Vaistai smegenų išemijos gydymui

Ankstyva medicininės priežiūros pradžia yra labai svarbi siekiant veiksmingai gydyti ūminę smegenų išemiją. Sunkios insulto pasekmės gali būti išvengtos, jei pradėsite laiku vartoti vaistus ir smegenų kraujagyslėse naudosite neatidėliotinų kraujo srauto palaikymo priemonių. Lėtiniu smegenų nepakankamumu kraujyje gydymas turi būti ilgas ir pastovus, kad nebūtų sudarytos sąlygos komplikacijoms.

Visos gydytojo paskirtos tabletės ir vaistai turi būti visapusiškai suprantami laikantis specialisto nurodytų dozių.

Pagrindiniai smegenų išemijos gydymo būdai

Ankstyvosios terapijos svarba ūminiam sutrikusiam kraujotakui per smegenų kraujagysles paaiškinama tiesiog: vos kelios minutės po išeminio priepuolio atsiranda pirmieji patologiniai audinių pokyčiai. Iš pradžių kraujotaką į gretimus indus reikia užtrukti apie 5 minutes, bet tada greitai bus ryškus kraujo trūkumas ribotoje smegenų zonoje. Lėtinės išemijos atveju šie greiti sutrikimai nepasitaiko, tačiau laipsniškas kraujotakos sumažėjimas sukelia lėtus smegenų audinių pokyčius.

Optimalus smegenų išemijos gydymas apima:

• poveikis kraujotakai vazodilatacijos tikslais ir deguonies tiekimo smegenyse pagerinimui;
• smegenų audinių apsauga nuo žalingo ūminio ar lėtinio kraujo tekėjimo nepakankamumo (neuroprotekcinio poveikio) poveikio;
• smegenų audinio atkūrimas (reparacinis gydymas).

Kiekvienai iš šių terapinių priemonių yra įvairių kompleksinės terapijos schemų, įskaitant modernius ir labai veiksmingus vaistus. Esant ūmiai situacijai, būtina naudoti avarines priemones injekcinių formų pavidalu, o lėtinės išemijos atveju gali būti naudojamos tabletės.

Vaistai kraujo tekėjimui gerinti

Antihipertenziniai vaistai

Privaloma sąlyga smegenų išeminių sutrikimų gydymui - kraujospūdžio sumažėjimas ir stabilizavimas. Bet koks hipertenzijos variantas turės labai neigiamą poveikį smegenų kraujotakai, stiprindamas išemines apraiškas. Antihipertenziniai vaistai turi būti vartojami ilgą laiką, atsižvelgiant į gydytojo nurodytą dozę. Jūs negalite mesti narkotikų sau, net jei nėra jokių skundų ar kraujagyslių spaudimas yra viename lygyje.

Vasodilatacija

Kraujagyslių pralaidumo gerinimą galima pasiekti naudojant vazodilatatorius. Kai kuriais atvejais pakanka paprastų antispazminių vaistų, tačiau dažniau vartojami sunkesni vaistai. Paprastai terapinis poveikis kraujagyslėms atliekamas ligoninėje, o vaisto skyrimas atliekamas injekcijų pavidalu.

Trombozės prevencija

Labai svarbi gydymo dalis yra kraujo krešulių profilaktika. Kraujagyslių okliuzija gali atsirasti dėl aterosklerozės fono arba dėl kraujo krešėjimo sutrikimų. Anti-aterosklerozinis gydymas yra geras profilaktinio gydymo etapas, kai gydytojo paskirtų vaistų vartojimas ateroskleroziniams pažeidimams ir lėtinei kraujagyslių išemijai apsaugo nuo trombozės. Ūminės išemijos metu trombolizikai sukels didesnį poveikį.

Trombolizė

Kai kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai, reikia kuo greičiau atkurti kraujo tekėjimą. Embolas arba trombas gali būti pašalintas naudojant specialų gydymą skubios pagalbos ir gaivinimo skyriuje. Jei gydymas būtų pradėtas kuo greičiau, optimaliai bus galima ištirpinti naują trombą. Trombolitikai skiriami į veną, kad būtų užtikrintas geriausias poveikis kraujo krešuliui.

Kraujo srauto atkūrimo efektyvumas ne visada priklauso nuo to, kokie konkretūs vaistai bus taikomi gydytojui. Dažnai optimalus privalumas yra sudėtingų kelių vaistų, kurie papildo ir gerina vienas kito teigiamą poveikį, poveikis.

