Kalbos atkūrimas po insulto yra viena iš sudėtingiausių užduočių, ir tiesiog ją reikia išspręsti. Rusijoje insultas užregistruotas 400 000 diagnozių per metus. Yra 2 insulto tipai: hemoraginis (smegenų kraujavimas) ir išeminis (smegenų infarktas).
Kalbėjimo sutrikimas insulto metu yra dažniausia ir rimčiausia pasekmė, kai praranda gebėjimą bendrauti ir kalbėti. Kalbėjimas yra žodžių žinojimas, gebėjimas dirbti su jais, frazių ir sakinių sudarymas, už tai atsakingas kairysis pusrutulis. Smegenyse yra 2 kalbos zonos: Broca ir Wernicke. Su Broca zonos pralaimėjimu įvyksta motorinė afazija: kalba visiškai prarasta, žodžiu ir raštu, arba sulėtinta, atsižvelgiant į pastangas, telegrafą. Visų pacientų kalba supranta, jie dažnai yra pasyvūs, abejingi. Jei paveikta Wernicke zona, prasideda jutimo afazija: kalba tampa be prasmės, chaotiška. Afazija atsiranda iškart po insulto, iš pradžių ji yra bendra, ty asmuo nesako, nesupranta, nepripažįsta. Po tam tikro laiko pacientas pradeda suprasti jam adresuotą kalbą, pripažįsta jo gimines, bet jis nieko negali ištarti. Tai yra kitas žingsnis - motorinė afazija, tada pacientas jau gali išreikšti savo mintis tonais, garsais, negali sujungti jų į žodžius.
Jutimo afazija išsivysto dažniau su smegenų infarktu. Aplinkos kalba atrodo serga svetima. Mažiausia afazija yra amnestic. Su juo pacientas nesuvokia jokių sudėtingų posūkių, pamiršo objektų pavadinimus, bet gali juos apibūdinti, vizualinė atmintis yra sutrikdyta. Bendra afazija atsiranda trečdaliu atvejų. Tai yra sunkiausia forma, kai pacientas nekalba ir nesupranta žodžių. Jutimo afazija atgauna greičiau nei bet kas.
Be afazijos, yra dar vienas kalbos sutrikimas, susijęs su artikuliacijos pažeidimu - disartrija. Dėl kalbos gebėjimo, tarimas yra sutrikdytas, bet pacientas viską supranta, gali skaityti ir rašyti. Jei balsas tampa kurčias, konsonanai nėra ryškūs, tarimo greitis yra lėtas, tai rodo smegenų zonos pažeidimą, viso balso aparato spazinį paralyžių. Kalbėjimas visuomet ilgą laiką, galbūt iki kelerių metų, atkuriamas, jis reikalauja maksimalaus kantrybės iš namų aplinkos, jis ne visada duoda rezultatų 100%, bet tikiuosi. Darbas su pacientu nedelsiant pradeda stabilizuoti valstybę, jis užsiima logopedu. Norėdami atkurti kalbą, turite nutraukti kairiojo pusrutulio kalbos centrus, nes tai yra keletas metodų. Visų pirma - kalbos terapija su klasėmis raštu ir skaitymu, ateityje. Taikomas muzikos poveikio, chirurginio metodo, fizioterapijos, vaistų terapijos metodas, tačiau bet kuriuo atveju būtina užtikrinti gerą pacientų priežiūrą.
Kalbos atkūrimas po insulto
Sutrikusi kalba dėl insulto atsiranda dėl smegenų žievės, atsakingos už kalbos funkciją, pralaimėjimo. Kalbos praradimas yra sunki tragedija, galinti visiškai pašalinti pacientą nuo įprastinio gyvenimo. Nesugebėjimas bendrauti turi neigiamą poveikį asmens psichologinei būklei ir trukdo atsigavimui. Galima atkurti kalbos sugebėjimus, tačiau tai bus ilgas ir sudėtingas procesas.
Dalinis ar visiškas kalbos praradimas po insulto vadinamas afazija. Priklausomai nuo to, kuriuose smegenų plotuose buvo pažeista, afazija gali būti motorizuota, jutiminė arba bendra. Kaip jie skiriasi?
- Motorinė afazija - pacientas supranta jam adresuotą kalbą, geba ištarti atskirus garsus ir skiemenis, bet negali jų įterpti į žodžius.
- Jutimo afazija - toks kalbos kalbos sutrikimas skiriasi nuo ankstesnio, nes pacientas sunkiai supranta kitų kalbą. Jis gali kalbėti, bet jo kalba yra beprasmiška ar pilna klaidų.
- Bendra afazija yra sunkiausias kalbos sutrikimo tipas po insulto. Asmuo negali kalbėti ar suprasti kito žmogaus kalbos.
Afazijos tipą nustato neurologas. Kiekvienu atveju sukurtos pratybos, kurias reikia atlikti kartu su logopedu.
Svarbu kuo greičiau pradėti susigrąžinti prarastą kalbą. Geriausia pradėti praktikuoti per pirmąsias savaites po insulto, nes pradiniame gydymo etape labiausiai smarkiai atsigavo smegenų smegenys. Jei šis momentas bus praleistas, ateityje bus sunkiau iš naujo suformuoti ryšius tarp smegenų regionų ir susigrąžinimo procesas bus atidėtas.
Reabilitacijos trukmė taip pat priklauso nuo smegenų pažeidimo laipsnio. Gali praeiti kelis mėnesius ar kelerius metus, kol visiškai atsigaus.
Kaip atstatyti kalbą po insulto? Šiuolaikiniai kalbos atkūrimo metodai yra kalbos terapijos pratimų, reguliariosios kalbos praktikos ir pagalbinių procedūrų (fizioterapijos, vaistų terapijos, fizinės terapijos) atlikimas. Visa veikla turi būti vykdoma komplekse.
Klasės su logopedu
Efektyviausias kalbos atkūrimo būdas yra reguliarios kalbos terapijos klasės. Suaugusiųjų logopedė po insulto savo pratybose naudojasi kalbomis ir artikuliacija, kalbos terapijos masažu, iliustruotomis pagalbinėmis priemonėmis.
Pradinėse atkūrimo stadijose po insulto kalbos terapija dažnai tampa vieninteliu asmeniu pacientui, kuris supranta jo bandymus kalbėti. Šeima turėtų remti paciento tikėjimą logopedu, o ne įžeisti, jei jis lengviau kalba su logopedu nei su artimaisiais. Atminkite, kad specialistas padeda svarbiausiam dalykui - grąžina asmenį į pažįstamo ryšio ratą.
Logopedas turi būti geras psichologas. Žmonės, patyrę insultą, dažnai jaučiasi beviltiški. Jie labai jautriai reaguoja į netyčia atsisakytus žodžius ir sunkiai nesėkmingus. Susitikimas su nedraugišku specialistu, kuris nesugeba sukurti optimistinio požiūrio, gali tapti mirtinas žmonėms, turintiems sutrikusią kalbą. Jis pasitraukia į save ir praranda tikėjimą atsigavimu.
Kas yra įtraukta į kalbos terapijos programą?
Logopedo užduotis pirmame kalbos atkūrimo klasių etape yra paciento kalbos funkcijų uždraudimas. Jis gaminamas remiantis senais kalbos stereotipais. Naudojamas bendras dainavimas, derybos dėl sakinių, būtiniausių frazių kartojimas kasdieniame gyvenime.
