Kairė pusė - insultas ir jo pasekmės

Ivan Drozdov 2012-05-30 3 Komentarai

Kairė pusė - tai ūminis smegenų nepakankamumas, atsirandantis kairiajame pusrutulyje. Jis pasireiškia kaip bendri neurologiniai požymiai ir židinio simptomai, turintys įtakos dešinei kūno pusei. Kairėje smegenų pusėje išsivystęs insultas gali būti išeminis, hemoraginis ir sumaišytas. Nesant tinkamo gydymo, jo pasekmės yra pavojingos gyvybei. Su giliu pažeidimu, organizmo funkcionalumas yra labai ribotas, jei kairysis pusrutulis dominuoja dešiniajame pusrutulyje (ty asmuo yra dešiniarankis).

Kairiosios pusės smūgis ir jo savybės

Kiekvienas smegenų pusrutulis atlieka tam tikras funkcijas. Kai kurie iš jų yra dubliuojami, pavyzdžiui, regėjimas, klausymas, motorinis aktyvumas, kvapas, odos jautrumas, o pusrutulis perduoda informaciją per priešingos kūno dalies nervų impulsą. Taigi, kairiosios smegenų pusės smūgis patiria dešinę kūno pusę. Funkcijos, už kurias atsako tik kairysis pusrutulis, prarandamos - kalba, logika, atmintis, mąstymas, informacijos suvokimas, skaitymas, rašymas ir analitika.

Simptomai, kuriuos galima suskirstyti į tris grupes - smegenų, židinio ir vegetatyviniai, yra būdingi kairiojo insulto būdui.

Smegenų požymiai yra, nepaisant to, kuris smegenų pusrutulis yra paveiktas. Išpuolio pradžioje pacientas pasirodo:

• stiprus galvos skausmas;
• pykinimas, vėmimas;
• galvos svaigimas;
• sąmonės netekimas

Galima išskirti kairiąją pusę nuo dešinės pusės, kai atsiranda židiniai, turintys savo savybes:

• dešinės pusės ar visos kūno pusės paralyžius;
• sumažintas odos jautrumas dešinėje kūno pusėje;
• dešinės pusės veido iškraipymas;
• kalbos sutrikimas;
• netoliese esančių žmonių informacijos suvokimas;
• atminties praradimas, susijęs su naujausiais įvykiais, informacija apie save ir artimuosius;
• pusiausvyros praradimas, judesių koordinavimas;
• sumažėjęs regėjimas ir klausymas dešinėje pusėje.

Pirmiau aprašyti insulto simptomai yra papildomi autonominiais sutrikimais:

• burnos džiūvimas;
• bendras silpnumas;
• temperatūros padidėjimas;
• panikos nuotaika;
• per didelis prakaitavimas;
• širdies plakimas;
• sunku kvėpuoti;
• odos paraudimas.

Su kairiuoju smūgiu žmogus praranda gebėjimą apdoroti, analizuoti ir įsiminti gaunamą informaciją, taip pat padaryti logiškas išvadas ir ieškoti optimalių problemų sprendimo būdų.

Kairiojo smūgio pasekmės

Su kairiojo pusrutulio smūgiu, neuronų ir dešinės kūno pusės santykis yra sulūžęs arba visiškai sulaužytas. Tai prisideda prie poslinkio pasekmių, turinčių įtakos raumenų ir raumenų sistemai ir raumenų audiniui:

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

• dešinės pusės paralyžius - visa pusė kūno arba vienos iš galūnių;
• atrofija, priešingai, padidėjusios dešinės pusės raumenų hipertoniškumas - dėl to iškraipoma nukentėjusiojo veidas, vokų lašai iš išorės ir lūpų kampas;
• dešinės pusės galūnių spazmai;
• susilpnėjusi lingualinių raumenų distrofija.

Kairysis pusrutulis yra atsakingas už loginį mąstymą, kalbą ir erdvinę orientaciją, todėl, nugalėjus šios pusės smegenų nervų ląsteles, šie reiškiniai yra ryškiausi:

• kalbos sutrikimas ir nekontroliuojama to, kas buvo pasakyta - pacientas painioja laiškus, negali įterpti žodžių į sakinį ir tokiu būdu išreikšti savo mintis;
• rašymo, skaitymo ir skaičiavimo įgūdžių praradimas;
• girdimas ir matomas suvokimo trūkumas;
• nesuvokimas apie veiksmus - kairiojo insulto auka gali atlikti nemalonius veiksmus (pvz., mesti daiktus, įžeisti jam šalia esantį asmenį) ir nesijaučiant apgailėtinumo;
• amnezijos išpuoliai pastaraisiais įvykiais - pacientas negali atpažinti artimųjų ir vietos, kurioje jis yra;
• iškreiptas jūsų kūno dydžio suvokimas, aplinkinių objektų dydis ir vieta;
• neįmanoma atlikti elementarių veiksmų, reikalaujančių atkaklumo, smulkių motorinių įgūdžių ir mąstymo - siuvimo, mezgimo, kryžiaus grūdų rūšiavimo, sulankstomų galvosūkių.

Kairiojo puolimo smūgio pasekmės atsispindi ir nukentėjusiojo emociniame fone. Gyvenimo praradimo suvokimas sukelia depresiją, izoliaciją, agresijos protrūkius ir dirglumą netoliese esančių žmonių atžvilgiu. Kartais problema yra kita - įsivaizduojamas neatsargumas, abejingumas, suvokimas, kas vyksta kaip norma, ir noro atsigauti nebuvimas. Tokiais atvejais pacientui reikalinga psichologo pagalba, o pažengusiais atvejais - psichoterapeutas.

Ligos gydymas

Gydytojų veiksmų prioritetas po to, kai pacientas patenka į ligoninę, nustatomas atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

• kokio tipo insultas diagnozuojamas;
• kaip platus nervų audinio pažeidimas;
• sąmoningas yra auka arba ne;
• kokie patologiniai procesai prisidėjo prie ūminio smegenų nepakankamumo atsiradimo;
• kiek laiko praėjo nuo atakos pradžios iki paciento atvykimo į ligoninę;
• kaip nukentėjusysis buvo pirminė priežiūra.

Neatidėliotinas pacientas yra aprūpintas intensyvia priežiūra, palaikančia pagrindines organizmo gyvybę palaikančias sistemas, atkurti pažeistų smegenų audinių aprūpinimą krauju ir sumažinti simptomus, kurie blogina sveikatą. Pacientui skiriami vaistai, atsižvelgiant į insulto tipą.

Išeminio insulto metu vaistų terapija apima šių vaistų vartojimą:

• trombolitikai - ištirpinti esamus kraujo krešulius;
• antitrombocitiniai preparatai - siekiant išvengti naujų kraujo krešulių susidarymo;
• antikoaguliantai - sumažinti kraujo klampumą;
• antihipertenziniai vaistai ir diuretikai - sumažinti kraujospūdį, jei jo veiksmingumas yra kritiškai padidintas;
• vazoaktyvūs agentai - išlaikyti kraujagyslių tonusą ir padeda pagerinti kraujo tekėjimą į pažeistus smegenų audinius;
• Nootropics - normalizuoti kraujo aprūpinimą smegenyse, atkurti medžiagų apykaitos procesus tarp sveikų ir pažeistų nervų ląstelių;
• širdies vaistai, būtini pacientams, kurie serga širdies ritmu arba turi lėtinę širdies ligą;
• antidepresantai ir raminamieji vaistai - su stipria nervų ir psichikos pernelyg stimuliacija.

