Slėgio ir hipertenzijos vaistai

Visi žino, kad hipertenzija sergantiems pacientams skiriami spaudimo vaistai širdies ir kraujagyslių sistemos procesų normalizavimui. Ir kokie veiksmingi vaistai ir gydytojai paskyrė gydytojus?

Pagrindinis hipertenzijos gydymo tikslas yra sumažinti kraujo spaudimą iki tam tikro lygio (mažiau nei 140/90 mm Hg. Str.). Tai įmanoma tik tuo atveju, jei pacientas gerai toleruoja nustatytus vaistus.

Gydymą, skirtą hipertenzijai ir aukštam kraujospūdžiui (BP), gydytojas turi pasirinkti individualiai kiekvienam pacientui.

Jūs negalite vartoti vaistų, kurie mažina kraujospūdį, jei ką tik girdėjote apie įrankį televizoriuje arba patarėte draugams.

Narkotikų terapijos poreikis nustatomas remiantis galimu komplikacijų rizikos laipsniu širdies ir kraujagyslių sistemoje. Nedidelė rizika gydytojas skiria vaistus tik po ilgos paciento būklės stebėjimo. Šiuo atveju stebėjimo laikotarpis svyruoja nuo 3 mėnesių iki 1 metų.

Jei komplikacijų rizika yra didelė, nedelsiant skiriamas gydymas vaistais, siekiant sumažinti spaudimą. Gydytojas gali nustatyti papildomų vaistų vartojimą. Dažniau, jei pacientas sieja lėtines ligas.

Receptiniai vaistai spaudimui

Slėgį mažinančių vaistų skyrimas yra tiesioginė kardiologo atsakomybė! Hipertenzija nėra atvejis, kai galite eksperimentuoti su savo sveikata.

Vaistai skiriami remiantis paciento kraujo spaudimo lygio ir susijusių ligų rodikliais. Antihipertenziniai vaistai, mažinantys skirtingoms grupėms skirtą spaudimą, priklausomai nuo kompozicijos ir tiesioginio poveikio.

Taigi, esant 1 laipsnio hipertenzijai be komplikacijų, pakanka ne daugiau kaip 1 vaisto. Gydant didesnį kraujospūdį ir nukreipiant organus, gydymą sudaro 2 ar daugiau vaistų.

Tačiau, nepaisant hipertenzijos laipsnio, kraujospūdžio sumažėjimas turėtų būti laipsniškas. Svarbu stabilizuoti ją be staigių pokyčių. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas senyviems pacientams, taip pat pacientams, kurie sirgo miokardo infarktu ar insultu.

Dabar, norint gydyti hipertenziją, plačiausiai naudojamos dvi vaistų terapijos strategijos:

Monoterapija yra vaisto, kuris yra optimalus pacientui, paieška. Nesant teigiamo gydymo metodo, jie pereina prie kombinuoto gydymo metodo.

Norint stabiliai kontroliuoti kraujo spaudimą pacientui, patartina naudoti ilgai veikiančius vaistus.

Tokie vaistai, netgi vartodami vieną dozę, 24 valandas kontroliuoja kraujo spaudimą. Papildomas pranašumas taip pat yra didesnis pacientų įsipareigojimas gydymui.

Kaip pasirinkti vaistą hipertenzijai

Verta pažymėti, kad vaistų terapinis poveikis ne visada sukelia staigų kraujospūdžio sumažėjimą. Pacientai, kenčiantys nuo smegenų aterosklerozės, dažnai patiria smegenų audinių aprūpinimą krauju, nes staiga sumažėja kraujospūdis (daugiau nei 25% pradinio lygio). Tai paveikia bendrą asmens gerovę. Svarbu nuolat stebėti slėgį, ypač jei pacientas jau patyrė miokardo infarktą ar insultą.

Kai gydytojas paskiria naują vaistą spaudimui, jis bando rekomenduoti mažiausią įmanomą vaisto dozę.

Tai daroma taip, kad vaistas nesukeltų šalutinio poveikio. Jei kraujo spaudimas normalizuojamas, gydytojas padidina antihipertenzinio vaisto dozę.

Renkantis hipertenzijos gydymo priemonę atsižvelgiama į daugelį veiksnių:

1. anksčiau pastebėtos paciento reakcijos į konkretaus vaisto vartojimą;
2. prognozuoti sąveiką su kitais ligomis gydomiems vaistams;
3. organų pažeidimas;
4. paciento jautrumas komplikacijoms;
5. lėtinių ligų (šlapimo sistemos ligų, diabeto, metabolinio sindromo) buvimas;
6. ligonių, esančių paciente, nustatymas šiuo metu (siekiant išvengti galimybės paskirti nesuderinamus vaistus);
7. narkotikų kaina.

Medicininė klasifikacija

Mūsų medicinoje šiuolaikiniai naujos kartos vaistai naudojami arterinei hipertenzijai gydyti, kuri gali būti suskirstyta į 5 klases:

• Kalcio antagonistai (AK).
• Diuretikai.
• β-blokatoriai (β-ab).
• AT1 receptorių blokatoriai (ARB).
• Angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF inhibitorius).

Kiekvieno vaisto, skirto kovai su hipertenzija, pasirinkimas turėtų būti pagrįstas tuo, kokį šalutinį poveikį jis gali sukelti. Taip pat svarbu įvertinti jo poveikį bendram klinikiniam ligos vaizdui. Paskaičiuojama vaisto kaina.

Veiksmingą priemonę gali skirti tik gydantis gydytojas, turintis diagnozės rezultatus.

Jūs negalite skirti šio vaisto sau, be gydytojo leidimo.

Efektyvūs vaistai hipertenzijai

Ieškant geriausių tablečių, tai yra nepalankus darbas. Galų gale, kiekvienas vaistas veikia tam tikrus ligos šaltinius.

Tačiau teigiamas aukšto kraujo spaudimo gydymo poveikis pasiekiamas tik naudojant tam tikrus vaistus.

Lentelė: Efektyvūs slėginiai vaistai

Efektyviausios kraujo spaudimo tabletės.

Kokios yra geriausios tabletes už spaudimą, tik išsiaiškinus pacientą, gali pasakyti gydytojas ir individualiai paskirti vaistus.

Kraujo spaudimas (BP) kraujagyslėse yra normalus visiems žmonėms. Padėtis blogesnė, jei ji nuolat pakyla iki 140-150 / 90 mmHg. Str. ir daugiau. Tokie skaičiai yra tikras hipertenzijos požymis. Liga kasmet vis jaunesnė. Hipertenzijos pasekmės - gyvybiškai svarbių organų, ypač širdies, smegenų ir inkstų, pažeidimas.

Kas yra hipertenzija ir hipertenzija

Padidėjęs kraujospūdis medicinoje vadinamas hipertenzija. Be to, ši sąlyga yra vienkartinis spaudimo didėjimo epizodas, kuris atsiranda dėl įvairių priežasčių.

Jei asmuo nuolat ir nuolat didina kraujospūdį, tai yra lėtinė patologija, vadinama hipertenzija. Tai yra skirtumas tarp dviejų sąvokų. Kai kraujospūdis pakyla, asmuo turi šiuos simptomus:

• nuobodu galvos skausmas;
• ausies perkrovos;
• kraujavimas iš nosies;
• galvos svaigimas.

Su tokiais simptomais reikia kreiptis į kliniką ir ištirti. Gydytojas paskirs tinkamą gydymo režimą.

Bendros rekomendacijos

Jei slėgis viršija skaičių 160/90 daugiau nei vieną kartą, rekomenduojama pradėti gydymą vaistais. Pacientams, sergantiems inkstų, širdies nepakankamumu ar diabetu, hipertenzijos gydymas turėtų prasidėti jau 130/85, o gydytojai dažnai skiria dviejų vaistų derinį. Tai leidžia sumažinti vaistų dozę ir poveikį, siekiant apriboti jų šalutinį poveikį.

Svarbu! Nepriklausomai nuo efektyvių aukšto kraujospūdžio tablečių, reikia prisiminti, kad be dietos ir gyvenimo būdo pokyčių peržiūros gydymas nebus veiksmingas!

Žmonės, kenčiantys nuo hipertenzijos, būtina atsisakyti blogų įpročių, valgyti „kenksmingus“ maisto produktus.

Kiekvieną dieną turite daryti gimnastiką. Jei tai neįmanoma, bent kartą per dieną prieš miegą eikite pasivaikščioti. Tai padės normalizuoti kraujagyslių būklę ir sumažinti kraujo spaudimą.

Kaip greitai sumažinti slėgį

Svarbu! Jei kraujo spaudimas po vaistų vartojimo sumažėjo 15-25%, tada jo staigus sumažėjimas yra nepageidaujamas, nes jis sukels negrįžtamus smegenų kraujotakos sutrikimus. Jei vaistai nesumažina asmens būklės, turėtumėte paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Turite prisiminti, kad tabletės greičiausiai elgsis, jei jas įdėsite į liežuvį ir ištirps.