Vertingiausia yra medžiaga, kuri sukelia paciento emocijas ir yra būtina jam kasdieniniam bendravimui. Tai gali būti jūsų mėgstamų dainų ir eilėraščių žodžiai, namų apyvokos daiktų pavadinimai, informacija apie artimuosius, darbas ir paciento pomėgiai. Klasės neturėtų būti ilgos, pakanka 10-15 minučių. Programos uždaviniai yra išdėstyti pagal principą „nuo paprasto iki sudėtingo“.
Jei asmuo blogai supranta kalbą (jutimo afaziją), specialistas suteikia pratimus, susijusius su žodžio koreliacija su nuotrauka, derinant skirtingus žodžius prasme. Tokiam pacientui svarbu išmokti įsiminti žodžių reikšmes ir susieti jas su garsu.
Kai pacientui sunku ištarti žodžius (motorinė afazija), logopedas siūlo komentuoti nuotraukas, parinkti rimuotus žodžius, kartojant žodžius po jo. Įvaldę individualius žodžius, galite eiti į sakinius.
Jei pacientas sutrikęs kalbos (dartartrijos) raumenų veikimą, reikalingi artikuliacijos pratimai. Logopedė rodo, kaip lūpos ir liežuvis juda.
Daugelis logopedų savo darbe naudojasi muzikos terapija. Muzika ne tik pagerina emocinę paciento būklę, bet taip pat lemia norą savarankiškai dainuoti mėgstamą dainą. Na, jei galite pasiimti dainas, kurių tekstas gerai žinojo iki ligos. Bendra pažįstamų dainų dainavimas puikiai slopina kalbos funkcijas.
Sunkūs kalbos terapijos darbo atvejai
Logopedas yra daug sunkiau dirbti su pacientais, kurie yra vėlyvose, pažengusiose afazijos stadijose. Jie turi depresiją. Tai žmonės, kurie yra panardinti į negalią, netiki, kad jie vėl taps visaverčiais visuomenės nariais. Svarbu, kad toks pacientas iš pirmųjų pamokų pajustų rezultatą, kitaip jis greitai nusivylęs logopedo galimybėmis ir taps dar pesimistiškesnis.
Sunkiausias atvejis yra žmonės, kurie nesimokė su logopedu, bet tam tikru lygiu sugebėjo savaime atkurti kalbą. Jie kalba su klaidomis, pašalina kai kuriuos garsus, kai kuriuos žodžius pakeičia su kitais. Jiems būdinga kalbos emolija - tai kartojasi tie patys žodžiai ar frazės. „Neteisingas“ komunikacijos stilius tapo įpročiu, jie yra sunkiausi žmonės, norintys pradėti sistemingas klases.
Reagavimo procesas vėlyvoje afazijos stadijoje gali užtrukti ilgai. Štai kodėl taip svarbu, kad artimieji praėjus pirmosioms savaitėms po insulto pasirūpintų paciento kalbos atkūrimu.
Naudingos ne tik individualios kalbos su logopedu, bet ir grupės. Jie padeda įveikti kalbos fobijas ir pagerinti pacientų emocinę būklę. Šis mokymas negali būti vienintelis ir pagrindinis, jis naudojamas bendrame kalbos atkūrimo priemonių komplekse.
Namų darbas
Tarp žmonių yra mitas, kad po insulto kalbama „savaime“. Šis požiūris yra klaidingas ir pražūtingas ligoniams. Daugeliu atvejų žmogui, kuris išgyveno insultą, reikia pagalbos, kitaip jis gali likti neįgalus visą savo gyvenimą.
Geriausias variantas yra klasės specializuotame centre, tačiau ne visuomet galima jas patekti iš karto po išleidimo iš ligoninės. Individualios klasės su logopedu po insulto taip pat nėra prieinamos kiekvienai šeimai. Kaip atstatyti kalbą?
Jūs neturėtumėte nevilti, nes giminaičiai gali dirbti su pacientu. Tam nereikia medicininio ar logopedinio ugdymo, tačiau geriau prieš tai konsultuotis su specialistu, kad nepataisytų klaidų.
Kokias klaidas daro pacientų giminaičiai?
- Pernelyg skubotas. Dažnai giminaičiai nori pasiekti rezultatų kuo greičiau, ir jie suteikia pacientui per daug kalbos spaudimo. Jis nevykdo užduočių, jaučiasi pavargęs ir bejėgis. Paciento nuotaika tampa pesimistiškesnė, jis netgi gali atsisakyti tęsti mokymą.
- Paciento kalbos izoliavimas. Kalbėjimas su pacientu yra būtinas ne tik reabilitacijos klasėse. Leiskite jam dalyvauti bendruosiuose šeimos pokalbiuose, kiek tai įmanoma. Nebijokite susisiekti su juo paprastais prašymais ir paraginti pareikšti savo nuomonę.
- Mokymasis atskirti garsus. Toks metodas gali atvėsti žmogaus, paveikto insultu, kalbos raidą. Patartina tik esant labai sunkiam kalbos sutrikimo būdui, kai pacientui reikia priminti, kaip lūpos ir liežuvis juda, kai išreiškia garsus. Bet kokiu atveju verta pamokų vykti prasmingo pokalbio forma. Nurodykite konkrečius žodžius ir frazes, naudojamas kasdieniame gyvenime.
- Daugkartinis to paties žodžio kartojimas. Nedarykite paciento begalinio žodžio, kad jis neveikia gerai. Tokiu atveju įvyksta tam tikras „kilpėjimas“, ir žmogui tampa sunku pereiti prie kitų žodžių ir visavertių frazių.
Bendros rekomendacijos giminaičiams
Svarbu, kad visi šeimos nariai bendrautų su pacientu kaip lygūs. Pasikalbėkite su juo, tarsi jis būtų sveikas, nesistengia supaprastinti savo kalbos. Jūs turite dėti visas pastangas, kad žmogus tiktų jo intelektualiu naudingumu ir būtų pasirengęs greitai atsigauti.
Užduokite klausimus, į kuriuos galima atsakyti „taip“ arba „ne“. Pakalbėkite su pacientu lėtai ir aiškiai, padėkite sau su veido išraiškomis ir gestais. Iš pradžių, kai insulto auka negali išreikšti savo norų, naudokite „lentą bendravimui“. Tai yra skaičiai, iliustruojantys pagrindinius poreikius. Puikiai tinka vaikų mokomosioms knygoms.
Asmeniui, kuris po insulto susigrąžina kalbą, nerekomenduojama ilgą laiką žiūrėti televizorių. Apribokite laiko stebėjimo programas iki vienos ar dviejų valandų per dieną. Sugadintą smegenis sunku įsisavinti didelį informacijos srautą, o televizijos kalba nebus naudinga, bet pakenktų. Pasirinkite lengvai suprantamas programas, kurios nesukelia neigiamų emocijų. Tikėtina, kad pacientas norės juos komentuoti ir tai turės teigiamą poveikį kalbos raidai.
Pratimai, skirti žodinei kalbai atkurti
Galite pradėti pasakyti pacientui atskirus žodžius kartu su mokytoju. Kalbėk garsiai giminaičių vardus, savaitės dienų pavadinimus, mėnesius, skaičiuokite iki dešimties. Geras efektas suteikia bendrą dainavimą.