Narkotikų gydymas hemoraginiu insulto tipu atliekamas tuo pačiu būdu su vieninteliu skirtumu: vietoj trombolizinių ir antikoaguliantų, pacientui skiriami vaistai, didinantys kraujo krešėjimą.

Abiem atvejais, kai kairysis insulto atvejis, pacientas gali atlikti chirurginę operaciją:

• atskleistos išemijos atveju, pašalinti kraujo krešulį, jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, kraujagyslės išsiplėtimas arba pažeista arterija pakeičiama implantu;
• su intrakranijiniu kraujavimu - pašalinti kraujo krešulius, susikaupusius smegenų audinyje, atsipalaiduoti ir atkurti plyšusį indą.

Gydytojas kiekvienam pacientui individualiai nustato gydymo metodą, atsižvelgdamas į amžiaus faktorių, nervinių audinių pažeidimo laipsnį ir susijusių ligų buvimą.

Reabilitacijos ir atsigavimo po insulto požymiai

Atkūrus smegenų aprūpinimą krauju ir pašalinus grėsmę gyvybei, pacientas patyrė kairiąją pusę ir pradėjo reabilitacijos procesą. Jis prasideda ligoninėje praėjus kelioms dienoms po pašalinimo iš ūminės fazės, tęsiasi namuose ir specializuotuose centruose.

Priklausomai nuo kūno funkcijų atkūrimo, pacientui priskiriamos šios procedūros ir manipuliacijos:

• fizioterapija - pirmosiomis dienomis po išpuolio pasyvūs pratimai medicinos personalo ar giminaičių pagalba; vėliau - apkrovos didinimas ir pratimų atlikimas savarankiškai, dirbant su simuliatoriais;
• paralyžiuotos kūno dalies masažai - klasikinis, taškas, rankinis;
• fizioterapinės procedūros ir terapinės vonios - prisideda prie neuronų bendravimo tarpusavyje atkūrimo;
• klasės su logopedu - reikalingos ankstyvosiose reabilitacijos stadijose, o vėliau, pagal specialistų programą, pacientas gali savarankiškai susigrąžinti kalbą;
• netradicinių metodų naudojimas (akupunktūra, hirudoterapija) - atkurti paralyžiuotų kūno dalių jautrumą;
• mokymas raštu, informacijos skaitymas, suvokimas ir analizė, kurią atlieka specialistai ar giminės;
• darbas su psichologu padeda sumažinti depresijos nuotaikas ir pasitikėti savimi.

Neatsiejama būklė reabilitacijos metu yra periodinis gydymas reabilitacijos gydytojo rekomendacija, dienos ir nakties miego režimo korekcija ir dieta. Tik integruotas požiūris padės atkurti prarastus įgūdžius ir sugrįžti, jei ne visiškai, tada bent iš dalies į įprastą gyvenimą.

Kiek gyvena po insulto

Gyvenimo su kairiuoju insultu prognozė yra individuali kiekvienam asmeniui. Per pirmas tris dienas vidutiniškai 35% pacientų nesukelia išeminio insulto. Pusė išgyvenusių pacientų per vienerius metus nepaiso laiko. Hemoraginio insulto metu statistiniai duomenys yra labiau kenksmingi - 75–80% mirčių pirmąją dieną.

Išgyvenę insultai turi didelę galimybę susigrąžinti prarastus įgūdžius, tačiau jie nebus visiškai sveiki. Jų gyvenimo trukmė, nukentėjusi nuo ūminio smegenų nepakankamumo, gali būti nuo 1 iki 10 metų ar ilgesnė. Veiksniai, galintys paveikti šį rodiklį, yra šie:

• Nervų ląstelių pažeidimų apimtis - pacientams, sergantiems plačiu insultu, kurie yra dirbtinai palaikomi gyvybės palaikymo funkcijomis, išgyvenimo tikimybė gerokai sumažėja.
• Pasekmių sunkumas - komplikacijos, atsirandančios dėl ligonių, kurie turi lovą (pneumonija, spaudimas, infekcinės ligos), kenkia jau susilpnėjusiai sveikatai ir gali sumažinti gyvenimo trukmę.
• Amžius - lygiomis sąlygomis jauni žmonės turi galimybę gyventi kelerius metus ilgiau nei vyresnio amžiaus žmonės.
• Reabilitacijos kokybė - paciento nelankstumas, tinkamo požiūrio į raumenų atkūrimą ir raumenų ir kaulų sistemos trūkumas neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą ir gali sukelti antrą ataką.
• Gyvenamosios erdvės organizavimas - neįgalūs pacientai ir koordinavimo stoka turėtų būti saugios, kad netyčia nebūtų sužeista.

Veiksniai, mažinantys gyvenimą kelis kartus po insulto, yra:

• Pakartotinis insultas - pagal statistiką, nuo 1 iki 5 metų, iki 15% išgyvenusių pacientų kenčia. Pakartotinis išpuolis yra daug blogesnis nei pirmasis, o išgyvenimo tikimybė gerokai sumažėja.
• Atsisakymas remti organizmą.
• Dietos nesilaikymas.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas, narkotikai.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Veiksniai, didinantys gyvenimą po kairiojo insulto, yra teigiamas paciento požiūris ir jo laikymasis gydančio gydytojo rekomendacijomis.

Po kairiojo smūgio

Insultas yra sunki smegenų liga, kuri išsivysto ūminiuose kraujo tiekimo sutrikimuose tam tikroms organo dalims.

Smegenys susideda iš dviejų pusrutulių, kurie kontroliuoja kūno funkcionavimą. Keletą dešimtmečių buvo nustatyta, kad funkcinė pusrutulio asimetrija yra būdinga žmogaus smegenims. Kairiojo ir dešiniojo pusrutulių funkcijos yra tik iš dalies dubliuojamos, o skirtingų pusrutulių pažeidimai turi skirtingus simptomus ir pasekmes.

Dauguma žmonių dominuoja kairiajame pusrutulyje, taigi kairiojo smegenų pusės smūgis yra sunkesnis, o jo pasekmės yra pražūtingesnės nei dešiniojo pusrutulio pažeidimai.

Insulto priežastys

Kraujotakos kairiojo pusrutulio smegenų sutrikimai atsiranda dėl to, kad arterijų liumenų plyšimas ar užsikimšimas. Tai gali sukelti:

• Atherosclerotic plokštelės;
• Kraujo krešuliai;
• Emboli;
• Mechaninis laivo suspaudimas iš išorės (ypač per naviko procesus);
• Kraujagyslių spazmai.

