Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams ir kūdikiams - priežastys, simptomai ir gydymas

Intrakranijinis spaudimas yra liga, kurią sukelia kaukolės intrakranijinio skysčio (CSF) kaupimasis arba nepakankamas kiekis.

Alkoholis cirkuliuoja per stuburo kanalą ir smegenų skilvelius, ir natūraliai sukuria tam tikrą spaudimą. Tai reiškia, kad šis slėgis apskritai yra saugus ir nesukelia diskomforto, jei jis yra normaliose ribose.

Žemas kraujospūdis (hipotenzija) atsiranda dėl skysčio trūkumo ir padidėjo (hipertenzija) dėl jo pertekliaus ir kaupimosi tam tikroje srityje.

Liga gali išsivystyti bet kokio amžiaus, dėl įvairių priežasčių (galvos traumų, navikų, netinkamo gyvenimo būdo...).

Dėl šių priežasčių ypatingas dėmesys skiriamas intrakranijinio spaudimo kūdikiams problemai:

• tai yra didžiulė rizika tolesnei jų visam gyvenimui;
• liga nėra lengva diagnozuoti, nes trupiniai dar negali apibūdinti savo jausmų;
• gydymo metodų pasirinkimo specifiškumą.

Viena iš galimų priežasčių yra skausmingas skausmas, kurį sukelia padidėjęs ar sumažėjęs intrakranijinis spaudimas.

Kūdikių intrakranijinio spaudimo priežastys

Priklausomai nuo to, kas sukėlė slėgio padidėjimą ar sumažėjimą, problema gali būti laikina ir gali pakenkti kūdikiui, kol bus suteiktas gydymas.

Laikinos ICP priežastys naujagimiams:

• gimdos įsišaknijimas gimdoje, dėl kurio vaikas išsivysto deguonies badas (hipoksija);
• stipri toksikozė;
• ilgas, sunkus gimdymas;
• placentos nutraukimas;
• greitas placentos brendimas;
• vaistus nėštumo metu.

Įgimta ligos forma pasireiškia per pirmąsias kelias gyvenimo dienas.

Tiesą sakant, pagrindiniai veiksniai, sukeliantys padidėjusį intrakranijinį spaudimą kūdikiams, yra tai, kas trukdo normaliam deguonies tiekimui kūdikiui nėštumo ar gimdymo metu.

Dėl deguonies bado, vaiko smegenys stengiasi kompensuoti deguonies trūkumą didindami skysčio kiekį.

Po to, kai kūdikis gimsta ir atsiduria aplinkoje, kurioje yra pakankamai deguonies, gimdymo problemos išnyksta su laiku. Paprastai kūdikiams diagnozuojamas šiek tiek padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Be to, intrakranijinis spaudimas kūdikiams gali laikinai didėti verkiant, šaukiant, fiziškai krūviai ir stipriems emociniams protrūkiams. Dėl šios priežasties vaiko pavasaris gali būti šiek tiek išsipūtęs. Bet tai laikoma norma.

Tačiau kai kuriais atvejais kūdikis gimsta su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu, kuris laikui bėgant nepriklauso (pastovus ICP). Tai apima šias priežastis:

• kraujavimas į kaukolės ertmę;
• genetiniai sutrikimai;
• skysčio nutekėjimo defektai;
• smegenų navikas;
• rimta gimimo trauma.

Šie veiksniai sukelia stabilią aukšto (žemo) ICP formą, kuriai reikalinga privaloma medicininė intervencija.

Įgimtas ir įgytas ICP kūdikiams

Įgimtas intrakranijinis spaudimas kūdikiams atsiranda dėl anatominių sutrikimų, gimdos ir vidinės neigiamos įtakos, kaip jau buvo aprašyta pirmiau.

Taip atsitinka, kad kūdikiai gimsta visiškai sveiki, tačiau dėl išorinių veiksnių įtakos, pirmus gyvenimo mėnesius kūdikis susiduria su skysčių nutekėjimo į galvą problemomis.

Kūdikių įgytas ICP gali atsirasti dėl infekcinių-uždegiminių procesų (encefalito, meningito), absceso, sužalojimų, smegenų sukrėtimų, nuolatinės gyvenamosios vietos stresinėse sąlygose, operacijų dėl smegenų ir kitų metabolinių procesų įvairiose etiologijose.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams sukelia smegenų skysčio kaupimąsi kaukolėje. Pernelyg didelis jo kaupimasis apibūdinamas kaip „hidrocefalija“.

Šiuo atveju sutrikusi CSF judėjimas ar absorbcija skilveliuose. Remiantis pirmiau nurodytomis priežastimis, įgimta ir įgyta hidrocefalija yra izoliuota.

Kūdikių ICP problemų požymiai ir simptomai

Deja, naujagimiui dar nepavyksta mums pasakyti, kas jam trukdo. Štai kodėl mes turime būti labai dėmesingi daugiau nei akivaizdiems fiziologiniams ir elgesio signalams iš jo pusės.

Tokie kūdikių simptomai rodo intrakranialinį spaudimą:

• motinos krūties atmetimas;
• nenutrūkstamas, nuolatinis verkimas;
• dažnas galvos pasukimas šonuose;
• neramus miegas, nepakankamumas;
• didelė regurgitacija, vėmimas, pykinimas;
• drebulys;
• nekontroliuojami akių obuolių judesiai;
• didėjančio verksmo kiekio padidėjimas dėl aštrių oro pokyčių;
• pasyvumas ir letargija;
• periodinis regos sutrikimas;
• labai spartus galvos augimas;
• bendras vystymosi slopinimas: vaikas vėliau vaikšto, kalba, nuskaito, sulaiko galvą;
• svorio padidėjimas;
• pastovus galvos atsukimas atgal;
• akių iškyša.

Kūdikių intrakranijinio spaudimo požymiai:

• išsipūtęs didelis kaktos;
• ant galvos matomas poodinis veninis tinklas;
• tarp viršutinio akies voko ir akies rainelės matyti baltos skalės juostelė (kai vaikas žiūri žemyn);
• patinęs fontanas (normalus, jis nuskendo, šiek tiek išgaubtas);
• kaukolės kaulų neatitikimas;
• strabizmas (dažniausiai vidinėje pusėje);
• neproporcingai didelė galva.

Remiantis aukščiau minėtais požymiais ir simptomais, galima greitai parodyti padidėjusį ar sumažėjusį intrakranijinį spaudimą vaikui.

Kaip sunki migrena su aura skiriasi nuo pirmųjų insulto požymių ir kaip išmokti atskirti šių ligų simptomus?

Kai pacientui diagnozuojama apatinių galūnių polineuropatija, svarbiausia yra laiku ir teisingai gydyti.

