Ankstyva medicininės priežiūros pradžia yra labai svarbi siekiant veiksmingai gydyti ūminę smegenų išemiją. Sunkios insulto pasekmės gali būti išvengtos, jei pradėsite laiku vartoti vaistus ir smegenų kraujagyslėse naudosite neatidėliotinų kraujo srauto palaikymo priemonių. Lėtiniu smegenų nepakankamumu kraujyje gydymas turi būti ilgas ir pastovus, kad nebūtų sudarytos sąlygos komplikacijoms.
Visos gydytojo paskirtos tabletės ir vaistai turi būti visapusiškai suprantami laikantis specialisto nurodytų dozių.
Pagrindiniai smegenų išemijos gydymo būdai
Ankstyvosios terapijos svarba ūminiam sutrikusiam kraujotakui per smegenų kraujagysles paaiškinama tiesiog: vos kelios minutės po išeminio priepuolio atsiranda pirmieji patologiniai audinių pokyčiai. Iš pradžių kraujotaką į gretimus indus reikia užtrukti apie 5 minutes, bet tada greitai bus ryškus kraujo trūkumas ribotoje smegenų zonoje. Lėtinės išemijos atveju šie greiti sutrikimai nepasitaiko, tačiau laipsniškas kraujotakos sumažėjimas sukelia lėtus smegenų audinių pokyčius.
Optimalus smegenų išemijos gydymas apima:
- poveikis kraujotakai vazodilatacijos tikslais ir deguonies tiekimo smegenyse pagerinimui;
- smegenų audinių apsauga nuo žalingo ūminio ar lėtinio kraujo tekėjimo nepakankamumo (neuroprotekcinio poveikio) poveikio;
- smegenų audinio atkūrimas (reparacinis gydymas).
Kiekvienai iš šių terapinių priemonių yra įvairių kompleksinės terapijos schemų, įskaitant modernius ir labai veiksmingus vaistus. Esant ūmiai situacijai, būtina naudoti avarines priemones injekcinių formų pavidalu, o lėtinės išemijos atveju gali būti naudojamos tabletės.
Vaistai kraujo tekėjimui gerinti
Antihipertenziniai vaistai
Privaloma sąlyga smegenų išeminių sutrikimų gydymui - kraujospūdžio sumažėjimas ir stabilizavimas. Bet koks hipertenzijos variantas turės labai neigiamą poveikį smegenų kraujotakai, stiprindamas išemines apraiškas. Antihipertenziniai vaistai turi būti vartojami ilgą laiką, atsižvelgiant į gydytojo nurodytą dozę. Jūs negalite mesti narkotikų sau, net jei nėra jokių skundų ar kraujagyslių spaudimas yra viename lygyje.
Vasodilatacija
Kraujagyslių pralaidumo gerinimą galima pasiekti naudojant vazodilatatorius. Kai kuriais atvejais pakanka paprastų antispazminių vaistų, tačiau dažniau vartojami sunkesni vaistai. Paprastai terapinis poveikis kraujagyslėms atliekamas ligoninėje, o vaisto skyrimas atliekamas injekcijų pavidalu.
Trombozės prevencija
Labai svarbi gydymo dalis yra kraujo krešulių profilaktika. Kraujagyslių okliuzija gali atsirasti dėl aterosklerozės fono arba dėl kraujo krešėjimo sutrikimų. Anti-aterosklerozinis gydymas yra geras profilaktinio gydymo etapas, kai gydytojo paskirtų vaistų vartojimas ateroskleroziniams pažeidimams ir lėtinei kraujagyslių išemijai apsaugo nuo trombozės. Ūminės išemijos metu trombolizikai sukels didesnį poveikį.
Trombolizė
Kai kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai, reikia kuo greičiau atkurti kraujo tekėjimą. Embolas arba trombas gali būti pašalintas naudojant specialų gydymą skubios pagalbos ir gaivinimo skyriuje. Jei gydymas būtų pradėtas kuo greičiau, optimaliai bus galima ištirpinti naują trombą. Trombolitikai skiriami į veną, kad būtų užtikrintas geriausias poveikis kraujo krešuliui.
Kraujo srauto atkūrimo efektyvumas ne visada priklauso nuo to, kokie konkretūs vaistai bus taikomi gydytojui. Dažnai optimalus privalumas yra sudėtingų kelių vaistų, kurie papildo ir gerina vienas kito teigiamą poveikį, poveikis.
Narkotikai, apsaugantys smegenis
Pagrindiniai neuroprotekcinių vaistų naudojimo tikslai yra šie:
- ūminio ir ilgalaikio išemijos gilių smegenų pažeidimų prevencija;
- paversti smegenų išemiją į trumpus ir greitai judančius epizodus, kuriuos lengviau įveikti naudojant konservatyvų gydymą;
- užkirsti kelią židinio širdies priepuoliams smegenų audinyje;
- didinti laikotarpio, per kurį galima suteikti veiksmingą pagalbą išeminės atakos metu, trukmę;
- užtikrinti atskirų ar visų smegenų dalių angioprotekcinį poveikį.
Smegenų audinio apsauga yra suskirstyta į 2 tipus:
- pirminė neuroprotekcija, kai gydymas vaistais prasideda kuo greičiau, per pirmas minutes po ūminės išemijos, ir trunka mažiausiai 3 dienas;
- Antrinė vaistų terapija, skirta apsaugoti smegenis, suteikia neuroprotekcinį poveikį, turintį ilgalaikį neigiamą išemijos poveikį ir trunka ne mažiau kaip 1 savaitę.
Visi neuroprotekciniai vaistai gali būti suskirstyti į 2 grupes:
- nootropika (turi tiesioginį poveikį smegenims);
- Nootropiškai panašios priemonės (kompleksiniai vaistai, kurie netiesiogiai veikia smegenų struktūrą).
Visiems vaistams, turintiems neotropinį poveikį, būdingi šie teigiami poveikiai:
- skatinantis atminties, dėmesio ir analitinių įgūdžių poveikį;
- ryšių tarp neuronų, kurie skatina smegenų veiklą, gerinimas;
- užtikrinti optimalų smegenų audinio metabolizmą;
- daugialypis biocheminis poveikis ląstelių lygmenyje, sudarant sąlygas smegenų centrų stimuliacijai;
- teigiamas poveikis kraujagyslėms, kuris padeda pagerinti kraujo tekėjimą;
- teigiami pokyčiai psicho-emocinėje srityje.
Reabilitacijos terapija
Bet kokia išemija palieka pasekmes smegenyse. Jei jie yra minimalūs, atsigavimas vyksta greitai, o komplikacijos nėra ryškios. Gilėjant smegenų struktūroms, yra nemalonių komplikacijų, kurios neigiamai veikia žmogaus gyvenimo kokybę. Po ūminio išeminio priepuolio ar lėtinės smegenų išemijos reikės reabilitacijos terapijos, įskaitant reparacinius preparatus, fizioterapiją ir sanatorinį gydymą. Didelis poveikis motorinių funkcijų atkūrimui yra fizinė terapija ir rankinis masažas. Medicininė priežiūra po išeminio insulto turėtų trukti ilgai. Būtinai atlikite laipsniškus profilaktinio gydymo kursus su diagnostine kontrole.