Patartina raminamuosius vaistus vartoti kartu su vaistu, skirtu didesniam spaudimui, pavyzdžiui, Corvalol. Norint greitai sumažinti spaudimą, rekomenduojama vartoti 1 tabletes iš šių vaistų:

Greičiausiai intraveniniu būdu mažinamas spaudimas. Jei asmuo turi lėtinių ligų ir aukštą kraujospūdį, jis turi būti sumažintas naudojant lengvus antihipertenzinius vaistus:

Saugiausias vaistas yra magnio sulfatas arba magnezija. Jei tai nėra, AD "Nifedipine", "Anaprilin" arba "Verapamil" bus nuleisti. Gerkite vieną tabletę iš bet kurio vaisto ir palaukite 25-35 minutes. Jei po šių vaistų vartojimo, po 40 minučių, slėgis nesumažėjo, reikia papildomai naudoti diuretikų "furosemidą". Šis vaistas turėtų būti vartojamas kartu su tablete „Asparkam“. Jei po šio vaisto vartojimo kraujospūdis nesumažėjo, turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui, nes ilgas spaudimas yra rimta ir gyvybei pavojinga būklė.

Jei yra kraujotakos sistemos ar širdies ligų, patartina švirkšti į veną „fentolamino“. "Diazoksidas" taip pat greitai sumažina kraujospūdį, tačiau jis gali būti naudojamas žmonėms, neturintiems širdies ir kraujagyslių ligų. Kritiniais atvejais rekomenduojama švirkšti stiprius vaistus aukštam kraujospūdžiui. Tai yra „nitroprussido natrio druska“, „Aminazinas“, „pentaminas“ arba „Arfonad“.

Tačiau tai galima padaryti tik pasikonsultavus su gydytoju, nes jie padės sumažinti spaudimą kritiniams skaičiams.

Padidėjus slėgiui, prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui reikia imtis šių priemonių:

1. Pašalinkite išspausti viršutinius drabužius.
2. Vėdinkite kambarį.
3. Dėl skausmo širdyje, nedelsdami įdėkite nitroglicerino tabletę po liežuviu.
4. Paimkite raminamąjį.
5. Paimkite pusę sėdi.

Svarbiausia yra ne paniką ir pabandyti nuraminti. Jokiu būdu negalima vartoti daug vaistų. Tai sukelia staigų slėgio sumažėjimą, kuris taip pat yra rimtas komplikacijas iki komatiško valstybės.

Narkotikai, skirti sumažinti spaudimą

Atsižvelgiant į įvairius vaistus, galima pasiekti hipotenziją, ty sumažinti kraujospūdį. Visi vaistai skirstomi į kelias grupes, priklausomai nuo veikimo mechanizmo organizme.

Beta blokatoriai

Ši narkotikų grupė, kurios įvedimas į žmogaus organizmą yra blokuojami beta adrenerginiai receptoriai. Tuo pačiu metu sumažėja širdies susitraukimų jėga, mažėja širdies ritmo dažnis ir slopinamas širdies aktyvumas. Tačiau taip atsitinka, kai blokuojama viena beta adrenoreceptoriaus grupė. Kai slopinama antroji receptorių grupė, atsiranda bronchų spazmas ir užspringimas. Todėl tokie vaistai nėra skirti žmonėms, kuriems diagnozuota lėtinė obstrukcinė plaučių liga.

Stiprūs beta blokatoriai, kurie sustabdo pirmąją receptorių grupę, yra šie:

Kvėpavimo sistemos ligoms nėra skiriami vaistai "Propranolol", "Ozidan". Šie vaistai nutraukia abiejų beta adrenerginių receptorių grupes.

Kalcio kanalų blokatoriai

Kalcio jonai sukelia lygių kraujagyslių raumenų susitraukimą. Dėl to padidėja kraujospūdis. Vartojant narkotikus šioje grupėje, sumažėja miokardo susitraukimas ir atitinkamai susitraukiančios širdies poreikis. Taip pat mažėja kraujagyslių sienelių lygiųjų raumenų tonas, padidėja vainikinių kraujagyslių srautas. Efektyviausios šios grupės spaudimo tabletės:

Kai kuriais atvejais, sumažinus spaudimą po šių vaistų vartojimo, padidėja širdies susitraukimų dažnis. Todėl jie gali būti naudojami tik gydytojo nurodymu.

Myotropiniai antispazminiai vaistai

Antispazminiai vaistai mažina periferinį kraujagyslių pasipriešinimą, tarnauja kaip pagrindinė priemonė skausmui malšinti, gerinti kraujo tiekimą. Stipri grupės atstovai:

1. Bendazolas.
2. "Papaverinas".
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverinas".
5. "Hydralazine".
6. Minoksidilas.
7. "Xantinolio nikotinatas".
8. Magnio sulfatas.
9. Dibazolis.
10. „Ne-shpa“.
11. "Papazolis".
12. "Duspatalinas".
13. „Spazmalgon“.
14. „Halidžas“.

Šie vaistai vartojami, jei hipertenzija yra vidutinio sunkumo.

Nitratai

Hipertenzija nėra vienintelė aukšto kraujospūdžio priežastis. Daugeliui būsenų taip pat būdingas slėgio padidėjimas. Pavyzdžiui, įtempta situacija ar pykčio, baimės, smurtinio džiaugsmo pasireiškimai. Esant tokioms sąlygoms, raminamieji gali sumažinti spaudimą.

Ryškiausias šios grupės atstovas yra nitroglicerinas. Tačiau yra jos išvestinių finansinių priemonių. Padidinti spaudimą padės:

Ši vaistų grupė sukelia dramatišką kraujagyslių išplitimą, dėl to sumažėja slėgis. Taip atsitinka dėl venų tono sumažėjimo, venų kraujagyslių liumenų padidėjimo. Nitratai yra gana stiprūs vaistai: per trumpą laiką gali sumažinti kraujo spaudimą. Tačiau priėmimo metu pasireiškia šalutinis poveikis: galvos skausmas, pykinimas, stiprus silpnumas. Šie vaistai yra būtini vystant stenokardijos ar miokardo infarkto priepuolį.

Alfa blokatoriai, ganglioblokai

Šie vaistai dažnai vartojami kaip pagalbinė priemonė kombinuotam gydymui arba vienkartiniam slėgio padidėjimui, kuris gali sukelti neigiamų pasekmių. Geriausios šios grupės spaudimo priemonės:

Narkotikai nenustatomi, jei diagnozuojama glaukoma - padidėjęs akispūdis, sunkus širdies ir neurologinis sutrikimas.

Simpatolitikai

Naudojama kaip priemonė sumažinti kraujospūdį įvairiose, įskaitant sunkias hipertenzijos formas. Tačiau veiksmingumo požiūriu jie yra mažesni už daugelį narkotikų. Jų hipotenzinis poveikis pasireiškia tik po 10-14 dienų nuo gydymo pradžios. Be to, pastovus kraujospūdžio sumažėjimas pastebimas tik 25% žmonių. Iš naudos išsiskiria tik mažos kainos.

Geriausi šios grupės vaistai:

Šie vaistai gali sustiprinti skrandžio ir žarnyno sulčių sekreciją, nes dėl spaudimo geriau juos nevartoti žmonėms, kuriems diagnozuota skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, gastritas.

Kitas šių vaistų trūkumas yra tas, kad jie sukelia sunkų šalutinį poveikį: krūties ir kasos vėžio vystymąsi. Pavyzdžiui, daugelyje Europos šalių Prancūzijoje šios grupės vaistai yra visiškai uždrausti. Be onkologijos atsiranda depresija ir parkinsonizmas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, mieguistumas, nosies užgulimas, patinimas, impotencija ir bronchų spazmai.

Diuretikai (diuretikai)

Vartojant narkotikus šioje grupėje, cirkuliuojančio kraujo tūris ir, atitinkamai, slėgis mažėja.

Taip atsitinka dėl to, kad iš organizmo pašalinamas perteklius. Efektyviausios šios grupės didelio slėgio tabletės:

Alfa stimuliatoriai

Skatinti smegenų alfa adrenerginių receptorių stimuliavimą.

Dėl to sumažėja simpatinės nervų sistemos aktyvumas.

Jis skiriamas atsargiai žmonėms, kuriems diagnozuota aortos ar mitralinė stenozė.

Kraujospūdį mažinantys agentai:

Priėmimo, mieguistumo, bendro silpnumo, sumažėjusio judesių koordinavimo fone. Svarbu! Šie ilgai vartojami vaistai lemia Alzheimerio ligos vystymąsi, nes jie gali būti priimami tik gydytojo nurodymu.

AKF inhibitoriai

Vaistai veikia hormoną, kuris sukelia kraujospūdžio padidėjimą. Efektyvūs vaistai kraujospūdžiui sumažinti:

Pirmiau minėti vaistai, skirti slėgiui, yra laikomi lengvu, beveik jokiu šalutiniu poveikiu.

Sartanai

Pagrindinis šio vaistų grupės privalumas yra geras toleravimas. Jie retai sukelia nekontroliuojamą slėgio sumažėjimą, nekeičia medžiagų apykaitos, netampa blogėjančios bronchinės pataisos priežastimi, todėl juos skiria palankiai nuo beta blokatorių. Geriausi vaistai aukštam kraujospūdžiui:

Kaip ir kiti vaistai, gydytojas skiria sartanus, ir jie vartojami pagal konkretų režimą.

