrimą be kalio praradimo. Tačiau kyla pernelyg didelis kalio sulaikymas, kuris gali sukelti hiperkalemiją. Be to, kalio taupantys diuretikai gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimus (galvos skausmą ir galvos svaigimą, mieguistumą, alpimą) ir virškinimo trakto sutrikimus (viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą).

Kokie vaistai hipertenzijai yra geresni ir efektyvesni?

Hipertenzinė širdies liga - viena iš lėtinių ligų, kurios turi susidoroti su visą gyvenimą. Todėl vaistas nuo hipertenzijos nuolat tobulėja, yra naujų vaistų - efektyvesnis ir mažiau pastebimas šalutinis poveikis. Pažymėtina, kad norint pasiekti maksimalų efektą, tokie agentai visada yra įtraukti į kompleksinį gydymą, esant aukštam kraujospūdžiui.

Vaistai hipertenzijai - vartojimo indikacijos

Visų antihipertenzinių vaistų paskyrimo tikslas - sumažinti ir stabilizuoti kraujospūdį. Veikimo mechanizmas gali būti skirtingas, tačiau jis visuomet turi išplėsti periferinius indus. Būtent dėl ​​to, kad kraujas perskirsto - tai daugiau eina į mažus indus, atitinkamai daugiau audinių gauna mitybą, sumažėja širdies apkrova ir sumažėja kraujospūdis.

Priklausomai nuo veikimo mechanizmo, šis poveikis gali būti pasiektas greitai, naudojant ACE inhibitorius (Captopril, Capoten), arba palaipsniui atsiranda skiriant beta blokatorius (Concor, Coronal). Vaistai, kurių poveikis pasiekiamas per pusvalandį, naudojami hipertenzinei krizei, miokardo infarktui ir smegenų kraujotakos sutrikimams gydyti. Lėšoms, kurios veikia palaipsniui, skiriama paros norma.

Daugelis antihipertenzinių vaistų yra susiję su skirtingais ligos mechanizmais, taip pat tuo, kad vaistų, skirtų hipertenzijai gydyti, atranka visada atliekama individualiai, remiantis ligos eigos ir susijusių ligų savybėmis paciente. Pagrindinės antihipertenzinio gydymo skyrimo indikacijos yra:

  • Esminė arterinė hipertenzija;
  • Širdies ligos - širdies nepakankamumas, aritmija, būklė po infarkto;
  • Inkstų liga, kartu su padidėjusiu spaudimu;
  • Nervų sistemos ligos, sukeliančios aukštą kraujospūdį.

Endokrininių ligų, kurių simptomas gali būti arterinė hipertenzija, atveju spaudimo mažinimo priemonės skiriamos tik pasikonsultavus su endokrinologu, nes be hormonų pakaitinės terapijos jų veiksmingumas yra labai mažas.

Tokios ligos kaip aortos stenozė arba inkstų arterijos taip pat dažniausiai yra kontraindikacijos vartojant antihipertenzinius vaistus, nes jų veiksmingumas šiuo atveju yra mažas, o šalutinio poveikio tikimybė yra daug didesnė. Slėgį mažinantys vaistai nėščioms moterims, maitinančioms motinoms, vaikams ir paaugliams beveik niekada nenustatomi. Vaistų nuo antihipertenzinių vaistų vartojimas iš skirtingų grupių turi savo savybes, indikacijas ir kontraindikacijas. Todėl juos gali skirti tik specialistai, atsižvelgdami į individualias paciento savybes.

Pagrindinės hipertenzijos vaistų grupės

Preparatai adrenerginių blokatorių grupės hipertenzijai

Adrenerginiai blokatoriai yra viena iš dažniausiai naudojamų hipertenzijos, aritmijos ir širdies nepakankamumo grupių. Narkotikų poveikis skirtas užkirsti kelią stimuliacinių neurotransmiterių (adrenalino ir norepinefrino) sintezei. Šios medžiagos sukelia vazokonstrikciją, padidėjusį kraujospūdį, padidina širdies susitraukimų dažnį ir padidina širdies susitraukimų stiprumą. Adrenerginiai blokatoriai „išjungia“ dalį adrenalino receptorių, dėl kurių sumažėja jo poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai.

Atsižvelgiant į poveikio lygį, šio farmakologinės grupės vaistai yra suskirstyti į selektyvius ir neselektyvius. Neselektyvus (Propranololis, Anaprilin) ​​veikia visų tipų adrenerginius receptorius, sukelia stiprų hipertenzinį poveikį ir daugelį nepageidaujamų reakcijų bronchų spazmu, apatinių galūnių kraujotakos sutrikimais, impotencija.