Farmakologiniai vaistai smegenų išemijos gydymui gana daug. Gydytojo pasirinkimas visada reiškia optimalų poveikį kraujagyslėms ir smegenų struktūroms, kurių šalutinis poveikis ligonio kūnui yra minimalus. Kursų terapija gali apimti kelių tipų tablečių ir injekcinių vaistų vartojimą vienu metu. Galima įvertinti terapinių priemonių veiksmingumą mažinant išeminių simptomų sunkumą, atkuriant atmintį, dėmesį ir motorinį aktyvumą. Diagnostikos tyrimais gydytojas galės nustatyti teigiamą gydymo poveikį. Reabilitacijos priemonės padės greitai atkurti smegenis, grąžinti asmeniui įprastą gyvenimo ritmą po insulto.
Vaistai smegenų išemijos gydymui
Smegenų išemija: gydymas ir vaistai
- Kas skiriama išemijai?
- Kas nutiks toliau?
Smegenų išemija, kurios gydymas bet kuriuo atveju bus reikalingas, dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau tai nereiškia, kad nėra išeitis ir dabartinė padėtis. Pacientas gali ir turi būti išsaugotas, tačiau šiems tikslams gydytojas turės pasirinkti tinkamus vaistus, kurie konkrečiu atveju gali turėti norimą poveikį.
Kas skiriama išemijai?
Paprastai išemijos gydymas atliekamas tik ligoninėje, vadovaujant neurologui. Nurodyti vaistai yra sąlyginai suskirstyti į du tipus:
- kraujotakos atstatymas žalos zonoje po išemijos;
- išlaikyti smegenų audinių metabolizmą, siekiant toliau apsaugoti juos nuo pažeidimų.
Toks gydymas paprastai atliekamas 2 mėnesių trukmės kursuose. Specialistas turėtų vadovautis instrukcijomis maždaug 2 kartus per metus, po to pacientas galės pastebėti reikšmingus patobulinimus. Per anksti kalbėti apie juos po vieno kurso.
Siekiant, kad pacientas atsistotų ant kojų, gydytojai paprastai naudojasi visais vaistais, kuriais siekiama sudėtingos kūno priežiūros:
- Vasodilatatorius Siekiant pagerinti smegenų kraujotaką ir suteikti didesnį kraujagyslių liumeną, naudojami specialūs preparatai, kurie laipsniškai kaupiasi organizme. Jų poveikis paprastai tampa pastebimas po to, kai baigiamas vaisto vartojimas.
- Antitrombocitiniai preparatai. Tokie vaistai gali sumažinti kraujo krešulių tikimybę, dėl kurios organizmas patiria didelę recidyvo riziką. Skiedžiant kraują, jie taip pat padidina kraujo tekėjimą, žymiai sumažindami slėgį induose.
- Angioprotektoriai. Metabolizmo ir kraujotakos greitis vaidina svarbų vaidmenį gydant asmenį, kenčiantį iš išemijos. Padidėjęs gydytojas automatiškai pagerina paciento kūno kraujotaką, kuris padeda užtikrinti pilną smegenų prisotinimą deguonimi.
- Nootropiniai vaistai. Po patyrusios smegenų išemijos pacientas gali patirti tam tikrą reakcijų slopinimą. Norint paskatinti smegenų veiklą, gali būti skiriami specialūs vaistai, dėl kurių žmogus jaustųsi labiau pasitikintis ir sugebės greitai prisitaikyti visuomenėje.
Tokie gydymo metodai yra gana paprasti ir nesukelia jokių pacientų klausimų. Viskas, ko reikia iš jų # 8211; tiesiog laikykitės gydytojo nurodymų ir laiku paimkite nustatytas tabletes.
Jei viskas bus padaryta teisingai, teigiamas rezultatas bus tiesiog už kampo, ir netrukus pacientas nuo vakar galės grįžti į visą savo gyvenimą.
Grįžti į turinį
Kas nutiks toliau?
Asmuo, kuriam buvo atlikti keli gydymo kursai, gali laikyti save visiškai sveikais. Tačiau taip nebus.
Smegenų išemijos pasekmės gali būti žymiai sumažintos, kad būtų užtikrinta, jog problema nežino daugiau apie save, nė vienas specialistas negali.
Siekiant šiek tiek sumažinti šią tikimybę, pacientas turi būti profilaktinis gydymas ne mažiau kaip 2 kartus per metus, kad jie galėtų visapusiškai remti visas kūno sistemas.
Visų pirma kalbame apie vaistus, kurie gali sustiprinti širdies ir kraujagyslių sistemą, kuri yra labai paveikta šios patologijos metu. Toks gydymas neturėtų būti atliekamas kiekvienu atveju, bet nuolat. Patartina pasikonsultuoti su gydančiu gydytoju apie tokių priemonių dažnumą, kuris, be abejo, sugebės kompensuoti pacientą ir profilaktinio gydymo schemą.
Tačiau norint, kad tokios priemonės būtų tikrai veiksmingos, pacientui rekomenduojama jas gauti stacionarinėje ligoninėje. Nuolat prižiūrint gydytojams, jam tikriausiai bus suteiktas papildomas tyrimas, kurio metu galima nustatyti kitus trūkumus, kuriems reikia paramos. Tačiau vaistų, su kuriais pacientas bus gydomas ligoninėje, nepakanka, kad būtų galima kalbėti apie visišką atsigavimą.
Turėtumėte visiškai persvarstyti savo gyvenimo būdą, kuris dabar neturi vietos blogiems įpročiams. Rūkymas, alkoholis ir žalingi maisto produktai turėtų būti palikti tolimoje praeityje, palaipsniui pereinant prie sveikų ir labai naudingų produktų visam organizmui. Be to, visi pacientai raginami sportuoti, o tai ne tik pagerins kraujo tekėjimą, bet ir vengs svorio. Pastarasis gali neigiamai paveikti sveikatą.
Lėtinė smegenų išemija
Smegenų kraujotakos nepakankamumas sukelia išemijos apraiškas. Ligos pradžios požymis yra prastas smegenų audinio pripildymas deguonimi, todėl ląstelėse atsiranda hipoksija (deguonies badas). Iš visų žmogaus sistemų smegenys užima tik 3%, bet daugiau nei kitiems reikia kraujo, tiekiamo su deguonimi.
Kas yra smegenų išemija
Kai neurologai diagnozuoja lėtinę smegenų išemiją, tai reiškia, kad kyla grėsmė ne tik naujagimio ar suaugusiojo paciento gyvenimui, bet ir visam jų gyvenimui. Ši liga sukelia deguonies badą, nes kraujo tekėjimas į smegenų ląsteles nesuteikia reikiamo maisto medžiagų kiekio. Smegenų kraujagyslių išemija atsiranda dėl kraujagyslių užsikimšimo cholesterolio dalelėmis, todėl jie nesiima kraujo įprastu lygiu.
Smegenų badas bade gali būti mirtinas bet kuriam asmeniui, nes smegenų ląstelės nėra atkurtos. Cholesterolio užsikimšęs indas negali atlikti savo funkcijos, todėl smegenų audinyje atsiranda išemijos požymių. Rizikos veiksniai:
- rūkymas;
- nesveika mityba;
- kraujagyslių ir širdies ligos;
- cukrinis diabetas;
- amžiaus.
