Ką reiškia smegenų leukoencefalopatija?

Smegenų leukoencefalopatijai būdingas smegenų baltosios medžiagos sutrikimų vystymasis. Ši liga pradžioje apibūdinama kaip kraujagyslių demencija. Dažniausiai ši liga atsiranda senyvo amžiaus žmonėms.

Kas yra smegenų leukoencefalopatija? Ši progresuojanti liga paprastai yra lėtinė. Laikui bėgant patologiniai pokyčiai lydi demencijos atsiradimą.

Visiškas nervų ląstelių sunaikinimas atsiranda dėl deguonies tiekimo ir kraujo tiekimo sutrikimų. Šie veiksniai prisideda prie mikroangiopatijos vystymosi, kuris yra kupinas baltos medžiagos tankio pokyčių. Ši būklė rodo, kad organizme yra kraujotakos procesų sutrikimai.

Leukoencefalopatijos tipai

Liga gali pasireikšti keliose veislėse. Pagal patologinio proceso formą ir gydymą nurodoma.

Mažos židinio (kraujagyslių genezės)

Sergant smegenų kraujagyslių leukoencefalopatija, smegenų pusrutuliai yra lėtai paveikti, o juos lydi klinikiniai simptomai. Ši ligos forma atsiranda hipertenzijos fone, kartu su nereguliariais kraujo spaudimu.

Vyrai, sulaukę 55 metų amžiaus, yra pavojingi. Iš esmės liga atsiranda tiems žmonėms, kurių giminės patyrė panašius sutrikimus. Patologiniai pokyčiai nuo baltos medžiagos pusės sukelia senatvinę demenciją.

Leukoencefalopatija kraujagyslių progresuojanti atsiranda dėl šių priežasčių:

• Aterosklerozė. Lipidų plokštelių buvimas yra rimta kliūtis kraujo judėjimui smegenų arterijų srityje.
• Diabetas. Jis prisideda prie kraujo sutirštėjimo ir, atitinkamai, jo judėjimo sunkumo.
• Nugaros stuburo patologija. Tai atsiranda dėl sužalojimų ar įgimtų veiksnių ir yra nepakankamo maistinių medžiagų ir deguonies tiekimo smegenyse priežastis.

Kas yra ši maža židinio genezės židinio leukoencefalopatija? Tai yra antsvorio, piktnaudžiavimo alkoholiniais gėrimais ir rūkymo pasekmės, mitybos sutrikimai ir fizinio aktyvumo stoka. Rizikos veiksnių buvimui reikia užkirsti kelią patologinių sutrikimų atsiradimui net iki ligos simptomų atsiradimo.

Vaskuliarinės genezės fokalinė leukoencefalopatija

Smegenų leukinoencefalopatija yra patologinis procesas, kuriame kenčia baltoji medžiaga, o demencija palaipsniui vystosi. Šią problemą gali sukelti įvairūs veiksniai. Dažniausiai leukoencefalopatijos raida atsiranda pagyvenusių žmonių smegenyse.

Priežastys

Smegenų leukoencefalopatija daugeliu atvejų išsivysto nuolatinės arterinės hipertenzijos fone. Liga serga senyvo amžiaus žmonėmis, kuriems jau buvo diagnozuota aterosklerozė ir angiopatija. Tai reiškia, kad laivai yra sugadinti.

Kitos ligos taip pat lemia patologijos vystymąsi. Baltos medžiagos pažeidimas atsiranda dėl:

• įgytas imunodeficito sindromas;
• kraujotakos sistemos onkologinės patologijos;
• Hodžkino liga;
• plaučių tuberkuliozė;
• sarkoidozė;
• piktybiniai procesai kituose organuose;
• ilgalaikis imunosupresorių naudojimas.

Patologinio proceso vystymosi procese vyksta baltos medžiagos struktūros pokyčiai: jis įgauna minkštą ir želatinę formą, o ant paviršiaus formuoja ertmes. Liga nėra paveikta pilkosios medžiagos. Jo būklė lieka nepakitusi.

Ligos veislės

Yra keletas leukoencefalopatijos tipų:

1. Progresyvi kraujagyslių leukoencefalopatija arba mažas židinio taškas.

Progresyvi kraujagyslių encefalopatija atsiranda dėl padidėjusio spaudimo arterijose. Ši patologija taip pat vadinama „maža židininės kilmės židinine leukoencefalopatija“.

Paprastai ši problema aptinkama vyresniems nei 55 metų žmonėms. Reikšmingai padidina jos vystymosi galimybes paveldimas polinkis ir veiksniai:

• diabetas;
• kraujagyslių aterosklerozė;
• gerti alkoholį;
• rūkymas;
• antsvoris.

Neigiama mityba ir mažas fizinis aktyvumas taip pat neigiamai veikia laivus.

2. Periventrikulinė forma.

Periventrikulinė leukoencefalopatija atsiranda dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenų audinius ilgą laiką. Tuo pat metu patologiniai židiniai yra baltos ir pilkosios medžiagos.

Smegenis, smegenų kamieną, priekinės žievės dalį paprastai paveikia patologija. Šios sritys yra atsakingos už motorinės funkcijos kontrolę, todėl, kai jie yra pažeisti, atsiranda judėjimo sutrikimų.

Paprastai patologinis procesas diagnozuojamas vaikams, kuriems gimdymo metu pasireiškė hipoksija. Tai dažnai sukelia cerebrinio paralyžiaus vystymąsi.

3. Progresyvi multifokalinė encefalopatija.

Daugiašalė encefalopatija yra laikoma pavojingiausia ligos rūšis. Daugeliu atvejų pacientas miršta. Patologija sukelia virusinę ligą. Šios leukoencefalopatijos rūšies sukėlėjas yra žmogaus poliomavirusas. Tai yra daugumos planetos gyventojų kūnas, jis neatskleidžia. Jo vystymasis prasideda, kai asmuo turi antrinį ar pirminį imunodeficito atvejį. Taigi imuninė sistema tampa neapsaugota nuo viruso.

Progresyvi leukoencefalopatija paprastai nustatoma ŽIV arba AIDS diagnozuotiems žmonėms. Patologija skiriasi nuo klinikinės formos. Pacientai turi:

• paralyžius ir parezė;
• dalinis aklumas;
• apsvaiginimo sąmonė;
• asmenybės defektai;
• smegenų nervų pažeidimai.

Šioje formoje gali būti stebimi įvairūs nervų sistemos sutrikimai: nuo nedidelio diskomforto iki ryškios demencijos. Palaipsniui pacientas visiškai netenka darbo jėgos ir tampa neįgalus dėl raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų.

4. Leukocencalopatija su progresuojančia balta medžiaga.

Tokia diagnozė paprastai atliekama jaunesniems kaip 6 metų vaikams dėl genų mutacijų. Pacientai kenčia:

• judesių koordinavimo trūkumas, kadangi smegenys yra paveiktos;
• galūnių parezė;
• pažinimo sutrikimas;
• atrofiniai procesai regos nerve;
• epilepsijos priepuoliai.

Jei kūdikiui atsirado patologija, tai bus pernelyg jaudinantis, kenčia nuo traukulių, vėmimas, aukštas karščiavimas, psichinės raidos atsilikimas.

Ligos simptomai

Leukoencefalopatijos požymiai vystosi palaipsniui. Pirma, pacientui trūksta mąstymo, nepatogumo, abejingumo, aštrumo, sunkumų ištarti žodžius ir mažėja psichikos veiklos.

Po pirmųjų požymių pasireiškia patologinis procesas. Didėja raumenų tonusas, miego sutrikimai, dirglumas, spengimas ausyse ir nistagmas.

Nesant būtino gydymo šiame etape, pacientas kenčia nuo psichoneurozės, priepuolių ir ryškios demencijos.