Selektyvūs adrenerginiai blokatoriai veikia tik specifinį receptorių tipą. Dažniausiai naudojami širdies ligoms, kartu vartojama hipertenzija, vartojami β-adrenerginiai blokatoriai (BAB). Jie blokuoja periferiniuose laivuose esančius receptorius, kurie yra atsakingi už jų susiaurėjimą. Dėl to pasiekiamas hipotenzinis poveikis. Tai yra tokie vaistai, skirti hipertenzijai, pvz., Karvedilolis, bisoprololis, metoprololis ir kt. Paskyrimo nuorodos BAB:

  • hipertenzija;
  • širdies nepakankamumas;
  • postinfarkto būklė;
  • aritmijos, turinčios tendenciją tachikardijai.

Šie vaistai gali būti naudojami pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pasikonsultavus su endokrinologu, todėl šios grupės, pvz., Bisoprololio, naujosios hipertenzijos kartos preparatai gali būti skiriami beveik be rizikos pacientams, sergantiems bronchine astma ir LOPL dėl didelio selektyvumo. Inkstų liga, hiperaldosteronizmas ir kitos ligos, tiesiogiai nesusijusios su širdimi ir kraujagyslėmis, naudojamos kaip papildomas profilaktikas.

Alfa-blokatoriai yra naudojami rečiau. Jie turi stiprų antihipertenzinį poveikį, pagerina gliukozės ir riebalų metabolizmą, sumažina prostatos adenomos simptomų sunkumą. Jie naudojami kaip priemonė kontroliuoti kraujo spaudimą pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, be kontraindikacijų.

RAAS veikiantys agentai

Renino-angiotenzino-aldosterono sistema yra antroji organizmo sistema, atsakinga už inkstų kraujotakos palaikymą ir kraujo spaudimo didinimą. Tai sudėtinga nuosekliai išleistų biologiškai aktyvių medžiagų grandinė. Nutraukus šią grandinę, galima susilpninti jo poveikį kraujospūdžiui. Tarp vaistų, turinčių įtakos RAAS, naudojamos dvi vaistų grupės - AKF inhibitoriai ir angiotenzino II receptorių blokatoriai.

AKF inhibitoriai veikia greitai ir lėtai. Norint padėti hipertenzinei krizei ar miokardo infarktui, taip pat pacientams po širdies priepuolio, reikia greitai veikiančių vaistų nuo hipertenzijos, pvz., Captopril. Jei reikia, jie gali būti priskiriami kaip dienos kraujo spaudimo kontrolės priemonė.

Enalaprilis, lisinoprilis ir kiti vaistai nuo hipertenzijos kasdieniam vartojimui veikia gana lėtai, palaipsniui normalizuoja kraujospūdį. Jų dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę ir vaisto veiksmingumą.

ACE inhibitorių vartojimo indikacijos yra šios:

  • esmine hipertenzija;
  • širdies nepakankamumas;
  • reabilitacija po miokardo infarkto;
  • inkstų ligomis, įskaitant diabetinę nefropatiją.

Skirtingai nuo BAB, AKF inhibitoriai gali būti skiriami inkstų ligoms, tokiu atveju jie nepraranda veiksmingumo. Kontraindikacijos jų naudojimui - aortos stenozė ar inkstų arterijos, endokrininės ligos. Dėl širdies defektų jie skiriami atsargiai.

Angiotenzino receptorių blokatoriai yra vazodilatatoriai hipertenzijai. Jie taip pat turi įtakos RAAS, bet kitame etape. Jų naudojimas leidžia pasiekti ilgalaikę ekspoziciją ir, atitinkamai, stabilesnį slėgio valdymą.

Tai apima tokius įrankius kaip Lozartan, Valsartan ir kt. Jie turi platesnį taikymą inkstų ligoms ir endokrininėms patologijoms. Dėl didelio jų specifiškumo jie turi mažai šalutinių poveikių. Abiejų grupių vaistai yra neveiksmingi aritmijoms, nervų sistemos ligoms, sukeliančioms kraujospūdžio padidėjimą.

Kalcio kanalų blokatoriai

Šie vaistai nuo hipertenzijos, dar vadinami kalcio antagonistais, blokuoja kalcio patekimą į raumenų audinį. Visų pirma, jie turi įtakos kraujagyslių sienelių audiniui, mažindami jo gebėjimą sumažinti. Taigi pasiekiamas antihipertenzinis poveikis.

Šalutinis poveikis yra raumenų silpnumas, sumažėjęs psichikos veiksmingumas, šlapimo ir širdies ritmo sutrikimų laboratorinių parametrų pokyčiai. Šioje grupėje naujos kartos hipertenzijos vaistai, tokie kaip Amlodipine, turi aiškias naudojimo indikacijas. Jie turėtų būti naudojami prižiūrint gydytojui, nes yra galimybė atsirasti pavojingoms komplikacijoms. Kalcio kanalų blokatoriai naudojami tokioms patologijoms:

  • koronarinė širdies liga;
  • miokardo infarktas ir po infarkto būklė;
  • hipertenzinė krizė;
  • kai kurie širdies ritmo sutrikimai.