Pagrindinės ligos, sukeliančios insulto atsiradimą, yra arterinė hipertenzija, aterosklerozė ir cukrinis diabetas.

Yra dviejų tipų insultas: hemoraginis, dėl hemoragijos smegenyse ir išeminis, smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų arterijų stenozė arba okliuzija.

Arterijos užsikimšimas ar stenozė lemia priklausomų audinių vietos deguonies badavimą. Jei per 7 minutes kraujo apytaka nepavyksta atkurti, audiniuose prasideda negrįžtami pokyčiai, mirti neuronai. Kuo didesnė paveikta arterija, tuo didesnė išemija.

• Rūkymas, priklausomybė nuo alkoholio;
• Lipidų apykaitos sutrikimai;
• Migrena su aura;
• Išplėstinis amžius;
• Gimdos kaklelio osteochondrozė;
• Endokrininės ligos, ypač diabetas;
• Širdies defektai, aritmijos, implantuojamo širdies stimuliatoriaus ar dirbtinių vožtuvų buvimas;
• Arterinė hipertenzija, simptominė ar pirminė;
• Uždegiminės širdies ligos;
• Giliųjų venų trombozė;
• Padidėjęs kraujo klampumas;
• Sisteminis vaskulitas;
• Sisteminės jungiamojo audinio ligos;
• Hormoninė kontracepcija.

Hemoraginis insultas yra vieno ar daugiau kraujagyslių plyšimo rezultatas, po kurio seka kraujavimas. Tokiais atvejais pažeidimas akivaizdžiai didesnis, ligos eiga yra sunkesnė ir prognozė blogesnė. Hemoraginės insulto rizikos veiksniai yra:

• Hipertenzija;
• Smegenų aneurizma;
• Įvairių etiologijų vaskulitas;
• Mažas kraujo krešėjimas;
• Antikoaguliantų perdozavimas;
• Hipovitaminozė;
• Kraujagyslių sienų pažeidimai, įskaitant aterosklerozę;
• Apsinuodijimas.

Kairiojo pusrutulio funkcinės savybės

Abiejų pusrutulių funkcijos iš dalies dubliuojamos, o kairysis pusrutulis valdo dešinę kūno pusę ir atvirkščiai. Dukart funkcijos apima kvapą, klausą, regėjimą, visų tipų jautrumą (lytėjimą, temperatūrą, skausmą, kūno erdvinės vietos jausmą), fizinį aktyvumą. Tai yra, jei dešinė kūno pusė buvo paralyžiuota - kairiajame pusrutulyje įvyko insultas ir atvirkščiai.

Didžiojoje žmonių dalyje vyrauja kairysis pusrutulis ir yra atsakingas už motorinių stereotipų formavimąsi, visų tipų kalbos suvokimą ir taikymą, abstrakčią, analitinę ir loginę mąstymą, laiko suvokimą, atmintį, gebėjimą atlikti matematines operacijas.

Todėl kairiojo pusrutulio pralaimėjimą lydi kalbos įgūdžių praradimas, gebėjimas rašyti, skaityti, išmokti naujų įgūdžių, apdoroti ir įsiminti naują informaciją.

Funkcinių sutrikimų sunkumas priklauso nuo pažeidimo dydžio ir vietos.

Simptomai

Klinikiniai insulto pasireiškimai yra suskirstyti į smegenų, autonominį ir židinį. Priklausomai nuo lokalizacijos charakteristikų ir pažeidimo sunkumo, jie rodomi skirtinguose deriniuose. Dažnai insultas išsivysto pagal pagrindinės patologijos klinikinius požymius.

Smegenų simptomai

Jie yra padidėjusio intrakranijinio spaudimo ir smegenų gleivinės dirginimo rezultatas. Labiau būdingas hemoraginis ir mišrus insultas, išeminis insultas gali nebūti. Dažniausiai yra:

• Staigus galvos skausmas, labai stiprus, nepakeliamas;
• Svaigulys;
• Pykinimas, noras vemti;
• Spazmai;
• Sąmonės sutrikimai, nuo alpimo iki skirtingo sunkumo komos.

Fokusiniai simptomai

Fokaliniai simptomai visada pasireiškia bet kokia insulto forma, tačiau jų sunkumas ir derinys priklauso nuo funkcinės specializacijos rajone, kuriame įvyko pažeidimas. Kartu su kairiuoju insultu dažnai būna šių židinio simptomų:

• Vienos ar abiejų galūnių paralyžius ar parezė, sunkiais atvejais - visa dešinė kūno pusė, įskaitant veido raumenis;
• Informacijos suvokimo per pojūčius pažeidimai, nuo dalinio iki visiško regėjimo praradimo, klausos, kvapo, dešinėje pusėje, su dideliais pažeidimais abiejose pusėse;
• Visų tipų jautrumo sutrikimai dešinėje pusėje;
• Nuostoliai ar kiti atminties sutrikimai;
• Motorinių transporto priemonių koordinavimo ir pusiausvyros pažeidimas;
• Kalbėjimo sutrikimai, iki pilnos afazijos.

Vegetatyviniai simptomai

Autonominės nervų sistemos reakcijos pasireiškia šiais simptomais:

• Nepagrįsti baimės jausmai;
• Širdies ritmo sutrikimai;
• Kvėpavimo dažnio ir ritmo pažeidimai;
• Nerimas, panika;
• Dusulys;
• Odos spalvos pokyčiai - blyškumas ar paraudimas
• Šilumos pojūtis;
• Sunkus prakaitavimas;
• Drebulys organizme.

Diagnostika

Po insulto per keletą minučių išsivysto negrįžtami pokyčiai, todėl svarbu kuo greičiau atpažinti problemą ir paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Akivaizdžiausias išvaizdos pokytis yra natūrali staiga veido veidų asimetrija. Jei norite patvirtinti, kad yra insultas, turėtumėte paprašyti nukentėjusiojo imtis kelių paprastų veiksmų:

Šypsokis arba ištraukite savo kalbą. Su kairiuoju tašku, šypsena bus pasvirusi į dešinę, liežuvis yra susuktas;

Pakelkite rankas. Dešinės rankos judėjimas yra neįmanomas arba labai sunkus.

Pasakykite bet kokią frazę, skambinkite sau, vietą, datą. Insultą nurodo neaiški kalba, nesugebėjimas prisiminti savęs ir vieta, kur esate šiuo metu.

Insultas yra neatidėliotinas atvejis, pacientas kuo greičiau turi būti atvežtas į intensyviosios terapijos skyrių. „Pirmosios pagalbos“ skambinimas būtinai turi pranešti apie įtariamą insultą.

Apygardoje neurologas ištirs pacientą, kad nustatytų pažeidimo tipą ir sunkumą. Siekiant išsiaiškinti pažeidimo lokalizaciją ir dydį, naudojami neuromedualizavimo, magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos metodai. Kartais papildoma smegenų kraujagyslių angiografija.

Būtinai atlikite EKG, EEG, kraujospūdžio stebėjimą, širdies ultragarsą.

Atliekamas išsamus kraujo parametrų ir šlapimo analizės laboratorinis tyrimas.