Kai pacientas išmoksta ištarti žodžius, galite pereiti prie trumpų frazių. Naudokite klasių iliustracijas iš žurnalų ir vaikų knygų. Komentuokite kartu su paciento sklypais.
Pradėkite frazes ir skatinkite pacientą užbaigti juos vienu žodžiu, pavyzdžiui: „Šiandien valgiau pusryčius... (košė).“ Rodomos nuotraukos, siūlome frazes žodžiu. Klausykitės to, ką žmogus bando pasakyti. Jei jis nepasitiki - duokite užuominą, bet nepertraukia jo kalbos.
Nėra būtinybės kruopščiai ištaisyti kiekvieną paciento klaidą iš dešimties klaidų, atkreipti dėmesį į tris ar keturis. Būtinai pagirkite jį už kiekvieną atliktą pratimą.
Išplėstiniai kalbos atkūrimo metodai
Papildomi metodai taip pat naudojami kalbai atkurti po insulto. Jie nepadeda įveikti afazijos, bet turi teigiamą poveikį smegenų ir psichinės veiklos būklei. Pacientui skiriami vaistai, kurie pagerina kraujotaką smegenyse ir pagreitina jo atsigavimą. Taip pat gali būti naudojami neotropiniai vaistai, raminamieji preparatai, antinksčių ir alfa blokatoriai.
Kalbėjimo sutrikimai dažnai būna susiję su artikuliacijos raumenų paralyžiumi. Fizioterapijos procedūros yra veiksmingos jų atkūrimui: elektrostimuliacija, akupunktūra, magnetinė stimuliacija.
Retais atvejais naudojama neurochirurginė operacija, kurios tikslas yra pagerinti kraujo tiekimą į kalbos zoną.
Kalbos atkūrimas po insulto yra sunkus ir ilgalaikis verslas, jo sėkmė daugiausia priklauso nuo paciento pastangų ir jo psichologinio požiūrio. Giminaičių pagalba, jei paaiškėja, kad yra neteisinga, gali sulėtinti atsigavimo procesą, todėl svarbu, kad logopedas pradėtų gydytis pradiniame etape. Specialistų rekomendacijos padės išvengti klaidų ir pasirinkti efektyviausius pratimus.
Kalbos atkūrimas po insulto namuose - vaistų ir kalbos terapijos gydymas
Smegenų kraujo tiekimo sutrikimas sukelia nemalonių pasekmių asmeniui. Viena iš dažniausių insulto komplikacijų yra problemos, susijusios su kalbėjimu ar supratimu, ką sako kiti žmonės. Darbas su logopedu, specialiosios pratybos ir vaistų terapija padeda laipsniškai atgauti gebėjimą visiškai bendrauti.
Kalbėjimo sutrikimas smūgio metu
Žmonės, patyrę insultą, dažnai sukelia sutrikusią kalbos funkciją. Gydytojai kviečia patologinės būklės afaziją. Šis terminas reiškia įgytą sutrikimą ar kalbos trūkumą asmenyje, kuris vystosi išeminės ar hemoraginės insulto fone. Tuo pačiu metu smegenų pažeidimo lokalizacija yra labai svarbi.
Afazija neturi įtakos žmogaus intelektui. Uždaryti tai svarbu suprasti. Jei po insulto gydote asmenį, turintį kalbos sutrikimą, kaip silpnas žmogus, jis sukurs depresiją. Būsena susijusi tik su kalbos aparatu. Prarasti įgūdžius tampa rimta kliūtimi grįžti į normalų gyvenimą ir bendrauti su kitais žmonėmis. Sėkmingas kalbos atkūrimas po išeminio insulto galimas tik tuo atveju, jei laikomasi visų gydytojų rekomendacijų ir paciento moralinės paramos.
Priežastys
Norint suprasti, kaip elgtis su patologine liga, svarbu suprasti jo atsiradimo priežastį. Gebėjimas kalbėti apie išeminio ar hemoraginio insulto foną atsiranda dėl kalbos centro pralaimėjimo smegenų žievėje. Jis yra kairiajame pusrutulyje su dešiniaisiais rankomis arba dešinėn su kairiaisiais. Taip pat yra patologijų, kuriose pažeistos priekinės-laikinės skilties, smegenėlių ir kitos smegenų dalys. Dažnai pacientai po insulto negali kalbėti, rašyti, skaityti, suvokti jiems adresuotą kalbą (su jutimo afazija).
Jei paveiktas parietinis ar priekinis skilimas, tada pacientui išsivysto motorinė afazija. Šio tipo pažeidimui būdingas smegenų kalbos variklio komandų nesuderinimas. Asmuo suvokia kažkieno kalbą, o pats pats tylus arba išreiškia monosilbinius sakinius. Tokiu atveju ilgos frazės ir išsamūs atsakymai pacientui yra nepakeliami, o su motorine afazija sunku atnaujinti kalbos įgūdžius. Pacientui išsivysto ryklės, lūpų, gerklų, liežuvio paralyžius, balsas tampa kurčias. Asmuo negali kalbėti greitai, miglotai skelbia bendrystę.
Pažeidimų tipai
Prieš pradėdami atstatyti kalbą pacientui, kuris turėjo insultą, svarbu nustatyti sutrikimo tipą. Patologija pasireiškia ne tik afazijos, bet ir tokių reiškinių, kaip disartrija, disprazija, forma. Kai kuriems pacientams vienu metu atsiranda keli kalbos sutrikimų tipai. Dažniausia forma yra afazija. Jam būdingas gebėjimas skaityti, rašyti, suprasti kitų žmonių kalbą. Valstybė nepaveikia paciento intelekto.
Afazija yra suskirstyta į keletą tipų. Pagrindiniai pateikti žemiau:
- Jutimo (imlūs, akustiniai-gnostiški, išbėgę afazija su Wernicke kalbos centro pažeidimu). Šio tipo patologijoje žmogus po insulto turi problemų su kito žmogaus kalbos supratimu.
- Variklis (efferentinis, ekspresyvus, afferentinis) Tuo pačiu metu veikia Broca kalbos centras. Šio tipo pažeidimui būdingas nesugebėjimas išgirsti garsą, nepaisant to, kad pacientas pripažįsta ir supranta kito žmogaus kalbą.
- Semantinis (semantinis). Tokio tipo patologinei būklei būdinga tai, kad pažeistos frazių, kurios yra sujungtos su prielinksnėmis, jungtimis, prasme. Pacientas gerai kalba, tačiau nemato skirtumo tarp frazių „motinos brolis“ ir „brolio motina“. Be to, pacientas gali atskirti raktus ir pieštuką nuotraukose, bet neužbaigia užduočių: „parodykite raktą su pieštuku“.
- Amnestic. Šioje patologijos formoje pacientas pamiršo objektų pavadinimus. Vietoj to jis apibūdina tai, kas tai yra reikalinga (valgyti su šaukštu, piešti pieštuku ir tt).
- Iš viso (mišri afazija). Šis tipas sujungia kelias formas, todėl asmuo, turintis tokią patologiją, praranda galimybę bendrauti su kitais.