Ligos priežastys
Pagrindinė lėtinės smegenų išemijos priežastis yra smegenų kraujagyslių aterosklerozė. Šios ligos metu ant vidinių kraujagyslių sienelių kaupiasi riebalai. Cholesterolis palaipsniui mažina spragas, sutrikdydamas kraujo tiekimą. Kai yra pilnas arterijų užsikimšimas, atsiranda kraujo krešulys, dėl kurio atsiranda ir išemija. Ligos sukėlę veiksniai:
- anglies monoksido apsinuodijimas;
- anemija;
- bradikardija;
- tachikardija;
- ūminis širdies nepakankamumas.
Aterosklerozė gali sukelti pavojingą paciento būklę - išeminį smegenų priepuolį. Tai neturi įtakos smegenų ląstelėms, bet yra insulto pirmtakas. Transistoriaus išeminis smegenų priepuolis greitai vystosi, bet trunka nuo 2 iki 30 minučių. Ligos simptomai skiriasi, priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis patyrė:
- Jei miego arterija yra užblokuota, yra raumenų silpnumas, aklumas, jautrumo pažeidimas.
- Kai stuburo srities indai yra užblokuoti, akyse atsiranda skilimas, sutrikęs judėjimas.
Smegenų deguonies simptomų simptomai
Pirmasis lėtinės ligos požymis yra nuovargis, todėl galvos smegenų išeminė liga gali būti aptikta ankstyvoje stadijoje, laiku gydant gydytoją. Jei tai nebus padaryta, tada laikui bėgant liga sparčiai progresuoja, plečiant įtaką. Požymiai, rodantys blogėjančią padėtį:
- bendras silpnumas;
- kalbos sutrikimas;
- jautrumo blogėjimas;
- slėgio kritimas;
- alpimas;
- vėmimas, pykinimas;
- židinio galvos skausmai;
- atminties sutrikimas.
Dyscirculatory encefalopatijos etapai
Progresyvios lėtinės smegenų išemijos sindromas vadinamas dyscirculatory encephalopathy. Patologija suskirstyta į tris laipsnius:
- Subjektyvūs simptomai: triukšmas galvoje, miego sutrikimas, nestabilus pėsčiomis, galvos skausmas. Vizualinės apžiūros metu gydytojas gali pastebėti, kad sumažėja žingsnio ilgis, pagreitėja sausgyslių refleksai, sumažėja laikysenos stabilumas. Psichotropiniai tyrimai atskleidžia pažeistą pažinimo veiklą, dėmesį ir atmintį. Smegenų traumos yra difuzijos, pokyčiai vis dar yra grįžtami, pacientas yra socialiai pritaikytas.
- Aiškių klinikinių simptomų formavimas: protinis atsilikimas, mąstymo sutrikimas, gebėjimas kontroliuoti veiksmus, depresija, apatija. Sumažėja galimas nusivylimas naktinio šlapinimosi forma, paciento socialinis prisitaikymas. Etapas atitinka 2-3 grupės negalią.
- Tie patys sindromai yra būdingi ligos 2 laipsniui, tačiau jų įtaka didėja. Kognityvinis sutrikimas pasiekia sunkią demenciją, kuriai būdingos bendrosios elgesio patologijos. Lėtinis šlapimo nelaikymas, smegenų sutrikimai ir sunkus parkinsonizmas. Socialinis prisitaikymas yra visiškai sutrikdytas, pacientas praranda galimybę savarankiškai tarnauti savarankiškai. Etapas atitinka 1-2 negalios grupę.
Smegenų kraujotakos sutrikimų diagnostika
Paciento tyrimo schema iš karto išsprendžia keletą problemų: pažeidimo vietą, tipą ir mastą, galimą patologijos ir susijusių ligų priežastį. Gydytojas, apklausęs pacientą ir nustatęs veiksnius, galinčius sukelti ligą, siunčia jį į diagnozę. Lėtinė smegenų išemija aptinkama MRT, kuri vizualizuoja probleminę sritį, ir dvipusis skenavimas, rodantis paveiktų laivų vietą.
Cerebrovaskulinio nepakankamumo gydymas
Smegenų kraujagyslių disfunkcija prisideda prie daugelio išeminių ligų vystymosi. Sunkiausia yra smegenų kraujagyslių nepakankamumas. Patologinės būklės gydymas po diagnozės nustatomas individualiai. Dažnai vartojate vaistą, atlikite korekcijos gyvenimo būdą. Siekiant užkirsti kelią insulto vystymuisi, kartais pacientui skiriamas chirurginis gydymas.
Smegenų išemija - gydymas ir simptomai
Smegenų išemija arba daugiau mokslinės terminijos yra smegenų smegenų išemija, smegenų uždengimo ar susiaurėjimo pasekmė. Smegenų išemijos gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.
Jei normalus kraujo tekėjimas per kraujagyslių sistemą, kuri maitina smegenis ir centrinę nervų sistemą, yra sutrikusi, atsiranda liga, vadinama smegenų kraujagyslių išemija. Tuo pačiu metu aktyviai progresuoja kraujo tiekimas įvairioms centrinės nervų sistemos dalims, kurį lydi daugybė mažų žaizdų žaizdų žaizdų.
Smegenų išemijos gydymas
Smegenų išemijos gydymas visų pirma yra skirtas smegenų kraujagyslėms išplėsti ir užtikrinti nepertraukiamą ir pakankamą smegenų ląstelių mitybą deguonimi gydymo metu. Tiesą sakant, tai yra aterosklerozės gydymas. Chirurginis smegenų išemijos gydymas nėra atmestas. Bet galvos smegenų išemijos gydymą kiekvienu atveju gali pasakyti tik gydytojas, kuris specializuojasi šioje srityje.
Smegenų išemijos gydymas su mityba
Jei skiriamas vaistas nuo smegenų išemijos, turite griežtai laikytis gydytojo nurodymų, laikytis gydymo režimo. Narkotikai normalizuoja smegenų perfuziją, todėl padidėja šviežio kraujo ant smegenų ląstelių antplūdis. Būtina laikytis dietos, ne valgyti gyvulinių riebalų, pernelyg aštrus ir sūrus maistas. Valgykite augalų maisto produktus kiek įmanoma - žaliųjų, daržovių, vaisių, gydant smegenų išemiją. Ribokite makaronus ir kviečių duoną. Pirmenybė teikiama jūros gėrybėms. Jau seniai nėra paslaptis, kad japonai ir Viduržemio jūros gyventojai, kurių mityba daugiausia yra jūros gėrybės, yra mažiau jautrūs ischemijai ir aterosklerozei.
Smegenų išemijos gydymas gydant baroterapija
Gerą poveikį smegenų išemijos gydymui taip pat teikia baroterapija, tai yra, paciento buvimas tam tikrą laiką, tam tikru dažnumu, slėgio kameroje su padidintu slėgiu. Šis smegenų išemijos gydymo metodas jau seniai žinomas, tačiau jis buvo naudojamas palyginti neseniai smegenų išemijos gydymui. Pasak ekspertų, baroterapija yra ne tik labai efektyvi, bet ir gana saugi pacientui.