Tyrimo duomenys yra būtini tiksliai diagnozuoti ir tobulinti individualią gydymo taktiką.

Gydymas

Gydymas insulto yra suskirstytas į pagrindinius ir specifinius. Pagrindinės terapinės priemonės yra:

• Normalus kraujo spaudimas;
• Plaučių funkcijos palaikymas, širdies ir kraujagyslių sistema;
• Temperatūros normalizavimas;
• Smegenų edemos šalinimas ir profilaktika;
• Homeostazės teikimas;
• Kraujo mikrocirkuliacijos atstatymas;
• Metabolinių procesų normalizavimas;
• Tromboembolinių ir kitų galimų komplikacijų prevencija;
• Susijusių simptomų pašalinimas.

Specifinis gydymas apima procedūras, skirtas kraujo krešuliui sunaikinti. Jei nuo išeminio insulto pradžios praėjo ne daugiau kaip 6 valandos, pacientui švirkščiamas trombolitinis vaistas, po šio laikotarpio būtina atlikti chirurginę intervenciją. Kuo anksčiau yra įmanoma sunaikinti kraujo krešulį, tuo mažesnė paveikta teritorija ir kuo didesnė tikimybė atkurti sutrikusią smegenų funkciją. Norint atkurti normalų kraujo srautą ir krešėjimą, pacientui skiriami vaistai iš antikoaguliantų ir antitrombocitų sukėlėjų. Hemoraginio insulto atveju yra numatyti hemostatiniai agentai. Be to, neuroprotektoriai yra skirti apsaugoti gyvybingus neuronus.

Insulto poveikis

Kairiojo pusrutulio smūgis įvyksta apie 57% atvejų. Tai lengviau diagnozuoti, bet sunkiau pasitaiko sunkesnių pasekmių. Tarp likusių efektų po insulto:

• Vienos arba abiejų dešinių galūnių ar viso kūno paralyžius;
• Skirtingi dešiniojo kūno jautrumo pažeidimo laipsniai;
• Kalbos sutrikimai, jutimo ar variklis;
• Gebėjimas rašyti, skaityti, atlikti matematinius skaičiavimus;
• Logikos, abstraktaus mąstymo pažeidimai;
• Depresija, nekontroliuojami agresijos protrūkiai ir kai kurie kiti psichikos sutrikimai.

Negrįžtami insulto pokyčiai vystosi taip greitai, kad medicininė priežiūra beveik visada atidedama. Todėl net ir su laimingiausiomis aplinkybėmis insultas nepraeina be pėdsakų.

Prognozė

Kairiosios smegenų pusės insultas yra sunkiausia kraujagyslių patologija. Visą atsigavimą nuo išeminio insulto atsiranda maždaug 10% atvejų. Visi kiti pacientai išlieka neįgalūs, negalios laipsnis priklauso nuo insulto formos ir reabilitacijos laikotarpio eigos. Po hemoraginio insulto du trečdaliai pacientų tampa neįgaliais.

Insulto pasekmės didele dalimi lemia, kiek išgyvenusių pacientų gyvena. Pirmuosius mėnesius po insulto, 35% pacientų, iki vienerių metų - mirtini recidyvai - beveik 50%. Recidyvo rizika priklauso nuo kelių veiksnių derinio:

• Gydytojo nurodymų laikymasis;
• Gyvenimo lygis ir pacientų priežiūros kokybė;
• Lėtinių ligų buvimas;
• Paciento amžius;
• Bendra sveikata prieš insultą;
• Stresas.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis prasideda kelias savaites po ūminio laikotarpio pabaigos. Pagrindiniai šio laikotarpio tikslai yra motorinės funkcijos atkūrimas, jautrumas ir paciento psichologinės būklės stabilizavimas.

Pirmieji žingsniai atsigauti nuo kairiojo krašto smūgio yra masažas ir fizioterapija. Masažas nepriklauso nuo paciento fizinių gebėjimų ir todėl yra pagrindinis metodas ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu. Atkūrus jautrumą ir judrumą, pacientui skiriamas gimnastikos pratimų rinkinys. Pacientui atliekamas pasyviosios gimnastikos gydymo kursas, tada palaipsniui sujungiami judrumo komplikacijų pratimai. Pacientas vėl mokomas sėdėti, stovėti, vaikščioti, laikyti šaukštą ir tt Norint atkurti smulkius motorinius įgūdžius, naudojami jutikliniai simuliatoriai su dažniausiai naudojamų tvirtinimo detalių ir fiksavimo įtaisų rinkiniais. Pacientai surenka dėlionės, mozaikos, surūšiuoja mažus objektus.

Fizioterapijos kursas apima ultragarsą, magnetinę terapiją, elektroforezę, akupunktūrą. Šios procedūros padeda atkurti kraujotaką.

Siekiant psichologinio ir socialinio paciento prisitaikymo, svarbu kuo labiau atkurti kalbą. Tai yra logopedo užduotis, kurios sėkmingas sprendimas yra svarbus paciento ir jo artimųjų požiūris. Pacientas turi būti išsiųstas pasikonsultuoti su psichologu, kad įvertintų jo psichologinę būklę. Jei nustatoma depresija ar kiti psichikos sutrikimai, skiriamas tinkamas gydymas.

Po insulto būtina visiškai persvarstyti mitybą, galiausiai atsisakyti blogų įpročių. Pacientams taip pat skiriama visą gyvenimą palaikanti terapija, siekiant išvengti insulto pasikartojimo.

Insultas išeminis kairėje pusėje: pasekmės

✓ Gydytojo patikrintas straipsnis

Išeminis kairiojo pusrutulio insultas yra kraujagyslių sistemos liga, kurioje sutrikdomas natūralių smegenų kraujagyslių kairiojo smegenų kraujotaka, dėl kurios sustoja jo atskirų skyrių mityba. Deguonies trūkumas smegenyse ir anglies dioksido kaupimasis jo ląstelėse lemia tai, kad visi redokso procesai yra sutrikdyti ir metabolizmas sustabdomas. Šiuo atveju nervų ląstelės, kurios negauna tinkamos mitybos, palaipsniui miršta, o tai daro įtaką elgesiui ir pasireiškia ir būdingų simptomų pavidalu. Kokių bruožų turi kairiąją pusę, ir kokių pasekmių organizmui yra, žiūrėkime toliau.

Insultas išeminis kairėje pusėje: pasekmės

Išeminis kairysis insultas: ligos požymiai

Kairė pusė insultas gavo savo pavadinimą dėl užsikimšusių kraujagyslių vietos ir nervinių galūnių pralaimėjimo. Su kairiojo smegenų pusrutulio pralaimėjimu simptomai pasireiškia dešinėje kūno pusėje.

Išeminis insultas retai pasitaiko netikėtai. Paprastai ši liga turi daug ankstesnių veiksnių, rodančių artėjančią nelaimę. Tokie „kūno patarimai“ yra svarbūs laikui bėgant, kad pamatytumėte ir imtųsi tinkamų priemonių, kurios neleistų užpuolimo. Visas kairiojo insulto mechanizmas gali būti aprašytas trimis etapais, kurių kiekvienos savybės pateiktos lentelėje.