Dėl tokių simptomų kreipkitės į specialistą:

1. Raumenų silpnumas ir sumažėjęs jautrumas.
2. Kalbos ir regėjimo sutrikimai.
3. Skirtingos kūno dalys.
4. Rijimo reflekso pažeidimas.
5. Šlapimo nelaikymas.
6. Epilepsija.
7. Galvos skausmas ir pykinimas.
8. Intelektinių gebėjimų ir nedidelės demencijos pažeidimas.

Visi šie reiškiniai rodo, kad yra pažeista centrinė nervų sistema, o sutrikimai labai greitai progresuoja. Šioje būsenoje asmeniui sunku suprasti, kad jis serga, todėl artimiesiems reikia atkreipti dėmesį į tai.

Diagnostika

Norint patvirtinti pažeidimų buvimą, būtina atlikti keletą diagnostinių tyrimų. Visų pirma, asmuo turi aplankyti neurologą. Nustačius leukoencefalopatijos požymius, pacientas bus paskirtas:

• pilnas kraujo kiekis;
• tyrimas dėl narkotikų, alkoholio, psichotropinių vaistų buvimo kraujyje;
• magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Šios procedūros leidžia įvertinti smegenų būklę ir nustatyti patologinių židinių buvimą;
• elektroencefalografija, siekiant patvirtinti smegenų veiklos sumažėjimą;
• Doplerio ultragarsas, kuris nustatys kraujo tiekimą į smegenis;
• polimerazės grandininė reakcija patogeno DNR aptikimui;
• smegenų biopsija;
• stuburo čiaupas baltymų kiekiui nustatyti.

Galima patvirtinti, kad pacientas kenčia nuo virusinės kilmės leukoencefalopatijos, naudojant elektronų mikroskopiją. Jis lemia smegenų audinio patogeną.

Smegenų būklės įvertinimas atliekamas naudojant specialius psichologinius tyrimus.

Negalima daryti be diferencinės diagnozės toksoplazmozės, išsėtinės sklerozės, limfomos, ŽIV-demencijos.

Gydymas

Visiškai atsikratyti šios ligos neįmanoma. Daugelio terapinių metodų pagalba tik sumažėja patologinio proceso raida. Terapija pasirenkama atskirai kiekvienam pacientui, naudojant kompleksinius terapinius simptominius ir etiotropinius metodus.

Patologinio proceso apraiškų mažinimas pasiekiamas:

1. Priemonės, kaip pagerinti smegenų kraujotaką Vinpocetine, Actovegin, Trentala forma.
2. Neurometaboliniai stimuliatoriai: Fezam, Pantokalcin, Lucetam, Cerebrolysin.
3. Angioprotektoriai (Stugeron, Kurentinl, Zilt).
4. Multivitaminų kompleksai, kuriuose yra B vitaminų, retinolio, tokoferolio.
5. Adaptogenai. Iš alavijo ekstrakto, stiklakūnio.
6. Gliukokortikosteroidai. Jie prisideda prie uždegiminio proceso smegenyse mažinimo. Prednizolono ir deksametazono savybės yra panašios.
7. Antidepresantai.
8. Antikoaguliantai, skirti sumažinti kraujo krešulių riziką.
9. Antivirusiniai vaistai, jei liga yra virusinės genezės.

Be vaistų terapijos, gali būti rekomenduojama atlikti kursą:

• fizioterapija;
• refleksologija;
• akupunktūros terapija;
• homeopatinių ir fitoterapinių agentų naudojimas;
• rankinis gydymas.

Siekiant palengvinti valstybę, reikia atlikti kvėpavimo gimnastiką ir masažuoti kaklo vietą.

Ligos gydymas yra gana sunkus, nes dauguma antivirusinių ir priešuždegiminių vaistų negali prasiskverbti į barjerą tarp kraujo ir audinio, kuris apsaugo centrinę nervų sistemą. Todėl jie neprisideda prie patologinių židinių pašalinimo.

Leukoencefalopatijos prognozė

Kiek žmonių gyvena su leukoencefalopatija, priklauso nuo to, kada jie pradėjo gydymą ir smegenų pažeidimo laipsnį. Iš bet kurios šios ligos formos neįmanoma atsigauti. Patologinis procesas visada lemia paciento mirtį. Jei nenaudojate antivirusinio gydymo, pacientas gyvens ne ilgiau kaip šešis mėnesius nuo momento, kai buvo rasta baltųjų smegenų audinių pažeidimų.

Naudodamiesi gydytojo nurodytomis rekomendacijomis ir vartojant receptinius vaistus gali šiek tiek padidinti gyvenimo trukmę. Jei pacientas reguliariai geria visus vaistus, jis šiek tiek daugiau nei metus gyvens nuo diagnozavimo momento.

Yra atvejų, kai žmonės mirė per mėnesį nuo patologijos atsiradimo. Tai gali pasireikšti per jos ūminį kursą.

Komplikacijos

Subkortinių struktūrų ir kitų smegenų sričių funkcijų sutrikimas leukoencefalopatijos atveju palaipsniui sukelia rimtų komplikacijų:

• motorinės funkcijos sutrikimas;
• jautrumas mažėja;
• gali atsirasti visiškas regėjimo netekimas arba klausos praradimas;
• paralyžia įvairias kūno dalis;
• atsiranda infekcijų ir septinių komplikacijų;
• atsiranda nuolatinė demencija.

Anksčiau ar vėliau liga sukelia paciento mirtį.

Ar galima išvengti prevencijos?

Specifiniai prevenciniai metodai, kurie leistų išvengti leukoencefalopatijos vystymosi, Nr. Tokiomis rekomendacijomis galima tik šiek tiek sumažinti patologinio proceso vystymosi riziką smegenų baltojoje medžiagoje:

1. Būtina stiprinti nervų sistemą per kietėjimą ir vitaminų kompleksų naudojimą.
2. Jei yra nutukimo problema, ji turi būti skubiai sprendžiama.
3. Pageidautina vadovauti aktyviam gyvenimo būdui.
4. Naudinga reguliariai vaikščioti gryname ore.
5. Svarbu vengti narkotikų ir alkoholio, rūkyti.
6. Sekite seksualinio gyvenimo kultūrą. Tai padės išvengti ŽIV infekcijos.
7. Dėl seksualinio kontakto naudokite apsaugines priemones.
8. Laikykitės tinkamos mitybos principų. Dieta turi būti prisotinta visais būtinais vitaminais ir mineralais.
9. Stiprinti nervų sistemą, padidinti atsparumą stresui.
10. Venkite perviršio, miegokite bent aštuonias valandas per dieną.
11. Normalizuokite fizinį aktyvumą. Venkite didesnių apkrovų ir fizinio neveiklumo.
12. Jei pradedate plėtoti kraujagyslių ligas ir patologijas, susijusias su medžiagų apykaitos sutrikimais, reikia atlikti kompensacinį gydymą.

Su šiomis priemonėmis galite sumažinti tikimybę, kad bus leukoencefalopatija. Tačiau, jei patologinis procesas vis dar pradėjo vystytis, pirmųjų pasireiškimų metu reikia kreiptis į specialistus. Dėl palaikomojo gydymo galite šiek tiek pagerinti gyvenimo kokybę ir trukmę.

Kas tai - smegenų leukoencefalopatija, kiek gyvena su liga

Smegenų kraujagyslių leukoencefalopatija dažnai tampa pagrindine žmonių demencijos priežastimi. Procesas grindžiamas baltos medžiagos nugalėjimu, kuris atsiranda prieš arterinę hipertenziją.

Pasiskirstęs leukoencefalopatija su smegenų kamieno pažeidimu. Ligos pavojus kyla dėl to, kad atsigavimo prognozė yra nepalanki, o ją galima pagerinti laiku nustatant sutrikimą ir pradedant su narkotikais susijusius veiksmus.