Vaikų ligos diagnozė

Kūdikio gydymo poreikis ir tipas skiriami tik atlikus išsamų ligos požymių ir priežasčių medicininį patikrinimą.

Tyrimas yra toks:

1. Oralinė diagnostika (kūdikio gyvenimo trukmės specifikacijos, prenatalinė, bendroji ir gimdymo požymiai).
2. Paviršinis tyrimas (galvos matavimas, reakcijų tikrinimas, raumenų tonusas).
3. Atliekant intrakranijinio slėgio matavimo procedūrą (neurosonografija - galvos ertmės ultragarso tyrimas per nepradedamą spyruoklę).
4. Taip pat galima atlikti encefalogramą, tomografiją. Šie metodai ne tik matuoja intrakranijinį spaudimą, bet ir įvertina smegenų skilvelių būklę.
5. Naudodami smegenų skilvelių punkciją ir stuburo punkciją, galite sužinoti tikslius kūdikio ICP rodiklius. Šios dvi procedūros gali būti nustatytos, jei kiti tyrimo metodai buvo neveiksmingi arba nepakankamai informatyvūs.

Jei problema vis dar diagnozuojama, ICP priežastys nustatomos lygiagrečiai, pasirenkamas gydymo kursas, atsižvelgiant į amžių ir individualias savybes.

ICP gydymas kūdikiuose

Gydymas intrakranijiniu spaudimu kūdikiams gali būti nukreiptas tiek į pertekliaus pašalinimą, tiek į kompensacijos trūkumą kaukolėje ir pašalinti priežastis, kurios sukelia problemą.

Vienos ar kitos krypties pasirinkimas priklausys nuo ICP priežasties vaikui.

Pavyzdžiui, jei problemą sukelia piktybinis navikas ar anatominiai sutrikimai, tai yra priežastis ištaisyti ne poveikį, bet medžiagų apykaitos sutrikimų priežastį (dažnai chirurgiškai).

Tačiau, pavyzdžiui, jei kūdikis kenčia dėl hipoksijos, pakanka imtis priemonių, kurios palengvintų diskomfortą ir prisidėtų prie normalaus skysčio cirkuliacijos.

Išsamiau apie gydymo metodus:

• chirurgija: ji naudojama sunkiausiais atvejais, kai dėl galvos smegenų skysčio tekėjimo yra tam tikras kaukolės sutrikimas;
• vaistai, mažinantys ICP (paprastai skirti diuretikai: asparkamas, diacarbas, triamuras);
• vitaminai, kurie padeda pagerinti smegenų cirkuliaciją;
• raminamieji;
• masažas;
• fizioterapija (dažnai skiriamas baseinas);
• homeopatija;
• Be to, gydytojai primygtinai rekomenduoja dažnai bendrauti su kūdikiu, reguliariai vaikščioti gryname ore, maitinti krūtimi, laikytis miego.

Gydymo kursą pasirenka gydytojas. Nebandykite įsitraukti į kūdikio savireguliavimą ar pasiimti tik tradicinės medicinos priemones. Jūs galite pakenkti vaikui.

Galimos komplikacijos kūdikiui

Jei nesulaukiate ligos gydymo laiku arba jį visiškai ignoruojate, išskyrus vaisingą diskomfortą, vaikas gali susidurti su tokiomis pasekmėmis:

• vystymosi vėlavimai;
• hidrocefalija;
• jaudinantys galvos skausmai: jie gali sukelti psichomotorinius sutrikimus ir emocinius sutrikimus, kurie atspindės būsimus kūdikio bruožus.

Prognozė

Laiku diagnozavus ir kompetentingai, greitai, sudėtingai gydant ligą, vaikas pilnai išsivystys, o visi rodikliai bus normalūs visą gyvenimą.

Tačiau, jei bandote imtis bet kokių priemonių, nežinodami ligos priežasčių, arba laiku nenustatykite ligos... Pasekmės nurodytos pirmiau.

Be to, jei atliekama operacija, kyla rizika (kaip ir bet kokiai kitai chirurginei intervencijai organizme).

Prevencinės priemonės

Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią ICP problemų atsiradimui vaikams, yra gana paprastos:

• daugiau meilės, meilės ir dėmesio;
• reguliariai pasivaikščiojimai gryname ore;
• patogi emocinė atmosfera namuose;
• vitaminų turintys mityba;
• Pageidautina teikti pirmenybę žindymui, o ne sausiems mišiniams.

Nepamirškite, kad vaikas negali padėti sau. Todėl būkite labai atidūs visiems ženklams, kuriuos jis suteikia jums, ir, mažiausiai įtariant, kreipkitės į gydytoją dėl tolesnės diagnozės!

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams ir kūdikiams

Smegenų pokyčiai yra gana pavojingi naujagimiams. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas yra labai paplitusi naujagimių patologija.

Kas tai?

Po kiekvieno vaiko gimimo gydytojai turi įvertinti gyvybiškai svarbių organų veikimą. Intrakranijiniai slėgio rodikliai yra labai svarbūs normaliam smegenų veikimui kūdikiams. Normalus kaukolės slėgio rodiklis rodo hipertenzinio sindromo buvimą. Gydytojai taip pat vadina tai intrakranijine hipertenzija.

Norma

Įprastas smegenų ir nugaros smegenų darbas neįmanomas be reguliaraus cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos. Paprastai jis susidaro specialiuose smegenų rezervuaruose - skilveliuose. Jie taip pat reikalingi, kad būtų užtikrinta kaupiamoji funkcija. Pernelyg dideli smegenų skysčio kiekiai gali susikaupti, dėl to gali atsirasti hidrocefalinis sindromas.

Gautas smegenų skystis laisvai cirkuliuoja tarp smegenų gleivinės. Smegenis vienu metu supa kelios tokios formos: kietos, arachnoidinės ir minkštos. Siekiant geresnio cerebrospinalinio skysčio ryšio, tarp meningų yra mikroskopinės spragos. Šią pastovumą užtikrina nuolatinis smegenų skysčio susidarymas ir cirkuliacija tarp smegenų struktūrų. Tai lemia tai, kad normalus intrakranijinis spaudimas turi griežtai apibrėžtas vertes.

Paprastai naujagimiui ji turėtų būti nuo 2 iki 6 mm. Hg Str. Kūdikiams galvos smegenų slėgis gali būti 3-7 mm. Hg Str. Kai kūdikis auga ir vystosi, normalios šio rodiklio vertės taip pat pasikeičia. Didelis intrakranijinis spaudimas ilgą laiką sukelia atsparios hipertenzijos sindromą.

Priežastys, dėl kurių kilo

Provokaciniai veiksniai, didinantys smegenų spaudimą, daug. Nėra atsitiktinumo, kad neonatologai pastebi vis daugiau atvejų, kai po kūdikių gimimo atsirado toks sindromas. Kiekvieną dieną visame pasaulyje gimsta šimtai kūdikių, kurie turi įgimtą intrakranijinę hipertenziją.