Kraujagyslių išemijos gydymas
Jei angiografija taip pat patvirtina kraujagyslės stenozę šioje vietoje, gydytojas turi priimti sprendimą dėl kraujagyslių išemijos gydymo metodo iki chirurginės intervencijos korekcijai atlikti.
Smegenų išemijos terapija turėtų būti siekiama lėtinti ligos progresavimą, taip pat užkirsti kelią pokyčių atsiradimui ir ūminio insulto atsiradimui, taip pat kitiems procesams, kurie neleidžia asmeniui atlikti įprastos veiklos.
Kraujagyslių išemijos gydymas, prisidedantis prie kraujotakos pagerėjimo, nepriklausomai nuo išeminių arterijų ir kraujagyslių kalibro:
- Narkotikai, plonantys kraują ir užkirsti kelią jo krešėjimui;
- Vaistai, aktyvuojantys smegenų ląstelių metabolizmą;
- Narkotikai, kurie reguliuoja ir normalizuoja kraujo spaudimą;
- Vaistai, mažinantys cholesterolio kiekį kraujyje.
Jei gydytojas pastebi, kad konservatyviais būdais neįmanoma susidoroti su smegenų kraujagyslių išemijos simptomais, norint išvengti paciento pablogėjimo, jis turi turėti endarterektomijos operaciją arba endovaskulinę chirurgiją ir stentą įterpti į paveiktą vietą.
Smegenų išemijos prevencija
Kaip prevencinė priemonė smegenų išemijos prevencijai, būtina mažinti alkoholio vartojimą, nustoti rūkyti, geriausia sustabdyti, sukelti vidutinio aktyvumo gyvenimo būdą.
Smegenų išemijos simptomai
Smegenų kraujagyslių išemijos atsiradimui būdingi tokie simptomai kaip hipertenziniai pasireiškimai, atminties sutrikimai, periodiniai koordinavimo sutrikimai ir paciento emocinis nestabilumas. Tada prasideda progresyvūs judesio sutrikimai, kurie žymiai apriboja paciento fizinį aktyvumą, ir todėl paprastai juos kenčia gana stipriai.
Norint atlikti galutinę diagnozę, sutelkiant dėmesį į smegenų išemijos simptomus, gydytojas turi paskirti specialų paciento tyrimą, ypač atliekant dvipusį smegenų kraujagyslių tyrimą. Šis metodas leidžia visiškai tiksliai nustatyti, ar kraujagyslių srautas yra susiaurėjęs ir kur jis yra, nepriklausomai nuo paties laivo vietos ir jo skersmens. Jei Doplerio sonografija patvirtino šiuos pokyčius, patartina pacientui papildomai atlikti smegenų kraujagyslių angiografijos tyrimą.
Smegenų išemijos priežastys
Priežastis, dėl kurios atsiranda smegenų išemijos simptomai, yra smegenų ląstelių deguonies bada. Vasokonstrikciją gali sukelti aterosklerozė, ty riebalinių sluoksnių nusėdimas ant jų sienų, o tai lemia liumenų susiaurėjimą. Ir kraujagyslės gali užkimšti kraujo krešulius - kraujo krešulius, todėl reikia gydyti smegenų išemiją. Ūminis širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, apsinuodijimas anglies monoksidu, anemija, padidėjęs kraujo krešėjimas, diabetas, nutukimas ir kt. Gali sukelti galvos smegenų išemiją.
Smegenų išemijos pasekmės gali būti ir galvos smegenų sklerozė, demencija, ir išeminė insultas. Priklausomai nuo to, kokią įtaką sukelia smegenų išemija, ji skirstoma į dvi rūšis - lėtinę ir ūminę smegenų išemiją. Simptomai, kuriais galima spręsti dėl ligos, yra atminties sutrikimas, nuovargis, užmaršumas ir painiava. Jei Jums diagnozuota smegenų išemija, neturėtumėte nedelsiant panikuoti ir traukuliai paklausti gydytojų, kaip gydyti. Negalima kreiptis į abejotinus alternatyvios medicinos specialistus. Ischemija gydytojams yra žinoma taip ilgai, kad Hipokratas sukūrė pirmuosius smegenų išemijos gydymo metodus.
Smegenų kraujagyslių išemijos priežastis paprastai yra aktyvi smegenų ir kaklo kraujagyslių aterosklerozės raida, o tai lemia jų susiaurėjimą vienoje ar keliose vietose, o natūrali ligos raida baigiasi insulto. Tačiau, kol šis pacientas laukia dar daugiau nemalonių akimirkų, susijusių su kraujotakos pažeidimu smegenų kraujagyslėse. Mes kalbame apie staigius silpnumo trūkumus kraujagyslių išemijoje, kuri apėmė ranką ar koją, o kalbėjimo sutrikimas taip pat yra galimas, taip pat regos sutrikimas, iki visiško aklumo.
Tačiau šie smegenų kraujagyslių išemijos sutrikimai yra laikini ir palaipsniui išnyksta, o po to kartoti dar kartą. Taip atsitinka, kad atvyko greitoji medicinos pagalba, kad surastų pacientą ramiai ir sveikai, o po to jis palieka, o ryte žmogus atsibunda paralyžiuotas ir be jokios kalbos. Taigi, jei jūs ar jūsų giminaitis panašūs išemijos simptomai, neskubėkite nusiraminti, kai jie praeina taip staiga, kaip jie pasirodė, nes visa tai yra labai baisus.
Gydymas ir vaistai smegenų išemijai
Esant smegenų išemijai, tai reiškia būklę, kuri atsiranda dėl deguonies trūkumo dėl nepakankamo kraujo tekėjimo jo audiniuose. Toks patologinis procesas gali pasireikšti bet kuriame organe, kuriam tiekiamas arterinis kraujas. Ji turi daug gyvybiškai svarbių medžiagų, be kurių neįmanoma normaliai veikti.
Smegenų kraujagyslių išemija pasireiškia turtingu klinikiniu vaizdu. Proceso pradžioje šie požymiai gali nerodyti, tačiau progresavimas sukelia ryškius simptomus. Liga pasireiškia tiek ūminiu, tiek lėtiniu (CGM). Tarp išemijos priežasčių yra pagrindinės ir papildomos.
Priežastys
Tarp pirmųjų:
- Smegenų kraujotakos nepakankamumas pereinant prie hipoksijos - deguonies bado. Ši sąlyga siejama su arterijos liumenų susiaurėjimu arba jo užsikimšimu. Proceso progresavimas sukelia nekrozę - audinių nekrozę - negrįžtamus pokyčius. Jei išemija gali būti pakeista, nekrotinė sritis niekada negali būti atkurta;
- Arterinė hipertenzija, sutrikusi kraujagyslių tonas. Šio proceso rezultatas yra angiospazmas, sukeliantis deguonies trūkumą ir dėl to išemija;
- Aterosklerozė, sukurianti mechaninę kliūtį arterijoje. Kraujas, patekęs į smegenis, atitinka barjerą. Dėl to sutrikdomas deguonies tiekimas. Ir prasideda išemija;
- Trombozė - kraujagyslių užsikimšimas krauju. Tokia kliūtis gali atsirasti tiek pradžioje smegenyse, tiek perduodama iš kitų židinių;
- Embolija yra formavimas, galintis blokuoti arteriją ir judėti iš vieno laivo į kitą. Šio junginio pobūdis gali būti skirtingas - riebalai, oras, vaistas. Kartais embolas vadinamas „keliaujančiu“ trombu.