Dauguma šios grupės vaistų yra skirti naudoti avariniais atvejais. Norint vartoti pastovią paros dozę, naudojami kiti vaistai, kurių poveikis yra silpnesnis ir mažiau šalutinis poveikis.

Diuretikai

Diuretikai taip pat įtraukti į hipertenzijos vaistų sąrašą. Jie skatina šlapimo išsiskyrimą, dėl kurio sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris - sumažėja arterinis spaudimas. Skirtingų diuretikų grupių veikimo mechanizmas pasižymi savomis savybėmis, todėl jų šalutinis poveikis taip pat skiriasi.

Dauguma nepageidaujamų reakcijų yra susijusios su elektrolitų praradimu ir organizmo dehidratacija, nes jo kiekis priklauso nuo natrio koncentracijos šlapime. Jūs galite kovoti su šiais šalutiniais reiškiniais vartodami vaistus, kurie palaiko elektrolitų kiekį kraujyje. Hipertenzija vartojama tiazidiniai diuretikai ir sulfonamidai (hipotiazidas, indapamidas, ciklometiazidas). Diuretikų, turinčių aukštą kraujospūdį, vartojimo indikacijos yra tokios:

  1. esmine hipertenzija;
  2. širdies nepakankamumas;
  3. inkstų ligos, įskaitant diabetinę nefropatiją;

Širdies ritmo pažeidimams turi būti skiriami atsargūs diuretikai. Šalutinis poveikis - troškulys, raumenų silpnumas, skausmas, mėšlungis, galvos skausmas, širdies aritmija. Sunkiais atvejais galimas alpimas. Vartojimo kontraindikacijos yra aritmijos, endokrininės ligos, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Preparatai, skirti centrinei veiklai hipertenzijai

Arterinės hipertenzijos, kurią sukelia smegenų centrų arterinio spaudimo reguliavimo sutrikimai, atveju naudojami centrinio veikimo hipertenzijos vaistai. Tai yra radikaliausios kraujospūdžio mažinimo priemonės, kurios naudojamos griežtai pagal indikacijas.

Šiuolaikiškiausias narkotikas šiandien yra moksonidinas, kuris skiriamas centrinės nervų sistemos ligoms, su hipertenzija ir diabetu. Šio vaisto privalumas yra tai, kad jis neturi įtakos insulino receptoriams.

Centriniai antihipertenziniai vaistai gali būti vartojami kartu su kitomis kraujo spaudimo mažinimo priemonėmis. Jie turi sunkių nepageidaujamų reakcijų - ortostatinę hipotenziją, emocinius sutrikimus, galvos skausmus. Kontraindikuotinos psichikos ligoms, taip pat nėščioms ir žindančioms moterims, nes jos gali sukelti rimtus vaiko kraujospūdžio reguliavimo pažeidimus.

Geriausių vaistų, skirtų spaudimui, apžvalga
Kaptoprilas (Capoten, Alkadil analogai)

ACE inhibitorių grupės vaistas blokuoja fermento, atsakingo už vazokonstrikciją, gamybą, užkerta kelią hipertrofijai ir širdies raumens sustorėjimui, sumažina kraujo tekėjimą į širdį ir padeda sumažinti stresą. „Captopril“ tabletės skirtos sumažinti ūmines ligas (hipertenzines krizes).

Ilgalaikiam vartojimui (ypač vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems ateroskleroze) netinka. Gydymo metu paimkite 1 tabletę du kartus per dieną, 1 valandą prieš valgį, pradedant nuo mažiausios dozės. Narkotikai turi daug kontraindikacijų (angioedema istorijoje, nėštumo, žindymo laikotarpiu, inkstų patologija, vainikinių arterijų liga, autoimuninės ligos) ir šalutinis poveikis, todėl vaistas turi būti griežtai pagal indikacijas. Iš narkotikų kaina vidutiniškai yra 20-40 rublių.

Enalaprilis (analogai Enap, Enam, Renipril)

Karboksilo grupės AKF inhibitorius veikia lengviau nei Captopril ir jo analogai. Jei norite kontroliuoti kraujo spaudimą, priskirkite kasdieniniam naudojimui. Tinkamai vartojant Enalapril žymiai padidina hipertenzija sergančių pacientų gyvenimo trukmę, tačiau gali sukelti tokį nemalonų šalutinį poveikį kaip sausas kosulys.

Paprastai vaistas skiriamas mažiausia (5 mg) doze, vartojama vieną kartą (ryte), po to palaipsniui didinama dozė kas 2 savaites. Kaip ir daugelyje šios grupės vaistų, Enalapril turi daug kontraindikacijų, ypač atsargiai, vaistas skiriamas inkstų ir kepenų nepakankamumui, cukriniu diabetu, senatvėje. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, sumažinkite dozę arba atšaukite vaistą. Kaina Enalapril vaistinėse - nuo 40 iki 80 rublių.