Dėl šių priežasčių naujagimiams ir kūdikiams padidėja kaukolės slėgis:

• Placentos struktūros anomalijos. Per šį gyvybiškai svarbų organą per visą 9 nėštumo mėnesius, būtinos maistinės medžiagos patenka į kūdikį. Dėl placentos ar tiekimo kraujagyslių struktūros defektų atsiranda venų nutekėjimo sutrikimų vaisiui. Po gimimo ši būklė pasireiškia intrakranijinės hipertenzijos vystymuisi.
• Patologija, atsiradusi gimdymo metu. Netinkamai parinktos operatyvinės naudos ar netikėtų komplikacijų taktika gali sukelti trauminį smegenų sužalojimą. Dažnai šie poveikiai taip pat sukelia žaizdų pažeidimus ir mikrogrupes. Su smegenų skilvelių ar galvos venų pažeidimu kūdikio intrakranijinės hipertenzijos simptomai kelis kartus padidėja.

• Intrauterinė infekcija. Pavojingiausias 1 ir 3 nėštumo trimestras. Virusai ir bakterijos, kurios šiuo metu prasiskverbia į būsimos motinos kūną, labai lengvai patenka per hemato-placentos barjerą. Kai jie patenka į vaiko kūną per kraujotaką, jie gali pakenkti smegenims, kurie kai kuriais atvejais prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi kūdikyje po gimimo.
• Trauminiai sužalojimai. Kritus ir pataikydamas į galvą, vaikas dažnai turi įvairias meninginių sutrikimų ir anatomiškai artimų kaklo slankstelių traumas. Tokie trauminiai defektai žymiai pažeidžia skysčio skysčio nutekėjimą iš smegenų į nugaros smegenis. Galiausiai tai prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi kūdikyje.

• Neoplazmas. Yra ne daugiau kaip 1-2% atvejų. Aktyviai augantys smegenų augliai smarkiai suspausto smegenų skilvelius. Dėl to pažeidžiamas smegenų skysčio nutekėjimas ir atsiranda hipertenzinis sindromas.
• Kraujavimas smegenyse. Naujagimiams jie dažnai pasitaiko su dideliais trauminiais smegenų pažeidimais. Kai kuriais atvejais gali būti įgimtas, atsirandantis dėl padidėjusio tiekimo kraujagyslių pažeidimo.
• Uždegiminės smegenų ligos. Infekcinis meningitas sukelia sutrikusią venų nutekėjimą, kuris prisideda prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi.

Visi veiksniai, prisidedantys prie intrakranijinės hipertenzijos vystymosi, sukelia sunkią smegenų hipoksiją.

Ši sąlyga pasižymi nepakankamu deguonies tiekimu ir dideliu anglies dioksido kiekiu organizme. Ilgalaikis deguonies nepriteklius prisideda prie smegenų veiklos sutrikimo ir sukelia nepalankius simptomus, būdingus šiai būklei.

Simptomai

Švelnią intrakranijinę hipertenziją sunku atpažinti šią būklę. Paprastai kūdikis nieko nerūpi. Simptomai gali pasirodyti gana nereikšmingi arba ištrinti. Vidutiniškas kursas ir sunki intrakranijinė hipertenzija paprastai pasireiškia labai aiškiai. Kartu su jais atsiranda nepageidaujamų klinikinių požymių, kurių pašalinimui reikia paskirti sudėtingą gydymą.

Tarp padidėjusio smegenų spaudimo naujagimiams ir kūdikiams simptomai:

• Iš naujo keičiamo dydžio galvutė. Ji tampa keliais centimetrais daugiau nei amžiaus norma. Šis simptomas yra gana aiškiai nustatytas naujagimiams.

• Akių plėšimas. Sunkiais atvejais akių obuoliai išsikiša šiek tiek už orbitų. Tuo pačiu metu viršutiniai vokai negali užsidaryti. Šis simptomas gali būti apibrėžtas nepriklausomai. Miego metu matoma vaiko rainelė.

• Nuolatinis regurgitacija. Labiausiai būdingas simptomas kūdikiams per pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius. Net ir maitinant mažomis porcijomis, kūdikis dažnai gali atsipalaiduoti. Ši būklė sukelia apetito praradimą ir sutrikusią išmatą.
• Žindymo atmetimas. Taip yra ne tik dėl apetito sumažėjimo, bet ir dėl vaiko, kurio galvos skausmas išsilieja, išvaizda. Naujagimiui dar negalima pasakyti mamai, kur jis skauda. Jis pasireiškia tik pažeidžiant įprastą elgesį.

• Galvos skausmas. Tai gali būti skirtingo intensyvumo ir intensyvumo. Su ryškiu skausmo sindromu kūdikiai pradeda verkti, prašydami daugiau savo rankų. Paprastai skausmas padidėja horizontaliai. Taip yra dėl didesnio venų užpildymo krauju ir padidėjusios intrakranijinės hipertenzijos.
• Bendro elgesio pokyčiai. Vaikas su intrakranijine hipertenzija tampa nuotaika. Jis galėjo padidinti nervingumą. Naujagimiai praktiškai atsisako aktyvių žaidimų. Vaikai nereaguoja į jiems šypsotis.

• Miego sutrikimas Intrakranijinės hipertenzijos padidėjimas pastebimas daugiausia vakare ir naktį. Tai lemia tai, kad vaikui labai sunku užmigti. Naktį jis dažnai gali pabusti, verkti ir prašyti jo rankų. Po pietų vaiko miegas paprastai nėra sutrikdytas.
• Venų patinimas. Naujagimiams šis simptomas gali būti patikrintas namuose. Galvos venai tampa labai pripūstos, gerai vizualizuojami. Kai kuriais atvejais jūs netgi galite pamatyti savo skirtingą pulsaciją.

• Protiška ir fizinė raida. Ilgai trunkantis intrakranijinis hipertenzija sukelia smegenų veiklos sutrikimą. Reguliarių tyrimų metu pediatras galės nustatyti šiuos sutrikimus, kurie bus aiškūs galimo padidėjusio intrakranijinio spaudimo vaiko žymenys.
• Neryškus matymas Dažnai šį simptomą galima aptikti tik ilgą ir gana aukštą smegenų spaudimą. Mažėjantis regėjimas ir dvigubas regėjimas kūdikiams nustatomi iki metų.
• Rankų purtymas arba pirštų drebulys.

Kaip atpažinti?

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas ne visada gali būti įtariamas namuose. Lengvoms hipertenzijos formoms nepavyksta atsirasti ryškių simptomų.