Narkotikai, apsaugantys smegenis

Pagrindiniai neuroprotekcinių vaistų naudojimo tikslai yra šie:

• ūminio ir ilgalaikio išemijos gilių smegenų pažeidimų prevencija;
• paversti smegenų išemiją į trumpus ir greitai judančius epizodus, kuriuos lengviau įveikti naudojant konservatyvų gydymą;
• užkirsti kelią židinio širdies priepuoliams smegenų audinyje;
• didinti laikotarpio, per kurį galima suteikti veiksmingą pagalbą išeminės atakos metu, trukmę;
• užtikrinti atskirų ar visų smegenų dalių angioprotekcinį poveikį.

Smegenų audinio apsauga yra suskirstyta į 2 tipus:

• pirminė neuroprotekcija, kai gydymas vaistais prasideda kuo greičiau, per pirmas minutes po ūminės išemijos, ir trunka mažiausiai 3 dienas;
• Antrinė vaistų terapija, skirta apsaugoti smegenis, suteikia neuroprotekcinį poveikį, turintį ilgalaikį neigiamą išemijos poveikį ir trunka ne mažiau kaip 1 savaitę.

Visi neuroprotekciniai vaistai gali būti suskirstyti į 2 grupes:

• nootropika (turi tiesioginį poveikį smegenims);
• Nootropiškai panašios priemonės (kompleksiniai vaistai, kurie netiesiogiai veikia smegenų struktūrą).

Visiems vaistams, turintiems neotropinį poveikį, būdingi šie teigiami poveikiai:

• skatinantis atminties, dėmesio ir analitinių įgūdžių poveikį;
• ryšių tarp neuronų, kurie skatina smegenų veiklą, gerinimas;
• užtikrinti optimalų smegenų audinio metabolizmą;
• daugialypis biocheminis poveikis ląstelių lygmenyje, sudarant sąlygas smegenų centrų stimuliacijai;
• teigiamas poveikis kraujagyslėms, kuris padeda pagerinti kraujo tekėjimą;
• teigiami pokyčiai psicho-emocinėje srityje.

Neuroprotekciniai vaistai yra gerai toleruojami, nesukelia priklausomybės ir gali būti naudojami ilgiems kursams, kurie yra ypač geri lėtinės smegenų išemijos gydymui ir profilaktikai.

Reabilitacijos terapija

Bet kokia išemija palieka pasekmes smegenyse. Jei jie yra minimalūs, atsigavimas vyksta greitai, o komplikacijos nėra ryškios. Gilėjant smegenų struktūroms, yra nemalonių komplikacijų, kurios neigiamai veikia žmogaus gyvenimo kokybę. Po ūminio išeminio priepuolio ar lėtinės smegenų išemijos reikės reabilitacijos terapijos, įskaitant reparacinius preparatus, fizioterapiją ir sanatorinį gydymą. Didelis poveikis motorinių funkcijų atkūrimui yra fizinė terapija ir rankinis masažas. Medicininė priežiūra po išeminio insulto turėtų trukti ilgai. Būtinai atlikite laipsniškus profilaktinio gydymo kursus su diagnostine kontrole.

Farmakologiniai vaistai smegenų išemijos gydymui gana daug. Gydytojo pasirinkimas visada reiškia optimalų poveikį kraujagyslėms ir smegenų struktūroms, kurių šalutinis poveikis ligonio kūnui yra minimalus. Kursų terapija gali apimti kelių tipų tablečių ir injekcinių vaistų vartojimą vienu metu. Galima įvertinti terapinių priemonių veiksmingumą mažinant išeminių simptomų sunkumą, atkuriant atmintį, dėmesį ir motorinį aktyvumą. Diagnostikos tyrimais gydytojas galės nustatyti teigiamą gydymo poveikį. Reabilitacijos priemonės padės greitai atkurti smegenis, grąžinti asmeniui įprastą gyvenimo ritmą po insulto.

Smegenų išemijos gydymas vaistais

Sunkios smegenų išemijos pasekmės gali būti vengiamos tik teikiant pirmąją pagalbą, kuri susideda iš būtinų vaistų vartojimo ir paciento smegenų kraujotakos palaikymo. Greita ir tinkama medicininė priežiūra yra labai svarbi gydant ūminę smegenų išemiją. Lėtinės ligos formos atveju reikia ilgalaikio gydymo, nuolat laikytis gydytojų rekomendacijų, kitaip liga gali pasireikšti lėtai.

Visos gydytojo paskirtos tabletės ir vaistai turi būti visapusiškai suprantami laikantis specialisto nurodytų dozių.

Diagnozė ir gydymas

Labai svarbu teisingai diagnozuoti pacientą prieš paskiriant tinkamą gydymą. Norėdami tai padaryti, atlikite keletą tyrimų:

1. Pokalbis su pacientu, veiksnių, kurie jam trukdo, nustatymas;
2. Fizinė diagnostika, apimanti paciento tyrimą, svarbių kūno sričių tyrimą, organų klausymą, tam tikrų kūno sričių ištrynimą ir jo metu vykstančių garsų analizę;
3. Laboratoriniai tyrimai, atliekami atliekant įvairias analizes;
4. Aparatūros diagnostika - CT nuskaitymas arba MRT;
5. Elektrokardiografija;
6. Duplex ultragarsinis kraujagyslių nuskaitymas;
7. Stuburo rentgeno spinduliai;
8. Smegenų kraujagyslių angiografija;
9. Ultragarsinis širdies tyrimas;
10. Matymo organų tyrimas;
11. Doplerio ultragarsas.