Nauji vaistai kraujo spaudimui mažinti

Pažymėtina, kad iš tikrųjų nėra „geriausių spaudimo tablečių“ sąvokos. Bet kuris antihipertenzinis vaistas suranda savo vietą gydant hipertenziją. Nėra jokių vaistų, kurie neturi šalutinio poveikio. Kiekvienu atveju gydymas yra visiškai individualus. Kūnas reaguoja į tabletes skirtingais būdais. Todėl prieš priimant, būtina pasikonsultuoti su gydytoju ir egzaminą. Tokiu atveju bus galima pasirinkti efektyvius vaistus nuo hipertenzijos.

Šiandien farmacijos įmonės išleidžia naujus vaistus, kurie yra mažiau saugūs organizmui, ty jie neturi rimtų šalutinių poveikių ir turi ilgalaikį poveikį:

„Indapamid“

Diuretikas. Sumažina kraujagyslių sienelės lygiųjų raumenų susitraukimo gebėjimą, sumažina bendrą prieširdžių apkrovą, išsiplečia mažas arterijas prieš pat kapiliarus. Šių procesų fone kraujospūdis mažėja. Šalutinis poveikis:

• tirpimas, odos dilgčiojimas;
• galvos skausmas;
• silpnumas, raumenų skausmas;
• burnos džiūvimas;
• pykinimas, vidurių užkietėjimas.

Nenustatyta žymiai pakenkti kepenų funkcijoms, podagra, alergija alergijai, jaunesniems nei 18 metų, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Metilopa

Jis skiriamas padidėjusiam periferinių kraujagyslių tonui, aukštam kraujospūdžiui, smegenų, širdies, inkstų kraujotakos sutrikimui. Aukšto kraujo spaudimo priemonė yra kontraindikuotina, jei hepatitas, kepenų cirozė, kepenų ir inkstų nepakankamumas, ūminis miokardo infarktas, diagnozuojama anemija.

"Hidrochlorotiazidas"

Jis turi diuretikų ir antihipertenzinį poveikį. Hidrochlorotiazidas skiriamas arterinei hipertenzijai, širdies nepakankamumui, kartu su patinimu.

Leidžiama vartoti tabletes iš padidėjusio slėgio žmonėms, kuriems diagnozuota diagnozė: kepenų cirozė, ascitas, inkstų funkcijos sutrikimas, lėtinis inkstų nepakankamumas, glaukoma, nefrogeninė ir centrinė diabeto insipidus.

Horizontalių agentų ir kortikosteroidų paralelinis vartojimas taip pat netrukdo hidrochlorotiazido vartoti.

• sutrikusi išmatos;
• apetito praradimas;
• pykinimas, vėmimas;
• gelta;
• padidėjęs nuovargis;
• silpnas pulsas;
• niežulys;
• sumažėjo lytinis potraukis.

Narkotikas nenustatytas padidėjusiam jautrumui veikliajai medžiagai, laktazės trūkumui, žymiai pablogėjusioms inkstų funkcijoms, sunkiam diabetui ir podagra. Rūpestingai: nėštumo metu, esant ankstyvam amžiui, esant širdies ir smegenų aterosklerozei.

„Ramiprilis“

Geros hipertenzijos tabletės. Vaistas atpalaiduoja lygius raumenis kraujagyslėse, mažina bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimą, padidina vandens ir natrio išsiskyrimą per inkstus, mažina kraujospūdį, kuris padeda palengvinti širdies darbą.

Jis skiriamas ne tik hipertenzijai, bet ir staigios mirties profilaktikai po miokardo infarkto. Vaistas yra kontraindikuotinas žmonėms su padidėjusiu jautrumu sudedamosioms dalims. Ir taip pat jei yra kraujo aprūpinimo inkstais nėštumo ir žindymo laikotarpiu pažeidimas.

• sausas, dirginantis kosulys;
• galvos svaigimas;
• nuovargis, vidurių užkietėjimas, viduriavimas.

Tačiau daugiausia narkotikų yra gerai toleruojamas.

„Perindoprilis“

Naudojamas hipertenzijai, širdies nepakankamumui, išemijai gydyti. Jis padeda išplėsti kraujagysles, didina inkstų skysčio išsiskyrimą, mažina kraujospūdį ir sumažina širdies apkrovą. Kontraindikacijos:

• padidėjęs jautrumas;
• paveldima arba idiopatinė angioedema;
• antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą.

Šalutinis poveikis: galvos svaigimas ir bendras silpnumas, nugaros ir apatinių galūnių skausmas, miego sutrikimai, spengimas ausyse.

"Losartanas"

Efektyvus vaistas, nes padeda sumažinti bendrą kraujagyslių periferinį atsparumą, mažina kraujospūdį, turi diuretinį poveikį.

• galvos svaigimas;
• kraujospūdžio sumažėjimas pereinant nuo horizontalios į vertikalią padėtį;
• padidėjęs kalcio kiekis kraujyje.

Kontraindikuotinas esant padidėjusiam jautrumui vaistui nėštumo, žindymo laikotarpiu.

Telmisartanas

Šio vaisto vartojimas sumažina angiopatijos riziką - patologinę būklę, kurioje yra paveikiami kapiliarai, mažieji laivai, atsakingi už medžiagų apykaitos procesų įgyvendinimą. Nustatyti vaistai hipertenzijai, širdies nepakankamumui. Draudžiama su alergija narkotikui, nėščia. Iš šalutinių reiškinių buvo užregistruotos viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos (faringitas), stuburo skausmas, virškinimo sutrikimai, galvos skausmas.

Amlodipinas

Vaistas nesukelia tachikardijos, kuri yra būdinga kitoms hipertenzijos tabletėms. Sumažina širdies raumenų išemijos apraiškų intensyvumą, palengvina krūtinės anginos eigą. Jis turi silpną diuretinį poveikį, turi antioksidacinių savybių. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, kardiogeninis šokas, sunki aortos stenozė, nestabili krūtinės angina, šėrimo laikotarpis. Nėštumo metu - atsargiai. Šalutinis poveikis: apatinių galūnių patinimas, mieguistumas, pykinimas, galvos svaigimas, drebulys.

Felodipinas

Jis turi kraujospūdį mažinantį poveikį, anti-išeminį poveikį. Efektyvus senyviems pacientams, įskaitant tuos, kuriems diagnozuota lėtinės kvėpavimo sistemos ligos, sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, cukrinis diabetas, podagra. Kontraindikacijos:

• individualus netoleravimas;
• kepenų nepakankamumas;
• žindymas.

Atsargiai: nėštumo metu. Kai kurie žmonės ėmėsi pavojingų alerginių reakcijų dilgėlinės, kvėpavimo sutrikimo, veido veido ir gerklų forma. Be to, gali pasireikšti pilvo skausmas, rėmuo, dantenų patinimas, sąnarių skausmas ir traukuliai.

Visi aukščiau išvardyti vaistai - vienas iš dažniausiai skiriamų hipertenzijos. Jų veiksmingumą įrodo moksliniai tyrimai. Svarbu! Kokio tipo gydymą galima nustatyti tik atlikus išsamų tyrimą klinikinėje aplinkoje. Gydymo režimą skiria gydytojas. Tai atsižvelgia į asmens amžių, hipertenzijos laipsnį, bendrų ligų buvimą.

Vaizdas yra maždaug toks pat, kai žmogus patiria stiprų skausmą: trauminį, pooperacinį. Šiuo atveju, klausimas: kuri tabletė yra labai efektyvi, galite atsakyti - „Ketanov“. Po skausmingo poveikio išnyks, ir slėgis vėl normalizuosis, todėl galime saugiai pasakyti, kad tai geriausias vaistas aukštam kraujospūdžiui. Tačiau, jei slėgis sistemingai pakyla, turite atlikti gydymo kursą.

Kokie vaistai yra nenaudingi su padidėjusiu kraujo spaudimu

Yra daug rūšių narkotikų, pasak daugelio žmonių, kurie padeda sumažinti spaudimą. Iš tiesų, jie atleidžia hipertenzijos simptomus, bet jokiu būdu neturi įtakos labai aukšto kraujospūdžio priežastims.

„Analgin“

Jis turi analgetikų, priešuždegiminių ir antipiretinių savybių. Jis neturi įtakos kraujagyslėms. Tai tik padeda laikinai sumažinti skausmą, pavyzdžiui, jei turite galvos skausmą.

"Aspirinas"

Mažos dozės tabletės mažina spaudimą. Efektyvus su lengva hipertenzija. Bet rimtų formų ji yra nenaudinga.

„Glycine“ ir „Corvalol“

Atsižvelgiant į vaistus, metabolizmas yra normalizuotas, mažėja psichikos įtampa. Naudojami kaip pagalbiniai, raminamieji vaistai hipertenzijai gydyti.

„Citramon“

Jokiomis aplinkybėmis šių tablečių negalima vartoti. Vaistą sudaro kofeinas, kuris, priešingai, gali padidinti spaudimą. Būtina prisiminti, kad geriausi vaistai spaudimui yra ne tik tabletės, kurios padeda greitai normalizuoti. Jie taip pat turėtų užkirsti kelią naujiems traukuliams, hipertenzinėms krizėms ir komplikacijų vystymuisi. Norėdami pasiimti tokius vaistus, tuoj pat negali. Kai kuriais atvejais būtina bandyti elgtis pagal kelias schemas.