Kas yra smegenų leukoencefalopatija

Pagal bendrąjį terminą yra liga, prieš kurią yra nugalėta smegenų balta medžiaga. Žaizdos auga dėl kraujotakos sutrikimų per kraujagysles ir paciento infekcijos viruso. Pasak PSO, galima daryti išvadą, kad paveldimas veiksnys yra susijęs su leukoencefalopatijos progresavimu, ty yra modifikuotas genas.

Dikul: „Na, jis sakė šimtą kartų! Jei kojos ir nugaros yra SICK, užpilkite į gilų. »Skaityti daugiau»

Liga sukelia sunkių pasekmių atsiradimą: progresuoja demencija, sumažėja ryškumas arba visiškas regėjimo netekimas ir galimi traukuliai. Pagrindinis pavojus kyla dėl to, kad leukoencefalopatija negali būti gydoma ar gydoma. Terapija yra paliatyvi, skirta paciento gerovei ir gyvenimo kokybės gerinimui.

Leukoencefalopatijos priežastys

Ligos priežastis gali būti įgytas ar įgimtas imunodeficitas arba kūno pralaimėjimas poliomaviros.

Veiksnių, sukeliančių ligos atsiradimą, sąrašas gali būti pateikiamas taip:

• žmogaus imunodeficito virusas;
• AIDS;
• piktybiniai onkologiniai kraujo procesai;
• arterinė hipertenzija;
• ilgalaikis imunosupresorių naudojimas;
• persodinti organai;
• limfogranulomatozė;
• tuberkuliozė;
• plaučių pažeidimas;
• piktybinio genezės onkologiniai procesai organizme.

Smegenų leukocencalopatija yra nepagydomas procesas, neatsižvelgiant į ligos formą, jos vystymosi priežastis.

Leukoencefalopatijos tipai

Medicina išskiria šias ligų rūšis:

1. Mažas židinys. Sąlyga laikoma lėtiniu procesu, kuriame vyksta sistemingas visų smegenų ląstelių naikinimas. Pavojus susirgti vyresniems nei 60 metų pacientams. Pagrindinė priežastis yra genetinis polinkis. Dažnai aptinkami lėtinės arterinės hipertenzijos asmenys. Ankstyvajame etape galima atsekti senovės demencijos simptomus, dėl kurių pacientas miršta.
2. Progresyvi daugiakalbė forma. Tokio tipo leukoencefalopatija yra virusinės kilmės, kuriai būdinga ūminė pradžia, greita pažanga. Atsižvelgiant į imuninių rodiklių sumažėjimą, atsekama baltos medžiagos praskiedimas, atsiranda negrįžtami procesai. Paciento mirtis neišvengiama.
3. Periventrikulinė nespecifinė. Smegenų pažeidimas atsiranda išemijos fone. Dažniausiai šis procesas apima ramstį. Plėtros priežastis yra ilgalaikė smegenų ląstelių ir kraujagyslių hipoksija. Pirmasis ligos požymis yra judėjimo sutrikimai. Vaikams toks leukoencefalopatijos tipas sukelia smegenų paralyžią, dažnai liga progresuoja dėl sužalojimo.

Kiek gyvena su leukoencefalopatija - prognozė

Išgydyti kraujagyslių genezę leukoncephalopatija šiuo metu yra neįmanoma. Narkotikų gydymo tikslas yra išlaikyti paciento gyvenimo kokybę ir ją pratęsti. Prognozė nėra palanki, tik 40% pacientų, kuriems diagnozuota diagnozė, gyvens daugiau nei 6 mėnesius nuo jo nustatymo momento.

Rezultatus galima pasiekti naudojant antiretorovirusinį gydymą, kad būtų galima pirmą kartą nustatyti smegenų struktūros pažeidimus. Tokiu atveju aukos gyvenimo trukmė išaugs iki 1-2 metų. Dementijos simptomų pašalinimas nepavyks.

Ūminio ligos eigoje, kai progresuoja reterovirusas, paciento gyvenimo trukmė yra ne ilgesnė kaip 1 mėnuo.

Mirtis yra neišvengiama, tai yra bet kokio tipo leukoencefalopatijos rezultatas.

Simptomai ir požymiai

Lekoentsefalopatiya ankstyvajame vystymosi etape yra neryškus klinikinis vaizdas, būdingi simptomai, susiję su ligos progresavimu.

Pirmieji ligos požymiai:

• sumažėjęs našumas;
• miego sutrikimas;
• raumenų hipertonus;
• dirglumas;
• apatija;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• depresija;
• nebuvimas

Ankstyvoje pažangos stadijoje pacientas praranda susidomėjimą gyvenimu, atsisako atlikti namų darbus, susiduria su sunkumais sunkiai ištarti žodžius.

Būdingas klinikinis vaizdas yra toks:

• galūnių silpnumas;
• judėjimo koordinavimo stoka;
• eismo pokyčiai;
• viršutinės ir apatinės galūnių paralyžius (dvišalis arba vienašalis);
• kalbos sutrikimas;
• regos praradimas;
• žvalgybos praradimas;
• nekontroliuojamas šlapinimasis;
• disfagija.

Pacientų, sergančių demencija, santykiai susiduria su ypatingais sunkumais. Auka nesupranta, kad jam reikia pagalbos ir priežiūros, tampa agresyvi ir kartais socialiai pavojinga.

Diagnostika

Norėdami patvirtinti diagnozę, atlikite smegenų tyrimą naudojant specialią įrangą:

• doplerofija;
• encefalografija;
• CT nuskaitymas;
• MRT

Tuo atveju, kai minėti metodai nėra pakankami diagnozei nustatyti ir tiksliai nustatyti ligos pobūdį, naudojami invaziniai metodai. Galima biopsija ir juosmens punkcija.

Šių diagnostikos įrankių naudojimas galimas tik gavus paciento giminaičių sutikimą. Reikia pažymėti, kad biopsijos mėginių ėmimas reikalauja įsikišimo į smegenų ir nugaros smegenų audinį, todėl gali sukelti negrįžtamas pasekmes.

Nustačius įtarimą dėl infekcijos, naudokite kPTsR diagnostiką.

Gydymas

Smegenų leukoencefalopatijos gydymas apima bendrą vaistų, fizioterapijos ir kitų pagalbinių metodų poveikį. Liga priklauso neišgydomajai kategorijai, nes pagrindinis gydytojo tikslas yra išnaikinti paciento gyvenimą ir pagerinti jo kokybę.

Leukocephalopatijos atveju yra smegenų kraujagyslių pažeidimas, nes vaistų veikla sutelkta į jų darbo atkūrimą. Svarbu normalizuoti kraujotaką ir padidinti kraujagyslių sienelių pralaidumą. Prireikus gali būti naudojamos priemonės kraujo skiedimui užtikrinti.

Paliatyvi priežiūra taip pat apima ne vaistų metodų naudojimą:

Kai kuriais atvejais reikia psichologo, logopedo ir psichiatro pagalbos.

Kas tabletes gerti

Narkotikų gydymo tikslas - užtikrinti šias sąlygas:

• sustabdyti ligos vystymąsi;
• smegenų funkcijos atkūrimas;
• klinikinio vaizdo pašalinimas;
• poveikį ligos priežastims.

Kai leukoencefalopatija pacientams rekomenduojama vartoti tokius preparatus:

1. Vaistai, kurie pagerina smegenų metabolizmą - Cavinton.
2. Nootropiniai vaistai - Fenotropilis, piracetamas.
3. Angioprotektoriai - Plavix, Curantil.
4. Vitaminų kompleksai ir adaptogenai.
5. Antikoaguliantai - heparinas ir jo dariniai.

Pagal parodymus galima naudoti antiretrovirusinius vaistus.

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniai metodai yra gydymo priemonės ir gali būti naudojami tik pasikonsultavus su gydytoju.