Be patologinių sąlygų klasifikavimo, verta žinoti kiekvieno tipo požymius. Pasaulinėje afazijoje pacientas nesuvokia kito žmogaus kalbos, negali sudaryti sakinių, patenka į depresiją. Kai jutimo metu atsirado šie simptomai:
- nesugebėjimas suprasti kitų, tarsi jie kalba kita kalba;
- nesugebėjimas suprasti pašnekovo pateiktų sakinių prasmės;
- nesugebėjimas suprasti pašnekovo minčių ir žodžių, suvokti pašalinius garsus, kai keli žmonės pradeda kalbėti su juo;
- gebėjimas skaityti, suprasti trumpus antraštes nesugebėjimo suvokti kitų tekstų fone;
- gebėjimas rašyti, bet nesugebėjimas suprasti savarankiško teksto.
Motorinė afazija pasižymi tuo, kad kalbos funkcijų atnaujinimas šio tipo patologijoje yra sudėtingesnis. Pažeidimo požymiai yra šie:
- nesugebėjimas skambėti, ištarti žodžius;
- raktinių žodžių praleidimas, nesugebėjimas kurti paprasto sakinio;
- žodžių ir garsų tarimas dideliais laiko intervalais;
- problemos su semantika (pacientas sako „taip“, kai jis reiškė „ne“ ir atvirkščiai, painioja žodžius);
- gebėjimas apibūdinti daiktus, bet nesugebėjimas juos pavadinti;
- kai kurių garsų ar raidžių kartojimas.
Dyspraxia yra būklė, kai sutrikdomas žmogaus balsų, susijusių su garsų tarimu, judėjimas ir koordinavimas. Dėl netinkamo kalbos aparato veikimo pacientas negali kalbėti normaliai. Iš veido raumenų paralyžiaus šios patologijos charakteristika yra parezės nebuvimas. Kalbėjimo aparatas dispersijoje gali padaryti judesius, bet ne teisingai. Pacientai, turintys tokį pažeidimą, dažnai negali aiškiai kalbėti žodžiu, kartoti frazes, kad ištaisytų tarimą.
Disartrija yra sutrikimas, kuris išsivysto po insulto su silpnais kalbos raumenimis. Šios patologinės būklės pasekmė tampa nesusipratimu tarp kito žmogaus kalbos ar problemų, susijusių su tinkamais žodžiais. Pasikeičia paciento balsas, prarandamas gebėjimas aiškiai ištarti garsus ir skiemenis. Dartartrijoje susilpnėjo kvėpavimo kontrolės procesas, todėl pacientas pradeda kalbėti trumpais žodžiais, o ne nesupakuotais sakiniais.
Kaip atkurti kalbą po insulto
Pacientams, sergantiems tokiu sutrikimu, taikomas išsamus gydymas. Svarbu pažymėti, kad kalbos atkūrimas po insulto reikalauja daug laiko, kantrybės ir jėgos. Gydymo sėkmė priklauso ne tik nuo gydymo priemonių, bet ir nuo paciento dalyvavimo laipsnio. Ahasai ir kitiems panašiems kalbos sutrikimams pašalinti naudojami šie metodai:
- narkotikų vartojimas;
- dirbti su logopedu;
- kamieninių ląstelių terapija;
- dirbti su psichologu;
- atlikti pratimus namuose.
Narkotikų gydymas
Svarbus dalykas, kai po insulto atnaujinti gebėjimą kalbėti paprastai, yra vaistų terapija. Pacientams, turintiems kalbos sutrikimų, priskiriami neuroprotektoriai. Tokių vaistų pagrindas yra antioksidantai ir nootropiniai vaistai, naudojami apsaugoti paciento smegenų neuronus nuo naujų pažeidimų ir atkurti priespaudas. Narkotikai padeda pagreitinti paciento atsigavimo procesą ir pagerinti jo būklę. Afazijoje ir kituose kalbos sutrikimuose antidepresantai gali būti naudojami kaip kompleksinės terapijos dalis.
Jei dėl išeminio insulto laiku atliekama trombolizė, galima išvengti afazijos vystymosi ir išvengti smegenų ląstelių pažeidimo. Ekspertai atliko daug tyrimų ir nustatė įvairių vaistų veiksmingumą kalboje. Buvo tiriami šie agentai:
- Piracetamas yra gerai žinomas nootropinis. Kompleksinės terapijos vaistas prisideda prie greito kalbos funkcijų atnaujinimo po insulto.
- Bromokriptinas yra centrinis ir periferinis dopamino D 2 receptorių stimuliatorius. Remiantis tyrimų duomenimis, įrankis nepadeda atkurti gebėjimo kalbėti gydant insulto pacientus.
- Dekstranas 40 yra plazmos pakeitimas. Nustačius pacientams po insulto, vaistas gali pabloginti kalbos patologijų gydymo prognozes ir rezultatus.
- Moclobemidas - vaistas priklauso MAO inhibitoriams (monoamino oksidazei), veikia smegenų neuronų oksidacijos procesą fermentų pagalba, atstatant gebėjimą kalbėti po insulto nepadeda.
- Donepezilas yra populiarus agentas iš centrinio veikimo acetilcholinesterazės inhibitorių. Gydant afaziją, vaistas turi teigiamą poveikį pasaulio kalbos funkcijai.
- Memantinas yra priemonė, skirta smegenų demencijai. Naudojant kombinuotą gydymą, jis padeda atkurti insulto pacientų kalbą.
- Levodopa yra gerai žinomas vaistas nuo parkinsonizmo. Gydant kalbos sutrikimus po insulto, vaistas nepasitvirtino. Ekspertų nuomonė apie šį vaistą yra prieštaringa.
- Dekstroamfetaminas yra psichostimulinis vaistas. Vaistas dažnai vartojamas afazijai gydyti. Kompleksinėje terapijoje tabletės rodo jų veiksmingumą.
- Cholinerginiai vaistai yra įtraukti į atropino grupę. Šių gydymo priemonių veiksmingumas atkuriant kalbą insulto pacientams nėra gerai suprantamas.
Kaip atstatyti kalbą po insulto: atsigavimas su pratimais, vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis
Dėl ūminio smegenų kraujotakos sutrikimo gali nukentėti įvairios smegenų struktūros, įskaitant kalbos centrą. Sąnarių sutrikimas yra dažnas pažeidimas insulto metu, dažnai jis tampa pirmuoju ženklu, kuris leidžia įtarti įvykį. Kalbos sutrikimas gali būti grįžtamasis, bet gali būti tarp ilgalaikio insulto poveikio. Daugeliu atvejų ji gali būti pataisyta specialiųjų pratimų pagalba.
Kodėl yra sutrikusi kalbos funkcija?
Būklė, kai pacientas po insulto negali kalbėti paprastai, vadinamas afazija. Tai kyla dėl ryšių tarp neuronų, ūminio jų mitybos sutrikimo, nervinio audinio suspaudimo hematomomis ir bet kokių kitų organinių pažeidimų atitinkamoms smegenų struktūroms. Turėtų būti suprantama, kad pralaimėjimo laipsnis priklauso nuo to, ar asmuo sugeba normaliai bendrauti ir kalbėti be jokių sunkumų.