Bisoprololis

Narkotikas iš selektyvių beta blokatorių grupės, kuri veiksmingai sumažina širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką esant aukštam slėgiui. Tinka gydyti atsparias hipertenzijos formas, skiriamas krūtinės anginai, lėtiniam širdies nepakankamumui, širdies priepuolio pacientams.

Vaisto veikimo principas grindžiamas hormonų gamybos (renino ir angiotenzino 2) prevencija, turinčiu įtakos kraujagyslių susiaurėjimui, taip pat kraujagyslių beta receptorių blokada. Bisoprololis nuo slėgio gali būti naudojamas ilgalaikiam gydymui, jis skiriamas vieną kartą, 5-10 mg doze, vartojamas ryte. Atšaukti vaistus reikia palaipsniui, kitaip galima staigiai slinkti. Vaisto kaina svyruoja nuo 50 iki 200 rublių.

Losartanas

Populiarus sartanas (angiotenzino receptorių blokatorius). Tai yra palyginti naujas vaistas, turintis mažiau šalutinių poveikių ir švelnesnį bei ilgesnį poveikį. Efektyviai sumažina spaudimą, tabletę reikia vartoti vieną kartą (ryte arba prieš miegą).

Gydymas prasideda nuo 50 mg terapinės dozės, pastovus hipotenzinis poveikis pasireiškia vidutiniškai po vieno mėnesio reguliaraus vaisto vartojimo. Lozaratan turi mažai kontraindikacijų (nėštumo, laktacijos, hiperkalemijos), tačiau jis gali sukelti keletą nepageidaujamų šalutinių poveikių. Todėl griežtai laikykitės medicininių rekomendacijų ir neviršykite nurodytų dozių. Vaisto kaina yra 300-500 rublių.

Amlodipinas.

Kalcio kanalų blokatorių grupės atstovas. Šio vaisto vartojimas leidžia pagerinti fizinio krūvio toleranciją, kuri yra ypač svarbu gydant senyvus pacientus, sergančius širdies ritmo sutrikimais, krūtinės angina ar ateroskleroze. Su vaisto deriniu su AKF inhibitoriais, galite atsisakyti paskirti diuretikus.

Vaistas vartojamas kartą per 5 mg dozę, ateityje, atsižvelgiant į toleravimą, dozė padidinama iki 10 mg per parą. Šalutinis poveikis vartojant yra retas, kontraindikacijos vartojimui - padidėjęs jautrumas, kepenų nepakankamumas, nėštumas, žindymas. Vaisto kaina - 80-160 rublių.

Indapamidas

Sudėtinės terapijos metu diuretikas iš sulfonamido grupės skiriamas sunkioms arterinės hipertenzijos formoms. Indapamidas gali būti vartojamas kartu su cukriniu diabetu, nes jis neturi įtakos cukraus kiekiui kraujyje. Diuretikas sumažina komplikacijų riziką širdyje ir kraujagyslėse, kasdien vartoja 2,5 mg dozę, nepriklausomai nuo valgio.

Po vienos dozės terapinis poveikis išlieka visą dieną. Indopamino negalima skirti sunkiam inkstų ar kepenų nepakankamumui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Vaistas gali sukelti alergines reakcijas ir šalutinį poveikį iš įvairių kūno sistemų (nervų, virškinimo). Iš diuretikų kaina yra nuo 120 rublių.

Bendrieji gydymo principai

Šiuolaikinė farmacijos pramonė nesugebėjo sugalvoti vaistų nuo hipertenzijos be šalutinio poveikio, todėl būtina atsižvelgti į galimas nepageidaujamas reakcijas, kai vartojate vaistus nuo spaudimo. Kiekvieno paciento reakcija į konkretų vaistą yra individuali, todėl būtina ne tik pasirinkti vaistą, bet ir tiksliai apskaičiuoti dozę.

Gydymas antihipertenziniais vaistais visada prasideda nuo mažiausios dozės, tada, jei reikia, padidėja. Jei nepageidaujama reakcija atsiranda netgi esant mažiausiai dozei, vaistas atšaukiamas ir pakeičiamas kitu.

Gydant arterinę hipertenziją, svarbų vaidmenį atlieka finansinis veiksnys - šių vaistų kaina yra kitokia, ir jie turi būti imami gyvybei. Štai kodėl, kalbant apie vaistus, kurių reikia vartoti hipertenzijos atveju, gydytojas turi daugiau dėmesio skirti narkotikų išlaidoms ir paciento finansinėms galimybėms.

Jums Patinka Apie Epilepsiją