Hipertenzinis sindromas paprastai nustatomas pediatrų tyrimuose. Jie taip pat gali atlikti papildomus tyrimus, kurie atskleis paslėptus intrakranijinės hipertenzijos požymius.

Norint nustatyti šią sąlygą, reikia konsultacijos neurologo, okulisto. Jei trauminis smegenų pažeidimas tapo hipertenzinio sindromo priežastimi, tuomet taip pat reikės ištirti neurochirurgą. Išnagrinėjus specialistus, reikalingi papildomi tyrimai ir tyrimai.

Norint nustatyti intrakranijinę hipertenziją:

• Bendras kraujo tyrimas. Periferinė leukocitozė rodo, kad vaikų organizme yra įvairių infekcijų. Padidėjusios neutrofilų skaičius rodo, kad bakterijos gali užsikrėsti.
• Biocheminis tirpalo tyrimas. Jis skiriamas trauminėms traumoms, sukeltoms meningoms, taip pat įvairioms neuroinfekcijoms. Norint įvertinti indeksą, naudojamas baltymų ir specifinio tankio santykis. Taip pat smegenų skystyje gali aptikti galimus patogenus ir nustatyti jų jautrumą antibiotikams. Metodas yra invazinis ir reikalauja nugaros stuburo. Skiria tik vaikų neurologas arba neurochirurgas.

• Smegenų struktūrų ultragarsas. Padeda nustatyti galvos smegenų ir nugaros smegenų anatominius defektus. Ultragarso pagalba gydytojai matuoja intrakranijinį spaudimą. Kartu su neurosonografija gana išsamiai aprašoma esama patologija smegenyse.

• Elektroencefalografija. Šis metodas naudojamas kaip pagalbinis. Tai padeda nustatyti smegenų sutrikimus.
• Kompiuterinė ir magnetinė rezonanso analizė. Pateikiami tikslūs visų smegenų struktūrų aprašymai. Naudojant šiuos metodus galima nustatyti net mažiausias traumines traumas. Šie tyrimai yra saugūs ir nesukelia skausmo vaikui.

Pasekmės

Ilgalaikis intrakranijinio spaudimo padidėjimas yra būklė, kuri yra labai pavojinga augančiam kūdikiui. Patvariam hipertenziniam sindromui lydi stipri hipoksija. Tai veda prie gyvybinių organų darbo sutrikimų. Esant tokiai ilgai, organizme atsiranda įvairių patologijų. Tai yra psichikos sutrikimas, epileptinio sindromo raida, fizinės ir psichinės raidos atsilikimas, regos sutrikimas.

Gydymas

Intrakranijinę hipertenziją galima išgydyti tik pašalinus šios ligos priežastis. Dr. Komarovskis mano, kad jei jie nebuvo pašalinti, intrakranijinės hipertenzijos simptomai gali vėl pasikartoti kūdikyje. Gydymo režimą sukurs gydantis gydytojas po visų reikiamų tyrimų. Paprastai gydymo kursas skaičiuojamas keletą mėnesių.

Vartojant intrakranijinę hipertenziją:

• Diuretikas. Šie vaistai prisideda prie aktyvaus šlapimo pašalinimo ir, atitinkamai, viso skysčio kiekio organizme sumažėjimo. Anot tėvų, tokios priemonės gerokai pagerina vaiko gerovę. Diakarbumas, furosemidas, bruknių lapai, petražolės nuoviras, glicerinas turi diuretinį poveikį. Taikyti vaistus reikia remtis vaiko amžiumi.
• Nootropika ir priemonės, kurios pagerina smegenų veiklą. Tai apima „Actovegin“, „Pantogam“ ir kitas priemones. Nurodykite vaistus keistis. Reguliariai vartojant, jie padeda normalizuoti smegenų veiklą ir gerokai pagerinti vaiko gerovę.

Intrakranijinis spaudimas kūdikiui: simptomai, požymiai ir gydymas

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams gali būti vienos iš neurologinių ligų požymis. Dažnai kartu su ICP pastebimi šie simptomai:

• didelis smegenų skysčio gamybos greitis;
• silpnas smegenų skysčio absorbavimas;
• įgimtas ar įgytas smegenų defektas, sutrikęs normalų cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją.

Dėl to, kas gali pasireikšti smegenų patologijoje

Pagrindinė ICP priežastis kūdikiams yra hidrocefalija, kuri atsiranda dėl padidėjusio smegenų skysčio gamybos. Dėl šios priežasties perteklius skystis kaupiasi įvairiose smegenų dalyse, sutrikdydamas normalų pralaidumą ir smegenų skysčio absorbciją.

Paprastai vaisiaus hidrocefalija pradeda vystytis paskutiniais moters nėštumo mėnesiais. Šio įgimto sutrikimo simptomus galima nustatyti iškart po gimdymo. Laiku pradėjus gydymą, yra tikimybė, kad vaiko kaukolės spaudimas netrukus grįš normaliai.

Yra atvejų, kai kranialinis spaudimas kūdikiui palaipsniui didėja, todėl gali būti:

• genetinė arba chromosomų liga, sukelianti įgimtus neurologinius defektus;
• labai ankstyvas gimdymas, kai vaiko smegenų žievė dar neturi laiko visiškai formuotis;
• sunkus nėštumas su patologijomis;
• gimdos infekcija, perduodama vaikui iš motinos;
• galvos ar smegenų sukrėtimas.

Tarp ligų, susijusių su ICP kūrimu, dažniausiai pasitaiko:

• encefalopatija ir hidrocefalija;
• neuroinfekcinės ligos (meningitas, encefalitas ir tt);
• sunkūs metaboliniai sutrikimai organizme, dėl kurių atsiranda diabetas ir hipotirozė;
• smegenų navikas.

Kaip nustatyti kūdikio neurologinę patologiją

Norėdami nustatyti padidėjusį galvos smegenų spaudimą vaikui pagal šias savybes:

• didelis pavasaris pastebimai išsiplėtė ir pradėjo smogti (normalioje būsenoje spyruoklė turėtų būti šiek tiek nukritusi);
• kaukolės siūlės skiriasi;
• ant galvos susidaro ryškus veninis tinklas;
• rašikliai ir smakras nuolat dreba;
• emetinis noras;
• vaikas turi nuolatinę mieguistumą, svoris beveik nedidėja, o fizinė ir psichinė raida kasdien blogėja;
• kūdikis yra labai neramus, dažnai verkia monotoniškai.