Priklausomai nuo žalos gebėjimų kalbos gebėjimams, išskiriamos šios afazijos formos:
- bendras (baigtas) - kalba visiškai nėra, pacientas gali būti sąmonės sąmyšio būsenoje, nepripažinti artimųjų. Tai yra sunkiausia forma, kai reikia atlikti gydymą ir grąžinti kalbą;
- juslinis - susijęs su Wernicke centro, atsakingo už kalbos atpažinimą, pažeidimu. Pacientas girdi gimtąją kalbą kaip visiškai naują, nesugeba suprasti, kas pasakyta;
- motoriniai sutrikimai apsiriboja veido veido raumenų plotu, todėl suaugusiems, kurie anksčiau kalbėjo aiškiai, nėra aiškios diktacijos. Tuo pat metu pacientas viską supranta ir bando atsakyti, bet negali. Jis gali visiškai suprasti prasmes ir atkurti paprasčiausius garsus;
- amnezė - žmogaus atmintis apie žodžius yra pažeista, jis negali įvardyti aplinkinių objektų;
- semantinis - pacientas gali ištarti tik trumpus, paprastus sakinius. Jis turi problemų su sudėtingų kalbos konstrukcijų, ilgų sakinių supratimu.
Afazijos rūšis yra svarbi kuriant taktiką ir strategijas, kad po insulto būtų atkurta kalba, nes kiekviena iš jų reikalauja atskiros programos. Ką daryti, jei stebimi pirmiau minėti simptomai?
Daugeliu atvejų kalba gali būti atkurta, jei ne visiškai, tada pakankamu kiekiu, kad asmuo galėtų bendrauti su kitais.
Kalbos atkūrimas po insulto: klasės su logopedu
Pirmą kartą po insulto pagrindinis dėmesys skiriamas organinių pažeidimų išlyginimui ir gyvybinių funkcijų išsaugojimui. Kalbos reabilitacija paprastai pradedama praėjus savaitei po to, kai įvyko, ty po to, kai buvo atimta kalba, su sąlyga, kad paciento būklė leidžia, ty yra pakankamai stabilizuota. Jei tai neįmanoma, kalbos atkūrimo klasės turėtų būti pradėtos ne vėliau kaip per du mėnesius po incidento. Po šio laikotarpio nervų sistema atsigaus daug blogiau.
Individuali mokymo programa yra logopedė, o pirmą kartą kontroliuodama pratimų įgyvendinimą. Pradiniame etape verta kreiptis į logopedą namuose - čia sukuriama palankiausia atmosfera pacientui. Toliau sėkmingai atkuriant kalbą, kalbos terapijos pratimai gali būti perkelti į gydytojo kabinetą. Pažengusiems pacientams rodomos grupinės pamokos - šis metodas yra labai veiksmingas, o pacientai, kurie yra tarp panašių sutrikimų turinčių žmonių, jau nebetinka. Klausimai ir konkurencinis momentas. Paciento giminaičius galima mokyti taip, kad jie su jais dirbtų namuose. Šiuo atveju logopedė periodiškai tiria pacientą, stebi atkūrimo eigą ir, jei reikia, koreguoja programą.
Tam, kad kalbos terapijos klasės gautų rezultatus, reikės griežtai laikytis rekomendacijų, ilgai treniruotis.
Pirma, logopedė tiria pacientą, analizuoja jo reakciją į tylią ir garsią kalbą, gestus, vertina gebėjimą suprasti ir prisiminti.
Kalbėjimo terapijos metodai remiasi įvairių smegenų struktūrų dalyvavimu kalbos procese. Po pratybų kalbai atkurti naudojami šie pratimai:
- Fonetinė - siekiama atkurti inervaciją, kontroliuoti veido veido raumenis (ypač lūpas, liežuvį). Pacientas yra prašomas pakartoti konkretų gydytojui skirtą garsą, priklausantį vienai iš kategorijų - labial, hissing ir tt Šis pradinis pratimas taip pat yra kalbos praradimo formos diagnozė. Kalbos plėtrai naudojami tiek individualūs garsai, tiek liežuvio dvyniai - iš pradžių jie gali atrodyti pernelyg sudėtingi, bet netgi nesėkmingi, tačiau reguliarūs bandymai juos ištarti teigiama dinamika.
- Semantinis - pacientas turi įtraukti aktyvų mąstymą ir rasti naujas reikšmes siūlomose situacijose, pavyzdžiui, tęsti sakinį, asociatyviąją masyvą. Pacientas gali būti paprašytas pradėti dialogą su gydytoju dėl tam tikro neutralaus dalyko.
- Vaizdinis, vaizdinis. Žmonėms, turintiems sensorinę afaziją, naudojamas iliustracijos metodas. Iliustracijų naudojimas iš knygų, specialių vadovų ar nuotraukų kortelių. Tokie pratimai skatina rasti tinkamus ryšius ir sekas.
- Kūrybinis. Į šią grupę įeina dainavimas, muzikos klasės, meno terapija ir kt.
Sesijos metu logopedė (o vėliau artimiausias asmuo, kuris jį pakeičia) prilygsta pacientams palankiausioms nuotaikoms - jis garsiai ir aiškiai kalba visus žodžius, mandagiai kreipiasi į pacientą, parodo kantrybę. Tai svarbu pacientams, sergantiems insultu, kuriems dažnai būna painiavos dėl jų būklės, jaustis bejėgiškumas, fiziniai sunkumai (pavyzdžiui, kai jie paralyžiavo dešinę veido ar susuktos kalbos pusę). Geras gydytojo ir paciento santykis yra raktas į sėkmingą gydymą.
Pradiniame etape verta kreiptis į logopedą namuose - čia sukuriama palankiausia atmosfera pacientui. Toliau sėkmingai atkuriant kalbą, kalbos terapijos pratimai gali būti perkelti į gydytojo kabinetą.
Per pirmąsias savaites po hemoraginės ar išeminės insulto, galite gauti 10-15 minučių treniruotės. Palaipsniui klasių trukmė didėja.
Jei specialisto pagalba nebuvo suteikta laiku, tuomet kalbos centras netrukus nustos vykdyti savo funkcijas, ir bus daug sunkiau atkurti kalbą. Tokių pacientų, dalyvaujančių logopedoje, afazologe, gydymas.
Pratimai kalbai atkurti po smūgio namuose
Be mokymų su specialistu, pacientas ir toliau naudojasi savarankiškai arba su artimaisiais. Tie, kurie savo ruožtu turėtų daug kalbėti su auka, kantriai suvokti, būti draugiški ir suprasti, kad tik ilgai išliekantys pratimai ir atkaklumas rodo, kad ši patologija yra grįžtama.
Lūpų pratimai:
- maksimalus lūpų tempimas į vamzdelį;
- vienos lūpos konfiskavimas su kita, tada atvirkščiai;
- lūpų traukimas į šoną, aukštyn ir žemyn;
- plati šypsena, jos pakaitalas su liūdna išraiška ant veido, nuleido jos lūpų kampus.
Kalbos tobulinimo pratimai:
- didžiausias liežuvio išsikišimas iš burnos;
- pakaitomis liečiant dangų su liežuviu, tada lova po liežuviu;
- lūpų lūpas apvaliais judesiais, pakeičiančius sukimosi pusę;
- apvalinti liežuvį, kiek įmanoma;
- liežuvio judėjimas palei skruostų ir lūpų vidinį paviršių skirtingomis kryptimis.
Pacientui taip pat rekomenduojama skaityti garsiai, pradedant paprastais sakiniais, pvz., Straipsnių antraštėmis ar vaikų eilėmis, lėtai, stengiantis ištarti žodžius aiškiai ir aiškiai.
Klasių trukmė iš pradžių yra maža - 3-5 minutės, tada ji palaipsniui didinama, atnešdama iki 10-15. Reikia nepamiršti, kad svarbu ne tik vienos pamokos trukmė, bet ir jų reguliarumas.