Pagrindiniai receptai pateikiami šioje formoje:

1. Skystas medus sumaišomas santykiu 2: 1 su svogūnų sultimis. Kompozicija maišoma ir laikoma šaldytuve 2 dienas. Paimkite 2 šaukštus. l 2 kartus per dieną. Priėmimo trukmė - 2 savaitės.
2. Sumaišykite medaus sultis su svogūnais ir runkeliais lygiomis dalimis. Masė turi būti klampi. Paimkite 1 valg. šaukštas per dieną. Naudojimo trukmė - 1 mėnuo.
3. Siekiant paruošti laivo valiklį, 5 česnakų galvų sultys sumaišomos su 3 prinokusių citrinų išspausdinimu. Mišinys reikalauja 2 dienų ir filtruokite, įpilkite 1 valgomasis šaukštas. šaukštas medaus. Sudėtyje yra 4 šaukštai. šaukštai per dieną.
4. Susmulkinti vaisiai, švieži, prinokę saldainiai, užpilkite verdančiu vandeniu ir reikalauti atvėsti. Vanduo nuleidžiamas ir sumaišyti vaisiai su natūraliu medumi. Mišinys suvartojamas 2 šaukštai. l per dieną.
5. Gudobelės vaisiai pilami verdančiu vandeniu ir reikalauja 10 valandų turinio. Medus pridedamas prie aušinto gėrimo ir geriamas ryte.

Norėdami naudoti tradicinės medicinos metodus, galite pradėti po jautrumo veikliosioms medžiagoms bandymo. Vaistažolių ingredientai gali sukelti ūminę alerginę vartotojo reakciją.

Nepaisant vyraujančio šių receptų paprastumo, jie yra veiksmingi ir saugūs. Vaistinių mišinių sudėtyje yra vitaminų, todėl jie leidžia atkurti žmogaus organizmo imuninius parametrus.

Pasekmės

Nepriklausomai nuo proceso formos ir intensyvumo, smegenų leukoencefalopatija yra mirtina. Nukentėjusiojo gyvenimo trukmė yra tokia, kokia yra tokia:

• 1-2 mėnesiai - virusinių pažeidimų, turinčių būdingą ūminį atsiradimą ir progresinį vystymąsi;
• iki pusės metų - galima laiku nustatyti pirmus ligos simptomus ir teisingai nustatyti paliatyviosios terapijos metodus;
• 1–2 metai - priklausomai nuo konkrečių antivirusinių medžiagų patekimo iškart po to, kai buvo nustatyti pirmieji ligos simptomai.

Prevencija

Liga neturi gydymo ir profilaktikos. Kadangi priemonės, skirtos sumažinti sužalojimo riziką, gydytojai pataria naudoti paprastas gaires, būtent:

• išvengti alkoholio ir nikotino priklausomybės;
• geros mitybos taisyklių laikymasis;
• antsvorio pašalinimas;
• tinkamas hipertenzijos gydymas pagyvenusiems pacientams;
• reguliariai pasivaikščiojimai gryname ore;
• padidėjęs smegenų ir fizinis aktyvumas;
• vartojant vitaminų ir mineralinių kompleksų.

Visų prevencinių rekomendacijų spektras nebuvo parengtas.

Išvada

Virusinės formos liga progresuoja imuniteto parametrų mažėjimo fone, nes pagrindinės prevencinės priemonės turi būti sutelktos į organizmo apsaugą tinkamu lygiu. Labai naudinga naudoti multivitaminų kompleksus sezoninio avitaminozės laikotarpiu. Ligos eigos sunkumas ir progresyvumas priklauso nuo paciento būklės. Dabar gydytojams nėra sukurtas leukoencefalopatijos gydymo metodas, bet pirmaujantieji kraujagyslių chirurgai, padedami virusologų, ieško veiksmingų būdų daryti įtaką.

Smegenų leukoencefalopatijos simptomai: kas tai yra ir kaip ją spręsti?

Organiniai smegenų pažeidimai turi bendrą pavadinimą - encefalopatiją. Nenormalus procesas yra susijęs su smegenų audinio distrofiniais pokyčiais.

Viena iš tipų patologijos yra vadinama „progresuojančia daugiabriaunė leukoencefalopatija“ ir gali sukelti paciento mirtį.

Norint suprasti, kas yra leukoencefalopatija, būtina atsižvelgti į jo atsiradimo priežastis, klasifikaciją ir pagrindinius gydymo metodus.

Ligos aprašymas

Liga, dėl kurios smegenų baltos medžiagos paveikia įvairius veiksnius, vadinama smegenų leukoencefalopatija. Fokalinis smegenų audinio sunaikinimas atsiranda dėl netinkamo kraujo apykaitos galvos kraujagyslėse, viruso infekcijos. Paveldimas polinkis prisidėti prie ligos vystymosi.

Šios ligos pasekmės yra sunkios: atsiranda demencija, pastebimai sumažėja, pasireiškia traukuliai. Mirties atvejai užregistruojami daugeliu atvejų.

Priklausomai nuo smegenų pažeidimo vietos, išskiriamos kelios leukoencefalopatijos rūšys.

Dyscirculatory encephalopathy

Ši liga išsivysto dėl smegenų audinio mažų arterijų ir arteriolių pažeidimo. Nenormalus kraujo tekėjimas smegenų induose lemia smegenų audinio baltos medžiagos sunaikinimą.

Dystrofiniai pokyčiai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių: kraujotakos sutrikimų, kraujagyslių patologijos, trauminio smegenų pažeidimo. Pagrindinis smegenų audinio sunaikinimo veiksnys yra nuolatinė hipertenzija, aterosklerozinių nuosėdų buvimas ant kraujagyslių sienelių.

Kitas patologijos pavadinimas yra progresuojanti kraujagyslių leukoencefalopatija. Laikui bėgant auga smulkūs smegenų baltymo pažeidimai, todėl paciento būklė pablogėja. Stebimi šie simptomai:

• sutrikusi atmintis, protiniai gebėjimai;
• demencijos vystymasis;
• Parkinsono sindromo požymių atsiradimas;
• vestibuliariniai sutrikimai: galvos svaigimas, pykinimas;
• sunkumai valgant: lėtas maisto kramtymas, rijimo problemos;
• sumažėja kraujospūdis.

Plėtojant procesą, pacientas nesugeba kontroliuoti išmatų ir šlapimo.

Pradžioje mažai išmatuota kraujagyslių genezės židinio leukoencefalopatija. Smegenų audinio sunaikinimo raidą lydi psichikos sutrikimai, lėtinis nuovargis, atminties sutrikimas, galvos svaigimas.

Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija

Šis patologijos tipas pasižymi daugelio židinių atsiradimu, kur stebimas smegenų pažeidimas. Progresyvią daugiabriaunę leukoencefalopatiją (trumpą laiką PML) sukelia žmogaus 2 polomavirusas, kurio infekcija paprastai būna vaikystėje.

Nepaisant to, kad šis virusas randamas 80 proc. Gyventojų, daugiaaukštis smegenų pažeidimas yra gana retas liga.

Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija vystosi beveik visiškai praradus imunitetą, todėl dažniausiai pasireiškia AIDS sergantieji, imunosupresinį gydymą turintys žmonės ir limfiniai navikai.

Pacientai, kuriems anamnezėje yra aterosklerozė, dažnai gydomi vaistais, kurie sukelia imunodeficito sutrikimą.

Todėl PML pavojus pacientams, sergantiems ateroskleroze, yra labai didelis.

Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija prasideda smarkiai, greitai progresuoja, jos požymiai:

• kalbos ir regėjimo sutrikimas;
• reikšmingas rankų judėjimo sutrikimas;
• sunkūs galvos skausmai;
• galūnių parezė dešinėje arba kairėje kūno pusėje;
• jautrumo sutrikimai.