Širdies palpitacijos aritmija;
veido odos hiperemija;

gimdos kaklelio arterijų pulsacija

Sunkus pykinimas, silpnumas ir galvos svaigimas, sutrikusi atminties funkcija;
neaiški kalba;

dešinės pusės paralyžius;

dešinės kūno pusės raumenų hipertoniškumas

Pusrutulio funkcijos priklausomai nuo šono

Kairė pusė išeminė insulto yra daug labiau paplitusi nei dešinėje pusėje, o ankstyvoji diagnozė gali išgelbėti žmogaus gyvenimą. Kairė žmogaus smegenų dalis yra atsakinga už kalbą, mąstymą ir artikuliavimą, taigi jos pirmieji požymiai yra tiesiogiai susiję su šių funkcijų sutrikimu.

Kairiojo smūgio pasekmės

Insultas, taip pat reabilitacija ir pasekmės visiškai priklauso nuo kai kurių veiksnių:

1. Smegenų insulto sunkumą lemia paveiktos smegenų srities teritorija. Kuo didesnis, tuo sunkiau pasekmės kūnui ir kuo didesnė mirties rizika.
2. Pirmosios pagalbos greitis - kuo anksčiau ji teikiama, tuo didesnės reabilitacijos galimybės ir laimingas rezultatas.
3. Lėtinių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų buvimas - jei yra problemų su aterosklerozės ar širdies pavidalu, tada neįgalumo ir komos rizika yra didelė.
4. Paciento amžius - kuo daugiau jis yra, tuo mažesnė išgyvenimo tikimybė.

Pavojingiausia situacija, kai mirtis pasireiškia 85% visų atvejų, yra antrasis smūgis. Jis vystosi prieš tai buvusio insulto fone, kai pacientas ne visiškai atsigavo arba ignoravo specialistų rekomendacijas dėl gyvenimo būdo. Išsiaiškinkime, kokių pasekmių turėtų būti tikimasi po atidėto išeminio kairiojo insulto.

Insulto poveikis priklausomai nuo pusrutulio

Kalbos sutrikimai

Ypač ūminės kalbos problemų kyla ūmaus insulto stadijoje. Reabilitacijos metu galima atkurti tam tikrą kalbos aktyvumo lygį, tačiau jūs turite būti pasirengę tai, kad paciento kalba bus:

• nesuderinamas;
• lėtas;
• neturi reikšmės.

Asmeniui bus sunku formuoti savo mintis ilgais sakiniais. Paprastai pokalbį sudaro kelios standartinės frazės, neturinčios emocinės ir semantinės apkrovos (be epito). Reikšmė prarandama, tai yra, žmogus kalba atskiromis frazėmis, kurios negali būti sujungtos į istoriją. Prireiks šiek tiek laiko, kad kiekvienas sakinys būtų sukurtas.

Dėl kairiosios insulto gali pasitaikyti kalbos sutrikimų.

Atkreipkite dėmesį! Kalbos aparato trikdymai kairiajame išeminiame insulte yra pastebimi tik dešiniajame rankose. Žmonės, kurie rašo ir valgo su kairia ranka, tokie simptomai gali nebūti.

Sumažintas mokymasis

Asmeniui sunku rašyti, skaityti ir mokytis poezijos. Prarado gebėjimą žaisti dainas ir išmokti naujų įgūdžių. Reabilitacija negarantuoja visiško buvusių funkcijų atkūrimo, ypač senyvo amžiaus pacientams, todėl pacientams, kurie net negali rūpintis savimi, turėtų būti lengva. Galbūt kiekviena paprastoji paprastoji funkcija jiems suteikiama didelėmis pastangomis, reikalaujanti tam tikros jėgos.

Po insulto, mokymosi funkcija mažėja

Paralyžius dešinėje kūno pusėje

Su kairiuoju insultu stebimas dešinės kūno ir veido raumenų hipertoniškumas. Nervų impulsų pažeidimas sukelia paralyžius, kai toks poveikis gali atsirasti:

• galūnių tirpimas (pertrūkis arba nuolatinis);
• visiškai paralyžiuoti ranką ar koją, kai fizinis aktyvumas išnyksta ir dėl to atsiranda neįgalumas;
• veido raumenų paralyžius, kuris išlaiko klaidingą šypseną, o veidas tampa asimetriškas.

Dešinės pusės paralyžius

Raumenų paralyžius lemia tai, kad žmogus negali judėti, o nuolatinis skausmas galūnėse sukelia diskomfortą ir kančias.

Sąnarių sutrikimas

Asmeniui sunku atlikti įvairius mažus judesius su savo rankomis, kurios lydi pokalbį, taip pat tinkamai derinti judesius su burnos ertme, kad būtų sukurtas garsas. Kaip rezultatas, kalba tampa neaiški, nesuprantama ir be daugelio balsių.

Atminties praradimas

Po kairiosios pusės insulto nustatomi dviejų tipų atminties sutrikimai:

1. Pilnas amnezija - žmogus neprisimena nieko, kas įvyko prieš išpuolį. Jis nežino jo vardo, amžiaus ar šeimos sudėties.
2. Dalinė amnezija - žmogus prisimena gyvenimą prieš insultą su ištraukomis ir dalimis, kurios vėliau ilgalaikės reabilitacijos forma pavirto į vieną paveikslą.

Taip pat prarandama kalbos atmintis. Vyras pamiršo, kad jis kalbėjo prieš kelias minutes, taip pat jo pašnekovas. Be to, žmogui sunku apibūdinti aplinkinius objektus, taip pat nustatyti jų savybes ir funkcijas.

Prasidėjus insulto, gali atsirasti atminties praradimas.

Yra šie atminties praradimo požymiai, atsiradę dėl daugelio smegenų žievės ląstelių mirties:

• asmuo nepripažįsta artimųjų, nuolat pamiršdamas ir painioja jų vardus;
• sunku prisiminti faktus iš asmeninės biografijos, ypač nuo vaikystės;
• pacientas neprisimena elementarių dalykų: kaip apsirengti, šukuoti plaukus ar plauti;
• atminties spragas atsiranda savaime.

Sumažintas regėjimas

Būdingas tokių simptomų, kaip:

• neryškūs vaizdai;
• regėjimo lauko susiaurėjimas;
• ilgalaikis dėmesio sutelkimas į vieną dalyką;
• bendras regėjimo praradimas;
• padidėja akispūdis.

Po smegenų insulto padidėja akispūdis

Pasibaigus insultui, gali prisijungti ligos, tokios kaip glaukoma ir katarakta, kuri gali sukelti aklumą.

Psichikos sutrikimai

Yra dvi priešingos būsenos, kurios atsiranda po smūgio:

1. Apatija yra vangus žmogus, abejingas visam, prarado susidomėjimą gyvenimu. Būdingas psichinių reakcijų sumažėjimas.
2. Agresija - pasireiškia staigių judesių pavidalu, lydimas greito nuotaikos ir staigaus nuotaikos pasikeitimo.