Afazija atsiranda dėl neuronų jungčių, ūminio jų mitybos sutrikimo, nervinio audinio hematomos suspaudimo, taip pat bet kokios kitos organinės žalos atitinkamoms smegenų struktūroms.
Normalus impulsų cirkuliavimas smegenyse atsinaujina tik tada, kai yra pastovios apkrovos, todėl reikia kasdien dalyvauti.
Papildomi kalbos sutrikimų atkūrimo metodai
Siekiant palaikyti nervų sistemos veiklą ir geriau įsisavinti informaciją, vaistai gali būti skiriami, siekiant padėti pagerinti smegenų kraujotaką - vadinamąją nootropiką. Jie stiprina smegenų kraujotaką, pagreitina nervų skaidulų augimą. Vaistų terapija padeda atkurti atmintį, skatinti mąstymą.
Fizinė terapija taip pat yra veiksminga - veido raumenų, veido ir liežuvio masažo elektropulsinis stimuliavimas.
Gali padėti ir liaudies gynimo būdai: nuodėmės ir ištraukos iš Viburno, pušies spurgų, kadagio, čiobrelių, drožlių, jonažolės, braškių, šalavijų, erškėtuogių, medetkų ir kitų augalų. Galite rinkti augalus savarankiškai arba vaistinėse, atskirose žolėse ar paruoštose kolekcijose.
Kombinuotas gydymas tęsiasi tol, kol bus visiškai atkurta kalba, arba kol sustiprinti pratimai nustos duoti rezultatų.
Prognozė
Užtikrinti visišką kalbos atkūrimą po insulto neįmanoma. Sėkmė priklauso nuo pažeidimo lokalizacijos smegenyse, kūno regeneracinių gebėjimų, paciento buvimo sąlygų, jo ryžto, kantrybės ir atkaklumo. Pacientai, sergantys sunkesnėmis ligos formomis, kurias lydėjo didelė smegenų struktūrų žala, atsigauna ilgiau, ir tikimybė, kad jų visiškas atsigavimas bus mažesnis. Tačiau daugeliu atvejų galima atkurti kalbą, jei ne visiškai, tada pakankamu tūriu, kad asmuo galėtų bendrauti su kitais.
Per pirmąsias savaites po hemoraginės ar išeminės insulto, galite gauti 10-15 minučių treniruotės. Palaipsniui klasių trukmė didėja.
Detali prognozė yra tokia:
- nesant tinkamo gydymo, tikimybė, kad po insulto praradus kalbą bus atsistatyta, yra maždaug 15%;
- su sunkia insulto forma, bet visomis terapinėmis priemonėmis, visiško atsigavimo tikimybė padidėja iki 55%, vidutinio sunkumo smūgis - 75%, šiek tiek insultas - 90%.
Todėl atsakymas į klausimą „kaip atstatyti kalbą po insulto?“ Ar yra toks: pradėti gydymą nedelsiant, prižiūrint gydytojui, atlikti pratimus reguliariai ir nuolat, turėti kantrybę, o ne atsisakyti klasių, net jei rezultatas nėra toks greitas ir akivaizdus, kaip tikėtasi.
Vaizdo įrašas
Siūlome peržiūrėti vaizdo įrašą straipsnio tema.
Kalbos atkūrimas po insulto: sužalojimo laipsnis, mankšta
Afazija po insulto (sutrikusi kalba) reiškia dažnas smegenų kraujotakos pažeidimo pasekmes. Pagal statistiką, 20 proc. (Arba apie šį skaičių) pacientų, sergančių išeminiu insultu, turi sunkumų su skirtingo sunkumo kalba.
Dažniausiai tai yra grįžtamas pažeidimas, tačiau reikalingas tinkamas gydymas. Ką verta žinoti pacientui?
Afazijos priežastys
Galvos smegenų afazija vystosi dėl kelių priežasčių. Pagrindinis ir neatidėliotinas veiksnys, turintis įtakos kalbos funkcijai, yra žalos specifiniams smegenų centrams (dar vadinamiems Wernicke ir Broca zonomis).
Priklausomai nuo pažeidimo vietos, gebėjimas kalbėti išnyksta visiškai arba iš dalies (šiuo atveju atsakymas į klausimą „ar kalba atkurta?“ Yra teigiamas).
Kuo sunkesnis yra smegenų struktūrų pažeidimo laipsnis, tuo ryškesnis pažeidimas. Jei dėmesys sutelkiamas į didelį dydį, išnyksta galimybė kalbėti ir suprasti konvertuotus žodžius (šiuo atveju labai sunku atkurti kalbą po insulto).
Afazijos tipas ir būklės sunkumas tiesiogiai priklauso nuo patologinio fokusavimo lokalizacijos.
Afazijos tipai
- Motorinė afazija Jo vystymosi priežastis yra smegenų struktūrų nugalėjimas Broca zonos srityje. Pacientas pripažįsta ir suvokia jam skirtus žodžius, bet jis negali kalbėti. Plėtros veiksnys yra struktūrų, atsakingų už veido ir kitų raumenų motorinę funkciją, parezė. Nervų laidumas yra sutrikęs. Variklio tipas laikomas vienu iš sudėtingiausių.
- Jutimo afazija. Jutiminė afazija jaučiasi, kai smegenų ląstelės yra sunaikintos laikiniame regione (Wernicke centre). Šiuo atveju kenčia gebėjimas suprasti kitų žmonių žodžius. Pacientas gali kalbėti, bet tik iš dalies. Monologas nesiskiria turiniu ir susideda iš frazių fragmentų.
- Sensomotorinė afazija. Mišrus tipas. Geba kalbėti ir suvokti žodžius. Jei tokia priežastis prarandama, atsigavimo perspektyvos yra miglotos.
- Bendra afazija. Jis susideda iš visiško fikcijos praradimo dėl kalbos kūrimo ir suvokimo. Stebima su didžiuliais smegenų kraujotakos pažeidimais.
- Semantinis pažeidimo tipas. Pacientas suvokia žodžius, gali kalbėti, praranda gebėjimą analizuoti sudėtingas kalbas ir rašytines struktūras: supainioti galuose, kontroliuoti žodžių derinius, nesupranta kai kurių išraiškų reikšmės. Prarado įgūdžių analizuoti.
- Nelaimingi pažeidimai. Šio tipo patologija pacientas pamiršo pažįstamų objektų pavadinimus, supainioja abstrakčias sąvokas.
- Afferentiniai sutrikimai. Jie siejami su tiesioginių atskirų garsų tarimo sunkumais.
- Dinaminiai trikdžiai. Jie keičia paciento analitinį gebėjimą ieškoti tinkamų gramatinių struktūrų.
Yra ir kitų rūšių pažeidimai. Kai kuriais atvejais insultas pasižymi priešingu reiškiniu: pacientas tampa pernelyg kalbus, kalba yra gyva, aktyvi, bet nenuosekli ir neturi prasmės.
Nepaisant visų sunkumų, jutimo ir variklių, taip pat semantinių ir amnezinių afazijos tipų gydymas yra geras. Jei atimama galimybė kalbėti, sėkmės raktas yra integruotas požiūris.
Nauja priemonė, skirta reabilitacijai ir insulto prevencijai, turinti neįtikėtinai didelį efektyvumą - vienuolyno kolekcija. Vienuolyno kolekcija tikrai padeda išspręsti insulto pasekmes. Be to, arbata išlaiko normalų kraujospūdį.