Papildomos smegenų patologijos ypatybės

Kuo ilgiau liga progresuoja, tuo ryškesni yra simptomai, kuriais remiantis galima nustatyti stipriausios neurologinės patologijos raidą:

• kiekvieną dieną galvutė toliau didėja;
• spyruoklės sustoja;
• jei pažvelgsite į vaiką akyje, pastebėsite, kad jo žvilgsnis nukreiptas žemyn, bet tuo pačiu metu dengimas iš apačios yra uždengtas dangčiu;
• yra nuolatiniai traukuliai;
• raumenys nuolat įtempti.

Beveik visuomet ICP sukelia hidrocefalija yra įgimta.

Padidėjusį kaukolės spaudimą lydi gausus smegenų skystis ir labai silpnas siurbimas.

Hidrocefalijos priežastis ir atitinkamai padidėja intrakranijinis spaudimas gali būti gimdos infekcijos, vaisiaus chromosomos ir genetiniai defektai, gimimo sužalojimai, neuroinfekcijos ir nesėkmingos chirurginės intervencijos.

Hidrocefalinis sindromas vaikams yra susijęs su tuo, kad smegenų skysčio perteklius plečia kanalus ir sukelia spaudimą smegenų skilvelių sienoms. Dažniausiai liga pasireiškia ankstyviems kūdikiams, kurie dar nėra visiškai atskirę smegenų žievės atskyrimo.

Hidrocefalija paprastai klasifikuojama pagal ligos eigos sunkumą, atsižvelgiant į šį rodiklį, nustatomi simptomai ir susidaro patologijos pasekmės.

Nuo pirmųjų vaiko gyvenimo mėnesių pastebimi hidrocefalijos požymiai. Akivaizdiausias ICP požymis yra reikšmingas galvos perimetro padidėjimas (iki 7 cm per mėnesį). Toks stiprus galvos augimas reikalauja skubaus smegenų kompiuterinės diagnostikos (NSG ir ultragarso).

Švelnus hidrocefalijos formos simptomai yra silpni, vaikas vystosi ir fiziškai, ir psichiškai. ICP gydymas atliekamas naudojant vaistus, kurie aktyvuoja smegenų skysčio nutekėjimą iš smegenų kanalų ir skilvelių ir sumažina jo susidarymo greitį.

Kranialinio slėgio normalizavimas, kai veikia hidrocefalija, yra įmanoma tik chirurginio manevravimo metodu.

Kitos ligos priežastys kūdikiams

Labai reti atvejai, kai kūdikių ICP atsiranda dėl uždegiminių smegenų infekcijų. Vaiko kūno neuroinfekcija gali atsirasti dviem būdais:

1. Perduota iš motinos į vaiką, jei moteris nėštumo metu serga infekcine liga, pavyzdžiui, herpesiniu meningitu.
2. Pasirodo tiesiai į kūdikį dėl bambos žaizdos, stipraus imuninės sistemos susilpnėjimo, pustulių atsiradimo ant odos.

Kokius metodus reikia diagnozuoti patologija

Jei pastebėsite, kad jūsų vaikui atsiranda padidėjęs galvos smegenų spaudimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją iš vietinio gydytojo, kuris atliks pirminį tyrimą, ir, jei įtarimas dėl aukšto intrakranijinio spaudimo yra patvirtintas, paskatins jus toliau tirti.

Vaiko neurologui

Specialistas išnagrinės šriftą, patikrins raumenų tonusą, matuos galvos perimetro augimo dinamiką ir nukreips jus į intrakranijinio slėgio diagnozavimą vienu ar keliais būdais, kaip aprašyta žemiau.

1. NSG. Neurosonografiniai tyrimai gali būti atliekami tik su sąlyga, kad didelė spyruoklė yra atvira ir ultragarso bangos gali prasiskverbti per ją. Smegenų ultragarsas suteikia realią galimybę įvertinti kiekvieno skilvelio dydį, smegenų medžiagos makrostruktūros būklę ir jo echogeniškumą. Norint nustatyti ligos progresavimo laipsnį, po tam tikro laiko nustatoma neurosonografija.
2. Doplerio diagnostikos metodas padės įvertinti kraujagyslių užsikimšimo laipsnį ir kraujotakos intensyvumą.
3. Tomografija Tiksliausias būdas diagnozuoti patologiją yra per kompiuterį (CT) arba magnetinį rezonansą (MRI). Tokios diagnozės galimybė egzistuoja tik su sąlyga, kad vaiko kūnas yra nuolatinis poilsis, todėl prieš atliekant tyrimą, vaikui suteikiama anestezija. Tomografija skiriama ekstremaliais atvejais, jei yra įtarimų dėl sunkios ICP formos vaiko.
4. Echofenografija. Šis ICP diagnozavimo metodas yra labiausiai paplitęs mūsų šalyje. Tačiau šiandien ji yra labai pasenusi, ir ne visada įmanoma visiškai pasikliauti šio tyrimo rezultatais.

Į oftalmologą

Norint patvirtinti ar paneigti padidintą kaukolės spaudimą, oftalmologas išnagrinėja akies optinių nervų ir venų diskų būklę - netiesioginis padidėjimas rodo, kad kūdikio kaukolės slėgis yra padidėjęs.

Koks skirtumas tarp kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso

Jei jau atlikote tomografiją, galbūt pastebėjote didelį CT ir MRT kainų skirtumą, nors rezultatas yra vienodai aukštos kokybės trimačiai tiriamojo ploto vaizdai. Faktas yra tas, kad jie pasiekė šį rezultatą CT ir MRI visiškai kitaip.

Brangesnis MRI skaitytuvas, kurį sukelia jo sukurtas magnetinis laukas, matuoja vandenilio atomų reakcijas ir fotografuoja su KT skaitytuvu, naudojami žalingi rentgeno spinduliai.

Štai kodėl kompiuterinė tomografija yra ypač pavojinga kūdikiams, o tai nėra magnetinio rezonanso vaizdavimo atveju - tai negali pakenkti vaiko kūnui.

Todėl nėra naudinga išsaugoti kūdikio intrakranijinio spaudimo diagnozę, nes kūdikio kūnas yra visiškai nesaugus nuo rentgeno spindulių.

Gydymas

Naudojant geranorišką ICP kursą, slėgis dažnai yra normalizuojamas nepriklausomai. Konservatyvus intrakranialinio spaudimo padidėjimas gali būti išgydytas medicininiais vaistais, įskaitant diuretikus ir vazodilatatorius, neuroprotektorius ir vitaminus.

Kartu su vaistais intrakranijinį spaudimą gali šiek tiek sumažinti šių sveikatos procedūrų:

• fizioterapija;
• fizinė terapija;
• masažas;
• plaukimas

Labai svarbu nedelsiant kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą. Tik profesionaliai gydytojai nuolat stebėdami vaikus, mes galime pasitikėti, kad tikimybė, kad patologija bus visiškai atsikratyta.