Kas yra geriausias vaistas nuo hipertenzijos?

Jei pacientui gresia pavojus, skiriamas vaistas nuo hipertenzijos. Ji apima žmones, kurių kraujospūdis nuolat viršija 160/100 mm Hg. Str. Tiems, kurie patenka į mažos rizikos kategoriją, specialistai visų pirma pataria gyvenimo būdo korekcijai ir vidutinio sunkumo pratyboms.

Jei šios priemonės nepadeda, gydytojai paskiria specialius vaistus. Kokie yra efektyviausi vaistai hipertenzijai?

Bendrieji paskyrimo ir derinimo principai

Kraujo spaudimo rodiklius veikia keletas veiksnių, į kuriuos būtina atsižvelgti renkantis gydymo strategiją:

1. Tonų laivų. Kuo didesnis vazospazmas, tuo didesnis slėgis. Šis rodiklis priklauso nuo mažų arterijų būklės.
2. Cirkuliuojančio kraujo tūris. Kuo didesnis greitis, tuo didesnis slėgis.
3. Širdies funkcionavimas. Kuo daugiau jis nugalės, tuo daugiau kraujo pumpuojama. Tai taip pat sukelia spaudimo padidėjimą.

Norėdami pasirinkti geriausią vaistą hipertenzijai, reikia kreiptis į gydytoją. Šie vaistai skiriami tokiais atvejais:

• Didėjant slėgiui iki 160-90 mm Hg. v.;
• Didinant iki 130/85 mm Hg. Str. - Tai svarbu žmonėms, sergantiems širdies ar inkstų nepakankamumu, taip pat diabetu.

Rekomenduojama skirti vaistus, kuriems reikia gerti 1 kartą per dieną, arba tai, kad tai turi 12 valandų poveikį. Vis dėlto daugeliu atvejų gydytojai skiria kombinuotą gydymą, kuris vienu metu apima du vaistus. Tai leidžia sumažinti dozę ir sumažinti šalutinio poveikio riziką.

Pagrindinės hipertenzijos vaistų grupės

Yra daug įrankių, kurie padeda sumažinti spaudimą. Norėdami gauti norimą rezultatą ir pasirinkti efektyviausią vaistą hipertenzijai, kreipkitės į gydytoją.

Beta blokatoriai

Šios lėšos gali būti naudojamos monoterapijai ar kompleksinei terapijai. Jie duoda rezultatų atsparios ligos formos vystymuisi. Jiems leidžiama taikyti širdies priepuolį istorijoje ir krūtinės angina. Be to, šios lėšos skiriamos lėtinei širdies nepakankamumo formai ir prieširdžių virpėjimui.

Šių fondų veikimo mechanizmas grindžiamas renino ir angiotenzino gamybos sustabdymu, kuris sukelia vazokonstrikciją. Šie vaistai blokuoja beta receptorius. Izoliuotas gydymas beta blokatoriais trunka 2-4 savaites. Gydytojas gali paskirti derinį su diuretikų ar kalcio kanalų blokatoriumi.

Neprivalomos priemonės apima:

• Karvedilolis;
• Propranololis;
• Sotalolis;
• Oksprenololis.

Pasirinktinių vaistų kategorijoje yra:

Alfa blokatoriai

Šie vaistai blokuoja alfa adrenoreceptorius, kurie suteikia dirginančio norepinefrino poveikio. Dėl to sumažėja kraujospūdis.

Veiksminga šios kategorijos priemonė yra doksazosinas. Jis naudojamas spaudimui ar ilgai trunkančiam gydymui pašalinti. Tačiau daugelis kitų šios grupės lėšų dabar nutraukiamos.

Kalcio antagonistai

Šie vaistai paprastai skirstomi į kelias kategorijas:

• Dihidropiridinai - ši grupė apima amlodipiną, nifedipiną;
• Benzodiazepinai - tai diltiazemas;
• Fenilalkilaminai - verapamilis priklauso šiai kategorijai.

Šie įrankiai padidina apkrovą. Jie gali būti vartojami kartu su AKF inhibitoriais. Dėl to galima išvengti diuretikų vartojimo.

Angiotenzino 2 antagonistai

Tai yra palyginti nauji vaistai nuo hipertenzijos, kurie per dieną sėkmingai mažina spaudimą. Jie gali būti naudojami 1 kartą per dieną - ryte arba prieš miegą.

Maksimali veikimo trukmė skirta kandesartanui - iki 2 dienų. Taip pat šioje grupėje yra vaistų nuo hipertenzijos, mažinantis kraujospūdį 24 valandas.

Šie vaistai retai sukelia sausą kosulį. Jie nesukelia greito slėgio kritimo ir nesukelia abstinencijos sindromo. Tvarus poveikis gali būti pasiektas 4-6 savaites po gydymo pradžios.

Diuretikai

Tiazidiniai diuretikai ir sulfonamidai, kurie patenka į saluretikų kategoriją, padeda pagerinti šlapimo sintezę ir išsiskyrimą. Tai sumažina kraujagyslių sienelės patinimą, dėl to padidėja jų liumenys. Tai leidžia sumažinti slėgį.

Į šią kategoriją įeina hidrochlorotiazidas, hipotiazidas. Šios medžiagos užkerta kelią chloro ir natrio jonų reabsorbcijai per inkstų kanalėlius, kurie sukelia jų išsiskyrimą. Šios grupės vaistai neturi jokio poveikio normaliam slėgiui.

Sulfonamidai yra indapamidas, ariponas, indal. Šios lėšos naudojamos sudėtingoms hipertenzijos formoms. Jie taip pat gali būti sudėtinio gydymo, skirto atsparios hipertenzijos vystymuisi, dalis.

Indapamidas yra įtrauktas į patvirtintus II tipo cukrinio diabeto hipertenzijos vaistus, nes jis neturi įtakos gliukozės kiekiui kraujyje.

Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai

Šios lėšos blokuoja fermentą, dėl kurio angiotenzinas paverčiamas reninu. Dėl jų naudojimo galima sumažinti kraujo tekėjimą į širdies raumenis. Šios grupės preparatai tampa patikima širdies raumenų hipertrofijos prevencija ir atkuriant šią problemą.

AKF inhibitoriai su sulfhidrilo kategorija naudojami hipertenzinėms krizėms pašalinti. Tai apima kaptoprilį, benazeprilą.

Tačiau tokiems vaistams nerekomenduojama ilgai vartoti senyviems pacientams, sergantiems ateroskleroze. Šie vaistai gali sukelti hipotenziją ir netgi sukelti alpimą.

Kaip pasirinkti vaistą hipertenzijai

Norėdami pasirinkti saugiausią vaistą nuo hipertenzijos, reikia kreiptis į gydytoją. Narkotikų skyrimo specialistas atsižvelgia į keletą kriterijų. Tai apima:

• Paciento amžius;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• Kitų organų komplikacijos.

Gydytojas parinks kombinuotą gydymą, kuris apima keletą vaistų. Tai suteiks kompleksinį poveikį hipertenzijos atsiradimo mechanizmui. Kai kurių vaistų vartojimas vienu metu sumažina kiekvieno iš jų kiekį. Tai sumažins šalutinio poveikio riziką.

Gydytojai kategoriškai nerekomenduoja pirkti narkotikų ar keisti nustatytą dozę. Tai tik pablogina padėtį.

Geriausių vaistų, skirtų naujos kartos hipertenzijai, sąrašas

Kiekvienas naujos kartos hipertenzijos vaistas turi daug privalumų. Tai yra puikus gydymo rezultatas ir minimalus šalutinis poveikis. Šiandien yra dvi tokių narkotikų kategorijos. Tai apima:

• AKF inhibitoriai - iš šios grupės galite pasirinkti naują vaistą hipertenzijai, pvz., Lisinoprilį, monoprilą ar prestariumą;
• Kalcio kanalų blokatoriai - ši kategorija apima lacidipiną, nimodipiną, felodipiną.

Efektyvūs vaistai hipertenzijai turi taupų poveikį organizmui. Jie nesukelia stiprumo ar psichikos sutrikimų. Dėl jų naudojimo galima pagerinti gyvenimo kokybę. Tačiau šie įrankiai negali būti naudojami be gydytojo recepto.

Greitai veikiančios aukšto slėgio tabletės

Tokie vaistai reikalingi hipertenzinės krizės simptomams pašalinti. Jie turi būti kiekvieno asmens, turinčio arterinę hipertenziją, pirmosios pagalbos rinkinyje. Pirmosios pagalbos priemonės apima:

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Kontraindikacijos tiesiogiai priklauso nuo narkotikų kategorijos. Tačiau daugeliui narkotikų draudžiama naudoti tokiose situacijose:

• Nėštumas;
• Žindymas;
• Tulžies takų obstrukcija;
• Sudėtingos inkstų ir kepenų ligos;
• Bronchinė astma;
• Padidėjęs jautrumas įrankio komponentams;
• Dekompensuotas širdies nepakankamumas;
• Amžius mažesnis nei 18 metų.