Gydymo tipai
Gydymo pagrindas yra sistemingas požiūris. Pritaikyta medicinos, kalbos terapijos ir kitiems gydymo metodams.
Narkotikų gydymas
Gydymo pobūdis priklauso nuo būklės sunkumo. Jei pažeidimai nebuvo visiškai apibūdinti, gali būti naudojamos šios vaistų grupės:
- Nootropika Padėkite atkurti normalų smegenų veiklą, pagreitinti regeneracinius procesus.
- Antihipertenziniai vaistai. Jų dėka sumažėja kraujo spaudimas, o smegenų ląstelės atsigauna greičiau. Be to, ši priemonė įtraukta į anti-recidyvo skaičių.
- Antikoaguliantai. Sumažinkite kraujo krešėjimą.
- Diuretikai. Naudojamas smegenų patinimas. Padeda greitai pašalinti skystį iš organizmo.
Sunkiais procesais, taip pat reabilitacijos laikotarpiu rodomi šie vaistai:
- Actoveginas.
- Mexidol.
- Ceraxon.
- Gliatilin.
Šiek tiek originalus, bet veiksmingas vaisto atsakas į klausimą „kaip atstatyti kalbą po insulto“ yra kamieninių ląstelių naudojimas. Dėl šių nemirtingų ir visuotinių citologinių vienetų yra greitas mirusių neuronų pakeitimas. Gydymo tikslais gydytojai paima paciento biomedžiagą, ją augina iki reikiamos datos, o po to - du mėnesius. Kaip rodo praktika, šis metodas turi teisę į gyvenimą ir yra labai veiksmingas.
Logopedė padeda
Kaip kitaip susigrąžinti kalbą po insulto? Apsilankę kalbos terapijos kambaryje. Logopedė po insulto yra vienas iš pagrindinių paciento gydytojų ir padėjėjų.
Dažnai pacientai turi iš naujo mokytis kalbėti, eidami visą kelią. Suaugusiųjų kalbos terapijos paslaugos po insulto yra brangios, nes geriausias sprendimas būtų apsilankyti pas gydytoją ligoninėje.
Po insulto galite atsigauti namuose, bet ankstyvosiose reabilitacijos stadijose jūs negalite daryti be profesionalo pagalbos.
Kokius metodus naudoja gydytojas?
- Pirmajame etape specialistas susitinka su pacientu, užmezga ryšius ir atlieka pirminę diagnozę: įvertina balso stiprumą, skalę, pažeidimo sunkumą, gebėjimą suprasti atvirkštinę kalbą.
- Kitos kalbos su logopedu atliekamos vis sudėtingiau. Mokymo medžiaga atrenkama pagal patologijos sunkumą.
- Pradžioje atliekamas darbas dėl atskirų žodžių tarimo, tuomet jų supratimas sudėtingų semantinių konstrukcijų kontekste.
- Tipiškas problemos pavyzdys: logopedė pradeda frazę ir siūlo pacientui jį užbaigti.
- Kaip būdą kalbos terapijos klasėms, galima pasiūlyti mėgstamą paciento dainą. Pacientas kviečiamas prisiminti ir sakyti žodžius, dainuoti kartu. Šiuo atveju didelį vaidmenį vaidina teigiama motyvacija.
- Pacientas kviečiamas piešti paveikslėlius.
Pirmųjų klasių trukmė neviršija 10-15 minučių. Po mėnesio ar dviejų minučių pridėkite dar 15 minučių ir nustatykite trukmę iki pusės valandos.
Apytikris pratimų rinkinys
Kalbėjimo terapijos pratimai yra „susieti“ su nuolatiniu mokymu. Baigiantis ūmiam laikotarpiui ir sutikus su logopedu, pacientas gali atlikti gydytojo gimnastikos kompleksus namuose.
Šie pratimai yra efektyviausi:
- Ištempkite lūpas ir ištempkite į priekį, suformuokite vamzdį ir, tarsi norint ištarti garsą „U“. Pakartokite 5-10 kartų. Traukia veido raumenis.
- Lengvai įkandykite viršutinę lūpą su apatiniais dantimis. Tada padarykite tą patį, kramtydami apatinius dantis su viršutiniais dantimis.
- „Vienoje“ paskyroje nuleiskite galvą, paspaudę smakrą į krūtinę. Į balą „du“ grįžkite į pradinę padėtį.
- Kalba atsilieka. Sutraukti į šiaudą.
- Įstumkite liežuvį į priekį tiek, kiek leidžia. Dabar pabandykite pirmiausia į smakrą, o tada - į nosį.
- Ištraukite kaklą iki galo, stumdami liežuvį iki didžiausios amplitudės. Laikykitės šios pozicijos kelias sekundes.
- Atlikite ankstesnį pratimą. Piko metu pasakykite šnypštį.
- Padarykite paspaudimo judėjimo kalbą.
- Laikykitės liežuvio. Dabar jums reikia laižyti savo lūpas apskritime.
- Sulenkite liežuvį atgal, norėdami nužudyti minkštąjį gomurį.
- Atlikite apskritus liežuvio judesius neatidarant burnos.
- Girdi garsiai, tarsi siunčiant bučinius į orą.
- Šypsena, labiausiai „tempusi“ šypsena.
Vėliau turėtumėte pabandyti ištarti atskirus žodžius ir kalbas.
Kaip galiu grąžinti kalbą atlikdamas nurodytus pratimus? Sistemingi pratimai atkuria stereotipinius, automatinius judesius ir pagerina paveiktų nervų ir raumenų mitybą.
Pratimų taisyklės:
- Neturėtų skubėti.
- Nenaudokite darbo tempo.
- Pirmuoju nuovargio ženklu turėtumėte trumpai pertraukti.
Kiti metodai
- Akupunktūra. Gydymas nurodomas motorinei afazijai.
- Fizioterapija Šis gydymo metodas taip pat veiksmingas tik motorinėje afazijoje.
- Chirurginis gydymas. Jis naudojamas išskirtiniais atvejais.
Reabilitacijos trukmė
Kiek laiko trunka vidutiniškai afazija? Viskas priklauso nuo paciento gebėjimo atsigauti ir pirmosios pagalbos laiko. Jei neatsižvelgiame į bendrą afaziją, ūminis laikotarpis trunka nuo 3 mėnesių iki šešių mėnesių ir daugiau. Ateityje palaipsniui pagerės kalbos funkcija ir atmintis.
Pacientas per 2-3 metus įsijungia į stabilią būklę.
Kaip atkurti kalbą po išeminio insulto?
Tai sudėtingas klausimas, kuriam reikalingas visapusiškas paciento ir jo gydytojų atsakymas. Nukentėjusiojo likimas sprendžiamas per pirmąsias 72 valandas, per šį laikotarpį parodoma pagalba ir tuo pačiu metu nustatoma, kaip sunku afazija.
Terapijos srityje labai svarbus yra asmens išlikimas ir psichologinė pagalba iš artimųjų.
Sistema, vadinama psichologiniais ir fiziologiniais veiksniais, padės greitai atkurti kalbos funkciją.
Ar kyla pavojus, jei:
- patiria staigių galvos skausmų, mirksinčių musių ir galvos svaigimą;
- slėgis "šuoliai";
- greitai jaučiasi silpni ir pavargę;
- erzina smulkmenos?