Papildomos priežastys, dėl kurių atsiranda smegenų išemija, yra:
- Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
- Inkstų nepakankamumas;
- Caisson liga;
- Nenormali kraujagyslių tinklo struktūra pagal suspaudimo tipą ir vietinį arterinį spazmą;
- Išorinis arterijos suspaudimas naviku ar akmeniu;
- Apsinuodijimo sindromas su apsinuodijimu anglies monoksidu;
- Paveldima angiopatija;
- Didelis kraujo netekimas;
- Amiloidozė - nenormalaus baltymo nusodinimas smegenų arterijose;
- Sisteminiai kraujagyslių uždegimai - vaskulitas, angiitas;
- Bet kokio tipo diabetas;
- Kraujo patologija - anemija arba eritrocitozė;
- Išplėstinis amžius;
- Antsvoris;
- Blogi įpročiai, pavyzdžiui, rūkymas.
Išeminės ligos atsiradimo priežastys yra daug. Tačiau pagrindiniai yra kraujagyslių dugno spazmai ar užsikimšimai įvairiomis formomis - kraujo krešuliai, emocijos, navikai ar plokštelės.
Simptomai
Pagrindiniai smegenų išemijos požymiai:
- Padidėjęs nuovargis ir silpnumas;
- Padidėjęs nuovargis protinio ir fizinio streso metu;
- Atminties praradimas;
- Galvos svaigimas, alpimas;
- Sutrikusio regėjimo ir klausos sutrikimai;
- Miego pasikeitimas;
- Staigūs kraujospūdžio pokyčiai;
- Galvos skausmai, migrena;
- Kalbos sutrikimai;
- Dirginamumas.
Laivo liumenų sumažinimas yra tiesiogiai proporcingas padidėjusiems simptomams. Kuo mažiau vietos yra kraujotakai, tuo ryškesnė smegenų išemija. Priklausomai nuo progresavimo greičio, yra keletas patologinių procesų tipų:
- Greitas, kurio raida truko iki 2 metų;
- Vidutinė - iki 5;
- Lėtas - daugiau nei 5.
Smegenų išemija vyksta keliais vystymosi etapais:
- Pradinis, kuriame yra galvos skausmas ir atminties praradimas. Simptomai yra lengvi ir nesijaudina nuolat;
- Subkompensacija - progresuoja ligos pradinio etapo simptomai. Jiems prisijungia asmenybės pokyčiai apatijos forma, mažinantys interesų spektrą. Stebimi neurologiniai sindromai - vestibuliarinis ir piramidinis, taip pat koordinavimas;
- Terminalas, kuriam būdingas didelis defektas, atsirandantis dėl daugelio lakuninių ir kortikinių infarktų. Vysto kraujagyslių demencija.
Diagnostika
Pacientų, sergančių smegenų išemija, tyrimas paprastai nėra ankstyvas. Tai nustatyta aktyvios simptomologijos stadijoje dėl to, kad iki šios ligos jaučiasi. Visos diagnostinės priemonės skirstomos į fizines ir instrumentines. Pirmasis gydytojas savarankiškai be aparatūros metodų. Tai apima:
- Paciento tyrimas;
- Istorija, susijusi su skundų fiksavimu, susijusiomis patologijomis.
Be to, nustatomi įprastiniai kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai.
Instrumentinė diagnostika apima:
Morfologinės ir fiziologinės savybės
Išemijos formavimosi procesas pasižymi savitomis savybėmis. Patologija atsiranda dėl nepakankamo kraujo tiekimo organams, įskaitant smegenis. Tai sukelia hipoksiją - deguonies badą. Tokių pokyčių ir ligos simptomų fone atsiranda.
Morfofiziologiniu lygiu išemijos metu kraujagyslės patiria rimtų pokyčių. Paprastai arteriją galima palyginti su žarna, kuri leidžia įpilti reikiamo vandens kiekio. Viduje jo paviršius yra lygus ir lygus - tai netrukdo, bet tik padeda skysčiui pereiti į paskirties vietą.
Tas pats pasakytina ir apie laivus. Kai liumenyje kyla kliūtis, ar tai yra aterosklerozinė plokštelė, ar kraujo krešulys, kraujo tekėjimas yra mechaniniu būdu nutrauktas. Kai suspaudimas iš išorės - navikas ar neįprastai suformuota arterija, taip pat dėl daugelio hipertenzijos spazmų, laivo struktūros ir formos pokyčiai.
Jis nebegali atlikti savo funkcijų kaip ir anksčiau. Arterijos viduje esantis blokas sumažina srautą. Išoriškai jis išsipučia, nes į kraują patenka naujas kraujas ir susiduria su kliūtimi, o senasis nueina į reikiamą organą. Toks laivas gali sprogti ir sukelti kraujavimą.
Tačiau net ir be to, kyla daug problemų. Smegenys yra vienas iš labiausiai pasiturinčių žmogaus organų. Jo žievė yra labiausiai išsivysčiusi dalis, negalinti daryti deguonies ilgiau nei kelias minutes. Išemija negali trukti ilgai. Netrukus ji patiria negrįžtamų struktūrinių pokyčių, kurių negalima ištaisyti.
Išorinės kliūtys taip pat keičia laivo formą ir trukdo deguonies srautui į smegenis. Pakeitus smegenų arterijų toną hipertenzijoje, nėra naudingo poveikio. Fiziologiškai su amžiumi arterijos keičia savo būklę. Jų pralaidumas yra sugadintas. Todėl daugelis vyresnio amžiaus žmonių kenčia nuo smegenų mikrocirkuliacijos sutrikimo - išemijos.
Rūkymas skatina tokius procesus. Nikotinas sukelia refleksinį angiospazmą, kuris yra nepageidaujamas indams.
Ligos terapijos principai
Dėl galvos smegenų išemijos galima gydyti tokiomis vaistų grupėmis:
- Antikoaguliantai;
- Vasodilatatoriai;
- Adrenerginiai blokatoriai;
- Kraujo cirkuliacijos atstatymo priemonės.
Be vaistų terapijos galima operuoti. Jis dažnai naudojamas aterosklerozinėms plokštelėms, kraujo krešuliams ir emboliui pašalinti. Išeminės smegenų ligos gydymas gali būti kitokio pobūdžio. Kaip papildomą metodą, naudojama fizinė terapija ir masažas.
Antitrombocitiniai vaistai
Šie vaistai skirti sumažinti kraujo klampumą. Jie užkerta kelią trombocitų klijavimui. Tokius vaistus išduoda gydytojas. Savęs gydymas yra nepriimtinas. Dažniausiai yra:
- Klopidogrelis. Nerekomenduojama vartoti padidėjusio jautrumo, nėštumo, žindymo, kepenų pažeidimo atvejais;
- Varfarinas. Kontraindikuotinas esant polinkiui į kraujavimą, turint cerebrovaskulinį kraujavimą, perikarditą, aneurizmą, piktybinę hipertenziją, sunkų kepenų ar inkstų pažeidimą;
- Dipiridamolis naudojamas tiek tabletės, tiek injekcinio tirpalo pavidalu;
- Indobrufen nėra skiriamas aterosklerozei, dekompensuotai lėtinei širdies, inkstų ir kepenų nepakankamumui, skrandžio opai.