Gydymo atidėjimas dažnai lemia vaikų atsilikimą fizinėje ir psichinėje raidoje. Ir jei liga yra sunki, yra didelė tikimybė, kad atsiras nuolatinis neuralginis sutrikimas, vadinamas cerebriniu paralyžiumi.

Sunkios formos intrakranialinis spaudimas negali būti išgydomas medicinos metodais, ypač jei yra organinių sutrikimų požymių.

Gydyti pažangius intrakranijinio spaudimo atvejus vaikams turėtų būti tik aplinkkelis. Šios operacijos metu į paciento smegenis įterpiamas specialus šuntas, kuris pašalina pernelyg smegenų skystį iš skilvelių ir kanalų. Priklausomai nuo tolesnio ligos eigos, šuntas arba po kurio laiko pašalinamas, arba gyvybei lieka žmogaus smegenyse.

Vaikų gydytojas, medicinos mokslų kandidatas pasakoja apie intrakranijinį spaudimą vaikui ir kodėl pavojinga ignoruoti galvos skausmą vaikams.

Šiuo metu visiems tėvams žinoma, kad egzistuoja intrakranijinis spaudimas (ICP). Kartais gydytojai, išnagrinėję ir išnagrinėdami kūdikį, praneša, kad vaikas turi intrakranijinę hipertenziją. Ką reiškia šis terminas? Kokie yra simptomai ir priežastys? Kas gali atsitikti smegenims, jei slėgis galvoje lieka per didelis?

Kas yra intrakranijinis spaudimas?

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui (intrakranijinė hipertenzija) tiesiog reiškia, kad kaukolės viduje esančio smegenų skysčio (CSF) slėgis yra per didelis. „Intrakranijinis“ reiškia „kaukolės viduje“. „Hipertenzija“ reiškia „didelį skysčio spaudimą“.

Norėdami suprasti, kaip tai vyksta, naudinga pažvelgti į pagrindinę smegenų ir kaukolės anatomiją, taip pat į procesą, kuriuo CSF ​​sukuriamas ir sugeriamas.

Smegenų skystis yra viena iš trijų pagrindinių kaukolės struktūrų; kiti du yra kraujo tiekimas (arterijos ir venos, vadinamos kraujagyslių tinklu), kurios užtikrina smegenų ir pačių smegenų funkcionavimą. Esant normalioms sąlygoms, šie komponentai veikia subtiliai. Tarp CSF, smegenų ir kraujagyslių tinklo yra slėgio ir tūrio santykis.

Cerebrospinalinis skystis atlieka keletą svarbių funkcijų. Tai yra galvos smegenų tipas kaukolės viduje, maitina maistines medžiagas į smegenų audinį ir pašalina medžiagų apykaitos produktus. Smegenų skystis gaminamas smegenų regione, vadinamame choroidiniu plexu, kuris kiekvieną dieną gamina apie 400–500 ml skysčio (maždaug 0,3 kub. Cm / min). Bendras kaukolės tūris bet kuriuo metu yra apie 140 ml. Tai reiškia, kad organizmas gamina, sugeria ir papildo bendrą CSF tūrį maždaug 3–4 kartus per dieną.

Cerebrospinalinis skystis teka iš choroidinio plexo per keturis jungiančius smegenų skilvelius, kol jis nepatenka į smegenų ir nugaros smegenų apsuptą subarachnoidinę erdvę. Tuomet skystis teka per skilvelių sistemą ir smegenų bei nugaros smegenų intelekto tarpas ir galiausiai per mažas vienpusius kanalus sugeria kraujagyslių sistemą.

Kai šis nuolatinis ciklų gamybos ciklas, cirkuliacija ir absorbcija yra normalus, jis reguliuoja kaukolės skysčio tūrį, o skysčio slėgis išlieka pastoviame lygyje. Kitaip tariant, cerebrospinalinio skysčio gamybos sparta išlieka lygi jos absorbcijos greičiui.

Bet kai kūnas negali efektyviai sugerti, atsiranda skysčio tūrio padidėjimas, padidėja slėgis kaukolėje. Kaukolės kaulai negali išplisti. Ir kaip smegenys ir kraujagyslių susitraukimas, padidėja intrakranijinis spaudimas.

Kas yra aukštas intrakranijinis spaudimas?

Intrakranijinė hipertenzija gali būti suskirstyta į dvi kategorijas: ūmus ir lėtinis.

1. Ūminė intrakranijinė hipertenzija vaikams dažnai atsiranda dėl sunkių galvos traumų arba dėl intrakranijinio kraujavimo. Jam būdinga labai greita pradžia po pradinio sužalojimo ir labai didelis intrakranijinis spaudimas, kuris gali būti mirtinas. Pagrindinė ūminio intrakranijinės hipertenzijos priežastis yra smegenų patinimas arba intrakranijinis kraujavimas į smegenis supančią subarachnoidinę erdvę.
2. Lėtinė intrakranijinė hipertenzija vaikams yra neurologinis sutrikimas, kurio metu dažniausiai atsiranda aukštas smegenų skysčio skysčio slėgis ir kuris išlieka aukštas. Tai gali pasireikšti be apibrėžtos priežasties (idiopatinės VCG) arba dėl to, kad ji gali būti nustatyta, pvz., Pirminė liga ar sutrikimas, reakcija į vaistą, sužalojimas ar kraujo krešulys smegenų venų sinusoje (antrinė intrakranijinė hipertenzija). Dažnai ši liga lieka gyvybei ir sukelia ne tik fizinius ir emocinius sutrikimus, bet ir reikalauja finansinių investicijų į gydymą.

Lėtinė intrakranijinė hipertenzija gali sukelti tiek greitą, tiek laipsnišką regėjimo pasikeitimą. Regėjimo ir aklumo praradimas dėl lėtinės hipertenzijos paprastai siejamas su regos nervo patinimu, kurį sukelia aukštas smegenų skysčio spaudimas nervu ir jį maitinančiais indais.

Be to, žmonės su šiuo sutrikimu dažnai kenčia nuo stipraus galvos skausmo. Dažniausia yra lėtinis galvos skausmas, kuris paprastai nereaguoja į skausmą malšinančius vaistus.

Bet kuris asmuo gali išsivystyti lėtinę intrakranijinę hipertenziją, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties, etninės priklausomybės, rasės ar kūno. Nors lėtinė intrakranijinės hipertenzijos forma paprastai nėra mirtina, šiuolaikiniai sutrikimo gydymo metodai gali sukelti rimtų, kartais gyvybei pavojingų komplikacijų.

Vaikų intrakranijinės hipertenzijos priežastys

Intrakranijinis spaudimas ir kraujotaka yra labai nepastovi kategorija. Jo lygis gali pakilti ir kristi per dieną. Kūdikiai turi keletą sąlygų, dėl kurių gali padidėti ICP: šaukimas, verkimas, stiprios emocijos. Tai ypač pastebima kūdikiams, kurių verksmas dažnai sukelia šampano patinimą - tai yra dėl didėjančio spaudimo.