Ligos progresavimo metu prarandama atmintis ir pablogėja psichikos gebėjimai.

Specifinis vaistų nuo smegenų audinių daugiaaukščių pažeidimų gydymas nerastas. Tais atvejais, kai pažeidimą sukelia imunosupresinis gydymas, jis nutraukiamas.

Jei ligą sukelia organų persodinimas, jis gali būti pašalintas. Visi gydymo būdai yra skirti apsaugoti kūno apsaugines funkcijas.

Deja, jei negalite pagerinti imuninės sistemos veikimo, prognozė yra nepalanki. Atsakymas į klausimą, kiek jie gyvena tokioje patologijoje, yra labai mažas. Mirtis gali įvykti per 2 metus nuo diagnozės nustatymo, jei gydymas nesukelia rezultatų.

Periventrikulinė leukomalacija

Tokioje encefalopatijos formoje smegenų pažeidimai atsiranda dėl nekrozės židinių atsiradimo subkortikinėse struktūrose, dažniausiai aplink skilvelius. Tai yra hipoksijos rezultatas, dažnai atsiranda periventrikulinės leukoencefalopatijos diagnozė naujagimiams, kurie patyrė deguonies bado dėl sunkaus gimdymo.

Baltosios medžiagos periventrikulinės zonos yra atsakingos už judėjimą, todėl jų atskirų zonų nekrozė sukelia cerebrinę paralyžią. Periventrikulinę leukomalaciją išsamiai ištyrė sovietų mokslininkas V. Vlasyukas. Jis ne tik ištyrė smegenų pažeidimo patogenezę, etiologiją, stadiją.

VV Vlasyuk priėjo prie išvados apie lėtinę ligos formą, o laikas, per kurį atsirado naujų ligų, patenka į nukentėjusias sritis.

Maža židinio nekrozė (infarktas) yra baltoje medžiagoje ir dažniausiai yra simetriškai smegenų pusrutuliuose. Sunkiais atvejais pažeidimai gali išplisti į centrinius smegenų regionus.

Nekrozė vyksta keliais etapais:

• plėtra;
• laipsniškas struktūros pakeitimas;
• randų susidarymas ar cistos.

Nustatyti keli leukomalacijos pasireiškimo laipsniai.

• lengva Simptomai pastebimi iki savaitės nuo gimimo momento, išreikšti švelniu pavidalu;
• vidurkį. Simptomai išlieka 10 dienų, gali pasireikšti traukuliai, pastebėtas padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• sunkus Jis lieka labai ilgai, vaikas patenka į komą.

Periventrikulinės leukomalacijos simptomai yra skirtingi:

• parezė;
• paralyžius;
• blauzdos išvaizda;
• vystymosi vėlavimas;
• hiperaktyvumas arba, priešingai, nervų sistemos depresija;
• sumažėjęs raumenų tonusas.

Kartais neurologiniai sutrikimai pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius nėra ryškūs ir pasirodo tik po šešių mėnesių. Laikui bėgant, pasireiškia nervų sistemos sutrikimų simptomai ir gali pasireikšti traukulių sindromas.

Periventrikulinės leukoencefalopatijos gydymas atliekamas naudojant vaistus. Svarbų vaidmenį atlieka fizinės procedūros, masažas, terapinė gimnastika. Tokiems pacientams reikia didesnio dėmesio, sistemingų pasivaikščiojimų gryname ore, žaidimai, bendravimas su bendraamžiais.

Leukoencefalopatija su nykstančia balta medžiaga

Šio tipo pažeidimą sukelia genų mutacijos chromosomoje, slopinančios baltymų sintezę. Visoms amžiaus grupėms taikoma liga, tačiau klasikinė ligos forma atsiranda vaikams nuo 2 iki 6 metų.

Patiriamas stresas pradžioje: sunki infekcija, trauma, perkaitimas ir pan. Vėliau vaikas turi sunkią hipotenziją, raumenų susilpnėjimą, jis gali patekti į komą, net mirti.

Suaugusiųjų patologija gali pasireikšti po 16 metų, turinti šiuos simptomus:

Dažnas tokio tipo encefalopatijos požymis suaugusiems moterims yra kiaušidžių funkcijos sutrikimas. Kraujyje yra didelis gonadotropinų kiekis ir mažas estrogenų ir progesterono kiekis.

Tiems, kurie kenčia nuo šios patologijos, sunku mokytis, jie turi neurologinius sutrikimus, raumenų silpnumą ir sutrikdytus smulkius motorinius įgūdžius.

Nėra gydymo vaistais, kuris tiesiogiai pašalintų genų sutrikimus. Siekiant išvengti priepuolių atsiradimo, rekomenduojama išvengti galvos traumų, draudžiama perkaisti, jei yra temperatūra, būtina naudoti antipiretinius vaistus.

Diagnostiniai metodai

Prieš diagnozuojant, reikia atlikti išsamų tyrimą. Norėdami tai padaryti, specialistas turi išnagrinėti smegenis specialios įrangos pagalba. Naudojami šie diagnostikos metodai:

• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• Kompiuterinė tomografija;
• elektroencefalografija;
• doplerografija.

Galima atlikti tyrimus naudojant invazinius smegenų audinio tyrimo metodus. Tai biopsija ir juosmens punkcija. Medžiagos suvartojimas gali sukelti komplikacijų, nes jis susijęs su tiesioginiu įsiskverbimu į smegenų audinį. Juosmens punkcija atliekama, kai renkamas smegenų skystis.

Jei įtariate viruso infekciją arba genų mutacijų buvimą, galite nustatyti PCR diagnostiką (polimerazės grandinės reakcijos metodas). Norėdami tai padaryti, laboratorija ištiria paciento DNR, išskirtą iš jo kraujo. Diagnozės tikslumas yra gana didelis ir yra apie 90%.

Terapija

Encefalopatijos gydymas, susijęs su smegenų baltosios medžiagos pažeidimu, siekiant pašalinti jo priežastis. Terapija apima vaistų vartojimą ir ne narkotikų vartojimo metodus.

Gydant kraujagyslių ligas, sukeliančias encefalopatiją, naudojamos priemonės normaliam jų veikimui atkurti. Jie yra skirti normalizuoti kraujo tekėjimą smegenų audiniuose, siekiant pašalinti kraujagyslių sienelių pralaidumą. Jei reikia, paskirtos lėšos, kraujo retinimas.

Parodyta neotropinių vaistų, kurie stimuliuoja smegenų veiklą, naudojimas. Rekomenduojama vartoti vitaminus, imunostimuliuojančius vaistus. Ne narkotikų metodai apima:

• terapinės pratybos;
• masažas;
• fizioterapija;
• akupunktūra.

Galima dirbti su logopedais, psichologais, rankiniu terapeutais. Galima padidinti paciento gyvenimo trukmę, tai priklauso nuo gydymo intensyvumo, bendros paciento sveikatos. Tačiau neįmanoma visiškai išgydyti patologijos.

Išvada

Pasakysime, kodėl smegenų leukoencefalopatija atsiranda, kas tai yra ir kokios yra jos pasekmės, pirmiausia turėtume paminėti jos diagnozavimo ir gydymo sudėtingumą. Smegenų baltos medžiagos sunaikinimas sukelia rimtų pasekmių, net mirtį.

Jei genetinės patologijos sukelia smegenų audinio sunaikinimą, būtina reguliariai stebėti paciento sveikatą. Specialių pasirengimų defektų genų koregavimui nėra.

Daugeliu atvejų liga baigiasi mirtimi. Jūs galite lėtinti ligos progresavimą tik gerinant organizmo imunitetą ir pašalinant išorines aplinkybes, kurios stiprina smegenų pažeidimą.