Gydymo hipertenzija be šalutinio poveikio pasirinkimas yra gana problemiškas. Kiekvienas vaistas gali sukelti nepageidaujamą poveikį sveikatai. Dažniausiai pasitaikantys šalutiniai reiškiniai yra šie:

• Alerginės reakcijos;
• Skausmas virškinimo organuose;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Sutrikusi išmatos;
• Staigus slėgio kritimas;
• Depresijos valstybės;
• Sausumo pojūtis burnoje;
• Miego sutrikimas

Jei pasireiškia šie simptomai, vaistą reikia nedelsiant atšaukti ir kreiptis į gydytoją. Specialistas galės pasirinkti tinkamesnį partnerį. Kartais reikalingas simptominis gydymas.

Saugiausias vaistas nuo hipertenzijos

Kol kas nėra jokių vaistų nuo hipertenzijos be šalutinio poveikio. Mokslininkai nesugebėjo sukurti medžiagos, kuri atneštų norimą rezultatą nekenkiant sveikatai.

Tačiau, jei svarstome naujus vaistus, jie turi daug privalumų, lyginant su ankstesnėmis narkotikų kartomis. Tai apima:

• Didelis efektyvumas;
• Ilgalaikis veikimas - tai leidžia sumažinti vaisto dozę ir sumažinti šalutinio poveikio riziką;
• Kompleksinis veiksmas - šis hipertenzijos vaistų sąrašas apima vaistus, kurie vienu metu atlieka kelias funkcijas.

Paskutinė kategorija apima lisinoprilą. Jis yra trečios kartos AKF inhibitorius ir apima diuretiką. Dėl to padidėja gydymo efektyvumas.

Physiotens yra trečiosios kartos narkotikų kategorija. Ji beveik nekelia šalutinio poveikio burnos džiūvimo ar padidėjusio mieguistumo. Šis vaistas gali būti vartojamas pacientams, sergantiems bronchine astma ir diabetu.

Naujos kartos beta blokatoriai, kurie aktyviai naudojami kovojant su hipertenzija, yra nebivololis, labetalolis. Jie retai sukelia šalutinį poveikį ir beveik nekenkia žmonių sveikatai. Tokiomis priemonėmis galima išvengti hipertenzijos komplikacijų atsiradimo.

Apžvalgos

Geriausių hipertenzijos vaistų apžvalgos patvirtina aukštą šių vaistų veiksmingumą:

Marina: Hipertenzijos gydymui naudoju naujos kartos vaistą - lisinoprilį. Veiksminga priemonė, padedanti sumažinti spaudimą. Naudojimo metu niekada nebuvo jokio šalutinio poveikio, todėl esu labai patenkintas rezultatu.

Anna: Kai sumažėja slėgis, ji nuvyko į gydytoją, kuris diagnozavo man arterinę hipertenziją. Todėl jis paskyrė visą beta blokatorių ir kitų priemonių kompleksą. Po to mano būklė žymiai pagerėjo. Todėl patariu visiems ne traukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Dabar žinote, kaip surasti hipertenzijos gydymą. Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką ir nekenkti sveikatai, labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją. Tinkamos ir visapusiškos terapijos dėka galėsite pagerinti savo būklę.

Efektyvūs vaistai naujos kartos hipertenzijai

Arterinė hipertenzija yra dažniausia širdies ir kraujagyslių sistemos liga. Pasirinkus vaistą hipertenzijai, reikia individualaus gydytojo požiūrio į pacientą ir paciento pusėje - laikytis gydytojo rekomendacijų ir reguliaraus antihipertenzinių vaistų vartojimo. Pagrindinis gydymo tikslas - sumažinti spaudimą iki priimtinų verčių.

Hipertenzija yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas virš normalaus lygio, jis gali būti įvairaus laipsnio - lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus. Jauniems žmonėms hipertenzija dažniausiai pasireiškia esant padidėjusiam širdies susitraukimų dažniui, o suaugusiesiems dažniausiai yra padidėjęs arterinis atsparumas. Abiejų šių parametrų padidėjimą galima stebėti vienu metu, be to, kūno cirkuliuojančio skysčio kiekis daro įtaką slėgiui. Yra dviejų tipų hipertenzija: pirminė (įgimta) ir antrinė (simptominė). Antrinė arterinė hipertenzija gali atsirasti dėl ligų ir patologinių pokyčių inkstuose, su endokrininiais sutrikimais, širdies ir kraujagyslių ligomis ir nervų sistemos ligomis. Tačiau daugeliu atvejų hipertenzija yra idiopatinė. Tarp rizikos veiksnių yra šie: genetinis polinkis, vyrų lytis, moterų menopauzės amžius, hiperlipidemija ir hiperglikemija, judėjimo stoka, stresas, per didelis druskos ir alkoholio vartojimas, rūkymas.

Hipertenzija gali išsivystyti daugelį metų be jokių sutrikdančių simptomų, todėl dažnai diagnozuojama per vėlai. Lėtinė hipertenzija yra viena iš pagrindinių aterosklerozės ir jos pasekmių, tai yra, išeminės širdies ligos, kairiojo skilvelio hipertrofijos ir šio organo nepakankamumo, smegenų išeminio insulto ir inkstų nepakankamumo. Hipertenzija tiesiogiai ir netiesiogiai padidina ankstyvos paciento mirties tikimybę. Nėščioms moterims ji kelia didesnę riziką besivystančiam vaisiui ir žymiai padidina kūdikių mirtingumą perinataliniuose medicinos centruose.

Gydymas antihipertenziniais vaistais ir tokio gydymo sėkmė labai priklauso nuo arterinės hipertenzijos stadijos. Profilaktiniai tyrimai su gydytoju yra labai svarbūs šiame procese. Antrinės hipertenzijos gydymas daugeliu atvejų yra priežastinis, o tai reiškia, kad reikia tokių terapinių priemonių, kurios išgydys pagrindinę ligą, kuri sukelia kraujospūdžio padidėjimą.

Pirminės ir antrinės arterinės hipertenzijos, kurios negalima išgydyti, atveju paprastai naudojamas tik simptominis gydymas. Gydant hipertenziją gydytojas turi individualiai kreiptis į kiekvieną pacientą. Būtina į gydymą įtraukti vaistus, kurių šalutinis poveikis yra minimalus. Nuosekliai atliekamas medicininis gydymas suteikia realias galimybes pailginti numatomą paciento gyvenimo trukmę. Slėgis turėtų būti mažinamas palaipsniui. Be to, jums reikia taikyti mažiausią įmanomą vaisto dozę su antihipertenziniu poveikiu. Šiuolaikiniai pirmojo pasirinkimo vaistai arterinės hipertenzijos gydymui: beta receptorių blokatoriai, AT inhibitorių antagonistai₁ arba kalcio kanalus, diuretikus. Svarbu taikyti tinkamą gydymo režimą. Dažnai reikia gydyti du ar net tris vaistus. Pacientas turi nuolat stebėti hipertenzijos gydymo kursą, ypač kasdien matuodamas savo spaudimą ir registruodamas jo vertes į specialų dienoraštį.

Vaistų, kurie yra gana veiksmingi gydant hipertenziją, sąrašas:

1. 1. Diuretikai.
2. 2. β receptorių blokatoriai (β-blokatorius, beta blokatoriai).
3. 3. Angiotenzino-1 receptorių blokatoriai (ARB, α-blokatoriai).

Kiti vaistai, veikiantys centrinės nervų sistemos veikimo mechanizmą:

• α agonistai₂-adrenoreceptoriai (α₂-mimetikai);
• Imidazolo I1 receptorių agonistai.

Kalcio kanalų antagonistai:

• verapamilo grupė (papaverino dariniai);
• nifedipino grupė (1,4-dihidropiridino dariniai);
• diltiazemo (benzodiazepino dariniai).

Be to, naudojami AKF inhibitoriai ir vazodilatacinio poveikio vaistai:

• Diazoksidas (Diazoksidumas);
• Cikloaninas;
• Natrio nitroprussidas;
• Minoksidilas (minoksidilas).

Diuretikai (diuretikai) padidina vandens ir elektrolitų išsiskyrimą į šlapimą. Diuretikai atlieka svarbų vaidmenį gydant hipertenziją. Jis rekomenduojamas kaip hipertenzijos monoterapija, ypač senyvo amžiaus žmonėms. Ypač vertinga diuretikų (tiazidų) su kitais vaistiniais vaistais nuo hipertenzijos konjugacija.

Cikliniai diuretikai yra diuretikai, turintys didžiausią efektyvumą (yra linijinis ryšys tarp vaisto dozės ir jos poveikio). Sukelia stiprią diurezę.

Cikliniai diuretikai gali būti naudojami hipertenzijai gydyti, tačiau juos reikia vartoti atsargiai, nes jų vartojimas gali sukelti ūminį hemodinaminį sutrikimą (kai diurezės padidėjimas yra per didelis). Šių vaistų grupės šalutiniai poveikiai yra:

• vandens ir elektrolitų pusiausvyros bei rūgšties ir bazės sutrikimų pažeidimas (hipokalemija, hiponatremija, hipomagnezija, metabolinė alkalozė);
• medžiagų apykaitos sutrikimai (apetito praradimas, skrandžio sutrikimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas);
• padidėjusio jautrumo reakcijos į sulfato vaistus (pvz., niežulys, išbėrimas, daugiaformė eritema);
• grįžtamasis klausymas ir regos sutrikimas.