Nustatant ligos laipsnį ir paciento būklę šiuo metu, gydymas nustatomas. Jis gali būti konservatyvus ir veikiantis. Pirmuoju atveju pacientui skiriami vaistai. Tai gali būti neotropiniai vaistai, antikoaguliantai, vazodilatatoriai ir antihipertenziniai vaistai. Taip pat, kaip gydymas, yra nustatyta elektrorefleksoterapija, kuri pagerina kraujotaką ir smegenų funkciją. Chirurginė intervencija atsiranda, kai yra išeminio priepuolio ir net paciento mirties rizika.

Smegenų išemijos gydymas vaistais

Narkotikų gydymas atliekamas ligoninėje, kursas trunka 2 mėnesius. Kursas kartojamas du kartus per metus. Paprastai gydymas turi dvi kryptis: kraujotakos atstatymą paveiktoje smegenų zonoje ir metabolizmo palaikymą smegenų audiniuose, kad būtų išvengta žalos.

Vaistai, skirti galvos smegenų išemijos gydymui:

1. Vasodiliatorių vaistai, kurie išplėsta kraujagysles ir padeda sumažinti kraujo spaudimą. Šių vaistų vartojimas padeda laivams išlaikyti gerą formą ir apsaugo nuo daugelio ligų. Tokie vaistai turi kumuliacinį poveikį, o rezultatas paprastai pastebimas po ilgesnio naudojimo.
2. Antitrombocitiniai vaistai, kurie užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui kraujagyslėse ir tokiu būdu apsaugo pacientą nuo ligos pasikartojimo. Šios grupės vaistai yra būtini išemijos gydymui. Jie neleidžia kraujui tapti klampiais ir gerina kraujotaką.
3. Angioprotektoriai - ši grupė apima didžiulį kiekį vaistų, kuriais siekiama pagerinti kraujo apytaką smegenų kraujagyslėse, pašalinant edemą iš kraujagyslių sienelių ir stiprinant jas. Taigi, reikšmingas kraujotakos pagerėjimas užpildo smegenis pakankamai deguonimi.
4. Nootropics yra vaistai, kurie reikalingi po smegenų išemijos priepuolio. Jie gerina psichinę veiklą, pašalina mieguistumą ir prastą atmintį, padeda atgaivinti stresą. Be to, jie padidina smegenų atsparumą toksiškų medžiagų, sužalojimų ir deguonies bado poveikiui.

Taigi, gydymas vaistais yra skirtas smegenų kraujotakos normalizavimui, kraujagyslių sienelių stiprinimui ir išplėtimui, kraujo klampumo mažinimui ir kraujo krešulių susidarymo prevencijai. Nootropics taip pat vaidina didelį vaidmenį atkūrimo procese, tarp jų ir pirmenybė tokiems vaistams: piracetamas, fenilpiracetamas, Actoveginas, cerebrolizinas.

Taip pat gali būti vartojami vaistai, turintys lipidą mažinantį poveikį. Jie mažina cholesterolio kiekį kraujyje ir yra prevencinis ir terapinis agentas aterosklerozei.

Chirurginė intervencija

Deja, ne visada gydymas vaistais gali duoti rezultatų. Išplėstinėje ligos formoje, kai pacientui gresia mirtis, atliekama chirurginė intervencija, kurioje plokštelės pašalinamos iš kraujagyslių. Taigi, kraujagyslės kraujagyslėse atkuriamos ir išnyksta tolesnio deguonies bado dėl smegenų rizika.

Gydymas liaudies metodais

Tradicinė medicina taip pat svarbi gydant smegenų išemiją, ji skiriama kaip papildomas gydymo komplekso elementas. Daugiausia naudojami įvairūs žolės ir žoliniai augalai, kurie pagerina smegenų mikrocirkuliaciją ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams. Tarp tradicinės medicinos receptų yra:

• Pirmajam receptui Jums reikės kelių rūšių žolelių: čiobrelių, motinos, mėtų ir girių žolės. Prieskoninių augalų mišinio paruošimas lygiomis dalimis. Tada 3 šaukštai pilami pusę litro verdančio vandens ir infuzuojami 2 valandas. Gauta infuzija filtruojama ir paimama per pusę puodelio per parą. Geriausia gerti medicininę infuziją po valgio.
• Receptą sudaro komponentai, kuriuos galima lengvai rasti miške - tai gyvatės žolė ir beržo lapai. Supjaustykite žolę ir išdžiovinkite lapus, sumaišykite lygiomis dalimis. Mišinys taip pat pripildytas karštu vandeniu ir užpilamas 2-3 valandas. Rekomenduojama gerti šią infuziją du kartus per dieną, 3 šaukštelius. Gydymo trukmė - 14 dienų.
• Vaistinių kiaulių ir vaistinių dobilų - žolelių, kurios užkerta kelią kraujo krešulių susidarymui. Jie naudojami atskirai. Ožkos ar dobilai, garinti ir užpilti, filtruoti. Goatmaid vartoja 4 kartus per dieną 3 arbatinius šaukštelius ir dobilus - pusę puodelio du kartus per dieną po valgio.
• Kitai naudingai infuzijai reikia gerai išpjauti tokias žoleles: citrinų balzamas, raudonėlis, laukiniai morkų sėklos, slėnio lapai ir gudobelės gėlės. Visi komponentai yra sumaišyti. Du šaukštai užpilkite karštą vandenį, uždenkite ir raginkite 3-4 valandas. Sustiprinta infuzija geria mažas porcijas per dieną.
• Gudobelės ir citrinų balzamo mišinys normalizuoja kraujospūdį. Sudedamosios dalys sumaišomos ir šildomos pusvalandį. Infuzija geriama kartą per dieną.

Smegenų išemija naujagimiams

Naujagimiams gali atsirasti smegenų badas. To priežastis - deguonies trūkumas gimdos vaisiaus vystyme. Su lengva vaisto forma nenaudojama, apsiriboja masažu ir deguonies terapija. Sunkios formos gydomos vaistais. Narkotikai padeda atkurti pakankamą deguonį į smegenis.

Taigi, išeminės smegenų ligos gydymas turėtų būti atliekamas po visiškos diagnozės ir nustatant ligos išsivystymo mastą. Pirmajame etape paprastai yra lengva išgydyti ligą ir tai daroma su vaistais. Paskutiniame etape, trečiajame etape, negalima visiškai išvengti ligos pasekmių. Todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir atlikti tinkamą, visapusišką gydymą. Sunkiais atvejais gali būti reikalinga chirurginė operacija kraujo krešulių pašalinimui.

Gydymas ir vaistai smegenų išemijai

Esant smegenų išemijai, tai reiškia būklę, kuri atsiranda dėl deguonies trūkumo dėl nepakankamo kraujo tekėjimo jo audiniuose. Toks patologinis procesas gali pasireikšti bet kuriame organe, kuriam tiekiamas arterinis kraujas. Ji turi daug gyvybiškai svarbių medžiagų, be kurių neįmanoma normaliai veikti.

Smegenų kraujagyslių išemija pasireiškia turtingu klinikiniu vaizdu. Proceso pradžioje šie požymiai gali nerodyti, tačiau progresavimas sukelia ryškius simptomus. Liga pasireiškia tiek ūminiu, tiek lėtiniu (CGM). Tarp išemijos priežasčių yra pagrindinės ir papildomos.

Priežastys

Tarp pirmųjų:

• Smegenų kraujotakos nepakankamumas pereinant prie hipoksijos - deguonies bado. Ši sąlyga siejama su arterijos liumenų susiaurėjimu arba jo užsikimšimu. Proceso progresavimas sukelia nekrozę - audinių nekrozę - negrįžtamus pokyčius. Jei išemija gali būti pakeista, nekrotinė sritis niekada negali būti atkurta;
• Arterinė hipertenzija, sutrikusi kraujagyslių tonas. Šio proceso rezultatas yra angiospazmas, sukeliantis deguonies trūkumą ir dėl to išemija;
• Aterosklerozė, sukurianti mechaninę kliūtį arterijoje. Kraujas, patekęs į smegenis, atitinka barjerą. Dėl to sutrikdomas deguonies tiekimas. Ir prasideda išemija;
• Trombozė - kraujagyslių užsikimšimas krauju. Tokia kliūtis gali atsirasti tiek pradžioje smegenyse, tiek perduodama iš kitų židinių;
• Embolija yra formavimas, galintis blokuoti arteriją ir judėti iš vieno laivo į kitą. Šio junginio pobūdis gali būti skirtingas - riebalai, oras, vaistas. Kartais embolas vadinamas „keliaujančiu“ trombu.