Atsižvelgiant į patyrusią stresą ir sąmoningumą, kad gyvenimas nebus tas pats, žmogus tampa savarankiškas, tampa labiau dirglus. Išnyksta noras gyventi ir mėgautis gyvenimu.

Gamtos procesų kontrolės trūkumas

Žmonių smegenų žievės pažeidimo metu kai kurios reflekso funkcijos yra nulemtos, kurias sukelia tokie pasireiškimai:

• sunkus rijimas;
• dusulys, padidėjęs įkvėpimo ir iškvėpimo procesas;
• nekontroliuojamas šlapinimasis ir ištuštinimas.

Vienas iš insulto pasekmių gali būti dusulys, didėjantis įkvėpimo ir iškvėpimo procesas.

Šie procesai vyksta nesąmoningai, o tai sukelia daug nepatogumų.

Socialinis blogėjimas

Asmuo, išgyvenęs insultą, retai bendrauja su savo buvusiais pažįstamais ir draugais, nes patiria tam tikrų sunkumų ir sutrikimų. Palaipsniui pacientų, su kuriais pacientas susisiekė, skaičius sumažinamas iki minimumo, apsiribojant šeima.

Pacientas pasitraukia į save, pradeda gyventi savo pasaulyje. Palaipsniui mažėja, kai asmuo nustoja būti visateise visuomenės nare, o kai kuriais atvejais net grėsmė (psichoemocinių protrūkių ir epilepsijos epizodų fone).

Psichikos sutrikimas

Pacientui sunku atlikti paprastas logines operacijas, arba jų skaičiavimas užtrunka tam tikrą laiką. Sukuria žemo svajonę, kuri, be aktyvios medicininės korekcijos, visiškai naikina smegenų veiklą.

Psichinių gebėjimų silpnėjimas - insulto pasekmė

Smulkūs motoriniai sutrikimai

Sudėtingas pirštų kontakto su mažais objektais procesas. Pacientui sunku paspaudus po insulto, paspaudus mažus daiktus, tokius kaip adatas, siūlai, rungtynės, karoliukai, ir savarankiškai susieti nėrinius. Problemos, susijusios su judrumu, atsiranda dėl galūnių motorinio aktyvumo prisirišimo, kai visi judesiai staiga (dėl sąnarių lankstumo trūkumo kremzlių audinio ir raumenų hypertonus pažeidimo fone).

Video - išeminis insultas: kaip atpažinti ir kaip išvengti pasikartojimo

Labiausiai gyvybei pavojingos kairiojo insulto pasekmės.

Jei aukščiau minėti simptomai, atsiradę po insulto, tik pablogina paciento būklę, šie pasireiškimai gali būti mirtini.

Koma

Įvyksta dėl visų somatinių procesų pažeidimo ir atsako į bet kokį išorinį stimulą trūkumo. Asmuo nustoja kvėpuoti ir atlikti kitus gyvybiškai svarbius procesus. Yra 4 koma laipsniai, kurių prognozės pablogėja didėjant. Kuo ilgiau žmogus lieka vegetacinėje būsenoje, tuo mažiau tikimybė grįžti į ankstesnį gyvenimą.

Atkreipkite dėmesį! Asmuo išeina iš komos negarantuoja jo visiško atsigavimo. Grįžimas į pojūčius yra pirmas žingsnis ilgalaikėje reabilitacijoje, kuri gali trukti metus.

Koma gali išsivystyti dėl medicininės priežiūros trūkumo ir gydymo proceso, kai pasireiškia kitas insulto priepuolis.

Epilepsija

Liga aktyviai vystosi tiems žmonėms, kurie patyrė kairiąją insulto eigą, ir negavo savalaikės medicininės pagalbos. Paveiktos nervų ląstelės, kurios kartu sudaro nekrotinių zonų zonas, periodiškai sukelia epilepsijos priepuolius.

Epilepsijos ataka

Epilepsijos priežastis yra organizmo savybės, kurios negali visiškai regeneruoti pažeistų ląstelių. Tai ypač pasakytina apie žmones po 55 metų. Epilepsijos ataka išsivysto trimis etapais:

1. Išpuolio pradžia - padidina kraujospūdį, širdies susitraukimų dažnis pasiekia labai aukštą greitį. Natūralus kraujotakos sutrikimas, kuris sukelia deguonies badą.
2. Pats ataka - deguonies badas sukelia konvulsinius galūnių susitraukimus (pirmąjį atakos požymį).
3. Rezultatas - asmens būklė dramatiškai pablogėja, dusulys ir kartais kosulys.

Epilepsija gali būti tikros išeminės insulto atspindys, todėl žmonės, kenčiantys nuo šio psichikos sutrikimo, dažnai linkę į sudėtingos destruktyviosios patologijos vystymąsi.

Paralyžius

Atsižvelgiant į nervų impulsų susilpnėjimą, galūnių jautrumas iš pradžių prarandamas, po to išsivysto visos dešinės kūno pusės paralyžius. Asmuo negali judėti savarankiškai, taip pat atlikti pagrindinę asmens priežiūrą. Paprastai paralyžius paralyžia žmogų į lovą, atimdamas jam galimybę grįžti į savo ankstesnį gyvenimą.

Insultas gali sukelti paralyžių.

Mirtinas rezultatas

Mirtis įvyksta, kai smegenų patinimas atsiranda. Puffiness provokuoja visišką smegenų ląstelių mirtį, sukeldama visas sistemas ir organus. Asmuo nustoja kvėpuoti savarankiškai, širdies susitraukimų dažnis išnyksta, širdis sustoja. Išeminė insultas sukelia mirtį 18% visų atvejų ir 57% - pakartotinai. Dažniausiai (87%) žmonės miršta nuo hemoraginio insulto, kartu su gausiu kraujavimu į galvos dėžutės ertmę.

Diagnozė ir prognozė

Yra dažni išeminio insulto požymiai, pastebėdami, kad reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ir suteikti pirmąją pagalbą pacientui. Tai apima:

• painiavos;
• nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros, variklio veikimo sutrikimas;
• kalbėjimo traukimas, kuris neturi loginės konstrukcijos ir prasmės;
• natūrali šypsena, nukreipta į vieną pusę.

Pirmieji insulto požymiai

Nustačius bent vieną iš šių simptomų, turėtumėte nedelsiant skambinti greitosios pagalbos automobiliu, išsamiai aprašydami paciento būklę.

Atminkite! Ankstesnė pagalba teikiama asmeniui, tuo didesnė tikimybė jo išgyvenimui ir tolesnei reabilitacijai. Insultas, perkeltas namuose ir likęs be medicininės pagalbos, padidina mirties riziką 95%.

Deja, tik 11% visų pacientų, kurie turėjo insultą, gauna palankią prognozę ir tikisi visiško atsigavimo. Daugiau kaip pusė mirčių atsiranda pacientams, patyrusiems antrą insultą.