Smegenų leukinoencefalopatija

Smegenų leukoencefalopatija yra lėtinė patologija, kurioje sunaikinama subkortikinė baltoji medžiaga, kuri neišvengiamai sukelia demenciją. „Binswanger“ liga reiškia aterosklerozinę leukoencefalopatiją: atsiranda mažų arterijų aterosklerozė, difuzinis baltos medžiagos pažeidimas abiejuose smegenų pusrutuliuose.

Binsvango ligos ir jos formų atsiradimo etiologija

Kilmės priežastis yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas. Dažniausiai tai įvyksta vyresnio amžiaus pacientams, kurie per dieną patiria slėgio svyravimus. Retai Binswanger liga diagnozuojama nesant šių sutrikimų. Be to, liga sukelia smegenų ar amiloidinę angiopatiją ir kitas kraujagyslių patologijas.

Pirmi požymiai po subkortikinės patologijos yra 55-60 metų amžiaus. Tačiau tiems, kurie yra genetiškai linkę į Binswanger ligą, demencijos simptomai pasireiškia net jaunystėje.

Tie, kuriems gresia pavojus ir gali gauti leukoencefalopatiją, verta žinoti, kas tai yra. Baltosios medžiagos sunaikinimas susijęs su spragų sumažėjimu ir smegenų kraujagyslių storio padidėjimu. Dėl to pablogėja kraujo tiekimas ir palaipsniui atrandama balta medžiaga. Yra kraujavimas, plombos. Smegenys su išnykusi balta medžiaga užpildomos skysčiu.

ICD 10 ligos kodas yra apibrėžiamas kaip I67.3. Apibūdinant klinikinį vaizdą, nurodomos patologijos formos: maža židinio, progresuojanti multifokalinė, periventrikulinė, leukoencefalopatija su nykstančia balta medžiaga.

Leukoencefalopatijos formos

Priklausomai nuo ligos formos, nustatomi ne tik simptomai, bet ir vidutinė gyvenimo trukmė, paciento amžius, mirties greitis.

Maža židinio leukoencefalopatija

Mažo židinio genezės židinio leukoencefalopatija atsiranda dėl padidėjusio slėgio fono ir lėtai progresuoja. Paprastai tai diagnozuojama tiems, kurie yra vyresni nei 55 metų ir turi polinkį. Hipomielinizuojantis baltos medžiagos sunaikinimas, kurį jie geneti. Šio sutrikimo simptomų simptomai pasireiškia palaipsniui ir yra lengvi. Pacientai turi diabetą, aterosklerozę, raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus.

Svarbu! Pavojus yra vyrų, kenčiančių nuo nutukimo ir aukšto cholesterolio kiekio. Netinkama mityba, sėdimas gyvenimo būdas, alkoholizmas ir rūkymas yra svarbūs patologijos vystymosi veiksniai.

Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija

Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija yra pavojingiausia ligos forma, ji atsiranda dėl poliomos viruso ir sukelia negalios. Jis veikia ir jaunų, ir senų žmonių. Liga yra daugialypė, veikia įvairius nervų sistemos organus ir, be demencijos, pasireiškia šiais simptomais:

• kalbos sutrikimai;
• kaulų ir raumenų sistemos darbo problemos;
• neryškus matymas arba visiškas aklumas;
• asmenybės sutrikimas ir kitos psichologinės problemos.

Ši Binswanger ligos forma priklauso nuo imuninės sistemos būklės ir stebima 50% AIDS sergančių žmonių. Be to, progresuojanti kraujagyslių leukoencefalopatija paveikia tuos, kurie turi autoimuninių ar onkologinių patologijų, patyrė vidaus organų persodinimą.

Pagalba! Virusas yra ligos sukėlėjas, nustatomas 80% visų planetoje gyvenančių žmonių, tačiau veda prie leukoencefalopatijos tik dėl to, kad nėra imuniteto, pvz., ŽIV.

Periventrikulinė leukoencefalopatija

Ši forma yra židinio taškas, pagrįstas kamieno, smegenų ir priekinės skilties. Jie yra atsakingi už motorines funkcijas, todėl skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai yra nuolatiniai ligos draugai.

Ši leukoencefalopatija atsiranda dėl deguonies trūkumo smegenyse ir dėl to kraujotakos sutrikimų. Liga atsiranda ir suaugusiems, ir vaikams, kurių smegenys gimė po hipoksijos. Liga vadinama periventrikuline likusia leukoencefalopatija, ji sukelia cerebrinę paralyžią.

Leukoencefalopatija su nykstančia balta medžiaga

Jis randamas tiek vienerių metų vaikams, tiek iki 6 metų amžiaus. Ligos vystymosi priežastis - genų mutacija. Pacientai stebi judesių, kalbos, atminties sutrikimų ir psichinių gebėjimų koordinavimo trūkumą. Matomasis nervas dažnai yra atrofuotas, stebimi epilepsijos priepuoliai.

Dėmesio! Simptomai pastebimi nuo gimimo: padidėjęs galūnių raumenų tonas, vėlyvas vėmimas, vėmimas šėrimo metu, traukuliai, padidėjusi kūno temperatūra.

Priežastys

Pagrindinė smegenų leukoencefalopatijos priežastis yra silpnas imunitetas. Įprasti veiksniai yra virusinės ligos, įskaitant ŽIV infekciją, organizmo silpnėjimą imunosupresantų įtakoje. Be to, ligos priežastys yra šios:

• širdies ir kraujagyslių patologijos;
• hipertenzija;
• smegenų hipoksija;
• piktybiniai navikai;
• sutrikimai limfinėje sistemoje;
• tuberkuliozė;
• toksiškas kūno perkrovimas alkoholiu, tabaku;
• paveldimumas.

Leukoencefalopatijos simptomai ir požymiai

Binswanger ligos simptomai priklauso nuo jo formos ir kurso. Kai kuriais atvejais, požymiai pasirodo palaipsniui ir pakaitomis, kitose - ryškiai ir sudėtingoje vietoje. Ligos atsiradimui būdingas abejingumas pacientui, kas vyksta, nesvarbumas, sumažėjęs veikimas, intelektas. Pagrindiniai simptomai:

• miego sutrikimai;
• padidėjęs raumenų tonusas;
• nesugebėjimas logiškai mąstyti;
• dirglumas;
• priverstinis akių sukimasis;
• spengimas ausyse;
• neurozė;
• traukuliai;
• judėjimo sutrikimai, kojų silpnumas, dažnai paralyžius;
• regos sutrikimas;
• galvos skausmas, anemija ir pykinimas;
• šlapimo nelaikymas.

Pagalba! Paprastai pacientas nesuvokia, kad jis serga ir bando gyventi normalų gyvenimą. Jo giminaičiai, pastebėję ženklus, kreipiasi į gydytoją.

Diagnostika

Be neurologo tyrimo ir klinikinių kraujo tyrimų atlikimo, gydytojai nustato ligą:

• Kompiuterinė tomografija;
• Difuzinės židinio, daugiausia periventrikulinės leukoencefalopatijos;
• Doplerio ultragarsas;
• smegenų audinių biopsija;
• elektroencefalografija;
• stuburo skysčio punkcija.

Leukoencefalopatijos gydymas

Ši pavojinga liga nėra gydoma nei vaistais, nei populiariais metodais. Terapija siekiama sumažinti virusų skaičių organizme, išlaikyti paciento būklę patenkinamai, gerinti imunitetą, mažinant simptomus. Daugelis gydytojų, įskaitant gydytojus užsienyje, pataria rankiniu ir refleksoterapijos, kvėpavimo pratimų ir masažo klausimais. Narkotikai ir dozavimas pasirenkami individualiai, dažniausiai išleidžiami:

• Priemonės smegenų kraujotakos gerinimui: Actovegin, Trental;
• Neurometaboliniai stimuliatoriai: lucetamas, fezamas;
• Vitaminai;
• Norepinefrino inhibitorių injekcijos;
• Antivirusinės tabletės.