Galimi centrinės nervų sistemos pažeidimai (galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas, sumišimas), bent jau - parestezija ir hematologiniai sutrikimai.

1. 1. Furosemidas (Furosemidum).

Furosemidas yra svarbiausias grandinės diuretikų atstovas. Nerekomenduojama vartoti ilgą laiką, nes jis veikia greitai ir trumpai. Jos veiksmai lemia kraujagyslių išplitimą ir sumažina kraujagyslių sistemos atsparumą. Furosemidas yra pirmosios eilės vaistas ekstremalių situacijų atvejais, kuriems reikalinga greita ir didelė intervencija, pavyzdžiui, hipertenzinė krizė. Kartais jis vartojamas gydant ūminį ar lėtinį inkstų nepakankamumą, turintį edemą ir lėtinį stazinį širdies nepakankamumą, sergantiems hipotenzija tiazidams nereagavusiems pacientams. Reikalaujama tuo pačiu metu vartoti daug skysčių, o kartais ir osmotinių diuretikų.

Dozė - tabletės (40 mg), injekcinis tirpalas (10 mg / ml ir 20 mg / 2 ml).

Torazemidas yra saugesnis už furosemidą ir turi daugiau naudos, nors jis turi beveik identišką poveikį. Jis yra veiksmingas po mažų dozių vartojimo, o jo sukeltas diuretinis poveikis trunka ilgiau. Naudojamas pirminės hipertenzijos ir širdies, inkstų kilmės edemos gydymui.

Dozė - tabletės (2,5, 5, 10 ir 20 mg), injekcinis tirpalas (5 mg / ml), infuzijų tirpalas (10 mg / ml).

Etakryino rūgštis (Acidum etacrynicum). Jis yra toksiškesnis nei furosemidas. Klausos pažeidimai naudojant šią rūgštį dažnai yra nepataisomi. Dažnas šalutinis poveikis, susijęs su jo vartojimu, yra virškinimo trakto sutrikimai ir smegenų pažeidimas. Taikyti (žodžiu arba į veną) tik tuo atveju, jei pacientas yra padidėjęs jautrumas sulfonamidų dariniams. Tačiau nėščioms moterims yra saugesnis vaistas nei furosemidas. Šiuo metu praktikoje naudojama labai retai.

Šie diuretikai sukelia organizmo vandens ir elektrolitų pusiausvyros disbalansą, daugiausia dėl to, kad slopina chlorido jonų reabsorbciją, o tai lemia natrio ir vandens nutraukimą tubulėse. Be to, jie žymiai susilpnina kalcio jonų išsiskyrimą iš organizmo (skirtingai nei grandinės diuretikai), tačiau padidina kalio ir magnio nuostolius. Jie turi spazminį poveikį tiesiogiai ant kraujagyslių lygiųjų raumenų, o tai padidina jų veiksmingumą mažinant kraujospūdį. Gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Dirbkite ilgiau, bet silpnesnę nei kilpiniai diuretikai. Tiazidinių diuretikų dozė yra ribota, viršijant dar didesnį jų poveikio teigiamą poveikį, bet tik nepageidaujamų simptomų sunkumą. Todėl, jei nėra teigiamo terapinio poveikio, neturėtumėte didinti šių vaistų dozės.

Hidrochlorotiazidas dažniausiai vartojamas gydant hipertenziją vaistais, kuriuos sudaro angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai arba angiotenzino AT receptorių antagonistai.₁. Dozės forma - tabletės (12,5 ir 25 mg).

Chlortalidonas (Chlortalidonum) gali būti vartojamas kas antrą dieną, nes jis veikia daug ilgiau, kitaip nei hidrochlorotiazidas (iki 2-3 dienų).

Jis skirtas arterinei hipertenzijai, širdies nepakankamumui ir edemai gydyti. Dozės forma - tabletės (50 mg), kapsulės (50 mg).

Indapamidas (Indapamidum). Poveikis indapamido vartojimui yra greitesnis nei vartojant chlortalidoną. Jo antihipertenzinis poveikis yra dėl kalcio transportavimo slopinimo lygiųjų raumenų ląstelėse. Šis vaistas yra skiriamas kaip monoterapija ar kombinuota terapija, skirta arterinei hipertenzijai, susijusiai su širdies nepakankamumu. Kontraindikuotinas žmonėms, sergantiems skydliaukės ligomis, nes jis konkuruoja su jodu, kai jis jungiasi prie serumo baltymų. Dozės formos dengtos tabletės (2,5 mg), kapsulės (2,5 mg), ilgalaikio atpalaidavimo tabletės (1,5 mg).

Taip pat naudojamas Klopamid (Clopamidum). Naudojamas širdies nepakankamumo, sutrikusi inkstų funkcija ar kepenų hipertenzijai ir edemai gydyti. Tai sudėtinių tablečių, mažinančių kraujo spaudimą ir veikiantį ramiai, komponentas. Dozės forma - tabletės (20 mg).

Šie vaistai slopina keitimąsi natrio jonais, kalio jonais ir vandenilio jonų išskyrimu. Šios grupės diuretikai padidina šlapimo išsiskyrimą be kalio praradimo. Tačiau kyla pernelyg didelis kalio sulaikymas, kuris gali sukelti hiperkalemiją. Be to, kalio taupantys diuretikai gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimus (galvos skausmą ir galvos svaigimą, mieguistumą, alpimą) ir virškinimo trakto sutrikimus (viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą).

Slėginės tabletės: geriausių vaistų sąrašas, jokių šalutinių poveikių

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016).

Padidėjęs kraujospūdis (sutrumpintas A / D) paveikia beveik kiekvieną asmenį po 45-55 metų. Deja, hipertenzija negali būti visiškai išgydoma, todėl hipertenzija sergantiems pacientams reikia nuolat vartoti spaudos tabletes iki jų gyvenimo pabaigos, kad būtų išvengta hipertenzinių krizių (aukšto kraujospūdžio ar hipertenzijos), kurios yra kupinos pasekmių: nuo stipraus galvos skausmo iki širdies priepuolio ar insulto.

Monoterapija (vartojant vieną vaistą) duoda teigiamą rezultatą tik pradiniame ligos etape. Didesnis poveikis pasiekiamas kartu vartojant du ar tris vaistus iš skirtingų farmakologinių grupių, kurių reikia reguliariai vartoti. Reikėtų nepamiršti, kad organizmas priprato prie bet kokių antihipertenzinių tablečių, o jų poveikis silpnėja. Todėl, norint stabiliai stabilizuoti normalų A / D lygį, reikia periodiškai pakeisti, kurį atlieka tik gydytojas.

Hipertenzija sergantiems pacientams reikia žinoti, kad vaistai, mažinantys spaudimą, yra greiti ir ilgai (ilgai). Įvairių farmacinių grupių preparatai turi skirtingus veikimo mechanizmus, t. Y., Norint pasiekti antihipertenzinį poveikį, jie veikia įvairius organizmo procesus. Todėl gydytojas gali skirti skirtingus vaistus skirtingiems pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, pavyzdžiui, atenololis gali būti geriau pritaikytas kraujo spaudimui normalizuoti, o kitas - nepageidaujamas, nes kartu su hipotenziniu poveikiu jis sumažina širdies susitraukimų dažnį.

Be tiesioginio spaudimo mažinimo (simptominio), svarbu daryti įtaką jo padidėjimo priežasčiai: pavyzdžiui, gydyti aterosklerozę (jei yra tokia liga), atlikti antrinių ligų prevenciją - širdies priepuolį, smegenų kraujotakos sutrikimus ir kt.

Lentelėje pateikiamas bendras vaistų iš skirtingų farmacinių grupių sąrašas, skirtas hipertenzijai:

Šiuolaikinės kraujospūdžio mažinimo priemonės

Nuolatinis kraujospūdžio (BP) padidėjimas iki 140-150 / 90 mm. Hg Str. ir aukščiau - tikras hipertenzijos požymis. Liga, kaip visi žinome, yra labai dažna, jaunatviška.

Hipertenzijos priežastys:

• ilgalaikis stresas
• endokrininės sistemos ligų
• sėdimas gyvenimo būdas
• riebalų perteklius, įskaitant visceralinius riebalus, jei nėra išorinių nutukimo požymių, t
• piktnaudžiavimas alkoholiu
• rūkyti
• aistra sūdytiems maisto produktams.

Žinant ligos priežastis, mes turime galimybę užkirsti kelią ligai. Senyviems žmonėms kyla pavojus. Apklausę pažįstamus senelius apie tai, ar jų kraujospūdis didėja, mes pastebime, kad 50-60% jų turi vienos ar kitos stadijos hipertenziją. Beje, apie etapus:

1. 1 hipertenzijos stadija yra lengva, kai slėgis pakyla iki 150-160 / 90 mm Hg. Str. Slėgis „šokinėja“ ir normalizuojasi per dieną. Elektrokardiograma (EKG) rodo normalią.
2. Vidutinio sunkumo laipsnis yra 2 stadijos liga. HELL iki 180/100 mm Hg, turi stabilų charakterį. EKG - kairiojo skilvelio hipertrofija. Iš pamatinių matomų tinklainės laivų pokyčių tyrimo. Hipertenzinės krizės yra būdingos šiam etapui.
3. 3 etapas yra sunkus. HELL virš 200/115 mm. Hg Str. Įtakos organai: gilūs kraujagyslių pažeidimai, sutrikusi inkstų funkcija, smegenų trombozė, encefalopatija.