Pirmoji pagalba dėl insulto

Poveikio komplikacijos, kurios padidina reabilitaciją

Yra keletas nepageidaujamų reakcijų, kurios atsiranda insulto metu arba reabilitacijos laikotarpiu, kai medicinos pagalba teikiama pavėluotai arba neteisingai. Lentelėje pateikiami dažniausiai pasitaikančių veiksnių veiksniai.

Kairė pusė - insultas: priežastys ir simptomai, poveikis ir prognozės

Netgi iš anatomijos ar biologijos pamokų mes žinome, kad žmogaus smegenis susideda iš dviejų pusrutulių - dešinės ir kairiosios. Be to, praėjusiame amžiuje gydytojai klaidingai manė, kad abu pusrutuliai paprasčiausiai kartoja vienas kito darbą ir atlieka lygias funkcijas. Tačiau šiandien patikimai žinoma, kad kiekviena pusė yra atsakinga už tam tikras žmogaus kūno funkcijas. Todėl, jei smegenų insultas atsiranda kairėje smegenų pusėje, kenčia tam tikros funkcijos ir įgūdžiai. Toliau analizuojame, kaip pasireiškia kairysis apopsija ir kas yra paciento prognozės.

Kas yra kairiosios pusės insultas?

Iš esmės, kairėje pusėje esantis insultas, kuris dešinėje smegenų pusėje turi tą patį vystymosi mechanizmą. Apopleksas atsiranda prieš kraujagyslių užsikimšusį kraujagyslę ar jo spazmą (išeminį insultą), arba prieš smegenų arterijos, kuri aprūpina vieną ar kitą pusrutulio dalį, plyšimo foną (hemoraginę insultą).

Kai kairiajame smegenų pusrutulyje atsiranda rūšies patologija, tai yra kairiosios pusės insultas. Kairysis pusrutulis yra atsakingas už žmogaus kalbos gebėjimą, laiko ir erdvės suvokimą, gebėjimą mąstyti, analizuoti, rašyti ir skaityti. Be to, kairiajame smegenų skiltyje valdoma dešinės kūno pusės motorinė veikla ir yra atsakinga už klausą ir regėjimą.

Svarbu: dešiniaisiais žmonėmis, kurie sudaro beveik 96 proc. Pasaulio gyventojų, kairiosios smegenys yra labiau išsivysčiusios nei teisė. Tokiu atveju medžiagų apykaitos procesai vyksta kelis kartus greičiau kairiajame pusrutulyje. Todėl, nepaisant rimtų komplikacijų po atidedamo išpuolio, paciento atsigavimo procesas tęsis greičiau ir iš esmės turi palankesnę prognozę nei dešiniosios pusės insultas.

Atsižvelgiant į paciento atsigavimo greitį reabilitacijos laikotarpiu, viskas priklauso nuo kelių veiksnių:

1. Paciento amžius. Taigi jaunesni vyrai ir moterys greičiausiai atsigaus beveik visiškai nei vyresnio amžiaus žmonės. Taip yra dėl greitų medžiagų apykaitos procesų organizme.
2. Smegenų pažeidimo sritis. Taigi gali nukentėti laikinieji ar priekiniai skilteliai, smegenys, kamienas ir kitos kairiojo pusrutulio zonos. Kiekvienas iš jų yra atsakingas už vieną ar kitą kūno funkciją. Atitinkamai atkūrimas po insulto, kiekvienas iš jų priklauso nuo daugiau ar mažiau.
3. Platus smegenų pažeidimas. Kuo didesnis paveiktas plotas, tuo sunkiau bus paciento prognozė.
4. Pirmosios pagalbos teikimas laiku ir kvalifikuotas gydymas. Kuo greičiau pacientas gydomas tinkamai pasirinkta terapija, tuo geriau pacientui.
5. Susijusių ligų buvimas. Jie žymiai pablogina paciento prognozę.

Simptomai ir priežastys

Kairiojo insulto klinikinis vaizdas šiek tiek skiriasi priklausomai nuo insulto tipo. Išeminės apopsijos požymiai ir simptomai bus šiek tiek sklandesni už hemoraginio insulto simptomus. Apsvarstykite juos išsamiau.

Hemoraginė insultas

Dažniausiai, esant hemoraginiam insultui (smegenų arterijos plyšimui ir kraujavimui į ertmę), pacientas turi tokius simptomus:

• staigus plataus galvos skausmas kraujavimo srityje;
• širdies ritmo sumažėjimas;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• sąmonės netekimas;
• jei pacientas yra sąmoningas, yra kalbos ir jautrumo sutrikimų;
• dalinė paralyžius dešinėje kūno pusėje arba nedidelis tirpimas;
• vėmimas.

Svarbu: 50% atvejų pacientas negali išgyventi hemoraginiu insultu. Faktas yra tas, kad net 50 ml kraujo tūris pilamas į smegenų erdvę, todėl kaukolės dėžutėje atsiranda reikšmingas smegenų audinio suspaudimas. Neuronai pradeda mirti. Tačiau kartais išsiliejusio kraujo tūris pasiekia pusę litro, o tai labai sumažina paciento išgyvenimo galimybes. Ypač jei kalbame apie pacientą senatvėje.

Kairiojo hemoraginio insulto priežastys:

• hipertenzija ir hipertenzinė krizė;
• lėtinis vaskulitas;
• ilgalaikis antikoaguliantų ir kraujo skiediklių naudojimas;
• cheminis apsinuodijimas;
• kraujo sutrikimai, kuriems būdingas prastas krešėjimas;
• kraujagyslių sienų pažeidimas;
• padidėjusi fizinė įtampa su įtempimu;
• trauminis smegenų pažeidimas.

Išeminis insultas

Išeminio insulto metu atakos simptomai gali būti ryškūs arba šiek tiek neryškūs. Be to, gali pasirodyti ne visi toliau išvardyti ženklai, bet tik dalis jų. Taigi pagrindiniai išeminio kairiojo smūgio požymiai yra:

1. Ilgalaikis arba staigus intensyvus galvos skausmas.
2. Veido raumenų parezė dešinėje pusėje (iškraipyti raumenys).
3. Regos sutrikimas (dvigubas matymas, tamsios dėmės, taškai, neryškus ir kt.).
4. Numbų pojūtis dešinėje kūno pusėje. Be to, abi galūnės ir ranka arba kojos gali tapti niežuliais.
5. Atminties sutrikimas Pacientas gali prisiminti kai kuriuos neseniai įvykusius įvykius.
6. Kalbėjimo sutrikimas, jo negirdimas.
7. Nesugebėjimas kontroliuoti galūnių judėjimo.
8. Panika ir nerimas.

Svarbu: jei atsiranda didelių kairiojo smegenų pusrutulio pažeidimų, pacientas gali prarasti sąmonę ir netgi patekti į komą. Išgyventi po komos gali tik 2% pacientų. Tuo pačiu metu jie visi lieka sunkūs miegamieji.