Leukoencefalopatijos prognozė

Kiek žmonių gyvena su šia liga priklauso nuo bendrosios kūno būklės, amžiaus, nuo kurio atsiranda pirmieji požymiai, ligos priežastys. Pacientai gyvena tik porą metų su tinkama medicinine priežiūra. Jei gydymas yra neveiksmingas, pacientas neveiks šešis mėnesius. Kai kurie mirė po 2-3 mėnesių po diagnozės.

Svarbus vaidmuo yra tinkamas požiūris į gydymo pasirinkimą. Kai kurių pacientų giminaičiai klaidingai pasirinko bado gydymą, nors teigiamas jo poveikis nėra įrodytas. Priešingai, paciento kūnas yra dar labiau išeikvotas, imunitetas sumažėja iki kritinio lygio. Jis gyvens ne ilgiau kaip savaitę.

Komplikacijos

Mirtina pasekmė laukia visų žmonių, kuriuos paveikė Binsvango liga, jau 1-2 metus nuo pirmųjų požymių. Tai neįmanoma atidėti, tačiau vaistas neleis jam ateiti anksčiau nei šis laikotarpis. Be to, leukoencefalopatijos komplikacijos yra:

• širdies liga;
• paralyžius, negalia;
• kurtumas ir aklumas;
• atminties praradimas;
• asmenybės sunaikinimas.

Vaikų smegenų leukocencalopatija

Naujagimiams periventrikulinė leukoencefalopatija atsiranda, pvz., Dėl netinkamo vaisiaus padėties arba jo bambos virvės. Dėl deguonies bado kai kurios smegenų ląstelės miršta, dėl to sumažėja vystymasis ir kalba. Tokiems pacientams sunku judėti savarankiškai, gydytojai diagnozuoja smegenų paralyžią.

Vaikai taip pat patiria leukoencefalopatiją su nykstančia balta medžiaga dėl geno lygio sutrikimų. Pacientams, be demencijos, būdingi vystymosi vėlavimai, judėjimo problemos, mažas regėjimo aštrumas arba visiškas aklumas.

Ar galima išvengti prevencijos?

Nėra specialios Binswanger ligos prevencijos. Tačiau jos atsiradimo rizika gali būti sumažinta, jei:

1. Stiprinti imunitetą, vartoti vitaminus.
2. Normalizuokite svorį.
3. Vedkite sveiką gyvenimo būdą.
4. Padidinkite pėsčiųjų gryname ore skaičių.
5. Valgykite teisę.
6. Venkite atsitiktinio sekso, naudokite prezervatyvus.
7. Jei yra diabetas, hipertenzija, aterosklerozė, vartokite gydytojo nurodytus vaistus.

Binswanger liga nėra gydoma. Mirtis įvyksta per kelis mėnesius po simptomų atsiradimo. Siekiant palengvinti paciento būklę ir pagerinti gyvenimo kokybę pastaraisiais metais, tai įmanoma naudojant vaistus ir fizioterapiją. Tie, kuriems gresia pavojus, tikrai turėtų sekti sveiką gyvenimo būdą.

Kas yra smegenų leukoencefalopatija: tipai, diagnozė ir gydymas

Smegenų leukoencefalopatija - tai patologija, kurioje yra baltos medžiagos pralaimėjimas, sukeliantis demenciją. Yra keletas nosologinių formų, sukeltų įvairių priežasčių. Jiems būdinga tai, kad yra leukoencefalopatija.

Norėdami sukelti ligą, gali:

• virusai;
• kraujagyslių patologijos;
• trūksta deguonies tiekimo į smegenis.

Kiti ligos pavadinimai: encefalopatija, Binsvango liga. Pirmą kartą patologiją XIX a. Pabaigoje apibūdino Vokietijos psichiatras Otto Binswanger, kuris jį pavadino jo garbe. Iš šio straipsnio sužinosite, kas tai yra, kokios yra ligos priežastys, kaip ji pasireiškia, diagnozuojama ir gydoma.

Klasifikacija

Yra keletas leukoencefalopatijos tipų.

Mažas židinys

Tai yra kraujagyslių genezės leukoencefalopatija, kuri yra lėtinė patologija, kuri vystosi aukšto slėgio fone. Kiti pavadinimai: progresuojanti kraujagyslių leukoencefalopatija, subortikali aterosklerozinė encefalopatija.

Tos pačios klinikinės apraiškos su nedideliu židinio leukoencefalopatija turi dirkuliacinę encefalopatiją - lėtai progresuojančią smegenų kraujagyslių pažeidimą. Anksčiau ši liga buvo įtraukta į ICD-10, dabar jame nėra.

Dažniausiai vyresniems kaip 55 metų vyrams diagnozuojama maža židinio leukoencefalopatija, kuri turi genetinę polinkį vystyti šią ligą.

Rizikos grupė apima pacientus, sergančius tokiomis patologijomis kaip:

• aterosklerozė (cholesterolio plokštelės blokuoja kraujagyslių liumeną, dėl to pažeidžiami smegenų aprūpinimas krauju);
• cukrinis diabetas (šioje patologijoje kraujas sutirštėja, jo srautas sulėtėja);
• įgimtos ir įgytos stuburo patologijos, kuriose smegenų aprūpinimas kraujyje pablogėja;
• nutukimas;
• alkoholizmas;
• nikotino priklausomybė.

Be to, patologijos raida sukelia mitybos ir hipodinaminio gyvenimo būdo klaidas.

Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija

Tai yra pavojingiausia ligos forma, kuri dažnai tampa mirties priežastimi. Patologija turi virusinį pobūdį.

Jos patogenas yra žmogaus polimerų virusas 2. Šis virusas stebimas 80% žmonių populiacijos, tačiau liga pasireiškia pacientams, kuriems yra pirminis ir antrinis imunodeficitas. Jie turi virusų, patenka į kūną, dar labiau susilpnina imuninę sistemą.

Progresyvi multifokalinė leukoencefalopatija diagnozuojama 5% ŽIV užsikrėtusių ir pusėje AIDS sergančių pacientų. Anksčiau progresuojanti multifokalinė leukoencefalopatija buvo dažnesnė, tačiau HAART dėka šios formos paplitimas sumažėjo. Klinikinis patologijos vaizdas yra polimorfinis.

Liga pasireiškia tokiais simptomais kaip:

• periferinė parezė ir paralyžius;
• vienašalis hemianopija;
• sąmonės stulbinantis sindromas;
• asmenybės defektas;
• FMN žala;
• ekstrapiramidinių sindromų.

Centrinės nervų sistemos sutrikimai gali labai skirtis nuo mažų sutrikimų iki sunkios demencijos. Gali būti kalbos sutrikimų, visiškas regėjimo netekimas. Dažnai pacientams atsiranda sunkių raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, kurie tampa veiksmingumo ir negalios priežastimi.

Rizikos kategorija apima šias piliečių kategorijas:

• pacientams, sergantiems ŽIV ir AIDS;
• gydymas monokloniniais antikūnais (skiriamas autoimuninėms ligoms, onkologinėms ligoms);
• persodinami vidaus organai ir imunosupresantai, siekiant užkirsti kelią jų atmetimui;
• kenčia nuo piktybinės granulomos.

Periventrikulinė (židinio) forma

Jis atsiranda dėl lėtinio deguonies bado ir kraujo tiekimo smegenyse. Išeminės zonos yra ne tik baltos, bet ir pilkosios medžiagos.

Paprastai patologiniai židiniai yra smegenų, smegenų kamieno ir smegenų pusrutulių priekinės žievės lokalizacijos. Visos šios smegenų struktūros yra atsakingos už judėjimą, todėl, vystant šią patologijos formą, pastebimi judesio sutrikimai.