Dažniausiai nereikšmingi ICP svyravimai yra visiškai natūralus reiškinys, būdingas vaikams ir suaugusiems. Tačiau kai kuriais atvejais padidėjęs slėgis yra pakankamai didelis ir kartais ilgas, o tai gali netgi sunaikinti smegenis. Tokiais atvejais ekspertai teigia, kad yra intrakranijinė hipertenzija.

ICP padidėjimas vaiku gali būti trumpalaikis (dėl mažo atmosferos slėgio arba, pavyzdžiui, SARS), ir ilgalaikis (dėl gerų priežasčių).

Ilgalaikio smegenų skysčio ir galvos smegenų disbalanso priežastys gali būti:

• trauminis smegenų pažeidimas (gimdymo, mėlynės ir kritimo metu);
• infekcijos (encefalitas ir meningitas);
• kraujagyslių sienelių patologija, dėl kurios sumažėja cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija;
• blokuoja smegenų skysčio išėjimo kelią (pavyzdžiui, dėl smegenų naviko), hipoksiją (deguonies bado);
• apsinuodijimas (apsinuodijimas įvairaus pobūdžio);
• nervų sistemos nebaigtumas (dažna priežastis vaikams iki vienerių metų).

Kartais dėl nežinomų priežasčių padidėja intrakranijinis spaudimas. Tai vadinama gerybine (idiopatine) intrakranijine hipertenzija.

Šios formos ypatumas yra jo simptomų grįžtamumas, taip pat paslėptas palankus kelias. Paprastai geranoriškos formos atsiradimas atsiranda tada, kai specialistai negali atpažinti jo vystymosi priežasties. Gerybinė intrakranijinė hipertenzija dažnai pasireiškia vaikams, nutraukus gydymą gliukokortikosteroidais, ir taip pat kaip šalutinę reakciją dėl ilgalaikio tetraciklino antibiotikų vartojimo.

Endokrininiai sutrikimai, galimai susiję su idiopatine intrakranijine hipertenzija, yra antinksčių funkcijos sutrikimas ir Addisono liga, hipotirozė arba hipertirozė, hipokalcemija dėl vitamino D trūkumo.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikams

Simptomai apima gana platų apraiškų spektrą, todėl kiekvienam vaikui ši patologija gali atsirasti įvairiais būdais. Be to, didėjant klinikiniams simptomams, kaukolės slėgio padidėjimo laipsnis yra labai svarbus.

Tipiškas simptomas yra sunkumas ir stiprus galvos skausmas naktį, kuris turi savo paaiškinimą. Gulint į viršų, padidėja cerebrospinalinio skysčio gamyba, lėtėja jo absorbcija.

Didžiojo intrakranijinio spaudimo metu vaikas turi stiprų pykinimą ir gaggingą, ir šios ligos nėra susijusios su maisto vartojimu anksčiau. Net po vėmimo vaiko gerovė gerokai nepasikeičia, o tai irgi būdinga savybė.

Nedidelis intrakranijinio spaudimo padidėjimas ilgą laiką sutrikdo psicho-emocinę vaiko pusiausvyrą, kuri išreiškiama padidėjusiu jaudumu, dirglumu ir greitu nuovargiu, net ir be stipraus fizinio krūvio.

Pailgėjimo laikotarpiai turi aiškią priklausomybę nuo besikeičiančių oro sąlygų. Todėl intrakranijinė hipertenzija gali būti klasifikuojama kaip meteorologinė patologija.

Kūdikių intrakranijinės hipertenzijos eigos ypatumas yra ilgas latentinis laikotarpis, kai tėvai nepastebi jokių simptomų, galinčių įtarti, kad vaikas yra šios patologijos buvimas. Taip yra dėl vaiko kaukolės kaulų ypatumų - neišsivysčiusių šaltinių.

Tačiau, pastebimai padidėjus intrakranijinio spaudimo greičiui vaikui, atsiranda tam tikrų požymių, atsiradusių švelnus rėkimas, aštrus odos patinimas per pleiskanojimą, padidėjęs dirglumas, vėmimas ir įvairaus sąmonės sutrikimo laipsnis. Aukšto spaudimo laikotarpiu tėvai pastebi vaiko elgesio pokyčius, kurie atsispindi sparčiame akivaizdaus nerimo pokyčiuose į letargiją.

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija vaikams

Pradžioje, naudojant šią ligos formą, periodiškai atsiranda lengvas galvos skausmas, greitai sustabdomas bet kokio skausmo vaisto įvedimas arba pats. Šiame etape tėvai retai kreipiasi į specialistus.

Laikui bėgant, galvos skausmas tampa agresyvesnis, išpuoliai vis dažniau sukelia ilgesnį vaiko sveikatos sutrikimą. Svarbus skausmo bruožas yra jo intensyvumo padidėjimas, galvos polinkiui ir diafragmos judėjimui kosuliuojant. Su aštriu erdvės bagažinės padėties pasikeitimu dažnai pasireiškia galvos svaigimas, pykinimas ir net vėmimas.

Diagnostika

Intrakranijinis hipertenzijos sindromas turi būti diagnozuojamas keliais būdais.

Medicinos istorija ir medicininė apžiūra

Oftalmoskopo tyrimas

Tada, kaip kitą žingsnį, gydytojas ištirs vaiko akis oftalmoskopu, kad patikrintų, ar yra optinio disko patinimas, ar yra papildomų aklųjų taškų.

Vaizdiniai metodai

Toliau pateikiamas išsamus neurologinis tyrimas, naudojant įvairius vizualinės diagnostikos metodus:

• magnetinio rezonanso tyrimas (MRI);
• kompiuterinė tomografija (CT), skirta nustatyti problemos priežastį ir mastą, pvz., naviko atsiradimą arba kraujo krešulių buvimą kraujagyslėse.
• Informatyviausias tyrimo metodas vaikams iki vienerių metų amžiaus (kai fontanai vis dar yra atviri) yra neurosonografija. Tai yra vaiko smegenų ultragarsas.

Juosmens punkcija

Smegenų skysčio slėgiui patikrinti ir gliukozės ir baltymų vertinimui gali reikėti juosmens (juosmens) punkcijos.

Gydymas padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu vaikams

Kai spaudimas kaukolėje kyla dėl naviko, hematomos, cistos ar kitos problemos, smegenų audinio suspaudimas gali sukelti nuolatinę traumą.

Pacientų priežiūra reikalauja daugiadisciplininio požiūrio. Siekiant užtikrinti tinkamą gydymą ir optimalius rezultatus, būtina greitai ir tiksliai bendrauti tarp specialistų.