Visa tai yra insultas! E. Malysheva: „Laikui bėgant pastebimi požymiai ir prevencija 80% padeda išvengti insulto ir išvengti baisių pasekmių! Kad apsaugotumėte save ir savo artimuosius, turite imtis cento įrankio. »SKAITYTI DAUGIAU. >>>
Logopedė po insulto namuose
Dauguma pacientų, sergančių insultu, kenčia nuo kalbos sutrikimų. Be motorinių funkcijų sutrikimo, kalbos problemos yra viena sunkiausių pacientui. Galų gale, komunikacijos trūkumas, gebėjimas kalbėti su artimaisiais yra papildomas stresas.
Labai svarbu pabandyti atkurti paciento kalbą, bet turime suprasti, kad tai turi spręsti tik logopedas.
Kalbos sutrikimų tipai, atsirandantys po insulto
Kalbos sutrikimai po insulto vadinami afazija. Priklausomai nuo smegenų pažeidimo dėmesio ir laipsnio, yra keletas tokių sutrikimų rūšių:
- Bendra afazija yra visiškas paciento nesugebėjimas kalbėti. Jis nesupranta jam skirtos kalbos ir negali atsakyti.
- Motorinė afazija reiškia, kad nėra galimybės kalbėti visiškai suprantant pašnekovą. Kartais su šiuo pažeidimu žmogus gali ištarti atskirus garsus, bet jis negali įdėti jų į visavertį žodį.
- Priešingai, jutimo afazijoje gebėjimas suvokti kalbą yra sutrikęs. Tuo pačiu metu pacientas turi visiškai gerą klausymą ir gali pats save kalbėti, tačiau jam skirtas gimtoji kalba jam atrodo svetima.
- Amnestic forma pasižymi neįmanoma įvardyti objektų. Pacientas gali kalbėti ir suprasti pašnekovus, bet iš jo žodyno jam sunku pasirinkti tinkamą žodį, jis, atrodo, pamiršo teisingus vardus.
- Kai sudėtinga kalbos struktūra suvokia asmens semantinę formą. Jis lengvai supranta paprastas frazes ir žodžius.
- Po insulto gali pasireikšti disfonija - balso sutrikimai.
Be sisteminių kalbos sutrikimų, pacientai po insulto gali patirti įvairių tipų disartriją. Dėl sunkumų, susijusių su motoriniu aktyvumu, iškyla sunkumų, kai kalbama apie garsus, kalbėjimas tampa neskaidrus, žodžiai ir frazės iškraipomi.
Klasifikuoja kalbos terapiją, kad būtų atstatyta kalba po insulto
Darbas dėl kalbos sutrikimų korekcijos turėtų prasidėti iškart po ūminio ligos laikotarpio. Jei ligoninėje yra logopedas, klasės prasideda jau gydymo metu. Tačiau jūs turite suprasti, kad tik specialistas, turintis patirties dirbant su afazija, gali nustatyti klasių vedimo taktiką.
Logopedas-apasiologas galės tiksliai nustatyti kalbos sutrikimų tipą ir planuoti korekcines priemones. Praktikoje retai pasitaiko akivaizdus ir grynas pažeidimo tipas, todėl veiksminga atkūrimo darbų kryptis nustatoma individualiai su kiekvienu pacientu.
Atsižvelgiant į paciento būklę ir kalbos sutrikimo tipą, sudaromas asmeninis pamokų planas, tačiau pagrindiniai principai yra išsaugomi bet kuriuo atveju:
- Svarbiausias kalbos korekcijos laikotarpis po insulto yra pirmasis šeši mėnesiai arba metai. Vėliau pacientas prisitaiko prie jo būklės ir sumažėja smegenų regeneracinis gebėjimas. Nors net ir metus ar vėlesnę kalbą, kalbos būklės korekcija yra gera su geru logopedu ir giminaičių parama.
- Profesijos neturėtų perkrauti paciento. Pirmosios pamokos gali trukti ne ilgiau kaip 5-7 minutes, vėliau pailginti iki pusės valandos. Tačiau tik specialistas gali įvertinti apkrovą ir paciento gebėjimą įsitraukti.
- Klasių pradžioje logopedas turėtų atlikti kalbos sutrikimą, kuriam nereikia sudėtingų pratimų. Svarbu rasti emocinį komponentą, kuriame pacientas nori patekti į dialogą. Todėl rekomenduojama nepakeisti logopedo darbo metu, nes jis jau gerai žino pacientą, jo kalbos sutrikimo tipą, charakteristikas ir polinkius.
- Nepaisant to, kad pacientas neturėtų būti perkrautas, visos klasės turėtų pereiti nuo paprasto iki sudėtingo, kad neprarastų pažangos.
- Pataisos darbai atliekami tik kartu su gydymu, fizioterapija ir kitomis gydančio gydytojo nurodytomis procedūromis.
- Kalbėjimo terapijos, muzikos terapijos, piešimo, dainavimo rezultatai duoda gerų rezultatų, todėl pacientui lengviau kurti kalbos funkcijas.
- Logopedas apima fonetinės kalbos suvokimo pratimus, garso tarimo valdymą, darnios kalbos kūrimą ir aukštesnės nervų veiklos funkcijas.
Paciento giminaičių darbas kalbant apie logopediją
Neįmanoma neatsižvelgti į šeimos narių bendradarbiavimo su logopedu, dirbančiu su pacientu, svarbą. Dažnai logopedė siūlo artimiesiems dalyvauti kai kuriose klasėse, kad jie galėtų suprasti pratimų metodus ir metodus. Galų gale rezultatas yra reguliarus ir nuodugnus darbas.
Svarbu, kad giminaičiai išlaikytų teigiamą požiūrį į pacientą ir suteiktų jam psichologinę pagalbą. Tačiau jokiu būdu neįmanoma be reikalo patirti pacientą, siekiant kuo greičiau pasiekti rezultatų.
Čia giminaičiai taip pat bus skatinami bendraujant su logopedu, kuris galės paaiškinti vykstančių procesų esmę ir papasakoti, kaip atlikti namų darbus, kad ištaisytumėte kalbos sutrikimus.
Logopedų patarimai insulto paciento šeimos nariams:
- Negalima riboti bendravimo su giminaitis, net ir reikšmingų kalbos sutrikimų atveju. Ramūs, teigiami pokalbiai apie temas dominančias temas skatina juos įsitraukti į dialogą ir neleisti jiems jaustis išstumtais iš visuomenės.
- Stenkitės ne išreikšti nepasitenkinimą lėtais kalbos atkūrimo rezultatais ar netinkamai atliktais pratimais. Logopedas visada stengiasi sukurti paciento sėkmės jausmą, teigiamas požiūris suteikia jėgų ir noro toliau dirbti.
- Kruopščiai laikykitės logopedo nurodymų, atlikdami klases namuose. Atminkite, kad tik specialistas žino, kaip padėti savo giminaičiui.
- Negalima perkrauti paciento, pernelyg didelės apkrovos, net ir su gerais siekiais, gali sukelti priešingą rezultatą.
- Apribokite televizijos žiūrėjimą, nes jis taip pat prisideda prie perkrovos.
Remti gimines savo studijose, pabrėžti netgi nedidelius pasiekimus ir nepanaikinkite korekcinių pastangų. Bendradarbiaudami su specialistu, galite visiškai atkurti kalbą!