Papildomos priežastys, dėl kurių atsiranda smegenų išemija, yra:

• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• Inkstų nepakankamumas;
• Caisson liga;
• Nenormali kraujagyslių tinklo struktūra pagal suspaudimo tipą ir vietinį arterinį spazmą;
• Išorinis arterijos suspaudimas naviku ar akmeniu;
• Apsinuodijimo sindromas su apsinuodijimu anglies monoksidu;
• Paveldima angiopatija;
• Didelis kraujo netekimas;
• Amiloidozė - nenormalaus baltymo nusodinimas smegenų arterijose;
• Sisteminiai kraujagyslių uždegimai - vaskulitas, angiitas;
• Bet kokio tipo diabetas;
• Kraujo patologija - anemija arba eritrocitozė;
• Išplėstinis amžius;
• Antsvoris;
• Blogi įpročiai, pavyzdžiui, rūkymas.

Išeminės ligos atsiradimo priežastys yra daug. Tačiau pagrindiniai yra kraujagyslių dugno spazmai ar užsikimšimai įvairiomis formomis - kraujo krešuliai, emocijos, navikai ar plokštelės.

Simptomai

Pagrindiniai smegenų išemijos požymiai:

• Padidėjęs nuovargis ir silpnumas;
• Padidėjęs nuovargis protinio ir fizinio streso metu;
• Atminties praradimas;
• Galvos svaigimas, alpimas;
• Sutrikusio regėjimo ir klausos sutrikimai;
• Miego pasikeitimas;
• Staigūs kraujospūdžio pokyčiai;
• Galvos skausmai, migrena;
• Kalbos sutrikimai;
• Dirginamumas.

Laivo liumenų sumažinimas yra tiesiogiai proporcingas padidėjusiems simptomams. Kuo mažiau vietos yra kraujotakai, tuo ryškesnė smegenų išemija. Priklausomai nuo progresavimo greičio, yra keletas patologinių procesų tipų:

• Greitas, kurio raida truko iki 2 metų;
• Vidutinė - iki 5;
• Lėtas - daugiau nei 5.

Smegenų išemija vyksta keliais vystymosi etapais:

• Pradinis, kuriame yra galvos skausmas ir atminties praradimas. Simptomai yra lengvi ir nesijaudina nuolat;
• Subkompensacija - progresuoja ligos pradinio etapo simptomai. Jiems prisijungia asmenybės pokyčiai apatijos forma, mažinantys interesų spektrą. Stebimi neurologiniai sindromai - vestibuliarinis ir piramidinis, taip pat koordinavimas;
• Terminalas, kuriam būdingas didelis defektas, atsirandantis dėl daugelio lakuninių ir kortikinių infarktų. Vysto kraujagyslių demencija.

Diagnostika

Pacientų, sergančių smegenų išemija, tyrimas paprastai nėra ankstyvas. Tai nustatyta aktyvios simptomologijos stadijoje dėl to, kad iki šios ligos jaučiasi. Visos diagnostinės priemonės skirstomos į fizines ir instrumentines. Pirmasis gydytojas savarankiškai be aparatūros metodų. Tai apima:

• Paciento tyrimas;
• Istorija, susijusi su skundų fiksavimu, susijusiomis patologijomis.

Be to, nustatomi įprastiniai kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai.

Instrumentinė diagnostika apima:

Morfologinės ir fiziologinės savybės

Išemijos formavimosi procesas pasižymi savitomis savybėmis. Patologija atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo organams, įskaitant smegenis. Tai sukelia hipoksiją - deguonies badą. Tokių pokyčių ir ligos simptomų fone atsiranda.

Morfofiziologiniu lygiu išemijos metu kraujagyslės patiria rimtų pokyčių. Paprastai arteriją galima palyginti su žarna, kuri leidžia įpilti reikiamo vandens kiekio. Viduje jo paviršius yra lygus ir lygus - tai netrukdo, bet tik padeda skysčiui pereiti į paskirties vietą.

Tas pats pasakytina ir apie laivus. Kai liumenyje kyla kliūtis, ar tai yra aterosklerozinė plokštelė, ar kraujo krešulys, kraujo tekėjimas yra mechaniniu būdu nutrauktas. Kai suspaudimas iš išorės - navikas ar neįprastai suformuota arterija, taip pat dėl ​​daugelio hipertenzijos spazmų, laivo struktūros ir formos pokyčiai.

Jis nebegali atlikti savo funkcijų kaip ir anksčiau. Arterijos viduje esantis blokas sumažina srautą. Išoriškai jis išsipučia, nes į kraują patenka naujas kraujas ir susiduria su kliūtimi, o senasis nueina į reikiamą organą. Toks laivas gali sprogti ir sukelti kraujavimą.

Tačiau net ir be to, kyla daug problemų. Smegenys yra vienas iš labiausiai pasiturinčių žmogaus organų. Jo žievė yra labiausiai išsivysčiusi dalis, negalinti daryti deguonies ilgiau nei kelias minutes. Išemija negali trukti ilgai. Netrukus ji patiria negrįžtamų struktūrinių pokyčių, kurių negalima ištaisyti.