Daugeliui pacientų hipertenzijos gydymas vaistais yra sėkmingas. Kartais intrakranijinės hipertenzijos simptomai išsprendžiami po pradinės diagnostinės juosmens punkcijos. Jei taip atsitinka, tolesnio gydymo nereikia. Pakartotinis punkcija gali padėti kai kuriems pacientams, tačiau jo invaziškumas ir sunkumai, kai vaikai atlieka vaikus, pradeda skleisti mažiau nei ideali gydymo strategija. Slėgio sumažėjimas dažnai būna tik trumpas.

Kai reikia gydymo, dauguma vaikų reaguoja į tokius vaistus kaip steroidai, acetazolamidas, furosemidas arba Topiramatas.

Vaikams, sergantiems sunkiu galvos skausmu ir (arba) regėjimo netekimu, atsižvelgiant į didžiausią toleravimą gydymui, atliekama chirurginė intervencija.

Sunku numatyti padidintą intrakranijinį spaudimą vaikams ir jo pasekmes. Prognozė labai skiriasi. Tai priklauso nuo pagrindinės priežasties, kiek padidėja slėgis ir kaip ilgai jis išlieka aukštas. Naudojami gydymo metodai taip pat turi įtakos ligos prognozei.

Kaip atpažinti ir gydyti intrakranijinį spaudimą kūdikiams

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams yra alkoholio poveikio vaiko smegenims rodiklis. Patologijos pagrindas - sunkios nervų sistemos ligos ir įgimtos vystymosi anomalijos. Būtina ne gydyti intrakranijinį spaudimą, bet ir priežastis. Šiuo atveju gydymas dažniausiai apima operaciją.

Ligos priežastys

Kraninės ertmės yra ribota erdvė, kurioje yra smegenų, smegenų skysčio (cerebrospinalinio skysčio) ir kraujagyslių. Alkoholiniai gėrimai yra nuolat gaminami iš smegenų choroidinio plexo ir išleidžiami per bendravimo su skilveliais sistemą, galiausiai patenka į venų sistemą.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams vystosi dėl kelių pagrindinių priežasčių:

• cerebrospinalinio skysčio gamybos padidėjimas (neuroinfekcija);
• sumažėjusi smegenų skysčio absorbcija (neuroinfekcija, trauminis smegenų pažeidimas);
• smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimas (struktūros anomalijos, navikas, trauminis smegenų pažeidimas);
• smegenų audinių patinimas (neuroinfekcija, apsinuodijimas, trauminis smegenų pažeidimas);
• papildomo „tūrio“ atsiradimas kaukolės ertmėje (navikas, cistas, aneurizma, kraujas).

Įgytas intrakranijinis spaudimas

Išorinės priežastys, dėl kurių gali padidėti slėgis kaukolėje, yra:

• neuroinfekcija: meningitas, encefalitas;
• trauminis smegenų sužalojimas: smegenų smegenų sukrėtimas ar susilpnėjimas įvairaus sunkumo, intracerebriniu, intraventrikuliniu ir subarachnoidiniu kraujavimu;
• aneurizmos plyšimas (kraujagyslių išsiplėtimas) su kraujavimu;
• smegenų navikas: piktybinis arba gerybinis;
• apsinuodijimas: alkoholis, anglies monoksidas, švinas, jo metabolitai inkstų ir / ar kepenų nepakankamumu;
• kitų organų ligos, užkertančios kelią venų nutekėjimui iš kaukolės ertmės: kaklo navikas, mediastinas, obstrukcinė plaučių liga.

Įgimtas intrakranijinis spaudimas

Smegenų spaudimas naujagimiams gali būti sunkių smegenų vystymosi sutrikimų požymis:

• Arnoldo Chiari malformacija;
• skysčio drenažo takų užteršimas;
• įgimtos smegenų cistos;
• aneurizmos smegenų liga (aneurizma skysčio drenažo kelio ar didesnio dydžio keliu).

Tuo pat metu intrakranijinis spaudimas pirmą kartą kliniškai pasireiškia 3 metų vaikui.

Patologija nėra savarankiška diagnozė, tai tik vienos iš minėtų ligų sindromas.

Vizualiai vaizdo įraše matyti smegenų skysčio cirkuliacija. Paskelbė tania ledovskay.

Intrakranialinio spaudimo simptomai

Gyvybei pavojingomis sąlygomis labai greitai atsiranda didelis intrakranijinis spaudimas. Šiuo atveju kūdikių padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymiai bus:

• pabudimas (padidėjusi mieguistumas, mieguistumas), iki visiško sąmonės depresijos (koma);
• galvos skausmas, kurio pagrindiniai simptomai yra kapriziškumas, dirglumas, miego sutrikimas ir prasta apetitas;
• pykinimas ir vėmimas (regurgitacija „fontanas“);
• kvėpavimo takų ir širdies plakimas.

Vaiko vystymosi išoriniai požymiai ir požymiai padės atpažinti intrakranijinį spaudimą kūdikiams, kuriems laipsniškai didėja.

Kaukolės siūlių skirtumai kūdikiams

Naujagimio kaukolę sudaro kaulų plokštės, sujungtos siūlais. Kūdikio kaukolės siūlai yra minkšti jungiamieji audiniai, kurie leidžia vaikui augti ir greitai vystytis, tą pačią funkciją atlieka dideli ir maži fontaneli. Kūdikio kaukolės kaulai turi nelygius kraštus, kuriuos galima lengvai pajusti per odą. Daugiau nei 0,5 cm kaulų paraštės skirtumai gali būti intrakranijinio spaudimo požymis, bet taip pat pasireiškia esant kalcio ir (arba) vitamino D trūkumui.

Taip pat galima atpažinti intrakranijinį spaudimą kūdikiams, didinant šriftų dydį. Ilgai užaugęs pavasaris nėra padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymis.

Didelė kaktos

Kaukolę sudaro veido ir smegenų skeletas. Didelė kaktos nurodo kaukolės proporcijų pažeidimą, spartesnį jos smegenų dalies augimą.

Didelis kaktas su intrakranijine hipertenzija (kairėje), normalios kaukolės proporcijos (dešinėje).

Vaiko augimo laikotarpiu dažnai pažeidžiamos proporcijos, todėl neturėtumėte pasitikėti regėjimo suvokimu. Siekiant užtikrinti, kad kūdikio galva būtų tikrai didelė, būtina tiksliai išmatuoti jo apskritimą ir palyginti gautą dydį su vidutiniu galvos augimo greičiu jaunesniems kaip vienerių metų vaikams ir su krūtinės apvalkalu.

1 lentelė. Kūdikių antropometrinių rodiklių padidėjimas per mėnesį.