Išeminės atakos priežastys:

• aterosklerozė;
• varikozinės kojų ligos;
• kraujo krešulių susidarymas vienoje iš širdies kamerų;
• perteklius;
• padidėjęs kraujo krešėjimas;
• nuolatinis slėgio padidėjimas;
• Rūkymas ir priklausomybė nuo alkoholio taip pat gali sukelti pavojingų insulto pasekmių.

Diagnostika

Norint nustatyti tinkamas gydymo priemones, būtina iš pradžių nustatyti, kuris smegenų pusrutulis buvo nugalėtas ir kokio tipo. Norėdami tai padaryti, pacientas klinikoje atliko smegenų MRI.

Be to, pacientui parodomi tokie instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai:

1. Bendras kraujo tyrimas, biocheminis ir krešėjimas.
2. Radiokontrasto angiografija, skirta aptikti arterijos trombozės ar plyšimo židinius.
3. Kaukolės rentgeno spinduliuotė su aiškiu trauminiu smegenų pažeidimu arba įtarimu.
4. Be to, pacientas atlieka keletą išeminio insulto nustatymo tyrimų. Jie reikalingi norint nustatyti bendrą paciento būklę, kad būtų toliau vykdoma trombolizė (kraujo krešulių ištirpinimas tromboliziniais vaistais).

Atsižvelgiant į tam tikrus smegenų kraujagyslių sutrikimus ir sužalojimus, gydytojas skiria kompetentingą medicininį ar chirurginį gydymą.

Gydymo ypatybės

Gydymas kairiuoju smūgiu namuose yra griežtai draudžiamas. Bet kokiam smegenų pažeidimui reikia skubios medicininės pagalbos. Pacientą reikia gydyti tik ligoninėje. Kuo greičiau pacientas eis ten, tuo didesnė tikimybė atgauti prarastas funkcijas.

Narkotikų terapija

Su vaistų terapija, smegenų kraujavimas gydomas tik išeminiu insultu ar hemoraginiu insultu. Apskritai terapija siekiama išlaikyti visas svarbias ir pagrindines kūno funkcijas. Pacientas iš šių grupių skiria vaistus:

• Trombolitinis. Darbas dėl kraujo krešulių išsiskyrimo.
• Antikoaguliantai. Užkirsti kelią naujų kraujo krešulių susidarymui. Bet jie nėra skiriami hemoraginiam insultui, kad nebūtų išprovokuotas papildomas kraujavimas.
• Hipotonija normalizuoja kraujospūdį.
• Neuroprotektoriai. Narkotikai, gerinantys smegenų funkciją ir mitybą, taip pat užkirsti kelią gyvų neuronų mirtim.
• Pasirengimas kraujavimui sustabdyti hemoraginiu insultu.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija atliekama hemoraginės insulto atveju. Labai svarbu pašalinti gautą hematomą, kuri sukels spaudimą smegenų audiniui ir sukels jo patinimą. Šiuo atveju pacientas gali ne tik paralyžiuoti, bet ir patekti į komos būseną. Operacija vykdoma neurochirurgijos skyriuje. Chirurginės intervencijos galimybę lemia tokie parametrai kaip būtinos įrangos prieinamumas ir reikalingo lygio specialistai klinikoje.

Kairiojo pusiausvyros pasekmės skirtingo amžiaus žmonėms

Nugalėjęs kairiojo smegenų pusrutulį, pacientui atsiranda sunkių komplikacijų, kurios žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę ir emocinę būseną. Po to, kai patyrė kairiąją insultą, pacientas atkreipė dėmesį į šiuos pažeidimus:

1. Galūnių judėjimo trūkumas dešinėje.
2. Veido raumenų iškraipymas iš dešinės pusės į kairę
3. Hemiparezė (kritinė raumenų silpnumas vienoje kūno pusėje).
4. Afazijos jutiklis arba variklis. Pirmuoju atveju pacientas gali kalbėti, bet nesupranta jo kalbos ar kalbėtojo kalbos. Motorinėje afazijoje pacientas negali kalbėti, bet supranta viską, ką jam sako.
5. Amnezija. Ir gali būti pažeista ir ilgalaikė atmintis, ir trumpalaikė atmintis.
6. Gebėjimas rašyti, skaityti ir galvoti logiškai.

Svarbu: paciento atsigavimo greitis reabilitacijos laikotarpiu priklauso nuo žalos laipsnio ir amžiaus grupės.

Pacientų reabilitacija

Reabilitacijos procedūrų kompleksas turėtų prasidėti kuo greičiau. Po išeminio priepuolio rekomenduojama pradėti reabilitaciją jau 2–3 dieną, po hemoraginės - 6–7 dieną. Ankstyvas korekcinių priemonių inicijavimas užkirs kelią rimtam kraujo stagnacijai numylėtose galūnėse ir pagerins prognozės dinamiką. Norint grįžti į pacientą, kuris išgyveno apopsiją, visas funkcines galimybes, jos atlieka keletą tokių veiklų:

• Masažo ir sveikų kūno pusių masažas, pradedant nuo viršaus žemyn link galūnių.
• Speciali gimnastika. Pratimai leidžia grąžinti sąnarių judumą ir atkurti puikius motorinius įgūdžius.
• Fizioterapijos vykdymas ambulatorinėse klinikose. Elektroforezė pagerina audinių mitybą krauju ir pagreitina medžiagų apykaitos procesus.
• Priimtų vaistų priėmimas siekiant pagerinti smegenų audinių mitybą ir normalizuoti kraujospūdį.

Svarbu: tradicinių metodų vartojimas gydant po insulto turėtų būti atliekamas tik gavus gydytojo sutikimą.

Prognozė

Pacientui, patyrusiam kairiąją insultą, prognozė gali būti gana palanki, jei gydymas yra išsamus ir savalaikis. Apskritai, jei kalbame apie vyresnio amžiaus žmonių prognozes, jie yra daug blogesni nei jaunesniems pacientams.

• Mirtingumas po išeminio insulto per pirmąjį mėnesį yra maždaug 25%. Su hemoraginiu - apie 50%.
• Išgyvenusieji beveik 60% atvejų tam tikru mastu išlieka pagrindinių funkcijų sutrikimai. Tai reiškia, kad asmuo yra išjungtas.
• Per metus po insulto maždaug 70% pacientų gyvena.
• Jei kalbame apie išgyvenimą per 5 metus po insulto, prognozė yra palanki 50% pacientų.
• Per 10 metų po atakos išgyvena maždaug 25% pacientų.

Svarbu: maždaug 30% atvejų pacientai patiria antrą insulto per artimiausius trejus metus po insulto.

Be statistinių duomenų, reikia atsižvelgti į bendrą paciento ir jo aplinkos požiūrį. Medicinoje yra žinomi atvejai, kai pacientas, regis, esant nereikšmingiems funkcijų sutrikimams ir esant minimaliam smegenų pažeidimui, negali grįžti prie normalaus gyvenimo. Ir atvirkščiai, kai beveik pilnas neįgalus asmuo, patyręs rimtą smūgį, dėl savo noro gyventi ir rūpestingai, sugebėjo susigrąžinti kuo daugiau. Taigi pusė sėkmės priklauso tik nuo paciento ir jo šeimos.