Išorinės kliūtys taip pat keičia laivo formą ir trukdo deguonies srautui į smegenis. Pakeitus smegenų arterijų toną hipertenzijoje, nėra naudingo poveikio. Fiziologiškai su amžiumi arterijos keičia savo būklę. Jų pralaidumas yra sugadintas. Todėl daugelis vyresnio amžiaus žmonių kenčia nuo smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimo - išemijos.

Rūkymas skatina tokius procesus. Nikotinas sukelia refleksinį angiospazmą, kuris yra nepageidaujamas indams.

Ligos terapijos principai

Dėl galvos smegenų išemijos galima gydyti tokiomis vaistų grupėmis:

• Antikoaguliantai;
• Vasodilatatoriai;
• Adrenerginiai blokatoriai;
• Kraujo cirkuliacijos atstatymo priemonės.

Be vaistų terapijos galima operuoti. Jis dažnai naudojamas aterosklerozinėms plokštelėms, kraujo krešuliams ir emboliui pašalinti. Išeminės smegenų ligos gydymas gali būti kitokio pobūdžio. Kaip papildomą metodą, naudojama fizinė terapija ir masažas.

Antitrombocitiniai vaistai

Šie vaistai skirti sumažinti kraujo klampumą. Jie užkerta kelią trombocitų klijavimui. Tokius vaistus išduoda gydytojas. Savęs gydymas yra nepriimtinas. Dažniausiai yra:

• Klopidogrelis. Nerekomenduojama vartoti padidėjusio jautrumo, nėštumo, žindymo, kepenų pažeidimo atvejais;
• Varfarinas. Kontraindikuotinas esant polinkiui į kraujavimą, turint cerebrovaskulinį kraujavimą, perikarditą, aneurizmą, piktybinę hipertenziją, sunkų kepenų ar inkstų pažeidimą;
• Dipiridamolis naudojamas tiek tabletės, tiek injekcinio tirpalo pavidalu;
• Indobrufen nėra skiriamas aterosklerozei, dekompensuotai lėtinei širdies, inkstų ir kepenų nepakankamumui, skrandžio opai.

Beta blokatoriai

Ši farmakologinė grupė siekia sumažinti širdies susitraukimų dažnį. Jie suteikia širdžiai deguonies, ir jie taip pat skiriami smegenų išemijai. Gauti geri atsiliepimai:

• Metaprololio - širdies blokada, arterinė hipertenzija, laktacijos laikotarpis yra kontraindikacijos;
• Karvedilolis;
• Bisoprololis

Lovos ir fibratai

Tokie vaistai skirti mažinti cholesterolio kiekį kraujyje gydant smegenų išemiją. Ir tai reiškia, kad sumažėja aterosklerozinių plokštelių susidarymas - viena iš patologijos priežasčių. Šie vaistai yra naudojami kompleksinei terapijai gydyti smegenų išemiją:

• Lovastatinas - rodomas tik suaugusiems;
• Fenofibo tabletės forma. Nerekomenduojama vartoti inkstų ir kepenų patologijoms, taip pat laktacijos metu;
• Atorvastininas.

Azoto turintys organiniai preparatai

Tokie vaistai sudaro sąlygas kraujagyslių išplitimui smegenyse. Jie turi greitą teigiamą poveikį. Tačiau šie vaistai negali būti naudojami hipotenzijai - žemam slėgiui. Tarp šalutinių reiškinių pastebėta galvos liga, kraujospūdžio sumažėjimas. Tarp pagrindinių šios grupės vaistų yra:

• Nitroglicerinas, naudojamas tabletėse, kapsulėse, purškaluose ir injekcinio tirpalo pavidalu. Kai kuriais atvejais vaistas yra rodomas nėščioms moterims. Jei vaisto nauda yra didesnė už jos riziką;
• Izosorbito mononitratas, kuris yra kontraindikuotinas miokardo infarkto, glaukomos, anemijos, tirotoksikozės, inkstų ir kepenų nepakankamumo, laktacijos metu.

Antikoaguliantai

Šios lėšos skirtos kraujo krešėjimui mažinti. Jis taip pat užkerta kelią krešulių susidarymui arterijos lumenyje - kraujo krešuliai. Dėl smegenų išemijos toks gydymas dažnai yra būtinas. Dažniausiai naudojamas antikoaguliantas yra heparinas. Šios lėšos daugiausia naudojamos patologinių ligų prevencijai ir rečiau - ūminiam procesui.