Beta blokatoriai
Ši farmakologinė grupė siekia sumažinti širdies susitraukimų dažnį. Jie suteikia širdžiai deguonies, ir jie taip pat skiriami smegenų išemijai. Gauti geri atsiliepimai:
- Metaprololio - širdies blokada, arterinė hipertenzija, laktacijos laikotarpis yra kontraindikacijos;
- Karvedilolis;
- Bisoprololis
Lovos ir fibratai
Tokie vaistai skirti mažinti cholesterolio kiekį kraujyje gydant smegenų išemiją. Ir tai reiškia, kad sumažėja aterosklerozinių plokštelių susidarymas - viena iš patologijos priežasčių. Šie vaistai yra naudojami kompleksinei terapijai gydyti smegenų išemiją:
- Lovastatinas - rodomas tik suaugusiems;
- Fenofibo tabletės forma. Nerekomenduojama vartoti inkstų ir kepenų patologijoms, taip pat laktacijos metu;
- Atorvastininas.
Azoto turintys organiniai preparatai
Tokie vaistai sudaro sąlygas kraujagyslių išplitimui smegenyse. Jie turi greitą teigiamą poveikį. Tačiau šie vaistai negali būti naudojami hipotenzijai - žemam slėgiui. Tarp šalutinių reiškinių pastebėta galvos liga, kraujospūdžio sumažėjimas. Tarp pagrindinių šios grupės vaistų yra:
- Nitroglicerinas, naudojamas tabletėse, kapsulėse, purškaluose ir injekcinio tirpalo pavidalu. Kai kuriais atvejais vaistas yra rodomas nėščioms moterims. Jei vaisto nauda yra didesnė už jos riziką;
- Izosorbito mononitratas, kuris yra kontraindikuotinas miokardo infarkto, glaukomos, anemijos, tirotoksikozės, inkstų ir kepenų nepakankamumo, laktacijos metu.
Antikoaguliantai
Šios lėšos skirtos kraujo krešėjimui mažinti. Jis taip pat užkerta kelią krešulių susidarymui arterijos lumenyje - kraujo krešuliai. Dėl smegenų išemijos toks gydymas dažnai yra būtinas. Dažniausiai naudojamas antikoaguliantas yra heparinas. Šios lėšos daugiausia naudojamos patologinių ligų prevencijai ir rečiau - ūminiam procesui.
Diuretikai
Šie vaistai gali pašalinti perteklinį skystį. Tai sumažina gyvybiškai svarbių organų apkrovą. Diuretikai padeda kovoti su bet kokios kilmės edema. Paprastai jie naudojami sudėtingam gydymui. Dažni vaistai yra:
- Hipotiazidas, kuris draudžiamas anurijai, diabetui, inkstų ir kepenų nepakankamumui. Taip pat nerekomenduojama vartoti vaikams iki 3 metų, įskaitant naujagimius;
- Furosemido negalima vartoti moterims nėštumo pirmojoje pusėje, su glomerulonefritu, podagra, miokardo infarktu;
- Veroshpiron tabletėse nėra hiperkalemijos, hiponatremijos, laktacijos metu.
Nootropinės dozės
Ši vaistų farmakologinė grupė skirta smegenų ląstelių stimuliavimui. Deguonies trūkumas turi neigiamą poveikį šiam gyvybiškai svarbiam organui. Ir nootropikai turi teigiamą poveikį atminties funkcijoms ir protiniams gebėjimams. Dažniausios priemonės yra:
- Cerebrolizinas injekcinio tirpalo pavidalu. Jis yra kontraindikuotinas inkstų nepakankamumui, nėštumui;
- Nootropil tablečių nerekomenduojama vartoti padidėjusio jautrumo, chorėjos, insulto, laktacijos metu.
Antioksidantai
Šie vaistai skirti oksidacinių procesų slopinimui. Tai vitaminai ir bioflavonoidai, fermentai ir mineralai, kuriuose yra kalcio, seleno ir mangano. Galingiausi antioksidantai yra vitaminai A, B, C, E, taip pat vaistai „Vazopro“ arba „Mexidol“.
Liaudies gynimo priemonės
Be pagrindinės gydymo linijos, išemija bandoma gydyti namų medicinos receptais:
- Šviežios morkų sultys;
- Sultinio mėtų ir ąžuolo žievė, Adonis;
- Prieskoninių žolių mokesčių suspaudimas.
Prevencija
Ischemijos ir patologijos poveikio gydymas nėra lengvas. Kiekvieno paciento prognozė yra individuali. Šiai ligai yra rizikos grupė. Tokiems žmonėms ypač reikia stebėti jų sveikatą. Tai apima:
- Pagyvenę žmonės;
- Hipertenzija;
- Sergantys diabetu;
- Sunkūs rūkaliai;
- Netinkamos mitybos rėmėjai.
Rekomenduojama: kaip išvengti galvos smegenų išemijos:
- Nuolat stebėti kraujo spaudimo lygį ir vartoti gydytojo nurodytus vaistus;
- Nedelsdami kreipkitės pagalbos į nerimą keliančius simptomus;
- Laikykitės dietos, kuri neapima padidėjusio cholesterolio ir cukraus kiekio;
- Metiniai smegenų kraujagyslių ir laboratorinių tyrimų ultragarsiniai tyrimai;
- Vaistų, kurie pagerina smegenų kraujotaką, naudojimas. Tai ypač svarbu žmonėms, kuriems gresia pavojus, ir dalyvauja psichikos darbe;
- Neįtraukite rūkymo ir piktnaudžiavimo alkoholiu iš gyvenimo.
Smegenų išemija: gydymas
Jei asmuo turi smegenų išemiją, gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Smegenys yra vienas iš pagrindinių žmogaus kūno organų. Norint, kad jis veiktų optimaliai, jo ląstelės turi būti aprūpintos deguonimi. Deguonies badas yra ūmus ir lėtinis. Ūminė patologija dažnai siejama su ūminiais kraujotakos sutrikimais (trumpalaikiais išeminiais priepuoliais). Esant tokiai situacijai, jis gali sukelti insultą. Lėtinė išemija pasižymi smegenų disfunkcija dėl ilgalaikio deguonies trūkumo fone. Kokia yra smegenų išemijos etiologija, klinika ir gydymas?
Smegenų išemijos ypatybės
Lėtinė išemija yra kolektyvinė koncepcija, jungianti didelę cerebrovaskulinių patologijų grupę. Ši grupė apima šias ligas:
- dyscirculatory encephalopathy;
- aterosklerozinės genezės encefalopatija;
- epilepsijos kraujagyslių forma;
- smegenų kraujagyslių nepakankamumas;
- kraujagyslių parkinsonizmas.
Išemiją taip pat gali sukelti ūminis kraujotakos sutrikimas. Smegenų infarktas gali būti itin didelis išemijos laipsnis. Šioje situacijoje kalbame apie išeminį insultą. Širdies priepuolis dėl deguonies bado, atsiranda ląstelių mirtis, susidaro nekrozės zonos. Smegenų išemija dažniausiai išsivysto senyvo amžiaus žmonėms. Kartais ši liga aptinkama naujagimiams.