Jei asmens kraujo spaudimas pakyla 1-2 kartus per mėnesį - tai yra priežastis kreiptis į gydytoją, kuris paskirs reikiamus tyrimus. Būtina nustatyti, ar „šuolis“ yra susijęs su stresu ar kitomis ligomis, tik po to galime kalbėti apie poreikį vartoti narkotikus. Gali būti, kad pradedant gydymą ne narkotikais (dieta be druskos, emocinės poilsio, optimalaus fizinio aktyvumo paciento amžiui), spaudimas nustos didėti. Taip atsitinka, kad slėgio padidėjimas yra susijęs su endokrininės, šlapimo sistemos ligomis. Bet kokiu atveju reikia apklausos.

Pacientams, sergantiems esmine hipertenzija, galvos skausmas (dažnai pakaušio regione), galvos svaigimas, greitai pavargęs ir gerai miegoti, daugelis turi širdies skausmą, o regėjimas yra sutrikęs.

Liga yra sudėtinga dėl hipertenzinių krizių (kai kraujospūdis smarkiai pakyla iki didelio skaičiaus), inkstų funkcijos sutrikimas - nefrosklerozė; insultai, intracerebrinis kraujavimas. Norint išvengti komplikacijų pacientams, sergantiems hipertenzija, būtina nuolat stebėti jų kraujospūdį ir imtis specialių antihipertenzinių vaistų.

Šiandien kalbėsime apie šiuos narkotikus - šiuolaikinius vaistus hipertenzijai gydyti.

Farmacinės vaistinės, dažnai lankančios lankytojų močiutes, ne tik norint įsigyti reikiamą vaistą, bet ir tiesiog kalbėti, girdime kažką panašaus į šiuos žodžius: „Dukra, pasakyk, ar tu mokai, kuris vaistas yra geriausias slėgiui? Dabar gydytojas man paskyrė krūva, ar tikrai neįmanoma jį pakeisti? “

Paprastai paciento noras hipertenzija yra įsigyti vaistą, kuris būtų „galingiausias“ ir nebrangus. Ir taip pat pageidautina, kad, suvartojus šių tabletes su „spaudimu“, niekada nebesielgtų. Tačiau hipertenzija sergantiems pacientams reikia suprasti, kad jo liga yra lėtinė, ir jei neįvyksta stebuklas, kraujo spaudimo lygis turės būti pritaikytas likusiam jo gyvenimo laikui. Kokie vaistai šiam pasiūlymui skirti žmonėms, kenčiantiems nuo aukšto kraujo spaudimo?

Kiekvienas antihipertenzinis vaistas turi savo veikimo mechanizmą. Kad būtų lengviau suprasti, galime pasakyti, kad jis paspaudžia tam tikrus kūno mygtukus, po to sumažėja slėgis.

Ką reiškia šie „mygtukai“:

1. Renino-angiotenzinė sistema - medžiaga proreninas gaminamas inkstuose (sumažėjus slėgiui), kuris patenka į kraujo reniną. Reninas sąveikauja su angiotenzinogeno plazmos baltymais, todėl neaktyvi medžiaga angiotenzinas I. Angiotenzinas, veikdamas sąveiką su angiotenziną konvertuojančiu fermentu (AKF), tampa veikliąja medžiaga angiotenzinas II. Ši medžiaga prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo, kraujagyslių susiaurėjimo, širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo padidėjimo, simpatinės nervų sistemos stimuliacijos (kuri taip pat lemia kraujospūdžio padidėjimą) ir aldosterono gamybos padidėjimo. Aldosteronas prisideda prie natrio ir vandens sulaikymo, taip pat padidina kraujospūdį. Angiotenzinas II yra viena galingiausių vazokonstriktorių organizme.

2. Mūsų kūno ląstelių kalcio kanalai - kalcis organizme yra susietoje būsenoje. Kai į ląstelę į specialų kanalą tiekiamas kalcis, atsiranda kontraktilinio baltymo, aktomiozino, susidarymas. Pagal savo veiksmus laivai siaurėja, širdis pradeda sparčiau susitraukti, padidėja slėgis ir didėja širdies susitraukimų dažnis.

3. Adrenoreceptoriai - mūsų kūnuose kai kuriuose organuose yra receptorių, kurių sudirginimas padidina spaudimą. Šie receptoriai apima alfa ir beta adrenoreceptorius. Kraujo spaudimo padidėjimą lemia alfa receptorių sužadinimas, esantis širdies ir inkstų arterioliuose ir beta receptoriuose.

4. Šlapimo sistema - dėl per didelio vandens kiekio organizme padidėja kraujospūdis.

5. Centrinė nervų sistema - centrinės nervų sistemos sužadinimas padidina kraujospūdį. Smegenyse yra vazomotoriniai centrai, reguliuojanti kraujo spaudimą.

Klasifikavimo priemonė hipertenzijai

Taigi, mes apsvarstėme pagrindinius mūsų kraujo spaudimo didinimo mechanizmus. Atėjo laikas pereiti prie spaudimo mažinimo priemonių (antihipertenzinių), kurios turi įtakos šiems mechanizmams.

Renino-angiotenzino sistemą veikiančios medžiagos

Vaistai veikia skirtingais angiotenzino II susidarymo etapais. Kai kurie slopina (slopina) angiotenziną konvertuojantį fermentą, kiti blokuoja receptorius, kuriuose veikia angiotenzino II poveikis. Trečioji grupė slopina reniną, atstovauja tik vienas vaistas (aliskirenas), kuris yra brangus ir naudojamas tik sudėtingoje hipertenzijos terapijoje.

Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai

Šie vaistai užkerta kelią angiotenzino I perkėlimui į aktyvų angiotenziną II. Dėl to angiotenzino II koncentracija kraujyje sumažėja, indai išsiplėtė, slėgis mažėja.

Atstovai (skliausteliuose yra sinonimai - tos pačios cheminės sudėties medžiagos):

• Captopril (Capoten) - dozė 25 mg, 50 mg;
• Enalaprilis (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dozė dažniausiai yra 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinoprilis (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dozė dažniausiai yra 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindoprilis (Prestarium A, Perineva) - galima įsigyti 2 dozėmis;
• Ramiprilis (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - daugiausia 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinaprilis (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinoprilis (Fozikard, Monopril) - dažniausiai dozė yra 10 mg, 20 mg;
• Trandolaprilis (Gopten) - 2 mg;
• Zofenoprilis (Zokardis) - 7,5 mg, 30 mg dozė.

Vaistai yra skirtingų dozių, skirtų hipertenzijai gydyti įvairiais etapais.

Ypatingas vaisto Captopril (Kapoten) bruožas yra tas, kad dėl savo trumpos veikimo trukmės ji yra racionali tik hipertenzinės krizės metu.

Labai dažnai naudojamas ryškus grupės „Enalapril“ atstovas ir jo sinonimai. Šis vaistas nesiskiria nuo veikimo trukmės, todėl jie vartoja 2 kartus per dieną. Apskritai, pilnas AKF inhibitorių poveikis gali būti stebimas po 1-2 savaičių nuo vaistų vartojimo. Vaistinėse galite rasti įvairių enalaprilio generinių vaistų, t.y. pigiau, kurių sudėtyje yra enalaprilio vaistų, kurie gamina mažus gamintojus. Mes kalbėjome apie generinių vaistų kokybę kitame straipsnyje, bet čia verta paminėti, kad enalaprilio generiniai vaistai tinka kažkam, jie neveikia.

Likusieji vaistai nesiskiria vienas nuo kito. AKF inhibitoriai sukelia ryškų šalutinį poveikį - sausą kosulį. Kiekvienas trečias pacientas, vartojantis AKF inhibitorius, šį šalutinį poveikį sukelia maždaug per mėnesį nuo gydymo pradžios. Kosulio vystymosi atvejais AKF inhibitoriai pakeičiami kitos grupės vaistais.

Angiotenzinių receptorių blokatoriai (antagonistai) (sartanai)

Šie vaistai blokuoja angiotenzino receptorius. Dėl to angiotenzinas II su jais nesikiša, indai išsiplečia, kraujospūdis krenta.

Atstovai:

• Losartanas (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - įvairios dozės;
• Eprosartanas (Teveten) - 600 mg;
• Valsartanas (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - įvairios dozės;
• Irbesartanas (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartanas (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartanas (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Kaip ir pirmtakai, mes galime įvertinti visą poveikį per 1-2 savaites nuo gydymo pradžios. Nesukelkite sauso kosulio. Jie yra brangesni nei AKF inhibitoriai, tačiau jie nėra veiksmingesni.