Ši leukoencefalopatijos forma atsiranda vaikams, kuriems patologijos yra kartu su hipoksija gimdymo metu ir per kelias dienas po gimimo. Be to, ši patologija vadinama „periventrikuline leukomalacija“, kuri paprastai sukelia cerebrinę paralyžią.

Leukoencefalopatija su nykstančia balta medžiaga

Jis diagnozuojamas vaikams. Pirmieji patologijos simptomai pastebimi 2-6 metų pacientams. Jis atsiranda dėl genų mutacijos.

Pacientai pažymėjo:

• judėjimo sutrikimas, susijęs su smegenų pažeidimu;
• rankų ir kojų parezė;
• atminties sutrikimas, protinis atsilikimas ir kiti pažinimo sutrikimai;
• regos nervo atrofija;
• epilepsijos priepuoliai.

Vaikai iki vienerių metų turi problemų su šėrimu, vėmimu, karščiavimu, psichiniu atsilikimu, pernelyg dirglumu, padidėjusiu raumenų tonusu rankose ir kojose, traukuliais, miego apnėja ir koma.

Klinikinis vaizdas

Leukoencefalopatijos požymiai paprastai didėja palaipsniui. Pradėjus ligą, pacientas gali būti išsklaidytas, nepatogus, abejingas tai, kas vyksta. Jis tampa verkiantis, sunku ištarti sunkius žodžius, jo psichinė veikla mažėja.

Laikui bėgant, miego sutrikimai prisijungia, raumenų tonusas padidėja, pacientas tampa dirglus, jis turi priverstinį akių judėjimą, ir atsiranda spengimas ausyse.

Jei nesate pradėję gydyti leukoencefalopatijos šiame etape, tačiau jis progresuoja: yra psichoneurozės, sunki demencija ir traukuliai.

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie nukrypimai:

• judėjimo sutrikimai, kurie pasireiškia kaip prastas judesių koordinavimas, rankų ir kojų silpnumas;
• gali būti vienpusis rankų ar kojų paralyžius;
• kalbos ir regos sutrikimai (skotoma, hemianopija);
• įvairių kūno dalių tirpimas;
• rijimo sutrikimas;
• šlapimo nelaikymas;
• epilepsijos priepuoliai;
• intelekto susilpnėjimas ir silpna demencija;
• pykinimas;
• galvos skausmas.

Visi nervų sistemos pažeidimo požymiai labai greitai. Pacientas gali turėti melagingą liežuvio paralyžių, taip pat Parkinsono sindromą, kuris pasireiškia pažeisdamas kūną, rašymą ir drebėjimą.

Beveik kiekvienas pacientas susilpnina atmintį ir intelektą, nestabilumas kintant kūno padėtį arba vaikščiojant.

Paprastai žmonės nesupranta, kad jie serga, todėl giminaičiai dažnai patenka į gydytoją.

Diagnostika

Leukoencefalopatijos diagnozavimui gydytojas paskirs išsamų tyrimą. Jums reikės:

• neurologo tyrimas;
• pilnas kraujo kiekis;
• kraujo tyrimas, skirtas narkotikams, psichotropiniams vaistams ir alkoholiui;
• magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija, leidžianti nustatyti patologinius smegenų židinius;
• smegenų elektroencefalografija, kuri parodys savo veiklos sumažėjimą;
• Doplerio ultragarsas, kuris leidžia nustatyti kraujo apytakos pažeidimą per indus;
• PCR, leidžiantis aptikti DNR patogeną smegenyse;
• smegenų biopsija;
• stuburo punkcija, kuri rodo padidėjusią baltymų koncentraciją smegenų skystyje.

Jei gydytojas įtaria, kad virusinė infekcija yra leukoencefalopatijos pagrindas, jis nustato pacientui elektroninę mikroskopiją, kuri leis aptikti patogenų daleles smegenų audinyje.

Imunocitocheminės analizės pagalba galima aptikti mikroorganizmo antigenus. Šiame smegenų stuburo skystyje stebima limfocitinė pleocitozė.

Taip pat padėsite atlikti diagnostikos testus psichologinei būsenai, atmintims, judėjimo koordinavimui.

Diferencinė diagnostika atliekama tokiomis ligomis kaip:

• toksoplazmozė;
• kriptokokozė;
• ŽIV demencija;
• leukodistrofija;
• centrinės nervų sistemos limfoma;
• subakute sklerozuojantis panencepalitas;
• išsėtinė sklerozė.

Terapija

Leukocencalopatija yra neišgydoma liga. Tačiau būtinai kreipkitės į ligoninę dėl narkotikų gydymo. Gydymo tikslas yra lėtinti ligos progresavimą ir aktyvuoti smegenų funkcijas.

Leukoencefalopatijos gydymas yra sudėtingas, simptominis ir etiotropinis. Kiekvienu atveju jis parenkamas individualiai.

Gydytojas gali paskirti šiuos vaistus:

• vaistus, kurie pagerina smegenų kraujotaką (Vinpocetine, Actovegin, Trental);
• neurometaboliniai stimuliatoriai (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotektoriai (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitaminai, kuriuose yra B vitaminų, retinolio ir tokoferolio;
• adaptogenai, tokie kaip alavijo, stiklinis;
• gliukokortikosteroidai, kurie padeda sustabdyti uždegiminį procesą (Prednizonas, Deksametazonas);
• antidepresantai (fluoksetinas);
• antikoaguliantai, skirti trombozės rizikai sumažinti (heparinas, varfarinas);
• Zovirax, Cycloferon, Viferon yra paskirti ligos virusiniam pobūdžiui.

• fizioterapija;
• refleksologija;
• akupunktūra;
• kvėpavimo pratimai;
• homeopatija;
• žolinis vaistas;
• kaklo srities masažas;
• rankinis gydymas.

Gydymo sunkumas slypi tuo, kad daugelis antivirusinių ir priešuždegiminių vaistinių preparatų neprasiskverbia į BBB, todėl neturi įtakos patologiniams židiniams.

Leukoencefalopatijos prognozė

Šiuo metu patologija yra neišgydoma ir visada mirtina. Kiek žmonių gyvena su leukoencefalopatija, priklauso nuo to, ar laiku pradėtas gydymas antivirusiniais vaistais.

Kai gydymas visai nevyksta, paciento gyvenimo trukmė neviršija šešių mėnesių nuo to laiko, kai nustatomas smegenų struktūrų pažeidimas.

Atliekant antivirusinį gydymą, gyvenimo trukmė didėja iki 1–1,5 metų.

Buvo ūminės patologijos atvejų, kurie baigėsi paciento mirtimi praėjus mėnesiui po jo pradžios.

Prevencija

Specifinė leukoencefalopatijos prevencija nėra.

Siekiant sumažinti patologijos atsiradimo riziką, reikia laikytis šių taisyklių:

• stiprinti imunitetą kietindami ir vartodami vitaminų-mineralinių kompleksų;
• normalizuoti savo svorį;
• vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
• reguliariai apsilankykite atvirame ore;
• nustoti vartoti narkotikus ir alkoholį;
• nustoti rūkyti;
• išvengti atsitiktinės lyties;
• intymių intymumo atveju naudokite prezervatyvą;
• valgykite subalansuotą mitybą, dietoje vyrauja vaisiai ir daržovės;
• išmokti susidoroti su stresu;
• skirti pakankamai laiko poilsiui;
• išvengti pernelyg didelio fizinio krūvio;
• nustatant diabetą, aterosklerozę, arterinę hipertenziją, imkite gydytojo nurodytus vaistus ligos kompensavimui.

Visos šios priemonės sumažins leukoencefalopatijos atsiradimo riziką. Jei liga vis dar atsiranda, jums reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą, kuris padėtų padidinti gyvenimo trukmę.