Diuretikai

Šie vaistai gali pašalinti perteklinį skystį. Tai sumažina gyvybiškai svarbių organų apkrovą. Diuretikai padeda kovoti su bet kokios kilmės edema. Paprastai jie naudojami sudėtingam gydymui. Dažni vaistai yra:

• Hipotiazidas, kuris draudžiamas anurijai, diabetui, inkstų ir kepenų nepakankamumui. Taip pat nerekomenduojama vartoti vaikams iki 3 metų, įskaitant naujagimius;
• Furosemido negalima vartoti moterims nėštumo pirmojoje pusėje, su glomerulonefritu, podagra, miokardo infarktu;
• Veroshpiron tabletėse nėra hiperkalemijos, hiponatremijos, laktacijos metu.

Nootropinės dozės

Ši vaistų farmakologinė grupė skirta smegenų ląstelių stimuliavimui. Deguonies trūkumas turi neigiamą poveikį šiam gyvybiškai svarbiam organui. Ir nootropikai turi teigiamą poveikį atminties funkcijoms ir protiniams gebėjimams. Dažniausios priemonės yra:

• Cerebrolizinas injekcinio tirpalo pavidalu. Jis yra kontraindikuotinas inkstų nepakankamumui, nėštumui;
• Nootropil tablečių nerekomenduojama vartoti padidėjusio jautrumo, chorėjos, insulto, laktacijos metu.

Antioksidantai

Šie vaistai skirti oksidacinių procesų slopinimui. Tai vitaminai ir bioflavonoidai, fermentai ir mineralai, kuriuose yra kalcio, seleno ir mangano. Galingiausi antioksidantai yra vitaminai A, B, C, E, taip pat vaistai „Vazopro“ arba „Mexidol“.

Liaudies gynimo priemonės

Be pagrindinės gydymo linijos, išemija bandoma gydyti namų medicinos receptais:

• Šviežios morkų sultys;
• Sultinio mėtų ir ąžuolo žievė, Adonis;
• Prieskoninių žolių mokesčių suspaudimas.

Prevencija

Ischemijos ir patologijos poveikio gydymas nėra lengvas. Kiekvieno paciento prognozė yra individuali. Šiai ligai yra rizikos grupė. Tokiems žmonėms ypač reikia stebėti jų sveikatą. Tai apima:

• Pagyvenę žmonės;
• Hipertenzija;
• Sergantys diabetu;
• Sunkūs rūkaliai;
• Netinkamos mitybos rėmėjai.

Rekomenduojama: kaip išvengti galvos smegenų išemijos:

• Nuolat stebėti kraujo spaudimo lygį ir vartoti gydytojo nurodytus vaistus;
• Nedelsdami kreipkitės pagalbos į nerimą keliančius simptomus;
• Laikykitės dietos, kuri neapima padidėjusio cholesterolio ir cukraus kiekio;
• Metiniai smegenų kraujagyslių ir laboratorinių tyrimų ultragarsiniai tyrimai;
• Vaistų, kurie pagerina smegenų kraujotaką, naudojimas. Tai ypač svarbu žmonėms, kuriems gresia pavojus, ir dalyvauja psichikos darbe;
• Neįtraukite rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu iš gyvenimo.

Smegenų išemijos gydymas vaistais

Kabardino ir Balkanų valstybinis universitetas. H.M. Berbekova, Medicinos fakultetas (KBSU)

Švietimo lygis - specialistas

Čuvašijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Valstybinė švietimo įstaiga „Pažangių medicinos studijų institutas“

Lėtinė smegenų išemija gali anksčiau ar vėliau baigtis insultu. Todėl jos gydymas turėtų būti vertinamas rimtai. Jis palaipsniui didėja, o jei gydymas pradedamas iškart po pirmųjų požymių, galima išvengti išeminių priepuolių, atminties sutrikimų ir nemalonių simptomų, tokių kaip nuolatinis galvos skausmas, galvos svaigimas ir pykinimas. Narkotikų gydymas išemija suteikia gerų rezultatų, jei jis atliekamas išsamiai, vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis.

Kodėl reikalingas kompleksinis gydymas?

Smegenų išemija atsiranda dėl kraujotakos pablogėjimo kraujagyslėse, tiekiančiose deguonį į savo ląsteles. Priežastis yra laivų liumenų susiaurėjimas arba jų užsikimšimas. Provokuojantys veiksniai yra aukštas kraujo spaudimas, kūno riebalai kraujagyslių sienose, trombozė. Pagrindinės ligos, kurios prisideda prie išemijos vystymosi:

• širdies ir kraujagyslių sistemos;
• venų patologija;
• kraujo ligos, sukeliančios jos klampumą;
• diabetas.

Negalima gydyti išemijos be vaistų, kurie sumažins centrinės kraujotakos pažeidimo pasekmes, užkirs kelią trombocitų sukibimui, sumažina kraujospūdį. Gydymo tikslais:

• antitrombocitiniai preparatai;
• beta blokatoriai;
• statinai;
• diuretikai;
• neurometaboliniai stimuliatoriai (nootropikai);
• antioksidantai.