Etiologiniai veiksniai
Kokios yra smegenų išemijos priežastys? Ūminės ir lėtinės išemijos priežastys skiriasi. Pagrindinės lėtinės išemijos priežastys:
- aukštas kraujo spaudimas;
- smegenų kraujagyslių aterosklerozinis pažeidimas;
- lėtinis širdies nepakankamumas;
- širdies aritmijos;
- kraujagyslių vystymosi sutrikimai;
- kraujagyslių suspaudimas su naviku, raumenimis;
- aneurizma;
- amiloidozės smegenų forma;
- vaskulitas;
- kraujo patologija;
- diabeto buvimas.
Lėtinė išemija gali atsirasti dėl lėtinio glomerulonefrito, feochromocitomos, endokrininės patologijos, galvos ar stuburo traumų ar osteochondrozės. Visa tai yra dyscirculatory encefalopatijos vystymosi priežastis. Kalbant apie ūminę išemiją, čia reikia paminėti trumpalaikius išeminius priepuolius. Tai yra trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai, kurie trunka mažiau nei dieną. Išemijos priepuoliai gali sukelti šiuos veiksnius:
- sunki aterosklerozė;
- Dyscirculatory encephalopathy 2 ir 3 etapai;
- kraujo sutrikimai;
- miokardo infarktas ir kitos širdies ligos;
- Fabry liga;
- pagrindinių arterijų stenozė.
Labiausiai pavojinga būklė yra išeminis insultas. Šiuo atveju yra ūminis deguonies trūkumas, po kurio seka ląstelių nekrozė, neurologinių simptomų atsiradimas. Išeminis insultas gali kelti grėsmę ligonio gyvenimui. Dažniausios jo vystymosi priežastys yra kraujagyslių trombozė, tromboembolija, arterinė stenozė, aterosklerozinių plokštelių buvimas, infekcinis arteritas. Smegenų išemija gali sukelti aplinkos veiksnius. Tai apima buvimą esant žemam slėgiui (darbo metu arba nardymo metu), toksiškų medžiagų (anglies monoksido), sunkių sužeidimų, kartu su dideliu kraujo netekimu, buvimu ar gyvenimu kalnuotose vietovėse. Smegenų išemijos rizikos veiksniai yra vyresnis amžius, rūkymas, antsvoris, apsunkintas paveldimumas.
Išemijos sunkumas
Klinikiniai smegenų išemijos pasireiškimai priklauso nuo deguonies bado laipsnio. Išemijos laipsnis priklauso nuo šių veiksnių:
- deguonies nepriteklių patiriančių smegenų plotą;
- išeminių pažeidimų skaičius;
- išemijos židinių lokalizacija.
Sąlyginai paskirstykite 3 smegenų išemijos laipsnius: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus. Sveikatos prognozė daugiausia priklauso nuo išemijos progresavimo. Greitas progresavimas įvyksta, kai kiekvienas etapas trunka mažiau nei 2 metus. Dėl lengvos išemijos smegenų pokyčiai yra grįžtami. Per šį laikotarpį pacientai gali pateikti skundą dėl:
- miego sutrikimas;
- galvos skausmas;
- negalavimas;
- nuotaikos labilumas;
- sumažėjusi atmintis, dėmesys;
- galvos svaigimas;
- spengimas ausyse.
Nesant tinkamo gydymo, 1 etapas pereina į 2 etapą. Tuo pačiu metu atsiranda ekstrapiramidinių sutrikimų, judrumo sutrikimų, sutrikęs mąstymas, apatija. Maži vaikai gali išsivystyti kaukolės hipertenzija. Sunkiausia išemija 3 laipsniai. Jam būdingas alpimas, dubens organų funkcijos sutrikimas (šlapimo nelaikymas), patologinių sindromų atsiradimas (akinetika, standus, parkinsono), rijimo pažeidimas, žvalgybos sumažėjimas (iki demencijos). Dažnai yra sąmonės praradimas.
Pagrindinės trumpalaikių išeminių priepuolių apraiškos yra galvos svaigimas, galvos skausmas, regos sutrikimas (iki dvišalio aklumo atsiradimo), nistagmas, pykinimas, vėmimas, atminties praradimas arba laikinas jo praradimas. Sunkiais atvejais gali pasireikšti kintantys sindromai. Jiems būdinga paralyžiaus raida, tuo pačiu metu prarandant jautrumą priešingoje pusėje. Jei smegenų išemija sukelia širdies priepuolį, pastebimi smegenų ir židinio simptomai. Pirmoji grupė apima sąmonės sutrikimą, galvos skausmą, vėmimą, pykinimą, traukulius. Fokaliniai simptomai yra parezė ar paralyžius (hemiplegija), aklumas, pažeista veido išraiška, kalbos funkcija, patologinių refleksų atsiradimas.
Medicininiai įvykiai
Kad galvos smegenų išemijos gydymas būtų veiksmingas, reikalinga teisinga diagnozė. Smegenų išemijos diagnozė apima:
- fiziniai tyrimai;
- išsamus tyrimas;
- laboratoriniai tyrimai;
- CT arba MRI;
- elektrokardiografija;
- dvipusio kraujagyslių skenavimas;
- spondilografija;
- smegenų kraujagyslių angiografija;
- Ultragarsas širdyje;
- regėjimo organo tyrimas;
- Doplerio ultragarsas.
Gydymo taktiką lemia išemijos tipas ir paciento būklės sunkumas. Gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis.
Konservatyvi terapija apima vaistų (antioksidantų, nootropikų, vazodilatatorių, antikoaguliantų, antitrombocitinių vaistų, antihipertenzinių vaistų) vartojimą, elektrorefleksoterapiją.
Pagrindiniai terapijos tikslai yra smegenų neuronų apsauga, kraujo tiekimo normalizavimas, pagrindinės ligos gydymas. Nootropikai naudojami piracetamas ir cerebrolizinas. Dažniausiai naudojamas antioksidantas yra Mexidol. Esant didesniam klampumui, skiriami kraujo skiedimo vaistai.
Esant aterosklerozinėms plokštelėms, nustatomi lipidų kiekį mažinantys vaistai. Tai apima fibratus ir statinus. Jei yra kraujotakos encefalopatija, vartojami tokie vaistai: kalcio antagonistai (Nifedipinas, Verapamilis), Pentoksifilinas, adrenoreceptorių blokatoriai (Piribedilas), antitrombocitiniai preparatai (Aspirinas), gama-aminovo rūgšties dariniai.
Ūminės išemijos gydymas
Didžiausias pavojus aukai yra ūminis smegenų badas. Išemijos priepuoliai ir išeminis insultas gali jį sukelti. Jei įtariama insultu, teikiama pirmoji pagalba. Svarbu kuo greičiau hospitalizuoti auką į neurologinį skyrių. Gydymo pagrindas yra pagrindinių metodų naudojimas. Tai apima kvėpavimo funkcijos normalizavimą per kvėpavimo takų ar intubacijos reabilitaciją, slėgio sumažinimą (jei jis yra padidėjęs), širdies funkcijos pagerinimą, priskiriant širdies glikozidus, antioksidantus, neuroprotekciją, diuretikų naudojimą, kad būtų pašalinta edema. Esant traukuliams, nurodomi prieštraukuliniai vaistai.