Kalcio kanalų blokatoriai

Kitas šios grupės pavadinimas yra kalcio jonų antagonistai. Vaistai prijungiami prie ląstelių membranos ir blokuoja kanalus, per kuriuos kalcis patenka į ląsteles. Kontraktinis baltymų aktomianozas nesudaro, indai išsiplėtė, kraujospūdis krenta, pulsas mažėja (antiaritminis poveikis). Kraujagyslių plėtra sumažina arterijų atsparumą kraujo tekėjimui, todėl sumažėja širdies apkrova. Todėl kalcio kanalų blokatoriai yra naudojami hipertenzijai, krūtinės anginai ir aritmijoms, arba visoms šioms ligoms, kurios taip pat nėra retos. Aritmijų atvejais naudojami ne visi kalcio kanalų blokatoriai, bet tik pulsuojantys.

Atstovai:

• Verapamilis (Isoptin SR, Verogalid EP) - dozė 240 mg;
• Diltiazemas (Altiazem RR) - 180 mg dozė;

Toliau išvardyti atstovai (dihidropiridino dariniai) netaikomi aritmijoms:

• Nifedipinas (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dozė daugiausia 10 mg, 20 mg;
• Amlodipinas (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dozė daugiausia 5 mg, 10 mg;
• Felodipinas (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipinas (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipinas (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lerkanidipinas (Lerkamen) - 20 mg.

Pirmasis iš dihidropiridino darinių nifedipino preparatų, kai kurių šiuolaikinių kardiologų atstovai nerekomenduoja naudoti net esant hipertenzinei krizei. Taip yra dėl labai trumpo veikimo ir daugelio šalutinių reiškinių (pvz., Padidėjusio pulso dažnio).

Likusieji dihidropiridino kalcio antagonistai turi gerą veiksmingumą ir veikimo trukmę. Nuo šalutinio poveikio galite nurodyti galūnių patinimą priėmimo pradžioje, kuris paprastai praeina per 7 dienas. Jei rankos ir kojos toliau išsipūsti, reikia pakeisti vaistą.

Alfa blokatoriai

Šie vaistai yra prijungti prie alfa adrenoreceptorių receptorių ir blokuoja juos dėl dirginančio norepinefrino poveikio. Dėl to sumažėja kraujospūdis.

Naudojamas atstovas - Doksazosinas (Kardura, Tonokardin) - dažniau vartojamas 1 mg, 2 mg dozėmis. Jis naudojamas atakų ir ilgalaikio gydymo palengvinimui. Daugelis vaistų alfa blokatorių nutraukiami.

Beta blokatoriai

Beta-adrenoreceptikai yra širdyje ir bronchuose. Yra įrankių, kurie blokuoja visus šiuos receptorius - nesukeliančius veiksmus, draudžiamus bronchų astmoje. Kitos priemonės blokuoja tik širdies beta receptorius - selektyvų poveikį. Visi beta adrenoblokatoriai užkerta kelią prorenino sintezei inkstuose ir taip blokuoja renino-angiotenzino sistemą. Iš šio kraujagyslių išsiplėtimo kraujospūdis mažėja.

• Metoprololis (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - įvairiomis dozėmis;
• Bisoprololis (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - dažniausiai dozė yra 5 mg, 10 mg;
• Nebivololis (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxololis (Lokren) - 20 mg;
• Karvedilolis (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - daugiausia 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Šios grupės vaistai naudojami hipertenzijai, kartu su krūtinės angina ir aritmija.

Čia nesuteikiame tų vaistų, kurių vartojimas nėra racionalus hipertenzijai. Tai yra anaprilinas (obzidanas), atenololis, propranololis.

Beta blokatoriai draudžiami diabetu, bronchine astma.

Diuretikai (diuretikai)

Dėl vandens išsiskyrimo iš organizmo kraujospūdis mažėja. Diuretikai užkerta kelią natrio jonų reabsorbcijai, todėl jie patenka į išorę ir patenka į vandenį. Be natrio jonų, diuretikai iš organizmo išplauna kalio jonus, kurie reikalingi širdies ir kraujagyslių sistemai veikti. Yra diuretikų, taupantis kalį.

• Hidrochlorotiazidas (hipotiazidas) - 25 mg, 100 mg, yra įtrauktas į kombinuotus preparatus;
• Indapamidas (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionik retard, Acripamid retard) - paprastai 1,5 mg dozė.
• Triampur (kombinuotas diuretikas, kurio sudėtyje yra kalio tausojančio triamtereno ir hidrochlorotiazido);
• Spironolaktonas (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretikai, skirti kartu su kitais antihipertenziniais vaistais. Vaistas indapamidas - vienintelis diuretikas, naudojamas vien tik GB. Greitas diuretikas (pvz., Furosemidas) yra nepageidaujamas vartoti hipertenzija, jie yra vartojami ekstremaliais atvejais. Naudojant diuretikus svarbu imtis kalio papildų.

Neurotropiniai vaistai, veikiantys centralizuotai, ir lėšos, veikiančios centrinei nervų sistemai

Jei hipertenziją sukelia ilgalaikis stresas, naudokite vaistus, veikiančius centrinę nervų sistemą (raminamieji, raminamieji, migdomieji).

Centrinio poveikio neurotropiniai vaistai veikia vazomotorinį centrą smegenyse, mažindami jo toną.

• Moksonidinas (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidinas (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Metilopa (Dopegit) - 250 mg.

Pirmasis šios grupės atstovas yra klonidinas, kuris anksčiau buvo plačiai naudojamas hipertenzijai gydyti. Jis sumažino spaudimą tiek, kad viršijus dozę žmogus galėtų patekti į komą. Dabar šis vaistas yra griežtai pagal receptą.

Kodėl vartojate keletą vaistų su hipertenzija?

Pradiniame ligos etape gydytojas nurodo vieną vaistą, priklausomai nuo ligos kilmės, remiantis kai kuriais tyrimais ir atsižvelgiant į paciento ligas. Jei vienas vaistas yra neveiksmingas, dažnai pasitaiko, pridėti kitų vaistų, sukuriant kompleksinį spaudimo mažinimo mechanizmą, kuris veikia įvairius kraujospūdžio mažinimo mechanizmus. Šiuos kompleksus gali sudaryti 2-3 vaistai.

Pasiruošimas pasirenkamas iš skirtingų grupių. Pavyzdžiui:

• AKF inhibitorius / diuretikas;
• angiotenzino receptorių blokatorius / diuretikas;
• AKF inhibitorius / kalcio kanalų blokatorius;
• AKF inhibitorius / kalcio kanalų blokatorius / beta blokatorius;
• angiotenzino receptorių blokatorius / kalcio kanalo blokatorius / beta odrenoblokator;
• AKF inhibitorius / kalcio kanalų blokatorius / diuretikai ir kiti deriniai.

Preparatus hipertenzijai ir jų kompleksams skiria tik gydytojas! Jokiu būdu negalima pasirinkti pačių ar patarimų (pvz., Kaimynų) hipertenzijos gynimo priemonių. Vienas derinys gali padėti vienam pacientui, kitam - kitam. Vienas turi cukrinį diabetą, kuriame draudžiami kai kurie deriniai ir vaistai, o kitose - negalavimas. Yra vaistinių preparatų, kurie yra neracionalūs, pavyzdžiui: kalcio kanalo beta blokatoriai / blokatoriai, pulsuojantys, beta adrenoblokatoriai ir (arba) centrinio poveikio vaistai ir kiti deriniai. Norėdami tai suprasti, turite būti kardiologu. Tai pavojinga juokauti su savo širdies ir kraujagyslių sistema, savarankiškai gydant tokią sunkią ligą.

Hipertenziniai pacientai dažnai klausia, ar galima pakeisti kelis vaistus tik vienu. Yra kombinuotų vaistų, kurie jungia skirtingų antihipertenzinių vaistų grupių medžiagų komponentus.

• AKF inhibitorius / diuretikas
  • Enalaprilis / hidrochlorotiazidas (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalaprilis / Indapamidas (Enzix duetas, Enzix dueto forte)
  • Lisinoprilis / hidrochlorotiazidas (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindoprilis / indapamidas (Noliprel ir Noliprel forte)
  • Hinaprilis / hidrochlorotiazidas („Accuse“)
  • Fozinoprilis / hidrochlorotiazidas (Fozikard N)
• angiotenzino receptorių blokatorius / diuretikas
  • Losartano / hidrochlorotiazido (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartanas / hidrochlorotiazidas (Teveten plus)
  • Valsartanas / hidrochlorotiazidas (C-diovan)
  • Irbesartanas / hidrochlorotiazidas (Coaprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartanas / HCT (Mikardis Plus)
• AKF inhibitorius / kalcio kanalų blokatorius
  • Trandolaprilis / Verapamilis (Tarka)
  • Lisinoprilis / amlodipinas (pusiaujo)
• angiotenzino receptorių blokatorių / kalcio kanalų blokatorių
  • Valsartanas / Amlodipinas (Exforge)
• kalcio kanalų blokatorius dihidropiridinas / beta blokatorius
  • Felodipinas / metoprololis (Logimaks)
• beta blokatorius / diuretikas (ne diabetui ir nutukimui)
  • Bisoprololis / hidrochlorotiazidas (Lodoz, Aritel plus)

Visi vaistai yra skirtingų dozių viename ir kituose komponentuose, gydytojas turi pasirinkti paciento dozes.