Gydymo režimas skiriamas atskirai, atsižvelgiant į išemijos priežastis, paciento amžių ir ligos sunkumą.

Antiplateletas

Klasikinis antitrombocitas, plačiai naudojamas išemijoje, yra acetilsalicilo rūgštis. Jo poveikis yra tai, kad jis apsaugo nuo trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių sukibimo ir jų sukibimo su kraujagyslių sienomis. Be to, preparatai, kurių pagrindą sudaro jo pagrindai, gali išskaidyti jau sukurtus trombocitų krešulius. Populiariausi antitrombocitų agentų atstovai:

• Aspirin Cardio;
• Aspirin Direct;
• Cardiomagnyl.

Cardiomagnyl sudėtyje taip pat yra magnio hidroksido, stiprinančio širdies raumenis. Plavix taip pat yra gera priemonė. Jo veiklioji medžiaga yra klopidogrelis. Jis turi ne tik antitrombocitinį poveikį, bet ir apsaugo nuo aterotrombotinių komplikacijų.

Blokatoriai

Šios grupės vaistų paskirtis yra normalizuoti kraujospūdį ir pagerinti širdies veikimą. Šie veiksniai tiesiogiai veikia smegenų kraujotaką. Alfa adrenerginiai blokatoriai skiriami siekiant išlaikyti smegenų pažinimo funkcijas ir užkirsti kelią trumpalaikiams išeminiams priepuoliams. Beta blokatoriai atlieka ilgalaikį hipertenzijos gydymą. Jie prisideda prie centrinės hemodinamikos pagerinimo, širdies ritmo ir miokardo deguonies poreikio mažinimo.

Nuo alfa blokatorių paskyrė Nicergolin. Jis pagerina kraujo tekėjimą smegenų arterijose, užkerta kelią trombocitų sukibimui, sumažina kraujagyslių sienelių toną, padidina jų kraujagysles.

Statinai

Didžiausias galvos smegenų išemijos rizikos veiksnys yra aterosklerozinė kraujagyslių liga. Statinų naudojimas gali sumažinti kenksmingo cholesterolio kiekį kraujyje, taip sumažinant aterosklerozinių plokštelių susidarymą ant smegenų kraujagyslių sienelių. Preparatai palaiko normalią endotelio būklę (vidinį arterijų pamušalą), užkirsti kelią jo pažeidimams dėl uždegimo ir oksidacinių procesų. Statinai turi anti-agresyvų poveikį trombocitams ir raudoniesiems kraujo kūnams ir prisideda prie naujų kraujagyslių susidarymo aplink paveiktą smegenų zoną. Pacientams skiriami šie vaistai:

• Atoris, Lipitor (atorvastatinas);
• Crestor (Rosuvastatinas);
• Zokor, Vasilip (simvastatinas).

Atherosclerosis gydymas su statinais lėtinės smegenų išemijos metu atliekamas visą gyvenimą.

Diuretikai

Diuretikai yra diuretikai hipertenzijai gydyti. Jie palengvina skysčio perteklių, mažina spaudimą ir palengvina širdies darbą. Sudėtingoje smegenų išemijos terapijoje naudojami tiazidiniai diuretikai:

Taip pat naudojamas kalio taupantis vaistas Veroshpiron. Visi tiazidiniai diuretikai skirti nuolatiniam vartojimui dozėmis, atitinkančiomis paciento būklę.

Neuroprotektoriai

Siekiant išvengti smegenų išemijos vystymosi ir sumažinti jo simptomus, naudojami vaistai, kurie apsaugo smegenų neuronus. Lėtinės išemijos metu šie vaistai skirti gerinti kraujotaką ir kompensuoti ligos sukeltus sutrikimus. Jie taip pat apsaugo nervų ląsteles nuo žalos, išlaikydami jų funkcionalumą. Nootropikos naudojimas padidina smegenų audinių atsparumą deguonies bangai. Nustatyti vaistai:

Kaip parama kognityvinėms smegenų funkcijoms (atmintis, koncentracija, intelektinė veikla) ​​naudojamas augalinis vaistas Gingko Biloba. Jis pašalina galvos svaigimą, galvos skausmą, mažina nemiga ir nuotaikos svyravimus.

Antioksidantai

Antioksidantai taip pat gali būti priskiriami neuroprotekciniam agentui, mažinantis oksidacinius procesus ir blokuojant laisvuosius radikalus. Tai vitaminų kompleksai, kuriuose yra vitaminų A, B, C ir E bei mineralų - mangano, kalcio ir seleno.

Vienas iš populiariausių antioksidantų yra Mexidol. Tai duoda gerų rezultatų gydant trumpalaikius išeminius priepuolius ir gydant ir profilaktiškai gydant lėtinę smegenų išemiją.