Jei išemijos priežastis yra trombas, paskiriami trombolitiniai ir antitrombocitiniai preparatai. Siekiant pagerinti kraujotaką, rekomenduojama naudoti kalcio kanalų blokatorius. Smegenų kraujagyslių užsikimšimo ar stenozės atveju galima atlikti chirurginį gydymą (stentavimą, trombų šalinimą, endarterektomiją). Taigi smegenų audinio išemija gali sukelti negrįžtamą poveikį.
Smegenų išemijos gydymas vaistais
Kabardino ir Balkanų valstybinis universitetas. H.M. Berbekova, Medicinos fakultetas (KBSU)
Švietimo lygis - specialistas
Čuvašijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos Valstybinė švietimo įstaiga „Pažangių medicinos studijų institutas“
Lėtinė smegenų išemija gali anksčiau ar vėliau baigtis insultu. Todėl jos gydymas turėtų būti vertinamas rimtai. Jis palaipsniui didėja, o jei gydymas pradedamas iškart po pirmųjų požymių, galima išvengti išeminių priepuolių, atminties sutrikimų ir nemalonių simptomų, tokių kaip nuolatinis galvos skausmas, galvos svaigimas ir pykinimas. Narkotikų gydymas išemija suteikia gerų rezultatų, jei jis atliekamas išsamiai, vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis.
Kodėl reikalingas kompleksinis gydymas?
Smegenų išemija atsiranda dėl kraujotakos pablogėjimo kraujagyslėse, tiekiančiose deguonį į savo ląsteles. Priežastis yra laivų liumenų susiaurėjimas arba jų užsikimšimas. Provokuojantys veiksniai yra aukštas kraujo spaudimas, kūno riebalai kraujagyslių sienose, trombozė. Pagrindinės ligos, kurios prisideda prie išemijos vystymosi:
- širdies ir kraujagyslių sistemos;
- venų patologija;
- kraujo ligos, sukeliančios jos klampumą;
- diabetas.
Negalima gydyti išemijos be vaistų, kurie sumažins centrinės kraujotakos pažeidimo pasekmes, užkirs kelią trombocitų sukibimui, sumažina kraujospūdį. Gydymo tikslais:
- antitrombocitiniai preparatai;
- beta blokatoriai;
- statinai;
- diuretikai;
- neurometaboliniai stimuliatoriai (nootropikai);
- antioksidantai.
Gydymo režimas skiriamas atskirai, atsižvelgiant į išemijos priežastis, paciento amžių ir ligos sunkumą.
Antiplateletas
Klasikinis antitrombocitas, plačiai naudojamas išemijoje, yra acetilsalicilo rūgštis. Jo poveikis yra tai, kad jis apsaugo nuo trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių sukibimo ir jų sukibimo su kraujagyslių sienomis. Be to, preparatai, kurių pagrindą sudaro jo pagrindai, gali išskaidyti jau sukurtus trombocitų krešulius. Populiariausi antitrombocitų agentų atstovai:
- Aspirin Cardio;
- Aspirin Direct;
- Cardiomagnyl.
Cardiomagnyl sudėtyje taip pat yra magnio hidroksido, stiprinančio širdies raumenis. Plavix taip pat yra gera priemonė. Jo veiklioji medžiaga yra klopidogrelis. Jis turi ne tik antitrombocitinį poveikį, bet ir apsaugo nuo aterotrombotinių komplikacijų.
Blokatoriai
Šios grupės vaistų paskirtis yra normalizuoti kraujospūdį ir pagerinti širdies veikimą. Šie veiksniai tiesiogiai veikia smegenų kraujotaką. Alfa adrenerginiai blokatoriai skiriami siekiant išlaikyti smegenų pažinimo funkcijas ir užkirsti kelią trumpalaikiams išeminiams priepuoliams. Beta blokatoriai atlieka ilgalaikį hipertenzijos gydymą. Jie prisideda prie centrinės hemodinamikos pagerinimo, širdies ritmo ir miokardo deguonies poreikio mažinimo.
Nuo alfa blokatorių paskyrė Nicergolin. Jis pagerina kraujo tekėjimą smegenų arterijose, užkerta kelią trombocitų sukibimui, sumažina kraujagyslių sienelių toną, padidina jų kraujagysles.
Statinai
Didžiausias galvos smegenų išemijos rizikos veiksnys yra aterosklerozinė kraujagyslių liga. Statinų naudojimas gali sumažinti kenksmingo cholesterolio kiekį kraujyje, taip sumažinant aterosklerozinių plokštelių susidarymą ant smegenų kraujagyslių sienelių. Preparatai palaiko normalią endotelio būklę (vidinį arterijų pamušalą), užkirsti kelią jo pažeidimams dėl uždegimo ir oksidacinių procesų. Statinai turi anti-agresyvų poveikį trombocitams ir raudoniesiems kraujo kūnams ir prisideda prie naujų kraujagyslių susidarymo aplink paveiktą smegenų zoną. Pacientams skiriami šie vaistai:
- Atoris, Lipitor (atorvastatinas);
- Crestor (Rosuvastatinas);
- Zokor, Vasilip (simvastatinas).
Atherosclerosis gydymas su statinais lėtinės smegenų išemijos metu atliekamas visą gyvenimą.
Diuretikai
Diuretikai yra diuretikai hipertenzijai gydyti. Jie palengvina skysčio perteklių, mažina spaudimą ir palengvina širdies darbą. Sudėtingoje smegenų išemijos terapijoje naudojami tiazidiniai diuretikai:
Taip pat naudojamas kalio taupantis vaistas Veroshpiron. Visi tiazidiniai diuretikai skirti nuolatiniam vartojimui dozėmis, atitinkančiomis paciento būklę.
Neuroprotektoriai
Siekiant išvengti smegenų išemijos vystymosi ir sumažinti jo simptomus, naudojami vaistai, kurie apsaugo smegenų neuronus. Lėtinės išemijos metu šie vaistai skirti gerinti kraujotaką ir kompensuoti ligos sukeltus sutrikimus. Jie taip pat apsaugo nervų ląsteles nuo žalos, išlaikydami jų funkcionalumą. Nootropikos naudojimas padidina smegenų audinių atsparumą deguonies bangai. Nustatyti vaistai:
Kaip parama kognityvinėms smegenų funkcijoms (atmintis, koncentracija, intelektinė veikla) naudojamas augalinis vaistas Gingko Biloba. Jis pašalina galvos svaigimą, galvos skausmą, mažina nemiga ir nuotaikos svyravimus.
Antioksidantai
Antioksidantai taip pat gali būti priskiriami neuroprotekciniam agentui, mažinantis oksidacinius procesus ir blokuojant laisvuosius radikalus. Tai vitaminų kompleksai, kuriuose yra vitaminų A, B, C ir E bei mineralų - mangano, kalcio ir seleno.
Vienas iš populiariausių antioksidantų yra Mexidol. Tai duoda gerų rezultatų gydant trumpalaikius išeminius priepuolius ir gydant ir profilaktiškai gydant lėtinę smegenų išemiją.